Povišan ALT v krvi

9 minut Avtor: Lyubov Dobretsova 1144

ALT ali ALAT (alanin aminotransferaza) in AST ali AST (aspartat aminotransferaza) je kombinacija zapletenih beljakovinskih molekul z ne membranskimi stalnimi elementi celic, sicer encimi. Njihov glavni namen je pospešiti kemično reakcijo aminokislin (alanina in asparagina), ki povezujejo presnovo beljakovin in ogljikovih hidratov. Proizvodnja encimov v telesu poteka endogeno, torej znotrajcelično, zato je koncentracija AsAT in ALAT v krvi zdrave osebe nepomembna.

Splošne informacije o ALT

Glavna lokacija alanin aminotransferaze so hepatociti (jetrne celice). V manjših količinah ga najdemo v miokardu, trebušni slinavki, ledvicah in tkivih mišičnega aparata. Aspartat aminotransferaza se v večji meri koncentrira v srčni mišici, pa tudi v jetrih, možganskih nevronih, skeletnih mišicah.

Z destruktivno spremembo na naštetih organih se encimi sprostijo in v velikih količinah vstopijo v sistemski obtok. Ko je encim AST ali ALT v krvi povišan, to pomeni kršitev celovitosti organskih celic, torej razvoj patoloških procesov.

ALT in AST sta v tesni povezavi. Zdravo razmerje encimov, koeficient de Ritis, se giblje med 0,91 in 1,75. Nizek koeficient (pod enim) kaže na prisotnost jetrnih patologij. 2-krat preseganje kazalca kaže na uničenje miokarda.

Koncentracija ALT je določena v okviru biokemije krvi. Encim je označevalec organskega stanja hepatocitov in zdravja jeter. Glede na količinsko vsebnost se znaki jetrnih bolezni določijo v predklinični fazi, torej pred pojavom značilnih simptomov razbarvanja kože in sluznice (zlatenica).

Povečanje kazalcev glavnega encima hepatocitov omogoča zdravniku, da domneva o prisotnosti:

  • hepatitis različne etiologije;
  • rakavi procesi v jetrih;
  • ciroza (vse sorte);
  • steatoza (maščobna degeneracija jeter);
  • maščobna hepatoza;
  • holestaza (kršitev sinteze in odliva žolča);
  • progresivna mišična distrofija;
  • strupene poškodbe jeter (zdravilne, alkoholne itd.);
  • bolezni trebušne slinavke;
  • srčna motnja.

Najprej patologije, povezane s citolizo (uničenje hepatocitov), ​​spadajo pod sum. Nezadovoljivi rezultati ALT (ALT) v biokemijski analizi zahtevajo dodatno preverjanje z laboratorijskimi in strojnimi metodami. Samo na podlagi krvnih parametrov se domneva, da patologija ni dokončno diagnosticirana.

Znaki povečevanja vrednosti

Biokemični krvni test je metoda laboratorijskega preučevanja biofluidov, da bi ugotovili funkcionalne motnje v organih in sistemih telesa. Študiji je dodeljeno:

  • glede na bolnikove simptomatske pritožbe (vztrajne bolečine katere koli lokalizacije, prebavne motnje, delovanje srca in dihal, motnje delovanja živčnega, endokrinega, hepatobilijarnega sistema in ledvičnega aparata);
  • v okviru zdravniškega pregleda;
  • v preventivne namene;
  • ob stiku z bolniki, okuženih z virusnim hepatitisom;
  • za spremljanje terapije diagnosticiranih bolezni.

V perinatalnem obdobju ženske večkrat dajejo kri za biokemijo, kar omogoča pravočasno diagnosticiranje možnih motenj v telesu bodoče matere, ki negativno vplivajo na razvoj otroka. Ko je pacient pokazal simptome jetrnih patologij, se pri krvni preiskavi posebna pozornost posveti kazalnikom ALT:

  • slabost in teža v epigastričnem območju;
  • izmenična driska in zaprtje (zaprtje);
  • izguba zanimanja za hrano (izguba apetita);
  • rumena obloga na jeziku in grenkoba v ustih;
  • subfebrilna (37–38 ° C) telesna temperatura;
  • srbeča koža (zlasti na predelu obraza);
  • sprememba sence iztrebkov v svetlo rumeno, temno barvo urina;
  • bolečina v hipohondriju na desni;
  • rumenkast odtenek belcev oči
  • kronična nadutost;
  • telengiektazije (pajkaste vene) in hematomi ne-travmatičnega izvora;
  • edem.

Z diagnosticiranimi jetrnimi boleznimi se lahko ločeno predpiše analiza vsebnosti AST in ALT v krvi za spremljanje dinamike zdravljenja.

Pravila za pripravo in dostavo analize

Za pridobitev objektivnih rezultatov je treba opraviti biokemijsko analizo po preprosti predhodni pripravi. Pacient mora izpolnjevati naslednje pogoje:

  • izključite uporabo alkoholnih pijač v 5-7 dneh, ker strupeni presnovki etanola motijo ​​procese sinteze beljakovin in encimov v jetrih.
  • v 2-3 dneh iz prehrane izločite maščobno hrano in ocvrto hrano, da ne ustvarite dodatnega stresa za jetra in trebušno slinavko;
  • začasno prenehati uporabljati zdravila;
  • upoštevajte režim postenja pred postopkom vsaj 8-12 ur.

Zakaj me je treba testirati na prazen želodec? To je posledica dejstva, da katera koli hrana spremeni sestavo krvi, maščobe pa plazmo motijo. Rezultati testov polnega želodca bodo netočni.

ALT referenčne vrednosti

ALT smernice so razvrščene po spolu (pri moških in ženskah) in po starostni kategoriji bolnika. Pri otrocih se od trenutka rojstva do 6 mesecev kazalniki norme zvišajo, nato spremenijo glede na starost in po odraslosti pridobijo stabilnost.

Na vsebnost encima v krvi pri ženskah vpliva roditev otroka, jemanje hormonskih peroralnih kontraceptivov in menopavza. Majhno (znotraj 25%) zvišanje vrednosti ALT v krvi med nosečnostjo in zmanjšanje po 50 letih ni dovoljeno navajati patoloških sprememb.

Zgornja meja otroških kazalcev vsebnosti encimov v krvi ne sme presegati naslednjih vrednosti (v U / l):

NovorojenčekDo 6 mesecev.Do enega letaDo tri letaDo 6 letDo polnoletnosti
495654332939

Referentne vrednosti za alanin aminotransferazo za odrasle:

Stopnja v U / lNorma v mmol / l
moški45252
ženske34≈ 190

Pri ocenjevanju indikatorjev ALT se brez napak upoštevajo dobljene vrednosti AST. Dekodiranje rezultatov analize se izvede v 24 urah.

Razlogi za odstopanje od norme

Encimski indeks lahko odstopa od standardnih vrednosti tako navzgor kot navzdol. Obe možnosti sta nezadovoljivi in ​​kažeta na intenzivno uničenje celic. Znižana raven ALT se beleži veliko manj pogosto kot povečanje koncentracije encima v krvi.

Obstajata dva glavna razloga za upad uspešnosti:

  • obsežna nekroza hepatocitov, ki je posledica naprednih kroničnih jetrnih bolezni;
  • dolgotrajno pomanjkanje piridoksina v telesu (vitamin B)6).

Vitamin B6 aktivno sodeluje pri proizvodnji ALAT in ASAT. S svojim kroničnim pomanjkanjem se encimi sintetizirajo v nezadostnih količinah. Hiperencimija (povišan ALT) je razvrščena v štiri stopnje:

  • enostavno - povečanje kazalnikov za 3-5 krat;
  • zmerno - 5-6 krat;
  • povprečje - več kot 6-krat;
  • visok - več kot 10-krat.

Razlogi za povečanje ALT so povezani z akutnimi ali kroničnimi patologijami jeter in srca. Miokardni infarkt (nekroza dela srčne mišice) se domnevno diagnosticira z indikatorjem ALT, ki presega standarde za 5 ali večkrat. V tem primeru se poveča tudi koeficient Ritis. Akutno vnetje trebušne slinavke daje vsaj 3-krat povečanje indeksov encimov, distrofija mišičnega aparata - 7-8 krat.

Pri virusnem hepatitisu opazimo povečano vrednost alanin aminotransferaze, 20-50-krat. Obstajajo tri glavne vrste virusnih bolezni, dve dodatni:

  • Botkinova bolezen ali hepatitis A;
  • serum (hepatitis B);
  • post-transfuzija ali hepatitis C;
  • tipa D in E (bolezni, povezane z glavnimi vrstami).

S strupenim (alkoholnim) hepatitisom se vrednosti ALT lahko zvišajo za faktor sto. Visoka raven encima v rezultatih biokemije, zlasti v odsotnosti izrazitih simptomov, je razlog za dodatno preiskavo. Bolnik mora za odkrivanje virusa hepatitisa darovati kri za encimski imuno test (ELISA).

V primeru neozdravljive cirotične okvare jeter (ciroze) se lahko vsebnost ALT v krvi poveča s 225 U / L na 2250 U / L. Rezultati so odvisni od stopnje in etiologije bolezni. Ciroza ima lahko naslednjo etiologijo:

  • virusno - nastane kot zaplet prenesenega hepatitisa A, B, C;
  • farmakološka ali zdravilna - razvija se s podaljšanim nepravilnim zdravljenjem;
  • strupena (alkoholna) - nastane kot posledica kroničnega alkoholizma;
  • izmenjalno-prehrambene - nastanejo v ozadju kroničnih patologij endokrinega sistema; kriptogene (z neznano naravo izvora);
  • biliarni (primarni in sekundarni) - je zaplet bolezni žolčnika;
  • avtoimunski, vzrok za razvoj je okvara imunskega sistema telesa.

Najvišji ALT je zabeležen pri virusni in alkoholni cirozi. Če obstaja sum na cirotične spremembe v jetrnem tkivu, mora bolnik nujno opraviti ultrazvok peritonealnih organov.

Drugi možni vzroki za povišano raven encimov vključujejo:

  • Nekroza trebušne slinavke, sicer smrt celic trebušne slinavke, kot zaplet napredovalega pankreatitisa.
  • Kolecistopankreatitis in kronično vnetje trebušne slinavke. Med latentnimi obdobji bolezni se raven alanin aminotransferaze rahlo poveča. Močno povišanje encima v krvi pomeni poslabšanje bolezni.
  • Miokarditis (vnetje srčne mišice). Patologijo diagnosticiramo s primerjavo indikatorjev ALT in AST in izračunavanjem koeficienta Ritis.
  • Akutne in kronične jetrne bolezni (steatoza, steatohepatitis, hepatoza).
  • Rak transformacija hepatocitov (pogosteje se pojavlja kot zaplet kroničnega hepatitisa in ciroze).
  • Zastrupitev z alkoholom, zdravili ali drugimi jetri.
  • Potek zdravljenja s kemoterapijo.
  • Srčni infarkt in stanje pred infarktom.
  • Okužba z virusom Epstein-Barr (mononukleoza).

V primeru, da domnevna diagnoza med nadaljnjim pregledom ni potrjena, lahko lažni rezultati pomenijo nespoštovanje pogojev priprave (pitje alkohola, uživanje maščobne hrane), pa tudi stanje nevropsihološkega stresa ali fizične izčrpanosti v času dajanja krvi.

Priporočila za popravljanje kazalcev

Za zmanjšanje visokega ALT v krvi je najprej treba začeti zdravljenje osnovne bolezni, ki je vplivala na rezultate testov. Ker je v večini primerov povečana koncentracija ALT posledica razvoja jetrnih patologij, so predpisana zdravila hepatoprotektivne skupine:

  • Esencialni fosfolipid (kompleksne spojine alkoholov, visoko molekularne kisline in lipidi). Spodbujajo regeneracijo hepatocitov, stabilizirajo presnovne procese, ohranjajo ravnovesje beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv itd.).
  • Hepatoprotektivni lipotropiki. Upočasnite ali zaustavite maščobno infiltracijo jeter (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Rastlinski hepatoprotektorji. Spodbujati obnovo jetrnih celic, zdravljenje zahteva dolgotrajno uporabo. Tablete vsebujejo naravne izvlečke zdravilnih zelišč (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar itd.).

Dodatno zdravljenje izvajamo z zdravili na osnovi ursodeoksiholične kisline (Ursosan, Urdoksa, Ursodez) in lipoične kisline, ki pomagajo nevtralizirati strupe in razgradnjo alkohola. Dietna terapija lahko pomaga znižati ALT. Pacientu z oslabljenimi funkcionalnimi sposobnostmi jeter in trebušne slinavke je predpisana dieta "Tabela št. 5".

Izid

Alanin aminotransferaza (ALT) je endogeni encim, ki pospeši kemijsko reakcijo alaninske aminokisline. Glavni del ALT je vsebovan v jetrih, ostalo je lokalizirano v trebušni slinavki, miokardu in mišicah. Pri zdravem moškem količina encima v krvi ne presega 45 U / L, pri ženski - 34 U / L.

Če se kazalniki znatno zvišajo, to pomeni, da so tkiva in celice patološko spremenjene in imajo resne poškodbe, skozi katere alanin aminotransferaza vstopi v krvni obtok. Določitev ravni ALT se izvede kot del biokemičnega krvnega testa.

V večini primerov s povečano vrednostjo encima diagnosticirajo jetrne bolezni (hepatitis, hepatoza, ciroza itd.), Kronični ali akutni pankreatitis, srčne motnje (miokarditis, srčni infarkt). Diagnozo je treba potrditi s podrobnim pregledom, ki vključuje številne laboratorijske preiskave in strojne diagnostične postopke.

Nadmorska višina v krvi: vzroki odstopanj in normalne vrednosti

Najpogosteje je mnenje razširjeno, kar je delno pravilno: pri boleznih jeter z nastopom zlatenice zdravniki predpišejo študijo encima ALT ali alanin aminotransferaze, pri bolnikih s kronično okvaro jeter pa ta encim najpogosteje poviša.

To je točno tako, toda če odpremo resne laboratorijske referenčne knjige, bomo presenečeni, ko bomo ugotovili, da je naštetih milijon in pol razlogov za povečanje koncentracije tega encima v krvi in ​​skoraj nikoli ne bomo ugotovili, pod kakšnimi pogoji je raven ALT znižana.

Zakaj je tako in kaj preprečuje znižanje ravni encima? Navsezadnje je znano, da skoraj za vsako analizo obstaja določen koridor referenčnih vrednosti, čez katerega lahko gremo bodisi v eno ali drugo smer. Ugotovimo, ali je zmanjšanje tega encima v krvnem serumu diagnostični marker in zakaj je tako težko najti razlog za padec.

Alanin aminotransferaza ali na kratko ALT je encim, ki se v zdravih organih zaklene v celicah in se v krvi pojavi le v preostalih količinah. Najdemo ga v jetrih, miokardu in skeletnih mišicah. Prav v teh tkivih poteka proces, v katerega je vključen ALT, in sicer prenos amino skupine iz ene aminokisline v drugo kislino, tako imenovana transaminacija.

Posledično se tvorijo pomembni za telo presnovki in ta proces ne more potekati brez vitamina B6 ali brez piridoksal fosfata. Največja aktivnost te transferaze je v jetrnem tkivu, saj je jetra "kuhinja kemičnih reakcij" celotnega organizma.

Skoraj enaka koncentracija encima najdemo v jetrih, vendar jih je malo v srcu in mišicah. Prav tako se majhna koncentracija encima nahaja v eritrocitih, pljučnem tkivu in vranici..

Zaradi dejstva, da imajo moški bolj razvite mišice, imajo ženske nekoliko nižjo raven tega encima v krvi. V katerem koli organu in v kateri koli sekundi se stara več tisoč celic, v celotnem organizmu pa se milijoni celic razkrojijo vsako sekundo in ponavadi je ta "načrtovani izkoristek" razlog za nizko, "osnovno" raven encima v krvi.

V zgoraj naštetih organih je njegova koncentracija pomembnejša. In v primeru, da pride do izrazitega uničenja tkiv, v katerem je ta encim "zaklenjen", potem se v obrobni krvi takoj pojavi v pomembnih količinah. To je možno z miokardnim infarktom, s poškodbo skeletnih mišic, z infarktom ledvic.

Ker je ta encim "pogost", ni vedno jasno, od kod prihaja v primeru močne spremembe, njegova visoka koncentracija pa ne kaže vedno na veliko resnost stanja. Tako postane jasno, zakaj pride do povečanja koncentracije. Toda izkaže se, da tega encima ni mogoče najti pod normo, ker načrtovanega razpada celic ni mogoče ustaviti? Če se ALT zniža, lahko obstajajo razlogi za to ali ne? So, a najprej ugotovimo, kdaj je izpit običajno imenovan.

Kdaj se preizkusiti in kako se pripraviti?

Lahko rečemo, da se v skoraj 100% primerov sumijo povečane, ne pa zmanjšane vrednosti v situacijah, ki zahtevajo pregled in določitev koncentracije ALT v krvni plazmi. Na primer, gre za razširjen pregled darovalcev, saj lahko majhno povečanje koncentracije kaže na znake virusnega hepatitisa.

S patologijo mišic, takšnimi boleznimi, kot so miastenija gravis, miopatija, mišična distrofija, je predpisan tudi ta pregled. Nazadnje je skoraj 90% bolnikov z različnimi oblikami virusnega hepatitisa in simptomi bolezni jeter. Obstaja tudi nujna indikacija za določitev tega encima, na primer, če obstaja sum na srčni napad, vendar obstajajo veliko bolj diagnostično pomembni testi, ki omogočajo natančnejšo potrditev prisotnosti območja nekroze srčne mišice, na primer določitev encima AST. Alanin aminotransferaza se tudi poveča, vendar hkrati kaže nižjo vrednost.

Kako se pripraviti na teste?

Študija tega encima se opravi pri odvzemu biokemičnega krvnega testa, običajno pa se določijo drugi kazalci, na primer AST ali encim, odgovoren za podobno funkcijo, raven glukoze, skupnih beljakovin in tako naprej. Redko je predpisan izoliran pregled izključno za ta encim..

V tem primeru se kri odvzame zjutraj, strogo na prazen želodec, po možnosti po 8-urnem nočnem postu. V skrajnih primerih lahko vzamete analizo čez dan, vendar ne prej kot 4 - 5 ur po lahkem obroku, ker se čez dan človek prebudi, krvna plazma pa hitro prevzame "lačen" videz.

Ker vrednost analize lahko spremeni raven mišične obremenitve, pa tudi vnos alkohola, ki uniči jetrne celice, je priporočljivo pred študijo izključiti povečan šport, psihoemocionalni stres in uživanje alkohola..

Normalne vrednosti in znižanje

Normalne referenčne vrednosti za alanin aminotransferazo so odvisne od starosti in v večji meri od spola. Torej, pri odraslih ženskah, starejših od 17 let, raven tega encima ne sme presegati 31 U / L, pri moških - 41 U / L. Pri mladostnikih, dečkih in deklicah je raven encima približno 25 U / L, pri otrocih, ko še vedno ni razlike v mišični masi, ker ni pubertete, pa se v starosti enega leta raven giblje od 54 enot, nato pa se postopoma znižuje na kazalnike za odrasle.

Razlogi za znižanje v tem primeru so čisto fiziološki - preprosto je, da otroški encimski sistemi in celične reakcije začnejo delovati bolj dovršeno, razpad krvnih celic, ki vsebujejo fetalni hemoglobin, pa preneha.

Zakaj se zniža ALT?

Toda kljub temu se za kakršne koli bolezni zniža ALT v krvi in ​​kaj to pomeni? Da, mogoče je sklepati na dva pogoja, ki prispevata k zmanjšanju koncentracije tega encima..

V prvem primeru resnično govorimo o dejstvu, da se "načrtovani izkoristek" celic zmanjšuje. V primeru, da ima oseba hudo cirozo jeter, simptome hude jetrne odpovedi in je zelo malo normalnih hepatocitov, v katerih poteka proces transaminacije ob sodelovanju teh encimov, potem bo prišlo do splošnega znižanja ravni encima v krvni plazmi, saj so jetra njegov glavni vir... In "nadaljnje znižanje" je usodno.

Toda v tem primeru se bodo znaki hude okvare jeter pojavili veliko prej, kot so znižanje skupnega beljakovin, protrombinski indeks, zvišanje ravni bilirubina in drugi znaki.

Drugi primer, v katerem lahko opazimo diagnostično pomembno znižanje ravni tega encima, je pomanjkanje njegovega "pomagača", piridoksal fosfata ali vitamina B6, ki pomaga prenašati amino skupino.

V tem primeru je zmanjšanje lahko diagnostični dokaz pomanjkanja vitamina, kar posebej kaže na pomanjkanje vitamina B6.

Če sanjate gor, potem z močnim zmanjšanjem mase trebušne slinavke, z razvojem hemoragične ali maščobne nekroze trebušne slinavke tudi ta encim preneha vnašati v kri, kot je bilo načrtovano, saj ni tkiva žleze. Ker pa trebušna slinavka relativno malo prispeva k celotni sliki, tukaj morda ne boste našli ničesar..

Tako znižanje koncentracije ALT ni diagnostično pomembno v večini stanj, ki so pomembna v ambulanti, morda z izjemo potrditve diagnoze pomanjkanja vitamina B6. Toda v pogojih sodobne raznolike prehrane takšni primeri izolirane regije avitaminoze.

Biokemični krvni test - pregled

Biokemija krvi in ​​POVEČANA indikatorja ALT in AST za 2-krat. Biokemijski krvni test ali "testi jetrne funkcije". Zakaj so norme za moške in ženske različne v različnih laboratorijih? Koeficient fosfataze, bilirubina, albumina in de Ritisa

Zvišala sta indeksa ALT in AST v biokemiji krvi za 2-krat. Kaj je biokemični krvni test in kako se razlikuje od "jetrnih testov". Koeficient fosfataze, bilirubina, albumina in de Ritisa + norme za biokemijo krvi (in zakaj se razlikujejo v različnih laboratorijih!).

  • Moja zgodovina in simptomi:

* v večini primerov napišem, da lahko "lirično digresijo" preskočimo, v primeru biokemije krvi pa anamneza = simptomi, s katerimi lahko razumete, da potrebujete natančno enak krvni test

Zakaj sem moral vedno bolj in večkrat opravljati biokemijo krvi? Ja, v zadnjih nekaj mesecih sem neštetokrat daroval kri iz žile (in s strahom pred iglami je bila to le kazen.).

Moje prebavila, bi lahko rekli, "deluje kot ura." Kroničnih bolezni praktično ni, okvare so redke (vendar se, tako kot vsi običajni ljudje, še vedno zgodijo), in v 90% primerov nekatere spremembe v delu želodca ali jeter začutim zelo jasno in skoraj takoj. Na primer, v zadnjih mesecih moje prve nosečnosti, ko je tresel trebuh in trebušna slinavka, sem od vsakega napada splezala po stenah.

"Nenavadno", neprijetno, zastrašujoče. Osebni mali Armageddon, ki ga čuti vsaka celica v prebavnem traktu.

Zame je bilo celo stalno naraščanje kislosti zaradi tesnih notranjih organov v tistem obdobju "tragedija" (navadila sem se na vročo črno papriko pri vsakodnevnih obrokih in, na primer, moj želodec je vedno normalno odreagiral na koncentriran kis, vendar tukaj nenehno jeste v majhnih porcijah spiješ skoraj eno ovseno kašo z bananami in opereš z decokcijo lanenih semen, ob večerih pa se počutiš kot ognjeni dih..

Zato tudi tokrat, da je bilo očitno nekaj narobe z jetri, trebušno slinavko in želodcem, sem razumel, še preden sem naredil naslednjo "Biokemijo krvi". In krvni test za biokemične parametre je postal le potrditev.

Biokemijo krvi sem začel izvajati pred kakršnimi koli globalnimi spremembami. Glavni cilj je bil:

  1. nadzor nad telesom kot celoto,
  2. potrditev ali zavrnitev negativnih sprememb.

Moj primer:

Vse je zelo običajno: reakcija jeter na večmesečno intenzivno zdravljenje druge bolezni.

Zdravila, ki so jih jemali, so bila zelo "težka" za jetra in ledvice in ne bi mogel vplivati ​​na splošno stanje telesa. Bil sem celo presenečen, da jetra še prej niso reagirala in tako dolgo pogumno zdržala "ustrahovanje".

Simptomi težav z jetri, ledvicami, trebušno slinavko, žolčnikom itd. Ali "ko morate teči k zdravniku":

  • teža v desnem hipohondriju,
  • porumenelost kože in sklere,
  • grenkoba v ustih

Načeloma lahko šibkost in utrujenost še vedno delujeta kot simptoma okvare jeter, toda na te trenutke "sam" ne bi bil pozoren. Natančneje, spreobrnil bi se (navsezadnje sem zaradi teh težav začel pregledovati telo, predvsem - preverili so mi ščitnične hormone in ga pregledali na tesnila in novotvorbe, primerjali velikost z normami in izvedli druge študije), vendar teh preprosto ne bi povezal simptomi z težavami z jetri, če ni bilo drugih spremljajočih alarmantnih "zvonov".

Hkrati so jetra le rahlo povečala (minimalen občutek zoženja v hipohondriju), nekaj mravljinčenja ali nelagodja pa se je pojavilo le z ostrim neprevidnim gibanjem ali močnim smehom / jokom.

Dolgo sem doživljal tudi zmanjšanje apetita (zato tega nisem primerjal z težavami z jetri), vendar je bila prehrana, nasprotno, bolj raznolika, "tehtana" v kalorični vsebnosti kot nekaj mesecev pred tem.

Težko sem opazoval razbarvanje iztrebkov ali temnenje urina zaradi barvilnih lastnosti nekaterih odvzetih zdravil, katerih svetli pigment zelo "razreže" celotno sliko. za druge ljudi pa lahko nekatere spremembe naravnih odpadnih snovi postanejo zaskrbljujoč signal in sporočajo, da bi bilo smiselno preveriti jetra ali vsaj opraviti biokemijo krvi in ​​splošno analizo.

Večerno grenkobo v ustih so začeli opažati približno teden in pol (ali dva) pred kontrolnim krvnim testom, ki je pokazal občutno precenjene podatke iz biokemije. Na jeziku praktično ni bilo ploščic na jeziku, vendar je bilo to še vedno včasih opaziti + slinjenje je postalo nekoliko oteženo (slina je bila bolj viskozna in manj izločena).

Začele so se tudi težave z želodcem (toda to je že zgodba za drugo "zgodbo", v pregledu o Blood kemiji pa se bom bolj osredotočil na simptome, ki so kazali na natančno okvaro jeter).

  • Biokemija krvi ali "testi jetrnih funkcij"?

Mnogi ljudje verjamejo, da sta biokemija krvi ali "testi jetrnih funkcij" praktično ista stvar. Kot je, ravno v ceniku klinik so najpogosteje krvni testi "kulturni", pravilno ime je biokemija krvi, ljudje pa ji rečejo "jetrni testi", da je bolj jasno. In, pravijo, nekateri laboratoriji, da ne bi zmedli stranke, na seznamu serijskih študij navedejo "jetrne teste"..

To je delno res (zelo blizu resnice), vendar obstajajo pomembne razlike med temi pojmi (biokemični krvni test in "testi jetrnih funkcij"), o katerih komaj govorimo.

"Jetrni testi", kot že ime pove, so ocena dela jeter (grobo rečeno - samo jetra; čeprav, če se poglobimo v pridobljene kazalnike, lahko vidimo, da nekateri od njih "projicirajo" delo ne le jeter, temveč tudi sosednjih organov. Ampak v bistvu da - in sicer jetra "pod vidom" mikroskopa).

"Biokemija krvi" ima kot študija širše naloge: oceno jeter, ledvic, trebušne slinavke, presnove itd..

Biokemija krvi vam omogoča, da ocenite delo in diagnosticirate akutne in kronične bolezni jeter, ledvic, trebušne slinavke, žolčnika, pridobite informacije o presnovi ogljikovih hidratov (diagnoza diabetes mellitus) in lipidov (diagnoza tveganja za aterosklerozo)

  1. Ocena stanja jeter in ledvic,
  2. Ocena tveganja za nastanek srčno-žilnih bolezni, ateroskleroze, miokardnega infarkta.

Številni kazalci se prekrivajo, da. Prisotni so v biokemiji krvi in ​​v jetrnih preiskavah hkrati..

Toda hkrati so tudi drugi kazalci značilnost te ali one študije in za "jetrne teste" bi bilo bolj pravilno, da se v katalogu pregledov na spletnem mestu ustvari ločena veja, kot za ločeno študijo z različnimi kazalci.

Seznam kazalnikov, ki so vključeni v "jetrne teste":

  • Skupni bilirubin
  • Bilirubin neposreden
  • Bilirubin posreden
  • Alanin aminotransferaza (ALT)
  • Aspartat aminotransferaza (AST)
  • Timolov test
  • Skupni protein
  • Albumi
  • Skupna alkalna fosfataza
  • Transpeptidaza gama glutamin (GGTP)

In kazalniki, ki so vključeni v razširjeno "Biokemijo krvi":

* seznam teh kazalnikov se lahko nekoliko razlikuje, odvisno od laboratorija

  • ALAT (ALT, alanin aminotransferaza)
  • AsAT (AST, aspartat aminotransferaza)
  • Skupni bilirubin
  • Neposredni bilirubin (konjugiran, vezan)
  • Gama glutamil transpeptidaza (GGT, glutamil transpeptidaza)
  • Skupna beljakovina v krvi
  • Krvni kreatinin
  • Krvna sečnina
  • Alkalna fosfataza (ALP)
  • Holesterol (skupni holesterol)
  • Lipoprotein holesterola visoke gostote (HDL holesterol)
  • LDL holesterol
  • Kalij, natrij, klor
  • Železo
  • Skupni kalcij
  • Alfa amilaza (diastaza)
  • LDH (laktatna dehidrogenaza, LDH)
  • Trigliceridi
  • Na tešče venska glukoza v krvi

Načeloma so, kot vidite, bilirubin, ALT in AST prisotni tam in tam, toda tu so dodatni, tako jih poimenimo - kazalniki "razjasnitve" v teh dveh študijah so različni. Na primer, sečnina (ledvice), glukoza ("sladkor" in sladkorna bolezen itd.) Nikakor ne spadajo v jetra, zato so v "Jetrnih preiskavah" odsotne.

Toda seznam kazalnikov "Biokemija krvi" se lahko v vsakem primeru razlikuje, pa tudi dopustne norme za te zelo kazalnike (!) Upoštevajte to pri biokemični preiskavi krvi. Zato je ta študija v 90% primerov narejena v smeri zdravnika, ki natančno razume, katere kazalnike za oceno dela določenega organa organ potrebuje posebej (če gastroenterolog posveča pozornost eni stvari, vendar bo specializiran zdravnik morda potreboval povsem drugačen seznam. kri predpisujejo tako onkologi kot hematologi itd.).

Norme (so tudi referenčne vrednosti) se bodo prav tako razlikovale (!) In to ni toliko odvisno od specifičnega laboratorija, v katerem se izvajajo raziskave, kot od opreme in uporabljenih reagentov.

Neizmerno nekateri rezultati raziskave biokemije krvi kažejo, na katerem analizatorju in reagentih katere družbe je bila analiza izvedena.

  • Povprečne norme (normalne vrednosti) kazalnikov biokemičnega krvnega pregleda:
  • skupni protein: 66-83 g / l;
  • ASAT ženske: - do 31 U / l;
  • Moški AsAT: - do 37 U / l.
  • ALAT ženske: - do 34 U / l;
  • ALAT moški: - do 45 U / l.
  • skupni bilirubin: 3,4-17,1 µmol / l,
  • neposredni bilirubin: 0-7,9 µmol / l,
  • posredni bilirubin:

Razlika med študijami je približno mesec dni:

Rast kazalnikov ALT in AST v drugem mesecu in pol - to bom pokazal bližje koncu pregleda.

  • Kako poteka vzorčenje materiala za biokemijo krvi?

Mislim, da je iz imena študije že jasno, da bo material kri.

In v primeru te študije samo venske.

* na primer za splošni krvni test ga lahko vzamemo tako iz vene kot s prsta (odvisno od laboratorija). Soočeni z različnimi primeri v različnih klinikah.

po 8-12 urah na tešče.

Tudi pred biokemijo krvi za dan ali dva morate izključiti maščobno hrano (vsaj v večernih urah, kolikor je le mogoče, da "olajšate" večerjo), če priporočila zdravnika ne vsebujejo drugih navodil o tem.

Obdobje na tešče za biokemijo krvi je zelo pomembno, sicer lahko kazalniki preprosto izkrivijo. Izločanje alkohola dan prej je samoumevna zahteva, pri biokemiji pa je vse strožje - zvečer je nezaželeno piti čaj, kavo in celo sodo.

Tudi počitek je zelo pomemben (!) Ta trenutek ni nič manj pomemben kot post! Če dan prej intenzivno trenirate ali celo "bolje" - dobite več modric ali zakoličenja tkiva, ki so možna pri ukvarjanju z "agresivnimi" športi, potem pa lahko tudi z zdravimi jetri, ko ste že zjutraj darovali kri za biokemijo, v rezultatih biokemične študije presenetite, ko ugotovite, da je pomembno odstopanje ALT od dopustnih kazalcev.

In to ni šala. na spletni strani enega od laboratorijev sem videl omembo, da celo intramuskularne injekcije dan prej lahko privedejo do zvišanja ALT. Kaj lahko potem rečemo o intenzivni fizični. na primer obremenitve, boks ali nogomet. Prehranska dopolnila, jemanje zdravil dan prej - vse to bo vplivalo na uspešnost zjutraj.

V ločeni epruveti odvzemite kri za preiskavo ioniziranega kalcija brez žvižga.

  • Konkretno moja situacija:

Kaj storiti, če so bilirubin, ALT ali AST povišani?

Vse je banalno in preprosto: v mojem primeru je bila rešitev situacije najpreprostejša - nadzor in čakanje.

Po zdravnikovem mnenju "No, kaj hočeš s takšnimi odmerki?", v mesecu dni po prenehanju katere koli intenzivne terapije in zmanjšanju hepatotoksičnega učinka se v večini primerov kazalniki (zlasti ALT + AST) začnejo zniževati in se, če niso normalni, nato približajo.

"Zdravljenje", če ga lahko imenujete tako: prilagoditev odmerka glavnega zdravljenja ali odpoved, kot osnova za znižanje ravni ALT + nadomestitev priporočenih hepatoprotektivnih zdravil.

* ki so, mimogrede, ves ta čas sprejeti. Brez njih bi bili vsi kazalniki biokemije krvi še višji.

Zvišan indeks ALT in AST v biokemičnem krvnem pregledu za 2-krat ni najslabši scenarij ("rahlo povečanje", kot pravi zdravnik), čeprav še zdaleč ni malenkost, ki zahteva obvezno spremljanje. To je samo "norma" za strupene poškodbe in maščobno degeneracijo - samo povišanje ALT za 2-3 krat, toda s cirozo ali hepatitisom se lahko ta številka vzame

Toksična škoda zaradi vnosa imunosupresivov, antibiotikov itd. veliko lažje je "nadzorovati" in prilagoditi z "igranjem" z odmerki, kot pa "zdraviti jetra" v primeru istega hepatitisa.

Uporaba nekaterih prehranskih dopolnil lahko povzroči zvišanje vrednosti ALT.

Pogosto uživanje hitre hrane ima podoben učinek..

AST se lahko poveča celo pri jemanju peroralnih kontraceptivov. tako da, kot sem že napisal zgoraj, obstaja veliko tankosti, s katerimi se lahko ukvarja le specializiran specialist, in preden vzamete analizo, morate zdravnika obvestiti o jemanju zdravil in dodatkov.

  • Moje biokemijske ocene krvi:

ALT in AST, ko so se kazalniki začeli dvigovati:

Analiza ALT: vzroki za visoke in nizke ravni, načine za izboljšanje

ALT (alanin aminotransferaza) testne vrednosti se pogosto uporabljajo za oceno zdravja jeter, visoke vrednosti tega testa pa kažejo na možno okvaro ali bolezen jeter. Vendar pa so lahko nizke vrednosti ALT tudi pokazatelj nekaterih zdravstvenih stanj. ALT je zelo pomemben marker zdravja telesa, še posebej, če ne sledite zdravemu življenjskemu slogu ali imate kronične bolezni.

Članek temelji na ugotovitvah 93 znanstvenih študij

Članek navaja avtorje študij:
  • Oddelek za interno medicino in hepatologijo na Univerzi Campus Bio-Medico iz Rima, Italija
  • Oddelek za pediatrijo, ženska in otroška bolnišnica Guangxi, Kitajska
  • Medicinska šola, Univerza Johns Hopkins, ZDA
  • Univerza v Amsterdamu, Oddelek za psihiatrijo, Nizozemska
  • Oddelek za endokrinologijo in presnovo, Korejsko katoliška univerza, Južna Koreja
  • Oddelek za fiziologijo, univerza Mahidol, Bangkok, Tajska
  • Center za preprečevanje srčno-žilnih bolezni, Harvard Medical School, Boston, ZDA
  • in drugi avtorji.

Upoštevajte, da so številke v oklepaju (1, 2, 3 itd.) Kličejo povezave do strokovno pregledanih raziskovalnih študij. Lahko sledite tem povezavam in preverite izvirni vir informacij za članek.

p, blokirna številka 1,0,0,0,0 ->

Kaj je ALT

Alanin aminotransferaza (ALT) je encim, potreben za razgradnjo hrane na energijo za telo. [R] Sintetizira se v celicah in le majhna količina vstopi v krvni obtok. Največje količine ALT najdemo v jetrnih celicah, majhna količina pa v mišičnem tkivu, ledvicah in srcu. [R]

p, blokator 2,0,0,0,0 ->

Ko so jetrne celice poškodovane (kot posledica citolize) zaradi bolezni, poškodbe ali toksičnosti z zdravili, sprostijo nakopičen ALT v njih v kri, kar odkrijejo z analizo. [R]

p, blokator 3,0,0,0,0 ->

Zato vrednosti ALT v krvi razlagajo kot označevalec zdravja jeter: nizke ravni tega encima ponavadi kažejo na zdrava jetra, medtem ko visoke vrednosti ALT kažejo na okvaro jeter. [R]

p, blokirna številka 4,0,0,0,0 ->

Toda včasih raven ALT kljub poškodbi jeter ostane normalna. Po drugi strani pa zelo nizke vrednosti ALT lahko signalizirajo druge zdravstvene težave. [p, p]

p, blokirna številka 5,0,0,0,0 ->

Na raven ALT v krvi vplivajo demografski dejavniki in genetika. [R]

p, blokirna številka 6,0,0,0,0 -> LOKACIJA AST IN ALT ENZIMOV V ŽIVALSKEM HEPATOKITU (CELL)

ALT funkcije

Mišice uporabljajo aminokisline za energijo. ALT omogoča, da stranski produkti teh aminokislin potujejo od mišic do jeter, kjer se uporabljajo za pripravo glukoze. Ta postopek je eden glavnih načinov pridobivanja energije iz hrane in je sestavljen iz dveh korakov (tako imenovani Cahill-ov cikel, znan tudi kot alaninski cikel ali glukozno-alaninski cikel). [p, p, p, p]

p, blokirna številka 7,0,0,0,0 -> GLIKOS-ALANINSKI CIKLUS (cikel Cahill)

ALT ravni

ALT se meri v enotah na liter krvi ali U / L. Do nedavnega so bile vrednosti ALT od 10 do 40 U / L sprejete kot normalno območje, to pa se uporablja v večini analiz in študij za določitev "normalne" ali "visoke" ravni ALT. [R]

p, blokirna številka 8,0,0,0,0 ->

Vendar pa je v nedavnem obsežnem pregledu (107 raziskav, pregledanih leta 2013) podana priporočila za revizijo tega obsega zaradi razlik v vrednostih ALT med spoloma. [R]

p, blokirni zapis 9,0,0,0,0 ->

Znanstveniki so priporočili zgornjo mejo za normalno raven ALT [R]:

p, blokirna številka 10,0,0,0,0 ->

  • Za ženske - 31 U / l
  • Za moške - 42 U / l

ALT se lahko med nosečnostjo spremeni. Morda rahlo povečanje v zadnjem trimesečju, vendar na splošno ostane pod 40 U / L. [p, p, p, p]

p, blokirna številka 11,0,0,0,0 ->

ALT analiza

Zdravnik lahko odredi ALT test za različna stanja, vendar je večina teh: [p, p, p, p]

  • Ocena zdravja jeter
  • Razumevanje vzrokov simptomov bolezni jeter, kot je nenormalno rumena barva kože ali oči (zlatenica) ali bolečina v zgornjem desnem delu trebuha.
  • Spremljanje napredovanja jetrnih bolezni
  • Vrednotenje učinkovitosti zdravljenja jetrnih bolezni
  • Ugotovite morebitno vpletenost jeter v zdravstveno okvaro sladkorne bolezni ali bolezni srca.

Zdravnika lahko vprašate, da sam načrtuje ALT test. Običajno zdravniki gledajo na povišano ali nizko raven ALT in rezultatov pogosto ne komentirajo. Včasih so lahko prisotne celo normalne vrednosti ALT v primeru zdravstvenih težav in razvoja bolezni..

p, blokirni zapis 12,0,0,0,0 ->

ALT se pogosto meri v povezavi z vrednostmi drugega encima v jetrnih celicah, AST (aspartat aminotransferaza). Za oceno zdravja jeter se uporablja tudi razmerje AST / ALT (razmerje Ritis).

p, blokirni zapis 13,0,0,0,0 ->

Medtem ko povišane vrednosti ALT lahko kažejo na okvaro jeter, vrednosti ALT ne morejo določiti vrste škode, kot je nastanek fibroze, okužba ali vnetje. [R]

p, blokirna številka 14,0,0,0,0 ->

p, blokirna številka 15,0,0,0,0 ->

Dejavniki, ki vplivajo na raven ALT

Starost

V raziskavi na več kot 44.000 odraslih se je raven ALT povečala do 60. leta pri ženskah in okoli 45. leta pri moških, nato pa se je začela zniževati. [R] V drugi študiji (335 udeležencev) je bila raven ALT najvišja med 40. in 55. letom za oba spola.

p, blokirna številka 16,0,0,0,0 ->

Drugi znanstveni eksperimenti so pokazali, da se vrednosti ALT s starostjo zmanjšujejo (2.364 udeležencev; 1.489 udeležencev; 335 udeležencev). [p, p, p]

p, blokirna številka 17,0,0,0,0 ->

Mladostniki so izjema, saj ponavadi kažejo nižjo raven ALT kot odrasli. [R]

p, blokirna številka 18,0,0,0,0 ->

Nadstropje

Moški na splošno kažejo višje vrednosti ALT kot ženske v več obsežnih raziskavah (15.676 udeležencev; 11.898 udeležencev; 5.586 udeležencev). [p, p, p]

p, blokirna številka 19,0,0,0,0 ->

V študiji, ki je vključevala otroke (371 šolarjev), so fantje pokazali višjo raven ALT kot dekleta, ki so se začela pri 7 letih. Zdi se, da to kaže na to, da so hormoni morda povzročili takšno razliko. [R]

p, blokirna številka 20,0,0,0,0 ->

Genetika

Genetske razlike med ljudmi različnih narodnosti bolj verjetno vplivajo na raven ALT. Vendar pa so v študiji (metaanaliza 5.421 udeležencev) nizozemskih državljanov ravni ALT nekoliko genetsko odvisne, kar najverjetneje kaže na veliko število genetskih variacij med ljudmi različnih narodnosti. [R]

p, blokirna številka 21,0,0,0,0 ->

To ugotovitev podpirajo raziskave v ZDA, ki imajo pogosto podobne načine življenja in prehrane, vendar imajo širok spekter etničnih pripadnosti prednikov. Na primer, mehiški Američani so v dveh študijah (15.676 odraslih in 5.586 odraslih) pokazali višjo raven ALT (14.9%; 11.5%) kot Afroamerikanci (8.1%; 6.0%) in Beli Američani (7.1%; 7.4%). mladostniki). [p, p, p, p]

p, blokirna številka 22,0,0,0,0 ->

V drugi študiji (1532 Mehičnih Američanov) sta dva nivoja enojnih nukleotidnih polimorfizmov (gena PNPLA3) vplivala na ravni ALT. Koliko pa so ti SNP vplivali na ravni ALT, so se razlikovale glede na starost in spol. [R]

p, blokirna številka 23,0,0,0,0 ->

Zdravila

Ta zdravila so bila ugotovljena kot vzrok povišane vrednosti ALT pri ljudeh:

  • Antikonvulzivi (vigabatrin) [p, p, p]
  • Zdravila za rak (zaviralci imunske kontrolne točke, zaviralci tirozin kinaze) [R, R, R]
  • Protivnetna zdravila (diklofenak, rofekoksib) [r, r, r]
  • Zdravila za zniževanje holesterola (holestiramin in redko statini) [p, p, p, p, p, p, p]
  • Zdravila proti debelosti (rimonabant) [R]
  • Parenteralna prehrana (hranila se dovajajo direktno v krvni obtok, mimo mimo prebavnega sistema) [R]
  • Antibiotiki, če se hkrati uporablja več vrst antibiotikov ali jih jemljemo dlje časa) [r, r]
  • Paracetamol lahko povzroči začasno povečanje ADT [p, p, p, p]
  • Zdravilo proti astmi - Zileuton (pri majhnem odstotku bolnikov) [r, r]

Ta zdravila in načini zdravljenja so bili ugotovljeni kot vzrok za nižjo raven ALT pri ljudeh:

  • Zdravila proti hepatitisu (telbivudin, lamivudin, ursodeoksiholna kislina, dimetil dikarboksilat, interferon) [p, p, p, p]
  • Hemodializa [R, R, R]

Izjemna telesna aktivnost

Fizična aktivnost, ki jo je podvrgel 31 hokejistov in 9 supermaratonskih tekačev, je po koncu tekmovanja pokazala takojšen porast ALT-ja. [p, p]

p, blokirna številka 24,0,0,0,0 ->

V študiji na 20 tajskih mladincev (starih od 14 do 17 let) se je raven ALT znatno povišala po boksarski tekmi, vendar ne med "intenzivnim" treningom. To pomeni, da je najverjetneje za to povišanje ALT kriva mišična teža v primerjavi z drugimi biološkimi učinki vadbe. [R] Konec koncev je na tekmovanjih boksarjev več poškodb kot pri rednih treningih.

p, blokirna številka 25,0,0,0,0 ->

Časi dneva

V raziskavi z 12 bolniki s cirozo se je raven ALT zvišala zjutraj, dosegla največ opoldne in bila najnižja ponoči. [P - Ta študija ni bila recenzirana kot drugi poskusi, omenjeni v tem članku]

p, blokator 26,0,0,0,0 ->

V študiji z 22.970 odraslimi pa se vrednosti ALT niso bistveno razlikovale med jutranjimi in dnevnimi. Toda ta študija ni posebej merila vrednosti ALT opoldne ali ponoči. [R]

p, blokirna številka 27,0,0,0,0 ->

Vzroki in učinki nizke ravni ALT


Srčna bolezen

V številnih raziskavah (metaanaliza 29 znanstvenih člankov s skupno 1.264.380 udeleženci) so ljudje z nizko stopnjo ALT povečali tveganje za nastanek srčnih bolezni. [p, p, p]

p, blokirna številka 28,0,0,0,0 ->

Dve študiji ljudi s sladkorno boleznijo (9 795 in 2993 udeležencev) sta pokazali podobne rezultate o povečanem tveganju za srčne bolezni z znižanjem ALT. [p, p]

p, blokirna številka 29,0,0,0,0 ->

V drugi študiji so imeli ljudje z nivojem ALT pod 8 U / L 65% večjo verjetnost, da bodo imeli srčni infarkt. V drugi študiji se je tveganje za koronarno srčno bolezen začelo zmanjševati s povečanjem vrednosti ALT nad 30 U / L, zlasti pri ženskah. [p, p]

p, blokirna številka 30,0,0,0,0 ->

Izjemno nizke vrednosti ALT lahko kažejo na okvarjeno delovanje jeter ali na vzrok, ki lahko privede do poškodbe srčno-žilnega sistema, kot je možganska kap. [R]

p, blokirna številka 31,0,0,0,0 ->

Povečano tveganje za smrt pri starejših

V starosti lahko nizke vrednosti ALT kažejo na staranje jeter in slabo prehrano (2 študiji, 455 in 1.673 udeležencev). [p, p]

p, blokirna številka 32,0,0,0,0 ->

V metaanalizi 12 študij z 206 678 odraslih so izredno nizke vrednosti ALT pri starejših bolnikih (manj kot 5 U / L) pomembno napovedovale tveganje smrti zaradi vseh vzrokov, pa tudi zaradi bolezni srca in raka. [R]

p, blokirna številka 33,0,0,0,0 ->

Poleg tega lahko normalne vrednosti ALT pomagajo preprečiti možgansko kap tako, da pomagajo celicam pri obnovi, kadar je pretok krvi slab. To lahko razloži, zakaj so zelo nizke vrednosti ALT lahko škodljive. [R]

p, blokator 34,0,0,0,0 ->

Kajenje

Ljudje, ki kadijo, kažejo nižjo raven ALT (2 študiji s 17.515 in 5.946 zdravimi udeleženci). [p, p]

p, blokirna številka 35,0,0,0,0 ->

Vendar pa je druga raziskava s 500 odraslimi ugotovila nasproten trend - kadilci so imeli nekoliko višjo raven ALT. [R]

p, blokirna številka 36,0,0,0,0 ->

Kajenje samo lahko zmanjša vrednosti ALT pri ljudeh, ki že imajo bolezni jeter in za katere velja, da imajo povišano raven ALT. [R]

p, blokirna številka 37,0,0,0,0 ->

Na primer, v študiji na 0695 bolnikov s hepatitisom je kajenje cigaret še povečalo raven ALT pri tistih, ki jim je bil diagnosticiran hepatitis C, ne pa pri tistih s hepatitisom B. [R]

p, blokirna številka 38,0,0,0,0 ->

Pomanjkanje vitamina B6

V 5-tedenski klinični študiji s 52 bolniki na hemodializi je bil nizek ALT povezan z pomanjkanjem vitamina B6. Izboljšave ALT z dnevnim dopolnjevanjem vitamina B6 so pokazale, da ALT potrebuje ta vitamin, da normalizira raven. [R]

p, blokirna številka 39,0,0,0,0 ->

Hellpov sindrom

Hellp sindrom je zaplet nosečnosti, ki se pojavi v zadnjih treh mesecih pred porodom in takoj po njem. S tem sindromom se pojavijo različni simptomi, vključno s povečanjem jetrnih encimov. Vendar obstajajo klinični primeri, ko se je raven ALT znižala pri nosečnicah s Hellp sindromom..

p, blokirna številka 40,0,0,0,0 ->

Kako povečati odčitke ALT

Raziskovanje načinov za povečanje ALT je redko. Zdravila, ki bi bilo zasnovano za povišanje vrednosti ALT, ni, saj nizka raven tega encima na splošno velja za zdravo..

p, blokirna številka 41,0,0,0,0 ->

Toplo priporočamo, da se pred uporabo katere od spodnjih možnosti posvetujete s svojim zdravnikom, če vas skrbijo nenormalno nizke vrednosti ALT..

p, blokator 42,0,0,0,0 ->

Jejte več sladkorja in maščob

Če 3 tedne dopolnjujemo prehrano 76 zdravih moških s sladkorjem (fruktozo), se je zvišala raven ALT v povprečju za 5 U / L (metaanaliza 13 študij). Medtem nadomeščanje ogljikovih hidratov s sladkorjem nikakor ni vplivalo na zvišanje ravni ALT pri 184 zdravih moških. [R]

p, blokirna številka 43,0,0,0,0 ->

V študiji na podganah so povečane prehranske maščobe prispevale k povečanju vrednosti ALT pri živalih v menopavzi. [R]

p, blokirna številka 44,0,0,0,0 ->

Treba je opozoriti, da so bile takšne študije izvedene z namenom, da bi ugotovili prehrano, ki negativno vpliva na delovanje jeter, kar se kaže s povečanjem vrednosti ALT. Ti načini povečanja ALT niso zdravi in ​​koristni..

p, blokirna številka 45,0,0,0,0 ->

Vzemite vitamin B6

V 5-tedenski klinični študiji 52 bolnikov na hemodializi so bile nizke vrednosti ALT povezane z pomanjkanjem vitamina B6 in so se povečale z vsakodnevnim dopolnjevanjem vitamina B6. [R]

p, blokirna številka 46,0,0,0,0 ->

Zaužijte več omega maščobnih kislin

Sojino olje (kombinacija maščobnih kislin Omega-6 in Omega-3) in sončnično olje (Omega-6 maščobne kisline) so povečale raven ALT pri podganah. [R]

p, blokirna številka 47.0.0.0.0 ->

Zrediti se

Izguba teže znatno zmanjša ALT, zato ima lahko povečanje telesne teže nasprotni učinek. [R]

p, blokirna številka 48,0,0,0,0 ->

To je lahko še posebej koristno v primeru starejših odraslih z izjemno nizko raven ALT. Vendar je ta hipoteza povsem teoretična in je ni preizkusila pri ljudeh ali živalih..

p, blokirna številka 49,0,1,0,0 -> ZDRAVA ŽIVLJENJA (levo) IN ŽIVLJENJE S CIRROZO (desno)

Zvišane vrednosti ALT, vzroki

Testove za raven ALT lahko predpiše zdravnik med rednim pregledom (presejanjem) in ob poslabšanju bolezni. Menijo, da je v 75% primerov povečanje vrednosti ALT povezano s kršitvami v jetrih..

p, blokirna številka 50,0,0,0,0 ->

Brezalkoholna bolezen maščobnih jeter

Za brezalkoholno maščobno bolezen jeter (NAFLD) so značilna vnetja jeter, kopičenje maščobe v jetrih in v skrajnih primerih huda, nepopravljiva škoda. Ta težava prizadene približno 35% prebivalstva v razvitih državah in se pogosto pojavlja s sladkorno boleznijo in debelostjo. [R]

p, blokirna številka 51,0,0,0,0 ->

Po številnih raziskavah (4.376 in 3.260 udeležencev) je brezalkoholna bolezen maščobnih jeter najpogostejši vzrok rahlega povečanja ALT. [p, p, p]

p, blokirna številka 52,0,0,0,0 ->

Zvišane vrednosti ALT lahko napovedujejo tudi razvoj brezalkoholne maščobne bolezni jeter (zaključek klinične študije pri 72 mladostnikih s prekomerno telesno težo). Približno 32% ljudi z visokim nivojem ALT je imelo tudi povišano raven maščob v jetrih.

p, blokirna številka 53,0,0,0,0 -> ZAMENJAVA SVETLOBNIH CARBOHIDRATOV ZA CELO (NEPREPRODANO) ZDRAVILA, SPODBUJA ZDRAVLJENJE NAFLD (Brezalkoholna bolezen maščobnih jeter)

Vendar pa nimajo vsi bolniki z brezalkoholno boleznijo maščobnih jeter visoke vrednosti ALT, zato ALT ni mogoče uporabiti za natančno diagnozo te bolezni. [p, p]

p, blokirna številka 54,0,0,0,0 ->

V študiji (390 bolnikov z NAFLD) je imelo 43% bolnikov normalno raven ALT, čeprav pri teh ljudeh ni bilo razlik pri vnetju jeter. V drugi študiji (101 bolnikov z NAFLD) so ugotovili, da je z normalno in povišano ravnijo ALT bolezen napredovala na enak način, pacienti so bili enako ogroženi zapleti. [p, p]

p, blokirna številka 55,0,0,0,0 ->

Uživanje alkohola

Uživanje alkohola je najpogostejši vzrok bolezni jeter v razvitih državah. [R] Med številnimi raziskavami po vsem svetu (1,1 milijona in 5.946 udeležencev iz Južne Koreje, 46.775 Britancev, 17.515 in 6.832 Američanov, 125 Italijanov) so ugotovili, da se ravni ALT z vsakodnevno porabo alkohola povečujejo. [p, p, p, p, p, p]

p, blokirni zapis 56,0,0,0,0 ->

Alkoholne pijače pomembno vplivajo na zdravje jeter, saj povzročajo proste radikale v organskih tkivih in povečajo stopnjo vnetnih markerjev (TNF-a). Dolgotrajno uživanje alkohola v velikih odmerkih vodi do smrti jetrnih celic, kar spodbuja sproščanje ALT-ja iz jeter v krvni obtok. [p, p, p]

p, blokirna številka 57,0,0,0,0 ->

Toda razmerje med ravni ALT in uživanjem alkohola je bolj zapleteno, kot se zdi. V študiji (13.580 odraslih) so pokazali, da uživanje alkohola povečuje vrednosti ALT pri ljudeh s prekomerno telesno težo, ki že imajo povišan ALT. [p, p, p]

p, blokirna številka 58,0,0,0,0 ->

V študiji na 0695 bolnikov s hepatitisom je uživanje alkohola še povečalo raven ALT pri ljudeh, ki imajo hepatitis C, ne pa hepatitisa B. [R]

p, blokirna številka 59,0,0,0,0 ->

Vendar pa so v japonski študiji (273 udeležencev) celo tisti, ki so spili do 81 gramov alkohola na dan (približno 6 obrokov), pokazali le majhen porast ALT. In v ugotovitvah italijanske študije (125 udeležencev) "zmerno" uživanje alkohola (manj kot 4 pijače na dan) ni povečalo ravni ALT. [p, p]

p, blokirni zapis 60,0,0,0,0 ->

Manjše uživanje alkohola pri ljudeh z normalno telesno maso morda ne bo zvišalo vrednosti ALT zaradi njegove sposobnosti izboljšanja občutljivosti na inzulin, kar kaže na znižanje vrednosti ALT (študije s 13.580 udeleženci in klinična študija pri 63 ženskah v menopavzi). [p, p]

p, blokirna številka 61,0,0,0,0 ->

Hepatitis

Okužba z virusom hepatitisa B je v številnih raziskavah (15.676 Američanov, 3.260 Tajvancev, 1.645 Italijanov, 273 Japoncev) glavni vzrok za izjemno visoke vrednosti ALT. [p, p, p, p]

p, blokirna številka 62,0,0,0,0 ->

V 2-letni študiji, ki je spremljala 182 bolnikov, so ugotovili 12% primerov izjemno visokih vrednosti ALT (več kot 1.000 U / L), vsi pa so bili posledica hepatitisa. [R]

p, blokirna številka 63,0,0,0,0 ->

V enem primeru so opisali 4-letno deklico, pri kateri je avtoimunski hepatitis vzrok za vztrajno zvišanje ALT, drugih simptomov pa niso našli. [R]

p, blokirna številka 64,0,0,0,0 ->

Vendar pa v drugi študiji na 280 bolnikih s hepatitisom C niso ugotovili pomembnih simptomov in 17% teh ljudi je imelo normalno raven ALT, 45% pa zmerno povišano raven ALT (pod 80 U / L). [R]

p, blokirna številka 65,0,0,0,0 ->

Še vedno ni jasno, v kolikšni meri se vrednosti ALT lahko uporabijo pri oceni resnosti okužbe. [p, p, p]

p, blokirna številka 66,0,0,0,0 -> TRI VRSTE HEPATITISA, METODE PRENOSA VIRUSA IN MOŽNOSTI PREPREČEVANJA IN ZDRAVLJENJA

V dveh študijah z bolniki z avtoimunskim hepatitisom tipa 1 (spremljanje 6 let za 84 bolnikov in 8-letno spremljanje za 69 bolnikov) so visoke vrednosti ALT nakazovale napredovanje okužbe in napovedovale neželene izide, vključno z razvojem jetrnega raka ali smrtjo. [p, p]

p, blokirna številka 67,0,0,0,0 ->

Toda v metaanalizi 9 študij z 830 bolniki s hepatitisom B je imela približno petina bolnikov hud razvoj jetrne fibroze, čeprav so testi pokazali normalno raven ALT. [R]

p, blokirna številka 68,0,0,0,0 ->

V drugi metaanalizi 8 študij s 683 bolniki s hepatitisom B je imela skoraj polovica bolnikov (48%) hudo okvaro jeter, čeprav je bila njihova raven ALT relativno nizka. [R]

p, blokirna številka 69,0,0,0,0 ->

Sladkorna bolezen

V ugotovitvah metaanalize 17 študij s 60.359 udeleženci se je tveganje za nastanek sladkorne bolezni tipa 2 povečalo s povečanjem ALT. [R]

p, blokirni zapis 70,0,0,0,0 ->

V 5-letni študiji (724 udeležencev) so povišane vrednosti ALT napovedovale prihodnji razvoj diabetesa mellitusa, prav tako BMI (indeks telesne mase), glukozo v krvi na tešče in družinsko nagnjenost. [R]

p, blokirna številka 71,0,0,0,0 ->

Ravni ALT so povezane tudi s preddiabetikom, vmesnim zneskom med povišanim krvnim sladkorjem in razvojem polnokrvne sladkorne bolezni. [R]

p, blokirna številka 72,0,0,0,0 ->

Odrasli z visoko koncentracijo ALT so pokazali tudi znake sladkorne bolezni, kot so visok krvni sladkor na tešče, odpornost na inzulin in oslabljena glukozna toleranca (izsledki 3 študij, ki so vključevale 15.676 in 1847 odraslih in 886 mladostnikov). [p, p, p]

p, blokirna številka 73,0,0,0,0 ->

V raziskavi na 2087 Japonskih ljudi so bile visoke vrednosti ALT povezane tudi z nizko raven beljakovin adiponektin, ki pomaga vzdrževati glukozo v krvi. [R]

p, blokirna številka 74,0,0,0,0 ->

Povečanje vrednosti ALT signalizira razvoj zapletov sladkorne bolezni in napoveduje poslabšanje stanja za bolnike. [R, R, R] V eni študiji (16.865 odraslih) so bile visoke vrednosti ALT povezane s smrtjo zaradi diabetičnih zapletov. [R]

p, blokirna številka 75,0,0,0,0 ->

Zvišane vrednosti ALT so bile pogoste v študiji na 115 otrocih s sladkorno boleznijo tipa 2. Pri teh otrocih je bilo večje tveganje za nastanek brezalkoholne bolezni jeter (NAFLD). [R]

p, blokirna številka 76,0,0,0,0 ->

V študiji 56 bolnikov z diabetesom mellitusom tipa 1 in zvišanimi nivoji ALT so ugotovili višji indeks telesne mase (indeks telesne mase), visok nivo glukoze v krvi na tešče in zvišanje glikiranega hemoglobina (Hba1c), kar kaže na kronično povišanje krvnega sladkorja. kri. [R]

p, blokirna številka 77,0,0,0,0 ->

Debelost

Debelost in zvišan nivo ALT sta bila povezana z več študijami (skupaj 1.168.355 udeležencev). [p, p, p, p, p]

p, blokirna številka 78,0,0,0,0 ->

Zlasti obseg pasu in trebušna maščoba natančneje napovedujeta vrednosti ALT kot standardne meritve indeksa telesne mase (BMI), kot kažejo številne študije (8.430 mladostnikov, 8.428 odraslih, 903 žensk, 175 otrok). [R, R, R, R, R, R] V študiji 290 debelih bolnikov z insulinsko rezistenco so ugotovili povišane vrednosti ALT. [R]

p, blokirna številka 79,0,0,0,0 ->

Kopičenje trebušne maščobe ima lahko različne posledice, pogostejša kot splošna debelost pa spremlja stanja, kot so diabetes in bolezni jeter. [p, p]

p, blokirna številka 80,0,0,0,0 -> TVEGANJA RAZVOJA resnih bolezni pri debelosti in odpornosti

Tako debelost ni vzrok za zvišanje ALT, debelost pa je simptom oslabljene inzulinske odpornosti v celicah, ki simulira tudi zvišanje vrednosti ALT. [p, p, p].

p, blokirna številka 81,0,0,0,0 ->

Presnovni sindrom

Presnovni sindrom je opisan kot niz medsebojno povezanih simptomov, ki povečujejo tveganje za srčno-žilne bolezni, diabetes in splošno tveganje smrti. Ti simptomi vključujejo visok krvni tlak, generalizirano kronično vnetje, visok holesterol, kopičenje trebušne maščobe (visceralne maščobe) in inzulinsko odpornost. [R]

p, blokirna številka 82,0,0,0,0 ->

V metaanalizi 5 študij z 29.815 udeleženci so ugotovili, da se tveganje za metabolični sindrom poveča za 14% za vsako povečanje vrednosti ALT v krvi za dodatnih 5 U / L. [R]

p, blokirna številka 83,0,0,0,0 ->

V drugi raziskavi (28 456 udeležencev) je bilo pri ljudeh z ALT v zgornji četrtini normalnega območja 82% večja verjetnost, da bodo zboleli za metaboličnim sindromom kot pri ljudeh z ALT v spodnji četrtini tega obsega. [R]

p, blokirna številka 84,0,0,0,0 -> ZNAKI METABOLIČNEGA SINDROMA

V 2 študijah (5.586 mladostnikov in 1.740 odraslih) so bile povišane vrednosti ALT pomembno povezane s povečanjem C-reaktivnega proteina (pogosto diagnosticiranega pri ljudeh s presnovnim sindromom). Vnetje jeter lahko prispeva k splošnemu kroničnemu vnetju pri bolnikih s presnovnim sindromom. [p, p, p, p, p, p]

p, blokirna številka 85,0,0,0,0 ->

Visoka vsebnost železa v krvi

Visoke vrednosti ALT so lahko povezane z nenormalno visokimi količinami železa v krvi, kar prispeva k poškodbam jeter (ugotovimo v številnih raziskavah s 15.676 in 13605 odraslimi udeleženci in 959 ženskami v menopavzi). [p, p, p, p]

p, blokirna številka 86,0,0,0,0 ->

Odvečno železo lahko vodi do okvare jeter in nadaljnjega zvišanja vrednosti ALT. [p, p]

p, blokirna številka 87,0,0,0,0 ->

V raziskavi s 3.455 udeleženci so bile visoke vrednosti ALT povezane s povečanjem hormona hepcidina (ki uravnava železo v telesu), kar kaže na poskus našega telesa, da zaščiti jetra pred preobremenitvijo z železom s proizvodnjo tega hormona. [R]

p, blokirna številka 88,0,0,0,0 -> HPSIDIN JE GLAVNI REGULATOR ŽELEZNE HOMEOSTASIJE V telesu (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

Pri miših je povečanje količine železa v krvi povzročilo povečanje splošnega vnetja, količine prostih radikalov in kopičenje brazgotin v jetrih, kar je spodbudilo zvišanje ravni ALT. [R]

p, blokirna številka 89,0,0,0,0 ->

Hemokromatoza

Hemokromatoza je genetska bolezen, ki se pojavlja predvsem pri belcih (0,33% možnosti za razvoj te bolezni) in pri kateri se sposobnost telesa za pravilno predelavo železa zmanjša, kopiči ga v telesnih tkivih. [R, R] Hemokromatoza povzroči preobremenitev železa v telesu, tako da blokira proizvodnjo hormona hepcidina. [R]

p, blokirna številka 90,0,0,0,0 ->

V raziskavi na 100 bolnikov s hemokromatozo je imelo 65% njih visok nivo ALT. [R]

p, blokirna številka 91,0,0,0,0 ->

Bolezen ali poškodba mišic

Zaradi nekaterih količin ALT, ki jih najdemo v mišičnih celicah, lahko poškodba in bolezen mišičnega tkiva povzroči tudi povišanje ravni ALT zaradi sproščanja tega encima iz umirajočih celic v kri. [R].

p, blokirna številka 92,0,0,0,0 ->

Pregled 620 bolnikov z vnetnimi mišičnimi boleznimi (polimiozitis, dermatomiozitis) je pokazal povišano raven ALT v 43%. [R]

p, blokirna številka 93,0,0,0,0 ->

Skoraj 88% bolnikov z mišično distrofijo, dedno motnjo, pri kateri mišice oslabijo in atrofirajo, je pokazalo visoke vrednosti ALT (raziskava pri 232 bolnikih). [R]

p, blokirna številka 94,0,0,0,0 ->

V študiji 16 bolnikov, ki so jim zaradi ekstremnih fizičnih naporov postavili različne poškodbe mišic, so ugotovili zvišanje vrednosti ALT. [R].

p, blokirna številka 95,0,0,0,0 ->

Pri nekaterih vrstah motenj mišičnega tkiva lahko resnost lezije določimo z merjenjem ravni ALT. [R]

p, blokirna številka 96,0,0,0,0 ->

V študiji na 189 bolnikov z rabdomiolizo na oddelku za intenzivno nego so ugotovili, da imajo ljudje s hitrim uničenjem mišičnih celic in visokim nivojem ALT (nad 1000 U / L) 46,2% večjo možnost smrti kot ljudje z zmanjšan ALT. [R]

p, blokirna številka 97,0,0,0,0 ->

Strokovni razvoj

V metaanalizi 29 raziskav (skupaj 1,23 milijona ljudi) so ugotovili, da je z visokimi vrednostmi ALT verjetnost možganske kapi zmerno povečana. [R]

p, blokirna številka 98,1,0,0,0 ->

V drugi raziskavi na 279.982 azijskih moških s povišano ravnijo ALT so imeli 74% večjo verjetnost za možgansko kap kot moški z nizko stopnjo ALT. Vendar je bil ta odnos pri ženskah manj izrazit (60-odstotno tveganje). [R]

p, blokirna številka 99,0,0,0,0 -> PROCES RAZVOJA Ateroskleroze

Visok holesterol

ALT, LDL (slab holesterol) in trigliceridi (glavna vrsta telesne maščobe) so pogosto povezani. To je lahko posledica učinkov insulinske odpornosti in razvoja maščobnih jetrnih bolezni (NAFLD), kar kaže na to, da sta visoki holesterol in ALT glavni vzroki teh bolezni. [p, p, p]

p, blokirni zapis 100,0,0,0,0 ->

Poleg tega je po nekaterih raziskavah (skupno 77.191 udeležencev) ljudje z visokimi nivoji holesterola ALT ponavadi nizko raven HDL (dobrega) holesterola. [p, p].

p, blokirna številka 101,0,0,0,0 ->

Hipertenzija (visok krvni tlak)

V dveh študijah s 15.676 in 416 udeleženci je bila visoka raven ALT tesno povezana s povišanim krvnim tlakom. [p, p]

p, blokirna številka 102,0,0,0,0 ->

Od 69 aktivnih igralcev ameriške nogometne lige (NFL) so bile povišane vrednosti ALT pogoste pri tistih igralcih, ki so imeli visok BMI, krvni tlak večji od 130/80 mmHg in večji pas. [R]

p, blokirna številka 103,0,0,0,0 ->

Visok krvni tlak skupaj s povišanjem ALT lahko privede do razvoja drugih zdravstvenih težav. Ljudje z alkoholno boleznijo jeter, diabetesom tipa 2 in presnovnim sindromom imajo običajno povišan krvni tlak in visoko ALT (dve študiji s 27.769 in 96 udeleženci). [p, p]

p, blokirna številka 104,0,0,0,0 ->

Druga študija (151 bolnikov z brezalkoholno boleznijo maščobnih jeter) je pokazala, da povišane vrednosti ALT povečajo tveganje in zvišujejo krvni tlak. [R]

p, blokirna številka 105,0,0,0,0 ->

Zvišane ravni sečne kisline

Precejšnje količine sečne kisline v krvi lahko privedejo do protina in ledvičnih kamnov. [R]

p, blokirna številka 106,0,0,0,0 ->

V dveh študijah (11.572 in 3.260 udeležencev) so imeli ljudje z višjo vrednostjo sečne kisline v krvi tudi višje vrednosti ALT. [p, p]

p, blokirna številka 107,0,0,0,0 ->

Podoben rezultat so ugotovili v drugi raziskavi z 11.898 odraslih udeležencev, vendar le pri ženskah. [R]

p, blokirna številka 108,0,0,0,0 ->

Povečanje vrednosti sečne kisline poveča tveganje za nastanek brezalkoholne bolezni maščobnih jeter (NAFLD) v študiji s 3.768 odraslimi. [R, R]

p, blokirna številka 109,0,0,0,0 ->

Pomanjkanje antioksidantov

Zvišane vrednosti ALT so bile povezane z nizko stopnjo antioksidantov v telesu (2 študiji - 13.605 in 4.376 udeležencev). [p, p]

p, blokirni zapis 110,0,0,0,0 ->

Konkretno je bila raven karotenoidov (alfa-karoten, beta-karoten, drugi karotenoidi, beta-kriptoksantin, lutein in zeaksantin) in vitamina C pri bolnikih z visokimi nivoji ALT nižja (študija s 13.605 udeleženci). [R]

p, blokirna številka 111,0,0,0,0 ->

V drugi študiji (1.037 udeležencev, starejših od 7 let) so ljudje z nizko raven provitamina A (beta-karoten, beta-kriptoksantin in drugi karotenoidi) z 70% večjo verjetnostjo zvišali ALT kot udeleženci z visokimi vrednostmi teh antioksidantov. [R]

p, blokirna številka 112,0,0,0,0 -> UČINKI KAROTINOIDOV, KI BOLJO PRIMERUJO AKUMUMACIJO MAŠČOB IN ZMANJŠANJE VPLIVA V ŽIVLJENJU

Bolezen jeter (zlasti kopičenje maščob v tem organu) je bila povezana z nizko stopnjo antioksidantov (2 študiji s 350 in 97 udeleženci). [p, p]

p, blokirna številka 113,0,0,0,0 ->

Karotenoidi in vitamin E pomagajo pri vzdrževanju zdravja jeter z: [R, R]

  • Izboljšanje delovanja inzulina v celicah (zmanjšanje insulinske odpornosti)
  • Zmanjšana aktivnost genov, ki povzročajo celično smrt
  • Pretvorba belih krvnih celic v protivnetne imunske celice (M1 makrofagi)
  • Blokiranje poškodb tkiv zaradi sproščanja prostih radikalov med razgradnjo maščob.

Bolezni, povezane s proizvodnjo žolča

Bolezni, povezane s proizvodnjo žolča, vplivajo na organe telesa, ki so vključeni v to izločanje žolča: jetra, žolčnik in trebušno slinavko. [R]

p, blokirna številka 114,0,0,0,0 ->

V raziskavi na 424 bolnikov z vnetjem žolčnika (holecistitis) so pokazali, da so tisti brez žolčnih kamnov zmerno zvišali raven ALT (82,5 U / L), medtem ko so imeli bolniki z žolčnimi kamni izrazito zvišana raven ALT (95 U / L). [R]

p, blokirna številka 115,0,0,0,0 ->

Pri 7 bolnikih z žolčnimi kamni so bile vrednosti ALT na začetku zelo visoke - več kot 1.000 U / L. Njihova raven ALT se je znižala takoj, ko so odstranili žolčne kamne. [p, p]

p, blokirna številka 116,0,0,0,0 ->

Žolčni kamni lahko povzročijo tudi pankreatitis, tako da blokirajo žolčne kanale in silijo žolč nazaj v trebušno slinavko. [R]

p, blokirna številka 117,0,0,0,0 ->

p, blokirni zapis 118,0,0,0,0 ->

Celiakija

V raziskavi s 140 bolniki s kronično zvišanimi nivoji ALT, ki jih ni bilo mogoče razložiti z jetrno boleznijo, diabetesom ali vnosom alkohola, so ugotovili 8,5% primerov neprepoznane celiakije. [R]

p, blokirna številka 119,0,0,0,0 ->

Poškodba jeter zaradi nezdravljene celiakije se imenuje avtoimunski hepatitis, povezan s celiakijo in se običajno uspešno zdravi s prehodom na brezglutensko (glutensko) dieto. [R]

p, blokirni zapis 120,0,0,0,0 ->

V 2 študijah 171 in 158 odraslih z nezdravljeno celiakijo je imelo 42 do 47% visoke vrednosti ALT. Po strogi dieti brez glutena se je raven ALT pri 95-100% teh ljudi normalno povrnila. [p, p]

p, blokirna številka 121,0,0,0,0 -> IMUNE INFLAMMATION IN MANH INTESTINE POD VPLIVOM GLUTENA (GLUTEN)

Poleg tega je še ena študija 13.818 udeležencev s celiakijo in 66.584 zdravih odraslih ugotovila, da bolniki s celiakijo kažejo 2-6-krat povečano tveganje za razvoj drugih bolezni jeter. [R] To kaže, da lahko pomanjkanje tolerance glutena (glutena) povzroči dolgotrajno poškodbo jeter. [R]

p, blokirna številka 122,0,0,0,0 ->

Pomanjkanje kisika v telesu

Slaba cirkulacija, pa tudi spalna apneja in velika nadmorska višina lahko privede do hipoksije, kar pomeni, da naše celice stradajo in ne dobijo dovolj kisika. [R]

p, blokirna številka 123,0,0,0,0 ->

Opazovanje 182 bolnikov z izjemno visokim nivojem ALT več kot 2 leti je pokazalo, da je krvni obtok slab kot eden od pogostih razlogov za tako pomembno povečanje ALT (več kot 1000 U / L). [R]

p, blokirna številka 124,0,0,0,0 ->

V klinični študiji 85 bolnikov z jetrno boleznijo so tisti, ki jim je bila diagnosticirana spalna apneja, pokazali višje vrednosti ALT, v drugi študiji z bolniki s spalno apnejo (540 udeležencev) pa je znižana raven kisika v telesu natančneje napovedovala zvišanje vrednosti ALT. [p, p].

p, blokirni zapis 125,0,0,0,0 ->

Naše telo se na pomanjkanje kisika odzove tako, da naredi več rdečih krvnih celic (eritrocitov), ​​ki so ustvarjene za prenašanje kisika. S tem se dvigne hematokrit (vrednost krvnega testa), ki meri odstotek rdečih krvnih celic v krvi. [R]

p, blokirna številka 126,0,0,0,0 ->

Hipoksija lahko privede do okvare organov in povečanja splošnega vnetja, pa tudi do zmanjšanja zmožnosti obnavljanja jeter, zmanjšanja zmožnosti ustvarjanja novih krvnih žil in popravljanja vezivnega tkiva. To je bilo preizkušeno na modelu apne za spanje pri podganah. Ugotovljeno je bilo, da včasih hipoksija vodi do okvare jeter s strani prostih radikalov, kar je sčasoma privedlo do razvoja polnopravnih brezalkoholnih bolezni maščobnih jeter (NAFLD). [p, p, p]

p, blokirna številka 127,0,0,0,0 ->

Bolezen jeter sama po sebi lahko zmanjša vsebnost kisika v jetrnih celicah, kar ustvari zanko pozitivne povratne informacije, ki zdravje jeter hitro poslabša. [R]

p, blokirna številka 128,0,0,0,0 ->

Virusne okužbe

Metaanaliza 11 študij (2086 bolnikov) je proučevala vpliv mrzlice denge (tropskega virusa, ki ga prenašajo komarji) na ALT. Ugotovljeno je bilo, da je 52% bolnikov z mrzlico denge in 54% bolnikov z življenjsko nevarnim stanjem dengue vročine, hemoragične vročine, pokazalo nenormalno visoke vrednosti ALT. [R] To povečanje ALT je bilo najverjetneje posledica vnetja jeter zaradi izpostavljenosti virusu dengue (študija pri 169 bolnikih). [R]

p, blokirna številka 129,0,0,0,0 ->

ALT se je pri 41 bolnikih z mononukleozo sprva zvišal za približno 5-krat, vendar se je po 20 dneh vrnil na normalne vrednosti. [R]

p, blokirni zapis 130,0,0,0,0 ->

Visoke številke ALT lahko signalizirajo hudo okužbo. V študiji na 353 bolnikih z mrzlico mrzlice denge so visoke vrednosti ALT povzročile daljše bivanje v bolnišnicah in možnost odpovedi ledvic ali jeter ali celo smrti. [p, p, p, p]

p, blokirna številka 131,0,0,0,0 ->

Poleg tega so visoke ravni ALT povezane tudi z močno aktivnostjo virusa HIV (ocena ravni RNA virusa v krvi) in razvojem druge resne okužbe (2 študiji na 2365 odraslih in 440 bolnikov z virusom HIV). [p, p]

p, blokirna številka 132,0,0,0,0 ->

Pomanjkanje holina

Holin je organska spojina (vitamin B) in je hepatoprotektor (ščiti jetrne celice) ter spodbuja presnovo maščob v jetrih. Naša telesa proizvajajo zelo majhne količine holina, zato so hrana, kot so jajca, piščanec, losos ali mandlji, glavni vir te snovi. [R]

p, blokirna številka 133,0,0,0,0 ->

Ugotovljeno je bilo, da imajo podgane s pomanjkanjem holina višje vrednosti ALT kot pri glodalcih, hranjenih s holinom. [R]

p, blokirna številka 134,0,0,0,0 -> HRANA, KI BO V HOLINU

Raziskave na ljudeh pa še vedno čakajo. V klinični študiji na 15 bolnikih so prejemali stenjsko hranjenje (parenteralno prehranjevanje) z zadostno količino holina, njihova ALT pa se je po 6 tednih znižala. V drugi klinični študiji na 60 ljudi dopolnilo holina (550 mg na dan) ni zmanjšalo ravni ALT, ni pa povečalo ALT. [p, p]

p, blokirna številka 135,0,0,0,0 ->

Zaplet nosečnosti

Študija na 430 nosečnic z nepojasnjeno visokimi vrednostmi ALT, ki jih ni povzročila diabetes, bolezen jeter ali uživanje alkohola, je pokazala 82% večje tveganje za nastanek sladkorne bolezni v nosečnosti, razen pri ženskah, ki so že pred nosečnostjo debele. [R]

p, blokirna številka 136,0,0,0,0 ->

V drugi študiji z 323 nosečnicami so bile visoke vrednosti ALT v prvem trimesečju povezane z 80% povečanim tveganjem za makrosomijo (povečano težo ploda). [R]

p, blokirna številka 137,0,0,0,0 ->

Razvoj raka (Azijci)

V metaanalizi 14 študij, ki zajemajo 1,79 milijona Azijcev, je ALT v zgornji tretjini normalnega območja povečal tveganje za razvoj raka za 65% v primerjavi s tistimi z ALT v spodnji tretjini običajnega obsega. Vendar pa ta povezava v primeru Evropejcev ni bila raziskana. [R]

p, blokirna številka 138,0,0,0,0 ->

V drugi študiji na 782.632 korejskih moških je bilo povečanje ALT povezano z 62% večjim tveganjem za razvoj raka na požiralniku in s 60% večjo možnostjo, da bi umrl za njim, v primerjavi z moškimi z nižjim ALT. [R]

p, blokirna številka 139,0,0,0,0 ->

Povečano tveganje smrtnosti

Metaanaliza 19 raziskav (skupaj 9,24 milijona Azijcev) je pokazala, da so vrednosti ALT v zgornji tretjini normalnega območja za 43% bolj verjetno umrle zaradi katerega koli vzroka, v primerjavi z ALT v spodnji tretjini. normalni doseg. Vendar pa te študije niso bile izvedene z udeležbo Evropejcev. [R]

p, blokirna številka 140,0,0,0,0 ->

Depresija

Ljudje s povišano ravnijo ALT imajo 67-76% večjo verjetnost, da kažejo simptome depresije (študija pri 5.984 odraslih). [R]

p, blokirna številka 141,0,0,0,0 ->

Vnetje, ki pogosto spremlja povišano ALT in jetrno bolezen, lahko tudi poveča učinek depresije s pomočjo imunskih signalov na možgane. [p, p]

p, blokirna številka 142,0,0,0,0 ->

Bolezni srca (po možnosti)

Nizke vrednosti ALT so na splošno povezane s povečano verjetnostjo srčno-žilnih bolezni, vendar so nekateri raziskovalci prišli do nasprotnega zaključka. [R].

p, blokirna številka 143,0,0,0,0 ->

Metaanaliza 29 raziskav (skupaj 1,23 milijona udeležencev) je ugotovila rahlo pozitivno povezavo med ravnijo ALT in razvojem srčno-žilnih bolezni pri Azijcih, pri čemer je srčna bolezen obratno povezana z ALT (manj ALT, več bolezni) in možganska kap je pokazala neposredno povezavo (zvišanje vrednosti ALT je povečalo tveganje za možgansko kap). [R]

p, blokirna številka 144,0,0,0,0 ->

Visoke vrednosti ALT povečajo tudi verjetnost povečanja srca v pilotski študiji 151 bolnikov z brezalkoholno boleznijo jeter (NAFLD). [R]

p, blokirna številka 145,0,0,0,0 ->

V drugi študiji 610 bolnikov s koronarno boleznijo so v krvi diagnosticirali povprečno 230% višjo raven ALT kot pri zdravih ljudeh (ne glede na sočasne dejavnike, kot so uživanje alkohola, visok krvni tlak in visok holesterol) [R ]

p, blokirna številka 146,0,0,0,0 ->

V dveh drugih študijah je bil ALT povezan z razvojem metaboličnega sindroma, vendar ni bilo pomembne povezanosti s srčno-žilnimi boleznimi (3.719 in 2.812 udeležencev). [p, p]

p, blokirna številka 147,0,0,1,0 ->

p, blokirna številka 148,0,0,0,0 ->

Kako spustiti ALT

Zmerna vadba

Vadba je znatno zmanjšala ALT pri 1787 bolnikih (metaanaliza in 2 drugi študiji) z jetrno boleznijo. Ljudje z visokim indeksom telesne mase (ITM) so bolj verjetno dobili pozitiven rezultat - znižanje ALT. [p, p, p, p, p]

p, blokirna številka 149,0,0,0,0 ->

Vadba verjetno znižuje tudi raven ALT pri otrocih in mladostnikih. V raziskavi je sodelovalo 2.844 mladostnikov) tisti, ki so bili z nizko telesno pripravljenostjo, so pokazali višje vrednosti ALT v primerjavi s telesno razvitimi mladostniki. Raziskovalci so zaključili, da izboljšanje telesne pripravljenosti prispeva k zmanjšanju ALT. [p, p]

p, blokirni zapis 150,0,0,0,0 ->

Po drugi strani je intenziven trening dvignil ALT v študijah na boksarjih, hokejistih in ultra maratonih. [p, p, p]

p, blokirna številka 151,0,0,0,0 ->

p, blokirna številka 152,0,0,0,0 ->

Izgubiti težo

V 15-mesečni raziskavi z 31 odraslimi s prekomerno telesno težo sta telesna vadba in prehrana povzročila izgubo teže, ki je bila neposredno povezana z znižanjem ALT. [R]

p, blokirna številka 153,0,0,0,0 ->

V klinični študiji (2153 zdravih udeležencev) je zdravljenje sladkorne bolezni z zdravilom metformin 3 leta znižalo vrednosti ALT. Ta učinek je odvisen od izgube teže, kar kaže, da metformin spodbuja izgubo teže, kar posledično znižuje raven ALT. [R]

p, blokirna številka 154,0,0,0,0 ->

p, blokirna številka 155,0,0,0,0 -> PREHRANA HRANA Z RAZLIČNIM VSEBOM ogljikohidrata

Dieta z malo ogljikovih hidratov

Nizkokalorična dieta vodi do znižanja ALT, verjetno zaradi izgube teže, čeprav to ni neposredna povezava. [R]

p, blokirna številka 156,0,0,0,0 ->

Na primer, v klinični študiji 259 ljudi s prekomerno telesno težo z diabetesom mellitusom so tisti, ki so jedli mediteransko dieto (35% ogljikovih hidratov, 45% maščob), pokazali nižje vrednosti ALT po 6 mesecih kot tisti, ki so upoštevali posebno dieto. iz ameriškega diabetičnega združenja (50% ogljikovih hidratov, 30% maščob). [R]

p, blokirna številka 157,0,0,0,0 ->

Poleg tega je v drugi klinični študiji z 52 bolniki, ki so imeli prekomerno telesno težo in odporno na inzulin, dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov (40% ogljikovih hidratov, 45% maščob) povzročila večje znižanje ALT kot dieta z nizko vsebnostjo maščob (60% ogljikovih hidratov, 25% maščob). ), čeprav sta obe dieti imeli enako število kalorij in so udeleženci izgubili enako količino teže. [R]

p, blokirna številka 158,0,0,0,0 ->

Poleg tega je v študiji na 59 ženskah s prekomerno telesno težo spoštovanje diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov vodilo tudi do znižanja ALT (33% za zmanjšanje prehranskih ogljikovih hidratov, 41% za zmanjšanje maščob). Obe skupini teh žensk sta izgubili tudi primerljivo količino teže (5,5% oziroma 5,7%), kar kaže na izgubo teže kot glavni dejavnik zmanjšanja vrednosti ALT. [R]

p, blokirna številka 159,0,0,0,0 ->

Opustite gluten (gluten)

Če ugotovimo intoleranco za gluten (gluten), je prehod na dieto brez glutena najboljša izbira za zmanjšanje vrednosti ALT. V dveh študijah, ki so vključevale 171 in 158 bolnikov s celiakijo, so se odčitki ALT po 6 mesecih zmanjšali pri 95–100% ljudi po prehodu na dieto brez glutena. [p, p]

p, blokirni zapis 160,0,0,0,0 ->

V prehrano vključite več vitaminov in antioksidantov

Visoka raven ALT v krvi je lahko povezana z nenormalno nizko vsebnostjo vitaminov in antioksidantov v telesu, kar kaže na to, da je lahko dopolnjevanje teh snovi koristno. [p, p]

p, blokirna številka 161,0,0,0,0 ->

Antioksidanti in vitamini lahko izboljšajo zdravje jeter in znižajo vrednosti ALT z zmanjšanjem oksidativnih poškodb in vnetij v jetrih (pretvorbo makrofagov v protivnetno vrsto). [R]

p, blokirna številka 162,0,0,0,0 ->

p, blokirna številka 163,0,0,0,0 ->

Vitamin E

Metaanaliza leta 5 na 5 kliničnih študijah 401 bolnikov z brezalkoholno boleznijo maščobnih jeter je pokazala, da je z dodatkom vitamina E raven ALT znižala v povprečju za 29 enot. [R]

p, blokirna številka 164,0,0,0,0 ->

Dopolnilo vitamina E je tudi zmanjšalo raven ALT pri bolnikih z brezalkoholno boleznijo maščobnih jeter, brezalkoholnim steatohepatitisom in kroničnim hepatitisom C, kaže druga metaanaliza iz 8 študij (119 bolnikov z različnimi jetrnimi boleznimi). [R]

p, blokirna številka 165,0,0,0,0 ->

V študiji (klinična, dvojno slepa, randomizirana) na 247 bolnikov z brezalkoholno jetrno boleznijo (NAFLD) je 800 ie vitamina E na dan (približno 530 mg) znižalo vrednosti ALT po 96 tednih takega zdravljenja in privedlo do izboljšanja zdravja jeter (biopsija je bila uporabljena za preverjanje)... [R]

p, blokirna številka 166,0,0,0,0 ->

Vendar pa se ta poskus ni ponovil v poskusih z otroki in mladostniki. [R, R] V meta-analizi petih kliničnih preskušanj, v katerih je bilo vključenih 270 otrok, vitamin E ni bistveno zmanjšal ravni ALT pri otrocih z jetrno boleznijo (NAFLD). [R]

p, blokirna številka 167,0,0,0,0 ->

V drugi klinični študiji na 173 mladostnikov z brezalkoholno boleznijo maščobnih jeter (NAFLD) dnevni vnos 800 ie vitamina E v 96 tednih ni pokazal zmanjšanja vrednosti ALT. [R]

p, blokirna številka 168,0,0,0,0 ->

p, blokirna številka 169,0,0,0,0 -> POTENCIJALNI UČINKI RESVERATROLA Z Zmanjšanjem vnetja, preprečevanjem ateroskleroze in izboljšanjem metabolizma (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/htm)

Resveratrol

Resveratrol je antioksidant, ki ga najdemo v grozdnih kožicah in borovnicah, ki lahko zmanjšajo vnetja in celično smrt v jetrih. [p, p]

p, blokirna številka 170,0,0,0,0 ->

Številne klinične študije (50 in 60 bolnikov z brezalkoholno boleznijo maščobnih jeter) so pokazale, da vsakodnevno dopolnjevanje resveratrola zniža vrednosti ALT. [p, p]

p, blokirna številka 171,0,0,0,0 ->

Znižanje vrednosti ALT se je pojavilo v naslednjih primerih:

  • 500 mg dnevno resveratrol 12 tednov zniža ALT v povprečju za 32%. [R]
  • Resveratrol 300 mg na dan 13 tednov je znižal raven ALT v povprečju za 18%. [R]

Vitamin C

Vitamin C znatno zniža raven ALT pri podganah, ki so izpostavljene pesticidom (nevtralizira proste radikale). [R]

p, blokirna številka 172,0,0,0,0 ->

Vitamin C in vitamin E, samo po sebi in v kombinaciji, znižujejo visoko raven ALT pri piščancih po zastrupitvi z bakrom. [R]

p, blokirna številka 173,0,0,0,0 ->

Končno kombinacija vitamina C in E zmanjšuje vrednosti ALT pri uživanju alkohola z zmanjšanjem prostih radikalov (v številnih raziskavah na podganah). [p, p]

p, blokirna številka 174,0,0,0,0 ->

p, blokirna številka 175,0,0,0,0 -> Živila, ki vsebujejo flavonoide rutin in kvercetin.

Rutin

Zdravljenje z dodatkom rutina, antioksidanta iz lupin citrusov ali druge hrane, zniža raven ALT pri podganah, potem ko so pridobile veliko teže z visokokalorično prehrano in vsakodnevnim uživanjem alkohola. [R]

p, blokirna številka 176,0,0,0,0 ->

Vsakodnevna dopolnitev rutina ščiti podgane pred visokimi vrednostmi ALT, če jih hranijo z visoko vsebnostjo holesterola (z zmanjšanjem škode jeter, ki jo povzročajo prosti radikali). [R]

p, blokirna številka 177,0,0,0,0 ->

Kava

V številnih raziskavah (skupaj 26.206 udeležencev) so ljudje, ki so spili povprečno vsaj 2 skodelici kave na dan, pokazali nižjo raven ALT kot tisti, ki niso pili kave. [p, p, p]

p, blokirna številka 178,0,0,0,0 ->

V študiji na 376 bolnikov s hepatitisom C so preiskovanci 12 mesecev prejemali dodatno kavo z obroki, tisti, ki so redno pili kavo, pa so pokazali znižanje vrednosti ALT ali so te vrednosti ohranili na normalni ravni. [R]

p, blokirna številka 179,0,0,0,0 ->

Vendar pa v študiji na 177 bolnikov z jetrno fibrozo dnevno uživanje kave ni znižalo ravni ALT. Vendar pa so udeleženci, ki so spili manj kot 2 skodelici kave na dan, pokazali zmanjšano brazgotinjenje (fibrozo) jeter (merjeno z biopsijo jeter), kar kaže na to, da kava še naprej izboljšuje zdravje jeter. [R]

p, blokirna številka 180,0,0,0,0 ->

Ni še jasno, kaj je koristno za telo v kavi (antioksidanti ali drug mehanizem). Vendar kofein verjetno ne bo jetrno sredstvo, saj zeleni čaj, ki vsebuje veliko manj kofeina, pozitivno vpliva tudi na telo, zmanjšuje raven AST, ALT in feritina. [p, p, p, p]

p, blokirna številka 181,0,0,0,0 ->

Železni pripravki

V klinični študiji, ki je vključevala 33 bolnikov s kroničnim hepatitisom C. Terapija s trimesečnim vnosom železa za njegovo obnovo v telesu je znižala ALT v povprečju za 38%. [R]

p, blokirna številka 182,0,0,0,0 ->

p, blokirna številka 183,0,0,0,0 ->

Biološka dopolnila z rastlinskimi izvlečki

Artičoke puščajo

Če je 2 dni jemalo 2700 mg ekstrakta listov artičoke, se je v klinični študiji 60 bolnikov z brezalkoholno boleznijo maščobnih jeter (NAFLD) povprečno znižalo raven ALT za 47%. [R]

p, blokirna številka 184,0,0,0,0 ->

Hammada scoparia

Listi Hammada scoparia se v tradicionalni medicini v severnoafriških državah uporabljajo za zdravljenje raka, hepatitisa in debelosti. [R] Vsakodnevno dopolnjevanje s tem ekstraktom ščiti podgane pred povečanjem ALT, povezano z uživanjem alkohola. [R]

p, blokirna številka 185,0,0,0,0 ->

Piliostigma thonningii

Piliostigma thonningii je rastlina, ki izvira iz afriškega deževnega gozda, kjer jo celina uporablja za zdravljenje bolečin v želodcu, kašlja, prehlada, vnetij in kačjih ugrizov. [R] Vsakodnevna uporaba tega rastlinskega ekstrakta je pri podganah znatno znižala raven ALT, morda z zmanjšanjem odpornosti na inzulin. [R]

p, blokirna številka 186,0,0,0,0 ->

Zmanjšajte vnos alkohola

Majhne količine alkohola lahko znižajo ALT s povečanjem občutljivosti na inzulin, znižanjem prostih radikalov in / ali zmanjšanjem ravni sečne kisline v krvi. [R]

p, blokirna številka 187,0,0,0,0 ->

V študiji na 9.703 zdravih Japonskih moških je zmerno uživanje alkohola (4 do 14 pijač na teden) pokazalo znižanje ravni ALT. [R]

p, blokirna številka 188,0,0,0,0 ->

Najmanjša poraba alkohola (1 vol.% Vode) je znatno zmanjšala vrednosti ALT pri podganah, ki so se hranile z veliko maščobe. Podvojitev uživanja alkohola na 2% je oslabila ta učinek. [R] To je približno 11 gramov čistega alkohola na dan na osebo.

p, blokirna številka 189,0,0,0,0 ->

p, blokirna številka 190,0,0,0,0 ->

Omega 3 ne deluje

Prej so učinkoviti učinki omega-3 maščobnih kislin pri zdravljenju brezalkoholnih maščobnih bolezni jeter (NAFLD) prevajali številni znanstveniki in možnost zmanjšanja ALT. Vendar znanstvene študije te možnosti niso potrdile. [p, p]

p, blokirna številka 191,0,0,0,0 ->

Čeprav so nekatere raziskave pokazale pozitivne rezultate, 2 metaanalizi (skupaj 932 udeležencev) nista našli nobenih koristi Omega-3 za znižanje ravni ALT. [p, p]

p, blokirna številka 192,0,0,0,0 ->

Opomba o nivojih ALT

ALT testiranje ni zanesljivo merilo zdravja jeter. Normalne vrednosti ALT lahko prikrijejo različne bolezni ali okužbe, posamezne razlike v vrednostih ALT pa so prevelike zaradi notranjih in zunanjih dejavnikov. [p, p, p]

p, blokirna številka 193,0,0,0,0 ->

Pregled literature kaže, da se lahko vrednosti ALT med zdravjem zelo razlikujejo za celo od 10 do 20%, kar kaže na potrebo po standardizaciji raziskav. [R]

p, blokirna številka 194,0,0,0,0 ->

Zato lahko dodatne analize drugih jetrnih encimov, kot so AST, alkalna fosfataza in GGT, pomagajo ustvariti popolnejšo sliko o zdravju jeter. [R]

p, blokirni zapis 195,0,0,0,0 -> p, blokator 196,0,0,0,1 ->