Kaj je diabetes insipidus?

Diabetes insipidus je bolezen, ki se manifestira z izločanjem 3 do 20 litrov urina na dan (urin je čist, z nizko vsebnostjo soli in nizko gostoto). Količina tekočine, ki jo spije bolnik z diabetes insipidusom, se giblje tudi od 3 do 20 litrov (kar ustreza količini urina, ki ga izloči). Najbolj očitni in zgodnji znaki diabetes insipidusa so poliurija, dehidracija in intenzivna žeja. To bolezen najpogosteje odkrijemo pri ljudeh, starih od 18 do 25 let. Incidenca bolezni je 3 osebe na 100 tisoč ljudi..

Vzroki za pojav

Pojav te bolezni je najpogosteje povezan z disfunkcijo bodisi hipotalamusa bodisi hipofize. Če so njihove funkcije oslabljene, lahko pride do zmanjšanja sinteze antidiuretičnega hormona (absolutno pomanjkanje). Pri normalnem izločanju hormona se lahko razvije relativno pomanjkanje, vendar njegov nezadostni fiziološki učinek na telo. Ta bolezen se razvije v 20% primerov kot posledica nevrokirurškega posega..

Ker je vzdrževanje vodno-solne bilance v človeškem telesu običajno urejeno s pomočjo žeje, delovanja ledvic in izločevanja hormona vazopresina, resna motnja v delovanju ene od teh komponent vodi k nastanku diabetes insipidusa.

Lahko pride do diabetesa insipidusa:

  • v prisotnosti novotvorb v možganih, vaskularnih lezij ali metastaz, ki vplivajo na delovanje hipofize ali hipotalamusa;
  • s travmatično poškodbo možganov;
  • s primarno tubulopatijo (vnetna, degenerativna ali cistična poškodba ledvic, pri kateri je moten cevni transport);
  • kadar se prenaša z genetskimi sredstvi;
  • zaradi nalezljive bolezni (sifilis, encefalitis, malarija, tuberkuloza itd.)

Vrste diabetes insipidusa

Diabetes insipidus delimo na naslednje vrste:

  • nevrogeni;
  • nefrogeni;
  • insipidarni sindrom;
  • gestageni (med nosečnostjo);
  • idiopatski diabetes insipidus.

S kršitvami sinteze hormona vazopresina se razvije diabetes insipidus nevrogenega tipa. Vasopresin je edini hormon, ki uravnava reabsorpcijo tekočine v ledvicah. Ob nezadostnem izločanju tega hormona s hipotalamusom v zbiralnih kanalih ledvic se znatno zmanjša reapsorpcija vode, zaradi česar se iz telesa izloči velika količina urina in izloči iz njega.

Pri nefrogeni vrsti diabetes mellitusa je vzrok za njegov razvoj zmanjšan odziv ledvic na učinke vazopresina. Simptomi diabetes insipidusa se lahko razvijejo v ozadju živčnega stresa (insipidus sindrom).

Progestogeni diabetes insipidus se razvije pri nosečnicah, običajno v tretjem trimesečju kot posledica uničenja vazopresina s pomočjo encima arginin aminopeptidaza in po porodu izgine. Simptomi te bolezni med nosečnostjo so še posebej akutni..

Idiopatski diabetes insipidus je bolezen, katere vzrokov ni mogoče določiti. V takih primerih se najpogosteje izkaže, da je diabetes insipidus v ožji družini pacienta. Idiopatski diabetes insipidus se razvije nenadoma, hitro in v akutni obliki. Vzrok za diabetes insipidus ostaja nejasen v približno tretjini primerov.

Simptomi

Simptomi diabetes insipidus poleg poliurije (povečana proizvodnja urina) in močne žeje vključujejo:

  • slabost in bruhanje;
  • pomanjkanje apetita;
  • izguba teže;
  • pojav napadov;
  • nespečnost;
  • zmanjšana duševna budnost;
  • razdražljivost;
  • suha koža;
  • zmanjšano potenje.

V tem primeru se uriniranje pojavlja večinoma ponoči. Količina urina pri diabetes insipidusu presega 3 litre na dan. Zaradi diabetes insipidusa pri moških pride do zmanjšanja potenciale, pri ženskah - kršitev mesečnega cikla, pri otrocih pa zaostanek pri spolnem in telesnem razvoju. Vse naštete simptome diabetes insipidusa pri otrocih lahko dopolnimo z enurezo.

Zapleti

Z omejitvijo uporabe tekočin pri bolnikih z diabetesom insipidus, glavobol, tahikardija, suha sluznica, vročina, slabost in bruhanje, krvni strdki, duševne motnje.

S to boleznijo se razširijo ledvična medenica, sečevod in mehur, želodec se raztegne in potopi, razvije se kronično črevesno draženje in diskinezija (motena motorika) žolčevoda.

Diagnoza bolezni

Diagnoza diabetes insipidus ne povzroča težav, saj so simptomi te bolezni preveč očitni. Tudi ko ga pregleda zdravnik, se tak bolnik ne more spraviti s steklenico s pijačo. In vendar je pri diagnozi treba izključiti diabetes mellitus, nenadzorovan vnos diuretikov (tako zdravilnih kot v obliki čajev), presnovne motnje in vnos zdravil, ki zavirajo učinek vazopresina.

Pri diabetes insipidusu opazimo povečano vsebnost natrija v urinu, ki ga izloči telo, zmanjša se relativna gostota urina. Glavna naloga zdravnika je določiti vir, ki je izzval razvoj bolezni (možgani, ledvice, nosečnost ali živčna motnja). Prepoznati je mogoče povezavo med diabetes insipidusom in izpostavljenostjo stresu s testom suhe hrane: s suho hrano (zavrnitev jemanja tekočine 10-12 ur) se poliurija ustavi.

Bolnik lahko ugotovi vzrok diabetes insipidusa:

  • lahko se predpiše MRI možganov;
  • opravi se oftalmološki pregled;
  • Izvaja se rentgenski pregled;
  • predpisana je ultrazvočna ali CT preiskava ledvic;
  • se opravi nevropsihiatrični pregled;
  • izmerijo se teža, pulz in pritisk pacienta.

V krvi bolnikov z diabetes insipidusom odkrijejo hiperosmolarnost v plazmi, pomanjkanje kalija in presežek kalcija. Ker imata diabetes mellitus in diabetes insipidus podobne simptome, se diferenciacija od diabetes mellitusa izvede z določitvijo ravni glukoze na tešče.

Za potrditev diagnoze se opravi preskus suhega prehranjevanja. Pri diabetes insipidusu pride do ostre izgube telesne teže, povečanja osmolarnosti krvi in ​​urina, bolnik čuti neznosno žejo.

Zdravljenje diabetesa insipidusa

Zdravljenje bolezni je odvisno od osnovnega vzroka za simptome diabetes insipidusa. Pri vseh oblikah se antidiuretični desmopresin uporablja v obliki tablet ali kapljic za instilacijo v nos. Odmerek tega zdravila je v veliki meri odvisen od telesne teže, starosti pacienta in resnosti njegove bolezni, zato ga določi lečeči zdravnik individualno. Študije so pokazale, da je zdravljenje z desmopresinom varno za nosečnice in plodove.

Izvaja se tudi z vnosom velikih količin fizioloških raztopin v telo za popravljanje vodno-voljnega ravnovesja. Zaradi psihogene narave diabetes insipidusa lahko njegovi simptomi izginejo tudi pri izvajanju psihoterapije ali ob jemanju psihotropnih zdravil.

S diabetes insipidusom je poleg zdravil predpisana dieta. Za zmanjšanje obremenitve ledvic je potrebno zmanjšati vnos soli na 5 g na dan in vnos beljakovin. Vnos maščob in ogljikovih hidratov lahko pustimo na normalni ravni. Prehrano lahko razširite z zelenjavo, sadjem in mlečnokislinskimi izdelki. Za potešitev žeje lahko uporabite sokove, kompote, sadne pijače, ki vsebujejo majhno količino ogljikovih hidratov.

Napoved

Prognoza diabetesa insipidusa je odvisna od tega, katera bolezen ga je izzvala. Če bolezen izzove neoplazma v možganih, potem z uspešno odstranitvijo tumorja simptomi diabetes insipidusa izginejo. Z razvojem diabetesa insipidusa zaradi nalezljive bolezni je možno popolno okrevanje z ozdravitvijo osnovne bolezni. Vendar so takšni primeri redki. Nastali diabetes insipidus pri nosečnicah najpogosteje izgine po porodu.

Diabetes insipidus je lahko bolan vse življenje, hkrati pa ohranite sposobnost za delo s pomočjo hormonske nadomestne terapije. Če obstajajo simptomi diabetes insipidus pri otrocih, katerih izvor je nefrogen, so možnosti za preživetje majhne.

Diabetes insipidus: krvni testi in gostota urina zaradi bolezni

Kako nastane diabetes insipidus?

V možganih se proizvaja vazopresin ali antidiuretični hormon, in sicer hipotalamus. Iz slednjega vstopi v hipofizo, od koder po potrebi vstopi v ledvice. Potreben je za nadzor enega najpomembnejših telesnih sistemov - renin-angiotenzin-aldosteron, ki je odgovoren za naslednje funkcije:

  • normalizacija vaskularnega tonusa;
  • uravnavanje krvnega tlaka;
  • spremljanje ravni natrija in količine tekočine v telesu.

V enem dnevu se v ledvicah ustvari približno 150 litrov primarnega urina, v katerem se raztopi veliko snovi, potrebnih za telo.

Kaj storiti, če imate sladkorno bolezen?!
  • To preverjeno zdravilo pomaga v boju proti sladkorni bolezni, prodaja se v vsaki lekarni, imenuje se.
Preberite več >>

Toda izstopa le približno 1,5 - 2 litra. Za ta postopek je odgovoren antidiuretični hormon. V ledvicah, in sicer v njihovi strukturni enoti - nefronu, zbiralni kanali (grobo rečeno, specifične "lopute") se nahajajo v distalnih tubulih (terminalni odsek), s pomočjo katerih se del primarnega urina absorbira nazaj v splošni krvni obtok. In da bi na teh loputah odprli "zaklopke" (proteini-akvaporini delujejo kot njih), je potreben vazopresin ali antidiuretični hormon. Ampak, če obstajajo različne motnje v ledvicah ali možganih, potem se lahko razvije tako resna patologija kot diabetes insipidus..

Vrste diabetes insipidusa

Trenutno se razlikujejo naslednje oblike diabetes insipidusa:

  • osrednja;
  • nefrogeni (ledvični) ali periferni;
  • idiopatski.

Pojavi se, če se vazopresin v majhnih količinah sprosti iz hipotalamusa ali zadnjega režnja hipofize v kri ali sploh ne. Razlogi za takšno stanje so lahko:

  • benigni ali maligni tumorji hipotalamične ali hipofizne regije (kraniofariniom, meningiom, pinealom);
  • prirojene okvare možganov diencefalona in sekcije možganov;
  • ishemični in hemoragični kapi;
  • posttravmatske ciste hipofize;
  • metastatska lezija (odtok tumorskih celic iz drugih organov - jeter, pljuč, ščitnice ali dojke, želodca itd.);
  • hude nalezljive bolezni možganov ali njegovih membran (encefalitis ali meningitis različnih etiologij, na primer po gripi, ošpicah, srbečem kašlju, škrlatinki);
  • poškodbe možganskih žil, ki hranijo hipofizo in hipotalamus - z vaskulitisom (vnetje sten žil, arterij), anevrizmi, sistemskim eritematom lupusa, Sheienovim sindromom in drugimi avtoimunskimi boleznimi.

Vsak peti primer osrednjega diabetesa insipidusa je povezan z nevrokirurškim posegom.

Zanj je značilna popolna odpornost ledvičnega tkiva zaradi encimske ali receptorske insuficience, kljub ustreznemu vnosu antidiuretičnega hormona. Je najredkejša oblika bolezni. Razlogi:

  • pridobljene in prirojene nepravilnosti ledvične medule;
  • glomerulonefritis - vnetni proces s prevladujočo lezijo glomerulov ledvic;
  • anemija srpastih celic je prirojena bolezen, za katero je značilna sprememba oblike rdečih krvnih celic;
  • policistična - tvorba v ledvičnem tkivu številnih zaobljenih bolezni, napolnjenih s tekočino;
  • amiloidoza - odlaganje specifičnega amiloidnega proteina v različnih organih, vključno z ledvicami;
  • kronična odpoved ledvic;
  • dolgotrajna uporaba nefrotoksičnih zdravil (Demeklociklin, litijevi pripravki, Amfotericin B);
  • hiperkalcemija in hipokalemija (povečan kalcij in znižanje kalija) - zmanjšana občutljivost na antidiuretični hormon.

Predpogoj je poraz obeh ledvic, saj lahko prisotnost ene zdrave ledvice zadovolji potrebe celotnega telesa.

Idiopatski diabetes insipidus

Idiopatska ali kriptogena oblika diabetes insipidusa je razstavljena, če natančnega vzroka za nastanek bolezni ni bilo mogoče razjasniti. Je precej pogost in se odkrije v več kot 30% primerov. Ta diagnoza se najpogosteje postavi pri starejših bolnikih z več endokrinimi patologijami..

Gestacijski diabetes insipidus

Poleg tega obstaja gestacijski diabetes insipidus, ki se manifestira med nosečnostjo. Njegov nastanek je posledica dejstva, da je posteljica (organ, skozi katerega plod dobiva potrebne hranilne snovi), lahko izločila posebne encimske snovi, ki lahko uničijo antidiuretični hormon. Kot rezultat tega se oblikuje njegova relativna insuficienca. Toda pomembna značilnost te oblike je, da v veliki večini primerov preide sam do konca nosečnosti (III trimesečje) ali takoj po porodu..

Obstaja veliko resnih razlogov, ki vodijo do diabetesa insipidusa in v vsakem primeru je bolje, da se obrnete na pristojnega strokovnjaka.

Kako se manifestira diabetes insipidus?

Resnost simptomov bolezni bo odvisna od:

  • raven antidiuretičnega hormona v krvi;
  • občutljivost nanjo specifičnih receptorskih struktur, ki se nahajajo v ledvičnih tubulih.

Glavni znaki prisotnosti bolezni

Glavne manifestacije bolezni bodo obilno in pogosto uriniranje (poliurija) do 5 - 25 litrov; moteča žeja (polidipsija), ki se manifestira celo ponoči, pri kateri lahko človek dnevno zaužije 10-15 litrov vode, ponekod pa tudi do 40 litrov. Poleg tega se pojavijo naslednje manifestacije:

  • zmanjšano potenje;
  • pomanjkanje apetita;
  • splošna šibkost;
  • povečana utrujenost;
  • močna razdražljivost;
  • motnje spanja;
  • čustveno neravnovesje;
  • bolečine v mišicah;
  • suhost kože in sluznic;
  • izrazita izguba teže;
  • povečanje velikosti mehurja;
  • prolaps in raztezanje sten želodca in posledično motnje organov prebavil.

V grobem se človek spremeni v "tovarno za predelavo vode".

Ločeno pri moških pride do zmanjšanja potenciale, pri pravičnejšem spolu pa - menstrualne nepravilnosti, amenoreja (odsotnost "menstruacije"), neplodnost. Če ni priložnosti, da bi pili dovolj tekočine za ljudi z diabetesom insipidusom, se pojavijo znaki dehidracije - znižanje števila krvnega tlaka, povečanje števila srčnih kontrakcij (tahikardija), glavobol, slabost, včasih bruhanje, duševne motnje.

Vendar pa je treba opozoriti, da je treba manifestacije diabetes insipidusa razlikovati od psihične motnje, pri kateri človek popije neustrezno količino vode (psihogena polidipsija). V nekaterih primerih obstaja veliko tveganje za smrtne zaplete, saj se preveč natrija izloči iz telesa..

Kaj storiti, če imate sladkorno bolezen?!
  • Mučijo vas presnovne motnje in visok sladkor?
  • Poleg tega sladkorna bolezen vodi v bolezni, kot so prekomerna teža, debelost, oteklina trebušne slinavke, poškodbe žil itd. Priporočena zdravila v vašem primeru niso učinkovita in se ne borijo z vzrokom...
Priporočamo, da preberete ekskluziven članek o tem, kako za vedno pozabiti na sladkorno bolezen. Preberite več >>

Diabetes insipidus pri otrocih

Razlogi za njegov razvoj so pogosto anomalije v razvoju centralnega živčnega sistema, prirojene patologije.

Glavni znaki diabetes insipidusa pri otrocih so odvzem fonnel, suh jok, pomanjkanje glasu, kričanje, krči in epizode izgube zavesti.

Poleg tega so možne naslednje manifestacije:

  • dojenček začne raje vodo namesto materinega materinega mleka;
  • enureza (urinska inkontinenca zaradi hiperekstenzije sfinkterjev mehurja);
  • zmanjšanje turgorja na koži (če ga vzamete v gubo, se bo opazno počasneje vrnil v prvotni položaj);
  • povečan srčni utrip;
  • opazna izguba telesne teže pri otroku;
  • morda zvišanje telesne temperature;
  • krči.

Včasih imajo lahko dojenčki ohlapne blato namesto pogostega uriniranja. Pri otrocih, starejših od treh let, se klinična slika bolezni ne razlikuje od tiste pri odraslih, vendar je opazna njihova zaostalost v telesnem in duševnem razvoju..

Diagnoza diabetes insipidus

Terapevti, endokrinologi se ukvarjajo z odkrivanjem diabetes insipidusa.

Po potrebi se lahko posvetujete s psihoterapevtom. Diagnostika se začne z zbiranjem pritožb (predvsem je treba razjasniti količino izločenega urina in porabljene tekočine).

Laboratorijske in instrumentalne diagnostične metode

Za razjasnitev diagnoze se uporabljajo naslednji laboratorijski testi in instrumentalne vrste raziskav:

  • splošna analiza urina. Značilno je zmanjšanje relativne gostote pod 1003;
  • določanje ravni sladkorja v urinu in krvi - za diferencialno diagnozo diabetes mellitus;
  • Zimnickov test - vsakodnevna diureza, najbolj zanesljiva metoda za določanje gostote urina;
  • krvna kemija. Določite raven natrija, kalija, kalcija, sečnine, kreatinina;
  • ultrazvočni pregled ledvic;
  • Rentgen lobanje in območja sella turcica za odkrivanje benignih ali malignih tumorjev;
  • slikanje z magnetno resonanco. Omogoča vam, da določite razvojne nepravilnosti, prisotnost tumorjev in druge možganske bolezni.

Preizkus suhega prehranjevanja

Pomemben vidik diagnoze diabetes insipidus je test suhega prehranjevanja. Po nočnem spanju bolnika stehtamo, določimo srčni utrip, krvni tlak, natrij v krvi in ​​relativno gostoto urina. Bolnik je omejen na vnos tekočine na 6 do 14 ur. Med testom se zgornji kazalniki ponovno preverijo. Preizkus se ustavi, če:

  • splošno stanje se poslabša (pojavijo se tahikardija, slabost, bruhanje);
  • telesna teža se zmanjša za več kot 3 - 5%;
  • nastane neznosna žeja;
  • vsebnost natrija presega dovoljene vrednosti.

Pomanjkanje izgube teže, normalna raven natrija in zmanjšana količina urina podpirajo nefrogeni diabetes insipidus. Znižanje natrija v krvi in ​​izguba teže za več kot 3 - 5% kažeta na osrednjo obliko.

Desmopresinski test

Poleg tega se za diagnozo uporablja test z Desmopressinom, zdravilom za zdravljenje te bolezni. Je sintetični analog antidiuretičnega hormona. Če se po njegovi uvedbi relativna gostota urina poveča in količina njegovega izločanja se zmanjša, potem se diagnosticira osrednja oblika bolezni, z nefrogenim tipom se ti kazalci praktično ne spremenijo.

Sodobno razumevanje zdravljenja

Če so vzrok za razvoj patologije različni tumorji, se zatečejo kirurško in kemoterapevtsko zdravljenje, ki je izbrano glede na lokacijo, velikost in vrsto neoplazme. Za zdravljenje osrednje oblike diabetes insipidus se uporabljajo pripravki Desmopressin-Adiuretin v obliki intranazalnih kapljic ali Minirin v obliki tablet. Pri zdravljenju ledvične oblike se uporabljajo različne vrste diuretičnih zdravil:

  • kalij - Spironolakton;
  • tiazid - hidroklorotiazid;
  • kombinirani - Amiloretic, Isobar.

Poraba soli je omejena na 2 g na dan.

Zelo smo se potrudili, da boste lahko prebrali ta članek, in veselimo se vaših povratnih informacij v obliki ocene. Avtor bo z veseljem videl, da vas je to gradivo zanimalo. hvala!

Urinski testi za cistitis

Malo ljudi ve za cistitis. Ta neprijetna bolezen se pojavi v življenju skoraj vsake ženske. Vnetje sten mehurja spremljajo ostre bolečine, pogosti izleti na stranišče z omejenim pretokom urina, vročina, sluz, kri med uriniranjem in drugi znaki. Analiza urina s cistitisom pomaga diagnosticirati bolezen. Laboratorijske raziskave vam omogočajo določiti odstopanja od normalnih biokemičnih parametrov pri ženski, predpisati kompetentno zdravljenje za preprečevanje zapletov.

Glavna metoda laboratorijskih raziskav cistitisa je analiza urina

Za pridobitev pravilnega rezultata preskusa je pomembno upoštevati smernice za zbiranje gradiva za laboratorijsko vrednotenje. Pravila za zbiranje urina so naslednja:

  • Za splošno analizo prenesejo jutranji povprečni urin, večerni material ni primeren, saj lahko daje netočne podatke.
  • Dan pred dostavo se morate odreči izdelkom, ki lahko obarvajo urin (pesa, svetlo sadje, jagode).
  • Prav tako je treba izključiti kislo hrano in pijače. To bo pomagalo določiti stopnjo kislosti urina z največjo natančnostjo..
  • Pred analizo se je treba pogovoriti z diuretiki in odvajali z zdravnikom.
  • Med menstruacijo se ne priporoča testiranja..
  • Preden vzamete material, ga operite.

Diabetes insipidus: krvni testi in gostota urina zaradi bolezni

Ni veliko ljudi, da poleg običajnega diabetesa mellitusa tipa 1 in 2 obstaja tudi diabetes insipidus. To je bolezen endokrinih žlez, gre za sindrom hipotalamično-hipofiznega sistema. Zato takšna bolezen dejansko nima nič skupnega s sladkorno boleznijo, razen imena in stalne žeje..

Pri diabetes insipidusu obstaja delno ali popolno pomanjkanje antidiuretičnega hormona vazopresina. Premaga osmotski tlak in zadrži ter nato porazdeli tekočino po telesu.

Tako hormon zagotavlja potrebno količino vode, da lahko ledvice normalno delujejo. Zato je vazopresin nujen za naravno homeostazo, saj zagotavlja njegovo normalno delovanje tudi ob pomanjkanju vlage v telesu..

V kritičnih situacijah, na primer med dehidracijo, možgani prejmejo signal, ki uravnava delovanje organov. To pomaga zmanjšati izgubo tekočine z zmanjšanjem pretoka sline in urina..

Torej se diabetes insipidus razlikuje od diabetes insipidus po tem, da med njegovim potekom raven glukoze v krvi ostane normalna, vendar obe bolezni zasledujeta skupni simptom - polidipsija (huda žeja). Zato je sladkorno bolezen insipidus, za katero je značilna obratna absorpcija tekočine iz ledvičnih tubulov, dobila to ime.

Potek ND je pogosto akuten. Velja za bolezen mladih, saj je starostna skupina bolnikov do 25 let. Poleg tega se pri ženskah in moških lahko pojavi kršitev endokrinih žlez..

Diabetes insipidus: vrste

Obstaja osrednji in nefrogeni diabetes insipidus. LPC je razdeljen na 2 vrste:

Funkcionalni tip je kategoriziran kot idiopatska oblika. Dejavniki, ki vplivajo na videz te vrste, niso v celoti ugotovljeni, vendar mnogi zdravniki menijo, da ima dednost pomembno vlogo pri razvoju bolezni. Razlogi so tudi v delni kršitvi sinteze hormona nevrofizina ali vazopresina.

Organska oblika bolezni se pojavi po različnih poškodbah, operacijah in drugih poškodbah.

Nefrogeni diabetes insipidus se razvije, ko je motena naravna funkcija ledvic. V nekaterih primerih pride do odpovedi osmotskega tlaka ledvičnih tubulov, v drugih situacijah pa se občutljivost tubulov na vazopresin zmanjša.

Obstaja tudi takšna oblika, kot je psihogena polidipsija. Lahko ga sproži zloraba drog ali pa je PP vrsta shizofrenije.

Obstajajo tudi tako redke vrste ND, kot so gestageni tip in prehodna poliurija. V prvem primeru je encim posteljice zelo aktiven, kar negativno vpliva na antidiuretični hormon..

Prehodna diabetes se razvije pred 1. letom starosti.

To se zgodi, ko so ledvice nerazvite, ko se encimi, ki sodelujejo v presnovnih procesih, začnejo bolj aktivno obnašati.

Vzroki in simptomi bolezni

Obstaja veliko dejavnikov, ki vodijo k razvoju diabetesa insipidusa:

  • tumorske oblike;
  • kronične in akutne okužbe (poporodna sepsa, gripa, sifilis, tifus, škrlatna mrzlica itd.);
  • radioterapija;
  • nefritis;
  • poškodbe krvnih žil in delov možganov;
  • poškodba ali operacija možganov;
  • amiloidoza;
  • granulomatoza;
  • hemoblastoza.

K nastanku ND prispevajo tudi avtoimunske bolezni in psihogene motnje. In v idiopatski obliki bolezni je vzrok za pojav oster pojav protiteles proti celicam, ki proizvajajo hormone.

Klinična slika diabetesa insipidusa je raznolika, od glavobola do dehidracije v odsotnosti potrebne količine tekočine. Zato se poleg presejalnih pregledov izvajajo tudi različni testi za diabetes insipidus..

Glavni znaki bolezni so:

  1. motnje v prebavnem traktu - zaprtje, gastritis, kolitis, slab apetit;
  2. intenzivna žeja;
  3. spolna disfunkcija;
  4. duševne motnje - slab spanec, razdražljivost, glavobol, utrujenost;
  5. pogosto uriniranje z bogatimi količinami tekočine (6-15 litrov);
  6. izsušitev sluznice in kože;
  7. poslabšanje vida pri sladkorni bolezni;
  8. hujšanje;
  9. anoreksija;
  10. astenični sindrom.

Pogosto diabetes insipidus spremlja povečan notranji tlak in zmanjšano potenje. Še več, če bolnik ne pije dovolj vode, se bo njegovo stanje močno poslabšalo. Zaradi tega se lahko pri bolniku razvijejo takšni manifestacije, kot so zgostitev krvi, bruhanje, slabost, tahikardija, vročina in kolaps na ozadju dehidracije. Pri ženskah z ND se menstrualni cikel izgubi, pri moških pa je opaziti slabo potenco.

Pri otrocih potek bolezni lahko privede do upočasnitve spolnega in telesnega razvoja..

Diagnostika

Za odkrivanje prisotnosti ND se opravi tristopenjski diagnostični pregled:

  • odkrivanje hipotonične poliurije (urinski test, Zimnitsky test, biokemijski krvni test);
  • funkcionalni testi (test na desmopresin, suha prehrana);
  • odkrivanje vzrokov, ki so izzvali razvoj bolezni (MRI).

Prvi korak

Da bi ugotovili raven gostote čez dan, se po Zimnitskem izvede študija. Ta analiza se opravi vsake tri ure po 24 ur. V tem obdobju se odvzame 8 vzorcev urina.

Običajno se rezultati dešifrirajo na ta način: količina dnevne norme urina ne sme presegati 3 litrov, njegova gostota je 1003-1030, razmerje nočne in dnevne diureze pa 1: 2, količina izločenega in zaužitega urina pa 50-80-100%. Osmolarnost urina - 300 mosm / kg.

Dolga leta sem preučeval problem DIABETES. Strašljivo je, ko toliko ljudi umre in še bolj postane invalid zaradi sladkorne bolezni..

Hitro bi sporočil dobro novico - Endokrinološkemu raziskovalnemu centru Ruske akademije medicinskih znanosti je uspelo razviti zdravilo, ki popolnoma pozdravi diabetes mellitus. Trenutno je učinkovitost tega zdravila blizu 100%.

Še ena dobra novica: Ministrstvo za zdravje je doseglo sprejetje posebnega programa, po katerem se povrne celoten strošek droge. V Rusiji in državah ZND lahko diabetiki dobijo zdravilo do 6. julija - BREZPLAČNO!

Tudi za diagnozo ND se opravi biokemični krvni test. V tem primeru se izračuna osmolarnost krvi. V prisotnosti visoke koncentracije soli v plazmi več kot 292 mosm / l in prevelike vsebnosti natrija (od 145 nmol / l) diagnosticiramo diabetes insipidus.

Kri se odvzame iz vene na prazen želodec. Pred postopkom (6-12 ur) lahko pijete samo vodo. Praviloma morate na rezultate testov počakati en dan..

Poleg tega se v biokemičnem pregledu krvi pregledajo takšne vrednosti:

  1. glukoza;
  2. kalij in natrij;
  3. skupne beljakovine, vključno s hemoglobinom;
  4. ionizirani kalcij;
  5. kreatinin;
  6. obščitnični hormon;
  7. aldosteron.

Normalna raven sladkorja v krvi je do 5,5 mmol / l. Vendar se pri ND koncentracija glukoze pogosto ne poveča. Toda njegova nihanja lahko opazimo z močnim čustvenim ali fizičnim stresom, boleznimi trebušne slinavke, feokromocitomom in kroničnim popuščanjem jeter in ledvic. Zmanjšanje koncentracije sladkorja se pojavi pri motnjah v delovanju endokrinih žlez, stradanju, tumorjih in v primeru hude zastrupitve.

Kalij in natrij sta kemična elementa, ki dajeta električnim lastnostim celične membrane. Normalna vsebnost kalija je 3,5 - 5,5 mmol / L. Če je precenjeno, kaže na jetrno in nadledvično insuficienco, poškodbe celic in dehidracijo. Nizko kalij se pojavi pri teščevanju, težavah z ledvicami, presežkom nekaterih hormonov, dehidraciji in cistični fibrozi.

Stopnja natrija v krvnem toku je od 136 do 145 mmol / L. Hipernatremija se pojavi s čezmernim vnosom soli, motnjami vodno-solnega ravnovesja, hiperfunkcijo nadledvične skorje. Hiponatremija se pojavi pri zaužitju velike količine tekočine in v primeru patologij ledvic in nadledvične žleze.

Analiza skupnih beljakovin vam omogoča, da določite raven albuminov in globulinov. Normalna skupna beljakovina v krvi za odrasle znaša 64-83 g / L.

Glikozilirani hemoglobin je zelo pomemben pri diagnozi diabetes insipidusa. Ac1 kaže povprečno glukozo v krvi v 12 tednih.

Hemoglobin je snov, ki jo najdemo v rdečih krvnih celicah, ki dovaja kisik v vse organe in sisteme. Pri ljudeh, ki nimajo sladkorne bolezni, glikozilirani hemoglobin v krvi ne presega 4-6%, kar je značilno tudi za diabetes insipidus. Torej, precenjene vrednosti Ac1 omogočajo razlikovanje teh bolezni..

Nihanje ravni hemoglobina pa lahko opazimo pri slabokrvnosti, uživanju prehranskih dopolnil, jemanju vitaminov E, C in presežku holesterola. Poleg tega ima lahko glikozilirani hemoglobin različne kazalce pri boleznih jeter in ledvic..

Ionizirana raven kalcija je pokazatelj, ki je odgovoren za presnovo mineralov. Njegove povprečne vrednosti se gibljejo od 1,05 do 1,37 mmol / L.

Tudi testi za insipidus diabetesa pomenijo krvni test za vsebnost aldosterona. Pomanjkanje tega hormona pogosto kaže na prisotnost diabetes insipidusa..

Zdravljenje sladkorne bolezni

Vzroki za diabetes insipidus

Diabetes insipidus je dokaj redka bolezen, ki prevzame kronično obliko. Razvija se, kadar je delovanje hipotalamusa ali hipofize oslabljeno, kar vodi do nezmožnosti ledvic, da bi absorbirali vodo in koncentrirali urin. Bolezen se razvije v ozadju hormonskih sprememb, in sicer s pomanjkanjem antidiuretičnega hormona, kar vodi v razvoj poliurije (prekomerna proizvodnja urina) in polidipsije (stalna žeja).

Obstaja več vrst diabetesa insipidusa, razvrščamo ga na naslednji način:

  • Centralni (hipotalamični, hipofizni) - se razvije ob ozadju pomanjkljive sinteze ali izločanja vazopresina.
  • Nefrogeni (ledvični, odporni na vazopresin) - se razvije, če so ledvice odporne na vazopresin.
  • Primarna polidipsija - nastane kot posledica patološke žeje (dipsogena polidipsija) ali kompulzivne želje po pitju (psihogena polidipsija), kar na koncu zavira fiziološko izločanje vazopresina in vodi do specifičnih simptomov diabetes insipidusa; značilno je, da se v primeru dehidracije telesa obnovi sinteza vazopresina.
  • Gestageni - se razvije ob ozadju povečane aktivnosti placentnega encima arginin aminopeptidaza, ki uničuje vazopresin.
  • Funkcionalna - razvija se v prvem letu življenja zaradi nezrelosti mehanizma koncentracije ledvic in povečane aktivnosti fosfodiesteraze petega tipa, kar omogoča hitro deaktivacijo receptorja za vazopresin in nizko trajanje hormona.
  • Iatrogeni - se razvije na ozadju nenadzorovane ali neustrezne uporabe diuretikov.

Diabetes insipidus se razlikuje glede na količino izločenega urina pred zdravljenjem:

  • blaga stopnja - 6-8 litrov na dan;
  • srednja stopnja - 8-14 litrov na dan;
  • huda stopnja - več kot 14 litrov na dan.

Glede na uspešnost zdravljenja se diabetes insipidus razlikuje v stopnji kompenzacije:

  • kompenzacija - med zdravljenjem žeja in poliurija ne motijo;
  • subkompenzacija - v obdobju zdravljenja se čez dan pojavijo epizode žeje in poliurije;
  • dekompenzacija - med zdravljenjem trajata polidipsija in poliurija.

Vzroki za diabetes insipidus so odvisni od njegove vrste.

Centralni diabetes insipidus je lahko prirojen in pridobljen. Prirojena se razvije v ozadju:

  • avtosomno prevladujoče dedovanje (napaka gena AVP);
  • DIDMOAD-sindrom - avtosomno recesivno podedovani sindrom, povezan z inzulinsko odvisnim diabetesom mellitusom in progresivno atrofijo glave optičnega živca);
  • razvojne motnje možganov.

Dejavnik pridobljenega centralnega diabetesa insipidusa je lahko:

  • poškodbe, zlasti kraniocerebralne;
  • nevrokirurške operacije;
  • tumorji (kraniofariniom, germinom, gliom itd.);
  • metastaze v hipofizi tumorjev drugih lokalizacij;
  • hipoksična / ishemična poškodba možganov;
  • limfocitni nevrohipofizitis;
  • granulomi (tuberkuloza, sarkoidoza, histiocitoza);
  • nalezljive lezije telesa (prirojena citomegalovirusna okužba, toksoplazmoza, encefalitis, meningitis);
  • vaskularna patologija (anevrizma, vaskularna malformacija).

Poleg tega se lahko pridobljeni centralni diabetes insipidus razvije neodvisno od drugih stanj in bolezni, v nekaterih primerih njegova etiologija ostane nejasna..

Nefrogeni diabetes insipidus delimo tudi na prirojeno in pridobljeno.

Vzroki za prirojene postanejo:

  • Dedovanje, povezano z X (napaka gena receptorjev V2);
  • avtosomno recesivno dedovanje (okvara gena AQP-2).

Pridobljena se razvije v ozadju:

  • osmotska diureza (glukozurija pri diabetes mellitusu);
  • presnovne motnje (hiperkalcemija, hipokalemija);
  • poliurna stopnja kronične ledvične bolezni;
  • post-obstruktivna uropatija;
  • nenadzorovan vnos nekaterih zdravil (litij, demeciklociklin);
  • izpiranje elektrolitov iz ledvic.

Tako kot centralni diabetes insipidus se lahko pridobljeni nefrogeni razvije neodvisno od drugih stanj in bolezni, v nekaterih primerih njegova etiologija ostaja nejasna..

Primarna polidipsija se lahko razvije zaradi naslednjih dejavnikov:

  • psihogena - manifestacija nevroz, manična psihoza, shizofrenija;
  • dipsogena - manifestacija patološkega delovanja središča žeje v hipotalamusu.

Glavni simptomi diabetes insipidusa so nenormalni odtok urina in nenormalni nagon po uživanju tekočine. Na splošno so simptomi naslednji:

  • huda poliurija (odtok urina več kot 2 l / m2 na dan ali 40 ml / kg na dan pri starejših otrocih in odraslih;
  • polidipsija (približno 3–18 l / dan) je značilna prednost navadni hladni vodi;
  • motnje spanja v ozadju hude polidipsije;
  • suha koža in sluznice;
  • zmanjšanje sline in znojenje;
  • zmanjšan apetit;
  • zvišan diastolični krvni tlak z normalnim ali rahlo zmanjšanim sistoličnim.

S sladkorno boleznijo insipidus med dehidracijo kljub zmanjšanju volumna cirkulirajoče krvi, zmanjšanju glomerularne filtracije in povečanju osmolalnosti in natrija v krvi poliurija ostane, medtem ko se koncentracija urina in njegova osmolalnost nekoliko povečata (relativna gostota urina ostane na ravni 1000-1005 g / l, osmolalnost urin je nižji kot pri plazmi, to je manj kot 300 mOsm / kg). Tako se razvijejo simptomi dehidracije:

  • huda splošna šibkost; tahikardija;
  • hipotenzija;
  • glavobol;
  • slabost in bruhanje (oteževalna dehidracija);
  • vročina, krvni strdki;
  • kolaps, krči, psihomotorna vznemirjenost.

Ob delnem pomanjkanju vazopresina se klinični simptomi morda ne pojavijo v vsakodnevnih, vsakodnevnih razmerah, temveč le v okoliščinah čezmerne izgube tekočine (pohodništvo, izleti, vroče vreme). Poleg tega simptome osrednjega diabetesa insipidusa lahko prikrijejo sočasna insuficienca nadledvične žleze, imenovanje glukokortikoidne terapije pa privede do manifestacije poliurije.

Diabetes insipidus se diagnosticira ne toliko na podlagi anamneze (določeno je trajanje in trajanje simptomov pri pacientu in njihova prisotnost pri njegovih sorodnikih), temveč na podlagi rezultatov laboratorijskih in drugih preiskav, ki vključujejo:

  • fizični pregled - bo prikazal simptome dehidracije (suha koža in sluznice), spremembe krvnega tlaka;
  • laboratorijski pregledi - pokazali bodo povečanje osmolalnosti krvi, hipernatremijo, trajno nizko osmolalnost (manj kot 300 mOsm / kg) ali relativno gostoto urina (manj kot 1005 g / l); potrebna je popolna klinična analiza urina ter določitev koncentracije kalija, kalcija, glukoze, sečnine in kreatinina, da se izključijo vnetne bolezni ledvic in najpogostejši vzroki nefrogenega diabetesa insipidusa;
  • instrumentalni pregledi - MRI možganov za diagnosticiranje vzrokov osrednjega diabetesa insipidusa, dinamični testi stanja ledvične funkcije in ultrazvok ledvic pri nefrogenem diabetes insipidusu.

Kako zdraviti diabetes insipidus?

Zdravljenje diabetes insipidusa mora potekati v ozadju, ko bolnik zaužije zadostno količino tekočine, glede na njegove potrebe. Od zdravljenja z zdravili dajemo prednost vazopresinu ali njegovemu sintetičnemu analognemu desmopresinu. Na začetku je zdravilo predpisano v odmerku 0,1 mg, ki ga moramo jemati dvakrat ali trikrat na dan, po doseganju optimalnega odmerka pa se količina zdravil spremeni od 0,2 do 1,2 mg na dan. Kazalnik je odziv in pacientovo dejansko počutje.

Desmopresin aktivira samo V2 receptorje vazopresina v glavnih celicah zbiralnega kanala ledvic. V primerjavi z vazopresinom ima desmopresin manj izrazit učinek na gladke mišice krvnih žil in notranjih organov, hkrati pa ohranja visoko antidiuretično delovanje, je tudi bolj odporen na encimsko uničenje (zato ga lahko uporabimo pri gestagenski vrsti diabetes insipidus), kar je posledica sprememb njegove strukture molekule.

Zdravljenje prirojene nefrogene diabetes insipidus je možno z uporabo tiazidnih diuretikov in nesteroidnih protivnetnih zdravil. Če se nefrogeni diabetes insipidus pridobi in se razvije v ozadju sočasne bolezni, potem zdravljenje vključuje odpravo slednjih.

S katerimi boleznimi je lahko povezana

Domače zdravljenje diabetes insipidusa

Zdravljenje diabetes insipidusa mora potekati pod nadzorom poklicnega zdravnika, ki ga bo glede na bolnikovo stanje določil v bolnišnici ali predpisal terapijo za domačo uporabo..

V celotnem zdravljenju in po možnosti po njem se osebi s takšno diagnozo svetuje, da se v prehrani drži posebne prehrane, izključi ocvrto in prekajeno hrano, da ne bi obremenili funkcije že oslabljenih ledvic. Ker se v urinu izloči velika količina dušika in fosforja, je treba v prehrani povečati vsebnost živil, kot so ribe, meso, možgani, rumenjaki in mlečni izdelki. Na splošno je treba prehrano obogatiti z minerali in vitamini.

Po normalizaciji stanja bolniku priporočamo, da redno ugotavlja osmolalnost krvne plazme in / ali koncentracijo natrija v krvi, meri krvni tlak, odkriva edeme, da izključi preveliko odmerjanje ali pomanjkanje zdravil.

Pri centralnem diabetesu insipidusu z nejasno etimologijo se MRI priporoča po 1, 3 in 5 letih, pod pogojem, da ni negativne dinamike. S poslabšanjem nevroloških simptomov in vidnih polj pri osrednjem diabetesu insipidusu je treba sumiti na verjetnost nastanka onkoloških bolezni hipotalamo-hipofize.

Katera zdravila za zdravljenje diabetesa insipidusa?

  • Vasopresin - hormon, ki ga proizvaja hipotalamus, ki poveča reabsorpcijo vode preko ledvic in tako prepreči dehidracijo.
  • Desmopressin je sintetični analog vazopresina, ki pomaga zmanjšati izločanje urina; uporablja za zdravljenje diabetesa insipidusa.

Zdravljenje diabetesa insipidus z alternativnimi metodami

Zdravljenje diabetesa insipidus z ljudskimi zdravili ne more prinesti želenega učinka, če ga ne spremlja terapija z zdravili. Kadar se tradicionalna medicina kombinira s tradicionalnimi metodami, se lahko učinek poveča, količina zdravil pa se sčasoma zmanjša, vendar ne zmanjša na nič. Priljubljeni recepti vključujejo:

  • Združite 1 del koren kalama in valerijo, po 2 dela semena koromača in zelišča modrega cijana, 5 delov vsake veronike, timijana in travniške sladice. Zvečer 1 žlica. dobljeno zmes kuhamo v termosu s 500 ml vrele vode, vztrajamo čez noč, sev. Vzemite naslednji dan, v treh razdeljenih odmerkih, pol ure pred obrokom. Potek zdravljenja traja 2-3 mesece.
  • Združite 1 del trobarvnih vijoličnih cvetov, 2 dela vsakega lipovega cveta in bele trave imeta, 3 dele cvetov divjega rožmarina, 4 dele šentjanževke, origana in trpotca. Zvečer 1 žlica. dobljeno zmes kuhamo v termosu s 500 ml vrele vode, vztrajamo čez noč, sev. Vzemite naslednji dan, v treh razdeljenih odmerkih, pol ure pred obrokom. Potek zdravljenja traja 2-3 mesece.
  • Združite 1 del dišečega zelišča rue, po dva dela cvetov kamilice in semena kopra, 3 dele šentjanževke in zdravilno pismo, 4 dele korenčka sladkega korena, 5 delov zelišča origana. Zvečer 1 žlica. dobljeno zmes kuhamo v termosu s 500 ml vrele vode, vztrajamo čez noč, sev. Vzemite naslednji dan, v treh razdeljenih odmerkih, pol ure pred obrokom. Potek zdravljenja traja 2-3 mesece.

Zdravljenje diabetesa insipidusa med nosečnostjo

Diabetes insipidus med nosečnostjo pri ženski ne uvaja posebnih značilnosti. Vendar je treba opozoriti, da se lahko odmerek desmopresina, ki je odgovoren za zadrževanje tekočine, nekoliko poveča. Zato ima zaradi drugih verjetnih sprememb v telesu nosečnice redno opazovanje endokrinologa in pravočasno analizo pritožb. Pomanjkanje hormona ne prispeva le k poslabšanju ženskega stanja, ampak tudi povzroči nevarnost za izid nosečnosti, vendar pa popravek hormonskega ozadja s pravilno izbranim terapijo z desmopresinom zmanjša simptome diabetes insipidusa na minimum.

Zdravljenju diabetesa insipidusa pri nosečnicah lahko sledi ustni test tolerance na glukozo v 24-28 tednih. Takšna študija sladkorne bolezni insipidus, razvita med nosečnostjo, je namenjena izključitvi gestacijskega diabetesa mellitusa..

Na katerega zdravnika se obrnite, če imate diabetes insipidus

Zdravljenje drugih bolezni s črko - n

Informacije so samo za izobraževalne namene. Ne samozdravite; za vsa vprašanja glede opredelitve bolezni in načinov zdravljenja se obrnite na zdravnika. EUROLAB ne odgovarja za posledice, ki jih povzroči uporaba informacij, objavljenih na portalu.

Diabetes insipidus
(diabetes insipidus, sindrom diabetes insipidus)

Endokrine bolezni in presnovne motnje

splošen opis

Diabetes insipidus je sindrom, ki ga povzroča pomanjkanje antidiuretičnega hormona v telesu. Nastane v hipotalamusu, se kopiči v hipofizi in je odgovoren za ravnovesje tekočin v telesu: krvi, vode, zunajcelične tekočine. Diabetes insipidus je kronična bolezen, ki se pojavi pri obeh spolih pri odraslih in otrocih. Mladi so pogosteje bolni - od 18 do 25 let. To je zelo redko stanje, ki prizadene približno 3 na 100.000 ljudi.

1. Centralni diabetes insipidus - diabetes, ki ga povzroča pomanjkanje ADH.

  • Poškodba hipotalamo-hipofize: možganski tumorji, travme.
  • Sifilis, sarkoidoza.

Vzrok morda ni znan (idiopatski diabetes insipidus).

2. Nefrogeni diabetes insipidus - oslabljeno zaznavanje ADH po celicah distalnih nefronskih tubulov.

Simptomi

  • Poliurija, povečanje količine vsakodnevnega izločanja urina (do 4-10 litrov, včasih tudi do 20-30 litrov).
  • Polidipsija (žeja), povečan vnos tekočine, bolnik je prisiljen piti enako količino tekočine.
  • Nočni nagon po uriniranju.
  • Zmanjšan apetit.
  • Zniževanje krvnega tlaka.
  • Povečan srčni utrip.
  • Slabost, glavobol.

Diagnostika

  • Nizka relativna gostota urina (če je indikator več kot 1005, je diagnozo mogoče zanesljivo izključiti).
  • Hipoosmolarnost urina (Obstajajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s specialistom.
  • Adiuretin (antidiuretik). Shema odmerjanja: intranazalno, 1-3 kapljice 2-3 krat na dan.
  • Desmopresin (antidiuretik). Shema odmerjanja: intranazalno v odmerku 10-40 mcg / dan. v enem ali več korakih. S / c, i / m, i / v odrasli 1-4 mcg / dan.
  • Klorpropamid (hipoglikemično sredstvo). Shema odmerjanja: znotraj, pred obroki, enkrat (zjutraj) v odmerku 0,125 g, s postopnim zvišanjem za 0,125 g na 0,25-0,5 g (včasih do 0,75 g) na dan. Najvišji dnevni odmerek 1,0 g.

Priporočila

  • Posvet z endokrinologom.
  • Splošna analiza urina.
  • Krvni sladkor.
  • MRI možganov.

Obolevnost (na 100.000 ljudi)

MoškiŽenske
Starost,
let
0-11-33-1414–2525-4040–6060 +0-11-33-1414–2525-4040–6060 +
Število
bolan
0,10,10,10,50,50,50,30,10,10,10,60,60,30,2

Kaj morate skozi, če sumite na diabetes insipidus

  • 1. Hormonske raziskave
  • 2. Biokemični krvni test
  • 3. Zimnicki test
  • 4. Rehbergov test
  • 5. Analiza hemoglobina
  • 6. Splošna analiza urina
  • Kemija krvi

    Pri diabetes insipidusu lahko pride do zvišanja ravni klora (hiperkloremija).

    Zimnicki test

    Z diabetesom insipidus lahko opazimo zmanjšanje gostote dnevnega urina (v vseh delih pod 1012 g / l). Prostornina urina, ki presega 1500-2000 litrov, ali več kot 80% tekočine, zaužitih čez dan, lahko kaže na diabetes insipidus.

    Rehbergov test

    Pri diabetes insipidusu lahko opazimo zmanjšano cevko reabsorpcijo.

    Analiza za hemoglobin

    Diabetes insipidus lahko povzroči zvišanje ravni hemoglobina.

    Splošna analiza urina

    Za diabetes insipidus je značilno dolgotrajno odvajanje bledega, brezbarvnega ali vodnega urina.

    Simptomi

    Sprejemljivost
    (kako pogosto se simptom manifestira pri tej bolezni)
    Žeja (polidipsija)stoodstotno
    Povečanje dnevne količine urinastoodstotno
    Pogosto uriniranjestoodstotno

    Vprašanja za uporabnika (1)

    Dober dan. Zboleli so mi za insipidus diabetesa. Dnevna količina urina 5200. Test Zimnitskega je pokazal specifično težo urina 1000, razen jutranje enureze, specifično težo - 1015. MRI je pokazala, da v...

    Medicinske ustanove, na katere se lahko obrnete:

    Moskva, Trg zmage, 2, zgradba 1

    Moskva, avtocesta Kaširskoe, 24, st8

    Moskva, Uspenskoe 1. avtocesta, 111

    Moskva, Profsoyuznaya, 123a

    Moskva, Gabričevski, 5, k3

    Moskva, Brestskaya 1., 2/14

    Moskva, Solovinaya Roscha, 11

    Moskva, Bolšoj Vlajevski vozni pas, 9

    Moskva, Zubovsky Boulevard, 13 st1

    Moskva, Dekabristov, 21

    Moskva, Aeroportovskaya 1., 5

    Moskva, mladi Leninšek, 71 stavba 1

    Moskva, Varshavskoe avtocesta, 125

    Moskva, Poltavskaya, 2

    Moskva, Bolšoj Starodanilovski pas, 5 st3

    Moskva, Profsoyuznaya, 58 k4

    Moskva, Lublinskaya, 157 k2

    Moskva, Zgornje Polje, 35 k5

    Moskva, Arbat, 28

    Moskva, Horoshevskoe avtocesta, 90

  • facebook
  • twitter
  • odnoklassniki
  • vkontakte
  • youtube
  • pošta

  • Spletna diagnoza
    © LLC "Inteligentni medicinski sistemi", 2012—2020.
    Vse pravice pridržane. Podatki o spletnem mestu so zakonsko zaščiteni, kopiranje pa je kaznivo z zakonom.

    Postavitev oglaševanja, sodelovanje: [email protected]

    Spletno mesto ni odgovorno za vsebino in točnost vsebine, ki jo uporabniki objavljajo na spletnem mestu, ocene obiskovalcev spletnega mesta. Gradivo spletnega mesta je zgolj informativno in informativno. Vsebina spletnega mesta ne nadomešča strokovnih zdravniških nasvetov, diagnoze in / ali zdravljenja. Samozdravljenje je lahko nevarno za zdravje!