Kako hitro injicirati inzulin

Terapija z insulinom je življenjsko pomembna za sladkorne bolnike.

Če na začetku bolezni bolnik obvladuje s pravilno prehrano in telesno dejavnostjo, potem je s povprečno stopnjo inzulin preprosto nujen.

V lekarnah prodajajo kratka, ultra kratka in dolgo delujoča zdravila..

V prvo skupino spadajo zdravila, usmerjena v hitro znižanje ravni glukoze po obrokih. Diabetik jih uporablja, vedoč, da bo kmalu jedel. Eno od zdravil v tej skupini je Actrapid.

Lastnosti:

Zdravilo se proizvaja od leta 1982 na trgu farmakologije in se je izkazalo pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 1 in 2. Actrapid je insulin s kratkim delovanjem (ne ultra kratek). Priporočljivo je zavestno uporabljati zdravilo, saj začne delovati šele po pol ure.

Značilnost zdravila je, da ne more razveljaviti uživanja hrane z visokim glikemičnim indeksom. V nekem trenutku bo sladkor še naraščal, v prihodnosti pa se bo počasi, a zanesljivo zmanjšal.

Da bi se izognili epizodam hiperglikemije ob jemanju Actrapid NM, morate zaužiti več živil, maščob in beljakovin. Delovanje insulina v Actrapidu traja 8 ur, glavni čas delovanja pa je opazen po 2-4 urah.

Indikacije za uporabo

Zdravilo se uporablja pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 1 in 2. Injekcija zdravila se opravi pred obroki, dnevno. Kombinira se z drugimi insulinskimi sredstvi, ki imajo dolgotrajen učinek..

V osnovi je zdravilo Actrapid predpisano bolnikom s prvo vrsto sladkorne bolezni, vendar se zgodi, da ga zdravnik predpiše za drugo. To je posledica dejstva, da oblika zdravljenja s tabletami nima vedno želenega učinka. Široko se uporablja v takšnih pogojih:

  • ostri skoki glukoze v krvi,
  • pred operacijo,
  • ketoacidoza.

Čeprav so zdravila nove generacije že dolgo v prodaji, temu zdravniku po svetu še vedno zaupajo zdravniki..

Obrazec za sprostitev

Navodila za uporabo insulina Actrapid pravi, da je zdravilo na voljo samo v obliki injekcij. Paket vsebuje plastenke po 10 ml ali 3 ml v kartušah. 1 ml tekočine vsebuje 100 enot zdravila.

Navodila za uporabo

Dnevni odmerek zdravila izračuna zdravnik, le da pozna bolnikove potrebe po insulinu, pa tudi lastnosti njegovega telesa. V povprečju bolnikom predpišejo približno 3 ml na dan (ne več).

Če je sladkorna bolezen prekomerna teža ali je med nosečnostjo potrebna terapija, se lahko uporabijo veliki odmerki. Pomembna značilnost je dejstvo, da ko trebušna slinavka proizvaja inzulin, se odmerek zdravila prilagodi navzdol..

Kako injicirati Actrapid NM, je odvisno od stopnje bolezni. V osnovi se injekcije delajo 3-krat na dan, vendar če bolnik to potrebuje, je možnih 5-6 krat. Zelo pomembno je prigrizek s hrano, ki vsebuje ogljikove hidrate, v 30 minutah po zaužitju. To je potrebno, da se prepreči pojav hipoglikemije..

Ta kratko delujoči insulin se lahko kombinira z dolgotrajnimi zdravili. Na primer, dovoljeno je vbrizgati dve vrsti insulina v brizgo hkrati, glavna stvar je, da najprej uporabite Actrapid.

Stranski učinki

Neželena posledica jemanja zdravila je hipoglikemija. Zaradi prekoračitve potrebnega odmerka lahko prehiti. To so primeri, ko je bolnikovo telo zahtevalo veliko manj insulina, kot je bilo dano..

Nevarnost tega stanja je:

  • poslabšanje zdravja,
  • videz napadov,
  • izguba zavesti.

Redko, vendar lahko razvijejo motnje v možganih, komo. Ko bolnik začuti nenadno spremembo stanja, je nujno treba zvišati raven sladkorja v krvi. Lahko je katero koli sladko, sladkor, piškoti. Če ti ukrepi ne bodo zadostni, bo potrebna uvedba glikogena. Takšnih primerov ni mogoče prezreti, za prilagoditev odmerka zdravila Actrapid se morate posvetovati z zdravnikom.

Možna je tudi nasprotna situacija, ko se med jemanjem zdravil pojavi napad hiperglikemije. To je mogoče, če bolnik trpi za nalezljivo boleznijo, telesna temperatura je povišana ali je pojedel veliko ogljikovih hidratov. V tem primeru se, nasprotno, odmerek zdravila poveča, tako da ne pride do zapletov..

Drugi neželeni učinki zdravila Actrapid vključujejo:

  • alergijske reakcije,
  • znižanje krvnega tlaka,
  • tahikardija,
  • kožne reakcije na mestu injiciranja,
  • zelo redko - periferna nevropatija, diabetična retinopatija.

Če po zaužitju opazite neželene učinke, morate skrbno spremljati svoje počutje ali postaviti vprašanje o preklicu zdravila.

Kontraindikacije

Obstajajo primeri, ko ta vrsta insulina ni primerna za določenega pacienta.

Možne so alergijske manifestacije na pomožne dodatke - v tem primeru se zdravnik odloči, da bo na podlagi pritožb pacienta nadomestil določeno zdravilo. Hipoglikemija je kontraindikacija za sprejem, saj bo raven sladkorja padla na kritično raven. Ne uporabljajte Actrapida in za maligne tumorje trebušne slinavke.

Posebna navodila

Nenadzorovana zamenjava zdravil, menjava proizvajalcev brez vednosti zdravnika ni dovoljena. Vsaka telesna aktivnost ali manjkajoča hrana lahko izzove hipoglikemični napad.Zdravilo je odobreno za uporabo med nosečnostjo in dojenjem, v starem in otroškem obdobju.Na primer med gestacijo se potreba po insulinu povečuje, sladkorni bolnik mora še naprej jemati zdravila. Actrapid ne prehaja skozi posteljico, zato ne predstavlja nevarnosti za plod.

Merjenje glukoze mora biti konstantno: ne smete dovoliti skokov glukoze in biti v "zanimivem" položaju. Hiperglikemija s hipoglikemijo lahko povzroči neželeno škodo telesu v razvoju.

Pri uporabi je poseben odmerek zdravila. Če se uporablja nepravilno, lahko pride do močnih skokov glukoze, tako navzgor kot navzdol, kar je še posebej nevarno pri obvladovanju zapletenih mehanizmov in prevoza.

Kombinacija Actrapida z alkoholom poveča učinek zdravila, zaviralci beta in zaviralci (MAO) lahko zmanjšajo terapevtski učinek. Kajenje, nekatera hormonska zdravila prav tako zmanjšujejo učinkovitost zdravila. Ker pacient ne ve vedno o medsebojnem delovanju zdravila Actrapid z drugimi zdravili, se je o možnosti kombiniranja zdravil bolje posvetovati s strokovnjakom..

Da bi bila terapija učinkovita, se upoštevajo tudi pravila injiciranja:

  • bolnik si mora zapomniti, da bo spremenil mesto injiciranja, sicer se bodo po njem pojavile udarnine in modrice,
  • če so prisotne patologije jeter ali ledvic, se odmerek zdravila zmanjša,
  • kadar je potrebno pospešiti začetek delovanja, se zdravilo injicira v trebuh,
  • morate skrbno preveriti celovitost paketa, preglednost raztopine, ne sme biti nečistoč,
  • odprti izdelek hranite v hladilniku največ mesec in pol,
  • ne uporabljajte v črpalkah.

Pred injiciranjem izberite mesto injiciranja: ne bližje 2 cm od prejšnjega. Priporočljivo je, da raztopine ne injicirate hladno - bolje je počakati, da se njegova temperatura dvigne na sobno temperaturo. V nasprotnem primeru je bolečina možna zaradi temperaturne razlike. Nato naredijo gubo iz usnja in jo držijo z dvema prstoma. Zdravilo vbrizgajte, nato počakajte 10 sekund. To je potrebno za preprečevanje uhajanja inzulina..

Prehod z drugega insulina

Vredno je razmisliti o dejstvu, da če je bila pred Actrapid NM uporabljena druga vrsta insulina (žival, analog človeka), potem prehod poteka postopoma in pod zdravniškim nadzorom.

Analogi

Actrapid je zdravilo, ki nastaja na osnovi humanega insulina, zato spada v istoimensko skupino.

Naslednja zdravila imajo podobno strukturo:

  • Biosulin R, proizvajalec Rusija,
  • Insuman Rapid GT, proizvajalec Belorusija,
  • Humulin Regular, proizvajalec ZDA.

Pacient mora vedeti, da ne more kupiti enega zdravila namesto drugega, kljub temu, da so podobna. Odziv na vsako zdravilo je vedno individualen, zato takšnih odločitev ne morete sprejeti brez posvetovanja z zdravnikom.

Actrapid MS - navodila za uporabo

NAVODILO
o medicinski uporabi zdravila

Registrska številka:

Trgovsko ime: Actrapid ® NM

INN: Inzulinsko topen (človeško gensko inženirstvo)

Odmerna oblika:

Sestava:

Opis
Bistra, brezbarvna tekočina.

Farmakoterapevtska skupina:

ATX koda - А10АВ01.

Farmakološke lastnosti:

Neklinični podatki o varnosti
V predkliničnih študijah, ki so vključevale študije toksičnosti s ponavljajočimi se odmerki, študije genotoksičnosti, kancerogenega potenciala in toksičnih učinkov na reproduktivno sfero, niso ugotovili posebnega tveganja za ljudi..

Indikacije za uporabo:

Kontraindikacije:

Nosečnost in dojenje
Uporaba insulina med nosečnostjo ni, saj insulin ne prehaja skozi placento. Poleg tega, če med nosečnostjo ne zdravite diabetes mellitus, potem obstaja nevarnost za plod. Zato je treba med nosečnostjo nadaljevati zdravljenje sladkorne bolezni..
Tako hipoglikemija kot hiperglikemija, ki se lahko razvijeta v primerih nezadostno izbranega zdravljenja, povečujeta tveganje za nepravilnosti ploda in intrauterino smrt ploda. Nosečnice s sladkorno boleznijo je treba spremljati v celotni nosečnosti in izvajati okrepljen nadzor nad nivojem glukoze v krvi; enaka priporočila veljajo za ženske, ki načrtujejo nosečnost.
Potrebe po insulinu se običajno zmanjšajo v prvem trimesečju nosečnosti in se postopno povečujejo v drugem in tretjem trimesečju.
Po porodu se potrebe po insulinu hitro vrnejo na raven pred nosečnostjo.
Prav tako ni nobenih omejitev uporabe zdravila Actrapid NM med dojenjem. Terapija z inzulinom za doječe matere ne predstavlja nevarnosti za otroka. Toda materi bo morda treba prilagoditi režim odmerjanja zdravila Actrapid NM in / ali prehrane.

Način uporabe in odmerjanje:

Stranski učinek:

Zelo redko - anafilaktične reakcije. Simptomi splošne preobčutljivosti lahko vključujejo generaliziran kožni izpuščaj, srbenje, prekomerno potenje, prebavne motnje, angioedem, zasoplost, palpitacije, znižanje krvnega tlaka, omedlevanje / izguba zavesti.
Splošne preobčutljivostne reakcije so lahko smrtno nevarne.

Bolezni živčnega sistema
Občasno - periferna nevropatija.
Če izboljšanje kontrole glukoze v krvi dosežemo zelo hitro, se lahko razvije stanje, imenovano akutna boleča nevropatija, ki je običajno reverzibilna..

Kršitve organa vida
Občasne - refrakcijske napake.
Refrakcijske napake običajno opazimo v začetni fazi zdravljenja z insulinom. Običajno so ti simptomi reverzibilni..

Zelo redko diabetična retinopatija. Če je zagotovljen ustrezen nadzor glikemije dlje časa, se tveganje za napredovanje diabetične retinopatije zmanjša. Vendar lahko intenziviranje insulinske terapije z močnim izboljšanjem glikemične kontrole privede do začasnega povečanja resnosti diabetične retinopatije..

Bolezni kože in podkožja
Občasno - lipodistrofija.
Lipodistrofija se lahko razvije na mestu injiciranja, če ne pride do stalne spremembe mesta injiciranja znotraj enega področja telesa.

Kršitve s strani telesa kot celote, pa tudi reakcije na mestu injiciranja
Občasne reakcije na mestu injiciranja.
Glede na zdravljenje z insulinom se lahko na mestu injiciranja pojavijo reakcije (pordelost kože, oteklina, srbenje, bolečina, nastanek hematoma na mestu injiciranja). Vendar so v večini primerov te reakcije prehodne in med terapijo izginejo..

Občasni - oteklina.
Oteklina se običajno opazi na začetni stopnji zdravljenja z insulinom. Praviloma je ta simptom minljiv..

Insulin Actrapid - navodila, kako nadomestiti in koliko stane

Tradicionalno sredstvo za zniževanje sladkorja po obroku so kratkodelujoče človeške insuline. Eno najbolj priljubljenih zdravil, Actrapid, se že več kot 3 desetletja bori proti diabetesu. Z leti je dokazal svojo odlično kakovost in rešil milijone življenj..

Trenutno že obstajajo novi, izboljšani insulini, ki zagotavljajo normalno glikemijo in so prikrajšani za svoje predhodnike. Kljub temu Actrapid ne popušča svojih položajev in se aktivno uporablja pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 1 in 2..

Kratka navodila za uporabo

Pomembno je vedeti! Novost, ki jo priporočajo endokrinologi za nenehno obvladovanje sladkorne bolezni! Potrebujete ga vsak dan. Preberite več >>

Actrapid je ena prvih gensko inženirskih insulinov. Prvič ga je proizvedla leta 1982 farmacevtski koncern Novo Nordisk, eden največjih razvijalcev zdravil za sladkorno bolezen na svetu. Takrat so se diabetiki morali zadovoljiti z živalskimi insulini, ki so imeli nizko stopnjo čiščenja in visoko alergenost..

Diabetes in pritiski bodo preteklost

Sladkorna bolezen je vzrok skoraj 80% vseh možganskih kapi in amputacij. 7 od 10 ljudi umre zaradi blokade v arterijah srca ali možganov. V skoraj vseh primerih je razlog za tako grozen konec enak - visok krvni sladkor..

Možno in potrebno je podreti sladkor, sicer nič. Toda to bolezni ne zdravi samo, ampak pomaga le v boju proti učinku, ne pa tudi vzroku bolezni..

Edino zdravilo, ki se uradno priporoča za zdravljenje sladkorne bolezni in ga pri svojem delu uporabljajo tudi endokrinologi, je Diabetes Patch Dzhi Dao.

Učinkovitost zdravila, izračunana po standardni metodi (število okrevanih na skupno število bolnikov v skupini 100 ljudi, ki se zdravijo), je bilo:

  • Normalizacija sladkorja - 95%
  • Izločanje venske tromboze - 70%
  • Izločanje močnega bitja srca - 90%
  • Olajšanje od visokega krvnega tlaka - 92%
  • Povečanje živahnosti podnevi, izboljšanje spanca ponoči - 97%

Proizvajalci Dzhi Dao niso komercialna organizacija in jih financira država. Zato ima zdaj vsak prebivalec možnost prejeti drogo s 50-odstotnim popustom.

Actrapid se proizvaja z uporabo spremenjenih bakterij, končno zdravilo popolnoma ponovi inzulin, proizveden pri ljudeh. Tehnologija izdelave omogoča doseganje dobrega hipoglikemičnega učinka in visoke čistosti raztopine, kar zmanjša tveganje za alergije in vnetja na mestu injiciranja. RLS (register zdravil, registriranih pri Ministrstvu za zdravje) navaja, da je zdravilo mogoče proizvajati in pakirati na Danskem, v Franciji in Braziliji. Nadzor izhoda se izvaja le v Evropi, zato o kakovosti zdravila ni dvoma.

Kratke informacije o Actrapidu iz navodil za uporabo, ki jih mora vsak diabetik prebrati:

ZakonSpodbuja prenos sladkorja iz krvi v tkivo, pospešuje sintezo glikogena, beljakovin in maščob.
Sestava
  1. Zdravilna učinkovina je humani insulin.
  2. Konzervansi, potrebni za dolgotrajno skladiščenje - metakrezol, cinkov klorid. Omogočajo injiciranje brez predhodne obdelave kože z antiseptiki.
  3. Stabilizatorji, potrebni za vzdrževanje nevtralnega pH raztopine - klorovodikova kislina, natrijev hidroksid.
  4. Voda za injekcije.
Indikacije
  1. Diabetes mellitus z absolutno pomanjkanjem insulina, ne glede na vrsto.
  2. Sladkorna bolezen tipa 2 z ohranjeno sintezo insulina v obdobjih povečane potrebe po njej, na primer med operacijo in v pooperativnem obdobju.
  3. Zdravljenje akutnih hiperglikemičnih stanj: ketoacidoza, ketoacidotika in hiperosmolarna koma.
  4. Gestacijska sladkorna bolezen.
KontraindikacijePosamezne reakcije imunskega sistema, ki v 2 tednih od začetka dajanja insulina ne izginejo ali so resne:
  • izpuščaji;
  • srbenje;
  • prebavne motnje;
  • omedlevica;
  • hipotenzija;
  • Quinckejev edem.

Zdravila Actrapid ne smemo uporabljati na inzulinskih črpalkah, saj se kristalizira in lahko zamaši infuzijski sistem.Izbira odmerkaActrapid je nujen za nadomeščanje glukoze, ki v krvni obtok vstopi po obrokih. Odmerjanje zdravila se izračuna na podlagi količine ogljikovih hidratov v hrani. Sistem krušnih enot se lahko uporablja. Količino insulina na 1XE določimo z izračunom, posamezne koeficiente popravimo glede na rezultate merjenja glikemije. Odmerek se šteje za pravilno, če se je krvni sladkor po koncu delovanja insulina Actrapid vrnil na prvotno raven. Neželeno ukrepanje

Če presežemo odmerek, pride do hipoglikemije, kar lahko v nekaj urah privede do kome. Pogoste blage kapljice sladkorja povzročijo nepovratno škodo živčnim vlaknom, "izbrišejo" simptome hipoglikemije, zaradi česar jih je težko zaznati.

V primeru kršitve tehnike injiciranja insulina Actrapid ali zaradi posameznih značilnosti podkožja so možne lipodistrofije, pogostost njihovega pojavljanja je manjša od 1%.

Po navodilih so ob prehodu na inzulin in hitrem padcu sladkorja možne začasne neželene reakcije, ki izginejo same od sebe: zamegljen vid, edemi, nevropatija.Kombinacija z drugimi zdravili

Inzulin je krhko zdravilo, v eni brizgi ga lahko mešamo samo s fiziološko raztopino in srednje delujočimi insulini, boljšim od istega proizvajalca (Protafan). Redčenje insulina Actrapid je nujen za sladkorne bolnike z visoko občutljivostjo za hormon, na primer majhne otroke. Kombinacija z vmesno delujočimi zdravili se uporablja za sladkorno bolezen tipa 2, običajno pri starejših.

Sočasna uporaba nekaterih zdravil lahko vpliva na delovanje insulina. Hormonski in diuretiki lahko oslabijo delovanje Actrapida, sodobna zdravila za pritisk in celo tetraciklin z aspirinom ga lahko okrepijo. Bolniki na inzulinski terapiji morajo natančno preučiti poglavje "Interakcija" v navodilih za vsa zdravila, ki jih nameravajo uporabljati. Če se izkaže, da lahko zdravilo vpliva na delovanje insulina, bo treba odmerjanje zdravila Actrapid začasno spremeniti. Nosečnost in HBMed nosečnostjo in dojenjem je dovoljeno uporabljati Actrapid. Zdravilo ne prehaja skozi posteljico, zato ne more vplivati ​​na razvoj ploda. V materino mleko vstopi v mikro količinah, nakar se razgradi v otrokovem prebavnem traktu..Oblika sproščanja insulina ActrapidRadarska postaja vključuje 3 oblike zdravila, odobrene za prodajo v Rusiji:

  • 3 ml kartuše, 5 na škatlo;
  • 10 ml viale;
  • 3 ml vložki v injekcijskih injekcijskih peresnikih za enkratno uporabo.

V praksi so v prodaji le viale (Actrapid NM) in kartuše (Actrapid NM Penfill). Vse oblike vsebujejo isto zdravilo s koncentracijo 100 enot insulina na mililiter raztopine. SkladiščenjePo odprtju inzulin shranjujemo 6 tednov v temnem prostoru, dovoljena temperatura je do 30 ° C. Rezervne pakete hranite v hladilniku. Zamrzovanje insulina Actrapid ni dovoljeno. Glejte tukaj >> splošna pravila za shranjevanje insulina.

Actrapid je vsako leto vključen na seznam VED, zato ga lahko diabetiki dobijo brezplačno, in sicer na recept svojega zdravnika..

Dodatne informacije

Actrapid NM se nanaša na kratek (seznam kratkih insulinov), ne pa tudi ultra kratkih zdravil. Začne delovati po 30 minutah, zato se vnese vnaprej. Glukoza iz hrane z nizkim GI (na primer ajde z mesom), ta inzulin ima čas, da se "pobere" in ga nemudoma odstrani iz krvi. S hitrimi ogljikovimi hidrati (na primer s čajem s torto) se Actrapid ne more hitro boriti, zato se po jedi neizogibno pojavi hiperglikemija, ki se bo nato postopoma zmanjševala. Takšni skoki sladkorja ne samo poslabšajo bolnikovo počutje, ampak tudi prispevajo k napredku zapletov diabetesa mellitusa. Za upočasnitev porasta glikemije mora vsak obrok, ko uporabljate insulin Actrapid, vsebovati vlaknine, beljakovine ali maščobe..

Trajanje ukrepa

Actrapid deluje do 8 ur. Prvih 5 ur je glavno dejanje, nato preostale manifestacije. Če inzulin dajemo pogosto, se učinek obeh odmerkov prekriva. Hkrati je skoraj nemogoče izračunati potreben odmerek zdravila, kar poveča tveganje za hipoglikemijo. Za uspešno uporabo zdravila je treba obroke in injekcije insulina razdeliti vsakih 5 ur.

Zdravilo ima vrhunsko delovanje po 1,5-3,5 ure. Do tega časa se večina hrane lahko prebavi, zato pride do hipoglikemije. Da bi se mu izognili, potrebujete prigrizek 1-2 XE. Skupaj z diabetesom mellitusom dobimo 3 glavne in 3 dodatne obroke na dan. Insulin Actrapid se daje samo pred glavnimi, vendar se njegov odmerek izračuna ob upoštevanju prigrizkov.

Uvodna pravila

Viale Actrapid NM se lahko uporabljajo samo z insulinskimi brizgami U-100. Kartuše - z brizgami in injekcijskimi peresniki: NovoPen 4 (odmerek koraka 1 enota), NovoPen Echo (0,5 enote).

Da bi insulin pravilno deloval pri diabetes mellitusu, morate preučiti tehniko injiciranja v navodilih za uporabo in ji natančno slediti. Najpogosteje si Actrapid injiciramo v gubo na trebuhu, brizgo držimo pod kotom na koži. Po vstavitvi igle nekaj sekund ne odstranimo, da preprečimo, da bi raztopina iztekla. Inzulin naj bo pri sobni temperaturi. Pred uporabo je treba preveriti datum poteka in videz zdravila.

Steklenica z kosmiči, usedlinami ali kristali v notranjosti je prepovedana.

Primerjava z drugimi insulini

Kljub temu, da je molekula Actrapid enaka človeškemu insulinu, je njihovo delovanje drugačno. To je posledica podkožnega dajanja zdravila. Potreben je čas, da zapusti maščobno tkivo in doseže krvni obtok. Poleg tega se inzulin ponavadi tvori zapletene strukture v tkivih, kar preprečuje tudi hitro zmanjšanje sladkorja.

Sodobne ultra kratke insuline - Humalog, NovoRapid in Apidra - so te pomanjkljivosti. Začnejo delovati prej, zato jim uspe odstraniti celo hitre ogljikove hidrate. Njihovo trajanje delovanja se skrajša in ni vrha, zato so lahko obroki pogostejši in prigrizki niso potrebni. Raziskave kažejo, da ultra kratka zdravila zagotavljajo boljši nadzor glikemije kot Actrapid.

Uporaba insulina Actrapid pri diabetes mellitusu je lahko upravičena:

  • pri bolnikih, ki sledijo dieti z malo ogljikovih hidratov, zlasti pri sladkorni bolezni tipa 2;
  • pri dojenčkih, ki jedo vsake 3 ure.

Koliko stane droga? Nedvomne prednosti tega insulina vključujejo njegovo nizko ceno: 1 enota Actrapid stroškov od 40 kopekov (400 rubljev za 10 ml plastenko), ultrahortni hormon - 3-krat dražji.

Analogi

Pripravki za humani insulin, ki imajo podobno molekularno strukturo in podobne lastnosti:

AnalogiProizvajalecCena, rub.
kartuševiale
Actrapid NMDanska, Novo Nordisk905405
Biosulin RRusija, Pharmstandard1115520
Insuman Rapid GTBelorusija, Monoinsulin CR-330
Humulin RedniZDA, Eli Lily1150600

Prehod z enega insulina na drugega je treba opraviti le iz zdravstvenih razlogov, saj se v času izbire odmerka kompenzacija diabetesa mellitus neizogibno poslabša.

Ne pozabite raziskati! Mislite, da so tablete in inzulin edini način za nadzor sladkorja? Ni res! To lahko preverite sami, tako da začnete uporabljati. preberi več >>

Actrapid® NM

Navodila

  • Ruski
  • қazaқsha

Trgovsko ime

Mednarodno nelastniško ime

Odmerna oblika

Raztopina za injiciranje 100 ie / ml 10 ml

Sestava

1 ml raztopine vsebuje

zdravilna učinkovina - gensko inženirni humani insulin 100 ie (3,5 mg),

pomožne snovi: cink (v obliki cinkovega klorida), glicerol, metakrezol, natrijev hidroksid, klorovodikova kislina, voda za injiciranje.

Opis

Prosojna, brezbarvna raztopina.

Farmakoterapevtska skupina

Sredstva za zdravljenje sladkorne bolezni. Insulini.

Hitro delujoče insuline in analoge. Inzulin (človeški).

ATX koda A10AB0l

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Popolnost absorpcije in začetek učinka insulina sta odvisna od načina dajanja (subkutano, intramuskularno), mesta injiciranja (trebuh, stegno, zadnjica), odmerka (količina danega insulina),

Najvišjo koncentracijo (Cmax) insulina v plazmi dosežemo v 1,5-2,5 urah po subkutanem dajanju.

Ni izrazite vezave na beljakovine v plazmi, včasih odkrijejo le kroženje protiteles proti insulinu.

Človeški inzulin se razgradi z insulinsko proteazo ali encimi, ki cepijo inzulin, in morda tudi z protein-sulfidno izomerazo. Domnevamo, da je v molekuli humanega insulina več mest cepitve (hidroliza); vendar noben presnovk, ki je posledica razgradnje, ni aktiven.

Razpolovni čas (T½) je določen s hitrostjo absorpcije iz podkožja. Tako je T½ merilo absorpcije in ne meri plazemski očistek inzulina (T½ insulina iz krvnega obtoka je le nekaj minut). Raziskave so pokazale, da je T½ približno 2-5 ur.

Farmakokinetični profil Actrapid® NM so preučevali pri majhni skupini otrok s sladkorno boleznijo (18 ljudi), starih 6–12 let, pa tudi pri mladostnikih (starih 13–17 let). Čeprav dobljeni podatki veljajo za omejene, so kljub temu pokazali, da je farmakokinetični profil Actrapid® NM pri otrocih in mladostnikih podoben kot pri odraslih. Hkrati so se pokazale razlike med različnimi starostnimi skupinami v smislu kazalnika, kot je Cmax, kar še enkrat poudarja potrebo po individualni izbiri odmerka.

Farmakodinamika

Actrapid® NM je kratkodelujoči inzulinski pripravek, proizveden z rekombinantno biotehnologijo DNA z uporabo seva Saccharomyces cerevisiae. V zunanji citoplazemski membrani celic deluje s specifičnim receptorjem in tvori inzulinsko-receptorski kompleks. Z aktivacijo biosinteze cikličnega adenozin monofosfata (cAMP) (v maščobnih celicah in jetrnih celicah) ali z neposrednim prodiranjem v celico (mišice) inzulinski receptorski kompleks spodbuja znotrajcelične procese, vklj. sinteza številnih ključnih encimov (hekokinaza, piruvat kinaza, glikogen sintetaza itd.). Znižanje glukoze v krvi je posledica povečanja njenega medceličnega transporta, povečane absorpcije in asimilacije s tkivi, stimulacije lipogeneze, glikogeneze, sinteze beljakovin, zmanjšanja hitrosti proizvodnje glukoze v jetrih itd..

Trajanje delovanja insulinskih pripravkov je v glavnem določeno s hitrostjo absorpcije, ki je odvisna od več dejavnikov (na primer odmerka, poti in mesta dajanja ter vrste sladkorne bolezni). Zato profil delovanja insulina močno niha, tako pri različnih ljudeh kot pri isti osebi. Delovanje zdravila Actrapid® NM se začne v pol ure po uporabi, največji učinek pa se pokaže v 1,5-3,5 urah, medtem ko trajanje delovanja znaša približno 7-8 ur.

Indikacije za uporabo

- zdravljenje diabetesa

Način uporabe in odmerjanje

Zdravilo je namenjeno subkutanemu in intravenskemu dajanju. Možne so tudi intramuskularne injekcije, vendar le po navodilih zdravnika.

Odmerek zdravila se izbere posamično, ob upoštevanju potreb pacienta. Običajno so potrebe po insulinu 0,3 do 1 ie / kg / dan. Dnevna potreba po insulinu je lahko višja pri bolnikih z insulinsko odpornostjo (na primer med puberteto in pri debelih bolnikih) in nižja pri bolnikih z rezidualno endogeno proizvodnjo insulina..

Če bolniki s sladkorno boleznijo dosežejo optimalen nadzor glikemije, se zapleti sladkorne bolezni navadno razvijejo pozneje. V zvezi s tem si je treba prizadevati za čim boljši nadzor metabolizma, zlasti s skrbnim nadzorom ravni glukoze v krvi..

Actrapid® NM je kratko delujoč inzulin in ga lahko uporabljamo v kombinaciji z dolgo delujočimi insulini.

Zdravilo se daje 30 minut pred obrokom ali prigrizkom, ki vsebuje ogljikove hidrate.

Actrapid® NM se običajno injicira subkutano v sprednjo trebušno steno. Če je priročno, lahko injekcije naredite tudi v stegno, glutealno regijo ali deltoidno mišico rame. Ko se zdravilo injicira v predel sprednje trebušne stene, se doseže hitrejša absorpcija kot pri dajanju na druga področja. Vbrizgavanje kože na koži zmanjša tveganje, da bi vdrli v mišico.

Potrebno je spremeniti mesta injiciranja znotraj anatomske regije, da zmanjšate tveganje za nastanek lipodistrofije.

Možne so tudi intramuskularne injekcije, vendar le po navodilih zdravnika.

Actrapid® NM lahko dajemo tudi intravensko, takšne postopke pa lahko opravi le zdravnik.

Actrapid® NM v vialah lahko uporabljate le skupaj z insulinskimi brizgami s skalo, ki omogoča merjenje odmerka insulina v enotah delovanja.

Prilagoditev odmerka

Popravek odmerka zdravila bo morda potreben tudi, če ima bolnik sočasne bolezni ledvic, jeter, disfunkcijo nadledvičnih žlez, hipofize ali ščitnice.

Potreba po prilagoditvi odmerka se lahko pojavi tudi, če se spremeni telesna aktivnost ali pacientova običajna prehrana. Kadar bolnik prehaja iz ene vrste insulina v drugo, bo morda potrebna prilagoditev odmerka.

Navodila za uporabo Actrapid® NM bolniku.

Viale z Actrapid® NM lahko uporabljate samo v kombinaciji z injekcijskimi injekcijskimi brizgami, ki omogočajo merjenje odmerka v enotah delovanja. Viale z Actrapid® NM so namenjene samo za individualno uporabo.

Pred uporabo Actrapid® NM

Preverite nalepko in se prepričajte, da je izbrana pravilna vrsta insulina.

Gumijasti zamašek razkužite z bombažnim tamponom.

Zdravila Actrapid® NM ni mogoče uporabiti v naslednjih primerih:

V inzulinskih črpalkah.

Bolniki morajo razložiti, da če nova steklenica, ki je pravkar prejeta iz lekarne, nima zaščitne kapice ali sedi ohlapno, je treba tak inzulin vrniti v lekarno..

Če se začne hipoglikemija (nizek krvni sladkor).

Če je bil inzulin shranjen nepravilno ali je bil zamrznjen.

Če insulin ni več prozoren in brezbarven.

Tehnika vbrizgavanja

Če bolnik uporablja samo eno vrsto insulina

V brizgo potegnite zrak v količini, ki ustreza potrebnemu odmerku insulina.

V vialo z insulinom vnesite zrak. Če želite to narediti, z iglo prebodite gumijasti zamašek in pritisnite bat.

Steklenico brizge obrnite na glavo.

V brizgo potegnite potreben odmerek insulina.

Vzemite iglo iz steklenice.

Odstranite zrak iz brizge.

Preverite, da je odmerek insulina pravilno nastavljen.

Vbrizgajte takoj.

Če mora bolnik mešati Actrapid® NM z dolgo delujočim insulinom

Steklenico insulina z dolgotrajnim delovanjem ("moten") zavijte med dlanmi, dokler insulin ne postane enakomerno bel in moten.

Vbrizgajte zrak v brizgo v količini, ki ustreza odmerku "motnega" insulina. V vialo vstavite zrak z "motenim" insulinom in iglo odstranite iz viale.

Brizgo napolnite z zrakom v količini, ki ustreza odmerku Actrapid® NM ("prozorni"). V steklenico vstavite zrak z Actrapid® NM.

Steklenico z brizgo ("prozorno") obrnite na glavo in potegnite potreben odmerek Actrapid® NM. Odstranite iglo in iz brizge odzračite zrak. Preverite pravi odmerek.

Iglo vstavite v vialo z "motenim" insulinom.

Steklenico brizge obrnite na glavo.

Narišite potreben odmerek "motna" insulina.

Odstranite iglo iz viale.

Odstranite zrak iz brizge in preverite pravilen odmerek.

Takoj vbrizgajte kratkodelujočo in dolgo delujočo mešanico insulina.

Vedno narišite kratke in dolgo delujoče insuline v istem zaporedju, kot je opisano zgoraj..

Vsakokrat spremenite mesto injiciranja znotraj anatomske regije. To bo pomagalo zmanjšati tveganje za nastanek grudic in razjede na mestu injiciranja. Najboljša mesta injiciranja so sprednja trebušna stena, zadnjica, sprednje stegno ali nadlaket. Insulin bo deloval hitreje, če ga injiciramo v sprednjo trebušno steno.

Naročite bolnika, kako dajati insulin

Z dvema prstoma zavijte kožo, iglo vstavite v podlago gube pod kotom približno 45 stopinj in injicirajte inzulin pod kožo.

Po injiciranju mora igla ostati pod kožo vsaj 6 sekund, da se inzulin popolnoma injicira.

Stranski učinki

Večinoma so odvisni od odmerka in zaradi farmakološkega delovanja insulina.

Razvija se v primerih, ko odmerek insulina znatno presega potrebe po njem. Incidenca hipoglikemije je različna v različnih populacijah bolnikov in pri uporabi različnih režimov odmerjanja, zato ni mogoče navesti natančnih vrednosti pogostnosti in se na splošno ni razlikovala med bolniki, ki so prejemali humani insulin in bolniki, ki prejemajo inzulin aspart.

Pri hudi hipoglikemiji lahko pride do izgube zavesti in / ali napadov, lahko pride do začasne ali trajne okvare delovanja možganov in celo smrti..

Spodaj so vrednosti pogostnosti neželenih učinkov, ugotovljenih v kliničnih preskušanjih, za katere je veljalo, da so povezane z uporabo zdravila Actrapid NM. Pogostost je bila določena na naslednji način: redko (> 1/1000, 1/10000), vključno z osamljenimi spontanimi primeri.

- alergijske reakcije, urtikarija, kožni izpuščaji

Drugi znaki splošne preobčutljivosti lahko vključujejo srbenje, potenje, prebavne motnje, angioedem, oteženo dihanje, palpitacije in znižani krvni tlak. Splošne preobčutljivostne reakcije (anafilaktične reakcije) so lahko smrtno nevarne.

V začetni fazi zdravljenja z insulinom se lahko pojavijo refrakcijske napake. Običajno so ti simptomi reverzibilni..

Lipodistrofija se lahko razvije na mestu injiciranja zaradi neupoštevanja navodil za uporabo Actrapid® NM (pravila za spreminjanje mesta injiciranja na istem območju).

- reakcije na mestu injiciranja

Glede na zdravljenje z insulinom se lahko na mestu injiciranja pojavijo reakcije (pordelost kože, oteklina, srbenje, bolečina, nastanek hematoma na mestu injiciranja). Vendar so v večini primerov te reakcije prehodne in izginejo med nadaljevanjem terapije..

Oteklina se lahko pojavi v začetni fazi zdravljenja z insulinom. Ti simptomi so običajno začasni..

Če izboljšanje nadzora glukoze v krvi dosežemo zelo hitro, se lahko razvije stanje, imenovano akutna boleča nevropatija, ki je običajno reverzibilna..

Če je zagotovljen ustrezen nadzor glikemije dlje časa, se tveganje za napredovanje diabetične retinopatije zmanjša. Vendar lahko intenziviranje insulinske terapije z dramatičnim izboljšanjem nadzora glikemije povzroči začasno povečanje resnosti diabetične retinopatije..

Kontraindikacije

- preobčutljivost za človeški inzulin ali katero koli sestavino tega zdravila

Interakcije z drogami

Obstaja več zdravil, ki vplivajo na potrebe po insulinu.

Hipoglikemični učinek inzulina se poveča s peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili, zaviralci monoamin oksidaze, zaviralci angiotenzin pretvarjajočih zaviralcev, zaviralci ogljikove anhidraze, neselektivnimi zaviralci beta, bromokriptinom, sulfonamidi, anaboličnimi steroidi, tetraciklini, piroksilamini, klofibalifilinililati.

Hipoglikemični učinek inzulina oslabijo peroralni kontraceptivi, glukokortikosteroidi, ščitnični hormoni, tiazidni diuretiki, heparin, triciklični antidepresivi, simpatomimetiki, rastni hormon (somatropin), danazol, klonidin, počasni zaviralci kalcijevih kanalov, nikotin, morfin.

Pod vplivom rezerpina in salicilatov je možno tako oslabitev kot povečanje delovanja zdravila.

Zaviralci beta lahko prikrijejo simptome hipoglikemije in otežijo okrevanje po hipoglikemiji.

Octreotid / lanreotid lahko povečuje in zmanjša potrebo telesa po insulinu.

Alkohol lahko poveča ali zmanjša hipoglikemični učinek insulina.

Hkratna uporaba zdravil iz skupine tiazolidindiona in insulinskih pripravkov

O primerih kongestivnega srčnega popuščanja so poročali, ko bolnike zdravimo s tiazolidindioni v kombinaciji z inzulinskimi pripravki, zlasti če imajo takšni bolniki dejavnike tveganja za razvoj kongestivnega srčnega popuščanja. To dejstvo je treba upoštevati pri predpisovanju kombiniranega zdravljenja s tiazolidindioni in insulinskimi pripravki. Pri predpisovanju takšne kombinirane terapije je potrebno opraviti zdravniški pregled bolnikov, da se ugotovijo znaki in simptomi kongestivnega srčnega popuščanja, povečanja telesne mase in prisotnosti edemov. V primeru poslabšanja simptomov srčnega popuščanja pri bolnikih je treba zdravljenje s tiazolidindioni ukiniti.

Actrapid® NM se lahko doda le spojinam, za katere je znano, da so združljivi. Nekatera zdravila (na primer zdravila, ki vsebujejo tiole ali sulfite), ko jih dodamo raztopini insulina, lahko povzročijo njegovo razgradnjo..

Posebna navodila

Če bo bolnik potoval s spremembo časovnih pasov, se mora nato posvetovati z zdravnikom, saj bo moral spremeniti čas inzulina in vnos hrane.

Ob nepravilno izbranem odmerku ali ob prekinitvi zdravljenja se lahko razvije hiperglikemija, zlasti pri sladkorni bolezni tipa 1. Prvi simptomi hiperglikemije se pojavijo postopoma, v nekaj urah ali dneh. Simptomi vključujejo slabost, bruhanje, močno zaspanost, žejo, povečano uriniranje, pordelost in suhost kože, suha usta, izgubo apetita in vonj po acetonu iz ust..

Če se ne zdravi, lahko hiperglikemija pri sladkorni bolezni tipa 1 vodi do smrtno nevarne diabetične ketoacidoze.

Preskakovanje obrokov ali nenačrtovana naporna vadba lahko privede do hipoglikemije.

V primerih bistvenega izboljšanja nadzora glikemije, na primer zaradi intenzivnejše terapije z insulinom, se lahko spremenijo tipični simptomi predhodniki hipoglikemije, na kar je treba opozoriti bolnike.

S sočasnimi boleznimi, zlasti z okužbami in vročinskimi stanji, se bolnikova potreba po insulinu običajno poveča.

Če bolnik prehaja iz ene vrste insulina na drugo, se lahko zgodnji simptomi predhodnikov hipoglikemije spremenijo ali postanejo manj izraziti kot tisti, ki so jih opazili pri vnosu prejšnjega insulina..

Prenos z drugih insulinskih zdravil

Prenos bolnika na novo vrsto ali blagovno znamko insulina mora potekati pod strogim zdravniškim nadzorom. Spremembe koncentracije, blagovne znamke (proizvajalca), vrste, vrste (žival, človek, analog humanega insulina) inzulina in / ali načina njegove proizvodnje (gensko inženirno v primerjavi z živalskim insulinom) lahko povzročijo spremembo odmerka.

Bolniki, ki so prešli na Actrapid® iz drugih insulinskih pripravkov, bodo morda morali povečati število dnevnih injekcij ali spremeniti odmerek v primerjavi z insulinom, ki so ga uporabljali prej. Če je potrebna prilagoditev odmerka, se lahko zgodi s prvim odmerkom ali v prvih nekaj tednih ali mesecih..

Reakcije na mestu injiciranja

Tako kot pri drugih vrstah insulina lahko pride tudi do reakcij na mestu injiciranja, vključno z bolečino, rdečico, srbenjem, izpuščaji, oteklinami in vnetji..

Nenehno spreminjanje mest injiciranja znotraj določenega območja pomaga zmanjšati ali preprečiti pojav teh reakcij. Običajno reakcije na mestu injiciranja izginejo v nekaj dneh ali tednih. V redkih primerih bo morda treba prenehati jemati zdravilo Actrapid® zaradi reakcij na mestih injiciranja.

Kombinirana uporaba zdravila Actrapid® s pioglitazonom

O primerih kongestivnega srčnega popuščanja so poročali, ko bolnike zdravimo s pioglitazonom v kombinaciji z inzulinskimi pripravki, zlasti če imajo takšni bolniki dejavnike tveganja za razvoj kongestivnega srčnega popuščanja. To dejstvo je treba upoštevati pri predpisovanju kombiniranega zdravljenja s pioglitazonom in Actrapidom za bolnike. Pri predpisovanju takšne kombinirane terapije je potrebno opraviti zdravniške preglede bolnikov, da bi ugotovili znake in simptome kongestivnega srčnega popuščanja, povečanja telesne mase in prisotnosti edemov. Če se simptomi srčnega popuščanja poslabšajo pri bolnikih, je treba zdravljenje s pioglitazonom prekiniti.

Ko dodamo zdravilo Actrapid® NM raztopinam za infundiranje, je količina insulina, ki ga absorbira infuzijski sistem, nepredvidljiva, zato uporaba Actrapid® NM v PPII ni dovoljena.

Pripravek Actrapid® NM vsebuje metakrezol, ki lahko povzroči alergijske reakcije.

Previdnostni ukrepi za uporabo

Za intravensko uporabo se uporabljajo infuzijski sistemi, ki vsebujejo zdravilo Actrapid NM 100 ie / ml, v koncentracijah od 0,05 IU / ml do 1 ie / ml humanega insulina v infuzijskih raztopinah, kot so 0,9% raztopina natrijevega klorida, 5% in 10 % raztopine dekstroze, vključno s kalijevim kloridom v koncentraciji 40 mmol / l; intravenski sistem uporablja infuzijske vrečke iz polipropilena; te raztopine so stabilne 24 ur pri sobni temperaturi.

Čeprav so te raztopine za določen čas stabilne, nekaj inzulina sprva absorbira material, iz katerega je narejena infuzijska vrečka. Med infundiranjem je treba spremljati glukozo v krvi.

Ne uporabljajte insulinskih pripravkov, če so bili zamrznjeni.

Insulina se ne sme uporabljati, če je prenehal biti transparenten in brezbarven.

Actrapid® NM se ne sme uporabljati v inzulinskih črpalkah za dolgotrajno subkutano infundiranje insulina.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Za zdravljenje sladkorne bolezni z insulinom med nosečnostjo ni nobenih omejitev, saj inzulin ne prodre skozi placento.

Hipoglikemija in hiperglikemija, ki ju opazimo z neustrezno nadzorovanim zdravljenjem diabetes mellitusa pri nosečnicah, povečujeta tveganje za razvoj prirojenih nepravilnosti ploda in njegove intrauterine smrti.

Priporočljivo je okrepiti nadzor pri zdravljenju nosečnic s sladkorno boleznijo v celotnem obdobju nosečnosti, pa tudi žensk, ki načrtujejo nosečnost.

Potrebe po insulinu se običajno zmanjšajo v prvem trimesečju nosečnosti in se postopno povečujejo v drugem in tretjem trimesečju.

Poporodne potrebe po insulinu se hitro vrnejo na raven pred nosečnostjo.

Za zdravljenje sladkorne bolezni med dojenjem tudi ni nobenih omejitev, saj zdravljenje doječe matere ne predstavlja tveganja za otroka. Vendar bo morda treba prilagoditi režim odmerjanja zdravila Actrapid® NM in / ali prehrane.

Značilnosti učinka zdravila na sposobnost vožnje z avtomobilom in dela s potencialno nevarnimi mehanizmi

Sposobnost pacienta za koncentracijo in hitrost reakcije se lahko zmanjša med hipoglikemijo in hiperglikemijo, kar je lahko nevarno v situacijah, ko so te sposobnosti še posebej potrebne (na primer pri vožnji ali delu s stroji in mehanizmi). Bolnike je treba opozoriti, naj med vožnjo avtomobila in delom z mehanizmi preprečijo razvoj hipoglikemije. To je še posebej pomembno pri bolnikih brez ali zmanjšane resnosti simptomov, predhodnikov razvoja hipoglikemije ali trpi zaradi pogostih epizod hipoglikemije. V teh primerih je treba upoštevati priporočljivost vožnje in opravljanja podobnih del..

Predoziranje

Določenega odmerka za preveliko odmerjanje insulina še ni določil, vendar se lahko hipoglikemija razvije postopoma, če dajemo prevelike odmerke insulina glede na bolnikove potrebe.

- bolnik lahko sam odpravi blago hipoglikemijo z zaužitjem glukoze ali živil, ki vsebujejo sladkor. Zato diabetikom svetujemo, da s seboj vedno nosijo tablete glukoze, sladkor, sladkarije, piškote ali pijače, ki vsebujejo sladkor ali glukozo.

- v primeru hude hipoglikemije, ko je bolnik v nezavesti, je treba dajati 0,5 mg do 1 mg glukagona intramuskularno ali subkutano (lahko jih daje usposobljena oseba) ali intravensko raztopino glukoze (ki jo lahko uporablja le zdravstveni delavec). Prav tako je potrebno glukozo injicirati intravensko, če bolnik 10-15 minut po dajanju glukagona ne ponovno zavest. Po ponovni zavesti se bolniku svetuje dieta, bogata z ogljikovimi hidrati, da prepreči, da bi se hipoglikemija ponovila.

Obrazec za sprostitev

10 ml zdravila v steklenicah iz stekla 1 hidroliznega razreda, zapečatenih z gumijastimi diski, valjanimi z aluminijastim pokrovčkom. 1 plastenka skupaj z navodili za medicinsko uporabo v državnem in ruskem jeziku je v škatli.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte pri 2 ° C - 8 ° C (v hladilniku), vendar ne v bližini zamrzovalnika. Ne zamrzujte.

Po prvem odpiranju: uporabite v 6 tednih, če ga hranite pri temperaturi, ki ne presega 30 ° C. Ne hladite.

Steklenico shranite v kartonsko škatlo za zaščito pred svetlobo.

Zaščitite pred prekomerno toploto in svetlobo.

Hraniti izven dosega otrok!

Obdobje skladiščenja

Ne uporabljajte insulina po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Actrapid NM

Actrapid HM Penfill (Actrapid HM) je zdravilo za humani insulin, ki se proizvaja z uporabo genskega inženiringa.

Ima kratek čas delovanja in nevtralen pH. Injicira se subkutano. HM v imenu zdravila v latinščini pomeni "človeško gensko inženirstvo, monokomponent".

V tem članku bomo razmislili, zakaj zdravniki predpisujejo Actrapid NM, vključno z navodili za uporabo, analogi in cenami tega zdravila v lekarnah. Pravi PREGLEDI ljudi, ki so že uporabljali Actrapid, lahko preberete v komentarjih.

Sestava in oblika sproščanja

Actrapid je na voljo v obliki brezbarvne raztopine za injiciranje, v 10 ml vialah (40 U aktivne snovi / ml), pa tudi v vložkih za injekcijske injekcijske peresnike s prostornino 1,5 do 3 ml.

  1. Zdravilna učinkovina je nevtralna monokomponentna raztopina insulina, enaka človeškemu insulinu. 1 ie (mednarodna enota, v ruski transkripciji - U) ustreza 35 μg brezvodnega človeškega insulina. Človeški genetski inženiring.
  2. Pomožne snovi: cinkov klorid (stabilizator insulina), glicerol, metakrezol (sredstva za sterilizacijo dobljene raztopine vam omogočajo, da do 6 tednov uporabljate odprto steklenico), klorovodikova kislina in / ali natrijev hidroksid (za vzdrževanje nevtralne ravni pH), voda za injiciranje.
  3. Koncentracija aktivne snovi je 100 U / ml.

Klinična in farmakološka skupina: DNK rekombinantni humani insulin.

Kaj pomaga Actrapid NM??

Indikacije za uporabo actrapida so:

  • Diabetes mellitus tipa I ali II.
  • Nosečnost, ki jo spremljajo motnje presnove ogljikovih hidratov.

farmakološki učinek

DNK rekombinantni humani insulin. Je srednje delujoč inzulin.

Uravnava presnovo glukoze, ima anabolični učinek. V mišičnih in drugih tkivih (z izjemo možganov) inzulin pospešuje medcelični transport glukoze in aminokislin ter krepi anabolizem beljakovin. Insulin spodbuja pretvorbo glukoze v glikogen v jetrih, zavira glukoneogenezo in spodbuja pretvorbo presežne glukoze v maščobo.

Navodila za uporabo

V skladu z navodili za uporabo odmerek Actrapid NM določi zdravnik v vsakem posameznem primeru, v skladu s pacientovim pogojem. Kadar uporabljate Aktrapid NM v čisti obliki, ga običajno predpisujemo 3-krat na dan (po možnosti do 5-6 krat). Zdravilo se lahko daje subkutano, intramuskularno ali intravensko.

V 30 minutah po uporabi zdravila morate jesti. Z individualnim izborom insulinske terapije je mogoče uporabiti Aktrapid NM v kombinaciji z dolgo delujočimi insulini. Actrapid NM lahko zmešamo v isti brizgi z drugimi zelo očiščenimi insulini. Ob mešanju z insulinskimi suspenzijami cinka je treba injekcijo dati takoj. Če mešamo z dolgo delujočimi insulini, moramo zdravilo Aktrapid NM najprej potegniti v brizgo.

Sočasna uporaba kortikosteroidov, zaviralcev MAO, hormonskih kontraceptivov, alkohola, ščitničnega hormonskega zdravljenja lahko privede do povečanih potreb po insulinu.

Kontraindikacije

Hipoglikemija; preobčutljivost za inzulin ali eno od komponent zdravila.

Stranski učinki

Neželeni učinki, opaženi pri uporabi Actrapid NM, so v večini primerov povzročili farmakološko delovanje insulina in so bili odvisni od odmerka. Najpogostejši neželeni učinek zdravila je hipoglikemija, ki se pojavi, ko odmerek insulina znatno presega bolnikove potrebe po njem..

Glede na hudo hipoglikemijo, krče in / ali izgubo zavesti so bile zabeležene začasne ali trajne motnje v delovanju možganov in celo smrt. Drugi možni neželeni učinki, ugotovljeni v kliničnih preskušanjih, vključujejo:

  1. Koža in podkožja: redko - lipodistrofija na mestu injiciranja (lahko se pojavi v primerih, ko se mesto injiciranja znotraj meja enega območja nenehno spreminja in se raztopina injicira v isto območje);
  2. Živčni sistem: izjemno redko - periferna nevropatija (s hitro doseženim izboljšanjem nadzora glukoze v krvi se lahko pojavi akutna boleča nevropatija, ki je praviloma reverzibilna);
  3. Vidni organ: redko - refrakcijske napake (nastanejo na začetku tečaja in so običajno reverzibilne); izjemno redko - diabetična retinopatija;
  4. Imunski sistem: redko - izpuščaji, urtikarija; izredno redke - anafilaktične reakcije; splošna preobčutljivost (v nekaterih primerih smrtno nevarna), vključno z naslednjimi simptomi: angioedem, potenje, srbenje, generalizirani kožni izpuščaji, prebavne motnje, palpitacije, zasoplost, omedlevanje / izguba zavesti, znižanje krvnega tlaka;
  5. Lokalne reakcije na mestu injiciranja: bolečina, srbenje, oteklina, hematom, pordelost kože; redko - oteklina (vsi našteti učinki so običajno prehodni in med terapijo izginejo).

Posebna navodila

V primeru nepravilno izbranega odmerka ali ob ukinitvi zdravila obstaja tveganje za razvoj hiperglikemije, zlasti pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa I. Prvi simptomi tega zapleta se ponavadi pojavijo postopoma, v nekaj urah ali dneh: slabost, huda zaspanost, suha usta, bruhanje, suha in pordela koža, izguba apetita, žeja, vonj acetona iz ust, povečan odtok urina.

Če hiperglikemije ne zdravimo pri sladkornih bolnikih tipa I, se lahko razvije življenjsko nevarna diabetična ketoacidoza. Ob znatnem izboljšanju nadzora glikemije (na primer zaradi intenzivnejšega zdravljenja z insulinom) se lahko spremenijo običajni simptomi - predhodniki hipoglikemije, na kar moramo bolnike opozoriti. Upoštevati je treba, da lahko predhodniki hipoglikemije postanejo manj izraziti pri bolnikih, ki se prenašajo z ene vrste na drugo..

Zdravila, ki povečajo učinek insulina in povečajo tveganje za hipoglikemijo: diabetes tablete, zaviralci ACE, disopiramid, fibrati, fluoksetin, zaviralci MAO, pentoksifilin, propoksifen, salicilati in sulfonamidi. Zdravila, ki rahlo oslabijo učinek inzulina: danazol, diazoksid, diuretiki, izoniazid, derivati ​​fenotiazina, somatropin, simpatomimetiki, ščitnični hormoni, peroralni kontraceptivi, zaviralci proteaze in antipsihotiki. Pogovorite se s svojim zdravnikom!

Analogi

Analogi Actrapid HM so: Vozulim-R, Biosulin R, Humodar R 100 Rek, Gensulin R, Insuman Rapid GT, Insuran R, Humulin Regular, Rinsulin R, Monoinsulin CHR, Rosinsulin R.

Pozor: uporabo analogov je treba dogovoriti z zdravnikom.

Povprečna cena zdravila Aktrapid NM v lekarnah (Moskva) 400 rubljev.

Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti

Actrapid HM je treba hraniti pri 2… 8 ° C. Zamrzovanje ni dovoljeno. Vialo z insulinom, shranjeno pri sobni temperaturi, je treba uporabiti v 6 tednih.

Zdravilo se ne sme uporabljati v primeru izgube popolne ustreznosti in ob obarvanju.

Pogoji izdaje iz lekarn

Zdravilo se izdaja na recept.

Simptomi, predhodniki hipoglikemije se lahko s podaljšanim potekom diabetesa mellitusa, diabetične nevropatije ali ob hkratni uporabi zaviralcev beta zavirajo ali manj izrazijo..

Opis zdravila Actrapid NM Penfill temelji na uradno odobrenih navodilih za uporabo in jih odobri proizvajalec.