Analiza urina za diabetes mellitus: vrste, pravila zbiranja, interpretacija rezultatov

Endokrine motnje vplivajo na barvo, vonj in konsistenco izločenega urina. Pri diabetes mellitusu urin spremeni lastnosti in lahko kaže na spremembe v ledvicah in presnovne procese, ki se kažejo pri 20-40% bolnikov. Poleg tega se spremljajo nepravilnosti, ki jih povzročajo neposredno povišane ravni glukoze v krvi. Da bi pravočasno prepoznali patologijo, se testi redno jemljejo 1-2 krat na leto.

Specifične spremembe urina s sladkorno boleznijo

Za urin zdrave osebe je značilna odsotnost vonja, je sterilna, bledo rumenega odtenka. Pri sladkorni bolezni pride do okvare v presnovi ogljikovih hidratov zaradi poškodbe endokrinega sistema. Urin se obarva in prevzame sladko-kisel vonj po gnilih jabolkah ali acetonu. Na podlagi razmnoževanja patogene mikroflore potreba po uriniranju postane pogostejša. Čez dan se količina izločenega urina poveča na 3 litre.

Ker ledvice ne morejo obvladati visoke vsebnosti sladkorja, se odvečni material konča v urinu. To odstrani dodatno tekočino, zaradi česar ima oseba stalen občutek žeje. Visoka raven glukoze spodbuja proizvodnjo ketonskih teles. Ti stranski proizvodi nastanejo pri izgorevanju maščobe brez prisotnosti inzulina in so lahko v velikih količinah strupeni za telo..

Če se je barva urina z nedorečeno diagnozo močno spremenila, se za ugotovitev vzroka posvetujejo z zdravnikom. Povečano uriniranje z neprijetnim vonjem lahko kaže na latentno sladkorno bolezen, hipotermijo ali malignost..

Kaj pričakovati

Včasih se analiza urina imenuje test merilne palice, ker vključuje potapljanje trakov v urin in odčitavanje rezultatov z barvno lestvico. Domači testi so takšni.

V zdravniški ordinaciji

Če testni trak spremeni barvo, so lahko prisotni ketoni, glukoza ali druga snov.

Zdravniški delavec vam bo v ordinaciji dal čisto in pregledno posodo in vas prosil, da storite naslednje:

  • najprej narišite malo pred polnjenjem posode, saj vzorec s srednjim tokom najbolj natančno odčita
  • napolnite tri četrtine posode in pritrdite pokrov
  • vrnite vzorec zdravniku ali ga postavite na določeno mesto

Zdravnik bo trak namočil v urin, kar bo spremenilo barvo glede na raven različnih snovi v urinu.

Zdravnik bo primerjal trak z barvno lestvico, da bo določil raven glukoze, ketonov in beljakovin v urinu..

Če je pH urina visok, lahko to kaže na prisotnost določenih bakterij. Lahko pa bo zdravnik vzorec moral poslati tudi v laboratorij za kulturo, če testira UTI. To lahko razkrije vrsto prisotnih bakterij in predstavi, kaj zdraviti..

Domače testiranje

Postopek je nekoliko drugačen, če že imate diagnozo diabetesa in doma naredite test urina.

Doma morate upoštevati navodila v testnem kompletu, saj se lahko razlikujejo. Za preverjanje ravni ketona, beljakovin ali glukoze v urinu boste verjetno potrebovali barvno vrstico in preglednico..

Test morate opraviti zjutraj pred zajtrkom..

Pomembno je upoštevati, da urinski testi ne kažejo, ali je raven glukoze v krvi prenizka. To je lahko pomembno za ljudi, ki jim grozi hipoglikemija (nizka glukoza v krvi). Tisti, ki uporabljajo insulin ali druga zdravila, bodo morda morali paziti na nizek krvni sladkor.

Kako prepoznati pridružene bolezni?


S sočasno patologijo ledvic začne urin smrdeti po amoniaku.
Zaradi motenega metabolizma sladkorno bolezen spremljajo bolezni, ki prizadenejo urinarni sistem in ledvice: cistitis, pielonefritis, diabetična nefropatija. Vnetni procesi se lahko pojavijo latentno, vendar urin pridobi značilen vonj po amoniaku, včasih se v urinu pojavi kri. Za zgodnje odkrivanje težav z ledvicami se opravi test mikroalbuminurije. Pridobljeni podatki o količinski vsebnosti beljakovin pomagajo določiti naravo okužbe organov in predpisati zdravljenje patologije. Povečana vsebnost acetona kaže na možno dehidracijo, izčrpanost in vnetne procese v genitourinarnem sistemu. Če so vrednosti zelo visoke, se diagnosticira ketoacidoza - eden od zapletov sladkorne bolezni.

Drugi kazalniki

  • Mikroalbuminurija Normalna vsebnost beljakovin v urinu je manjša od 30 mg na dan. Z dolgotrajnim potekom sladkorne bolezni je možen razvoj diabetične nefropatije. Glavno merilo je odkrivanje beljakovin v urinu, začenši z majhnimi količinami. Možno je izvesti študijo pri splošni analizi urina, vendar so potrebne bolj občutljive laboratorijske tehnike. Za zgodnjo diagnozo poškodbe ledvic pri diabetes mellitusu je treba odkriti mikroalbuminurijo.
  • Diastaza Običajno je vsebnost diastaze v urinu 1-17 U / h. Odseva povečanje encimov trebušne slinavke. Ni značilno za običajen potek diabetesa mellitusa, vendar se lahko poveča s sočasnim vnetjem žleze.

Kateri simptomi pomagajo sumiti na razvoj sladkorne bolezni?

Značilen simptom diabetes mellitusa je vonj acetona pri uriniranju, povezan z visokim krvnim sladkorjem in pred glikemično komo. Če bolnik slabo reagira na zunanje dražljaje, postane letargičen in apatičen, za potrditev ali izključitev diagnoze morate poiskati zdravniško pomoč. Možno napredovanje bolezni spremljajo dodatni simptomi:


Bolezen se lahko manifestira z močno lakoto.

  • teža se zmanjšuje, opazimo suhost sluznic;
  • koža postane bleda, pogosto se oblikuje vnetje;
  • občutek lakote in žeje ne mine, apetit se spremeni;
  • pojavijo se omotica, tresenje rok, močna utrujenost in otekanje nog;
  • opazimo dolgotrajno celjenje ran in prask;
  • zdravstveno stanje se poslabša pri uživanju sladkarij.

Priporočila

Dieta z urinskim sladkorjem je sestavni del zdravljenja. Poleg zdravil, ki jih predpiše endokrinolog ali terapevt, prehranska prehrana pomaga znatno izboljšati stanje bolnikov, ponekod pa tudi brez zdravil.

  • Delni obroki 5-6 krat na dan.
  • Bolje je kuhati izdelke na pari, peči, vreti. V prehrani se je treba izogibati ocvrti hrani.
  • Iz prehrane izključite preproste ogljikove hidrate (sladkor, med, pšenična moka, bela žita, sladoled, pecivo).
  • Prednostno je prehrana za diabetike uporaba zapletenih ogljikovih hidratov (zelenjava, sadje, ržena in ovsena moka).
  • Uživanje kisle zelje, kisle kumare, grenivke pozitivno vpliva na raven sladkorja.
  • Namesto čaja je priporočljivo uporabljati posebne diabetične pripravke, šentjanževko, enolončnico, črni ribez in koprivo..

Podrobneje bo zdravnik pomagal sestaviti prehransko hrano za paciente, odvisno od vrste diabetes mellitusa.

Kako poteka analiza urina pri diabetikih??

Indikacije za laboratorijsko preučevanje urina so primarne motnje razgradnje glukoze. Predpisano je za nadzor poteka ugotovljene bolezni in z manifestacijami dekompenziranega diabetesa pri pacientu, ki se izraža v poljubnih skokih glukoze, izgubi telesne teže, poslabšanju telesne aktivnosti in delovne zmogljivosti. Za pridobitev celostne slike se v kompleksu opravi splošna analiza urina: biomaterial se oceni z metodo Nechiporenko, v nekaterih primerih pa se vzorci odvzamejo iz dnevnega volumna ali vzorca iz treh stekel..


Preden oddate biomaterial, morate prenehati jesti borovnice.

Na predvečer predložitve analize je treba iz prehrane izključiti živila, ki lahko spremenijo odtenek urina (pesa, korenje, borovnice), prav tako pa začasno prekinejo uporabo diuretikov. Prvo porcijo urina predamo v laboratorij (

50 ml), zbranih v sterilni posodi, najpozneje 2 uri po uriniranju. Med študijo se oceni sprememba fizikalnih in kemijskih lastnosti, specifične teže vzorca, prisotnost beljakovin, sladkorja, acetona. Na tem spletnem mestu so zbrane najboljše licencirane spletne igralnice z metodo Nechiporenko ali vzorcem iz treh stekel analizirajo vsebnost levkocitov in eritrocitov na enoto prostornine.

Pri sladkorni bolezni tipa 1 je dovoljeno na vsakih 5 let opraviti kontrolno analizo. Če se diagnosticira bolezen tipa 2, je treba letno testirati urin glede na vse kazalnike.

Laboratorijska študija urina pri bolnikih s sladkorno boleznijo

Vsaka terapija se začne s temeljito diagnozo. Če zdravstveno stanje ne povzroča skrbi, je priporočljivo, da se analiza urina za sladkorno bolezen opravi vsaj enkrat na šest mesecev. V primeru poslabšanja zdravja je treba raven sladkorja redno in pogosto spremljati. Ta ukrep bo razkril kršitev metabolizma ogljikovih hidratov in nepravilno delovanje ledvic in trebušne slinavke ter pravočasno pokazal verjetnost razvoja srčnega infarkta ali možganske kapi..

Namen imenovanja

Diabetes mellitus je zahrbten in ni odvisen od spola ali starosti. Tako moški kot ženske imajo enako verjetno bolezen. Strokovnjaki pravijo, da prej kot se je začel razvoj patologije, večja je grožnja normalni življenjski aktivnosti, ki jo predstavlja. Zato svetujejo, naj skrbno spremljajo zdravje ne le otroka, ampak tudi svojega, in redno dajejo urin in kri za analizo. Navsezadnje zgodnja diagnoza pomaga pravočasno začeti ukrepe za zdravljenje in zmanjšati tveganje za nevarne zaplete..

Splošna analiza urina pri diabetes mellitusu je priporočljiva v naslednjih primerih:

  • po potrebi nadzirajte potek bolezni in bolnikovo stanje;
  • da bi ugotovili učinkovitost terapije;
  • za oceno delovanja ledvic;
  • v prisotnosti simptomov, ki kažejo na razvoj diabetesa mellitusa.

Razvoj diabetes mellitusa ali diabetes insipidusa lahko označimo z naslednjimi simptomi:

  • nenasitna žeja;
  • obilno in pogosto uriniranje;
  • suhost in luščenje kože;
  • šibkost, zamegljen vid;
  • pogoste spremembe razpoloženja;
  • povečana utrujenost;
  • glivične okužbe.

Za preučevanje urina in krvi ni omejitev. Vsakdo se lahko obrne na zdravstveno ustanovo in zaprosi za potrebno diagnostiko. Preventivni pregledi pomagajo prepoznati zgodnje znake diabetičnih sprememb, kar bo močno olajšalo zdravljenje in povečalo možnost za popolno obnovo funkcij notranjih organov.

Značilnosti glavnih kazalcev

V normalnem stanju so pri bolnikih s kompenzirano fazo in nezapleteno obliko endokrine motnje kazalniki urina čim bližje rezultatom zdrave osebe. Glede na to, kakšne barve je urin lahko pri sladkorni bolezni, strokovnjaki presodijo resnost patologije. Normativne vrednosti splošne analize urina za endokrine motnje in mejna stanja so jasno prikazane v tabeli.

Glavne značilnostiZnačilnoPripombe
SencaSvetlo rumena z odtenkom slameIntenzivnost se lahko zmanjša, dokler barva ni popolnoma izgubljena
PreglednostAbsolutnaZ razvojem vnetnega procesa postopoma postane motno
VonjSlabo izraženoNa stopnji dekompenzacije se ujame ostra aroma acetona
Urinska reakcijaVrednosti od 4 do 7Znižanje je manjše od spodnje meje
Raven gostote1,01 g / l - 1,02 g / lS patologijami ledvic - pod 1010, z drugimi motnjami - 1030
BeljakovineOdsotni so sploh ali so v nepomembni količini - do 0,03 g / lPri proteinuriji je vrednost od 300 mg / dan, pri albuminuriji - znotraj 30-300 mg / dan.
Vsebnost glukozeSploh ne ali ne presega 0,8 mmol / LPri koncentraciji sladkorja do 10 mmol / l se pojavi tako specifičen simptom kot glukozurija.
Ketonska telesaNeV fazi dekompenziranja opazimo videz acetona
BilirubinNeNe vpliva na rezultat
UrobilinogenNeNeinformativno merilo
HemoglobinNeNi značilen kazalnik
EritrocitiDo 3 pri ženskah, v osamljenih primerih pri moškihBrez značilnosti
LevkocitiDo tri v moški polovici, dvakrat več pri ženskahPri visokih vrednostih obstaja tveganje za razvoj vnetnih procesov.
EpitelijDo 10 v vidnem polju
Bakterije, zajedavci, gliveodsotenNajdeno v primeru okužbe sečil

Pomemben kazalnik je analiza UIA urina, vsebnost albumina pa je normalna pri diabetes mellitusu, ki ne sme presegati 30 mg.

Nevarnost odstopanja od norme

Sodobna diagnostika velja za pomemben korak pri odkrivanju in zdravljenju katere koli bolezni. Diabetes mellitus je še posebej potreben nenehnega spremljanja zaradi tveganja za razvoj zapletov, ki niso združljivi z življenjem. Med najhujšimi med njimi so hipo- in hiperglikemične kome, odpoved ledvic. V prvem primeru se lahko težavam izognemo z upoštevanjem priporočil terapije, ki jo je predpisal zdravnik. Pravočasno odkrivanje zvišane ravni beljakovin bo pomagalo preprečiti poslabšanje funkcionalnosti seznanjenega organa..

Pomembno je vedeti! Prisotnost sladkorja v urinu pogosto spremlja onkološke procese, nalezljive bolezni. Pri nosečnicah lahko ponavljajoča nihanja ravni glukoze in beljakovin povzročijo razvoj gestacijskega diabetesa mellitusa..

Vzroki za povišan sladkor v urinu

Pri zdravi osebi se glukoza iz hrane skoraj do konca absorbira v krvni obtok. Preostanek, ki ga celice ne asimilirajo, vstopi v ledvice, kjer ga v celoti filtrira glomerularni sistem. Zato je stopnja krvnega sladkorja le 0,06-0,083 mmol / l. Ta znesek velja za tako majhnega, da se ne določi niti med splošno in biokemijsko analizo..

Če je ta prag znatno presežen, testi ne morejo samo "videti" glukoze, temveč tudi njeno vrednost. Preseganje norme za glukozo v urinu lahko povzroči več razlogov:

  • diabetes;
  • infekcijski meningitis;
  • stopnja poslabšanja pankreatitisa;
  • fiziološka ali ledvična glukozurija;
  • možganski tumorji;
  • epilepsija;
  • hemoragična kap.

Presežek norme se opazi tudi s povečanjem proizvodnje somatotropina - rastnega hormona, adrenalina in glukokortikoidnih hormonov. Patologije jeter lahko izzovejo povečanje sladkorja v urinu.

Vrste osnovnih in dodatnih študij urina

Z diabetesom mellitusom je potreben test krvi in ​​urina, kar lahko naredimo z več metodami. Danes se uporabljajo različne vrste raziskav:

  • splošna analiza;
  • preizkus s tremi stekli;
  • raziskave po metodi Nechiporenko;
  • vsakodnevna analiza;
  • določitev mikroalbumina;
  • Zimnicki test.

Hitra diagnostika, ki se izvaja doma, bo pomagala prepoznati bolezen v začetni fazi. Če želite to narediti, morate imeti testne trakove, komplet A1C in merilnik glukoze v krvi. Vse to je mogoče kupiti v kateri koli lekarni. Če pa izleti na stranišče postanejo pogostejši in urin začne smrdeti, telesna teža pa se znatno zmanjša, se morate posvetovati z endokrinologom in opraviti pregled.

Pomembno je vedeti! Značilna lastnost je barva urina, ki pri sladkorni bolezni postane zelo lahka..

Priprava na analizo in pravilno zbiranje gradiva

Pravilna priprava na test je ključna za doseganje najbolj natančnega rezultata. Za laboratorijsko testiranje zdravnik običajno predpiše odvzem jutranjega ali dnevnega urina..

V obeh primerih je mogoče doseči pravilno informativno sliko, če upoštevamo naslednja pravila.

  1. 2-3 dni pred določenim časom iz prehrane izključite živila, ki lahko vplivajo na spremembo barve - pesa, borovnice, korenje, češnje, ribez.
  2. Hkrati nehajte jemati diuretike in prav tako nehajte piti alkohol kakršne koli jakosti, tudi pivo.
  3. Dan pred predlagano študijo mora bolnik izključiti telesno aktivnost, omejiti stres in živčno obremenitev.
  4. Pred zbiranjem materiala je potrebno opraviti stranišče zunanjih spolnih organov, ženske morajo za natančen rezultat zapreti vhod v nožnico s tamponom.
  5. V lekarni kupite sterilno posodo za enkratno uporabo.
  6. Spreminjanje navad za pitje tekočine ni priporočljivo, saj lahko to telo spravi v stanje napetosti in privede do sprememb v delovanju ledvic, kar moti rezultate.

Za pravilno izvedbo postopka je potrebno zbrati jutranji urin, ki se je nabral čez noč. To naredite tako, da majhen del sperite v stranišče, nato pa, ne da bi ustavili postopek uriniranja, napolnite posodo. Za raziskave ne boste potrebovali več kot 50 ml tekočine. Zaprite posodo s pokrovom in jo odnesite v laboratorij. Zbrano gradivo je treba hraniti dve uri, saj se v njem začnejo dogajati poznejši nepovratni procesi, ki lahko izkrivljajo podatke analize.

Priprava materiala se začne en dan pred postopkom. V ta namen morate pobrati prostorno stekleno posodo. Izlijte jutranji urin po stranišču. Začenši z naslednjo porcijo, zberite ves urin v eno posodo. Zjutraj zmešajte ves urin in v sterilno posodo vlijte 150-200 ml. Zaprite ga s pokrovom in pošljite na raziskovanje..

Odvzem vzorcev v takšnih primerih ni priporočljiv:

  • pri povišani telesni temperaturi;
  • v primeru nestabilnosti krvnega tlaka;
  • med mesečnim ciklom pri ženskah.

Pozor! Gradiva ni predmet raziskav po pitju alkohola dan pred obiskom savne ali parne kopeli.

Dešifriranje podatkov

V normalnih pogojih ima urin slamnato ali jantarno barvo in je popolnoma prozoren, ni vidnih sedimentnih nečistoč. Pri sladkornih bolnikih se te vrednosti spreminjajo, kar je posledica stopnje ledvične filtracije in stanja presnovnih procesov v telesu. Analiza urina za diabetes mellitus ima take kazalnike.

KazaloDešifriranje
BarvaMožna je delna ali popolna razbarvanost tekočine. Nasprotno pa barva urina pri diabetes mellitusu postane bolj nasičena z dehidracijo ali jemanjem nekaterih zdravil ali hrane, ki vsebuje barvni pigment..
PreglednostMotnost kaže na prisotnost proteinske komponente v urinu.
VonjSladek ali oster aceton. Slednje kaže na prisotnost ketonskih teles v urinu, kar kaže na verjetnost razvoja ketoacidoze.
GostotaPrekoračitev dovoljenega praga kaže na izpust velike količine snovi organskega izvora. Nizek odčitek kaže na prekomerni vnos tekočine.
Urinska reakcija (pH)O razvoju diabetesa mellitusa ali pomanjkanju kalija lahko presodimo, če pH ne presega 4,5
Prisotnost beljakovinMorda po intenzivnem fizičnem naporu ali stresu. Če teh okoliščin ni, je treba razmišljati o poteku skritih patoloških procesov ali o težavah z ledvicami..
GlukozaPomemben kazalnik za diabetes. Katera koli od njegovih vsebin kaže tudi na možnost razvoja pankreatitisa in disfunkcije trebušne slinavke..
LevkocitiPovečana raven kaže na vnetni proces v genitourinarnem sistemu..
Ketonska telesaPosledica presnovnih motenj, ki jih povzroča pomanjkanje insulina. So vir močnega neprijetnega vonja.

Dešifriranje rezultatov

V primeru uspešnega vzdrževanja pacientove ravni sladkorja in upoštevanja predpisanega zdravljenja se urin glede na značilnosti praktično ne razlikuje od norme. Če diagnoze ni, bolezen in z njo povezani zapleti določajo parametre:

  • barva urina pri diabetes mellitusu izgubi svojo intenzivnost, postane bolj pregledna;
  • slišimo vonj po amoniaku;
  • gostota višja od 1.030 g / l;
  • kislost manjša od 4;
  • prisotnost glukozurije;
  • pojav rdečih krvnih celic (eritrocitov) je možen zaradi razvijanja bolezni ledvic;
  • poškodba genitourinarnega sistema se diagnosticira na podlagi števila levkocitov;
  • povečanje epitelijskih celic v urinu moških se pojavi z vnetjem sečnice ali prostatitisom;
  • prisotnost jeklenk kaže na spremenjeno stanje ledvic, okužbo z okužbo ali zastrupitvijo telesa.

Če rezultati analize urina kažejo odstopanja od parametrov norme, je naslednji korak poskusiti najti vzrok sprememb. Za končno diagnozo je potrebno dodatno opraviti krvne preiskave, opraviti pregled ledvic in se posvetovati s specialistom (endokrinologom, nefrologom ali urologom). V primeru potrditve bolezni je pomembno odgovorno pristopiti k zdravljenju diabetesa mellitusa, saj je v ozadju oslabljene imunosti možen razvoj patologij drugih organov.

Indikacije za dirigiranje

Indikacije za izvajanje so:

Severna luč - preprečevanje sladkorne bolezni (posvetovanje) Več

  • Na novo ugotovljene motnje presnove ogljikovih hidratov.
  • Redno spremljanje stanja in kompenzacija poteka diabetesa mellitusa.
  • Znaki dekompenzacije diabetesa mellitusa: nenadzorovana nihanja ravni glukoze, spremembe telesne teže, zmanjšanje normalne delovne zmogljivosti, toleranca do vadbe, spremembe stopnje zavesti in drugi kriteriji.

Na splošno lahko vsak opravi teste urina po svoji volji. Trenutno so laboratorijske študije te stopnje precej dostopne mnogim. A zavedati se je treba, da lahko samo strokovnjak z dobro kvalifikacijo pravilno oceni.

Analiza urina pri sladkorni bolezni

Za oceno stanja človeškega telesa so predpisani laboratorijski testi. Splošna analiza urina pri sladkorni bolezni tipa 1 in 2 zagotavlja informacije o stanju in spremembah v telesu, stopnji kompenzacije in prisotnosti ledvičnih zapletov. Različni testi kažejo več odstopanj kazalnikov. Pri bolnikih z oslabljeno toleranco za glukozo se opravi pregled urina, da se diagnosticira presnovna sestava krvi, funkcionalna aktivnost ledvic in krvnih žil..

Možnosti diagnostike urina

To so vrste urinskih testov:

  • Klinična (splošna) - omogoča preučevanje makro- in mikroskopskih značilnosti.
  • Po Nechiporenko - za diagnozo vnetnih procesov.
  • Po Zimnitsky - metoda za oceno izločevalne in koncentracijske sposobnosti ledvic.
  • Biokemična sestava - za kvantitativno oceno ravni glukoze, beljakovin, ketonskih teles, ravni kreatinina in sečnine, številnih hormonov.
  • Setev materiala - izvaja se za prepoznavanje patogena in določitev njegove občutljivosti na antibiotike in bakteriofage.
Nazaj na kazalo

Splošna analiza urina

Urin je produkt človeških presnovnih procesov, katerih preučevanje vam omogoča, da ocenite stanje telesa kot celote. Odvečna voda odstranjuje produkte presnove, toksine, hormonske snovi, soli, organske snovi, celične elemente itd. OAM velja za enega temeljnih laboratorijskih testov in se izvaja za diagnosticiranje številnih patologij, poleg tega pa med preventivnimi pregledi in oceno učinkovitosti terapije. Fizikalne in kemijske lastnosti tekočine se preučujejo.

Indikacije

Analiza urina se izvaja za naslednje namene:

  • začetni pregled pacienta;
  • oceniti zdravje med profilaktičnimi pregledi;
  • določitev patologije urinskega sistema;
  • spremljanje poteka nosečnosti;
  • oceniti potek postopka, preprečiti zaplete in učinkovitost predpisanega zdravljenja;
  • prepoznavanje in razlikovanje neravnovesja presnove ogljikovih hidratov;
  • za oceno nadomestila sladkorne bolezni.
Nazaj na kazalo

Kaj gledajo?

  • Fizikalne lastnosti: barva, motnost, usedlina, kislost.
  • Kemična gostota in sukidnost.
  • Presnovna sestava - določitev količine beljakovin in sladkorja, ledvični testi, hemoglobin, amilaza, hCG in drugi hormoni. Prisotnost mikroalbuminurije se določi ločeno..
  • Ocena usedlin - štetje soli, celičnih elementov in še več.
Nazaj na kazalo

Priprava na analizo urina za sladkorno bolezen

Skladnost s pripravo na analizo zagotavlja zanesljivost rezultatov. Da bolnik ne bi pokvaril odčitkov, potrebuje:

  • Dan pred zbiranjem izključite iz prehrane živila, ki obarvajo urin (pesa, korenje), zdravila, alkoholne pijače dan pred zbiranjem.
  • Tri dni pred porodom se izogibajte fizičnemu in duševnemu stresu.
  • Pred zbiranjem analize izvedite higieno zunanjih spolnih organov.
  • Tekočino, ki je nastala čez noč, zbirajte v sterilizirani posodi.
  • Potrebno je vzdržati izvedbo testa en teden po postopku cistoskopije.
  • Med menstruacijo ne nabirajte biomateriala.
Nazaj na kazalo

Kako pravilno prenesti?

Uporabljajte razkužene vrečke urina pri otrocih, mlajših od 2 let. Postopek zbiranja za odrasle je naslednji:

  1. Jutranji vzorec urina se zbira v sterilni posodi.
  2. Prvo porcijo spustimo, srednjo pa do 150 ml.
  3. Pomembno je, da se kože ne dotikate posode.
  4. Vzorec hranite največ 120 minut pri 7-18 ° C.
Nazaj na kazalo

rezultati

Makroskopski pregled

Kompenzirani diabetes mellitus ali njegove blage oblike morda ne bodo spremenile rezultatov testov. SD ni mogoče izključiti samo z običajnimi vrednostmi.

Tabela prikazuje glavne makroskopske značilnosti urina:

KazaloOpisSpremembe sladkorne bolezni
BarvaSlamnato rumenaZmanjšanje intenzivnosti do popolne razbarvanja.
PreglednostPolnZamazan, ko se pridružijo vnetni procesi.
VonjPosebnoVonj "gnilih jabolk" med dekompenzacijo in razvojem ketoze.
Urinska reakcija4 7Preusmeritev na kislo stran
Gostota urina1015-1025 g / lLahko se poveča več kot 1030 g / l. Padec manj kot 1010 g / l kaže na razvoj ledvične odpovedi.
Nazaj na kazalo

Biokemijska študija

  • Beljakovine - norma je do 0,03 g / l. S poškodbo ledvic se albumin pojavi v urinu do 0,3 g na dan, proteinurija pa - če je višja.
  • Sladkor - odsoten v normi. Sprejemljivo do 0,8 mmol l. Okvirni simptom, ki se pojavi pri preseganju praga koncentracije glukoze v krvi za več kot 10 mmol / l.
  • Bilirubin je odsoten. Pojavi se, ko je pritrjena patologija jeter.
  • Tela iz acetona - ne vsebujejo. Opazimo ga z nenadzorovanim potekom diabetesa, dekompenzacijo, razvojem ketoacidotskih stanj.
  • Amilaza - norma je do 32 enot. Povečan znak pristopnih lezij trebušne slinavke.
Nazaj na kazalo

Mikroskopski pregled

Mikroskopski pregled vključuje:

  • Krvne celice (eritrociti, levkociti). Norma rdečih teles je do 2, belih - do 3 pri moških in 5 pri ženskah. Ko so pritrjene nalezljive in vnetne lezije, ugotovimo povečane kazalnike števila eritrocitov. Levkociti v urinu v visoki koncentraciji so značilni za nalezljive vnetne patologije.
  • Cilindri - njihova prisotnost je merilo za vnetje calyceal-pelvic sistema.
  • Bakterije, zajedavci in glive - sterilnost je normalna. Kriterij za okužbo.
  • Soli - ne smejo biti prisotne. Lahko se pojavi v urinu kot posledica akutne oblike odpovedi ledvic, dodatek urolitiaze.

Dekodiranje rezultatov se izvede skupaj s preučevanjem splošnega stanja pacienta, kliničnim pregledom, zbiranjem anamneze in oceno podatkov iz drugih diagnostičnih testov. V igralnici lahko denar v denarju z dvigom na kartico z virom Binarnik igrajo samo polnoletni obiskovalci. Vsak gost igralniškega kluba gre skozi postopek registracije, pri čemer izpolni osebne podatke v obrazcu. Med preverjanjem se ti podatki preverijo s podatki iz kopij osebnih dokumentov, ki jih uporabniki pošljejo tehnični službi igralniške dvorane. Če obstajajo odstopanja, je potrebna podrobna študija vzroka. Spremembe omogočajo samo sumu na patologijo, ne pa tudi nedvoumno postaviti diagnozo. Pri potrditvi diabetesa mellitusa je priporočljivo, da se posvetujete z endokrinologom, da se določi taktika upravljanja.

Analiza urina diabetes mellitus

Diabetes mellitus (DM) je zaradi razširjenosti, zdravstvenih in socialnih posledic trdno med "vodilnimi" boleznimi našega časa.

Patološke spremembe metabolizma pri diabetes mellitusu imajo zelo zavidljive posledice: sprva se raven sladkorja v krvi dvigne, nato koncentracija holesterola naraste in krvni tlak postopoma raste. Tako se pojavljajo težave s krvnimi žilami (angiopatija), ledvicami (nefropatija), vidom (retinopatija) in ustvarjajo se predpogoji za miokardni infarkt in možgansko kap..

Danes znanost veliko ve o sladkorni bolezni, obstajajo različni načini za določitev človekovega stanja, testi, zdravila, vendar še vedno ni bilo mogoče najti načina, kako bi lahko popolnoma pozdravili sladkorno bolezen. Vse metode zdravljenja so usmerjene v vzdrževanje bolnika v aktivnem in udobnem stanju, preprečevanje zapletov sladkorne bolezni.

Splošna analiza urina za diabetes mellitus

Analiza urina pri diabetes mellitusu omogoča endokrinologu, da oceni zdravstveno stanje bolnikovega urinskega sistema. Pri sladkorni bolezni je to zelo pomembno, saj v 20-40% primerov pride do resnih poškodb ledvic. Zato je bolnikovo zdravljenje zapleteno, pojavijo se sočasni simptomi in povečuje se verjetnost nepovratnih procesov.

Kdaj opraviti test urina na sladkor?

Splošni test urina za diabetično patologijo je treba izvesti, če:

  • ženska s sladkorno boleznijo je noseča;
  • so bile ugotovljene sočasne, tudi ne zelo resne (na primer prehladi) bolezni;
  • v pacientovi krvi so že ugotovili visoko raven sladkorja;
  • imajo težave s sečil;
  • obstajajo rane, ki se dolgo ne zacelijo;
  • so imeli ali so imeli kakšne nalezljive bolezni;
  • obstajajo kronične bolezni, ki se občasno ponavljajo;
  • obstajajo znaki dekompenzacije diabetesa mellitusa: nezmožnost opravljanja fizičnega dela, nenadna izguba teže, pogosta nihanja ravni glukoze v krvi, oslabljena zavest itd..

Zdravniki priporočajo izvedbo domače analize urina z uporabo analizatorja urina, če oseba z boleznijo tipa I:

  • Počuti se slabo, kot so slabost, omotica
  • ima visoko raven sladkorja - več kot 13,3 mmol / l;
  • nosi ali hrani otroka in hkrati čuti splošno šibkost, utrujenost.

Osebe z boleznijo tipa II morajo imeti hiter urinski test za aceton, če:

  • izvaja se inzulinska terapija;
  • ugotovili visoko raven glukoze v krvi (več kot 16,6 mmol / l);
  • negativni simptomi so prisotni: omotica, žeja, splošna šibkost, razdražljivost ali obratno pasivnost in letargija.

Prav tako je treba vzeti analizo urina za spremljanje učinkovitosti zdravljenja. Spremljanje urina je metoda nadzora bolezni.

Diabetična nefropatija

Nefropatijo povzročajo spremembe krvnih žil: stena najmanjših žil pri bolniku s sladkorno boleznijo postane toga in porozna, filtriranje urina iz krvi je oslabljeno, velike beljakovinske molekule postopoma začnejo "padati" v pore, zato je običajna beljakovinska sestava krvi motena. Srcu postaja vse težje potiskati kri skozi trde in pretesne žile diabetičnega bolnika, zato da ledvice nekako delujejo, telo dvigne krvni tlak.

Vendar to povečanje tlaka, kot kladivo, kladi glukozo in holesterol v stene krvnih žil, pospešuje pretok krvi in ​​moti normalno filtracijo ter tako zapre začarani krog, ki ga povzroča diabetes mellitus. Na zadnji stopnji se razvije ledvična odpoved - torej samostrupljanje telesa.

Nevarnost tega zapleta je, da se razvije precej počasi in dolgo časa ne povzroča nelagodja pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Sladkorna bolezen se začne slabo počutiti šele v zadnjih fazah, ko mu je že težko pomagati.

Kronične urinske okužbe poslabšajo potek in povečajo tveganje za napredovanje diabetične nefropatije, zato je spremljanje analize urina tako pomembno za bolnike s sladkorno boleznijo..

Diabetes mellitus in okužbe sečil

Najprej minuto anatomije. Urin nastane v ledvici, nato vzdolž tanke cevi - sečnice, vstopi v mehur. Ko se je v mehurju nabrala zadostna količina urina, se z našim neposrednim naporom urin izloči iz telesa skozi cevko številka dve - sečnico. Pri ženskah je sečnica kratka in blizu rektuma, kar olajša vstop okužb v sečil. Zaradi te anatomske značilnosti so okužbe sečil (UTI) 10-krat pogostejše pri ženskah kot pri moških..

Kaj so okužbe sečil?

Okužbe spodnjih sečil - vnetje sečnice (uretritis) ali mehurja (cistitis). Simptomi: boleče uriniranje, zastajanje urina ali pogoste potrebe po uriniranju, bolečine v spodnjem delu trebuha. Okužbe zgornjih sečil - vnetje ledvičnega tkiva (pielonefritis). Simptomi: vročina, bolečine v spodnjem delu hrbta.

Kako delujejo okužbe sečil pri ljudeh s sladkorno boleznijo?

Pri diabetes mellitusu so okužbe sečil pogostejše kot pri ljudeh brez sladkorne bolezni, na primer je tveganje za pielonefritis pri sladkorni bolezni 4-krat večje. Za to obstajajo razlogi:

  • Zmanjšana aktivnost imunskega sistema;
  • Nepopolno praznjenje mehurja, ki se pojavi pri diabetični nevropatiji (poškodba živcev). Zaradi tega imajo mikroorganizmi dovolj časa za uspešno rast in razmnoževanje v sečil;
  • Glukoza, ki jo pogosto najdemo v urinu pri diabetes mellitusu, je odlično živilo za povzročitelje infekcij. Pri sladkorni bolezni tipa 2 se uporabljajo zaviralci SGLT tipa 2 - zdravila, ki znižujejo krvni sladkor z izločanjem glukoze v urinu. Pokazalo se je, da uporaba teh zdravil nekoliko poveča tveganje za okužbe spodnjih sečil. Zato se zaviralci SGLT-2 ne priporočajo ljudem s kroničnimi UTI..

Poleg sladkorne bolezni in ženskega spola so dejavniki tveganja za nastanek UTI še:

  • Uporaba urinskih katetrov
  • Starejša starost
  • Diabetična nevropatija
  • Diabetična nefropatija

Za ženske razlikujemo dodatne dejavnike tveganja:

  • Seksa, novega spolnega partnerja
  • Uporaba spermicidov kot kontracepcijskega sredstva
  • Pretekle okužbe sečil
  • Okužbe sečil mater
  • Začetek menopavze

UTI so po pravočasnem zdravljenju lahko akutni in se popolnoma razrešijo. V nekaterih primerih lahko postanejo kronični s periodičnimi poslabšanji. Če ni pravočasnega zdravljenja, zelo šibke imunosti ali zelo močnega mikroba, lahko okužba v sečil pridobi zapleten potek. Pomembno je vedeti, da le nenadzorovana diabetes mellitus tvega zapleten UTI..

Za postavitev diagnoze je treba oceniti obstoječe simptome:

  • nepojasnjen visok ali nizek krvni sladkor je lahko znak nenehne okužbe
  • splošna analiza urina: zvišanje ravni belih krvnih celic in nitrita kaže na veliko verjetnost okužbe

V primeru zapletenega poteka bolezni bodo morda potrebne dodatne metode pregleda.

Zdraviti ali ne zdraviti?

Okužbe sečil zdravimo z antibiotiki, ki se izločajo z urinom in učinkovito delujejo na sečil. Za začetek zdravljenja je dovolj, da imamo značilne simptome in odkrijemo povišano raven levkocitov, zaznanih s spremljanjem splošnega testa urina. Seveda lahko le zdravnik, po možnosti urolog, izbere pravi antibiotik. V primeru kroničnega poteka UTI urolog izbere režim antibiotikov, da prepreči poslabšanja bolezni. Zapleteni UTI lahko zahtevajo kirurško zdravljenje.

Bi se morali bati asimptomatske levkociturije?

Nekaj ​​besed o asimptomatski bakteriuriji. To je stanje (ne bolezen!), Pri katerem ni simptomov UTI, levkociti v urinu pa so povišani. Do 27% ljudi s sladkorno boleznijo trpi zaradi asimptomatske levkociturije. Toda ali to stanje zahteva zdravljenje? Študije so pokazale, da zdravljenje asimptomatske levkociturije ne zmanjša tveganja za nastanek UTI in njihovih zapletov, niti ne zmanjša verjetnosti diabetične nefropatije pri ljudeh z dobro nadzorovano sladkorno boleznijo..

Zdravljenje asimptomatske levkociturije prav tako ni priporočljivo v starosti, z oslabljenim praznjenjem mehurja in pred operacijo (razen operacij na sečil). Pomembno je razumeti, da prekomerna uporaba antibakterijskih zdravil poveča odpornost bakterij na zdravljenje in lahko privede do hujših prihodnjih nalezljivih bolezni..

Izjema je nosečnost. Zdravljenje asimptomatske levkociturije med nosečnostjo zmanjša tveganje za okužbe sečil.

Preprečevanje okužb sečil:

  • Redno merjenje ravni glukoze, štetje ogljikovih hidratov - prevzamemo nadzor sladkorne bolezni;
  • Skladnost z osebno higieno;
  • Smer gibanja od spredaj do nazaj pri pranju prepona pri ženskah;
  • Spodnje perilo iz naravnih tkanin;
  • Pravočasno uriniranje, tudi po seksu;
  • Zavrnitev uporabe spermicidov kot sredstva za kontracepcijo;
  • Pitje dovolj tekočine;
  • Spremljanje urina.

Kaj storiti s slabimi rezultati testov?

Če med zdravljenjem sladkorne bolezni ni pozitivnih sprememb rezultatov testov, mora endokrinolog prilagoditi odmerek ali spremeniti zdravilo.

Če analiza pokaže prisotnost ketonskih teles v urinu, bolnik potrebuje bolnišnično zdravljenje. To je potrebno, da lahko strokovnjaki spremljajo bolnikovo stanje: izmerijo krvni tlak, raven holesterola v krvi.

Pri sladkorni bolezni je najvišji dovoljeni tlak od 130 do 80 mm Hg. st.

Visoka raven ketonskih teles v urinu, ki jih odkrijemo z analizatorjem urina doma, zahteva nujno posredovanje. V tem primeru mora bolnik takoj poklicati zdravnika in se z njim posvetovati o nadaljnjih ukrepih. Ob prisotnosti simptomov, značilnih za hiperglikemijo, je treba poklicati rešilca. Pred prihodom zdravnikov mora bolnik:

  • pijte veliko - voda zagotavlja normalno hidracijo telesa, pogosto uriniranje pa lahko zmanjša količino acetona tako v urinu kot v krvi;
  • preverite krvni sladkor - če je previsok, je morda primeren inzulin.

Bolje je, da ostane bolnik in ne zapusti hiše. Vsaka telesna aktivnost je v tem stanju prepovedana..

Končno

Diabetik z domačim spremljanjem analize urina s prenosnim analizatorjem lahko poskrbi, da je njegova bolezen pod nadzorom, ali pravočasno odkrije sočasne zdravstvene težave. Zelo pogosto takšne analize ne pomagajo le pri sumu na nekakšno bolezen, ampak človeku rešijo življenje..

Na žalost je danes ta bolezen neozdravljiva. In če pride do sladkorne bolezni, kot pravi pregovor, "moraš iti z roko v roki s sladkorno boleznijo", v skupno zdravje in upoštevati zdravnikova navodila.

Testi na diabetes mellitus - seznam potrebnih študij za diagnosticiranje bolezni

Nenehna utrujenost, intenzivna žeja in povečan odtok urina lahko kažejo na sladkorno bolezen. Mnogi ljudje tem simptomom ne pripisujejo velikega pomena, čeprav se v tem času že dogajajo spremembe v njihovi trebušni slinavki. Ko se pojavijo značilni znaki diabetes mellitusa, mora oseba opraviti posebne teste - pomagajo prepoznati odstopanja, značilna za to bolezen. Poleg tega zdravnik brez diagnoze ne bo mogel predpisati pravilnega zdravljenja. S potrjenim diabetesom mellitusom je potrebnih tudi več postopkov za spremljanje dinamike terapije..

Kaj je diabetes mellitus

To je bolezen endokrinega sistema, pri kateri se proizvodnja inzulina ali občutljivost telesnih tkiv nanj moti. Priljubljeno ime za diabetes mellitus (DM) je "sladka bolezen", saj se verjame, da lahko sladkarije vodijo do te patologije. V resnici je debelost dejavnik tveganja za nastanek sladkorne bolezni. Sama bolezen je razdeljena na dve glavni vrsti:

  • Sladkorna bolezen tipa 1 (od insulina odvisna). To je bolezen, pri kateri ni dovolj sinteze inzulina. Patologija je značilna za mlade, mlajše od 30 let.
  • Sladkorna bolezen tipa 2 (od insulina ni odvisna). Nastane zaradi razvoja inzulinske odpornosti telesnih tkiv, čeprav njegova raven v krvi ostane normalna. Inzulinska odpornost se diagnosticira pri 85% vseh primerov sladkorne bolezni. Nastane zaradi debelosti, pri kateri maščoba blokira občutljivost tkiva na inzulin. Sladkorna bolezen tipa 2 je dovzetnejša za starejše ljudi, saj se s staranjem staranja glukozna toleranca postopoma zmanjšuje.

Tip 1 se razvije zaradi avtoimunskih lezij trebušne slinavke in uničenja celic, ki proizvajajo inzulin. Med najpogostejšimi vzroki za to bolezen spadajo naslednji:

  • rubeola;
  • virusni hepatitis;
  • parotitis;
  • toksični učinki zdravil, nitrozaminov ali pesticidov;
  • genetska nagnjenost;
  • kronične stresne situacije;
  • diabetogeni učinek glukokortikoidov, diuretikov, citostatikov in nekaterih antihipertenzivnih zdravil;
  • kronična insuficienca nadledvične skorje.

Sladkorna bolezen prve vrste se razvija hitro, druga - nasprotno, postopoma. Pri nekaterih bolnikih je bolezen latentna, brez živih simptomov, zato patologijo odkrijemo le z analizo krvi in ​​urina na sladkor ali s pregledom fundusa. Simptomi obeh vrst sladkorne bolezni so nekoliko različni:

  • DM tipa 1. Spremlja jo intenzivna žeja, slabost, bruhanje, šibkost in pogosto uriniranje. Bolniki trpijo zaradi povečane utrujenosti, razdražljivosti, nenehne lakote.
  • SD tip 2. Zanj so značilni srbenje, motnje vida, žeja, utrujenost in zaspanost. Pacient ima slabo celjenje ran, kožne okužbe, odrevenelost in parestezijo nog.

Zakaj se testirati na sladkorno bolezen

Natančna diagnoza je glavni cilj. Če sumite na diabetes, se morate obrniti na terapevta ali endokrinologa - specialista in predpisati potrebne instrumentalne ali laboratorijske preiskave. Seznam diagnostičnih nalog vključuje tudi naslednje:

  • pravilna izbira odmerjanja insulina;
  • spremljanje dinamike predpisanega zdravljenja, vključno s prehrano in upoštevanjem režima;
  • določitev sprememb na stopnji kompenzacije in dekompenzacije diabetesa mellitusa;
  • samokontroliranje ravni sladkorja;
  • spremljanje funkcionalnega stanja ledvic in trebušne slinavke;
  • nadzor zdravljenja med nosečnostjo z gestacijsko sladkorno boleznijo;
  • prepoznavanje obstoječih zapletov in stopnjo poslabšanja bolnikovega stanja.

Kakšne teste je treba opraviti

Osnovni testi za določitev diabetesa mellitusa vključujejo darovanje krvi in ​​urina pacientom. To so glavne biološke tekočine človeškega telesa, v katerih pri sladkorni bolezni opazimo različne spremembe - da jih prepoznamo in opravimo teste. Vzame se kri za določanje ravni glukoze. Pri tem pomagajo naslednji testi:

  • splošno;
  • biokemična;
  • raziskave glikiranega hemoglobina;
  • C-peptidni test;
  • serit feritinski test;
  • test tolerance na glukozo.

Poleg krvnih preiskav pacientu predpišejo tudi preiskave urina. Z njim se iz telesa odstranijo vse strupene spojine, celični elementi, soli in zapletene organske strukture. S preučevanjem kazalnikov urina je mogoče ugotoviti spremembe v stanju notranjih organov. Glavni testi urina pri sumu na sladkorno bolezen so:

  • splošno klinično;
  • dnevno;
  • določitev prisotnosti ketonskih teles;
  • določitev mikroalbumina.

Obstajajo tudi posebni testi za odkrivanje diabetesa mellitusa - izvajajo se poleg darovanja krvi in ​​urina. Takšne študije se izvajajo, kadar zdravnik dvomi o diagnozi ali želi podrobneje preučiti bolezen. Ti vključujejo naslednje:

  • Za prisotnost protiteles proti beta celicam. Običajno ne bi smeli biti prisotni v pacientovi krvi. Ko odkrijemo protitelesa proti beta celicam, se sladkorna bolezen ali nagnjenost k njej potrdi.
  • Za protitelesa na inzulin. Gre za avtoantitelesa, ki jih telo ustvari proti lastni glukozi, in so specifični markerji diabetesa mellitusa, odvisnega od insulina..
  • Koncentracija insulina. Za zdravo osebo je raven glukoze 15-180 mmol / l norma. Vrednosti, nižje od spodnje meje, kažejo na sladkorno bolezen tipa 1, nad zgornjo mejo - diabetes tipa 2.
  • Za določanje protiteles proti GAD (glutamat dekarboksilaza). Je encim, ki je zaviralni mediator živčnega sistema. Prisotna je v njenih celicah in beta celicah trebušne slinavke. Testi na diabetes mellitus tipa 1 vključujejo določanje protiteles proti GAD, saj jih odkrijemo pri večini bolnikov s to boleznijo. Njihova prisotnost odraža proces uničenja beta celic trebušne slinavke. Anti-GAD so specifični markerji, ki potrjujejo avtoimunski izvor diabetesa tipa 1.

Krvni testi

Na začetku se opravi splošni krvni test za diabetes mellitus, za katerega se vzame s prsta. Študija odraža raven kvalitativnih kazalcev te biološke tekočine in količino glukoze. Nato se opravi biokemija krvi, da se ugotovijo patologije ledvic, žolčnika, jeter in trebušne slinavke. Poleg tega se preučujejo presnovni procesi lipidov, beljakovin in ogljikovih hidratov. Poleg splošnih in biokemijskih študij se odvzame kri za nekatere druge teste. Pogosteje ga jemljemo zjutraj in na prazen želodec, saj bo natančnost diagnostike večja.

Splošno

Ta krvni test pomaga določiti glavne količinske kazalnike. Odstopanje ravni od normalnih vrednosti kaže na patološke procese v telesu. Vsak kazalnik odraža določene kršitve:

  • Zvišan hemoglobin kaže na dehidracijo, zaradi česar je človek zelo žejen..
  • Pri preučevanju ravni trombocitov lahko diagnosticiramo trombocitopenijo (povečanje njihovega števila) ali trombocitozo (zmanjšanje števila teh krvnih celic). Ta odstopanja kažejo na prisotnost patologij, ki so sočasno s sladkorno boleznijo..
  • Povečanje števila levkocitov (levkocitoza) kaže tudi na razvoj vnetja v telesu..
  • Povečanje hematokrita kaže na eritrocitozo, zmanjšanje anemije.

Priporočamo popolno krvno sliko za diabetes mellitus (CBC) vsaj enkrat na leto. V primeru zapletov se študija izvaja veliko pogosteje - do 1-2 krat vsakih 4-6 mesecev. Norme UAC so predstavljene v tabeli:

Kazalo

Norma za moške

Norma za ženske

Hitrost usedanja eritrocitov, mm / h

Raven levkocitov, * 10 ^ 9 / l

Meje sprememb hematokrita,%

Število trombocitov, 10 ^ 9 / l

Biokemija krvi

Pri diabetes mellitusu je najpogostejši test biokemični krvni test. Postopek pomaga oceniti stopnjo funkcionalnosti vseh telesnih sistemov, ugotoviti tveganje za nastanek možganske kapi ali srčnega infarkta. Diabetiki imajo raven sladkorja nad 7 mmol / L. Med drugimi odstopanji, ki kažejo na sladkorno bolezen, so:

  • povečana raven holesterola;
  • povečanje količine fruktoze;
  • močno povečanje trigliceridov;
  • zmanjšanje števila beljakovin;
  • povečanje ali zmanjšanje števila belih in rdečih krvnih celic (belih krvnih celic, trombocitov in eritrocitov).

Vsaj enkrat na šest mesecev je treba vzeti tudi biokemijo kapilar ali krvi iz vene. Študija se izvaja zjutraj na prazen želodec. Pri dekodiranju rezultatov zdravniki uporabljajo naslednje standarde za kazalnike biokemije krvi:

Ime kazalca

Normalne vrednosti

Skupni holesterol, mmol / l

62-115 za moške

53–97 za ženske

Skupni bilirubin μmol / l

Za glicirani hemoglobin

Hemoglobin se nanaša na rdeči pigment dihalne krvi, ki ga vsebuje eritrociti. Njegova funkcija je prenašati kisik do tkiv in ogljikov dioksid iz njih. Hemoglobin ima več frakcij - A1, A2 itd. Nekateri se vežejo na glukozo v krvi. Njihova povezava je stabilna in nepovratna, tak hemoglobin se imenuje glikiran. Označena je kot HbA1c (Hb - hemoglobin, A1 - njen delež, c - subfrakcija).

Test hemoglobina HbA1c odraža povprečno raven glukoze v krvi v zadnjem četrtletju. Postopek se pogosto izvaja v intervalih 3 mesecev, saj rdeče krvne celice živijo to količino časa. Ob upoštevanju režima terapije se pogostost te analize določa na različne načine:

  • Če bolnika zdravimo z inzulinskimi pripravki, je treba takšen pregled na diabetes mellitus opraviti do 4-krat letno.
  • Kadar bolnik teh zdravil ne prejema, se dajanje krvi predpiše 2-krat skozi vse leto.

Analiza za HbA1c se izvaja za primarno diagnozo diabetes mellitusa in spremljanje učinkovitosti njegovega zdravljenja. Študija določa, koliko krvnih celic je povezanih z molekulami glukoze. Rezultat se kaže v odstotkih - večji kot je, težja je oblika sladkorne bolezni. Tako kaže glicirani hemoglobin. Njegova normalna vrednost pri odrasli osebi ne sme presegati 5,7%, pri otroku je lahko 4-5,8%.

Na C-peptidu

To je zelo natančna metoda, ki se uporablja za določitev obsega poškodbe trebušne slinavke. C-peptid je poseben protein, ki se loči od molekule "proinsulina", ko iz njega nastane inzulin. Na koncu tega procesa vstopi v krvni obtok. Ko se ta beljakovina odkrije v krvnem obtoku, se potrdi, da še vedno nastaja lastni inzulin..

Višja kot je vrednost peptida C, bolje deluje trebušna slinavka. Močno povečanje tega kazalca kaže na visoko raven inzulina - hiprinzulinizem. Testiranje na C-peptid se opravi v zgodnji fazi diabetesa. V prihodnosti jo lahko izpustimo. Hkrati je priporočljivo izmeriti raven sladkorja v plazmi z uporabo glukometra. Stopnja C-peptida na prazen želodec je 0,78-1,89 ng / ml. Te analize za diabetes mellitus imajo lahko naslednje rezultate:

  • Zvišana raven C-peptida v ozadju običajnega sladkorja. Označuje odpornost na inzulin ali hiperinzulinizem pri zgodnji sladkorni bolezni tipa 2.
  • Povečanje količine glukoze in C-peptida kaže na že napredujoč inzulinsko odvisen diabetes mellitus..
  • Nizka količina C-peptida in povišana raven sladkorja kažeta na resne poškodbe trebušne slinavke. To je potrditev vklopljene LED 2 ali 1.

Seritski feritin

Ta indikator pomaga zaznati inzulinsko rezistenco. Njegova določitev se izvede, če obstaja sum, da ima bolnik slabokrvnost - pomanjkanje železa. Ta postopek pomaga določiti rezerve tega elementa v sledovih v telesu - njegovo pomanjkanje ali presežek. Navedbe za njegovo izvajanje so naslednje:

  • stalen občutek utrujenosti;
  • tahikardija;
  • krhkost in ločitev nohtov;
  • slabost, zgaga, bruhanje;
  • bolečine v sklepih in otekanje;
  • izguba las;
  • obilna menstruacija;
  • Bleda koža;
  • bolečine v mišicah brez vadbe.

Ti znaki kažejo na povišano ali znižano raven feritina. Za oceno stopnje svojih rezerv je bolj priročno uporabiti tabelo:

Dešifriranje rezultatov

Koncentracija feritina, μg / l

Starost do 5 let

Starost od 5 let

Odvečno železo

Toleranca na glukozo

Ta raziskovalna metoda odraža spremembe, ki se pojavijo med obremenitvijo telesa na ozadju diabetesa mellitusa. Shema postopka - kri se odvzame iz bolnikovega prsta, nato oseba pije raztopino glukoze in uro kasneje kri spet odvzame. Možni rezultati so prikazani v tabeli:

Glukoza na tešče, mmol / l

Količina glukoze 2 uri po zaužitju raztopine glukoze, mmol / l

Dešifriranje

Motena toleranca za glukozo

Urinski testi

Urin je indikator, ki reagira na kakršne koli spremembe v delovanju telesnih sistemov. Po snovi, ki se izločajo z urinom, lahko specialist določi prisotnost bolezni in stopnjo njene resnosti. Če sumite na diabetes mellitus, je posebna pozornost namenjena ravni sladkorja v urinu, ketonskim telesom in pH. Odstopanja njihovih vrednosti od norme kažejo ne le na sladkorno bolezen, ampak tudi na njene zaplete. Pomembno je upoštevati, da eno samo odkrivanje kršitev ne kaže na prisotnost bolezni. Sladkorna bolezen se diagnosticira, ko kazalnike sistematično presežemo.

Splošno klinična

Urin za ta test je treba zbirati v čisti sterilni posodi. 12 ur pred zbiranjem je treba izključiti jemanje kakršnih koli zdravil. Pred uriniranjem morate umiti genitalije, vendar brez mila. Za študijo vzemite povprečno porcijo urina, tj. preskakovanje majhne količine na začetku. Urin je treba v 1,5 ure dostaviti v laboratorij. Za dostavo se zbere jutranji urin, ki se fiziološko nabira čez noč. Takšen material velja za optimalnega, rezultati njegovega pregleda pa so natančni..

Namen splošnega pregleda urina (OAM) je odkriti sladkor. Običajno ga urin ne sme vsebovati. Dovoljena je le majhna količina sladkorja v urinu - pri zdravi osebi ne presega 8 mmol / l. Pri sladkorni bolezni se raven glukoze nekoliko razlikuje:

Vrsta SD

Raven sladkorja na prazen želodec, mmol / l

Raven sladkorja 2 uri po jedi, mmol / l

Če bodo te normalne vrednosti presežene, bo moral bolnik opraviti dnevni test urina. Poleg zaznavanja sladkorja mora OAM proučevati:

  • delovanje ledvic;
  • kakovost in sestava urina, njegove lastnosti, kot so prisotnost usedline, senca, stopnja preglednosti;
  • kemijske lastnosti urina;
  • prisotnost acetona in beljakovin.

Na splošno OAM pomaga oceniti več kazalcev, ki določajo prisotnost diabetesa tipa 1 ali 2 in njegovih zapletov. Njihove normalne vrednosti so predstavljene v tabeli:

Značilen za urin

Norma

Odsoten Dovoljeno do 0,033 g / l.

Odsoten Dovoljeno do 0,8 mmol / l

Do 3 v vidnem polju za ženske, samski - za moške.

Do 6 v vidnem polju pri ženskah, do 3 pri moških.

Vsakodnevno

Po potrebi se opravi z namenom pojasnitve rezultatov OAM ali potrditve njihove zanesljivosti. Prva porcija urina po budnosti se ne šteje. Odštevanje se začne od drugega odvzema urina. Z vsakim uriniranjem čez dan se urin nabere v eni suhi, čisti posodi. Shranite ga v hladilniku. Naslednji dan mešamo urin, po katerem 200 ml vlijemo v drugo suho čisto kozarec. Ta material se nosi za vsakodnevne raziskave..

Ta tehnika ne pomaga samo prepoznati sladkorne bolezni, temveč tudi oceniti resnost bolezni. Med študijo se določijo naslednji kazalniki:

Ime kazalca

Normalne vrednosti

5,3-16 mmol / dan. - za ženske

7-18 mmol / dan. - za moške

Manj kot 1,6 mmol / dan.

55% celotne količine metabolnih produktov adrenalina - hormona nadledvične žleze

Določitev prisotnosti ketonskih teles

V medicini ketonska telesa (z enostavnimi besedami - aceton) razumemo kot produkte presnovnih procesov. Če se pojavijo v urinu, to kaže na prisotnost v telesu motenj presnove maščob in ogljikovih hidratov. Splošni klinični krvni test ne more zaznati ketonskih teles v urinu, zato v rezultatih pišejo, da jih ni. Za prepoznavanje acetona se opravi kvalitativna študija urina z uporabo posebnih metod, ki vključujejo:

  • Nitroprusside testi. Izvaja se z uporabo natrijevega nitroprusida, visoko učinkovitega perifernega vazodilatatorja, tj. sredstvo za širjenje krvnih žil. V alkalnem okolju ta snov reagira s ketonskimi telesi in tvori kompleks rožnato-lila, lila ali vijolična.
  • Gerhardtov test. Sestavljen je v dodajanju železovega klorida v urin. Ketoni barvajo vino.
  • Natelsonova metoda. Na podlagi izpodrivanja ketonov iz urina z dodajanjem žveplove kisline. Kot rezultat, aceton s salicilnim aldehidom tvori rdečo spojino. Intenzivnost barve merimo fotometrično.
  • Hitri testi. To vključuje posebne testne trakove in komplete za hitro določanje ketonov v urinu. Takšna sredstva vključujejo natrijev nitroprusid. Ko se tabletka ali trak potopita v urin, postane vijolična. Njegova intenzivnost je določena glede na standardno barvno lestvico, ki je v kompletu.

Doma lahko celo preverite raven ketona. Za nadzor dinamike je bolje kupiti več testnih trakov hkrati. Nato morate zbrati jutranji urin, preskočiti majhno količino na začetku uriniranja. Nato se trak namoči v urinu 3 minute, po katerem se barva primerja z lestvico, ki je v kompletu. Test kaže koncentracijo acetona od 0 do 15 mmol / L. Natančnih številk ne bo mogoče dobiti, vendar lahko določite približno vrednost glede na barvo. Položaj velja za kritičnega, ko je odtenek na traku vijoličen.

Na splošno se zbiranje urina izvaja kot za splošno analizo. Norma ketonskih teles je njihova popolna odsotnost. Če je rezultat testa pozitiven, je količina acetona pomembno merilo. Glede na to se določi tudi diagnoza:

  • Z majhno količino acetona v urinu je navedena ketonurija - prisotnost ketonov samo v urinu.
  • Z nivojem ketona od 1 do 3 mmol / L se diagnosticira ketonemija. Pri njej se v krvi nahaja aceton..
  • Če raven ketonov presega 3 mmol / l, je diagnoza ketoacidoza pri diabetes mellitusu. To je kršitev presnove ogljikovih hidratov zaradi pomanjkanja inzulina..

Določitev mikroalbumina

Mikroalbumin (ali preprosto albumin) je vrsta beljakovin, ki krožijo v človeškem telesu. Njegova sinteza poteka v jetrih. Albumin tvori večino beljakovin v serumu. Pri zdravi osebi se z urinom izloči le majhna količina te snovi in ​​njen najmanjši delež, ki se imenuje mikroalbumin. To je zato, ker so glomeruli neprepustni za večje molekule albuminov..

OAM za odkrivanje mikroalbuminskih beljakovin je edini test, ki določa prisotnost diabetične nefropatije in hipertenzije (visok krvni tlak), tudi v zgodnji fazi. Te bolezni so značilne za insulinsko odvisne diabetike, tj. z LED tipa 1. Če testi za diabetes mellitus tipa 2 kažejo prisotnost albumina v urinu, potem ima lahko bolnik kardiovaskularne patologije. Običajno ne bi smeli na dan sprostiti več kot 30 mg tega proteina. Glede na dobljene rezultate se bolniku diagnosticirajo naslednje patologije ledvic:

Količina beljakovin mikroalbumina

Diagnoza

Proteinurija - stanje, ki se razvije po mikroalbuminuriji

V fazi mikroalbuminurije so spremembe ledvičnih glomerulov še vedno reverzibilne, zato bo pravilno zdravljenje prineslo učinek. S proteinurijo je terapija namenjena le stabilizaciji bolnikovega stanja. Za natančno oceno količine izločenega mikroalbumina se uporablja splošni ali dnevni test urina. Zbiranje poteka po zgoraj opisanih pravilih teh študij..

Stroški raziskav so določeni glede na njihovo zapletenost. Cene v različnih zasebnih ambulantah se lahko nekoliko razlikujejo. Nekatere zdravstvene ustanove ponujajo nabor postopkov naenkrat, kar lahko stane malo manj, kot če naredite vsak test za sladkorno bolezen posebej. Primeri cen so predstavljeni v tabelah: