Katere teste je treba izvesti za diagnozo diabetes mellitusa

Diabetes mellitus je bolezen endokrinega sistema, ki se kaže s kršitvijo proizvodnje inzulina (hormona trebušne slinavke). Rezultat so spremembe na vseh ravneh presnovnih procesov, zlasti na ogljikovih hidratih, z nadaljnjimi motnjami v delovanju srca in ožilja, prebavnega trakta, živčnega in sečnega sistema.

Obstajata dve vrsti patologije: inzulinsko odvisna in inzulinsko neodvisna. Gre za dva različna stanja, ki imata različen mehanizem razvoja in provocirajoče dejavnike, vendar jih združuje glavni simptom - hiperglikemija (visok krvni sladkor).

Bolezni ni težko diagnosticirati. Če želite to narediti, je treba opraviti vrsto pregledov in opraviti analizo na diabetes mellitus, da bi ovrgli ali potrdili domnevno diagnozo.

Zakaj se testirati?

Za zagotovitev pravilne diagnoze bo endokrinolog poslal pacienta, da opravi niz testov in opravi določene diagnostične postopke, saj brez tega ni mogoče predpisati zdravljenja. Zdravnik mora biti prepričan v svojo pravilnost in prejeti 100-odstotno potrditev.

Testi na diabetes mellitus tipa 1 ali 2 so predpisani za naslednje namene:

  • postavitev pravilne diagnoze;
  • nadzor dinamike med zdravljenjem;
  • določitev sprememb v obdobju odškodnine in odškodnine;
  • nadzor nad funkcionalnim stanjem ledvic in trebušne slinavke;
  • samokontroliranje ravni sladkorja;
  • pravilna izbira odmerjanja hormonskega sredstva (inzulina);
  • spremljanje dinamike v obdobju dojenja otroka ob prisotnosti gestacijske sladkorne bolezni ali suma na njen razvoj;
  • razjasniti prisotnost zapletov in stopnjo njihovega razvoja.

Urinski testi

Urin je biološka tekočina telesa, s katero se odstranijo strupene spojine, soli, celični elementi in zapletene organske strukture. Preučevanje kvantitativnih in kvalitativnih kazalcev vam omogoča, da ugotovite stanje notranjih organov in telesnih sistemov.

Splošna klinična analiza

Je osnova za diagnozo katere koli bolezni. Na podlagi njegovih rezultatov strokovnjaki predpišejo dodatne raziskovalne metode. Običajno v urinu sploh ni sladkorja ali minimalne količine. Dovoljeni kazalniki so do 0,8 mol / l. Z višjimi rezultati je vredno razmišljati o patologiji. Prisotnost sladkorja nad normalno se imenuje izraz "glukozurija".

Jutranji urin se zbira po temeljitem stranišču spolovil. Majhna količina se izprazni v stranišče, srednji del v posodo za analizo, preostanek spet v stranišče. Testna posoda mora biti čista in suha. Predajte v roku 1,5 ure po zbiranju, da preprečite izkrivljanje rezultatov.

Dnevna analiza

Omogoča vam, da določite resnost glukozurije, to je resnost patologije. Prvi del urina po spanju se ne upošteva, od drugega pa se zbere v veliki posodi, ki jo hranimo ves čas (dan) zbiranja v hladilniku. Zjutraj naslednjega dne se urin pokvari, tako da ima celotna količina enake kazalce. Vlijemo ločeno 200 ml in skupaj z usmeritvijo predamo v laboratorij.

Določitev prisotnosti ketonskih teles

Ketonska telesa (pri običajnih ljudeh aceton) so produkti presnovnih procesov, katerih videz v urinu kaže na prisotnost patologije s strani presnove ogljikovih hidratov in maščob. V splošni klinični analizi ni mogoče določiti prisotnosti acetonskih teles, zato pišejo, da so odsotna.

Kakovostna študija se izvede z uporabo posebnih reakcij, če zdravnik namenoma predpiše definicijo ketonskih teles:

  1. Natelsonova metoda - v urinu se doda koncentrirana žveplova kislina, ki izpodrine aceton. Izpostavljen je salicilnemu aldehidu. Če so ketonska telesa nad normalnim, raztopina postane rdeča..
  2. Nitroprusidni testi - to vključuje več preskusov z uporabo natrijevega nitroprusida. V vsaki od metod obstajajo še dodatne sestavine, ki se med seboj razlikujejo po kemični sestavi. Pozitivni vzorci preskusno snov obarvajo v odtenke od rdeče do vijolične.
  3. Gerhardtov test - urinu dodamo določeno količino železovega klorida, ki raztopino obarva v vinsko barvo s pozitivnim rezultatom.
  4. Hitri testi vključujejo uporabo že pripravljenih kapsul in testnih trakov, ki jih je mogoče kupiti v lekarni.

Določitev mikroalbumina

Eden od testov za sladkorno bolezen, ki določa prisotnost ledvičnih patologij na ozadju bolezni trebušne slinavke. Diabetična nefropatija se razvije na ozadju insulinsko odvisne sladkorne bolezni, pri sladkornih bolnikih tipa 2 pa je lahko prisotnost beljakovin v urinu dokaz o srčno-žilnih patologijah.

Za diagnozo se zbira jutranji urin. Če obstajajo določene indikacije, lahko zdravnik predpiše zbiranje analize čez dan, zjutraj 4 ure ali 8 ur ponoči. Med obdobjem odvzema zdravila ne smemo jemati, med menstruacijo se urin ne zbira.

Krvni testi

Popolna krvna slika kaže naslednje spremembe:

  • zvišan hemoglobin - pokazatelj dehidracije;
  • spremembe števila trombocitov proti trombocitopeniji ali trombocitozi kažejo na prisotnost sočasnih patologij;
  • levkocitoza je pokazatelj vnetnega procesa v telesu;
  • spremembe hematokrita.

Krvni glukozni test

Če želite pridobiti zanesljive rezultate študije, 8 ur pred zbiranjem analize ne jejte hrane, pijte samo vodo. Čez dan ne pijte alkoholnih pijač. Pred testiranjem ne ščetkajte zob in ne uporabljajte žvečilnih gumijev. Če morate jemati katero koli zdravilo, se posvetujte z zdravnikom glede njihove začasne odpovedi.

Biokemija krvi

Omogoča vam določitev kazalcev sladkorja v venski krvi. Ob prisotnosti sladkorne bolezni opazimo povečanje ravni nad 7 mmol / l. Analiza se opravi enkrat letno, ne glede na to, da pacient vsak dan neodvisno spremlja njegovo stanje.

Med terapijo zdravnika zanimajo naslednji kazalniki biokemije pri diabetikih:

  • holesterol - običajno zvišan z boleznijo;
  • C-peptid - pri tipu 1, zmanjšan ali enak 0;
  • fruktozamin - močno povečan;
  • triglicidi - močno povečani;
  • presnova beljakovin je pod normalno;
  • inzulin - s tipom 1 je znižana, s tipom 2 - norma ali rahlo zvišana.

Toleranca na glukozo

Raziskovalna metoda kaže, kakšne spremembe se pojavijo med obremenitvijo sladkorja na telesu. Nekaj ​​dni pred postopkom morate slediti dieti, ki vsebuje nizko količino ogljikovih hidratov. Opustite hrano 8 ur pred testom.

Kri mu odvzamejo prst, takoj po odvzemu testa bolnik pije raztopino glukoze z določeno koncentracijo. Uro kasneje se vzorčenje krvi ponovi. V vsakem od preskusnih vzorcev se določi raven glukoze.

Pomembno! Po postopku mora bolnik dobro jesti, ne pozabite vključiti ogljikovih hidratov v prehrano..

Kazalniki glikiranega hemoglobina

Ena najbolj informativnih metod, ki kaže količino krvnega sladkorja v zadnjem četrtletju. Izposojajo jo z enako frekvenco zjutraj na prazen želodec.

Kaj morajo pacienti vedeti

Stalni spremljevalec bolnikov, ki trpijo zaradi bolezni 1. in 2. tipa, mora biti glukometr. Z njegovo pomočjo lahko hitro določite raven sladkorja, ne da bi se obrnili na specializirane zdravstvene in preventivne ustanove..

Test se izvaja doma vsak dan. Zjutraj pred obroki, 2 uri po vsakem obroku in pred spanjem. Vse kazalnike je treba zabeležiti v posebnem dnevniku, tako da lahko specialist na recepciji oceni podatke in ugotovi učinkovitost zdravljenja.

Poleg tega zdravnik občasno predpiše dodatne raziskovalne metode za oceno dinamike bolezni in stanja ciljnih organov:

  • stalen nadzor tlaka;
  • elektrokardiografija in ehokardiografija;
  • renovizografija;
  • pregled vaskularnega kirurga in angiografija spodnjih okončin;
  • posvetovanje z oftalmologom in pregled fundusa;
  • veloergometrija;
  • preiskave možganov (v primeru hudih zapletov).

Diabetike občasno pregledajo nefrolog, kardiolog, oftalmolog, nevro- in angiokirurg, nevropatolog.

Potem, ko endokrinolog postavi tako resno diagnozo, morate odgovorno pristopiti k vprašanjem upoštevanja priporočil in navodil specialistov. To bo pomagalo ohraniti normalno raven sladkorja v krvi, živeti dolgo življenje in preprečiti razvoj zapletov bolezni..

Diagnosticiranje diabetesa mellitusa - preprosti nasveti

Diabetes mellitus je ena od endokrinih bolezni. Glavna klinična značilnost je vztrajno zvišanje ravni glukoze v krvi. Kot rezultat tega se v telesu moti presnova te snovi..

Glukoza je glavni vir energije. Poleg tega nekatera tkiva našega telesa kot surovino uporabljajo samo glukozo. Kršitev njenega metabolizma bo nenehno izzvala kršitev celotnega metabolizma.

Oblike sladkorne bolezni

Obstajata dve klinični obliki diabetesa mellitus. Razlikujejo se po vzrokih, znakih, posledicah in zdravljenju..

1) Sladkorna bolezen tipa 1.

Inzulinsko odvisna oblika. Razvija se pri mladih. Pogosteje - otroci in mladostniki. Zanj je značilno absolutno pomanjkanje inzulina v telesu. Razlog je uničenje endokrinih celic, ki sintetizirajo ta hormon. To je posledica virusnih okužb, avtoimunskih procesov, stresnih situacij.

Bolezen se hitro razvija. Glavni klinični znaki:

  • povečano uriniranje;
  • nenasitna žeja;
  • izguba teže.

Zdravljenje poteka z insulinskimi pripravki.

2) Sladkorna bolezen tipa 2.

Bolezen pri starejših ljudeh. Pomanjkanje insulina je relativno. Se pravi, da je snov v krvi, vendar ni občutljivosti telesnih tkiv nanjo. Dejavniki tveganja:

  • odvečna teža;
  • neaktivni življenjski slog;
  • nepravilna prehrana;
  • dednost.

Dolgo časa se sladkorna bolezen tipa 2 razvija brez simptomov. Za zdravljenje se uporabljajo zdravila, ki povečajo občutljivost tkiv na glukozo in zmanjšajo njegovo absorpcijo iz prebavil.

Obe vrsti diabetesa imata lahko resne zaplete.

Za postavitev natančne diagnoze, vrste bolezni, ocene splošnega stanja bolnika, prepoznavanja pridruženih zapletov, izvede se diferencialna diagnoza diabetes mellitus.

Najprej zdravnik opravi razgovor z bolnikom. Naslednji simptomi lahko kažejo na sladkorno bolezen:

  • prekomerno izločanje urina ali poliurija (eden prvih znakov zaradi raztapljanja glukoze v urinu in pomanjkanja reabsorpcije na nivoju ledvic vode iz primarnega urina);
  • huda žeja ali polidipsija (zaradi izločanja prevelikih količin vode iz telesa skupaj z urinom);
  • izguba teže (prekinitveni simptom, pogosteje značilen za sladkorno bolezen tipa 1; tkiva brez inzulina ne morejo predelati glukoze, zato začnejo uporabljati lastne zaloge beljakovin in maščob).

Navedeni simptomi ponavadi kažejo na sladkorno bolezen tipa 1. Bolniki z diabetesom tipa 2 gredo k zdravniku z zapleti. Včasih je malo posebnih znakov:

  • ognjevzdržno vnetje kože;
  • mišična oslabelost;
  • vaginalni srbenje;
  • suha usta.

Druga stopnja diagnoze je pregled pacienta. Zdravnik je pozoren na kožo, prisotnost žarišč vnetja, praskanje, zmanjšanje podkožne maščobe (pri sladkorni bolezni tipa 1), njeno povečanje (pri sladkorni bolezni tipa 2).

Izvaja se nadaljnja laboratorijska diagnostika diabetesa mellitusa.

1) Določanje glukoze v krvi.

Ena izmed specifičnih študij. Norma glukoze je 3,3-5,5 mmol / l. Če so vrednosti višje, pride do kršitve presnove glukoze..

Za postavitev diagnoze je treba v različnih dneh opraviti vsaj dve zaporedni meritvi. Kri se odvzame zjutraj na prazen želodec. Pacient mora biti miren, da se koncentracija glukoze ne odziva kot odziv na stres.

2) Test glukozne tolerance.

Njegov namen je prepoznati motnje občutljivosti tkiva na glukozo. Bolnik dobi 75 gramov čiste glukoze, da pije. Po uri in dveh se pregleda njegova koncentracija v krvi. Norma je po dveh urah manjša od 7,8 mmol / l. Če je rezultat v območju 7,8-11 mmol / l, potem diagnosticiramo sladkorno bolezen ali oslabimo toleranco za glukozo. Če rezultat dve uri po zaužitju glukoze preseže 11 mmol / l, potem diagnosticiramo diabetes.

Študijo izvajamo zjutraj po deset do štirinajst ur prehitevanja. Na predvečer se mora bolnik odreči alkoholu in kajenju, prekomernim fizičnim naporom, uživanju izdelkov in zdravil, ki vsebujejo kofein, adrenalin, hormone, glukokortikoide itd..

Določitev ravni glukoze v krvi in ​​test občutljivosti tkiv na snov omogočata oceno stanja glikemije šele v času študije. Za daljše proučevanje ravni glikemije se izvajajo drugi diagnostični postopki..

3) Določitev ravni glikoziliranega hemoglobina.

Proizvodnja te spojine je neposredno odvisna od koncentracije glukoze v krvi. Norma ni večja od 5,9% celotne količine hemoglobina. Preseganje norme pomeni, da je bila koncentracija glukoze v krvi v zadnjih treh mesecih presežena.

Preizkus se običajno opravi za nadzor kakovosti zdravljenja..

4) Določanje glukoze v urinu.

Norma - ne bi smela biti tam. Pri diabetes mellitusu glukoza prodre skozi ledvično pregrado in vstopi v urin. Ta metoda se dopolnjuje pri diagnozi sladkorne bolezni.

5) Določanje acetona v urinu.

Test se uporablja za oceno bolnikovega stanja. Če ketonska telesa najdemo v urinu, to kaže na hudo ketoacidozo.

Dodatne študije se izvajajo, kadar se bolniki pritožujejo zaradi sočasnih simptomov, ki lahko kažejo na zaplete sladkorne bolezni. Torej, z retinopatijo se pregleduje fundus, da se ugotovi ledvična odpoved, se opravi ekskretorna urografija.

Algoritem za diagnozo diabetes mellitus

Diagnostična merila za sladkorno bolezen so bila v različnih obdobjih različna. To je povzročilo nekaj zmede in ni omogočilo ocene razširjenosti bolezni v različnih populacijskih skupinah. Danes zdravniki uporabljajo merila za diagnosticiranje diabetesa mellitusa, ki jih je leta 1997 ustanovilo Združenje Združenih držav za diabetes. In pozneje (leta 1999) - WHO.

Glavno diagnostično merilo je raven glukoze v krvni plazmi, odvzeta na prazen želodec. Ostala merila so neobvezna. Pomembni so le tisti kazalniki, ki so bili dobljeni kot rezultat ponovljenih meritev..

Sedanja merila za diagnozo diabetes mellitus:

  • prisotnost kliničnih znakov plus povečana raven glukoze v naključnem vzorcu krvi (nad 11,1 mmol / L);
  • koncentracija glukoze v krvni plazmi na prazen želodec presega 7 mmol / l;
  • koncentracija glukoze v krvni plazmi, odvzeta za preučevanje telesne tolerance do snovi dve uri po pitju glukoze, je višja od 11,1 mmol / l.

Tako je mogoče postaviti diagnozo, ko najdemo katerega od zgornjih treh meril. Zgodnja diagnoza diabetesa mellitusa vam omogoča pravočasno začeti zdravljenje in se izogniti zapletom bolezni.

Test sladkorne bolezni

Diabetes mellitus je endokrina patologija, ki se kaže s spremembo delovanja insulina - hormona trebušne slinavke. Posledica tega so motnje na vseh ravneh presnovnih procesov, zlasti glede ogljikovih hidratov, s poznejšimi spremembami v srčnem sistemu, prebavi, živčnih, sečilnih strukturah.

Obstajata dve vrsti bolezni - inzulinsko odvisna in od insulina neodvisna. Ta stanja so različna, imajo različne mehanizme tvorbe in provokatorje, medtem ko so združeni v en sam simptom - hiperglikemijo (visoka glukoza v obtočnem sistemu). Prepoznati bolezni ni težko. Bolnika pregledajo in testirajo na diabetes mellitus, da potrdijo ali ovržejo diagnozo.

Znaki sladkorne bolezni

Začetne manifestacije diabetesa bodo nenadne, s patologijo tipa 1, in tako nastale v daljšem obdobju - z diabetesom mellitusom tipa 2.

Prva oblika bolezni se pogosto razvije pri mladih, otrocih.

  1. Intenzivna žeja.
  2. Pogoste potrebe po uporabi stranišča glede uriniranja.
  3. Slabost.
  4. Omotičnost.
  5. Izguba teže.

Ogroženi so otroci, katerih starši imajo sladkorno bolezen, ki so imeli virusne okužbe, ko se rodi otrok, ki tehta več kot 4,5 kg, obstajajo presnovne bolezni, zmanjšana imuniteta.

Takšni otroci s simptomi žeje in hujšanjem imajo sladkorno bolezen in hudo poškodbo trebušne slinavke, zato obstajajo tudi zgodnji znaki bolezni, na katere je vredno biti pozoren..

  1. Želim si veliko sladkarij.
  2. Prekinitve med obroki je težko prenašati, bolnik se pritožuje zaradi glavobola in lakote.
  3. Po 1-2 urah se v telesu razvije šibkost.
  4. Kožne patologije se manifestirajo z aknami, suhostjo, nevrodermatitisom..
  5. Zmanjšan vid.

Ko se razvije tip 2, se simptomi pojavijo po daljšem času s povečanjem krvnega sladkorja. To obliko opazimo pri ženskah, mlajših od 45 let, še posebej, če je oseba sedeča, ima odvečno težo. V tem primeru, tudi če ni znakov bolezni, naredite test za sladkor.

Nujno je treba testirati na sladkorno bolezen, če:

  • v ustni votlini izsuši, žejen;
  • na telesu je izpuščaj;
  • koža je suha in srbeča;
  • mravljinčenje, otrplost konic prstov;
  • srbenje v perineumu;
  • jasnost vida je izgubljena;
  • pogosto se razvijejo nalezljive patologije;
  • utrujenost, šibkost prehiteva;
  • zelo lačen;
  • pogosti nagoni k uporabi stranišča, zlasti sredi noči;
  • rane, kosi slabo zacelijo, nastanejo ulcerozne žarišča;
  • povečanje telesne teže ni povezano s spremembami prehranske prehrane;
  • Obseg pasu za moške je 102 cm, za ženske 88 cm.

Ti znaki se razvijejo v primeru stresa, predhodne bolezni trebušne slinavke, virusnih patologij.

Kateri testi se odvzamejo za diabetes mellitus:

  1. Krvni test na prisotnost sladkorja je preprosta, a ne natančna metoda. Normalna koncentracija sladkorja je 3,3-5,5 mmol / l. Če je raven višja od zahtevane, potem morate ponovno darovati kri in se obrniti na endokrinologa.
  2. Jutranji urin - sladkor pri zdravi osebi odsoten, pri sladkornih bolnikih pa je to pogost pojav.
  3. Dnevni indikator - prikazuje sproščanje glukoze v urinu na dan. Bolj informativna metoda, saj vam omogoča natančno prepoznavanje patologije in resnosti tečaja. Zbiranje materiala čez dan, z izjemo urina zjutraj.

Kateri drugi testi se odvzamejo za sladkorno bolezen? To je test za toleranco na sladkor, glikohemoglobin.

Krvni testi

Na začetku se z diabetesom mellitusom opravi popolna krvna slika. Opravite test prstnega odtisa. Diagnostika odraža koeficient kakovostnih vrednosti materiala in količine sladkorja. Nato se opravi biokemija za prepoznavanje patologij v ledvicah, žolčniku, jetrih, trebušni slinavki.

Poleg tega se pregleda krvni test za sladkorno bolezen glede lipidov, beljakovin, presnovnih procesov z ogljikovimi hidrati. Poleg splošne in biokemijske analize se izvajajo tudi druge študije za odkrivanje diabetesa mellitusa. Pogosto se kri odvzame zjutraj na prazen želodec, zato bo raziskava pokazala natančen rezultat.

Splošni krvni test za bolezen bo pokazal naslednje kršitve:

  • visoko število hemoglobina - kaže na dehidracijo telesa;
  • kršitev volumna trombocitov na strani trombocitopenije, trombocitoza kaže na prisotnost sočasnih bolezni;
  • levkocitoza - vrednost patološkega poteka;
  • sprememba hematokrita.

Splošni krvni test za diabetes mellitus je priporočljivo jemati enkrat na leto. Če pride do zapletov, se material vzame 1-2 krat na vsakih šest mesecev.

Biokemija materiala omogoča izračun koeficienta sladkorja v venski krvi. Če je prisotna bolezen, opazimo povečano stopnjo, ki je 7 mmol / l. Študija se izvaja enkrat letno, ne glede na dnevno regulacijo sladkorja s strani pacienta neodvisno.

Ko se terapija izvaja, zdravnika zanimajo takšni kazalci biokemijske analize:

  • holesterol - pogosto s sladkorno boleznijo se indikator poveča;
  • Peptid - pri sladkorni bolezni tipa 1 je koeficient zmanjšan ali enak 0;
  • fruktoza - se močno dvigne;
  • trigliceridi - hitro naraščajo;
  • presnova beljakovin je pod normalno;
  • sladkor - nizek tip 1, normalen ali nekoliko precenjen pri sladkorni bolezni tipa 2.

Test tolerance na glukozo

Ta krvni test za diabetes mellitus se opravi, če ima bolnik na prazen želodec moteno glikemijo ali obstajajo dejavniki tveganja za nastanek bolezni in diagnozo je treba potrditi.

Za diagnozo je potrebno darovati kri na prazen želodec, ne jesti 8-14 ur pred testiranjem. 3 dni pred analizo v prehrani ni posebnih omejitev, pa tudi uporabe sredstev, sicer bo rezultat napačen.
V obdobju darovanja krvi svetujemo, da ne povečate telesne aktivnosti, ne morete kaditi.

Ocenjujejo se 2 kazalca - pred in po 2-urnem vnosu 75 gramov raztopljenega sladkorja se material vzame 2-krat. V prvem primeru je norma 6,1 mmol / l, v drugem - 7,8 mmol / l. Če je 2. vrednost prisotna v območju 7,8-11,1 mmol / L, to kaže na prisotnost druge oblike bolezni, oslabljene tolerance na sladkor. Kadar je 2. vrednost večja ali enaka 11,1 mmol / L, to kaže na prisotnost bolezni.

Gliciran hemoglobin

Kri se daruje na prazen želodec. Pomembna raven, ki bo postavila diagnozo, je razmerje glikiranega hemoglobina - 6,5% ali več. Kazalnik 7% govori o sladkorni bolezni tipa 1, več kot 7% ​​pa diabetesu tipa 2.

Normalna vrednost zdrave osebe ne presega 6%. Če je koeficient nekoliko precenjen, je vredno preizkusiti toleranco za sladkor.

Pri določenih krvnih patologijah, vključno z anemijo, analiza za diabetes mellitus za glicirani hemoglobin popači.

Analiza urina

Urin je biološka tekočina, s katero se iz telesa odstranijo strupene spojine, soli, celični elementi in zapletene organske strukture. Preučevanje kvantitativnih in kvalitativnih vrednosti vam bo omogočilo izračun položaja notranjih organov in sistemov.

Splošni pregled urina je osnova za diagnozo patologije. Na podlagi rezultatov zdravniki predpišejo dodatne diagnostične metode. Običajno je sladkor odsoten ali ga bo v minimalni količini.

Dovoljena vrednost je 0,8 mmol / l. Če je pregled za diabetes mellitus pokazal višje rezultate, to kaže na bolezen. Prisotnost glukoze nad normalnim nivojem običajno imenujemo glukozurija..

Za diabetes mellitus se jemljejo teste.

  1. Zbirajte jutranji urin s temeljitim umivanjem genitalij. Malo urina se odvaja v stranišče, srednji del pa v posodo za analizo, preostali del urina nazaj v stranišče. Posoda za zbiranje se vzame čisto, suho. Material se predloži v laboratorij 1,5 ure, da se rezultat ne izkrivi.
  2. Zaradi vsakodnevne analize urina se določi stopnja resnosti glukozurije in resnost bolezni. Prvi del materiala po prebujanju se ne upošteva, začenši z drugim, se zberejo v veliki posodi, ki jo čez dan hranimo v hladilniku. Zjutraj urin razpoka, za isto vrednost celotne količine. Nato približno 200 ml nalijemo v posodo za analizo in damo v raziskave.

Prav tako bodo predpisani drugi testi za sum sladkorne bolezni.

Dodatne metode

Za poglobljeno diagnozo diabetes mellitusa in če obstajajo dvomi o diagnozi, se opravijo naslednji testi:

  • protitelesa na beta celice trebušne slinavke odkrijejo za zgodnjo diagnozo ali izračun dovzetnosti za obliko bolezni 1;
  • protitelesa proti sladkorju najdemo pri bolnikih s tipom 1 in prediabetesom;
  • določite marker - protitelesa na GAD, ki je specifičen protein, protitelesa nanj pa 5 let pred nastankom patologije.

Če obstaja sum na patologijo, se preskusi za diabetes mellitus vzamejo čim prej, da se zapleti ne razvijejo.

Katere preiskave morate opraviti za sladkorno bolezen

Če sumite na diabetes mellitus, se bolniku priporoča, da opravi niz testov za potrditev diagnoze, za določitev vrste in stopnje bolezni. Za razjasnitev klinične slike bo morda potrebno nadzorovati delovanje ledvic, trebušne slinavke, koncentracijo sladkorja, pa tudi morebitne zaplete drugih organov in sistemov..

Znaki sladkorne bolezni

Odvisno od vrste se lahko sladkorna bolezen pokaže zgodaj ali v odrasli dobi, se hitro razvije ali sčasoma. Kadar se pojavijo naslednji opozorilni znaki, je treba na diabetes mellitus preveriti:

  • močna žeja in suha usta, nenehna lakota;
  • obilno in pogosto uriniranje, zlasti ponoči;
  • šibkost in utrujenost, omotica, nepojasnjeno hujšanje ali povečanje telesne teže;
  • suhost, srbenje in izpuščaji na koži, pa tudi slabo celjenje ran in ureznin, razjede, mravljinčenja ali otrplosti na dosegu roke;
  • srbenje v perineumu;
  • zamegljen vid;
  • povečanje obsega pasu pri ženskah - nad 88 cm, pri moških - nad 102 cm.

Ti simptomi se lahko pojavijo po stresni situaciji, preloženem pankreatitisu ali nalezljivih boleznih virusne narave. Če pri sebi opazite enega ali več teh pojavov, ne odlašajte z obiskom zdravnika..

Krvni testi

Krvni testi so eden najbolj zanesljivih načinov za potrditev diagnoze diabetes mellitus. V zvezi s tem je najbolj informativna raziskava o ravni glukoze in glikiranega hemoglobina, test tolerance na glukozo.

Test tolerance na glukozo

Test tolerance na glukozo je preprost test, predpisan, če sumite na kršitev presnove ogljikovih hidratov. Prav tako je indiciran za jetrne patologije, nosečnost, bolezni ščitnice. Študija se izvaja na prazen želodec zjutraj, 8 ur po zadnjem obroku ali kasneje. Na predvečer vzorčenja krvi je treba izključiti telesno aktivnost. Normalna vrednost se giblje med 4,1-5,9 mmol / L.

Test glukoze v krvi je predpisan, če opazimo znake diabetes mellitusa in normalne ravni glukoze. Študija razkriva skrite motnje presnove ogljikovih hidratov. Predpisana je za prekomerno telesno težo, visok krvni tlak, visok sladkor med nosečnostjo, policistične bolezni jajčnikov, bolezni jeter. Izvajati ga je treba, če že dolgo jemljete hormonska zdravila ali trpite zaradi furunculoze in parodontalne bolezni. Za preizkus je potrebna priprava. Tri dni morate jesti kot običajno in piti dovolj vode, izogibajte se prekomernemu znojenju. Dan pred raziskavo je priporočljivo, da ne pijete alkohola, kave ali kadite. Študija se izvaja 12-14 ur po jedi. Najprej se sladkorni indeks izmeri na prazen želodec, nato pacient spije raztopino 100 ml vode in 75 g glukoze, študijo pa ponovi po 1 in 2 uri. Običajno glukoza ne sme presegati 7,8 mmol / L, diagnosticiran je 7,8-11,1 mmol / L prediabetes z vrednostjo več kot 11,1 mmol / L - diabetes mellitus.

Gliciran hemoglobin

Glicirani hemoglobin je kazalnik, ki odraža povprečno koncentracijo glukoze v krvi v zadnjih 3 mesecih. To analizo je treba opraviti vsak trimesečje, da se ugotovi zgodnja faza sladkorne bolezni ali oceni učinek zdravljenja. Analiza se opravi zjutraj na prazen želodec. 2-3 dni pred raziskavo ne sme biti velike krvavitve ali intravenskih infuzij. Norma je 4,5-6,5%, s prediabetesom - 6-6,5%, s sladkorno boleznijo - več kot 6,5%.

Urinski testi

Če obstaja sum na diabetes, lahko analiza urina zelo hitro odkrije nepravilnosti, ki kažejo na razvoj bolezni. Z diabetesom mellitusom morate opraviti naslednje teste.

  • Splošna analiza urina. Oddamo na prazen želodec. Diabetes se bo kazal s prisotnostjo sladkorja v urinu. Običajno je odsoten.
  • Dnevna analiza urina. Omogoča, da čez dan nastavite količinsko vsebnost glukoze v urinu. Za pravilno zbiranje je treba jutranjo porcijo izročiti najkasneje 6 ur po zbiranju, ostalo pa zbrati v čisti posodi. Dan pred raziskavo ne smete jesti paradižnika, pese, agrumov, korenja, buče, ajde.
  • Mikroalbuminski test. Prisotnost beljakovin kaže na motnje, povezane s presnovnimi procesi. Pri diabetesu, odvisnem od insulina, gre za diabetično nefropatijo, pri diabetesu, ki ni odvisen od insulina, pa razvoj zapletov s srčno-žilnim sistemom. Običajno je beljakovin odsoten ali je opazen v nepomembnih količinah. S patologijo se koncentracija mikroalbumina v ledvicah poveča. Jutranji urin je primeren za raziskave: prvi odtok se odcedi, drugi se zbere v posodi in preda v laboratorij.
  • Analiza ketonskih teles. To so označevalci motenj presnove maščob in ogljikovih hidratov. Ketonska telesa določimo in vitro z Natelsonovo metodo, z reakcijo z natrijevim nitroprusidom, z Gerhardtovim testom ali uporabo testnih trakov.

Dodatne metode

Poleg pregleda urina in krvi za glukozo in beljakovine specialisti določijo številne teste, predpisane za sum diabetes mellitusa in omogočajo odkrivanje kršitev notranjih organov. Diagnozo je mogoče potrditi s C-peptidnim testom, protitelesi na beta celice trebušne slinavke, dekarboksilazo glutaminske kisline in leptin.

C-peptid je pokazatelj stopnje poškodbe trebušne slinavke. S pomočjo testa lahko izberete individualni odmerek insulina. Običajno je C-peptid 0,5–2,0 mcg / l, močno zmanjšanje kaže na pomanjkanje insulina. Študija se izvaja po 10 urah lakote, na dan testa ne morete kaditi ali jesti, lahko pijete samo vodo.

Test protiteles na beta celice trebušne slinavke pomaga pri odkrivanju sladkorne bolezni tipa 1. V prisotnosti protiteles je sinteza inzulina motena.

Dekarboksilaza glutaminske kisline se poveča pri avtoimunskih boleznih - tiroiditisu, perniciozni anemiji, diabetesu mellitusu tipa 1. Pozitiven rezultat je zaznan pri 60-80% bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1 in 1% zdravih ljudi. Diagnostika vam omogoča, da prepoznate izbrisane in atipične oblike bolezni, določite rizično skupino, napovedujejo nastanek odvisnosti od insulina pri sladkorni bolezni tipa 2.

Leptin je hormon sitosti, ki pomaga kuriti telesne maščobe. Z nizkokalorično dieto, anoreksijo opazimo nizko raven leptina. Povišan hormon je spremljevalec prekomerne prehrane, debelosti, sladkorne bolezni tipa 2. Analiza se opravi zjutraj na prazen želodec, po 12 urah na tešče. Dan pred raziskavo morate izključiti alkohol in maščobno hrano, 3 ure - cigarete in kavo.

Analize omogočajo, da se z visoko zanesljivostjo presodi prisotnost diabetesa mellitusa, njegove vrste in stopnje motenj, povezanih z njim. Njihovi dostavi je treba pristopiti odgovorno, po vseh priporočilih zdravnika. V nasprotnem primeru tvegate, da dobite napačen rezultat..

Jaz sem diabetik

Vse o diabetesu

Testi za odkrivanje diabetesa mellitusa

Diabetes mellitus je resna bolezen, pravzaprav pa ta patološka motnja v zgodnjih fazah nima izrazitih kliničnih simptomov. V tem primeru morate zavzemati odgovornejši odnos do svojega zdravja in obiskati zdravnika splošne medicine in endokrinologa za medicinsko diagnostiko.

V tem primeru se lahko pri bolniku pojavi vprašanje, kakšna analiza za diabetes mellitus je potrebna za pridobitev zanesljivih podatkov? Pri vseh ljudeh diabetes mellitus prve ali druge vrste lahko prehaja na različne načine, zato se, da se ne bi izgubili v predpostavkah, predlagamo, da se seznanite s potrebnimi testi, s katerimi lahko diagnosticirate ali ovržete to zapleteno bolezen..

Kaj je diabetes mellitus?

Diabetes mellitus je endokrina bolezen, ki jo spremlja popolno ali delno pomanjkanje inzulina (sladkorna bolezen tipa 1) ali inzulinska rezistenca celic (diabetes tipa 2). Kot posledica te bolezni je v človeškem telesu moten metabolizem ogljikovih hidratov, pa tudi vsi drugi presnovni procesi.

Kršitev ima več vzrokov:

  • debelost;
  • pogosta depresija in stres;
  • dedni dejavnik;
  • hormonsko neravnovesje;
  • prenesene virusne okužbe.

Če želite pravočasno prepoznati bolezen, morate biti pozorni na klinično resnost:

  • stalen občutek žeje in suhih ust;
  • hujšanje brez pravega razloga;
  • srbenje in majhni izpuščaji na koži;
  • omotica in glavoboli.

Če ne opazite danih signalov in ne upoštevate obiska zdravnika, ne glede na to, kako močna je imuniteta osebe, se po določenem času presnova beljakovin in maščob moti. In to je polno celotnega kompleksa hormonskih motenj, ki lahko povzročijo bolezni iz genitourinarnega, prebavnega in kardiovaskularnega sistema. Če cenite svoje zdravje, takšnih zapletov ne boste dopustili..

Kateri krvni testi se vzamejo za odkrivanje sladkorne bolezni?

Če sumite na diabetes mellitus tipa 1 ali 2, vam bo zdravnik naročil vrsto testov, s katerimi bo postavil diagnozo. Če v sebi opazite neprijetne simptome ali v družini obstajajo ljudje s to boleznijo, morate čim prej obiskati zdravnika in opraviti diagnozo.

Obstaja več vrst krvnih preiskav, s katerimi lahko ugotovimo prisotnost ali odsotnost patologije:

  1. Krvni glukozni test. To je dobro poznana in uporabljena metoda ocenjevanja zdravstvenega stanja. Predava se zjutraj na prazen želodec, kazalniki v rezultatih podatkov pa naj bi bili normalni 3,3-5,5 mmol / l. Če v prvem primeru kazalniki presegajo normo, se analiza ponovno predloži.
  2. Za glicirani hemoglobin. V krvi je hemoglobin povezan z glukozo, zato se bodo s povečanjem sladkorja zvišale tudi vrednosti hemoglobina, kar bo kazalo na začetek bolezni.
  3. Analiza tolerance glukoze. To je natančnejša in sodobnejša metoda za določitev prisotnosti bolezni. Omogoča vam, da prepoznate patologijo v zgodnji fazi. Med diagnozo se bolniku na prazen želodec odvzame majhna količina krvi. Nato popije približno 100 ml sladkane vode, kri pa se po 30, 60, 90, 120 minutah ponovno odvzame..

Poleg krvnih preiskav bo zdravnik morda moral presoditi stanje urina, zato bo moral opraviti naslednje vrste diagnostike:

  1. Splošna analiza urina. Pri bolniku z diabetesom mellitusom tipa 1 ali 2 najdemo glukozo v urinu, kadar običajno ni treba opazovati prisotnosti sladkorja.
  2. Analiza za odkrivanje beljakovin in acetona. Poleg glukoze lahko v urinu najdemo beljakovine in aceton.
  3. Dnevna analiza urina. V tem primeru se določi kvantitativna vsebnost glukoze. Za to potrebuje laboratorijski asistent 150-200 ml vsakodnevnega biološkega materiala..
  4. Analiza za določitev prisotnosti ketonskih teles. Njihova prisotnost v urinu postane simptom kršitve medsebojno povezanih procesov v bolnikovem telesu na ozadju manifestacij diabetesa mellitusa.

Krvni testi za diagnosticirano diabetes mellitus

Če je bolniku diagnosticirana sladkorna bolezen tipa 1 ali tipa 2, to pomeni, da mora vse življenje spremljati krvni sladkor. Da bi to naredili, paciente testiramo v bolnišnici in tudi doma spremljajo indikatorje z glukometrom. Če želite razumeti, kateri testi so potrebni za spremljanje bolnikovega stanja, predlagamo, da se seznanite z naslednjimi podatki:

  1. Krvni glukozni test. Preden obiščete bolnišnico, se morate pripraviti. Da bi to naredili, naj bi bil zadnji obrok najpozneje 8-10 ur, kri pa darovana zjutraj na prazen želodec..
  2. Domači hitri test za raven glukoze. Izvaja se doma, najbolje 2 uri po obroku. V tem primeru indikatorji ne smejo biti večji od 1, 1 mmol / l, če je bila kri odvzeta iz prsta ali 7 mmol / l v primeru vene. Če občutite poslabšanje počutja, kazalniki ne smejo presegati 11 mmol / l v katerem koli drugem času dneva.
  3. Preverjanje glikiranega hemoglobina. To analizo je treba predložiti vsake 3 mesece zjutraj na prazen želodec. To je potrebno za ugotovitev stanja ogljikovih hidratov v telesu v zadnjih 90 dneh..
  4. Analiza za glikozamin ali drug gliciran protein. Potrebno ga je sprejeti za sledenje povprečnih ravni glukoze v krvi v pacientu v zadnjih 2-3 tednih. Ta analiza je zaželena za nosečnice, osebe z dedno nagnjenostjo in otroke. Bolniki s sladkorno boleznijo morda ne bodo opravili te analize.
  5. Biokemični krvni test. Bolnik mora zjutraj na prazen želodec darovati vensko kri, da določi količino celotne beljakovine, sečnino, kreatinin, AST, skupni holesterol itd. In v tem primeru pravočasno prepoznati razvoj različnih zapletov pri pacientu.
  6. Splošna analiza urina. Podatki tega testa so potrebni za preverjanje delovanja ledvic, saj prav ta organ trpi za diabetesom tipa 1 ali tipa 2. Če želite pravilno opraviti test, ga morate vsaj enkrat v šestih mesecih, preden ga vzamete, ne jemljite diuretičnih zdravil, pa tudi drugih izdelkov in snovi, ki obarvajo urin. Če želite prepoznati možno diabetično nefropatijo, morate biti testirani na mikroalbumin v urinu. Pred odhodom v bolnišnico za 2 dni morate izključiti vnos alkoholnih pijač in diuretikov.

Če vaša družina nima sladkorne bolezni tipa 1 ali 2, vendar obstajajo ljudje z dedno nagnjenostjo, bi morali biti na to težavo bolj previdni in biti čim bolj pogosti..

Pomembno vlogo igrajo testi za sladkorno bolezen ali za oceno zdravstvenega stanja ob sumu na bolezen. Omogočajo vam sledenje in pravočasno preprečevanje morebitnega zapleta ali vzpostavitev stabilne remisije v ozadju kronične patologije. Če čutite vsaj enega od zgornjih simptomov ali že imate diabetes mellitus tipa 1 ali 2, se diagnosticirajte pravočasno in ne začnite zdravja.

Kateri testi se odvzamejo za sladkorno bolezen

Z laboratorijskimi preiskavami na sladkorno bolezen lahko ugotovimo patologijo v zgodnjih fazah njenega razvoja in z že diagnosticirano boleznijo vedno nadziramo koncentracijo sladkorja, preprečimo nenadne skoke in poslabšanje bolnikovega stanja.

Katere simptome je treba preveriti glede prisotnosti sladkorne bolezni v kliniki?

Endokrinologi priporočajo, da takoj poiščete zdravniško pomoč in postavite diagnozo, če se pojavijo naslednji znaki:

  • stalen občutek žeje;
  • prekomerna suhost v ustih;
  • videz izpuščaja na koži, srbenje;
  • stalen občutek zaspanosti;
  • lakota, ki se pojavi kmalu po jedi;
  • nenadno povečanje telesne teže brez očitnega razloga;
  • pogosti nagon po uriniranju.

Endokrinologi priporočajo, da takoj poiščete zdravniško pomoč in opravite diagnostiko s stalnim občutkom zaspanosti.

Vsi ti znaki zelo verjetno kažejo na razvoj sladkorne bolezni..

Katerega zdravnika pregledate, če sumite na diabetes?

Če se pojavijo ustrezni simptomi, je potrebno nujno posvetovanje z endokrinologom, ki se ukvarja z diagnostiko in zdravljenjem diabetične patologije, motenj ščitnice in trebušne slinavke..

Če so znaki slabo izraženi in oseba ni prepričana, da ima sladkorno bolezen, se lahko najprej posvetujete s terapevtom, ki vam bo predpisal številne laboratorijske preiskave in vas na podlagi njihovih rezultatov napotil k specialistu ozkega profila - endokrinologu.

Diferencialna diagnoza diabetesa mellitusa tipa 1 in 2

Sladkorna bolezen, ki je odvisna od insulina, in vrsta bolezni, ki ne zahteva stalnih injekcij insulina, imata podobne manifestacije. Obe vrsti sladkorne bolezni se razlikujeta v pristopih zdravljenja. Za postavitev natančne diagnoze je pomembno, da izvedemo diferencialno diagnozo.

Za določitev vrste bolezni se opravi venski krvni test za določitev koncentracije snovi C-peptida. Proces njegovega cepitve vodi do proizvodnje inzulina. Diferenciacija vrst sladkorne bolezni poteka na podlagi kvalitativne ocene delovanja beta celic, ki proizvajajo inzulin.

Zakaj se testirati na sladkorno bolezen?

Žleza v telesu, ki je odgovorna za proizvodnjo vitalnih hormonskih snovi, vklj. in inzulin, - trebušna slinavka. Kadar trebušna slinavka pokvari, to pomeni, da se glukoza, ki vstopi v telo, začne nepravilno absorbirati in kopičiti, zato obstaja tveganje za nastanek diabetesa.

Skoraj vsi so v nevarnosti za diabetes. Nepravilna prehrana, slabe navade in pasiven življenjski slog s pomanjkanjem redne telesne aktivnosti so dejavniki, ki izzovejo razvoj sladkorne bolezni in motenj endokrinega sistema in trebušne slinavke.

Klinična slika bolezni v začetni fazi je lahko bodisi odsotna bodisi blaga. Zato so redni laboratorijski testi edina metoda pravočasne diagnoze sladkorne bolezni..

Priprava na analize

Analiza za diabetes mellitus zahteva natančnost pri dekodiranju podatkov, zato morate vedeti, kako se pravilno pripraviti na darovanje krvi, da odpravite diagnostično napako:

  1. V 3-4 dneh pred predvidenim datumom pregleda morate preklicati vse poskuse prehrane, na primer diete.
  2. Pomembno je izključiti dejavnike, ki lahko privedejo do razvoja dehidracije..
  3. Izogibajte se jemanju kakršnih koli zdravil. Če med odvzemom krvi zaradi zdravstvenih razlogov tega ni mogoče storiti, je pomembno, da zdravniku obvestite, katera zdravila jemljete..
  4. Ženskam svetujemo, da prenehajo jemati peroralno kontracepcijo.
  5. 3 dni ne pijte alkoholnih pijač, ker tudi majhna količina alkohola v krvi lahko negativno vpliva na informacijsko vsebino testov.
  6. Ni priporočljivo uporabljati sladkarij in slaščic, povečajo raven glukoze v krvi, analiza pa bo dala napačen rezultat.
  7. Na predvečer diagnoze je treba izključiti šport. Telesna aktivnost poveča koncentracijo sladkorja.
  8. V laboratorij morate priti umirjeno, tako fizično kot čustveno.

Preden vzamete teste, morate izključiti jemanje kakršnih koli zdravil..

Če oseba zboli za virusnimi ali nalezljivimi patologijami, na primer prehladom ali SARS-om, darovanje krvi za študijo ne prej kot 2 tedna po popolnem okrevanju.

Krvni testi

Prvi in ​​glavni test za sladkor, katerega rezultati omogočajo primarno diagnozo, je krvni test.

Splošna analiza krvi

Študija razkriva koncentracijo glukoze, stopnjo njenega neskladja z normo. Za analizo sta primerna venska in prstna kri. Prva glukoza lahko vsebuje do 12% več kot druga, to nianso vedno upoštevajo laboratorijski tehniki.

Tabela kazalnikov normativov glukoze za izvedbo splošnega krvnega testa:

StarostIndeks sladkorja
Do 1 meseca po rojstvu2,8 do 4,4
Otroci, mlajši od 14 let3,3 do 5,5
14 let in več3,5 do 5,5

Če je raven glukoze 5,6-6,1 mmol, to kaže na razvoj pred diabetesom. Povečan rezultat kaže na oslabljeno toleranco za glukozo. Za postavitev natančne diagnoze so dodeljene naprednejše diagnostike.

V primeru nezadostnih levkocitov se diagnosticira anemija.

Biokemija krvi

Biokemijska analiza je nujno nakazana, če obstaja sum na sladkorno bolezen. Biokemija vključuje številne študije, ki prispevajo k prepoznavanju bolezni, ki imajo simptome, podobne diabetesu. Med analizo se določi koncentracija krvnih celic - levkociti, eritrociti. Če vsebnost rdečih krvnih celic presega normo, potem je to znak vnetnega procesa, večinoma nalezljive narave..

S pomanjkanjem levkocitov se diagnosticira anemija. Ta kršitev govori o patologiji ščitnice - eden glavnih vzrokov za razvoj sladkorne bolezni tipa 1..

Toleranca na glukozo

Test s povečano obremenitvijo sladkorja se opravi, če prvi krvni test pokaže povečano vsebnost sladkorja. V normalnem stanju, ko ni sladkorne bolezni, bi morale vrednosti glukoze najprej naraščati in nato padati. Če obstaja sladkorna bolezen, se bo koncentracija sladkorja dvignila in ne padla..

Cilj študije je ugotoviti, kako se bo telo odzvalo na visok odmerek sladkorja. Študija se izvaja v dveh stopnjah: najprej se analiza opravi na prazen želodec, potem ko osebi da koncentrirano raztopino glukoze, da pije, in analizo ponovi.

Motena toleranca za glukozo je test, ki se ženskam med nosečnostjo priporoča za določitev gestacijske sladkorne bolezni, ki v zgodnjih fazah nima izrazite simptomatske slike, vendar prispeva k nadaljnjemu razvoju sladkorne bolezni tipa 2.

Kazalniki glikiranega hemoglobina

Test pokaže skupno količino glukoze, ki se v obtočnem sistemu zadrži 3 mesece. Pomembno je opraviti krvni test za določanje gliciranega hemoglobina vsaj enkrat na 6 mesecev za bolnike, če ni potrebe po redni infuziji insulina..

Normalni kazalniki so hemoglobin od 4,5 do 6%. Če je raven med 6 in 6,5%, gre za preddiabetično stanje. Z rezultati 6,5% je diagnosticiran diabetes mellitus.

Glukozni test za diabetes mellitus

Študija tolerance glukoze se opravi, če je splošna študija pokazala odstopanje od norme v večji smeri. Ta vrsta raziskav je ena najbolj natančnih in z njenimi rezultati se lahko uporabi diagnoza..

Zjutraj pred testom je prepovedano uživati ​​samo hrano, ampak tudi piti tekočino, vključno z vodo.

Usposabljanje

Analiza se opravi zjutraj, strogo na prazen želodec. Pravila za pripravo nanjo so enaka splošnim priporočilom - to je zavrnitev aktivne telesne aktivnosti, od jemanja kakršnih koli zdravil, umirjeno čustveno stanje.

Zjutraj pred testom je prepovedano uživati ​​samo hrano, ampak tudi piti tekočino, vključno z vodo.

Postopek preskusa

Najprej bolnika testiramo na koncentracijo krvnega sladkorja z uporabo venske krvi ali biološkega materiala iz prsta. Po tem dajte piti 75 ml raztopine glukoze v visoki koncentraciji. Po 1 uri se opravi druga analiza, po dveh urah se test za določanje glukoze ponovi.

Ocena rezultatov

Raven sladkorja se bo takoj povečala, ko koncentrirana glukoza pride v notranjost. To bo pokazala analiza med začetnim darovanjem krvi. Če oseba nima sladkorne bolezni, bo drugi krvni test pokazal znižanje glukoze. Kadar se sladkor ne spremeni ali zmanjša, to kaže na sladkorno bolezen..

Kaj lahko vpliva na rezultat testa?

Napake v rezultatih so pogosto povezane s tem, da pacient ne upošteva priporočil glede priprave na zbiranje biološkega materiala. Nepravilna razlaga je lahko tudi posledica slabe kakovosti gradiva za analize..

Testiranje tolerance na glukozo je priporočljivo nosečnicam v starosti 24-28 tednov.

Testiranje med nosečnostjo

Testiranje tolerance na glukozo je priporočljivo nosečnicam v starosti 24-28 tednov. Cilj študije je bil ugotoviti gestacijski tip diabetes mellitusa, patologijo, ki se pojavi pri 70% nosečnic. Algoritem testa med nosečnostjo se ne razlikuje od študije pri drugih kategorijah bolnikov.

Urinski testi

Količina sladkorja ne le v obtočilnem sistemu, temveč tudi v tekočini, ki je stranski produkt metabolizma, - urinu, je diagnostične vrednosti. Urinski test je predpisan, kadar razvoj bolezni povzroči moteno stanje ledvic..

Splošna klinična analiza

Ta analiza je potrebna za primarno diagnozo. Za raziskave se odvzame jutranji (že prvi) urin, v katerem se določi indikator sladkorja. Če je nad normalnim, se opravi globja študija.

Dnevna analiza

Ta test je bolj natančen in informativen od splošnih raziskav. Čez dan se ves urin nabere v eni posodi. Shema vzorčenja biološkega materiala: prvo odvzem opravijo pred 9. uro zjutraj, zadnji - pred istim časom drugega dne Prvi urin zjutraj na prvi dan odteče v stranišče, med drugim uriniranje se nabere v posodi. Drugi dan se odvzame prvi jutranji urin. Za analizo bo potrebno 200 ml celotne količine urina.

Za dnevno analizo bo potrebno 200 ml celotne količine urina.

Določitev prisotnosti ketonskih teles

Eno od ketonskih teles, ki povečuje koncentracijo pri sladkorni bolezni, je aceton. Njegova opredelitev je vključena v obsežno raziskavo. Telo ketona se lahko poveča tudi pri jetrnih boleznih, zato kazalniki te študije sami po sebi niso učinkoviti pri diagnozi sladkorne bolezni.

Indikacije za analizo - pogosti napadi slabosti, vonj acetona v dihu in urinu, raven sladkorja v krvi od 16,6 mmol.

Preskus se izvede na naslednji način - testni trak, namočen v reagentih, se spusti v posodo z bolnikovim urinom. Slednji, ki reagirajo z urinom, obarvajo, spreminjajo barvo traku. Prisotnost in količina ketonskih teles je določena z barvo testnega traku. Indikator se preveri glede na dekodirno barvno lestvico.

Določitev mikroalbumina

Analiza določa stanje ledvic in njihovo delovanje. Ob prisotnosti sladkorne bolezni veliko ljudi razvije ledvično nefropatijo, ki jo je mogoče diagnosticirati z določitvijo specifičnega proteina - mikroalbumina.

Določitev mikroalbumina kaže na stanje ledvic in njihovo delovanje.

Za analizo je potrebno zbirati dnevni urin. Prvi dan se odvzame jutranji urin, nato pa se njegovo zbiranje nadaljuje ves dan, zadnjič - drugi dan zjutraj. Pomembno je, da pri uriniranju zabeležite količino urina. Za analizo je treba v sterilno posodo vliti 150 ml biološkega materiala.

Norma mikroalbumina je do 30 mg v dnevnem urinu in do 20 mg v zbranem naenkrat.

Hormonske in imunološke študije

Pri sladkorni bolezni je pomembno izvesti celovito diagnozo, ki omogoča ne le pravilno postavitev diagnoze, temveč tudi navedbo vzrokov bolezni. Pogosto se lahko predpišejo študije hormonskih in imunoloških vrst:

  1. Raven inzulina - norma je 1-180 mmol. Če je kazalnik nižji, je to sladkorna bolezen tipa 1 (od insulina odvisna), če je rezultat presežen, druga vrsta bolezni.
  2. Določitev protiteles glede na beta celice - analiza razkrije začetno stopnjo sladkorne bolezni tipa 1.
  3. Test diabetičnega markerja - GAD. V krvi je lahko prisoten več let pred razvojem diabetične patologije. Študija vam omogoča, da ugotovite nagnjenost osebe k diabetesu, da lahko izvajate preventivno terapijo.
  4. Analiza za glutamat dekarboksilazo - encim, ki ga proizvajajo organi, ki proizvajajo inzulin.

Za določitev hormonov trebušne slinavke in ščitnice se opravi krvni test, ki pomaga prepoznati provocirajoče dejavnike. Med obsežnim pregledom bo morda treba določiti količino ogljikovih hidratov, če obstaja sum, da sladkorno bolezen izzove sistematična motnja prehrane..

Algoritem za določanje ravni krvnega sladkorja doma

S podobno diagnozo morate redno meriti glukozo. Takim bolnikom ni treba stalno hoditi v laboratorij. Doma lahko uporabljate medicinske pripomočke - glukometre ali posebne testne trakove, ki so enostavni za uporabo in v nekaj minutah kažejo natančen rezultat. Za uporabo testnih trakov morate:

  1. Umijte si roke z milom.
  2. Sprostite prste tako, da jih s hitrim tempom upognete in odvijete, da pospešite krvni obtok.
  3. Z iglo ali posebnim scarifier vbrizgajte v kroglico prsta.
  4. Spustite roko navzdol, tako da kapljica krvi s prsta pade na testni trak v posebnem kontrolnem območju.
  5. Preverite dobljeni rezultat glede na efektivno lestvico. Po stiku s krvjo reagenti, s katerimi je impregnirana površina kontrolnega območja testnega traku, spremenijo barvo. Temnejši in bogatejši je odtenek, višji je krvni sladkor. Čas za dosego rezultata traja 1-8 minut, odvisno od kakovosti testnega traku.

Glukometer je najbolj natančen pripomoček, zato ljudem, ki jim je bila diagnosticirana sladkorna bolezen in morajo vzpostaviti stalen nadzor nad boleznijo, priporočamo njihovo uporabo.

Pregled, ko pride do zapletov

Diabetes mellitus je resna bolezen, ki zahteva stalno zdravljenje z zdravili, sicer povzroča nevarne zaplete. V večini primerov učinki sladkorne bolezni vplivajo na ledvice, jetra in vid, moteno pa je tudi delovanje prebavnega sistema..

V primeru zapletov so predpisani ozko usmerjeni laboratorijski testi in instrumentalne diagnostične metode - ultrazvok, MRI, rentgen, ki omogočajo natančno diagnozo in določitev stopnje razvoja patološkega procesa, ki mu sledi imenovanje potrebnega zdravljenja.