Simptomi sladkorne bolezni: preverite svoje zdravje

Zapleti

Diabetes mellitus je ena najpogostejših endokrinih bolezni. Nepravilna prehrana, pomanjkanje telesne aktivnosti, skupaj z dedno nagnjenostjo - ti dejavniki izzovejo bolezen, ki močno spremeni bolnikovo kakovost življenja. Prepoznati simptome diabetes mellitusa ni težko - v večini primerov so zelo izraziti. Vendar pa je pred iskanjem znakov bolezni vredno izvedeti več o tej endokrini motnji..

Diabetes mellitus tipa 1 in 2

Sladkorna bolezen je patologija, pri kateri v telesu pride do močnega "neravnovesja" metabolizma, ki ga povzroči pomanjkanje hormona inzulina. Diabetes na splošno razvrščamo v dve vrsti:

Diabetes mellitus tipa 1, imenovan tudi odvisen od insulina. Pri bolezni tipa 1 trebušna slinavka ne proizvaja lastnega insulina. Ker hormona ne proizvaja telo, se izvaja nadomestno zdravljenje - bolnik naredi injekcije umetnega insulina. Za bolnike z diabetesom mellitusom tipa 1 je insulin nujno življenjsko zdravilo, brez tega pacient lahko pade v diabetično komo.
Diabetes mellitus tipa 2, drugo ime je neinzulinsko odvisna diabetes. Mehanizem razvoja bolezni se razlikuje od sladkorne bolezni tipa 1 - trebušna slinavka običajno proizvaja inzulin, vendar se v telesu ne absorbira. Sladkorna bolezen tipa 2 je veliko lažja od insulinsko odvisne oblike, njihovi simptomi pa se nekoliko razlikujejo..

Znaki sladkorne bolezni tipa 1

Izrazita značilnost diabetesa, odvisnega od insulina, je, da bolezen prizadene predvsem mlade bolnike. Fantje in dekleta, mlajša od 30 let, študentje ali celo srednješolci so ogroženi zaradi sladkorne bolezni tipa 1. Druga značilna značilnost bolezni je oster, nenaden začetek bolezni, vsi simptomi se pojavijo hkrati. Pacient lahko v sebi ugotovi:

Močna in stalna žeja, ki jo je skoraj nemogoče potešiti. Žejen zaradi hormonskega neravnovesja in neprebavljive glukoze lahko bolnik čuti tudi suha usta ali grlo. Vendar takoj, ko človek spije kozarec vode, se takoj začne pojavljati potreba po uriniranju. Še en znak diabetesa je povezan s tem pojavom - poliurija..
Prekomerno uriniranje (v medicinski terminologiji - poliurija), skupaj z intenzivno žejo - to so prvi simptomi sladkorne bolezni. Tekočina preprosto ne ostane v telesu, celo ime bolezni "diabetes" je prevedeno kot "teče skozi". Količina uriniranja med boleznijo je lahko več kot 10-krat na dan, prostornina urina pa je enaka količini tekočine, ki jo pijete (več kot 2 litra).
Hitra izguba telesne teže - v mesecu in pol lahko oseba shujša za 8-11 kilogramov.
Povečan apetit. Hrepenenje po hrani in hujšanje hkrati sta glavna simptoma diabetesa, ki bi bolnika vsekakor moral opozoriti. Zaradi hormonske motnje je motena presnova vode in soli, zato se hranila iz hrane ne absorbirajo. Kot pri tekočini se zdi, da tudi hrana prehaja skozi telo..
Utrujenost, slaba koncentracija, apatija. Ker imajo številne bolezni podobne simptome, lahko kažejo na diabetes mellitus le v kombinaciji s prejšnjimi znaki - izguba teže, žeja in pogosto uriniranje..
Znižanje telesne temperature. Splošno sprejeto je, da le visoka temperatura signalizira okvaro v telesu, vendar lahko zmanjšanje kaže tudi na bolezen. S sladkorno boleznijo tipa 1 je bolnikova telesna temperatura lahko približno 35,7-36,3 stopinje. To kaže, da se zaradi hormonskega neravnovesja vsi presnovni procesi močno upočasnijo..
Srbeča koža, suha koža so drugi značilni znaki sladkorne bolezni pri odraslih. Na dehidrirani tanki koži se pogosto pojavijo razpoke ali črevesje, ki lahko trajajo dolgo. In spet je za to "kriva" hormonska nevihta, zaradi katere se vsi procesi v telesu odvijajo počasi, vključno z regeneracijo kože..
Poslabšanje vida. Ker možgani doživljajo stradanje, se lahko pojavijo težave z vidom - temnenje v očeh, občutek tančice pred očmi, predmeti se zdijo megleni.
Otrplost spodnjih okončin. S sladkorno boleznijo lahko bolnik občuti otrplost v nogah ali stopalih, včasih se lahko pojavi mravljinčenje in okončine na dotik hladne. To je izjemno nevaren simptom, saj periferni živčni sistem trpi in v prihodnosti se lahko spremeni v gangreno. Glavni znaki gangrene pri diabetes mellitusu so pogosto odrevenelost nog, stalni edemi, razbarvanje kože in nohtov, ponekod deformacija stopala.
Specifičen vonj iz ust. Na začetku bolezni lahko bolnik opazi neprijeten vonj po acetonu. Aceton je proizvod razgradnje beljakovin, ki ga je treba običajno odvreči. Pri sladkorni bolezni aceton ne zapusti telesa, ampak ga začne "zastrupiti", kar se kaže z neprijetnim vonjem.
Zmanjšan spolni nagon. Tako kot katera koli druga hormonska motnja tudi tako tudi diabetes mellitus negativno vpliva na libido - želja se močno zmanjša, pri ženskah pa je lahko povsem odsotna..

Najprimernejši način za ugotovitev, ali imate sladkorno bolezen tipa 1, je pregled urina in krvi. Naslednji kazalci potrjujejo bolezen:

Zvišan krvni sladkor. Vzorec je treba vzeti na prazen želodec. Če je raven glukoze v območju 3,3-5,5 mmol / l, potem je o sladkorni bolezni prezgodaj govoriti. Kritični indikator je raven 6,1 mmol - v tem primeru je prisotna inzulinsko odvisna diabetes.
Ketonska telesa v urinu. Ta test je treba jemati tudi zjutraj na prazen želodec. Če najdemo ketonska telesa (posledica razgradnje beljakovin), potem lahko samozavestno govorimo o sladkorni bolezni tipa 1.

Znaki sladkorne bolezni tipa 2

Sladkorna bolezen tipa 2 ali diabetes, ki ni odvisen od insulina, se razvije v poznejši starosti - po 40-50 letih. Najpogosteje ženske trpijo zaradi bolezni v klimakteričnem obdobju, ki večinoma vodijo sedeči življenjski slog in imajo odvečne kilograme. Za razliko od insulinsko odvisne sladkorne bolezni se simptomi sladkorne bolezni tipa 2 pojavljajo postopoma in bolezen napreduje počasi. Znaki sladkorne bolezni tipa 1 in 2 so nekoliko podobni:

Močno uriniranje;
Velika žeja;
Srbeča koža;
Poslabšanje vida;
Povečanje telesne teže - hormonska motnja v tem primeru izzove povečanje telesne teže, ne pa hujšanje;
Osteoporoza je krhkost kostnega tkiva;
Mišična hipotenzija - mišična oslabelost se izraža z disfunkcijo perifernega živčnega sistema, zato je verjetno otrplost okončin.
V laboratorijskih analizah na prazen želodec vsebuje kri več kot 5,5 mmol / L glukoze.

Simptomi gestacijske sladkorne bolezni

Gestacijski diabetes je diabetes, ki se razvije šele v pozni nosečnosti (po 22-24 tednih). Značilna značilnost bolezni je, da bolnica prej (pred nosečnostjo) ni imela primerov zvišanega krvnega sladkorja. Pojav bolezni je povezan z dejavnostjo začasnega organa - posteljice. Izlučuje različne hormone, ki blokirajo delovanje lastnega inzulina, zaradi česar materin sladkor v krvi narašča..

Glavni simptomi gestacijskega diabetesa mellitusa so žeja, pogosto uriniranje, hitro povečanje telesne mase ali celo debelost, zmanjšan apetit in splošna šibkost. Visok krvni sladkor bodoče matere odkrije hitro, saj mora nosečnica pogosto opraviti različne teste.

Gestacijska sladkorna bolezen lahko po porodu mine sama od sebe, v nekaterih primerih pa lahko ženska razvije diabetes mellitus tipa 1 ali 2, ki se prej ni počutil.

Zapleti sladkorne bolezni

Na žalost se tudi pri prilagoditvah krvnega sladkorja pogosto pojavijo zapleti pri sladkorni bolezni tipa 1 ali 2. Pacient se lahko sooči:

Katarakta, slepota in druge vidne patologije;
Bolezni srca in ožilja;
Smrt tkiv spodnjih okončin. Prvi simptomi gangrene pri diabetes mellitusu (deformacija stopala, izguba občutka na nogah, pordelost kože) kažejo na potrebo po amputiranju stopala ali velikega nožnega prsta, da bi rešili bolnikovo življenje.
Kožne nalezljive bolezni.

Diabetes mellitus tipa 1 in 2 je precej nevarna bolezen, vendar s pravočasnim odkrivanjem bolezni možnosti za uspešno terapijo obstajajo velike.

Prvi znaki sladkorne bolezni - kako ustaviti diabetes?

Diabetes mellitus je dedna ali pridobljena bolezen endokrinega sistema kronične narave, ki jo povzročajo motnje presnove vode in ogljikovih hidratov v telesu. Pojavi se kot posledica relativne ali absolutne pomanjkljivosti vitalnega hormona - inzulina, ki ga proizvajajo beta celice trebušne slinavke.

Inzulin je vitalni hormon

Insulin uravnava raven sladkorja v krvi. Neposredno sodeluje v vitalnih procesih predelave sladkorja in njegove pretvorbe v glukozo, ki je vir energije v človeškem telesu. Motnje delovanja trebušne slinavke vodijo v kršitev proizvodnje inzulina, kar povzroči kopičenje odvečnega sladkorja v krvi. Vzporedno s tem je motena izmenjava vode, saj ledvice izločajo veliko količino pomanjkljive vode. Glede na patološki mehanizem razvoja sladkorne bolezni in usmeritve terapevtske terapije ločimo dve glavni vrsti bolezni:

diabetes mellitus tipa 1 ali inzulinsko odvisna oblika, označena s proizvodnjo protiteles, ki jih absorbirajo celice trebušne slinavke, ki proizvajajo inzulin;
diabetes mellitus tipa 2 ali inzulinsko neodvisna oblika, za katero je značilna izguba občutljivosti celic na inzulin zaradi prevelike vsebnosti hranil v njih.

Dejavniki, ki sprožijo razvoj sladkorne bolezni

Genetski dejavnik ali dedna nagnjenost.
Odvečna teža.
Resne bolezni notranjih organov, v katerih so poškodovane beta celice trebušne slinavke, ki proizvajajo inzulin. Sem spadajo: rak trebušne slinavke, pankreatitis, motnje v delovanju endokrinih žlez itd..
Akutne virusne bolezni - gripa, norice, rdečk, epidemični hepatitis, ki so izhodišče za presnovne motnje.
Slabe prehranjevalne navade, ki se kažejo v tem, da človek nenehno prigrize in njegova prehrana vključuje veliko količino sladke ogljikohidratne hrane. Hkrati trebušna slinavka nenehno deluje, kar moti njene vitalne funkcije..
Visoka raven "slabega" holesterola, ki se ne izloča iz telesa in ima lastnost kopičenja na stenah krvnih žil, kar povzroča aterosklerozo. To moti naravni pretok inzulina do tkiv in celic..
Zgodovina gestacijske sladkorne bolezni ali rojstva otroka, ki tehta več kot 4,5 kilograma.
Starostne spremembe v telesu.
Hipodinamični življenjski slog.
Stalni nevro-čustveni stres in kronični stres, ki izzoveta močno povečanje količine sladkorja v krvi.
Motnje delovanja organov kardiovaskularnega sistema.
Nepravilna medicinska terapija za hipertenzijo.

Kako prepoznati diabetes mellitus: začetne manifestacije

Zahrbtnost bolezni je, da se lahko začetno preddiabetično stanje razvije v več letih. Obstajajo določeni specifični simptomi, ki kažejo na okvaro trebušne slinavke in na bližnjo insulinsko rezistenco..

Ko ugotovimo te simptome, je treba na prazen želodec opraviti krvni test, pri katerem diagnosticiramo raven sladkorja v krvi, katere norma je 3,3-5,7 mmol / l. Prvi znaki diabetesa so tako imenovani predhodniki, ki signalizirajo začetne motnje presnove ogljikovih hidratov..

Sem spadajo naslednji simptomi:

Vztrajna diabetična žeja ali ketoacidoza, ki jo povzročajo suha usta, ki ne pojenjajo niti po pitju veliko tekočine.
Ostra izguba telesne teže, ki se pojavi pri normalnem apetitu in odsotnosti povečane telesne aktivnosti. Razlog za ostro izgubo teže je pomanjkanje inzulina, zaradi katerega je moten naravni proces asimilacije hrane.
Močna utrujenost, ki postopoma prehaja v kronično stanje. Oseba s prvimi znaki diabetesa ima težave pri opravljanju vsakodnevnih dejavnosti - težko je vstati iz postelje, si umivati zobe, se obleči. Apatija in utrujenost se razvijeta ob pomanjkanju inzulina: hranila se hranijo s hrano, vendar jih telo ne more pravilno predelati in sprostiti energije, ki je potrebna za podporo vitalnim procesom. Zaradi pomanjkanja asimilacije hrane postopoma narašča zatiranje vseh funkcij vitalnih notranjih organov.
Povečano potenje.
Trajen občutek lakote, ki se po jedi ne umiri, izhaja iz dejstva, da možgani sprejemajo signale o pomanjkanju energije. Tako imenovana lakota ogljikovih hidratov se pojavi, ko telo zahteva uživanje velike količine sladke hrane - čokolade, sladkarij, pekovskih izdelkov, slaščic.
Težave s kožo, ki se kažejo v tem, da se tudi najmanjše kršitve celovitosti kože (mikrotrauma, praske, rane, razpoke) dolgo ne zdravijo, saj so procesi regeneracije kože moteni zaradi presnovnih motenj. Pogosto se pojavi okužba in pojavi se gnoj, nastanejo huda vnetja, razjede.
Povečana občutljivost kože, ki se kaže s srbenjem, hiperpigmentacijo in hrapavostjo kože.
Poslabšanje ostrine vida, ki ga spremlja pekoč občutek in prisotnost tujih delcev v očeh.
Glivične okužbe, saj so glive mikroorganizmi, ki se hitro razmnožujejo v okolju, bogatem s sladkorjem.
Opazno povečanje dnevnega odvajanja urina - količina odmerjenega in celotnega izločenega urina na dan.

Diabetes mellitus pri moških: začetne manifestacije presnovnih motenj

Moški so bolj nagnjeni k presnovnim motnjam in diabetesu mellitusu kot ženske. To je posledica dejstva, da imajo moški večjo telesno težo in zlorabljajo alkoholne pijače in kadijo veliko pogosteje kot ženske, kar negativno vpliva na funkcije trebušne slinavke.

Začetna stopnja diabetesa mellitusa se ne kaže s specifičnimi simptomi, zato večina močnejšega spola meni, da je slabo počutje posledica prekomernega dela, povečane telesne aktivnosti. Prvi znaki diabetes mellitusa pri moških so izbrisani klinični simptomi, na katere je treba biti pozoren..

ostra nihanja telesne teže;
stalna žeja;
povečano znojenje, ki se pojavi pri kateri koli temperaturi okolice;
občutek lakote, ki po srčni malici ne izgine;
motnje spanja, izražene v težavah pri zaspanju;
povečano uriniranje, ki se pogosto pojavlja ponoči;
zmanjšan spolni nagon, kar vodi do spolne disfunkcije;
povečana utrujenost in mišična oslabelost brez močnih fizičnih naporov.

Pojav začetnih simptomov naj bi opozoril, saj že rahlo zvišanje ravni krvnega sladkorja signalizira nepopravljive spremembe fizioloških mehanizmov v telesu, kar lahko v prihodnosti izzove razvoj resnih patologij. Diabetes mellitus pri moških v napredni obliki povzroči motnje reproduktivnega sistema in lahko celo povzroči impotenco in neplodnost.

Primarne manifestacije diabetes mellitus pri ženskah

Sodobne ženske doživljajo ogromen dnevni stres, ki negativno vpliva ne le na njihovo fizično, ampak tudi na njihovo čustveno stanje. Izčrpavajoče delo, kronični stres, hipovitaminoza, pomanjkanje naravnih izdelkov, stalno pomanjkanje spanja, povečana tesnoba za otroke - vse to izzove presnovne motnje v ženskem telesu, kar vodi v razvoj sladkorne bolezni. Prvih znakov diabetesa mellitusa pri ženskah ne odkrijemo takoj, saj jih pogosto zmotijo simptomi sprememb na hormonski ravni, predmenstrualni sindrom ali pa jih razloži z nastopom menopavze.

Prvi znaki sladkorne bolezni pri ženskah vključujejo:

zmanjšana zmogljivost, pomanjkanje energije in šibkost;
glavobol brez očitnega razloga;
občutek utrujenosti takoj po srčnem obroku;
povečana zaspanost;
občutek žeje;
prekomerna teža ali dramatično izgubljanje teže na ozadju pretirano povečanega apetita;
zvišan krvni tlak;
hudo srbenje kože, zlasti na področju dimelj;
motnje v čustveno-voljni sferi, ki se kažejo s povečano živčnostjo in razdražljivostjo;
pustularne lezije kože;
povečana krhkost las in nohtov, izpadanje las.

Primarne manifestacije diabetes mellitus v otroštvu

Glavna funkcija trebušne slinavke, ki je proizvajanje inzulina, popolnoma dozori do petega leta starosti. Zato se od te starosti do začetka pubertete tveganje za diabetes poveča..

Pri otrocih prvega leta življenja je diabetes mellitus izjemno redek. Dejavniki tveganja za razvoj diabetesa mellitusa pri otrocih vključujejo: zmanjšano imuniteto, akutne virusne okužbe, prekomerno telesno težo, avtoimunske bolezni, pa tudi prisotnost presnovnih motenj pri enem od staršev. Ogroženi so tudi otroci, rojeni prezgodaj in oslabljeni, mladostniki in najstniki, ki se aktivno ukvarjajo s profesionalnim športom. Prvi znaki sladkorne bolezni pri otrocih so enaki začetnim manifestacijam sladkorne bolezni pri odraslih..

Začetni klinični simptomi vključujejo:

izguba teže s prekomernim apetitom;
ostro povečanje telesne teže;
splošno poslabšanje počutja;
motnje spanja;
pogosto nočno uriniranje;
intenzivno potenje;
težave z koncentracijo;
zmanjšana imuniteta, ki se kaže s pogostimi virusnimi okužbami, prehladom;
mišična šibkost.

Starši morajo biti še posebej pozorni na otrokovo zdravje. Če opazite začetne manifestacije, morate nujno poiskati zdravniško pomoč in opraviti obsežen pregled otrokovega telesa, vključno s krvno preiskavo kazalcev sladkorja.

Kako preprečiti nastanek sladkorne bolezni

Diabetes mellitus je nevaren, ker poteka v kronični obliki, kar povzroča resne zaplete v primerih, ko osebi pravočasno ni bila zagotovljena usposobljena zdravstvena oskrba. Najpogostejši zapleti proizvodnje insulina so diabetična koma, hipoglikemija, gangrena, retinopatija, diabetična stopala, polinevropatija, angiopatija.

Glavne preventivne metode vključujejo:

normalizacija teže;
izvajanje pravilnih prehranjevalnih navad;
delna prehrana s hrano, ki vsebuje minimalno količino ogljikovih hidratov;
odmerjanje telesne aktivnosti;
stabilizacija čustvenega stanja;
nevtralizacija stresnih dejavnikov;
nadzor nad presnovnim procesom lipidov;
nadzor nad nihanji krvnega tlaka.

Diabetes mellitus se v začetnih fazah dobro poda k načinom zdravljenja, zato je pomembno, da spremljate lastne občutke in opravite krvni test, da ugotovite raven sladkorja ob prvem sumu. Pogosto ima pojav sladkorne bolezni zamegljene začetne znake, zato je pomembno vsako leto preventivni zdravniški pregled za diagnosticiranje bolezni v latentni obliki.

Prvi znaki diabetes mellitusa in njihove značilne lastnosti

Diagnozo diabetes mellitus mnogi dojemajo kot stavek.

Toda to je narobe, ker ima sodobna medicina učinkovite metode svojega zdravljenja..

Glavna stvar je, da lahko pravočasno prepoznate prve znake diabetes mellitusa in začnete ustrezno terapijo.

Kako prepoznati prve simptome diabetesa

Relativno kmalu lahko bolezen prepoznate, če poznate njene prve in pomembne simptome.

Poleg tega je mogoče razumeti celo njegovo vrsto.

Simptomi temeljijo na naslednjih nepravilnostih in dejavnikih:

Bruhanje, slabost.
Počasi celjenje ran.
Za drugo vrsto je značilna debelost, za prvo - hujšanje s povečanim apetitom.
Srbenje na koži, in sicer v predelu trebuha, okončin, spolovil, luščenje kože.
Za drugo vrsto je značilna povečana rast las na obrazu, še posebej ženska je nagnjena k tej manifestaciji..
Pogosto uriniranje in otekanje, povezano s tem postopkom, pri moški kožici.
Razvoj majhnih izrastkov na človeškem telesu z rumenim odtenkom.
Suha usta, žeja tudi po pitju večjih količin tekočine.
Konvulzivne manifestacije pri teletih.
Zamegljen vid.

Vsaki prvi znaki sladkorne bolezni bi morali biti razlog za odhod k specialistu in nadaljnji celovit pregled, to bo pomagalo preprečiti morebitne zaplete bolezni.

Zrela oseba, ki ima nenormalni presežek sladkorja v krvi, bi zagotovo morala vedeti, kako se simptom sladkorne bolezni manifestira. To bo pomagalo pravočasno poiskati zdravljenje in učinkovito premagati vzrok..

Žeja in pogosto uriniranje

V ustni votlini med prvim pojavom sladkorne bolezni je mogoče občutiti značilen kovinski okus in trdovratno žejo. Diabetiki spijejo do 5 litrov tekočine na dan. Poleg tega se poveča uriniranje, zlasti ponoči. Ti znaki so povezani z dejstvom, da se s povečanim sladkorjem slednji začne spreminjati v urin, pri tem vzame vodo. Zato človek pogosto hodi "na majhen način", telo začne dehidrirati, suhe sluznice, željo piti.

Sladko hrepenenje kot simptom

Nekateri bolniki imajo lahko povečan apetit in zanimanje za sito z uporabo ogljikovih hidratov, in sicer sladkarij. Za to obstajata dve razlagi: presežek inzulina, kar vodi do povečanja želje po jedi, drugo - stradanje celic, ko glukoza ne doseže celic.

Znaki sladkorne bolezni na koži

Srbenje kože, zlasti perineuma, pri moških in ženskah lahko signalizira tudi kršitev. Poleg tega oseba s "sladko" boleznijo najpogosteje trpi zaradi glivičnih manifestacij, furunculoze. Zdravniki so že imenovali približno 30 vrst dermatoz, ki se pojavijo v zgodnjih fazah sladkorne bolezni..

Najpogostejša dermatopatija je opazna, bolezen sega do spodnjih nog, in sicer sprednje strani, ima velikost in rjavkast odtenek. Po njej se lahko tečaj razvije v pigmentirano mesto in nato izgine. Redki primer je diabetični mehur, ki se pojavi na stopalih, prstih, rokah. Zdravljenje se zgodi samo od sebe

Manifestacije na dermisu imajo v sebi zadržano tekočino, ki ni okužena z okužbo. Na območju upogiba okončin, na prsih, obrazu, vratu se lahko pojavijo rumenkasti plaki - ksantom, katerega vzrok so motnje v presnovi lipidov. Na koži spodnjega dela noge s sladkorno boleznijo se razvijejo rožnato modre lise, ki imajo potopljen osrednji del in dvignjen rob. Možen je piling.

Za zdravljenje kožnih motenj še niso razvili zdravljenja, uporabimo lahko le mazila za izboljšanje presnove lipidov in mikrocirkulacije. Kar se tiče srbenja, je tudi napovedovalec bolezni. Lahko se začne 2 meseca do 7 let pred nastankom sladkorne bolezni. Srbi predvsem v dimljah, gube na trebuhu, medglutealni votlini, ulnarni fosi.

Zobne težave

Prvi in neizpodbitni znaki diabetes mellitusa se lahko kažejo tudi s težavami z ustno votlino: slabimi zobmi, parodontalno boleznijo in stomatitisom. To je posledica dejstva, da je sluznica posejana z glivami iz rodu Candida. Prav tako slina izgubi svoje zaščitne lastnosti, posledično - flora v ustni votlini je motena.

Simptomi sladkorne bolezni in vid

Zgodnji simptom je zmanjšana ostrina vida. Povezava med boleznimi je, da glukoza prodira v tekoče okolje vidnih organov. Ko se raven sladkorja v krvi vrne v normalno stanje, se vid popolnoma povrne.

Sprememba telesne teže

Povečanje telesne mase ali izguba teže sta tudi prvi in glavni znaki za nastanek diabetes mellitusa. Akutno nerazumno hujšanje se lahko pojavi s popolnim pomanjkanjem inzulina. To je različica sladkorne bolezni tipa 1. Za drugo vrsto je značilna zadostna količina insulina, zato človek postopoma, nasprotno, pridobi kilograme, saj je inzulin hormon, ki spodbuja preskrbo maščobe.

Sindrom kronične utrujenosti pri sladkorni bolezni

Ko je metabolizem ogljikovih hidratov v človeškem telesu moten, lahko čuti trdovratno utrujenost. Učinkovitost se zmanjša, opazi se zaspanost, razlog za to je celična lakota in strupen učinek na kri odvečnega sladkorja.

Prvi simptomi diabetes mellitusa: značilni za vsako vrsto in diagnozo bolezni

Bolezen poteka drugače pri otroku, v ženskem in moškem telesu. Prvi in glavni znaki diabetes mellitusa pri moških so motnje spolne funkcije, ki jih povzročajo težave z dostopom krvi do medeničnih organov, pa tudi prisotnost ketonskih teles, ki zavirajo proizvodnjo testosterona. Pri ženskah je glavni razlog težava z izločanjem inzulina s strani trebušne slinavke..

Prav tako je vredno povedati, da ženski spol lahko razvije nosečnost zaradi nosečnosti, vaginalnih okužb in nerednega cikla. Kar zadeva otroke, narava sladkorne bolezni v njihovem primeru temelji na povečani potrebi otrokovega telesa po sladki, povečani želji po prehranjevanju.

Znaki različnih vrst sladkorne bolezni

Najpogostejše vrste so bolezni 1, 2 in gestacijski. Prvi znaki, ki se razvijejo od diabetesa mellitusa tipa 1, so strmo zmanjšanje telesne teže, medtem ko apetit ostaja povečan. Pogosto se pojavlja pri mladih, mlajših od 30 let. Prav tako lahko ugotovite, da je človek bolan zaradi vonja acetona, ki je prisoten v urinu in izdihanem zraku. Razlog za to je tvorba velikega števila ketonskih teles..

Začetek bolezni bo toliko svetlejši, prej ko se je manifestirala. Pritožbe so nenadne, stanje napreduje na slabše skoraj v trenutku. Posledično bolezen praktično nikoli ni prepoznana. Sladkorna bolezen tipa 2 je bolezen ljudi nad 40 let, pogosteje pri ženskah s prekomerno telesno težo.

Razlog za razvoj je lahko nepriznavanje insulina s strani lastnih tkiv. Med zgodnjimi znaki je hipoglikemija, to je, da se raven količine sladkorja zniža. Potem se začne tresenje v rokah, pretirano bitje srca, lakota, povečan pritisk.

Kaj storiti ob prvih znakih sladkorne bolezni

Kadar na obrazu obstajajo znaki sladkorne bolezni, morate najprej obiskati specialista. Morda to sploh ni "sladka" bolezen, ker obstajajo različice patologij s podobnimi simptomi, na primer diabetes insipidus ali hiperparatiroidizem. Samo zdravnik, ki predpiše pregled, lahko natančno postavi diagnozo in ugotovi vzrok in vrsto bolezni. Pomembno je razumeti, da čim prej se začne zdravljenje, tem bolje..

Bolnik, ki je odkril znake diabetes mellitusa, mora vsekakor spremljati raven sladkorja v krvi, zato se uporabljajo posebni ekspresni testi.

Znaki diabetesa, povezani s poškodbami organov in sistemov

Zlasti sladkorno bolezen tipa 2 je težko prepoznati, v tej epizodi so prvi znaki sladkorne bolezni odsotni. Bolniki nimajo pritožb ali pa so tisti, na katere preprosto niso pozorni. Nato ignoriranje težave lahko povzroči poškodbe tkiv in organov..

Na bolezen lahko sumijo naslednje formacije:

Simetrično odpravljanje napak na živcih nog, rok in stopal. S to možnostjo človek čuti otrplost in hladnost v prstih, "gosji udarci", mišični krči.
Sindrom diabetičnega stopala, ki ga določa dolgotrajno celjenje ran, razjed, razpok v spodnjih okončinah. Ta manifestacija lahko privede do gangrene in kasnejše amputacije..
Zmanjšan vid, in sicer razvoj katarakte, pa tudi poškodbe žil okovja.
Znižana imuniteta. Tu najdete praske, ki se dolgo zdravijo, trdovratne nalezljive bolezni, zaplete po bolezni. Na primer, navadni prehlad se lahko razvije v pljučnico. Prav tako se zaradi imunske pomanjkljivosti lahko pojavijo glivične bolezni nohtne plošče, kože, sluznice.

Diagnostične metode

Bolezen lahko diagnosticirate tako, da se naučite prvih znakov sladkorne bolezni. Poleg standardnega krvnega testa za odkrivanje ravni glukoze se v kompleksu izvajajo tudi laboratorijski testi. Prva je anamneza, 50% uspešne diagnoze je odvisno natančno od pravilne zbirke. Drugo so pacientove pritožbe: utrujenost, žeja, glavoboli, apetit, spremembe telesne teže itd..

Laboratorijske metode so:

Kri za odkrivanje glukoze. Analiza se vzame zjutraj na prazen želodec. Kadar je indikator več kot 6,1 mmol / l, pride do kršitve občutljivosti telesa na glukozo.
Kri 2 uri po jedi. Če venska kri vsebuje več kot 10,0 mmol / L, kapilarna kri pa 11,1 mmol / L ali več, potem se ta simptom šteje za nevaren.
Preskušanje tolerance na glukozo. Izvesti ga je treba, ko bolnik strada. Pacient popije 75 g glukoze, razredčene v vodi, in njegova raven se določi v nekaj minutah. Če je indikator manjši od 7,8 mmol / l, potem je vse v redu.
Urin za odkrivanje glukoze in ketonskih teles. Če opazimo ketonska telesa, potem se razvije ketoacidoza, če zamudimo čas in zdravljenje, lahko privede do kome in nato do smrti.
Določitev glikoziliranega hemoglobina v krvi. Tveganje obstaja, kadar je vrednost HbA1c nad 6,5%.
Zaznavanje inzulina in krvi C-peptida.

Kako se sladkorna bolezen manifestira pri odraslih in otrocih: značilni znaki

Sama bolezen je neposredna kršitev presnovnih procesov. Razlog za to je pomanjkanje tvorbe insulina v telesu (tip 1) ali kršitev vpliva insulina na tkiva (tip 2). Če veste, kako se sladkorna bolezen tipa 1 in 2 manifestira pri odraslih, lahko prekinite potek bolezni in se ga hitreje znebite. Glavna stvar je skrbeti za trebušno slinavko, saj je ta organ odgovoren za proizvodnjo inzulina..

Posebni znaki sladkorne bolezni pri otrocih

Otroci so dovzetni tudi za bolezni. Preprečevanje je treba izvajati že od malih nog. Vedeti, kako se sladkorna bolezen manifestira pri odraslih, je pomembno vedeti o otrokovem poteku bolezni. Torej, otrok lahko pridobi težo, rast pa se lahko poveča v veliko smer. Kar zadeva dojenčke, urin, sušenje na plenici, pušča za seboj belo sled.

Posebni znaki diabetesa pri ženskah

Ženske bi se morale zavedati tudi tega, kako se sladkorna bolezen manifestira pri odraslih: srbenje reproduktivnega sistema, želodca, ki se ga je težko znebiti. Sladkorna bolezen tipa 2 vključuje dolgotrajno zdravljenje bolezni policističnih jajčnikov. Obstaja tudi tveganje za razvoj neplodnosti. Razumevanje, kako se sladkorna bolezen manifestira pri odraslih, je vredno posvetiti rasti las, lahko se poveča na telesu in obrazu.

Posebni znaki diabetesa pri moških

Glavna stvar, s katero lahko prepoznate bolezen in določite, kako se sladkorna bolezen manifestira pri odraslih moških, je razvoj impotence.

Klinični znaki sladkorne bolezni

Obstajata dve vrsti diabetesa mellitus: tip 1 (od insulina odvisen) in tip 2 (od insulina ni odvisen). Klinične manifestacije so podobne tipu 1 in tipu 2, vendar so simptomi izraženi drugače.

Pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 1 so klinične manifestacije jasno izražene. V glavnem zbolijo mladi, mlajši od 25-30 let. Pojav bolezni je skoraj vedno akutni, pojav simptomov je hiter. Včasih se diabetična koma takoj razvije.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 se razvoj bolezni postopoma povečuje, starejši ljudje pogosteje zbolijo. Tako se zgodi, da se diagnoza razkrije med naključnim pregledom.

Klinična slika sladkorne bolezni tipa 1:

Splošna in mišična oslabelost;
Žeja (polidipsija) in pogostost uriniranja (poliurija)
Povečana utrujenost;
Dehidracija telesa (na dan lahko izloči do 3 litre urina, kadar, tako kot pri zdravi osebi, ne več kot 1,5 litra);
Bolečine v trebuhu;
Suha usta.

Klinična slika diabetesa tipa 2:

Vonj acetona iz ust (ketoza);
Suha koža in pogost srbenje, pojav ran, pustul in vrenja;
Slabost in bruhanje;
Izguba teže zaradi povečanega apetita (polifagija);
Poslabšanje vida, pojav "megle" pred očmi; razvoj katarakte, glavkom, v naprednih primerih, izguba vida;
Parestezije nog ali rok, odrevenelost, težnost.

Glavni znak diabetesa mellitusa je zvišanje glukoze v krvi (hiperglikemija). V zdravi osebi vsebnost glukoze na tešče ne presega 5,55% mmol / l.

Klinična slika razvoja sladkorne bolezni pri otrocih

Prva stvar, na katero morajo biti pozorni starši, je urinska inkontinenca pri otroku (poliurija). Urin, včasih z vonjem po acetonu. Aceton se sliši tudi iz ust. Drugi je zmanjšanje otrokove telesne teže ob ozadju dobrega apetita. Slabo počutje, letargija in zaspanost so tudi znaki bolezni. V težjih primerih se dodata slabost in bruhanje, stalna žeja. Poleg tega, taki znaki spremljajo: koža obraza postane rdečkasta, pulz hiter, pritisk nizek. To so znaki motenega krvnega obtoka, ki so posledica razvoja sladkorne bolezni.

Starši morajo vedeti, da se morate s temi znaki takoj obrniti na specialista, in kar je najpomembneje, na endokrinologa. Ob najmanjšem znaku se morate posvetovati z zdravnikom in ne odlašati s posvetovanjem in pregledom. Sladkorna bolezen pri otrocih zelo hitro napreduje. Možen je razvoj diabetične kome. Tako se zgodi, da gre za diabetično komo, ki pri otroku razkrije prej diagnosticiran diabetes mellitus. Toda komo se lahko pojavi tudi kot zaplet po nalezljivi bolezni, po stresnih situacijah za otroka, zaradi dolgotrajnega posta ali zelo slabe prehrane. Splošno stanje otrokovega telesa se lahko močno poslabša v samo nekaj dneh in celo urah.

Tveganje za diabetes pri otrocih:

Presnovne motnje;
Sladkorna bolezen pri sorodniku ali staršu
Rojstvo s telesno težo več kot 4,5 kg;
Šibek imunski sistem.

Dogodki, ki sprožijo sladkorno bolezen pri otrocih:

Pogosti živčni pretresi;
Gripa, druge virusne bolezni;
Prenajedanje sladkarij, nepravilna in nezadostna prehrana;
Slaba telesna aktivnost.

Svetovanje staršem o tem, kako otroke zaščititi pred diabetesom: posvetujte se s pediatričnim endokrinologom; otroku v družini zagotoviti dobro mirno mikroklimo; navajeni na polnjenje in utrjevanje; pogosteje hranite s svežo zelenjavo in sadjem, namesto s sladkarijami in hitro hrano.

Če je bila diagnosticirana sladkorna bolezen, potem je absolutno izvajanje vseh priporočil endokrinologa edini način, da vodimo enak življenjski slog kot zdravi ljudje. Če zdravstvenih zahtev ne upoštevamo, se razvijejo resne resne posledice in se pojavijo druge resne bolezni.

Sladkorna bolezen je razvrščena kot blaga, zmerna in huda po resnosti..

Blaga nadomestila sladkorne bolezni 1. stopnje dosežemo samo s posamezno prehrano.

Zmerna resnost, stopnja 2 - nadomestilo dosežemo s prehrano, nadomestki sladkorja ali z insulinsko terapijo.

Hud potek diabetesa, 3. stopnja, hudi zapleti, napredovale stopnje bolezni, kot so odpoved ledvic, nevropatija, proliferativna retinopatija.

Manifestacije prvih simptomov diabetesa

Pojav srbenja kože, ki ga mnogi pripisujejo alergijski reakciji ali ugrizu žuželk. Taki simptomi morate takoj biti pozorni, ker koža ne bo začela srbeti kar tako, obstajati morajo razlogi. In razloge lahko ugotovi le endokrinolog;
Ob ozadju dobre prehrane in normalnega spanca pojav "neustavne" utrujenosti, tesnobe, stalne ali pogoste zaspanosti;
Z nastankom sladkorne bolezni lasje postanejo krhki, pogosto izpadajo, slabo rastejo.

Če se koža iz nekega razloga razpoči, rane se ne želijo zaceliti in se pojavijo znova in znova, je to še en razlog, da hitro odidete k endokrinologu ali vsaj najprej k terapevtu in pregledate telo, opravite posebne teste.

Prav tako ne smemo zanemarjati nerazumne žeje..

Seznam zapletov pri sladkorni bolezni

Pomembno je razumeti, da ima sladkorna bolezen lahko številne pridružene bolezni. Pravočasna diagnoza diabetesa, učinkovito izbrano zdravljenje, izvajanje vseh priporočil bo pripomoglo k izogibanju resnim zapletom in bo prispevalo k normalnemu življenju, ki se ne razlikuje veliko od življenja zdravih ljudi s sladkorno boleznijo..

Najpogostejši zapleti so srčno-žilni. S strani srca - kardiomiopatija in miokardni infarkt, s strani žil - angiopatija. Poraz velikih žil - ateroskleroza, difuzna fibroza intime. Lezija posod spodnjih okončin - diabetično stopalo. Hiperglikemija.
Nefropatija. Približno 35% bolnikov s sladkorno boleznijo zboli po približno 5 letih od nastanka sladkorne bolezni;
Diabetična nevropatija. Zanj so značilne parestezije, ataksija, disteze, poškodbe okulmotornih živcev, motnje srčnega ritma itd..
Impotenca Odkrijejo ga pri 90% bolnikov s sladkorno boleznijo. Patogeneza je multifaktorialna;
Spremembe v prebavilih: enterokolitis, gastritis, hepatomegalija (kopičenje maščobe v jetrih); pogosti pojavi ciroze jeter, žolčne kamne;
Kronično pomanjkanje insulina.

Sladkorna bolezen ni razsodba, če upoštevamo vsa priporočila specialistov, izbrana posamezna prehrana se ne krši, leni življenjski slog se spremeni v fizično aktivnega.

Diabetes mellitus - simptomi, vzroki in zdravljenje

Diabetes mellitus je endokrina bolezen, ki jo povzroča pomanjkanje hormona inzulina v telesu ali njegova nizka biološka aktivnost. Zanj je značilna kršitev vseh vrst metabolizma, poškodbe velikih in malih krvnih žil in se kaže s hiperglikemijo.

Prvi je bolezen imenoval "diabetes", zdravnik Aretius, ki je živel v Rimu v drugem stoletju našega štetja. e. Mnogo pozneje, leta 1776, je zdravnik Dobson (Anglež po rodu), ki je pregledal urin sladkornih bolnikov, ugotovil, da ima sladkast okus, kar kaže na prisotnost sladkorja v njem. Torej, sladkorno bolezen so začeli imenovati "sladkor".

S katero koli vrsto sladkorne bolezni uravnavanje krvnega sladkorja postane ena glavnih nalog bolnika in njegovega zdravnika. Bližje kot je raven sladkorja v običajnem območju, manj se pojavijo simptomi sladkorne bolezni in manjše je tveganje za zaplete

Zakaj se pojavi diabetes mellitus in kaj je to?

Diabetes mellitus je presnovna motnja, ki se pojavi zaradi nezadostne tvorbe lastnega insulina v bolnikovem telesu (bolezen tipa 1) ali zaradi kršitve učinka tega insulina na tkiva (tip 2). Inzulin nastaja v trebušni slinavki, zato so bolniki s sladkorno boleznijo pogosto med tistimi, ki imajo različne motnje pri delu tega organa..

Bolnike z diabetesom mellitusom tipa 1 imenujemo "odvisen od insulina" - oni so tisti, ki potrebujejo redne injekcije inzulina in zelo pogosto imajo prirojeno bolezen. Običajno se bolezen tipa 1 manifestira že v otroštvu ali mladostništvu, ta vrsta bolezni pa se pojavi v 10-15% primerov.

Sladkorna bolezen tipa 2 se razvija postopoma in velja za "diabetes pri starejših". Te vrste pri otrocih skoraj nikoli ne najdemo in je običajno značilna za ljudi, starejše od 40 let, ki imajo prekomerno težo. Ta vrsta sladkorne bolezni se pojavlja v 80-90% primerov, podeduje pa jo v skoraj 90-95% primerov..

Razvrstitev

Kaj je to? Diabetes mellitus je lahko dveh vrst - od insulina in neinzulina..

Diabetes mellitus tipa 1 se pojavlja v ozadju pomanjkanja insulina, zato ga imenujemo inzulinsko odvisna. Pri tej vrsti bolezni trebušna slinavka ne deluje pravilno: bodisi ne proizvaja inzulina ali pa ga proizvede v količini, ki ni dovolj za predelavo niti najmanjše količine dohodne glukoze. Posledica tega je zvišanje ravni glukoze v krvi. Običajno se sladkorna bolezen tipa 1 pojavi pri tankih ljudeh, mlajših od 30 let. V takih primerih bolnikom dajejo dodatne odmerke inzulina za preprečevanje ketoacidoze in ohranjanje normalnega življenjskega standarda..
Diabetes mellitus tipa 2 prizadene do 85% vseh bolnikov z diabetesom mellitusom, predvsem ljudi, starejših od 50 let (zlasti žensk). Za ljudi s prekomerno težo s sladkorno boleznijo je značilna prekomerna teža: več kot 70% teh bolnikov je debelih. Spremlja ga proizvodnja zadostne količine insulina, na katerega tkiva postopoma izgubljajo občutljivost..

Razlogi za nastanek sladkorne bolezni tipa I in II so bistveno različni. Pri sladkornih bolnikih tipa 1 virusna okužba ali avtoimunska agresija razgradi beta celice, ki proizvajajo inzulin, kar razvije pomanjkanje inzulina z vsemi dramatičnimi posledicami. Pri sladkornih bolnikih tipa 2 beta celice proizvajajo zadostne ali celo povečane količine inzulina, toda tkiva izgubijo sposobnost zaznavanja svojega specifičnega signala.

Vzroki za pojav

Sladkorna bolezen je ena najpogostejših endokrinih bolezni, ki se vedno bolj razširja (zlasti v razvitih državah). To je rezultat sodobnega življenjskega sloga in povečanja števila zunanjih etioloških dejavnikov, med katerimi izstopa debelost.

Glavni razlogi za razvoj diabetesa mellitusa vključujejo:

Prenajedanje (povečan apetit), ki vodi k debelosti, je eden glavnih dejavnikov pri razvoju sladkorne bolezni tipa 2. Če je med osebami z normalno telesno težo pojavnost diabetesa mellitusa 7,8%, potem pri presežku telesne teže za 20% pogostost sladkorne bolezni znaša 25%, pri presežku telesne teže pa za 50%, pogostost 60%.
Avtoimunske bolezni (napad imunskega sistema telesa na lastna tkiva telesa) - glomerulonefritis, avtoimunski tiroiditis, hepatitis, lupus itd. Se lahko zapletejo tudi z diabetesom mellitusom.
Dedni dejavnik. Praviloma je diabetes mellitus večkrat pogostejši pri sorodnikih bolnikov s sladkorno boleznijo. Če sta oba starša bolna s sladkorno boleznijo, je tveganje za nastanek sladkorne bolezni pri otrocih skozi celo življenje 100%, če je eden od staršev bolan - 50%, v primeru sladkorne bolezni pri bratu ali sestri - 25%.
Virusne okužbe, ki uničijo celice, ki proizvajajo inzulin v trebušni slinavki. Med virusnimi okužbami, ki lahko povzročijo razvoj sladkorne bolezni, lahko navedete: rdečk, virusni parotitis (mumps), norice, virusni hepatitis itd..

Oseba z dedno nagnjenostjo k sladkorni bolezni nikoli ne bo čez vse življenje postala diabetik, če se obvladuje, vodi zdrav način življenja: pravilno prehrano, telesno aktivnost, zdravniški nadzor itd. Običajno se sladkorna bolezen tipa 1 pojavlja pri otrocih in mladostnikih.

Zdravniki so na podlagi raziskav ugotovili, da so vzroki za dednost diabetesa mellitusa v 5% odvisni od materine strani, v 10% na očetovi strani, in če imata oba starša sladkorno bolezen, potem se verjetnost prenosa nagnjenosti k diabetesu poveča na skoraj 70%.

Znaki diabetes mellitus pri ženskah in moških

Obstajajo številni znaki diabetesa mellitusa, značilni tako za bolezen tipa 1 kot za tip 2. Tej vključujejo:

Občutek neprijetne žeje in pogostega uriniranja, ki vodijo do dehidracije;
Tudi eden od znakov so suha usta;
Povečana utrujenost;
Zevanje, zaspanost;
Slabost;
Rane in kosi se zacelijo zelo počasi;
Slabost, morda bruhanje;
Vdihavanje je pogosto (morda z vonjem acetona);
Kardiopalmus;
Srbeče spolovila in srbeča koža;
Izguba teže;
Povečano uriniranje;
Zamegljen vid.

Če imate katerega od zgornjih znakov sladkorne bolezni, potem nujno izmerite krvni sladkor.

Simptomi sladkorne bolezni

Pri diabetes mellitusu je resnost simptomov odvisna od stopnje zmanjšanja izločanja insulina, trajanja bolezni in posameznih značilnosti bolnika..

Značilno je, da so simptomi sladkorne bolezni tipa 1 akutni, bolezen pa se začne nenadoma. Pri sladkorni bolezni tipa 2 se zdravstveno stanje postopoma poslabša, v začetni fazi so simptomi slabi.

Prekomerna žeja in pogosto uriniranje sta klasična znamenja in simptomi sladkorne bolezni. Z boleznijo se v krvi kopiči odvečni sladkor (glukoza). Vaše ledvice se morajo zelo truditi, da bi filtrirale in absorbirale odvečni sladkor. Če vaše ledvice odpovejo, se presežek sladkorja izloči z urinom s tekočino iz tkiv. To povzroči pogostejše uriniranje, kar lahko privede do dehidracije. Želeli boste piti več tekočine, da potešite žejo, kar spet privede do pogostega uriniranja.
Utrujenost lahko povzročijo številni dejavniki. Povzroči jo lahko tudi dehidracija, pogosto uriniranje in nezmožnost telesa, da bi pravilno delovalo, saj lahko za energijo porabimo manj sladkorja..
Tretji simptom diabetes mellitusa je polifagija. Tudi to je žeja, vendar ne več za vodo, ampak za hrano. Človek poje in hkrati čuti ne polnosti, ampak napolni želodec s hrano, ki se nato dovolj hitro spremeni v novo lakoto.
Intenzivno hujšanje. Ta simptom je lasten predvsem diabetesu tipa I (od insulina odvisen) in pogosto so ga dekleta sprva zadovoljna. Vendar njihovo veselje mine, ko ugotovijo pravi vzrok za hujšanje. Omeniti velja, da izguba teže poteka v ozadju povečanega apetita in obilne prehrane, kar ne more biti zaskrbljujoče. Izguba teže pogosto vodi v zapravljanje.
Simptomi sladkorne bolezni lahko včasih vključujejo težave z vidom.
Počasno celjenje ran ali pogoste okužbe.
Mravljinčenje v rokah in nogah.
Rdeče, otekle, nežne dlesni.

Če ob prvih simptomih diabetes mellitusa ne ukrepamo, se sčasoma pojavijo zapleti, povezani s podhranjenostjo tkiv - trofični ulkusi, žilne bolezni, spremembe občutljivosti, zmanjšan vid. Resni zaplet diabetesa mellitusa je diabetična koma, ki se pogosteje pojavi pri insulinsko odvisni sladkorni bolezni, če ni dovolj zdravljenja z inzulinom..

Resnost

Zelo pomemben naslov pri razvrščanju diabetesa mellitusa je njegova delitev po resnosti.

Karakterizira najugodnejši potek bolezni, h kateremu naj si prizadeva vsako zdravljenje. S to stopnjo postopka je popolnoma kompenzirana, raven glukoze ne presega 6-7 mmol / l, ni glukozurije (izločanje glukoze z urinom), kazalci gliciranega hemoglobina in proteinurije ne presegajo normalnih vrednosti..
Ta faza postopka govori o njegovi delni kompenzaciji. Obstajajo znaki zapletov sladkorne bolezni in poškodbe značilnih ciljnih organov: oči, ledvic, srca, krvnih žil, živcev in spodnjih okončin. Raven glukoze je rahlo povišana in znaša 7-10 mmol / l.
Tak potek postopka kaže na njegovo nenehno napredovanje in nemogočnost nadzora nad drogami. Hkrati raven glukoze niha med 13-14 mmol / l, opazimo obstojno glukozurijo (izločanje glukoze z urinom), visoko proteinurijo (prisotnost beljakovin v urinu), obstajajo jasni podrobni manifestacije poškodbe ciljnih organov pri diabetes mellitusu. Ostrina vida se postopoma zmanjšuje, obstoja močna arterijska hipertenzija, občutljivost se zmanjšuje s pojavom močne bolečine in otrplosti spodnjih okončin.
Ta stopnja označuje absolutno dekompenzacijo procesa in razvoj najtežjih zapletov. Hkrati se raven glikemije dvigne na kritične številke (15-25 mmol / l in več), težko je na kakršen koli način popraviti. Značilen je razvoj ledvične odpovedi, diabetičnih razjed in gangrene okončin. Drugo merilo za sladkorno bolezen 4. stopnje je nagnjenost k razvoju pogoste diabetične kome.

Obstajajo tudi tri stanja kompenzacije za motnje presnove ogljikovih hidratov: kompenzirana, subkompenzirana in dekompenzirana..

Diagnostika

Če naslednji znaki sovpadajo, se postavi diagnoza diabetesa:

Koncentracija glukoze v krvi (na prazen želodec) je presegla normo 6,1 milimola na liter (mol / L). Po jedi dve uri kasneje - nad 11,1 mmol / l;
Če je diagnoza dvomljiva, se test standardne ponovitve glukoze opravi v običajnem ponavljanju in pokaže presežek 11,1 mmol / L;
Presežna raven glikoziliranega hemoglobina - več kot 6,5%;
Prisotnost sladkorja v urinu;
Prisotnost acetona v urinu, čeprav acetonurija ni vedno pokazatelj sladkorne bolezni.

Kateri kazalniki sladkorja veljajo za normo??

3,3 - 5,5 mmol / L je norma krvnega sladkorja ne glede na vašo starost.
5,5 - 6 mmol / l je preddiabetes, oslabljena toleranca za glukozo.

Če je raven sladkorja znašala 5,5 - 6 mmol / l, je to signal vašega telesa, da se je začela kršitev presnove ogljikovih hidratov, vse to pomeni, da ste vstopili v nevarno območje. Najprej morate znižati raven sladkorja v krvi, znebiti se odvečne teže (če imate prekomerno telesno težo). Omejite se na 1800 kcal na dan, vključite diabetično hrano v svojo prehrano, prepustite se sladkarijam, paro.

Posledice in zapleti sladkorne bolezni

Akutni zapleti so stanja, ki se razvijejo v dneh ali celo urah ob prisotnosti sladkorne bolezni.

Diabetična ketoacidoza je resno stanje, ki se razvije kot posledica kopičenja v krvi produktov vmesnega metabolizma maščob (ketonskih teles).
Hipoglikemija - znižanje ravni glukoze v krvi pod normalnimi vrednostmi (običajno pod 3,3 mmol / l) se pojavi zaradi prevelikega odmerjanja hipoglikemičnih zdravil, sočasnih bolezni, nenavadne telesne aktivnosti ali nezadostne prehrane, močnega vnosa alkohola.
Hiperosmolarna koma. Pojavi se predvsem pri starejših bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 ali brez in je vedno povezana s hudo dehidracijo.
Komo mlečne kisline pri bolnikih z diabetesom mellitusom povzroča kopičenje mlečne kisline v krvi, pogosteje pa se pojavi pri bolnikih, starejših od 50 let, na ozadju srčno-žilne, jetrne in ledvične odpovedi, zmanjšane oskrbe s kisikom iz tkiva in posledično kopičenja mlečne kisline v tkivih.

Pozne posledice so skupina zapletov, ki trajajo mesece in v večini primerov let..

Diabetična retinopatija - poškodba očesne mrežnice v obliki mikroanevrizme, punktatnih in pikastih krvavitev, trdnih eksudatov, edemov in nastanka novih žil. Konča se s krvavitvami v očesnem očesu, lahko vodi do odstranitve mrežnice.
Diabetična mikro- in makroangiopatija - kršitev vaskularne prepustnosti, povečanje njihove krhkosti, nagnjenost k trombozi in razvoj ateroskleroze (pojavlja se zgodaj, prizadenejo predvsem majhna plovila).
Diabetična polinevropatija - najpogosteje dvostranska periferna nevropatija z rokavicami, ki se začne v spodnjih okončinah.
Diabetična nefropatija - poškodba ledvic, najprej v obliki mikroalbuminurije (izločanje albuminskih beljakovin z urinom), nato proteinurije. Vodi k razvoju kronične ledvične odpovedi.
Diabetična artropatija - bolečine v sklepih, drobljenje, omejitev gibljivosti, zmanjšanje količine sinovialne tekočine in povečanje njene viskoznosti.
Diabetična oftalmopatija poleg retinopatije vključuje tudi zgodnji razvoj katarakte (motnosti leče).
Diabetična encefalopatija - spremembe duševnosti in razpoloženja, čustvena labilnost ali depresija.
Diabetično stopalo - lezija stopal bolnika z diabetesom mellitusom v obliki gnojno-nekrotičnih procesov, razjed in osteoartikularnih lezij, ki se pojavi ob ozadju sprememb perifernih živcev, krvnih žil, kože in mehkih tkiv, kosti in sklepov. Je glavni vzrok amputacije pri sladkornih bolnikih.

Sladkorna bolezen tudi poveča tveganje za razvoj duševnih motenj, kot so depresija, anksiozne motnje in motnje prehranjevanja..

Kako zdraviti diabetes

Trenutno je zdravljenje diabetesa mellitusa v veliki večini primerov simptomatsko in je usmerjeno v odpravo obstoječih simptomov, ne da bi odpravili vzrok bolezni, saj učinkovito zdravljenje sladkorne bolezni še ni razvito..

Glavne naloge zdravnika pri zdravljenju sladkorne bolezni so:

Nadomestilo presnove ogljikovih hidratov.
Preprečevanje in zdravljenje zapletov.
Normalizacija telesne teže.
Izobraževanje pacientov.

Glede na vrsto diabetes mellitusa je bolnikom predpisana uvedba insulina ali zaužitje zdravil, ki imajo učinek zmanjšanja sladkorja. Bolniki morajo upoštevati prehrano, katere kakovostna in količinska sestava je odvisna tudi od vrste sladkorne bolezni.

Pri diabetes mellitusu tipa 2 je predpisana prehrana in zdravila, ki znižujejo raven glukoze v krvi: glibenklamid, glurenorm, gliklazid, glibutid, metformin. Jemljejo jih peroralno po individualni izbiri določenega zdravila in njegovem odmerjanju pri zdravniku.
Pri sladkorni bolezni tipa 1 je predpisana terapija z insulinom in dieta. Odmerek in vrsta insulina (kratkega, srednjega ali dolgotrajnega delovanja) se izberejo individualno v bolnišnici, pod nadzorom krvnega sladkorja in urina.

Diabetes mellitus je treba zdraviti brez odpovedi, sicer je to veliko resnih posledic, ki so bile naštete zgoraj. Prej se diagnosticira sladkorna bolezen, večje so možnosti, da se je mogoče negativnim posledicam popolnoma izogniti in živeti normalno in izpolnjujoče življenje..

Dieta

Dieta zaradi diabetesa mellitusa je nujen del zdravljenja, pa tudi uporaba hipoglikemičnih zdravil ali insulina. Brez prehrane je nemogoče nadomestiti presnovo ogljikovih hidratov. Opozoriti je treba, da v nekaterih primerih sladkorne bolezni tipa 2 zadostuje le prehrana, da nadomesti kompenzacijo ogljikovih hidratov, zlasti v zgodnjih fazah bolezni. Pri sladkorni bolezni tipa 1 je upoštevanje prehrane ključnega pomena za bolnika, kršitev prehrane lahko privede do hipo- ali hiperglikemične kome in v nekaterih primerih do smrti bolnika.

Naloga dietne terapije pri diabetes mellitusu je zagotoviti enakomerno in ustrezno oskrbo bolnikovega telesa z ogljikovimi hidrati. Prehrana mora biti uravnotežena v beljakovinah, maščobah in kalorijah. Prebavljive ogljikove hidrate je treba v celoti izključiti iz prehrane, razen v primerih hipoglikemije. Pri sladkorni bolezni tipa 2 je pogosto potrebno popraviti telesno težo.

Osnovni koncept v dietni terapiji diabetes mellitusa je enota kruha. Enota kruha je pogojna mera, enaka 10-12 g ogljikovih hidratov ali 20-25 g kruha. Obstajajo tabele, ki prikazujejo število enot kruha v različnih živilih. Čez dan bi moralo število enot kruha, ki ga bolnik zaužije, ostati konstantno; v povprečju zaužijemo 12-25 žitnih enot na dan, odvisno od telesne teže in telesne aktivnosti. Ni priporočljivo zaužiti več kot 7 enot kruha ob enem obroku, priporočljivo je, da obrok organizirate tako, da je število enot kruha v različnih obrokih približno enako. Prav tako je treba opozoriti, da lahko uživanje alkohola privede do oddaljene hipoglikemije, vključno s hipoglikemično komo..

Pomemben pogoj za uspešnost dietne terapije je vodenje prehranskega dnevnika s strani pacienta, vanj se vnese vsa hrana, ki jo poje čez dan, izračuna pa se število zaužitih kruhov ob vsakem obroku in na splošno za dan. Vodenje takšnega dnevnika hrane omogoča v večini primerov ugotoviti vzrok hipo- in hiperglikemije, spodbuja izobraževanje bolnikov, zdravniku pomaga izbrati ustrezen odmerek antihiperglikemičnih zdravil ali inzulina.

Samokontrola

Samokontrola ravni glikemije je eden glavnih ukrepov za doseganje učinkovitega dolgoročnega nadomestila presnove ogljikovih hidratov. Ker na sedanji tehnološki ravni ni mogoče popolnoma posnemati sekretorne aktivnosti trebušne slinavke, se čez dan pojavijo nihanja ravni glukoze v krvi. Na to vplivajo številni dejavniki, glavni med njimi so fizični in čustveni stres, raven zaužitih ogljikovih hidratov, sočasne bolezni in stanja.

Ker je nemogoče ves čas hraniti bolnika v bolnišnici, je bolniku dodeljeno spremljanje stanja in manjši popravki odmerkov kratko delujočega inzulina. Samo spremljanje glikemije lahko poteka na dva načina. Prva je približna z uporabo testnih trakov, ki s kvalitativno reakcijo določajo raven glukoze v urinu; če je v urinu glukoza, je treba v urinu preveriti aceton. Acetonurija je indikacija za hospitalizacijo in dokaz ketoacidoze. Ta metoda ocenjevanja glikemije je precej približna in ne omogoča v celoti spremljati stanja presnove ogljikovih hidratov..

Sodobnejša in primernejša metoda ocenjevanja stanja je uporaba glukometrov. Glukometer je naprava za merjenje ravni glukoze v organskih tekočinah (kri, cerebrospinalna tekočina itd.). Obstaja več tehnik merjenja. V zadnjem času so postali razširjeni prenosni merilniki glukoze v krvi za domače meritve. Dovolj je, da kapljico krvi položite na indikcijsko ploščo za enkratno uporabo, ki je pritrjena na biosenzorski aparat glukozo oksidaze, in po nekaj sekundah je znana raven glukoze v krvi (glikemija).

Opozoriti je treba, da se odčitki dveh glukometrov iz različnih podjetij lahko razlikujejo, raven glikemije, ki jo kaže glukometr, pa je običajno za 1-2 enoti višja od prave. Zato je priporočljivo primerjati odčitke glukometra s podatki, pridobljenimi med pregledom v kliniki ali bolnišnici.

Inzulinska terapija

Zdravljenje z inzulinom si prizadeva za čim večjo kompenzacijo presnove ogljikovih hidratov, preprečevanje hipo- in hiperglikemije ter s tem preprečevanje zapletov diabetesa mellitusa. Zdravljenje z insulinom je nujno za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1 in se lahko uporablja v številnih situacijah za ljudi z diabetesom tipa 2.

Indikacije za imenovanje insulinske terapije:

Diabetes mellitus tipa 1
Ketoacidoza, diabetična hiperosmolarna, hiperlakcidemična koma.
Nosečnost in porod z diabetesom mellitusom.
Pomembna dekompenzacija diabetesa mellitusa tipa 2.
Pomanjkanje učinka na druge načine zdravljenja sladkorne bolezni tipa 2.
Precejšnja izguba teže pri diabetes mellitusu.
Diabetična nefropatija.

Trenutno obstaja veliko pripravkov inzulina, ki se razlikujejo po trajanju delovanja (ultra kratko, kratko, srednje, dolgotrajno), po stopnji prečiščenosti (monopik, monokomponent), specifičnosti vrst (človeška, prašičja, goveja, genska tehnika itd.)

V odsotnosti debelosti in močnega čustvenega stresa je inzulin predpisan v odmerku 0,5-1 enote na 1 kilogram telesne teže na dan. Vnos insulina je zasnovan tako, da posnema fiziološko izločanje, zato se postavljajo naslednje zahteve:

Odmerek insulina mora biti zadosten za izrabo glukoze, ki vstopa v telo.
Injicirani inzulin naj bi oponašal bazalno sekrecijo trebušne slinavke.
Injicirani insulini naj bi posnemali postprandialne vrhove izločanja insulina.

V zvezi s tem obstaja tako imenovano intenzivno zdravljenje z insulinom. Dnevni odmerek insulina je razdeljen na dolgotrajne in kratkodelujoče insuline. Podaljšane insuline običajno dajemo zjutraj in zvečer in posnemajo bazalno sekrecijo trebušne slinavke. Kratko delujoče insuline dajemo po vsakem obroku, ki vsebuje ogljikove hidrate, odmerek se lahko razlikuje odvisno od krušnih enot, ki jih pojemo ob tem obroku..

Insulin se injicira subkutano z injekcijsko brizgo, peresnikom ali posebno črpalko. Trenutno je v Rusiji najpogostejša metoda dajanja insulina s injekcijskim peresnikom. To je posledica večje praktičnosti, manj nelagodja in enostavnosti uporabe v primerjavi z običajnimi insulinskimi brizgami. Nalivno injekcijsko pero vam omogoča hitro in skoraj neboleče vnašanje potrebnega odmerka insulina.

Zdravila za zmanjšanje sladkorja

Tablete za zniževanje sladkorja so poleg prehrane predpisane za diabetes, ki ni odvisen od insulina. Po mehanizmu zniževanja krvnega sladkorja ločimo naslednje skupine zdravil za zniževanje glukoze:

Biguanidi (metformin, buformin itd.) - zmanjšajo absorpcijo glukoze v črevesju in z njo prispevajo k nasičenosti perifernih tkiv. Biguanidi lahko zvišajo raven sečne kisline v krvi in povzročijo razvoj resnega stanja - laktacidoza pri bolnikih, starejših od 60 let, pa tudi pri ljudeh, ki trpijo zaradi jetrne in ledvične insuficience, kroničnih okužb. Biguanidi se pogosteje predpisujejo pri diabetesu mellitusu, ki ni odvisen od insulina, pri mladih debelih bolnikih.
Pripravki sulfonilsečnine (glividon, glibenklamid, klorpropamid, karbutamid) - spodbujajo proizvodnjo inzulina v β-celicah trebušne slinavke in spodbujajo prodiranje glukoze v tkiva. Optimalno izbrani odmerek zdravil v tej skupini ohranja raven glukoze ne> 8 mmol / L. V primeru prevelikega odmerjanja se lahko razvijeta hipoglikemija in koma..
Zaviralci alfa-glukozidaze (miglitol, akarboza) - upočasnijo dvig krvnega sladkorja z blokiranjem encimov, ki sodelujejo pri absorpciji škroba. Stranski učinek - nadutost in driska.
Meglitinidi (nateglinid, repaglinid) - povzročijo znižanje ravni sladkorja s spodbujanjem trebušne slinavke, da izloči inzulin. Delovanje teh zdravil je odvisno od krvnega sladkorja in ne povzroča hipoglikemije..
Tiazolidindioni - zmanjšajo količino sladkorja, ki se sprosti iz jeter, povečajo inzulinsko občutljivost maščobnih celic. Kontraindicirano pri srčnem popuščanju.

Prav tako imata hujšanje in posamezna zmerna telesna aktivnost ugoden terapevtski učinek pri sladkorni bolezni. Zaradi mišičnih naporov pride do povečanja oksidacije glukoze in zmanjšanja njegove vsebnosti v krvi.

Napoved

Trenutno je napoved za vse vrste diabetes mellitusa pogojno ugodna, z ustreznim zdravljenjem in upoštevanjem prehrane sposobnost za delo ostane. Napredovanje zapletov se bistveno upočasni ali popolnoma ustavi. Vendar je treba opozoriti, da v večini primerov zaradi zdravljenja vzrok bolezni ne odpravimo, terapija pa je le simptomatska..