Kaj so bolečine v trebuhu in zdravljenje sindroma?

Bolečine v trebuhu so akutne ali kronične bolečine v predelu trebuha, ki se pojavljajo občasno (paroksizmalno) ali se pojavljajo nenehno. Trebuh je od zgoraj omejen z obodnimi loki, od spodaj pa sramnim sklepom, zato vsako nelagodje na tem oddelku velja za sindrom bolečine v trebuhu.

Bolečine v trebuhu niso neodvisna bolezen, ampak le znak katere koli trebušne patologije.

Razvrstitev

Po mehanizmu nastanka bolečine so lahko:

  • Visceralni (prihajajo iz votlega ali parenhimskega organa). Najpogostejše so in so povezane z mehanskimi poškodbami, prekomernim raztezanjem, vnetjem ali motnjami cirkulacije notranjih organov. Nastanejo tako v organskih kot funkcionalnih stanjih. Spremljajo jih simptomi disfunkcije (npr. Slabost, bruhanje, zadrževanje blata, napihnjenost, vročina), vegetativne manifestacije (strah, palpitacije, omotica, znojenje, bledica).
  • Parietalna ali somatska. Vstati zaradi draženja peritoneuma. V nekaterih primerih se vključitev peritonealnih listov v vnetni proces pojavi po notranjem organu. Hkrati se sindrom bolečine intenzivira, postane bolj izrazit (lokaliziran), akutni.
  • Obsevanje Odsevani občutki bolečine se pojavijo na območjih občutljivosti kože, ki jih innervira isti del hrbtenjače kot prizadet organ.
  • Psihogena bolečina se pojavi, ko so moteni centralni mehanizmi nadzora bolečine moteni. V tem primeru v trebušni votlini ni organskih patologij. Najpogosteje so takšne bolečine konstantne, dolgotrajne, niso akutne, ne vodijo do motenj spanja in jih spremlja depresija. Teh simptomov običajno ne spremlja motenje prebavnega trakta: zaprtje, driska, mišična napetost v trebušni steni.

Glede na trajanje in naravo bolečine jih delimo na:

  • Ostro. Opazimo v primeru žilnih ali drugih patologij v trebušni votlini (perforacija želodčne razjede, tromboza mezenteričnih posod, ruptura vranice, intususcepcija črevesja, krvavitve itd.).
  • Paroksizmalna (periodična). Pojavlja se v rednih presledkih in traja od nekaj sekund do nekaj ur. Značilno za črevesne kolike, žolčno diskinezijo.
  • Obstojna (kronična). Bolnika motijo ​​skoraj stalno, pogosteje zmerne intenzitete, dolgočasno. Opaženo z vnetjem trebušne slinavke, kroničnim hepatitisom, dolgotrajnim zaprtjem, povezanim s črevesnim prelivom in razvojem delne črevesne obstrukcije.

Hudost v spodnjem delu trebuha: fiziološki in patološki vzroki stanja

  • Bolečine v epigastriju (v predelu solarnega pleksusa v okviru kifoidnega procesa).
  • Desni hipohondrij (bolezen jeter, žolčnik).
  • Levi hipohondrij (vnetje trebušne slinavke).
  • Periapična regija (mezogastrium) - dvanajstnik.
  • Desno ali levo iakalno območje (sigmoid, cecum, jajčniki).
  • Znotraj trebuha: vganice, krči, vnetja, perforacija votlega organa, motnje krvnega obtoka, zamašitev kanala, neoplazme v trebušni votlini in drugo.
  • Izven trebuha (vzrok ni v trebuhu): miokardni infarkt, pljučnica, plevritis, osteohondroza, anemija, hormonske ali endokrine motnje. V njeni srži se odraža večina teh bolečin.

Simptomi sindroma

Na primer, po naravi bolečine jih razlikujemo:

  1. Ledvična in jetrna kolika, miokardni infarkt, ruptura žilne anevrizme - značilen napad zelo močne, intenzivne bolečine.
  2. Če ima oseba obstrukcijo debelega črevesa, njegovo torzijo, pa tudi pri akutnem pankreatitisu, se bolečina hitro poveča, na vrhuncu pa bo ostala še dolgo.
  3. Pri akutnem holecistitisu, apendicitisu, nelagodju, vlečenju, zmerne intenzitete in zelo dolgem.
  4. Če bolečina spominja na kolike, vendar je trajanje napada kratkotrajno, najverjetneje ima bolnik obstrukcijo tankega črevesa ali začetno stopnjo akutnega pankreatitisa.


Za sindrom bolečine v trebuhu je značilna vmesna bolečina, ki jo je težko najti
Poleg tega lahko pacient opazuje:

  • slabost in bruhanje;
  • omotica;
  • povečana proizvodnja plina, napihnjenost;
  • hipertermija, mrzlica;
  • spremembe barve blata.

Vzroki za bolečine v trebuhu

Vzrok za kakršne koli bolečine v trebuhu so lahko bolezni notranjih organov ali funkcionalne motnje, ki nimajo organske patologije..

Nepatološki vzroki

  • Kršitev prehrane: pomanjkanje tekočine, presežek začinjenih, slanih, ogljikovih hidratov, izdelkov, ki tvorijo plin, uporaba poteklih obrokov ali hrane v večjih količinah.
  • Jemanje zdravil, ki vplivajo na sluznico in gibljivost prebavil (nesteroidna protivnetna zdravila, vitamini, analgetiki, prokinetika).
  • Menstruacija. Ponavljajoče se bolečine pri ženskah so povezane z začasno ishemijo endometrija in krčem miometrija med menstruacijo..
  • Bolečine v trebuhu pri otrocih. Dojenčke skrbi do kolike (napihnjenost) zaradi nezrelosti prebavnega sistema. Pri 1-3 letih so lahko boleči občutki v trebuhu psihološke narave (tako otrok pritegne pozornost odraslih) ali nastanejo zaradi napak v hrani.
  • Bolečina se včasih pojavi pri nagnjenih osebah z izrazitim temperamentom, čustveno neuravnovešena, izpostavljena zunanjim dejavnikom. Pojavijo se po vznemirjenju, konfliktih, šokih, izkušnjah. Prehodite sami.
  • Bolečine med nosečnostjo se lahko pojavijo zaradi zvinov, razhajanja sramne artikulacije, zgibnih površin, napetosti kože.

Patološki vzroki

So neposredno povezane z boleznijo (poškodbo) organov ali posod trebušne votline. Obstaja veliko število patologij prebavil, pogojno jih lahko razdelimo na naslednje podskupine:

  • Bolečine, povezane z vnetjem organov (gastritis, pankreatitis, holecistitis, ezofagitis, kolitis, endometritis in druge).
  • Bolečine, ki jih povzroča ishemija (akutna tromboza mezenteričnih žil, krvavitve iz prebavil, infarkt ledvic ali vranice, apopleksija jajčnikov).
  • Obstrukcija vodnega ali votlega organa (kamen v sečevodu, skupni žolčni kanal, črevesna obstrukcija, stenoza požiralnika, pylorus).
  • Bolečina zaradi kršitve celovitosti organa ali tkiv (ulcerozna, erozivna okvara, ruptura organa kot posledica travme, nekroze).
  • Bolečine pri raku veljajo za najhujše, na zadnji stopnji so kronične.

Preberite na: Kako testirati izmet na patologije doma

Diagnostični ukrepi

Diagnoza AS obsega določitev narave bolečine, njene lokalizacije in intenzivnosti. Poleg bolnikovih pritožb, anamneze, pregleda in fizičnega pregleda so za postavitev diagnoze potrebni tudi rezultati dodatnih tehnik..

  • Hemogram - levkocitoza in drugi znaki vnetja,
  • Analiza urina razkrije pielonefritis, vnetje urogenitalnega trakta, urolitiazo,
  • Preizkusi jetrne lipaze in amilaze - če obstaja sum pankreatitisa, holecistitisa, ciroze.
  1. Ultrazvočni pregled notranjih organov,
  2. Tomografski pregled,
  3. Rentgenski pregled,
  4. Fibroezofagogastroduodenoskopija,
  5. EKG,
  6. Video kolonoskopija,
  7. Rektoromanoskopija,
  8. Kapsulska endoskopija.

Pri otrocih je diagnoza trebušnega sindroma zapletena zaradi dejstva, da ne znajo natančno opisati svojih občutkov, narave in lokacije bolečine, njene obsevanja in spremljajočih simptomov. Dojenčki za vsako bolezen pogosto navajajo bolečine v trebuhu. Diagnoza trebušnega sindroma pri odraslih in otrocih je sestavljena iz prepoznavanja bolezni, ki je postala njen temeljni vzrok. Zdravniki priporočajo svojim pacientom, da ob pojavu bolečine v trebuhu ne jemljejo antispazmodikov in lajšanja bolečin. Ta zdravila ne pozdravijo bolezni, ampak le odpravijo simptom, zameglijo celotno sliko patologije in dodatno zapletejo diagnozo, kar lahko privede do resnih posledic..

Nevarni simptomi, zaradi katerih morate videti zdravnika

  • Povečana bolečina v trebuhu s pojavom omotičnosti, tahikardije, omedlevice, močne oslabelosti, ostrega znižanja krvnega tlaka, pojava krvi v bruhanju ali blatu. Podobni znaki so lahko s krvavitvami iz katerega koli dela trebušne votline.
  • Bolečina z vročino, mrzlico, bruhanjem ali drisko kaže na okužbo (virusno, bakterijsko).
  • Dolgotrajna bolečina katere koli intenzivnosti na ozadju opazne izgube teže, slabokrvnosti. Takšne simptome najdemo pri malignih tumorjih..
  • Akutna neznosna bolečina v trebuhu, prisilna drža z vloženimi koleni, zadrževanje blata in plina govori v prid intususcepcije (volvulus) črevesja. V tem primeru je vsaka zamuda smrtno nevarna..
  • Trebušna mišična napetost (pozitiven Shchetkin simptom) je znak lokalnega ali razširjenega peritonitisa.
  • Povečanje trebuha v volumnu (običajno se pojavi sčasoma in kaže na kopičenje proste tekočine - ascites).

Pristop naslednjih simptomov lahko kaže na grozljivo patologijo, nevarno za življenje in zdravje.

Diagnoza vzrokov za bolečine v trebuhu

Vira bolečine ni vedno mogoče ugotoviti in natančnega vzroka ugotoviti le s pacientovimi pritožbami in podatki o pregledu. V nekaterih primerih (zlasti s kroničnimi bolečinami) se morate zateči k dodatnim laboratorijskim in instrumentalnim diagnostičnim metodam:

  1. Splošna analiza krvi in ​​urina, biokemija krvi z določitvijo encimov, hormonov, ravni elementov v sledovih.
  2. Ultrazvočni pregled trebušnih organov, majhne medenice daje zdravniku veliko informacij o njihovem stanju, obliki, velikosti, patoloških vključkov, novotvorbah.
  3. Navadni rentgen trebušne votline z ali brez kontrasta razkriva tujke votlih organov, mas, moten krvni pretok, črevesno obstrukcijo, prisotnost tekočine ali plina v trebušni votlini.
  4. CT ali MRI se opravi, če prejšnje diagnostične metode niso bile učinkovite, pa tudi za razjasnitev razširjenosti patološkega procesa, njegove narave in prepoznavanja metastaz tumorja.

Slabost zaradi živcev: znaki in metode znebe

Etiologija

Če želite natančno določiti, zakaj in kje vas boli želodec, je včasih naloga težka, saj je veliko provocirajočih dejavnikov.

Eden od voditeljev "priljubljenosti" je nizka kultura hrane, pomanjkanje primarnega znanja o kakovosti zaužitih izdelkov, vplivu na telo, zmožnosti pravilnega izbiranja, kuhanja, čim več ohranjanja koristnih snovi.

Razvrščene so tri osnovne kategorije vzrokov:

  • prizadeti so votli organi znotraj trebuha
  • bolezni retroperitonealnih organov
  • nehirurške sistemske patologije

Perforacija - kršitev celovitosti stene votlega organa

Poslabšanja

  • gastroenteritis
  • okužbe ledvic
  • apendicitis
  • razjeda
  • kolitis
  • pankreatitis
  • onkologija

Obturacija je kršitev prehodnosti ("blokade") votle anatomske tvorbe.

  • tumor
  • torzija
  • črevesna obstrukcija
  • kolike
  • histerija

Če sum na akutno stanje ne najde diagnostične potrditve, se seznam verjetnih vzrokov dopolni:

  • Kršitev kile
  • Raztezanje mišic - dvigovanje / premikanje uteži, fizična preobremenitev
  • Poškodba ligamenta - povzroči ga preobremenitev, možne možnosti so spontane, delne, popolne.

Vzroki za bolečino, ki se tvorijo zunaj trebušne votline

  • ishemija
  • bolezni požiralnika
  • pljučnica

Zdravljenje

Terapija vnetnih bolezni

Namenjen je odpravi vnetja v organu, zatiranju okužbe (če obstaja), zmanjšanju bolečine in oteklin, izboljšanju krvnega obtoka in obnovi funkcije poškodovanih tkiv. Če želite to narediti, uporabite:

  • Antibiotiki po potrebi ustno ali parenteralno.
  • Antispazmodiki (No-shpa, Duspatalin, Buscopan).
  • Sredstva proti bolečinam pri hudih bolečinah (Analgin, Sedalgin, Ketorol). Ni mogoče uporabiti z nejasno diagnozo, sumom na kirurško patologijo, da ne bi zameglili klinične slike bolezni.
  • Encimi, hepatoprotektorji, choleretic, sorbenti, prokinetics, uroseptics za izboljšanje delovanja organov.
  • Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) - Movalis, Voltaren, Ibuprofen.
  • Zelišča, homeopatija.
  • Dieta, namenjena zmanjšanju obremenitve organa in lajšanju draženja (izključite tople, hladne, začinjene, sladke, maščobne, gazirane pijače, kofein).

Terapija vaskularnih patologij prebavil

Glede na resnost vaskularnih katastrof trebušne votline, intenzivnosti sindroma bolečine, stopnje poškodbe organov se uporabljajo naslednje:

  • Kirurško zdravljenje (zaustavitev krvavitve, šivanje krvnih žil, zašitje okvare sluznice, resekcija nekrotičnega dela organa ali popolna odstranitev ipd.).
  • Obnova krvnega obtoka (antibakterijska sredstva in antikoagulanti za infarkt ledvic, vranice; hemostatična zdravila za ulcerozno krvavitev).
  • Dopolnitev količine izgubljene krvi (fiziološke raztopine, plazma).
  • Narkotična zdravila proti bolečinam (Promedol, Omnopon).

Terapija obstruktivnih bolezni in travmatičnih poškodb

V bistvu se morate v tem primeru zateči po operativnem načinu, da odpravite težavo: odstranitev žolčnika z žolčnimi kolikami, odstranitev kamna iz sečnice ali ledvice, balonska dilatacija požiralnika, sproščanje črevesnih zank med volvulusom, šivanje ruptur. Po operaciji so prikazani antibiotiki, hemodeza, fiziološke raztopine, sredstva za lajšanje bolečin in nesteroidna protivnetna zdravila, fizioterapija.

Terapija raka

Zlato pravilo onkološkega zdravljenja je radikalna odstranitev tumorja v trebušni votlini, če je le mogoče. Po tem so glede na indikacije možni obsevanje, kemoterapija, tečaji imunomodulatorjev ali samo opazovanje. V naprednih primerih je za izboljšanje kakovosti življenja predpisano paliativno zdravljenje: ustrezno lajšanje bolečin, obnavljanje funkcij organov, odprava ali zmanjšanje neprijetnih simptomov.

Resna trebušna patologija se lahko začne z na videz neškodljivimi bolečinami v trebuhu. Zato je treba kakršno koli nelagodje v predelu trebuha obravnavati z ustrezno pozornostjo..

Bolečine v trebuhu - želodec prosi za pomoč

Bolečine v trebuhu - boleče nelagodje trebušne votline, za katero je značilna lokalizacija, narava pojavljanja, kar kaže na disfunkcijo notranjih sistemov telesa.

Bolečine v trebuhu so resen problem, v skoraj vseh možnih primerih zahtevajo natančno pozornost, kategorično ne sprejema neresnega odnosa.

Območje trebušnega prostora je značilno veliko, v njem je koncentriranih veliko telesnih sistemov. Narava, vrsta bolečine je odvisna od vrste bolezni, spola pacienta, terapevtske rešitve imajo tudi značilne lastnosti.

Trebušni sindrom je posledica težav s prebavnim sistemom, endokrinim, izločevalnim, srčnim sistemom. Seznam je impresiven, območje tveganja:

Akutni napad več kot dve minuti - takoj pokličite na 03.

Zmerna bolečina, ki traja do minute, se ne šteje za resen razlog za skrb, vendar preventivni obisk terapevta ne bo odveč.

Razvrstitev

Visceralno - vnetje živčnih končičev prizadetega organa, ki ga izzovejo krči ali nasprotno od vganic, območje lokalizacije je nejasno. Spremlja jih slabost, bledica kože, potenje, bolečina lahko "izzveni" zunaj žarišča bolezni.

Somatsko - peritoneum je razdražen, stroga lokalizacija, konstantna, postopoma izgine. Karakter je akuten, poslabšan s kašljem, spremembo položaja. Znaki: povečan ton trebušne mišice, zvišana temperatura, oslabitev.

Krči - signalizirajo kršitev gibanja vsebine, temeljni izzivajoči dejavnik - mišični krč, zastrupitev. Napadi so nenadni, intenzivni, lokalizacija je jasna. Spasmodične bolečine navadno nenadoma izginejo. Zračite v spodnji del hrbta, pod lopatico. Znaki: bruhanje, slaba prekrvavitev, nadutost, aritmije.

Psihogeni - napadi so dolgotrajni, utrujajoči monotoni. Lokalizacija je nejasna, kaže se z depresijo, nevrozami, tesnobo.

Za nevrotične bolečine je značilna odsotnost organskega žarišča lezije, ki lahko služi kot sprožilec napada, razloži resnost bolečine.

Odsevan - seva v trebušno regijo iz vira, ki se nahaja zunaj trebušne votline. Vloge "provokatorja" igrajo:

  • bolezni prsne votline
  • patologija vretenčnih mišic, možganov

Podoben skupni izraz je sklop kliničnih znakov, ki so jih potrdili laboratorijski podatki, kar kaže na kritično, včasih življenjsko nevarno stanje trebušne votline.

Pojavi se na ozadju ostrega poslabšanja ali poškodbe organov trebušne votline, retroperitonealnega prostora.

Intenzivna bolečina, "bodala", se je razširila po celotnem "ozemlju" trebuha.

Zdravstveno stanje je negativno, hitro se slabša, spremljajo ga:

  • temperaturni skok
  • bolečine v trebuhu
  • hipertoničnost mišičnega tkiva trebuha
  • motnje gibanja

Počivaj, potreben je vodoraven položaj, dovoljeno je ohladiti predel trebuha (postavite zavojček ledu).

  • poskuša umetno izzvati bruhanje, delati klistir
  • krma, voda
  • ogreti se

Akutni trebušni sindrom je med številnimi možnostmi za bolečine v trebuhu kritičen položaj.

Pomembnost razumevanja bistva tega sindroma je neprimerljivo velika za zdravnike, ki kličejo 03, ali zdravnike, ki delajo na urgenci v bolnišnici..

  • pravočasno in kompetentno diagnosticirati vzrok
  • hospitaliziran na ustreznem specializiranem oddelku bolnišnice

Etiologija

Če želite natančno določiti, zakaj in kje vas boli želodec, je včasih naloga težka, saj je veliko provocirajočih dejavnikov.

Eden od voditeljev "priljubljenosti" je nizka kultura hrane, pomanjkanje primarnega znanja o kakovosti zaužitih izdelkov, vplivu na telo, zmožnosti pravilnega izbiranja, kuhanja, čim več ohranjanja koristnih snovi.

Razvrščene so tri osnovne kategorije vzrokov:

  • prizadeti so votli organi znotraj trebuha
  • bolezni retroperitonealnih organov
  • nehirurške sistemske patologije

Možni katalizatorji za trebušne bolečine:

Perforacija - kršitev celovitosti stene votlega organa

  • gastroenteritis
  • okužbe ledvic
  • apendicitis
  • razjeda
  • kolitis
  • pankreatitis
  • onkologija

Obturacija je kršitev prehodnosti ("blokade") votle anatomske tvorbe.

  • tumor
  • torzija
  • črevesna obstrukcija
  • kolike
  • histerija

Če sum na akutno stanje ne najde diagnostične potrditve, se seznam verjetnih vzrokov dopolni:

  • Kršitev kile
  • Raztezanje mišic - dvigovanje / premikanje uteži, fizična preobremenitev
  • Poškodba ligamenta - povzroči ga preobremenitev, možne možnosti so spontane, delne, popolne.

Vzroki za bolečino, ki se tvorijo zunaj trebušne votline

Klinična slika

Simptomatski vzorec trebušnega sindroma poleg temeljnega indikatorja (bolečine v trebuhu) dopolnjujejo še drugi negativni manifestacije, ki signalizirajo prisotnost patologij različne narave.

  • potenje
  • slabost
  • hiter utrip
  • mrzlica, vročina
  • levkocitoza
  • zavrnitev hrane
  • razbarvanje urina

Zaskrbljujoče signale, ki povečujejo potrebo po hitri diagnozi težave, začnite z zdravljenjem.

  • želodec boli več kot dve uri, intenzivnost se poveča
  • temperatura se močno dvigne
  • bruhanje
  • krvavitev
  • bradikardija
  • nizek krvni tlak
  • hiter utrip
  • sekundarno bruhanje
  • mišična hipertoničnost
  • atipično povečanje velikosti
  • ostro oslabitev ali popolno izginotje peristaltičnega hrupa

Bolečine v trebuhu "spremljajo" številne bolezni, nekatere, akutne, potrebujejo nujno pomoč

Apendicitis - nenadne bolečine, sprva trpi popkovnična regija, nato se "razširi" po celotnem predelu trebuha. Nekaj ​​ur kasneje se lokalizacija konkretizira, pogosteje na desni strani spodnjega dela trebuha. V kombinaciji s tahikardijo, modro kožo, padcem tlaka, bruhanjem, hipertoničnostjo mišic.

Perforacija ulkusa - bolečina je akutna, močna, hitro raste. Spremlja ga ostra napetost trebuha, ki postane trda. Napad je stalen, visoke intenzivnosti. Prve ure bolečine so tako ostre, kot da bi trebuh udaril z bodalom. Koža je bleda, znoji se, dihanje je težko, utrip se upočasni.

Začetna koncentracija je epigastrična regija, desni hipohondrij. Nato z prosto perforirano luknjo negativno vpliva celoten trebuh, ki se uvleče.

Sindrom bolečine po šestih urah oslabi, spremljajoči znaki:

  • temperaturni skok
  • suh jezik
  • nadutost
  • zaprtje
  • Krvni tlak se zniža, srčni zvoki se utišajo
  • srčni utrip se poveča

Zdravljenje se je začelo 10-14 ur po perforaciji zapleteno, saj se v tej fazi klinični kazalniki peritonitisa povečujejo. Za takšno situacijo so ukrepi primarne nege nedvoumni - počitek, vodoravni položaj, prepovedano je jesti, piti, kategorična prepoved analgetikov, takoj pokličite na 03.

Katalizatorji za nastanek napada so funkcionalne motnje organov, vključenih v proces prebave, prednostna patologija jeter, žolčnih kanalov.

Seznam etioloških dejavnikov vnetja trebušne slinavke bo dopolnil pretirano "navdušenje" nad ocvrto, mastno hrano.

Situacijo zaostrijo zloraba alkohola, alergijska reakcija. Pojavi se nepričakovano, zaznamuje jo povečana intenzivnost, lahko traja cel dan, občasno oslabi, vendar popolnoma ne izgine.

Obsevanje v srce, levo ramensko lopatico. Negativno ozadje takih bolečinskih občutkov je:

  • nenehno bruhanje in ne postane lažje
  • porumenelost sklere
  • ohlapni stolčki

Napad se "začne" nenadoma, za katerega so značilne bolečine z bodalom, sprva lokalizirane v spodnjem delu hrbta, iz prizadete ledvice, nato pa sevajoče v perineum, dimelj.

Klinična slika je v veliki meri enaka simptomom "akutnega trebuha", nemirno vedenje, nenadna prekinitev so značilne lastnosti takega akutnega stanja.

Funkcija motorne evakuacije je "poškodovana", bolečine so močne, pojavijo se nepričakovano, trajajo dlje časa, lik je intenziven.

Bolečine v trebuhu so temeljno diagnostično merilo akutne črevesne obstrukcije

V kasnejših fazah se poveča verjetnost difuznega peritonitisa, pekoča bolečina se čuti v vseh kvadrantih trebuha, motijo ​​zaprtje, nadutost.

Moten je prosti pretok žolča. Provocirajoči dejavniki:

  • ignoriranje osnov zdrave prehrane
  • prekomerne obremenitve
  • redne stresne situacije

Bolečina je ostra, spontana, hitro narašča in lahko traja do en dan. Nastanejo v desnem hipohondriju, desna klavikula in scapula čutijo negativne posledice. Napad spremlja bruhanje žolča, koža porumeni, stanje vznemirja.

Diagnoza

Natančna ocena narave bolečine v trebuhu je za zdravnika težka naloga, pravilna ocena trenutnega stanja je izjemno odgovorna odločitev, ki včasih lahko reši bolnikovo življenje.

Podobne manifestacije so osnovni signal morebitne prisotnosti "akutnega trebuha", vendar je po drugi strani možno boleče nelagodje v trebuhu ob drugih boleznih, ki ne zahtevajo nujnega kirurškega posega.

Da bi predlagali možno etiologijo pojava bolečine v trebuhu, je posebna pozornost namenjena kakovostnemu zbiranju anamnestičnih informacij. Bolnik določa intenzivnost, lokalizacijo, odnos do vnosa hrane, naravo občutkov, ki motijo ​​želodec.

Ugotovljeni vzrok bo neposredno vplival na nadaljnje taktike zdravljenja.

Bodite pozorni na otroke, nosečnice, stare ljudi. Skupina tveganja osebe z diagnozo:

  • Patologija ledvic, jeter
  • Endokrine motnje
  • Poškodbe hrbta, žilne bolezni
  • Nezadostna oskrba s krvjo
  • Bolezni medeničnih organov

Faze vizualnega pregleda:

  • Ob anamnezi
  • Določitev želenega položaja
  • Postopek palpacije
  • Avskultacija trebuha
  • Beležijo pacientovo vedenje (sproščeno, tiho leži, ali hitijo okoli, stokanje, kričanje)
  • Tolkala pomagajo določiti verjetnost perforacije votlih organov trebušne votline

Seznam standardnih predpisanih pregledov:

  • Ultrazvok, CT, trebušni rentgen
  • krvni testi (razširjeni, biokemični), urin
  • funkcionalni testi jeter
  • rentgen hrbtenice
  • FGDS
  • kardiogram
  • Samozdravljenje, zlasti ob hudem bolečinskem nelagodju
  • Jemanje analgetikov je kategorično nesprejemljivo

Z odstranjevanjem bolečin si boste poslabšali položaj, tako da bo zdravnikom težko pravočasno diagnosticirati težavo. Posledica takšne neodvisnosti je negativna, verjetni so nevarni zapleti..

Zdravljenje

Uveljavljen etiološki dejavnik pojava bolečine v trebuhu je temeljni argument pri izbiri sheme terapevtskega procesa.

Kadar je simptom bolečine posledica mišične utrujenosti, prekomerne napetosti, so taktike zdravljenja standardne:

  • zmanjšajte obremenitev na predelu trebuha
  • zagotavljajo mir v mišičnem tkivu
  • pozitivno besedo bodo rekli nežna masaža, sproščujoča mazila, imobilizacijski preliv, povoj, a ogrevanje je popolnoma nesprejemljivo

Po 3-4 dneh bolečina popusti, se umiri.

Popolnoma drugačna situacija v akutnih pogojih, ko je prva naloga po natančni diagnozi lajšanje simptoma bolečine.

  • Odpravite patološke strukturne spremembe organov, ki jih "napade" bolezen
  • Odpravite disfunkcijo organa, ki je katalizirala bolečine v trebuhu
  • Zagotovite si "varnost" živčnega sistema, saj so takšne motnje neposredno povezane z nelagodjem v trebuhu

Narava bolečine oprijemljivo vpliva na taktiko zdravljenja:

  • akutna - hitra diagnoza, lajšanje bolečin
  • kronično - etiotropno zdravljenje

Za nevtralizacijo učinkov mišičnega spazma so predpisani "priljubljeni" vzroki trebušnih mialgij, antispazmodiki.

Vpliv antispazmodikov na proces krčenja mišičnih vlaken (mehanizem za lajšanje spastičnih bolečin) razvršča zdravila podobne skupine v dve vrsti:

  • Miotropni - vplivajo na gladke mišice
  • Nevrotropni - nevtralizira negativ bolečih živčnih impulzov

Izbira določenega zdravila je v pristojnosti zdravnika, ki temelji na številnih dejavnikih:

  • lokalizacija
  • intenzivnost
  • simptomatska risba
  • lik

Akutna stanja velika večina zahteva nujno (nujno) ukrepanje, včasih pa je vzrok operacije zanemarjanje težave, samozdravljenje ali nepravočasno zdravljenje.

Kadar so bolečine v želodcu strogo prepovedane:

  • sredstva proti bolečinam
  • ogrevalni obkladki, ogrevanje, grelne blazinice
  • odvajala
  • klistir

Potrebno je zmanjšati obremenitev na trebuhu, se vzdržati prehranjevanja, pitja tekočin.

Seznam verjetnih destinacij

  • Relaksanti - pozitivno vplivajo na gladke mišice trebuha, stabilizirajo kontraktilno aktivnost (Metacin, Atropin)
  • Antispazmodiki skupine miotopov - lajšanje sindroma bolečine (No-shpa, Duspatalin)
  • Blokatorji silicija - Spasmomen, Dicetel
  • NSAR - analgetični potencial je sporen, kljub temu pa omogoča nadzor nad zaznavo bolečine v telesu (natrijev salicioat, Aspirin
  • Prokinetika - normalizira gibalno aktivnost (Raglan, Cerucal)

Bolečine v trebuhu "spremljajoči" znak številnih disfunkcij trebušnih organov ali se nahajajo v bližini.

Če je zmerna, kar vam omogoča, da zdržite, potem ne odlašajte, ne pozabite obiskati ordinacijo gastroenterologa ali vsaj terapevta. Predpisali vam bodo endoskopski pregled za spremljanje stanja problematičnega trebušnega organa. V nasprotnem primeru takoj pokličite rešilca..

Preprečevanje

Enotni standard preventivnega delovanja proti bolečinam v trebuhu ni razvit, ker je etiologija trebušnega sindroma velika, veliko je dejavnikov, ki izzovejo bolečino. Poleg tega je tak sindrom nespecifičen, ni "navezanosti" na določeno patologijo, izredno težko je vnaprej predvideti.

Če menimo, da je trebušna mialgija čisto individualen patološki znak, ki ga povzroči poškodba mišičnih struktur na določenem območju (preobremenitev, dviganje uteži), potem seveda obstaja seznam preventivnih ukrepov, ki so pomembni za to situacijo.

  • Glede na fizično kondicijo je smiselno določiti cilje treninga.
  • Bodite pozorni na ogrevanje, temeljito ogrevanje vseh mišic.
  • Prilagodite program usposabljanja ob upoštevanju posameznih značilnosti
  • Okrepite mišični steznik, zlasti hrbtnega dela.

Letni dispanzerski pregled

Nelagodje v trebuhu, zlasti akutne manifestacije, je možen pokazatelj nevarnih patologij, ki lahko znatno škodijo telesu.

Pravočasno se pozanimajte za zdravje, zbogom.

Trebušni sindrom (akutni trebuh): vzroki, manifestacije, diagnoza, kako zdraviti

Trebušni sindrom (AS) je kompleks simptomov številnih bolezni prebavnega sistema. Akutna bolečina v trebuhu je glavna klinična manifestacija bolezni. Povzroči ga neprostovoljno konvulzivno krčenje mišic prebavnega trakta, prekomerno raztezanje žolčnih kanalov, črevesna distanca ali vnetje peritoneuma.

Trebušni sindrom se nanaša na nujno patologijo, imenovano "akutni trebuh". Povzročajo jo bolezni in poškodbe prebavnega trakta. Etiološki dejavniki bolečine v trebuhu so raznoliki, kar je povezano s prisotnostjo številnih organov v trebušni votlini, katerih receptorji za bolečino se odzivajo na različne dražljaje. Bolniki imajo hude bolečine v trebuhu, ki so akutne, dolgočasne, vlečne, krče ali skodle. Vzroki AS, ki se kažejo z ostro in intenzivno bolečino v trebuhu, so lahko tudi bolezni živčnega sistema, srca in ožilja, bronhopulmonalno drevo.

Bolezen opazimo predvsem pri otrocih. Najpogosteje jim diagnosticirajo ARVI s AS. Bolečine v trebuhu običajno spremljajo kataralni simptomi, intoksikacije, levkocitoza in drugi kazalci virusne okužbe v krvi. Če se ti znaki pojavijo, se morate nemudoma obrniti na specialista, katerega naloga je postaviti pravilno diagnozo in ublažiti bolnikovo stanje.

Etiologija

Naslednji znaki spremljajo boleče napade v trebuhu:

  • Spazem gladkih mišic. Vpliva na izločanje in votle organe (želodec, požiralnik, žolčnik, črevesje, trebušni slinavki in sečila).
  • Raztezanje sten. Je lastna votlim organom, ki se nahajajo v trebuhu. Skupaj s sočasno napetostjo ligamentnega aparata.
  • Motnje cirkulacije. Ishemične in kongestivne disfunkcije krvnih žil trebuha. Sem spadajo stenoza vej trebušne aorte, spazem, embolija mezenteričnih posod, tromboza, motnje mikrocirkulacije in druge patologije.
  • Strukturne poškodbe organov (rast tumorja, vnetje, ulceracija, nekroza).
  • Penetracija, perforacija in peritonejska bolečina.

Anatomija trebuha pri odraslih in otrocih


Trebuh zaseda spodnjo polovico človeškega telesa, od zgoraj se začne od prsnega koša. Spodnja črta poteka vzdolž sramne simfize, na ravni dimeljske gube do zgornjih okončin ilija. Za njo gre po njihovih grebenih in se spušča do vznožja križnice.

Anatomijo trebuha določa prednja trebušna stena, v sredini je brazgotina, ki je ostala po popkovini. Zadnje aksilarne črte in zadnja trebušna stena se nahajajo na desni in levi strani. Dve običajni vodoravni črti razmejita naslednje dele trebuha:

  1. Epigastrium, desni in levi hipohondrij.
  2. Mesogastrium - mesto v bližini popka, desni in levi stranski del.
  3. Hipogastrium - suprapubični in iakalni, desni in levi.

Sprednjo trebušno steno tvorijo številne seznanjene mišice: rektus, zunanje in notranje poševne, prečne mišice in njihove aponeuroze. Pokriti so s fascijo, podkožjem in kožo. Notranja stran je obložena z intraabdominalno fascijo. Aponeuroze se prepletajo in tvorijo belo črto.

Zaradi nekaterih razlogov ali bolezni se lahko oblika in velikost trebuha pri ljudeh spreminjata. Na primer v otroštvu s kronično kolonično zastojem. Pri deklici asteničnega telesa lahko skefoidno pokošen trebuh kaže na izčrpanost.

Oblika je odvisna od širine prsnega koša. Hrušasta oblika, razširjena navzdol, ustreza ženski, navzgor - moškemu. Lumbalna cona v obliki navadnega trapezija, z dnom na dnu znaka za ženski tip, osnova navzgor za moški. Trebuh otroka se od trebušnega dela starejše osebe razlikuje po višini stoječih notranjih organov.

Razvrstitev

Prisotnost bolečine v trebuhu zahteva poglobljeno diagnozo in naknadno zdravljenje. Sistem klasifikacije omenjenega sindroma je precej zapleten..

Patogenetska klasifikacija

  • Krč bolečine. Splošno znana kot kolike. Razlog je krč gladkih mišic. Nastanejo z organskimi trebušnimi trebušnimi trebuhi (ledvična, želodčna, jetrna, trebušna slinavka), funkcionalnimi težavami (sindrom razdražljivega črevesja) in zastrupitvijo. Spazmodične bolečine nenadoma izbruhnejo in se lahko ustavijo prav tako nenadoma. Sindrom lahko ublažimo z antispastičnimi zdravili in vročino. Včasih so simptomi napihnjenosti, bruhanja, srčne aritmije, težave s koronarno cirkulacijo..
  • Bolečina, povezana z raztezanjem votlih organov. Jasne lokalizacije ni, lik se vleče in reže.
  • Sindrom, ki ga povzročajo težave z lokalnim obtokom. Obstajata dve vrsti: angiospastic (napadi) in stenotic (poteka počasi, vendar lahko pridobi naraščajoč, hud značaj).
  • Peritonealna bolečina. Zanje je značilna nenadnost, trajanje in postopno popuščanje. Lokalizacija je jasna, zdravnik jo lahko prepozna s palpacijo. Zaradi mehanskega vpliva (gibanje, kašelj, palpacija) se lahko stopnja bolečine poveča.
  • Odsevni sindrom. Bolečine v trebuhu, ki izbruhnejo v prebavnih organih, lahko sevajo v trebuh.

Mehanizem pojavljanja

  • Visceralni sindrom. K temu v veliki meri prispevajo patološki procesi v notranjih organih. Izhodišče je lahko, recimo, povečanje tlaka v votlini organa, pa tudi napetosti, raztezanja in žilne motnje v trebuhu..
  • Somatska bolečina. Nastanejo, če trebušna stena in sam peritoneum sodelujeta v patološkem procesu. Jasno so lokalizirane in akutne. S kašljem in gibanjem slabše.
  • Odsevana bolečina. Pri visceralnem sindromu (prehod kamna) lahko impulz izžareva na trebuh. Sindrom lahko temelji tudi na anatomskem razlogu (črevesna kršitev). Včasih bolečina seva v hrbet, ramo ali desno ramo.
  • Psihogeni sindrom. Če ni somatskih in visceralnih vzrokov, je lahko sprožilni dejavnik psihogeni. Tu ima ključno vlogo depresija. Bolečine v trebuhu so povezane z depresijo s kompleksnimi biokemijskimi procesi. Glavne značilnosti so monotonost, trajanje in difuzne lastnosti. Hkrati se lahko čutijo bolečine v križu, glavi in ​​po celem telesu.

Lokalizacija

Glede na poraz določenega organa lahko različni deli trebuha bolijo.

  • Desni hipohondrij. Označuje težave v žolčniku, jetrih, dvanajstniku, žolčnem traktu, pleuri, desnem pljuču, glavi trebušne slinavke.
  • Levi hipohondrij. Težave v želodcu, vranici, trebušni slinavki, ureterju, levi ledvici, pleuri in levem pljuču.
  • Epigastrium. Bolezen je zakoreninjena v žolčnih poteh, jetrih, trebušni slinavki, spodnjem požiralniku, želodcu, prsnem košu, celiakijskem pleksusu.
  • Desna iliakalna regija. Patologija se je vdrla v ileum (terminalni odsek), dodatek, sečevod, desno ledvico, desne maternične priloge (pri ženskah).
  • Levo iakalno območje. Težava v debelem črevesu, sečnici, levi ledvici in levem materničnem prilogi.
  • Paraumbilični del. Prizadene debelo črevo ali tanko črevo (prečno), vermiformni dodatek, trebušne žile ali trebušna slinavka.
  • Prepone in pubis. Kršitve so vplivale na ženske spolne organe, mehur, rektum.

Etiološka razvrstitev

Ta razvrstitev vključuje glavne simptome bolečine v trebuhu.

Vnetje trebuha

  • vnetje organov (holecistitis, apendicitis, peptični ulkus itd.);
  • generalizirani peritonitis (primarni in sekundarni);
  • obstrukcija votlega organa (žolčnika, črevesja, sečil, aorte, maternice);
  • ishemične motnje (torzija organov, črevesni infarkti itd.);
  • drugi (retroperitonealni tumorji, odvzem zdravil, histerija, hemolitična anemija).

Izven trebušni vzroki

Pomenijo izžarevati bolečine, ki niso v trebuhu - nastanejo zaradi patologij drugih organov. Tej vključujejo:

  • patologija organov prsne votline (miokardna ishemija, pljučnica, pnevmotoraks, bolezni požiralnika, plevritis);
  • nevrogena obolenja (sifilis, bolezni hrbtenice, polineuritis);
  • izpostavljenost strupom (strupi, ugrizi žuželk);
  • presnovne motnje (na primer diabetes mellitus).

"Nehirurški" vzroki

Dogaja se tudi, da je trebušni sindrom nekirurške narave. Razlogi ležijo na območju naslednjih sistemov:

  • srčno-žilne;
  • dihalnih organov;
  • prebavni organi;
  • urogenitalni;
  • hematopoetski;
  • bolezni ODA;
  • nalezljive bolezni;
  • endokrine in presnovne motnje.

Stopnja razvoja

Glede na napredovanje je zadevni sindrom razdeljen na:

Povezava med jemanjem Ursosana in bolečinami v boku

Za čiščenje žolčnika iz holesterolovih kamnov se uporabljajo zdravila, ki vsebujejo ursodeoksiholično kislino. Ursosan spada v to skupino zdravil. Uporaba zdravila ima choleretic učinek na telo in pomaga zaščititi jetra pred negativnimi manifestacijami, vendar se med terapijo s tem zdravilom bolniki pogosto pritožujejo, da desna stran boli Ursosan.

Boleči občutki človeka nehajo jemati to zdravilo. Najpogosteje je negativni učinek zdravila povezan z choleretic učinkom, kadar vneti kanali ne morejo obvladati povečanega izločanja žolča, kar povzroča krče.

Proizvodnja žolča v jetrih nastane, ko se holesterol in soli združijo, nato pa ga pošljejo v žolčnik, kjer je, dokler se ne pojavijo potrebe za njegovo prebavo maščob..

Nevarni simptomi

Kateri so najnevarnejši simptomi za bolečine v trebuhu? Na kratko bomo navedli znake, ki namigujejo na nujni kirurški poseg:

  • tahikardija;
  • arterijska hipotenzija;
  • šibkost;
  • apatija;
  • omotica;
  • vročina;
  • vidna krvavitev;
  • ponavljajoče bruhanje;
  • odsotnost peristaltičnega hrupa in praznjenja plinov;
  • povečanje obsega trebuha;
  • mišična napetost trebušne stene;
  • sindrom povečane bolečine;
  • omedlevica med gibanjem črevesja;
  • Simptom Shchetkin-Blumberg (pozitiven).

Postopek celjenja

Zdravljenje sindroma bolečine v trebuhu se izvaja v bolnišničnem okolju. Odvisno je od razlogov, ki so izzvali nelagodje v trebuhu in je namenjen odpravi sindroma bolečine. Če vzrok patologije ni ugotovljen, se izvaja obnovitvena in simptomatska terapija. Celostni terapevtski pristop vam omogoča, da se znebite patologije, ki jo povzročajo nenevarni vzroki, tudi doma. V resnejših primerih je potreben nasvet specialista.


Blokatorji M1-holinergičnih receptorjev - "Buscopan", "Metacin".

  • Antispazmodiki - "Drotaverin", "Platifillin", "No-Shpa".
  • Pomirjevala - "Persen", "Novo-Passit".
  • Antiholinergiki - "Pirenzepin", "Platyphyllin".
  • Antidepresivi - "fluoksetin", "Azafen".
  • Zdravila, ki izboljšujejo proces krvnega obtoka - "Curantil", "Trental".
  • Antikoagulanti - "Kleksan", "Fragmin".
  • Sredstva za izboljšanje črevesne mikroflore - "Bifiform", "Acipol".
  • Hemostatiki za želodčno krvavitev - "Vikasol", "Etamzilat".
  • Antibiotiki za bakterijsko okužbo - "Cefazolin", "Amoxiclav", "Klacid".
  • Antiemetiki za bruhanje - "Cerucal", "Metoclopramide", "Raglan".
  • Odvajala za zaprtje - "Slabilen", "Bisacodyl".
  • Encimi za napihnjenost - "Creon", "Mezim", "Pancreatin".
  • NSAID za lajšanje bolečin - "Aspirin", "Ibuprofen".
  • Razstrupljanje - parenteralno dajanje fizioloških raztopin.
  • Dietna terapija je sestavljena iz izločanja grobe in tvorjene hrane, ocvrte, začinjene, mastne hrane, alkoholnih pijač, močnega čaja in kave. Pacientom se na vsake 3 ure prikaže majhna količina hrane. Prednost je treba dati pustem juham, prehranskemu mesu in ribam, ocvrti zelenjavi in ​​nekaterim žitnim izdelkom. Upoštevanje režima pitja je obvezno priporočilo lečečega zdravnika.

    Tradicionalna medicina normalizira delo prebavnega in živčnega sistema. Obloge kamilice in mete imajo antispazmodični učinek na črevesje, kapalna voda odpravlja nadutost, infuzija korenine valerijane pomaga umiriti.

    Zdrav življenjski slog pomaga zmanjšati tveganje za nastanek trebušnega sindroma. Za kratkotrajne bolečine v trebuhu, ki trajajo eno ali dve minuti, ni potrebna posebna zdravniška pomoč.

    Ko se pojavijo simptomi "akutnega trebuha", bolnike nujno hospitaliziramo v rešilcu na kirurški oddelek bolnišnice. Kirurgija se izvaja tudi za obnovo krvnega obtoka v trebušnih vejah aorte.

    Diagnostika

    Pri bolečinah v trebuhu priporočamo naslednje vrste diagnostike:

    1. Test nosečnosti (biokemični) pri ženskah.
    2. Analiza urina. Pomagal bo prepoznati pielonefritis, okužbo sečil, urolitiazo.
    3. Krvni test. Z vnetjem (divertikulitis, apendicitis) v krvi opazimo levkocitozo, vendar običajne analize ne morejo odkriti.
    4. Preizkus delovanja jeter. Skupaj s študijami lipaze in amilaze lahko kažejo na patologije žolčnika, jeter, trebušne slinavke.
    5. Ultrazvok trebuha. Naredi, če sumite na anevrizmo trebušne aorte, poškodbe žolčnega trakta, ascites ali zunajmaternično nosečnost.
    6. CT. Ta vrsta raziskav je usmerjena na organe trebušne votline in ob prisotnosti sindroma bolečine lahko razkrije anevrizmo trebušne aorte, nefrolitiazo, divertikulitis, mezenterično ishemijo, apendicitis, črevesno obstrukcijo..
    7. Radiografija. Raziskovalna študija trebuha, zasnovana za diagnozo dveh obolenj - črevesne obstrukcije in perforacije votlega organa.
    8. EKG. Potreben za izključitev miokardne ishemije.

    Mehanizem nastanka bolečine

    Raztapljanje žolčnih kamnov, na katere je usmerjen vpliv Ursosana, ni vedno enostavno, saj je ta postopek odvisen od sestave tvorbe. Zato ima bolnik pogosto bolečine v desni strani, še posebej pogosto se takšni manifestacije zabeležijo med terapijo s tem zdravilom kalcifikacij.

    Mehanizem pojava bolečine v boku ob jemanju zdravila Ursosan leži v posebnostih učinkovine. Zdravilo zmanjšuje absorpcijo kislin v črevesju, hkrati pa spodbuja nastajanje žolča.

    Naravna povečana proizvodnja žolčnih kislin pri nekaterih boleznih se tako ustavi in ​​aktivnost vagusnega živca se ne more spoprijeti s takim posegom, kar vodi v krče v kanalih in bolečine v desni strani.

    Celovit pregled pacienta, opravljen pred imenovanjem določenega zdravila, bo pomagal preprečiti napake pri zdravljenju. Še posebej pomembno je razumeti negativne posledice jemanja zdravila brez zdravnikovega priporočila. Pacient mora upoštevati, da je prisotnost bolezni, kot so akutno vnetje žolčnika ali kanalov, obstrukcija odtočnega trakta, vzrok bolečine po jemanju zdravil.

    Ursosan je prepovedan uporabljati za naslednje bolezni in stanja pacienta:

    Zdravila se med nosečnostjo ne sme jemati

    • v primeru kršitve inervacije;
    • v prisotnosti kalkulov;
    • z ulceroznim kolitisom;
    • Crohnova bolezen;
    • zdravila Ursosan ne morete uporabljati za nosečnice;
    • med dojenjem ne morete uporabljati zdravila.

    Poleg bolečih manifestacij ob jemanju zdravila Ursosan je mogoče najti negativne učinke v obliki driske in pastoznih blatu, rdečkastih izpuščajev.

    Povečana vsebnost kalcija v žolču spodbuja nastanek trših kamnov, ki jih je težko raztopiti z Ursosanom. Če bolnik še naprej jemlje zdravilo v ozadju kalcifikacije, lahko njegovo delovanje povzroči zamašitev vodov, kar bo zahtevalo takojšen operativni poseg.

    Na splošno velja, da Ursosan velja za dobro prenašano zdravilo, njegov učinek na telo pa pri bolnikih s holelitiazo ne povzroča patoloških težav..

    Biliarna ciroza jeter

    Eden od vzrokov za bolečine v boku ob jemanju zdravila Ursosan je primarna biliarna ciroza jeter. Ponavljajoči se krči in driska po uporabi zdravila zabeležijo v večini primerov, ko odkrijemo to bolezen.

    Da bi preprečili negativne posledice uporabe zdravila Ursosan v primeru okvare jeter, je treba zdravljenje začeti z minimalnim odmerkom. Če odkrijemo biliarno cirozo, je nujno redno merjenje bilirubina v pacientovi krvi.

    Diferencialna diagnoza

    S trebušnim sindromom je treba razlikovati naslednja obolenja:

    • Perforirana razjeda (tako dvanajstnika kot želodec). Za to bolezen je značilna ostra in nenadna bolečina v epigastričnem območju. Primarna lokalizacija je zgornji del trebuha. Postopoma neprijetni občutki pokrivajo celoten trebuh, prizadenejo njegove dele po vrsti.
    • Akutni holecistitis. Ponavljajoče se akutne bolečine opazimo v desnem hipohondriju, spremlja jih večkratno bruhanje, zvišanje temperature in občasno zlatenica.
    • Akutni pankreatitis. To bolezen povzroča vnos obilne maščobne hrane. Akutne bolečine nenadoma izbruhnejo in v naravi imajo skodle. Pacient bruha po žolču, dobesedno joka v bolečini. Mišice so napete, želodec je otekel, peristaltika je oslabljena.
    • Kolike (ledvične in jetrne). Pacient doživi krče akutne bolečine, obstajajo tudi klinični manifestacije urolitiaze in žolčnih kamnov.
    • Akutni apendicitis. To patologijo je mogoče enostavno zamenjati s perforirano razjedo. V drugem primeru je sindrom lokaliziran v desnem iliakalnem predelu, peritoneum je razdražen, sprednja stena je napeta.
    • Tromboembolija. Ta bolezen prizadene mezenterične posode. Jasne lokalizacije ni. Bolnik hiti v posteljo, zaskrbljen je, opijanje se hitro spremeni v kolaps. Bolnik trpi zaradi ohlapnega krvavega blata. Trebuh je otekel, peristaltike ni. Utrip se pospeši. Včasih je mogoče prepoznati srčno napako.
    • Anevrizma trebušne aorte (seciranje). Običajno zaradi te bolezni trpijo starejši ljudje. Izhaja iz ozadja ateroskleroze. Bolečina nepričakovano izbruhne v epigastriju. Trebušne mišice so napete, sam trebuh pa ne oteče. Krvni tlak pada, pulz se pospeši. Tumorna tvorba se čuti v trebušni votlini. Oslabljeni udi.
    • Plevritis in pljučnica (spodnji reženj). Sprva so občutki podobni trebušnemu sindromu, vendar pregled razkrije pljučnico.

    Kdaj se lahko razvije trebušni sindrom??

    Splošne klasifikacije te patologije ni. Njegova pogojna delitev temelji na boleznih, v katerih se manifestira. Trebušni sindrom (AS) je lasten številnim boleznim prebavnih organov: hepatitisu, cirozi, stenozi dvanajsternika in številnih drugih. Bolečine v trebuhu opazimo tudi pri boleznih prsnih organov: s pljučnico, miokardnim infarktom, divertikulozo požiralnika. Celo nalezljive in virusne bolezni lahko privedejo do nastanka trebušnega sindroma (herpes zoster, sifilis). Posebna skupina bolezni, pri katerih opazimo nastanek trebušnega sindroma (AS), so bolezni, ki jih povzročajo presnovne motnje ali patologija imunskega sistema, in sicer porfirija, diabetes mellitus in revmatizem.

    Glavni klinični znak trebušnega sindroma so bolečine v trebuhu. Lokacija bolečine je lahko katera koli, pogosto ni povezana z anatomskim položajem obolelega organa. Bolečina vodi v napetost trebušnih mišic. Bolečino lahko spremljajo slabost, napihnjenost, nadutost, driska ali zaprtje. Poleg tega kompleksa simptomov so dodani simptomi osnovne bolezni - zvišanje temperature med okužbo, bolečina v srcu z miokardno ishemijo, artralgija z revmatizmom.

    Otroci so posebna skupina tveganj za razvoj trebušnega sindroma, ki je povezana s sposobnostjo otrokovega telesa, da pretirano reagira na kateri koli škodljivi dejavnik.

    Zdravljenje

    Za zatiranje sindroma se uporabljajo naslednja zdravila:

    • Relaksanti. Delujejo na gladke mišice, zmanjšujejo njihovo kontraktilno aktivnost. Običajni tranzit se obnovi in ​​krč se odpravi. Platifilin (30-55 rubljev), atropin (približno 50 rubljev), metacin (cene se gibljejo od 15 do 253 rubljev) imajo dober sistemski učinek.
    • Miotropni antispazmodiki. Zasnovan je za lajšanje bolečin v trebuhu. Najučinkovitejša zdravila so no-shpa (stroški - znotraj 100 rubljev), papaverin (do 50 rubljev).
    • Mebeverin hidroklorid. Ima izrazit spazalitični učinek, nima atropina podobnega učinka na telo. Stroški - 300-450 rubljev.
    • Selektivni blokator. Lajša bolečine v trebuhu na kateri koli stopnji prebavil. Tipičen primer je pinaverijev bromid (200-300 rubljev).
    • Prokinetika. Povečajte telesno aktivnost.
    • NSAID. Uravnavajo mehanizme zaznave sindroma bolečine. Res je, da inhibitorji skupine COX-2 ne dosežejo vedno želenega analgetičnega učinka..

    Naj vas spomnimo, da je močno odvračati od nakupa teh snovi v lekarnah brez zdravniškega nasveta..

    Fizični trening proti visceralni maščobi

    Šele po 20 min. telesna aktivnost začne kurjenje telesne maščobe. Trebušna maščoba se razgradi s spremljanjem časa vadbe in srčnega utripa.

    V mirovanju je impulz 60-80 utripov na minuto. Pri telesni aktivnosti ta številka ne sme presegati 115-150 utripov na minuto. Za nadzor tega kazalca uporabite merilnik srčnega utripa. Če je vaš srčni utrip hiter, vdihnite in spremenite ritem. K telesni aktivnosti je treba pristopiti individualno, glede na telesno kondicijo in starost.

    Za 30-40 minut aktivnega fizičnega treninga zgore približno 150 kcal. Polovica te številke predstavlja visceralna izguba maščobe. Če gre v trenažni postopek narobe in je srčni utrip manjši ali večji od običajnega, potem je postopek razgradnje maščob počasnejši: 30-40% celotne količine porabljenih kalorij.

    Uspešen režim vadbe za kurjenje trebuha, notranje maščobe:

    • 45-60 minut kardio treninga;
    • pogostost - 2-4 vadbe na teden;
    • preostali dnevi - za okrevanje;
    • v enem mesecu - vadba problematičnih področij zaradi vaj za moč.

    Nasvet o tem, kako odstraniti maščobo iz trebuha za žensko, pomeni razumno telesno aktivnost. Notranja plast maščobe se med skandinavsko hojo uniči, eliptični trener, tekalna steza, plavanje, tek. Koristno je igrati tenis, nogomet, voziti kolo, plezati po stopnicah, ne da bi prišli z dvigalom. Po podatkih francoskih raziskovalcev 10.000 korakov na dan vodi do 7-odstotne izgube trebušne maščobe.

    Za krepitev ramenskih mišic in trebuha pomagajo pravilni potiski in deske. Fizične vaje na stiskalnici žal ne prinesejo vedno želenega rezultata: gube trebušne maščobe delno izginejo, vendar se maščobno tkivo spremeni v mišico in tanek pas ostane cev sanje.

    Poleg tega je natančno odstranjevanje maščobnih oblog na določenem predelu telesa precej problematično. Delo na vseh predelih telesa in povečanje telesne aktivnosti izgubljajo kalorije zaradi razpada molekul trebušne maščobe. Nežna, postopna izguba teže je idealna za odstranjevanje odvečnih kilogramov. Ne bodite preveč ljubosumni in poskušate v kratkem času izgubiti veliko kalorij. Sistematično se morate pomikati proti svojemu cilju.

    Opomba: S tekom je treba ravnati izjemno previdno. Če je oseba prekomerna teža, potem hrbtenica in kolena prevzamejo največjo težavo. Tekoče ogrevanje močno obremeni srčno-žilni sistem, ki začne delovati.