Aceton v urinu

Zapleteni presnovni procesi v človeškem telesu so povezani s kemičnimi transformacijami, zaradi katerih snovi potekajo sinteza in razpad. Eden od produktov razpada glukoze so ketonska telesa, ki nastanejo kot posledica oksidacije beljakovin in maščob, njihovo izločanje v ledvicah v minimalnih odmerkih se nanaša na fiziološke parametre in velja za normalno. Kršitve biokemičnih procesov vodijo do dejstva, da analiza določa aceton v urinu v visoki koncentraciji. To stanje imenujemo acetonurija. Zahteva natančno pozornost in preučevanje vzrokov, pa tudi ustrezno odpravo odstopanj..

Acetonurija pri odraslih

Ketonuria je bolj laboratorijski izraz, ki označuje biokemične kazalnike v smeri naraščanja produktov razpada. Običajno so indikatorji tako majhni, da se pri običajnih preiskavah urina v stolpcu "ket" doda črtica (v obliki različnih institucij je lahko označena kot aceton, keton, ketonska telesa). Znatno povečanje ketonskih teles povzroči razvoj znakov ketoacidoze in pogosto tvori življenjsko nevarna stanja. Pri odraslih je ta razvoj najpogosteje povezan z motnjami presnove ogljikovih hidratov in drugimi vrstami presnove pri sladkorni bolezni, napakami v prehrani, zastrupitvijo z alkoholom in iz drugih razlogov..

Glede na zmanjšanje splošne učinkovitosti se oblikujejo znaki strupene zastrupitve s ketonskimi telesi, dehidracija vodi v konvulzivno pripravljenost, oteži delo srca in jo spremljajo znaki zastrupitve, ki so dobro znani diabetikom.

Acetonurija pri otrocih

Povečana raven ketonov v urinu se pojavi pri otrocih, mlajših od 12 let, kar je povezano s fiziološkimi značilnostmi med rastjo in razvojem.

Pankreasa, ki proizvaja encime za predelavo beljakovin in maščob, se pri otrocih še naprej tvori in do 12. leta doseže polni razvoj. Pomanjkanje pomembnih encimov, ki sodelujejo pri prebavi, vodi do kopičenja toksinov, manjši volumen krvi v obtoku pa vodi do povečanja koncentracije acetona.
Na splošno enaki razlogi, ki najpogosteje izzovejo ketoacidozo pri odraslih, vplivajo na nastanek simptomov acetonurije v otroštvu. Ker pa dojenčkovo telo še ni prilagojeno negativnim zunanjim vplivom in negativnim vplivom provocirajočih dejavnikov, je razvoj ketonurije hitrejši. Še posebej pomembno je spremljati prehrano in dnevno rutino otroka, saj so te sestavine zdravega načina življenja najpogosteje vzrok za manifestacije ketoacidoze.

Aceton v urinu med nosečnostjo

Pojav visokih kazalcev s pomembnim presežkom norme acetona v urinu med gestacijo otroka kaže na hudo manifestacijo toksikoze in zahteva nujno hospitalizacijo ženske v bolnišnici zaradi diagnostike, preiskav krvi in ​​urina, da se ugotovijo možne kršitve v razvoju ploda. Najpogosteje je visoka koncentracija ketonskih teles povezana s pogostim bogatim bruhanjem, kar vodi v dehidracijo telesa, zgostitev krvi in ​​povečanje vsebnosti produktov razpada, ki nastanejo kot posledica presnove v telesu. Pogosto manifestacije acetonurije izzovejo napake v prehrani nosečnic, ki glede na potrebe rastočega otroka zanemarjajo vsa zdravniška priporočila o spoštovanju prehrane in kakovosti prehrane.

Uživanje sladke in maščobne hrane, pa tudi omejevanje prehrane do popolnega stradanja je med nosečnostjo nesprejemljivo, je nevarno za bodočo mater in ogroža življenje otroka. Zato je treba za registracijo nosečnosti vstati pravočasno, upoštevati racionalen življenjski slog in prehrano ter spremljati biokemične parametre urina in krvi.

Simptomi, na katere morate biti pozorni

Razvoj znakov acetonurije se pojavlja postopoma. Znake kršitve lahko sumite, če imate naslednje simptome:

• oseba se pritožuje zaradi nenehne letargije, za katero je značilna splošna, nepovezana šibkost, zaspanost,
• iz ust se pojavi neprijeten in oster vonj po acetonu,
• urin začne smrdeti, figurativno rečeno "smrdi mačka",
• biokemija krvi kaže povečano število levkocitov pri izjemno nizki ravni glukoze.

Prav sprememba fizikalnih lastnosti urina in pojav značilnega ostrega vonja omogočata sum na razvoj acetonurije in pravočasno diagnozo s pomočjo preprostih indikatorskih testov doma in z laboratorijskimi metodami.

Diagnoza za aceton v urinu

S pomočjo sodobnih sredstev je mogoče neodvisno prepoznati acetonurijo doma. To je mogoče storiti s pomočjo indikatorskih testnih trakov za določanje ravni ketonskih teles v urinu. Kupljene v lekarnah testne trakove za aceton se vsako jutro namočijo v posodo s svežim urinom, indikator pa prikazuje približne podatke..

Roza barva indikatorja kaže na prisotnost ketonskih teles, debel vijoličen odtenek pa kaže na pomemben presežek fiziološke norme. Nadzor urina se izvaja 3-4 dni in glede na rezultate predhodnega pregleda se sprejme odločitev o potrebi posvetovanja z zdravnikom, ki vam bo natančno povedal, s čim se povečani podatki nanašajo in kaj lahko pomenijo rezultati testov.

Analiza urina za aceton

Natančnejše rezultate dobimo z laboratorijsko diagnostiko in dekodiranjem podatkov analize urina s strani zdravnika. Običajno je razlog za stik z zdravstveno ustanovo kombinacija podatkov o pregledu na domu in manifestacij značilnih simptomov. Za prepoznavanje ketoacidoze je predpisana splošna preiskava urina, v kateri se križi ali natančne številke odložijo v ločen stolpec, odvisno od opreme in reagentov, ki so na voljo. 1 plus pomeni šibko reakcijo, 2-3 plus kaže na razvoj acetonurije. Štirje križi kažejo, da je to kritično, kar pomeni, da obstajajo globoke motnje in stanje osebe zahteva nujno hospitalizacijo.

Vzroki za pojav acetona v urinu

Razvoj ketoacidoze je lahko posledica različnih patoloških stanj, spremlja pa tudi nekatere fiziološke procese v telesu:

• Diabetes mellitus katere koli vrste, katerega eden od zapletov je diabetična koma, določanje ravni acetona z uporabo hitre diagnostike ali laboratorijske analize urina pomaga ugotoviti nevarno stanje.
• Nenormalna proizvodnja encimov trebušne slinavke, ki je pogosto dedna.
• Napake v prehrani s prevlado živalskih beljakovin povečajo tveganje za nastanek acetonurije, dolgotrajno postenje pa vodi do aktiviranja procesov propadanja lastnih struktur.
• Stres, fizično delo in intenzivna miselna aktivnost vodijo v motnje presnovnih procesov.
• Vse vrste zastrupitev, vključno z alkoholnimi, pogosto izzovejo razvoj ketoacidoze in vodijo do zvišanja ravni acetona v urinu..
• Razmere, povezane s povečano porabo energijskih virov (telesna aktivnost ali hipotermija), povečajo tveganje za razvoj acetonurije.
• Videz predhodnih sestavin, med katerimi je najbolj očitna sprememba vonja urina, je razlog za diagnozo.

Zdravljenje acetonurije

Zdravljenje s povečano vsebnostjo acetona in se izvaja ob upoštevanju značilnosti stanja na podlagi diagnostičnih podatkov. Nujna oskrba in nujna hospitalizacija zahtevata konvulzivne sindrome, izgubo zavesti in življenjsko nevarne manifestacije acetonurije z vsebnostjo ketonskih teles v urinu nad 5 mmol / l. Izvaja se simptomatska terapija in sprejemajo ukrepe za razstrupljanje telesa z uporabo zdravil.

Adsorbenti se uporabljajo za vezavo strupenih produktov razgradnje - Polysorb, aktivno oglje, Enterosgel.

Čistilni klisti s fiziološkimi raztopinami prispevajo k izločanju strupenih snovi.

Dopolnitev vodne bilance se izvaja s kapljicami injekcije fiziološke raztopine ali s peroralno uporabo raztopine Rehidrona in analogov.

Znake motenj prebavil ureja imenovanje Cerucal, antispazmodičnih in analgetičnih zdravil.

Rehabilitacijsko zdravljenje vključuje uporabo vitaminskih in mineralnih kompleksov ob nadaljevanju vnosa analgetikov in hidracijske terapije.

Hrana in življenjski slog

Diagnosticirana ketonurija ne zahteva le korekcije z zdravili, temveč tudi temeljito analizo življenjskega sloga. Za uspešno zdravljenje je potrebno normalizirati preskrbo s hranilnimi snovmi v telesu in zagotoviti ustrezne izdatke energije.

Dieta vključuje omejevanje uživanja maščobnega mesa, perutnine, skute, močnih juh, kislica, paradižnika, popolno izključitev konzerviranih in prekajenih izdelkov, zavrnitev alkohola, kave in močnega čaja. Iz prehrane je priporočljivo odstraniti agrume in banane, pa tudi slaščice.

Dnevni meni je obogaten z mesnimi izdelki z nizko vsebnostjo maščob, osnova hrane so žitarice, zelenjava in dovoljeno sadje. Kuhanje naj poteka na najbolj nežen način - kuhanje, kuhanje.

Povečanje vnosa tekočine na 2–3 litra na dan lahko pomaga zmanjšati raven ketona v urinu. V tem primeru se upošteva samo čista voda, negazirana in brez dodatkov..

Fizična aktivnost je pomembna za normalizacijo metabolizma, v tem primeru poraba energije izključuje možnost kopičenja preostalih produktov razpada glukoze, pa tudi nepopolne oksidacije maščob.

Odkrita acetonurija zahteva redne preiskave krvi in ​​urina za določitev ravni glukoze in ketonskih teles.

Obnovitveni tečaj z ljudskimi zdravili

Tradicionalne metode zniževanja ravni acetona v urinu so usmerjene v zmanjšanje zastrupitve telesa in pomagajo normalizirati presnovne procese.

Pogosto pitje majhnih porcij tople vode pomaga hitro napolniti količino tekočine med bruhanjem. Lahko uporabite nesladkane kompote na osnovi suhega sadja ali mineralne vode brez plina.

Da se znebite toksinov in produktov razpadanja v telesu, priporočamo čistilni klistir s toplo vodo z majhno količino sode ali na osnovi decokcije kamilice, kalendule, koprive.

Domača sredstva za boj proti povišani ravni acetona v urinu vključujejo uporabo zdravilnih rastlin, ki imajo protivnetne, pomirjevalne, razstrupljevalne lastnosti, pa tudi normalizacijo ravni sladkorja. Infuzija iz šipkovega šipka pomaga ne samo odstraniti odvečni aceton, ampak tudi spodbuja presnovne procese, povečuje vitalnost in krepi imunski sistem.

Samo-usmerjeni ukrepi za zmanjšanje ravni acetona v urinu so učinkoviti le pri blagih manifestacijah. Najprej je treba ugotoviti točen vzrok stanja in prepoznati možne bolezni, ki so sprožile razvoj acetonurije. Če želite to narediti, se morate posvetovati z zdravnikom, ki vam bo predpisal pregled, razvozlati analize in priporočiti učinkovito zdravljenje..

Aceton v urinu je norma, vzroki za odstopanja in zdravljenje

Dieta s povečanjem acetona

Dobro izbrana prehrana ne nadzoruje le visokega acetona v urinu otroka. Formulirana je tako, da preprečuje uživanje ketogene hrane. Prepovedana živila vključujejo:

• mastno meso in ribje meso;
• prekajeno meso;
• bogate juhe;
• vložene jedi;
• paradižnik;
• drobovina;
• kisla smetana in smetana;
• gobe vseh sort;
• citrusi
• kakav, kava in čokolada;
• kislica.

Pomembno je izrezati sodo, čips in hitro hrano. Priporočeni izdelki vključujejo:

Priporočeni izdelki vključujejo:

Najbolje je organizirati delne obroke.

Zaznavanje acetona v urinu je lahko nevarno stanje, vendar le v primeru, ko pravočasna pomoč ni zagotovljena. Zato zdravniki priporočajo vsakemu od staršev, da kupi testne trakove, ki jih lahko kadar koli uporablja in prepozna kršitev..

Priporočamo za branje
Simptomi bolezni Preberite več »Povečana raven urobilinogena v urinu: kaj to pomeni?
2 836 Simptomi bolezni Preberite več »Zakaj urin diši po acetonu
1 955

• Vnetje ledvic
  • Nefroptoza
  • Pielonefritis
• Zdravila
• Mehur
  • Preiskave urina in krvi
  • Bolezni mehurja
  • Težave z uriniranjem
  • Simptomi bolezni
  • Cistitis
• Nadledvične žleze
• Folk pravna sredstva
• Nujne primere

• Ali je mogoče med menstruacijo podariti urin za teste in kako to storiti pravilno
• Dieta za vnetje ledvic - kaj lahko in česa ne smemo jesti
• Dieta za ledvične kolike - kaj lahko in česa ne smemo jesti
• Računalniška tomografija ledvic z uporabo kontrastnega sredstva. Lastnosti in odtenki
• Dieta za urolitiazo pri ženskah in moških

Zahtevani testi za diagnosticiranje bolezni

Možno je določiti prisotnost acetona v urinu, ne da bi sploh zapustili hišo - dovolj je, da v lekarni kupite poseben test. Toda v prisotnosti hudih simptomov bo potrebna diagnoza. Z njegovo pomočjo je mogoče prepoznati primarni acetonemični sindrom in ga razlikovati od diabetesa mellitusa in drugih sekundarnih vzrokov sprememb koncentracije acetona v krvi..

Tudi če se je kriza enkrat ustavila, je treba opraviti naslednje teste:

• splošna analiza urina - lahko pokaže prisotnost ketonskih teles in po možnosti glukoze;
• splošna analiza krvi;
• krvna kemija;
• Ultrazvok trebušne slinavke, jeter, ledvic.

V akutnem obdobju bodo morda potrebni dodatni pregledi in študije za izključitev bolezni, ki zahtevajo kirurško posredovanje, vključno s tumorji CNS, pa tudi nalezljivimi boleznimi.

Posebej je vredno razmisliti o akutnih manifestacijah tipa aceton pri otrocih, mlajših od enega leta in več kot 12 let, ko je verjetnost nastanka fiziološkega (in ne patološkega) sindroma izjemno majhna.

Kakšni so simptomi acetonurije

Glavni simptomi prisotnosti acetona v telesu v veliki količini so naslednji:

• oseba izgubi apetit, zato ni želje po jemanju tekočine ali hrane;
• po jedi se začne slabost ali bruhanje, ki traja dolgo brez olajšanja;
• v trebuhu se pojavijo pogosti krči, temperatura narašča.

Simptomi zapletov acetonurije

Če te manifestacije prezremo, se stanje pacienta izredno hitro poslabša, pojavijo se nove, težje klinične manifestacije:

1. Zastrupitev in dehidracija telesa. Izpušča se zelo majhna količina tekočine, koža postane suha in zelo bleda, v licih je posebna vrsta rdečice, jezik je suh in prevlečen, bolnik se počuti šibko;
2. Prizadene živčni sistem, vznemirjenje nadomesti apatija, pojavijo se hitro utrujenost, zaspanost in letargija. Morebiti pade v komo. Včasih se pojavijo krči udov;
3. Iz ust in iz mase, ko bruha, diši po acetonu. Vonj po gnilih jabolkah je zelo intenziven, kar je odvisno od resnosti poškodbe telesa;
4. Jetra se povečajo v velikosti. To postane očitno ne le na ultrazvoku, ampak tudi na laboratorijskih študijah biomaterialov;
5. V krvi rastejo levkociti in visoka stopnja ESR;
6. Zaznana je acetonurija;
7. Na biokemijskih študijah opažamo nizko raven glukoze in kloridov.

Oseba lahko sam določi vse znake, vendar diagnozo lahko pravilno postavi le zdravnik, ki jo vodi podatke iz pregledov.

Določitev videza acetona v urinu otroka

S pomočjo kaj in kako določiti razpoložljivo koncentracijo acetona doma? Lekarniške verige prodajajo specializirane teste. Indikator je nekaj minut potopljen v urin otroka. Dobljene rezultate primerjamo z lestvico, natisnjeno na pakiranju testa. Za najpreprostejšo diagnozo so značilne tri vrste rezultatov:

• blaga resnost - od 0,5 do 1,5 enot;
• srednje - 4 enote ali dve pluse;
• težka - 10 enot ali tri pluse.

Zadnja vrednost sporoča potrebo po nujni hospitalizaciji otroka v bolnišnici.

Metode za diagnosticiranje acetona

Acetonski testi vključujejo naslednje laboratorijske postopke:

• splošna analiza urina in krvi - omogoča prepoznavanje sledi skritih vnetnih procesov, pridobivanje podatkov o številu prisotnih levkocitov;
• biokemijski test za raven sladkorja v krvi;
• Ultrazvok - ugotoviti je treba stanje notranjih organov;
• CT - daje najbolj natančne informacije o vseh odstopanjih in patoloških procesih.

Imenovanje terapije se zgodi šele po ugotovitvi vzroka povečanja acetona pri analizi urina pri otroku.

Acetonemia in kaj je to

Ketoza, ketonurija, urinski aceton in acetonemija so sinonim za isto diagnozo. Simptome patološkega procesa predstavljajo bruhanje, slabost, odvračljiv vonj po urinu, blatu in iz bolnikovih ust.

Za acetonemijo je značilen pojav ketonov v krvnih preiskavah, ki nastane, kadar v telesu očitno primanjkuje insulina. Povečani kazalci snovi pri otrocih, mlajših od 12 let, se razložijo po zaključku razvoja encimskega sistema.

V stanju zdravega otroka ni izrazitih odstopanj - dovoljena stopnja ketonov je od 1 do 2 mg, za aceton.

Predpogoji za nastanek acetonemije so:

• diabetes;
• ledvična glikozurija;
• inzulinska hipoglikemija;
• glikogenoza;
• tirotoksikoza;
• huda zastrupitev, ki jo povzročajo nalezljive bolezni;
• travma lobanje;
• zapleteno pooperativno obdobje;
• prehranska miza brez ogljikovih hidratov;
• poškodbe jeter.

Acetonemia pred acetonurijo, izzove kopičenje ketonov v tkivnih strukturah, presnovno acidozo. Pri diabetični komi opazimo resno obliko bolezni. Sposobnost acetona za razgradnjo lipidov izzove resno zastrupitev.

Enostavna tvorba bolezni v otroštvu je razložena z visoko intenzivnostjo glikolize, lipolize - značilnosti, ki temelji na energijskih potrebah rastočega organizma.

Aceton v urinu pri odraslih, možni vzroki

Aceton v urinu je lahko posledica:

• Postejo več dni.
• Diete, v katerih je količina ogljikovih hidratov omejena, hrana pa bogata z beljakovinami in maščobami.
• Prekomerna vadba.
• Toksikoza pri nosečnicah - spremlja jo redno in dolgotrajno bruhanje, čemur sledi dehidracija.

Takšni dejavniki so začasni in skupaj z njihovim izločanjem izgine tudi aceton v urinu..

Vendar obstajajo resnejši razlogi, ki povzročajo prisotnost te snovi v slini in bruhanju:

Sladkorna bolezen. Aceton v urinu je pogostejši pri sladkorni bolezni tipa 1. Drugi tip lahko spremlja tudi podoben simptom, če je hud in vodi do izčrpavanja trebušne slinavke.

Nevarnost je, da aceton ni prisoten le v urinu, ampak tudi v krvi. In to je že prednik diabetične kome. Zato morajo bolniki natančno spremljati raven glukoze v krvi. V primeru močnega povečanja morate takoj poiskati zdravniško pomoč..

Zdravljenje stanja

Zdravljenje je sestavljeno v odpravljanju ketoacidoze in njenih osnovnih vzrokov. Iz telesa je treba odstraniti ketonske tvorbe.

Kako odstraniti aceton? V ta namen bolniku intravensko injiciramo fiziološko raztopino, pred prihodom zdravnika pa doma dajo obilno pijačo, da sproži diurezo.

Po čistilni intravenski infuziji izvedemo številne terapevtske ukrepe:

• izdelki, ki vsebujejo maščobo, se čim bolj odstranijo iz pacientove prehrane in prilagodijo njegovo prehrano;
• za odstranitev acetona iz urina je predpisana alkalna pijača (na primer soda voda);
• za podporo jeter so predpisana ustrezna zdravila, na primer Metionin ali Karsil;
• s ketoacidozo diabetične geneze - količina inzulina, ki se daje bolniku, se poveča;
• po potrebi izvedite dodatno čiščenje telesa z metodo alkalnih klistir.

Napoved zdravljenja je praviloma ugodna - s pravočasnim začetkom pravilnega zdravljenja. Hospitalizacija najpogosteje ni potrebna, bolniku je na voljo dovolj pomoči na domu, opravljena z zdravniškim nadzorom.

Diagnoza acetonemije, normalne vrednosti

Acetonemia se tradicionalno diagnosticira z laboratorijskim testom krvi. To je običajno v kombinaciji z testiranjem urina..

Rezultati preskusov lahko vsebujejo znak (+) ali (-). Še več, v obrazcu je lahko več "plusov".

V tem primeru se diagnostični rezultati razlagajo na naslednji način:

• (-) - količina ketonov ne presega 0,5 mmol / l;
• (+) - raven ketonov je dosegla 1,5 mmol / L (blaga patologija);
• (++) - do 4 mmol / l (zmerna acetonurija);
• (+++) - do 10 mmol / l (hud potek bolezni).

Normalne vrednosti ketonov v krvi so 1-2 mg / 100 ml, v urinu pa 0,01-0,03 g.

Če želite, lahko s posebnim testom ugotovite prisotnost patologije doma. Po videzu izgleda veliko drugih testnih trakov..

Ta test na določenem območju je impregniran s posebnim reagentom, ki ob stiku z veliko količino acetona spremeni svojo barvo. Če želite razumeti, kako slabo se je začel patološki proces, morate primerjati testni trak po stiku z urinom z barvno lestvico na embalaži.

Vzroki za pojav acetona v urinu

Ta snov je v telesu vsakega človeka, tudi odraslih in otrok. Vsi ga imajo, le v majhnih količinah. Norma za odraslo osebo na dan je od 20 do 50 mg. Snov se izloči iz telesa s pomočjo ledvic po naravni poti.

Pri odraslih

Možni razlogi za preseganje norme:

• Presežek maščob in beljakovin, ki vstopijo v telo. Ko telo z njimi ne zmore, pride do neravnovesja..
• Neravnovesje hranil. Pojavi se, ko človek porabi veliko beljakovin in maščob, a malo ogljikovih hidratov.
• Prekomerna telesna aktivnost. Dejavnosti, ki vodijo do utrujenosti, prispevajo k motenju številnih procesov v telesu.
• Post, prehrana. Nekatere snovi vstopijo v telo, druge pa pomanjkljivo. Glede na nepravilno prehrano so fiziološke funkcije oslabljene.
• Diabetes mellitus, ko so prizadeti trebušna slinavka in ledvice, so na splošno procesi moteni.
• Povišanje temperature.
• Zastrupitev v telesu po zaužitju večjih količin alkohola ali nekakovostnega alkohola.
• Prekomatozno stanje.
• Stenoza, predrakava ali rakava obolenja, tumorji.
• Anemije različnega izvora.
• Insulin trni.
• Okužbe v telesu.
• Stanje po opravljeni anesteziji.
• Zastrupitev s kemikalijami, fosfatom, svincem in drugimi.
• Motnje proizvodnje hormonov, težave s ščitnico, endokrinim sistemom na splošno.
• Poškodbe, ki prizadenejo centralni živčni sistem.

Aceton v urinu se lahko pojavi zaradi različnih patologij

Če se v zadnjem času ne odkrijejo drugi negativni simptomi, priporočamo, da se za nasvet posvetujete s terapevtom in nutricionistom. Zdravnik vam bo pomagal ugotoviti, kaj je razlog za kršitev kazalcev. Pogosteje težava reši prilagajanje prehrane in dodajanje nekaterih izdelkov.

Pri otrocih

Običajno do 12 let raven acetona skoči. To je posledica motenj delovanja trebušne slinavke, ki še naprej aktivno tvori. Opazimo neravnovesje encimov, na podlagi katerega nekatere snovi presegajo norme, druge pa, nasprotno, ne dosežejo.

Acetonurija pri otrocih se lahko pojavi iz naslednjih razlogov:

• prenajedanje, zavrnitev zdrave hrane, monotona prehrana;
• živčnost, stres;
• prekomerna telesna aktivnost;
• črvi, dizenterija;
• kronična utrujenost;
• nepravilen vnos zdravil, vključno z antibiotiki;
• hipotermija;
• več dni povečanje telesne temperature.

Do 12. leta se lahko raven acetona v urinu pri otrocih razlikuje

Za določitev vzroka acetonurije priporočamo, da se posvetujete s pediaterom.

Med nosečnostjo

Med nosečnostjo se težava pojavi pri ženskah s toksikozo. Poleg tega je dlje kot je čas gestacije višji nivo acetona. To stanje spremlja toksikoza na vseh njegovih stopnjah in v kakršni koli manifestaciji..

Pri nosečnicah z bruhanjem drugačne etiologije se nekateri kazalci zvišajo. Vendar v nekaterih primerih ni mogoče ugotoviti natančnega vzroka težave..

Med nosečnostjo se ta težava pojavi pri ženskah s toksikozo.

Kateri dejavniki vplivajo na kršitve:

• negativni okoljski dejavniki;
• živčnost, psihološka nestabilnost, čustveni stres;
• oslabljena imuniteta;
• arome, konzervansi, barvila v hrani.

Bruhanje vedno vpliva na število krvi in ​​urina. Ponavadi pijte več vode, da obnovite ravnovesje..

Vzroki za pojav pri odraslih in otrocih

Prepoznati je mogoče široko paleto dejavnikov, ki lahko privedejo do pojava acetona v urinu odrasle osebe, vzroki patologije so pogosto naslednji:

• Eden od pogostih razlogov, ki pri ženskah vpliva na aceton v urinu, je redno omejevanje števila kalorij ali preprosto po strogi dieti ali popolni zavrnitvi jesti..
• Posebej pogosti vzroki pojava acetona v urinu so kršitev prehrane in prevlado beljakovinskih in ogljikovih hidratov v vsakodnevni prehrani. V tem primeru sredstva telesa niso dovolj, da bi te elemente razčlenila v celoti..
• Pojav acetona v urinu pri odraslih lahko sproži prekomerni fizični napor. Za normalizacijo stanja v takih situacijah je dovolj, da telesu zagotovite potreben počitek. Poleg tega je lahko patološko stanje posledica vnosa beljakovin..
• Nestabilna raven glukoze v hemolimfi, ki jo sprožijo različne vrste sladkorne bolezni, pa tudi preddiabetična stanja. Povečana raven acetona in sladkorja v urinu v tem primeru povzroči disfunkcije trebušne slinavke, pa tudi bolnikovo upoštevanje pretirano stroge prehrane. Da bi razumeli vzrok patologije in jo odpravili, se mora pacient obrniti na zdravnika.
• Pri ženskah v obdobju gestacije je aceton v urinu lahko posledica hude toksikoze, povezane s stalnim bruhanjem in splošnim izčrpavanjem telesa.
• Aceton v urinu pri odraslih je lahko posledica presnovnih motenj zaradi splošne zastrupitve telesa s potentnimi zdravili, pijačami, ki vsebujejo alkohol, psihotropne snovi. Hkrati lahko stalna in enkratna uporaba takšnih sredstev povzroči negativne posledice..

Vedeti morate, kaj pomeni aceton v urinu pri mladostnikih, pa tudi otrocih pod starostno kategorijo. Pogosteje je razlog prisotnost motenj trebušne slinavke, povezane z napakami v prehrani ali manifestacijo primarnih simptomov bolezni endokrinega sistema.

Ketonurija, njene sorte

Če analiza pokaže visoko koncentracijo ketonskih teles v urinu - kaj to pomeni?

Prej omenjeno: keton, prisoten v urinu - povečanje koncentracije acetona iz različnih razlogov. Zdravniki uporabljajo različne klasifikacije ketonurije, odvisno od vzrokov, ki so jo povzročili..

Obstajata dve vrsti delitve:

1. Primarna ketonurija.
2. Sekundarna sorta.

V prvo skupino spadajo stanja, ko pomanjkanje glukoze izzovejo kršitve mehanizmov njegovega normalnega metabolizma:

• diabetes mellitus pri otroku ali odraslem;
• Itsenko-Cushingova patologija;
• sindrom tirotoksikoze.

Itsenko-Cushingova motnja, skupaj s sladkorno boleznijo, sproži biološki mehanizem za izkoriščanje maščob in tvorbo ketonov, ker telo ne more porabiti zalog ogljikovih hidratov, čeprav so na voljo. Pri bolnikih s tirotoksikozo se ogljikovi hidrati zaužijejo izjemno hitro, njihov vnos s hrano nima časa, da bi nadomestil porabo, kar povzroča primanjkljaj. Ne glede na osnovni vzrok, celice stradajo zaradi ogljikovih hidratov in začnejo iskati alternativno prehrano, obnavljajo svoje rezerve energije z maščobnimi celic.

Sekundarna sorta ni ločena patologija, služi kot simptom nekaterih bolečih stanj.

Glavni vzroki sekundarnih "urinskih acetonov" so:

• bolezni dizenterije;
• post;
• spoštovanje beljakovinske diete;
• kraniocerebralna poškodba;
• različne okužbe;
• fizični stres.

Možen je tudi pojav te vrste patologije med nosečnostjo..

Sprejeta je bila druga klasifikacija ketoze:

1. Diabetična ketoza.
2. Nediabetična oblika.
3. Fiziološka ketoza.

Patologija slednjega tipa je posledica številnih začasnih pojavov, ki so nastali pod vplivom zunanjih dejavnikov..

Zakaj se razvija:

• lakota, podhranjenost;
• prehrana z veliko beljakovinami in nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov;
• dolgo trdo delo.

Če vzrok odpravimo, se potem ketoni v urinu hitro vrnejo v normalno stanje..

• urin pridobi vonj, značilen za aceton;
• čuti se tudi v pacientovem dihu;
• opazimo zgornje znake zastrupitve z acetonom.

Vzrok za diabetično motnjo je bil zgoraj naveden v nezmožnosti uporabe glukoze..

Nediabetična sorta vključuje na primer acetonemični otroški sindrom, ki se kaže, ko:

• nalezljive lezije telesa;
• prehrana s prevlado mastne hrane;
• nepravilna prehrana.

Pacient v tem stanju občasno bruha, izmenično s sorazmerno normalnim zdravstvenim stanjem.

Zmanjšanje acetona s terapevtsko dieto

Če je povečanje ravni ketonskih teles sekundarni pojav, potem bo glavna smer terapije zdravljenje osnovne bolezni. Toda, kot smo že omenili, je takih primerov malo. Da bi se izognili krizam v prihodnosti, moramo starši le prilagoditi otrokov življenjski slog. Najprej upoštevajte splošna priporočila (mimogrede, veljajo tudi za zdrave otroke):

• stabilna in zdrava dnevna rutina;
• poln spanec, vključno z dnevno komponento (za dojenčke);
• ugodni pogoji za zaspanje - preprečujejo vpliv agresivnega informacijskega okolja (TV, računalnik). Drobtine je priporočljivo, da "pomagajo" zaspati, na primer z branjem pravljice;
• dolgi sprehodi in ustrezna telesna aktivnost, športni treningi, igre na prostem in v zaprtih prostorih;
• redni in različni vodni postopki - kopeli, tuši (vključno s kontrastnimi prhami), drgnjenje;
• odprava prenajedanja ali, nasprotno, pomanjkanje kalorij;
• zagotavljanje rednega poteka jemanja vitaminskih kompleksov (zlasti pozimi in spomladi);
• rutinski zdravstveni pregledi.

In drugič - in to je pogoj za odsotnost recidivov sindroma - je treba otroku zagotoviti posebno prehrano, izvzeti iz njegove prehrane:

• ribe in mesni izdelki z visoko vsebnostjo maščob;
• maščobne "težke" juhe;
• ocvrte in prekajene jedi in polizdelki;
• klavnični odpadki;
• gobe in stročnice;
• maščobni mlečni izdelki (smetana, kisla smetana);
• vložena in soljena zelenjava, meso, ribe;
• paradižnik in pomaranče;
• poper, peteršilj, kislica;
• kava, čokolada, kakav;
• maščobna hrana in čips;
• gazirane pijače.

Živila, bogata s konzervansi, ojačevalci okusa in barvili, lahko otroku z acetonskim sindromom tudi škodijo. Vendar so takšna hrana in pijača komaj uporabni tako za odrasle kot otroke in v odsotnosti presnovnih motenj.

Otrokov meni lahko brez strahu pred negativnimi simptomi popestrite tako, da dajete prednost:

• kaša kuhana v vodi;
• zelenjavne juhe in juhe;
• lahki mlečni izdelki - kefir, mleko;
• pusto meso, perutnina in jajca - viri beljakovin brez odvečne maščobe;
• krompir;
• jagode, zelenjava in sadje;
• grenivke in limone namesto pomaranče;
• alkalne vode z nizko stopnjo mineralizacije;
• med in marmelada - viri ogljikovih hidratov (seveda ob upoštevanju ukrepa);
• neprijetno pecivo (piškoti, krekerji, jetra);
• jagodni kompoti in sokovi.

Kot način predelave izdelkov je priporočljivo izbrati kuhanje, kuhanje ali paro..

V večini primerov je acetonski sindrom začasen pojav, ki zahteva povečano pozornost otrokovega življenjskega sloga. Starš mora razumeti, da takšna značilnost, ob upoštevanju preprostih priporočil, ne predstavlja nevarnosti za otrokovo zdravje.

Dojenčku je treba posvetiti malo več pozornosti. Poleg tega bodo redni zdravstveni pregledi služili kot preventivni ukrep za druge možne patologije..

Dieta za otroka z acetonom pri analizi urina

Dieta je pomemben sestavni del zdravljenja. Prva stvar, ki ji je dieta namenjena, je obnovitev presnove ogljikovih hidratov v otrokovem telesu. Pogosto je kršitev presnove ogljikovih hidratov povezana s kršitvijo prehrane, z nezdravo prehrano. Pravilno sestavljena prehrana bo otroku v kratkem času povrnila želeno zdravje in pripomogla k izogibanju neželenim posledicam, pa tudi neprijetnemu dragemu bolnišničnemu zdravljenju.

Veliko taktike je odvisno od prisotnosti ali prisotnosti bruhanja. V primeru, ko pride do bruhanja, se je vredno zateči le k razpadanju. Kadar ne pride do bruhanja in suma na prisotnost ostankov acetona, priskočijo na pomoč testni sistemi (testni trakovi), jih je mogoče uporabiti doma. Če je prisotnost ketonov v urinu potrjena z analizami, se je treba zateči k dieti.

• prvi dan po bruhanju je priporočljivo jemati krutone v hrano.
• drugi dan se v jedilnik vnese riževa juha. Nesprejemljivo je, da v juho dobivamo maščobe in olja.
• tretji dan prinesejo naribana žita: ajda, riž, pšenica, ovsena kaša, koruza.
• četrti dan je dovoljena uporaba zelenjavnih juh.

Ko sledite dieti, ne smete pozabiti na spremljanje ravni acetona v analizi urina. Vsako terapevtsko prehrano mora zdravnik prilagoditi.

Ko se stanje otroka izboljša in znižanje acetona potrdi test urina:

peti dan jejmo meso in pusto ribe. Ti izdelki morajo biti na pari ali kuhani. Z dobro dinamiko lahko otrok daje kefir in sokove.

Ne smemo pozabiti, da se skupaj s prehrano uporablja pravilen režim vode..

Za otroke, ki trpijo zaradi acetonskega sindroma, je pomembno, da iz svojega menija izključite izdelke, ki spodbujajo tvorbo ketonskih teles v krvi - ketogene izdelke. Izločanje teh živil daje dobro prognozo za okrevanje.

Seznam najpogostejših ketogenih živil:

• citrusi;
• maščobne juhe in juhe;
• mastno meso in ribe;
• marinade;
• prekajeno meso;
• gobe;
• kakav, kava;
• paradižnik;
• kisla smetana, smetana.

Prehrana mora v zmernih količinah vsebovati preproste ogljikove hidrate.

Pomembno si je zapomniti, da je preprečevanje bolezni vedno lažje kot zdravljenje. Upoštevanje preprostih pravil, kot so:

• spoštovanje diete;
• pravilen režim pitja;
• izogibanje psiho-čustvenemu stresu;
• izogibanje pretiranim fizičnim naporom;
• preprečevanje nalezljivih bolezni;
• dober počitek;
• zdrav spanec itd..

Vse to so osnovna pravila, ki bodo pomagala preprečiti pojav acetona v analizi urina..

Kako odstraniti aceton iz telesa doma

Pastushok Vladimir Georgievich

Prakticirajoči nefrolog, z več kot 11-letnimi izkušnjami

Obrnite se na avtorja

Analiza urina lahko odkrije različne motnje in bolezni. Aceton v urinu je ena najpogostejših patologij. Je simptom različnih bolezni, zato je pomembno začeti zgodnje zdravljenje..

Vzroki za nastanek kršitve pri otrocih

Pri otrocih, mlajših od 13 let, je vonj acetona v urinu pogost. Vzrokov za to kršitev je več:

1. Fizična utrujenost.
2. Podhranjenost.
3. Pomanjkanje glukoze in encimov.
4. Preseganje norme acetona v urinu se pojavi tudi po dolgotrajni hipotermiji telesa ali obratno, hipertermiji.
5. Odvečna maščoba in beljakovine.
6. Prejšnje okužbe, pa tudi stres.
7. Patologije pri delu trebušne slinavke.

V redkih primerih prisotnost resnih bolezni - tumorjev želodca ali črevesja, levkemije vodi do sproščanja acetona v urinu otrok.

Aceton v urinu z diabetesom mellitusom je pogost pojav. V tem primeru zdravnik predpiše analizo za določitev sladkorja v urinu..

Simptomi

Praviloma se manifestacije ketoacidoze razvijejo nekaj dni. V tem primeru se stanje bolnika postopoma poslabša, klinična slika pa postane bolj izrazita:

1. hitro utrujenost;
2. glavobol;
3. dihanje acetona;
4. izsušitev kože;
5. žeja;
6. prekinitve dela srca (aritmija, pogosto bitje srca);
7. hujšanje;
8. izguba zavesti;
9. okvara spomina;
10. oslabljena koncentracija.

Poleg tega so opažene dispeptične motnje. Prav tako se v začetni fazi razvoja ketoacidoze sprosti obilna količina urina, v kasnejši fazi pa je uriniranje, nasprotno, odsotno.

Omeniti velja, da se ketonurija pogosto odkrije med nosečnostjo. To se na primer zgodi pri gestacijski sladkorni bolezni, ko ženska presnovi ogljikovih hidratov moti. Pogosto je to stanje predhodnica razvoja diabetesa mellitusa po porodu..

Simptomi prisotnosti acetona v bioloških tekočinah pri sladkorni bolezni tipa 1 in 2 so odvisni od resnosti presnovne acidoze. Z blago obliko pacient izgubi apetit, pojavijo se bolečine v glavi in ​​trebuhu. Mučijo ga tudi žeja, slabost in omotica. Hkrati se čuti rahel vonj acetona iz ust in bolnik pogosto hodi na stranišče, da urinira.

Zmerna ketoacidoza se kaže s hipotenzijo, bolečinami v trebuhu, drisko in palpitacijami. Zaradi motenj v delovanju NS se motorične reakcije upočasnijo, zenice praktično ne reagirajo na svetlobo in tvorba urina se zmanjša.

Hudo stopnjo spremlja močan vonj acetona iz ust, omedlevica in globoko, a redko dihanje. V tem primeru se učenci prenehajo odzivati ​​na svetlobo in mišični refleksi se upočasnijo. Uriniranje se zmanjša ali je popolnoma odsotno.

Tretja stopnja ketoacidoze vodi do dejstva, da vrednosti glukoze postanejo višje od 20 mmol / l, bolnikova jetra pa se povečajo v velikosti. Hkrati so njegove sluznice in koža suha in luskasta.

Če ne izvedete takojšnjega zdravljenja diabetesa mellitusa tipa 2 in od insulinsko odvisne oblike bolezni, se lahko pojavi ketoacidotska koma, ki ima različne možnosti razvoja:

• Srčno-žilne - se kažejo z bolečinami v srcu in nizkim krvnim tlakom.
• Trebuh - poteka s hudimi simptomi, povezanimi s prebavnim traktom.
• Encefalopatična - vpliva na možgansko cirkulacijo, ki jo spremljajo omotica, slabost, glavobol in zamegljen vid.
• Ledvična - sprva je obilen pretok urina, vendar se kasneje njegova količina zmanjša.

Torej, aceton pri sladkorni bolezni ni zelo nevaren za bolnikovo telo, vendar kaže na pomanjkanje insulina ali hiperglikemijo. Zato se ta pogoj ne šteje za normo, tudi ne gre za pomembno odstopanje. Da bi preprečili razvoj ketoacidoze, je potrebno nenehno spremljati glikemijo in ga pregledati endokrinolog.

V nasprotnem primeru pomanjkanje energije povzroči smrt nevrocitov v možganih in nepopravljive posledice..

In to stanje bo zahtevalo hitro hospitalizacijo, kjer bodo zdravniki prilagodili raven pH..

Aceton v urinu pri odraslih

Če urin pri odrasli osebi diši po acetonu, je seznam razlogov obsežnejši:

1. Pomanjkanje ogljikovih hidratov v prehrani.
2. Močna zapravljena dieta.
3. Levkemija.
4. Diabetes mellitus obeh vrst.
5. Tirotoksikoza.
6. Huda anemija.
7. Zastrupitev z alkoholom.
8. Fizično težko delo, velike obremenitve.
9. Encimsko pomanjkanje.
10. Onkološke bolezni.

Pogost vzrok večine primerov acetonurije je presežek maščobne visokokalorične hrane, pa tudi pomanjkanje glukoze. Telo ga skuša napolniti z razgradnjo maščobnih celic. Hkrati se sprošča aceton.

Kadar se ketonurija šteje za normalno?

Trenutno ima sodobna medicina široko paleto zdravil za zaustavitev hiperglikemije in preprečevanje pojava acidoze. Prehrana je eden glavnih vidikov vzdrževanja normalne ravni glukoze.

Zdaj poteka aktivna razprava o tem, katera hrana je boljša: subkalorična (z omejitvijo vseh vrst ogljikovih hidratov) ali redna (z minimizacijo le lahko prebavljivega sladkorja). V prvem primeru telo zaradi nenehno nizke ravni glikemije aktivno uničuje endogene maščobe s tvorbo acetona. V tem primeru je to normalno stanje..

Nekateri endokrinologi zavračajo samo zamisel o takšni metodi, vendar odsotnost kakršnih koli negativnih posledic in dobrih terapevtskih rezultatov skupnost razmišlja o spremembi klasičnih pristopov k oblikovanju prehrane..

Simptomi povečanja acetona v urinu

Običajno se aceton v urinu pri odraslih ne nabira takoj. Simptomi povišane ravni ketona so šibkost in blaga slabost. Pojavijo se nadaljnji glavoboli. Pacient trpi zaradi neustavnega bruhanja, pojavlja se urin in izcedek iz ust z vonjem po acetonu. Nenehno bruhanje lahko privede do dehidracije. Če v tem trenutku urinskega testa na aceton ne opravite in se zdravljenje ne začne, lahko bolnik pade v komo. Prav tako se razvije resna poškodba telesa - strupena zastrupitev, povečanje velikosti jeter, depresija centralnega živčnega sistema. To pomeni, da je nujno odstraniti aceton iz urina in izvesti simptomatsko terapijo..

Priporočeni načrt obrokov

Po znižanju ravni acetona je treba bolnika nekaj časa hraniti na dieti..

Prepovedana živila, ki jih je treba izključiti iz prehrane, vključujejo:

• ocvrte mesne jedi in juhe,
• klobase in prekajeni izdelki,
• konzervirana hrana,
• kislo sadno sadje,
• stročnice,
• kakav in čokolada,
• skorjice,
• soda,
• muffin,
• kisla smetana,
• industrijske omake.

Osnova menija naj bodo vroče jedi iz zelenjavne juhe, pusto goveje meso, perutnina ali zajčje meso, kuhano v dvojnem kotlu, ribe, piščančja jajca, ajda in ovsena kaša. Paprika, pečena ali surova zelenjava je dovoljeno malo masla.

Acetonurija pri diabetes mellitusu

Aceton v urinu pri sladkorni bolezni se pogosto dvigne, to je posledica posebnosti bolezni. Pomanjkanje inzulina ne omogoča, da glukoza prodre v celice v telesu, telo pa razgradi maščobe, zaradi česar se sprošča aceton. S povečanjem glukoze v urinu je potrebna tudi analiza števila ketonskih teles. Če je aceton v analizi zvišan, je potrebna nujna terapija.

Za določitev sladkorja v urinu zdravnik predpiše analizo. Če se dvigne za več kot 3%, morate opraviti raziskavo o nivoju ketonskih teles. Doma se za merjenje uporabljajo preskusni trakovi za aceton. Kombinacija zvišane glukoze v urinu pri sladkorni bolezni in acetonuriji povzroča pogosto uriniranje, močno bruhanje in dehidracijo. Razvija se ketoacidoza, ki lahko privede do diabetične kome. Zdravnik bolniku pogosto predpiše analizo, s katero lahko določi beljakovine v urinu, saj bo njegovo povečanje kazalo na okvaro ledvic zaradi ketonurije.

Za lajšanje akutnega napada kombinirana zdravila antibakterijskega spektra, sredstva za ponovno vzpostavitev vodnega ravnovesja v telesu, pa tudi zdravljenje z insulinom.

Preprečevanje acetonskega sindroma

Preprečimo lahko velike količine ketonskih teles v krvi in ​​urinu. Če želite to narediti, morate spremeniti svojo prehrano, vključno z več ogljikovimi hidrati, vsaj dokler se ne napolni zaloga glikogena v jetrih. Po aktivni hoji naj bi dojenčki hitro napolnili svoje rezerve energije. Če želite to narediti, jim dajte hitre ogljikove hidrate (čokolada, sladek kompot).

Ketonurija je prisotnost ketonov v urinu (ket v sledovih). Za patologijo je značilen vonj acetona in opozarja na okužbo v telesu. Acetonurija je bila povezana s slabo prehrano, obstajajo pa tudi drugi razlogi. Če ne poiščete pomoči pravočasno, so napovedi lahko razočarajoče..

Diagnoza acetonurije

V laboratorijskih pogojih za določitev acetona v urinu zdravnik predpiše svojo analizo. Običajno ketonska telesa ne smejo presegati 0,5 mmol / l. Če govorimo o otroku, potem rezultati kažejo na število plusov. 1-2 plus - to ni kritični pokazatelj ketonskih teles, zahteva le simptomatsko zdravljenje. 3 pluse so pokazatelj za hospitalizacijo, 4 pluse pa otroku potrebujejo takojšnjo pomoč. Tudi zdravnik lahko predpiše analizo, s katero bo ugotovil kislost urina, saj se z acetonurijo tudi poveča.

Urinski test na aceton se lahko opravi doma. Če so simptomi prisotni, se testiranje opravi s trakovi, s katerimi določimo raven ketonskih teles. Urin se zbira v sterilni posodi (na voljo v lekarni), nato pa se test spusti v posodo. Embalaža označuje kazalnike, s katerimi lahko določite nivo ketonskih teles s primerjavo spremenjene barve traku.

Kaj so ketonska telesa

Kaj so ketonska telesa v urinu? Je naravni produkt razgradnje maščobnih kislin, ki telesu običajno ne škodi. Pri zdravi osebi lahko ketone odkrijemo v krvnem serumu v koncentraciji največ 0,2 mmol / L. Takšni proizvodi razpada ne bi smeli biti prisotni v urinu..

Ketonska telesa vključujejo tri glavne snovi, ki sodelujejo v presnovnih procesih - aceton, beta-hidroksi-maslačna kislina in ocetoocetna kislina. Prisotnost teh snovi v urinu se imenuje ketonurija..

Zdravljenje s ketonurijo

Kako odstraniti aceton iz telesa, se mora odločiti obiskovalec. Osredotoča se na trenutne simptome. Če je povečanje ravni ketonskih teles povezano z diabetesom mellitusom, je v zdravljenje vključeno zdravljenje z insulinom. Izbira metod terapije se zdravnik osredotoči na razloge, ki so povzročili povečanje acetona v urinu. Najpogosteje so zdravila predpisana za ponovno vzpostavitev vodnega ravnovesja, pogosto pitje v majhnih obrokih alkalnih raztopin. S hudo dehidracijo bolniku z acetonurijo predpišemo intravensko kapljanje tekočine.

Prehrana z acetonom v urinu je pogoj za zdravljenje. Maščobna in beljakovinska hrana je omejena, bolniku je dovoljeno kunčje meso in goveje meso, puran. V dieti so lahko prisotne kaša in lahkotne juhe. Tudi za obnovitev hidravličnega ravnovesja so dovoljene sadne pijače in kompoti..