Kakšen naj bo kazalnik ALT v krvi

Stopnja ALT in AST pri ženskah je odvisna od starosti in funkcionalne aktivnosti hepatobiliarnega sistema - jeter, žolča in kanalov. Največjo količino encimov najdemo v jetrnem parenhimu. Povečanje njihove koncentracije v krvi kaže na okvaro jeter. Rezultati laboratorijskega testa na aminotransferazo dajejo predstavo o pravilnem delovanju organa. Jemlje se ob sumu na virusni in strupeni hepatitis, cirozo, obstrukcijo žolčnih kanalov.

Kaj je ALT in AST

Alanin aminotransferaza (ALT) in aspartat aminotransferaza (AST) sta encimov, ki vsebujeta beljakovine in spadata v skupino aminotransferaz ali transaminaz. Najdemo jih v skoraj vseh celicah telesa, sodelujejo pri proizvodnji aminokislin, zato posredno vplivajo na biosintezo beljakovin.

ALT najdemo več v jetrnem parenhimu, AST pa - v miokardu. Povišanje ravni ALT kaže na bolezni hepatobiliarnega sistema in AST - na srčno-žilni.

Med biokemičnimi reakcijami z aderminom (vitamin B6) nastajajo transaminaze v parenhimu ledvic in jeter, skeletnih mišic, pljučnega tkiva, trebušne slinavke itd. V splošni krvni obtok vstopijo izključno takrat, ko uničijo celice. Njihova raven v serumu se poveča z:

  • nosečnost;
  • akutni hepatitis;
  • ishemija srca;
  • ciroza;
  • zamašitev žolčnih kanalov.

Ko je jetrni parenhim poškodovan, se aktivnost AST poveča še pred pojavom značilnih simptomov - zlatenica, šibkost, driska itd. Zato se ob sumu na bolezen opravi krvni test za jetrne encime, predvsem AST. Za spremljanje učinkovitosti pri zdravljenju bolezni hepatobiliarnega sistema se naredi tudi laboratorijski test.

Biokemični krvni test je informativni laboratorijski pregled, po rezultatih katerega se razkrijejo organske spremembe v jetrih. Če vrednosti transaminaze ne ustrezajo referenčnim vrednostim, se bolniki napotijo ​​na dodatno diagnostiko.

Normalne vrednosti ALT in AST pri ženskah: tabela

Koncentracija aminotransferaze v serumu pri ženskah je določena glede na starost, prisotnost srčno-žilnih in endokrinih bolezni. Raven encimov se spremeni pri jemanju zdravil, prehranskih dopolnil, nosečnosti, prekomernih psihoemocionalnih in telesnih naporov. Test ALT odkrije bolezni jeter še pred disfunkcijo drugih organov in sistemov - trebušne slinavke, žolča, črevesja itd..

Za biokemijske analize se odvzame venska kri. Biomaterial se daje samo na prazen želodec zjutraj, ko je vsebnost serumske transaminaze največja.

Norma pri ženskah ALT in AST glede na starost:

Starost, letaNajvišja raven ALT, U / lNajvišja raven AST, U / l
0-15658
1–42959
5-72948
8-133744
14-183739
od 183332

Pri boleznih hepatobiliarnega sistema je vsebnost ALT običajno višja od AST, zato je razmerje med AST in količino ALT v 90% primerov majhno. Ta pogoj ni izpolnjen le z določenimi patologijami - poškodbami mišic, alkoholno cirozo ali hepatitisom.

Med nosečnostjo se v ženskem telesu pojavijo najmočnejše hormonske spremembe. To vpliva na delo hepatobiliarnega, kardiovaskularnega in drugih sistemov. Zato lahko norma ALT in AST med nosečnostjo preseže referenčne vrednosti za 15-30%. Toda takšna nihanja niso patologija..

Ko se otrok rodi, ženska raven aminotransferaze v nekaj tednih doseže normalne vrednosti. Njihova povečana aktivnost kaže na bolezni jeter, srca ali drugih organov..

Zakaj zvišajo encime

Visoka raven ALT ali AST v krvi kaže na uničenje jetrnih celic ali kardiomiocitov - celic miokardnega tkiva. Za določitev razloga za zvišanje kazalcev transaminaze so predpisani dodatni testi - analiza za bilirubin, alkalno fosfatazo.

Povečana aktivnost aminotransferaze ALT pri ženskah v krvi kaže na poškodbe celic parenhima. Patologije srca, trebušne slinavke negativno vplivajo na delo hepatobiliarnega sistema, krvno oskrbo jeter. To vodi do uničenja hepatocitov in vstopa ALT v splošni krvni obtok..

Povečanje količine ALT opazimo, kadar:

  • difuzne spremembe v jetrih;
  • tumorji jetrnega parenhima;
  • akutni ali počasen pankreatitis;
  • ciroza jeter;
  • obstrukcija žolčnih kanalov;
  • vse oblike hepatitisa (virusni, alkoholni, avtoimunski, strupeni).

Povišanje ravni ALT se pojavi pri ishemični bolezni srca, obstrukciji (blokadi) žolčnih kanalov. Toda včasih opazimo nihanje v encumu v serumu s čezmernim fizičnim naporom, jemanjem določenih zdravil, intramuskularnimi injekcijami.

Najvišja koncentracija AST je v kardiomiocitih. Če rezultati testov presežejo referenčne vrednosti, to kaže na srčno bolezen:

  • miokardni infarkt;
  • angina pektoris;
  • revmatična bolezen srca;
  • miokarditis itd..

Kadar AST preseže normo 10 ali večkrat, se virusna poškodba jeter pogosteje diagnosticira. Pri počasnem hepatitisu aktivnost encima AST presega normalne vrednosti za 3,5-4 krat.

Presežek AST v krvi žensk izzove sistematičen vnos prehranskih dopolnil, vitaminskih in mineralnih kompleksov. Če želite izključiti lažno pozitivne rezultate, 3-4 tedna pred testom nočejo jemati zdravil..

Oba označevalca

Hkratno določanje koncentracije aminotransferaze je bolj informativno. Glede na njihovo razmerje se določi stopnja disfunkcije jeter in srca. Običajno je koeficient Ritis (AST, deljeno z ALT) 1,33. Če raven transaminaze naraste, se številčna vrednost tega kazalca spremeni:

  • več kot 2 - alkoholna poškodba jeter s povečano vsebnostjo albumina in miokardnim infarktom z normalnim;
  • 1 - distrofične spremembe jetrnega parenhima;
  • manj kot 1 - virusna poškodba jeter.

Če indikator Ritis ne ustreza referenčnim vrednostim, se ženskam predpiše strojna diagnostika - MRI, ultrazvok, EKG.

Zakaj so povišane jetrne transaminaze med nosečnostjo

V prvih mesecih gestacije se aktivnost ALT in AST v krvi poveča. Na zvišanje ravni encimov vplivajo:

  • spremenjeno hormonsko ozadje;
  • zgodnja toksikoza;
  • psiho-čustveno pretiravanje;
  • jemanje vitaminskih in mineralnih kompleksov.

V zadnjih fazah nosečnosti se mnoge ženske soočajo z gestozo, patološkim stanjem, ki ga spremlja zvišanje krvnega tlaka, otekanje okončin, slabost itd. Prekomerno izločanje beljakovin v urinu vodi do povečanja ALT v krvi. Če pa se koncentracija transaminaz spremeni za 15-30%, se zdravljenje ne izvaja.

Če aktivnost jetrnih encimov presega normo za 10 ali večkrat, se nosečnicam dodeli kompleksna diagnostika.

Razlogi za znižanje jetrnih encimov

Zmanjšanje aktivnosti aminotransferaze kaže na zmanjšanje števila hepatocitov. Možni vzroki nihanja v serumu v encimih vključujejo:

  • hepatocelularni karcinom;
  • pomanjkanje piridoksina;
  • ciroza jeter;
  • maščobna nekroza trebušne slinavke;
  • disfunkcija trebušne slinavke.

Pomanjkanje aminotransferaz zaradi hipo- in avitaminoze je posledica slabe prehrane, stroge prehrane, zlorabe alkohola.

Kako normalizirati raven transaminaze

Značilnosti terapije so odvisne od razlogov za spremembo koncentracije transaminaz. V 7 od 10 primerov so nihanja v serumu povezana z boleznijo jeter. Za normalizacijo funkcij organov in povečanje števila hepatocitov uporabite:

  • protivirusna zdravila (Sovaldi, Daklatasvir) - uničijo povzročitelje hepatitisa C, spodbujajo regeneracijo jeter;
  • vitaminski in mineralni kompleksi (Vitrum, Doppelgerts) - nadomeščajo pomanjkanje piridoksina in drugih vitaminov, ki sodelujejo pri sintezi encimov;
  • hepatoprotektorji (Hofitol, Allochol) - preprečujejo uničenje hepatocitov, spodbujajo sekretorno aktivnost jeter;
  • antibiotiki (Amoksiklav, Augmentin) - uničijo bakterijsko okužbo v jetrih, žolčniku.

Učinkovitost je določena s pravočasnostjo diagnoze in zdravljenja. Mnoge jetrne bolezni so asimptomatske, zato hepatologi svetujejo, da vsaj enkrat na leto vzamejo analizo jetrnih encimov.