Katere teste je treba izvesti za določitev diabetesa mellitusa

Zdaj zdravniki poleg testa krvnega sladkorja pogosto predpišejo krvni test za glicirani hemoglobin. Mnogi ne razumejo, kaj je, zakaj ga je treba jemati in kaj kaže. Če želite izvedeti odgovore na ta in druga vprašanja, preberite članek.

Kaj je glicirani hemoglobin?

Če želite odgovoriti na to vprašanje, morate najprej razumeti, kaj je hemoglobin in zakaj je gliciran.

Hemoglobin (Hb) je protein, ki ga najdemo v rdečih krvnih celicah, eritrocitih. Prav on daje naši krvi rdečo barvo. Njegova glavna funkcija je prenašanje kisika iz pljuč do vseh celic našega telesa..

Glicirani hemoglobin (HbA)1c) nastane kot posledica vezave hemoglobina s sladkorjem, glukozo, ki "plava" v krvi. Postopek vezave glukoze na hemoglobin imenujemo glikacija..

Kaj kaže krvni test za glicirani hemoglobin??

Ta test odraža povprečno raven sladkorja v krvi v zadnjih 3-4 mesecih.

HbA1c je stabilen kazalnik, na katerega ne vplivajo čas dneva, telesna aktivnost, hrana dan prej ali čustveno stanje.

Omogoča vam, da razjasnite situacijo, če je krvni sladkor na robu normalne vrednosti. Najpomembnejši pa je indikator HbA.1c za ljudi z diabetesom mellitusom, saj vam omogoča, da ocenite raven sladkorja v krvi ne le v času merjenja z glukometrom, temveč tudi razkrijete njegova skrita nihanja. Na primer, hipoglikemija ponoči.

Na podlagi te analize lahko zdravnik oceni učinkovitost zdravljenja in spoštovanje prehrane ter po potrebi prilagodi terapijo..

Tudi po ravni glikiranega hemoglobina je mogoče diagnosticirati na novo razvit diabetes mellitus..

Zakaj glicirani hemoglobin kaže raven krvnega sladkorja v zadnjih 3 mesecih in ne na primer 6?

Povprečna življenjska doba rdečih krvnih celic je 120 dni. Zato glikirani hemoglobin kaže, kakšna je bila povprečna raven krvi v osebi v zadnjih 3-4 mesecih pred analizo..

Norma gliciranega hemoglobina pri zdravi osebi

Zdrav človek≤5,6%
Motena občutljivost (toleranca) na ogljikove hidrate5,7-6,4%
Sladkorna bolezen≥6,5%

Vzroki za povečano raven glikiranega hemoglobina

Glavni razlog za zvišanje ravni glikiranega hemoglobina je povečana raven sladkorja v krvi (glukoze). Višja kot je raven glukoze v krvi, bolj se veže na hemoglobin in višja raven glikiranega hemoglobina.

S povečanjem glikemije v povprečju za 2 mmol / l, HbA1c raste za 1%.

V nekaterih primerih je lažno povečanje glikiranega hemoglobina lahko povezano z:

  • Povečana viskoznost krvi (hematokrit)
  • Povečana vsebnost rdečih krvnih celic v krvi
  • Pomanjkanje železa, ki ga ne spremlja anemija
  • Patološke frakcije hemoglobina

Vzroki za nizko raven gliciranega hemoglobina

Kot smo že omenili, višja je vrednost krvnega sladkorja, višje so vrednosti glikiranega hemoglobina. Enako je v obratnem..

Nižja je raven sladkorja v krvi, nižje so vrednosti HbA1c.

Pri ljudeh z diabetesom mellitus lahko padec ravni gliciranega hemoglobina, še posebej oster, kaže na hipoglikemijo..

Hipoglikemija je stanje, pri katerem krvni sladkor pade pod 3,5 mmol / L. To stanje je nevarno za zdravje, v hudih primerih pa tudi za življenje..

Žal nekateri ljudje s sladkorno boleznijo morda ne prepoznajo hipoglikemije v sebi. Še posebej, če se zgodijo ponoči. In tukaj je prav pomembno, da bodite pozorni na nerazumno nizko raven gliciranega hemoglobina. To bo zdravniku omogočilo, da pravočasno prilagodi odmerek tablet ali inzulina, da se izogne ​​nevarnim posledicam hipoglikemije..

Prav tako je nizka raven glikiranega hemoglobina lahko povezana s krvnimi boleznimi, pri katerih se rdeče krvne celice bodisi hitro uničijo, bodisi imajo patološko obliko, bodisi imajo malo hemoglobina. Takšne bolezni so na primer:

  • Anemije (pomanjkanje železa, pomanjkanje B12, anaplastika)
  • Malarija
  • Stanje po odstranitvi vranice
  • Alkoholizem
  • Kronična odpoved ledvic

Norma gliciranega hemoglobina pri nosečnicah

Pri nosečnicah naj bi bil glikirani hemoglobin običajno pod 5,6%.

Če ima nosečnica HbA1c nad 6,5%, potem ji diagnosticirajo na novo diagnosticiran diabetes mellitus.

Vendar je nosečnost primer, ko se ne morete osredotočiti le na glicirani hemoglobin, ampak nadzirate raven sladkorja v krvi. To je zato, ker obstaja tveganje za razvoj gestacijske sladkorne bolezni ali nosečniške sladkorne bolezni med nosečnostjo.

Za izključitev tega stanja je treba na prazen želodec analizirati vensko plazmo na glukozo, pa tudi 1 in 2 uri po zaužitju 75 mg glukoze. Temu pravimo oralni glukozni tolerančni test (OGTT).

OGTT je obvezen v 24-26 tednih nosečnosti.

Venska glukozna plazma na tešče pri nosečnici in z njo povezana stanja:

Norma≤5,1 mmol / L
Gestacijska sladkorna bolezen5,1-7,0 mmol / l
Sladkorna bolezen> 7,0 mmol / L

Norma gliciranega hemoglobina za nosečnice s sladkorno boleznijo

Za nosečnice, ki že trpijo za sladkorno boleznijo, so določeni strogi standardi krvnega sladkorja.

HbA1c mora biti v nosečnosti manj kot 6%.

Načrtovanje nosečnosti za ženske s sladkorno boleznijo

HbA1c mora biti manj kot 6% vsaj 3-4 mesece pred spočetjem.

Zato je za ženske z diabetesom mellitusom, zlasti tipa 1, zelo pomembno, da vnaprej načrtujejo nosečnost in redno spremljajo krvni sladkor.!

Norma gliciranega hemoglobina pri diabetes mellitusu

Za ljudi z diabetesom mellitus ciljni nivo gliciranega hemoglobina določi lečeči zdravnik glede na starost, zaplete diabetes mellitus, sočasne bolezni in številne druge parametre. Te številke lahko znašajo od 6,5% in celo do 8,0-8,5%.

Kljub temu pa so študije pokazale, da boljši je nadzor nad koncentracijo krvnega sladkorja, manj se pojavijo mikrovaskularni zapleti diabetesa mellitusa in boljše je življenje osebe, ki trpi za diabetesom mellitusom..

Idealne ciljne vrednosti za HbA1c za ljudi s sladkorno boleznijo so:

Za mlade s sladkorno boleznijo tipa 1≤6,5%
Za ljudi srednjih let s sladkorno boleznijo tipa 2≤6,5-7,0%
Za nosečnice s sladkorno boleznijo≤6%

Kako se pravilno preizkusite za glicirani hemoglobin?

Krvni test za glicirani hemoglobin je mogoče narediti kadarkoli v dnevu. Ne potrebuje posebnega treninga, tudi ni ga treba jemati na prazen želodec.

Kot že omenjeno, HbA1c je stabilen kazalnik, na katerega ne vplivajo čas dneva, telesna aktivnost, hrana dan prej ali čustveno stanje.

Zato je zelo primerna analiza za nadzor ali diagnozo sladkorne bolezni..

Izvedite test krvnega sladkorja

7 minut Avtor: Lyubov Dobretsova 1178

Če obstaja sum na diabetes mellitus, poleg klasičnega testiranja pogosto s stresom opravimo tudi test krvnega sladkorja. V strokovnem jeziku se testiranje imenuje test za toleranco na glukozo (GTT).

Šteje se za bolj natančno in omogoča identifikacijo preddiabeta, stanja, ki je pred razvojem bolezni. Še posebej pomembno je, da občasno opravite tak test za ljudi, ki občasno doživljajo porast sladkorja, in tiste, ki jim grozi razvoj bolezni. Kako narediti test krvnega sladkorja z obremenitvijo in kakšna je njegova norma?

Sorte GTT

Vaje testiranje glukoze pogosto imenujemo test glukozne tolerance. Študija pomaga oceniti, kako hitro se sladkor v krvi absorbira in koliko časa traja, da se razgradi. Na podlagi rezultatov študije bo zdravnik lahko ugotovil, kako hitro se raven sladkorja po zaužitju razredčene glukoze povrne na normalno. Postopek se vedno izvaja po odvzemu krvi na prazen želodec..

Danes se test tolerance na glukozo izvaja na dva načina:

V 95% primerov se analiza za GTT opravi s pitjem kozarca glukoze, torej oralno. Druga metoda se redko uporablja, ker peroralni vnos glukozne tekočine v primerjavi z injekcijami ni boleč. Testiranje na GTT skozi kri se izvaja samo za bolnike z glukozno intoleranco:

  • ženske v položaju (zaradi hude toksikoze);
  • pri boleznih prebavil.

Zdravnik, ki je naročil raziskavo, bo pacientu povedal, katera metoda je v posameznem primeru bolj pomembna.

Indikacije za dirigiranje

Zdravnik lahko priporoči, da bolnik odmeri kri za sladkor z obremenitvijo v naslednjih primerih:

  • diabetes mellitus tipa 1 ali 2. Testiranje se izvede za oceno učinkovitosti predpisanega režima zdravljenja in za ugotovitev, ali se je bolezen poslabšala;
  • sindrom odpornosti na inzulin. Motnja se razvije, ko celice ne sprejmejo hormona, ki ga proizvaja trebušna slinavka;
  • med nošenjem otroka (če sumite na gestacijsko vrsto sladkorne bolezni pri ženski);
  • prekomerna teža z zmernim apetitom;
  • disfunkcija prebavnega sistema;
  • motnja hipofize;
  • motnje v delovanju endokrinega sistema;
  • disfunkcija jeter;
  • prisotnost hudih srčno-žilnih bolezni.

Pomembna prednost testiranja tolerance na glukozo je, da se lahko uporablja za določitev stanja pred diabetesom pri ogroženih ljudeh (verjetnost razvoja bolezni je 15-krat večja). Če bolezen odkrijemo pravočasno in začnemo z zdravljenjem, se bo mogoče izogniti neželenim posledicam in zapletom.

Kontraindikacije

Za razliko od večine drugih hematoloških testov ima vadbeni test krvnega sladkorja številne omejitve. Odložitev testiranja je treba odložiti v naslednjih primerih:

  • za prehlad, SARS, gripo;
  • poslabšanje kroničnih bolezni;
  • nalezljive patologije;
  • vnetne bolezni;
  • patoloških procesov v prebavilih;
  • toksikoza;
  • pred kratkim izveden kirurški poseg (analiza se lahko vzame prej kot po 3 mesecih).

In tudi kontraindikacija za analizo je jemanje zdravil, ki vplivajo na koncentracijo glukoze..

Kako se pripraviti na analizo

Da bi testiranje pokazalo zanesljivo koncentracijo sladkorja, je treba pravilno darovati kri. Prvo pravilo, ki si ga mora bolnik zapomniti, je, da se kri odvzame na prazen želodec, zato lahko jeste najpozneje 10 ur pred postopkom.

In upoštevati je treba tudi, da je izkrivljanje indikatorja mogoče iz drugih razlogov, zato morate 3 dni pred testiranjem upoštevati naslednja priporočila: omejite uživanje vseh pijač, ki vsebujejo alkohol, izključite povečano telesno aktivnost. 2 dni pred odvzemom krvi je priporočljivo zavrniti obisk telovadnice in bazena.

Pomembno je, da prenehate uporabljati zdravila, da zmanjšate uživanje sokov s sladkorjem, muffini in slaščicami, da se izognete stresu in čustvenemu stresu. In tudi zjutraj na dan postopka je prepovedano kaditi, žvečiti gumi. Če bolniku stalno predpisujejo zdravila, mora o tem obvestiti zdravnika.

Kako poteka postopek

Precej preprosto je vzeti analizo za GTT. Edina pomanjkljivost postopka je njegovo trajanje (običajno traja približno 2 uri). Po tem času bo laboratorijski asistent sporočil, ali ima bolnik okvaro ogljikovih hidratov. Na podlagi rezultatov analize bo zdravnik sklepal, kako celice telesa reagirajo na inzulin in bodo lahko diagnosticirale.

GTT test se izvede v skladu z naslednjim algoritmom ukrepov:

  • zgodaj zjutraj mora bolnik priti v zdravstveno ustanovo, kjer se opravi analiza. Pred posegom je pomembno upoštevati vsa pravila, o katerih je povedal zdravnik, ki je naročil študijo;
  • naslednji korak je, da bolnik pije posebno raztopino. Običajno ga pripravimo z mešanjem posebnega sladkorja (75 g) z vodo (250 ml). Če se postopek izvede na nosečnici, se lahko količina glavne komponente nekoliko poveča (za 15-20 gramov). Za otroke se koncentracija glukoze spremeni in se izračuna na ta način - 1,75 grama. sladkor na 1 kg otrokove teže;
  • 60 minut kasneje laboratorijski sodelavec vzame biomaterial za določitev koncentracije sladkorja v krvi. Po nadaljnji 1 uri se opravi ponovljeno vzorčenje biomateriala, po študiji katerega bo mogoče presoditi, ali ima oseba patologijo ali je vse v mejah normale..

Dešifriranje rezultata

Dešifriranje rezultata in postavitev diagnoze naj se ukvarja le izkušen specialist. Diagnoza se postavi glede na to, kakšne bodo vrednosti vadbe po glukozi Pregled na prazen želodec:

  • manj kot 5,6 mmol / l - vrednost je v normalnem območju;
  • od 5,6 do 6 mmol / l - stanje pred sladkorno boleznijo. S takšnimi rezultati so predpisani dodatni testi;
  • nad 6,1 mmol / l - pri bolniku je diagnosticiran diabetes mellitus.

Rezultati analize 2 uri po zaužitju raztopine glukoze:

  • manj kot 6,8 mmol / l - ni patologije;
  • od 6,8 ​​do 9,9 mmol / l - pred-diabetično stanje;
  • nad 10 mmol / l - diabetes.

Če trebušna slinavka ne proizvede dovolj inzulina ali celice tega ne sprejmejo dobro, bo raven sladkorja med testom višja od običajne. To kaže, da ima oseba diabetes mellitus, saj se pri zdravih ljudeh koncentracija glukoze po začetnem skoku hitro vrne v normalno stanje..

Tudi če je testiranje pokazalo, da raven komponente presega normo, se ne smete razburjati pred časom. THG test se vedno vzame 2-krat, da se prepričate o končnem rezultatu. Ponovno testiranje poteka običajno v 3–5 dneh. Šele takrat bo zdravnik lahko dokončno sklepal..

GTT med nosečnostjo

Vsem nežnejšemu spolu v položaju, analiza za GTT je predpisana brez napak in ponavadi se vzame v tretjem trimesečju. Testiranje je posledica dejstva, da se med nosečnostjo otroka pri ženskah pogosto razvije gestacijski diabetes mellitus..

Ponavadi ta patologija po rojstvu otroka in stabilizaciji hormonskega ozadja mine sama od sebe. Za pospešitev procesa okrevanja mora ženska voditi zdrav življenjski slog, spremljati prehrano in narediti nekaj vadbe..

Običajno naj bi pri nosečnicah testiranje imelo naslednji rezultat:

  • na prazen želodec - od 4,0 do 6,1 mmol / l;
  • 2 uri po zaužitju raztopine - do 7,8 mmol / l.

Kazalniki komponente med nosečnostjo se nekoliko razlikujejo, kar je povezano s spremembo hormonske ravni in povečano obremenitvijo telesa. Vsekakor pa koncentracija sestavine na prazen želodec ne sme biti višja od 5,1 mmol / l. V nasprotnem primeru bo zdravnik diagnosticiral gestacijski diabetes..

Upoštevati je treba, da se nosečnice testirajo nekoliko drugače. Kri bo treba darovati ne 2-krat, ampak 4. Vsako naslednje vzorčenje krvi se opravi 4 ure po prejšnjem. Na podlagi dobljenih številk zdravnik postavi končno diagnozo. Diagnozo lahko dobite na kateri koli kliniki v Moskvi in ​​drugih mestih Ruske federacije.

Zaključek

Test glukoze na vadbi je koristen ne samo za ogrožene ljudi, ampak tudi za državljane, ki se ne pritožujejo zaradi zdravstvenih težav. Tako preprosta metoda preprečevanja bo pomagala pravočasno odkriti patologijo in preprečiti njeno nadaljnje napredovanje. Testiranje ni težko in ne prinaša nelagodja. Edina pomanjkljivost te analize je trajanje.

Test krvnega sladkorja: vrste raziskav in interpretacije rezultatov

Biokemični krvni test za sladkor je eden najpogostejših laboratorijskih preiskav. Razložljivo je. Danes na svetu zboleva za sladkorno boleznijo več kot 400 milijonov ljudi, do leta 2030 pa bo, kot napovedujejo strokovnjaki WHO, ta bolezen na 7. mestu seznama vzrokov smrti. Bolezen je zahrbtna: razvija se asimptomatsko dlje časa, ne da bi se počutila pred začetkom nepopravljivih destruktivnih procesov v posodah, srcu, očeh. Vsakdo lahko prepreči kritično situacijo. Treba je spremljati raven krvnega sladkorja in indikatorje, po katerih je treba nemudoma dvigniti alarm.

Obsežna medicinska praksa je nabrala bogate izkušnje pri diagnosticiranju bolezni v zgodnji fazi, ko je pacienta mogoče ohranjati zdravega le s prilagoditvijo prehrane in življenjskega sloga. Oglejmo si podrobneje, kakšni testi za določanje ravni krvnega sladkorja obstajajo, kako se testirati, da se izognemo lažnim rezultatom in katere številke kažejo na razvoj sladkorne bolezni in drugih motenj endokrinega sistema..

Kaj kaže test krvnega sladkorja?

Sladkor v vsakdanjem življenju običajno imenujemo glukoza, ki se raztopi v krvi in ​​kroži po vseh organih in sistemih telesa. V krvni obtok vstopi iz črevesja in jeter. Za ljudi je glukoza glavni vir energije. Predstavlja več kot polovico vse energije, ki jo telo prejme s hrano, predelavo ogljikovih hidratov. Glukoza neguje in vzdržuje rdeče krvne celice, mišične celice in možganske celice. Poseben hormon - inzulin -, ki ga proizvaja trebušna slinavka, pomaga pri njegovem asimiliranju. Koncentracija glukoze v krvi se imenuje raven sladkorja. Minimalna raven sladkorja v krvi je prisotna pred obroki. Po jedi se dvigne, postopoma se vrača k svoji prejšnji vrednosti. Običajno človeško telo samostojno uravnava raven v ozkem območju: 3,5–5,5 mmol / l. To je optimalni pokazatelj, da je vir energije na voljo vsem sistemom in organom, da se lahko popolnoma absorbira in ne izloči z urinom. Dogaja se, da je telesna presnova glukoze motena. Njegova vsebnost v krvi se poveča ali močno zmanjša. Ta stanja imenujemo hiperglikemija in hipoglikemija..

  1. Hiperglikemija je povišana raven glukoze v plazmi. Z velikimi telesnimi napori na telesu, močnimi čustvi, stresom, bolečinami, adrenalinskim hitenjem se raven močno dvigne, kar je povezano s povečanimi izdatki energije. Ta dvig običajno traja kratek čas, kazalniki se samodejno vrnejo na normalno raven. Stanje velja za patološko, kadar se v krvi nenehno zadržuje visoka koncentracija glukoze, hitrost sproščanja glukoze je veliko višja od tiste, s katero telo prisvoji. To se praviloma zgodi zaradi bolezni endokrinega sistema. Najpogostejši je diabetes mellitus. Dogaja se, da hiperglikemijo povzročajo bolezni hipotalamusa - to je območje možganov, ki uravnava funkcije endokrinih žlez. V redkih primerih jetrna bolezen.

Ko je raven sladkorja veliko višja od norme, človek začne trpeti žejo, poveča se število uriniranja, koža in sluznica postaneta suha. Hudo obliko hiperglikemije spremljajo slabost, bruhanje, zaspanost in nato je možna hiperglikemična koma - to je življenjsko nevarno stanje. Z dolgoročno visokim nivojem sladkorja imunski sistem začne delovati, prekine se dotok krvi v tkiva in v telesu se razvijejo gnojni vnetni procesi..

  • Hipoglikemija je nizka glukoza. Precej manj pogosta je kot hiperglikemija. Ravni sladkorja padejo, ko trebušna slinavka nenehno deluje na največjo moč in proizvaja preveč inzulina. To je praviloma posledica bolezni žleze, širjenja njegovih celic in tkiv. Vzrok so lahko na primer različni tumorji. Drugi vzroki hipoglikemije vključujejo bolezni jeter, ledvic in nadledvičnih žlez. Simptomi vključujejo šibkost, potenje in tresenje po vsem telesu. Človekova srčna frekvenca se poveča, psiha je motena, obstaja povečana razburljivost in stalen občutek lakote. Najtežja oblika je izguba zavesti in hipoglikemična koma, ki lahko privede do smrti..
  • Prepoznavanje presnovnih motenj v takšni ali drugačni obliki omogoča test krvnega sladkorja. Če je odčitek glukoze pod 3,5 mmol / l, ima zdravnik pravico govoriti o hipoglikemiji. Če je višji od 5,5 mmol / l - hiperglikemija. V primeru slednjega sumimo na diabetes mellitus, mora bolnik opraviti dodaten pregled, da se postavi natančna diagnoza..

    Indikacije za imenovanje

    S pomočjo krvnega testa je mogoče natančno diagnosticirati ne samo diabetes mellitus, temveč tudi druge bolezni endokrinega sistema, vzpostaviti pred diabetično stanje. Splošni krvni test za sladkor lahko vzamete na lastno željo, ne da bi predhodno obiskali zdravnika. Vendar v praksi ljudje najpogosteje gredo v laboratorij z napotnico terapevta ali endokrinologa. Najpogostejše indikacije za analizo so naslednje:

    • povečana utrujenost;
    • bledica, letargija, razdražljivost, krči;
    • močno povečanje apetita;
    • hitra izguba teže;
    • stalna žeja in suha usta;
    • povečano uriniranje.

    Test glukoze v krvi je eden od obveznih za splošni pregled telesa. Pri osebah s prekomerno telesno težo in hipertenzijo je priporočljivo nenehno nadziranje ravni. V skupino tveganj so bolniki, katerih sorodniki imajo diagnoze, povezane z moteno presnovo ogljikovih hidratov. Otroku se lahko opravi tudi test krvnega sladkorja. Obstajajo hitri testi za uporabo v gospodinjstvu. Vendar lahko napaka merjenja doseže 20%. Samo laboratorijska metoda je popolnoma zanesljiva. Laboratorijski testi so na voljo praktično brez omejitev, z izjemo visoko specializiranih testov, ki so lahko kontraindicirani pri ljudeh s potrjeno sladkorno boleznijo, nosečnicah in v fazi poslabšanja kroničnih bolezni. Na podlagi študije, ki je bila opravljena v zdravstveni ustanovi, je mogoče sklepati o bolnikovem stanju in dati priporočila za zdravljenje in prehrano.

    Vrste analiz

    Diagnoza diabetes mellitus in drugih bolezni endokrinega sistema se izvaja v več fazah. Najprej bolnika čaka splošni test krvnega sladkorja. Po pregledu rezultatov zdravnik predpiše dodatne raziskave, ki pomagajo potrditi domneve in ugotoviti razloge za spremembo ravni glukoze v krvi. Končna diagnoza se postavi na podlagi zapletenega rezultata testa v povezavi s simptomi. Obstaja več metod laboratorijske diagnostike, od katerih ima vsaka svoje indikacije za imenovanje..

    • Analiza za določitev ravni glukoze v krvi. Primarne in najpogosteje dodeljene raziskave. Preizkus krvnega sladkorja se opravi z vzorčenjem materiala iz žile ali prsta. Poleg tega je stopnja glukoze v venski krvi nekoliko višja, za približno 12%, kar upoštevajo laboratorijski tehniki.
    • Določitev koncentracije fruktozamina. Fruktosamin je kombinacija glukoze z beljakovinami (predvsem albuminom). Analiza je predpisana za diagnosticiranje diabetesa mellitusa in oceno učinkovitosti zdravljenja. Študija fruktozamina omogoča opazovanje rezultatov terapije po 2-3 tednih. To je edina metoda, ki omogoča ustrezno oceno ravni glukoze v primeru hude izgube rdečih krvnih celic: z izgubo krvi in ​​hemolitično anemijo. Ni informativno za proteinurijo in hudo hipoproteinemijo. Za analizo se bolniku odvzame kri iz vene, študije pa se izvedejo s posebnim analizatorjem.
    • Analiza ravni glikiranega hemoglobina. Glicirani hemoglobin je del hemoglobina, povezanega z glukozo. Kazalnik se meri v odstotkih. Več sladkorja v krvi, večji odstotek hemoglobina bo gliciran. Za dolgoročno spremljanje učinkovitosti zdravljenja bolnikov z diabetesom mellitusom je potrebno določiti stopnjo kompenzacije bolezni. Študija povezave hemoglobina z glukozo vam omogoča, da ocenite raven glikemije 1-3 mesece pred analizo. Za raziskave se odvzame venska kri. Ne uporabljajte pri nosečnicah in otrocih, mlajših od 6 mesecev.

    • Test tolerance na glukozo z določitvijo glukoze na prazen želodec in po vadbi po 2 urah. Test vam omogoča, da ocenite odziv telesa na vnos glukoze. Med analizo laboratorijski asistent izmeri raven sladkorja na tešče, nato pa eno uro in dve uri po obremenitvi z glukozo. Test se uporablja za potrditev diagnoze, če je začetna analiza že pokazala povečano raven sladkorja. Analiza je kontraindicirana pri ljudeh, katerih koncentracija glukoze na tešče je več kot 11,1 mmol / l, pa tudi pri tistih, ki so pred kratkim prestali operativni poseg, miokardni infarkt, porod. Bolniku se odvzame kri iz vene, nato se mu da 75 gramov glukoze, kri se vzame po uri in po 2 urah. Običajno se raven sladkorja dvigne in nato začne upadati. Vendar pa se pri ljudeh s sladkorno boleznijo, ko zaužijejo glukozo, vrednosti ne vrnejo več na tiste, ki so bile prej. Test se ne opravi za otroke, mlajše od 14 let.
    • Preskus tolerance na glukozo z določitvijo C-peptida. C-peptid je del molekule proinzulina, katerega cepitev tvori inzulin. Študija vam omogoča količinsko določitev delovanja beta celic, ki proizvajajo inzulin, diferenciacijo sladkorne bolezni v insulinsko in neinzulinsko odvisno. Poleg tega se analiza opravi za korekcijo terapije za diabetes tipa 1 in 2. Uporabite vensko kri.
    • Določitev koncentracije laktata v krvi. Raven laktata oziroma mlečne kisline meri, kako kisika so tkiva s kisikom. Analiza vam omogoča, da prepoznate težave s krvnim obtokom, diagnosticirate hipoksijo in acidozo pri srčnem popuščanju in diabetes mellitusu. Presežek laktata izzove razvoj laktacidoze. Zdravnik na podlagi ravni mlečne kisline postavi diagnozo ali predpiše dodaten pregled. Kri se odvzame iz vene.
    • Test tolerance na glukozo med nosečnostjo. Gestacijska sladkorna bolezen se pojavi ali se prvič diagnosticira med nosečnostjo. Po statističnih podatkih patologija prizadene do 7% žensk. Ginekolog ob registraciji priporoča, da opravite test za raven glukoze v krvi ali gliciranega hemoglobina. Ti testi lahko razkrijejo očiten (očiten) diabetes mellitus. Preizkus tolerance na glukozo se opravi kasneje, v obdobju 24 do 28 tednov gestacije, če ni znakov za zgodnejšo diagnozo. Postopek je podoben standardnemu testu tolerance na glukozo. Vzorčenje krvi se opravi na prazen želodec, nato eno uro po zaužitju 75 gramov glukoze in po 2 urah.

    Raven glukoze v krvi je neposredno povezana ne le z bolnikovim zdravjem, temveč tudi z njihovim vedenjem, čustvenim stanjem in telesno dejavnostjo. Pri izvajanju laboratorijske diagnostike je pomembna pravilna priprava na postopek in izpolnjevanje obveznih pogojev za dostavo biomateriala za laboratorijske raziskave. V nasprotnem primeru obstaja veliko tveganje, da dobite nezanesljiv rezultat..

    Značilnosti darovanja krvi za analizo sladkorja

    Glavno pravilo, ki velja za vse teste, razen analize za glicirani hemoglobin, je darovanje krvi na prazen želodec. Obdobje abstinence od hrane naj bo od 8 do 12 ur, hkrati pa - največ 14 ur! V tem obdobju je dovoljeno piti vodo. Strokovnjaki opozarjajo na številne druge dejavnike, na katere je treba biti pozoren:

    • Alkohol - tudi majhen odmerek, ki ga vzamemo dan prej, lahko izkrivlja rezultate.
    • Prehranjevalne navade - pred diagnozo ne bi smeli biti preveč težki s sladkarijami in ogljikovimi hidrati.
    • Telesna aktivnost - aktivni športi na dan analize lahko povzročijo povišan krvni sladkor.
    • Stresne situacije - k diagnozi bi morali priti v mirnem, uravnoteženem stanju.
    • Nalezljive bolezni - po ARVI, gripi, tonzilitisu in drugih boleznih je potrebno okrevanje v 2 tednih.

    Tri dni pred analizo je treba prehrano odpraviti (če obstajajo), izključiti dejavnike, ki lahko povzročijo dehidracijo, in prenehati jemati zdravila (vključno s peroralnimi kontraceptivi, glukokortikosteroidi, vitaminom C). Količina ogljikovih hidratov, zaužitih na predvečer študije, mora biti najmanj 150 gramov na dan.

    Posebno pozornost je treba nameniti testom tolerance na glukozo. Ker med študijo vključujejo dodaten vnos glukoze, je treba postopek opraviti le v prisotnosti usposobljenega strokovnjaka. Pomembno je, da zna pravilno oceniti bolnikovo stanje in sprejeti odločitev o količini "energijske snovi", ki jo je treba zaužiti. Napaka tu grozi vsaj z nezanesljivimi rezultati, največ - z močnim poslabšanjem bolnikovega zdravja..

    Dešifriranje rezultatov: od norme do patologije

    Vsaka analiza ima svoje standardne vrednosti, odstopanja od katerih kažejo na bolezen ali razvoj sočasnih patologij. Zahvaljujoč laboratorijski diagnostiki lahko zdravnik tudi pravočasno oceni učinkovitost predpisanega zdravljenja in izvede prilagoditve..

    • Analiza za določitev ravni glukoze v krvi. Normativni kazalci vsebnosti glukoze so predstavljeni v tabeli 1..


    Tabela 1. Stopnje glukoze v krvi, odvisno od starosti bolnika (na tešče)

    Starost bolnikov

    Normalna vrednost ravni, mmol / l