Povišan ALT v krvi

9 minut Avtor: Lyubov Dobretsova 1144

ALT ali ALAT (alanin aminotransferaza) in AST ali AST (aspartat aminotransferaza) je kombinacija zapletenih beljakovinskih molekul z ne membranskimi stalnimi elementi celic, sicer encimi. Njihov glavni namen je pospešiti kemično reakcijo aminokislin (alanina in asparagina), ki povezujejo presnovo beljakovin in ogljikovih hidratov. Proizvodnja encimov v telesu poteka endogeno, torej znotrajcelično, zato je koncentracija AsAT in ALAT v krvi zdrave osebe nepomembna.

Splošne informacije o ALT

Glavna lokacija alanin aminotransferaze so hepatociti (jetrne celice). V manjših količinah ga najdemo v miokardu, trebušni slinavki, ledvicah in tkivih mišičnega aparata. Aspartat aminotransferaza se v večji meri koncentrira v srčni mišici, pa tudi v jetrih, možganskih nevronih, skeletnih mišicah.

Z destruktivno spremembo na naštetih organih se encimi sprostijo in v velikih količinah vstopijo v sistemski obtok. Ko je encim AST ali ALT v krvi povišan, to pomeni kršitev celovitosti organskih celic, torej razvoj patoloških procesov.

ALT in AST sta v tesni povezavi. Zdravo razmerje encimov, koeficient de Ritis, se giblje med 0,91 in 1,75. Nizek koeficient (pod enim) kaže na prisotnost jetrnih patologij. 2-krat preseganje kazalca kaže na uničenje miokarda.

Koncentracija ALT je določena v okviru biokemije krvi. Encim je označevalec organskega stanja hepatocitov in zdravja jeter. Glede na količinsko vsebnost se znaki jetrnih bolezni določijo v predklinični fazi, torej pred pojavom značilnih simptomov razbarvanja kože in sluznice (zlatenica).

Povečanje kazalcev glavnega encima hepatocitov omogoča zdravniku, da domneva o prisotnosti:

  • hepatitis različne etiologije;
  • rakavi procesi v jetrih;
  • ciroza (vse sorte);
  • steatoza (maščobna degeneracija jeter);
  • maščobna hepatoza;
  • holestaza (kršitev sinteze in odliva žolča);
  • progresivna mišična distrofija;
  • strupene poškodbe jeter (zdravilne, alkoholne itd.);
  • bolezni trebušne slinavke;
  • srčna motnja.

Najprej patologije, povezane s citolizo (uničenje hepatocitov), ​​spadajo pod sum. Nezadovoljivi rezultati ALT (ALT) v biokemijski analizi zahtevajo dodatno preverjanje z laboratorijskimi in strojnimi metodami. Samo na podlagi krvnih parametrov se domneva, da patologija ni dokončno diagnosticirana.

Znaki povečevanja vrednosti

Biokemični krvni test je metoda laboratorijskega preučevanja biofluidov, da bi ugotovili funkcionalne motnje v organih in sistemih telesa. Študiji je dodeljeno:

  • glede na bolnikove simptomatske pritožbe (vztrajne bolečine katere koli lokalizacije, prebavne motnje, delovanje srca in dihal, motnje delovanja živčnega, endokrinega, hepatobilijarnega sistema in ledvičnega aparata);
  • v okviru zdravniškega pregleda;
  • v preventivne namene;
  • ob stiku z bolniki, okuženih z virusnim hepatitisom;
  • za spremljanje terapije diagnosticiranih bolezni.

V perinatalnem obdobju ženske večkrat dajejo kri za biokemijo, kar omogoča pravočasno diagnosticiranje možnih motenj v telesu bodoče matere, ki negativno vplivajo na razvoj otroka. Ko je pacient pokazal simptome jetrnih patologij, se pri krvni preiskavi posebna pozornost posveti kazalnikom ALT:

  • slabost in teža v epigastričnem območju;
  • izmenična driska in zaprtje (zaprtje);
  • izguba zanimanja za hrano (izguba apetita);
  • rumena obloga na jeziku in grenkoba v ustih;
  • subfebrilna (37–38 ° C) telesna temperatura;
  • srbeča koža (zlasti na predelu obraza);
  • sprememba sence iztrebkov v svetlo rumeno, temno barvo urina;
  • bolečina v hipohondriju na desni;
  • rumenkast odtenek belcev oči
  • kronična nadutost;
  • telengiektazije (pajkaste vene) in hematomi ne-travmatičnega izvora;
  • edem.

Z diagnosticiranimi jetrnimi boleznimi se lahko ločeno predpiše analiza vsebnosti AST in ALT v krvi za spremljanje dinamike zdravljenja.

Pravila za pripravo in dostavo analize

Za pridobitev objektivnih rezultatov je treba opraviti biokemijsko analizo po preprosti predhodni pripravi. Pacient mora izpolnjevati naslednje pogoje:

  • izključite uporabo alkoholnih pijač v 5-7 dneh, ker strupeni presnovki etanola motijo ​​procese sinteze beljakovin in encimov v jetrih.
  • v 2-3 dneh iz prehrane izločite maščobno hrano in ocvrto hrano, da ne ustvarite dodatnega stresa za jetra in trebušno slinavko;
  • začasno prenehati uporabljati zdravila;
  • upoštevajte režim postenja pred postopkom vsaj 8-12 ur.

Zakaj me je treba testirati na prazen želodec? To je posledica dejstva, da katera koli hrana spremeni sestavo krvi, maščobe pa plazmo motijo. Rezultati testov polnega želodca bodo netočni.

ALT referenčne vrednosti

ALT smernice so razvrščene po spolu (pri moških in ženskah) in po starostni kategoriji bolnika. Pri otrocih se od trenutka rojstva do 6 mesecev kazalniki norme zvišajo, nato spremenijo glede na starost in po odraslosti pridobijo stabilnost.

Na vsebnost encima v krvi pri ženskah vpliva roditev otroka, jemanje hormonskih peroralnih kontraceptivov in menopavza. Majhno (znotraj 25%) zvišanje vrednosti ALT v krvi med nosečnostjo in zmanjšanje po 50 letih ni dovoljeno navajati patoloških sprememb.

Zgornja meja otroških kazalcev vsebnosti encimov v krvi ne sme presegati naslednjih vrednosti (v U / l):

NovorojenčekDo 6 mesecev.Do enega letaDo tri letaDo 6 letDo polnoletnosti
495654332939

Referentne vrednosti za alanin aminotransferazo za odrasle:

Stopnja v U / lNorma v mmol / l
moški45252
ženske34≈ 190

Pri ocenjevanju indikatorjev ALT se brez napak upoštevajo dobljene vrednosti AST. Dekodiranje rezultatov analize se izvede v 24 urah.

Razlogi za odstopanje od norme

Encimski indeks lahko odstopa od standardnih vrednosti tako navzgor kot navzdol. Obe možnosti sta nezadovoljivi in ​​kažeta na intenzivno uničenje celic. Znižana raven ALT se beleži veliko manj pogosto kot povečanje koncentracije encima v krvi.

Obstajata dva glavna razloga za upad uspešnosti:

  • obsežna nekroza hepatocitov, ki je posledica naprednih kroničnih jetrnih bolezni;
  • dolgotrajno pomanjkanje piridoksina v telesu (vitamin B)6).

Vitamin B6 aktivno sodeluje pri proizvodnji ALAT in ASAT. S svojim kroničnim pomanjkanjem se encimi sintetizirajo v nezadostnih količinah. Hiperencimija (povišan ALT) je razvrščena v štiri stopnje:

  • enostavno - povečanje kazalnikov za 3-5 krat;
  • zmerno - 5-6 krat;
  • povprečje - več kot 6-krat;
  • visok - več kot 10-krat.

Razlogi za povečanje ALT so povezani z akutnimi ali kroničnimi patologijami jeter in srca. Miokardni infarkt (nekroza dela srčne mišice) se domnevno diagnosticira z indikatorjem ALT, ki presega standarde za 5 ali večkrat. V tem primeru se poveča tudi koeficient Ritis. Akutno vnetje trebušne slinavke daje vsaj 3-krat povečanje indeksov encimov, distrofija mišičnega aparata - 7-8 krat.

Pri virusnem hepatitisu opazimo povečano vrednost alanin aminotransferaze, 20-50-krat. Obstajajo tri glavne vrste virusnih bolezni, dve dodatni:

  • Botkinova bolezen ali hepatitis A;
  • serum (hepatitis B);
  • post-transfuzija ali hepatitis C;
  • tipa D in E (bolezni, povezane z glavnimi vrstami).

S strupenim (alkoholnim) hepatitisom se vrednosti ALT lahko zvišajo za faktor sto. Visoka raven encima v rezultatih biokemije, zlasti v odsotnosti izrazitih simptomov, je razlog za dodatno preiskavo. Bolnik mora za odkrivanje virusa hepatitisa darovati kri za encimski imuno test (ELISA).

V primeru neozdravljive cirotične okvare jeter (ciroze) se lahko vsebnost ALT v krvi poveča s 225 U / L na 2250 U / L. Rezultati so odvisni od stopnje in etiologije bolezni. Ciroza ima lahko naslednjo etiologijo:

  • virusno - nastane kot zaplet prenesenega hepatitisa A, B, C;
  • farmakološka ali zdravilna - razvija se s podaljšanim nepravilnim zdravljenjem;
  • strupena (alkoholna) - nastane kot posledica kroničnega alkoholizma;
  • izmenjalno-prehrambene - nastanejo v ozadju kroničnih patologij endokrinega sistema; kriptogene (z neznano naravo izvora);
  • biliarni (primarni in sekundarni) - je zaplet bolezni žolčnika;
  • avtoimunski, vzrok za razvoj je okvara imunskega sistema telesa.

Najvišji ALT je zabeležen pri virusni in alkoholni cirozi. Če obstaja sum na cirotične spremembe v jetrnem tkivu, mora bolnik nujno opraviti ultrazvok peritonealnih organov.

Drugi možni vzroki za povišano raven encimov vključujejo:

  • Nekroza trebušne slinavke, sicer smrt celic trebušne slinavke, kot zaplet napredovalega pankreatitisa.
  • Kolecistopankreatitis in kronično vnetje trebušne slinavke. Med latentnimi obdobji bolezni se raven alanin aminotransferaze rahlo poveča. Močno povišanje encima v krvi pomeni poslabšanje bolezni.
  • Miokarditis (vnetje srčne mišice). Patologijo diagnosticiramo s primerjavo indikatorjev ALT in AST in izračunavanjem koeficienta Ritis.
  • Akutne in kronične jetrne bolezni (steatoza, steatohepatitis, hepatoza).
  • Rak transformacija hepatocitov (pogosteje se pojavlja kot zaplet kroničnega hepatitisa in ciroze).
  • Zastrupitev z alkoholom, zdravili ali drugimi jetri.
  • Potek zdravljenja s kemoterapijo.
  • Srčni infarkt in stanje pred infarktom.
  • Okužba z virusom Epstein-Barr (mononukleoza).

V primeru, da domnevna diagnoza med nadaljnjim pregledom ni potrjena, lahko lažni rezultati pomenijo nespoštovanje pogojev priprave (pitje alkohola, uživanje maščobne hrane), pa tudi stanje nevropsihološkega stresa ali fizične izčrpanosti v času dajanja krvi.

Priporočila za popravljanje kazalcev

Za zmanjšanje visokega ALT v krvi je najprej treba začeti zdravljenje osnovne bolezni, ki je vplivala na rezultate testov. Ker je v večini primerov povečana koncentracija ALT posledica razvoja jetrnih patologij, so predpisana zdravila hepatoprotektivne skupine:

  • Esencialni fosfolipid (kompleksne spojine alkoholov, visoko molekularne kisline in lipidi). Spodbujajo regeneracijo hepatocitov, stabilizirajo presnovne procese, ohranjajo ravnovesje beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv itd.).
  • Hepatoprotektivni lipotropiki. Upočasnite ali zaustavite maščobno infiltracijo jeter (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Rastlinski hepatoprotektorji. Spodbujati obnovo jetrnih celic, zdravljenje zahteva dolgotrajno uporabo. Tablete vsebujejo naravne izvlečke zdravilnih zelišč (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar itd.).

Dodatno zdravljenje izvajamo z zdravili na osnovi ursodeoksiholične kisline (Ursosan, Urdoksa, Ursodez) in lipoične kisline, ki pomagajo nevtralizirati strupe in razgradnjo alkohola. Dietna terapija lahko pomaga znižati ALT. Pacientu z oslabljenimi funkcionalnimi sposobnostmi jeter in trebušne slinavke je predpisana dieta "Tabela št. 5".

Izid

Alanin aminotransferaza (ALT) je endogeni encim, ki pospeši kemijsko reakcijo alaninske aminokisline. Glavni del ALT je vsebovan v jetrih, ostalo je lokalizirano v trebušni slinavki, miokardu in mišicah. Pri zdravem moškem količina encima v krvi ne presega 45 U / L, pri ženski - 34 U / L.

Če se kazalniki znatno zvišajo, to pomeni, da so tkiva in celice patološko spremenjene in imajo resne poškodbe, skozi katere alanin aminotransferaza vstopi v krvni obtok. Določitev ravni ALT se izvede kot del biokemičnega krvnega testa.

V večini primerov s povečano vrednostjo encima diagnosticirajo jetrne bolezni (hepatitis, hepatoza, ciroza itd.), Kronični ali akutni pankreatitis, srčne motnje (miokarditis, srčni infarkt). Diagnozo je treba potrditi s podrobnim pregledom, ki vključuje številne laboratorijske preiskave in strojne diagnostične postopke.

Krvni test asat in orod - kaj je to, razlogi za povečanje, norma pri ženskah, moških, otrocih

Celice jeter, srca in nekaterih drugih organov proizvajajo posebne encime, ki sodelujejo v presnovnih procesih. Običajno praktično ne vstopijo v krvni obtok, med analizo pa jih ne odkrijejo ali jih vsebujejo v zelo majhnih količinah. Vendar bolezni, ki povzročajo uničenje celične strukture tkiv, prispevajo k sproščanju teh encimov v krvni obtok. Najpomembnejše pri diagnozi patoloških procesov so snovi, okrajšane kot AlAt in AsAt.

Alat v preiskavi krvi - kaj je to?

To je skrajšano ime za enega glavnih encimov, ki zagotavlja presnovo aminokislin - alanin aminotransferazo. Proizvajajo ga predvsem hepatociti - jetrne celice. V manjših količinah se sintetizira v skeletnem in srčnem mišičnem tkivu, trebušni slinavki. Običajno v krvi zdravega človeka alanin aminotransferaza v laboratorijski biokemični raziskavi ni odkrita ali pa jo najdemo v zelo majhnih količinah. Hkrati se ALT poveča pri moških zaradi pospešene presnove aminokislin (pri ženskah se izvaja manj intenzivno).

Najpogosteje se opravi obsežna laboratorijska analiza z določitvijo koncentracije druge snovi - aspartat aminotransferaze (okrajšana kot AsAt). Proizvajajo ga iste celice in sodeluje tudi v presnovi aminokislin. Vsebnost encima v krvni plazmi se spreminja tudi pri nekaterih boleznih jeter in muskulature srca, kar kaže na nekrotične procese.

Toda glavna diagnostična vrednost je razmerje teh dveh encimov, katerega vrednost se imenuje koeficient de Ritis in vam omogoča zanesljivo ugotovitev lokalizacije patološkega procesa. Če so referenčni (dovoljeni) kazalniki preseženi in je vrednost koeficienta nižja od 0,91 ali več kot 1,75, lahko v prvem primeru domnevamo težave z jetri ali v drugem patologijo srca..

Norma AsAt in AlAt v biokemični preiskavi krvi

Ravni teh encimov se sčasoma spreminjajo, kar je normalno v otroštvu. Na primer, dojenčki so zaradi značilnosti obdobja poroda višji kot odrasli. Zaradi množičnega sproščanja eritrocitov v kri in njihovega nadaljnjega preoblikovanja v bilirubin se razvije zlatenica, značilna za novorojenčke, in s tem povečanje količine AlAt.

Za AsAt in AlAt so v tabeli navedene norme za otroke različnih starosti in odrasle:

Starost

Najvišje dovoljene vrednosti AlAt, U / l

Prvih pet dni po rojstvudo 496 dni-šest mesecev55–606 do 12 mesecevdo 541-3 letnajveč 333-6 letdo 296 do 1238–3912-17 letFantje - 27
Dekleta - 24 letOdrasliMoški - 41 let
Ženske - 31 let

Kot je razvidno iz tabele, običajni kazalci v otroštvu in mladostništvu nenehno nihajo, od 12. leta dalje pa se razlikujejo tudi glede na spol subjekta. Poleg tega je rahlo zvišanje ravni ALT norma pri ženskah v krvi med zgodnjo nosečnostjo. Vendar pa v zadnjem trimesečju povečanje koncentracije encima kaže na gestozo, ki ogroža zdravje matere in ploda..

Aspartat aminotransferaza se določi tudi v različnih količinah glede na spol in starost. Pri odraslih moških je zgornja meja norme 37 U na liter, pri ženskah - 31. Najvišjo raven opazimo pri otrocih prvih dni življenja (do 97 U / l), pri enem letu se zniža na 82, na šest pa na 36. Za mladostnike 12 -17 let velja za normalne vrednosti, ki ne presegajo 29 oziroma 25 U / L za dečke oziroma deklice.

AlAt in AsAt sta v krvnem testu povišana - kaj to pomeni, kakšni so razlogi?

Povečanje kaže na patološko uničenje hepatocitov, srčnih celic, trebušne slinavke. Običajno vstopijo v krvni obtok v minimalni količini, kar je posledica naravne obnove tkiva in smrti starih celic. Obsežne poškodbe organov in velika celična smrt povzročijo močno povečanje njihove prostornine v krvnem obtoku. Povišanje serumskih parametrov AlAt je značilno za naslednje bolezni in stanja:

  • hepatitis, ciroza jeter, maščobna degeneracija;
  • akutni pankreatitis;
  • obsežne opekline, šok;
  • virusne okužbe;
  • limfoblastična levkemija;
  • šoki različnih etiologij;
  • motnje hematopoeze;
  • mišična distrofija;
  • mononukleoza.

Povišan krvni AST ali aspartat aminotransferaza se pojavi v krvni plazmi v velikih količinah med nekrotičnimi procesi v telesu. Večkrat preseganje najvišjih dovoljenih kazalnikov (od 2 do 20) je znak bolezni naslednjih organov:

  • Srce - koronarna insuficienca, miokardni infarkt, pljučna tromboza, napadi angine, pooperativno stanje, revmatična srčna bolezen.
  • Žolčnik in jetra - holestaza, holangitis, amebijaza, rak jeter, hepatitis, ciroza.
  • Pankreasa - akutno vnetje ali flegmona.
  • Skeletne mišice - poškodba ali distrofija;

Koncentracija količine encima v plazmi se poveča tudi pri sistemskih in nalezljivih patologijah, kot so vaskulitis, mononukleoza, hemolitični sindrom.

Ali lahko povečanje vsebnosti alanin aminotransferaze in aspartat aminotransferaze povzroči še druge vzroke, ki niso povezani z boleznimi? Da, raven encimov se pri ženskah zviša zgodaj v nosečnosti, kar je normalno. Isti pojav lahko opazimo pri uporabi nekaterih zdravil: antibiotikov, antineoplastičnih in sedativnih zdravil, barbituratov, peroralnih kontraceptivov in drugih. Rast telesne aktivnosti, vnos športne prehrane, alkoholnih pijač vpliva tudi na rast kazalcev.

Kdo potrebuje raziskave

Napotnica za biokemični krvni test AsAt in AlAt je obvezna za vse darovalce pred postopkom odvzema krvi, pa tudi za osebe z ugotovljenimi patologijami jeter, srca, trebušne slinavke.

Rezultati te študije se uporabljajo tudi za hepatitis, cirozo, saj omogočajo določitev stopnje poškodbe organov. Poleg tega je potrebno nadzorovati količino encimov med zdravljenjem z določenimi antibiotiki, pa tudi po zaužitju strupenih spojin..

Osnova za biokemični krvni test je tudi poslabšanje splošnega zdravja v obliki stalne šibkosti, hitre utrujenosti in izgube apetita. Pogosti simptomi, kot so bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje, porumenelost belcev oči, zatemnjen urin in prebavne težave, so razlog, da se nemudoma posvetujete z zdravnikom..

Kako se pripraviti na analizo za AlAt, AsAt

Za raziskovanje morate darovati kri iz vene, kar se v državnih poliklinikah opravi na podlagi napotitve ali plačano v zasebnih laboratorijih. Krvni test za AlAt in AsAt se vzame zjutraj in strogo na prazen želodec: po zadnjem obroku naj bi minilo vsaj 12 ur. Na dan obiska laboratorija ne smete kaditi, piti nobene tekočine razen vode. Ves teden pred testom je strogo prepovedano pitje alkohola.

Poleg tega lahko rezultat izkrivlja vnos katerih koli zdravil - protimikrobnih, kontracepcijskih, choleretic, sedativ in drugih. O vprašanju njihove odpovedi ali začasne prekinitve zdravljenja je treba vnaprej razpravljati z zdravnikom. Izraz za analizo je dan, torej naslednji dan, ko se lahko lotite rezultatov. Za doplačilo lahko postopek pospešite: ekspresni test se opravi v samo 2 urah.

Analiza dekodiranja

Rezultate študije morate predložiti zdravniku. Specialist je pozoren na količinske kazalce vsebnosti obeh encimov, stopnjo preseganja največje dovoljene vrednosti in njihovo razmerje. Na primer, koncentracija AlAt omogoča sklepanje o naravi jetrnih bolezni. Torej, hepatitis A, B, C povzroči 20-kratni presežek norme, alkoholni pa - 6-krat. Z maščobno degeneracijo pride do povečanja 2 ali 3 krat.

Kar zadeva onkološke bolezni (zlasti raka jeter), je treba posvetiti pozornost aspartrtaminotransferazi in njeni koncentraciji.

S karcinomom se večkrat poveča in sčasoma napreduje. Hkrati se vrednosti alanin aminotransferaze rahlo povečajo. V poznih, neoperabilnih fazah ciroze opazimo nasprotni pojav.

Posebnega pomena je tako imenovani koeficient de Ritis - numerično razmerje zvišanih vrednosti AlAt in AsAt, še posebej, če lokalizacija patološkega procesa še ni natančno določena. Pri poškodbah jeter običajno opazimo povišano vrednost ALT v krvi, vsebnost aspartat aminotransferaze pa se zmanjša. Če je miokard poškodovan, se delež obrne. Običajno se koeficient de Ritis giblje od 0,91 do 1,75, torej z uničenjem hepatocitov je veliko manj kot 1, s srčnim infarktom pa - več kot 2.

Poleg tega se zmanjša koncentracija encimov. Za AlAt in AsAt v krvnem testu je to značilno v primeru ponavljajočih sej hemodialize, rupture jeter, njene nekroze ali ciroze, pa tudi pri izrazitem pomanjkanju vitaminov skupine B v telesu ali ob jemanju antikoagulantov. Vsekakor naj se specialist ukvarja z dekodiranjem, pri čemer upošteva dejavnike tretjih oseb, ki bi lahko vplivali na končni rezultat študije, saj ga ne določajo vedno patološki razlogi. Nesprejemljivo je samostojno sklepati in postaviti diagnoze brez posebne izobrazbe.

Kako znižati ALT v krvi?

Če so bila ugotovljena količinska odstopanja kazalcev od norme, je najprej treba izključiti vpliv takih dejavnikov, kot so vnos prehranskih dopolnil in alkohola, prekomerna telesna aktivnost. Prilagoditi je treba tudi prehrano, ki vključuje preveč maščobne in "težke" hrane. Pogosto je hrana tista, ki izzove vnetje trebušne slinavke, prehrana pa spodbuja okrevanje..

Ko zdravljenje z zdravili postane vzrok, mora zdravnik prilagoditi potek ali nadomestiti zdravilo z manj strupenim. Hkrati je treba učinkovitost takšnega ukrepa stalno spremljati z rednimi analizami. Če se je koncentracija encimov zaradi bolezni jeter ali drugega patološkega procesa spremenila, jo je treba prepoznati in ozdraviti. Za to je običajno predpisan popoln pregled z hospitalizacijo v bolnišnici..

Kaj je ALT in ASAT v preiskavi krvi. Dešifriranje

Alanin aminotransferaza in aspartat aminotransferaza sta endogena encima in sta pomembna označevalca pri biokemičnih preiskavah krvi..

Čeprav povišana raven ALT ne kaže nedvoumno na pojav zdravstvenih težav, pa oba encima v veliki količini preprosto nista prisotna v krvi..

Da, vrednosti ALT in AST sta lahko zvišane pri nepravilnostih v jetrih (kot sta ciroza ali hepatitis), vendar je treba natančno analizirati tudi druge markerje. Mimogrede, raven ALAT se lahko poveča, če je diagnosticiran miokardni infarkt.

ALAT in ASAT. Kaj je

Aminotransferaze so skupina encimov, ki lahko katalizirajo reakcije transaminacije in imajo vodilno vlogo v presnovi beljakovin, pa tudi ohranjajo povezavo med presnovo beljakovin in ogljikovih hidratov. Najpomembnejši naravni katalizatorji reakcij transaminacije v človeškem telesu so alanin aminotransferaza (aka ALT, AlAT) in aspartat aminotransferaza (aka AST, AST).

Ti encimi so prisotni v tkivih mnogih organov. Običajno se aminotransferaze v krvi praktično ne nahajajo. Minimalno aktivnost encimov povzročajo naravni regenerativni procesi v telesu. Zvišane vrednosti ALT in AST so zelo občutljivi označevalci poškodb tkiv, v katerih so ti.

Metoda za določanje aminotransferaz v biokemičnem krvnem testu je zaradi visoke občutljivosti in specifičnosti našla široko uporabo v klinični praksi..

ASAT in ALAT. Norma

Običajno aspartat aminotransferaza pri ženskah ne presega 31 U / L in pri moških 37 U / L. Pri novorojenčkih indikator ne sme presegati 70 U / l.

AlAT pri ženskah običajno ne presega 35 U / L, pri moških pa - 40 U / L.

Rezultati analize so lahko predstavljeni tudi v molih / uri * L (od 0,1 do 0,68 za ALAT in od 0,1 do 0,45 za ASAT).

Kaj lahko vpliva na koncentracijo transaminaz

Izkrivljanje rezultatov analize lahko povzroči:

  • uporaba nekaterih zdravil:
    • nikotinska kislina,
    • imunosupresivi,
    • koleretiki,
    • hormonski kontraceptivi itd.),
  • debelost,
  • nosečnost,
  • hipodinamijo ali pretirano telesno aktivnost.

Kako poteka raziskava

Za analizo se odvzame kri iz vene. Rezultati v nujni študiji so na voljo v 1-2 urah. S standardno diagnostiko - v 24 urah.

Če želite pridobiti najbolj zanesljive rezultate, morate:

  • izključite jemanje zdravil teden dni pred testi (če to ni mogoče, morate zdravnika obvestiti o zdravilih, ki jih jemljete);
  • darovati kri izključno na prazen želodec;
  • telesna aktivnost, kajenje, alkoholne pijače, maščobna in ocvrta hrana so izključeni dan pred raziskavo - dva dni prej.

Kakšna analiza lahko pove o ALaT in ASAT

Za alanin aminotransferazo in aspartat aminotransferazo je značilno selektivno tkivno delovanje. Če v padajočem vrstnem redu upoštevamo vsebnost teh encimov v organih in tkivih, bo seznam videti tako:

  • alanin aminotransferaza: jetra, ledvice, miokard, mišice;
  • aspartat aminotransferaza: miokard, jetra, mišice, možgani, ledvice.

Preberite tudi na temo

To pomeni, da glede na tkivno lokalizacijo encimov lahko AST štejemo za najbolj specifičen označevalec poškodbe miokarda, ALT pa jetra..

Primerjava encimske aktivnosti omogoča oceno globine poškodb celičnih struktur. To je posledica dejstva, da je ALT lokaliziran v citoplazmi, AST pa v mitohondrijih in delno v citoplazmi..

Razmerje: aspartat aminotransferaza / alanin aminotransferaza se imenuje razmerje de Ritis. Za zdrave ljudi je koeficient v območju od 0,91 do 1,75 in nima diagnostične vrednosti. Izračun razmerja je treba izvesti, kadar v biokemijski analizi obstaja odstopanje od norme..

Na primer, pri boleznih jeter se alanin aminotransferaza šteje za občutljiv marker. S hepatitisom se njegova aktivnost lahko poveča več kot 10-krat, vendar izrazito povečanje AST pri takih bolnikih kaže na hudo nekrozo jetrnih celic.

Če je raven aspartat aminotransferaze bistveno višja od indikatorja ALT, lahko to kaže na prisotnost izrazitih fibrotičnih sprememb v jetrih pri osebah s kroničnim hepatitisom. Takšne spremembe opazimo tudi pri kroničnem alkoholizmu in hepatitisu z zdravili.
V tem pogledu je koeficient de Ritis velikega kliničnega pomena. Pri hepatitisu virusne etiologije pride do zmanjšanja koeficienta pod 1 (nižji je indikator, slabša je napoved bolezni). Kazalniki od enega do dveh so značilni za kronične jetrne bolezni, ki jih spremljajo degenerativne spremembe. Povečanje vrednosti koeficienta nad 2 lahko opazimo z nekrozo jetrnih celic, praviloma je to značilno za alkoholno cirozo.

Z miokardnim infarktom je indikator 2 ali več.

Aspartat aminotransferaza je povišana, kaj to pomeni

Običajno transaminaze vstopijo v krvni obtok le med naravnimi procesi smrti starih celic. Znatno povečanje teh encimov opazimo, kadar se uniči tkivo nenaravno, torej kot posledica travme, ishemije, distrofičnih, vnetnih in nekrotičnih procesov, avtoimunskih reakcij, hude opijenosti, dolgotrajne fizične in čustvene preobremenitve, pa tudi ob prisotnosti malignih novotvorb.

Pri akutnem miokardnem infarktu se lahko raven AST poveča za 20-krat od normalnih vrednosti. Upoštevati je treba tudi, da so spremembe v biokemijskih analizah opažene še pred pojavom klasičnih znakov srčnega infarkta na EKG..

Pri akutni koronarni insuficienci diagnosticiramo povečanje aspartat aminotransferaze v enem dnevu, nato se vrednost encima začne zniževati in v nekaj dneh doseže normalne vrednosti.

Raven AST se poveča tudi pri hudih napadih angine pektoris, izrazitih srčnih aritmija, ki jih spremljajo napadi tahiaritmije, akutne revmatične bolezni srca, pljučne tromboze, pri bolnikih po angiokardiografiji ali srčni operaciji

Jetrne bolezni različne etiologije so najpogosteje "ekstrakardni" razlogi za povečanje aspartat aminotransferaze. Lahko je:

  • hepatitis:
    • alkoholik,
    • virusno,
    • toksična geneza,
  • ciroza,
  • maligne novotvorbe (tako s primarno lokalizacijo v jetrih kot metastatsko na hepatobilijarni sistem),
  • stagnacija žolča (holestaza, povezana z obstrukcijo žolčnih kanalov),
  • vnetje žolčnika (holecistitis) in žolčnih kanalov (holangitis).

Norma ALT in AST v krvi: tabela po starosti

Kaj je ALT in AST

Stopnje teh prenosov naraščajo tudi med nosečnostjo, s patologijo jeter, po jemanju določenih zdravil ali po telesni aktivnosti..

Raven prenosov Alt in Ast v krvi je določena z njegovo biokemijsko analizo, ki velja za najbolj informativno za odkrivanje jetrnih bolezni v začetni fazi. To je posledica dejstva, da se v začetni fazi bolezni jeter razvijejo neboleče..

Jetra ne bolijo, ker nimajo živčnih končičev. Bolečina v desnem hipohondriju, po kateri oseba običajno prvič gre k zdravniku, povzročajo patologije žolčnika.

Norme ALT in AST v krvi (tabele po starosti)

Med ženskami

Norma indikatorjev ALT in AST v krvi žensk:

  • za ALT - od 0 do 35 U / L;
  • za AST - od 0 do 31 U / l.

Alt in Ast norma v krvi pri ženskah po starosti - tabela:

StarostALTAST
novorojenčki4825–75
4-6 mesecev5515–60
3 leta3215–60
6 let2815–60
11 let3815–60
od 18do 35do 31

S starostjo raven transferaz pri ženskah postopoma pada. Na primer, zgornja meja ALT pri zdravih ženskah po 50 doseže 28 U / L, po starosti pa se spreminja v območju od 5 do 24 U / L.

Obstaja nekaj dejavnikov, ki lahko vplivajo na prenos zdrave ženske, zaradi česar lahko nihajo v 30%. To so dejavniki:

  1. 1 trimesečje nosečnosti;
  2. indeks presežne telesne mase;
  3. uživanje alkohola in drog;
  4. jemanje nekaterih zdravil;
  5. telesna aktivnost, prekomerno delo, pomanjkanje spanja;
  6. stres, čustveno navdušenje.

Pri moških

Zaradi dejstva, da je odstotek mišične mase pri moških višji kot pri ženskah, bo posledično tudi delež encimov ALT in AST, ki vstopijo v krvni sistem pri moškem, ki ne trpi za nobeno patologijo, nekoliko višji.

Približne norme ALT in AST v krvi moških, ki jih vodijo pri dekodiranju analiz:

StarostAST (enote / l)ALT (enote / l)
manj kot leto dnido 58do 56
1-60 letdo 4010-40
60-90 letdo 4013-40

Pri moških nad 90 let se raven ALT postopoma znižuje.

Razlogi za zvišanje ravni ALT in AST v krvi

Izolirana višina ALT

ALT se poveča, ko se sprosti iz destruktivno spremenjenih celic. Običajno rast ALT povzročajo:

  • bolezni jeter - virusni in alkoholni hepatitis, maščobna hepatoza, ciroza, rak;
  • srčna bolezen - rahlo miokarditis in druge bolezni, ki se pojavijo z uničenjem miokardnih celic;
  • hude zastrupitve in obsežne opekline, pa tudi poškodbe s poškodbami mišičnega tkiva;
  • akutni pankreatitis;
  • avtoimunski tiroiditis;
  • intrahepatična holestaza:
  • miozitis.

Zvišan ALT pri debelosti (2-3 krat), pri progresivni levkemiji, onkoloških boleznih.

S srčnim infarktom se količina ALT nekoliko poveča.

Izolirana višina AST

AST se poveča (100-krat več od norme) s strupenimi poškodbami (z zastrupitvijo z gospodinjskimi kemikalijami, bledo blazinico itd.). AST se povečuje tudi z rakom jeter in metastazami na ta organ, pri vnetjih virusnega in avtoimunskega izvora.

Tudi AST narašča z:

  • srčne bolezni - srčni infarkt in akutna revmatična srčna bolezen, srčna operacija in angiografija, miokarditis, revmatična srčna bolezen, angina pektoris;
  • jetrne bolezni - hepatitis, ciroza, onkopatologija;
  • TELA;
  • holestaza;
  • travma, opekline, mišična distrofija;
  • odpoved ledvic;
  • pankreatitis.

V starostni skupini, starejši od 40-50 let, in pri 60 letih so pogoste vzroke za povišanje AST razvijajoče se srčne patologije..

S srčnim infarktom se AST dvigne 2-20 krat, in še preden se na elektrokardiogramu pojavijo njeni znaki. Če je 3. dan povišan AST, je prognoza slaba. Rast AST lahko kaže tako na razširitev srčnega napada kot na sodelovanje drugih organov..

S srčnim infarktom se AST dvigne 2-20 krat, in še preden se na elektrokardiogramu pojavijo njeni znaki. Če se na tretji dan srčnega infarkta zviša AST, je prognoza slaba.

Hkratno povečanje ALT in AST

Hkratna določitev ALT in AST velja za bolj informativno. Obstaja tako imenovano razmerje Ritis (DRr): razmerje AST / ALT. Običajno je razmerje med AST in ALT 1,33 (to vrednost bi morali dobiti, če vrednost AST pri zdravi odrasli osebi delimo z ALT: kazalnik se zmanjša pri patologijah jeter in poveča pri boleznih srca. Napaka pri zdravi osebi ne sme biti večja od 0,42.

Če razmerje AST in ALT ne ustreza standardu:

  • enako 1 - možne so kronične in distrofične patologije jeter;
  • manj kot 1 - možen je virusni hepatitis;
  • več kot 2 - srčni infarkt je možen, če je albumin normalen, ali če je povišan albumin možna alkoholna poškodba jeter.

Indikacije za analize ALT in AST

Zdravnik predpiše študijo ravni encimov ALT in AST v primeru suma na patologijo jeter. Na katere simptome morate biti pozorni, da pridete k zdravniku:

  1. bolečina v boku na desni ali občutek teže na tem področju;
  2. zlatenica kože;
  3. srbenje (hrbet, stopala, dlani);
  4. pogosta slabost in bruhanje;
  5. kršitev strjevanja krvi;
  6. odpoved menstrualnega cikla;
  7. slab spanec, razdražljivost, pogoste alergijske reakcije.

Enkrat na leto morate darovati kri za AST / ALT ogroženim:

  • alkoholiki in odvisniki od drog;
  • v stiku z nosilci virusa hepatitisa;
  • delo v nevarni proizvodnji;
  • z obremenjeno dednostjo.

Pred darovanjem krvi je treba darovalce preskusiti na jetrne encime.

Kako pravilno darovati kri za analizo ALT in AST

Da ne bo dvoma o resničnosti indikacij za darovanje krvi za AST, je treba pripraviti ALT. Dan pred raziskavo morate izključiti športni trening in kakršen koli povečan stres, ne morete piti alkohola in skrbeti. Večerja naj bo lahka brez maščobne in ocvrte hrane.

Lahko pijete vodo. Darovanje krvi se izvaja zjutraj na prazen želodec. Če se po indikacijah darovanje krvi izvaja čez dan, je treba pred darovanjem krvi vsaj 4 ure na tešče po lahki prehrani.

Za raziskave se venska kri odvzame zjutraj na prazen želodec. Serum in plazma se testirata v laboratoriju.

Katere teste dodatno jemati pri pregledu jeter

Analize za AST in ALT se običajno obravnavajo v kombinaciji z:

  1. UAC in OAM;
  2. krvni test za holesterol;
  3. Ultrazvok jeter in žolčnika.

Za diagnozo srčnih bolezni se poleg analize za biokemijo opravi tudi EKG.

Poleg biokemije so predpisani ločeni jetrni testi za določitev funkcionalnosti jeter. Funkcijo jeter običajno ocenjujemo po treh parametrih: poškodba hepatocitov, holestaza (zastajanje žolča), patologija tvorbe nekaterih snovi.

Tako standard za preskuse, združene s temi parametri, vključuje opredelitev stopenj:

  • AST in ALT - za določitev stopnje poškodbe hepatocitov;
  • ALP (alkalna fosfataza) in GGT (gamagrutaniltransferaza) - markerji stagnacije žolča;
  • bilirubin;
  • skupni protein in albumin - ti kazalniki so med seboj povezani s sintetično funkcijo jeter.

Le obiskovani zdravnik lahko razlaga pridobljene rezultate, kdo se zaveda, kakšna zdravila jemlje bolnik, kakšen življenjski slog je in kako vpliva na rezultate testa..

Analiza ALT: vzroki za visoke in nizke ravni, načine za izboljšanje

ALT (alanin aminotransferaza) testne vrednosti se pogosto uporabljajo za oceno zdravja jeter, visoke vrednosti tega testa pa kažejo na možno okvaro ali bolezen jeter. Vendar pa so lahko nizke vrednosti ALT tudi pokazatelj nekaterih zdravstvenih stanj. ALT je zelo pomemben marker zdravja telesa, še posebej, če ne sledite zdravemu življenjskemu slogu ali imate kronične bolezni.

Članek temelji na ugotovitvah 93 znanstvenih študij

Članek navaja avtorje študij:
  • Oddelek za interno medicino in hepatologijo na Univerzi Campus Bio-Medico iz Rima, Italija
  • Oddelek za pediatrijo, ženska in otroška bolnišnica Guangxi, Kitajska
  • Medicinska šola, Univerza Johns Hopkins, ZDA
  • Univerza v Amsterdamu, Oddelek za psihiatrijo, Nizozemska
  • Oddelek za endokrinologijo in presnovo, Korejsko katoliška univerza, Južna Koreja
  • Oddelek za fiziologijo, univerza Mahidol, Bangkok, Tajska
  • Center za preprečevanje srčno-žilnih bolezni, Harvard Medical School, Boston, ZDA
  • in drugi avtorji.

Upoštevajte, da so številke v oklepaju (1, 2, 3 itd.) Kličejo povezave do strokovno pregledanih raziskovalnih študij. Lahko sledite tem povezavam in preverite izvirni vir informacij za članek.

p, blokirna številka 1,0,0,0,0 ->

Kaj je ALT

Alanin aminotransferaza (ALT) je encim, potreben za razgradnjo hrane na energijo za telo. [R] Sintetizira se v celicah in le majhna količina vstopi v krvni obtok. Največje količine ALT najdemo v jetrnih celicah, majhna količina pa v mišičnem tkivu, ledvicah in srcu. [R]

p, blokator 2,0,0,0,0 ->

Ko so jetrne celice poškodovane (kot posledica citolize) zaradi bolezni, poškodbe ali toksičnosti z zdravili, sprostijo nakopičen ALT v njih v kri, kar odkrijejo z analizo. [R]

p, blokator 3,0,0,0,0 ->

Zato vrednosti ALT v krvi razlagajo kot označevalec zdravja jeter: nizke ravni tega encima ponavadi kažejo na zdrava jetra, medtem ko visoke vrednosti ALT kažejo na okvaro jeter. [R]

p, blokirna številka 4,0,0,0,0 ->

Toda včasih raven ALT kljub poškodbi jeter ostane normalna. Po drugi strani pa zelo nizke vrednosti ALT lahko signalizirajo druge zdravstvene težave. [p, p]

p, blokirna številka 5,0,0,0,0 ->

Na raven ALT v krvi vplivajo demografski dejavniki in genetika. [R]

p, blokirna številka 6,0,0,0,0 -> LOKACIJA AST IN ALT ENZIMOV V ŽIVALSKEM HEPATOKITU (CELL)

ALT funkcije

Mišice uporabljajo aminokisline za energijo. ALT omogoča, da stranski produkti teh aminokislin potujejo od mišic do jeter, kjer se uporabljajo za pripravo glukoze. Ta postopek je eden glavnih načinov pridobivanja energije iz hrane in je sestavljen iz dveh korakov (tako imenovani Cahill-ov cikel, znan tudi kot alaninski cikel ali glukozno-alaninski cikel). [p, p, p, p]

p, blokirna številka 7,0,0,0,0 -> GLIKOS-ALANINSKI CIKLUS (cikel Cahill)

ALT ravni

ALT se meri v enotah na liter krvi ali U / L. Do nedavnega so bile vrednosti ALT od 10 do 40 U / L sprejete kot normalno območje, to pa se uporablja v večini analiz in študij za določitev "normalne" ali "visoke" ravni ALT. [R]

p, blokirna številka 8,0,0,0,0 ->

Vendar pa je v nedavnem obsežnem pregledu (107 raziskav, pregledanih leta 2013) podana priporočila za revizijo tega obsega zaradi razlik v vrednostih ALT med spoloma. [R]

p, blokirni zapis 9,0,0,0,0 ->

Znanstveniki so priporočili zgornjo mejo za normalno raven ALT [R]:

p, blokirna številka 10,0,0,0,0 ->

  • Za ženske - 31 U / l
  • Za moške - 42 U / l

ALT se lahko med nosečnostjo spremeni. Morda rahlo povečanje v zadnjem trimesečju, vendar na splošno ostane pod 40 U / L. [p, p, p, p]

p, blokirna številka 11,0,0,0,0 ->

ALT analiza

Zdravnik lahko odredi ALT test za različna stanja, vendar je večina teh: [p, p, p, p]

  • Ocena zdravja jeter
  • Razumevanje vzrokov simptomov bolezni jeter, kot je nenormalno rumena barva kože ali oči (zlatenica) ali bolečina v zgornjem desnem delu trebuha.
  • Spremljanje napredovanja jetrnih bolezni
  • Vrednotenje učinkovitosti zdravljenja jetrnih bolezni
  • Ugotovite morebitno vpletenost jeter v zdravstveno okvaro sladkorne bolezni ali bolezni srca.

Zdravnika lahko vprašate, da sam načrtuje ALT test. Običajno zdravniki gledajo na povišano ali nizko raven ALT in rezultatov pogosto ne komentirajo. Včasih so lahko prisotne celo normalne vrednosti ALT v primeru zdravstvenih težav in razvoja bolezni..

p, blokirni zapis 12,0,0,0,0 ->

ALT se pogosto meri v povezavi z vrednostmi drugega encima v jetrnih celicah, AST (aspartat aminotransferaza). Za oceno zdravja jeter se uporablja tudi razmerje AST / ALT (razmerje Ritis).

p, blokirni zapis 13,0,0,0,0 ->

Medtem ko povišane vrednosti ALT lahko kažejo na okvaro jeter, vrednosti ALT ne morejo določiti vrste škode, kot je nastanek fibroze, okužba ali vnetje. [R]

p, blokirna številka 14,0,0,0,0 ->

p, blokirna številka 15,0,0,0,0 ->

Dejavniki, ki vplivajo na raven ALT

Starost

V raziskavi na več kot 44.000 odraslih se je raven ALT povečala do 60. leta pri ženskah in okoli 45. leta pri moških, nato pa se je začela zniževati. [R] V drugi študiji (335 udeležencev) je bila raven ALT najvišja med 40. in 55. letom za oba spola.

p, blokirna številka 16,0,0,0,0 ->

Drugi znanstveni eksperimenti so pokazali, da se vrednosti ALT s starostjo zmanjšujejo (2.364 udeležencev; 1.489 udeležencev; 335 udeležencev). [p, p, p]

p, blokirna številka 17,0,0,0,0 ->

Mladostniki so izjema, saj ponavadi kažejo nižjo raven ALT kot odrasli. [R]

p, blokirna številka 18,0,0,0,0 ->

Nadstropje

Moški na splošno kažejo višje vrednosti ALT kot ženske v več obsežnih raziskavah (15.676 udeležencev; 11.898 udeležencev; 5.586 udeležencev). [p, p, p]

p, blokirna številka 19,0,0,0,0 ->

V študiji, ki je vključevala otroke (371 šolarjev), so fantje pokazali višjo raven ALT kot dekleta, ki so se začela pri 7 letih. Zdi se, da to kaže na to, da so hormoni morda povzročili takšno razliko. [R]

p, blokirna številka 20,0,0,0,0 ->

Genetika

Genetske razlike med ljudmi različnih narodnosti bolj verjetno vplivajo na raven ALT. Vendar pa so v študiji (metaanaliza 5.421 udeležencev) nizozemskih državljanov ravni ALT nekoliko genetsko odvisne, kar najverjetneje kaže na veliko število genetskih variacij med ljudmi različnih narodnosti. [R]

p, blokirna številka 21,0,0,0,0 ->

To ugotovitev podpirajo raziskave v ZDA, ki imajo pogosto podobne načine življenja in prehrane, vendar imajo širok spekter etničnih pripadnosti prednikov. Na primer, mehiški Američani so v dveh študijah (15.676 odraslih in 5.586 odraslih) pokazali višjo raven ALT (14.9%; 11.5%) kot Afroamerikanci (8.1%; 6.0%) in Beli Američani (7.1%; 7.4%). mladostniki). [p, p, p, p]

p, blokirna številka 22,0,0,0,0 ->

V drugi študiji (1532 Mehičnih Američanov) sta dva nivoja enojnih nukleotidnih polimorfizmov (gena PNPLA3) vplivala na ravni ALT. Koliko pa so ti SNP vplivali na ravni ALT, so se razlikovale glede na starost in spol. [R]

p, blokirna številka 23,0,0,0,0 ->

Zdravila

Ta zdravila so bila ugotovljena kot vzrok povišane vrednosti ALT pri ljudeh:

  • Antikonvulzivi (vigabatrin) [p, p, p]
  • Zdravila za rak (zaviralci imunske kontrolne točke, zaviralci tirozin kinaze) [R, R, R]
  • Protivnetna zdravila (diklofenak, rofekoksib) [r, r, r]
  • Zdravila za zniževanje holesterola (holestiramin in redko statini) [p, p, p, p, p, p, p]
  • Zdravila proti debelosti (rimonabant) [R]
  • Parenteralna prehrana (hranila se dovajajo direktno v krvni obtok, mimo mimo prebavnega sistema) [R]
  • Antibiotiki, če se hkrati uporablja več vrst antibiotikov ali jih jemljemo dlje časa) [r, r]
  • Paracetamol lahko povzroči začasno povečanje ADT [p, p, p, p]
  • Zdravilo proti astmi - Zileuton (pri majhnem odstotku bolnikov) [r, r]

Ta zdravila in načini zdravljenja so bili ugotovljeni kot vzrok za nižjo raven ALT pri ljudeh:

  • Zdravila proti hepatitisu (telbivudin, lamivudin, ursodeoksiholna kislina, dimetil dikarboksilat, interferon) [p, p, p, p]
  • Hemodializa [R, R, R]

Izjemna telesna aktivnost

Fizična aktivnost, ki jo je podvrgel 31 hokejistov in 9 supermaratonskih tekačev, je po koncu tekmovanja pokazala takojšen porast ALT-ja. [p, p]

p, blokirna številka 24,0,0,0,0 ->

V študiji na 20 tajskih mladincev (starih od 14 do 17 let) se je raven ALT znatno povišala po boksarski tekmi, vendar ne med "intenzivnim" treningom. To pomeni, da je najverjetneje za to povišanje ALT kriva mišična teža v primerjavi z drugimi biološkimi učinki vadbe. [R] Konec koncev je na tekmovanjih boksarjev več poškodb kot pri rednih treningih.

p, blokirna številka 25,0,0,0,0 ->

Časi dneva

V raziskavi z 12 bolniki s cirozo se je raven ALT zvišala zjutraj, dosegla največ opoldne in bila najnižja ponoči. [P - Ta študija ni bila recenzirana kot drugi poskusi, omenjeni v tem članku]

p, blokator 26,0,0,0,0 ->

V študiji z 22.970 odraslimi pa se vrednosti ALT niso bistveno razlikovale med jutranjimi in dnevnimi. Toda ta študija ni posebej merila vrednosti ALT opoldne ali ponoči. [R]

p, blokirna številka 27,0,0,0,0 ->

Vzroki in učinki nizke ravni ALT


Srčna bolezen

V številnih raziskavah (metaanaliza 29 znanstvenih člankov s skupno 1.264.380 udeleženci) so ljudje z nizko stopnjo ALT povečali tveganje za nastanek srčnih bolezni. [p, p, p]

p, blokirna številka 28,0,0,0,0 ->

Dve študiji ljudi s sladkorno boleznijo (9 795 in 2993 udeležencev) sta pokazali podobne rezultate o povečanem tveganju za srčne bolezni z znižanjem ALT. [p, p]

p, blokirna številka 29,0,0,0,0 ->

V drugi študiji so imeli ljudje z nivojem ALT pod 8 U / L 65% večjo verjetnost, da bodo imeli srčni infarkt. V drugi študiji se je tveganje za koronarno srčno bolezen začelo zmanjševati s povečanjem vrednosti ALT nad 30 U / L, zlasti pri ženskah. [p, p]

p, blokirna številka 30,0,0,0,0 ->

Izjemno nizke vrednosti ALT lahko kažejo na okvarjeno delovanje jeter ali na vzrok, ki lahko privede do poškodbe srčno-žilnega sistema, kot je možganska kap. [R]

p, blokirna številka 31,0,0,0,0 ->

Povečano tveganje za smrt pri starejših

V starosti lahko nizke vrednosti ALT kažejo na staranje jeter in slabo prehrano (2 študiji, 455 in 1.673 udeležencev). [p, p]

p, blokirna številka 32,0,0,0,0 ->

V metaanalizi 12 študij z 206 678 odraslih so izredno nizke vrednosti ALT pri starejših bolnikih (manj kot 5 U / L) pomembno napovedovale tveganje smrti zaradi vseh vzrokov, pa tudi zaradi bolezni srca in raka. [R]

p, blokirna številka 33,0,0,0,0 ->

Poleg tega lahko normalne vrednosti ALT pomagajo preprečiti možgansko kap tako, da pomagajo celicam pri obnovi, kadar je pretok krvi slab. To lahko razloži, zakaj so zelo nizke vrednosti ALT lahko škodljive. [R]

p, blokator 34,0,0,0,0 ->

Kajenje

Ljudje, ki kadijo, kažejo nižjo raven ALT (2 študiji s 17.515 in 5.946 zdravimi udeleženci). [p, p]

p, blokirna številka 35,0,0,0,0 ->

Vendar pa je druga raziskava s 500 odraslimi ugotovila nasproten trend - kadilci so imeli nekoliko višjo raven ALT. [R]

p, blokirna številka 36,0,0,0,0 ->

Kajenje samo lahko zmanjša vrednosti ALT pri ljudeh, ki že imajo bolezni jeter in za katere velja, da imajo povišano raven ALT. [R]

p, blokirna številka 37,0,0,0,0 ->

Na primer, v študiji na 0695 bolnikov s hepatitisom je kajenje cigaret še povečalo raven ALT pri tistih, ki jim je bil diagnosticiran hepatitis C, ne pa pri tistih s hepatitisom B. [R]

p, blokirna številka 38,0,0,0,0 ->

Pomanjkanje vitamina B6

V 5-tedenski klinični študiji s 52 bolniki na hemodializi je bil nizek ALT povezan z pomanjkanjem vitamina B6. Izboljšave ALT z dnevnim dopolnjevanjem vitamina B6 so pokazale, da ALT potrebuje ta vitamin, da normalizira raven. [R]

p, blokirna številka 39,0,0,0,0 ->

Hellpov sindrom

Hellp sindrom je zaplet nosečnosti, ki se pojavi v zadnjih treh mesecih pred porodom in takoj po njem. S tem sindromom se pojavijo različni simptomi, vključno s povečanjem jetrnih encimov. Vendar obstajajo klinični primeri, ko se je raven ALT znižala pri nosečnicah s Hellp sindromom..

p, blokirna številka 40,0,0,0,0 ->

Kako povečati odčitke ALT

Raziskovanje načinov za povečanje ALT je redko. Zdravila, ki bi bilo zasnovano za povišanje vrednosti ALT, ni, saj nizka raven tega encima na splošno velja za zdravo..

p, blokirna številka 41,0,0,0,0 ->

Toplo priporočamo, da se pred uporabo katere od spodnjih možnosti posvetujete s svojim zdravnikom, če vas skrbijo nenormalno nizke vrednosti ALT..

p, blokator 42,0,0,0,0 ->

Jejte več sladkorja in maščob

Če 3 tedne dopolnjujemo prehrano 76 zdravih moških s sladkorjem (fruktozo), se je zvišala raven ALT v povprečju za 5 U / L (metaanaliza 13 študij). Medtem nadomeščanje ogljikovih hidratov s sladkorjem nikakor ni vplivalo na zvišanje ravni ALT pri 184 zdravih moških. [R]

p, blokirna številka 43,0,0,0,0 ->

V študiji na podganah so povečane prehranske maščobe prispevale k povečanju vrednosti ALT pri živalih v menopavzi. [R]

p, blokirna številka 44,0,0,0,0 ->

Treba je opozoriti, da so bile takšne študije izvedene z namenom, da bi ugotovili prehrano, ki negativno vpliva na delovanje jeter, kar se kaže s povečanjem vrednosti ALT. Ti načini povečanja ALT niso zdravi in ​​koristni..

p, blokirna številka 45,0,0,0,0 ->

Vzemite vitamin B6

V 5-tedenski klinični študiji 52 bolnikov na hemodializi so bile nizke vrednosti ALT povezane z pomanjkanjem vitamina B6 in so se povečale z vsakodnevnim dopolnjevanjem vitamina B6. [R]

p, blokirna številka 46,0,0,0,0 ->

Zaužijte več omega maščobnih kislin

Sojino olje (kombinacija maščobnih kislin Omega-6 in Omega-3) in sončnično olje (Omega-6 maščobne kisline) so povečale raven ALT pri podganah. [R]

p, blokirna številka 47.0.0.0.0 ->

Zrediti se

Izguba teže znatno zmanjša ALT, zato ima lahko povečanje telesne teže nasprotni učinek. [R]

p, blokirna številka 48,0,0,0,0 ->

To je lahko še posebej koristno v primeru starejših odraslih z izjemno nizko raven ALT. Vendar je ta hipoteza povsem teoretična in je ni preizkusila pri ljudeh ali živalih..

p, blokirna številka 49,0,1,0,0 -> ZDRAVA ŽIVLJENJA (levo) IN ŽIVLJENJE S CIRROZO (desno)

Zvišane vrednosti ALT, vzroki

Testove za raven ALT lahko predpiše zdravnik med rednim pregledom (presejanjem) in ob poslabšanju bolezni. Menijo, da je v 75% primerov povečanje vrednosti ALT povezano s kršitvami v jetrih..

p, blokirna številka 50,0,0,0,0 ->

Brezalkoholna bolezen maščobnih jeter

Za brezalkoholno maščobno bolezen jeter (NAFLD) so značilna vnetja jeter, kopičenje maščobe v jetrih in v skrajnih primerih huda, nepopravljiva škoda. Ta težava prizadene približno 35% prebivalstva v razvitih državah in se pogosto pojavlja s sladkorno boleznijo in debelostjo. [R]

p, blokirna številka 51,0,0,0,0 ->

Po številnih raziskavah (4.376 in 3.260 udeležencev) je brezalkoholna bolezen maščobnih jeter najpogostejši vzrok rahlega povečanja ALT. [p, p, p]

p, blokirna številka 52,0,0,0,0 ->

Zvišane vrednosti ALT lahko napovedujejo tudi razvoj brezalkoholne maščobne bolezni jeter (zaključek klinične študije pri 72 mladostnikih s prekomerno telesno težo). Približno 32% ljudi z visokim nivojem ALT je imelo tudi povišano raven maščob v jetrih.

p, blokirna številka 53,0,0,0,0 -> ZAMENJAVA SVETLOBNIH CARBOHIDRATOV ZA CELO (NEPREPRODANO) ZDRAVILA, SPODBUJA ZDRAVLJENJE NAFLD (Brezalkoholna bolezen maščobnih jeter)

Vendar pa nimajo vsi bolniki z brezalkoholno boleznijo maščobnih jeter visoke vrednosti ALT, zato ALT ni mogoče uporabiti za natančno diagnozo te bolezni. [p, p]

p, blokirna številka 54,0,0,0,0 ->

V študiji (390 bolnikov z NAFLD) je imelo 43% bolnikov normalno raven ALT, čeprav pri teh ljudeh ni bilo razlik pri vnetju jeter. V drugi študiji (101 bolnikov z NAFLD) so ugotovili, da je z normalno in povišano ravnijo ALT bolezen napredovala na enak način, pacienti so bili enako ogroženi zapleti. [p, p]

p, blokirna številka 55,0,0,0,0 ->

Uživanje alkohola

Uživanje alkohola je najpogostejši vzrok bolezni jeter v razvitih državah. [R] Med številnimi raziskavami po vsem svetu (1,1 milijona in 5.946 udeležencev iz Južne Koreje, 46.775 Britancev, 17.515 in 6.832 Američanov, 125 Italijanov) so ugotovili, da se ravni ALT z vsakodnevno porabo alkohola povečujejo. [p, p, p, p, p, p]

p, blokirni zapis 56,0,0,0,0 ->

Alkoholne pijače pomembno vplivajo na zdravje jeter, saj povzročajo proste radikale v organskih tkivih in povečajo stopnjo vnetnih markerjev (TNF-a). Dolgotrajno uživanje alkohola v velikih odmerkih vodi do smrti jetrnih celic, kar spodbuja sproščanje ALT-ja iz jeter v krvni obtok. [p, p, p]

p, blokirna številka 57,0,0,0,0 ->

Toda razmerje med ravni ALT in uživanjem alkohola je bolj zapleteno, kot se zdi. V študiji (13.580 odraslih) so pokazali, da uživanje alkohola povečuje vrednosti ALT pri ljudeh s prekomerno telesno težo, ki že imajo povišan ALT. [p, p, p]

p, blokirna številka 58,0,0,0,0 ->

V študiji na 0695 bolnikov s hepatitisom je uživanje alkohola še povečalo raven ALT pri ljudeh, ki imajo hepatitis C, ne pa hepatitisa B. [R]

p, blokirna številka 59,0,0,0,0 ->

Vendar pa so v japonski študiji (273 udeležencev) celo tisti, ki so spili do 81 gramov alkohola na dan (približno 6 obrokov), pokazali le majhen porast ALT. In v ugotovitvah italijanske študije (125 udeležencev) "zmerno" uživanje alkohola (manj kot 4 pijače na dan) ni povečalo ravni ALT. [p, p]

p, blokirni zapis 60,0,0,0,0 ->

Manjše uživanje alkohola pri ljudeh z normalno telesno maso morda ne bo zvišalo vrednosti ALT zaradi njegove sposobnosti izboljšanja občutljivosti na inzulin, kar kaže na znižanje vrednosti ALT (študije s 13.580 udeleženci in klinična študija pri 63 ženskah v menopavzi). [p, p]

p, blokirna številka 61,0,0,0,0 ->

Hepatitis

Okužba z virusom hepatitisa B je v številnih raziskavah (15.676 Američanov, 3.260 Tajvancev, 1.645 Italijanov, 273 Japoncev) glavni vzrok za izjemno visoke vrednosti ALT. [p, p, p, p]

p, blokirna številka 62,0,0,0,0 ->

V 2-letni študiji, ki je spremljala 182 bolnikov, so ugotovili 12% primerov izjemno visokih vrednosti ALT (več kot 1.000 U / L), vsi pa so bili posledica hepatitisa. [R]

p, blokirna številka 63,0,0,0,0 ->

V enem primeru so opisali 4-letno deklico, pri kateri je avtoimunski hepatitis vzrok za vztrajno zvišanje ALT, drugih simptomov pa niso našli. [R]

p, blokirna številka 64,0,0,0,0 ->

Vendar pa v drugi študiji na 280 bolnikih s hepatitisom C niso ugotovili pomembnih simptomov in 17% teh ljudi je imelo normalno raven ALT, 45% pa zmerno povišano raven ALT (pod 80 U / L). [R]

p, blokirna številka 65,0,0,0,0 ->

Še vedno ni jasno, v kolikšni meri se vrednosti ALT lahko uporabijo pri oceni resnosti okužbe. [p, p, p]

p, blokirna številka 66,0,0,0,0 -> TRI VRSTE HEPATITISA, METODE PRENOSA VIRUSA IN MOŽNOSTI PREPREČEVANJA IN ZDRAVLJENJA

V dveh študijah z bolniki z avtoimunskim hepatitisom tipa 1 (spremljanje 6 let za 84 bolnikov in 8-letno spremljanje za 69 bolnikov) so visoke vrednosti ALT nakazovale napredovanje okužbe in napovedovale neželene izide, vključno z razvojem jetrnega raka ali smrtjo. [p, p]

p, blokirna številka 67,0,0,0,0 ->

Toda v metaanalizi 9 študij z 830 bolniki s hepatitisom B je imela približno petina bolnikov hud razvoj jetrne fibroze, čeprav so testi pokazali normalno raven ALT. [R]

p, blokirna številka 68,0,0,0,0 ->

V drugi metaanalizi 8 študij s 683 bolniki s hepatitisom B je imela skoraj polovica bolnikov (48%) hudo okvaro jeter, čeprav je bila njihova raven ALT relativno nizka. [R]

p, blokirna številka 69,0,0,0,0 ->

Sladkorna bolezen

V ugotovitvah metaanalize 17 študij s 60.359 udeleženci se je tveganje za nastanek sladkorne bolezni tipa 2 povečalo s povečanjem ALT. [R]

p, blokirni zapis 70,0,0,0,0 ->

V 5-letni študiji (724 udeležencev) so povišane vrednosti ALT napovedovale prihodnji razvoj diabetesa mellitusa, prav tako BMI (indeks telesne mase), glukozo v krvi na tešče in družinsko nagnjenost. [R]

p, blokirna številka 71,0,0,0,0 ->

Ravni ALT so povezane tudi s preddiabetikom, vmesnim zneskom med povišanim krvnim sladkorjem in razvojem polnokrvne sladkorne bolezni. [R]

p, blokirna številka 72,0,0,0,0 ->

Odrasli z visoko koncentracijo ALT so pokazali tudi znake sladkorne bolezni, kot so visok krvni sladkor na tešče, odpornost na inzulin in oslabljena glukozna toleranca (izsledki 3 študij, ki so vključevale 15.676 in 1847 odraslih in 886 mladostnikov). [p, p, p]

p, blokirna številka 73,0,0,0,0 ->

V raziskavi na 2087 Japonskih ljudi so bile visoke vrednosti ALT povezane tudi z nizko raven beljakovin adiponektin, ki pomaga vzdrževati glukozo v krvi. [R]

p, blokirna številka 74,0,0,0,0 ->

Povečanje vrednosti ALT signalizira razvoj zapletov sladkorne bolezni in napoveduje poslabšanje stanja za bolnike. [R, R, R] V eni študiji (16.865 odraslih) so bile visoke vrednosti ALT povezane s smrtjo zaradi diabetičnih zapletov. [R]

p, blokirna številka 75,0,0,0,0 ->

Zvišane vrednosti ALT so bile pogoste v študiji na 115 otrocih s sladkorno boleznijo tipa 2. Pri teh otrocih je bilo večje tveganje za nastanek brezalkoholne bolezni jeter (NAFLD). [R]

p, blokirna številka 76,0,0,0,0 ->

V študiji 56 bolnikov z diabetesom mellitusom tipa 1 in zvišanimi nivoji ALT so ugotovili višji indeks telesne mase (indeks telesne mase), visok nivo glukoze v krvi na tešče in zvišanje glikiranega hemoglobina (Hba1c), kar kaže na kronično povišanje krvnega sladkorja. kri. [R]

p, blokirna številka 77,0,0,0,0 ->

Debelost

Debelost in zvišan nivo ALT sta bila povezana z več študijami (skupaj 1.168.355 udeležencev). [p, p, p, p, p]

p, blokirna številka 78,0,0,0,0 ->

Zlasti obseg pasu in trebušna maščoba natančneje napovedujeta vrednosti ALT kot standardne meritve indeksa telesne mase (BMI), kot kažejo številne študije (8.430 mladostnikov, 8.428 odraslih, 903 žensk, 175 otrok). [R, R, R, R, R, R] V študiji 290 debelih bolnikov z insulinsko rezistenco so ugotovili povišane vrednosti ALT. [R]

p, blokirna številka 79,0,0,0,0 ->

Kopičenje trebušne maščobe ima lahko različne posledice, pogostejša kot splošna debelost pa spremlja stanja, kot so diabetes in bolezni jeter. [p, p]

p, blokirna številka 80,0,0,0,0 -> TVEGANJA RAZVOJA resnih bolezni pri debelosti in odpornosti

Tako debelost ni vzrok za zvišanje ALT, debelost pa je simptom oslabljene inzulinske odpornosti v celicah, ki simulira tudi zvišanje vrednosti ALT. [p, p, p].

p, blokirna številka 81,0,0,0,0 ->

Presnovni sindrom

Presnovni sindrom je opisan kot niz medsebojno povezanih simptomov, ki povečujejo tveganje za srčno-žilne bolezni, diabetes in splošno tveganje smrti. Ti simptomi vključujejo visok krvni tlak, generalizirano kronično vnetje, visok holesterol, kopičenje trebušne maščobe (visceralne maščobe) in inzulinsko odpornost. [R]

p, blokirna številka 82,0,0,0,0 ->

V metaanalizi 5 študij z 29.815 udeleženci so ugotovili, da se tveganje za metabolični sindrom poveča za 14% za vsako povečanje vrednosti ALT v krvi za dodatnih 5 U / L. [R]

p, blokirna številka 83,0,0,0,0 ->

V drugi raziskavi (28 456 udeležencev) je bilo pri ljudeh z ALT v zgornji četrtini normalnega območja 82% večja verjetnost, da bodo zboleli za metaboličnim sindromom kot pri ljudeh z ALT v spodnji četrtini tega obsega. [R]

p, blokirna številka 84,0,0,0,0 -> ZNAKI METABOLIČNEGA SINDROMA

V 2 študijah (5.586 mladostnikov in 1.740 odraslih) so bile povišane vrednosti ALT pomembno povezane s povečanjem C-reaktivnega proteina (pogosto diagnosticiranega pri ljudeh s presnovnim sindromom). Vnetje jeter lahko prispeva k splošnemu kroničnemu vnetju pri bolnikih s presnovnim sindromom. [p, p, p, p, p, p]

p, blokirna številka 85,0,0,0,0 ->

Visoka vsebnost železa v krvi

Visoke vrednosti ALT so lahko povezane z nenormalno visokimi količinami železa v krvi, kar prispeva k poškodbam jeter (ugotovimo v številnih raziskavah s 15.676 in 13605 odraslimi udeleženci in 959 ženskami v menopavzi). [p, p, p, p]

p, blokirna številka 86,0,0,0,0 ->

Odvečno železo lahko vodi do okvare jeter in nadaljnjega zvišanja vrednosti ALT. [p, p]

p, blokirna številka 87,0,0,0,0 ->

V raziskavi s 3.455 udeleženci so bile visoke vrednosti ALT povezane s povečanjem hormona hepcidina (ki uravnava železo v telesu), kar kaže na poskus našega telesa, da zaščiti jetra pred preobremenitvijo z železom s proizvodnjo tega hormona. [R]

p, blokirna številka 88,0,0,0,0 -> HPSIDIN JE GLAVNI REGULATOR ŽELEZNE HOMEOSTASIJE V telesu (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

Pri miših je povečanje količine železa v krvi povzročilo povečanje splošnega vnetja, količine prostih radikalov in kopičenje brazgotin v jetrih, kar je spodbudilo zvišanje ravni ALT. [R]

p, blokirna številka 89,0,0,0,0 ->

Hemokromatoza

Hemokromatoza je genetska bolezen, ki se pojavlja predvsem pri belcih (0,33% možnosti za razvoj te bolezni) in pri kateri se sposobnost telesa za pravilno predelavo železa zmanjša, kopiči ga v telesnih tkivih. [R, R] Hemokromatoza povzroči preobremenitev železa v telesu, tako da blokira proizvodnjo hormona hepcidina. [R]

p, blokirna številka 90,0,0,0,0 ->

V raziskavi na 100 bolnikov s hemokromatozo je imelo 65% njih visok nivo ALT. [R]

p, blokirna številka 91,0,0,0,0 ->

Bolezen ali poškodba mišic

Zaradi nekaterih količin ALT, ki jih najdemo v mišičnih celicah, lahko poškodba in bolezen mišičnega tkiva povzroči tudi povišanje ravni ALT zaradi sproščanja tega encima iz umirajočih celic v kri. [R].

p, blokirna številka 92,0,0,0,0 ->

Pregled 620 bolnikov z vnetnimi mišičnimi boleznimi (polimiozitis, dermatomiozitis) je pokazal povišano raven ALT v 43%. [R]

p, blokirna številka 93,0,0,0,0 ->

Skoraj 88% bolnikov z mišično distrofijo, dedno motnjo, pri kateri mišice oslabijo in atrofirajo, je pokazalo visoke vrednosti ALT (raziskava pri 232 bolnikih). [R]

p, blokirna številka 94,0,0,0,0 ->

V študiji 16 bolnikov, ki so jim zaradi ekstremnih fizičnih naporov postavili različne poškodbe mišic, so ugotovili zvišanje vrednosti ALT. [R].

p, blokirna številka 95,0,0,0,0 ->

Pri nekaterih vrstah motenj mišičnega tkiva lahko resnost lezije določimo z merjenjem ravni ALT. [R]

p, blokirna številka 96,0,0,0,0 ->

V študiji na 189 bolnikov z rabdomiolizo na oddelku za intenzivno nego so ugotovili, da imajo ljudje s hitrim uničenjem mišičnih celic in visokim nivojem ALT (nad 1000 U / L) 46,2% večjo možnost smrti kot ljudje z zmanjšan ALT. [R]

p, blokirna številka 97,0,0,0,0 ->

Strokovni razvoj

V metaanalizi 29 raziskav (skupaj 1,23 milijona ljudi) so ugotovili, da je z visokimi vrednostmi ALT verjetnost možganske kapi zmerno povečana. [R]

p, blokirna številka 98,1,0,0,0 ->

V drugi raziskavi na 279.982 azijskih moških s povišano ravnijo ALT so imeli 74% večjo verjetnost za možgansko kap kot moški z nizko stopnjo ALT. Vendar je bil ta odnos pri ženskah manj izrazit (60-odstotno tveganje). [R]

p, blokirna številka 99,0,0,0,0 -> PROCES RAZVOJA Ateroskleroze

Visok holesterol

ALT, LDL (slab holesterol) in trigliceridi (glavna vrsta telesne maščobe) so pogosto povezani. To je lahko posledica učinkov insulinske odpornosti in razvoja maščobnih jetrnih bolezni (NAFLD), kar kaže na to, da sta visoki holesterol in ALT glavni vzroki teh bolezni. [p, p, p]

p, blokirni zapis 100,0,0,0,0 ->

Poleg tega je po nekaterih raziskavah (skupno 77.191 udeležencev) ljudje z visokimi nivoji holesterola ALT ponavadi nizko raven HDL (dobrega) holesterola. [p, p].

p, blokirna številka 101,0,0,0,0 ->

Hipertenzija (visok krvni tlak)

V dveh študijah s 15.676 in 416 udeleženci je bila visoka raven ALT tesno povezana s povišanim krvnim tlakom. [p, p]

p, blokirna številka 102,0,0,0,0 ->

Od 69 aktivnih igralcev ameriške nogometne lige (NFL) so bile povišane vrednosti ALT pogoste pri tistih igralcih, ki so imeli visok BMI, krvni tlak večji od 130/80 mmHg in večji pas. [R]

p, blokirna številka 103,0,0,0,0 ->

Visok krvni tlak skupaj s povišanjem ALT lahko privede do razvoja drugih zdravstvenih težav. Ljudje z alkoholno boleznijo jeter, diabetesom tipa 2 in presnovnim sindromom imajo običajno povišan krvni tlak in visoko ALT (dve študiji s 27.769 in 96 udeleženci). [p, p]

p, blokirna številka 104,0,0,0,0 ->

Druga študija (151 bolnikov z brezalkoholno boleznijo maščobnih jeter) je pokazala, da povišane vrednosti ALT povečajo tveganje in zvišujejo krvni tlak. [R]

p, blokirna številka 105,0,0,0,0 ->

Zvišane ravni sečne kisline

Precejšnje količine sečne kisline v krvi lahko privedejo do protina in ledvičnih kamnov. [R]

p, blokirna številka 106,0,0,0,0 ->

V dveh študijah (11.572 in 3.260 udeležencev) so imeli ljudje z višjo vrednostjo sečne kisline v krvi tudi višje vrednosti ALT. [p, p]

p, blokirna številka 107,0,0,0,0 ->

Podoben rezultat so ugotovili v drugi raziskavi z 11.898 odraslih udeležencev, vendar le pri ženskah. [R]

p, blokirna številka 108,0,0,0,0 ->

Povečanje vrednosti sečne kisline poveča tveganje za nastanek brezalkoholne bolezni maščobnih jeter (NAFLD) v študiji s 3.768 odraslimi. [R, R]

p, blokirna številka 109,0,0,0,0 ->

Pomanjkanje antioksidantov

Zvišane vrednosti ALT so bile povezane z nizko stopnjo antioksidantov v telesu (2 študiji - 13.605 in 4.376 udeležencev). [p, p]

p, blokirni zapis 110,0,0,0,0 ->

Konkretno je bila raven karotenoidov (alfa-karoten, beta-karoten, drugi karotenoidi, beta-kriptoksantin, lutein in zeaksantin) in vitamina C pri bolnikih z visokimi nivoji ALT nižja (študija s 13.605 udeleženci). [R]

p, blokirna številka 111,0,0,0,0 ->

V drugi študiji (1.037 udeležencev, starejših od 7 let) so ljudje z nizko raven provitamina A (beta-karoten, beta-kriptoksantin in drugi karotenoidi) z 70% večjo verjetnostjo zvišali ALT kot udeleženci z visokimi vrednostmi teh antioksidantov. [R]

p, blokirna številka 112,0,0,0,0 -> UČINKI KAROTINOIDOV, KI BOLJO PRIMERUJO AKUMUMACIJO MAŠČOB IN ZMANJŠANJE VPLIVA V ŽIVLJENJU

Bolezen jeter (zlasti kopičenje maščob v tem organu) je bila povezana z nizko stopnjo antioksidantov (2 študiji s 350 in 97 udeleženci). [p, p]

p, blokirna številka 113,0,0,0,0 ->

Karotenoidi in vitamin E pomagajo pri vzdrževanju zdravja jeter z: [R, R]

  • Izboljšanje delovanja inzulina v celicah (zmanjšanje insulinske odpornosti)
  • Zmanjšana aktivnost genov, ki povzročajo celično smrt
  • Pretvorba belih krvnih celic v protivnetne imunske celice (M1 makrofagi)
  • Blokiranje poškodb tkiv zaradi sproščanja prostih radikalov med razgradnjo maščob.

Bolezni, povezane s proizvodnjo žolča

Bolezni, povezane s proizvodnjo žolča, vplivajo na organe telesa, ki so vključeni v to izločanje žolča: jetra, žolčnik in trebušno slinavko. [R]

p, blokirna številka 114,0,0,0,0 ->

V raziskavi na 424 bolnikov z vnetjem žolčnika (holecistitis) so pokazali, da so tisti brez žolčnih kamnov zmerno zvišali raven ALT (82,5 U / L), medtem ko so imeli bolniki z žolčnimi kamni izrazito zvišana raven ALT (95 U / L). [R]

p, blokirna številka 115,0,0,0,0 ->

Pri 7 bolnikih z žolčnimi kamni so bile vrednosti ALT na začetku zelo visoke - več kot 1.000 U / L. Njihova raven ALT se je znižala takoj, ko so odstranili žolčne kamne. [p, p]

p, blokirna številka 116,0,0,0,0 ->

Žolčni kamni lahko povzročijo tudi pankreatitis, tako da blokirajo žolčne kanale in silijo žolč nazaj v trebušno slinavko. [R]

p, blokirna številka 117,0,0,0,0 ->

p, blokirni zapis 118,0,0,0,0 ->

Celiakija

V raziskavi s 140 bolniki s kronično zvišanimi nivoji ALT, ki jih ni bilo mogoče razložiti z jetrno boleznijo, diabetesom ali vnosom alkohola, so ugotovili 8,5% primerov neprepoznane celiakije. [R]

p, blokirna številka 119,0,0,0,0 ->

Poškodba jeter zaradi nezdravljene celiakije se imenuje avtoimunski hepatitis, povezan s celiakijo in se običajno uspešno zdravi s prehodom na brezglutensko (glutensko) dieto. [R]

p, blokirni zapis 120,0,0,0,0 ->

V 2 študijah 171 in 158 odraslih z nezdravljeno celiakijo je imelo 42 do 47% visoke vrednosti ALT. Po strogi dieti brez glutena se je raven ALT pri 95-100% teh ljudi normalno povrnila. [p, p]

p, blokirna številka 121,0,0,0,0 -> IMUNE INFLAMMATION IN MANH INTESTINE POD VPLIVOM GLUTENA (GLUTEN)

Poleg tega je še ena študija 13.818 udeležencev s celiakijo in 66.584 zdravih odraslih ugotovila, da bolniki s celiakijo kažejo 2-6-krat povečano tveganje za razvoj drugih bolezni jeter. [R] To kaže, da lahko pomanjkanje tolerance glutena (glutena) povzroči dolgotrajno poškodbo jeter. [R]

p, blokirna številka 122,0,0,0,0 ->

Pomanjkanje kisika v telesu

Slaba cirkulacija, pa tudi spalna apneja in velika nadmorska višina lahko privede do hipoksije, kar pomeni, da naše celice stradajo in ne dobijo dovolj kisika. [R]

p, blokirna številka 123,0,0,0,0 ->

Opazovanje 182 bolnikov z izjemno visokim nivojem ALT več kot 2 leti je pokazalo, da je krvni obtok slab kot eden od pogostih razlogov za tako pomembno povečanje ALT (več kot 1000 U / L). [R]

p, blokirna številka 124,0,0,0,0 ->

V klinični študiji 85 bolnikov z jetrno boleznijo so tisti, ki jim je bila diagnosticirana spalna apneja, pokazali višje vrednosti ALT, v drugi študiji z bolniki s spalno apnejo (540 udeležencev) pa je znižana raven kisika v telesu natančneje napovedovala zvišanje vrednosti ALT. [p, p].

p, blokirni zapis 125,0,0,0,0 ->

Naše telo se na pomanjkanje kisika odzove tako, da naredi več rdečih krvnih celic (eritrocitov), ​​ki so ustvarjene za prenašanje kisika. S tem se dvigne hematokrit (vrednost krvnega testa), ki meri odstotek rdečih krvnih celic v krvi. [R]

p, blokirna številka 126,0,0,0,0 ->

Hipoksija lahko privede do okvare organov in povečanja splošnega vnetja, pa tudi do zmanjšanja zmožnosti obnavljanja jeter, zmanjšanja zmožnosti ustvarjanja novih krvnih žil in popravljanja vezivnega tkiva. To je bilo preizkušeno na modelu apne za spanje pri podganah. Ugotovljeno je bilo, da včasih hipoksija vodi do okvare jeter s strani prostih radikalov, kar je sčasoma privedlo do razvoja polnopravnih brezalkoholnih bolezni maščobnih jeter (NAFLD). [p, p, p]

p, blokirna številka 127,0,0,0,0 ->

Bolezen jeter sama po sebi lahko zmanjša vsebnost kisika v jetrnih celicah, kar ustvari zanko pozitivne povratne informacije, ki zdravje jeter hitro poslabša. [R]

p, blokirna številka 128,0,0,0,0 ->

Virusne okužbe

Metaanaliza 11 študij (2086 bolnikov) je proučevala vpliv mrzlice denge (tropskega virusa, ki ga prenašajo komarji) na ALT. Ugotovljeno je bilo, da je 52% bolnikov z mrzlico denge in 54% bolnikov z življenjsko nevarnim stanjem dengue vročine, hemoragične vročine, pokazalo nenormalno visoke vrednosti ALT. [R] To povečanje ALT je bilo najverjetneje posledica vnetja jeter zaradi izpostavljenosti virusu dengue (študija pri 169 bolnikih). [R]

p, blokirna številka 129,0,0,0,0 ->

ALT se je pri 41 bolnikih z mononukleozo sprva zvišal za približno 5-krat, vendar se je po 20 dneh vrnil na normalne vrednosti. [R]

p, blokirni zapis 130,0,0,0,0 ->

Visoke številke ALT lahko signalizirajo hudo okužbo. V študiji na 353 bolnikih z mrzlico mrzlice denge so visoke vrednosti ALT povzročile daljše bivanje v bolnišnicah in možnost odpovedi ledvic ali jeter ali celo smrti. [p, p, p, p]

p, blokirna številka 131,0,0,0,0 ->

Poleg tega so visoke ravni ALT povezane tudi z močno aktivnostjo virusa HIV (ocena ravni RNA virusa v krvi) in razvojem druge resne okužbe (2 študiji na 2365 odraslih in 440 bolnikov z virusom HIV). [p, p]

p, blokirna številka 132,0,0,0,0 ->

Pomanjkanje holina

Holin je organska spojina (vitamin B) in je hepatoprotektor (ščiti jetrne celice) ter spodbuja presnovo maščob v jetrih. Naša telesa proizvajajo zelo majhne količine holina, zato so hrana, kot so jajca, piščanec, losos ali mandlji, glavni vir te snovi. [R]

p, blokirna številka 133,0,0,0,0 ->

Ugotovljeno je bilo, da imajo podgane s pomanjkanjem holina višje vrednosti ALT kot pri glodalcih, hranjenih s holinom. [R]

p, blokirna številka 134,0,0,0,0 -> HRANA, KI BO V HOLINU

Raziskave na ljudeh pa še vedno čakajo. V klinični študiji na 15 bolnikih so prejemali stenjsko hranjenje (parenteralno prehranjevanje) z zadostno količino holina, njihova ALT pa se je po 6 tednih znižala. V drugi klinični študiji na 60 ljudi dopolnilo holina (550 mg na dan) ni zmanjšalo ravni ALT, ni pa povečalo ALT. [p, p]

p, blokirna številka 135,0,0,0,0 ->

Zaplet nosečnosti

Študija na 430 nosečnic z nepojasnjeno visokimi vrednostmi ALT, ki jih ni povzročila diabetes, bolezen jeter ali uživanje alkohola, je pokazala 82% večje tveganje za nastanek sladkorne bolezni v nosečnosti, razen pri ženskah, ki so že pred nosečnostjo debele. [R]

p, blokirna številka 136,0,0,0,0 ->

V drugi študiji z 323 nosečnicami so bile visoke vrednosti ALT v prvem trimesečju povezane z 80% povečanim tveganjem za makrosomijo (povečano težo ploda). [R]

p, blokirna številka 137,0,0,0,0 ->

Razvoj raka (Azijci)

V metaanalizi 14 študij, ki zajemajo 1,79 milijona Azijcev, je ALT v zgornji tretjini normalnega območja povečal tveganje za razvoj raka za 65% v primerjavi s tistimi z ALT v spodnji tretjini običajnega obsega. Vendar pa ta povezava v primeru Evropejcev ni bila raziskana. [R]

p, blokirna številka 138,0,0,0,0 ->

V drugi študiji na 782.632 korejskih moških je bilo povečanje ALT povezano z 62% večjim tveganjem za razvoj raka na požiralniku in s 60% večjo možnostjo, da bi umrl za njim, v primerjavi z moškimi z nižjim ALT. [R]

p, blokirna številka 139,0,0,0,0 ->

Povečano tveganje smrtnosti

Metaanaliza 19 raziskav (skupaj 9,24 milijona Azijcev) je pokazala, da so vrednosti ALT v zgornji tretjini normalnega območja za 43% bolj verjetno umrle zaradi katerega koli vzroka, v primerjavi z ALT v spodnji tretjini. normalni doseg. Vendar pa te študije niso bile izvedene z udeležbo Evropejcev. [R]

p, blokirna številka 140,0,0,0,0 ->

Depresija

Ljudje s povišano ravnijo ALT imajo 67-76% večjo verjetnost, da kažejo simptome depresije (študija pri 5.984 odraslih). [R]

p, blokirna številka 141,0,0,0,0 ->

Vnetje, ki pogosto spremlja povišano ALT in jetrno bolezen, lahko tudi poveča učinek depresije s pomočjo imunskih signalov na možgane. [p, p]

p, blokirna številka 142,0,0,0,0 ->

Bolezni srca (po možnosti)

Nizke vrednosti ALT so na splošno povezane s povečano verjetnostjo srčno-žilnih bolezni, vendar so nekateri raziskovalci prišli do nasprotnega zaključka. [R].

p, blokirna številka 143,0,0,0,0 ->

Metaanaliza 29 raziskav (skupaj 1,23 milijona udeležencev) je ugotovila rahlo pozitivno povezavo med ravnijo ALT in razvojem srčno-žilnih bolezni pri Azijcih, pri čemer je srčna bolezen obratno povezana z ALT (manj ALT, več bolezni) in možganska kap je pokazala neposredno povezavo (zvišanje vrednosti ALT je povečalo tveganje za možgansko kap). [R]

p, blokirna številka 144,0,0,0,0 ->

Visoke vrednosti ALT povečajo tudi verjetnost povečanja srca v pilotski študiji 151 bolnikov z brezalkoholno boleznijo jeter (NAFLD). [R]

p, blokirna številka 145,0,0,0,0 ->

V drugi študiji 610 bolnikov s koronarno boleznijo so v krvi diagnosticirali povprečno 230% višjo raven ALT kot pri zdravih ljudeh (ne glede na sočasne dejavnike, kot so uživanje alkohola, visok krvni tlak in visok holesterol) [R ]

p, blokirna številka 146,0,0,0,0 ->

V dveh drugih študijah je bil ALT povezan z razvojem metaboličnega sindroma, vendar ni bilo pomembne povezanosti s srčno-žilnimi boleznimi (3.719 in 2.812 udeležencev). [p, p]

p, blokirna številka 147,0,0,1,0 ->

p, blokirna številka 148,0,0,0,0 ->

Kako spustiti ALT

Zmerna vadba

Vadba je znatno zmanjšala ALT pri 1787 bolnikih (metaanaliza in 2 drugi študiji) z jetrno boleznijo. Ljudje z visokim indeksom telesne mase (ITM) so bolj verjetno dobili pozitiven rezultat - znižanje ALT. [p, p, p, p, p]

p, blokirna številka 149,0,0,0,0 ->

Vadba verjetno znižuje tudi raven ALT pri otrocih in mladostnikih. V raziskavi je sodelovalo 2.844 mladostnikov) tisti, ki so bili z nizko telesno pripravljenostjo, so pokazali višje vrednosti ALT v primerjavi s telesno razvitimi mladostniki. Raziskovalci so zaključili, da izboljšanje telesne pripravljenosti prispeva k zmanjšanju ALT. [p, p]

p, blokirni zapis 150,0,0,0,0 ->

Po drugi strani je intenziven trening dvignil ALT v študijah na boksarjih, hokejistih in ultra maratonih. [p, p, p]

p, blokirna številka 151,0,0,0,0 ->

p, blokirna številka 152,0,0,0,0 ->

Izgubiti težo

V 15-mesečni raziskavi z 31 odraslimi s prekomerno telesno težo sta telesna vadba in prehrana povzročila izgubo teže, ki je bila neposredno povezana z znižanjem ALT. [R]

p, blokirna številka 153,0,0,0,0 ->

V klinični študiji (2153 zdravih udeležencev) je zdravljenje sladkorne bolezni z zdravilom metformin 3 leta znižalo vrednosti ALT. Ta učinek je odvisen od izgube teže, kar kaže, da metformin spodbuja izgubo teže, kar posledično znižuje raven ALT. [R]

p, blokirna številka 154,0,0,0,0 ->

p, blokirna številka 155,0,0,0,0 -> PREHRANA HRANA Z RAZLIČNIM VSEBOM ogljikohidrata

Dieta z malo ogljikovih hidratov

Nizkokalorična dieta vodi do znižanja ALT, verjetno zaradi izgube teže, čeprav to ni neposredna povezava. [R]

p, blokirna številka 156,0,0,0,0 ->

Na primer, v klinični študiji 259 ljudi s prekomerno telesno težo z diabetesom mellitusom so tisti, ki so jedli mediteransko dieto (35% ogljikovih hidratov, 45% maščob), pokazali nižje vrednosti ALT po 6 mesecih kot tisti, ki so upoštevali posebno dieto. iz ameriškega diabetičnega združenja (50% ogljikovih hidratov, 30% maščob). [R]

p, blokirna številka 157,0,0,0,0 ->

Poleg tega je v drugi klinični študiji z 52 bolniki, ki so imeli prekomerno telesno težo in odporno na inzulin, dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov (40% ogljikovih hidratov, 45% maščob) povzročila večje znižanje ALT kot dieta z nizko vsebnostjo maščob (60% ogljikovih hidratov, 25% maščob). ), čeprav sta obe dieti imeli enako število kalorij in so udeleženci izgubili enako količino teže. [R]

p, blokirna številka 158,0,0,0,0 ->

Poleg tega je v študiji na 59 ženskah s prekomerno telesno težo spoštovanje diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov vodilo tudi do znižanja ALT (33% za zmanjšanje prehranskih ogljikovih hidratov, 41% za zmanjšanje maščob). Obe skupini teh žensk sta izgubili tudi primerljivo količino teže (5,5% oziroma 5,7%), kar kaže na izgubo teže kot glavni dejavnik zmanjšanja vrednosti ALT. [R]

p, blokirna številka 159,0,0,0,0 ->

Opustite gluten (gluten)

Če ugotovimo intoleranco za gluten (gluten), je prehod na dieto brez glutena najboljša izbira za zmanjšanje vrednosti ALT. V dveh študijah, ki so vključevale 171 in 158 bolnikov s celiakijo, so se odčitki ALT po 6 mesecih zmanjšali pri 95–100% ljudi po prehodu na dieto brez glutena. [p, p]

p, blokirni zapis 160,0,0,0,0 ->

V prehrano vključite več vitaminov in antioksidantov

Visoka raven ALT v krvi je lahko povezana z nenormalno nizko vsebnostjo vitaminov in antioksidantov v telesu, kar kaže na to, da je lahko dopolnjevanje teh snovi koristno. [p, p]

p, blokirna številka 161,0,0,0,0 ->

Antioksidanti in vitamini lahko izboljšajo zdravje jeter in znižajo vrednosti ALT z zmanjšanjem oksidativnih poškodb in vnetij v jetrih (pretvorbo makrofagov v protivnetno vrsto). [R]

p, blokirna številka 162,0,0,0,0 ->

p, blokirna številka 163,0,0,0,0 ->

Vitamin E

Metaanaliza leta 5 na 5 kliničnih študijah 401 bolnikov z brezalkoholno boleznijo maščobnih jeter je pokazala, da je z dodatkom vitamina E raven ALT znižala v povprečju za 29 enot. [R]

p, blokirna številka 164,0,0,0,0 ->

Dopolnilo vitamina E je tudi zmanjšalo raven ALT pri bolnikih z brezalkoholno boleznijo maščobnih jeter, brezalkoholnim steatohepatitisom in kroničnim hepatitisom C, kaže druga metaanaliza iz 8 študij (119 bolnikov z različnimi jetrnimi boleznimi). [R]

p, blokirna številka 165,0,0,0,0 ->

V študiji (klinična, dvojno slepa, randomizirana) na 247 bolnikov z brezalkoholno jetrno boleznijo (NAFLD) je 800 ie vitamina E na dan (približno 530 mg) znižalo vrednosti ALT po 96 tednih takega zdravljenja in privedlo do izboljšanja zdravja jeter (biopsija je bila uporabljena za preverjanje)... [R]

p, blokirna številka 166,0,0,0,0 ->

Vendar pa se ta poskus ni ponovil v poskusih z otroki in mladostniki. [R, R] V meta-analizi petih kliničnih preskušanj, v katerih je bilo vključenih 270 otrok, vitamin E ni bistveno zmanjšal ravni ALT pri otrocih z jetrno boleznijo (NAFLD). [R]

p, blokirna številka 167,0,0,0,0 ->

V drugi klinični študiji na 173 mladostnikov z brezalkoholno boleznijo maščobnih jeter (NAFLD) dnevni vnos 800 ie vitamina E v 96 tednih ni pokazal zmanjšanja vrednosti ALT. [R]

p, blokirna številka 168,0,0,0,0 ->

p, blokirna številka 169,0,0,0,0 -> POTENCIJALNI UČINKI RESVERATROLA Z Zmanjšanjem vnetja, preprečevanjem ateroskleroze in izboljšanjem metabolizma (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/htm)

Resveratrol

Resveratrol je antioksidant, ki ga najdemo v grozdnih kožicah in borovnicah, ki lahko zmanjšajo vnetja in celično smrt v jetrih. [p, p]

p, blokirna številka 170,0,0,0,0 ->

Številne klinične študije (50 in 60 bolnikov z brezalkoholno boleznijo maščobnih jeter) so pokazale, da vsakodnevno dopolnjevanje resveratrola zniža vrednosti ALT. [p, p]

p, blokirna številka 171,0,0,0,0 ->

Znižanje vrednosti ALT se je pojavilo v naslednjih primerih:

  • 500 mg dnevno resveratrol 12 tednov zniža ALT v povprečju za 32%. [R]
  • Resveratrol 300 mg na dan 13 tednov je znižal raven ALT v povprečju za 18%. [R]

Vitamin C

Vitamin C znatno zniža raven ALT pri podganah, ki so izpostavljene pesticidom (nevtralizira proste radikale). [R]

p, blokirna številka 172,0,0,0,0 ->

Vitamin C in vitamin E, samo po sebi in v kombinaciji, znižujejo visoko raven ALT pri piščancih po zastrupitvi z bakrom. [R]

p, blokirna številka 173,0,0,0,0 ->

Končno kombinacija vitamina C in E zmanjšuje vrednosti ALT pri uživanju alkohola z zmanjšanjem prostih radikalov (v številnih raziskavah na podganah). [p, p]

p, blokirna številka 174,0,0,0,0 ->

p, blokirna številka 175,0,0,0,0 -> Živila, ki vsebujejo flavonoide rutin in kvercetin.

Rutin

Zdravljenje z dodatkom rutina, antioksidanta iz lupin citrusov ali druge hrane, zniža raven ALT pri podganah, potem ko so pridobile veliko teže z visokokalorično prehrano in vsakodnevnim uživanjem alkohola. [R]

p, blokirna številka 176,0,0,0,0 ->

Vsakodnevna dopolnitev rutina ščiti podgane pred visokimi vrednostmi ALT, če jih hranijo z visoko vsebnostjo holesterola (z zmanjšanjem škode jeter, ki jo povzročajo prosti radikali). [R]

p, blokirna številka 177,0,0,0,0 ->

Kava

V številnih raziskavah (skupaj 26.206 udeležencev) so ljudje, ki so spili povprečno vsaj 2 skodelici kave na dan, pokazali nižjo raven ALT kot tisti, ki niso pili kave. [p, p, p]

p, blokirna številka 178,0,0,0,0 ->

V študiji na 376 bolnikov s hepatitisom C so preiskovanci 12 mesecev prejemali dodatno kavo z obroki, tisti, ki so redno pili kavo, pa so pokazali znižanje vrednosti ALT ali so te vrednosti ohranili na normalni ravni. [R]

p, blokirna številka 179,0,0,0,0 ->

Vendar pa v študiji na 177 bolnikov z jetrno fibrozo dnevno uživanje kave ni znižalo ravni ALT. Vendar pa so udeleženci, ki so spili manj kot 2 skodelici kave na dan, pokazali zmanjšano brazgotinjenje (fibrozo) jeter (merjeno z biopsijo jeter), kar kaže na to, da kava še naprej izboljšuje zdravje jeter. [R]

p, blokirna številka 180,0,0,0,0 ->

Ni še jasno, kaj je koristno za telo v kavi (antioksidanti ali drug mehanizem). Vendar kofein verjetno ne bo jetrno sredstvo, saj zeleni čaj, ki vsebuje veliko manj kofeina, pozitivno vpliva tudi na telo, zmanjšuje raven AST, ALT in feritina. [p, p, p, p]

p, blokirna številka 181,0,0,0,0 ->

Železni pripravki

V klinični študiji, ki je vključevala 33 bolnikov s kroničnim hepatitisom C. Terapija s trimesečnim vnosom železa za njegovo obnovo v telesu je znižala ALT v povprečju za 38%. [R]

p, blokirna številka 182,0,0,0,0 ->

p, blokirna številka 183,0,0,0,0 ->

Biološka dopolnila z rastlinskimi izvlečki

Artičoke puščajo

Če je 2 dni jemalo 2700 mg ekstrakta listov artičoke, se je v klinični študiji 60 bolnikov z brezalkoholno boleznijo maščobnih jeter (NAFLD) povprečno znižalo raven ALT za 47%. [R]

p, blokirna številka 184,0,0,0,0 ->

Hammada scoparia

Listi Hammada scoparia se v tradicionalni medicini v severnoafriških državah uporabljajo za zdravljenje raka, hepatitisa in debelosti. [R] Vsakodnevno dopolnjevanje s tem ekstraktom ščiti podgane pred povečanjem ALT, povezano z uživanjem alkohola. [R]

p, blokirna številka 185,0,0,0,0 ->

Piliostigma thonningii

Piliostigma thonningii je rastlina, ki izvira iz afriškega deževnega gozda, kjer jo celina uporablja za zdravljenje bolečin v želodcu, kašlja, prehlada, vnetij in kačjih ugrizov. [R] Vsakodnevna uporaba tega rastlinskega ekstrakta je pri podganah znatno znižala raven ALT, morda z zmanjšanjem odpornosti na inzulin. [R]

p, blokirna številka 186,0,0,0,0 ->

Zmanjšajte vnos alkohola

Majhne količine alkohola lahko znižajo ALT s povečanjem občutljivosti na inzulin, znižanjem prostih radikalov in / ali zmanjšanjem ravni sečne kisline v krvi. [R]

p, blokirna številka 187,0,0,0,0 ->

V študiji na 9.703 zdravih Japonskih moških je zmerno uživanje alkohola (4 do 14 pijač na teden) pokazalo znižanje ravni ALT. [R]

p, blokirna številka 188,0,0,0,0 ->

Najmanjša poraba alkohola (1 vol.% Vode) je znatno zmanjšala vrednosti ALT pri podganah, ki so se hranile z veliko maščobe. Podvojitev uživanja alkohola na 2% je oslabila ta učinek. [R] To je približno 11 gramov čistega alkohola na dan na osebo.

p, blokirna številka 189,0,0,0,0 ->

p, blokirna številka 190,0,0,0,0 ->

Omega 3 ne deluje

Prej so učinkoviti učinki omega-3 maščobnih kislin pri zdravljenju brezalkoholnih maščobnih bolezni jeter (NAFLD) prevajali številni znanstveniki in možnost zmanjšanja ALT. Vendar znanstvene študije te možnosti niso potrdile. [p, p]

p, blokirna številka 191,0,0,0,0 ->

Čeprav so nekatere raziskave pokazale pozitivne rezultate, 2 metaanalizi (skupaj 932 udeležencev) nista našli nobenih koristi Omega-3 za znižanje ravni ALT. [p, p]

p, blokirna številka 192,0,0,0,0 ->

Opomba o nivojih ALT

ALT testiranje ni zanesljivo merilo zdravja jeter. Normalne vrednosti ALT lahko prikrijejo različne bolezni ali okužbe, posamezne razlike v vrednostih ALT pa so prevelike zaradi notranjih in zunanjih dejavnikov. [p, p, p]

p, blokirna številka 193,0,0,0,0 ->

Pregled literature kaže, da se lahko vrednosti ALT med zdravjem zelo razlikujejo za celo od 10 do 20%, kar kaže na potrebo po standardizaciji raziskav. [R]

p, blokirna številka 194,0,0,0,0 ->

Zato lahko dodatne analize drugih jetrnih encimov, kot so AST, alkalna fosfataza in GGT, pomagajo ustvariti popolnejšo sliko o zdravju jeter. [R]

p, blokirni zapis 195,0,0,0,0 -> p, blokator 196,0,0,0,1 ->