Diabetes mellitus je ena najpogostejših endokrinih bolezni. Nepravilna prehrana, pomanjkanje telesne aktivnosti, skupaj z dedno nagnjenostjo - ti dejavniki izzovejo bolezen, ki močno spremeni bolnikovo kakovost življenja. Prepoznati simptome diabetes mellitusa ni težko - v večini primerov so zelo izraziti. Vendar pa je pred iskanjem znakov bolezni vredno izvedeti več o tej endokrini motnji..
Sladkorna bolezen je patologija, pri kateri v telesu pride do močnega "neravnovesja" metabolizma, ki ga povzroči pomanjkanje hormona inzulina. Diabetes na splošno razvrščamo v dve vrsti:
Izrazita značilnost diabetesa, odvisnega od insulina, je, da bolezen prizadene predvsem mlade bolnike. Fantje in dekleta, mlajša od 30 let, študentje ali celo srednješolci so ogroženi zaradi sladkorne bolezni tipa 1. Druga značilna značilnost bolezni je oster, nenaden začetek bolezni, vsi simptomi se pojavijo hkrati. Pacient lahko v sebi ugotovi:
Najprimernejši način za ugotovitev, ali imate sladkorno bolezen tipa 1, je pregled urina in krvi. Naslednji kazalci potrjujejo bolezen:
Sladkorna bolezen tipa 2 ali diabetes, ki ni odvisen od insulina, se razvije v poznejši starosti - po 40-50 letih. Najpogosteje ženske trpijo zaradi bolezni v klimakteričnem obdobju, ki večinoma vodijo sedeči življenjski slog in imajo odvečne kilograme. Za razliko od insulinsko odvisne sladkorne bolezni se simptomi sladkorne bolezni tipa 2 pojavljajo postopoma in bolezen napreduje počasi. Znaki sladkorne bolezni tipa 1 in 2 so nekoliko podobni:
Gestacijski diabetes je diabetes, ki se razvije šele v pozni nosečnosti (po 22-24 tednih). Značilna značilnost bolezni je, da bolnica prej (pred nosečnostjo) ni imela primerov zvišanega krvnega sladkorja. Pojav bolezni je povezan z dejavnostjo začasnega organa - posteljice. Izlučuje različne hormone, ki blokirajo delovanje lastnega inzulina, zaradi česar materin sladkor v krvi narašča..
Glavni simptomi gestacijskega diabetesa mellitusa so žeja, pogosto uriniranje, hitro povečanje telesne mase ali celo debelost, zmanjšan apetit in splošna šibkost. Visok krvni sladkor bodoče matere odkrije hitro, saj mora nosečnica pogosto opraviti različne teste.
Gestacijska sladkorna bolezen lahko po porodu mine sama od sebe, v nekaterih primerih pa lahko ženska razvije diabetes mellitus tipa 1 ali 2, ki se prej ni počutil.
Na žalost se tudi pri prilagoditvah krvnega sladkorja pogosto pojavijo zapleti pri sladkorni bolezni tipa 1 ali 2. Pacient se lahko sooči:
Diabetes mellitus tipa 1 in 2 je precej nevarna bolezen, vendar s pravočasnim odkrivanjem bolezni možnosti za uspešno terapijo obstajajo velike.
Diabetes mellitus je dedna ali pridobljena bolezen endokrinega sistema kronične narave, ki jo povzročajo motnje presnove vode in ogljikovih hidratov v telesu. Pojavi se kot posledica relativne ali absolutne pomanjkljivosti vitalnega hormona - inzulina, ki ga proizvajajo beta celice trebušne slinavke.
Insulin uravnava raven sladkorja v krvi. Neposredno sodeluje v vitalnih procesih predelave sladkorja in njegove pretvorbe v glukozo, ki je vir energije v človeškem telesu. Motnje delovanja trebušne slinavke vodijo v kršitev proizvodnje inzulina, kar povzroči kopičenje odvečnega sladkorja v krvi. Vzporedno s tem je motena izmenjava vode, saj ledvice izločajo veliko količino pomanjkljive vode. Glede na patološki mehanizem razvoja sladkorne bolezni in usmeritve terapevtske terapije ločimo dve glavni vrsti bolezni:
Zahrbtnost bolezni je, da se lahko začetno preddiabetično stanje razvije v več letih. Obstajajo določeni specifični simptomi, ki kažejo na okvaro trebušne slinavke in na bližnjo insulinsko rezistenco..
Ko ugotovimo te simptome, je treba na prazen želodec opraviti krvni test, pri katerem diagnosticiramo raven sladkorja v krvi, katere norma je 3,3-5,7 mmol / l. Prvi znaki diabetesa so tako imenovani predhodniki, ki signalizirajo začetne motnje presnove ogljikovih hidratov..
Sem spadajo naslednji simptomi:
Moški so bolj nagnjeni k presnovnim motnjam in diabetesu mellitusu kot ženske. To je posledica dejstva, da imajo moški večjo telesno težo in zlorabljajo alkoholne pijače in kadijo veliko pogosteje kot ženske, kar negativno vpliva na funkcije trebušne slinavke.
Začetna stopnja diabetesa mellitusa se ne kaže s specifičnimi simptomi, zato večina močnejšega spola meni, da je slabo počutje posledica prekomernega dela, povečane telesne aktivnosti. Prvi znaki diabetes mellitusa pri moških so izbrisani klinični simptomi, na katere je treba biti pozoren..
Pojav začetnih simptomov naj bi opozoril, saj že rahlo zvišanje ravni krvnega sladkorja signalizira nepopravljive spremembe fizioloških mehanizmov v telesu, kar lahko v prihodnosti izzove razvoj resnih patologij. Diabetes mellitus pri moških v napredni obliki povzroči motnje reproduktivnega sistema in lahko celo povzroči impotenco in neplodnost.
Sodobne ženske doživljajo ogromen dnevni stres, ki negativno vpliva ne le na njihovo fizično, ampak tudi na njihovo čustveno stanje. Izčrpavajoče delo, kronični stres, hipovitaminoza, pomanjkanje naravnih izdelkov, stalno pomanjkanje spanja, povečana tesnoba za otroke - vse to izzove presnovne motnje v ženskem telesu, kar vodi v razvoj sladkorne bolezni. Prvih znakov diabetesa mellitusa pri ženskah ne odkrijemo takoj, saj jih pogosto zmotijo simptomi sprememb na hormonski ravni, predmenstrualni sindrom ali pa jih razloži z nastopom menopavze.
Prvi znaki sladkorne bolezni pri ženskah vključujejo:
Glavna funkcija trebušne slinavke, ki je proizvajanje inzulina, popolnoma dozori do petega leta starosti. Zato se od te starosti do začetka pubertete tveganje za diabetes poveča..
Pri otrocih prvega leta življenja je diabetes mellitus izjemno redek. Dejavniki tveganja za razvoj diabetesa mellitusa pri otrocih vključujejo: zmanjšano imuniteto, akutne virusne okužbe, prekomerno telesno težo, avtoimunske bolezni, pa tudi prisotnost presnovnih motenj pri enem od staršev. Ogroženi so tudi otroci, rojeni prezgodaj in oslabljeni, mladostniki in najstniki, ki se aktivno ukvarjajo s profesionalnim športom. Prvi znaki sladkorne bolezni pri otrocih so enaki začetnim manifestacijam sladkorne bolezni pri odraslih..
Začetni klinični simptomi vključujejo:
Starši morajo biti še posebej pozorni na otrokovo zdravje. Če opazite začetne manifestacije, morate nujno poiskati zdravniško pomoč in opraviti obsežen pregled otrokovega telesa, vključno s krvno preiskavo kazalcev sladkorja.
Diabetes mellitus je nevaren, ker poteka v kronični obliki, kar povzroča resne zaplete v primerih, ko osebi pravočasno ni bila zagotovljena usposobljena zdravstvena oskrba. Najpogostejši zapleti proizvodnje insulina so diabetična koma, hipoglikemija, gangrena, retinopatija, diabetična stopala, polinevropatija, angiopatija.
Glavne preventivne metode vključujejo:
Diabetes mellitus se v začetnih fazah dobro poda k načinom zdravljenja, zato je pomembno, da spremljate lastne občutke in opravite krvni test, da ugotovite raven sladkorja ob prvem sumu. Pogosto ima pojav sladkorne bolezni zamegljene začetne znake, zato je pomembno vsako leto preventivni zdravniški pregled za diagnosticiranje bolezni v latentni obliki.
Diagnozo diabetes mellitus mnogi dojemajo kot stavek.
Toda to je narobe, ker ima sodobna medicina učinkovite metode svojega zdravljenja..
Glavna stvar je, da lahko pravočasno prepoznate prve znake diabetes mellitusa in začnete ustrezno terapijo.
Relativno kmalu lahko bolezen prepoznate, če poznate njene prve in pomembne simptome.
Poleg tega je mogoče razumeti celo njegovo vrsto.
Simptomi temeljijo na naslednjih nepravilnostih in dejavnikih:
Vsaki prvi znaki sladkorne bolezni bi morali biti razlog za odhod k specialistu in nadaljnji celovit pregled, to bo pomagalo preprečiti morebitne zaplete bolezni.
Zrela oseba, ki ima nenormalni presežek sladkorja v krvi, bi zagotovo morala vedeti, kako se simptom sladkorne bolezni manifestira. To bo pomagalo pravočasno poiskati zdravljenje in učinkovito premagati vzrok..
V ustni votlini med prvim pojavom sladkorne bolezni je mogoče občutiti značilen kovinski okus in trdovratno žejo. Diabetiki spijejo do 5 litrov tekočine na dan. Poleg tega se poveča uriniranje, zlasti ponoči. Ti znaki so povezani z dejstvom, da se s povečanim sladkorjem slednji začne spreminjati v urin, pri tem vzame vodo. Zato človek pogosto hodi "na majhen način", telo začne dehidrirati, suhe sluznice, željo piti.
Nekateri bolniki imajo lahko povečan apetit in zanimanje za sito z uporabo ogljikovih hidratov, in sicer sladkarij. Za to obstajata dve razlagi: presežek inzulina, kar vodi do povečanja želje po jedi, drugo - stradanje celic, ko glukoza ne doseže celic.
Srbenje kože, zlasti perineuma, pri moških in ženskah lahko signalizira tudi kršitev. Poleg tega oseba s "sladko" boleznijo najpogosteje trpi zaradi glivičnih manifestacij, furunculoze. Zdravniki so že imenovali približno 30 vrst dermatoz, ki se pojavijo v zgodnjih fazah sladkorne bolezni..
Najpogostejša dermatopatija je opazna, bolezen sega do spodnjih nog, in sicer sprednje strani, ima velikost in rjavkast odtenek. Po njej se lahko tečaj razvije v pigmentirano mesto in nato izgine. Redki primer je diabetični mehur, ki se pojavi na stopalih, prstih, rokah. Zdravljenje se zgodi samo od sebe
Manifestacije na dermisu imajo v sebi zadržano tekočino, ki ni okužena z okužbo. Na območju upogiba okončin, na prsih, obrazu, vratu se lahko pojavijo rumenkasti plaki - ksantom, katerega vzrok so motnje v presnovi lipidov. Na koži spodnjega dela noge s sladkorno boleznijo se razvijejo rožnato modre lise, ki imajo potopljen osrednji del in dvignjen rob. Možen je piling.
Za zdravljenje kožnih motenj še niso razvili zdravljenja, uporabimo lahko le mazila za izboljšanje presnove lipidov in mikrocirkulacije. Kar se tiče srbenja, je tudi napovedovalec bolezni. Lahko se začne 2 meseca do 7 let pred nastankom sladkorne bolezni. Srbi predvsem v dimljah, gube na trebuhu, medglutealni votlini, ulnarni fosi.
Prvi in neizpodbitni znaki diabetes mellitusa se lahko kažejo tudi s težavami z ustno votlino: slabimi zobmi, parodontalno boleznijo in stomatitisom. To je posledica dejstva, da je sluznica posejana z glivami iz rodu Candida. Prav tako slina izgubi svoje zaščitne lastnosti, posledično - flora v ustni votlini je motena.
Zgodnji simptom je zmanjšana ostrina vida. Povezava med boleznimi je, da glukoza prodira v tekoče okolje vidnih organov. Ko se raven sladkorja v krvi vrne v normalno stanje, se vid popolnoma povrne.
Povečanje telesne mase ali izguba teže sta tudi prvi in glavni znaki za nastanek diabetes mellitusa. Akutno nerazumno hujšanje se lahko pojavi s popolnim pomanjkanjem inzulina. To je različica sladkorne bolezni tipa 1. Za drugo vrsto je značilna zadostna količina insulina, zato človek postopoma, nasprotno, pridobi kilograme, saj je inzulin hormon, ki spodbuja preskrbo maščobe.
Ko je metabolizem ogljikovih hidratov v človeškem telesu moten, lahko čuti trdovratno utrujenost. Učinkovitost se zmanjša, opazi se zaspanost, razlog za to je celična lakota in strupen učinek na kri odvečnega sladkorja.
Bolezen poteka drugače pri otroku, v ženskem in moškem telesu. Prvi in glavni znaki diabetes mellitusa pri moških so motnje spolne funkcije, ki jih povzročajo težave z dostopom krvi do medeničnih organov, pa tudi prisotnost ketonskih teles, ki zavirajo proizvodnjo testosterona. Pri ženskah je glavni razlog težava z izločanjem inzulina s strani trebušne slinavke..
Prav tako je vredno povedati, da ženski spol lahko razvije nosečnost zaradi nosečnosti, vaginalnih okužb in nerednega cikla. Kar zadeva otroke, narava sladkorne bolezni v njihovem primeru temelji na povečani potrebi otrokovega telesa po sladki, povečani želji po prehranjevanju.
Najpogostejše vrste so bolezni 1, 2 in gestacijski. Prvi znaki, ki se razvijejo od diabetesa mellitusa tipa 1, so strmo zmanjšanje telesne teže, medtem ko apetit ostaja povečan. Pogosto se pojavlja pri mladih, mlajših od 30 let. Prav tako lahko ugotovite, da je človek bolan zaradi vonja acetona, ki je prisoten v urinu in izdihanem zraku. Razlog za to je tvorba velikega števila ketonskih teles..
Začetek bolezni bo toliko svetlejši, prej ko se je manifestirala. Pritožbe so nenadne, stanje napreduje na slabše skoraj v trenutku. Posledično bolezen praktično nikoli ni prepoznana. Sladkorna bolezen tipa 2 je bolezen ljudi nad 40 let, pogosteje pri ženskah s prekomerno telesno težo.
Razlog za razvoj je lahko nepriznavanje insulina s strani lastnih tkiv. Med zgodnjimi znaki je hipoglikemija, to je, da se raven količine sladkorja zniža. Potem se začne tresenje v rokah, pretirano bitje srca, lakota, povečan pritisk.
Kadar na obrazu obstajajo znaki sladkorne bolezni, morate najprej obiskati specialista. Morda to sploh ni "sladka" bolezen, ker obstajajo različice patologij s podobnimi simptomi, na primer diabetes insipidus ali hiperparatiroidizem. Samo zdravnik, ki predpiše pregled, lahko natančno postavi diagnozo in ugotovi vzrok in vrsto bolezni. Pomembno je razumeti, da čim prej se začne zdravljenje, tem bolje..
Bolnik, ki je odkril znake diabetes mellitusa, mora vsekakor spremljati raven sladkorja v krvi, zato se uporabljajo posebni ekspresni testi.
Zlasti sladkorno bolezen tipa 2 je težko prepoznati, v tej epizodi so prvi znaki sladkorne bolezni odsotni. Bolniki nimajo pritožb ali pa so tisti, na katere preprosto niso pozorni. Nato ignoriranje težave lahko povzroči poškodbe tkiv in organov..
Na bolezen lahko sumijo naslednje formacije:
Bolezen lahko diagnosticirate tako, da se naučite prvih znakov sladkorne bolezni. Poleg standardnega krvnega testa za odkrivanje ravni glukoze se v kompleksu izvajajo tudi laboratorijski testi. Prva je anamneza, 50% uspešne diagnoze je odvisno natančno od pravilne zbirke. Drugo so pacientove pritožbe: utrujenost, žeja, glavoboli, apetit, spremembe telesne teže itd..
Laboratorijske metode so:
Sama bolezen je neposredna kršitev presnovnih procesov. Razlog za to je pomanjkanje tvorbe insulina v telesu (tip 1) ali kršitev vpliva insulina na tkiva (tip 2). Če veste, kako se sladkorna bolezen tipa 1 in 2 manifestira pri odraslih, lahko prekinite potek bolezni in se ga hitreje znebite. Glavna stvar je skrbeti za trebušno slinavko, saj je ta organ odgovoren za proizvodnjo inzulina..
Otroci so dovzetni tudi za bolezni. Preprečevanje je treba izvajati že od malih nog. Vedeti, kako se sladkorna bolezen manifestira pri odraslih, je pomembno vedeti o otrokovem poteku bolezni. Torej, otrok lahko pridobi težo, rast pa se lahko poveča v veliko smer. Kar zadeva dojenčke, urin, sušenje na plenici, pušča za seboj belo sled.
Ženske bi se morale zavedati tudi tega, kako se sladkorna bolezen manifestira pri odraslih: srbenje reproduktivnega sistema, želodca, ki se ga je težko znebiti. Sladkorna bolezen tipa 2 vključuje dolgotrajno zdravljenje bolezni policističnih jajčnikov. Obstaja tudi tveganje za razvoj neplodnosti. Razumevanje, kako se sladkorna bolezen manifestira pri odraslih, je vredno posvetiti rasti las, lahko se poveča na telesu in obrazu.
Glavna stvar, s katero lahko prepoznate bolezen in določite, kako se sladkorna bolezen manifestira pri odraslih moških, je razvoj impotence.
Obstajata dve vrsti diabetesa mellitus: tip 1 (od insulina odvisen) in tip 2 (od insulina ni odvisen). Klinične manifestacije so podobne tipu 1 in tipu 2, vendar so simptomi izraženi drugače.
Pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 1 so klinične manifestacije jasno izražene. V glavnem zbolijo mladi, mlajši od 25-30 let. Pojav bolezni je skoraj vedno akutni, pojav simptomov je hiter. Včasih se diabetična koma takoj razvije.
Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 se razvoj bolezni postopoma povečuje, starejši ljudje pogosteje zbolijo. Tako se zgodi, da se diagnoza razkrije med naključnim pregledom.
Klinična slika sladkorne bolezni tipa 1:
Klinična slika diabetesa tipa 2:
Glavni znak diabetesa mellitusa je zvišanje glukoze v krvi (hiperglikemija). V zdravi osebi vsebnost glukoze na tešče ne presega 5,55% mmol / l.
Prva stvar, na katero morajo biti pozorni starši, je urinska inkontinenca pri otroku (poliurija). Urin, včasih z vonjem po acetonu. Aceton se sliši tudi iz ust. Drugi je zmanjšanje otrokove telesne teže ob ozadju dobrega apetita. Slabo počutje, letargija in zaspanost so tudi znaki bolezni. V težjih primerih se dodata slabost in bruhanje, stalna žeja. Poleg tega, taki znaki spremljajo: koža obraza postane rdečkasta, pulz hiter, pritisk nizek. To so znaki motenega krvnega obtoka, ki so posledica razvoja sladkorne bolezni.
Starši morajo vedeti, da se morate s temi znaki takoj obrniti na specialista, in kar je najpomembneje, na endokrinologa. Ob najmanjšem znaku se morate posvetovati z zdravnikom in ne odlašati s posvetovanjem in pregledom. Sladkorna bolezen pri otrocih zelo hitro napreduje. Možen je razvoj diabetične kome. Tako se zgodi, da gre za diabetično komo, ki pri otroku razkrije prej diagnosticiran diabetes mellitus. Toda komo se lahko pojavi tudi kot zaplet po nalezljivi bolezni, po stresnih situacijah za otroka, zaradi dolgotrajnega posta ali zelo slabe prehrane. Splošno stanje otrokovega telesa se lahko močno poslabša v samo nekaj dneh in celo urah.
Tveganje za diabetes pri otrocih:
Dogodki, ki sprožijo sladkorno bolezen pri otrocih:
Svetovanje staršem o tem, kako otroke zaščititi pred diabetesom: posvetujte se s pediatričnim endokrinologom; otroku v družini zagotoviti dobro mirno mikroklimo; navajeni na polnjenje in utrjevanje; pogosteje hranite s svežo zelenjavo in sadjem, namesto s sladkarijami in hitro hrano.
Če je bila diagnosticirana sladkorna bolezen, potem je absolutno izvajanje vseh priporočil endokrinologa edini način, da vodimo enak življenjski slog kot zdravi ljudje. Če zdravstvenih zahtev ne upoštevamo, se razvijejo resne resne posledice in se pojavijo druge resne bolezni.
Sladkorna bolezen je razvrščena kot blaga, zmerna in huda po resnosti..
Blaga nadomestila sladkorne bolezni 1. stopnje dosežemo samo s posamezno prehrano.
Zmerna resnost, stopnja 2 - nadomestilo dosežemo s prehrano, nadomestki sladkorja ali z insulinsko terapijo.
Hud potek diabetesa, 3. stopnja, hudi zapleti, napredovale stopnje bolezni, kot so odpoved ledvic, nevropatija, proliferativna retinopatija.
Če se koža iz nekega razloga razpoči, rane se ne želijo zaceliti in se pojavijo znova in znova, je to še en razlog, da hitro odidete k endokrinologu ali vsaj najprej k terapevtu in pregledate telo, opravite posebne teste.
Prav tako ne smemo zanemarjati nerazumne žeje..
Pomembno je razumeti, da ima sladkorna bolezen lahko številne pridružene bolezni. Pravočasna diagnoza diabetesa, učinkovito izbrano zdravljenje, izvajanje vseh priporočil bo pripomoglo k izogibanju resnim zapletom in bo prispevalo k normalnemu življenju, ki se ne razlikuje veliko od življenja zdravih ljudi s sladkorno boleznijo..
Sladkorna bolezen ni razsodba, če upoštevamo vsa priporočila specialistov, izbrana posamezna prehrana se ne krši, leni življenjski slog se spremeni v fizično aktivnega.
Diabetes mellitus je endokrina bolezen, ki jo povzroča pomanjkanje hormona inzulina v telesu ali njegova nizka biološka aktivnost. Zanj je značilna kršitev vseh vrst metabolizma, poškodbe velikih in malih krvnih žil in se kaže s hiperglikemijo.
Prvi je bolezen imenoval "diabetes", zdravnik Aretius, ki je živel v Rimu v drugem stoletju našega štetja. e. Mnogo pozneje, leta 1776, je zdravnik Dobson (Anglež po rodu), ki je pregledal urin sladkornih bolnikov, ugotovil, da ima sladkast okus, kar kaže na prisotnost sladkorja v njem. Torej, sladkorno bolezen so začeli imenovati "sladkor".
S katero koli vrsto sladkorne bolezni uravnavanje krvnega sladkorja postane ena glavnih nalog bolnika in njegovega zdravnika. Bližje kot je raven sladkorja v običajnem območju, manj se pojavijo simptomi sladkorne bolezni in manjše je tveganje za zaplete
Diabetes mellitus je presnovna motnja, ki se pojavi zaradi nezadostne tvorbe lastnega insulina v bolnikovem telesu (bolezen tipa 1) ali zaradi kršitve učinka tega insulina na tkiva (tip 2). Inzulin nastaja v trebušni slinavki, zato so bolniki s sladkorno boleznijo pogosto med tistimi, ki imajo različne motnje pri delu tega organa..
Bolnike z diabetesom mellitusom tipa 1 imenujemo "odvisen od insulina" - oni so tisti, ki potrebujejo redne injekcije inzulina in zelo pogosto imajo prirojeno bolezen. Običajno se bolezen tipa 1 manifestira že v otroštvu ali mladostništvu, ta vrsta bolezni pa se pojavi v 10-15% primerov.
Sladkorna bolezen tipa 2 se razvija postopoma in velja za "diabetes pri starejših". Te vrste pri otrocih skoraj nikoli ne najdemo in je običajno značilna za ljudi, starejše od 40 let, ki imajo prekomerno težo. Ta vrsta sladkorne bolezni se pojavlja v 80-90% primerov, podeduje pa jo v skoraj 90-95% primerov..
Kaj je to? Diabetes mellitus je lahko dveh vrst - od insulina in neinzulina..
Razlogi za nastanek sladkorne bolezni tipa I in II so bistveno različni. Pri sladkornih bolnikih tipa 1 virusna okužba ali avtoimunska agresija razgradi beta celice, ki proizvajajo inzulin, kar razvije pomanjkanje inzulina z vsemi dramatičnimi posledicami. Pri sladkornih bolnikih tipa 2 beta celice proizvajajo zadostne ali celo povečane količine inzulina, toda tkiva izgubijo sposobnost zaznavanja svojega specifičnega signala.
Sladkorna bolezen je ena najpogostejših endokrinih bolezni, ki se vedno bolj razširja (zlasti v razvitih državah). To je rezultat sodobnega življenjskega sloga in povečanja števila zunanjih etioloških dejavnikov, med katerimi izstopa debelost.
Glavni razlogi za razvoj diabetesa mellitusa vključujejo:
Oseba z dedno nagnjenostjo k sladkorni bolezni nikoli ne bo čez vse življenje postala diabetik, če se obvladuje, vodi zdrav način življenja: pravilno prehrano, telesno aktivnost, zdravniški nadzor itd. Običajno se sladkorna bolezen tipa 1 pojavlja pri otrocih in mladostnikih.
Zdravniki so na podlagi raziskav ugotovili, da so vzroki za dednost diabetesa mellitusa v 5% odvisni od materine strani, v 10% na očetovi strani, in če imata oba starša sladkorno bolezen, potem se verjetnost prenosa nagnjenosti k diabetesu poveča na skoraj 70%.
Obstajajo številni znaki diabetesa mellitusa, značilni tako za bolezen tipa 1 kot za tip 2. Tej vključujejo:
Če imate katerega od zgornjih znakov sladkorne bolezni, potem nujno izmerite krvni sladkor.
Pri diabetes mellitusu je resnost simptomov odvisna od stopnje zmanjšanja izločanja insulina, trajanja bolezni in posameznih značilnosti bolnika..
Značilno je, da so simptomi sladkorne bolezni tipa 1 akutni, bolezen pa se začne nenadoma. Pri sladkorni bolezni tipa 2 se zdravstveno stanje postopoma poslabša, v začetni fazi so simptomi slabi.
Če ob prvih simptomih diabetes mellitusa ne ukrepamo, se sčasoma pojavijo zapleti, povezani s podhranjenostjo tkiv - trofični ulkusi, žilne bolezni, spremembe občutljivosti, zmanjšan vid. Resni zaplet diabetesa mellitusa je diabetična koma, ki se pogosteje pojavi pri insulinsko odvisni sladkorni bolezni, če ni dovolj zdravljenja z inzulinom..
Zelo pomemben naslov pri razvrščanju diabetesa mellitusa je njegova delitev po resnosti.
Obstajajo tudi tri stanja kompenzacije za motnje presnove ogljikovih hidratov: kompenzirana, subkompenzirana in dekompenzirana..
Če naslednji znaki sovpadajo, se postavi diagnoza diabetesa:
Kateri kazalniki sladkorja veljajo za normo??
Če je raven sladkorja znašala 5,5 - 6 mmol / l, je to signal vašega telesa, da se je začela kršitev presnove ogljikovih hidratov, vse to pomeni, da ste vstopili v nevarno območje. Najprej morate znižati raven sladkorja v krvi, znebiti se odvečne teže (če imate prekomerno telesno težo). Omejite se na 1800 kcal na dan, vključite diabetično hrano v svojo prehrano, prepustite se sladkarijam, paro.
Akutni zapleti so stanja, ki se razvijejo v dneh ali celo urah ob prisotnosti sladkorne bolezni.
Pozne posledice so skupina zapletov, ki trajajo mesece in v večini primerov let..
Sladkorna bolezen tudi poveča tveganje za razvoj duševnih motenj, kot so depresija, anksiozne motnje in motnje prehranjevanja..
Trenutno je zdravljenje diabetesa mellitusa v veliki večini primerov simptomatsko in je usmerjeno v odpravo obstoječih simptomov, ne da bi odpravili vzrok bolezni, saj učinkovito zdravljenje sladkorne bolezni še ni razvito..
Glavne naloge zdravnika pri zdravljenju sladkorne bolezni so:
Glede na vrsto diabetes mellitusa je bolnikom predpisana uvedba insulina ali zaužitje zdravil, ki imajo učinek zmanjšanja sladkorja. Bolniki morajo upoštevati prehrano, katere kakovostna in količinska sestava je odvisna tudi od vrste sladkorne bolezni.
Diabetes mellitus je treba zdraviti brez odpovedi, sicer je to veliko resnih posledic, ki so bile naštete zgoraj. Prej se diagnosticira sladkorna bolezen, večje so možnosti, da se je mogoče negativnim posledicam popolnoma izogniti in živeti normalno in izpolnjujoče življenje..
Dieta zaradi diabetesa mellitusa je nujen del zdravljenja, pa tudi uporaba hipoglikemičnih zdravil ali insulina. Brez prehrane je nemogoče nadomestiti presnovo ogljikovih hidratov. Opozoriti je treba, da v nekaterih primerih sladkorne bolezni tipa 2 zadostuje le prehrana, da nadomesti kompenzacijo ogljikovih hidratov, zlasti v zgodnjih fazah bolezni. Pri sladkorni bolezni tipa 1 je upoštevanje prehrane ključnega pomena za bolnika, kršitev prehrane lahko privede do hipo- ali hiperglikemične kome in v nekaterih primerih do smrti bolnika.
Naloga dietne terapije pri diabetes mellitusu je zagotoviti enakomerno in ustrezno oskrbo bolnikovega telesa z ogljikovimi hidrati. Prehrana mora biti uravnotežena v beljakovinah, maščobah in kalorijah. Prebavljive ogljikove hidrate je treba v celoti izključiti iz prehrane, razen v primerih hipoglikemije. Pri sladkorni bolezni tipa 2 je pogosto potrebno popraviti telesno težo.
Osnovni koncept v dietni terapiji diabetes mellitusa je enota kruha. Enota kruha je pogojna mera, enaka 10-12 g ogljikovih hidratov ali 20-25 g kruha. Obstajajo tabele, ki prikazujejo število enot kruha v različnih živilih. Čez dan bi moralo število enot kruha, ki ga bolnik zaužije, ostati konstantno; v povprečju zaužijemo 12-25 žitnih enot na dan, odvisno od telesne teže in telesne aktivnosti. Ni priporočljivo zaužiti več kot 7 enot kruha ob enem obroku, priporočljivo je, da obrok organizirate tako, da je število enot kruha v različnih obrokih približno enako. Prav tako je treba opozoriti, da lahko uživanje alkohola privede do oddaljene hipoglikemije, vključno s hipoglikemično komo..
Pomemben pogoj za uspešnost dietne terapije je vodenje prehranskega dnevnika s strani pacienta, vanj se vnese vsa hrana, ki jo poje čez dan, izračuna pa se število zaužitih kruhov ob vsakem obroku in na splošno za dan. Vodenje takšnega dnevnika hrane omogoča v večini primerov ugotoviti vzrok hipo- in hiperglikemije, spodbuja izobraževanje bolnikov, zdravniku pomaga izbrati ustrezen odmerek antihiperglikemičnih zdravil ali inzulina.
Samokontrola ravni glikemije je eden glavnih ukrepov za doseganje učinkovitega dolgoročnega nadomestila presnove ogljikovih hidratov. Ker na sedanji tehnološki ravni ni mogoče popolnoma posnemati sekretorne aktivnosti trebušne slinavke, se čez dan pojavijo nihanja ravni glukoze v krvi. Na to vplivajo številni dejavniki, glavni med njimi so fizični in čustveni stres, raven zaužitih ogljikovih hidratov, sočasne bolezni in stanja.
Ker je nemogoče ves čas hraniti bolnika v bolnišnici, je bolniku dodeljeno spremljanje stanja in manjši popravki odmerkov kratko delujočega inzulina. Samo spremljanje glikemije lahko poteka na dva načina. Prva je približna z uporabo testnih trakov, ki s kvalitativno reakcijo določajo raven glukoze v urinu; če je v urinu glukoza, je treba v urinu preveriti aceton. Acetonurija je indikacija za hospitalizacijo in dokaz ketoacidoze. Ta metoda ocenjevanja glikemije je precej približna in ne omogoča v celoti spremljati stanja presnove ogljikovih hidratov..
Sodobnejša in primernejša metoda ocenjevanja stanja je uporaba glukometrov. Glukometer je naprava za merjenje ravni glukoze v organskih tekočinah (kri, cerebrospinalna tekočina itd.). Obstaja več tehnik merjenja. V zadnjem času so postali razširjeni prenosni merilniki glukoze v krvi za domače meritve. Dovolj je, da kapljico krvi položite na indikcijsko ploščo za enkratno uporabo, ki je pritrjena na biosenzorski aparat glukozo oksidaze, in po nekaj sekundah je znana raven glukoze v krvi (glikemija).
Opozoriti je treba, da se odčitki dveh glukometrov iz različnih podjetij lahko razlikujejo, raven glikemije, ki jo kaže glukometr, pa je običajno za 1-2 enoti višja od prave. Zato je priporočljivo primerjati odčitke glukometra s podatki, pridobljenimi med pregledom v kliniki ali bolnišnici.
Zdravljenje z inzulinom si prizadeva za čim večjo kompenzacijo presnove ogljikovih hidratov, preprečevanje hipo- in hiperglikemije ter s tem preprečevanje zapletov diabetesa mellitusa. Zdravljenje z insulinom je nujno za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1 in se lahko uporablja v številnih situacijah za ljudi z diabetesom tipa 2.
Indikacije za imenovanje insulinske terapije:
Trenutno obstaja veliko pripravkov inzulina, ki se razlikujejo po trajanju delovanja (ultra kratko, kratko, srednje, dolgotrajno), po stopnji prečiščenosti (monopik, monokomponent), specifičnosti vrst (človeška, prašičja, goveja, genska tehnika itd.)
V odsotnosti debelosti in močnega čustvenega stresa je inzulin predpisan v odmerku 0,5-1 enote na 1 kilogram telesne teže na dan. Vnos insulina je zasnovan tako, da posnema fiziološko izločanje, zato se postavljajo naslednje zahteve:
V zvezi s tem obstaja tako imenovano intenzivno zdravljenje z insulinom. Dnevni odmerek insulina je razdeljen na dolgotrajne in kratkodelujoče insuline. Podaljšane insuline običajno dajemo zjutraj in zvečer in posnemajo bazalno sekrecijo trebušne slinavke. Kratko delujoče insuline dajemo po vsakem obroku, ki vsebuje ogljikove hidrate, odmerek se lahko razlikuje odvisno od krušnih enot, ki jih pojemo ob tem obroku..
Insulin se injicira subkutano z injekcijsko brizgo, peresnikom ali posebno črpalko. Trenutno je v Rusiji najpogostejša metoda dajanja insulina s injekcijskim peresnikom. To je posledica večje praktičnosti, manj nelagodja in enostavnosti uporabe v primerjavi z običajnimi insulinskimi brizgami. Nalivno injekcijsko pero vam omogoča hitro in skoraj neboleče vnašanje potrebnega odmerka insulina.
Tablete za zniževanje sladkorja so poleg prehrane predpisane za diabetes, ki ni odvisen od insulina. Po mehanizmu zniževanja krvnega sladkorja ločimo naslednje skupine zdravil za zniževanje glukoze:
Prav tako imata hujšanje in posamezna zmerna telesna aktivnost ugoden terapevtski učinek pri sladkorni bolezni. Zaradi mišičnih naporov pride do povečanja oksidacije glukoze in zmanjšanja njegove vsebnosti v krvi.
Trenutno je napoved za vse vrste diabetes mellitusa pogojno ugodna, z ustreznim zdravljenjem in upoštevanjem prehrane sposobnost za delo ostane. Napredovanje zapletov se bistveno upočasni ali popolnoma ustavi. Vendar je treba opozoriti, da v večini primerov zaradi zdravljenja vzrok bolezni ne odpravimo, terapija pa je le simptomatska..