Zakaj in v kateri fazi nosečnosti se opravi test tolerance na glukozo: kako pravilno darovati kri za glukozo in kako razvozlati rezultate v skladu s tabelo

Med čakanjem na otroka se v telesu bodoče matere dogajajo globalne spremembe. V tem obdobju je pomembno skrbno spremljati spremembe zdravstvenega stanja in spremljati morebitna odstopanja. Sodobna medicina ponuja več načinov zdravljenja, da prepreči morebitne težave.

Test tolerance na glukozo med nosečnostjo zaradi tega, kar počnejo

Test tolerance na glukozo je pomemben pregled za bodočo mater. Zdravnik zahvaljujoč rezultatom določi razmerje glukoze v krvi, to pomaga prepoznati nagnjenost k določenim boleznim in preprečiti njihov razvoj. Kdaj je test opravljen? Kako se pripraviti?

Kaj je test za toleranco na glukozo

Glukozni tolerančni test (GTT) je test, s katerim lahko ugotovimo telesno toleranco na glukozo (sladkor), ali se vsi procesi odvijajo pravilno in odkrije nagnjenost k gestacijski sladkorni bolezni. Bodite prepričani, da določite za ogrožene paciente:

  • s težko nosečnostjo;
  • ima diabetes mellitus;
  • prekomerna teža.

GTT je varen postopek za porodne ženske in dojenčka.

Vendar obstajajo kontraindikacije:

  • bolezni ledvic in jeter;
  • v prisotnosti okužb in virusnih bolezni;
  • damping sindrom;
  • težave z endokrinim sistemom;
  • pri jemanju določenih zdravil;
  • kasneje kot 32 tednov.

Zakaj med nosečnostjo

GTT je potreben za določitev nagnjenosti k gestacijskemu diabetesu, ki se razvije med nosečnostjo. Telo je preobremenjeno in se ne more spoprijeti s presnovnimi reakcijami, posledično se bolezen razvije. Nevarna je za porodno žensko in otroka. Posebnosti bolezni so odsotnost simptomov, zato jo je izredno težko opaziti, ne da bi opravili pregled. Če zdravljenje ne upoštevamo, se lahko bolezen po rojstvu otroka spremeni v manifestni diabetes mellitus tipa 2..

V 1. trimesečju

Prvo trimesečje je temeljnega pomena, zgodi se polaganje in oblikovanje otrokovih organov, vitalnih sistemov. Posteljica se začne aktivno razvijati, vendar še nima visokih zaščitnih funkcij, zato lahko škodljivi elementi in snovi pridejo do ploda. Zato morate v prvih tednih še posebej pozorno poslušati signale telesa, kakršne koli spremembe.

GTT se ne naredi na začetku nosečnosti, je nesmiselno. Inzulinska odpornost pri ženskah v položaju se poveča šele sredi termina. Najzgodnejši HTT zdravnik lahko predpiše od šesnajstega tedna nosečnosti.

V drugem trimesečju

Optimalen čas za postopek. Najboljši razpon je 24-26 tednov nosečnosti. Toda ob prisotnosti nekaterih dejavnikov je potreben zgodnejši test:

  • odvečna telesna teža;
  • anamneza zapletenih nosečnosti;
  • sladkor v urinu;
  • diabetes mellitus pri bližnjih sorodnikih;
  • velik sadež;
  • povečana glukoza v krvi.

Naredite v tretjem trimesečju

V zadnjih tednih se GTT izvaja natančno, kot je predpisal lečeči zdravnik. Po 32 tednih dodatna obremenitev z glukozo za otroka ni varna, zato je to rok.

Kako se pripraviti na teste

Za test se uporablja venska kri. Pacient se mora pripraviti na test.

Nekaj ​​dni pred GTT se človek ne sme ukvarjati s fizičnimi aktivnostmi, ki zahtevajo velike napore.

Kaj jesti

Na predvečer pregleda morate zmanjšati količino maščobne hrane. Ampak na splošno prehrane ne bi smeli veliko spreminjati, sicer lahko povzroči napačen rezultat. Količina zaužitih ogljikovih hidratov ni manjša od 150 g na dan. Osem ur pred testom je prepovedano jesti hrano, le navadno vodo. Alkohol in cigarete niso dovoljene.

Ko najamejo, kakšen čas dneva

Pregled opravi zjutraj. Postopek traja več ur, zato je ta čas dneva najprimernejši.

Kakšen teden nosečnosti narediti

Če je nosečnost normalna in ženska nima zdravstvenih težav, se test opravi sredi termina v razponu od 24 do 26 tednov, vendar najpozneje do 32. V primeru določenih odstopanj ali tveganj lahko zdravnik predpiše test tolerance na glukozo najpozneje 16 tednov.

Kolikokrat v nosečnosti morate storiti

Število postopkov testiranja glukoze je odvisno od splošnega stanja porodnice. Če je v redu, je enkrat dovolj. Če obstajajo težave ali odstopanja, zdravnik predpiše preglede tako dolgo, kot je potrebno. Ne prej kot v šestnajstem tednu nosečnosti in najpozneje do tridesetega drugega.

Kako poteka krvni test za oslabljeno toleranco za glukozo

Postopek pregleda poteka v dveh fazah:

  1. Na prazen želodec se odvzame kri iz vene in naredi analiza. Če se vrednost glukoze poveča, potem ima bolnik gestacijski diabetes. Testa je konec in z rezultati analize se porodna ženska pošlje k ​​zdravniku.
  2. Ko je rezultat zadovoljiv, so indikatorji normalni, potem mora bolnik popiti kozarec glukoze (75 g suhe glukoze se razredči s toplo vodo 200-300 ml). Uro kasneje zdravniku spet odvzame kri iz vene.
  3. Če so kazalci stabilni in ne presegajo dovoljene norme, se preskus lahko ponovi po dveh, treh urah - temu pravimo O'Salivan test.

Rezultate študije pacientu takoj sporočimo.

Če se GTT zniža: razlogi

Nizek kazalnik tudi ni norma in je nevaren za ženske in otroke. Glukoza igra pomembno vlogo pri prehrani, zato se indikatorji med nosečnostjo občasno preverjajo. Nizek sladkor je redek, imenujemo ga glikemija, kar omogoča:

  • huda toksikoza;
  • nepravilna prehrana;
  • motnje v prebavnem traktu.

Kaj storiti, če povečana stopnja GTT

S povečano stopnjo glukoze nosečnice morate stalno spremljati količino sladkorja v krvi, se držati prehrane in izvajati posebne fizične vaje. Včasih je bolniku predpisana terapija z insulinom.

Prehranska pravila za gestacijski diabetes:

  • dnevno pijte vsaj 1,5 litra vode;
  • ocvrta, sladka, začinjena, mastna hrana je prepovedana;
  • izključite hitro hrano;
  • ne uporabljajte omak: majoneza, kečap;
  • osredotočite se na živila, ki vsebujejo vlaknine;
  • priporočljivo je pusto meso: puran, piščanec;
  • obroke razdelite na 5-6 krat, tri glavne obroke in prigrizke.

Indikatorji dekodiranja v skladu s tabelo

Koncentracija glukoze v polni venski krvi mg / dlKapilarna polna kriVenska plazma
Sladkorna bolezen
Na prazen želodec> 6,1 (110)> 6,1 (110)> 7,0 (126)
Dve uri po zaužitju glukoze> 10,0 (180)> 11,1 (200)> 11,1 (200)
Motena toleranca za glukozo
Na prazen želodec7,8 (140) 7,8 (140) 5,6 (100) 6,1 (110)

Kaj storiti

Z gestacijsko sladkorno boleznijo mora ženska redno obiskovati zdravnika in opravljati teste za nadzor glukoze v krvi, plus:

  • Uravnotežena prehrana;
  • zmerna telesna aktivnost;
  • nadzirati krvni tlak;
  • spoštovanje vsakodnevne rutine in zdravega načina življenja.

V nekaterih primerih je treba jemati zdravila, zdravnik jih predpiše. Pričakovana mati lahko jemlje inzulin, vendar enako kot dosledno po priporočilu in nujno je izmeriti količino glukoze s posebnim aparatom - glukometrom.

Nevarni trenutki

Visoka raven glukoze je nevarna v celotni nosečnosti tako za žensko kot za otroka. Izzove naslednje bolezni in nepravilnosti ploda:

  • hipoksija, oslabljeno delovanje dihal;
  • zlatenica;
  • pomanjkanje magnezija in kalcija v krvi;
  • kršitev razmerij;
  • velika velikost sadja.

Za porodno žensko je bolezen nevarna:

  • polihidramioni;
  • zapleti v celotni nosečnosti;
  • disfunkcija srčno-žilnega sistema;
  • izzove razvoj nalezljivih bolezni genitalnega trakta, kar vpliva tudi na intrauterini razvoj otroka;
  • splav, prezgodnji porod;
  • razvoj diabetesa mellitusa po porodu.

Zaradi dejstva, da je na splošno plod večji od norme, je poroda možna le s pomočjo carskega reza.

Ena od pomembnih točk je bolnikovo stanje po porodu. Skrbno spremljanje ravni glukoze je ključnega pomena za preprečevanje razvoja sladkorne bolezni..

Prenašati otroka je težko in težko obdobje v ženskem življenju. Pomembno je pravočasno paziti na zdravje in ne prezreti priporočil zdravnika, opraviti predpisanih postopkov. Test tolerance na glukozo je eden najpomembnejših, varen za bodočo mater in otroka.

Test tolerance na glukozo - kaj kaže in čemu služi? Priprava in izvajanje, norme in interpretacija rezultatov. Test nosečnosti. Kje se izvaja raziskava?

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo za informativne namene. Diagnoza in zdravljenje bolezni mora potekati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s specialistom!

Test tolerance na glukozo je laboratorijski test, namenjen odkrivanju skritih motenj presnove ogljikovih hidratov, kot so preddiabetes, zgodnja faza sladkorne bolezni.

Pregled testa za toleranco na glukozo

Imena testa za toleranco na glukozo (oralni glukozni tolerančni test, 75 g glukozni test, glukozni tolerančni test)

Trenutno je v Rusiji splošno sprejeto ime metode "test za toleranco na glukozo (GTT)". Vendar pa se v praksi uporabljajo tudi druga imena za označevanje iste metode laboratorijske diagnostike, ki so že sam po sebi sinonim za izraz "glukozni tolerančni test". Takšni sinonimi za izraz GTT so naslednji: oralni glukozni tolerančni test (OGTT), oralni glukozni tolerančni test (OGTT), glukozni tolerančni test (TSH), pa tudi test s 75 g glukoze, test obremenitve s sladkorjem in krivulje sladkorja. V angleščini je ime te laboratorijske metode označeno z izrazi glukoznega tolerančnega testa (GTT), oralnim glukoznim tolerančnim testom (OGTT).

Kaj kaže in zakaj je potreben test tolerance na glukozo??

Torej, test tolerance na glukozo je določanje ravni sladkorja (glukoze) v krvi na prazen želodec in dve uri po zaužitju raztopine 75 g glukoze, raztopljene v kozarcu vode. V nekaterih primerih se opravi podaljšani test za toleranco na glukozo, pri katerem določimo raven sladkorja v krvi na prazen želodec 30, 60, 90 in 120 minut po zaužitju raztopine 75 g glukoze.

Običajno naj bi krvni sladkor na tešče nihal med 3,3 - 5,5 mmol / L za prstno kri in 4,0 - 6,1 mmol / L za kri iz vene. Uro po tem, ko oseba na prazen želodec popije 200 ml tekočine, v kateri je raztopljenih 75 g glukoze, se raven krvnega sladkorja dvigne na najvišjo raven (8-10 mmol / l). Potem se ob predelavi in ​​absorpciji dohodne glukoze raven sladkorja v krvi zniža, 2 uri po zaužitju 75 g glukoze pa se skoraj normalno vrne in je manj kot 7,8 mmol / L za kri iz prsta in vene.

Če je dve uri po zaužitju 75 g glukoze raven sladkorja v krvi nad 7,8 mmol / l, vendar pod 11,1 mmol / l, potem to kaže na latentno kršitev presnove ogljikovih hidratov. To je dejstvo, da se ogljikovi hidrati v človeškem telesu asimilirajo z motnjami, prepočasi, vendar se do zdaj te motnje kompenzirajo in nadaljujejo na skrivaj, brez vidnih kliničnih simptomov. Pravzaprav nenormalna raven sladkorja v krvi dve uri po zaužitju 75 g glukoze pomeni, da človek že aktivno razvija diabetes mellitus, vendar še ni pridobil klasične razširjene oblike z vsemi značilnimi simptomi. Z drugimi besedami, oseba je že bolna, toda stopnja patologije je zgodnja, zato simptomov še ni.

Tako je očitno, da je vrednost testa za toleranco na glukozo ogromna, saj ta preprosta analiza omogoča prepoznati patologijo metabolizma ogljikovih hidratov (diabetes mellitus) v zgodnji fazi, ko še ni značilnih kliničnih simptomov, vendar je mogoče izvesti zdravljenje in preprečiti nastanek klasične sladkorne bolezni. In če lahko skrite motnje metabolizma ogljikovih hidratov, ki jih odkrijemo s testom tolerance na glukozo, popravimo, obrnemo in preprečimo razvoj bolezni, potem na stopnji sladkorne bolezni, ko je patologija že v celoti oblikovana, bolezni ni več mogoče zdraviti, možno je le umetno vzdrževati normalno raven sladkorja z zdravili v krvi, odloži pojav zapletov.

Upoštevati je treba, da test tolerance na glukozo omogoča odkrivanje latentnih motenj presnove ogljikovih hidratov v zgodnji fazi, vendar ne omogoča razlikovanja med prvo in drugo vrsto diabetes mellitusa, pa tudi vzroke za razvoj patologije.

Glede na pomen in vsebnost diagnostičnih informacij v testu tolerance na glukozo je upravičeno, da se ta analiza opravi, kadar obstaja sum na prisotnost latentne motnje presnove ogljikovih hidratov. Znaki takšne latentne motnje presnove ogljikovih hidratov so naslednji:

  • Raven krvnega sladkorja je nad normalno, vendar pod 6,1 mmol / L za kri iz prsta in 7,0 mmol / L za kri iz vene;
  • Občasni pojav glukoze v urinu ob ozadju normalne ravni krvnega sladkorja;
  • Intenzivna žeja, pogosto in bogato uriniranje, pa tudi povečan apetit v ozadju normalne ravni krvnega sladkorja;
  • Prisotnost glukoze v urinu med nosečnostjo, tirotoksikozo, bolezni jeter ali kroničnih nalezljivih bolezni;
  • Nevropatija (oslabljeno delovanje živcev) ali retinopatija (oslabljena funkcija mrežnice) brez jasnega vzroka.

Če ima oseba znake skritih motenj presnove ogljikovih hidratov, mu priporočamo, da naredimo test za toleranco na glukozo, da se prepričamo o prisotnosti ali odsotnosti zgodnje faze patologije.

Absolutno zdravim ljudem, ki imajo normalno raven sladkorja v krvi in ​​nimajo znakov skritih motenj presnove ogljikovih hidratov, ni treba narediti testa za toleranco na glukozo, saj je popolnoma neuporaben. Prav tako vam ni treba narediti testa za toleranco na glukozo za tiste, pri katerih raven krvnega sladkorja na tešče že ustreza diabetesu mellitusu (več kot 6,1 mmol / L za kri iz prsta in več kot 7,0 za kri iz vene), saj so njihove kršitve precej očitne, ni skrit.

Indikacije za izvajanje glukoznega testa

Torej je test tolerance na glukozo nujno naveden za izvajanje v naslednjih primerih:

  • Dvomljivi rezultati določanja ravni glukoze na tešče (pod 7,0 mmol / l, vendar nad 6,1 mmol / l);
  • Nenamerno zvišanje ravni glukoze v krvi med stresom;
  • Po nesreči odkrite prisotnosti glukoze v urinu ob ozadju normalne ravni sladkorja v krvi in ​​odsotnosti simptomov diabetesa mellitusa (povečana žeja in apetit, pogosto in bogato uriniranje);
  • Prisotnost znakov diabetesa mellitusa na ozadju normalne ravni sladkorja v krvi;
  • Nosečnost (za odkrivanje gestacijskega diabetesa mellitusa);
  • Prisotnost glukoze v urinu ob ozadju tirotoksikoze, bolezni jeter, retinopatije ali nevropatije.

Če ima oseba katero od zgornjih situacij, potem zagotovo opravi test za toleranco na glukozo, saj obstaja zelo veliko tveganje za latentni potek diabetesa mellitusa. In prav za potrditev ali ovržitev takšnih latentnih diabetes mellitusov v takih primerih se opravi test tolerance na glukozo, ki vam omogoča, da "razkrijete" neopazno kršitev presnove ogljikovih hidratov v telesu.

Poleg zgornjih obveznih indikacij obstaja več situacij, v katerih je zaželeno, da ljudje redno dajejo kri za test za toleranco na glukozo, saj imajo visoko tveganje za nastanek sladkorne bolezni. Takšne situacije niso obvezne indikacije za opravljanje testa za toleranco na glukozo, vendar je v njih zelo zaželeno, da občasno izvedemo to analizo, da bi pravočasno prepoznali preddiabetes ali latentno sladkorno bolezen v zgodnji fazi..

Takšne situacije, v katerih je priporočljivo občasno opraviti test za toleranco na glukozo, vključujejo prisotnost naslednjih bolezni ali stanj pri osebi:

  • Starost nad 45 let;
  • Indeks telesne mase nad 25 kg / cm 2;
  • Prisotnost diabetesa mellitusa pri starših ali krvnih bratih in sestrah;
  • Sedentarni življenjski slog;
  • Gestacijski diabetes mellitus v preteklih nosečnostih;
  • Rojstvo otroka s težo več kot 4,5 kg;
  • Prezgodnji porod, mrtvorojenost, pretekli splavi;
  • Arterijska hipertenzija;
  • Ravni HDL pod 0,9 mmol / L in / ali trigliceridi nad 2,82 mmol / L;
  • Vsaka patologija kardiovaskularnega sistema (ateroskleroza, koronarna bolezen srca itd.);
  • Bolezni policističnih jajčnikov;
  • Protin;
  • Kronična parodontalna bolezen ali furunculoza;
  • Dlje jemljemo diuretike, glukokortikoidne hormone in sintetične estrogene (tudi kot del kombiniranih peroralnih kontraceptivov).

Če oseba nima nobenega od zgoraj navedenih stanj ali bolezni, njegova starost pa je več kot 45 let, mu priporočamo, da enkrat na tri leta opravi test za toleranco na glukozo.

Če ima oseba vsaj dva od zgoraj navedenih stanj ali bolezni, mu priporočamo, da brez odpovedi opravi test tolerance na glukozo. Če se hkrati izkaže, da je vrednost testa normalna, jo je treba opraviti v okviru preventivnega pregleda vsaka tri leta. Ko pa rezultati testov niso normalni, morate izvesti zdravljenje, ki ga je predpisal zdravnik, in enkrat na leto opraviti test, da spremljate stanje in napredovanje bolezni..

Kontraindikacije za test za toleranco na glukozo

Test tolerance na glukozo je kontraindiciran za absolutno tiste, ki trpijo za predhodno diagnosticiranim diabetesom mellitusom in ko je raven krvnega sladkorja na tešče 11,1 mmol / l ali višja! V takšnih razmerah se GTT nikoli ne izvaja, saj lahko obremenitev z glukozo izzove razvoj hiperglikemične kome..

Prav tako je test tolerance na glukozo kontraindiciran v primerih, ko obstajajo dejavniki, ki lahko vplivajo na njegov rezultat in ga naredijo netočnega, torej lažno pozitivnega ali lažno negativnega. Toda v takih primerih je ponavadi začasna kontraindikacija, dokler ne izgine dejavnik, ki vpliva na rezultat testa.

Torej se test tolerance na glukozo ne izvaja v naslednjih primerih:

  • Akutno obdobje katere koli bolezni, vključno z nalezljivo (na primer ARVI, poslabšanje razjede na želodcu, črevesne motnje itd.);
  • Miokardni infarkt, prenesen pred manj kot mesecem dni;
  • Obdobje hudega stresa, v katerem je oseba;
  • Travma, porod ali operacija, mlajša od 2 do 3 mesecev;
  • Alkoholna ciroza jeter;
  • Hepatitis;
  • Obdobje menstruacije pri ženskah;
  • Obdobje nosečnosti je več kot 32 tednov;
  • Jemanje zdravil, ki zvišujejo krvni sladkor (adrenalin, kofein, rifampicin, glukokortikoidni hormoni, ščitnični hormoni, diuretiki, peroralni kontraceptivi, antidepresivi, psihotropna zdravila, zaviralci beta (atenolol, bisoprolol itd.)). Preden opravite test za toleranco na glukozo, morate prenehati jemati takšna zdravila vsaj tri dni.

Kateri zdravnik lahko predpiše test za toleranco na glukozo?

Izvajanje testa za toleranco na glukozo

Priprava na test za toleranco na glukozo

Kako opraviti test za toleranco na glukozo?

Pacient pride v laboratorij, kjer mu odvzamejo kri na tešče iz prsta ali iz vene, da ugotovijo raven (lačne) ravni glukoze. Po tem se pripravi raztopina glukoze in se pusti pet minut v majhnih požirkih. Če se raztopina subjektivno zdi sladko sladka in pretirano grda, ji dodajte malo citronske kisline ali sveže stisnjenega limoninega soka.

Po tem, ko je bila raztopina glukoze popila, se zabeleži čas in bolnik sedi v udobnem položaju in ga prosi, naj naslednji dve uri mirno sede v zdravstveni ustanovi, ne da bi pri tem opravljal nobeno aktivno delo. Priporočljivo je, da v teh dveh urah samo preberete svojo najljubšo knjigo. Dve uri po zaužitju raztopine glukoze ne smete jesti, piti, kaditi, uživati ​​alkohola in energije, telovaditi, biti nervozni.

Dve uri po zaužitju raztopine glukoze se kri spet odvzame iz vene ali prsta in določi se koncentracija sladkorja v krvi. Vrednost krvnega sladkorja je dve uri po jemanju raztopine glukoze rezultat testa za toleranco na glukozo.

V nekaterih primerih se opravi podaljšani test za toleranco na glukozo, pri katerem se odvzame kri iz prsta ali vene 30, 60, 90 in 120 minut po jemanju raztopine glukoze. Vsakič, ko določimo raven krvnega sladkorja, dobimo vrednosti, ki so prikazane na grafu, kjer je čas X osi in Y-os koncentracija krvnega sladkorja. Kot rezultat dobimo graf, v katerem je normalna raven sladkorja v krvi največ 30 minut po zaužitju raztopine glukoze, po 60 in 90 minutah pa se raven sladkorja v krvi nenehno znižuje in doseže skoraj vitko raven sladkorja do 120. minute.

Ko se krvi odvzame prst dve uri po jemanju raztopine glukoze, se šteje, da je študija končana. Po tem lahko odidete in počnete vse, kar počnete čez dan..

Raztopina glukoze za test za toleranco na glukozo je pripravljena na enak način - določena količina glukoze se raztopi v kozarcu vode. Toda količina glukoze je lahko drugačna in je odvisna od starosti in telesne teže osebe..

Torej, za odrasle navadne telesne mase z normalno telesno težo se 75 g glukoze raztopi v 200 ml vode. Pri zelo debelih odraslih se odmerek glukoze izračuna posamično od razmerja 1 g glukoze na 1 kg telesne teže, vendar ne več kot 100 g. Če na primer človek tehta 95 kg, potem odmerek glukoze zanj znaša 95 * 1 = 95 g in je raztopljeno 95 g v 200 ml vode in dajte piti. Če človek tehta 105 kg, je zanj izračunani odmerek glukoze 105 g, vendar je za vzorec dovoljen največ 100 g, kar pomeni, da je za bolnika, ki tehta 105 kg, odmerek glukoze 100 g, ki ga raztopimo v kozarcu vode in ga pustimo piti.

Za otroke, ki tehtajo manj kot 43 kg, se odmerek glukoze izračuna tudi posamično, na podlagi razmerja 1,75 g na 1 kg telesne teže. Na primer, otrok tehta 20 kg, kar pomeni, da je odmerek glukoze zanj 20 * 1,75 g = 35 g. Tako se za otroka, ki tehta 20 kg, v kozarcu vode raztopi 35 g glukoze. Otroci, ki tehtajo več kot 43 kg, dobijo običajni odmerek glukoze za odrasle, in sicer 75 g na kozarec vode.

Po testu tolerance na glukozo

Ko je test za toleranco na glukozo končan, lahko jeste, kar želite, pijete, prav tako pa se vrnete na kajenje in pitje alkohola. Na splošno obremenitev z glukozo ponavadi ne povzroči poslabšanja počutja in ne vpliva negativno na hitrost reakcij, zato se lahko po testu tolerance na glukozo ukvarjate s katerim koli svojim podjetjem, vključno z delom, vožnjo avtomobila, študijem itd..

Rezultati testiranja tolerance na glukozo

Rezultat testa za toleranco na glukozo je dve številki: ena je raven krvnega sladkorja na tešče, druga pa vrednost krvnega sladkorja dve uri po jemanju raztopine glukoze.

Če je bil opravljen podaljšani test za toleranco za glukozo, je rezultat pet mest. Prva številka je vrednost krvnega sladkorja na tešče. Druga številka je raven sladkorja v krvi 30 minut po jemanju raztopine glukoze, tretja številka je raven sladkorja eno uro po jemanju raztopine glukoze, četrta številka je krvni sladkor po 1,5 ure, peta številka pa krvni sladkor po 2 urah..

Dobljene vrednosti krvnega sladkorja na prazen želodec in po zaužitju raztopine glukoze primerjamo z običajnimi in sklepamo o prisotnosti ali odsotnosti patologije presnove ogljikovih hidratov.

Stopnja testne tolerance na glukozo

Običajna raven glukoze v krvi na tešče je 3,3 - 5,5 mmol / L za kri v prstih in 4,0 - 6,1 mmol / L za vensko kri..

Dve uri po jemanju raztopine glukoze v krvi je raven sladkorja v krvi običajno nižja od 7,8 mmol / L.

Pol ure po zaužitju raztopine glukoze v krvi naj bi bila raven sladkorja v krvi nižja kot uro kasneje, vendar višja kot na prazen želodec in približno 7 - 8 mmol / l.

Raven sladkorja v krvi v eni uri po jemanju raztopine glukoze mora biti najvišja in približno 8-10 mmol / L.

Raven sladkorja po 1,5 ure po zaužitju raztopine glukoze mora biti enaka kot po pol ure, torej približno 7 - 8 mmol / l.

Dešifriranje glukoznega tolerančnega testa

Glede na rezultate testa za toleranco na glukozo lahko zdravnik pripravi tri možnosti za sklep - normo, prediabetes (moteno toleranco za glukozo) in diabetes mellitus. Krvni sladkor na tešče in dve uri po jemanju raztopine glukoze, ki ustreza vsakemu od treh zaključkov, sta prikazani v spodnji tabeli..

Narava presnove ogljikovih hidratovKrvni sladkor na teščeDve uri po odvzemu raztopine glukoze v krvi je stopnja krvnega sladkorja
Norma3,3 - 5,5 mmol / L za kri iz prsta
4,0 - 6,1 mmol / L za kri iz vene
4,1 - 7,8 mmol / L za kri iz prsta in vene
Prediabetes (oslabljena toleranca za glukozo)Manj kot 6,1 mmol / L za kri v prstih
Manj kot 7,0 mmol / L za kri iz vene
6,7 - 10,0 mmol / L za kri iz prsta
7,8 - 11,1 mmol / L za kri iz vene
Sladkorna bolezenVeč kot 6,1 mmol / L za kri iz prsta
Več kot 7,0 mmol / L za kri iz vene
Več kot 10,0 mmol / L za kri iz prsta
Več kot 11,1 mmol / L za kri iz vene

Če želite razumeti, kakšen rezultat je določena oseba prejela v skladu s testom tolerance na glukozo, morate pogledati, v kakšen razpon ravni sladkorja sodijo njegove analize. Nato poglejte, kaj (normalno, pred diabetesom ali sladkorno boleznijo) meje sladkorja, v katerih spadajo vaše lastne analize.

Test tolerance na glukozo med nosečnostjo

Splošne informacije

Test tolerance na glukozo med nosečnostjo se ne razlikuje od tistega, ki se izvaja pri ženskah zunaj nosečnosti, in se naredi za diagnosticiranje gestacijskega diabetesa mellitusa. Dejstvo je, da se pri ženskah med nosečnostjo v nekaterih primerih razvije sladkorna bolezen, ki po porodu običajno izgine. Da bi ugotovili takšno sladkorno bolezen, se za nosečnice opravi test za toleranco na glukozo..

Med nosečnostjo je test glukozne tolerance obvezen v kateri koli fazi nosečnosti, če ima ženska dvomljive rezultate za določanje ravni sladkorja na tešče..

V drugih primerih se zdravim ženskam predpiše test tolerance na glukozo v 24 - 28 tednih gestacije, da odkrijejo latentno gestacijsko sladkorno bolezen..

Med nosečnostjo je treba opraviti test tolerance na glukozo po določeni naslednji pripravi:

  • Tri dni je treba upoštevati prehrano, bogato z ogljikovimi hidrati (količina ogljikovih hidratov naj bo najmanj 150 g na dan).
  • Dan pred odvzemom testa morate izključiti prekomerni fizični in psiho-čustveni stres, ne kaditi, ne piti alkohola.
  • 8 - 12 ur pred testom zavrnite hrano, med katero je dovoljeno piti čisto vodo brez plina.
  • Analiza se vzame strogo zjutraj na prazen želodec.
  • Tri dni pred testom prenehajte jemati glukokortikoidne hormone, ščitnične hormone, diuretike, beta blokatorje in druga zdravila, ki zvišajo ali znižajo raven sladkorja v krvi.

Ne morete opraviti testa za toleranco za glukozo glede na akutno bolezen, vključno z nalezljivo (na primer gripo, poslabšanjem pielonefritisa itd.) Z gestacijsko starostjo več kot 32 tednov.

Test tolerance na glukozo med nosečnostjo se vzame po naslednji metodi, in sicer: ženska pride v laboratorij, odvzame se ji kri, da se ugotovi njen krvni sladkor na tešče. Nato dajo raztopino glukoze, da pijejo v počasnih požirkih, po kateri prosijo, da dve uri sedite ali ležite. V teh dveh urah ne morete igrati športa, kaditi, jesti, piti sladke vode, biti nervozni. Po eni uri in dve uri se ženski spet odvzame kri, da ugotovi koncentracijo sladkorja, pri tem pa se šteje, da je test končan.

Rezultat je tri številke - krvni sladkor na tešče, krvni sladkor eno uro in dve uri po jemanju raztopine glukoze. Te podatke primerjamo z normativi in ​​sklepamo o prisotnosti ali odsotnosti gestacijskega diabetesa mellitusa..

Stopnja testa tolerance glukoze med nosečnostjo

Običajno mora biti nosečnica v krvi na tešče manjša od 5,1 mmol / L. Raven krvnega sladkorja 1 uro po jemanju raztopine glukoze je običajno nižja od 10,0 mmol / L, po dveh urah pa - manj kot 8,5 mmol / L.

Gestacijski diabetes mellitus je nastavljen, če so vrednosti parametrov tesa tolerance na glukozo pri nosečnici naslednje:

  • Krvni sladkor na tešče - več kot 5,1 mmol / l, vendar manj kot 7,0 mmol / l;
  • Raven sladkorja v krvi eno uro po jemanju raztopine glukoze je več kot 10,0 mmol / l;
  • Dve uri po jemanju raztopine glukoze v krvnem sladkorju - nad 8,5 mmol / L, vendar pod 11,1 mmol / L.

Kje se izvaja test za toleranco na glukozo?

Prijavite se na raziskave

Za dogovor z zdravnikom ali diagnostiko morate poklicati eno samo telefonsko številko
+7 495 488–20–52 v Moskvi

+7 812 416-38-96 v Sankt Peterburgu

Operater vas bo prisluhnil in preusmeril klic na potrebno kliniko ali prevzel naročilo za pregled pri specialistu, ki ga potrebujete.

Kje je opravljen test tolerance na glukozo??

Test glukozne tolerance se izvaja v skoraj vseh zasebnih laboratorijih in v laboratorijih v navadnih javnih bolnišnicah in klinikah. Zato je to raziskovanje enostavno - preprosto se obrnite na laboratorij javne ali zasebne klinike. Vendar pa vladnim laboratorijem za test pogosto primanjkuje glukoze in v tem primeru boste morali v lekarni kupiti glukozni prah, ga prinesti s seboj, osebje zdravstvene ustanove pa bo pripravilo rešitev in opravilo test. Glukozni prah se običajno prodaja v javnih lekarnah, ki imajo oddelek na recept, v zasebnih verigah lekarn pa ga praktično ni..

Cena za test tolerance na glukozo

Trenutno se stroški testa za toleranco na glukozo v različnih javnih in zasebnih zdravstvenih ustanovah gibljejo od 50 do 1400 rubljev.

13 prvih znakov diabetesa, ki jih ne smemo zamuditi - video

Krvni sladkor in sladkorna bolezen. Znaki, vzroki in simptomi sladkorne bolezni, prehranske navade, droge - video

Kako znižati krvni sladkor brez tablet - video

Diabetes mellitus in vid. Struktura mrežnice. Diabetična retinopatija: simptomi - video

Avtor: Nasedkina A.K. Specialist za biomedicinska raziskovanja.

Test tolerance na glukozo (podaljšan)

Peroralni test tolerance na glukozo (podaljšan) obsega določitev ravni glukoze v plazmi v krvi na prazen želodec in vsakih 30 minut (30, 60, 90, 120 minut) po obremenitvi z ogljikovimi hidrati, da se diagnosticirajo različne motnje metabolizma ogljikovih hidratov (diabetes mellitus, motena toleranca glukoze, glikemija na tešče).

Rezultati raziskav se objavijo z brezplačnim komentarjem zdravnika.

Peroralni glukozni tolerančni test (OGTT), test tolerance na glukozo, 75-gramski test glukoze.

Angleški sinonimi

Glukozni tolerančni test (GTT), oralni glukozni tolerančni test (O GTT).

Encimatska UV metoda (hekokinaza).

Mmol / L (milimol na liter), mg / dL (mmol / L x 18,02 = mg / dL).

Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?

Kako se pravilno pripraviti na študijo?

  • Peroralni test tolerance na glukozo je treba opraviti zjutraj z vsaj 3 dnevi neomejene hrane (več kot 150 g ogljikovih hidratov na dan) in normalno telesno aktivnostjo. Pred preskusom morate 8-14 ur prehitevati čez noč (lahko pijete vodo).
  • Zadnji obrok zvečer naj vsebuje 30-50 gramov ogljikovih hidratov.
  • 10-15 ur pred testom ne pijte alkohola.
  • Ne kadite ponoči pred testom in do ponoči.

Splošne informacije o študiji

Peroralni test tolerance na glukozo je treba opraviti zjutraj z vsaj 3 dnevi neomejene hrane (več kot 150 g ogljikovih hidratov na dan) in normalno telesno aktivnostjo. Pred preskusom je treba 8-14 ur prehitevati čez noč (lahko pijete vodo). Zadnji obrok zvečer naj vsebuje 30-50 gramov ogljikovih hidratov. Ne kadite noči pred in do konca testa. Po odvzemu krvi na prazen želodec preiskovanec ne sme presegati 5 minut. pijte 75 g brezvodne glukoze ali 82,5 g glukoznega monohidrata, raztopljenega v 250-300 ml vode. Za otroke je obremenitev 1,75 g brezvodne glukoze (ali 1,925 g glukoze monohidrata) na kg telesne teže, vendar ne več kot 75 g (82,5 g), pri otroku, ki tehta 43 kg in več, se dodeli običajni odmerek (75 g). Kajenje in aktivna telesna aktivnost med testom nista dovoljena. Vzorčenje krvi se opravi vsakih 30 minut (30, 60, 90, 120 minut) z določitvijo hiperglikemičnega in postglikemičnega koeficienta.

Upoštevati je treba, da če raven glukoze v krvi na tešče preseže 7,0 mmol / L, potem oralni test tolerance na glukozo ne opravi, saj je takšna raven glukoze v krvi eno od meril za diagnosticiranje diabetesa mellitusa.

Peroralni test tolerance na glukozo omogoča diagnosticiranje različnih motenj presnove ogljikovih hidratov, kot so diabetes mellitus, motena toleranca za glukozo, glikemija na tešče, vendar ne more dovoliti razjasnitve vrste in vzrokov diabetesa mellitus, zato je po prejemu kakršnega koli rezultata oralnega testa za toleranco za glukozo priporočljivo opraviti obvezen posvet endokrinolog.

Posebnost [06-071] testa za toleranco na glukozo (podaljšan) od 06-258 testa za toleranco na glukozo (standard) je njegova zmogljivost ne na dveh, temveč na petih točkah (na prazen želodec in vsakih 30 minut: 30, 60, 90, 120 minut) z definicijo hiperglikemični in postglikemični koeficient.

Za kaj se uporablja raziskava?

  • sladkorna bolezen;
  • oslabljena glukozna toleranca,
  • oslabljena glukoza v krvi na tešče.

Ko je študija načrtovana?

  • V primeru dvomljivih glikemičnih vrednosti, da se razjasni stanje presnove ogljikovih hidratov;
  • pri pregledu bolnikov z dejavniki tveganja za nastanek sladkorne bolezni:
    • starejši od 45 let;
    • BMI nad 25 kg / m 2;
    • družinska anamneza diabetesa mellitusa (starši ali sorojenci s sladkorno boleznijo tipa 2);
    • običajno nizka telesna aktivnost;
    • zgodovina glikemije na tešče ali oslabljena toleranca za glukozo;
    • gestacijski diabetes mellitus ali rojstvo ploda nad 4,5 kg v anamnezi;
    • arterijska hipertenzija (kakršna koli etiologija);
    • kršitev metabolizma lipidov (raven HDL pod 0,9 mmol / l in / ali raven trigliceridov nad 2,82 mmol / l);
    • prisotnost katere koli bolezni srčno-žilnega sistema.

Kdaj je primerno opraviti ustni test tolerance na glukozo, da se preverijo presnovne motnje ogljikovih hidratov

GTT analiza med nosečnostjo

Test tolerance na glukozo med nosečnostjo je analiza, ki vam omogoča spremljanje pomembnega kazalca stanja ženskega telesa - glukoze v krvi. V osnovi se test sladkorja opravi v zvezi z odkrivanjem sladkorne bolezni.

Analize ne zamenjujte s hemotestom, ki razkrije posamezno intoleranco za hrano.

V skupino tveganja so ženske, ki imajo sorodnike, ki trpijo za sladkorno boleznijo. V tem primeru je za nosečnico prehod GTT obvezen previdnost..

Dovolj je, da gremo enkrat, ko ni jasnega suma na sladkorno bolezen in je rezultat negativen. Vendar je možno ponoviti test med nosečnostjo, če obstaja sum na zvišanje glukoze v krvi..

Kaj delajo

Pogosto mamice vprašajo zdravnike, zakaj jim predpišejo test za toleranco na glukozo, če niso ogroženi. Ko zaznamo povišano raven sladkorja v krvi, so predpisani številni ukrepi, ki so med nosečnostjo dovoljeni.

Vsem je predpisan kot preventivni ukrep

Dojenje otroka je čas velike spremembe pri ženski. Toda te spremembe niso vedno na bolje. Telo se med nosečnostjo bodočega otroka doživlja velike spremembe.

Glede na velike obremenitve, ki jih doživlja telo kot celota, se nekatere patologije manifestirajo izključno v času čakanja na otroka. Takšne bolezni vključujejo diabetes mellitus..

V teh situacijah nosečnost služi kot izziv za latentni potek bolezni. Zato je kot preventivni ukrep analiza GTT med nosečnostjo nujna in pomembna..

Kako jemati

Prvo logično vprašanje, ki si ga ženske med nosečnostjo zastavljajo, je, kako dolgo se izvaja GTT. Preizkus glukozne tolerance se opravi v prvem trimesečju skupaj s številnimi drugimi testi.

Če želite pravilno opraviti izpit, morate skrbno pripraviti:

  • izključite živčne motnje;
  • omejite telesno aktivnost;
  • ne spreminjajte prehrane - jejte kot običajno (ne hranite nobene diete);
  • ne jejte hrane (v 8 urah pred preskusom).

Test se ne opravi ob prisotnosti kakršne koli bolezni v akutni fazi, tudi v primeru navadnega prehlada. Vse takšne spremembe bodo močno vplivale na rezultate raziskav, zato je treba te možnosti izključiti.

GTT se naredi na prazen želodec (lahko pijete vodo, vendar ne med testiranjem). Izvaja se z odvzemom krvi iz vene 3-krat, z intervalom 1 uro med drugim in tretjim vzorčenjem:

  1. Krvo najprej odvzamejo.
  2. Po tem se pije posebna sladka tekočina (glukozni sirup določene koncentracije).
  3. V naslednji uri bolnik ne sme jesti, piti, izvajati telesne dejavnosti - vse to lahko močno izkrivlja rezultate testov.
  4. Naslednji vzorci krvi se odvzamejo uro in dve po prvem testu..
  5. Po tem času se po zaužitju koktajla raven krvnega sladkorja pri zdravi osebi vrne v normalno stanje. To morajo odražati rezultati testov..

Se je treba posvetovati z zdravnikom

Pri visokih stopnjah, ki niso v mejah normale, je predpisano takojšnje posvetovanje z zdravnikom, ki nadzira nosečnost. V primeru, da je prvi preizkus pokazal povečano vsebnost sladkorja, je najverjetneje predpisana druga seja, da se izključi morebitna napaka..

Lažni rezultat je možen iz več razlogov:

  • pred darovanjem krvi ni bila upoštevana osemurna dieta;
  • pomembne spremembe v prehrani v treh dneh pred analizo (povečan ali nezadostni vnos ogljikovih hidratov);
  • motnje presnove ogljikovih hidratov;
  • prekomerna telesna aktivnost;
  • stresno stanje;
  • nalezljive bolezni (vključno z respiratornim ARVI, ARI);
  • jemanje zdravil, ki vplivajo na presnovo ogljikovih hidratov (opozorite zdravnika na uporabo zdravil).

GTT standardi

Številčne vrednosti 7 mmol / l in manj so v mejah normale. Ko raven naraste, se običajno diagnosticira gestacijski diabetes. Ta vrsta bolezni se pojavlja pri 14% žensk..

Slika 7 mmol / l je zelo relativna. Stopnje GTT pri nosečnicah so predstavljene v spodnji tabeli:

Vzorčenje krviNormalni indikator, mmol / l
S prsta3.3-5.5
Iz žile4.0-6.1
2 uri po jediNe več kot 7.8
Najvišji dovoljeni indikatorNajveč 11.1

Opažena dinamika je normalna, vendar so številke lahko različne, odvisno od različnih dejavnikov.

Upoštevati je treba, da je zgornja meja - največji dovoljeni kazalnik - tudi zelo pogojna. In v različnih virih - številke se razlikujejo. Zato ni neodvisnih razlag, le usposobljen zdravnik, ki bo opazoval vašo nosečnost, bo lahko pravilno razlagal rezultate in povedal o prisotnosti morebitne bolezni ali njeni odsotnosti..

Mejne vrednosti glukoze

Histološka patologija se imenuje zaradi dejstva, da ženska pred nosečnostjo ni pokazala nobenih znakov diabetesa. Po porodu, ko se telo obnovi, se raven glukoze bodisi vrne v normalno stanje, ali pa se sladkorna bolezen prelije v drugo vrsto - T1DM (diabetes 1 mellitus), ali pa se izkaže, da ima nosečnica T2DM (diabetes tipa 2).

Če ima ženska pred nosečnostjo ali je že v procesu, težave z metabolizmom ogljikovih hidratov, je bolje opraviti test tolerance na glukozo v obdobju 25 tednov, da ugotovite morebitna odstopanja od norme.

Glede na način vnosa glukozne obremenitve v telo ločimo dve vrsti analiz: oralno (ali oralno) in intravensko. Druga metoda se pogosteje uporablja, če bolnik iz nekega razloga ne more zaužiti "sladkega koktajla" v notranjosti.

Analiza OGTT se izvaja z obremenitvijo - uporaba 75 g glukoze, raztopljene v kozarcu vode. Za zanesljivost v prehrani nosečnice v treh dneh pred dajanjem krvi ne bi smele biti bistvenih sprememb. V nekaterih primerih ženske dajejo kri iz vene, ne da bi vzele glukozni koktajl.

Ponovni pregledi so morda predvideni

Študija ni samo za odrasle. Za otroke, starejše od 14 let, se uporablja tudi ta metoda. Razlika je v količini prevzete obremenitve in v numeričnih kazalcih, ki so v mejah normale.

Za otroke, mlajše od 14 let, analiza obremenitve ni sprejemljiva. Norme se razlikujejo le do petega leta starosti, kasneje ustrezajo indikatorjem za odrasle od 3,3 do 5,5 mmol / l. Do enega leta raven niha v območju 2,8 - 4,4 mmol / l.

Upoštevati je treba, da prisotnost povišane glukoze v krvi ne pomeni nujno diabetes mellitusa pri bolniku, lahko je znak takšnih motenj, kot so:

  • prekomerna aktivnost ščitnice;
  • povečana hormonska aktivnost nadledvičnih žlez;
  • jemanje glukokortikoidov dlje časa;
  • patologija trebušne slinavke.

V številnih osamljenih primerih se pojavi znižana raven glukoze - hipoglikemija. Nizki krvni sladkor je pogosto povezan s prevelikim odmerjanjem zdravil z insulinom pri sladkorni bolezni.

Kaj je nevarno

Analiza sama po sebi ni nevarna. To velja za test brez obremenitve.

V zvezi s študijo, izvedeno s stresom, je mogoče "predozirati" raven sladkorja v krvi. To se zgodi šele, ko nosečnica že ima visoko raven glukoze, vendar se bodo pojavili simptomi, ki jasno kažejo na kršitev presnove ogljikovih hidratov.

CDP ni samo narejen. Med nosečnostjo s stresom se test opravi največ 2-krat in samo v primeru resnega suma na sladkorno bolezen. Medtem ko se krv dara enkrat na trimesečju obvezno, je mogoče ugotoviti raven krvnega sladkorja brez dodatnega stresa.

Jejte različno sadje

Kot pri vsakem medicinskem postopku ima tudi GTT številne kontraindikacije, vključno z:

  • prirojena ali pridobljena glukozna intoleranca;
  • poslabšanje kroničnih želodčnih bolezni (gastritis, motnje itd.);
  • virusne okužbe (ali patologije druge narave);
  • močno manifestiran potek toksikoze.

Ker ni posameznih kontraindikacij, je test varen tudi med nosečnostjo. Poleg tega, sodeč po pregledih, med njim ne predstavlja posebnega neugodja.

Ženske opisujejo glukozni koktajl kot "samo sladko vodo", ki jo je enostavno piti. Seveda, če nosečnica ne trpi zaradi toksikoze. Majhno nelagodje pušča potrebo po odvzemu krvi 3-krat v dveh urah.

Vendar pa se v večini sodobnih klinik (Invitro, Helix) kri iz žile odvzame popolnoma neboleče in ne pusti neprijetnih vtisov, za razliko od večine občinskih zdravstvenih ustanov. Če torej obstajajo kakršni koli dvomi in pomisleki, je bolje, da analizo vzamete za plačilo, vendar ob ustrezni ravni udobja..

Brez skrbi - vse bo v redu

Poleg tega lahko glukozo vedno injicirate intravensko, vendar za to morate ponovno injicirati. Ampak ne bo vam treba ničesar piti. Glukoza se vnese postopoma v 4-5 minutah.

Analiza je kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 14 let. Zanje se izvaja izključno z odvzemom krvi, ne da bi se obremenjevali z glukozno obremenitvijo..

Obseg zaužitega sladkega koktajla je prav tako različen. Če otrok tehta manj kot 42 kg, se odmerek glukoze zmanjša.

Tako izvedba testa s pravilno pripravo in upoštevanjem navodil ne grozi. In pravočasno je nediagnosticirana sladkorna bolezen nevarna za plod in mater.

Pravilna presnova, vključno z ogljikovimi hidrati, je pomembna za razvoj ploda in za materino telo v obdobju gestacije. Odkrita patologija je predmet popravka, ki ga bo zagotovo predpisal opazovalni porodničar-ginekolog.

Gestacijska sladkorna bolezen zaplete potek nosečnosti in prihodnji porod. Zato je tako pomembno, da ga registrirate v začetni fazi in spremenite, ki prispevajo k normalizaciji ravni krvnega sladkorja in zmanjšajo škodo zaradi bolezni..

Zato se pri dodeljevanju te analize bodoče matere ne bi smele skrbeti, ampak bodite pozorne na test. Konec koncev je preventiva najboljše zdravljenje, še posebej, kadar ne gre za eno življenje, ampak za približno dve hkrati..

O avtorici: Borovikova Olga

Kako poteka test za toleranco na glukozo - indikacije za raziskave in interpretacijo rezultatov

Posledica podhranjenosti, tako pri ženskah kot pri moških, je lahko kršitev proizvodnje inzulina, ki je močna z razvojem diabetesa mellitusa, zato je pomembno, da občasno odvzamemo kri iz vene, da bomo opravili test tolerance na glukozo. Po dekodiranju indikatorjev pri nosečnicah postavijo ali ovržejo sum diagnoze diabetes mellitus ali gestacijske sladkorne bolezni. Preberite postopek za pripravo na analizo, postopek vodenja vzorca, dekodiranje indikatorjev.

Test tolerance na glukozo

Test glukozne tolerance (GTT) ali glukozni tolerančni test se nanaša na posebne metode pregleda, ki pomagajo ugotoviti odnos telesa do sladkorja. Z njegovo pomočjo se določi nagnjenost k diabetesu mellitusu, sumom na latentno bolezen. Na podlagi kazalnikov lahko pravočasno posegate v situacijo in odpravite grožnje. Obstajata dve vrsti testov:

  1. Peroralna toleranca za glukozo ali peroralno - obremenitev s sladkorjem se opravi nekaj minut po prvem odvzemu krvi, mora bolnik piti sladkano vodo.
  2. Intravenozno - če je nemogoče samostojno zaužiti vodo, se daje intravensko. Ta metoda se uporablja za nosečnice s hudo toksikozo, bolnike s prebavnimi motnjami.

Indikacije za dirigiranje

Bolniki z naslednjimi dejavniki lahko dobijo napotnico terapevta, ginekologa, endokrinologa za test tolerance na glukozo med nosečnostjo ali sumom na diabetes mellitus:

  • sum sladkorne bolezni tipa 2;
  • dejanska prisotnost sladkorne bolezni;
  • izbrati in prilagoditi zdravljenje;
  • če sumite ali imate gestacijsko sladkorno bolezen;
  • preddiabetes;
  • presnovni sindrom;
  • okvare trebušne slinavke, nadledvične žleze, hipofize, jeter;
  • oslabljena toleranca za glukozo;
  • debelost, endokrine bolezni;
  • samoupravljanje sladkorne bolezni.

Kako opraviti test za toleranco na glukozo

Če zdravnik sumi na katero od zgoraj naštetih bolezni, bo napotil na test za toleranco na glukozo. Ta metoda pregleda je specifična, občutljiva in "kapricična". Na to se je vredno skrbno pripraviti, da ne bo prišlo do lažnih rezultatov, nato pa skupaj z zdravnikom izbrati zdravljenje, s katerim boste odpravili tveganja in morebitne grožnje, zaplete pri poteku sladkorne bolezni.

Priprava na postopek

Pred testiranjem se temeljito pripravite. Ukrepi priprave vključujejo:

  • prepoved vnosa alkohola za več dni;
  • kajenje na dan testiranja;
  • povejte zdravniku o stopnji telesne aktivnosti;
  • ne jejte sladke hrane na dan, na dan testa ne pijte veliko vode, upoštevajte pravilno prehrano;
  • upoštevajte stres;
  • ne opravite testa za nalezljive bolezni, pooperativno stanje;
  • prenehajte jemati zdravila v treh dneh: hipoglikemični, hormonski, spodbudni metabolizem, zatiranje psihe.

Vzorčenje krvi na tešče

Test krvnega sladkorja traja dve uri, ker je v tem času mogoče zbrati optimalne informacije o ravni glukoze v krvi. Prvi korak v testu je odvzem krvi, ki ga je treba narediti na prazen želodec. Postenje traja 8-12 ur, vendar ne več kot 14, sicer obstaja tveganje, da dobimo zanesljive rezultate GTT. Testirajo se zgodaj zjutraj, tako da je mogoče preveriti dvig ali padec rezultatov.

Glukozna obremenitev

Druga stopnja je vnos glukoze. Bolnik bodisi pije sladki sirup ali ga daje intravensko. V drugem primeru se v 2-4 minutah počasi vbrizga posebna 50-odstotna raztopina glukoze. Za pripravo uporabimo vodno raztopino s 25 g glukoze, za otroke pa pripravimo raztopino s hitrostjo 0,5 g na kilogram telesne teže, normalno, vendar ne več kot 75 g. Nato darujte kri.

S peroralnim testom človek v petih minutah popije 250-300 ml sladke tople vode s 75 g glukoze. Pri nosečnicah se 75-100 gramov raztopi v isti količini. Za astmatike, bolnike z angino pektoris, možgansko kapjo ali srčnim infarktom, je priporočljivo jemati le 20 g. Nalaganje ogljikovih hidratov se ne izvaja samo, čeprav se glukozni prašek prodaja v lekarnah brez recepta.

Ponavljajoče se vzorčenje krvi

Na zadnji stopnji se izvede več ponovljenih krvnih preiskav. Čez eno uro se iz vene večkrat črpa kri, da se preveri nihanje ravni glukoze. Po njihovih podatkih se že pripravljajo sklepi, postavlja se diagnoza. Test je treba vedno preveriti, še posebej, če je pozitiven in krivulja sladkorja kaže faze sladkorne bolezni. Morate vzeti teste po navodilih zdravnika.

Rezultati testiranja tolerance na glukozo

Na podlagi rezultatov preizkusa sladkornega testa se določi krivulja sladkorja, ki prikazuje stanje presnove ogljikovih hidratov. Norma je 5,5-6 mmol na liter kapilarne krvi in ​​6,1-7 venske krvi. Zgoraj odkritje sladkorja kažejo na preddiabetes in možno oslabljeno funkcijo toleranco za glukozo, nepravilno delovanje trebušne slinavke. S kazalniki 7,8-11,1 iz prsta in nad 8,6 mmol na liter iz vene se diagnosticira diabetes mellitus. Če so po prvem odvzemu krvi številke večje od 7,8 iz prsta in 11,1 iz vene, je test prepovedan zaradi razvoja hiperglikemične kome.

Razlogi za napačne kazalnike

Lažno pozitiven rezultat (visok zdravi indikator pri zdravi osebi) je možen, če se počiva v postelji ali po daljšem postu. Razlogi za lažne negativne indikacije (bolnikova raven sladkorja je normalna) so:

  • oslabljena absorpcija glukoze;
  • hipokalorična dieta - omejitev ogljikovih hidratov ali hrane pred testom;
  • povečana telesna aktivnost.

Kontraindikacije

Ni vedno dovoljeno izvajati testa za toleranco na glukozo. Kontraindikacije za opravljanje testa so:

  • posamezna intoleranca za sladkor;
  • bolezni prebavil, poslabšanje kroničnega pankreatitisa;
  • akutna vnetna ali nalezljiva bolezen;
  • huda toksikoza;
  • pooperativno obdobje;
  • upoštevanje standardnega počitka.

Glukozni test med nosečnostjo

Med nosečnostjo je telo nosečnice izpostavljeno močnemu stresu, primanjkuje elementov v sledovih, mineralov, vitaminov. Nosečnice sledijo dieti, nekatere pa lahko zaužijejo povečane količine hrane, zlasti ogljikovih hidratov, kar lahko privede do gestacijske sladkorne bolezni (dolgotrajna hiperglikemija). Za odkrivanje in preprečevanje je narejeno tudi testiranje občutljivosti na glukozo. Medtem ko na drugi stopnji ohranja povišano raven glukoze v krvi, krivulja sladkorja kaže na razvoj sladkorne bolezni.

Kazalniki kažejo na bolezen: raven sladkorja na tešče več kot 5,3 mmol / l, uro po zaužitju nad 10, po dveh urah 8.6. Po odkritju gestacijskega stanja zdravnik ženski predpiše večkratno analizo, da potrdi ali zavrne diagnozo. Po potrditvi je zdravljenje predpisano glede na trajanje nosečnosti, porod se izvaja v 38. tednu. 1,5 meseca po rojstvu otroka se analiza za telesno toleranco za glukozo ponovi.