Test tolerance na glukozo v nosečnosti

V obdobju dojenja otroka mora ženska opraviti veliko testov. Takšne diagnostične študije v zgodnjih fazah pomagajo prepoznati nepravilnosti med nosečnostjo, predpisati zdravljenje in sprejeti vse ukrepe za zagotovitev, da se otrok rodi zdrav in močan. Eden od testov je glukozni tolerančni test. Za kakšen namen je narejena? Kaj naj bi bodoča mati vedela o odstopanju od norme kot rezultat?

O namenu testa

Njeno polno ime je oralni glukozni tolerančni test (OGTT). Omogoča odkrivanje motenj presnove ogljikovih hidratov med nosečnostjo. Z drugimi besedami, ta test diagnosticira, kako dobro žensko telo uravnava raven glukoze v krvi..

Test določa prisotnost gestacijskega diabetesa mellitusa (GDM) pri bodoči materi. Povezana je z nosečnostjo in se lahko razvije celo pri tistih nosečnicah, ki niso ogroženi. Konec koncev je rojstvo otroka v sebi bistven dejavnik, ki pogosto izzove motnje presnove ogljikovih hidratov. Ker gestacijska sladkorna bolezen v večini primerov mine brez opaznih simptomov, je treba takšne teste opraviti, da patologija ne bo imela negativnih posledic za nosečnico in njenega nerojenega otroka..

O izvajanju OGTT

Študija običajno poteka med 24. in 28. tednom brejosti. Optimalno obdobje je 24-26 tednov..

Najprej se ob registraciji ženske odvzame venska kri, da se oceni njena raven glukoze. Rezultat pod 5,1 mmol / l velja za dober pokazatelj, norma. Če je višji od 5,1 mmol / l, vendar ne presega 7,0 mmol / l, se nosečnici diagnosticira gestacijski diabetes mellitus. Ko ta številka pri bodoči materi preseže 7,0 mmol / l, ji nato dodelijo predhodno diagnozo "očiten (na novo diagnosticiran) diabetes mellitus".

Če ženska ogroža GDM, ji takoj ob prijavi na predporodno kliniko takoj naredimo test za toleranco na glukozo. Nato se ponovi med 24. in 28. tednom..

Kar se tiče priprave ženske na takšno raziskavo, potem je treba tri dni pred njo zaužiti vsaj 150 gramov ogljikovih hidratov na dan, da ne izvajamo na tešče dni. V tem obdobju je prepovedano jemati multivitamine, glukortikoide, železove pripravke z ogljikovimi hidrati. V nasprotnem primeru bo rezultat raziskave preprosto nezanesljiv..

Preizkus se opravi nujno zjutraj na prazen želodec. Potrebno je, da je po zadnjem obroku minilo 8-14 ur. Pitna voda je dovoljena. Test tolerance na glukozo se ne izvaja v takih primerih:

  1. S simptomi zgodnje toksikoze.
  2. Za akutne nalezljive in vnetne bolezni.
  3. Ko se kronični pankreatitis poslabša.
  4. Ob upoštevanju počitka.

Test glukozne tolerance se izvaja postopoma. V prvi fazi se ženski odvzame venska kri in izmeri se njena raven glukoze. Če rezultat takoj preseže 5,1 mmol / L, se analiza na tej stopnji ustavi. Ženska je z diagnozo gestacijske sladkorne bolezni. Ko je raven sladkorja normalna, nosečnica dobi raztopino glukoze, da pije. To je 75 gramov suhe snovi, raztopljene v 250-300 ml tople vode. Ta tekočina je zelo sladka, zato lahko mnoge ženske izzovejo slabost in včasih bruhanje. Ne pijte raztopine glukoze v enem zajtrku.

Uro ali dve kasneje nosečnico ponovno vlečejo. Ves ta čas mora biti v mirovanju. Prepovedano je hoditi, hoditi.

Diagnoza "gestacijske sladkorne bolezni" se postavi, če rezultat testa po drugem odvzemu krvi presega 10,0 mmol / L.

Včasih je predpisan test za toleranco za glukozo nosečnicam do 32 tednov. Pogosto se sprašujejo, kako varne so takšne raziskave za otroka. Ne skrbite zaradi tega. Test je popolnoma varen za nosečnico in plod.

Najprej morate vedeti, da lahko brezvodno raztopino glukoze primerjamo z zajtrkom z ogljikovimi hidrati. Samo koncentracija snovi povzroča nelagodje v zdravju. Takšne raziskave ne morejo izzvati diabetesa mellitusa. Toda zavrnitev analize ima lahko resne posledice za mater in nerojenega otroka. Navsezadnje bo nemogoče sprejeti ukrepe za normalizacijo ravni sladkorja v krvi..

Vrednost za toleranco za glukozo (oralni glukozni tolerančni test)

Peroralni test za toleranco za glukozo (OGTT), imenovan tudi oralni test tolerance na glukozo, se uporablja pri diagnozi sladkorne bolezni.

Sestavljen je v dajanju pacientu visokega odmerka glukoze in nadaljnji preučitvi telesnega odziva - kako hitro se obnovi raven sladkorja v krvi in ​​kako hitro se sprosti inzulin.

Peroralni test za toleranco za glukozo lahko diagnosticira presnovne bolezni, kot so diabetes mellitus, kot tudi nosečniški diabetes.

Razmerje glukoze in inzulina

Glukoza ima v telesu zelo pomembno funkcijo - je glavni vir energije. Vse vrste ogljikovih hidratov, ki jih uživamo, se pretvorijo v glukozo. Le v tej obliki jih lahko uporabljajo celice telesa..

Zato so se med evolucijo oblikovali številni mehanizmi, ki uravnavajo njegovo koncentracijo. Številni hormoni vplivajo na količino razpoložljivega sladkorja, eden najpomembnejših je inzulina.

Inzulin nastaja v beta celicah trebušne slinavke. Njegove funkcije so predvsem za transport molekul glukoze iz krvi do celic, kjer se te pretvorijo v energijo. Poleg tega hormon inzulin spodbuja shranjevanje sladkorja v celicah, po drugi strani pa zavira proces glukoneogeneze (sinteza glukoze iz drugih spojin, na primer aminokislin).

Vse to vodi v dejstvo, da se količina sladkorja v krvnem serumu zmanjša, v celicah pa se poveča. Če v krvi ni dovolj inzulina ali so tkiva odporna na njegovo delovanje, se količina sladkorja v krvi poveča in celice prejemajo premalo glukoze.

V zdravem telesu se po dajanju glukoze sprosti inzulin iz celic trebušne slinavke v dveh stopnjah. Prva hitra faza traja do 10 minut. Potem inzulin, nakopičen prej v trebušni slinavki, vstopi v krvni obtok..

V naslednji fazi se inzulin proizvaja iz nič. Zato postopek njegovega izločanja traja do 2 uri po dajanju glukoze. Vendar v tem primeru nastane več inzulina kot v prvi fazi. Razvoj tega procesa je raziskan na testu za toleranco na glukozo..

Izvedba glukoznega tolerančnega testa

Raziskave je mogoče opraviti v skoraj katerem koli laboratoriju. Najprej se odvzame kri iz kubitalne vene, da se preuči izhodiščna raven glukoze.

Nato morate v 5 minutah popiti 75 gramov glukoze, raztopljene v 250-300 ml vode (navadni sladkorni sirup). Nato pacient počaka v čakalnici na naslednje vzorce krvi za analizo.

Test tolerance na glukozo se uporablja predvsem za diagnosticiranje diabetesa mellitusa, pomaga pa tudi pri diagnozi akromegalije. V slednjem primeru se oceni vpliv glukoze na znižanje ravni rastnega hormona.

Druga možnost za oralno dajanje glukoze je intravenska glukoza. Med tem testom se glukoza vbrizga v veno za tri minute. Vendar se tovrstne raziskave redko izvajajo..

Sam test tolerance na glukozo ne povzroča nelagodja za pacienta. Med vzorčenjem krvi se čuti rahla bolečina, po zaužitju raztopine glukoze pa lahko pride do slabosti in omotičnosti, povečanega znojenja ali celo omedlevice. Ti simptomi pa so zelo redki..

Obstajajo različne vrste testov za toleranco na glukozo, vendar vsi vključujejo naslednje korake:

  • krvni test na tešče;
  • vnos glukoze v telo (bolnik pije raztopino glukoze);
  • drugo merjenje glukoze v krvi po zaužitju;
  • odvisno od testa - še en krvni test po 2 urah.

Najpogosteje se uporabljajo 2- in 3-točkovni testi, včasih preskusi s 4- in 6 točkami. Dvotočkovni test tolerance na glukozo pomeni, da se glukoza v krvi preveri dvakrat - pred zaužitjem raztopine glukoze in eno uro po.

3-točkovni test tolerance na glukozo predvideva ponovno odvzem krvi 2 uri po pitju raztopine glukoze. Nekateri testi merijo koncentracijo glukoze vsakih 30 minut.

Med študijo mora biti bolnik v sedečem položaju, ne kaditi in piti tekočine, pred začetkom raziskave pa tudi obvestiti o zdravilih ali obstoječih okužbah.

Nekaj ​​dni pred testom preiskovanec ne sme spremeniti prehrane, življenjskega sloga, povečati ali zmanjšati telesne aktivnosti.

Kako se pripraviti na test za toleranco na glukozo

Prva zelo pomembna zahteva je preizkus tolerance na glukozo je treba storiti na prazen želodec. To pomeni, da vsaj 8 ur pred odvzemom krvi ne smete jesti ničesar. Pijete lahko samo čisto vodo.

Poleg tega morate vsaj 3 dni pred preskusom upoštevati popolno prehrano (na primer brez omejitev ogljikovih hidratov).

Določiti je treba tudi pri zdravniku, ki je naročil študijo, katera od zdravil, ki se jemljejo stalno, lahko poveča raven glukoze (zlasti glukokortikoidi, diuretiki, zaviralci beta). Pred izvedbo študije OGTT jih bo verjetno treba začasno ustaviti..

Peroralni test tolerance na glukozo pri nosečnicah

Ta glukozni test se opravi med 24. in 28. tednom brejosti. Nosečnost sama po sebi predpostavlja nagnjenje k diabetesu. Razlog je znatno povečanje koncentracije hormonov (estrogeni, progesteron), zlasti po 20 tednih.

To vodi do povečanja odpornosti tkiv na učinke inzulina. Zaradi tega koncentracija glukoze v krvnem serumu presega dovoljeno normo, kar je lahko vzrok za nastanek grozljivih zapletov diabetesa mellitusa, tako pri materi kot pri plodu..

Test tolerance na glukozo med nosečnostjo poteka nekoliko drugače. Prvič, ženska ne sme biti na prazen želodec. Ko pride v laboratorij, da tudi kri, da preveri osnovno raven sladkorja. Nato naj bi bodoča mati v roku 5 minut popila 50 g glukoze (torej manj).

Drugič, zadnje merjenje glukoze v testu tolerance za nosečnost za glukozo se opravi 60 minut po zaužitju glukoze..

Kadar rezultat testa daje vrednost nad 140,4 mg / dl, je priporočljivo ponoviti test z obremenitvijo glukoze 75 g in meriti glukozo v krvi 1 in 2 uri po jemanju raztopine glukoze.

Norme preizkusa glukozne tolerance

Rezultat testa za toleranco na glukozo je predstavljen kot krivulja - graf, ki prikazuje nihanje ravni glukoze v krvi.

Stopnje preskusov: V primeru dvotočkovnega testa 105 mg% na prazen želodec in 139 mg% po 1 uri. Rezultat med 140 in 180 mg% lahko kaže na pred diabetesom. Rezultat nad 200 mg% pomeni sladkorno bolezen. V takih primerih je priporočljivo ponoviti test..

Če se po 120 minutah rezultat giblje med 140-199 mg / dL (7,8-11 mmol / L), diagnosticiramo nizko toleranco za glukozo. To je stanje pred diabetesom. O diabetesu lahko govorite, ko je dve uri po testu koncentracija glukoze več kot 200 mg / dL (11,1 mmol / L).

Za test s 50 grami glukoze (med nosečnostjo) naj bi bila raven sladkorja po eni uri manjša od 140 mg / dL. Če je višja, je treba ponoviti test s 75 g glukoze, pri čemer upoštevajte vsa pravila za njegovo izvedbo. Če je dve uri po napolnitvi s 75 grami glukoze njegova koncentracija večja od 140 mg / dL, se diagnosticira diabetes mellitus nosečnosti.

Vedeti je treba, da se lahko laboratorijski standardi v različnih laboratorijih nekoliko razlikujejo, zato je treba o rezultatih vaših raziskav pogovoriti s svojim zdravnikom..

Kdaj narediti test za toleranco na glukozo

Test tolerance na glukozo se opravi, kadar:

  • obstajajo znaki, da ima oseba diabetes mellitus ali oslabljeno toleranco za glukozo;
  • po prejemu napačnega rezultata testa glukoze na tešče;
  • če obstajajo znaki presnovnega sindroma (trebušna debelost, visoka raven trigliceridov, visok krvni tlak, nezadostni HDL holesterol);
  • pri nosečnicah z napačnim rezultatom testa glukoze na tešče;
  • obstaja sum reaktivne hipoglikemije;
  • pri kateri koli ženski med 24. in 28. tednom nosečnosti.

Peroralni test za toleranco za glukozo je pomemben, saj lahko diagnosticira resno bolezen, kot je diabetes. Uporablja se, kadar je v drugih študijah diagnoza sladkorne bolezni nedokončna ali ko je raven glukoze v krvi mejna.

Ta test je priporočljiv tudi ob prisotnosti drugih dejavnikov, ki kažejo na metabolični sindrom, medtem ko so vrednosti glikemije pravilne..

Test tolerance na glukozo - kaj kaže in čemu služi? Priprava in izvajanje, norme in interpretacija rezultatov. Test nosečnosti. Kje se izvaja raziskava?

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo za informativne namene. Diagnoza in zdravljenje bolezni mora potekati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s specialistom!

Test tolerance na glukozo je laboratorijski test, namenjen odkrivanju skritih motenj presnove ogljikovih hidratov, kot so preddiabetes, zgodnja faza sladkorne bolezni.

Pregled testa za toleranco na glukozo

Imena testa za toleranco na glukozo (oralni glukozni tolerančni test, 75 g glukozni test, glukozni tolerančni test)

Trenutno je v Rusiji splošno sprejeto ime metode "test za toleranco na glukozo (GTT)". Vendar pa se v praksi uporabljajo tudi druga imena za označevanje iste metode laboratorijske diagnostike, ki so že sam po sebi sinonim za izraz "glukozni tolerančni test". Takšni sinonimi za izraz GTT so naslednji: oralni glukozni tolerančni test (OGTT), oralni glukozni tolerančni test (OGTT), glukozni tolerančni test (TSH), pa tudi test s 75 g glukoze, test obremenitve s sladkorjem in krivulje sladkorja. V angleščini je ime te laboratorijske metode označeno z izrazi glukoznega tolerančnega testa (GTT), oralnim glukoznim tolerančnim testom (OGTT).

Kaj kaže in zakaj je potreben test tolerance na glukozo??

Torej, test tolerance na glukozo je določanje ravni sladkorja (glukoze) v krvi na prazen želodec in dve uri po zaužitju raztopine 75 g glukoze, raztopljene v kozarcu vode. V nekaterih primerih se opravi podaljšani test za toleranco na glukozo, pri katerem določimo raven sladkorja v krvi na prazen želodec 30, 60, 90 in 120 minut po zaužitju raztopine 75 g glukoze.

Običajno naj bi krvni sladkor na tešče nihal med 3,3 - 5,5 mmol / L za prstno kri in 4,0 - 6,1 mmol / L za kri iz vene. Uro po tem, ko oseba na prazen želodec popije 200 ml tekočine, v kateri je raztopljenih 75 g glukoze, se raven krvnega sladkorja dvigne na najvišjo raven (8-10 mmol / l). Potem se ob predelavi in ​​absorpciji dohodne glukoze raven sladkorja v krvi zniža, 2 uri po zaužitju 75 g glukoze pa se skoraj normalno vrne in je manj kot 7,8 mmol / L za kri iz prsta in vene.

Če je dve uri po zaužitju 75 g glukoze raven sladkorja v krvi nad 7,8 mmol / l, vendar pod 11,1 mmol / l, potem to kaže na latentno kršitev presnove ogljikovih hidratov. To je dejstvo, da se ogljikovi hidrati v človeškem telesu asimilirajo z motnjami, prepočasi, vendar se do zdaj te motnje kompenzirajo in nadaljujejo na skrivaj, brez vidnih kliničnih simptomov. Pravzaprav nenormalna raven sladkorja v krvi dve uri po zaužitju 75 g glukoze pomeni, da človek že aktivno razvija diabetes mellitus, vendar še ni pridobil klasične razširjene oblike z vsemi značilnimi simptomi. Z drugimi besedami, oseba je že bolna, toda stopnja patologije je zgodnja, zato simptomov še ni.

Tako je očitno, da je vrednost testa za toleranco na glukozo ogromna, saj ta preprosta analiza omogoča prepoznati patologijo metabolizma ogljikovih hidratov (diabetes mellitus) v zgodnji fazi, ko še ni značilnih kliničnih simptomov, vendar je mogoče izvesti zdravljenje in preprečiti nastanek klasične sladkorne bolezni. In če lahko skrite motnje metabolizma ogljikovih hidratov, ki jih odkrijemo s testom tolerance na glukozo, popravimo, obrnemo in preprečimo razvoj bolezni, potem na stopnji sladkorne bolezni, ko je patologija že v celoti oblikovana, bolezni ni več mogoče zdraviti, možno je le umetno vzdrževati normalno raven sladkorja z zdravili v krvi, odloži pojav zapletov.

Upoštevati je treba, da test tolerance na glukozo omogoča odkrivanje latentnih motenj presnove ogljikovih hidratov v zgodnji fazi, vendar ne omogoča razlikovanja med prvo in drugo vrsto diabetes mellitusa, pa tudi vzroke za razvoj patologije.

Glede na pomen in vsebnost diagnostičnih informacij v testu tolerance na glukozo je upravičeno, da se ta analiza opravi, kadar obstaja sum na prisotnost latentne motnje presnove ogljikovih hidratov. Znaki takšne latentne motnje presnove ogljikovih hidratov so naslednji:

  • Raven krvnega sladkorja je nad normalno, vendar pod 6,1 mmol / L za kri iz prsta in 7,0 mmol / L za kri iz vene;
  • Občasni pojav glukoze v urinu ob ozadju normalne ravni krvnega sladkorja;
  • Intenzivna žeja, pogosto in bogato uriniranje, pa tudi povečan apetit v ozadju normalne ravni krvnega sladkorja;
  • Prisotnost glukoze v urinu med nosečnostjo, tirotoksikozo, bolezni jeter ali kroničnih nalezljivih bolezni;
  • Nevropatija (oslabljeno delovanje živcev) ali retinopatija (oslabljena funkcija mrežnice) brez jasnega vzroka.

Če ima oseba znake skritih motenj presnove ogljikovih hidratov, mu priporočamo, da naredimo test za toleranco na glukozo, da se prepričamo o prisotnosti ali odsotnosti zgodnje faze patologije.

Absolutno zdravim ljudem, ki imajo normalno raven sladkorja v krvi in ​​nimajo znakov skritih motenj presnove ogljikovih hidratov, ni treba narediti testa za toleranco na glukozo, saj je popolnoma neuporaben. Prav tako vam ni treba narediti testa za toleranco na glukozo za tiste, pri katerih raven krvnega sladkorja na tešče že ustreza diabetesu mellitusu (več kot 6,1 mmol / L za kri iz prsta in več kot 7,0 za kri iz vene), saj so njihove kršitve precej očitne, ni skrit.

Indikacije za izvajanje glukoznega testa

Torej je test tolerance na glukozo nujno naveden za izvajanje v naslednjih primerih:

  • Dvomljivi rezultati določanja ravni glukoze na tešče (pod 7,0 mmol / l, vendar nad 6,1 mmol / l);
  • Nenamerno zvišanje ravni glukoze v krvi med stresom;
  • Po nesreči odkrite prisotnosti glukoze v urinu ob ozadju normalne ravni sladkorja v krvi in ​​odsotnosti simptomov diabetesa mellitusa (povečana žeja in apetit, pogosto in bogato uriniranje);
  • Prisotnost znakov diabetesa mellitusa na ozadju normalne ravni sladkorja v krvi;
  • Nosečnost (za odkrivanje gestacijskega diabetesa mellitusa);
  • Prisotnost glukoze v urinu ob ozadju tirotoksikoze, bolezni jeter, retinopatije ali nevropatije.

Če ima oseba katero od zgornjih situacij, potem zagotovo opravi test za toleranco na glukozo, saj obstaja zelo veliko tveganje za latentni potek diabetesa mellitusa. In prav za potrditev ali ovržitev takšnih latentnih diabetes mellitusov v takih primerih se opravi test tolerance na glukozo, ki vam omogoča, da "razkrijete" neopazno kršitev presnove ogljikovih hidratov v telesu.

Poleg zgornjih obveznih indikacij obstaja več situacij, v katerih je zaželeno, da ljudje redno dajejo kri za test za toleranco na glukozo, saj imajo visoko tveganje za nastanek sladkorne bolezni. Takšne situacije niso obvezne indikacije za opravljanje testa za toleranco na glukozo, vendar je v njih zelo zaželeno, da občasno izvedemo to analizo, da bi pravočasno prepoznali preddiabetes ali latentno sladkorno bolezen v zgodnji fazi..

Takšne situacije, v katerih je priporočljivo občasno opraviti test za toleranco na glukozo, vključujejo prisotnost naslednjih bolezni ali stanj pri osebi:

  • Starost nad 45 let;
  • Indeks telesne mase nad 25 kg / cm 2;
  • Prisotnost diabetesa mellitusa pri starših ali krvnih bratih in sestrah;
  • Sedentarni življenjski slog;
  • Gestacijski diabetes mellitus v preteklih nosečnostih;
  • Rojstvo otroka s težo več kot 4,5 kg;
  • Prezgodnji porod, mrtvorojenost, pretekli splavi;
  • Arterijska hipertenzija;
  • Ravni HDL pod 0,9 mmol / L in / ali trigliceridi nad 2,82 mmol / L;
  • Vsaka patologija kardiovaskularnega sistema (ateroskleroza, koronarna bolezen srca itd.);
  • Bolezni policističnih jajčnikov;
  • Protin;
  • Kronična parodontalna bolezen ali furunculoza;
  • Dlje jemljemo diuretike, glukokortikoidne hormone in sintetične estrogene (tudi kot del kombiniranih peroralnih kontraceptivov).

Če oseba nima nobenega od zgoraj navedenih stanj ali bolezni, njegova starost pa je več kot 45 let, mu priporočamo, da enkrat na tri leta opravi test za toleranco na glukozo.

Če ima oseba vsaj dva od zgoraj navedenih stanj ali bolezni, mu priporočamo, da brez odpovedi opravi test tolerance na glukozo. Če se hkrati izkaže, da je vrednost testa normalna, jo je treba opraviti v okviru preventivnega pregleda vsaka tri leta. Ko pa rezultati testov niso normalni, morate izvesti zdravljenje, ki ga je predpisal zdravnik, in enkrat na leto opraviti test, da spremljate stanje in napredovanje bolezni..

Kontraindikacije za test za toleranco na glukozo

Test tolerance na glukozo je kontraindiciran za absolutno tiste, ki trpijo za predhodno diagnosticiranim diabetesom mellitusom in ko je raven krvnega sladkorja na tešče 11,1 mmol / l ali višja! V takšnih razmerah se GTT nikoli ne izvaja, saj lahko obremenitev z glukozo izzove razvoj hiperglikemične kome..

Prav tako je test tolerance na glukozo kontraindiciran v primerih, ko obstajajo dejavniki, ki lahko vplivajo na njegov rezultat in ga naredijo netočnega, torej lažno pozitivnega ali lažno negativnega. Toda v takih primerih je ponavadi začasna kontraindikacija, dokler ne izgine dejavnik, ki vpliva na rezultat testa.

Torej se test tolerance na glukozo ne izvaja v naslednjih primerih:

  • Akutno obdobje katere koli bolezni, vključno z nalezljivo (na primer ARVI, poslabšanje razjede na želodcu, črevesne motnje itd.);
  • Miokardni infarkt, prenesen pred manj kot mesecem dni;
  • Obdobje hudega stresa, v katerem je oseba;
  • Travma, porod ali operacija, mlajša od 2 do 3 mesecev;
  • Alkoholna ciroza jeter;
  • Hepatitis;
  • Obdobje menstruacije pri ženskah;
  • Obdobje nosečnosti je več kot 32 tednov;
  • Jemanje zdravil, ki zvišujejo krvni sladkor (adrenalin, kofein, rifampicin, glukokortikoidni hormoni, ščitnični hormoni, diuretiki, peroralni kontraceptivi, antidepresivi, psihotropna zdravila, zaviralci beta (atenolol, bisoprolol itd.)). Preden opravite test za toleranco na glukozo, morate prenehati jemati takšna zdravila vsaj tri dni.

Kateri zdravnik lahko predpiše test za toleranco na glukozo?

Izvajanje testa za toleranco na glukozo

Priprava na test za toleranco na glukozo

Kako opraviti test za toleranco na glukozo?

Pacient pride v laboratorij, kjer mu odvzamejo kri na tešče iz prsta ali iz vene, da ugotovijo raven (lačne) ravni glukoze. Po tem se pripravi raztopina glukoze in se pusti pet minut v majhnih požirkih. Če se raztopina subjektivno zdi sladko sladka in pretirano grda, ji dodajte malo citronske kisline ali sveže stisnjenega limoninega soka.

Po tem, ko je bila raztopina glukoze popila, se zabeleži čas in bolnik sedi v udobnem položaju in ga prosi, naj naslednji dve uri mirno sede v zdravstveni ustanovi, ne da bi pri tem opravljal nobeno aktivno delo. Priporočljivo je, da v teh dveh urah samo preberete svojo najljubšo knjigo. Dve uri po zaužitju raztopine glukoze ne smete jesti, piti, kaditi, uživati ​​alkohola in energije, telovaditi, biti nervozni.

Dve uri po zaužitju raztopine glukoze se kri spet odvzame iz vene ali prsta in določi se koncentracija sladkorja v krvi. Vrednost krvnega sladkorja je dve uri po jemanju raztopine glukoze rezultat testa za toleranco na glukozo.

V nekaterih primerih se opravi podaljšani test za toleranco na glukozo, pri katerem se odvzame kri iz prsta ali vene 30, 60, 90 in 120 minut po jemanju raztopine glukoze. Vsakič, ko določimo raven krvnega sladkorja, dobimo vrednosti, ki so prikazane na grafu, kjer je čas X osi in Y-os koncentracija krvnega sladkorja. Kot rezultat dobimo graf, v katerem je normalna raven sladkorja v krvi največ 30 minut po zaužitju raztopine glukoze, po 60 in 90 minutah pa se raven sladkorja v krvi nenehno znižuje in doseže skoraj vitko raven sladkorja do 120. minute.

Ko se krvi odvzame prst dve uri po jemanju raztopine glukoze, se šteje, da je študija končana. Po tem lahko odidete in počnete vse, kar počnete čez dan..

Raztopina glukoze za test za toleranco na glukozo je pripravljena na enak način - določena količina glukoze se raztopi v kozarcu vode. Toda količina glukoze je lahko drugačna in je odvisna od starosti in telesne teže osebe..

Torej, za odrasle navadne telesne mase z normalno telesno težo se 75 g glukoze raztopi v 200 ml vode. Pri zelo debelih odraslih se odmerek glukoze izračuna posamično od razmerja 1 g glukoze na 1 kg telesne teže, vendar ne več kot 100 g. Če na primer človek tehta 95 kg, potem odmerek glukoze zanj znaša 95 * 1 = 95 g in je raztopljeno 95 g v 200 ml vode in dajte piti. Če človek tehta 105 kg, je zanj izračunani odmerek glukoze 105 g, vendar je za vzorec dovoljen največ 100 g, kar pomeni, da je za bolnika, ki tehta 105 kg, odmerek glukoze 100 g, ki ga raztopimo v kozarcu vode in ga pustimo piti.

Za otroke, ki tehtajo manj kot 43 kg, se odmerek glukoze izračuna tudi posamično, na podlagi razmerja 1,75 g na 1 kg telesne teže. Na primer, otrok tehta 20 kg, kar pomeni, da je odmerek glukoze zanj 20 * 1,75 g = 35 g. Tako se za otroka, ki tehta 20 kg, v kozarcu vode raztopi 35 g glukoze. Otroci, ki tehtajo več kot 43 kg, dobijo običajni odmerek glukoze za odrasle, in sicer 75 g na kozarec vode.

Po testu tolerance na glukozo

Ko je test za toleranco na glukozo končan, lahko jeste, kar želite, pijete, prav tako pa se vrnete na kajenje in pitje alkohola. Na splošno obremenitev z glukozo ponavadi ne povzroči poslabšanja počutja in ne vpliva negativno na hitrost reakcij, zato se lahko po testu tolerance na glukozo ukvarjate s katerim koli svojim podjetjem, vključno z delom, vožnjo avtomobila, študijem itd..

Rezultati testiranja tolerance na glukozo

Rezultat testa za toleranco na glukozo je dve številki: ena je raven krvnega sladkorja na tešče, druga pa vrednost krvnega sladkorja dve uri po jemanju raztopine glukoze.

Če je bil opravljen podaljšani test za toleranco za glukozo, je rezultat pet mest. Prva številka je vrednost krvnega sladkorja na tešče. Druga številka je raven sladkorja v krvi 30 minut po jemanju raztopine glukoze, tretja številka je raven sladkorja eno uro po jemanju raztopine glukoze, četrta številka je krvni sladkor po 1,5 ure, peta številka pa krvni sladkor po 2 urah..

Dobljene vrednosti krvnega sladkorja na prazen želodec in po zaužitju raztopine glukoze primerjamo z običajnimi in sklepamo o prisotnosti ali odsotnosti patologije presnove ogljikovih hidratov.

Stopnja testne tolerance na glukozo

Običajna raven glukoze v krvi na tešče je 3,3 - 5,5 mmol / L za kri v prstih in 4,0 - 6,1 mmol / L za vensko kri..

Dve uri po jemanju raztopine glukoze v krvi je raven sladkorja v krvi običajno nižja od 7,8 mmol / L.

Pol ure po zaužitju raztopine glukoze v krvi naj bi bila raven sladkorja v krvi nižja kot uro kasneje, vendar višja kot na prazen želodec in približno 7 - 8 mmol / l.

Raven sladkorja v krvi v eni uri po jemanju raztopine glukoze mora biti najvišja in približno 8-10 mmol / L.

Raven sladkorja po 1,5 ure po zaužitju raztopine glukoze mora biti enaka kot po pol ure, torej približno 7 - 8 mmol / l.

Dešifriranje glukoznega tolerančnega testa

Glede na rezultate testa za toleranco na glukozo lahko zdravnik pripravi tri možnosti za sklep - normo, prediabetes (moteno toleranco za glukozo) in diabetes mellitus. Krvni sladkor na tešče in dve uri po jemanju raztopine glukoze, ki ustreza vsakemu od treh zaključkov, sta prikazani v spodnji tabeli..

Narava presnove ogljikovih hidratovKrvni sladkor na teščeDve uri po odvzemu raztopine glukoze v krvi je stopnja krvnega sladkorja
Norma3,3 - 5,5 mmol / L za kri iz prsta
4,0 - 6,1 mmol / L za kri iz vene
4,1 - 7,8 mmol / L za kri iz prsta in vene
Prediabetes (oslabljena toleranca za glukozo)Manj kot 6,1 mmol / L za kri v prstih
Manj kot 7,0 mmol / L za kri iz vene
6,7 - 10,0 mmol / L za kri iz prsta
7,8 - 11,1 mmol / L za kri iz vene
Sladkorna bolezenVeč kot 6,1 mmol / L za kri iz prsta
Več kot 7,0 mmol / L za kri iz vene
Več kot 10,0 mmol / L za kri iz prsta
Več kot 11,1 mmol / L za kri iz vene

Če želite razumeti, kakšen rezultat je določena oseba prejela v skladu s testom tolerance na glukozo, morate pogledati, v kakšen razpon ravni sladkorja sodijo njegove analize. Nato poglejte, kaj (normalno, pred diabetesom ali sladkorno boleznijo) meje sladkorja, v katerih spadajo vaše lastne analize.

Test tolerance na glukozo med nosečnostjo

Splošne informacije

Test tolerance na glukozo med nosečnostjo se ne razlikuje od tistega, ki se izvaja pri ženskah zunaj nosečnosti, in se naredi za diagnosticiranje gestacijskega diabetesa mellitusa. Dejstvo je, da se pri ženskah med nosečnostjo v nekaterih primerih razvije sladkorna bolezen, ki po porodu običajno izgine. Da bi ugotovili takšno sladkorno bolezen, se za nosečnice opravi test za toleranco na glukozo..

Med nosečnostjo je test glukozne tolerance obvezen v kateri koli fazi nosečnosti, če ima ženska dvomljive rezultate za določanje ravni sladkorja na tešče..

V drugih primerih se zdravim ženskam predpiše test tolerance na glukozo v 24 - 28 tednih gestacije, da odkrijejo latentno gestacijsko sladkorno bolezen..

Med nosečnostjo je treba opraviti test tolerance na glukozo po določeni naslednji pripravi:

  • Tri dni je treba upoštevati prehrano, bogato z ogljikovimi hidrati (količina ogljikovih hidratov naj bo najmanj 150 g na dan).
  • Dan pred odvzemom testa morate izključiti prekomerni fizični in psiho-čustveni stres, ne kaditi, ne piti alkohola.
  • 8 - 12 ur pred testom zavrnite hrano, med katero je dovoljeno piti čisto vodo brez plina.
  • Analiza se vzame strogo zjutraj na prazen želodec.
  • Tri dni pred testom prenehajte jemati glukokortikoidne hormone, ščitnične hormone, diuretike, beta blokatorje in druga zdravila, ki zvišajo ali znižajo raven sladkorja v krvi.

Ne morete opraviti testa za toleranco za glukozo glede na akutno bolezen, vključno z nalezljivo (na primer gripo, poslabšanjem pielonefritisa itd.) Z gestacijsko starostjo več kot 32 tednov.

Test tolerance na glukozo med nosečnostjo se vzame po naslednji metodi, in sicer: ženska pride v laboratorij, odvzame se ji kri, da se ugotovi njen krvni sladkor na tešče. Nato dajo raztopino glukoze, da pijejo v počasnih požirkih, po kateri prosijo, da dve uri sedite ali ležite. V teh dveh urah ne morete igrati športa, kaditi, jesti, piti sladke vode, biti nervozni. Po eni uri in dve uri se ženski spet odvzame kri, da ugotovi koncentracijo sladkorja, pri tem pa se šteje, da je test končan.

Rezultat je tri številke - krvni sladkor na tešče, krvni sladkor eno uro in dve uri po jemanju raztopine glukoze. Te podatke primerjamo z normativi in ​​sklepamo o prisotnosti ali odsotnosti gestacijskega diabetesa mellitusa..

Stopnja testa tolerance glukoze med nosečnostjo

Običajno mora biti nosečnica v krvi na tešče manjša od 5,1 mmol / L. Raven krvnega sladkorja 1 uro po jemanju raztopine glukoze je običajno nižja od 10,0 mmol / L, po dveh urah pa - manj kot 8,5 mmol / L.

Gestacijski diabetes mellitus je nastavljen, če so vrednosti parametrov tesa tolerance na glukozo pri nosečnici naslednje:

  • Krvni sladkor na tešče - več kot 5,1 mmol / l, vendar manj kot 7,0 mmol / l;
  • Raven sladkorja v krvi eno uro po jemanju raztopine glukoze je več kot 10,0 mmol / l;
  • Dve uri po jemanju raztopine glukoze v krvnem sladkorju - nad 8,5 mmol / L, vendar pod 11,1 mmol / L.

Kje se izvaja test za toleranco na glukozo?

Prijavite se na raziskave

Za dogovor z zdravnikom ali diagnostiko morate poklicati eno samo telefonsko številko
+7 495 488–20–52 v Moskvi

+7 812 416-38-96 v Sankt Peterburgu

Operater vas bo prisluhnil in preusmeril klic na potrebno kliniko ali prevzel naročilo za pregled pri specialistu, ki ga potrebujete.

Kje je opravljen test tolerance na glukozo??

Test glukozne tolerance se izvaja v skoraj vseh zasebnih laboratorijih in v laboratorijih v navadnih javnih bolnišnicah in klinikah. Zato je to raziskovanje enostavno - preprosto se obrnite na laboratorij javne ali zasebne klinike. Vendar pa vladnim laboratorijem za test pogosto primanjkuje glukoze in v tem primeru boste morali v lekarni kupiti glukozni prah, ga prinesti s seboj, osebje zdravstvene ustanove pa bo pripravilo rešitev in opravilo test. Glukozni prah se običajno prodaja v javnih lekarnah, ki imajo oddelek na recept, v zasebnih verigah lekarn pa ga praktično ni..

Cena za test tolerance na glukozo

Trenutno se stroški testa za toleranco na glukozo v različnih javnih in zasebnih zdravstvenih ustanovah gibljejo od 50 do 1400 rubljev.

13 prvih znakov diabetesa, ki jih ne smemo zamuditi - video

Krvni sladkor in sladkorna bolezen. Znaki, vzroki in simptomi sladkorne bolezni, prehranske navade, droge - video

Kako znižati krvni sladkor brez tablet - video

Diabetes mellitus in vid. Struktura mrežnice. Diabetična retinopatija: simptomi - video

Avtor: Nasedkina A.K. Specialist za biomedicinska raziskovanja.

Diagnostična vrednost testa za toleranco na glukozo

Mnogi ljudje vedo, da je diabetes mellitus kronična bolezen, povezana z oslabljeno presnovo ogljikovih hidratov v telesu in lahko privede do razvoja življenjsko nevarnih zapletov.

Toda malo ljudi ve, da se motnje presnove ogljikovih hidratov v večini primerov pojavijo že dolgo pred diagnozo..

In te motnje je mogoče odkriti v zgodnji fazi in preprečiti razvoj te resne bolezni. Ena od metod za diagnosticiranje pred-diabetičnega stanja je glukozni tolerančni test..

Kaj je test za toleranco na glukozo?

Test tolerance na glukozo (GTT, test obremenitve z glukozo) je ena od metod analize krvi, s katero lahko ugotovimo kršitev tolerance celic v človeškem telesu na glukozo.

Kaj to pomeni? Glukoza vstopi v človeško telo s hrano, se absorbira v črevesju, nato se infundira v kri, od koder se s pomočjo posebnih receptorjev dostavi v tkivne celice, kjer se ob zapleteni kemični reakciji spremeni v "energijsko gorivo", potrebno za normalno delovanje telesa.

Dobavo glukoze celicam nadzoruje insulin, hormon trebušne slinavke, ki se izloča kot odziv na povečanje koncentracije sladkorja v krvi. Včasih pa ta življenjsko pomemben ogljikov hidrat ne more v celoti prodreti skozi celice, kar se zgodi bodisi, ko je občutljivost receptorjev teh celic zmanjšana, bodisi kadar je proizvodnja inzulina v trebušni slinavki motena. To stanje imenujemo motena toleranca za glukozo, kar lahko v prihodnosti privede do manifestacije simptomov sladkorne bolezni.

Indikacije za dostavo

Zdravnik lahko v določenih primerih odredi test za toleranco na glukozo.

Če ima bolnik na podlagi temeljitega pregleda veliko tveganje za nastanek pred diabetesom:

  • podatki iz anamneze življenja: dedna nagnjenost k bolezni; prisotnost patologije organov kardiovaskularnega sistema, ledvic, jeter, trebušne slinavke; presnovne motnje (protin, ateroskleroza);
  • podatki iz pregleda in bolniških anket: prekomerna teža; pritožbe zaradi nenehne žeje, pogostega uriniranja, hitre utrujenosti;
  • podatki laboratorijskih raziskav: prehodno zvišanje krvnega sladkorja na tešče (hiperglikemija); odkrivanje glukoze v urinu (glukozurija).
  • pri preverjanju ustreznosti predpisanega zdravljenja diabetesa mellitusa in njegove korekcije glede na rezultate testa;
  • med nosečnostjo - za pravočasno diagnozo gestacijske sladkorne bolezni.

Kontraindikacije za izvajanje

GTT se ne sme izvajati, če ima bolnik eno od naslednjih stanj:

  • stanja po srčnem infarktu, možganski kapi, operaciji, porodu;
  • akutne somatske in nalezljive bolezni;
  • nekatere kronične bolezni prebavil (Crohnova bolezen, peptični ulkus želodca in dvanajstnika);
  • akutni trebuh (poškodba trebušnih organov);
  • patologije endokrinega sistema, pri katerih se koncentracija sladkorja v krvi poveča (Itsenko-Cushingova bolezen, akromegalija, feokromacitom, hiperfunkcija ščitnice).

Prav tako se test glukozne tolerance ne izvaja pri otrocih, mlajših od 14 let..

Priprava testa

Za pridobitev resničnih rezultatov testa za toleranco na glukozo je treba pred predložitvijo biomateriala v analizo izvesti pripravljalne ukrepe.

Tri dni pred testiranjem morate še naprej jesti kot običajno, pri čemer namerno ne zmanjšate količine sladkarij v dnevnem meniju. V nasprotnem primeru se bo koncentracija sladkorja v krvi zmanjšala, kar vodi do napačnega sklepa..

Poleg tega morate ob sklicevanju na GTT obvestiti zdravnika o tem, katera zdravila jemljete. Po priporočilu strokovnjaka je treba zdravila, ki zvišajo raven sladkorja v krvi (peroralni kontraceptivi, beta blokatorji, hidroklorotiazid, fenitoin, acetazolamid, železovi pripravki) nekaj dni izključiti.

Dan pred testom obremenitve z glukozo je prepovedano uživati ​​alkoholne pijače, kavo. Kajenje je tudi prepovedano.

Vzorčenje biomateriala za test se opravi ob popolnem telesnem zdravju osebe, zjutraj, strogo na prazen želodec (vsaj 8 ur po zadnjem obroku, vendar največ 16 ur na tešče). Pred odvzemom vzorca je priporočljivo mirno sedeti in počivati ​​nekaj minut..

Kako poteka analiza?

Način izvajanja testa za toleranco na glukozo ima lahko nekaj sprememb, odvisno od namena študije, zdravstvenega stanja pacienta in opreme laboratorija, v katerem se bo izvajala analiza..

Za izvedbo stresnega testa se lahko uporablja venska ali kapilarna kri. Vzorčenje biomateriala se izvaja v več fazah.

Sprva kri dajejo na prazen želodec, najbolje med 8. in 9. uro. Nato se izvede dozirana obremenitev ogljikovih hidratov z raztopino glukoze.

Pomembno je vedeti, da se obremenitev z ogljikovimi hidrati izvaja le, če glede na rezultate primarnega krvnega testa raven glukoze v plazmi ne presega 6,7 ​​mmol / L.

Ob peroralnem dajanju bolniku ponudimo, da 5 minut pije raztopino glukoze, ki jo pripravi z raztapljanjem 75 g glukoze v 200 ml tople vode, za nosečnice - 100 g, za otroka pa pripravi raztopino v višini 1,75 g glukoze na 1 kg telesne teže, vendar ne več kot 75 gr. Za bolj udoben vnos lahko raztopini dodamo malo naravnega limoninega soka..

Po tem nekaj ur bolniku ponovno odvzamejo biomaterial. Možne so različne metode - odvzem krvi lahko izvajamo vsakih 30 minut ali enkrat na uro. Skupno lahko odvzamemo do štiri ponovljene vzorce. Pri opravljanju testa med nosečnostjo se po pitju sladke raztopine odvzame kri dvakrat na uro.

Medtem ko čakate na večkratno vzorčenje biomateriala, po opravljeni obremenitvi z ogljikovimi hidrati prav tako ne smete jesti, piti čaja ali kave ali kaditi. Lahko popijete le nekaj požirkov čiste mirne vode.

Dekodiranje GTT

Diagnostična vrednost pri ocenjevanju rezultatov testa je raven glukoze v krvni plazmi, določena po testu z obremenitvijo z glukozo, glede na kazalnik na prazen želodec.

Shema interpretacije rezultatov je predstavljena v tabeli:

Krvna skupinaČas vzorčenja krviNormaToleranca je porušenaSladkorna bolezen
Deoksigenirana krina tešče

2 uri po vzorcu

4,0 - 6,1

> 11.1

Kapilarna krina tešče

2 uri po vzorcu

3,3 - 5,5

Rezultati GTT bodo pomagali pri prepoznavanju ne samo sladkorne bolezni, ampak tudi pri diagnosticiranju patologij drugih organov.

Torej, močno povečanje in naknadno močno znižanje ravni glukoze po pitju sladke raztopine kaže na hiperfunkcijo ščitnice. In s počasnim zvišanjem koncentracije sladkorja v plazmi lahko sumimo na prisotnost malabsorpcije hranilnih snovi v črevesju.

Razlogi za izkrivljene rezultate

Na spreminjanje rezultatov GTT lahko vpliva več dejavnikov..

Značilnosti bolnikovega telesnega stanja v času vzorčenja biomateriala:

  • lažno pozitiven rezultat lahko dobimo z zmanjšanjem vsebnosti kalija v krvni plazmi, z motnjami v delovanju jeter, delovanju endokrinih žlez;
  • lažen negativen rezultat je možen pri boleznih prebavil, ki jih spremlja kršitev procesa absorpcije glukoze.
  • nepravilna priprava pacienta na analizo (namerno zmanjšanje ogljikovih hidratov v meniju, pomembna telesna aktivnost, uporaba alkohola, drog, ki spreminjajo koncentracijo glukoze v krvi, kajenje);
  • kršitev tehnike analize (tehnike vzorčenja krvi, neupoštevanje pogojev in trajanja prevoza biomateriala v laboratorij).

Test obremenitve z glukozo med nosečnostjo

V obdobju gestacije je GTT predpisan sumom na gestacijski diabetes mellitus (GDM). GDM je oblika sladkorne bolezni, ki se razvije med prestrukturiranjem telesa med razvojem zarodka.

Povečana glukoza v krvi lahko negativno vpliva na razvoj zarodka, potek nosečnosti in verjetnost uspešnega poroda.

Zato vse bodoče matere ob registraciji dajo kri za določitev ravni glukoze v njej in jo v obdobju 24-28 tednov zdravnik, ki izvaja nosečnost, pošlje na presejalni test, s katerim ugotovi telesno toleranco na glukozo. Če ugotovimo dejavnike tveganja (anamneza gestacijskega diabetesa mellitus, diabetes pri bližnjih sorodnikih, debelost), se ta študija izvede še prej, ko se registriramo (po 16 tednih).

Preden opravi biomaterial za test obremenitve z glukozo, nosečnica potrebuje tudi skrbno pripravo (spoštovanje običajne prehrane, zavrnitev kave, alkohola, kajenje, izključitev pomembnih fizičnih naporov, odvzem zdravil v dogovoru s prihajajočim zdravnikom).

Interpretacija rezultatov GTT, opravljenih med nosečnostjo, je nekoliko drugačna.

V tabeli so predstavljene norme kazalcev koncentracije glukoze v krvni plazmi na prazen želodec in skozi enoto časa po testu z obremenitvijo z glukozo:

Test tolerance na glukozo z določitvijo glukoze v venski krvi na prazen želodec in po 2 urah po vadbi

Metoda za odkrivanje skritih motenj presnove ogljikovih hidratov.

Diagnoza diabetes mellitus se postavi na podlagi ponavljajočega zvišanja glukoze v krvi na tešče nad diagnostičnim pragom (7 mmol / L). Pri nekaterih bolnikih nekateri znaki kažejo na začetno ali latentno obliko motnje presnove ogljikovih hidratov. Ti znaki vključujejo zmerno povečanje koncentracije glukoze na tešče (pod diagnostičnim pragom za sladkorno bolezen), epizodno pojavljanje glukoze v urinu brez zvišanja glukoze na tešče, simptome sladkorne bolezni brez registrirane hiperglikemije ali glukozurije, pojav glukoze v urinu med nosečnostjo, tirotoksikozo, jetrno bolezen ali okužbe itd. nevropatija ali retinopatija neznanega izvora. V teh primerih test za toleranco na glukozo z določitvijo glukoze na prazen želodec in po zaužitju določene količine glukoze pomaga razkriti skrite motnje presnove ogljikovih hidratov..

Absorpcija glukoze v kri spodbuja izločanje insulina s strani trebušne slinavke, kar vodi v absorpcijo glukoze v tkivih in znižanje ravni glukoze v krvi že 2 uri po vadbi. Pri zdravih ljudeh je raven glukoze 2 uri po obremenitvi z glukozo manjša od 7,8 mmol / L, pri ljudeh s sladkorno boleznijo - več kot 11,1 mmol / L. Vmesne vrednosti označujemo kot oslabljeno toleranco za glukozo ali "preddiabetes".

Moteno toleranco za glukozo razlagajo s kombiniranim poslabšanjem izločanja insulina in zmanjšanjem občutljivosti tkiva (povečana odpornost) na inzulin. Ravni glukoze na tešče z oslabljeno toleranco za glukozo so lahko normalne ali blago povišane. Pri nekaterih ljudeh z oslabljeno toleranco za glukozo se lahko pozneje povrne v normalno stanje (v približno 30% primerov), vendar lahko to stanje vztraja, pri ljudeh z oslabljeno toleranco za glukozo pa obstaja veliko tveganje za povečane motnje presnove ogljikovih hidratov, prehod teh motenj na tip sladkorne bolezni 2.

Poleg tega oslabljeno toleranco za glukozo pogosto povzroči kompleks medsebojno povezanih dejavnikov tveganja za srčno-žilne bolezni (visok krvni tlak, visok holesterol in visoke ravni lipoproteinov nizke gostote, lipoproteinski holesterol nizke gostote), ki so opredeljeni kot "metabolični sindrom" ali "sindrom odpornosti" do insulina "ali" sindroma X ". Ko odkrijemo oslabljeno toleranco za glukozo, lahko nekateri ukrepi pomagajo preprečiti povečanje motenj presnove ogljikovih hidratov: povečana telesna aktivnost, izguba teže (telesna teža), zdrava uravnotežena prehrana.

Če je raven glukoze na tešče ponovno potrjena nad diagnostičnim pragom za diabetes mellitus (7,0 mmol / L), je neprimerno izvajati test. Preiskava glukozne tolerance se ne opravi ob prisotnosti akutne bolezni.

Test tolerance na glukozo: zakaj ga potrebuješ, kako ga jemati, norma

Na seznam obveznih testov za nosečnice je bil pred kratkim vključen test za toleranco na glukozo. Vsem ženskam priporočamo, da v 24-28 tednih nosečnosti opravijo test za toleranco na glukozo. Če pa nosečnica ogroža gestacijski diabetes, se test opravi ob prvem obisku predporodne ambulante.

Dejavniki tveganja za gestacijski diabetes: diabetes mellitus pri bližnjih sorodnikih, debelost, sladkorna bolezen med prejšnjo nosečnostjo, makrosomija prejšnjega otroka (teža novorojenčka nad 4 kilogrami).

Test tolerance na glukozo odpira veliko vprašanj pri bodočih materah, saj zdravniki ponavadi ne pojasnijo, zakaj ga potrebujemo, kako ga pravilno jemati in kakšen rezultat velja za normo.

Test tolerance na glukozo: zakaj ga potrebujete.

Žensko telo drugače reagira na nosečnost. Pri nekaterih bodočih materah od druge polovice nosečnosti začne metabolizem glukoze motiti, raven krvnega sladkorja na tešče pa pogosto ostane normalna..

To ni nevarno za žensko zdravje in po porodu se vse vrne v normalno stanje. Vendar otrok v takšnih razmerah prejme odvečno količino sladkorja in je ob porodu lahko prevelik..

Znano je, da rojstvo velikega otroka poveča tveganje za zaplete med porodom, vključno s porodno travmo in operacijo..

Potreben je test tolerance na glukozo, da se pravočasno odkrije kršitev presnove sladkorja, tako imenovani gestacijski diabetes ali sladkorna bolezen nosečnic, da se ženska predpiše zdravljenje in prepreči morebitne zaplete.

Sladkorno bolezen nosečnic zdravimo s posebno prehrano, predpišejo se le občasno inzulinske injekcije. Za podrobnosti glejte "Gestacijski diabetes".

Priprava na test za toleranco na glukozo.

Tri dni pred testom morate zaužiti svojo običajno hrano, torej upoštevati svojo običajno prehrano. 24 ur pred odvzemom analize je treba izključiti telesno aktivnost, kajenje.

Osnovna priprava na test za toleranco na glukozo vključuje vzdržanje hrane 8-12 ur pred raziskavo, vendar na tešče ne sme trajati več kot 14-16 ur.

V primeru akutnih bolezni, na primer akutnih respiratornih virusnih okužb, gripe, morate počakati na popolno okrevanje, sicer so rezultati testov lahko netočni. Mimogrede, močan stres lahko vpliva tudi na rezultate testov..

Vnaprej ugotovite, ali vam bo laboratorij dal pripravljeno raztopino glukoze ali jo boste morali pripraviti. Vlada in nekateri zasebni laboratoriji običajno ponujajo s seboj pripravljeno pijačo iz glukoze.

V lekarni morate kupiti 75 gramov glukoze v prahu. Preden grete zjutraj v laboratorij, morate glukozo razredčiti v 300 ml vode. Za lažjo pijačo (je sladko sladka) lahko v raztopino dodate sveže stisnjen sok pol limone.

Test tolerance na glukozo: Kako jemati.

Obstajata dva glavna testa za gestacijsko sladkorno bolezen, eden je presejalni, torej preprosto napoveduje razvoj sladkorne bolezni, drugi pa diagnostični. Diagnoza se ne opravi s presejalnim pregledom; če se ugotovijo odstopanja, je priporočljivo opraviti diagnostični test.

Načeloma se ta dva testa glede na metodologijo nista zelo razlikovala, pri presejanju morate popiti 50 gramov glukoze, z diagnostičnim testom - 75 ali 100 gramov. Zdravniki običajno predlagajo, da nosečnice takoj opravijo diagnostični test z obremenitvijo 75 gramov glukoze..

Preizkus se izvede zjutraj. Na prazen želodec se odvzame krvni test iz vene, po katerem mora nosečnica nekaj minut piti glukozo v majhnih požirkih..

Ponovno odvzem krvi se opravi po dveh urah. V tem času je priporočljivo, da bodoča mati ostane v mirovanju (lezite, sedite), da ne bo nervozna, da ne kadi. Ne moreš jesti ničesar, lahko piješ vodo.

Test tolerance na glukozo: Normalno.

Če laboratorij izvaja test za toleranco na glukozo, bodo stopnje navedene na testnem obrazcu, ki ga prejmete. Večina laboratorijev, zlasti vladni, preprosto opravijo dva testa krvnega sladkorja in nakažejo, kdaj so končani..

To pomeni, da boste imeli dva rezultata krvnega sladkorja, na primer ob 8. in 10. uri. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije raven glukoze ne sme presegati 5,5, dve uri po zaužitju 75 gramov glukoze pa raven v krvi ne sme presegati 7,8 mmol / l..

Preizkus se šteje za pozitiven, če je eden ali oba kazalca nad normo. Če je rezultat pozitiven, je priporočljivo ponoviti test tolerance na glukozo. Z dvema pozitivnima rezultatoma se diagnosticira gestacijski diabetes.

Razpon norme v različnih zdravstvenih ustanovah se lahko razlikuje, zato je bolje razlagati rezultate analize skupaj s svojim zdravnikom. Toda tudi če so rezultati za odstopanje od glukoze resnično zunaj običajnih meja, ni razloga za paniko. Upoštevanje zdravnikovih priporočil bo preprečilo morebitne zaplete in rodilo zdravega otroka.