Kakšen naj bo kazalnik ALT v krvi

Pri izvajanju biokemičnega krvnega testa sta indikatorja ALT in AST pomembna označevalca človekovega zdravja. V središču raziskav so hepatitis, ciroza, obseg miokardnega infarkta in druge bolezni. Povečana ali znižana raven encimov ustreza seznamu specifičnih bolezni.

Kaj je ALAT in ASAT

Aspartat aminotransferaza (AsAt) je encim iz skupine transferaz, ki se tvori v tkivnih celicah in aktivira biokemične procese v telesu. Encim vsebuje vitamin B6, ki je del presnove aminokislin. Presnova AsAt zagotavlja proizvodnjo snovi, odgovornih za sintezo glukoze, kar zagotavlja vzdrževanje človekovega življenja v obdobjih velike fizične napetosti in lakote.

Alanin aminotransferaza (ALT) je encim iz skupine transferaz, ki nastaja predvsem v jetrih, pa tudi v majhnem volumnu v miokardu, trebušni slinavki in skeletnih mišicah. Minimalno raven encima opazimo v krvni plazmi zdrave osebe.

Norma za AST pri otrocih, mlajših od enega leta, je do 60 U / l, do 9 let - 55, pri odraslih moških - do 41, pri ženskah - manj kot 31. Norma za ALT:

Otrok do enega leta

Indikacije za analizo

Z uničenjem celic organov, v katerih se sintetizirata encima ALT in AST, slednji prodrejo v kri. Posebni testi lahko odkrijejo odstopanje ravni encimov od norme. Indikacija za analizo je potreba po diagnozi in sumu na patologijo naslednjih organov:

Za darovalce je krvni test za ALT in ASAT obvezen. Navodilo se daje bolnikom s hepatitisom, da se ugotovi stopnja okvare jeter ali da se določijo značilnosti učinka zdravil na stanje organa.

Kako se pravilno preizkusiti

Za študijo darajte kri iz vene. Da bi bili rezultati, s katerimi se strokovnjak ukvarja z dekodiranjem, zanesljivi, se je treba ustrezno pripraviti na analizo:

  • izključitev alkohola, maščobne, ocvrte, začinjene hrane na dan;
  • opustiti kajenje, žvečiti tobak v 1 uri;
  • počitek, zavrnitev telesne dejavnosti;
  • zavrnitev jesti 8 ur pred raziskavo (analiza se vzame na prazen želodec, vendar lahko pijete vodo).

Biokemičnega krvnega testa ALT in ASAT ni mogoče vzeti takoj po fluorografiji, radiografiji, ultrazvočnem pregledu, fizioterapevtskih postopkih, rektalnem pregledu. Med jemanjem zdravil mora bolnik opozoriti zdravnika.

Rezultate lahko izkrivljamo z vnosom niacina, imunosupresivov, koleretikov, kontracepcijskih sredstev, pa tudi debelosti, nosečnosti, telesne neaktivnosti.

Povečan indikator AST

Pri nekaterih boleznih je koncentracija aspartaminotransferaze v krvi zvišana. Tej vključujejo:

  • strupeni, virusni, alkoholni hepatitis;
  • primarni in metastatski rak jeter;
  • akutni pankreatitis;
  • holestaza;
  • hud napad angine pektoris;
  • tromboza pljučne arterije;
  • miokardni infarkt;
  • izvajanje angiokardiografije, srčne kirurgije;
  • akutna faza revmatične bolezni srca;
  • miopatija;
  • poškodba skeletnih mišic;
  • hemoliza;
  • vaskulitis;
  • toplotni udar, opekline;
  • prekomerna obremenitev mišic (rahlo povečanje).

Povečanje transaminaz pri ženskah v prvem trimesečju nosečnosti je norma, v tretjem pa kaže na razvoj hude gestoze. Pri eklampsiji opazimo povečanje ravni obeh encimov, skupaj z močnim zvišanjem sečne kisline, kreatinina in alkalne fosfataze, ki jo spremlja poškodba ledvičnega filtracijskega aparata.

Visoka raven ALAT

Povišanje ravni alanin aminotransferaze v krvi kaže na prisotnost določenih patologij. Tej vključujejo:

  • virusni hepatitis;
  • strupena poškodba, primarni ali metastatski rak jeter;
  • maščobna hepatoza;
  • obstruktivna zlatenica;
  • hud pankreatitis;
  • hipoksija, šok pri astmi;
  • miokarditis;
  • obsežen miokardni infarkt;
  • miostrostrofija;
  • miozitis;
  • pravilno srčno popuščanje;
  • kronični alkoholizem;
  • hude opekline;
  • tumorji;
  • hemolitične bolezni;
  • jemanje hepatotoksičnih zdravil (imunosupresivi, antibiotiki, anabolični steroidi, psihotropni, antineoplastični agensi, kontraceptivi, sulfonamidi, salicilati).

Specifični razlogi za zvišanje ravni ALT in AST so parazitske infasije - kombinirajo se z eozinofilijo, pogosteje je lezija z ehinokokom, amebo, lamblijo. Ehinokok poškoduje tkiva srca, jeter, žolčevoda, ledvic, možganov in hrbtenjače, pljuč.

Amoebične invazije se manifestirajo kot amoebična dizenterija, vendar obstajajo manifestacije v obliki maščobne degeneracije jeter, abscesa, metastaz v možgane ali perikardija. Bolezen se začne z bolečinami v trebuhu, drisko s krvjo in sluzom, povečanimi alkalnimi fosfatazami. Z giardiazo pride do obstrukcije žolčnih kanalov s paraziti.

V katerih primerih so kazalniki pod normalnimi

Znižanje ravni ALT v krvi kaže na hudo okvaro jeter, za katero je značilno zmanjšanje števila celic, ki proizvajajo encim. To so ciroza, nekroza, pomanjkanje vitamina B6. Pomanjkanje AST kaže na hude patologije jeter (ruptura), pomanjkanje vitamina B6.

Video

V besedilu je bila najdena napaka?
Izberite ga, pritisnite Ctrl + Enter in vse bomo popravili!

ALT in AST

Biokemični krvni test vam omogoča, da vidite popolno sliko stanja vseh notranjih organov. Če analiziramo podatke, ki jih zdravnik prejme s krvnimi preiskavami, lahko govorimo o prisotnosti ali odsotnosti zdravstvenih težav.

Zlasti jetrno bolezen (zlasti v zgodnjih fazah) je težko diagnosticirati brez nekaj zbiranja testov. Kazalnika ALT in AST sta prva, na katera je izkušen zdravnik vedno pozoren. Kakšne so te analize in ali jih je vredno skrbeti v primeru odstopanj od sprejetih norm?

Kaj je AST in ALT?

AST in ALT sta krvna encima, ki sta bistvenega pomena za razlikovanje jetrnih in srčno-žilnih bolezni. Biokemijske laboratorijske študije takšnih kazalnikov se pogosto izvajajo v parih. Če pa obstajajo posebni sumi na jetrno bolezen, lahko zdravnik dodatno predpiše presaditev krvi za indikator ALT (alanin aminotransferaza).

Indikator takšne komponente natančno prikazuje stanje žleze, njene funkcionalne značilnosti, pa tudi splošne sposobnosti. Hkrati je indikator AST (aspartat aminotransferaza) glavno merilo za motnje srčne mišice. Srčna patologija znatno izkrivlja kazalnike te študije in jo nujno predpiše zdravnik, če obstaja sum zapletenih anomalij.

Menijo, da se ALT prepozna v velikih količinah v jetrih in določa njegovo stanje. Vendar pa koncentracijo ALaTa (skrajšana medicinska oznaka) opazimo tudi v drugih organih parenhimskega tipa: vranici, pljučih, ledvicah in v ščitnici. Kljub temu se ob znatnem povečanju kazalnikov domneva. Da obstaja resna težava z disfunkcijo jeter.

Norma ALT in AST

Biokemični kazalniki pri ženskah in moških so zaradi strukturnih značilnosti notranjega sistema življenjske podpore nekoliko drugačni. Norma indikacije za ženske: do 31 enot / l, za moške - do 41 enot / l.

Najvišje dovoljene stopnje astatina pri ženskah znašajo do 31 enot / l, pri moških - do 41 enot / l. če pa so kazalniki nekoliko nižji (pogosto pri moških), v razponu od 35 enot / l do 41 enot / l, se takšna merila tudi ne štejejo za kritična.

Norma za otroke

Kazalci za otroke se bistveno razlikujejo. V tem primeru ne bi smeli biti panike. Za otrokovo telo so merila za oceno koncentracije AST in ALT različna. To je posledica dejstva, da je otrokovo telo zelo pogosto izpostavljeno nalezljivim napadom, virusnim boleznim, rast celic pa je zaradi individualnih značilnosti nerazvitega otroškega telesa pogosto neenakomerna..

Jemanje antipiretikov in zdravil lahko tudi izkrivlja sliko indikatorjev. Zato med otrokovo boleznijo ni priporočljivo opraviti biokemičnega krvnega testa. Kazalniki se razlikujejo, odvisno od starosti otroka:

  • Novorojenčki do 5 dni: ALT - do 49 enot / l, AST - do 149 enot / l;
  • Otroci od 5 dni do 6 mesecev: 56 enot / l;
  • Otroci od 6 mesecev do leta: do 54 enot / l;
  • Otrok od enega do treh let: do 33 enot / l;
  • Otroci od teh do 6 let: odčitki se zmanjšajo na 29 enot / l;
  • Približno 12 let se otrokov indikator spet nekoliko dvigne in doseže 39 enot / l.

Rezultati biokemijskih raziskav so pogosto daleč od uveljavljenih norm. Ta dejavnik je utemeljen z dejstvom, da je v telesu lahko prisoten vnetni proces. Jemanje nekaterih zdravil negativno prikazuje tudi podatke o krvi: aspirin, valerijana, ehinaceja, varfarin, paracetamol. Takšna zdravila so previdno predpisana otrokom, mlajšim od 12 let. Aspirin je strogo prepovedano uporabljati pri otrocih, mlajših od 10 let (jetra se še vedno ne morejo spoprijeti s takšno obremenitvijo, povečajo količino, spremenijo parametre krvne plazme).

Zvišana jetra ALT: kaj to pomeni?

Količina alanin aminotransferaze kaže na delo in stanje jeter. Koncentracija v krvi lahko preseže stokrat. S povečanjem koncentracije snovi za 5-krat, govorimo o infarktnem stanju. Presežek 10-15 kazalnikov s primarnim srčnim infarktom kaže na poslabšanje bolnikovega stanja.

S hepatitisom se ALT poveča za 20-50 krat, s hudo mišično distrofijo se kazalci zvišajo za 8-krat. Gangrena in akutni pankreatitis dajeta povečanje 5-krat.

Podcenjeni indeks alanin aminotransferaze je lahko povezan s pomanjkanjem vitamina B6, ki je sestavni del tega encima..

Povečana aktivnost transaminaze: možni vzroki

Povečanje aktivnosti jetrne alanin transaminaze lahko sprožijo naslednji dejavniki:

• hepatitis

Glede na zvišanje AST, ALT opazimo povečanje koncentracije bilirubina v krvi. Norma vsebnosti bilirubina neposrednih in posrednih frakcij je odvisna od resnosti motenj delovanja jeter: posredni (strupeni za ljudi) bilirubin v koncentraciji največ 17,1 µmol / L, neposreden (predelajo ga jetra) - največji indikator je 4,3 µmol / L. Če vse kazalnike večkrat presežemo in opazimo tudi sočasne simptome, potem govorimo o že obstoječem bolezenskem hepatitisu.

Za nadaljnje pravilno zdravljenje je treba določiti tudi resnost in etiologijo bolezni. Bilirubin se lahko poveča zaradi spremembe funkcije jeter: spremembe intenzitete hemolize eritrocitov, stagnacije žolča, motenega jetrnega izločanja, izgube encimske povezave.

• rak jeter

Tumor tvori kot zaporedni pojav hepatitisa. Na podlagi pridobljenih podatkov zdravnik odloči o možnosti ali nemožnosti izvajanja operacije. Če so kazalniki previsoki, potem kirurško zdravljenje ni mogoče (smrt je možna med dogodki).

V takšnih situacijah se sprejme odločitev o kompleksnem nadomestnem zdravljenju, ki bo usmerjeno v znatno zmanjšanje krvne slike (vključno z bilirubinom, AST, ALT). Le na podlagi rezultatov ponovljenih testov lahko govorimo o operaciji.

• Ciroza

Smrtna bolezen, ki se v zgodnjih fazah ne počuti dobro. Simptomi so splošni, klinika je počasna. Pacient morda ne sumi, da stalna utrujenost ni posledica pomanjkanja vitamina, sprememb vremena in čustvenih izbruhov, ampak je resno merilo za prisotnost ciroze jeter.

Ko se pojavijo prvi strahovi, se lahko zdravnik odloči za dodatno študijo biokemičnega krvnega testa, da ugotovi raven koncentracije jetrnih encimov. Povišani kazalniki bilirubina in AST lahko presežejo normo za 5-10 krat. Stadij bolezni je odvisen od količine presežnih encimov..

Toda v akutnih in nujnih stanjih jeter naj bi se že kazali sekundarni kazalniki: rumenost belcev oči, manifestacije pajkovih žil na telesu, letargija, grenkoba v ustih, slabost in bruhanje po jedi, močno otekanje in spremembe spomina (pozabljivost).

Na kaj še morate biti pozorni?

Prav tako ne gre izključiti drugih bolezni, ki niso povezane z okvarjenim delovanjem jeter: miokardni infarkt, akutni pankreatitis, kemično zastrupitev telesa (zlasti s težkimi kovinami v podjetjih), nekroza jetrnih hepatocitov, holestaza, distrofične spremembe jetrnih celic, alkoholna maščobna hepatoza, parazitske infestacije (črvi).

Delno in rahlo povečanje števila krvi lahko izzove uporabo močnih antibiotikov, imunoglobulinov in protivirusnih zdravil. Vendar v takšnih razmerah govorimo o nepomembni in kratkoročni spremembi biokemične sestave krvne plazme. Pri ponovnem jemanju (zjutraj na prazen želodec) morajo biti kazalniki v mejah normale.

Vredno je zapomniti, da je raven sestavin AST in ALT v krvni plazmi le odraz obstoječe patologije. Zdravljenje takšnih patologij ni mogoče. Spreminjanje kazalcev na normalno je mogoče le z ustrezno diagnozo in pravočasnim zdravljenjem glavne patologije. Visoka raven encimov je dejavnik, ki bolnika zavezuje k dodatnim raziskavam v zdravstveni ustanovi..

ALT in AST

AST in ALT (v nekaterih virih - AST in ALAT) sta pomembna kazalca biokemijske analize človeške krvi, ki posredno odražata stanje notranjih organov. To so transaminaze (encimi), ki aktivno sodelujejo v presnovi..

Preseganje dovoljenih meja encimov kaže na poškodbe notranjih organov (zlasti jeter, srca, okostnih mišic itd.). V članku boste našli norme za vsebnost ALT in AST, razlago vrednosti, dobljenih kot rezultat analize, kar pomeni povečanje ali zmanjšanje aspartat aminotransferaze in alanin aminotransferaze.

Kaj je AST v krvi in ​​kaj kaže

AST ali aspartat aminotransferaza je encim, ki sodeluje pri pretvorbi aspartanske aminokisline v celici. Največ AST najdemo v miokardu (srčna mišica), jetrih, ledvicah in skeletnih mišicah.

AST je lokaliziran v mitohondrijih in citoplazmi celic, zato se pri poškodbi celice hitro odkrije v krvi. Hitro povečanje koncentracije aspartinske aminotransferaze je zelo značilno za akutno poškodbo miokarda (na primer za srčni infarkt). Povišanje encima v krvi opazimo po 8 urah od trenutka poškodbe in doseže svoj maksimum po enem dnevu. Zmanjšanje koncentracije AST med srčnim infarktom se pojavi 5. dan.

Nujno je oceniti indikator AST skupaj z indikatorjem ALT. Gre za tako imenovane "jetrne" teste, s pomočjo katerih lahko presodimo aktivnost procesa. Včasih je povečanje teh kazalnikov edini simptom, ki kaže na razvoj resne bolezni..

Analiza za AST ni draga in jo je mogoče opraviti v absolutno katerem koli laboratoriju.

Kaj je ALT v preiskavi krvi

ALT ali alanin aminotransferaza je v krvnem testu znotrajcelični encim, ki sodeluje pri celičnem metabolizmu, zlasti pri razgradnji aminokisline alanin. Največ alanin aminotransferaze najdemo v jetrnih celicah, manj v miokardu, skeletnih mišicah in ledvicah.

Povišanje ALT v krvnem testu se pojavi s kakršno koli poškodbo hepatocitov (jetrnih celic). Povišanje encima opazimo že v prvih urah po poškodbi in se postopoma poveča, odvisno od aktivnosti procesa in števila poškodovanih celic.

Glede na koncentracijo ALT v biokemičnem krvnem testu lahko presodimo stopnjo aktivnosti hepatitisa (hepatitis je z minimalno, srednjo ali visoko stopnjo encimske aktivnosti), kar mora biti navedeno v klinični diagnozi. Dogaja se, da se hepatitis pojavi brez zvišanja navedenega encima. Nato govorijo o okvari jeter brez encimske aktivnosti.

V splošnem je koncentracija ALT in AST pri hepatitisu povišana in odraža stopnjo citolize - uničenja jetrnih celic. Bolj aktivna citoliza, manj ugodna je napoved bolezni..

Norme AST in ALT v krvnem testu

Referenčne vrednosti za AST in ALT so običajno zelo nizke in so odvisne od spola in starosti. Na primer, obe stopnji sta višji za moške kot za ženske..

Tabela norm ASAT in ALAT za odrasle moške in ženske:

Vsebnost ALT, ie / lVsebnost AST, ie / l
Ženske7 - 317 - 34
Moški10 - 378 - 46

Pri povečanju AST ali AST pri moških ali ženskah je priporočljivo izračunati koeficient de Ritis - razmerje med AST in ALT (AST / ALT). Običajno je njegova vrednost 1,33 ± 0,42.

Če je koeficient de Ritis manjši od 1 (torej prevladuje ALT), potem lahko varno govorimo o porazu hepatocitov (jetrnih celic). Na primer, z aktivnim virusnim hepatitisom se koncentracija ALT poveča 10-krat, medtem ko AST preseže normo za samo 2-3 krat.

Kot že omenjeno, koeficient velja le, ko se vrednosti ALT ali AST povečata. Ne pozabite tudi, da so referenčne vrednosti biokemijskih parametrov v vsakem laboratoriju različne in morda ne sovpadajo z zgoraj navedenimi..

Razlogi za povečanje AST in ALAT

Povišanje alanina in aspartinske aminotransferaze je lahko pri številnih boleznih zvišano.

Razlogi za zvišanje AST v krvnem testu:

  • Akutni miokarditis;
  • Infarkt miokarda;
  • Pljučna embolija;
  • Akutna revmatična bolezen srca;
  • Nestabilna angina;
  • Različne miopatije;
  • Poškodbe skeletnih mišic (hudo raztezanje, solzenje);
  • Miozitis, miostrostrofija;
  • Različne bolezni jeter.

Razlogi za zvišanje vrednosti ALT v krvi:

  • Ciroza jeter (strupena, alkoholna);
  • Akutni pankreatitis;
  • Holestaza, holestatska zlatenica;
  • Poškodbe jeter z alkoholom;
  • Maščobna hepatoza;
  • Akutni in kronični virusni hepatitis (hepatitis C, hepatitis B)
  • Maligne novotvorbe jeter in žolčevodov, jetrne metastaze;
  • Alkoholizem;
  • Hude opekline;
  • Jemanje hepatotoksičnih zdravil (peroralni kontraceptivi, psihotropna zdravila, antineoplastična zdravila, kemoterapevtska zdravila, sulfonamidi itd.)

Če se pri krvni preiskavi ugotovi visoka raven AST in ALT, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, da ugotovite vzrok tega pojava, saj povečanje teh kazalnikov pogosto pomeni prisotnost resnih bolezni.

Zmanjšano ASAT in ALAT

V praksi včasih obstajajo primeri, ko indikatorji AST ali ALT postanejo pod normalnimi. To se lahko zgodi s hudo in obsežno nekrozo jeter (na primer v primeru napredovalega hepatitisa). Zlasti slaba napoved ima znižanje ravni AST in ALT glede na postopno povišanje bilirubina.

Dejstvo je, da je vitamin B6 potreben za sintezo AST in ALT v normalnih pogojih. Zmanjšanje koncentracije B6 je lahko povezano z dolgotrajnim zdravljenjem z antibiotiki. Njeno pomanjkanje je mogoče nadomestiti s pomočjo zdravil (intramuskularno dajanje vitaminov) in prehrane. Največje količine piridoksina najdemo v žitnih kalčkih, lešnikih, orehih, špinači, stročnicah, soji, ribah in jajcih.

Znižani jetrni encimi se lahko pojavijo tudi kot posledica poškodbe jeter (npr. Porušen organ). Vendar so takšni pogoji izjemno redki..

Stopnja transaminaz pri otroku

Meje normalnih vrednosti za AST in ALT so v veliki meri odvisne od starosti otroka:

StarostMeje vrednosti ALT, μkat / lMejne vrednosti AST, μkat / l
0-6 tednov0,37-1,210,15-0,73
6 tednov - 1 leto0,27-0,970,15-0,85
1 leto - 15 let0,20-0,630,25-0,6

Povečanje aktivnosti AST in ALT v otrokovi krvi, pa tudi pri odraslih, kaže na učinek škodljivih dejavnikov na hepatocite. Toda za razliko od odraslih je to povečanje redko povezano z akutnim in kroničnim hepatitisom.

Pogosto je povišanje jetrnih encimov sekundarne narave, to je, da se razvije po nekakšni patologiji. Na primer, lahko povečanje koncentracije AST in ALT pride do miokardne distrofije, levkemije, limfogranulomatoze, vaskulitisa itd..

Dogaja se, da se AST in ALT pri otrocih povečata kot odziv na jemanje nekaterih zdravil, na primer aspirina, paracetamola. Pomembno je tudi vedeti, da lahko AST in ALT še nekaj časa po ozdravitvi od nalezljive bolezni ostaneta povišana..

AST in ALT med nosečnostjo

Povečanje AST in ALT med nosečnostjo je lahko prvi simptom gestoze, stanja, ki ogroža življenje matere in ploda. Zato celo rahlo povečanje koncentracije transaminaz zahteva nujno zdravniško pomoč. Ocenil bo zdravstveno stanje bodoče matere, sledil kazalcem sčasoma in po potrebi predpisal pregled.

Kar zadeva tretje trimesečje, se transaminaz v tem trenutku ne sme povečati. Če v tem obdobju obstajajo odstopanja v biokemijski analizi, morate žensko takoj pregledati, da ne bi zamudili začetka razvoja gestoze.

Priprava na test

Rezultat vsake biokemijske analize, vključno s krvnim testom za AST in ALT, je v veliki meri odvisen od tega, kako se nanjo pripravimo.

Pravila, ki jih morate upoštevati, da se izognete lažnim rezultatom raziskav:

  • Teste je treba jemati strogo na prazen želodec, vsaj po 8-urnem postu. Dovoljeno je piti čisto vodo v poljubni količini. V času priprave je priporočljivo izključiti kavo, gazirane pijače, sokove in čaje. Kar zadeva alkoholne pijače, jih ni priporočljivo uživati ​​teden dni pred odvzemom krvi za AST in ALT.
  • 3 dni iz prehrane izključite živila, bogata z živalskimi maščobami. Jejte jedi na pari, pečeno ali kuhano. Fried mora biti strogo omejen ali še bolje - popolnoma izključen.
  • Tri dni pred predlagano analizo je treba intenzivno telesno aktivnost odpovedati.
  • Vzorčenje krvi je treba opraviti zjutraj, od 7. do 11. ure.
  • Če jemljete zdravila, je priporočljivo, da jih prekinite 3 dni pred raziskavo. Toda pred tem je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom..
  • Poskusite se preizkusiti v istem laboratoriju.
  • Ko prejmete rezultat v roke, se prepričajte, da se posvetujete s svojim zdravnikom, da boste pravilno interpretirali rezultate, in po potrebi nadaljujte s pregledom..

Vam je bil članek všeč? Delite ga s prijatelji na družbenih omrežjih: