Katere teste je treba izvesti za določitev diabetesa mellitusa

Analiza za diabetes mellitus je potrebna, ko se pojavijo značilni znaki bolezni..

Četrtina bolnikov s to boleznijo se svoje diagnoze sploh ne zaveda, zato Svetovna zdravstvena organizacija priporoča, da se dvakrat letno opravijo testi za diabetes mellitus.

Normalna koncentracija glukoze pri zdravi osebi naj bi nihala v območju 3,3-5,5 mmol / L. Diabetes mellitus, ki je avtoimunska patologija, vodi do poškodbe beta celic otočkov Langerhans, katerih glavna funkcija je proizvajanje inzulina. Ta hormon je odgovoren za transport glukoze iz krvi do celic, ki potrebujejo vir energije..

Za razliko od inzulina, ki znižuje krvni sladkor, obstaja veliko hormonov, ki mu nasprotujejo. Na primer glukokortikoidi, norepinefrin, adrenalin, glukagon in drugi.

Diabetes mellitus in njegovi znaki

Proizvodnja hipoglikemičnega hormona pri sladkorni bolezni tipa 1 je popolnoma ustavljena. Ta vrsta bolezni se pojavlja predvsem v mladostništvu in otroštvu. Ker telo ne more proizvesti hormona, je za pacienta ključnega pomena, da redno injicira inzulin..

Pri sladkorni bolezni tipa 2 se proizvodnja hormona ne ustavi. Vendar je delovanje insulina (transport glukoze) oslabljeno zaradi neprimernega odziva ciljnih celic. Ta patogeni proces imenujemo inzulinska rezistenca. Diabetes, ki ni odvisen od insulina, se razvije pri ljudeh s prekomerno telesno težo ali dedno, začenši pri 40. letu. Pravočasna diagnoza diabetesa mellitusa, ki ni odvisen od insulina, preprečuje zdravljenje z zdravili. Za ohranjanje normalne ravni glukoze je bistvenega pomena prehranjevanje in telovadba.

Katere spremembe v človeškem telesu lahko govorijo o "sladki bolezni"? Visok krvni sladkor pri sladkorni bolezni ves čas čuti žejo. Pitje velike količine tekočine povzroči pogoste obiske stranišča. Tako sta žeja in poliurija dva glavna simptoma bolezni. Vendar lahko simptomi sladkorne bolezni vključujejo tudi:

  • stalna šibkost in omotica;
  • slab spanec in pogosti glavoboli;
  • kožni izpuščaji in srbenje;
  • poslabšanje ostrine vida;
  • nerazumna lakota;
  • dolgo celjenje ureznin in ran;
  • pogosta pojavnost okužb;
  • otrplost ali mravljinčenje v okončinah;
  • nestabilen krvni tlak.

Navedeni znaki naj bi bili razlog za obisk ordinacije endokrinologa, ki bo pregledala pacienta in ga po potrebi napotila na pregled krvi za diabetes mellitus. Katere teste je treba opraviti, bomo razmislili naprej.

Krvni testi za sum sladkorne bolezni

Pogosto se človek sploh ne zaveda hiperglikemije in se o njej nauči po naključju, ko prejme rezultate splošnega krvnega testa.

Če želite postaviti natančno diagnozo, se morate posvetovati z endokrinologom.

Zdravnik predpiše več specifičnih testov za pojasnitev diagnoze.

Za določitev ravni glukoze so najbolj informativne študije:

  1. Splošna analiza krvi.
  2. Test gliciranega hemoglobina.
  3. Test tolerance na glukozo.
  4. Raziskave za C-peptide.

Popolna krvna slika za diabetes. Izvaja se ga na prazen želodec zjutraj, saj jedi pred jemanjem biološkega materiala ne smemo jesti vsaj 8 ur. 24 ur pred raziskavo je nezaželeno zaužiti veliko sladkarij in piti alkoholne pijače, ker lahko to izkrivlja končne rezultate. Prav tako na rezultate pregleda vplivajo takšni dejavniki, kot so nosečnost, huda utrujenost, stres, depresija, nalezljive in druge bolezni. Stopnja sladkorja naj bo v območju od 3,3 do 5,5 mmol / l.

Test gliciranega hemoglobina kaže povprečno koncentracijo glukoze v krvi. Tak pregled za diabetes mellitus se izvaja v daljšem časovnem obdobju - od dveh do treh mesecev. Rezultati analize pomagajo oceniti stadij bolezni, pa tudi učinkovitost samega zdravljenja.

Test tolerance na glukozo. Izvaja se z namenom odkrivanja kršitev v presnovi ogljikovih hidratov. Takšna študija je indicirana za prekomerno telesno težo, disfunkcijo jeter, parodontalno bolezen, policistične bolezni jajčnikov, furunculozo, arterijsko hipertenzijo in visok sladkor pri ženskah med nosečnostjo. Najprej morate darovati kri na prazen želodec in nato zaužiti 75 gramov sladkorja, raztopljenega v 300 ml vode. Nato je raziskovalna shema za diabetes mellitus naslednja: vsake pol ure se vsebnost glukoze meri dve uri. Če dobite rezultat do 7,8 mmol / l, vam ni treba skrbeti, saj je to normalen pokazatelj, ki kaže na odsotnost bolezni. Vendar vrednosti v razponu od 7,8-11,1 mmol / L kažejo na preddiabetes, vrednosti nad 11,1 mmol / L pa na sladkorno bolezen..

Raziskave za C-peptide. To je dokaj natančna analiza, da ugotovimo, koliko je prizadeta trebušna slinavka. Potrebno ga bo sprejeti za odkrivanje znakov diabetesa mellitusa pri nosečnicah z genetsko nagnjenostjo in kliničnimi manifestacijami hiperglikemije. Preden se preizkusite za sladkorno bolezen, ne smete jemati zdravil, kot so aspirin, hormoni, askorbinska kislina in kontraceptivi. Določanje C-peptidov se izvede z vzorčenjem krvi iz vene.

Za normalne vrednosti velja, da so med 298 in 1324 pmol / l..

Pregled urina za diabetes mellitus

Kateri testi se poleg krvnih testov odvzamejo tudi za sladkorno bolezen? Če sumite na "sladko bolezen", zdravnik predpiše test urina. Zdrav človek običajno ne sme imeti sladkorja v urinu, kljub temu pa prisotnost do 0,02% glukoze v njem ne velja za odstopanje.

Najbolj učinkovite so študije jutranjega urina in dnevne analize. Najprej se jutranji urin analizira na sladkor. Če ga najdete, za potrditev diagnoze morate opraviti dnevno analizo. Določa dnevno izločanje glukoze iz človeškega urina. Bolnik mora poleg jutranjega urina ves dan zbirati biološki material. Za študijo bo dovolj 200 ml urina, ki se ga praviloma naberemo zvečer.

Odkrivanje sladkorja v urinu je povezano s povečano obremenitvijo ledvic za diagnozo sladkorne bolezni. Ta organ odstrani iz telesa vse strupene snovi, vključno s presežkom glukoze v krvi. Ker ledvice potrebujejo velik volumen tekočine, da začnejo odvajati manjkajočo količino vode iz mišičnega tkiva. Kot rezultat, oseba želi nenehno piti in iti na stranišče "na majhen način." Pri normalni ravni sladkorja se vsa glukoza pošlje kot "energijski material" za celice, zato ga ne najdemo v urinu.

Hormonske in imunološke študije

Nekatere bolnike zanima diabetes mellitus, katere teste poleg krvi in ​​urina izročimo?

Zdi se, da je bilo zgoraj navedeno izčrpen seznam vseh vrst študij, vendar jih je še veliko.

Ko zdravnik dvomi, ali bi postavil diagnozo ali ne, ali želi bolezen podrobneje preučiti, predpiše posebne teste.

Te analize so:

  1. Analiza na prisotnost protiteles proti beta celicam. Ta študija se izvaja v zgodnjih fazah bolezni in ugotovi, ali ima bolnik nagnjenost k diabetesu tipa 1.
  2. Test koncentracije insulina. Rezultati testa pri zdravi osebi morajo biti med 15 in 180 milimolov na liter. Kadar je vsebnost insulina manjša od navedene norme, gre za sladkorno bolezen tipa 1, ko je višja, pa sladkorno bolezen tipa 2..
  3. Preizkusite protitelesa na inzulin. Ta test je potreben za diagnosticiranje preddiabeta in sladkorne bolezni tipa 1..
  4. Določitev protiteles proti GAD. Celo 5 let, preden se sladkorna bolezen razvije, lahko obstajajo protitelesa na specifični protein GAD.

Da bi pravočasno prepoznali diabetes mellitus, analiza pomaga prepoznati nepravilnosti v človeškem telesu..

Prej se opravi pregled, bolj učinkovito bo zdravljenje..

Pregled, ko pride do zapletov

Sladkorna bolezen prve in druge vrste, ki napreduje, prizadene skoraj vse notranje organe človeka.

Praviloma pride do poškodbe živčnih končičev in krvnih žil..

Poleg tega obstajajo kršitve pri delu večine organov..

Najpogostejše posledice "sladkega obolenja" so naslednje bolezni:

  • diabetična retinopatija - poškodba žilne mreže vidnega aparata;
  • diabetična nefropatija - bolezen ledvic, pri kateri se postopoma izgubi delovanje arterij, arteriole, glomerulov in tubulov ledvic;
  • diabetično stopalo - sindrom, ki združuje poškodbe posod in živčnih vlaken spodnjih okončin;
  • polinevropatija - patologija, povezana z živčnim sistemom, pri kateri bolnik izgubi občutljivost na toploto in bolečino, tako v zgornjih kot spodnjih okončinah;
  • ketoacidoza - nevarno stanje, ki je posledica kopičenja ketonov - produktov razgradnje maščob.

Spodaj je seznam potrebnih testov za diabetes mellitus, da preverimo prisotnost ali odsotnost zapletov:

  1. Biokemični krvni test pomaga prepoznati različne bolezni v začetnih fazah razvoja. Zdravniki priporočajo, da te teste za sladkorno bolezen vzamete vsaj dvakrat na leto. Rezultati študije kažejo vrednosti holesterola, beljakovin, sečnine, kreatinina, beljakovinske frakcije in lipidov. Biokemija krvi se izvaja z vzorčenjem iz vene na prazen želodec, po možnosti zjutraj.
  2. Pregled fundusa je nujen pri sladkorni bolezni tipa 2 in kadar se bolnik pritoži zaradi okvare vida. Znano je dejstvo, da se pri diabetikih, ki niso odvisni od insulina, verjetnost poškodbe očesne mrežnice poveča za 25-krat kot pri drugih ljudeh. Zato morate vsaj enkrat na šest mesecev priti na pregled k oftalmologu..
  3. Mikroalbin v urinu - iskanje specifičnega proteina. Pozitiven rezultat kaže na razvoj diabetične nefropatije. Če želite izključiti domnevo o nefropatiji, vsakih šest mesecev naredite dnevni test urina in mirno živite.
  4. Ultrazvok ledvic je predpisan bolnikom, ki pozitivno testirajo mikroalbin v urinu.
  5. Elektrokardiogram pomaga prepoznati težave s srčno-žilnim sistemom.
  6. Fruktozaminski test je študija, ki pomaga določiti povprečno vrednost glukoze v zadnjih 2 tednih. Norma se giblje od 2,0 do 2,8 milimola na liter.

Poleg tega se izvaja ultrazvok arterij in žil, kar je potrebno za takojšnje odkrivanje venske tromboze. Specialist mora spremljati prehodnost in hitrost krvnega pretoka.

Značilnosti opravljanja izpitov

Obstaja nekaj posebnosti opravljanja testov, odvisno od vrste sladkorne bolezni in pacientove starosti. Vsak test ima določen algoritem in načrt ankete.

Sladkorna bolezen tipa 1 se pogosto testira na glikohemoglobin, naključno glukozo v plazmi, krvne preiskave in genetsko testiranje.

Za določitev sladkorne bolezni tipa 2 vzemite teste za raven sladkorja, naključno koncentracijo sladkorja v krvi iz vene, analizo gliciranega hemoglobina in test za toleranco na glukozo.

Zgornji pregledi so primerni za odrasle. Vendar je diagnoza diabetesa mellitusa pri otrocih in nosečnicah nekoliko drugačna. Torej, za otroke je najprimernejša študija analiza koncentracije sladkorja na tešče. Indikacije za tak preskus so lahko:

  • otrok dopolni 10 let;
  • prisotnost odvečne teže pri otroku;
  • prisotnost znakov "sladke bolezni".

Kot veste, se lahko med nosečnostjo razvije gestacijski diabetes, bolezen, ki se pojavi kot posledica hormonskega neravnovesja. S pravilnim zdravljenjem patologija izgine takoj po rojstvu otroka. Zato morajo ženske v tretjem trimesečju in 1,5 meseca po porodu opraviti test za toleranco na glukozo. Takšni ukrepi lahko preprečijo razvoj preddiabeta in diabetesa tipa 2..

Prav tako je pomembno, da se držite zdravega načina življenja, da se izognete razvoju "sladke bolezni". Zato obstajajo določena pravila, katerih upoštevanje preprečuje hiperglikemijo:

  1. Pravilna prehrana, razen mastne hrane, lahko prebavljiva hrana.
  2. Aktivni življenjski slog, ki vključuje vse vrste športa in pohodništva.
  3. Redno preverjanje koncentracije sladkorja in upoštevanje vseh materialov za raziskave sladkorne bolezni.

Katero analizo izbrati? Tu se je bolje ustaviti na najhitrejših pregledih, ki dajejo natančne rezultate. Zdravnik predpiše posebno analizo, pri čemer upošteva bolnikovo zdravstveno stanje, da se prepriča o diagnozi. Obvezen ukrep za preprečevanje sladkorne bolezni je redna študija vsebnosti sladkorja in zapletov patologije. Sladkorno bolezen lahko nadzorujemo tako, da vemo, kdaj in kako dobiti preiskave krvi in ​​urina.

Kakšne teste je treba opraviti za sladkorno boleznijo, bo strokovnjak povedal v videoposnetku v tem članku.

O diabetesu z enostavnimi besedami. Kako vedeti, ali ste bolni? Če je bolan, kako se zdraviti, če ne, kako se zaščititi?

Začel bom s pozitivno izjavo, da je sladkorna bolezen že dolgo prenehala biti smrtna obsodba za nosilce te zahrbtne bolezni. Ni bolezen sama po sebi nevarna, ampak njeni zapleti, ki jih lahko z določenimi ukrepi minimiziramo ali celo popolnoma nevtraliziramo. To je lažje storiti, ko se sladkorna bolezen odkrije v zgodnjih fazah..

Z dokazi podprta medicina ima verodostojno in dokazano bazo znanja o sladkorni bolezni. Na podlagi tega znanja lahko tukaj v preprosti, dostopni obliki dobite odgovore na vprašanja, kaj je sladkorna bolezen, kako razumeti, da imate sladkorno bolezen, kakšni simptomi obstajajo, kako jo zdraviti. Odgovori, ki dobesedno podaljšajo življenje diabetiku in izboljšajo njegovo kakovost.

Vsakdo lahko zboli za diabetesom. Po statističnih podatkih WHO v svetu stalno narašča število primerov. Žal je sladkorna bolezen trdno med desetimi vzroki smrti svetovne populacije, na drugem mestu so bolezni srca in ožilja ter nekatere vrste raka. Toda v resnici se lahko te statistike znatno zmanjšajo. Premagajte sladkorno bolezen tako, da se naučite, kako jo obvladovati!

Simptomi sladkorne bolezni

Simptomi so manifestacije bolezni, zunanje ali notranje. Kar zadeva sladkorno bolezen, na splošno ni nobenih simptomov. Zlasti v zgodnjih fazah bolezni, zlasti pri sladkorni bolezni tipa 2. Zato zdravniki takšne bolezni imenujejo "tihi morilci".

Torej je sladkorna bolezen več let asimptomatska in mnogi se sploh ne zavedajo svoje bolezni. Za to izvedo bodisi po naključju v zdravstvenih ustanovah bodisi ko se pojavijo prve posledice diabetesa. Žeja je povezana z obilnim uriniranjem, hujšanjem, utrujenostjo itd. - vse to so zapleti sladkorne bolezni..

Začetek diabetesa mellitusa tipa 1 poteka nekoliko drugače. Simptomi te vrste bolezni so videti svetlejši, zdravljenje je specifično. Je manj pogost, obravnavali ga bomo v ločenem majhnem poglavju..

Kako naj veste, če imate sladkorno bolezen?

Kako se torej odločite za diagnozo? Zelo preprosto. Občasno preverjajte sladkor v krvi. Samo merjenje ravni glukoze (sladkorja) v krvi je edini način za razumevanje prisotnosti ali odsotnosti sladkorne bolezni. Raven sladkorja je enostavno določiti z medicinskim pripomočkom - glukometrom, ki ga je mogoče v celoti kupiti v lekarni..

Danes je glukometer na voljo vsem. To je poceni naprava (zlasti ruske proizvodnje), ima preprosto zasnovo, kar pomeni, da je zanesljiva in bo trajala dlje časa. Le z njegovo pomočjo lahko preprosto, hitro in natančno postavite diagnozo, kot pravijo, ne da bi zapustili svoj dom..

Diabetes mellitus je matematična diagnoza. Če imate raven glukoze večjo od 7 mmol / L zaradi krvne preiskave na tešče ali kadar koli po dnevu po obroku, več kot 11 mmol / L, potem imate sladkorno bolezen.

Če so vrednosti na prazen želodec 5,6-6,9 mmol / l, je to že zvišan indeks krvnega sladkorja, ki označuje stanje pred sladkorno boleznijo.

Torej, ali imate diabetes mellitus ali ne, smo se odločili. Kaj storiti, če je vaš krvni sladkor visok?

Pogoj pred diabetesom tipa 2. Prediabetes

Iz stanja z visoko vsebnostjo sladkorja (5,6-6,9 mmol / l) s samoumevno razlago imena "prediabetes" po statističnih podatkih 25% ljudi preide v stopnjo diabetesa mellitusa. Še posebej, če ne vedo ničesar o svojem stanju ali vedo, vendar ne storijo ničesar, da bi preprečili bolezen.

Seveda, če se pravočasno odkrijejo kršitve presnove ogljikovih hidratov, je to polovica bitke. Prav tako je treba uveljaviti željo po izvajanju preventivnih ukrepov, da se prepreči nadaljnji razvoj diabetesa mellitusa. Pomembno je, da so ti ukrepi pogosto povezani s spremembami življenjskega sloga..

Kaj storiti, če je krvni sladkor visok? Preprečevanje sladkorne bolezni

Da preprečimo poslabšanje razmer, obstajajo preventivni ukrepi, ki zmanjšujejo tveganje za nastanek bolezni.

Prvič, za začetek je dovolj, da se "samo" ne zredimo. Pod normalno telesna teža tveganje za nastanek diabetes mellitusa je bistveno manjše kot pri debelosti.

Posebej nevarna je v tem pogledu osrednja debelost, tako imenovani "izbočeni trebuh". Določitev osrednje debelosti je zelo preprosta. Izmeriti morate obseg pasu. Pri moških se za znak debelosti šteje obseg pasu od 94 cm, pri ženskah - od 80 cm. Višina ni pomembna.

Drugič, bodite pozorni na svojo vsakodnevno telesno aktivnost. Sedentarni življenjski slog vodi do zmanjšanja aktivnosti celičnih receptorjev, ki sodelujejo v procesu prevzema glukoze.

Tretjič, morate spati dovolj. Čas spanja, ki pozitivno vpliva na zniževanje krvnega sladkorja - od 5 do 8 ur na dan.

In še ena pomembna točka in dober razlog, da opustite kajenje. Nikotin škodljivo vpliva na receptorje celic, zaradi česar so neobčutljivi na inzulin. Zaradi tega, kar celice prejmejo manj glukoze, ki ostane v krvi.

Več o diabetesu, hrani za razmišljanje

Torej, postavljena je bila diagnoza - diabetes mellitus. Moramo preiti na zdravljenje, vendar o tem spregovorimo v naslednjem poglavju. Zdaj pa poglejmo, do česa vodi sladkorna bolezen, če je ne zdravimo ali diagnosticiramo pravočasno.

S povečano raven sladkorja v krvi so motene vse vrste presnove. Najprej so prizadeti organi, ki potrebujejo dobro preskrbo s krvjo. Tako imenovani „ciljni organi“ sladkorne bolezni so ledvice, koža, oči, srce. Udar v njih vodi do značilnih zapletov. Poglejmo jih podrobneje.

Zapleti diabetesa mellitus

Srce diabetike je neposredno ogroženo. Tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap se večkrat poveča. Zdravniki so sladkorno bolezen celo začeli obravnavati kot enakovredno koronarno srčno bolezen in še posebej intenzivno zdravijo diabetične bolnike, kot da so že utrpeli srčni infarkt. Vse je namenjeno preprečevanju zapletov v posodah.

Sladkorna bolezen je škodljiva za vid, vse do izgube. Dejstvo je, da je najpomembnejši del vidnega sistema mrežnica, ki je zelo zahtevna pri oskrbi s krvjo. In zaradi poslabšanja stanja mreže majhnih krvnih žil preprosto postane nezadostna.

Vsi zaradi istega razloga trpijo ledvice, koža in stopala. Zanemarjena sladkorna bolezen toliko izsuši ledvice, da prenehajo delovati. Sladkorna bolezen je eden glavnih "dobaviteljev" bolnikov v dializnih centrih, kjer kri očistijo s strojno opremo.

Pomembno je tudi upoštevati, da imajo diabetiki petkrat večjo verjetnost, da bodo zboleli za rakom. Razlog za to je inzulin, rastni hormon tkiva. Njegov kronični presežek lahko izzove rast tkiv, vključno z malignimi.

Vse to so zelo resni zapleti, ki pogosto vodijo v smrtne posledice. Toda pravočasno diagnosticirana bolezen in pravočasno trajno zdravljenje diabetesa mellitusa bo pomagalo, da se jih izognemo..

Kdo ima najverjetneje sladkorno bolezen?

Na podlagi dolgoročnih opazovanj po vsem svetu so bile ugotovljene skupine ljudi, ki bi morali biti posebej pozorni na prisotnost takšne bolezni. Potreben je redni pregled sladkorne bolezni, če imajo naslednje dejavnike tveganja.

Prvi dve skupini sta dejavnika, na katera nikakor ne moremo vplivati. Dednost močno vpliva na prisotnost sladkorne bolezni v naslednjem sorodstvu. Če imajo starši ali sorojenci sladkorno bolezen, morate preveriti raven sladkorja.

Čim starejši je človek, večja kot je njegova neobčutljivost na inzulin (inzulinska rezistenca), večje je tveganje za nastanek sladkorne bolezni tipa 2. Če ste starejši od 45 let, je čas, da začnete meriti krvni sladkor vsake tri mesece..

V nadaljevanju so tisti dejavniki, na katere lahko vplivamo z zmanjšanjem verjetnosti za nastanek sladkorne bolezni. Če imate prekomerno telesno težo, to pomeni, da je vaša občutljivost na insulin zmanjšana. Sčasoma lahko prekomerna teža povzroči razvoj sladkorne bolezni..

  • Nizka telesna aktivnost

"Punčka" prekomerna teža. Navada mnogih, da se brez dodatnega fizičnega napora premikajo med kavčem, dvigalom, avtomobilom in pisarno, vodijo do zmanjšanja občutljivosti celičnih receptorjev na inzulin in povečanja glukoze v krvi. Temu dodajte nezdravo prehrano in diabetes je zagotovljen.

Kajenje tobaka na splošno zelo negativno vpliva na zdravje. Privede do onkoloških bolezni, bolezni srca in ožilja, potem pa je seznam neskončen. Diabetes mellitus ni izjema. Zaradi nikotina receptorji celic »oglušijo« in postanejo odporni na inzulin. To bo vedno povzročilo zvišanje ravni glukoze v krvi..

Zdravljenje diabetesa mellitusa: zdravila in nezdravljenja

Ponavljam, UNTIL je diabetes neozdravljiv. Toda kaj je potem smisel zdravljenja, če ga ne znamo zdraviti? Pri zdravljenju za zmanjšanje zapletov diabetesa mellitusa, omenjenega zgoraj. In tako podaljšajte leta svojega življenja in izboljšajte njegovo kakovost.

Po vsem svetu so bila ustvarjena številna zdravila proti sladkorni bolezni, ki vplivajo na raven glukoze v krvi. Vendar se je napačno zanašati le na zdravljenje z zdravili. Učinkovito zdravljenje dosežemo z nizom ukrepov, povezanih s spremembami življenjskega sloga, povečano samodisciplino in samokontrolo. Plus seveda zdravila.

Cilj zdravljenja sladkorne bolezni je ohraniti normalno odčitavanje glukoze v krvi, ne da bi omogočili, da je visok ali nizek. Skrivnost boja proti diabetesu je združitev treh osnovnih pravil. Sem spadajo pravilna prehrana, telesna aktivnost in zdravila. Poglejmo jih podrobneje.

Pravilna prehrana za diabetes

Kar zadeva pravila prehrane, za različne vrste sladkorne bolezni obstaja splošno pravilo - jesti pogosto, vendar malo po malo. Malo po malo, torej v majhnih porcijah, da se izognemo močnemu skoku glukoze v krvi. In pogosto prehranjevanje ščiti pred drugo skrajnostjo - prekomernim znižanjem glukoze in ne dopušča nevarnega stanja hipoglikemije (nizek krvni sladkor).

Splošna priporočila - držite se dnevnega vnosa kalorij 1500 - 1800 kcal in zadnji obrok izvajajte vsaj 40-60 minut pred spanjem. Za sladkorno bolezen tipa 1 ni več omejitev, v razumnih mejah lahko jeste karkoli.

Pri sladkorni bolezni tipa 2 je priporočljivo iz menija izključiti hitre ogljikove hidrate, ki jih najdemo v živilih z visokim glikemičnim indeksom (GI): sladkor, vključno s fruktozo, medom, marmelado, pakiranimi sokovi, slaščicami. Še posebej škodljiva je industrijska peka.

Osnova prehrane morajo biti zapleteni ogljikovi hidrati z nizkim GI, 55-65% celotne vrednosti. To so polnozrnate žitarice, sadje in zelenjava. Zelenjava in sadje naj bodo prisotne v vsakem obroku čez dan. Obenem je treba sladko sadje uživati ​​zaužito (grozdje, fige, banane, melone).

Uporabo živalskih maščob je treba izključiti kot dejavnik, ki izzove razvoj ateroskleroze. To so sir, maščobna skuta, kisla smetana, mastno meso in maslo. Zmanjšati je treba porabo rastlinskih maščob in mastnih rib, saj prispevajo k razvoju debelosti, kar otežuje boj proti bolezni.

Poskusite, da hrane ne bi preveč solili. Sol razvije inzulinsko neobčutljivost. Norma diabetikov je 4 grame namizne soli na dan, torej manj kot ena čajna žlička. To je SKUPAJ! Upoštevajoč sol, ki je že vsebovana v konfekcijskih izdelkih iz trgovine. Pazljivo preberite etikete.

Če je mogoče, je treba alkohol opustiti, v skrajnem primeru je treba njegovo uživanje čim bolj zmanjšati. V resnici gre za zelo visokokaloričen izdelek in apetit "provokator". Če je prevedeno v količinske vrednosti, ni priporočljivo piti več kot 0,33 litra piva ali 150 ml suhega rdečega vina ali 40 ml žganih pijač na dan.

Meni za sladkorno bolezen

Tukaj je vzorčni obrok za bolnika s sladkorno boleznijo tipa 2 za ponedeljek. Če vas preostale dni zanimajo možnosti menija, poiščite informacije v referenčnih tabelah na koncu članka..

1 zajtrk: ovsena kaša v vodi brez olja in sladkorja ali žitni kruh s skuto. Kava ali čaj brez sladkorja

2 zajtrk: Paradižnikov sok, kruh

Kosilo: Sveža zelenjavna solata z limoninim sokom. Zelenjavna juha. Ribe z rižem. Mineralna voda

Popoldanska malica: Apple, nesladkani piškotki, čaj brez sladkorja

Večerja: Vinaigrette. Teletina s testeninami iz trde pšenice. Čaj brez sladkorja

Večerja 30–60 minut pred spanjem: ajdova kaša brez olja (50 g) ali zrn kruh. Kozarec 1% kefirja.

Vidite, da ni sladkega ali ničesar okusnega, vse je pusto in dolgočasno. No, prvič, bolezen seveda zahteva strožji režim. In drugič, če se ukvarjate s športom in se držite pravilne prehrane, potem včasih lahko in sladkarije. Na primer, privoščite si vikend.

Nujna telesna aktivnost

Zmerna vadba je prav tako pomembna kot pravilna prehrana in zdravila za doseganje terapevtskih koristi. To je enostavno razbrati, če sami eksperimentirate. 1 - 1,5 ure po obroku z merjenjem krvnega sladkorja pred in po 20 minutah telesne aktivnosti.

Dejstvo je, da mišična aktivnost normalizira presnovne procese v telesu, ki uravnavajo občutljivost celic na inzulin. Nenehni treningi bodo pomagali zajeziti razvoj bolezni, telo pa bo učinkoviteje uporabljalo inzulin..

Druga točka telesne dejavnosti je, da ne omogočimo shranjevanja glukoze v obliki maščobe pod kožo, z drugimi besedami, da se ne zredimo. Kot smo že omenili, prekomerna teža povzroči razvoj sladkorne bolezni. Več se gibajte, shujšajte.

Že s 30 minutami vsakodnevne telesne aktivnosti dosežemo pozitiven zdravstveni rezultat. Niste sposobni biti pozorni na razrede hkrati? Razdelite ga na 2-3 intenzivne vadbe 10-15 minut, to ne bo vplivalo na učinkovitost.

Zdravila proti sladkorni bolezni

Danes je seznam zdravil za diabetes diabetes mellitus preprosto ogromen. Obstajajo zaporedja, ki so jih mednarodne diabetološke skupnosti odobrile za sestavljanje in spremembo zdravljenja z drogami.

Na podlagi rezultatov pregleda zdravnik predpiše strategijo osebnega zdravljenja, ki se prilagodi vsake 3 mesece na podlagi rezultatov testa krvi na HbA1.C (glikozilirani hemoglobin). Analiza je bolj kazalna od glukoze na tešče, vendar tudi bolj zapletena. Zato se izvaja v specializiranih laboratorijih.

Ne samozdravite. Če dvomite, se za vprašanja obrnite na zdravnika. Zakaj prav ta droga? Zakaj pri takšnem odmerku? Razmislimo o skupinah drog po mehanizmu delovanja, da bi razumeli težavo..

  • Zdravila, ki zmanjšujejo odpornost na inzulin.
  • Zdravila, ki spodbujajo inzulin. Ta zdravila delujejo neposredno na trebušno slinavko s spodbujanjem povečane proizvodnje inzulina..
  • Zdravila, ki upočasnijo absorpcijo glukoze v črevesju. Zaradi nizke učinkovitosti se redko uporabljajo..
  • Zdravila, ki povečajo izločanje glukoze z urinom. Telo začne izločati glukozo sam, ko so njene vrednosti 8 - 10 mmol / l. To so že kazalniki, ki so nevarni za zdravje. Znanstveniki so prišli do zdravil, ki spodbujajo sproščanje glukoze v urinu in ga v skladu s tem zmanjšajo v krvi..
  • Insulini z različnim trajanjem delovanja. Pri kateri koli vrsti diabetesa mellitus obstaja pomanjkanje insulina. Torej, z diabetesom mellitusom tipa 2 se po 10 - 15 letih od začetka bolezni tudi pojavi. In v tem trenutku je treba začeti inzulinsko nadomestno zdravljenje.

Ko že govorimo o zapletih in zdravilih. Poleg ohranjanja sladkorja v tarči je treba spomniti, da so za zaščito ciljnih organov vzporedno predpisana zdravila. Na primer za preprečevanje srčnega in ledvičnega popuščanja. Za zniževanje holesterola (za sladkorne bolnike je nižji holesterol, tem bolje) in aspirina.

Diabetes mellitus tipa 1. "Otroška" diabetes

Sladkorno bolezen tipa 1 včasih imenujemo otroška sladkorna bolezen, ker jo običajno diagnosticiramo v otroštvu ali mladostništvu. Za pojav te bolezni niso krivi ne starši ne otrok sam. Tudi dednost ne vpliva tako jasno na verjetnost, da bi pri otroku prišlo do T1DM..

Diabetes mellitus 1 nastane zaradi okvare telesa, zaradi česar prizadene celice trebušne slinavke, ki proizvajajo inzulin. Posledično v telesu preprosto ne ostane inzulina. In če ne bo inzulina, bo glukoza ostala v krvi, ne bo mogla priti v celice in jih nahraniti z energijo. Tako celice stradajo v polnem številu..

Znaki diabetes mellitus 1 se pojavijo prej in se zdijo svetlejši. In čeprav je bolezen redka (v Rusiji je tveganje za obolenje največ 0,2% prebivalstva), morajo starši ostati pozorni, da ne bi zamudili prvih simptomov bolezni in se pravočasno posvetovali z zdravnikom..

Znaki sladkorne bolezni tipa 1

In znaki so takšni, da tudi če želite, tega ne boste zgrešili. Vsak starš bo opazil spremembe pri otroku.

  • Nenehna žeja. Človek pije veliko vode in pogosto.
  • In teče na stranišče veliko in pogosto. Zaradi pojava glukoze v urinu v ženski polovici je možno srbenje v perineumu.
  • Splošna šibkost Nenehna želja po ležanju, utrujenost.
  • Hujšanje. Izrazit simptom, včasih izguba teže je 10-15 kg na mesec. Presnovni procesi so moteni, glukoza ne vstopi v celice. Stari umrejo in novi niso ustvarjeni.
  • Pri nadaljnjem razvoju bolezni pride do izgube zavesti, vse do kome..

Kljub izraziti resnosti in konkretnosti simptomov pa je edini način za potrditev ali zanikanje prisotnosti sladkorne bolezni tipa 1 še vedno določanje krvnega sladkorja bodisi z uporabo gospodinjskega glukometra bodisi z analizo HbA1C. (zavihek 1.)

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1

Da bi zagotovili, da je življenje osebe z diabetesom mellitusom enako uspešno kot življenje zdrave osebe in bolezen ne vodi do zapletov, je cilj zdravljenja zagotoviti normalno raven glukoze v krvi z insulinsko terapijo..

Diabetes mellitus je neozdravljiv. Niti šport, niti joga, niti čudežni sadež ali čarobna tabletka, niti hipnoza, niti šamani ne bodo nadomestili inzulina in ne bodo povzročili, da bi bolezen popustila. Telesna aktivnost in pravilna prehrana vplivata le na kakovost življenja..

Naučite se obvladovati svojo bolezen in živeli boste enako bogato življenje kot zdravi ljudje: šport, potovanja, druženje in vzgoja otrok.

Diabetes mellitus med nosečnostjo

Diabetes mellitus ni ovira za preporod. Toda pri načrtovanju otroka se morajo starši zavedati tveganj diabetesa v nosečnosti in si prizadevati, da jih čim bolj zmanjšajo..

Na žalost narašča število primerov, ko morajo ženske prestati nosečnost z diagnozo sladkorne bolezni. Ker se razvijata dve tendenci. Prvič, povečanje starosti bodočih mater - 30 in celo 40 let, ni več redkost. Naj vas spomnim, da starejša kot je oseba, večje je tveganje za nastanek sladkorne bolezni..

Drugič, v zadnjem času se zaradi naraščajoče težave z debelostjo pojavlja več sladkornih bolnikov tipa 2. Poleg tega sladkorna bolezen hitro postaja mlajša. Vse to so situacije, ko nosečnost prihaja v ozadje že razvitega diabetesa mellitusa..

In včasih, nasprotno, ženske med nosečnostjo razvijejo diabetes mellitus in to posebno stanje imenujemo gestacijski diabetes mellitus. Toda ne glede na to, kaj se je najprej pojavilo, je opazovanje in zdravljenje sladkorne bolezni pri nosečnicah enako..

Nosečnost pri tistih, ki so že bolni s sladkorno boleznijo

Vse, na kar se morajo prihodnji starši spomniti, je, da se skrbno pripravijo na nosečnost, saj obstajajo tveganja za mater in plod s sladkorno boleznijo. Te nevarnosti se moramo spomniti in jih poskušati zmanjšati..

V procesu priprave na nosečnost morajo ženske uveljaviti naslednja stališča:

  • opustiti kajenje!
  • 3 mesece pred spočetjem mora biti glukoza v krvi na tešče do 6 mmol / l; dve uri po zaužitju manj kot 7,8 mmol / l; Kazalniki HbA1C manj kot 6%
  • krvni tlak (ne več kot 130/80 mm Hg)
  • zdravljenje retinopatije
  • zdravljenje nefropatije
  • preverite delovanje ščitnice

Gestacijski diabetes mellitus

Druga vrsta diabetesa mellitusa je gestacijski diabetes. Ni jasno, zakaj bolezen nastane med nosečnostjo in tudi skrivnostno izgine po porodu. Zanj je značilna povečana raven sladkorja v krvi, ki jo prvič odkrijemo med nosečnostjo. Vrednosti sladkorja na tešče ustrezajo vmesnim vrednostim med normalnim in diabetesom mellitusom, to je več kot 5,5, vendar manj kot 7,0 mmol / l.

Ženske s to obliko sladkorne bolezni imajo povečano tveganje za zaplete med nosečnostjo in porodom. Tudi oni in njihov otrok sta pozneje v življenju ogroženi za diabetes tipa 2..

Če v dveh tednih običajna raven sladkorja v krvi ni dosežena zaradi dietetske terapije, potem je predpisano zdravljenje, ki ustreza obvladovanju diabetesa mellitusa med nosečnostjo. Poglejmo si.

Zdravljenje sladkorne bolezni med nosečnostjo

  • Prehrana in telesna aktivnost morata biti takšna, da ne izzoveta pogojev visokega ali nizkega krvnega sladkorja.
  • Zdravljenje je dovoljeno samo s kratko- in srednje delujočimi humanimi insulinskimi pripravki.

Prepovedana zdravila med nosečnostjo:

  • kakršna koli tabletirana antihiperglikemična zdravila.
  • Zaviralci ACE in sartanti
  • statini
  • antibiotiki
  • antikoagulanti

Zdaj o nadzoru in samokontroli:

  • Vsakodnevno samopregledovanje vrednosti krvnega sladkorja z glukometrom, vsaj 7-krat na dan (na prazen želodec, uro po obroku, podnevi in ​​zvečer, ponoči).
  • HbA1 kontrola krviC - 1 krat na trimesečje.
  • Pregled fundusa pri oftalmologu - 1 krat na trimesečje.
  • Opazovanje pri porodničarju-ginekologu, endokrinologu, diabetologu. Do 34. tedna nosečnosti - vsaka dva tedna. Naprej - tedensko.