Zakaj se pojavi aceton v urinu in kako nevaren je

Aceton v ketonu v urinu, ketonska telesa v urinu, acetonska telesa, ketonurija, acetonurija so sopomenke istega izraza, ki označuje stanje človeškega telesa, v katerem je v krvi opažena povečana vsebnost ketonov..

Običajno so ketonska telesa v telesu prisotna v majhnih, nepomembnih količinah, ki se izločajo z znojem, izdihanim zrakom in urinom, med standardno laboratorijsko analizo ne odkrijemo..

Če se aceton pojavi v urinu v povečani koncentraciji, to pomeni, da je prišlo do resne okvare v delovanju telesa.

Aceton v urinu se v 90% primerov pojavi pri otrocih in nosečnicah. Razlogi za pojav acetona v urinu [1] so v teh skupinah v veliki meri različni, vendar jih povezuje en pogost izzivalen dejavnik - nezdrava prehrana (ketonurija v ozadju sladkorne bolezni ima druge vzroke; glejte poglavje "Aceton v urinu pri diabetes mellitusu", ki se nahaja spodaj).

Glavni razlogi za pojav ketonov (acetona) v urinu so uživanje hrane z veliko živalskih beljakovin, neupoštevanje režima pitja, visoke temperature v okolju (vroče vreme), prekomerna telesna aktivnost.

Razlog za pojav ketonov v urinu pri ženskah je običajno dolga dieta z omejenim vnosom ogljikovih hidratov [2].

Acetonurija se hitro razvije in izgine po 2 do 3 dneh, po katerih se normalne značilnosti urina povrnejo. Če ketoni v urinu obstajajo pet ali več dni, se morate posvetovati z zdravnikom, opraviti popoln pregled telesa, se preizkusiti.

Ketonska telesa v urinu so lahko posledica začasne presnovne motnje in bolezni. S povečanjem koncentracije ketonskih teles v krvi ledvice začnejo aktivno izločati ketone v urinu.

Razlogi za pojav ketonov v urinu so lahko:

  • začetne faze raka tankega črevesa, želodčne sluznice;
  • možganski tumor;
  • diabetes mellitus v nekompenzirani fazi;
  • levkemija, levkemija (skupina malignih bolezni, ki jih spremljajo anemija, granulocitopenija, limfocitopenija, trombocitopenija, kar ima za posledico povečano krvavitev, krvavitve, zatiranje imunosti z dodatki nalezljivih zapletov), ​​druge oblike krvne onkologije;
  • tirotoksikoza (sindrom, povezan s prekomerno proizvodnjo ščitničnih hormonov, za katerega je značilno pospeševanje presnove, zaradi česar organi začnejo delovati s povečano obremenitvijo);
  • skupna (huda) anemija (anemija) z razpadom krvnih celic (eritrociti);
  • huda kaheksija (ekstremna izčrpanost telesa, za katero je značilna splošna šibkost, močno zmanjšanje teže, aktivnost fizioloških procesov);
  • ezofagealna stenoza (zmanjšanje premera lumena požiralnika);
  • zožitev pilora želodca;
  • pretres možganov;
  • poškodba jetrnega parenhima pri kroničnem alkoholizmu;
  • toksikoza med nosečnostjo.

Acetonurijo lahko sprožijo patološki [3] vzroki (zastrupitev s solmi težkih kovin), uporaba zdravil (Atropin).

Razen toksikoze med nosečnostjo drugi vzroki acetonurije niso tako pogosti, vendar jih je treba z ustreznimi laboratorijskimi preiskavami izključiti s seznama možnih vzrokov.

Simptom prisotnosti acetona v telesu je prisotnost slabega zadaha in dejanskega okusa acetona v ustih. Acetonurija pri otroku se manifestira na ozadju nerešljivega bruhanja, regurgitacije, konvulzivnega sindroma, ki je povezan s kršitvijo presnove elektrolitov in vode.

Ko je v načinu terapevtskega postenja ali kot posledica akutne črevesne okužbe, videz značilnega vonja po acetonu kaže na potrebo po ponovni vzpostavitvi elektrolitne in vodne bilance krvi. Simptom se odpravi z uporabo raztopin rehidrona, kalijevega in magnezijevega asparaginata (Asparkam, Panangin). V hudih situacijah se navede pritožba na zdravstveno ustanovo (kliniko), bolnišnično hospitalizacijo (za intravensko dajanje raztopine, ki alkalizira kri).

Če obstaja sum za acidozo [4] (premik kislinsko-bazičnega ravnovesja, kislinsko-baznega ravnovesja, pH) telesa v smeri povečanja kislosti (znižanje pH), je treba kislost urina preveriti s kazalci trakov za enkratno uporabo [5].

Zakisanost urina (pH) je pokazatelj aktivnosti vodikovih ionov. Pri hudi acidozi, ko se vsebnost bikarbonatnih ionov v krvni plazmi zmanjša (pH v krvi pod 7,35), se tudi kislost urina premakne na kislo stran (na raven 5,5 in manj).

Če se pojavijo simptomi, ki kažejo na prisotnost ketonov v otrokovem urinu, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom za pregled urina, povečati vnos tekočine.

Ketoni

Ketoni (ketonska telesa, acetonska telesa, aceton, Keton, KET, "ket") so skupina presnovnih produktov (beta-hidroksi-maslačne in ocetoocetne kisline ter aceton), ki nastanejo v jetrih iz acetil-CoA (CoA je najpomembnejši koencim, ki sodeluje v reakcijah prenosa acilnih skupin med sintezo in oksidacijo maščobnih kislin) med sintezo glukoze.

(Beta) β-hidroksibutirna kislina je vmesni produkt oksidacije maščobnih kislin v telesu, ki spada v aceton (ketonska) telesa. V perifernih tkivih se beta-hidroksi-maslačna kislina oksidira v ocetoocetno kislino.

Acetoocetna kislina je brezbarvna, mobilna, oljnata tekočina, ki sodeluje pri presnovi. Oceceocetna kislina je izjemno nestabilna: tudi pri nizkem segrevanju (v vodni raztopini) razpade na aceton in ogljikov dioksid.

Aceton je organska snov, ki je naravni presnovek [6], najpreprostejši predstavnik nasičenih ketonov. V normalni krvi zdrave osebe je vedno prisoten aceton, njegova vsebnost ne presega 1-2 mg / 100 ml, v dnevnem urinu - ne več kot 0,01-0,03 grama. Presnovne motnje (najpogosteje pri diabetes mellitusu) vodijo do prekomernega tvorjenja in izločanja acetona.

Glukoza (iz starogrške γλυκύς - "sladka"), ki jo najpogosteje imenujemo sladkor, je gorivo, vir energije za človeško telo in nastane med razpadom ogljikovih hidratov. Ko raven glukoze v krvi pade, telo začne razgrajevati lastne beljakovine [7] in maščobe [8], da proizvaja glukozo. S popolno razgradnjo maščob in beljakovin nastajajo strupena telesa - ketoni, ki se v tkivih oksidirajo do popolnoma neškodljivih produktov, ki se izločijo z izdihanim zrakom, urinom in znojem. Ko hitrost tvorbe ketonov presega hitrost njihove uporabe, ketoni poškodujejo absolutno vse celice v telesu, predvsem možganske celice. Ketonska telesa dražijo sluznico prebavnega trakta, kar povzroči bruhanje. Povečanje ketonov v krvi spremlja presnovna acidoza, pri kateri se krvna reakcija premakne na kislo stran.

Premik pH krvi na kislo stran, ki ga vedno spremlja zmanjšanje kislosti urina, kar zaznamo s testom kislosti.

Preskus kislosti se izvaja s pomočjo indikatorskih testnih trakov, ki merijo kislost urina (pH) v območju od 5 do 9. Testne trakove za določanje pH urina izdajajo v lekarnah brez zdravnikovega recepta, za njihovo uporabo ni potrebno posebno medicinsko znanje in veščine..

Za kompenzacijo premika na kislo stran je treba uporabiti alkalne tekočine (zdravilo "Regidron" v obliki raztopine, "Orsol", mineralne vode).

Najpogostejši sinonim za keton je medicinski žargon aceton, ki izhaja iz latinske besede acetum (kislina). Leta 1848 je nemški profesor medicine in kemije Leopold Gmelin izraz uvedel v uradno rabo s staro nemško besedo Aketon (keton, aceton), ki izvira tudi iz latinskega acetum.

Ko beremo o acetonu, ketonskih telesih, ketonih, acetonskih telesih, se moramo spomniti, da govorimo o istem izrazu.

Aceton v krvi

Aceton v krvi se praviloma pojavi zaradi motenj presnove maščob in absorpcije ogljikovih hidratov. Sinonim za aceton v krvi je acetonemija (ketonemija), stanje, za katero je značilno kopičenje pomembne količine ketonskih teles v človeškem telesu (natančneje, v krvi). Ko govorimo o acetonu v urinu, je treba upoštevati, da se ketoni pojavljajo predvsem v krvi, medtem ko se acetonemija diagnosticira z analizo urina - najpreprostejša in najučinkovitejša metoda za prepoznavanje ketonskih teles.

Stopnja ketonskih teles v krvi

Običajno v krvi ni ketonskih teles. Natančneje, vsebnost ketonov v krvi je tako majhna (ne več kot 1-2 mg / 100 ml), da je ne zaznamo s standardnimi laboratorijskimi preiskavami. Ketoni so vmesni produkt normalne presnove (metabolizma) pri sintezi glukoze s sodelovanjem maščob in beljakovin. Aceton nastane pri razgradnji maščob in beljakovin. Običajno se ketoni v tkivih oksidirajo do nenevarnih proizvodov in se v celoti izločijo iz telesa z izdihanim zrakom, skozi kožo z znojem, skozi sečil z urinom.

Vzroki za aceton v krvi

Razlog za pojav acetona v krvi je močno pomanjkanje hranil, zaradi česar telo začne porabljati več notranjih virov, zlasti maščob, zaradi česar se v kri odda večja količina ketonskih teles. Če je aceton v krvi prisoten dlje časa, lahko to stanje povzroči nastanek acetonskega sindroma [9] (acetonska kriza [10]).


Kliknite in delite članek s prijatelji:

Zaradi tega otrokom s prekomerno telesno težo ne bi smeli predpisovati na tešče dni, na tešče je še bolj kontraindicirano. Glavni vzrok acetona v krvi je ravno nepravilna in neracionalna prehrana, zloraba maščobne hrane, prenajedanje.

Ketonska telesa (aceton) v urinu med nosečnostjo

Ketonska telesa (aceton) v urinu med nosečnostjo se pojavijo zaradi dejstva, da žensko telo nima vedno časa, da bi se prilagodilo spremembam, ki se v njem dogajajo. Ketoni, ki so produkt razgradnje med razgradnjo beljakovin, nimajo časa, da bi jih hitro izkoristili zaradi pomembnih dodatnih obremenitev, ki nastanejo z razvojem ploda, zaradi česar pride do ketonemije. Telo vsake nosečnice je individualno, vendar se v prvi polovici nosečnosti običajno pri večini žensk uspe prilagoditi. Če aceton v telesu nosečnice vztraja v drugi polovici nosečnosti, je treba predvideti gestozo [11], povišan aceton, ki lahko povzroči resne posledice.

Ketonska telesa v urinu običajno odkrijemo pri 17 tednih gestacije. Z nepomembnim povečanjem njihove koncentracije lahko govorimo o normalnem poteku nosečnosti. Močno povečanje acetona v telesu vedno spremlja poslabšanje zdravja in bruhanje.

Ketonska telesa pri analizi urina nosečnice so lahko posledica kršitve režima in prehrane, pri kateri prevladuje beljakovinska in maščobna hrana s pomanjkanjem ogljikovih hidratov. V večini primerov ketonski testi urina kažejo na močno dehidracijo zaradi dolgotrajnega bruhanja. Ko je noseča ženska nameščena v bolnišnici, ji določijo naslednje obvezne preglede:

  • splošna analiza krvi,
  • krvni test za vsebnost ketonskih teles,
  • krvna kemija,
  • test tolerance na glukozo (sladkorna krivulja),
  • ultrazvočni pregled (ultrazvok) notranjih organov in ščitnice.

Nosečnica se mora posvetovati z endokrinologom, da ugotovi zanesljiv vzrok povečane vsebnosti acetona.

Nosečnost seveda ne izključuje razvoja virusnih, nalezljivih ali bakterijskih bolezni pri ženski. Če te bolezni spremlja bruhanje in huda zastrupitev, bodo rezultati opravljene analize skoraj vedno pokazali povečane ketone v urinu. Nosečnost lahko poslabša kronične bolezni, vključno z boleznimi jeter, ki sodelujejo pri nevtralizaciji nepotrebnih telesu. Posledica tega bo pojav v krvi (in s tem v urinu) patoloških sprememb, zvišanje ravni ketonskih teles. Aceton v urinu se pojavi pri novih ali poslabšanih boleznih nadledvičnih žlez, ščitnice, hipofize.

Ketonska telesa v urinu med nosečnostjo se lahko pojavijo iz naslednjih razlogov:

  • toksikoza prvega in preeklampsija druge polovice;
  • bolezen jeter;
  • lakota;
  • neuravnotežena stroga prehrana, ki vključuje uporabo večje količine maščob in ogljikovih hidratov v kombinaciji z majhno količino beljakovin;
  • nalezljive bolezni, ki jih spremlja huda zastrupitev;
  • hormonske motnje;
  • onkološke bolezni.

Najpogosteje aceton v urinu med nosečnostjo kaže na hudo in dolgotrajno toksikozo, ki jo spremlja redno bruhanje.

Pomanjkanje ustreznih ukrepov za nevtralizacijo vzrokov, ki so privedli do pojava ketonskih teles v urinu, lahko privede do naslednjih zapletov:

  • opijanje nosečnice in ploda;
  • prezgodnji porod;
  • splav;
  • komo [12];
  • dehidracija telesa;
  • usodno.

Med nosečnostjo ketoni v urinu izginejo po začetku sistematičnega vnosa tekočine in vzpostavitvi ravnovesja elektrolitov. Ob stalnem bruhanju pa se lahko pojavijo nekatere težave, saj lahko obilno pitje izzove večkratno, ponavljajoče se bruhanje. V tej situaciji mora nosečnica uporabiti peroralne rehidracijske raztopine (nadomeščanje tekočine) v majhnih obrokih 5-15 mililitrov vsakih 5-10 minut. Če povečana vsebnost ketonskih teles v urinu vztraja dlje časa, bi morala nosečnica omejiti vnos hrane.

Da plod ne bo ogrožal, se v bolnišničnem okolju zarodi plod z vnosom intravenske kapalke nosečnici, skozi katero se dovajajo vitaminski kompleksi in glukoza. Po normalizaciji ravnovesja elektrolitov in za preprečitev ponovnega pojavljanja acetona v urinu mora nosečnica slediti posebni dieti, dogovorjeni z zdravnikom..

Zdravljenje acetona v urinu med nosečnostjo praviloma ne zahteva terapije z zdravili in je omejeno na spoštovanje prehrane in uravnoteženo prehrano. Ko se ketonska telesa pojavijo v urinu, predhodno neprepoznane bolezni potrebujejo zdravljenje, če so diagnosticirane.

Če odkritje acetona v urinu med nosečnostjo kadarkoli spremlja slabo zdravje ali objektivni znaki bolezni, zdravniki vztrajajo pri takojšnji hospitalizaciji ženske. V bolnišničnem okolju zdravniki izberejo pravilno prehrano, izvajajo infuzijsko detoksikacijsko terapijo.

Diabetes mellitus je eden od razlogov za pojav ketonov v urinu med nosečnostjo:

  1. Z že obstoječo diabetes mellitus žensko telo, ki prejema pomembne dodatne obremenitve, ne more obvladati sprememb hormonskega stanja;
  2. Razvoj gestacijskega diabetesa mellitusa (sladkorna bolezen nosečnice, za katero je značilno povišano glukozo v krvi), se pojavi tudi ob ozadju dodatnih obremenitev, povezanih z razvojem ploda. Krvna glukoza se po porodu običajno vrne v normalno stanje..

Norma glukoze v krvi, glikemija je uradna norma, ki jo je odobrila Svetovna zdravstvena organizacija. Norma glukoze v krvi za odrasle, stare od 14 do 50 let, je od 3,89 - 5,83 mmol / l, norma za nosečnice 3,33 - 6,6 mmol / l (precej pogosto se povišan krvni sladkor opazi v celotnem nosečnost, normalizira po porodu).

Ko se aceton pojavi v urinu med nosečnostjo, je treba opraviti popoln pregled s testi, ki odkrijejo vzroke te težave.

Stopnja ketonov v urinu med nosečnostjo

Običajno ketoni (aceton) v urinu med nosečnostjo niso (v dnevnem urinu - ne več kot 0,01-0,03 grama, teh količin ne zaznamo s standardnimi laboratorijskimi preiskavami med splošno (klinično) analizo ali indikatorjem testnih trakov doma pogoji). Odstopanje od norme med analizo (pridobitev lažno pozitivnega rezultata) lahko povzroči kontaminacija vzorca urina.

Analiza urina za aceton (ketonska telesa) med nosečnostjo

Nosečnica lahko doma opravi analizo na aceton v urinu s pomočjo posebnih indikatorskih ketonskih testnih trakov, ki se prodajajo v lekarnah brez zdravnikovega recepta. Urin na analizo naj bo zjutraj, brez tujkov. Za zagotovitev sterilnosti je treba pri zbiranju urina vhod v nožnico zapreti z vatirano palčko. Urin se zbira v sterilni posodi in nato preskuša na ketonska telesa s testnimi trakovi. Možno je tudi opraviti analizo urina v laboratoriju, rezultati bodo veliko bolj natančni. Če videz ketonskih teles v urinu nosečnice spremlja povišana raven glukoze v krvi, je treba uporabiti večnamenske testne trakove v urinu.

Testni trakovi za analizo - laboratorijski reagenti, prevlečeni s plastično podlago, zasnovani za testiranje urina doma. Večfunkcijski testni trakovi za analizo urina vam omogočajo izvajanje raziskav na več parametrov (do 13 parametrov), kar je pomembno za nosečnice, ki imajo sistematične nepravilnosti v telesu, ki jih povzroča razvoj ploda.

Če je zdravstveno stanje nosečnice normalno, medtem ko so testi na aceton pokazali pozitiven rezultat, so predpisani ponovljeni testi na aceton, razen lažno pozitivnih ali lažno negativnih rezultatov.

Za več informacij o študiji glejte spodaj - v poglavju "Analiza urina za aceton doma".

Dieta z acetonom pri nosečnicah

Dieta z acetonom pri nosečnicah je sestavljena iz skrbno uravnotežene prehrane, ki vključuje racionalen vnos beljakovinske hrane in zmanjšuje vnos hrane, ki vsebuje ogljikove hidrate. Prehrana mora nujno vključevati ogljikove hidrate, zelenjavo in sadje pa je treba, če je le mogoče, popolnoma opustiti bel kruh in sladke slaščice. Ko sledite dieti, naj noseča ženska poje zelenjavne juhe, žitarice z najmanj olja. Pri izbiri mesa dajte prednost zajcu, puranju ali piščancu. V prehrani je dovoljeno vključiti jabolka, piškote, skuto, druge mlečne izdelke z minimalno vsebnostjo maščob.

Osnovno pravilo, ki ga mora nosečnica upoštevati, da prepreči pojav acetona v urinu, je, da mora biti hrana delna in pogosta, ki jo spremlja pitje tekočine, negazirane mineralne (alkalne) vode v obrokih 5-15 mililitrov.

Aceton (ketoni) v urinu otroka

Aceton (ketoni) v otrokovem urinu se pojavi kot posledica motene absorpcije ogljikovih hidratov in presnove maščob. Rezultat teh kršitev je kopičenje pomembnih količin ketonskih teles (acetoocetna kislina, aceton) v krvi otrok, ki se pozneje izločijo iz otrokovega telesa z urinom..

Poleg tega so lahko ketoni posledica prisotnosti črvov, dizenterije, diateze, utrujenosti, povečanega duševnega in fizičnega stresa (kar ima za posledico pogost stres).

Ketoni v urinu se lahko pojavijo nepričakovano, v nekaterih primerih so naslednji simptomi:

  • spastične (konvulzivne) bolečine v trebuhu;
  • letargija;
  • glavobol (glava lahko boli nenehno in občasno);
  • vonj acetona iz ust (sladek sladko-kisel (saden) vonj, ki spominja na vonj gnilih jabolk);
  • splošna šibkost telesa;
  • izguba apetita;
  • zaspanost;
  • slabost;
  • povečanje jeter.

Ko se ketonska telesa pojavijo v krvi, se otroci običajno pritožujejo zaradi bolečin v popku.

Povišan aceton pri otroku lahko spremlja zvišanje telesne temperature do 37-39 stopinj Celzija. Koža postane suha in bleda, na licih se pojavi nezdrav sijaj, otrok postane zaspan in letargičen.

Glavni znak razvoja acetonske krize je pojav značilnega vonja acetona iz ust. V urinu in bruhanju je prisoten tudi vonj po acetonu.

Ketonska telesa pri otroku

Aceton (acetonska telesa, ketonska telesa) je kemična spojina, ki nastane v otrokovih jetrih iz hranil, ki vstopajo v telo. Tvorbo ketonskih teles olajšajo maščobe, posamezni proteini. V pomembnih količinah ketoni strupeno vplivajo na centralni živčni sistem in druge organe. Bruhanje pri otrocih je eden od manifestacij zastrupitev, ki ga spremlja pojav acetona v urinu..

Stopnja ketonov v otrokovem urinu

Običajno morajo biti ketoni (ketonska telesa) v otrokovem urinu odsotni (v dnevnem urinu - ne več kot 0,01-0,03 grama, teh količin ne odkrijejo s standardnimi laboratorijskimi preiskavami med splošno (klinično) analizo ali indikatorjskimi testnimi trakovi v domači pogoji). Zaradi onesnaženja otrokovega urina lahko pride do nenormalnih rezultatov testov (lažno pozitivnih rezultatov).

Vzroki za pojav acetona v urinu pri otrocih

Ko govorimo o razlogih za pojav acetona v urinu pri otrocih, je treba upoštevati, da se aceton pojavlja predvsem v otrokovem telesu, v krvi. Ni popolnoma izkoriščen v telesu, aceton se izloči z urinom.

Razlogi za pojav acetona v urinu pri otrocih so naslednji dejavniki:

  • prekomerno delo,
  • dolgo utrujajoče potovanje,
  • prisotnost prehladov,
  • slaba prehrana,
  • stres,
  • čustveno pretiravanje.

Najpogostejši razlog za pojav acetona je posledica prevlade hrane, ki vsebuje veliko maščob v prehrani..

V majhni starosti se sposobnost otrokovega telesa absorbira maščobe zmanjša, napad bruha z acetonom se lahko sproži celo z enim samim prenajedanjem maščobne hrane s strani otroka.

V nekaterih primerih lahko videz acetona v otrokovem urinu povzroči pomanjkanje prehrane. Ko otrokovemu telesu primanjkuje hranilnih snovi od zunaj, se telo začne zatekati v rezerve, predelavo notranjih maščob. V tej situaciji se v otrokovo kri sprosti pomembna količina acetona, ki je vzrok za napad acetona. Zaradi tega zdravniki ne priporočajo drastičnega omejevanja prehrane otrok s povečano ali prekomerno telesno težo..

Razlog za pojav acetona v urinu otrok z noricami (griza) in gripo je lahko uporaba aspirina pri zdravljenju. Ketoni zaradi norice se pojavijo v izjemnih primerih, ko ima bolnik hidroksimetilglutarsko acidurijo (redka dedna bolezen, pri kateri telo ne more pravilno predelati aminokislinski levcin), bolezen, ki moti presnovo ketonskih teles.

Acetonemski sindrom pri otrocih

Acetonemski (acetonurski) sindrom pri otrocih (nediabetična ketoacidoza, acetonemično bruhanje, ciklični sindrom cikličnega acetonemskega bruhanja) - niz simptomov, ki jih povzroči zvišanje ravni acetona v krvi.

Acetonemsko bruhanje se v veliki večini primerov manifestira pri zdravih otrocih, mlajših od enega leta, spremlja otroka do dvanajstega leta starosti, začetek pubertete. Praviloma zdravniki ob prisotnosti acetona v otrokovem telesu diagnosticirajo "nevro-artritično diatezo." V starosti 12 let pri večini otrok izgine acetonski sindrom.

Acetonemsko bruhanje (acetonemični sindrom) je lahko posledica naslednjih bolezni in stanj:

  • črevesne okužbe,
  • možganskih tumorjev,
  • poškodbe jeter,
  • sladkorna bolezen,
  • pretres možganov,
  • tirotoksikoza (sindrom, povezan s prekomerno proizvodnjo ščitničnih hormonov).

Bruhanje je lahko enkratno ali ponavljajoče se (nerešljivo). Bruhanje je sestavljeno iz neprebavljene hrane, žolča, prozorne penaste sluzi. Ko se aceton pojavi v otrokovem telesu, ga ne bi smeli hraniti. Pitje velikih količin tekočine tudi ne bi smelo biti - to bo izzvalo drugi napad bruhanja. Dolgotrajno bruhanje lahko privede do dehidracije..

Acetonemski sindrom je razdeljen na dve vrsti, odvisno od vzrokov za pojav.

Primarni acetonski sindrom

Primarni acetonemski sindrom opazimo pri otrocih z nevro-artritično diatezo.

Nevroarthritična diateza pri otrocih - (diateza sečne kisline, nevroarritična diateza) - stanje otrokovega telesa, v katerem opazimo presnovne motnje. Nevro-artritična diateza pri otrocih ni bolezen, nastanek stanja povzročajo nepravilnosti v sestavi telesa, nagnjenost k razvoju patoloških reakcij kot odziv na zunanje vplive.

Primarni acetonemski sindrom se kaže kot posledica encimske insuficience [13], izjemno povečane živčne razdražljivosti otroka, motenj v presnovi maščob in beljakovin. Otroci, dovzetni za primarni sindrom, kažejo prekomerno aktivnost in razdražljivost, za njih je značilno pomanjkanje telesne teže, lahko trpijo zaradi enureze (urinske inkontinence), napak v govoru (navadno mucanje). Ti otroci imajo lahko zaplete v obliki bolečin v sklepih, bolečine v trebuhu.

Vzroki za primarni acetonski sindrom pri otroku so lahko naslednje okoliščine:

  • slaba prehrana;
  • čustveni stres (zaradi negativnih in pozitivnih, nepričakovanih čustev - strah, izkušnja, veselje);
  • prekomerni fizični napori, ki so se pojavili v kratkem času;
  • dolgotrajna izpostavljenost soncu v vročem vremenu.

Sindrom sekundarnega acetona

Razlogi za pojav sindroma sekundarnega acetona so prisotnost nalezljivih bolezni pri otroku, ki jih spremlja povečana telesna temperatura in bruhanje:

  • vneto grlo,
  • gripe,
  • akutne respiratorne virusne okužbe (ARVI),
  • črevesne okužbe.

Sekundarni acetonemični sindrom je lahko posledica somatskih bolezni (bolezni, ki so posledica zunanjih vplivov ali notranjih motenj sistemov in organov, ki niso povezane z duševno dejavnostjo ljudi):

  • anemija;
  • bolezni prebavnega sistema;
  • bolezni ledvic, jeter;
  • tirotoksikoza;
  • diabetes.

Sindrom sekundarnega acetona se lahko manifestira kot posledica travme in operacije..

Zdravljenje acetona v urinu pri otrocih

Zdravljenje acetona v urinu pri otrocih obsega odpravo vzrokov in posledic pojava ketonov v krvi in ​​poteka v dveh smereh.

Prva linija zdravljenja ketonov v urinu pri otrocih je sprejetje ukrepov za pospešitev izločanja acetona iz telesa. Za pospešeno izločanje acetona z urinom je treba otroku nenehno dajati vodo, izmenično zmerno sladkane tekočine z alkalno mineralno mirno vodo. Če ni bruhanja, je rižev juha dovoljen; decokcija rozin; tekoča ovsena kaša ali zdrob kaša; korenje ali pire krompir; pečeno jabolko.

Druga smer zdravljenja ketonov z urinom pri otrocih je zagotoviti otrokovo telo zadostno količino glukoze z uporabo tekočin, ki vsebujejo sladkor - čaj s sladkorjem, kompot iz suhega sadja, 5% raztopina glukoze.

Ob prvih simptomih pojava acetona je potrebno intenzivno zalivati ​​otroka v majhnih porcijah po 5-10 mililitrov vsakih 10-15 minut. Za zdravljenje je treba uporabiti alkalne mineralne vode; rehidronska raztopina; sladki limonin čaj - v zmernih količinah.

Pri zdravljenju z acetonom pri otrocih so dovoljeni naslednji pripravki enterosorbentov, ki odstranjujejo toksine:

  • Enterosgel,
  • Fosfalugel,
  • Filtrum STI,
  • Polifpan,
  • Polisorb MP,
  • Sorbex,
  • Smecta,
  • Beli premog.

Možno čiščenje klistir s hladno vodo ali 1-2% raztopino natrijevega bikarbonata.

Če aceton pri otroku spremlja bruhanje, ga otrok ne sme hraniti. V primeru močnega bruhanja je treba tekočino v kapljico vbrizgati s pomočjo pipete.

Te preproste metode zdravljenja bodo odpravile zastrupitev, pospešile izločanje acetona iz krvi in ​​tkiv..

Če otroku ni mogoče dati alkalnih tekočin, je treba mikroklizatorje narediti s toplo raztopino sode (10 gramov sode na 200 mililitrov vode).

Med zdravljenjem naj bi otrok za odpravo acetona v urinu spil dnevno količino tekočine, ki je enaka 120 ml / kg telesne teže.

Če zgornji ukrepi niso odstranili acetona iz telesa, otrok potrebuje bolnišnično zdravljenje, v katerem bodo dajali intravenske tekočine.

Dieta z acetonom v urinu pri otrocih

Prehrana z acetonom v urinu pri otrocih je potrebna za normalizacijo presnove ogljikovih hidratov, saj je najpogostejši razlog za povečanje acetona pri otroku ravno slaba prehrana. Uravnotežen meni prehrane vam bo omogočil, da hitro stabilizirate otrokovo stanje, se znebite acetona in se izognete morebitnim posledicam v obliki zdravljenja z zdravili.

Meni prehrane je odvisen od tega, ali otrok trpi zaradi acetonske bruhanja ali je odsoten. Ob prisotnosti bruhanja naj otrok pije le pogosto: 20 mililitrov tekočine vsakih 5–10 minut. Kot tekočine je poleg vode dovoljeno uporabljati negazirane alkalne mineralne vode, elektrolitne raztopine rehidrona, kompote iz suhega sadja, infuzijo kamilice.

Po prenehanju bruhanja z acetonom in natančne ugotovitve (z uporabo testnih trakov), da je aceton še vedno prisoten v otrokovem urinu, je treba upoštevati dieto.

Prvi dan diete po prenehanju bruhanja je dieta sestavljena izključno iz prepečenca, narejenega iz kruha brez stabilizatorjev.

Drugi dan se drobtinam doda riževa juha. Pri pripravi juhe izključite vdor olja, maščob (kakršnega koli izvora) vanj.

Tretji dan prehrane lahko krušnim drobtinam, kuhanim v vodi, dodate pečeno jabolko in skrbno nariban riž, ovseno kašo, koruzo ali ajdovo kašo.

V prehrani četrtega dne je dovoljeno dodajati juho z zelenjavno juho, malo maščobnega borsta.

Če sledite dieti, morate sistematično spremljati raven acetona v otrokovem urinu. Zmogljivosti telesa pri vseh otrocih so različne, upoštevati je treba posamezne značilnosti in preprečiti izčrpanost otroka s krepitvijo prehrane. Ne pozabite, da je prehrana del terapije, ki se mora dogovoriti z zdravnikom..

Z začrtanim okrevanjem otroka in zmanjšanjem koncentracije acetona v urinu je na peti dan diete dovoljeno vključiti v prehrano ribe in meso z nizko vsebnostjo maščob (goveje, zajčje in puranje meso), na pari, dušeno ali kuhano (v skrajnih primerih pečeno). Glede na stanje otroka je možno uživati ​​sadne pijače, sokove s kašo in domač kefir.

Poleg tega je kutina najbolj uporabno sadje. Ker ima to dano sadje precej trpinčen okus in če otrok tega še ni pripravljen uporabiti, potem mu lahko skuhamo marmelado ali kompot iz kutine.

Ne pozabite: za učinkovito znižanje ravni acetona v otrokovem telesu mora prehrana spremljati stalno pitje tekočin.

S poznejšim upoštevanjem prehrane je treba iz otrokove prehrane izključiti vsa ketogena živila, ki prispevajo k zvišanju ravni ketonov v krvi:

  • agrumi (pomaranče);
  • banane;
  • gobe;
  • maščobne juhe;
  • mastno meso in ribe;
  • ocvrta hrana;
  • vloženi izdelki;
  • izdelki, ki vsebujejo kakav;
  • prekajeni izdelki;
  • začimbe;
  • paradižnik;
  • kava;
  • krema;
  • kisla smetana;
  • drobovina [14];
  • kislica.

Strogo je prepovedano jesti izdelke iz restavracij s hitro prehrano; hrustljave; kakršne koli gazirane pijače; krekerji; konzervirana hrana; drugi izdelki, ki vsebujejo arome, barve in konzervanse.

Da bi preprečili ponovno pojavljanje acetona v urinu otroka, morajo biti v dnevnem prehranskem meniju prisotni lahko prebavljivi (hitri) ogljikovi hidrati..

Preprečevanje acetona v urinu otrok

Preventivni ukrepi za preprečevanje pojava acetona v urinu otrok vključujejo izvajanje številnih ukrepov.

Ustrezna in uravnotežena prehrana je glavni ukrep za preprečevanje acetona v telesu otrok. Prehrana ne sme vsebovati maščobne hrane, obroki morajo biti delni, izogibati se je treba dolgim ​​premorom med obroki. Če je neodvisna izbira otrokove prehrane težavna, se morate obrniti na nutricionista.

Preprečevanje nalezljivih bolezni. Zaradi ozadja nalezljivih bolezni se aceton pojavi v urinu. Izvesti je treba obvezno cepljenje.

Zdrav način življenja. Otrokom je prikazana redna in dolgotrajna izpostavljenost svežem zraku, športu, igram na prostem, zmerni telesni aktivnosti in vadbi, pri tem pa pretiranega pretiravanja otrok ne smemo. Preobremenitev brez ustrezne prehrane lahko izzove pojavljanje acetona v urinu. Otroci potrebujejo vsaj 8-10 ur spanja dnevno.

Vendar je treba upoštevati, da lahko aceton povzročajo ne samo naravni vzroki, ampak tudi simptom diabetes mellitusa. Diabetes mellitus tipa 1 (DM 1), se razvije v zgodnjem otroštvu; bolezen imenujemo "mladoletni, mladostniški, mladostniški diabetes, diabetes mladostnikov". Tudi če je otrokovo bruhanje prenehalo, simptomov acetonskega sindroma (na primer vonja po acetonu iz ust) ne opazimo več, lahko ostane ketonurija. Ne smete zanemariti zdravja otroka, v lekarni morate kupiti diagnostične trakove za ketone (ali naročiti v spletni lekarni z dostavo na dom) (njihova cena je več kot dostopna), opraviti test doma (podrobno opisan v poglavju "Analiza urina za aceton v domači pogoji "spodaj).

Če ketonurija vztraja, se morate dogovoriti z endokrinologom, opraviti krvni test (doma ali v kliničnem laboratoriju).

Za zgodnjo diagnozo diabetes mellitus in za nadzor glikemije v preventivne namene se izvajajo naslednji krvni testi: glukoza v krvi na tešče (običajno se test opravi doma, glukometr se uporablja za krvne preiskave) in laboratorijski krvni testi, vključno s testom za glukozno toleranco (test za toleranco glukoze), test za glicirani hemoglobin (glikozilirani hemoglobin, HbA1c) in popolno krvno sliko (zmanjšano število levkocitov kaže na nezadostno ščitnico).

Aceton v urinu odraslih

Aceton v urinu odraslih se skoraj nikoli ne pojavi. Telo odrasle osebe ima pomembne zaloge glukoze v obliki glikogena [15]. Otroci se bolj gibljejo, otrokovo telo se razvije veliko hitreje kot odrasla oseba, hkrati pa troši energijske vire. Telo nosečnice porabi energijske vire na plodu. Vzroki za pojav acetona v urinu pri odraslih, ki niso povezani z nosečnostjo ali adolescenco, so običajno zapleti dekompenziranega diabetesa mellitusa.

Aceton v urinu za diabetes mellitus

Aceton v urinu pri diabetes mellitusu je simptom povečane vsebnosti acetona v krvi. To stanje imenujemo ketoacidoza..

Diabetes mellitus, diabetes mellitus, diabetes mellitus (iz grškega Διαβήτης - "prekomerno uriniranje") je najpogostejša endokrina bolezen na planetu, za katero je značilno kronično zvišanje ravni glukoze v krvi (hiperglikemija) zaradi relativne (DM 2) ali absolutne (DM 1) pomanjkanja inzulina ( beljakovinski hormon trebušne slinavke, ki uravnava presnovo ogljikovih hidratov v telesu). Diabetes mellitus vodi do motenj vseh vrst metabolizma.

Diabetična ketoacidoza (ketoacidoza, ketoza) je vrsta presnovne acidoze ob ozadju motenj presnove ogljikovih hidratov v telesu. Ogljikovi hidrati, ki vstopijo v človeško telo s hrano, se ne pretvorijo, razgradijo pa se na vinske sladkorje, ki niso vključeni v presnovo maščob in beljakovin. Vzroki za diabetično ketoacidozo so pomanjkanje inzulina, pri katerih celice ne morejo uporabljati glukoze kot vira energije, telo začne intenzivno porabljati maščobne rezerve.

Rezultat je kisli premik v humoralnem sistemu, ki običajno vodi do kopičenja velike količine acetona, kar je nepopolna (nepopolna) transformacija oksidiranih beljakovin in maščob. Za nevtralizacijo teh komponent človeško telo začne uporabljati alkalne rezerve, ki se nahajajo v krvnih celicah. Zaradi povečane razgradnje maščob in izčrpavanja alkalnih rezerv se hitro poveča vsebnost acetona v krvi in ​​posledično v urinu. Če se zdravljenje diabetične ketoacidoze ne začne pravočasno, je razvoj ketoacidotske (diabetične) kome zelo verjetno.

Diabetična ketoacidoza, skupaj s ketoacidotsko in hipoglikemično komo, najpogostejšim zapletom diabetes mellitusa pri otrocih, je posledica pozne diagnoze ali neustrezne terapije.

Aceton v urinu pri diabetes mellitusu opažamo pri ljudeh z boleznijo tipa 1 (DM 1) s povišanjem krvnega sladkorja na 13,5-16,7 mmol / l in / ali z zvišanjem sladkorja v urinu nad 3%. Če bodo te mejne vrednosti prekoračene, je treba opraviti ekspresno analizo acetona v urinu, saj se bo z visoko stopnjo sladkorja brez acetona in s pojavom acetona razlikovala taktika nadaljnjega vedenja.

Zdravljenje diabetične ketoacidoze obsega izvajanje naslednjih ukrepov za normalizacijo metabolizma ogljikovih hidratov in znižanje koncentracije acetona v krvi, ki se izloči z urinom:

  • antibiotična terapija;
  • obnova kislinsko-baznega ravnovesja;
  • terapija z insulinom;
  • popravek hipokalemije;
  • rehidracija.

Preventivni ukrepi za preprečevanje pojava acetona v urinu pri diabetes mellitusu so vzdrževanje ravni glukoze na ravni, ki ne presega praga 12 enot (mmol / l).

Aceton v urinu s sladkorno boleznijo ni edina manifestacija te bolezni: bolezen vedno spremlja povečanje glukoze v krvi, posledično v urinu.

Glukoza v urinu (glikozurija, glukozurija) - pri diabetes mellitusu se pojavi, ko je presežen ledvični prag, imenovan glikozurija trebušne slinavke.

Glukoza in aceton v urinu pri sladkorni bolezni sta stalna spremljevalca. Za izvajanje urinskih testov hkrati glede na dva navedena kazalca obstajajo diagnostični testni trakovi z dvema indikatorjema.

Enako nevarna manifestacija diabetesa mellitusa je pojav krvi v urinu..

Kri v urinu je sinonim za medicinski izraz "hematurija", kar pomeni odkrivanje v urinu (eritrociti [16] ali hemoglobin [17] v urinu) (krvne komponente). Kri v urinu se pojavi 15-20 let po nastanku (prvi manifestaciji) diabetes mellitus, je simptom odpovedi ledvic, ki je posledica dolgotrajne filtracije ledvic v krvi z visoko koncentracijo glukoze.

Posledica diabetične nefropatije (dvostranske okvare ledvic), ko doseže nefrotični stadij, je vztrajen pojav beljakovin v urinu.

Beljakovine v urinu (skupna beljakovina v urinu) je sinonim za izraz "proteinurija", kar pomeni izločanje (izločanje) beljakovin v urinu nad normalnimi vrednostmi (40-80 mg / dan).

Tako pri diabetes mellitus urin odraža spremembe v notranjem okolju telesa. Analiza urina za aceton, glukozo, beljakovine in kri pri sladkorni bolezni odkrije večino sprememb.

Acetonurija v razvrstitvi ICD-10

Mednarodna klasifikacija bolezni desete revizije (ICD-10) je standardno orodje za ocenjevanje na področju zdravstvenega upravljanja, medicine, epidemiologije in analize splošnega zdravstvenega stanja prebivalstva. Od maja 2017 v klasifikaciji ICD-10 acetonurija najdemo v oddelku „R82.4 Acetonuria. Ketonuria ".

Krvni in urinski testi za aceton

Pojav acetona v telesu potrjujejo naslednji testi:

  1. Analiza urina za aceton. Prikazuje acetonurijo;
  2. Kemija krvi. Med drugim dokazuje znižanje ravni glukoznih kloridov, povečanje lipoproteinov, holesterola;
  3. Splošna analiza krvi. Med drugim prikazuje povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR) in števila levkocitov.

Urinski test za aceton lahko izvedete doma z uporabo posebnih indikatorskih testnih trakov. Biokemična in klinična analiza krvi in ​​urina se izvaja izključno v laboratorijih.

Klinična analiza urina (splošna analiza urina, OAM) je kompleks laboratorijskih študij urina, opravljenih za diagnostične namene. Prednost klinične analize urina pred kazalniki testnih trakov, ki se uporabljajo za hitro analizo doma, ni le ocena fizikalno-kemijskih in biokemičnih lastnosti urina, temveč tudi mikroskopija usedlin (z uporabo mikroskopa).

Pri izvajanju klinične analize se praviloma uporablja dnevni urin..

Dnevni urin se ves urin izloči iz telesa čez dan (24 ur). Dnevni urin je v nasprotju z enkratnim jutranjim urinom, ki se uporablja pri diagnozi testnih trakov, bolj informativno gradivo za raziskave.

Analiza urina za aceton doma

Analiza urina za aceton in vitro [18] doma se izvaja s pomočjo posebnih indikatorskih testnih trakov (trakovi, šverc, testni trakovi, testni trakovi urina), katerih delovanje temelji na zakonitem testu (ko indikator preskusno območje traku pride v stik z acetonom, območje je obarvano). Intenzivnost barve traku se spreminja glede na koncentracijo acetona v urinu. Interpretacija rezultatov analize urina se izvede s primerjanjem barve indikatorskega traku z barvno lestvico, odtisnjeno na embalaži testnih trakov. Barvna lestvica črte vsebuje od tri do pet plusov (križcev) (od 1,5 do 10 mmol / l).

Test z aceton trakovi (keto trakovi) je najpreprostejša in najbolj dostopna metoda za določanje acetona (ketonska telesa) doma.

Navodila za samotestiranje ketonov v urinu:

  1. Odstranite indikatorski testni trak iz cevi in ​​ga tesno zaprite;
  2. Preskusni trak je potopljen za dve do tri sekunde v preskusni urin ravno toliko, da se zmoči celotna površina preskusnega območja, po katerem se trak odstrani;
  3. Odvečen urin je treba odstraniti tako, da trak po robu posode potegnete, ne da bi se dotaknili posode z indikacijskimi območji;
  4. Rezultate analize urina razlagajte tako, da primerjate barvo preskusnega območja z barvno lestvico (tabela).

Vrednosti plus (križišč) in interpretacija rezultatov preskusov testnega traku na lestvici, katerih največja vrednost je tri pluse (+++):

  1. En plus (+) pri analizi urina ustreza vsebnosti acetona v urinu od 0,5 do 1,5 mmol / l, kar kaže na stanje blage resnosti. Zdravljenje se izvaja doma;
  2. Vsebnost acetona v urinu ustrezata dvema tabletama (++) v analizi urina

4 mmol / L, kar kaže na stanje zmerne resnosti. Zdravljenje se izvaja doma, potrebno je posvetovanje z zdravnikom; Ketonska telesa v urinu tri plus (+++) v analizi ustrezajo vsebnosti acetona v urinu

10 mmol / l, kar kaže na resno stanje. Zdravljenje poteka izključno v bolnišničnem okolju, potrebna je takojšnja hospitalizacija.

Izvajanje testa urina za aceton doma ne zahteva posebnega medicinskega znanja in izkušenj in ni drag postopek: cena testnih trakov se giblje od 200-300 rubljev. Testov je mogoče kupiti v kateri koli lekarni, lekarni ali naročiti dostavo [19] v spletni lekarni brez recepta zdravnika..

Testne trakove za analizo urina na aceton v urinu uporabljamo za ekspresno diagnostiko v medicinskih centrih, zdravstvenih ustanovah, kliničnih diagnostičnih laboratorijih in bolnišnicah (klinikah) za nadzor procesa izgube teže, za predpisovanje diete.

Indikatorski testni trakovi za analizo urina so v ZDA leta 1941 razvili znanstveniki iz Miles Laboratories (danes oddelka nemškega kemičnega in farmacevtskega holdinga Bayer). Testni trakovi so bili modifikacija Benedictovega reagenta, ki je bil prvotno proizveden v tekoči obliki in kasneje v obliki tablet. Prav tablete so postale prva suha oblika Benedictovega reagenta, zasnovane za odkrivanje glikozurije pri bolnikih z diagnozo diabetes mellitus. Vzporedna proizvodnja tablet in testnih trakov za glukozo v urinu se je nadaljevala do poznih 40. let. V petdesetih letih prejšnjega stoletja so proizvajalci medicinskih pripomočkov začeli uporabljati natrijev nitroprusid kot indikator in tako zagotovili novo orodje za analizo domačega urina..

Testne trakove za določanje acetona v urinu na medicinskem trgu danes predstavljajo naslednji proizvajalci:

  • Siemens, Nemčija;
  • Peking Condor-Teco Mediacl Technology, Kitajska (prodaja se v Ukrajini pod blagovno znamko Samotest);
  • DAC-SpectroMed, Moldavija;
  • Erba LaChema, Češka;
  • YD Diagnostic, Koreja;
  • Biosensor AN, Rusija;
  • Bioscan, Rusija;
  • Norma, Ukrajina;
  • Farmasco, Ukrajina.

Ker se med acetonurijo pH urina premakne na kislo stran, lahko testne trakove za aceton nadomestimo z lakmusovim papirjem [20]. Pomanjkljivost lakmusovega testa je nemogoče določiti količinsko vsebnost acetona v urinu: ugotovljeno je le dejstvo, da je urinska reakcija kisla..

Vpliv nekaterih zdravil in drugih presnovkov na rezultate analize testnih trakov ni vedno predvidljiv. Rezultate analize, ki ne ustrezajo klinični sliki [21] bolezni ali se zdijo dvomljivi, je treba preveriti z drugimi diagnostičnimi metodami. Po zaključku zdravljenja z zdravili je treba ponoviti analizo acetona (ketonov) v urinu.

Samopregled urina na aceton doma s testnimi trakovi ni nadomestilo za redno zdravstveno presojo s strani usposobljenega zdravnika.

Zanikanje odgovornosti

Članek o acetonu (ketonskih telesih) v urinu, ketonuriji, medicinskem portalu je zbirka gradiv, pridobljenih iz verodostojnih virov, katerih seznam je objavljen v razdelku "Komentarji". Kljub temu, da so natančnost informacij, predstavljenih v članku "Aceton (ketonska telesa) v urinu (ketonuria)" preverili usposobljeni medicinski strokovnjaki, je vsebina članka samo za referenco, ne gre za vodilo za samodiagnozo (ne da bi se obrnili na usposobljenega zdravnika, zdravnika), diagnoza, izbira sredstev in metod zdravljenja.

Uredniki portala ne zagotavljajo resničnosti in ustreznosti predstavljenih gradiv, saj se metode preprečevanja in odpravljanja acetonurije (ketonurije) nenehno izboljšujejo. Za popolno zdravstveno oskrbo se morate najprej posvetovati z zdravnikom, usposobljenim zdravnikom, endokrinologom [22]..

Pripombe na članek "Ketonuria"

Pripombe in opombe k članku "Aceton (ketoni) v urinu, ketonurija". Če se želite vrniti na izraz v besedilu - pritisnite ustrezno številko.

  • [1] Urin, iz latinskega urina, urin. V laboratorijski praksi se urin pogosto imenuje urin..
  • [2] Ogljikovi hidrati (saharidi, sladkorji, ogljikovi hidrati) so organske snovi, ki v svoji sestavi vsebujejo karbonilno skupino in več hidroksilnih skupin, ki so sestavni del celic in tkiv. glukoza, fruktoza, manoza, galaktoza; Oligosaharidi (disaharidi) - saharoza, navadni sladkor, laktoza, laktuloza, maltoza, izomaltoza; Polisaharidi - glikogen, celuloza, škrob, dekstrin, glukomanan, galaktonomani; Glikozaminoglikani - hialuronska kislina, heparin, heparan sulfat, hondroitin sulfat, dermatan sulfat, keratan sulfat. V človeškem telesu ogljikovi hidrati opravljajo številne funkcije, med drugim: strukturne in podporne, ki sodelujejo pri gradnji nosilnih konstrukcij; plastika kot del kompleksnih molekul, ki sodelujejo pri gradnji ATP, DNK in RNK; skladiščenje, ki deluje kot rezervno hranilo - glikogen; osmotski - kri vsebuje 100-110 mg /% glukoze, katere koncentracija je odvisna od osmotskega tlaka krvi; receptor - ogljikovi hidrati oligosaharidi so del prejemnega dela večine celičnih receptorjev ali molekul ligandov.

Ogljikovi hidrati so glavni vir energije za človeško telo. Ko se 1 gram ogljikovih hidratov oksidira, se sprosti 4,1 kilokalorije energije in 0,4 grama vode.

Glavni viri ogljikovih hidratov iz hrane so: žita, pekarna in testenine, krompir, hrana, ki vsebuje sladkor, sladkarije.

Kadar je metabolizem ogljikovih hidratov moten ali pa primanjkuje, na primer s keto dieto pri bodybuilderjih, telo začne iskati alternativne načine pridobivanja energije, razgradi beljakovine (beljakovine) z glukoneogenezo v glukozo, maščobe (trigliceridi) pa v maščobne kisline. Te procese spremlja sproščanje ketonov (acetona), ki so produkt nepopolne razgradnje maščobnih kislin v jetrih. Posledično se ketoni pojavijo v krvi in ​​nato v urinu..

  • [3] Patologija, patologija (iz grške πάθος - "bolezen, bolezen, bolečina, trpljenje" in λόγος - "beseda, znanost, znanje, študij") je splošen izraz, ki označuje boleče odstopanje od običajnega stanja ali razvojnega procesa. Patologije vključujejo procese odstopanja od norme (ketoni so vedno prisotni v človeškem telesu, vendar v količini, ki ni dovolj za določitev s testnimi trakovi med analizo urina, aceton v zraku, ki ga človek izdihne, ne čuti. Odkritje ketonov kaže na odstopanje od norme - o patologiji); procesi, ki kršijo homeostazo; disfunkcija (patogeneza) in sama bolezen. Poleg tega je patologija neodvisna veja medicine, ki preučuje naravo in vzroke bolezni, pa tudi strukturne in funkcionalne spremembe v telesu, ki jih povzročajo..
  • [4] Acidoza, acidoza (iz angleščine acid - "acid", latinsko acidus - "kislo"), dobesedno - "zakislitev" - premik kislinsko-baznega ravnovesja (ACB) telesa v smeri povečanja kislosti (znižanje pH pod normalno vrednostjo 6, 0). Vzrok acidoze je zamuda produktov oksidacije organskih kislin v človeškem telesu, ki se običajno hitro izločijo iz telesa. Acidoza se manifestira z acetonurijo, pojavom v urinu ocetoocetne kisline in acetona, ketonskih teles: 1) v blagih primerih - z vročino, nosečnostjo, črevesnimi motnjami, na tešče (presnovna, metabolična acidoza, nediabetična ketoacidoza), kadar acidoze ne povzroča diabetes mellitus; 2) V hudih primerih - zaradi kršitve presnove ogljikovih hidratov, ki je posledica pomanjkanja hormona trebušne slinavke: visoke koncentracije glukoze (sladkorja) in ketonskih teles v krvi, ki nastane kot posledica lipolize (presnovne motnje maščobnih kislin) in razkroja (cepitev amino skupine iz molekule) aminokislin (presnovna, presnovna acidoza, diabetična ketoacidoza), kadar je acidoza posledica diabetesa mellitusa. V tem primeru se v odsotnosti pravočasnega lajšanja acidoze razvije diabetična ketoacidotska koma.
  • [5] Testni trakovi za vizualne indikatorje so vnaprej pripravljeni laboratorijski reagenti, nanešeni na plastično ali papirno podlago, ki jih ne smemo zamenjati z elektrokemičnimi testnimi trakovi za merilnike glukoze v krvi. Pri acidozi je treba uporabljati ne ketonske trakove, ki merijo raven acetona, temveč indikatorske testne trakove za kislost urina.
  • [6] Presnovki - vmesni produkti presnove v celicah, ki imajo regulativni učinek na fiziološke in biokemične procese v telesu.
  • [7] Beljakovine, beljakovine so organska snov z visoko molekulsko maso, ki temelji na eni ali drugi alfa-aminokislini. Aminokisline v beljakovinah združuje peptidna vez (nastane v reakciji aminokiseline ene aminokisline in karboksi skupine druge aminokisline s sproščanjem molekule vode). Obstajajo preprosti proteini, ki se med hidrolizo razgradijo izključno na aminokisline, in kompleksni proteini (holoproteini, proteini), ki vsebujejo protetične skupine (podrazred kofaktorjev); med hidrolizo kompleksnih beljakovin se poleg aminokislin sprosti neproteinski del ali produkti njegovega razpada. Proteini-encimi katalizirajo (pospešijo) potek biokemijskih reakcij in močno vplivajo na presnovne procese. Posamezni proteini opravljajo mehansko ali strukturno funkcijo in tvorijo citoskelet, ki ohranja obliko celic. Poleg tega imajo proteini ključno vlogo v celičnem signalnem sistemu, v imunskem odzivu in v celičnem ciklu. Beljakovine so osnova za ustvarjanje mišičnega tkiva, celic, tkiv in organov pri ljudeh.
  • [8] Maščobe, trigliceridi, trigliceridi - organske spojine, polne estrov glicerola in monobazičnih maščobnih kislin, ki spadajo v razred lipidov, delujejo pa v človeškem telesu, predvsem strukturne (ker so glavni sestavni del celične membrane) in energije (energija se hrani v maščobnih celicah. telesna rezerva, energijska vrednost maščobe

    9,3 kcal / gram) funkcija. Najpogosteje zaužijemo maščobe v hrani, je maslo. Ko postemo; neuravnotežena prehrana; spoštovanje posebnih strogih diet (na primer keto diete s strani bodybuilderjev); v obdobju po absorpciji; med fizičnim naporom pod vplivom hormonov glukagona, adrenalina, rastnega hormona; z boleznimi, povezanimi z oslabljeno energijsko presnovo (zlasti s sladkorno boleznijo); pri boleznih in pogojih, povezanih z nenadno izgubo teže (na primer zaradi driske, na primer) - da pridobi glukozo, telo začne mobilizirati maščobne rezerve, kar ima za posledico tvorbo acetona (ketonskih teles), ki so posledica nepopolne razgradnje maščobnih kislin.

  • [9] Sindrom - skupek simptomov, ki označujejo bolezensko stanje telesa.
  • [10] Kriza - nenadno poslabšanje, napad bolezni.
  • [11] Gestoza je zaplet običajne nosečnosti, ki se lahko kaže kot proteinurija (pojav beljakovin v urinu), edem, povišan krvni tlak, krči (eklampsija). Gestoza je glavni vzrok umrljivosti mater.
  • [12] Koma, koma je življenjsko nevarno stanje med življenjem in smrtjo, za katero je značilno izguba zavesti, upočasnitev ali povečan srčni utrip, spremembe žilnega tona, oslabljena frekvenca in globina dihanja, bledi refleksi do popolnega izginotja, oslabljena regulacija temperature, močno oslabitev ali absolutno pomanjkanje odziva na kakršen koli zunanji dražljaj. Pred komo poslabša apetit, slabost (v nekaterih primerih bruhanje), glavobol, splošno slabo počutje, zaprtje ali driska, včasih pa tudi bolečine v trebuhu. Ob nepravočasnem začetku zdravljenja pacient preide v stanje prostacije (zaspanost, pozabljivost, brezbrižnost), njegova zavest se zatemni.
  • [13] Pomanjkanje encimov je vrsta nestrpnosti hrane, ki je posledica pomanjkanja encimov, ki so odgovorni za prebavo hrane in njeno asimilacijo..
  • [14] Stranski proizvodi - notranji organi in manj dragoceni deli trupov zaklanih živali.
  • [15] Glikogen je polisaharid, ki ga tvorijo ostanki glukoze. Glikogen je glavna oblika shranjevanja glukoze v živalskih celicah, ki se odlaga predvsem v jetrnih in mišičnih celicah.
  • [16] Eritrociti, rdeče krvne celice, rdeče krvne celice, RBC so visoko diferencirane anukleairane celice, pocelične krvne strukture, katerih glavna funkcija je prenašanje kisika iz pljuč do telesnih tkiv in prevoz ogljikovega dioksida v nasprotni smeri. Citoplazma eritrocitov je nasičena s hemoglobinom (ki rdečim krvničkam daje rdečo barvo), ki vsebuje železov atom, ki lahko veže kisik. Rdeče krvne celice nastajajo v kostnem mozgu s hitrostjo 2,4 milijona rdečih krvnih celic vsako sekundo.

    25% vseh celic v človeškem telesu predstavljajo rdeče krvne celice. Pojav eritrocitov v urinu (okultna kri, hematurija) pri diabetes mellitusu je posledica diabetične nefropatije, dvostranske poškodbe ledvic, kar vodi k zmanjšanju njihove funkcionalne sposobnosti. Diabetična nefropatija, ki se pogosteje razvije s sladkorno boleznijo tipa 1 kot pri sladkorni bolezni tipa 2 (čeprav je slednja pogostejša), je eden najnevarnejših zapletov diabetesa mellitusa, ki v veliki meri določa prognozo osnovne bolezni. Upoštevati je treba, da je hematurija (v skladu z ICD-10 - N02, R31) splošen izraz, ki pomeni pojav v urinu ne samo eritrocitov, ampak tudi hemoglobina (glejte komentar "Hemoglobin" spodaj), da ugotovite, za kaj morate kupiti druge testni trakovi - testni trakovi za okultno kri v urinu (na primer testni trakovi Bioscan Penta, Pentafan / PentaPhan LaChema, Decafan / DekaPhan LaChema ali Uripolian, ki omogočajo preučevanje urina za več značilnosti, vključno z acetonom (glejte "Ketonski testi- trakovi ") ali kupite testne trakove Hemofan / HemoPhan LaChema, zasnovane za analizo urina izključno na hematurijo. Hematurijo, pri kateri v urinu odkrijemo rdeče krvne celice, imenujemo tudi mikro matematija (makro matematija, odvisno od resnosti) ali eritrocitirija.

  • [17] Hemoglobin, hemoglobin, hemoglobin, Hb, Hgb je kompleksen (to je dvokomponentni protein, ki poleg peptidnih verig (preprosti protein) vsebuje neaminokislinsko sestavino - protetično skupino), ki vsebuje železo iz kromoproteinskega razreda, ki se lahko reverzibilno veže na kisik in ga zagotavlja dostava v tkanini. Hemoglobin je v citoplazmi eritrocitov, kar jim daje (oziroma kri) rdečo barvo. Obstajata dva vira hemoglobina v urinu: 1) eritrociti, ki so vstopili v urin in so v njem hemolizirani (uničeni), in 2) hemoglobin (prosti hemoglobin) krvne plazme (z visokim nivojem v njem), ki je prešel skozi ledvični filter. Praviloma se v urinu pojavlja prosti hemoglobin (hemoglobinurija) zaradi toksičnih okužb, kemične toksikoze, ko rdeče krvne celice poškodujejo fenilhidrazin, anilinska barvila in / ali sulfonamidi. Hemoglobinurijo je mogoče kombinirati s hemolitično anemijo (po ICD-10 - D55, D59), ali bolje rečeno, njeno posledico. Vedeti morate, da je lahko skupaj s hemoglobinom v urinu prisoten tudi mioglobin (beljakovina skeletnih mišic in miokardnih mišic, srčne mišice), kar ima približno enak učinek na rezultate analize urina s testnimi trakovi za okultno kri (povezava do teh testnih trakov je navedena v komentarjih "Eritrociti"), kot hemoglobin.
  • in vitro "href =" # back_note_18 "> [18] in vitro, in vitro (iz latinskega" v steklu ") - vrsta raziskav, izvedenih z mikroorganizmi, celicami ali biološkimi molekulami v nadzorovanem okolju zunaj njihovega običajnega biološkega konteksta; z drugimi besedami - in vitro - tehnologija za pregled vzorca zunaj telesa, ki ga dobimo iz živega organizma. Glede na oceno obsega acetonurije je urin preskusni material, pridobljen iz človeškega telesa, vizualni kazalci testnih trakov za acetonurijo pa diagnostično orodje, sama raziskava pa se izvaja in vitro. V angleščini je sinonim za in vitro izraz "v steklu", ki ga je treba dobesedno razumeti kot "v stekleni epruveti." In vitro je v splošnem pomenu izraz in vivo, kar pomeni izvajanje raziskav na živem organizmu (znotraj njega).
  • [19] Dostava drog (ne smemo zamenjati s ciljno dostavo, usmerjenim prevozom drog (dostava drog) po telesu) - prodaja drog in medicinskih izdelkov na daljavo, način nakupa, ko pacient na daljavo, prek interneta, z dostavo kupuje zdravila iz lekarne doma s kurirjem. V Rusiji domača dobava zdravil na recept (testni trakovi za določanje acetona (ketonskih teles) v urinu) v urinu niso zdravilo, izdajajo se v lekarnah brez zdravniškega recepta) izvajajo le za privilegirano kategorijo državljanov. V Ukrajini, Kazahstanu, Belorusiji, Moldaviji in drugih državah nekdanje ZSSR dobavo zdravil ureja njihova nacionalna zakonodaja.
  • [20] Lakmus, lakmusov papir, indikator lakmusa - indikator kislinske baze, katerega reagent je barvilo naravnega izvora na osnovi azolitmina in eritrolitmina. V kislem urinu ali drugih kislih medijih (pH manj kot 4,5) se lakmus obarva rdeče, v alkalnem urinu ali drugih alkalnih medijih (pH več kot 8,3) - modro.
  • [21] Klinična slika (med zdravniki se uporablja okrajšava "klinika") je niz manifestacij in značilnosti poteka bolezni (vključno v obliki pritožb bolnikov), specifičnih in nespecifičnih simptomov in sindromov kot osnova za diagnozo, prognozo in zdravljenje. Na primer, ketoni v urinu (ketonurija) in glukoza v urinu (glikozurija) so del klinične slike sladkorne bolezni..
  • [22] Endokrinologija, endokrinologija (iz grščine ἔνδον - »znotraj«, κρίνω - »izvlečem« in λόγος - »znanje, študij, beseda, znanost«) - znanost o funkcijah in zgradbi endokrinih žlez (endokrinih žlez), hormonih, ki jih proizvajajo, o načinih njihovega nastanka in delovanja na človeško telo. Endokrinologija proučuje tudi bolezni, ki jih povzroča disfunkcija endokrinih žlez, in išče načine za njihovo zdravljenje. Problemi endokrinologije tako ali drugače vplivajo na skoraj vsa področja medicine in so tesno povezani s kardiologijo, nefrologijo, onkologijo, nevrologijo, oftalmologijo, gastroenterologijo in ginekologijo. Ena od vej endokrinologije je diabetologija, ki proučuje vzroke za pojav; razvojni in pretočni procesi; vidiki diagnoze, zdravljenja in preprečevanja diabetesa mellitusa - najpogostejše endokrine bolezni na Zemlji, pri kateri se telo zakisa zaradi ketoacidoze (s ketoacidozo se pH urina premakne na kislo stran, poleg tega se v urinu pojavijo ketoni). Ustanovitelj endokrinologije je Thomas Addison - britanski znanstvenik in zdravnik, ki je prvi opisal redko endokrino bolezen (Addisonova bolezen po ICD-10 - E27.1, E27.2), zaradi česar nadledvične žleze izgubijo sposobnost proizvodnje zadostne količine hormoni, predvsem kortizol.
  • Pri pisanju članka o acetonu (ketonskih telesih) v urinu so bili kot viri uporabljeni materiali z informacijskih in medicinskih internetnih portalov, novice - WebMD.com, BiologyReference.com, Diabetes.DiabetesJournals.org, RSMU.ru, Pediatr.GPMA. ru, KNMU.edu.ua, Wikipedija, navodila za uporabo indikatorskih testnih trakov za hitro analizo urina na aceton, pa tudi naslednje tiskane publikacije:

    • Kramarenko V. F. "Toksikološka kemija". Založba "Vischa shkola", 1989, Kijev;
    • Efimov A.S., Skrobonskaya N.A. "Klinična diabetologija". Založba Zdorovya, 1998, Kijev;
    • Kasatkina E. P. "Diabetes mellitus pri otrocih". Založba "Medicina", 1990, Moskva;
    • Ginzburg M. M., Kozupitsa G. S., Kryukov N. N. „Debelost in metabolični sindrom. Vpliv na zdravstveno stanje, preprečevanje in zdravljenje “. Založba Parus, 2000, Moskva;
    • Starkova N. T. "Klinična endokrinologija: vodnik". Založba "Piter", 2001, Sankt Peterburg;
    • F. Medina (avtor) "Velika medicinska enciklopedija". Založba AST, 2002, Moskva;
    • Malyshev V. D. „Kislinsko-bazno stanje in vodno-elektrolitna ravnovesje v intenzivni negi. Izobraževalna literatura za študente medicinskih univerz ". Založba "Medicina", 2005, Moskva;
    • Laka G. P., Zakharova T. G. „Diabetes mellitus in nosečnost. Zdravilo za vas. " Založba Phoenix, 2006, Rostov na Donu;
    • Loyt A.O. „Splošna toksikologija. Vodnik za zdravnike ". Založba "Elbi-SPb", 2006, Sankt Peterburg;
    • Odinak M. M., Baranov V. L., Litvinenko I. V., Naumov K. M. »Škoda živčnega sistema pri diabetes mellitusu«. Založba "Nordmedizdat", 2008, Sankt Peterburg;
    • Leia Yu. Ya. "Ocena rezultatov kliničnih analiz krvi in ​​urina." Založba "MEDpress-inform", 2009, Moskva;
    • Okorokov A. N. „Diagnoza bolezni notranjih organov. Zvezek številka 5. Diagnoza bolezni krvnega sistema. Diagnoza ledvičnih bolezni ". Založba "Medicinska literatura", 2009, Moskva;
    • Henry M. Cronenberg, Shlomo Melmed, Kenneth S. Polonsky, P. Reed Larsen Diabetes mellitus in motnje presnove ogljikovih hidratov. Založba "GEOTAR-Media", 2010, Moskva;
    • Tsynko T.F. "Diagnoza bolezni s krvnimi in urinskimi testi. Zdravilo za vas. " Založba Phoenix, 2010, Rostov na Donu;
    • Danilova L. A. "Analize krvi, urina in drugih bioloških tekočin človeka v različnih starostnih obdobjih." Založba "SpetsLit", 2013, Sankt Peterburg;
    • Glybochko P. V., Alyaev Yu G., Grigoriev N. A. (uredniki) “Urology. Od simptomov do diagnoze in zdravljenja. Ilustrirani vodnik. Vadnica ". Založba "GEOTAR-Media", 2014, Moskva.