Zakaj in v kateri fazi nosečnosti se opravi test tolerance na glukozo: kako pravilno darovati kri za glukozo in kako razvozlati rezultate v skladu s tabelo

Med čakanjem na otroka se v telesu bodoče matere dogajajo globalne spremembe. V tem obdobju je pomembno skrbno spremljati spremembe zdravstvenega stanja in spremljati morebitna odstopanja. Sodobna medicina ponuja več načinov zdravljenja, da prepreči morebitne težave.

Test tolerance na glukozo med nosečnostjo zaradi tega, kar počnejo

Test tolerance na glukozo je pomemben pregled za bodočo mater. Zdravnik zahvaljujoč rezultatom določi razmerje glukoze v krvi, to pomaga prepoznati nagnjenost k določenim boleznim in preprečiti njihov razvoj. Kdaj je test opravljen? Kako se pripraviti?

Kaj je test za toleranco na glukozo

Glukozni tolerančni test (GTT) je test, s katerim lahko ugotovimo telesno toleranco na glukozo (sladkor), ali se vsi procesi odvijajo pravilno in odkrije nagnjenost k gestacijski sladkorni bolezni. Bodite prepričani, da določite za ogrožene paciente:

  • s težko nosečnostjo;
  • ima diabetes mellitus;
  • prekomerna teža.

GTT je varen postopek za porodne ženske in dojenčka.

Vendar obstajajo kontraindikacije:

  • bolezni ledvic in jeter;
  • v prisotnosti okužb in virusnih bolezni;
  • damping sindrom;
  • težave z endokrinim sistemom;
  • pri jemanju določenih zdravil;
  • kasneje kot 32 tednov.

Zakaj med nosečnostjo

GTT je potreben za določitev nagnjenosti k gestacijskemu diabetesu, ki se razvije med nosečnostjo. Telo je preobremenjeno in se ne more spoprijeti s presnovnimi reakcijami, posledično se bolezen razvije. Nevarna je za porodno žensko in otroka. Posebnosti bolezni so odsotnost simptomov, zato jo je izredno težko opaziti, ne da bi opravili pregled. Če zdravljenje ne upoštevamo, se lahko bolezen po rojstvu otroka spremeni v manifestni diabetes mellitus tipa 2..

V 1. trimesečju

Prvo trimesečje je temeljnega pomena, zgodi se polaganje in oblikovanje otrokovih organov, vitalnih sistemov. Posteljica se začne aktivno razvijati, vendar še nima visokih zaščitnih funkcij, zato lahko škodljivi elementi in snovi pridejo do ploda. Zato morate v prvih tednih še posebej pozorno poslušati signale telesa, kakršne koli spremembe.

GTT se ne naredi na začetku nosečnosti, je nesmiselno. Inzulinska odpornost pri ženskah v položaju se poveča šele sredi termina. Najzgodnejši HTT zdravnik lahko predpiše od šesnajstega tedna nosečnosti.

V drugem trimesečju

Optimalen čas za postopek. Najboljši razpon je 24-26 tednov nosečnosti. Toda ob prisotnosti nekaterih dejavnikov je potreben zgodnejši test:

  • odvečna telesna teža;
  • anamneza zapletenih nosečnosti;
  • sladkor v urinu;
  • diabetes mellitus pri bližnjih sorodnikih;
  • velik sadež;
  • povečana glukoza v krvi.

Naredite v tretjem trimesečju

V zadnjih tednih se GTT izvaja natančno, kot je predpisal lečeči zdravnik. Po 32 tednih dodatna obremenitev z glukozo za otroka ni varna, zato je to rok.

Kako se pripraviti na teste

Za test se uporablja venska kri. Pacient se mora pripraviti na test.

Nekaj ​​dni pred GTT se človek ne sme ukvarjati s fizičnimi aktivnostmi, ki zahtevajo velike napore.

Kaj jesti

Na predvečer pregleda morate zmanjšati količino maščobne hrane. Ampak na splošno prehrane ne bi smeli veliko spreminjati, sicer lahko povzroči napačen rezultat. Količina zaužitih ogljikovih hidratov ni manjša od 150 g na dan. Osem ur pred testom je prepovedano jesti hrano, le navadno vodo. Alkohol in cigarete niso dovoljene.

Ko najamejo, kakšen čas dneva

Pregled opravi zjutraj. Postopek traja več ur, zato je ta čas dneva najprimernejši.

Kakšen teden nosečnosti narediti

Če je nosečnost normalna in ženska nima zdravstvenih težav, se test opravi sredi termina v razponu od 24 do 26 tednov, vendar najpozneje do 32. V primeru določenih odstopanj ali tveganj lahko zdravnik predpiše test tolerance na glukozo najpozneje 16 tednov.

Kolikokrat v nosečnosti morate storiti

Število postopkov testiranja glukoze je odvisno od splošnega stanja porodnice. Če je v redu, je enkrat dovolj. Če obstajajo težave ali odstopanja, zdravnik predpiše preglede tako dolgo, kot je potrebno. Ne prej kot v šestnajstem tednu nosečnosti in najpozneje do tridesetega drugega.

Kako poteka krvni test za oslabljeno toleranco za glukozo

Postopek pregleda poteka v dveh fazah:

  1. Na prazen želodec se odvzame kri iz vene in naredi analiza. Če se vrednost glukoze poveča, potem ima bolnik gestacijski diabetes. Testa je konec in z rezultati analize se porodna ženska pošlje k ​​zdravniku.
  2. Ko je rezultat zadovoljiv, so indikatorji normalni, potem mora bolnik popiti kozarec glukoze (75 g suhe glukoze se razredči s toplo vodo 200-300 ml). Uro kasneje zdravniku spet odvzame kri iz vene.
  3. Če so kazalci stabilni in ne presegajo dovoljene norme, se preskus lahko ponovi po dveh, treh urah - temu pravimo O'Salivan test.

Rezultate študije pacientu takoj sporočimo.

Če se GTT zniža: razlogi

Nizek kazalnik tudi ni norma in je nevaren za ženske in otroke. Glukoza igra pomembno vlogo pri prehrani, zato se indikatorji med nosečnostjo občasno preverjajo. Nizek sladkor je redek, imenujemo ga glikemija, kar omogoča:

  • huda toksikoza;
  • nepravilna prehrana;
  • motnje v prebavnem traktu.

Kaj storiti, če povečana stopnja GTT

S povečano stopnjo glukoze nosečnice morate stalno spremljati količino sladkorja v krvi, se držati prehrane in izvajati posebne fizične vaje. Včasih je bolniku predpisana terapija z insulinom.

Prehranska pravila za gestacijski diabetes:

  • dnevno pijte vsaj 1,5 litra vode;
  • ocvrta, sladka, začinjena, mastna hrana je prepovedana;
  • izključite hitro hrano;
  • ne uporabljajte omak: majoneza, kečap;
  • osredotočite se na živila, ki vsebujejo vlaknine;
  • priporočljivo je pusto meso: puran, piščanec;
  • obroke razdelite na 5-6 krat, tri glavne obroke in prigrizke.

Indikatorji dekodiranja v skladu s tabelo

Koncentracija glukoze v polni venski krvi mg / dlKapilarna polna kriVenska plazma
Sladkorna bolezen
Na prazen želodec> 6,1 (110)> 6,1 (110)> 7,0 (126)
Dve uri po zaužitju glukoze> 10,0 (180)> 11,1 (200)> 11,1 (200)
Motena toleranca za glukozo
Na prazen želodec7,8 (140) 7,8 (140) 5,6 (100) 6,1 (110)

Kaj storiti

Z gestacijsko sladkorno boleznijo mora ženska redno obiskovati zdravnika in opravljati teste za nadzor glukoze v krvi, plus:

  • Uravnotežena prehrana;
  • zmerna telesna aktivnost;
  • nadzirati krvni tlak;
  • spoštovanje vsakodnevne rutine in zdravega načina življenja.

V nekaterih primerih je treba jemati zdravila, zdravnik jih predpiše. Pričakovana mati lahko jemlje inzulin, vendar enako kot dosledno po priporočilu in nujno je izmeriti količino glukoze s posebnim aparatom - glukometrom.

Nevarni trenutki

Visoka raven glukoze je nevarna v celotni nosečnosti tako za žensko kot za otroka. Izzove naslednje bolezni in nepravilnosti ploda:

  • hipoksija, oslabljeno delovanje dihal;
  • zlatenica;
  • pomanjkanje magnezija in kalcija v krvi;
  • kršitev razmerij;
  • velika velikost sadja.

Za porodno žensko je bolezen nevarna:

  • polihidramioni;
  • zapleti v celotni nosečnosti;
  • disfunkcija srčno-žilnega sistema;
  • izzove razvoj nalezljivih bolezni genitalnega trakta, kar vpliva tudi na intrauterini razvoj otroka;
  • splav, prezgodnji porod;
  • razvoj diabetesa mellitusa po porodu.

Zaradi dejstva, da je na splošno plod večji od norme, je poroda možna le s pomočjo carskega reza.

Ena od pomembnih točk je bolnikovo stanje po porodu. Skrbno spremljanje ravni glukoze je ključnega pomena za preprečevanje razvoja sladkorne bolezni..

Prenašati otroka je težko in težko obdobje v ženskem življenju. Pomembno je pravočasno paziti na zdravje in ne prezreti priporočil zdravnika, opraviti predpisanih postopkov. Test tolerance na glukozo je eden najpomembnejših, varen za bodočo mater in otroka.

Kako vzeti analizo GTT med nosečnostjo (glukozni tolerančni test)

Test glukozne tolerance med nosečnostjo (GTT) se izvaja z namenom zgodnje diagnoze gestacijskega diabetesa mellitusa. Po statističnih raziskavah bolezen odkrijejo pri 7,3% nosečnic. Njeni zapleti so nevarni za normalen intrauterini razvoj otroka in matere same, saj ima povečano tveganje za pojav diabetesa, ki ni odvisen od insulina..

Študija je pomembna tudi za ne noseče bolnike, saj omogoča razjasniti stanje presnove ogljikovih hidratov. Stroški študije se gibljejo od 800 do 1200 rubljev in so odvisni od potrebe po pogostosti meritev indikatorja. Napredna analiza se izvede v polurnih intervalih po 30, 60, 90 in 120 minutah.

Upoštevajmo norme, značilne za GTT, pa tudi pravila priprave in razloge za odstopanje kazalca od normalnih vrednosti.

Test tolerance na glukozo v nosečnosti

Test tolerance na glukozo med nosečnostjo vam omogoča, da ocenite koncentracijo preprostih sladkorjev v preučenem biomaterialu, 1 do 2 uri po obremenitvi z ogljikovimi hidrati. Namen študije je diagnosticirati prisotnost ali odsotnost gestacijskega diabetesa mellitusa, ki se pojavi pri nosečnicah..

Priprava na raziskovanje vključuje upoštevanje številnih pravil. 3 dni pred odvzemom biomateriala se mora bolnik držati običajnega režima in se ne omejiti na določeno hrano ali telesno aktivnost. Vendar je treba tik pred obiskom v laboratoriju hrano zavrniti 8 - 12 ur. Prehrano je treba načrtovati tako, da zadnji obrok ne vsebuje več kot 50 gramov ogljikovih hidratov. Tekočino je treba zaužiti v neomejenih količinah. Pomembno je, da gre za čisto vodo brez plina ali sladil..

Kajenje in alkohol sta nesprejemljiva ne le pred analizo, ampak tudi za nosečnice na splošno.

Omejitve za GTT pri nosečnicah

Preizkus glukozne tolerance med nosečnostjo je prepovedan, če bolnica:

  • je v fazi akutne nalezljive bolezni;
  • jemlje zdravila, ki neposredno vplivajo na raven glukoze v krvi;
  • dosegel tretje trimesečje (32 tednov).

Minimalni interval po prekinitvi bolezni ali odvzemu zdravila in pred preskusom je 3 dni.

Omejitev analize je tudi povečana vsebnost glukoze v krvi, ki jo bolnik odvzame zjutraj na prazen želodec (več kot 5,1 mmol / l).

Prav tako se analiza ne opravi, če ima bolnik akutne nalezljive in vnetne bolezni..

Kako jemati analizo GTT med nosečnostjo?

Test tolerance glukoze za nosečnost se začne z odvzemom krvi iz vene v ovinku komolca. Nato mora bolnik piti glukozo, raztopljeno v tekočini 200-300 ml (prostornina raztopljene glukoze se izračuna glede na bolnikovo telesno maso, vendar ne več kot 75 g). Treba je opozoriti, da je treba tekočino popiti v največ 5 - 7 minutah..

Prvo merjenje sladkorja opravimo po 1 uri, nato po 2 urah. V intervalih med meritvami mora biti pacient miren, izogibati se mu bo telesna aktivnost, vključno s hojo po stopnicah, pa tudi kajenjem.

Kazalniki norme GTT za nosečnice

Rezultati študije so potrebni za razjasnitev stanja presnove ogljikovih hidratov v telesu nosečnice. Vendar pa niso dovolj za dokončno diagnozo. Če želite to narediti, se mora bolnik posvetovati z endokrinologom in opraviti dodatne medicinske preiskave..

Spodaj predstavljeni podatki se lahko uporabljajo samo v informativne namene. Nedopustno jih je uporabljati za samodiagnozo in izbiro zdravljenja. To lahko privede do poslabšanja zdravja in negativno vpliva na intrauterini razvoj otroka..

Tabela prikazuje kazalnike normalne serumske glukoze v venski krvi nosečnice po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije.

Čas merjenjaKazalniki norme v venski krvni plazmi, mmol / lRezultati, ki kažejo na gestacijski diabetes mellitus, mmol / L
Na prazen želodecManj kot 5,15,1 do 7,5
1 uro po jemanju raztopine glukozeManj kot 10Manj kot 10
2 uri po jemanju raztopine glukozeManj kot 8,58.5 do 11.1

Poudariti je treba, da pri izbiri referenčnih vrednosti gestacijska starost in ženska starost nista pomembna..

Kako se izvaja test tolerance na glukozo??

Preizkus glukozne tolerance za nosečnice se izvaja na enak način, kot je opisano zgoraj za nosečnice. Kratek algoritem:

  • merjenje ravni preprostega krvnega sladkorja po 8-12 urnem postu;
  • jemanje 75 gramov brezvodne raztopine glukoze ali 82,5 gramov monohidrata za odrasle bolnike v 5 minutah. Otroci morajo popiti 1,75 grama preprostega sladkorja na 1 kg teže, največja količina pa je 75 gramov;
  • ponovljene meritve zadevnega indikatorja se izvedejo po 1 in 2 uri.

Pomembno: omejitev za test je povečana glukoza v krvi do 5,8 mmol / L. na prazen želodec. V tem primeru se študija prekliče in bolniku se dodeli razširjena diagnoza odpornosti telesa na inzulin..

Za izvedbo raziskave uporabljamo encimsko (hekokinazno) metodo za registracijo rezultatov z uporabo ultravijoličnega (UV) sevanja. Bistvo tehnike je v dveh zaporednih reakcijah, ki se pojavijo pod vplivom encima hekokinaze.

Glukoza deluje z molekulo adenozin trifosfata (ATP), da tvori glukozo-6-fosfat + ATP. Nato se nastala snov pod encimskim učinkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaza pretvori v 6-fosfoglukonat. Reakcijo spremlja zmanjšanje molekul NADH, kar zabeležimo ob obsevanju z UV.

Tehnika je prepoznana kot referenčna, saj je njena analitična specifičnost optimalna za natančno določanje količine potrebnih snovi.

Visoka glukoza v krvi - kaj to pomeni?

Povečana raven glukoze v preučenem biomaterialu nosečnice kaže na gestacijski diabetes mellitus. To stanje se praviloma pojavi in ​​spontano izgine..

Vendar pa ob odsotnosti pravočasne korekcije ravni krvnega sladkorja lahko gestacijski diabetes mellitus privede do prekinitve nosečnosti, okvare ploda, razvoja hude toksikoze itd..

Nekateri strokovnjaki so nagnjeni k temu, da manifestacija gestacijskega diabetesa mellitusa predstavlja signal za razvoj kronične oblike bolezni v prihodnosti. V tem primeru se ženskam v anamnezi predpiše stanje pred sladkorno boleznijo. Manifestacijo bolezni med nošenjem otroka olajšajo hormonske spremembe, ki vplivajo na delo vseh sistemov in organov.

Test tolerance na glukozo med nosečnostjo ne izključuje možnosti pridobitve lažno pozitivnih rezultatov. Na primer, če se dama ni ustrezno pripravila na zbiranje biomateriala, je pred kratkim doživela močan fizični ali čustveni šok. Podobna situacija je mogoča, ko bolnik jemlje zdravila, ki povečajo raven preprostih sladkorjev v krvi..

Značilnosti zniževanja ravni sladkorja

Simptome pomanjkanja glukoze v telesu lahko opazimo ob določenem času dneva (zjutraj ali zvečer), njihova resnost pa je odvisna od stopnje znižanja glukoze v krvi. Če je vrednost sladkorja padla na 3,4 mmol / l, potem oseba čuti razdražljivost, nizek ton, zmanjšano delovanje in splošno šibkost ali letargijo. Praviloma je za izboljšanje stanja dovolj zaužiti ogljikohidratno hrano..

Kadar je pomanjkanje sladkorja povezano z razvojem diabetesa mellitusa, bolnik čuti:

  • močan upad moči;
  • kršitev termoregulacije in posledično vročinski utripi ali mrzlica;
  • povečano znojenje;
  • pogosti glavoboli in omotica;
  • mišična oslabelost;
  • zmanjšana koncentracija in spomin;
  • pogosti občutki lakote in po uživanju hrane - slabost;
  • padec ostrine vida.

Kritične situacije spremljajo napadi, neznačilna hoja, napadi, omedlevica in komo. Pomembno je, da pravočasno bodite pozorni na manifestacijo hude hipoglikemije in zagotovite kompetentno zdravstveno oskrbo.

Test tolerance na glukozo pokaže nizke vrednosti, če:

  • bolnik jemlje zdravila, ki zmanjšujejo raven preprostih sladkorjev, na primer inzulin;
  • pregledana oseba ima insulinom. Bolezen spremlja nastanek neoplazme, ki začne aktivno izločati snov, podobno insulinu. Tretjina novotvorb se pojavi v maligni obliki s širjenjem metastaz. Bolezen prizadene ljudi vseh starosti, od novorojenčkov do starejših..

Prognoza izida je odvisna od narave tumorja, z benignim - opazimo popolno okrevanje. Maligne novotvorbe z metastazami bistveno poslabšajo prognozo. Vendar je treba poudariti visoko stopnjo občutljivosti mutiranih tkiv na učinke kemoterapevtskih zdravil..

Znižane vrednosti zabeležijo tudi po dolgotrajnem testu preiskovanega bolnika ali po intenzivni telesni vadbi. Diagnostični pomen takšnih rezultatov je nizek. Vpliv zunanjih dejavnikov na biokemično sestavo biomateriala je treba izključiti in študijo ponoviti.

Glukoza in krvni sladkor sta enaka ali ne?

Odgovor na to vprašanje je odvisen od konteksta zadevnih konceptov. Če govorimo o analizi sladkorja in glukoze, imajo pojmi enakovreden pomen in jih lahko štejemo za zamenljive sopomenke. Uporaba obeh izrazov se bo štela za pravilno in primerno.

Če na vprašanje odgovorite s kemije, potem enakovredno enačenje pojmov ni pravilno. Ker je sladkor organska snov ogljikovih hidratov z nizko molekulsko maso. V tem primeru se sladkorji delijo na mono-, di- in oligosaharide. Monosaharidi so preprosti sladkorji, glukoza pa je vključena v to podskupino. Sestava oligosaharidov vključuje od 2 do 10 ostankov preprostih sladkorjev, disaharidi pa so njihov poseben primer..

Kako pogosto morate jemati GTT?

Referenčni zdravniki: splošni zdravnik, pediater, endokrinolog, kirurg, ginekolog, kardiolog.

Preverjanje glukoznega testa med nosečnostjo je obvezno za ženske s povečanimi dejavniki tveganja. Na primer zgodovina bolezni ščitnice, znani primeri oslabljene tolerance glukoze pri ožjih družinskih članih ali zloraba slabih navad.

Pri bolnikih, ki so dopolnili 45 let, je študijo priporočljivo izvesti enkrat na 3 leta. Vendar pa je ob prisotnosti dejavnikov prekomerne teže in visokega tveganja (podobno kot pri nosečnicah) priporočljivo izvajati GTT vsaj enkrat na 2 leti..

Z ugotovljenim dejstvom, da je oslabljena glukozna toleranca, se študija izvaja enkrat na leto.

sklepi

Če povzamem, je treba poudariti:

  • normalna raven glukoze v krvi je potrebna, da človek izvaja biokemične procese, pa tudi za pravilno delovanje živčnega sistema in zadostno duševno aktivnost;
  • GTT je potreben za potrditev diagnoze diabetesa mellitusa ali njegovega zgodnjega odkrivanja pri ženskah med nosečnostjo;
  • analiza je prepovedana, če vsebnost preprostih sladkorjev pri nosečnici presega 5,1 mmol / l, pri nosečnicah - 5,8 mmol / l;
  • pravilna priprava na študijo določa natančnost dobljenih rezultatov GTT. Torej, zbiranje biomateriala po daljšem postu ali fizični preobremenitvi vodi v močan padec glukoze. In jemanje zdravil za povečanje ravni glikemije prispeva k pridobivanju lažnih pozitivnih podatkov;
  • en test tolerance na glukozo ni dovolj za dokončno diagnozo. Priporočljivo je opraviti dodatne študije za ugotavljanje motenj presnove ogljikovih hidratov: ravni C-peptida, insulina in proinzulina. In izmerite tudi raven glikiranega hemoglobina in kreatinina v serumu.

Diplomirana specialistka, leta 2014 je z odliko diplomirala na zvezni državni proračunski izobraževalni ustanovi za visoko šolstvo Orenburg State University z diplomo mikrobiologije. Diploman na podiplomskem študiju državne agrarne univerze Orenburg.

V letu 2015 na Inštitutu za celično in znotrajcelično simbiozo Uralne veje Ruske akademije znanosti opravil izpopolnjevalni program usposabljanja v okviru dodatnega strokovnega programa "Bakteriologija".

Laureat vseslovenskega natečaja za najboljše znanstveno delo v nominaciji "Biološke znanosti" 2017.

Test tolerance na glukozo (standardno)

Peroralni test tolerance na glukozo obsega določitev ravni glukoze v plazmi v krvi na prazen želodec in 2 uri po obremenitvi z ogljikovimi hidrati, da se diagnosticirajo različne motnje metabolizma ogljikovih hidratov (diabetes mellitus, motena toleranca za glukozo, glikemija na tešče).

Rezultati raziskav se objavijo z brezplačnim komentarjem zdravnika.

Peroralni glukozni tolerančni test (OGTT), test tolerance na glukozo, 75-gramski test glukoze.

Angleški sinonimi

Glukozni tolerančni test (GTT), oralni glukozni tolerančni test (O GTT).

Encimatska UV metoda (hekokinaza).

Mmol / L, mg / dL (mmol / L * 18,02 = mg / dL).

Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?

Kako se pravilno pripraviti na študijo?

  • Peroralni test tolerance na glukozo je treba opraviti zjutraj z vsaj 3 dnevi neomejene hrane (več kot 150 g ogljikovih hidratov na dan) in normalno telesno aktivnostjo. Pred preskusom morate 8-14 ur prehitevati čez noč (lahko pijete vodo).
  • Zadnji obrok zvečer naj vsebuje 30-50 gramov ogljikovih hidratov.
  • 10-15 ur pred testom ne pijte alkohola.
  • Ne kadite ponoči pred testom in do ponoči.

Splošne informacije o študiji

Peroralni test tolerance na glukozo je treba opraviti zjutraj z vsaj 3 dnevi neomejene hrane (več kot 150 g ogljikovih hidratov na dan) in normalno telesno aktivnostjo. Pred preskusom je treba 8-14 ur prehitevati čez noč (lahko pijete vodo). Zadnji obrok zvečer naj vsebuje 30-50 gramov ogljikovih hidratov. Ne kadite noči pred in do konca testa. Po odvzemu krvi na prazen želodec mora oseba v največ 5 minutah popiti 75 g brezvodne glukoze ali 82,5 g glukoze monohidrata, raztopljenega v 250-300 ml vode. Za otroke je obremenitev 1,75 g brezvodne glukoze (ali 1,925 g glukoze monohidrata) na kg telesne teže, vendar ne več kot 75 g (82,5 g), pri otroku, ki tehta 43 kg in več, se dodeli običajni odmerek (75 g). Kajenje in aktivna telesna aktivnost med testom nista dovoljena. Po 2 urah se odvzame drugi vzorec krvi.

Upoštevati je treba, da če raven glukoze v krvi na tešče preseže 7,0 mmol / L, potem oralni test tolerance na glukozo ne opravi, saj je takšna raven glukoze v krvi eno od meril za diagnosticiranje diabetesa mellitusa.

Peroralni test tolerance na glukozo omogoča diagnosticiranje različnih motenj presnove ogljikovih hidratov, kot so diabetes mellitus, motena toleranca za glukozo, glikemija na tešče, vendar ne more dovoliti razjasnitve vrste in vzrokov diabetesa mellitus, zato je po prejemu kakršnega koli rezultata oralnega testa za toleranco za glukozo priporočljivo opraviti obvezen posvet endokrinolog.

Za kaj se uporablja raziskava?

  • sladkorna bolezen;
  • oslabljena toleranca za glukozo;
  • na tešče glukoza v krvi.

Ko je študija načrtovana?

  • V primeru dvomljivih glikemičnih vrednosti, da se razjasni stanje presnove ogljikovih hidratov;
  • pri pregledu bolnikov z dejavniki tveganja za nastanek sladkorne bolezni:
    • starejši od 45 let;
    • BMI nad 25 kg / m 2;
    • družinska anamneza diabetesa mellitusa (starši ali sorojenci s sladkorno boleznijo tipa 2);
    • običajno nizka telesna aktivnost;
    • zgodovina glikemije na tešče ali oslabljena toleranca za glukozo;
    • gestacijski diabetes mellitus ali rojstvo ploda nad 4,5 kg v anamnezi;
    • arterijska hipertenzija (kakršna koli etiologija);
    • kršitev metabolizma lipidov (raven HDL pod 0,9 mmol / l in / ali raven trigliceridov nad 2,82 mmol / l);
    • prisotnost katere koli bolezni srčno-žilnega sistema.

Kdaj je primerno opraviti ustni test tolerance na glukozo, da se preverijo presnovne motnje ogljikovih hidratov

Test tolerance na glukozo - kaj kaže in čemu služi? Priprava in izvajanje, norme in interpretacija rezultatov. Test nosečnosti. Kje se izvaja raziskava?

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo za informativne namene. Diagnoza in zdravljenje bolezni mora potekati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s specialistom!

Test tolerance na glukozo je laboratorijski test, namenjen odkrivanju skritih motenj presnove ogljikovih hidratov, kot so preddiabetes, zgodnja faza sladkorne bolezni.

Pregled testa za toleranco na glukozo

Imena testa za toleranco na glukozo (oralni glukozni tolerančni test, 75 g glukozni test, glukozni tolerančni test)

Trenutno je v Rusiji splošno sprejeto ime metode "test za toleranco na glukozo (GTT)". Vendar pa se v praksi uporabljajo tudi druga imena za označevanje iste metode laboratorijske diagnostike, ki so že sam po sebi sinonim za izraz "glukozni tolerančni test". Takšni sinonimi za izraz GTT so naslednji: oralni glukozni tolerančni test (OGTT), oralni glukozni tolerančni test (OGTT), glukozni tolerančni test (TSH), pa tudi test s 75 g glukoze, test obremenitve s sladkorjem in krivulje sladkorja. V angleščini je ime te laboratorijske metode označeno z izrazi glukoznega tolerančnega testa (GTT), oralnim glukoznim tolerančnim testom (OGTT).

Kaj kaže in zakaj je potreben test tolerance na glukozo??

Torej, test tolerance na glukozo je določanje ravni sladkorja (glukoze) v krvi na prazen želodec in dve uri po zaužitju raztopine 75 g glukoze, raztopljene v kozarcu vode. V nekaterih primerih se opravi podaljšani test za toleranco na glukozo, pri katerem določimo raven sladkorja v krvi na prazen želodec 30, 60, 90 in 120 minut po zaužitju raztopine 75 g glukoze.

Običajno naj bi krvni sladkor na tešče nihal med 3,3 - 5,5 mmol / L za prstno kri in 4,0 - 6,1 mmol / L za kri iz vene. Uro po tem, ko oseba na prazen želodec popije 200 ml tekočine, v kateri je raztopljenih 75 g glukoze, se raven krvnega sladkorja dvigne na najvišjo raven (8-10 mmol / l). Potem se ob predelavi in ​​absorpciji dohodne glukoze raven sladkorja v krvi zniža, 2 uri po zaužitju 75 g glukoze pa se skoraj normalno vrne in je manj kot 7,8 mmol / L za kri iz prsta in vene.

Če je dve uri po zaužitju 75 g glukoze raven sladkorja v krvi nad 7,8 mmol / l, vendar pod 11,1 mmol / l, potem to kaže na latentno kršitev presnove ogljikovih hidratov. To je dejstvo, da se ogljikovi hidrati v človeškem telesu asimilirajo z motnjami, prepočasi, vendar se do zdaj te motnje kompenzirajo in nadaljujejo na skrivaj, brez vidnih kliničnih simptomov. Pravzaprav nenormalna raven sladkorja v krvi dve uri po zaužitju 75 g glukoze pomeni, da človek že aktivno razvija diabetes mellitus, vendar še ni pridobil klasične razširjene oblike z vsemi značilnimi simptomi. Z drugimi besedami, oseba je že bolna, toda stopnja patologije je zgodnja, zato simptomov še ni.

Tako je očitno, da je vrednost testa za toleranco na glukozo ogromna, saj ta preprosta analiza omogoča prepoznati patologijo metabolizma ogljikovih hidratov (diabetes mellitus) v zgodnji fazi, ko še ni značilnih kliničnih simptomov, vendar je mogoče izvesti zdravljenje in preprečiti nastanek klasične sladkorne bolezni. In če lahko skrite motnje metabolizma ogljikovih hidratov, ki jih odkrijemo s testom tolerance na glukozo, popravimo, obrnemo in preprečimo razvoj bolezni, potem na stopnji sladkorne bolezni, ko je patologija že v celoti oblikovana, bolezni ni več mogoče zdraviti, možno je le umetno vzdrževati normalno raven sladkorja z zdravili v krvi, odloži pojav zapletov.

Upoštevati je treba, da test tolerance na glukozo omogoča odkrivanje latentnih motenj presnove ogljikovih hidratov v zgodnji fazi, vendar ne omogoča razlikovanja med prvo in drugo vrsto diabetes mellitusa, pa tudi vzroke za razvoj patologije.

Glede na pomen in vsebnost diagnostičnih informacij v testu tolerance na glukozo je upravičeno, da se ta analiza opravi, kadar obstaja sum na prisotnost latentne motnje presnove ogljikovih hidratov. Znaki takšne latentne motnje presnove ogljikovih hidratov so naslednji:

  • Raven krvnega sladkorja je nad normalno, vendar pod 6,1 mmol / L za kri iz prsta in 7,0 mmol / L za kri iz vene;
  • Občasni pojav glukoze v urinu ob ozadju normalne ravni krvnega sladkorja;
  • Intenzivna žeja, pogosto in bogato uriniranje, pa tudi povečan apetit v ozadju normalne ravni krvnega sladkorja;
  • Prisotnost glukoze v urinu med nosečnostjo, tirotoksikozo, bolezni jeter ali kroničnih nalezljivih bolezni;
  • Nevropatija (oslabljeno delovanje živcev) ali retinopatija (oslabljena funkcija mrežnice) brez jasnega vzroka.

Če ima oseba znake skritih motenj presnove ogljikovih hidratov, mu priporočamo, da naredimo test za toleranco na glukozo, da se prepričamo o prisotnosti ali odsotnosti zgodnje faze patologije.

Absolutno zdravim ljudem, ki imajo normalno raven sladkorja v krvi in ​​nimajo znakov skritih motenj presnove ogljikovih hidratov, ni treba narediti testa za toleranco na glukozo, saj je popolnoma neuporaben. Prav tako vam ni treba narediti testa za toleranco na glukozo za tiste, pri katerih raven krvnega sladkorja na tešče že ustreza diabetesu mellitusu (več kot 6,1 mmol / L za kri iz prsta in več kot 7,0 za kri iz vene), saj so njihove kršitve precej očitne, ni skrit.

Indikacije za izvajanje glukoznega testa

Torej je test tolerance na glukozo nujno naveden za izvajanje v naslednjih primerih:

  • Dvomljivi rezultati določanja ravni glukoze na tešče (pod 7,0 mmol / l, vendar nad 6,1 mmol / l);
  • Nenamerno zvišanje ravni glukoze v krvi med stresom;
  • Po nesreči odkrite prisotnosti glukoze v urinu ob ozadju normalne ravni sladkorja v krvi in ​​odsotnosti simptomov diabetesa mellitusa (povečana žeja in apetit, pogosto in bogato uriniranje);
  • Prisotnost znakov diabetesa mellitusa na ozadju normalne ravni sladkorja v krvi;
  • Nosečnost (za odkrivanje gestacijskega diabetesa mellitusa);
  • Prisotnost glukoze v urinu ob ozadju tirotoksikoze, bolezni jeter, retinopatije ali nevropatije.

Če ima oseba katero od zgornjih situacij, potem zagotovo opravi test za toleranco na glukozo, saj obstaja zelo veliko tveganje za latentni potek diabetesa mellitusa. In prav za potrditev ali ovržitev takšnih latentnih diabetes mellitusov v takih primerih se opravi test tolerance na glukozo, ki vam omogoča, da "razkrijete" neopazno kršitev presnove ogljikovih hidratov v telesu.

Poleg zgornjih obveznih indikacij obstaja več situacij, v katerih je zaželeno, da ljudje redno dajejo kri za test za toleranco na glukozo, saj imajo visoko tveganje za nastanek sladkorne bolezni. Takšne situacije niso obvezne indikacije za opravljanje testa za toleranco na glukozo, vendar je v njih zelo zaželeno, da občasno izvedemo to analizo, da bi pravočasno prepoznali preddiabetes ali latentno sladkorno bolezen v zgodnji fazi..

Takšne situacije, v katerih je priporočljivo občasno opraviti test za toleranco na glukozo, vključujejo prisotnost naslednjih bolezni ali stanj pri osebi:

  • Starost nad 45 let;
  • Indeks telesne mase nad 25 kg / cm 2;
  • Prisotnost diabetesa mellitusa pri starših ali krvnih bratih in sestrah;
  • Sedentarni življenjski slog;
  • Gestacijski diabetes mellitus v preteklih nosečnostih;
  • Rojstvo otroka s težo več kot 4,5 kg;
  • Prezgodnji porod, mrtvorojenost, pretekli splavi;
  • Arterijska hipertenzija;
  • Ravni HDL pod 0,9 mmol / L in / ali trigliceridi nad 2,82 mmol / L;
  • Vsaka patologija kardiovaskularnega sistema (ateroskleroza, koronarna bolezen srca itd.);
  • Bolezni policističnih jajčnikov;
  • Protin;
  • Kronična parodontalna bolezen ali furunculoza;
  • Dlje jemljemo diuretike, glukokortikoidne hormone in sintetične estrogene (tudi kot del kombiniranih peroralnih kontraceptivov).

Če oseba nima nobenega od zgoraj navedenih stanj ali bolezni, njegova starost pa je več kot 45 let, mu priporočamo, da enkrat na tri leta opravi test za toleranco na glukozo.

Če ima oseba vsaj dva od zgoraj navedenih stanj ali bolezni, mu priporočamo, da brez odpovedi opravi test tolerance na glukozo. Če se hkrati izkaže, da je vrednost testa normalna, jo je treba opraviti v okviru preventivnega pregleda vsaka tri leta. Ko pa rezultati testov niso normalni, morate izvesti zdravljenje, ki ga je predpisal zdravnik, in enkrat na leto opraviti test, da spremljate stanje in napredovanje bolezni..

Kontraindikacije za test za toleranco na glukozo

Test tolerance na glukozo je kontraindiciran za absolutno tiste, ki trpijo za predhodno diagnosticiranim diabetesom mellitusom in ko je raven krvnega sladkorja na tešče 11,1 mmol / l ali višja! V takšnih razmerah se GTT nikoli ne izvaja, saj lahko obremenitev z glukozo izzove razvoj hiperglikemične kome..

Prav tako je test tolerance na glukozo kontraindiciran v primerih, ko obstajajo dejavniki, ki lahko vplivajo na njegov rezultat in ga naredijo netočnega, torej lažno pozitivnega ali lažno negativnega. Toda v takih primerih je ponavadi začasna kontraindikacija, dokler ne izgine dejavnik, ki vpliva na rezultat testa.

Torej se test tolerance na glukozo ne izvaja v naslednjih primerih:

  • Akutno obdobje katere koli bolezni, vključno z nalezljivo (na primer ARVI, poslabšanje razjede na želodcu, črevesne motnje itd.);
  • Miokardni infarkt, prenesen pred manj kot mesecem dni;
  • Obdobje hudega stresa, v katerem je oseba;
  • Travma, porod ali operacija, mlajša od 2 do 3 mesecev;
  • Alkoholna ciroza jeter;
  • Hepatitis;
  • Obdobje menstruacije pri ženskah;
  • Obdobje nosečnosti je več kot 32 tednov;
  • Jemanje zdravil, ki zvišujejo krvni sladkor (adrenalin, kofein, rifampicin, glukokortikoidni hormoni, ščitnični hormoni, diuretiki, peroralni kontraceptivi, antidepresivi, psihotropna zdravila, zaviralci beta (atenolol, bisoprolol itd.)). Preden opravite test za toleranco na glukozo, morate prenehati jemati takšna zdravila vsaj tri dni.

Kateri zdravnik lahko predpiše test za toleranco na glukozo?

Izvajanje testa za toleranco na glukozo

Priprava na test za toleranco na glukozo

Kako opraviti test za toleranco na glukozo?

Pacient pride v laboratorij, kjer mu odvzamejo kri na tešče iz prsta ali iz vene, da ugotovijo raven (lačne) ravni glukoze. Po tem se pripravi raztopina glukoze in se pusti pet minut v majhnih požirkih. Če se raztopina subjektivno zdi sladko sladka in pretirano grda, ji dodajte malo citronske kisline ali sveže stisnjenega limoninega soka.

Po tem, ko je bila raztopina glukoze popila, se zabeleži čas in bolnik sedi v udobnem položaju in ga prosi, naj naslednji dve uri mirno sede v zdravstveni ustanovi, ne da bi pri tem opravljal nobeno aktivno delo. Priporočljivo je, da v teh dveh urah samo preberete svojo najljubšo knjigo. Dve uri po zaužitju raztopine glukoze ne smete jesti, piti, kaditi, uživati ​​alkohola in energije, telovaditi, biti nervozni.

Dve uri po zaužitju raztopine glukoze se kri spet odvzame iz vene ali prsta in določi se koncentracija sladkorja v krvi. Vrednost krvnega sladkorja je dve uri po jemanju raztopine glukoze rezultat testa za toleranco na glukozo.

V nekaterih primerih se opravi podaljšani test za toleranco na glukozo, pri katerem se odvzame kri iz prsta ali vene 30, 60, 90 in 120 minut po jemanju raztopine glukoze. Vsakič, ko določimo raven krvnega sladkorja, dobimo vrednosti, ki so prikazane na grafu, kjer je čas X osi in Y-os koncentracija krvnega sladkorja. Kot rezultat dobimo graf, v katerem je normalna raven sladkorja v krvi največ 30 minut po zaužitju raztopine glukoze, po 60 in 90 minutah pa se raven sladkorja v krvi nenehno znižuje in doseže skoraj vitko raven sladkorja do 120. minute.

Ko se krvi odvzame prst dve uri po jemanju raztopine glukoze, se šteje, da je študija končana. Po tem lahko odidete in počnete vse, kar počnete čez dan..

Raztopina glukoze za test za toleranco na glukozo je pripravljena na enak način - določena količina glukoze se raztopi v kozarcu vode. Toda količina glukoze je lahko drugačna in je odvisna od starosti in telesne teže osebe..

Torej, za odrasle navadne telesne mase z normalno telesno težo se 75 g glukoze raztopi v 200 ml vode. Pri zelo debelih odraslih se odmerek glukoze izračuna posamično od razmerja 1 g glukoze na 1 kg telesne teže, vendar ne več kot 100 g. Če na primer človek tehta 95 kg, potem odmerek glukoze zanj znaša 95 * 1 = 95 g in je raztopljeno 95 g v 200 ml vode in dajte piti. Če človek tehta 105 kg, je zanj izračunani odmerek glukoze 105 g, vendar je za vzorec dovoljen največ 100 g, kar pomeni, da je za bolnika, ki tehta 105 kg, odmerek glukoze 100 g, ki ga raztopimo v kozarcu vode in ga pustimo piti.

Za otroke, ki tehtajo manj kot 43 kg, se odmerek glukoze izračuna tudi posamično, na podlagi razmerja 1,75 g na 1 kg telesne teže. Na primer, otrok tehta 20 kg, kar pomeni, da je odmerek glukoze zanj 20 * 1,75 g = 35 g. Tako se za otroka, ki tehta 20 kg, v kozarcu vode raztopi 35 g glukoze. Otroci, ki tehtajo več kot 43 kg, dobijo običajni odmerek glukoze za odrasle, in sicer 75 g na kozarec vode.

Po testu tolerance na glukozo

Ko je test za toleranco na glukozo končan, lahko jeste, kar želite, pijete, prav tako pa se vrnete na kajenje in pitje alkohola. Na splošno obremenitev z glukozo ponavadi ne povzroči poslabšanja počutja in ne vpliva negativno na hitrost reakcij, zato se lahko po testu tolerance na glukozo ukvarjate s katerim koli svojim podjetjem, vključno z delom, vožnjo avtomobila, študijem itd..

Rezultati testiranja tolerance na glukozo

Rezultat testa za toleranco na glukozo je dve številki: ena je raven krvnega sladkorja na tešče, druga pa vrednost krvnega sladkorja dve uri po jemanju raztopine glukoze.

Če je bil opravljen podaljšani test za toleranco za glukozo, je rezultat pet mest. Prva številka je vrednost krvnega sladkorja na tešče. Druga številka je raven sladkorja v krvi 30 minut po jemanju raztopine glukoze, tretja številka je raven sladkorja eno uro po jemanju raztopine glukoze, četrta številka je krvni sladkor po 1,5 ure, peta številka pa krvni sladkor po 2 urah..

Dobljene vrednosti krvnega sladkorja na prazen želodec in po zaužitju raztopine glukoze primerjamo z običajnimi in sklepamo o prisotnosti ali odsotnosti patologije presnove ogljikovih hidratov.

Stopnja testne tolerance na glukozo

Običajna raven glukoze v krvi na tešče je 3,3 - 5,5 mmol / L za kri v prstih in 4,0 - 6,1 mmol / L za vensko kri..

Dve uri po jemanju raztopine glukoze v krvi je raven sladkorja v krvi običajno nižja od 7,8 mmol / L.

Pol ure po zaužitju raztopine glukoze v krvi naj bi bila raven sladkorja v krvi nižja kot uro kasneje, vendar višja kot na prazen želodec in približno 7 - 8 mmol / l.

Raven sladkorja v krvi v eni uri po jemanju raztopine glukoze mora biti najvišja in približno 8-10 mmol / L.

Raven sladkorja po 1,5 ure po zaužitju raztopine glukoze mora biti enaka kot po pol ure, torej približno 7 - 8 mmol / l.

Dešifriranje glukoznega tolerančnega testa

Glede na rezultate testa za toleranco na glukozo lahko zdravnik pripravi tri možnosti za sklep - normo, prediabetes (moteno toleranco za glukozo) in diabetes mellitus. Krvni sladkor na tešče in dve uri po jemanju raztopine glukoze, ki ustreza vsakemu od treh zaključkov, sta prikazani v spodnji tabeli..

Narava presnove ogljikovih hidratovKrvni sladkor na teščeDve uri po odvzemu raztopine glukoze v krvi je stopnja krvnega sladkorja
Norma3,3 - 5,5 mmol / L za kri iz prsta
4,0 - 6,1 mmol / L za kri iz vene
4,1 - 7,8 mmol / L za kri iz prsta in vene
Prediabetes (oslabljena toleranca za glukozo)Manj kot 6,1 mmol / L za kri v prstih
Manj kot 7,0 mmol / L za kri iz vene
6,7 - 10,0 mmol / L za kri iz prsta
7,8 - 11,1 mmol / L za kri iz vene
Sladkorna bolezenVeč kot 6,1 mmol / L za kri iz prsta
Več kot 7,0 mmol / L za kri iz vene
Več kot 10,0 mmol / L za kri iz prsta
Več kot 11,1 mmol / L za kri iz vene

Če želite razumeti, kakšen rezultat je določena oseba prejela v skladu s testom tolerance na glukozo, morate pogledati, v kakšen razpon ravni sladkorja sodijo njegove analize. Nato poglejte, kaj (normalno, pred diabetesom ali sladkorno boleznijo) meje sladkorja, v katerih spadajo vaše lastne analize.

Test tolerance na glukozo med nosečnostjo

Splošne informacije

Test tolerance na glukozo med nosečnostjo se ne razlikuje od tistega, ki se izvaja pri ženskah zunaj nosečnosti, in se naredi za diagnosticiranje gestacijskega diabetesa mellitusa. Dejstvo je, da se pri ženskah med nosečnostjo v nekaterih primerih razvije sladkorna bolezen, ki po porodu običajno izgine. Da bi ugotovili takšno sladkorno bolezen, se za nosečnice opravi test za toleranco na glukozo..

Med nosečnostjo je test glukozne tolerance obvezen v kateri koli fazi nosečnosti, če ima ženska dvomljive rezultate za določanje ravni sladkorja na tešče..

V drugih primerih se zdravim ženskam predpiše test tolerance na glukozo v 24 - 28 tednih gestacije, da odkrijejo latentno gestacijsko sladkorno bolezen..

Med nosečnostjo je treba opraviti test tolerance na glukozo po določeni naslednji pripravi:

  • Tri dni je treba upoštevati prehrano, bogato z ogljikovimi hidrati (količina ogljikovih hidratov naj bo najmanj 150 g na dan).
  • Dan pred odvzemom testa morate izključiti prekomerni fizični in psiho-čustveni stres, ne kaditi, ne piti alkohola.
  • 8 - 12 ur pred testom zavrnite hrano, med katero je dovoljeno piti čisto vodo brez plina.
  • Analiza se vzame strogo zjutraj na prazen želodec.
  • Tri dni pred testom prenehajte jemati glukokortikoidne hormone, ščitnične hormone, diuretike, beta blokatorje in druga zdravila, ki zvišajo ali znižajo raven sladkorja v krvi.

Ne morete opraviti testa za toleranco za glukozo glede na akutno bolezen, vključno z nalezljivo (na primer gripo, poslabšanjem pielonefritisa itd.) Z gestacijsko starostjo več kot 32 tednov.

Test tolerance na glukozo med nosečnostjo se vzame po naslednji metodi, in sicer: ženska pride v laboratorij, odvzame se ji kri, da se ugotovi njen krvni sladkor na tešče. Nato dajo raztopino glukoze, da pijejo v počasnih požirkih, po kateri prosijo, da dve uri sedite ali ležite. V teh dveh urah ne morete igrati športa, kaditi, jesti, piti sladke vode, biti nervozni. Po eni uri in dve uri se ženski spet odvzame kri, da ugotovi koncentracijo sladkorja, pri tem pa se šteje, da je test končan.

Rezultat je tri številke - krvni sladkor na tešče, krvni sladkor eno uro in dve uri po jemanju raztopine glukoze. Te podatke primerjamo z normativi in ​​sklepamo o prisotnosti ali odsotnosti gestacijskega diabetesa mellitusa..

Stopnja testa tolerance glukoze med nosečnostjo

Običajno mora biti nosečnica v krvi na tešče manjša od 5,1 mmol / L. Raven krvnega sladkorja 1 uro po jemanju raztopine glukoze je običajno nižja od 10,0 mmol / L, po dveh urah pa - manj kot 8,5 mmol / L.

Gestacijski diabetes mellitus je nastavljen, če so vrednosti parametrov tesa tolerance na glukozo pri nosečnici naslednje:

  • Krvni sladkor na tešče - več kot 5,1 mmol / l, vendar manj kot 7,0 mmol / l;
  • Raven sladkorja v krvi eno uro po jemanju raztopine glukoze je več kot 10,0 mmol / l;
  • Dve uri po jemanju raztopine glukoze v krvnem sladkorju - nad 8,5 mmol / L, vendar pod 11,1 mmol / L.

Kje se izvaja test za toleranco na glukozo?

Prijavite se na raziskave

Za dogovor z zdravnikom ali diagnostiko morate poklicati eno samo telefonsko številko
+7 495 488–20–52 v Moskvi

+7 812 416-38-96 v Sankt Peterburgu

Operater vas bo prisluhnil in preusmeril klic na potrebno kliniko ali prevzel naročilo za pregled pri specialistu, ki ga potrebujete.

Kje je opravljen test tolerance na glukozo??

Test glukozne tolerance se izvaja v skoraj vseh zasebnih laboratorijih in v laboratorijih v navadnih javnih bolnišnicah in klinikah. Zato je to raziskovanje enostavno - preprosto se obrnite na laboratorij javne ali zasebne klinike. Vendar pa vladnim laboratorijem za test pogosto primanjkuje glukoze in v tem primeru boste morali v lekarni kupiti glukozni prah, ga prinesti s seboj, osebje zdravstvene ustanove pa bo pripravilo rešitev in opravilo test. Glukozni prah se običajno prodaja v javnih lekarnah, ki imajo oddelek na recept, v zasebnih verigah lekarn pa ga praktično ni..

Cena za test tolerance na glukozo

Trenutno se stroški testa za toleranco na glukozo v različnih javnih in zasebnih zdravstvenih ustanovah gibljejo od 50 do 1400 rubljev.

13 prvih znakov diabetesa, ki jih ne smemo zamuditi - video

Krvni sladkor in sladkorna bolezen. Znaki, vzroki in simptomi sladkorne bolezni, prehranske navade, droge - video

Kako znižati krvni sladkor brez tablet - video

Diabetes mellitus in vid. Struktura mrežnice. Diabetična retinopatija: simptomi - video

Avtor: Nasedkina A.K. Specialist za biomedicinska raziskovanja.

Peroralni test za toleranco za glukozo (OGTT)

Seznam objav:

Peroralni test za toleranco za glukozo (OGTT)

Spet delo mojih kolegov na tako znamenitem preizkusu diagnoze diabetes mellitus.

Ekaterina Mokhova za spletno mesto diabet.connec.type2 in sladkorno skupino rule15s.com

"Tokrat bomo govorili o študiji, katere ime je vsem na ustnicah: test za skrit sladkor ali test za toleranco na glukozo..

Ta test ima veliko sopomenk: test obremenitve z glukozo, oralni (t.i. skozi usta) glukozni tolerančni test (GTT), oralni glukozni tolerančni test (OGTT), 75 g glukozni test, sladkorna krivulja, obremenitev s sladkorjem, so nekatera imena, ki lahko spoznaš.

Za kaj je GTT??

Za prepoznavanje naslednjih bolezni:
• Prediabetes (latentna sladkorna bolezen, oslabljena toleranca za glukozo)
• Sladkorna bolezen
• Gestacijski diabetes mellitus (GDM, nosečniški diabetes)

Komu je mogoče dodeliti GTT?

• Za odkrivanje latentne sladkorne bolezni s povišano glukozo na tešče
• Za odkrivanje latentne sladkorne bolezni z normalno raven glukoze na tešče, vendar z dejavniki tveganja za sladkorno bolezen (ITM ≥ 25 kg / m2, dednost za diabetes, hipertenzijo, prediabetes itd.)
• vsi, ko dopolnijo 45 let
• Za odkrivanje GDM v 24-28 tednih nosečnosti

Kakšna so pravila za izvajanje testa?

OGTT se izvaja zjutraj, NATOSCHAK, po hitri noči 10-12 ur (lahko pijete vodo). Zadnji obrok zvečer naj vsebuje 30-50 gramov ogljikovih hidratov. Vsaj 3 dni pred preskusom mora preiskovana dieta vsebovati najmanj 150 g ogljikovih hidratov na dan. Sadje, zelenjava, kruh, riž, zrna so dober vir ogljikovih hidratov. Tako ni treba upoštevati prehrane in se omejiti v ogljikovih hidratih, preden opravite test.!

Po odvzemu krvi na prazen želodec (prva točka) morate piti 75 g brezvodne glukoze, raztopljene v 250-300 ml vode, največ 5 minut. Za otroke je obremenitev 1,75 g brezvodne glukoze na 1 kg telesne teže, vendar ne več kot 75 g. Lahko vprašate: ali otroci dobijo glukozni test? Da, obstajajo indikacije za GTT pri otrocih za odkrivanje sladkorne bolezni tipa 2 (in MODY diabetesa).

Toda vrnimo se k metodologiji testa. 2 uri po nalaganju, tj. po pijani glukozi se opravi drugo vzorčenje krvi (druga točka). Kajenje med testom ni dovoljeno. Najbolje je, da te 2 uri preživite v mirnem stanju (na primer pri branju knjige). (To je poenostavljeni test, podroben test se opravi pri 3 točkah - na prazen želodec - po 1 uri - po 2 urah po pitju raztopine glukoze, v sovjetskih časih je bil ta test opravljen pri 5 točkah na prazen želodec - 30 minut -60 minut 90 minut -120 minut).

Kadar se GTT izvaja za nosečnice v 24-28 tednih za odkrivanje GDM, se doda še ena točka, ko se vzorčenje krvi opravi 1 uro po obremenitvi s sladkorjem. Izkaže se, da se kri odvzame trikrat: na prazen želodec, po 1 uri in po 2 urah.

Razmere, ko GTT ne bi smeli izvesti:

• v ozadju akutne bolezni (vnetne ali nalezljive). Dejstvo je, da se med boleznijo naše telo bori proti njej in aktivira hormone - antagoniste inzulina. To lahko povzroči zvišanje ravni glukoze, vendar je to začasno. Rezultati testov, sprejeti med akutno boleznijo, so lahko netočni

• Glede na kratkoročni vnos zdravil, ki zvišajo raven glukoze v krvi (glukokortikoidi, beta blokatorji, tiazidni diuretiki, ščitnični hormoni). Če dlje časa jemljete zdravilo s seznama, lahko test opravite.

Kateri kazalniki GTTT ustrezajo NORM (analiza venske plazme)?

• Na prazen želodec
(Po 1 uri

Kateri kazalniki GTTT ustrezajo diabetes mellitusu (analiza z vensko plazmo)?
• na tešče ≥ 7,0 mmol / L in
• 2 uri po GTTT ≥ 11,1 mmol / l

Kateri kazalniki GTTT ustrezajo preddiabetesu (analiza z vensko plazmo)?

• Na prazen želodec od 6,1 mmol / l do 6,9 mmol / l (oslabljena Nato glikemija)
• 2 uri po GTTT od 7,8 mmol / L do 11,0 mmol / L (oslabljena glukoza TOLERANCE)

Kateri kazalniki GTTT ustrezajo nosečniški sladkorni bolezni (analiza z vensko plazmo)?

• Na tešče ≥ 5,1, vendar kaj storiti, če so rezultati GTT nenormalni?

Treba se je posvetovati z endokrinologom. Zdravnik vam bo podrobno povedal o bolezni in vam svetoval glede prehrane, vadbe in zdravil. Te informacije jemljite resno in odgovorno. In ne pozabite, z veseljem odgovorimo na vsa vaša vprašanja o sladkorni bolezni in boleznih, povezanih s sladkorno boleznijo. "

Doplačilo od sebe. V zelo težkih diagnostičnih primerih pri izvajanju OGTT na treh točkah ne odvzamemo samo krvnega sladkorja, ampak tudi dodaten inzulin + c-peptid na vsako točko

In pred testom na tešče - imunski markerji vnetja trebušne slinavke: vsa ali ločeno - protitelesa proti ICA, protitelesa proti GAD (glutaminska kislina dekarboksilaza), protitelesa proti IAA (to so protitelesa proti insulinu), protitelesa proti IA-2 (protitelesa proti inzulinsko povezana antigen tipa 2).
In kar je najpomembneje, da se OGTT ne izvaja z glukometrom, le z laboratorijskimi metodami.