ALT in AST v preiskavi krvi

10 minut Avtor: Lyubov Dobretsova 1167

V človeškem telesu se sintetizira veliko encimov, zaradi katerih se izvajajo presnovni procesi, potrebni za življenje. Z različnimi odstopanji delovanja organov moti proizvodnjo biološko aktivnih snovi, kar se uporablja pri laboratorijski diagnostiki pri iskanju patologij.

Dešifriranje krvnega testa za ALT je AST zelo pomembno za postavitev diagnoze pri boleznih jeter, srca in večine drugih organov. Količina teh encimov skupine transferaze se pogosto spremeni pred pojavom vseh drugih znakov razvijajoče se bolezni, kar omogoča začetek zdravljenja v primarnih fazah in izogibanje vsem vrstam zapletov.

Vloga encimov ALT in AST

Alanin aminotransferaza (ALT, AlAt) in aspartat aminotransferaza (AST, AsAt) sta endogena encima podskupine transaminaze, zaradi posebnosti njihove proizvodnje pa se pogosto uporabljata za diagnosticiranje poškodb jeter. Štejejo za glavne označevalce takšnih patologij. Prav tako s spremembo vsebnosti teh snovi v krvi odkrijemo bolezni srčne mišice in nekaterih drugih organov..

AsAt in AlAt se sintetizirata znotrajcelično, pri zdravi osebi pa le majhen del njih vstopi v krvni obtok. Zato so običajno ti encimi v serumu majhni. Prisotni so v vseh celicah telesa, vendar se AST večinoma nahaja v srčni mišici in jetrih, v manjši meri pa tudi v mišicah in ledvicah. Glavna količina ALT se nahaja v jetrih in ledvicah, manjši del pa v srcu in mišicah.

Ko je jetrni parenhim poškodovan (ciroza, hepatitis), se zaradi uničenja celic (citoliza) opisane snovi sprostijo v kri, kar kaže na prisotnost patologije. Po istem principu pride do opredelitve patologij ledvic ali srca, na primer ALT se očitno poveča z miokardnim infarktom.

Medtem ko sta oba enzima pomembna pri diagnozi bolezni jeter, je ALT bolj specifičen kot AST. V nekaterih situacijah se izračuna njihovo razmerje med seboj (AST / ALT) in na podlagi tega kazalnika se sklepajo o določeni bolezni. Ta parameter se imenuje koeficient Ritisa, pri zdravi osebi pa 1,3 ± 0,42. S patologijami jeter se zmanjša, medtem ko se z boleznimi srca poveča.

Kadar je pregled potreben?

Ti encimi so določeni med biokemičnim testom krvi, med drugimi parametri, ki lahko kažejo na prisotnost patoloških procesov v ustreznih organih. Pomembno je tudi oceniti krvne sestavine kot bilirubin in GGT - gama-glutamil transpeptidazo, encim, katerega aktivnost se poveča pri boleznih jeter in alkoholizmu.

Za raziskave lahko vzamemo tako venski biomaterial kot kapilaro. Tehnika raziskovanja je poenoten kinetični test. Za pridobitev najbolj zanesljive slike o sestavi krvi mora bolnik upoštevati več pravil, vključno z:

  • zmanjšana telesna aktivnost dan pred odvzemom krvi;
  • zavrnitev jedi 12 ur pred postopkom;
  • vzdržati kajenja vsaj 30 minut pred dostavo biomateriala.

Analiza za preučevanje ravni transaminaze v krvi je predpisana ob prisotnosti določenih simptomov, ki so značilni za funkcionalno motnjo jeter, in sicer:

  • rumenost kože in sluznic;
  • zmanjšano ali pomanjkanje apetita;
  • bolečina v epigastriju;
  • nerazumno napihnjenost;
  • razbarvanje blata;
  • slabost, bruhanje, srbenje;
  • zatemnitev urina;
  • splošna šibkost.

Poleg izrazitih znakov bolezni se biokemijska analiza izvaja v precej pomembnem številu situacij, kot so:

  • dedna nagnjenost k boleznim jeter;
  • jemanje zdravil, ki lahko škodujejo jetrom;
  • zloraba alkohola;
  • dvoumna diagnoza hepatitisa;
  • stanje po hepatitisu;
  • debelost, diabetes mellitus;
  • ocena učinkovitosti terapije za hepatitis, cirozo itd..

Za postavitev natančne diagnoze je potrebno ne le določiti encime skupine transaminaz, temveč jih tudi primerjati z drugimi kazalniki analize, ki se v tej ali drugi stopnji tudi spremenijo. Vrednosti AST v krvi se poleg zgoraj navedenih dodatnih kazalnikov pogosto ocenjujejo vzporedno z rezultati testiranja alkalne fosfataze in skupnih beljakovin.

Takšna primerjava pomaga določiti specifično obliko patologije jeter. Prav tako je pomembno, da pri jemanju potencialno strupenih zdravil za jetra ugotovimo vsebnost aspartat aminotransferaze, zato lahko bolnik preide na drugo zdravilo, če se med zdravljenjem poveča raven encima..

Normalni kazalci

Kot že omenjeno, je stopnja ALT in AST v krvi zdravih ljudi precej nizka. Hkrati se vrednosti obeh encimov te skupine skozi življenje spreminjajo, kar prav tako ne velja za patologijo..

Alanin aminotransferaza

Najvišje vrednosti ALT opažamo pri novorojenčkih. To je posledica fiziološke poporodne zlatenice. To stanje se pojavi zaradi dejstva, da se med porodom v krvni obtok otroka vbrizga veliko hemoglobina..

V prvem mesecu življenja novorojenčka se hemoglobin v njegovem telesu hitro razgradi in tvori veliko količino bilirubina. In kot veste, njegova koncentracija povzroča ikterične manifestacije. V prvih 5 dneh po rojstvu otroka lahko vsebnost ALT doseže 49 U / L, nato pa do 6 mesecev - 56–60 U / L. Po šestih mesecih se koncentracija encima zmanjša in ne preseže 54 U / L v naslednjih 6 mesecih.

Od 1 leta do 3 let ne sme presegati 33 U / l. V starosti 3-6 let štejejo številke do 29 U / l za normalne vrednosti. Nato se kazalnik poveča - do 38–39 in ostane nespremenjen do 12 let. Nadalje je stopnja ALT transaminaze v puberteti (12-17 let) odvisna od spola mladostnika (za fante do 27 in deklice do 24 U / l).

Običajni kazalci za moške ne smejo presegati 41 U / l, za ženske pa 31. Treba je opozoriti, da bodoče matere med nosečnostjo včasih povečajo ta koeficient, ki je prav tako enak normi. Vendar lahko v poznejših fazah gestacije zvišanje ALT kaže na gestozo (zaplet nosečnosti, ki ga spremljata splošna šibkost in zvišanje krvnega tlaka). Čim višji je koeficient, tem močnejši je potek gestoze..

Aspartat aminotransferaza

Tako kot ALT tudi stopnjo aktivnosti AST določa več dejavnikov, najpomembnejši med njimi sta starost in spol človeka. Najvišje koeficiente opazimo pri otrocih, kar je povezano z aktivno rastjo skeletnih mišic, pa tudi pri močnejšem spolu, ki imajo za razliko od žensk veliko mišično maso.

Norma AST v krvi pri ženskah ne sme presegati 31 U / L, medtem ko pri moških - 37 U / L. Najvišje vrednosti pri novorojenčkih opazimo v prvih 5 dneh življenja in lahko dosežejo 97 U / L. Nato se indikator rahlo zmanjša in do konca prvega leta otrokovega življenja naj ne bi bilo več kot 82 U / l.

Kasneje do 6. leta koncentracija encima močno pade in do 36 U / L velja za normo v tem obdobju. V adolescenci (12-17 let) se raven AST nekoliko zniža, pri deklicah postane norma na 25, pri dečkih pa na 29 U / l.

Med nosečnostjo indikator odstopa od norme in se lahko zmanjša ali poveča. Takšne spremembe so razložene z globalnim prestrukturiranjem hormonskega ozadja ženske, da se ustvarijo pogoji za rojstvo ploda, in se sklicujejo na različice norme.

Zakaj se raven encimov spreminja??

Razlogov za znižanje in zvišanje vrednosti ALT in AST v krvi je kar nekaj, vendar obstajajo določena merila, ki zdravniku pomagajo ugotoviti, kateri organ je prizadet, in ugotoviti glavne značilnosti razvijajoče se patologije.

Povečana koncentracija ALT

Šteje se, da je povečana raven encima ta, ki presega normalne vrednosti za desetine ali stotine krat. Razlogi za povečanje ALT 20-krat ali več je akutna oblika hepatitisa A, B in C. Pri alkoholnem hepatitisu se koncentracija encima poveča približno 6-krat, z razvojem maščobne degeneracije jeter pa kazalnik preseže normo za 2-3 krat.

Toda pri novotvorbah je rast koeficienta pogosto nepomembna, vendar je tudi brez ustrezne pozornosti ne moremo pustiti. Poleg tega se lahko indikator poveča z naslednjimi patologijami ali stanji:

  • disfunkcija hematopoetskega sistema;
  • nenadzorovana uporaba prehranskih dopolnil;
  • opekline velikih površin telesa;
  • prekomerna telesna aktivnost;
  • akutna oblika pankreatitisa;
  • virusne okužbe;
  • nepravilna prehrana;
  • šok stanje;
  • miostrostrofija;
  • mononukleoza.

Na kazalnike ALT lahko vpliva vnos peroralnih kontraceptivov, koleretikov, psihotropnih in protirakavih zdravil, steroidov, imunosupresivov itd. Zato morate pred odvzemom testov zdravnika opozoriti na uporabo katerega koli od teh zdravil.

Zmanjšajte vsebnost ALT

Padec koncentracije encima kaže na razvoj hudih patologij, kot sta ciroza in nekroza, lahko pa je posledica rupture jeter. Šteje se, da je pomanjkanje vitamina B še en razlog, ki lahko zniža raven ALT.6, kot tudi jemanje zdravil, ki vključujejo interferon, aspirin, fenotiazin.

Povečana raven AST

Ko se tkiva obnovijo z vzporedno smrtjo mrtvih celic ali ko se uničijo na nenavaden način, AST zapusti mrtve strukture in vstopi v krvni obtok. To povzroči opazno povečanje encima, njegova koncentracija pa se lahko poveča za 20-krat glede na normalne vrednosti. Povišanje AST opazimo pri disfunkcijah naslednjih organov.

  • Miokardni infarkt (raven naraste do 10-20 krat) in biokemijska analiza daje priložnost za določitev nastanka bolezni, preden se simptomi pojavijo na EKG.
  • Akutna koronarna insuficienca (bolnik čez dan poviša vrednosti, nato pa se zmanjšajo in po nekaj dneh se vrnejo v normalno stanje).
  • Stanje po srčni operaciji, kateterizaciji srca (angiokardiografija).
  • Tromboza pljučne arterije, hudi napadi angine pektoris, akutna revmatična bolezen srca, tahiaritmija.

Jetra in žolčnik:

  • hepatitis različne narave (alkoholni, virusni, strupeni);
  • ciroza, amebe;
  • hepatocelularni karcinom (maligni tumor jeter);
  • holestaza (zamašitev žolčnih kanalov);
  • holangitis (vnetje v žolčnih poteh).
  • akutni pankreatitis;
  • flegmona retroperitonealnega tkiva.
  • poškodbe mišic različnega izvora;
  • distrofija mišičnih struktur.

Poleg tega pri ljudeh, ki trpijo zaradi angine pektoris, pa tudi pozne stopnje ciroze, praviloma raven AST ne presega običajnega obsega. Rast encima lahko včasih opazimo pri zdravi osebi..

To se lahko zgodi po zaužitju alkohola, vadbi mišic ali jemanju določenih zdravil. Pri otrocih se aktivnost opisanega encima včasih poveča z razvojem vnetnih procesov. Poleg tega med nosečnostjo pogosto opazimo povečanje AST..

Znižanje kazalca AST

Razvoj hudih nekrotičnih procesov v jetrih, pomanjkanje vitamina B6 ali ponavljajoča se dializa lahko zmanjša ta koeficient. Če rupturo jetrnega parenhima spremlja zmanjšanje obeh opisanih encimov in bilirubin hkrati poveča ali ne zapusti normalnih meja, potem to pomeni veliko verjetnost neugodne prognoze.

Kako normalizirati kazalnike

Najzanesljivejši način za zmanjšanje koncentracije AlAt in AsAt v telesu je prepoznavanje in zdravljenje bolezni, ki je privedla do patoloških sprememb. Kot terapija za bolezni jeter so predpisana zdravila za stabiliziranje prebavnih procesov, choleretic agentov in hepaprotectors. Vsi imajo določeno število kontraindikacij, zato jih jemljemo izključno na priporočilo zdravnika..

Če rast encimov povzroči uporaba katerega koli zdravila, potem jih ukinemo ali nadomestimo z ustreznejšimi analogi. Za zmanjšanje ALT priporočamo prilagoditev prehrane in dodajanje živil, bogatih z vitaminom D - ribe, jajca, sojino mleko, zelena zelenjava in fermentirani mlečni izdelki. Priporočljivo je tudi, da na jedilnik vključite pusto meso, oreščke, korenje, bučke in polnozrnata žita. Ne morete jesti veliko slane in mastne hrane, pa tudi izključiti uporabo alkohola.

V hudih primerih so bolniki hospitalizirani v bolnišnici in izvajajo kompleksno terapijo, z blago stopnjo bolezni je zdravljenje mogoče ambulantno, glavna stvar je upoštevanje vseh zdravniških priporočil. Zelo pomembno je, da se držite zdravega načina življenja, se izogibajte prekomerni utrujenosti in pomanjkanju spanca, poleg tega pa zmanjšajte vse slabe navade..

Krvni test za ALT in ASAT: norma in dekodiranje

Pri izvajanju biokemičnega krvnega testa sta indikatorja ALT in AST pomembna označevalca človekovega zdravja. V središču raziskav so hepatitis, ciroza, obseg miokardnega infarkta in druge bolezni. Povečana ali znižana raven encimov ustreza seznamu specifičnih bolezni.

Kaj je ALAT in ASAT

Aspartat aminotransferaza (AsAt) je encim iz skupine transferaz, ki se tvori v tkivnih celicah in aktivira biokemične procese v telesu. Encim vsebuje vitamin B6, ki je del presnove aminokislin. Presnova AsAt zagotavlja proizvodnjo snovi, odgovornih za sintezo glukoze, kar zagotavlja vzdrževanje človekovega življenja v obdobjih velike fizične napetosti in lakote.

Alanin aminotransferaza (ALT) je encim iz skupine transferaz, ki nastaja predvsem v jetrih, pa tudi v majhnem volumnu v miokardu, trebušni slinavki in skeletnih mišicah. Minimalno raven encima opazimo v krvni plazmi zdrave osebe.

Norma za AST pri otrocih, mlajših od enega leta, je do 60 U / l, do 9 let - 55, pri odraslih moških - do 41, pri ženskah - manj kot 31. Norma za ALT:

Otrok do enega leta

Indikacije za analizo

Z uničenjem celic organov, v katerih se sintetizirata encima ALT in AST, slednji prodrejo v kri. Posebni testi lahko odkrijejo odstopanje ravni encimov od norme. Indikacija za analizo je potreba po diagnozi in sumu na patologijo naslednjih organov:

Za darovalce je krvni test za ALT in ASAT obvezen. Navodilo se daje bolnikom s hepatitisom, da se ugotovi stopnja okvare jeter ali da se določijo značilnosti učinka zdravil na stanje organa.

Kako se pravilno preizkusiti

Za študijo darajte kri iz vene. Da bi bili rezultati, s katerimi se strokovnjak ukvarja z dekodiranjem, zanesljivi, se je treba ustrezno pripraviti na analizo:

  • izključitev alkohola, maščobne, ocvrte, začinjene hrane na dan;
  • opustiti kajenje, žvečiti tobak v 1 uri;
  • počitek, zavrnitev telesne dejavnosti;
  • zavrnitev jesti 8 ur pred raziskavo (analiza se vzame na prazen želodec, vendar lahko pijete vodo).

Biokemičnega krvnega testa ALT in ASAT ni mogoče vzeti takoj po fluorografiji, radiografiji, ultrazvočnem pregledu, fizioterapevtskih postopkih, rektalnem pregledu. Med jemanjem zdravil mora bolnik opozoriti zdravnika.

Rezultate lahko izkrivljamo z vnosom niacina, imunosupresivov, koleretikov, kontracepcijskih sredstev, pa tudi debelosti, nosečnosti, telesne neaktivnosti.

Povečan indikator AST

Pri nekaterih boleznih je koncentracija aspartaminotransferaze v krvi zvišana. Tej vključujejo:

  • strupeni, virusni, alkoholni hepatitis;
  • primarni in metastatski rak jeter;
  • akutni pankreatitis;
  • holestaza;
  • hud napad angine pektoris;
  • tromboza pljučne arterije;
  • miokardni infarkt;
  • izvajanje angiokardiografije, srčne kirurgije;
  • akutna faza revmatične bolezni srca;
  • miopatija;
  • poškodba skeletnih mišic;
  • hemoliza;
  • vaskulitis;
  • toplotni udar, opekline;
  • prekomerna obremenitev mišic (rahlo povečanje).

Povečanje transaminaz pri ženskah v prvem trimesečju nosečnosti je norma, v tretjem pa kaže na razvoj hude gestoze. Pri eklampsiji opazimo povečanje ravni obeh encimov, skupaj z močnim zvišanjem sečne kisline, kreatinina in alkalne fosfataze, ki jo spremlja poškodba ledvičnega filtracijskega aparata.

Visoka raven ALAT

Povišanje ravni alanin aminotransferaze v krvi kaže na prisotnost določenih patologij. Tej vključujejo:

  • virusni hepatitis;
  • strupena poškodba, primarni ali metastatski rak jeter;
  • maščobna hepatoza;
  • obstruktivna zlatenica;
  • hud pankreatitis;
  • hipoksija, šok pri astmi;
  • miokarditis;
  • obsežen miokardni infarkt;
  • miostrostrofija;
  • miozitis;
  • pravilno srčno popuščanje;
  • kronični alkoholizem;
  • hude opekline;
  • tumorji;
  • hemolitične bolezni;
  • jemanje hepatotoksičnih zdravil (imunosupresivi, antibiotiki, anabolični steroidi, psihotropni, antineoplastični agensi, kontraceptivi, sulfonamidi, salicilati).

Specifični razlogi za zvišanje ravni ALT in AST so parazitske infasije - kombinirajo se z eozinofilijo, pogosteje je lezija z ehinokokom, amebo, lamblijo. Ehinokok poškoduje tkiva srca, jeter, žolčevoda, ledvic, možganov in hrbtenjače, pljuč.

Amoebične invazije se manifestirajo kot amoebična dizenterija, vendar obstajajo manifestacije v obliki maščobne degeneracije jeter, abscesa, metastaz v možgane ali perikardija. Bolezen se začne z bolečinami v trebuhu, drisko s krvjo in sluzom, povečanimi alkalnimi fosfatazami. Z giardiazo pride do obstrukcije žolčnih kanalov s paraziti.

V katerih primerih so kazalniki pod normalnimi

Znižanje ravni ALT v krvi kaže na hudo okvaro jeter, za katero je značilno zmanjšanje števila celic, ki proizvajajo encim. To so ciroza, nekroza, pomanjkanje vitamina B6. Pomanjkanje AST kaže na hude patologije jeter (ruptura), pomanjkanje vitamina B6.

Video

V besedilu je bila najdena napaka?
Izberite ga, pritisnite Ctrl + Enter in vse bomo popravili!

ALT v krvi

Kaj ALT pokaže v krvi?

Alanin aminotransferaza ali na kratko ALT je poseben endogeni encim. Vključena je v skupino transferaz in podskupino aminotransferaz. Sinteza tega encima poteka znotraj celičnega. Omejena količina le-te vstopi v krvni obtok. Ko torej biokemijska analiza pokaže povečano vsebnost ALT, to kaže na prisotnost številnih nepravilnosti v telesu in razvoj resnih bolezni. Pogosto so povezani z uničenjem organov, kar vodi do ostrega sproščanja encima v kri. Posledično se poveča tudi aktivnost alanin aminotransferaze. Na podlagi tega je težko določiti obseg nekroze ali stopnjo poškodbe tkivnih bolezni, saj specifičnost organov za encim ni značilna..

Alanin aminotransferaza najdemo v številnih človeških organih: ledvicah, srčni mišici, jetrih in celo skeletnih mišicah. Glavna funkcija encima je izmenjava aminokislin. Deluje kot katalizator za reverzibilni prenos alanina iz aminokisline v alfa-ketoglutarat. Kot rezultat prenosa amino skupine dobimo glutaminsko in piruvično kislino. Alanin je nujen v tkivih človeškega telesa, saj je aminokislina, ki se lahko hitro pretvori v glukozo. Tako je mogoče pridobiti energijo za delovanje možganov in centralnega živčnega sistema. Poleg tega je med pomembnimi funkcijami alanina krepitev telesnega imunskega sistema, proizvodnja limfocitov, uravnavanje presnove kisline in sladkorja..

Največja aktivnost alanin aminotransferaze je bila v krvnem serumu moških. Pri ženskah so procesi s sodelovanjem encima počasnejši. Najvišjo koncentracijo opazimo v ledvicah in jetrih, sledijo skeletne mišice, vranica, trebušna slinavka, eritrociti, pljuča, srce.

Za kaj se uporablja analiza?

Največja količina transferaze najdemo v jetrih. To opazovanje se uporablja za odkrivanje bolezni določenega organa, ki nimajo zunanjih simptomov. ALT je bil, za razliko od mnogih drugih komponent, ki jih obravnavamo v biokemijski analizi krvi, najbolj izčrpan. Zato lahko z njegovo pomočjo prepoznamo celo manjše težave v telesu. V nekaterih primerih se količina ALT primerja s količino drugih elementov v krvi. To nam omogoča, da sklepamo o prisotnosti patologij..

Na primer, pogosto se uporablja encim, kot je aspartat aminotransferaza ali AST. Prav tako se sintetizira znotrajcelično, omejena količina pa vstopi v krvni obtok. Odstopanje od uveljavljene norme v medicini glede vsebnosti aspartat aminotransferaze, tako kot v primeru alanin aminotransferaze, je manifestacija nepravilnosti pri delu nekaterih organov. Najcelovitejša slika narave patologije vam omogoča, da dobite korelacijo vsebovane količine obeh encimov. Če pride do presežka količine alanin aminotransferaze nad aspartat aminotransferazo, potem to kaže na uničenje jetrnih celic. V poznejših fazah bolezni tega organa, kot je ciroza, raven AST močno naraste. Kadar raven aspartat aminotransferaze presega raven alanin aminotransferaze, se pojavijo težave s srčno mišico.

Dodatne diagnostične metode lahko potrdijo prisotnost bolezni in stopnjo okvare organov. Vendar je ALT točen pokazatelj, v nekaterih primerih ga je mogoče uporabiti celo za določitev stopnje bolezni in predlaganje možnih možnosti za njen razvoj..

Ko je predviden test ALT?

Količina alanin aminotransferaze je določena kot del splošnega biokemičnega krvnega testa. Pogosto se dodeli samo ena vrsta pregleda, kadar ni treba uporabljati dodatnih metod. Preizkušeni so na ALT. To je posledica selektivne specializacije tkiv, ki jo ima encim.

Količina alanin aminotransferaze pri težavah z jetri pomaga prepoznati le-te še pred pojavom najbolj značilnega simptoma - zlatenice. Zato zdravnik najpogosteje predpiše test ALT, da preveri poškodbe tega pomembnega organa zaradi jemanja zdravil ali drugih snovi, ki so strupene za telo. Tudi študija se izvaja s sumom na hepatitis. ALT test je potreben ob prisotnosti simptomov, kot sta povečana utrujenost in šibkost pacienta. Izgubi apetit, pogosto čuti slabost, ki se spremeni v bruhanje. Rumene pike na koži, bolečine in nelagodje v trebuhu, porumenelost belcev oči, svetle barve iztrebkov in temen urin so lahko znaki bolezni jeter. V takih primerih je potrebna ta analiza..

ALT lahko za več informacij o vzrokih poškodb jeter primerjamo z AST. To se naredi, če količina encimov znatno presega normo. Razmerje med AST in ALT je v medicini znano kot koeficient de Ritis. Njegova normalna vrednost se giblje od 0,91 do 1,75. Če ta indikator postane več kot 2, se diagnosticira lezija srčne mišice, ki nadaljuje z uničenjem kardiomitov. Možen je tudi miokardni infarkt. Koeficient de Ritis, ki ne presega 1, kaže na bolezen jeter. Poleg tega je nižja vrednost kazalnika, večje je tveganje za neugoden izid..

Test ALT se lahko uporablja ne le kot diagnostična metoda, temveč tudi med zdravljenjem. To vam omogoča, da določite dinamiko poteka bolezni in ugotovite izboljšave ali poslabšanje bolnikovega stanja. ALT testiranje je potrebno, če obstajajo dejavniki, ki prispevajo k bolezni jeter. Sem spadajo zlorabe alkoholnih pijač ali drog, ki uničujejo celice organov. Če je običajna količina alanin aminotransferaze v krvi presežena, so predpisana druga zdravila. Nujno je preveriti količino ALT, če je bil bolnik v stiku z bolniki s hepatitisom ali ga je pred kratkim imel sam, ima sladkorno bolezen in ima prekomerno telesno težo. Nekateri ljudje imajo nagnjenost k boleznim jeter. Pokažejo se tudi, da so testirani na ALT..

Uporablja bodisi vensko ali kapilarno kri. Za zanesljive rezultate je treba izpolniti nekatere zahteve. Prvič, ne jejte 12 ur pred porodom in ne pijte alkohola teden dni. Tudi majhna količina hrane lahko pomembno vpliva na rezultat. Drugič, pol ure pred analizo prenehajte kaditi, ne skrbite, izogibajte se duševnemu in fizičnemu stresu. Rezultati so običajno pripravljeni dan po dostavi..

Stopnja ALT v krvi pri moških in ženskah

Alanin aminotransferaza (ALT ali ALT) - markerski encimi za jetra.

Aspartat aminotransferaza (AST ali AsAT) - markerski encimi za miokard.

Količina encima alanin aminotransferaze v krvi se meri v enotah na liter.

ALT (ALAT) pri otrocih

ALT pri otrocih se razlikuje glede na starost:

Pri novorojenčkih do 5 dni starosti: ALT ne sme presegati 49 U / L. (AST do 149 U / l.)

Za otroke, mlajše od šestih mesecev, je ta številka višja - 56 U / l.

V starosti od šestih mesecev do enega leta lahko količina ALT v krvi doseže 54 U / L

Od leta do treh - 33 U / L, postopoma pa se normalna količina encima v krvi zmanjša

Pri otrocih od 3 do 6 let je njegova zgornja meja 29 U / l.

Pri 12 letih mora biti vsebnost alanin aminotransferaze manjša od 39 U / L

Pri otrocih so dovoljena rahla odstopanja od norme. To je posledica neenakomerne rasti. Sčasoma naj bi se količina encima v krvi stabilizirala in približala normalni vrednosti.

ALT (ALAT) pri odraslih

Norma za moške

Norma za ženske

do 45 U / l. (0,5 - 2 μmol)

do 34 U / l. (0,5 - 1,5 μmol)

28 - 190 mmol / L (0,12-0,88)

28 - 125 mmol / L (0,18-0,78)

Stopnje izboljšanja encimov

Stopnje izboljšanja encimov

Pri katerih boleznih se povečata AST in ALT??

Enostavno - 1,5-5-krat;

Povprečna - 6-10 krat;

Visoka - 10-krat ali več.

Miokardni infarkt (več AST);

Akutni virusni hepatitis (več ALT);

Strupena poškodba jeter;

Maligni tumorji in metastaze v jetrih;

Uničenje skeletnih mišic (sindrom zrušitve)

Toda rezultati analize za ALT se pogosto izkažejo kot daleč od uveljavljenih norm. To je lahko posledica ne le prisotnosti vnetnih procesov v telesu, ampak tudi drugih dejavnikov. Zvišanje ravni alanin aminotransferaze se lahko sproži z jemanjem aspirina, varfarina, paracetamola in peroralnih kontraceptivov pri ženskah. Zato se mora zdravnik zavedati uporabe takšnih zdravil, preden začne opravljati test ALT. Zdravila, ki temeljijo na valeriji in ehinaceji, imajo podoben učinek. Nenatančni rezultati testov lahko povzročijo povečana motorična aktivnost ali intramuskularne injekcije.

ALT je povišana v krvi

Količina alanin aminotransferaze v krvi velja za povišano, če presega uveljavljeno normo, zlasti za desetine, ponekod pa tudi stokrat. Glede na to se določi prisotnost bolezni. S povečanjem ravni ALT za 5-krat je mogoče diagnosticirati miokardni infarkt, če doseže 10-15 krat, lahko govorimo o poslabšanju bolnikovega stanja po napadu. V tem primeru se spremeni tudi vrednost koeficienta de Ritis navzgor..

Hepatitis izzove povečanje ALT v krvi za 20-50 krat, mišična distrofija in dermatomiozitis - za 8. O gangreni je akutni pankreatitis naveden tako, da zgornjo mejo kazalca preseže za 3-5 krat.

Možno je ne samo povečati vsebnost alanin aminotransferaze v krvi. Njegova prenizka količina je povezana s pomanjkanjem vitamina B6, ki je del tega encima, ali s kompleksnimi vnetnimi procesi v jetrih.

Kaj pove povečanje vrednosti ALT??

Povišanje ALT kaže na potek vnetnih procesov v telesu. Povzročajo jih lahko naslednje bolezni:

Hepatitis Ta vnetna bolezen jeter ima lahko več oblik. Pri kroničnem ali virusnem hepatitisu je presežek ravni alanin aminotransferaze v krvi nepomemben. S hepatitisom A analiza ALT omogoča vnaprej odkriti okužbo. Količina encima v krvi se poveča v enem tednu, preden se pojavijo prvi zunanji manifestaciji bolezni v obliki zlatenice. Virusni ali alkoholni hepatitis spremlja izrazito zvišanje ravni ALT.

Rak jeter. Ta maligni tumor se pogosto razvije pri bolnikih s hepatitisom. Analiza na ALT je v tem primeru potrebna tako za diagnozo bolezni kot za odločitev o operativni odločitvi. Kadar je raven alanin aminotransferaze bistveno višja od norme, je kirurški poseg morda nemogoč, saj je tveganje za različne zaplete veliko..

Pankreatitis Prisotnost te bolezni kaže tudi raven ALT. Njegova povečana količina kaže na poslabšanje pankreatitisa. Bolnike s takšno diagnozo bo treba ves čas redno testirati na ALT. To bo pomagalo izogniti se boleznim in spremljati napredek zdravljenja..

Miokarditis. Manifestira se v lezijah srčne mišice. Njeni glavni simptomi so zasoplost, hitra utrujenost bolnika in povečana vsebnost ALT v krvi. Za diagnosticiranje te bolezni se določi raven AST in nato izračuna koeficient de Ritis.

Ciroza Ta bolezen je nevarna, ker dlje časa morda nima izrazitih simptomov. Bolniki se hitro utrudijo in se počutijo utrujeni. Manj pogosto je bolečina v jetrih. V tem primeru lahko cirozo določimo s povečano vsebnostjo ALT v krvi. Količina encima v krvi lahko preseže normo za 5-krat.

Infarkt miokarda. Ta bolezen je posledica motenega pretoka krvi, kar ima za posledico nekrozo tkiva srčne mišice. V primeru nezapletenega srčnega infarkta se raven ALT nekoliko poveča v primerjavi z AST, vendar ga lahko uporabimo za določitev napada.

Razlogi za zvišanje vrednosti ALT

Jemanje številnih zdravilnih ali zeliščnih pripravkov - barbiturati, statini, antibiotiki;

pogosta uporaba hitre hrane pred sprejemom testa ALT;

pitje alkohola manj kot teden dni pred odvzemom krvi;

neupoštevanje osnovnih pravil za predložitev analize, vključno s sterilnostjo postopka;

povečan čustveni ali fizični stres;

izvajanje tik pred analizo kateterizacije srčnih mišic ali drugega kirurškega posega;

steatoza - bolezen, ki se kaže v kopičenju maščobnih celic na območju jeter, najpogosteje jih najdemo pri ljudeh s prekomerno telesno težo;

nekroza malignega tumorja;

jemanje drog;

zastrupitev telesa s svincem;

mononukleoza je nalezljiva bolezen, ki se kaže v spremembah sestave krvi, poškodbah jeter in vranice;

ALT je zvišan med nosečnostjo

Pri ženskah je količina alanin aminotransferaze omejena na 31 U / L. Toda v prvem trimesečju nosečnosti lahko ta vrednost nekoliko preseže. To se ne šteje za odstopanje in ne kaže na razvoj katere koli bolezni. Na splošno naj bi bili ravni ALT in AST stabilni v celotni nosečnosti..

Z gestozo opazimo rahlo povečanje količine encimov te skupine. V tem primeru so lahke ali srednje resne. Gestoza je zaplet, ki se pojavi pozno v nosečnosti. Ženske doživljajo šibkost, omotico in slabost. Zviša se njihov krvni tlak. Večji kot je odstopanje ALT od norme, tem močnejša je gestoza. To je posledica prevelikega stresa na jetrih, česar se ne more spoprijeti..

Kako znižati ALT v krvi?

Možno je zmanjšati vsebnost alanin aminotransferaze v krvi z odpravo vzroka tega pojava. Ker so najpogostejši dejavnik za dvig ALT bolezni jeter in srca, je treba začeti z njihovim zdravljenjem. Po poteku postopkov in jemanju ustreznih zdravil se ponovi biokemični krvni test. S pravilnim zdravljenjem bi se ALT moral vrniti v normalno stanje..

Včasih se za znižanje uporabljajo posebna zdravila, na primer hefitol, heptral, duphalak. Predpisati jih mora zdravnik, imenovanje pa poteka pod njegovim nadzorom. Večina zdravil ima kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati pred začetkom zdravljenja. Vendar pa taka pravna sredstva ne obravnavajo osnovnega vzroka za porast ALT. Nekaj ​​časa po zaužitju zdravil se raven encima lahko spet spremeni. Zato se je treba obrniti na usposobljenega strokovnjaka, ki bo postavil pravilno diagnozo in predpisal ustrezno zdravljenje..

Izobraževanje: Moskovski medicinski inštitut. IM Sechenov, specialnost - "splošna medicina" leta 1991, leta 1993 "poklicne bolezni", leta 1996 "terapija".

Biokemični krvni test - norme, pomen in razlaga kazalcev pri moških, ženskah in otrocih (po starosti). Encimska aktivnost: amilaza, ALT, ASAT, GGT, CF, LDH, lipaza, pepsinogeni itd..

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo za informativne namene. Diagnoza in zdravljenje bolezni mora potekati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s specialistom!

Spodaj bomo preučili, kaj pravi vsak kazalnik biokemičnega krvnega testa, kakšne so njegove referenčne vrednosti in dekodiranje. Še posebej bomo govorili o kazalnikih encimske aktivnosti, določenih v okviru tega laboratorijskega testa..

Alfa amilaza (amilaza)

Alfa-amilaza (amilaza) je encim, ki sodeluje pri razpadu škroba iz hrane na glikogen in glukozo. Amilazo proizvajajo trebušna slinavka in žleze slinavke. Poleg tega je amilaza slinskih žlez S-tipa in amilaza trebušne slinavke P-tipa, vendar sta v krvi obe vrsti encima. Določitev aktivnosti alfa-amilaze v krvi je izračun aktivnosti obeh vrst encima. Ker ta encim proizvaja trebušna slinavka, se določitev njegove aktivnosti v krvi uporablja za diagnosticiranje bolezni tega organa (pankreatitis itd.). Poleg tega lahko aktivnost amilaze kaže na prisotnost drugih hudih nepravilnosti trebušnih organov, katerih potek vodi v draženje trebušne slinavke (na primer peritonitis, akutni apendicitis, črevesna obstrukcija, zunajmaternična nosečnost). Tako je določitev aktivnosti alfa-amilaze v krvi pomemben diagnostični test za različne patologije trebušnih organov..

V skladu s tem je določitev aktivnosti alfa-amilaze v krvi v okviru biokemijske analize predpisana v naslednjih primerih:

  • Sum ali predhodno ugotovljena patologija trebušne slinavke (pankreatitis, tumorji);
  • Holelitiaza;
  • Mumps (bolezen slinskih žlez);
  • Ostre bolečine v trebuhu ali travme v trebuhu;
  • Vsaka patologija prebavnega trakta;
  • Sum na ali prej ugotovljeno cistično fibrozo.

Običajno je aktivnost amilaze v krvi pri odraslih moških in ženskah, pa tudi pri otrocih, starejših od 1 leta, 25 - 125 U / l (16 - 30 µcatal / l). Pri otrocih prvega leta življenja se normalna aktivnost encima v krvi giblje od 5 do 65 U / L, kar je posledica nizke stopnje proizvodnje amilaze zaradi majhne količine škrobne hrane v prehrani dojenčka.

Povečanje aktivnosti alfa-amilaze v krvi lahko kaže na naslednje bolezni in stanja:

  • Pankreatitis (akutni, kronični, reaktivni);
  • Cista ali tumor trebušne slinavke;
  • Zamašitev trebušne slinavke (npr. Kamen, adhezije itd.);
  • Makroamilasemija;
  • Vnetje ali poškodbe slinskih žlez (na primer pri mumpsu);
  • Akutni peritonitis ali apendicitis;
  • Perforacija (perforacija) votlega organa (npr. Želodec, črevesje);
  • Diabetes mellitus (med ketoacidozo);
  • Bolezni žolčevoda (holecistitis, žolčna kamnita bolezen);
  • Odpoved ledvic;
  • Zunajmaternična nosečnost;
  • Bolezni prebavnega trakta (na primer razjede želodca ali dvanajstnika, črevesna obstrukcija, črevesni infarkt);
  • Vaskularna tromboza mezenterija črevesa;
  • Rušenje aortne anevrizme;
  • Kirurgija ali travma trebušnih organov;
  • Maligne novotvorbe.

Zmanjšanje aktivnosti alfa-amilaze v krvi (vrednosti okoli nič) lahko kaže na naslednje bolezni:
  • Nezadostnost trebušne slinavke;
  • Cistična fibroza;
  • Posledice odstranjevanja trebušne slinavke;
  • Akutni ali kronični hepatitis;
  • Nekroza trebušne slinavke (smrt in propad trebušne slinavke v končni fazi);
  • Tirotoksikoza (visoka raven ščitničnih hormonov v telesu);
  • Toksikoza nosečnic.

Alanin aminotransferaza (ALT)

Alanin aminotransferaza (ALT) je encim, ki aminokislino alanin prenaša iz enega proteina v drugega. V skladu s tem ima ta encim ključno vlogo pri sintezi beljakovin, presnovi aminokislin in proizvodnji energije v celicah. ALAT deluje znotraj celic, zato je njegova vsebnost in aktivnost običajno v tkivih in organih višja, v krvi pa nižja. Ko se aktivnost ALT v krvi poveča, to kaže na poškodbe organov in tkiv ter sproščanje encima iz njih v sistemski obtok. In ker je največja aktivnost ALT zaznana v celicah miokarda, jeter in skeletnih mišic, povečanje aktivnega encima v krvi kaže na škodo, ki je nastala na teh, teh tkivih.

Najbolj izrazita aktivnost ALT v krvi se poveča s poškodbo jetrnih celic (na primer pri akutnem toksičnem in virusnem hepatitisu). Poleg tega se aktivnost encima poveča še preden se razvije zlatenica in drugi klinični znaki hepatitisa. Nekoliko manjše povečanje aktivnosti encimov opazimo pri opeklinski bolezni, miokardnem infarktu, akutnem pankreatitisu in kroničnih patologijah jeter (tumor, holangitis, kronični hepatitis itd.).

Glede na vlogo in organe, v katerih deluje ALT, so naslednja stanja in bolezni indikacija za določanje aktivnosti encima v krvi:

  • Kakršne koli bolezni jeter (hepatitis, tumorji, holestaza, ciroza, zastrupitev);
  • Sum akutnega miokardnega infarkta;
  • Patologija mišic;
  • Spremljanje stanja jeter med jemanjem zdravil, ki negativno vplivajo na ta organ;
  • Preventivni pregledi;
  • Pregled potencialnih krvodajalcev in organov;
  • Pregled ljudi, ki so se morda okužili s hepatitisom zaradi stika z ljudmi, ki trpijo za virusnim hepatitisom.

Običajno mora biti aktivnost ALT v krvi pri odraslih ženskah (starejših od 18 let) manjša od 31 U / L, pri moških - manj kot 41 U / L. Pri otrocih, mlajših od enega leta, je normalna aktivnost ALT manjša od 54 U / L, 1 - 3 leta - manj kot 33 U / dan, 3 - 6 let - manj kot 29 U / L, 6 - 12 let - manj kot 39 U / L. Pri mladostniških deklicah 12 - 17 let je normalna aktivnost ALT manjša od 24 U / L, pri dečkih 12 - 17 let - manj kot 27 U / L. Pri dečkih in deklicah nad 17 let je aktivnost ALT običajno enaka kot pri odraslih moških in ženskah.

Povečanje aktivnosti ALAT v krvi lahko kaže na naslednje bolezni in stanja:

  • Akutne ali kronične jetrne bolezni (hepatitis, ciroza, maščobna hepatoza, tumor ali metastaze v jetrih, alkoholna poškodba jeter itd.);
  • Obstruktivna zlatenica (zamašitev žolčnega kanala s kamnom, tumorjem itd.);
  • Akutni ali kronični pankreatitis;
  • Akutni miokardni infarkt;
  • Akutni miokarditis;
  • Miokardna distrofija;
  • Vročinski udar ali opeklina;
  • Šok;
  • Hipoksija;
  • Poškodba ali nekroza (smrt) mišic katere koli lokalizacije;
  • Miozitis;
  • Miopatije;
  • Hemolitična anemija katerega koli izvora;
  • Odpoved ledvic;
  • Predaklampsija;
  • Filariasis;
  • Jemanje zdravil, ki so strupena za jetra.

Povečanje aktivnosti ALT v krvi lahko kaže na naslednje bolezni in stanja:
  • Pomanjkanje vitamina B6;
  • Terminalne stopnje odpovedi jeter;
  • Obsežne poškodbe jeter (nekroza ali ciroza večine organa);
  • Obstruktivna zlatenica.

Aspartat aminotransferaza (AsAT)

Aspartat aminotransferaza (ASAT) je encim, ki zagotavlja reakcijo prenosa amino skupine med aspartatom in alfa-ketoglutaratom, da nastane oksaloocetna kislina in glutamat. V skladu s tem ima ASAT ključno vlogo pri sintezi in razgradnji aminokislin, pa tudi pri nastajanju energije v celicah..

AST je, podobno kot ALT, znotrajcelični encim, saj deluje predvsem znotraj celic in ne v krvi. V skladu s tem je koncentracija AST v normalnih tkivih višja kot v krvi. Največjo aktivnost encima opazimo v celicah miokarda, mišicah, jetrih, trebušni slinavki, možganih, ledvicah, pljučih, pa tudi v levkocitih in eritrocitih. Ko se aktivnost AST v krvi poveča, to kaže na sproščanje encima iz celic v sistemski obtok, kar se zgodi, ko so poškodovani organi, v katerih je velika količina AST. Se pravi, aktivnost AST v krvi se močno poveča pri boleznih jeter, akutnem pankreatitisu, poškodbah mišic, miokardnem infarktu.

Določitev aktivnosti AST v krvi je indicirana za naslednja stanja ali bolezni:

  • Bolezen jeter;
  • Diagnostika akutnega miokardnega infarkta in drugih patologij srčne mišice;
  • Bolezni mišic telesa (miozitis itd.);
  • Preventivni pregledi;
  • Pregled potencialnih krvodajalcev in organov;
  • Pregled ljudi v stiku z bolniki z virusnim hepatitisom;
  • Nadzor nad stanjem jeter med jemanjem zdravil, ki negativno vplivajo na organ.

Običajno je aktivnost AST pri odraslih moških nižja od 47 U / L, pri ženskah pa manj kot 31 U / L. Dejavnost AST pri otrocih se običajno razlikuje glede na starost:
  • Otroci, mlajši od enega leta - manj kot 83 U / l;
  • Otroci 1 - 3 leta - manj kot 48 U / l;
  • Otroci od 3 do 6 let - manj kot 36 U / l;
  • Otroci od 6 do 12 let - manj kot 47 U / l;
  • Otroci od 12 do 17 let: fantje - manj kot 29 U / l, deklice - manj kot 25 U / l;
  • Mladostniki, starejši od 17 let - kot odrasle ženske in moški.

Povečanje aktivnosti AST v krvi opazimo pri naslednjih boleznih in stanjih:
  • Akutni miokardni infarkt;
  • Akutni miokarditis, revmatična srčna bolezen;
  • Kardiogeni ali strupeni šok;
  • Tromboza pljučne arterije;
  • Odpoved srca;
  • Bolezni skeletnih mišic (miozitis, miopatija, polimialgija);
  • Uničenje velikega števila mišic (na primer obsežna travma, opekline, nekroza);
  • Visoka telesna aktivnost;
  • Toplotni udar;
  • Jetrne bolezni (hepatitis, holestaza, rak in jetrne metastaze itd.);
  • Pankreatitis;
  • Uživanje alkohola;
  • Odpoved ledvic;
  • Maligne novotvorbe;
  • Hemolitična anemija;
  • Thalassemia major;
  • Nalezljive bolezni, med katerimi so poškodovane skeletne mišice, srčna mišica, pljuča, jetra, eritrociti, levkociti (na primer septikemija, nalezljiva mononukleoza, herpes, pljučna tuberkuloza, tifusna vročina);
  • Stanje po srčni operaciji ali angiokardiografiji;
  • Hipotiroidizem (nizka raven ščitničnih hormonov v krvi);
  • Črevesna obstrukcija;
  • Laktacidoza;
  • Legionarska bolezen;
  • Maligna hipertermija (zvišana telesna temperatura);
  • Infarkt ledvic;
  • Možganska kap (hemoragična ali ishemična);
  • Zastrupitev s strupenimi gobami;
  • Jemanje zdravil, ki negativno vplivajo na jetra.

Zmanjšanje aktivnosti AST v krvi opazimo pri naslednjih boleznih in stanjih:
  • Pomanjkanje vitamina B6;
  • Hude in obsežne poškodbe jeter (na primer ruptura jeter, nekroza velikega dela jeter itd.);
  • Odpoved jeter v končni fazi.

Gama glutamil transferaza (GGT)

Gama-glutamiltransferaza (GGT), imenovana tudi gama-glutamiltranspeptidaza (GGTP), je encim, ki aminokislino gama-glutamil prenaša iz ene molekule proteina v drugo. Ta encim najdemo v največji količini v membranah celic s sekretorno ali sorpcijsko zmogljivostjo, na primer v celicah epitelija žolčevodov, jetrnih tubulov, ledvičnih tubulov, izločilnih kanalov trebušne slinavke, krtačne meje tankega črevesa itd. Skladno s tem je ta encim najbolj aktiven v ledvicah, jetrih, trebušni slinavki in obrobju tankega črevesa..

GGT je znotrajcelični encim, zato je njegova aktivnost v krvi običajno nizka. In ko se aktivnost GGT v krvi poveča, to kaže na poškodbe celic, ki so bogate s tem encimom. To pomeni, da je povečana aktivnost GGT v krvi značilna za vsako bolezen jeter s poškodbami njegovih celic (tudi pri pitju alkohola ali jemanju zdravil). Poleg tega je ta encim zelo specifičen za okvaro jeter, torej povečanje njegove aktivnosti v krvi omogoča natančno določitev poraza tega določenega organa, zlasti kadar je mogoče druge analize razlagati dvoumno. Na primer, če se poveča aktivnost AST in alkalne fosfataze, potem lahko to sproži patologija ne le jeter, temveč tudi srca, mišic ali kosti. V tem primeru bo določitev GGT aktivnosti omogočila prepoznavanje obolelega organa, saj če se njegova aktivnost poveča, potem so visoke vrednosti AST in alkalne fosfataze posledica poškodbe jeter. In če je aktivnost GGT normalna, potem je visoka aktivnost AST in alkalne fosfataze posledica patologije mišic ali kosti. Zato je določanje GGT aktivnosti pomemben diagnostični test za odkrivanje patologije ali poškodbe jeter..

Določanje GGT aktivnosti je indicirano za naslednje bolezni in stanja:

  • Diagnostika in nadzor nad potekom patologij jeter in žolčnih poti;
  • Spremljanje učinkovitosti terapije alkoholizma;
  • Identifikacija metastaz v jetrih pri malignih tumorjih katere koli lokalizacije;
  • Ocena poteka raka prostate, trebušne slinavke in hepatoma;
  • Ocena stanja jeter pri jemanju zdravil, ki negativno vplivajo na organ.

Običajno je aktivnost GGT v krvi pri odraslih ženskah nižja od 36 U / ml, pri moških - manj kot 61 U / ml. Normalna aktivnost GGT v krvnem serumu pri otrocih je odvisna od starosti in je naslednja vrednost:
  • Dojenčki, mlajši od 6 mesecev - manj kot 204 U / ml;
  • Otroci 6 - 12 mesecev - manj kot 34 U / ml;
  • Otroci 1 - 3 leta - manj kot 18 U / ml;
  • Otroci od 3 do 6 let - manj kot 23 U / ml;
  • Otroci od 6 do 12 let - manj kot 17 U / ml;
  • Mladostniki stari 12-17 let: fantje - manj kot 45 U / ml, deklice - manj kot 33 U / ml;
  • Najstniki 17 - 18 let - kot odrasli.

Ko ocenjujemo aktivnost GGT v krvi, si moramo zapomniti, da čim večja je aktivnost encima, večja je telesna teža osebe. Pri nosečnicah v prvih tednih nosečnosti se aktivnost GGT zmanjša.

Povečanje GGT aktivnosti lahko opazimo pri naslednjih boleznih in stanjih:

  • Kakršne koli bolezni jeter in žolčevoda (hepatitis, strupena poškodba jeter, holangitis, kamni v žolčniku, tumorji in metastaze v jetrih);
  • Infektivna mononukleoza;
  • Pankreatitis (akutni in kronični);
  • Tumorji trebušne slinavke, prostate;
  • Poslabšanje glomerulonefritisa in pielonefritisa;
  • Pitje alkoholnih pijač;
  • Jemanje zdravil, ki so strupena za jetra.

Kislina fosfataza (AC)

Kislina fosfataza (AC) je encim, ki sodeluje pri izmenjavi fosforjeve kisline. Proizvaja se v skoraj vseh tkivih, vendar je največja aktivnost encima zaznana v prostati, jetrih, trombocitih in eritrocitih. Običajno je aktivnost kisle fosfataze v krvi nizka, saj se encim nahaja v celicah. V skladu s tem opazimo povečanje aktivnosti encima z uničenjem bogatih celic in sproščanjem fosfataze v sistemski obtok. Pri moških polovico kisle fosfataze, ki jo najdemo v krvi, proizvaja prostata. In pri ženskah se iz jeter, eritrocitov in trombocitov pojavi kisla fosfataza v krvi. To pomeni, da aktivnost encima omogoča odkrivanje bolezni prostate pri moških, pa tudi patologijo krvnega sistema (trombocitopenija, hemolitična bolezen, trombembolija, mielom, Pagetova bolezen, Gaucherjeva bolezen, Niemann-Pick-ova bolezen itd.) Pri obeh spolih..

Določanje aktivnosti kisle fosfataze je indicirano pri sumu na bolezni prostate pri moških in bolezni jeter ali ledvic pri obeh spolih.

Moški bi se morali spomniti, da je treba opraviti krvni test za aktivnost kisle fosfataze vsaj 2 dni (ali bolje po 6-7 dneh) po opravljenih kakršnih koli manipulacijah, ki vplivajo na prostato (na primer masaža prostate, transrektalni ultrazvok, biopsija itd.)... Poleg tega morajo predstavniki obeh spolov vedeti, da se analiza za aktivnost kisle fosfataze vzame najpozneje dva dni po instrumentalnih pregledih mehurja in črevesja (cistoskopija, sigmoidoskopija, kolonoskopija, digitalni pregled rektalne ampule itd.).

Običajno je aktivnost kisle fosfataze v krvi pri moških 0 - 6,5 U / L, pri ženskah pa 0 - 5,5 U / L.

Povečanje aktivnosti kisle fosfataze v krvi opazimo pri naslednjih boleznih in stanjih:

  • Bolezni prostate pri moških (rak prostate, adenoma prostate, prostatitis);
  • Pagetova bolezen;
  • Gaucherjeva bolezen;
  • Niemann-Pickova bolezen;
  • Multipni mielom;
  • Tromboembolija;
  • Hemolitična bolezen;
  • Trombocitopenija zaradi uničenja trombocitov;
  • Osteoporoza;
  • Bolezni retikuloendotelnega sistema;
  • Patologija jeter in žolčevodov;
  • Kostne metastaze pri malignih tumorjih različne lokalizacije;
  • Diagnostične manipulacije na organih genitourinarnega sistema (rektalni digitalni pregled, zbiranje izločkov prostate, kolonoskopija, cistoskopija itd.).

Kreatin fosfokinaza (CPK)

Kreatin fosfokinaza (CPK) se imenuje tudi kreatin kinaza (CK). Ta encim katalizira postopek cepitve enega ostanka fosforjeve kisline iz ATP (adenozin trifosforjeva kislina), da nastane ADP (adenozin difosforjeva kislina) in kreatin fosfat. Kreatin fosfat je pomemben za normalne presnovne procese ter krčenje in sprostitev mišic. Kreatin fosfokinaza najdemo v skoraj vseh organih in tkivih, največ tega encima pa najdemo v mišicah in miokardu. Najmanjša količina kreatin fosfokinaze najdemo v možganih, ščitnici, maternici in pljučih.

Običajno kri vsebuje majhno količino kreatin kinaze, njegova aktivnost pa se lahko poveča, kadar so poškodovane mišice, miokard ali možgani. Obstajajo tri različice kreatin kinaze - KK-MM, KK-MB in KK-BB, KK-MM pa je podvrsta encima iz mišic, KK-MB je podvrsta miokarda, KK-BB pa podvrsta možganov. Običajno je 95% kreatin kinaze v krvi podvrsta KK-MM, podvrsti KK-MB in KK-BB pa sta določeni v sledovih. Trenutno določanje aktivnosti kreatin kinaze v krvi pomeni oceno aktivnosti vseh treh podvrst.

Indikacije za določanje aktivnosti CPK v krvi so naslednji pogoji:

  • Akutne in kronične bolezni srčno-žilnega sistema (akutni miokardni infarkt);
  • Mišične bolezni (miopatija, mišična distrofija itd.);
  • Bolezni centralnega živčnega sistema;
  • Bolezni ščitnice (hipotiroidizem);
  • Rane;
  • Maligni tumorji katere koli lokacije.

Običajno je aktivnost kreatin fosfokinaze v krvi pri odraslih moških manjša od 190 U / L, pri ženskah - manj kot 167 U / L. Pri otrocih aktivnost encima običajno sprejme naslednje vrednosti, odvisno od starosti:
  • Prvih pet dni življenja - do 650 U / l;
  • 5 dni - 6 mesecev - 0 - 295 U / l;
  • 6 mesecev - 3 leta - manj kot 220 U / l;
  • 3 - 6 let - manj kot 150 U / l;
  • 6 - 12 let: fantje - manj kot 245 U / l in deklice - manj kot 155 U / l;
  • 12 - 17 let: fantje - manj kot 270 U / l, deklice - manj kot 125 U / l;
  • Več kot 17 let - kot odrasli.

Povečanje aktivnosti kreatin fosfokinaze v krvi opazimo pri naslednjih boleznih in stanjih:
  • Akutni miokardni infarkt;
  • Akutni miokarditis;
  • Kronične bolezni srca (miokardna distrofija, aritmija, nestabilna angina pektoris, kongestivno srčno popuščanje);
  • Preložena travma ali operacija srca in drugih organov;
  • Akutna poškodba možganov;
  • Koma;
  • Poškodbe skeletnih mišic (obsežna travma, opekline, nekroza, električni šok);
  • Mišične bolezni (miozitis, polimialgija, dermatomiozitis, polimiozitis, miostrostroje itd.);
  • Hipotiroidizem (nizka raven ščitničnih hormonov);
  • Intravenske in intramuskularne injekcije;
  • Duševne bolezni (shizofrenija, epilepsija);
  • Pljučna embolija;
  • Močna krčenja mišic (porod, krči, krči);
  • Tetanus;
  • Visoka telesna aktivnost;
  • Lakota;
  • Dehidracija (dehidracija telesa na ozadju bruhanja, driske, obilno znojenje itd.);
  • Dolgotrajna hipotermija ali pregrevanje;
  • Maligni tumorji mehurja, črevesja, dojke, črevesja, maternice, pljuč, prostate, jeter.

Zmanjšanje aktivnosti kreatin fosfokinaze v krvi opazimo pri naslednjih boleznih in stanjih:
  • Dolgotrajno bivanje v sedečem stanju (hipodinamija);
  • Majhna mišična masa.

Kreatin fosfokinaza, podenota MV (CPK-MB)

Podvrsta kreatin kinaze CPK-MB vsebuje izključno v miokardu, v krvi je običajno zelo majhna. Povečanje aktivnosti CPK-MB v krvi opazimo z uničenjem srčnih mišičnih celic, torej z miokardnim infarktom. Povečana aktivnost encima se beleži 4 - 8 ur po srčnem infarktu, doseže največ po 12 - 24 urah, 3. dan pa se ob normalnem poteku procesa obnove srčne mišice aktivnost CPK-MB vrne v normalno stanje. Zato se določitev aktivnosti CPK-MB uporablja za diagnozo miokardnega infarkta in naknadno spremljanje obnovitvenih procesov v srčni mišici. Glede na vlogo in lokacijo CPK-MB je določitev aktivnosti tega encima prikazana le za diagnozo miokardnega infarkta in razlikovanje te bolezni od pljučnega infarkta ali hudega napada angine pektoris..

Običajno je aktivnost CPK-MB v krvi odraslih moških in žensk, pa tudi otrok, nižja od 24 U / L.

Povečanje aktivnosti CPK-MB opazimo pri naslednjih boleznih in stanjih:

  • Akutni miokardni infarkt;
  • Akutni miokarditis;
  • Toksična poškodba miokarda zaradi zastrupitve ali nalezljive bolezni;
  • Stanja po travmi, operacijah in diagnostičnih postopkih na srcu;
  • Kronične bolezni srca (miokardna distrofija, kongestivno srčno popuščanje, aritmija);
  • Pljučna embolija;
  • Bolezni in poškodbe skeletnih mišic (miozitis, dermatomiozitis, distrofija, travma, operacija, opekline);
  • Šok;
  • Reyejev sindrom.

Laktat dehidrogenaza (LDH)

Laktat dehidrogenaza (LDH) je encim, ki olajša pretvorbo laktata v piruvat, zato je zelo pomemben za proizvodnjo energije v celicah. LDH običajno najdemo tako v krvi kot v celicah skoraj vseh organov, vendar je največja količina encima fiksirana v jetrih, mišicah, miokardu, eritrocitih, levkocitih, ledvicah, pljučih, limfoidnem tkivu, trombocitih. Povečanje LDH aktivnosti običajno opazimo, ko se uničijo celice, v katerih je ta v velikih količinah. To pomeni, da je visoka aktivnost encima značilna za poškodbe miokarda (miokarditis, srčni infarkti, aritmije), jeter (hepatitis itd.), Ledvic, eritrocitov.

V skladu s tem so indikacija za določanje aktivnosti LDH v krvi naslednja stanja ali bolezni:

  • Bolezni jeter in žolčevodov;
  • Poškodbe miokarda (miokarditis, miokardni infarkt);
  • Hemolitična anemija;
  • Miopatije;
  • Maligne novotvorbe različnih organov;
  • Pljučna embolija.

Običajno je aktivnost LDH v krvi pri odraslih moških in ženskah 125 - 220 U / L (pri uporabi nekaterih kompletov reagentov je norma lahko 140 - 350 U / L). Pri otrocih se normalno delovanje encima v krvi razlikuje glede na starost in je naslednje vrednosti:
  • Otroci, mlajši od enega leta - manj kot 450 U / l;
  • Otroci 1 - 3 leta - manj kot 344 U / l;
  • Otroci 3 - 6 let - manj kot 315 U / l;
  • Otroci od 6 do 12 let - manj kot 330 U / l;
  • Najstniki, stari 12 - 17 let - manj kot 280 U / l;
  • Najstniki 17 - 18 let - kot odrasli.

Povečanje LDH v krvi opazimo pri naslednjih boleznih in stanjih:
  • Obdobje nosečnosti;
  • Novorojenčki do 10 dni starosti;
  • Intenzivna telesna aktivnost;
  • Jetrne bolezni (hepatitis, ciroza, zlatenica zaradi blokade žolčnih kanalov);
  • Infarkt miokarda;
  • Pljučna embolija ali infarkt;
  • Bolezni krvnega sistema (akutna levkemija, anemija);
  • Bolezni in poškodbe mišic (travma, atrofija, miozitis, miostrostrofija itd.);
  • Bolezni ledvic (glomerulonefritis, pielonefritis, infarkt ledvic);
  • Akutni pankreatitis;
  • Vsa stanja, ki jih spremlja množična celična smrt (šok, hemoliza, opekline, hipoksija, huda hipotermija itd.);
  • Maligni tumorji različne lokalizacije;
  • Jemanje zdravil, ki so strupena za jetra (kofein, steroidni hormoni, cefalosporinski antibiotiki itd.), Pitje alkohola.

Zmanjšanje aktivnosti LDH v krvi opazimo z genetsko motnjo ali popolno odsotnostjo encimskih podenot.

Lipaza

Lipaza je encim, ki zagotavlja reakcijo cepitve trigliceridov v glicerol in maščobne kisline. Se pravi, lipaza je pomembna za normalno prebavo maščob, ki s hrano vstopajo v telo. Encim proizvajajo številni organi in tkiva, levji delež lipaze, ki kroži v krvi, pa prihaja iz trebušne slinavke. Po proizvodnji v trebušni slinavki lipaza vstopi v dvanajstnik in tanko črevo, kjer razgradi maščobe iz hrane. Nadalje, zaradi svoje majhnosti, lipaza skozi črevesno steno prehaja v krvne žile in kroži v krvnem obtoku, kjer še naprej razgrajuje maščobe na sestavine, ki jih predelajo celice.

Povečanje aktivnosti lipaze v krvi je najpogosteje posledica uničenja celic trebušne slinavke in sproščanja velike količine encima v krvni obtok. Zato ima določanje aktivnosti lipaze zelo pomembno vlogo pri diagnozi pankreatitisa ali zamašitve pankreasnih kanalov s tumorjem, kamnom, cisti itd. Poleg tega lahko pri bolezni ledvic opazimo visoko aktivnost lipaze v krvi, ko encim zadrži v krvnem obtoku..

Tako je očitno, da so indikacija za določanje aktivnosti lipaze v krvi naslednja stanja in bolezni:

  • Sum akutnega ali poslabšanja kroničnega pankreatitisa;
  • Kronični pankreatitis;
  • Holelitiaza;
  • Akutni holecistitis;
  • Akutna ali kronična odpoved ledvic
  • Perforacija (perforacija) želodčne razjede;
  • Obstrukcija tankega črevesa;
  • Ciroza jeter;
  • Trauma trebuha;
  • Alkoholizem.

Običajno je aktivnost lipaze v krvi pri odraslih 8 - 78 U / L, pri otrocih - 3 - 57 U / L. Pri določanju aktivnosti lipaze z drugimi skupinami reagentov je normalna vrednost kazalca pri odraslih manjša od 190 U / L in pri otrocih nižja od 130 U / L..

Povečanje aktivnosti lipaze je opaziti pri naslednjih boleznih in stanjih:

  • Akutni ali kronični pankreatitis;
  • Rak, cista ali psevdocista trebušne slinavke;
  • Alkoholizem;
  • Žolčni kolike;
  • Intrahepatična holestaza;
  • Kronična bolezen žolčnika;
  • Črevesno zadušitev ali infarkt;
  • Presnovne bolezni (diabetes, protin, debelost);
  • Akutna ali kronična odpoved ledvic
  • Perforacija (perforacija) želodčne razjede;
  • Obstrukcija tankega črevesa;
  • Peritonitis;
  • Epidemic parotitis, ki se pojavi s poškodbo trebušne slinavke;
  • Jemanje zdravil, ki povzročajo krče Odfijevega sfinktra (morfij, indometacin, heparin, barbiturati itd.).

Zmanjšanje aktivnosti lipaze je opaziti pri naslednjih boleznih in stanjih:
  • Maligni tumorji različnih lokalizacij (razen karcinoma trebušne slinavke);
  • Odvečni trigliceridi v krvi zaradi ozadja podhranjenosti ali z dedno hiperlipidemijo.

Pepsinogeni I in II

Pepsinogeni I in II so predhodniki glavnega želodčnega encima pepsin. Proizvajajo jih celice želodca. Del pepsinogenov iz želodca vstopi v sistemski obtok, kjer je mogoče določiti njihovo koncentracijo z različnimi biokemičnimi metodami. V želodcu se pepsinogeni pod vplivom klorovodikove kisline pretvorijo v encim pepsin, ki razgradi beljakovine, ki jih zaužijemo s hrano. V skladu s tem vam koncentracija pepsinogenov v krvi omogoča pridobivanje informacij o stanju sekretorne funkcije želodca in prepoznavanje vrste gastritisa (atrofični, hiperacidni).

Pepsinogen I sintetizira celice fundusa in telesa želodca, pepsinogen II pa sintetizira celice vseh delov želodca in zgornjega dela dvanajstnika. Zato določitev koncentracije pepsinogena I omogoča oceno stanja telesa in fundusa želodca ter pepsinogena II - vseh delov želodca.

Ko se koncentracija pepsinogena I v krvi zmanjša, to kaže na smrt glavnih celic telesa in fundusa želodca, ki proizvajajo ta predhodnik pepsina. V skladu s tem lahko nizka raven pepsinogena I kaže na atrofični gastritis. Poleg tega lahko raven pepsinogena II zaradi atrofičnega gastritisa dlje časa ostane v mejah normale. Ko se koncentracija pepsinogena I v krvi poveča, to kaže na veliko aktivnost glavnih celic fundusa in telesa želodca ter s tem na gastritis z visoko kislostjo. Visoka raven pepsinogena II v krvi kaže na veliko tveganje za razjedo na želodcu, saj kaže, da izločajo celice preveč aktivno ne samo predhodnike encimov, ampak tudi klorovodikovo kislino.

Za klinično prakso je izračun razmerja pepsinogen I / pepsinogen II zelo pomemben, saj ta koeficient omogoča odkrivanje atrofičnega gastritisa in veliko tveganje za nastanek želodčnih razjed in raka. Torej, če je koeficient manjši od 2,5, govorimo o atrofičnem gastritisu in velikem tveganju za raka želodca. In s koeficientom večjim od 2,5 - približno veliko tveganje za razjede v želodcu. Poleg tega razmerje koncentracij pepsinogenov v krvi omogoča razlikovanje funkcionalnih prebavnih motenj (na primer zaradi stresa, podhranjenosti itd.) Od resničnih organskih sprememb v želodcu. Zato je trenutno določanje aktivnosti pepsinogenov z izračunom njihovega razmerja alternativa gastroskopiji za tiste ljudi, ki zaradi kakršnih koli razlogov teh pregledov ne morejo opraviti..

Določanje aktivnosti pepsinogenov I in II je prikazano v naslednjih primerih:

  • Ocena stanja želodčne sluznice pri ljudeh, ki trpijo za atrofičnim gastritisom;
  • Prepoznavanje progresivnega atrofičnega gastritisa z velikim tveganjem za razvoj raka na želodcu;
  • Identifikacija razjed želodca in dvanajstnika;
  • Odkrivanje raka želodca;
  • Spremljanje učinkovitosti terapije za gastritis in želodčne razjede.

Običajno je aktivnost vsakega pepsinogena (I in II) 4 - 22 μg / l.

Povišanje vsebnosti vsakega pepsinogena (I in II) v krvi opazimo v naslednjih primerih:

  • Akutni in kronični gastritis;
  • Zollinger-Ellison-ov sindrom;
  • Razjeda dvanajstnika;
  • Vsako stanje, pri katerem se koncentracija klorovodikove kisline v želodčnem soku poveča (samo za pepsinogen I).

Zmanjšanje vsebnosti vsakega pepsinogena (I in II) v krvi opazimo v naslednjih primerih:
  • Progresivni atrofični gastritis;
  • Karcinom (rak) želodca;
  • Addisonova bolezen;
  • Perniciozna anemija (samo za pepsinogen I), imenovana tudi Addison-Birmerjeva bolezen;
  • Miksema;
  • Stanje po resekciji (odstranitvi) želodca.

Kolinesteraza (ChE)

Isto ime "holinesteraza" se običajno nanaša na dva encima - pravo holinesterazo in psevdoholinesinesozo. Oba encima sta sposobna cepiti acetilholin, ki je mediator v živčnih povezavah. Prava holinesteraza sodeluje pri prenosu živčnih impulzov in je v velikih količinah prisotna v možganskih tkivih, živčnih končičih, pljučih, vranici, eritrocitih. Psevdoholinesteraza odraža sposobnost jeter, da sintetizira beljakovine in odraža funkcionalno aktivnost tega organa.

Obe holinesterazi sta prisotni v krvnem serumu, zato je določena skupna aktivnost obeh encimov. Zaradi tega se določanje aktivnosti holinesteraze v krvi uporablja za prepoznavanje bolnikov, pri katerih imajo mišični relaksanti (zdravila, ki sproščajo mišice) dolgoročni učinek, kar je pomembno v praksi anesteziologa, da izračuna pravilno odmerjanje zdravil in prepreči holinergični šok. Poleg tega je encimska aktivnost določena tako, da odkrije zastrupitev z organofosforjevimi spojinami (številnimi kmetijskimi pesticidi, herbicidi) in karbamati, pri čemer se aktivnost holinesteraze zmanjša. Tudi če ni nevarnosti zastrupitve in načrtovanega kirurškega posega, se za oceno funkcionalnega stanja jeter določi aktivnost holinesteraze..

Indikacije za določanje aktivnosti holinesteraze so naslednji pogoji:

  • Diagnostika in ocena učinkovitosti terapije za kakršne koli bolezni jeter;
  • Odkrivanje zastrupitve z organofosforjevimi spojinami (insekticidi);
  • Ugotavljanje tveganja zapletov med načrtovanimi operacijami z uporabo mišičnih relaksantov.

Običajno je aktivnost holinesteraze v krvi pri odraslih 3700 - 13200 U / L, ko se kot substrat uporablja butirilholin. Pri otrocih od rojstva do šestih mesecev je aktivnost encimov zelo nizka, od 6 mesecev do 5 let - 4900 - 19800 U / L, od 6 do 12 let - 4200 - 16300 U / L in od 12 let - kot pri odraslih.

Povečanje aktivnosti holinesteraze opazimo pri naslednjih stanjih in boleznih:

  • Hiperlipoproteinemija tipa IV;
  • Nefroza ali nefrotski sindrom;
  • Debelost;
  • Diabetes mellitus tipa II;
  • Tumorji dojk pri ženskah;
  • Razjede na želodcu;
  • Bronhialna astma;
  • Eksudativna enteropatija;
  • Duševne bolezni (manično-depresivna psihoza, depresivna nevroza);
  • Alkoholizem;
  • Prvi tedni nosečnosti.

Zmanjšanje aktivnosti holinesteraze opazimo pri naslednjih stanjih in boleznih:
  • Gensko določene variante aktivnosti holinesteraze;
  • Zastrupitev z organofosfati (insekticidi itd.);
  • Hepatitis;
  • Ciroza jeter;
  • Zastojna jetra s srčnim popuščanjem;
  • Metastaze malignih tumorjev v jetrih;
  • Jetrna amebijaza;
  • Bolezni žolčevoda (holangitis, holecistitis);
  • Akutne okužbe;
  • Pljučna embolija;
  • Bolezni skeletnih mišic (dermatomiozitis, distrofija);
  • Stanja po operaciji in plazmaferezi;
  • Kronična bolezen ledvic;
  • Pozna nosečnost;
  • Vsako stanje, ki ga spremlja znižanje ravni albumina v krvi (na primer malabsorpcijski sindrom, na tešče);
  • Eksfoliativni dermatitis;
  • Mieloma;
  • Revmatizem;
  • Infarkt miokarda;
  • Maligni tumorji katere koli lokalizacije;
  • Jemanje nekaterih zdravil (peroralni kontraceptivi, steroidni hormoni, glukokortikoidi).

Alkalna fosfataza (ALP)

Alkalna fosfataza (ALP) je encim, ki cepi estre fosforne kisline in sodeluje pri presnovi fosforja in kalcija v kostnem tkivu in jetrih. Največja količina se nahaja v kosteh in jetrih in iz teh tkiv vstopi v krvni obtok. V skladu s tem je del alkalne fosfataze v krvi kostnega izvora, del pa je jetrnega izvora. Običajno malo alkalne fosfataze vstopi v krvni obtok, njena aktivnost pa se poveča z uničenjem kostnih in jetrnih celic, kar je mogoče pri hepatitisu, holestazi, osteodistrofiji, kostnih tumorjih, osteoporozi itd. Zato je encim pokazatelj stanja kosti in jeter..

Indikacije za določanje aktivnosti alkalne fosfataze v krvi so naslednja stanja in bolezni:

  • Prepoznavanje poškodb jeter, povezanih z zamašitvijo žolčnih poti (na primer, žolčna bolezen, tumor, cista, absces);
  • Diagnoza kostnih bolezni, pri katerih pride do njihovega uničenja (osteoporoza, osteodistrofija, osteomalacija, tumorji in kostne metastaze);
  • Diagnoza Pagetove bolezni;
  • Rak glave trebušne slinavke in ledvic;
  • Bolezen črevesja;
  • Vrednotenje učinkovitosti zdravljenja rahitisa z vitaminom D.

Običajno je aktivnost alkalne fosfataze v krvi pri odraslih moških in ženskah 30 - 150 U / L. Pri otrocih in mladostnikih je aktivnost encima večja kot pri odraslih zaradi aktivnejših presnovnih procesov v kosteh. Normalna aktivnost alkalne fosfataze v krvi pri otrocih različnih starosti je naslednja:
  • Otroci do 1 leta: fantje - 80 - 480 U / l, deklice - 124 - 440 U / l;
  • Otroci 1 - 3 leta: fantje - 104 - 345 U / l, deklice - 108 - 310 U / l;
  • Otroci 3 - 6 let: dečki - 90 - 310 U / l, deklice - 96 - 295 U / l;
  • Otroci 6 - 9 let: dečki - 85 - 315 U / l, deklice - 70 - 325 U / l;
  • Otroci 9 - 12 let: fantje - 40 - 360 U / l, deklice - 50 - 330 U / l;
  • Otroci 12 - 15 let: dečki - 75 - 510 U / L, deklice - 50 - 260 U / L;
  • Otroci 15 - 18 let: fantje - 52 - 165 U / l, deklice - 45 - 150 U / l.

Povečanje aktivnosti alkalne fosfataze v krvi opazimo pri naslednjih boleznih in stanjih:
  • Bolezni kosti s povečanim propadanjem kostnega tkiva (Pagetova bolezen, Gaucherjeva bolezen, osteoporoza, osteomalacija, rak in kostne metastaze);
  • Hiperparatiroidizem (povečana koncentracija paratiroidnih hormonov v krvi);
  • Difuzni strupeni goiter;
  • Levkemija;
  • Raket;
  • Obdobje celjenja zloma;
  • Jetrne bolezni (ciroza, nekroza, rak in jetrne metastaze, nalezljive, strupene, hepatitis drog, sarkoidoza, tuberkuloza, parazitske okužbe);
  • Blokada žolčevodov (holangitis, kamni žolčnih kanalov in žolčnika, tumorji žolčnih poti);
  • Pomanjkanje kalcija in fosfata v telesu (na primer zaradi posta ali slabe prehrane);
  • Citomegalija pri otrocih;
  • Infektivna mononukleoza;
  • Pljučni ali ledvični infarkt;
  • Nedonošenčki;
  • Tretje trimesečje nosečnosti;
  • Obdobje hitre rasti pri otrocih;
  • Bolezni črevesja (ulcerozni kolitis, enteritis, bakterijske okužbe itd.);
  • Jemanje zdravil, toksičnih za jetra (metotreksat, klorpromazin, antibiotiki, sulfonamidi, veliki odmerki vitamina C, magnezija).

Zmanjšanje aktivnosti alkalne fosfataze v krvi opazimo pri naslednjih boleznih in stanjih:
  • Hipotiroidizem (pomanjkanje ščitničnih hormonov);
  • Skrv;
  • Huda anemija;
  • Kwashiorkor;
  • Pomanjkanje kalcija, magnezija, fosfatov, vitaminov C in B12;
  • Presežek vitamina D;
  • Osteoporoza;
  • Ahondroplazija;
  • Kretenizem;
  • Dedna hipofosfatazija;
  • Jemanje nekaterih zdravil, kot so azatioprin, klofibrat, danazol, estrogeni, peroralni kontraceptivi.

Avtor: Nasedkina A.K. Specialist za biomedicinska raziskovanja.