Trebušna debelost. Zakaj je nevarno in kako ga prepoznati?

Za začetek ima človek vedno določen odstotek maščob v telesu. Maščobno tkivo je bistveno za ohranjanje energije, delovanje srca in notranjih organov.

Težave se začnejo, če odstotek maščobe presega vse razumne meje. In najslabši scenarij je trebušna (osrednja) debelost. Poskusimo razložiti, zakaj.

Kaj je trebušna debelost?

Torej, skratka, trebušna debelost je možnost, pri kateri se odvečno maščobno tkivo odloži v trebuhu. Hkrati se koncentrira ne pod kožo, ampak za peritoneumom, takoj na notranjih organih.

Trebušna debelost pri ženskah

Če želite ugotoviti raven trebušne maščobe, je dovolj, da izmerite obseg pasu. Posebej je opazen pri moških, vendar je prisoten tudi v ženskem spolu. Kazalnik, večji od 88 cm, je znak trebušne debelosti pri ženski. Dodaten način merjenja je razmerje med pasom in kolkom. Če ga ima ženska pri 0,85, je to tudi znak trebušne debelosti..

Trebušna debelost pri moških

Trebušno debelost pri moških odkrijemo še lažje kot pri ženskah. Izrazit "delovni kalus" (aka pivski trebuh) namesto kock abs, je že zadosten znak, da na to sumimo. V natančnih številkah naj bo obseg pasu večji od 102 cm, razmerje med pasom in bokom pa mora biti nad eno. Ne pozabite, da so moški bolj nagnjeni k trebušni debelosti kot ženske..

Pri otrocih in mladostnikih je nekoliko težje izmeriti. Treba se je osredotočiti na starost in spol otroka. Najpogosteje se takšna diagnoza postavi pri starosti 14–15 let, tukaj zdravniki pogledajo v odstotku - to je odstotek posameznikov v vzorcu, katerega primarni rezultat je pod določenim primarnim kazalcem. Torej, da bi vašemu otroku postavili diagnozo trebušne debelosti, bi moral biti odstotek okoli pasu več kot 90.

Po 16 letih se odstotek maščobe pri mladostnikih izračuna po enakih parametrih kot pri odraslih.

Vzroki za trebušno debelost

Maščoba se lahko odloži na notranje organe iz več razlogov:

    odvečne kalorije (prenajedanje) + pomanjkanje gibljivosti. To je v bistvu glavni in glavni razlog;

genetska nagnjenost Obstaja več teorij, ki pravijo, da se število maščobnih celic pri osebi položi v tretjem trimesečju nosečnosti in v prvem letu življenja. Če bodoča mati redno prenajeda, se poveča število celic (adipocitov) v plodu;

endokrine motnje - na primer težave s ščitnico (hipotiroidizem) ali presežek nadledvičnih hormonov (Cushingov sindrom);

psihološke težave, zasvojenosti, stres. Na primer, prekomerno uživanje piva pri moških je povezano s trebušno maščobo..

Zakaj je trebušna debelost nevarna??

Tveganje za nastanek metaboličnega sindroma

"Metabolični sindrom", imenovan tudi "kvartet smrti", je najresnejša nevarnost kopičenja trebušne maščobe.

Debelost, visok krvni tlak, diabetes mellitus, plus visok krvni inzulin (hiperinzulinemija) - in nismo več zdrava oseba, ampak invalidna oseba.

Odvečna maščoba v trebuhu vodi do presnovnih motenj. Odlaga se v trebušni slinavki, jetrih in se kopiči v mišicah. Posledično se razvije odpornost na inzulin in to je glavna sestavina pri predelavi glukoze. Hkrati bo trebušna slinavka, da bi nadomestila, proizvajala vse več inzulina, ki ga bomo nenehno vbrizgali v kri (hiperinzulinizem). Vse to so sestavni deli ene zelo slabe in neozdravljive bolezni, zaradi katere je pri nas dodeljena invalidska skupina.

Kmalu vaš endokrinolog, ko izmeri raven sladkorja v krvi, izjavi: diabetes mellitus tipa 2 (pridobljen). Vendar boste tudi sami to opazili, ko se boste začeli nenehno utrujevati, se gibati počasneje, slabo razmišljati, občutiti žejo..

Bolezni srca in ožilja

Vendar to ni celoten seznam vaših težav... Trebušno debelost skoraj vedno spremljajo ateroskleroza, hipertenzija, koronarna bolezen in srčno popuščanje..

Poleg tega je zastoj dihanja med spanjem (apneja) pogost pri ljudeh z trebušno debelostjo. Dejstvo je, da se v mirovanju zmanjša nasičenost krvi s kisikom, da bi nadomestilo izgube, telo začne proizvajati več rdečih krvnih celic. Posledično se razvije eritrocitoza, poveča se viskoznost krvi in ​​poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov..

Težave s reproduktivnim zdravjem

Maščobno tkivo ni samo "balast". Maščoba v telesu ima močno hormonsko aktivnost in, kopiči se v predelu pasu, začne intenzivno predelati moške spolne hormone (androgene) v ženske (estrogeni).

Zakaj je nevarno za moške?

Znižana raven testosterona, ki s starostjo že pada;

Termostat vpliva na testise, kar ima za posledico zmanjšanje kakovosti sperme.

Vendar pa za reproduktivno zdravje žensk trebušna debelost ni nič manj nevarna:

Tveganje za nastanek raka (rak maternice, mlečnih žlez) se poveča;

Pogoste menstrualne nepravilnosti;

Tveganje za splav in prezgodnja zvišanja;

Tveganje za neplodnost narašča.

Bolezni mišično-skeletnega sistema

Ni treba posebej poudarjati, da je vsaka odvečna teža dodatna obremenitev sklepov. V tem primeru presnovne motnje izzovejo različne patologije, uničijo artikularni hrustanec in vodijo do artroze.

V primeru trebušne debelosti so posebej hudo prizadeta kolena, gležnje, hrbtenica (izrastki, medvretenčna kila itd.).

Poleg tega študije kažejo, da imajo ljudje s prekomerno telesno težo trikrat večjo tveganje za zlome, izpahe in dislokacije, vključno s tako imenovanimi stresnimi zlomi. In to ne preseneča: ljudje s prekomerno telesno težo imajo praviloma šibek mišični tonus, moč ligamentov pa je nezadostna za vzdrževanje take obremenitve..

Vitka figura ni poklon modi, ampak jamstvo za zdravje. Če začnete opažati, kako trebuh raste zaskrbljujoče, kako se ne morete spoprijeti s kratko sapo in se skušate povzpeti po stopnicah, je čas, da ponovno razmislite o svoji prehrani. Zmanjšajte količino "hitrih" ogljikovih hidratov (sladka, škrobnata hrana, sladkor), prepustite se alkoholu (zlasti pivu) in kajenju, veliko telovadite - in potem vam trebušna debelost ne bo grozila.

Če se sami ne morete spoprijeti s prekomerno težo, se prepričajte z endokrinologom in nutricionistom, da sestavi individualni prehranski program.

Zdravljenje trebušne debelosti pri moških z različnimi metodami

Moški so lahko nagnjeni k povečanju telesne teže. Najpogosteje se maščobne obloge kopičijo v prsih in trebuhu, v tem primeru zdravniki govorijo o razvoju trebušne debelosti. Kaj je to in zakaj se pojavlja? S kakšnimi znaki lahko sami določite takšno debelost in v kakšni situaciji bi morali sprožiti alarm? V članku bomo odgovorili na ta in druga vprašanja, podali priporočila o spremembi prehrane in nekaj fizičnih vaj..

Vzroki za trebušno debelost

Nutricionisti in andrologi ugotavljajo več vzrokov trebušne debelosti pri moških. Najpogosteje težavo povzroča hormonsko neravnovesje. Hormoni, kot so estrogen (ženski) in testosteron (moški), prevladujejo pri porazdelitvi maščobnega tkiva. V telesu odraslega in zdravega človeka prevladuje testosteron, vendar so možne situacije, ko je njegova proizvodnja zatirana. V tem primeru estrogena postane več, razvije se maščobno tkivo, ki se lahko porazdeli v tri vrste:

  • trebuh - v trebuhu in prsih, se pri moških odkrije pogosteje;
  • ginoidni - maščobe se odlagajo na stegnih, jagodičjih, spodnjem delu trebuha, telo prevzema ženske oblike;
  • mešano - maščoba se porazdeli po telesu.

Pri moških, ki zlorabljajo pivo in določeno hrano, je debelost ravno hormonske narave. Nekateri prehrambeni izdelki vsebujejo fitoestrogene, ki vplivajo na prerazporeditev in delo maščobnega tkiva: začne opravljati funkcije žlez - sodeluje pri sintezi estrogena. Izkaže se, da se maščobe "nabirajo same"

Na levi je znak debelosti prve vrste

Drugi vzroki trebušne debelosti pri moških:

  • nepravilna prehrana - prenajedanje, prevlado ogljikovih hidratov v prehrani in tako naprej;
  • napake v življenjskem slogu - slabe navade, nizka telesna aktivnost;
  • patološki procesi v telesu - presnovne motnje, diabetes mellitus in tako naprej;
  • sprememba količine hormona serotonina - delo živčnega sistema je moteno, kar lahko posredno vpliva na debelost;
  • neuspeh v sintezi leptina - vodi v odsotnost ali oslabitev občutka sitosti.

Če ne začnete boja proti trebušni debelosti, se začne visceralna oblika, pri kateri maščobne celice prodrejo globoko v telo, obdajo trebušne organe in srce, vodijo do maščobne degeneracije.

To se lahko spremeni v resne težave v telesu, ogroža zdravje in v nekaterih primerih življenje..

Diagnostika in samodiagnoza trebušne debelosti

V zdravstveni ustanovi se diagnoza "trebušne debelosti" postavi na podlagi vizualnega pregleda, podprtega z ultrazvočnim pregledom. Rezultati krvnih preiskav oziroma natančneje vsebnost holesterola, sečne kisline, glukoze in drugih snovi v njej bodo igrali pomembno vlogo..

Ampak lahko določite trebušno debelost doma, če uporabite izračun indeksa telesne mase (BMI) in rezultate primerjate s tabelami. Če merite obseg pasu in primerjate podatke z obodom kolka, lahko naredite predhodne zaključke.

O trebušni debelosti lahko govorite, če:

  1. Obseg pasu je enak obsegu bokov.
  2. Obseg pasu nad 94 cm.
  3. Trebuh visi v sedečem položaju.

Natančnejši rezultat dobimo z izračunom indeksa telesne mase, ki se izvede po formuli: BMI = B / P 2, kjer:

  • BMI - indeks telesne mase;
  • B teža osebe v kilogramih;
  • P - višina osebe v metrih.

Poskusimo izračunati indeks telesne mase moškega z višino 172 cm in težo 85 kg - 85 / 1,72 * 1,72 = 28,8. Če poznate tabelo indeksov telesne mase, potem je enostavno narediti zaključek. Moški v primeru ima težave s prekomerno telesno težo, vendar se debelost ni začela. Fizična aktivnost in prehranska korekcija bosta stanje popravila.

Zdravljenje trebušne debelosti

V medicini je običajno začeti z nežnimi metodami, postopoma pa preiti na bolj radikalne. Trebušna debelost ni izjema. Glede na oder (od tega jih je 4) se lahko prijavi naslednje:

  • razvoj individualne prehrane;
  • fizioterapija;
  • hormonsko zdravljenje;
  • zdravljenje z zdravili;
  • operacija.

Vsako metodo podrobneje razmislimo in podajmo splošna priporočila za izbiro taktike in zdravil.

Dietno zdravljenje

Boj proti debelosti z dieto je lahko na začetku učinkovit. Prehrana se razvija individualno, vendar je načelo enako pri vsakem moškem..

Načela prehrane za moško debelost

Ko se ukvarjate s trebušno maščobo, morate upoštevati številna pravila:

  • upoštevajte režim pitja, izogibajte se prekomerni obremenitvi ledvic;
  • nadomestite živalske maščobe z rastlinskimi maščobami;
  • ostro omejite sladkorno in ogljikohidratno hrano;
  • odreči se alkoholu;
  • ne uporabljajte konzerviranega mesa in prekajenega mesa.

Najpogosteje se po Pevznerjevem uporabljata dve vrsti tabel - deveta za moške z diabetesom mellitus in osma za druge primere. Obe tabeli lahko primerjate s pomočjo tabele.

Uvedeno v prehrano

Tabela številka 8
1600-1850 kcal / dan2300-2500 kcal / dan
Beljakovine 100-110 gBeljakovine 100 g
Maščoba 80-90 gMaščoba 80 g
Ogljikovi hidrati 120-150 gOgljikovi hidrati 300-350 g
  1. Pšenični izdelki, žemljice, listnato pecivo.
  2. Juhe iz krompirja in žit.
  3. Maščobno meso, perutnina in ribe.
  4. Sladki jogurt, polnomastna skuta, siri, smetana, pečeno mleko
  5. Živalske maščobe.
  6. Datlje, grozdje, rozine, lubenice.
  7. Sladoled, med, marmelada.
  1. Testenine, testenine.
  2. Mlečne juhe.
  3. Maščobno meso in ribe, rdeč in črni kaviar.
  4. Smetana, glazirana in sladka skuta.
  5. Sladki sadni sokovi.
  6. Datlji, banane, fige.
  7. Med, sladkarije, marmelada.
  1. Rženi ali otrobi kruh do 150 g / dan.
  2. Juha z zelenjavo.
  3. Pusto meso ali ribe do 90 g / dan.
  4. Mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob in fermentirani mlečni izdelki.
  5. Sladko in kislo jagodičevje in sadje.
  6. Kava in čaj (šibek brez sladkorja).
  7. Morski sadeži.
  1. Rženi ali pšenični kruh (iz moke 2 razreda).
  2. Meso z nizko vsebnostjo maščob, ribje juhe in juhe na njih.
  3. Jajca do 2 kosov / dan.
  4. Pusto meso in ribe.
  5. Mleko in fermentirani mlečni izdelki (malo).
  6. Bučke, buča, zelje, solata.
  7. Sladko in kislo sadje in jagode.

Vse jedi so na pari, kuhani ali pečeni. Ocvrta hrana za trebušno debelost v kateri koli fazi je prepovedana. Tudi alkohol je prepovedan, priporočljivo je, da opustite kajenje. Delni obroki - majhne porcije 5-6 krat na dan ali zajtrk, kosilo, večerja z lahkotnim prigrizkom vmes.

Fizioterapija

Fizioterapevtske vaje izberemo ob upoštevanju zdravstvenega stanja moškega, obstoječih kroničnih bolezni in stopnje debelosti. V članku bomo dali splošna priporočila, vendar je treba obremenitev prilagoditi.

Jutranje vaje v kombinaciji z različnimi vrstami hoje lahko dajo dober učinek. Dobro je izmenično počasno hojo (90 korakov / min) s srednjo (120 korakov / min). Če ni kontraindikacij, lahko hojo zamenjate s tekom (5-6 minut teka / 2-3 minute hoje). Med treningom morate nadzorovati pulz. Za nekvalificirane moške vrednost ne sme presegati 130 utripov na minuto, za usposobljene moške - 140-150 utripov na minuto.

Fizioterapija za debelost

Približne sheme treninga za trebušno debelost najdete v tabeli.

Število krat na teden

1. stopnja2. stopnja3. razredGimnastika (vrtenje in upogibanje prtljažnika)223Pohodništvo121Teči211Športne igre111

Dobro je, če so jutranje vaje usmerjene na trebušne mišice, ki se izvajajo zjutraj in končajo z vodnimi postopki.

Hormonsko zdravljenje debelosti

Nadomestno zdravljenje s hormoni zdravniki predpišejo le, če odkrijejo nizko raven testosterona, če pozitiven učinek ni vadbene terapije in diete. Za zatiranje ženskega spolnega hormona estrogena so moškemu predpisana zdravila, ki povečajo sintezo testosterona. Dober učinek na trebušno debelost dajejo injekcije raztopine Nebido.

Za razliko od zastarelega Omnadrena, Nebido ne povzroča valovitih sprememb ravni testosterona v krvi. Za moško telo je tak učinek zaželen, saj se tveganje za stranske učinke zmanjša..

Tudi zdravniki lahko predpišejo ustna hormonska zdravila, na primer Andriol. Povzroča rahlo in kratkotrajno povišanje ravni testosterona, zato je predpisan za blage hormonske motnje, da bi telo "zanihalo" in ga spodbudilo k neodvisnemu proizvajanju testosterona v potrebnih količinah.

Zdravljenje z zdravili za trebušno debelost

Če krvni test odkrije, da primanjkuje leptina in testosterona je normalno, se lahko predpišejo določena zdravila. Njihovo delovanje je neposredno ali posredno usmerjeno v središče sitosti - človek občuti zmanjšanje potrebe po hrani, hitreje se zasiti in pridobi manjšo težo.

Najpogosteje dodeljeni:

  1. Fluksetin. Antidepresiv, izboljšuje razpoloženje, lajša občutke strahu in tesnobe. Predpisana je za moške, nagnjene k prenajedanju na živčni osnovi.
  2. Metformin. Zmanjša absorpcijo glukoze iz črevesja, hkrati pa ne negativno vpliva na trebušno slinavko. Pomaga stabilizirati telesno težo pri moških različnih starosti.
  3. Sibutramin. Uporablja se po posodobljenih navodilih (staro je povzročilo neželene učinke). Zavira občutek lakote, pospeši občutek sitosti. Predpisana je tudi za trebušno debelost.
  4. Orlistat. Umetno ustvarja pomanjkanje energije v telesu. Zaradi tega se za nadomestitev "izgube" začnejo porabljati celice maščobnih oblog, tudi s trebuha.

Vsa zdravila predpiše zdravnik, ki prav tako spremlja potek zdravljenja in njegove rezultate. Če se uporablja nepravilno, so lahko učinki na telo slabši od debelosti..

Operacija

Kirurško zdravljenje trebušne debelosti je skrajni ukrep. Uporablja se le, če druga sredstva ne pomagajo in je sestavljena v okrnjenju ali zmanjšanju volumna želodca s kirurškimi metodami. Nekoliko vpliva na izgubo teže, vendar ne omogoča, da še naprej pridobivate odvečno težo.

Med metode kirurškega zdravljenja debelosti so:

  1. Najpogosteje se uporablja gastrektomija rokavov. Del želodca se odstrani in iz preostalega organa se oblikuje rokav. Kot rezultat, človek poje hitreje in se ne zredi..
  2. Operacija želodčnega obvoda. Uporablja se za zdravljenje tretje stopnje trebušne debelosti in je sestavljen iz ustvarjanja obvodnega kanala od zgornjega želodca do črevesja.
  3. Povoj. Na trebuhu je nameščen poseben obroč, ki organ blokira v dveh delih. Hrana vstopi v zgornji predel, aktivira center sitosti in človek se hitro zasije.

Kirurško zdravljenje je indicirano le, če trebušna debelost ogroža življenje moškega. V drugih situacijah se za omejevanje debelosti uporabljajo bolj nežna sredstva..

Posledice trebušne debelosti

Pogosto moški ne menijo, da je povečanje trebuha zaradi podkožne maščobe nevarno. Medtem trebušna debelost poslabša kakovost življenja in njegovo trajanje. Moški, ki imajo prekomerno telesno težo, so bolj izpostavljeni številnim patologijam kot drugim:

  • diabetes;
  • kronični pankreatitis;
  • srčno-žilna insuficienca;
  • arterijska hipertenzija;
  • vnetje prostate zaradi zmanjšanja motorične aktivnosti in poslabšanja mikrocirkulacije krvi v medeničnih organih.

Debelost posredno vpliva tudi na razvoj raka. S trebušno debelostjo se začne maščobna degeneracija notranjih organov, kar povečuje tveganje za razvoj raka jeter, trebušne slinavke, ledvic in drugih organov.

Naj povzamemo

Trebušna debelost pri moških ni neškodljiva in lahko ogroža zdravje in življenje. Da se izognete neprijetnim posledicam, morate voditi aktiven življenjski slog, ne prenajedati, se odpovedati alkoholu in nenehno nadzirati svojo težo. Če se sami ne morete spoprijeti s prekomerno težo, se morate posvetovati z zdravnikom in opraviti pregled, če želite ugotoviti razloge za odvečno težo.

Trebušna debelost

Trebušna debelost je najpogostejša, a hkrati najnevarnejša vrsta prekomerne teže. Treba je opozoriti, da bolezen najpogosteje prizadene moške, pri ženskah pa se razvije razmeroma redko. Služijo kot vir bolezni, je lahko nepravilen življenjski slog in vzroki, ki imajo patološko osnovo. Poleg tega ni izključen vpliv genetske nagnjenosti..

Poleg postopnega povečevanja volumna trebuha klinično sliko sestavljajo takšni znaki - hitra utrujenost, zmanjšana zmogljivost, zasoplost, zmanjšan spolni nagon in neplodnost.

Če želite postaviti pravilno diagnozo in ugotoviti, zakaj človek razvije trebušno debelost, lahko le klinik, ki temelji na podatkih, pridobljenih med fizičnim pregledom, laboratorijskimi preiskavami in instrumentalnimi postopki.

Nabiranje maščobnega tkiva v predelu trebuha se lahko znebite s konzervativnimi metodami, na primer z jemanjem zdravil in izvajanjem gimnastičnih vaj, namenjenih krepitvi trebušnih mišic. Vendar pa je v posebej hudih primerih edina možnost zdravljenja operacija..

Etiologija

Trebušna debelost je najpogosteje posledica nepravilnega načina življenja, in sicer slabe prehrane. Kljub temu prenajedanje ni edini predisponirajoči dejavnik, ki vodi k razvoju takšne patologije..

Bolezen lahko izzovejo:

  • disfunkcija hipotalamusa, v katerem se nahaja center za hrano, ki uravnava sitost. Takšno odstopanje vodi v dejstvo, da ne glede na to, koliko človek poje, nenehno čuti lakoto. V takih situacijah ni dovolj samo opazovati varčne prehrane in igrati šport - osnova terapije je delo psihoterapevta s pacientom;
  • pomanjkanje serotonina, ki je hormon, odgovoren za duševno stabilnost in pozitivna čustva, zato ga imenujemo tudi hormon veselja. Pomanjkanje takšne snovi vodi v razvoj depresivnega stanja, s katerim se nekateri raje borijo tako, da absorbirajo velike količine neželene hrane;
  • sedeči življenjski slog - sedeči delovni pogoji in popolna zavrnitev športa znatno povečajo verjetnost kopičenja prekomerne teže;
  • dolgotrajna odvisnost od slabih navad, in sicer pitja alkoholnih pijač, kar posledično poveča apetit;
  • hormonsko neravnovesje;
  • neracionalna uporaba zdravil, in sicer hormonskih in psihotropnih snovi.

Ne pozabite, da je genetska nagnjenost vzrok za trebušno debelost. Zavedajoč se to, lahko oseba samostojno prepreči kopičenje velike količine maščobnega tkiva na peritonealnem območju - za to je dovolj, da vodi aktiven življenjski slog in pravilno jesti.

Pri ženskah je ta motnja pogosto posledica nosečnosti in poroda..

Razvrstitev

Trebušna debelost pri ženskah in moških ima več variant svojega poteka:

  • kopičenje maščobnih celic neposredno pod kožo je najbolj ugodna vrsta bolezni, saj se dobro odziva na konzervativno terapijo, ki jo sestavljajo terapevtske vaje in dieta. Zapleti v takšnih primerih so izjemno redki;
  • tvorba maščobnega tkiva okoli vitalnih organov - medtem ko se znebite odvečnih kilogramov veliko težje. Poleg tega je verjetnost nastanka življenjsko nevarnih posledic velika. Pogosto terapija vključuje medicinsko posredovanje.

Patologija ima tri stopnje resnosti:

  • 1. faza - obseg pasu za moške ne presega 94 centimetrov, za ženske pa 80 centimetrov;
  • 2. stopnja - kazalniki za moške se gibljejo od 94,2 do 101,3 centimetra, za ženske - od 81,2 do 88,6 cm;
  • 3. stopnja - v takih primerih je obseg pasu pri moških od 102,6 cm in več, pri ženskah - 88,9 centimetra ali več.

Simptomi

Pri trebušni debelosti bo klinična slika vključevala kombinacijo naslednjih znakov:

  • povečanje prostornine trebušne votline;
  • inzulinska odpornost celic, kar skoraj vedno vodi do diabetesa mellitusa tipa 2;
  • povečani kazalniki krvnega tona;
  • dislipidemija;
  • spremembe v sestavi krvi;
  • zmanjšana spolna aktivnost;
  • kratko sapo, ki se pojavlja tudi ob minimalni telesni aktivnosti;
  • moška in ženska neplodnost;
  • kršitev menstrualnega cikla pri ženskih predstavnicah;
  • hitra utrujenost in zmanjšana uspešnost;
  • razvoj depresivnega stanja;
  • zgaga, ki se pojavi na ozadju metanja želodčne vsebine v požiralnik;
  • Krčne žile;
  • razvoj sindroma spalne apneje;
  • pogosta izpostavljenost prehladom;
  • disfunkcija prebavnega sistema.

Upoštevati je treba, da če kopičenje maščobnega tkiva okoli notranjih organov lahko povzroči pojav simptomov, ki kažejo na njihovo disfunkcijo. Najpogostejši cilji so:

  • srce in jetra;
  • ledvice in trebušna slinavka;
  • posode in omentum;
  • velika in tanka črevesja;
  • pljuča.

Omeniti velja, da obstajajo podobni klinični znaki debelosti pri ženskah in moških..

Diagnostika

Gastroenterolog ali endokrinolog lahko ugotovi razloge za kopičenje odvečne telesne teže v trebuhu in predpiše ustrezno zdravljenje. Poleg tega je potrebno posvetovanje z dietetiki.

Postopek diagnosticiranja trebušne debelosti pri moških in ženskah vključuje več stopenj, od katerih je prva usmerjena v:

  • študija zdravstvene anamneze - to bo omogočilo vzpostavitev patološkega predispozicijskega dejavnika;
  • zbiranje in analiza življenjske zgodovine - to bi moralo vključevati informacije o prehrani, telesni dejavnosti, duševnem zdravju in odvisnosti od slabih navad;
  • temeljit fizični pregled - vključuje palpacijo in tolkanje sprednje trebušne stene, merjenje obsega trebuha in določanje indeksa telesne mase posamezno za vsakega bolnika;
  • podroben pregled bolnika - za izdelavo popolne simptomatske slike, razjasnitev resnosti simptomov in določitev stopnje patologije.

Drugi korak diagnoze so laboratorijski testi, ki so omejeni na opravljanje splošnega in biokemičnega krvnega testa, ki bo pokazal spremembo njegove sestave, značilno za podobno bolezen.

Končna stopnja diagnoze je izvajanje instrumentalnih pregledov, ki vključujejo:

  • Ultrazvok trebušne votline;
  • gastroskopija;
  • radiografija z uporabo kontrastnega sredstva;
  • CT in MRI - za prepoznavanje lezij notranjih organov.

Zdravljenje

Boj proti trebušni debelosti je kompleksen in traja precej dolgo.

Kompleksna terapija je sestavljena iz:

  • spremembe življenjskega sloga;
  • skladnost z varčno prehrano;
  • izvajanje gimnastičnih vaj;
  • jemanje zdravil;
  • zdravljenje povezanih patologij.

Naslednja zdravila veljajo za najučinkovitejša:

  • Orlistat - zmanjšuje absorpcijo maščobe v črevesju;
  • Sibutramin - antidepresiv, ki zmanjšuje apetit;
  • "Rimonabant" - spada v kategorijo antagonistov, zmanjšuje apetit in spodbuja hitro hujšanje;
  • Metformin;
  • "Pramlintid" - ustvarja občutek nasičenosti;
  • "Exenatid Baetta".

Prehrana in kompleks terapevtskih vaj sta sestavljena posebej za vsakega pacienta, kar je odvisno od resnosti poteka bolezni. Vsekakor pa bi morala biti terapija integrirana..

Z neučinkovitostjo konzervativnih metod, pa tudi s hudimi fazami tečaja zdravljenje trebušne debelosti pri obeh spolih vključuje kirurško operacijo. Intervencija je namenjena delni odstranitvi črevesja ali zmanjšanju želodčne zmogljivosti.

Omeniti velja, da v tem primeru ljudska pravna sredstva ne dajo pozitivnega rezultata, včasih pa lahko težavo poslabšajo in privedejo do zapletov..

Možni zapleti

Trebušna debelost je nevarna bolezen, ki lahko privede do številnih nevarnih posledic. Seznam nevarnih bolezni vključuje:

  • maligna arterijska hipertenzija;
  • nezmožnost imeti otrok;
  • sekundarni diabetes mellitus, ki je posledica odpornosti na inzulin;
  • sindrom policističnih jajčnikov;
  • atrijska fibrilacija;
  • kap;
  • srčna ishemija;
  • maščobna degeneracija jeter;
  • kalkulični holecistitis;
  • dovzetnost za onkologijo in vnetne procese;
  • kopičenje velike količine holesterola v krvnih žilah, kar moti prehrano notranjih organov;
  • odpoved srca;
  • usedline soli v sklepih.

Preprečevanje in napoved

Da se izognete razvoju trebušne debelosti, se morate držati naslednjih preprostih pravil za preprečevanje:

  • vseživljenjsko zavračanje slabih navad;
  • zdrava in hranljiva hrana;
  • vodenje zmerno aktivnega življenjskega sloga;
  • nenehno krepitev trebušnih mišic;
  • ustrezna uporaba zdravil strogo po navodilih zdravnika;
  • izogibanje čustvenemu stresu;
  • redni popolni zdravniški pregled z obiski vseh specialistov.

Napoved bolezni je v celoti odvisna od več dejavnikov - resnosti njenega poteka, starostne kategorije bolnika, prisotnosti sočasnih patologij in vestnega upoštevanja priporočil zdravnika.

Vzroki in zdravljenje trebušne debelosti

Trebušna debelost je vrsta debelosti, za katero je značilno kopičenje maščobnih oblog v zgornjem delu telesa in v trebuhu. Ta resna bolezen lahko povzroči različne vrste onkologije, diabetes mellitus in razvoj drugih bolezni..

Ta vrsta odvečne teže je izjemno nevarna za zdravje in če ne boste sprejeli ukrepov, potem poleg nevarnosti za zdravje in celotno telo obstaja velika verjetnost smrti..

Bolezen je veliko pogostejša pri močnejšem spolu, vendar, kot kaže statistika, je pri ženskah tudi pogosto.

Kaj je trebušna debelost?

Ta vrsta debelosti se nanaša na odvečno odlaganje maščobe v zgornjem trupu in v predelu trebuha. Ta bolezen postane glavni vzrok za resno poslabšanje delovanja večine organov..

Tisti, ki trpijo zaradi te oblike odvečne maščobe, imajo velika tveganja za nevarne patologije, do najbolj žalostnih izidov..

Medicinska praksa in raziskave omogočajo naslednje napovedi:

  • verjetnost nastanka onkologije se poveča 15-krat;
  • verjetnost srčne ishemije se poveča do 35-krat;
  • 56-krat večja verjetnost za možgansko kap;
  • trebušna votlina je zavita v maščobo 10-krat večjo od običajne.

Pri ljudeh z normalno težo telesna maščoba zavzema samo prostor okoli organov. Za tiste, ki trpijo zaradi te bolezni, maščoba tako močno zavije vse notranje organe, da so v zdrobljenem stanju in so prisiljeni delati do konca (tako imenovana visceralna debelost).

To velja tudi za pljuča, ki nenehno delujejo v največjem možnem načinu, kar vodi v pogosto zasoplost, poslabšanje krvnega obtoka, odtok limfe in druge negativne trenutke, ki ovirajo polnopravne športe.

Bolezen se diagnosticira, ko je obseg pasu za močno polovico 102 centimetra, za ženske - od 80 in več.

Razlogi za razvoj patologije pri ženskah

Trebušni tip debelosti, ki ga zdravniki imenujejo tudi debelost po moškem principu, je pogosto v lepi polovici človeštva. Sčasoma bolezen postopoma poslabša reproduktivno funkcijo, kar lahko vodi v neplodnost, hkrati pa delo genitourinarnega sistema postane nestabilno..

Za to bolezen je značilno močno znižanje serotonina, hormona, odgovornega za psihoemocionalno stanje pri ženskah. Na splošno je nevarno za zdravje, zato je treba zdravljenje začeti čim prej..

Bolezen vodi do:

  • depresija;
  • pomanjkanje zanimanja za okoliško resničnost;
  • duševne motnje;
  • nezavedno prenajedanje;
  • stres.

Eden glavnih razlogov, zakaj obstaja stalna, nenadzorovana množica maščobne mase, je stalno prenajedanje, ki ga povzroči disfunkcija hipotalamusa. Odgovoren je za občutek polnosti med jedjo. S trebušno odvečno maščobo deluje nestabilno in tudi po več obrokih lahko ženska še vedno čuti lakoto..

Video material o vzrokih trebušne debelosti:

Nizka raven serotonina lahko sproži slabo razpoloženje, kar je mogoče odpraviti z uživanjem neželene hrane. Sčasoma to postane navada in težavo samo še poslabša. Genetska nagnjenost se včasih šteje za eno najtežjih nadzorovanih situacij, ki zahtevajo stroge ukrepe, da se rešijo.

Porod je lahko razlog za intenzivno pridobivanje maščob. To je posledica spremembe hormonske ravni in prestrukturiranja telesnih sistemov. Tudi precej težaven dnevni režim pri materi dojenčka vodi do kopičenja odvečnih kilogramov v trebuhu in pasu, ki jih je zelo težko obvladati. Zaradi povečanja telesne teže začnejo trpeti notranji organi in vsi sistemi v telesu.

To lahko privede do negativnih rezultatov:

  • sladkorna bolezen;
  • težave s pritiskom;
  • številne težave s srcem;
  • slabo delovanje reproduktivnih organov ali njihova popolna disfunkcija.

Odtenki razvoja debelosti pri moških

Za moško varianto trebušne debelosti je značilna velikost trebuha v krogu 100 centimetrov ali več.

Takšni kazalci povečajo verjetnost resnih zdravstvenih zapletov, poslabšajo metabolizem in izzovejo bolezni in stanja, kot so:

  • diabetes;
  • vaskularna ateroskleroza;
  • huda utrujenost z nizkim fizičnim naporom;
  • kronično pomanjkanje spanja;
  • poslabšanje spolne funkcije;
  • motnje v delovanju srčne mišice.

Moško povečanje trebušne teže lahko povzroči dedna nagnjenost. Če ima otrok sorodnike s prekomerno težo, potem obstaja možnost, da bo sčasoma ta težava prizadela tudi njega..

Kar zadeva druge dejavnike, ki vodijo do bolezni pri moških, so lahko naslednji:

  • hipodinamija;
  • izkoriščanje težav in stresa;
  • hipotiroidizem in druge endokrine bolezni;
  • jemanje hormonov in zdravil.

Sčasoma se patologija razvije v kronično obliko. V tem primeru zdravljenje postane težka naloga, ki zahteva izjemno moč volje..

Ker telo ne more več pravilno razporejati dohodne energije, je treba posebno pozornost posvetiti vzpostavitvi zelo stroge prehrane in redne telesne aktivnosti..

Značilnosti zdravljenja

Za moške in ženske je debelost enako nevarna, razlike v posledicah pa minimalne. Pomembno je začeti zdravljenje s popolno spremembo življenjskega sloga.

Rešitev težave bi se morala začeti s potovanjem k zdravniku z naknadno diagnozo. Toplo priporočamo, da prenehate piti alkohol vsaj za obdobje zdravljenja in to v celoti.

Dejstvo je, da alkohol vsebuje preveč škodljivih snovi, ki močno zavirajo hujšanje, prekomerno uživanje pa vodi v dehidracijo, kar je popolnoma kontraindicirano za ljudi s trebušno debelostjo..

Pozitivni rezultati bodo zagotovili:

  • sprehodi na svežem zraku (pomaga aktivirati presnovo);
  • prezračevanje prostora, zlasti spalnice (to morate storiti v vsakem vremenu);
  • spoštovanje spanja in prehrane (normalizacija vzorcev spanja bo zmanjšala stres in zmanjšala izkoriščenost);
  • redno telovadite (standarde mora določiti specialist).

Prenehanje kajenja bo pomagalo tudi pri zdravljenju, vendar glede na to, da velika večina ne more samo prenehati s to navado, jo morate zmanjšati..

Seveda je zmanjšanje prehrane predpogoj za vse faze, ki se jim ni mogoče izogniti, vendar morajo prehrambeni izdelki vsebovati v svoji sestavi:

  • vlakno;
  • minerali;
  • vitamini;
  • najmanj maščob in ogljikovih hidratov.

Ni priporočljivo, da se ženske zdravijo same, zlasti prve tedne, ker je potrebna podpora in pomoč psihoterapevta.

Potrebujete zunanjo pomoč pri prehrani in režimu vadbe. Pomagal bo normalizirati metabolizem..

Kar zadeva serotonin, bodo naslednji izdelki pripomogli k normalni normalnosti:

  • citrusi;
  • Jagoda;
  • suho sadje;
  • skuta mase;
  • trdi sir);
  • paradižnik;
  • drugo sadje.

Toda samo ena dieta ne bo dovolj, za ultrazvok morate opraviti popoln pregled telesa. To je potrebno za ugotovitev, kateri organi so že prizadeti. Prav tako je treba poznati dinamiko sprememb pritiska in delovanja srca. Vse te raziskave bodo pomagale ustvariti program zdravljenja, ki ga telo lahko prenaša, glede na to, da bo izguba teže, zlasti kratkotrajna, doživela še večje breme in je v resnici že velika..

Video zaplet dr. Malysheve - kako si pomagati pri debelosti?

Kako se spoprijeti z boleznijo?

Šele po doseganju 4. stopnje debelosti bo potrebna operacija. Do takrat je vse mogoče rešiti s prehrano in telesno aktivnostjo..

Če želite shujšati, morate kombinirati strogo dieto in trening moči. Temeljito je treba upoštevati vsa zdravniška priporočila in popolnoma izključiti vse vrste popuščanja in skušnjav, na primer včasih kos pogače. To je edini način za spopadanje s to težko nalogo..

Prehrana in prehranske smernice

Vsi obroki, ki jih priznavajo svetovni nutricionisti, zagotavljajo številne podobne lastnosti, na primer:

  • dnevna prehrana ne sme presegati 2000 kalorij;
  • maščobe in ogljikovi hidrati morajo biti blizu nič (priporočljivo je nadomestiti z vlakninami);
  • največ 400 kcal beljakovin (najdemo ga v ribah, mesu, piščančjih jajcih itd.).

Beljakovinska hrana ugodno vpliva na telo, pomaga pridobiti občutek sitosti, energijo pa porabimo za pravilno asimilacijo. Pomembno si je zapomniti, da mora biti prehod na drugačno prehrano nemoten, da se telo lahko navadi in nenadnih okvar zaradi nepričakovanih sprememb..

Približna tedenska prehrana

Zapletena vaja za rešitev težave

Fizična aktivnost s takšno debelostjo naj bi se povečevala. Z vsako naslednjo vadbo se bodo obremenitve s časom povečale. Na to se morate mentalno pripraviti in razumeti, da bo zelo težko.

Izvedeni tečaji bodo prinesli veselje in obilo energije, vendar je to po prilagoditvi. Kasneje se bo teža začela nekoliko zmanjševati. Vaje posamezno izbere specialist.

Video material s približnim naborom vaj za moške:

Primer niza preprostih vaj za ženske:

  1. 2-minutna hoja z dvigom kolkov.
  2. Roke na pasu, telo se upogne v desno in levo (5-6 ponovitev).
  3. V stoječem položaju razmaknite roke na stranice in morate doseči koleno nasprotno od vsake roke (5-6 ponovitev).
  4. Roke na hrbtni strani glave, vrtenje v desno in levo (10 ponovitev).
  5. Zavzemite se za nagnjen položaj, roke do bokov, kolena se upognite in iztegnite do prsnega koša (6 krat za vsako nogo).
  6. V nagnjenem položaju morate pedalirati namišljeno kolo (50-100 krat).
  7. Uležite se, zaprite roke za glavo in posegnite za trebuhom (krepi trebušne mišice).
  8. Vzemite sedeč položaj na tleh z nogami. S konicami prstov dosežete konice prstov (6 ponovitev).
  9. Medtem ko stojite, morate vdihniti zrak, istočasno se dvigniti na prste, in ko izdihnete, se gladko potopi v polovico počepa.
  10. 10 počepov v povprečnem tempu, tako da vam dihanje ne bo zašlo.
  11. Marec s koleni visoko.

Trebušna debelost: vzroki, stopnje, kako se jih znebiti

Vso vsebino iLive pregledajo medicinski strokovnjaki, da zagotovijo čim natančnejšo in resničnost.

Imamo stroge smernice za izbiro virov informacij in se povezujemo le na ugledne spletne strani, akademske raziskovalne ustanove in, kjer je to mogoče, dokazane medicinske raziskave. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave do teh študij.

Če menite, da je kateri koli od naših materialov netočen, zastarel ali kako drugače vprašljiv, ga izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Endokrinologi diagnosticirajo trebušno debelost, ko se kopičenje odvečnega maščobnega tkiva koncentrira v trebuhu in trebuhu.

To vrsto debelosti lahko imenujemo tudi androidna debelost (zaradi porazdelitve maščob na telesu po moškem vzorcu), centralna ali visceralna. To pomeni, da so za zdravnike te definicije sopomenke, čeprav obstajajo razlike med visceralno in trebušno debelostjo: v latinščini trebuh pomeni "želodec", viscera pa "notranje". Izkaže se, da je v prvem primeru značilna anatomska lokalizacija maščobe, v drugem pa je poudarjeno, da ta maščoba ni podkožna, ampak notranja in se nahaja na območju omentuma, maščobnih mezinerij in okoli samih visceralnih organov..

V fiziološko normalnih količinah to maščobno tkivo služi kot zaščita zanje, vendar njegov presežni volumen - trebušna debelost - izjemno negativno vpliva na zdravje..

ICD-10 koda

Epidemiologija

Po nekaterih ocenah je skoraj 2,3 milijarde odraslih po vsem svetu prekomerna teža, njihovo število pa se je v treh desetletjih povečalo več kot 2,5-krat. Na primer, v ZDA je vsaj 50% moških med 50 in 79 let in približno 70% žensk v tej starostni kategoriji debelih. Debelost v kombinaciji s sladkorno boleznijo je bila diagnosticirana pri 38,8 milijona Američanov - z 0,8-odstotno stopnjo v prid moškim. Približno 32% odrasle populacije v ZDA (47 milijonov) ima presnovni sindrom.

Močno se je povečalo število Kanadčanov nad 18 let, ki so debeli, čeprav večina BMI ne presega 35 - torej debelosti I stopnje.

Pediatrični endokrinologi v Braziliji navajajo, da je 26,7% brazilskih dečkov, starih od 7 do 10 let, in 34,6% deklet iste starosti ali imajo prekomerno telesno težo ali nekakšno stopnjo debelosti, najpogosteje v trebuhu.

Število debelih bolnikov se je povečalo v Avstraliji, Mehiki, Franciji, Španiji, Švici; 27% primerov diagnostike debelosti zadeva moške, 38% - ženske.

Med Britanci se je stopnja debelosti v zadnjih 30 letih približno potrojila in dosegla 22-24% celotnega prebivalstva Združenega kraljestva.

Vzroki za trebušno debelost

Ključni eksogeni vzroki trebušne debelosti so povezani s kršitvijo fiziološke sorazmernosti vnosa kalorij in porabe energije - s precejšnjo prednostjo porabe. S sedečim življenjskim slogom se neuporabljena energija v obliki trigliceridov nabira v adipocitih (celice belega maščobnega tkiva). Mimogrede, ne toliko odvečne porabe maščobe vodi k debelosti, temveč hrana bogata z ogljikovimi hidrati, saj se odvečna glukoza pod vplivom inzulina zlahka pretvori v trigliceride. Torej o takšnih dejavnikih tveganja za debelost kot nezdrava prehrana in pomanjkanje telesne aktivnosti nihče ne dvomi.

Alkohol je eden očitnih vzrokov trebušne debelosti pri moških. Tako imenovani "pivski trebuh" se pojavi zaradi dejstva, da alkohol (vključno s pivom) zagotavlja veliko kalorij brez prave prehranske vrednosti, in ko te kalorije ne izgorevajo, se povečajo zaloge maščob v trebušni votlini.

Motnje hranjenja so tudi med razlogi za prekomerno telesno težo: mnogi ljudje imajo navado, da se "nagradijo s hrano", to je "izkoriščanje" stresa in kakršnih koli izbruhov čustev (o patogenezi tega pojava bomo govorili v nadaljevanju).

Endogeni vzroki trebušne debelosti so povezani s proizvodnjo številnih beljakovinsko-peptidnih in steroidnih hormonov, nevropeptidov in nevrotransmiterjev (kateholaminov), pa tudi z njihovo interakcijo, stopnjo občutljivosti konjugiranih receptorjev in regulativnim odzivom simpatičnega živčnega sistema. Pogosto so endokrini problemi genetsko določeni..

Po mnenju endokrinologov je trebušna debelost pri moških (ki imajo sprva več visceralne maščobe kot ženske) posledica znižanja ravni testosterona (dihidrotestosterona). Zmanjšanje proizvodnje spolnih steroidov, kot se je izkazalo, prispeva k povečanju števila njihovih receptorjev v tkivih, vendar je občutljivost receptorjev bistveno zmanjšana, zato je prenos signala na nevroreceptorje hipotalamusa, ki uravnava večino endokrinih procesov v telesu, izkrivljen.

Trebušna debelost pri ženskah se praviloma razvije po začetku menopavze in se razloži s hitrim padcem sinteze estradiola v jajčnikih. Posledično se ne spreminja samo katabolizem rjavega maščobnega tkiva, ampak tudi njegova porazdelitev v telesu. Hkrati pogosto opazimo trebušno debelost z običajnim ITM (torej z indeksom telesne mase, ki ni višji od 25). Prispeva k debelostni policistični bolezni jajčnikov, kar znižuje raven ženskih spolnih hormonov. Poleg tega dejavniki tveganja za visceralno debelost pri ženskah vključujejo hipotiroidizem - pomanjkanje ščitničnega hormona tiroksina in ščitničnega stimulirajočega hormona (sintetizira ga hipofiza), ki imata pomembno vlogo pri splošni presnovi.

Trebušna debelost pri ženskah po porodu ogroža tiste, ki v nosečnosti pridobijo več kilogramov, kot bi morale (in to je značilno za približno 43% nosečnic). Spodbuja debelost in povečano telesno težo pred nosečnostjo, zlasti ob ozadju visokih ravni hormona prolaktina v krvi (ki nastaja med dojenjem in spodbuja pretvorbo glukoze v maščobo). Razvoj trebušne debelosti po porodu je lahko ena od posledic Sheehanovega sindroma, povezane s hudo izgubo krvi med porodom, kar vodi v poškodbe celic hipofize.

Med endokrinimi patološkimi spremembami ločimo naslednje dejavnike tveganja za kopičenje maščobe v trebušni votlini:

  • povečanje sinteze adrenokortikotropnega hormona (ACTH) s strani hipofize in zmanjšanje proizvodnje somatotropina, beta in gama lipotropinov;
  • prekomerna proizvodnja glukokortikoidov (steroidnih hormonov) s funkcionalnimi motnjami nadledvične skorje;
  • povečanje sinteze inzulina v trebušni slinavki s hkratnim zmanjšanjem proizvodnje hormona glukagona (spodbudna lipoliza - razpad trigliceridov v maščobnih celicah).

Pravzaprav kombinacija teh dejavnikov povzroča trebušno debelost pri presnovnem sindromu. Trebušna debelost je del kompleksa simptomov presnovnega sindroma in je neposredno povezana s povečano odpornostjo tkiva (odpornostjo) na inzulin z razvojem hiperinzulinemije in zvišanjem ravni glukoze v krvi, ter hiperlipidemijo - visoko raven trigliceridov v krvi in ​​nizko raven lipoproteina visoke gostote (HDL). Hkrati je po podatkih kliničnih študij metabolični sindrom v 5% primerov prisoten z normalno telesno težo, v 22% - s prekomerno telesno težo in pri 60% bolnikov s trebušno debelostjo..

Kopičenje visceralne maščobe v trebušni votlini se lahko pojavi s Cushingovim sindromom (Itsenko-Cushingova bolezen); s psevdo-Cushingovim sindromom, ki ga povzroča alkohol; z benignim tumorjem trebušne slinavke (insulinoma); z vnetnimi, travmatičnimi ali sevalnimi poškodbami hipotalamusa, pa tudi pri bolnikih z redkimi genetskimi sindromi (Lawrence-Moon, Cohen, Carpenter itd.).

Trebušna debelost se lahko razvije pri otrocih in mladostnikih s Frohlichovim nevroendokrinim sindromom (adiposogenitalna distrofija), ki je posledica porodne kraniocerebralne travme, možganskih novotvorb ali nalezljive možganske lezije z meningitisom ali encefalitisom.

Določena zdravila, na primer steroidi in zdravila, ki se uporabljajo za duševne bolezni, lahko privedejo do debelosti.

Patogeneza

Motnje v nevroendokrini uravnavi presnove maščob so odgovorne za patogenezo trebušne debelosti. Vrste debelosti glede na njegove značilnosti konvencionalno delimo na endokrine in možganske.

Torej kljub dejstvu, da z debelostjo naraste raven beljakovinskega hormona, ki zavira apetitni leptin (sintetizirajo ga adipociti), oseba ne čuti lakote in še naprej jesti. In tu so krive pogoste mutacije gena leptina (LEP), zaradi česar receptorji v jedru hipotalamusa (ki uravnava lakoto) tega preprosto ne zaznajo, možgani pa ne prejmejo potrebnega signala. Ali - vzporedno s povečanjem proizvodnje inzulina s strani trebušne slinavke se razvije odpornost na leptin.

Poleg tega lahko regulacija nasičenosti hrane moti zaradi funkcionalne pomanjkljivosti leptina s znižanjem ravni estrogena v krvi. In patogeneza "zasezanja stresa" (ki je bila že omenjena) je posledica sproščanja kortizola v kri, kar zavira aktivnost leptina. Na splošno pomanjkanje tega hormona ali brezbrižnost njegovih receptorjev vodi v neobvladljiv občutek lakote in nenehno prenajedanje..

Z zmanjšanjem sinteze estrogena pride tudi do zmanjšanja proizvodnje nevropeptidnega hormona melanokortina (α-melanocit-stimulirajočega hormona) v hipofizi, ki zavira lipolizo v adipocitih. Zmanjšanje sinteze hipofiznega hormona somatotropina in hormona nadledvične skorje glukagona vodi do enakega rezultata..

Povečan vnos hrane in debelost trebušnih tkiv povzroči intenzivnejšo sintezo v črevesju in hipotalamusu nevropeptida NPY (regulativnega hormona avtonomnega živčnega sistema).

Preoblikovanje ogljikovih hidratov v trigliceride in njihovo kopičenje v belih celicah maščobnega tkiva povzroči hiperinzulinemija.

Simptomi trebušne debelosti

Glavni simptomi trebušne debelosti so: odlaganje maščobe v trebuhu in povečan apetit, ki izzove občutek težnosti v želodcu.

In prvi znaki začetne debelosti (BMI 30-35) se kažejo s povečanjem obsega pasu. Preberite več o stopnjah debelosti

Strokovnjaki za nespecifične simptome odvečne visceralne maščobe vključujejo pojav izpuščaja, povečano proizvodnjo črevesnega plina (napihnjenost) in krvni tlak, zasoplost tudi z malo fizičnega napora, povečan srčni utrip, otekanje in potenje..

Poleg tega se zvišujejo ravni trigliceridov v krvi, LDL in glukoze na tešče..

Zapleti in posledice

Maščoba, ki obdaja trebušne organe, ima pomembno presnovno aktivnost: sprošča maščobne kisline, vnetne citokine in hormone, kar ima na koncu resne posledice in zaplete.

Centralna debelost je povezana s statistično večjim tveganjem za srčno-žilne bolezni, arterijsko hipertenzijo, odpornost na inzulin in diabetes, ki ni odvisen od inzulina (diabetes tipa 2).

Obstruktivna apneja v spanju in razvoj astme sta povezana z debelostjo v trebuhu (debelost zmanjša volumen pljuč in zoži dihalne poti).

Trebušna debelost pri ženskah izzove menstrualne motnje in povzroči neplodnost. In pomanjkanje erekcije je ena od posledic trebušne debelosti pri moških..

Nedavne študije so potrdile, da so večje količine visceralne maščobe, ne glede na skupno težo, povezane z manjšim volumnom možganov in povečanim tveganjem za demenco in Alzheimerjevo bolezen..

Diagnostika trebušne debelosti

Diagnoza trebušne debelosti se začne z antropometrijo, torej z merjenjem pacientovega pasu in bokov.

Splošno sprejeta merila za trebušno debelost: pri moških je obseg pasu več kot 102 cm (razmerje med pasom in obsegom kolka je 0,95); pri ženskah - 88 cm (oziroma 0,85). Številni endokrinologi merijo le obseg pasu, saj je ta indikator natančnejši in ga je enostavno nadzorovati. Nekateri strokovnjaki opravijo dodatno meritev količine maščobe v črevesnem predelu (sagitalni premer trebuha).

Tehtanje se izvaja in določi se indeks telesne mase (BMI), čeprav ne odraža posebnosti porazdelitve maščobnega tkiva v telesu. Zato je za merjenje količine visceralne maščobe potrebna instrumentalna diagnostika - ultrazvočna denzitometrija, računalniška ali magnetna resonanca..

Potrebni so krvni testi: ravni trigliceridov, glukoze, insulina, holesterola, adiponektina in leptina. Urinski test za kortizol.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza in dodatni pregledi so namenjeni razlikovanju visceralne debelosti od ascitesa, napihnjenosti, hiperkortizolizma, pa tudi za prepoznavanje težav s ščitnico, jajčniki, hipofizo, nadledvičnimi žlezami, hipotalamusom in hipofizo..

Zdravljenje trebušne debelosti

Glavno zdravljenje trebušne debelosti je dieta za zmanjšanje kalorij iz hrane in telovadba za izgorevanje shranjenih zalog energijske maščobe..

Nekatera zdravila se uporabljajo pri zdravljenju z zdravili. Za zmanjšanje absorpcije maščob se uporablja Orlistat (Orlimax) - 1 kapsula (120 mg) trikrat na dan (skupaj z obroki). Kontraindicirano pri urolitiazi, vnetju trebušne slinavke in fermentopatiji (celiakija, cistična fibroza); neželeni učinki vključujejo slabost, drisko, nadutost.

Liraglutid (Victoza, Saxenda) znižuje raven glukoze v krvi; je predpisana v dnevnem odmerku največ 3 mg. Lahko povzroči glavobole, slabost in bruhanje, težave s črevesjem, vnetje žolčnika in trebušne slinavke, odpoved ledvic, tahikardijo, depresijo.

Preberite tudi o zdravilih za zdravljenje debelosti v gradivu - Tablete za debelost

Priporočljivo je tudi jemanje vitaminov, zlasti vitamina PP (nikotinska kislina); način uporabe in odmerjanje, glejte - nikotinska kislina za hujšanje

Zdravljenje s fizioterapijo lahko začnemo z najpreprostejšo - normalno hojo: vsak dan vsaj 60 minut. Dobre kalorije so kurile plavanje, kolesarjenje, badminton, tenis, skvoš, aerobiko.

Za hujšanje na trebuhu morate izvajati tudi posebne vaje. Glavna stvar je, da mora biti telesna aktivnost redna..

Tradicionalno zdravljenje

Nadomestni načini zdravljenja debelosti vključujejo zaviralce apetita, kot so čebelji cvetni prah, sveži listi plante, stellaria media in koren repinca. Plantane in stebelce priporočamo, da jih dodate v solate; pripravite decokcijo iz korenine repinca (žlica suhega korena na 250 ml vode); vzemite cvetni prah 10 g dvakrat na dan.

Uporablja se za trebušno debelost in zdravljenje z zelišči. Seme prašičev (Trigonella Foenum-graecum) - rastline iz družine stročnic - jemljemo ustno zmečkane v prah. Saponini, hemiceluloza, tanini in pektin, ki jih vsebuje, pomagajo zmanjšati raven holesterola z nizko gostoto, tako da ga odstranijo z žolčnimi kislinami skozi črevesje. In izoleucin pomaga zmanjšati hitrost absorpcije glukoze v črevesju, kar privede do nižje ravni krvnega sladkorja pri sladkornih bolnikih tipa 2..

Učinek izgube teže čaja (Camellia sinensis) zagotavlja epigallocatechin-3-galat. Prispevajte k hujšanju: vodna infuzija cissus quadrangularis (Cissus quadrangularis), črni bezgovec (Sambucus nigra), temnozeleni plodovi garcinije (Garcinia atroviridis), infuzija ali decokcija listov in stebel kitajske efedre (Ephedra sinica) in bele murve (Morus alba) ), dekoracija korenine lobanje (Scutellaria baicalensis) ter cvetovi in ​​listi zvonika z velikimi cvetovi (Platycodon grandifloris).

Operacija

Za katero koli vrsto debelosti kirurško zdravljenje zahteva posebne indikacije in se lahko izvaja, kadar vsi poskusi zmanjšanja teže niso bili uspešni..

Danes se v bariatrični kirurgiji uporabljajo operacije, ki modulirajo volumen želodca z: vstavitvijo balona v želodčno votlino (ki ji sledi črpanje na določeno velikost), povijanjem, obvodnimi operacijami in vertikalno (rokav) plastiko.

Dieta za trebušno debelost

Kakšna mora biti prehrana za trebušno debelost, je podrobno predstavljeno v prej objavljenem gradivu - Dieta za debelost, ki vsebuje seznam živil za trebušno debelost (priporočeno in kontraindicirano).

Za informacije o živilih, ki spodbujajo hujšanje, glejte članek - Živila za kurjenje maščob.

V materialu pa so upoštevana osnovna načela terapevtske dietetike za debelost različne etiologije in lokalizacije - Dietetska korekcija debelosti in prekomerne teže