Analogi tablet Diabeton MV

Diabeton MV (tablete) Ocena: 68

Ruska tableta za zdravljenje diabetesa mellitusa. Zdravilna učinkovina: gliklazid v odmerku 60 mg na tableto. Primeri za zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2 in v profilaktične namene.

Analogi zdravila Diabeton MV

Analogno cenejši od 160 rubljev.

Gliclazid MV je pripravek v obliki tablet za zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2 na osnovi istoimenske aktivne sestavine v odmerku 30 mg. Predpisana je za slabo učinkovitost prehrane in telesne vadbe. Gliklazid MV je kontraindiciran pri sladkorni bolezni tipa 1 (od insulina).

Analogno cenejši od 168 rubljev.

Glidiab je eden najbolj donosnih nadomestkov na osnovi gliklazida. Na voljo je tudi v obliki tablet, vendar je tu odmerek DV večji, kar je treba upoštevati pred začetkom zdravljenja. Namenjen sladkorni bolezni tipa 2 z neučinkovito prehrano in telesno aktivnostjo.

Analogno cenejši od 158 rubljev.

Akrikhin (Rusija) Glidiab je eden najugodnejših nadomestkov na osnovi gliklazida. Na voljo je tudi v obliki tablet, vendar je tu odmerek DV večji, kar je treba upoštevati pred začetkom zdravljenja. Namenjen sladkorni bolezni tipa 2 z neučinkovito prehrano in telesno aktivnostjo.

Diabeton MV v Moskvi

Ime drogeDržava proizvajalcaAktivna sestavina (INN)
GlidiabRusijaGliklazid
Glidiab MVRusijaGliklazid
Gliclazide MVRusijaGliklazid
Gliclazide-AkosRusijaGliklazid
GlimecombRusijaGliklazid
DiabetalongRusijaGliklazid
DiabefarmRusijaGliklazid
Diabefarm MVRusijaGliklazid
Gliclazide-SzRusijaGliklazid
Razširite tabelo v celoti "
Ime drogeDržava proizvajalcaAktivna sestavina (INN)
GlicladaSlovenijaGliklazid
DiabinaxIndijaGliklazid
Ime drogeObrazec za sprostitevCena (s popustom)
Kupite zdraviloDiabeton MV original Mv tablete 60mg št. 30300,00 RUB.Kupite z dostavoDiabeton MV original mb tablete s spremenjenim sproščanjem 60mg n30269,00 rub.Kupite z dostavoDiabeton MV original mv 60 mg 30 tablet304,70 rub.Kupite z dostavoGlidiab analog(tablete 80 mg št. 60)126,00 rub.Kupite z dostavoGlidiab analogMV (tablete 30 mg št. 60)148,00 rub.Kupite z dostavoGlidiab analog80 mg tablete 60 kosov.134,00 rub.Kupite z dostavoGlidiab analog80 mg 60 zavihkov137,00 rub.Kupite z dostavoGlidiab analogmv 30 mg 60 tablet183,00 rub.Kupite z dostavoAnalog Gliclazide MVMV (tablete 60 mg št. 30)182,00 rub.Kupite z dostavoAnalog Gliclazide MVMV (tablete 30 mg št. 60)129,00 rub.Kupite z dostavoAnalog Gliclazide MVCanon tablete s podaljšanim sproščanjem. 30mg 60 kosov.163,00 rbl.Kupite z dostavoAnalog Gliclazide MVmv tablice z mod. sprostitev 60mg 30 kosov.175,75 RUB.Kupite z dostavoAnalog Gliclazide MVkanon 30 mg 60 tablet176,00 rub.Kupite z dostavoAnalog Gliclazide MVmv 30 mg 60 tablet143,00 rub.Kupite z dostavoAnalog Glimecomb(tablete 40 mg + 500 mg št. 60)455,00 rub.Kupite z dostavoAnalog Glimecombtablete 40mg + 500mg 60 kosov.418,00 rub.Kupite z dostavoDiabetalong analog(tablete s podaljšanim sproščanjem 30 mg št. 60)151,00 rub.Kupite z dostavoDiabefarm analogMV (tablete 30 mg št. 60)119,00 rub.Kupite z dostavoDiabefarm analogmv 30 mg 60 tablet121,00 rub.Kupite z dostavoRazširite tabelo v celoti "
Ime drogeObrazec za sprostitevCena (s popustom)
Kupite zdraviloDiabeton MV original Mv tablete 60mg št. 30300,00 RUB.Kupite z dostavoDiabeton MV original mb tablete s spremenjenim sproščanjem 60mg n30269,00 rub.Kupite z dostavoDiabeton MV original mv 60 mg 30 tablet304,70 rub.Kupite z dostavoGliklada analogtablete s podaljšanim delovanjem 60mg 30 kosov.253,00 rub.Kupite z dostavo
  • Droge
  • Diabeton MV

Navodila

  • Imetnik dovoljenja za promet: Les Laboratoires Servier (Francija)
  • Proizvajalec: Les Laboratoires Servier Industrie (Francija) Serdix, LLC (Rusija)
  • Predstavništvo: Laboratories Servier (Francija)
Obrazec za sprostitev
Tablete z mod. sprosti 60 mg: 30 ali 60 kosov.
Tablete z mod. sprosti 30 mg: 30 ali 60 kosov.

Peroralno hipoglikemično sredstvo, derivat sulfoniluree druge generacije. Stimulira izločanje insulina z β-celicami trebušne slinavke. Poveča občutljivost perifernih tkiv na inzulin. Očitno spodbuja delovanje medceličnih encimov (zlasti mišične glikogenske sintetaze). Zmanjša čas od trenutka, ko jeste, do začetka izločanja insulina. Obnovi zgodnji vrh izločanja inzulina, zmanjša postprandialni vrhunec hiperglikemije.

Gliklazid zmanjša adhezijo in agregacijo trombocitov, upočasni razvoj parietalnega tromba, poveča vaskularno fibrinolitično aktivnost. Normalizira vaskularno prepustnost. Ima antiaterogene lastnosti: znižuje koncentracijo celotnega holesterola (Ch) in Ch-LDL v krvi, zviša koncentracijo Ch-HDL in zmanjša tudi količino prostih radikalov. Preprečuje razvoj mikrotromboze in ateroskleroze. Izboljša mikrocirkulacijo. Zmanjša občutljivost krvnih žil na adrenalin.

Pri diabetični nefropatiji zaradi dolgotrajne uporabe gliklazida pride do občutnega zmanjšanja proteinurije.

Po peroralni uporabi se hitro absorbira iz prebavil. C max v krvi se doseže približno 4 ure po zaužitju enkratnega odmerka 80 mg.

Vezava na beljakovine v plazmi je 94,2%. V d - približno 25 l (0,35 l / kg telesne teže).

Presnavlja se v jetrih in tvori 8 presnovkov. Glavni presnovek nima hipoglikemičnega učinka, vendar vpliva na mikrocirkulacijo.

T 1/2 - 12 ur, ki jih izločajo predvsem ledvice v obliki presnovkov, se manj kot 1% izloči z urinom nespremenjeno.

Sladkorna bolezen tipa 2 z nezadostno učinkovitostjo dietetske terapije, telesne aktivnosti in hujšanjem.

Preprečevanje zapletov diabetesa mellitusa tipa 2: zmanjšanje tveganja za mikrovaskularne (nefropatijo, retinopatijo) in makrovaskularne zaplete (miokardni infarkt, možganska kap).

Iz prebavnega sistema: redko - anoreksija, slabost, bruhanje, driska, epigastrična bolečina.

Iz hematopoetskega sistema: v nekaterih primerih - trombocitopenija, agranulocitoza ali levkopenija, anemija (običajno reverzibilna).

Iz endokrinega sistema: v primeru prevelikega odmerjanja - hipoglikemija.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje.

Kontraindicirano pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let.

Preveliko odmerjanje z derivati ​​sulfonilsečnine lahko povzroči hipoglikemijo.

Zdravljenje: če se pojavijo zmerni simptomi hipoglikemije, povečajte vnos ogljikovih hidratov iz hrane, zmanjšajte odmerek zdravila in / ali spremenite prehrano. Skrbno spremljanje bolnikovega stanja je treba nadaljevati, dokler se zdravnik ne prepriča, da nič ne ogroža bolnikovega zdravja.

Možen je razvoj hudih hipoglikemičnih stanj, ki jih spremljajo koma, napadi ali druge nevrološke motnje. Če se pojavijo takšni simptomi, je potrebna nujna medicinska oskrba in takojšnja hospitalizacija..

Če obstaja sum ali diagnoza hipoglikemične kome, se bolniku intravensko injicira 50 ml 20-30% raztopine dekstroze (glukoze). Nato intravensko kapljite 10% raztopino dekstroze (glukoze), da ohranite koncentracijo glukoze v krvi nad 1 g / l. Vsaj v naslednjih 48 urah je treba skrbno spremljati, v prihodnosti pa je treba odpraviti potrebo po nadaljnjem spremljanju bolnikovih življenjskih funkcij.

Dializa je neučinkovita zaradi izrazitega vezavanja gliklazida na plazemske beljakovine.

Hipoglikemični učinek gliklazida je potenciran, kadar se hkrati uporablja z pirazolonskimi derivati, salicilati, fenilbutazonom, antibakterijskimi sulfanilamidnimi zdravili, teofilinom, kofeinom, zaviralci MAO.

Sočasna uporaba z neselektivnimi zaviralci beta povečuje verjetnost hipoglikemije in lahko tudi prikrije tahikardijo in tremor v rokah, značilen za hipoglikemijo, znojenje se lahko poveča.

Ob sočasni uporabi gliklazida in akarboze opazimo aditivni hipoglikemični učinek.

Cimetidin poveča koncentracijo gliklazida v plazmi, kar lahko povzroči hudo hipoglikemijo (depresija centralnega živčnega sistema, oslabljena zavest).

Ob hkratni uporabi s kortikosteroidi (vključno z dozirnimi oblikami za zunanjo uporabo), diuretiki, barbiturati, estrogeni, progestini, kombinirana estrogenska gestagenska zdravila, difenin, rifampicin, hipoglikemični učinek gliklazida zmanjša.

Zdravilo se izdaja na recept.

Zdravilo je treba hraniti izven dosega otrok. Posebni pogoji skladiščenja niso potrebni. Rok uporabnosti - 2 leti; ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Gliclazid se uporablja za zdravljenje diabetesa mellitusa, ki ni odvisen od insulina, v kombinaciji z nizkokalorično dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Med zdravljenjem morate redno spremljati glukozo v krvi na tešče, po obrokih pa vsakodnevno nihanje ravni glukoze.

V primeru kirurških posegov ali dekompenzacije diabetesa mellitusa je treba razmisliti o možnosti uporabe insulinskih pripravkov.

Če je bolnik pri zavesti, z razvojem hipoglikemije dajemo glukozo (ali raztopino sladkorja) peroralno. V primeru izgube zavesti se glukoza daje intravensko ali glukagon s / c, intramuskularno ali intravensko. Po ponovni vzpostavitvi zavesti je treba bolniku dati hrano, bogato z ogljikovimi hidrati, da se izogne ​​ponovnemu razvoju hipoglikemije..

Ob hkratni uporabi gliklazida z verapamilom je potrebno redno spremljanje ravni glukoze v krvi; z akarbozo - potreben je natančen nadzor in popravljanje režima odmerjanja hipoglikemičnih zdravil.

Sočasna uporaba gliklazida in cimetidina ni priporočljiva.

Diabeton MB - analogi za aktivno snov

Vse oblike sproščanja

Vse oblike sproščanja

Vse oblike sproščanja

Vse oblike sproščanja

Vse oblike sproščanja

Vse oblike sproščanja

Vse oblike sproščanja

Vse oblike sproščanja

Vse oblike sproščanja

Vse oblike sproščanja

Vse oblike sproščanja

Vse oblike sproščanja

Vse oblike sproščanja

Vse oblike sproščanja

Zakaj knjige prek Uteke?

Na strani analogov zdravila Diabeton MB je predstavljen seznam poceni uvoženih in ruskih nadomestkov s podobnim ali podobnim načelom vpliva na telo. Gliclazide Canon je najcenejši analog Diabeton MB, kupite ga lahko v Moskvi po ceni 83 rubljev, in sicer tako, da rezervirate v najbližji lekarni prek Uteka.

Diabeton MV

Diabeton MV je priljubljeno zdravilo za sladkorno bolezen tipa 2. Njegova učinkovina je gliklazid. Spodaj najdete navodila za uporabo, napisana v dostopnem jeziku. Ugotovite indikacije, kontraindikacije, odmerjanje in neželene učinke tega zdravila, razmerje koristi in škode za telo. Razumejte, kako jemati Diabeton z drugimi tabletami za zniževanje krvnega sladkorja.

Na tej strani se pozanimajte o učinkovitih načinih zdravljenja sladkorne bolezni tipa 2, ki ohranjajo krvni sladkor v vrednosti 3,9-5,5 mmol / L 24 ur na dan, tako kot pri zdravih ljudeh. Sistem dr. Bernsteina, ki že več kot 70 let živi z oslabljenim metabolizmom glukoze, ščiti pred težavami z nogami, očmi in ledvicami.

Diabeton MV: podroben članek

Ta stran poleg navodil vsebuje odgovore na pogosto zastavljena vprašanja diabetikov. Ugotovite, kako se redna diabetes mellitus razlikuje od CF, kako hitro začne to zdravilo delovati in ali je združljivo z alkoholom. Potrebovali boste tudi seznam ruskih analogov, ki stanejo 1,5-2 krat ceneje..

Navodila za uporabo

farmakološki učinekPankreasa povzroči več inzulina in s tem zniža krvni sladkor. Zmanjša zamudo med obroki in začetkom proizvodnje insulina. Obnovi in ​​poveča zgodnji vrhunec izločanja inzulina po obroku, zato sladkor ne skoči toliko. Tako ledvice kot jetra sodelujejo pri nevtralizaciji tega zdravila in ga odstranijo iz telesa..
Indikacije za uporaboUradna medicina priporoča jemanje gliklazida bolnikom s sladkorno boleznijo tipa 2, ki jim prehrana in povečana telesna aktivnost ne pomagata dovolj. Doktor Bernstein vztraja, da je gliklazid škodljivo zdravilo in ga je treba zavreči. Tukaj preberite več, zakaj je Diabeton škodljiv in kako ga lahko nadomestite.
KontraindikacijeSladkorna bolezen tipa 1. Otroci in mladostniki do 18 let. Odložena ketoacidoza, diabetična koma. Huda okvara ledvic ali jeter. Hkratna uporaba zdravil mikonazol, fenilbutazon ali danazol. Netoleranca na zdravilno učinkovino (gliklazid) ali pomožne snovi, ki so del zdravila. Previdno: hipotiroidizem, druge endokrine bolezni, starost, alkoholizem, nepravilna prehrana.
Posebna navodilaOglejte si članek "Nizki krvni sladkor - hipoglikemija." Razumejte, kateri so simptomi hipoglikemije, kako jo zdraviti, kaj je treba storiti, da se prepreči. Voziti vozil ni priporočljivo, še posebej na začetku terapije. V primeru nalezljivih bolezni, resnih poškodb, kirurškega posega - vsaj začasno morate preiti s tablet za zniževanje sladkorja na injekcije insulina.

Če jemljete Diabeton CF ali njegove analoge, morate upoštevati dieto.

OdmerjanjeZdravilo Diabeton, ki je že umaknjeno s trga, je imelo odmerek 80-320 mg na dan, jemati ga je treba 2-krat na dan. Tablete Diabeton MV je treba jemati enkrat na dan, njihove odmerke so več kot 2-krat manjše - 30-120 mg na dan. Če nekega dne pozabite vzeti zdravila, naslednji dan popijte standardni odmerek, ga ne povečajte… bolje je, da sploh ne jemljete škodljivih zdravil, ampak uporabite režim po korakih za diabetes tipa 2.
Stranski učinkiHipoglikemija (prenizki krvni sladkor) je najpogostejši in nevaren stranski učinek. Ugotovite, kakšni so njeni simptomi, kako se znebiti napada, kaj storiti za preprečevanje. Drugi možni neželeni učinki: bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, driska, zaprtje, kožni izpuščaji, srbenje, urtikarija, povečana aktivnost jetrnih encimov (AST, ALT, ALP).
Nosečnost in dojenjeDiabetona MV (gliklazid) in drugih derivatov sulfonilsečnine ne smete jemati med nosečnostjo in dojenjem. Za zdravljenje gestacijske sladkorne bolezni se uporabljajo dieta in po potrebi injekcije insulina. Tablete niso predpisane. Za več podrobnosti preberite članke "Diabetes v nosečnosti" in "Gestacijski diabetes".
Interakcija z drugimi zdraviliDiabeton lahko negativno vpliva na številna druga zdravila. Nekatera zdravila povečajo tveganje za hipoglikemijo, druga, nasprotno, oslabijo učinek gliklazida. Preberite podrobnosti v navodilih za uporabo, ki so v pakiranju s tabletami. Posvetujte se s svojim zdravnikom! Povejte mu vsa zdravila, ki jih jemljete.
PredoziranjePrevelik odmerek zdravila za sladkorno bolezen gliklazid prekomerno znižuje krvni sladkor, t.j. povzroči hipoglikemijo. V blagih primerih ga je mogoče nadzorovati s povečanjem vnosa ogljikovih hidratov v hrani ali tekočini. Pri hudi hipoglikemiji lahko bolnik omedli in umre. Če se pojavijo konvulzije ali koma, je potrebna nujna zdravniška pomoč.
Obrazec za sprostitev, rok uporabnosti, sestavaObičajno zdravilo Diabeton se ne prodaja več v lekarnah. Zdaj se uporablja samo Diabeton MV - bele, ovalne, bikonveksne tablete z zarezom in graviranjem "DIA 60". Zdravilna učinkovina je gliklazid 60 mg. Pomožne snovi: laktoza monohidrat, maltodekstrin, hipromeloza 100 cP, magnezijev stearat, silicijev dioksid. Rok uporabnosti je 2 leti. Hraniti izven dosega otrok.

Sledijo odgovori na vprašanja, ki jih pacienti pogosto postavljajo glede tablet gliklazida.

Kako se redno Diabeton razlikuje od CF?

Diabeton MV ne začne takoj zniževati krvnega sladkorja, vendar traja dlje kot običajni Diabeton. Dovolj je, da ga vzamete praviloma enkrat na dan pred zajtrkom. Običajno zdravilo Diabeton je bilo treba jemati 2-krat na dan. Močno je povečala umrljivost med bolniki. Proizvajalec tega ni uradno priznal, ampak je tiho odstranil zdravilo s trga. Zdaj se prodaja in oglašuje le Diabeton MV. Deluje blažje, vendar še vedno ostaja škodljivo zdravilo. Bolje je, da ga ne jemljete, ampak da uporabite korak za korakom zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2.

Glidiab MV ali Diabeton MV: kar je bolje?

Glidiab MV je eden izmed mnogih ruskih analogov uvožene droge Diabeton MV. Če so enake stvari, je bolje jemati evropska ali ameriška zdravila, ne pa tablet, ki jih izdelujejo v Rusiji in državah CIS. Vendar je bolje, da zdravil, ki vsebujejo gliklazid, sploh ne uporabljate - niti originalnih zdravil niti njihovih analogov. Preberite več v članku o škodljivih tabletkah za sladkorno bolezen..

Diabeton MV je še en ruski nadomestek tablet Diabeton MV proizvajalca Pharmacor Production LLC. Stane približno 2-krat ceneje od originalne droge. Ne sme se jemati iz istih razlogov kot katera koli druga tableta, ki vsebuje gliklazid. O drogi Diapharm MV praktično ni pregledov diabetikov in zdravnikov. Ta droga ni priljubljena.

Kakšna je razlika med Diabetonom in Maniniljem? Ali jih lahko vzamem hkrati?

Maninil je celo bolj škodljive tablete kot gliklazid. Teh zdravil ne jemljite skupaj ali ločeno. Vsebujejo različne aktivne sestavine, vendar spadajo v isto skupino derivatov sulfonilsečnine. Ta zdravila povečajo presnovne motnje v telesu diabetikov, povečajo tveganje za smrt zaradi srčnih napadov in drugih vzrokov. Namesto tega preučite korak za korakom za diabetes tipa 2 in sledite njegovim priporočilom. Po 2-3 dneh se vam bo krvni sladkor znižal in vaše zdravje se bo izboljšalo.

Kako jemati Diabeton

Bolje je, da sladkorja sploh ne jemljemo iz zgoraj navedenih razlogov. Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2, ki ne vedo, kako pravilno zdraviti, to zdravilo običajno pijejo dlje časa, več let zapored. Potem se njihova trebušna slinavka popolnoma izčrpa, izgubi sposobnost proizvodnje inzulina. Relativno blaga okvara metabolizma glukoze pomeni hudo sladkorno bolezen tipa 1, ki je skoraj nemogoče nadzorovati. Diabetone preneha pomagati, kot vsaka druga tabletka. Inzulinski posnetki postanejo vitalnega pomena. Endocrin-patient.com vas nauči, kako se izogniti temu scenariju..

Zdravniki predpisujejo, da Diabeton MV jemljejo enkrat dnevno istočasno pred obroki, običajno pred zajtrkom. Potem ko je diabetik zaužil tableto, je treba nujno jesti, da ne pride do hipoglikemije (nizkega krvnega sladkorja). Če ste kakšen dan pozabili vzeti zdravila, naslednji dan vzemite standardni odmerek. Ne poskušajte ga povečati, da bi nadoknadili dan, ki ste ga zamudili. Z upoštevanjem priporočil spletnega mesta endocrin-patient.com lahko ohranite raven sladkorja v krvi na stabilni ravni in se izognete zapletom sladkorne bolezni. Ni treba jemati gliklazida in drugih škodljivih zdravil.

Kako hitro to zdravilo deluje?

Na žalost ni natančnih informacij o tem, kako hitro začne Diabeton MV delovati. Najverjetneje se sladkor začne zniževati po 30-60 minutah. Zato morate jesti hitro, da ne pade pod normalno. Delovanje vsake tablete traja več kot en dan. Zato zadostuje jemanje gliklazida v tabletah s podaljšanim sproščanjem enkrat na dan..

Starejše različice istega zdravila v običajnih tabletah začnejo hitreje zniževati krvni sladkor, vendar se tudi hitreje končajo. Zato zdravniki predpisujejo, da jih jemljete 2-krat na dan. Dr. Bernstein pravi, da je Diabeton CF škodljivo zdravilo. Toda gliklazidne tablete, ki jih morate piti 2-krat na dan, so še slabše.

V lekarnah lahko najdete več analogov zdravila ruskega proizvajalca Diabeton MV. Stanejo približno 1,5-2 krat ceneje kot originalno francosko zdravilo.

Ime drogeProizvajalec
Glidiab MVAkrikhin
Diabetharm MVLekarnik
DiabetalongMS-Vita
Gliclazide MVPharmstandard, Atoll
Gliclazide CanonCanonpharm

Prvotno zdravilo Diabeton v tabletah hitrega (standardnega) delovanja je bilo umaknjeno s farmacevtskega trga v poznih 2000-ih. Sledili so poceni nadomestki. V lekarnah boste morda našli nekaj neprodanih ostankov. A najbolje je, da ne.

Diabeton MV ali cenejši analogi: kaj izbrati

Diabeton MV in njegovi analogi v tabletah s podaljšanim sproščanjem so vključeni na seznam škodljivih zdravil, ki znižujejo krvni sladkor. Gliklazid stare generacije je še bolj nevaren. Bolje je prenehati jemati to zdravilo in preiti na postopno zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2. Proizvajalcem je postalo očitno, da gliklazid v hitro delujočih tabletah znatno poveča stopnjo umrljivosti diabetikov. To uradno ni bilo nikoli priznano, vendar je bilo zdravilo tiho odstranjeno iz prodaje..

Ali je združljiv z alkoholom?

Navodila za uporabo zdravila Diabeton MB zahtevajo popolno abstinenco od alkohola v celotnem poteku zdravljenja. Ker alkohol poveča tveganje za hipoglikemijo, težave z jetri in druge zaplete. Nezdružljivost z drogami in alkoholom je resen problem, saj je gliklazid namenjen dolgoročni, dolgoročni, celo vseživljenjski uporabi.

Poiščite režim sladkorne bolezni tipa 2, ki ne potrebuje gliklazida ali drugih škodljivih tablet. Bolniki, ki se zdravijo s to tehniko, uživajo številne koristi. Ena izmed njih je odsotnost potrebe po vodenju 100% treznega življenjskega sloga. Privoščite si lahko pitje alkohola v zmernih količinah brez škode za zdravje. Več si preberite v članku "Alkohol pri sladkorni bolezni". Ugotovite, katere alkoholne pijače so dovoljene in v kakšni količini.

Kako pravilno jemati Diabeton in Metformin?

Pravilno je, da v režimu zdravljenja sladkorne bolezni tipa 2 pustite samo metformin in sladkorno bolezen čim prej izključite. Gliklazid je škodljiv, metformin pa čudovito zdravilo. Znižuje krvni sladkor in upočasni razvoj sladkornih zapletov. Spletno mesto endocrin-patient.com priporoča jemanje uvoženega zdravila Glucophage, originalnega zdravila metformina. Glukofag deluje bolje kot Siofor in drugi analogi. In razlika v ceni ni prav velika. Omeniti velja tudi Galvus Met - kombinirano zdravilo, ki vsebuje metformin.

Ali lahko Diabeton in Glucophage jemljete hkrati? Katero od teh zdravil je boljše?

Glukofag je dobro zdravilo, Diabeton pa škodljiv. Mnogi ljudje z diabetesom tipa 2 jemljejo obe zdravili hkrati, vendar endocrin-patient.com tega ne priporoča. Tukaj preberite, katere priljubljene tablete za diabetes so škodljive in zakaj je gliklazid na njihovem seznamu. Tudi korak za korakom načrt zdravljenja sladkorne bolezni vam bo pokazal, kako vzdrževati krvni sladkor v normalnih razmerah brez uporabe škodljivih in dragih zdravil. Glukofag je originalno uvoženo zdravilo, ki velja za najvišjo kakovost vseh zdravil z metforminom. Priporočljivo je, da ga vzamete in ne poskušate nekoliko prihraniti s prehodom na ruske kolege.

Mnenja diabetikov o tem zdravilu

Na spletnih straneh z ruskim jezikom lahko najdete veliko pohval za drogo Diabeton MB. To zdravilo je dobro za zniževanje krvnega sladkorja, ne da bi prisililo diabetike, da spremenijo življenjski slog. V prvih tednih in mesecih jemanja je močnejši od glukofaga, Sioforja in drugih tablet metformina.

Negativne posledice zdravljenja se ne pojavijo takoj, ampak šele po nekaj letih. Pri sladkornih bolnikih tipa 2 običajno traja 5-8 let, da Diabeton MB trajno poškoduje trebušno slinavko. Po tem se bolezen spremeni v hudo sladkorno bolezen tipa 1, zapleti v nogah, vidu in ledvicah se hitro razvijejo. Včasih je diagnoza diabetesa tipa 2 napačna pri tankih ljudeh. Takšne bolnike odpeljejo v grob še posebej hitro - čez 1-2 leta..

Ljudje pogosto pišejo kritike o tem, kako čudežno je Diabeton CF znižal krvni sladkor. Hkrati pa nihče ne omenja, da se je zdravstveno stanje izboljšalo. Ker ne gre na bolje. Ravni inzulina v krvi ostanejo povišane. To povzroča vazospazem, edeme in visok krvni tlak. Celice v telesu sladkorne bolnice preplavijo glukozo in prisiljene so jih jemati še več. Zaradi tega različni sistemi ne delujejo dobro..

Ljudje, ki uporabljajo korak za korakom režim zdravljenja sladkorne bolezni tipa 2, se skoraj takoj počutijo bolje, imajo več energije in ne le krvni sladkor se vrne v normalno stanje. Vse to dosežemo brez tveganja za hipoglikemijo in škodljive dolgoročne posledice..

Katera zdravila so boljša od Diabetona

Glavno zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 je dieta z malo ogljikovimi hidrati. Brez prehoda na pravilno prehrano nobena tabletka, tudi najnovejša, modna in draga, sladkorja ne more povrniti v normalno stanje. Jemanje zdravil lahko le dopolni prehrano, ne pa je nadomesti. Izbira najboljših tablet in režimov terapije z insulinom je v primerjavi z organizacijo pravilne prehrane terciarno vprašanje. Bodite pozorni na zdravila Glucophage, Siofor in Galvus Met.

Kako zamenjati Diabeton MV?

Spletna stran endocrin-patient.com priporoča jemanje zdravil, katerih aktivna sestavina je metformin, za zatiranje diabetesa mellitusa. Najboljše od vsega je originalno uvoženo zdravilo Glucophage. Zlasti to zdravilo se lahko uporablja za nadomestitev Diabeton MB. V lekarnah se prodaja tudi veliko drugih metforminskih tablet, ki so cenejše od glukofaga.

Številni diabetiki tipa 2 hvalijo kombinirano zdravilo Galvus Met. Deluje res dobro, ne vsebuje škodljivih derivatov sulfonilsečnine in zato ne povzroča dolgoročnih stranskih učinkov. Vendar je precej drago. Če cena ni težava, poglejte natančneje tablete Galvus Met, da nadomestite škodljiv gliklazid.

Nekateri bolniki verjamejo, da lahko Diabeton MB ali novejše drage tablete sladkorne bolezni tipa 2 nadomestijo prehrano. Žal ta metoda v praksi ne deluje. Če boste še naprej jedli prepovedano hrano, ki je napolnjena z ogljikovimi hidrati, bo vaš krvni sladkor ostal povišan, ne glede na to, katera zdravila jemljete. To bo poslabšalo vaše počutje in vodilo do hitrega razvoja žilnih zapletov sladkorne bolezni..

Gliklazid ali Diabeton: kar je bolje?

Diabeton je trgovsko ime zdravila, gliklazid pa njegova učinkovina. Diabeton je izvirno francosko zdravilo, ki velja za najboljše med vsemi tabletami, ki vsebujejo gliklazid. V prodaji je tudi več domačih zdravil, ki imajo enako zdravilno učinkovino in so 1,5-2-krat cenejše. Gliclazide MV je najsodobnejše tablete z zadržanim sproščanjem, ki jih lahko jemljete le enkrat na dan. Bolje je, da ne jemljete nobenih zdravil, ki vsebujejo gliklazid, ampak jih nadomestite z drugimi metodami zdravljenja sladkorne bolezni tipa 2. Vendar so Diabeton MV in njegovi analogi manj škodljivi kot tablete gliklazida prejšnje generacije, ki jih je treba jemati 2-krat na dan..

10 odgovorov na "Diabeton MV"

Pozdravljeni Sergej! Diabeton sem jemala šest mesecev, vendar sladkor ni bil v mejah normale. Takoj ko sem prešel na dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, sem teden dni kasneje prenehal uporabljati to zdravilo in sladkor se ohranja v običajnem območju 4,5 - 5,0. Hvala vam in dobro zdravje!

prešli na dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, teden dni kasneje odpovedali tem zdravilom, sladkor pa ohranil normalno 4,5 - 5,0

DIABETON MV

Klinična in farmakološka skupina

Zdravilna učinkovina

Oblika, sestava in embalaža

Tablete z modificiranim sproščanjem so bele, dvokonveksne, ovalne z zarezom in na obeh straneh z vrezano oznako "DIA" "60".

1 zavihek.
gliklazid60 mg

Pomožne snovi: laktoza monohidrat - 71,36 mg, maltodekstrin - 22 mg, hipromeloza 100 cP - 160 mg, magnezijev stearat - 1,6 mg, brezvodni koloidni silicijev dioksid - 5,04 mg.

14 kosov. - pretisni omoti (2) - kartonske škatle s prvo kontrolo odpiranja (po potrebi).
15 kos. - pretisni omoti (2) - kartonske škatle s prvo kontrolo odpiranja (po potrebi).
15 kos. - pretisni omoti (4) - kartonske škatle s prvo kontrolo odpiranja (po potrebi).
30 kosov. - pretisni omoti (1) - kartonske škatle s prvo kontrolo odpiranja (po potrebi).
30 kosov. - pretisni omoti (2) - kartonske škatle s prvo kontrolo odpiranja (po potrebi).

farmakološki učinek

Gliklazid je derivat sulfoniluree, hipoglikemično zdravilo za peroralno dajanje, ki se od podobnih zdravil razlikuje po prisotnosti heterocikličnega obroča, ki vsebuje N, z endociklično vezjo.

Gliklazid zmanjša koncentracijo glukoze v krvi s spodbujanjem izločanja inzulina z β-celicami otokov Langerhans. Povečanje koncentracije postprandialnega insulina in C-peptida še vedno traja po 2 letih zdravljenja. Poleg učinka na presnovo ogljikovih hidratov gliklazid ima hemovaskularne učinke..

Vpliv na izločanje insulina

Pri sladkorni bolezni tipa 2 zdravilo obnovi zgodnji vrhunec izločanja insulina kot odgovor na vnos glukoze in poveča drugo fazo izločanja insulina. Znatno povečanje izločanja insulina je opaziti kot odziv na stimulacijo, ki jo povzroča vnos hrane in dajanje glukoze.

Gliklazid zmanjšuje tveganje za trombozo majhnih žil, kar vpliva na mehanizme, ki lahko povzročijo razvoj zapletov pri diabetes mellitusu: delno zaviranje agregacije in adhezije trombocitov in znižanje koncentracije dejavnikov, ki aktivirajo trombocite (beta-tromboglobulin, tromboksan B2), kot tudi obnavljanje fibrinolitične aktivnosti vaskularnega endotelija in povečana aktivnost tkivnega aktivatorja plazminogena.

Intenziven nadzor glikemije, ki temelji na uporabi zdravila Diabeton MB (glikozilirani hemoglobin (HbA1c bolezen)

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se gliklazid popolnoma absorbira. Koncentracija gliklazida v krvni plazmi postopoma narašča v prvih 6 urah, nivo planote se ohranja od 6 do 12 ur. Posamezna variabilnost je nizka..

Vnos hrane ne vpliva na hitrost ali obseg absorpcije gliklazida.

Vezava na beljakovine v plazmi je približno 95% gliklazida. V d - približno 30 litrov. Jemanje zdravila Diabeton MB v odmerku 60 mg 1-krat na dan zagotavlja ohranjanje učinkovite koncentracije gliklazida v krvni plazmi več kot 24 ur.

Gliklazid se presnavlja predvsem v jetrih. V plazmi ni aktivnih presnovkov.

T 1/2 je v povprečju od 12 do 20 ur Gliklazid se izloča predvsem z ledvicami, izločanje poteka v obliki presnovkov, manj kot 1% jih izloči ledvica nespremenjena.

Razmerje med odmerjenim odmerkom (do 120 mg) in AUC je linearno.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Pri starejših ni pomembnih sprememb farmakokinetičnih parametrov.

Indikacije

  • diabetes mellitus tipa 2 z nezadostno učinkovitostjo dietne terapije, telesne aktivnosti in hujšanja;
  • preprečevanje zapletov diabetesa mellitus: zmanjšanje tveganja za mikrovaskularne (nefropatijo, retinopatijo) in makrovaskularne zaplete (miokardni infarkt, možganska kap) pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 2 z intenzivnim glikemičnim nadzorom.

Kontraindikacije

  • diabetes mellitus tipa 1;
  • diabetična ketoacidoza, diabetična prekoma, diabetična koma;
  • huda okvara ledvic ali jeter (v teh primerih je priporočljiv inzulin);
  • jemanje mikonazola (glejte poglavje "Interakcije z zdravili");
  • nosečnost in dojenje (glejte poglavje "Nosečnost in dojenje");
  • starost do 18 let;
  • preobčutljivost za gliklazid, druge derivate sulfonilsečnine, sulfonamide ali pomožne snovi, ki sestavljajo zdravilo.

Ker zdravilo vsebuje laktozo, Diabeton MB ne priporočamo bolnikom s prirojeno laktozno intoleranco, galaktozemijo, malabsorbcijo glukoze in galaktoze.

Zdravila ni priporočljivo uporabljati v kombinaciji s fenilbutazonom ali danazolom (glejte poglavje "Interakcije z zdravili").

Zdravilo je treba uporabljati previdno v primeru nepravilne in / ali neuravnotežene prehrane, pomanjkanja glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, hudih bolezni srčno-žilnega sistema, hipotiroidizma, insuficience nadledvične ali hipofize, ledvične in / ali jetrne insuficience, dolgotrajne terapije z GCS, alkoholizma, starejših bolnikov starost.

Odmerjanje

Zdravilo je namenjeno le za zdravljenje odraslih.

Priporočeni odmerek zdravila je treba jemati peroralno, 1-krat na dan, najbolje med zajtrkom.

Dnevni odmerek je lahko v 1 recepciji 30-120 mg (1 / 2-2 tab.). Priporočljivo je pogoltniti tableto ali polovico tablete cele, ne da bi žvečili ali drobili.

Če ste zamudili enega ali več odmerkov zdravila, ne smete vzeti večjega odmerka v naslednjem odmerku, zgrešeni odmerek je treba vzeti naslednji dan. Kot pri drugih hipoglikemičnih zdravilih je treba odmerek zdravila v vsakem primeru izbrati posebej, odvisno od koncentracije glukoze v krvi in ​​HbA1c.

Začetni priporočeni odmerek za odrasle (tudi za starejše bolnike ≥ 65 let) je 30 mg (1/2 tab.) Na dan.

V primeru ustreznega nadzora lahko zdravilo v tem odmerku uporabimo za vzdrževalno terapijo. Z nezadostnim nadzorom glikemije lahko dnevni odmerek zdravila zaporedno povečamo na 60 mg, 90 mg ali 120 mg. Povečanje odmerka je možno ne prej kot po 1 mesecu zdravljenja z zdravilom v predhodno predpisanem odmerku. Izjema so bolniki, pri katerih se koncentracija glukoze v krvi po 2 tednih zdravljenja ni zmanjšala. V takih primerih se lahko odmerek zdravila poveča dva tedna po začetku.

Največji priporočeni dnevni odmerek zdravila je 120 mg..

1 zavihek. zdravilo Diabeton MV tablete s spremenjenim sproščanjem 60 mg ustreza 2 zavihku. zdravila Diabeton MV tablete s spremenjenim sproščanjem 30 mg. Prisotnost zareza na 60 mg tabletah vam omogoča, da tableto razdelite in vzamete dnevni odmerek 30 mg (1/2 tab. 60 mg), po potrebi pa 90 mg (1 jeziček 60 mg in 1/2 zavihek 60 mg).

Prehod z jemanja zdravila Diabeton tablet 80 mg na zdravilo Diabeton MB tablete s spremenjenim sproščanjem 60 mg

1 tableto zdravila Diabeton 80 mg lahko nadomestite z 1/2 tableto s spremenjenim sproščanjem Diabeton MB 60 mg. Pri prenosu bolnikov z Diabetona 80 mg na Diabeton MV je priporočljiv skrben nadzor glikemije.

Prehod z drugega hipoglikemičnega zdravila na Diabeton MB 60 mg tablete z modificiranim sproščanjem

Zdravilo Diabeton MB tablete s spremenjenim sproščanjem 60 mg lahko uporabimo namesto drugega hipoglikemičnega sredstva za peroralno dajanje. Pri prenosu na bolnike z Diabetonom MB, ki prejemajo druga hipoglikemična zdravila za oralno uporabo, je treba upoštevati njihov odmerek in T 1/2. Praviloma ni potrebe po prehodnem obdobju. Začetni odmerek mora biti 30 mg in nato titriran glede na koncentracijo glukoze v krvi.

Ko zdravilo Diabeton MB nadomesti derivate sulfonilsečnine z dolgim ​​T 1/2, da se izognete hipoglikemiji, ki jo povzroča aditivni učinek dveh hipoglikemičnih zdravil, jih lahko prenehate jemati več dni. Začetni odmerek zdravila Diabeton MB je tudi 30 mg (1/2 tab. 60 mg) in ga po potrebi lahko še povečate, kot je opisano zgoraj..

Kombinirano jemanje z drugim hipoglikemičnim zdravilom

Diabeton MB se lahko uporablja v kombinaciji z biguanidini, zaviralci alfa-glukozidaze ali insulinom.

V primeru neustreznega nadzora glikemije je treba s skrbnim zdravniškim nadzorom predpisati dodatno zdravljenje z insulinom.

Posebne skupine bolnikov

Pri bolnikih, starejših od 65 let, odmerka zdravila ni treba prilagajati.

Rezultati kliničnih študij so pokazali, da prilagajanje odmerka zdravila pri bolnikih z blago do zmerno ledvično insuficienco ni potrebno. Priporočljiv je natančen zdravniški nadzor.

Pri bolnikih, ki jim grozi razvoj hipoglikemije (neustrezna ali neuravnotežena prehrana; hude ali slabo kompenzirane endokrine motnje - hipofiza in nadledvična insuficienca, hipotiroidizem; odpoved GCS po dolgotrajni uporabi in / ali dajanju velikih odmerkov; hude bolezni srčno-žilnega sistema - huda koronarna bolezen, huda ateroskleroza karotidnih arterij, razširjena ateroskleroza), priporočamo uporabo minimalnega odmerka (30 mg) zdravila Diabeton MB.

Da bi dosegli intenziven nadzor glikemije, lahko odmerek Diabetona MB poleg prehrane in telovadbe postopoma povečate na 120 mg / dan, dokler ne dosežete ciljne ravni HbA1c. Bodite pozorni na tveganje hipoglikemije. Poleg tega se lahko terapiji dodajo tudi druga hipoglikemična zdravila, na primer metformin, zaviralec alfa-glukozidaze, derivat tiazolidindiona ali inzulin..

Podatkov o učinkovitosti in varnosti zdravila pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, ni.

Stranski učinki

Glede na izkušnje z uporabo gliklazida se je treba spomniti možnosti, da se razvijejo naslednji stranski učinki.

Tako kot druga zdravila iz skupine sulfonilsečnine lahko tudi Diabeton MB povzroči hipoglikemijo v primeru nerednih obrokov in še posebej, če obroke preskočimo. Možni simptomi hipoglikemije: glavobol, huda lakota, slabost, bruhanje, povečana utrujenost, motnje spanja, razdražljivost, vznemirjenost, zmanjšana koncentracija, zapoznela reakcija, depresija, zmedenost, zamegljen vid in govor, afazija, tremor, pareza, izguba samokontrole, občutek nemoči, oslabljeno zaznavanje, omotica, šibkost, krči, bradikardija, delirij, plitvo dihanje, zaspanost, izguba zavesti z možnim razvojem kome, vse do smrti.

Pojavijo se lahko tudi adrenergične reakcije: povečano potenje, "vpenjalna" koža, tesnoba, tahikardija, zvišan krvni tlak, palpitacije, aritmija in angina.

Praviloma simptome hipoglikemije nadziramo z vnosom ogljikovih hidratov (sladkorja). Jemanje sladil je neučinkovito. Na podlagi drugih derivatov sulfonilsečnine so po uspešni lajšanju opazili relaps hipoglikemije.

Za hudo ali dolgotrajno hipoglikemijo je indicirana nujna zdravniška pomoč, po možnosti z hospitalizacijo, tudi če obstaja učinek vnosa ogljikovih hidratov.

Drugi neželeni učinki

Iz prebavnega sistema: bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, driska, zaprtje. Jemanje drog z zajtrkom lahko pomaga preprečiti ali zmanjšati te simptome.

Naslednji neželeni učinki so manj pogosti:

Bolezni kože in podkožja: izpuščaji, srbenje, urtikarija, Quinckejev edem, eritem, makulopapularni izpuščaj, bulozne reakcije (kot je Stevens-Johnsonov sindrom in toksična epidermalna nekroliza).

Na delu hematopoetskega in limfnega sistema: hematološke motnje (anemija, levkopenija, trombocitopenija, granulocitopenija) se redko razvijejo. Praviloma so ti pojavi reverzibilni v primeru prekinitve terapije..

Iz jeter in žolčevoda: povečana aktivnost jetrnih encimov (AST, ALT, ALP); v osamljenih primerih - hepatitis. Če se razvije holestatska zlatenica, je treba zdravljenje prekiniti. Ti pojavi so običajno reverzibilni, če zdravljenje prekinemo..

S strani organa vida se lahko pojavijo prehodne motnje vida, ki jih povzročajo spremembe koncentracije glukoze v krvi, zlasti na začetku terapije.

Neželeni učinki, ki so značilni za derivate sulfonilsečnine: tako kot pri drugih derivatih sulfonilsečnine so opazili eritrocitopenijo, agranulocitozo, hemolitično anemijo, pancitopenijo, alergijski vaskulitis, hiponatremijo. Zaznalo se je povečanje aktivnosti jetrnih encimov, oslabljeno delovanje jeter (na primer z razvojem holestaze in zlatenice) in hepatitis. Po prenehanju jemanja sulfonilsečnine so se te manifestacije sčasoma zmanjšale, vendar so v nekaterih primerih privedle do življenjsko nevarne odpovedi jeter..

Neželeni učinki, o katerih so poročali v kliničnih preskušanjih

V študiji ADVANCE se je pojavnost različnih resnih neželenih učinkov med obema skupinama bolnikov malo razlikovala. Novih varnostnih podatkov ni bilo. Majhno število bolnikov je imelo hudo hipoglikemijo, splošna incidenca hipoglikemije pa je bila nizka. Incidenca hipoglikemije v intenzivni kontrolni skupini za glikemijo je bila višja kot v standardni kontrolni skupini za glikemijo. Pri sočasni terapiji z insulinom so opazili večino epizod hipoglikemije v intenzivni kontrolni skupini za glikemijo.

Predoziranje

Preveliko odmerjanje z derivati ​​sulfonilsečnine lahko povzroči hipoglikemijo.

Če se zmerni simptomi hipoglikemije pojavijo brez poslabšanja zavesti ali nevroloških simptomov, povečajte vnos ogljikovih hidratov s hrano, zmanjšajte odmerek zdravila in / ali spremenite prehrano. Nadzor nad bolnikovim stanjem je treba nadaljevati, dokler se zdravnik ne prepriča, da nič ne ogroža bolnikovega zdravja.

Možen je razvoj hudih hipoglikemičnih stanj, ki jih spremljajo koma, napadi ali druge nevrološke motnje. Če se pojavijo takšni simptomi, je potrebna nujna medicinska oskrba in takojšnja hospitalizacija..

V primeru hipoglikemične kome ali na sum nanjo bolnika intravensko injiciramo 50 ml 20-30% raztopine dekstroze (glukoze). Nato intravensko kapljamo 10% raztopino dekstroze, da ohranimo koncentracijo glukoze v krvi nad 1 g / l. Skrbno spremljanje ravni glukoze v krvi in ​​opazovanje pacienta je treba izvajati vsaj naslednjih 48 ur, nato pa je treba glede na bolnikovo stanje odločiti o potrebi po nadaljnjem spremljanju.

Dializa je neučinkovita zaradi izrazitega vezavanja gliklazida na plazemske beljakovine.

Interakcije z drogami

Zdravila in snovi, ki povečajo tveganje za hipoglikemijo (povečajo učinek gliklazida)

Mikonazol (pri sistemski uporabi in ob uporabi gela na ustni sluznici): poveča hipoglikemični učinek gliklazida (hipoglikemija se lahko razvije do kome).

Kombinacije niso priporočljive

Fenilbutazon (sistemsko dajanje): povečuje hipoglikemični učinek derivatov sulfonilsečnine, ker izpodriva jih iz povezave s plazemskimi beljakovinami in / ali upočasni njihovo izločanje iz telesa. Zaželeno je uporabiti drugo protivnetno zdravilo. Če je potreben fenilbutazon, je treba bolnika opozoriti na potrebo po nadzoru glikemije. Po potrebi je treba odmerek zdravila Diabeton MB prilagoditi med in po jemanju fenilbutazona..

Etanol: povečuje hipoglikemijo z zaviranjem kompenzacijskih reakcij, lahko prispeva k razvoju hipoglikemične kome. Prenehati je treba zdravila, ki vsebujejo etanol in pijete alkohol.

Kombinacije, ki zahtevajo previdnostne ukrepe

Jemanje gliklazida v kombinaciji z nekaterimi zdravili (na primer z drugimi hipoglikemičnimi zdravili - inzulinom, akarbozo, metforminom, tiazolidindioni, zaviralci dipeptidil peptidaze-4, agonisti GLP-1); zaviralci beta, flukonazol; Zaviralci ACE - kaptopril, enalapril; blokatorji histaminskih receptorjev H2; MAO inhibitorji; sulfonamidi, klaritromicin, NSAID) spremlja povečanje hipoglikemičnega učinka in tveganje za hipoglikemijo.

Zdravila, ki povečajo glukozo v krvi (oslabi učinek gliklazida)

Kombinacije niso priporočljive

Danazol ima diabetogeni učinek. Če je jemanje tega zdravila potrebno, bolniku svetujemo natančno spremljanje glukoze v krvi. Če je treba jemati zdravila skupaj, je priporočljivo izbrati odmerek hipoglikemičnega zdravila med jemanjem danazola in po njegovem preklicu..

Kombinacije, ki zahtevajo previdnostne ukrepe

Klorpromazin (nevroleptik): v velikih odmerkih (več kot 100 mg / dan) poveča koncentracijo glukoze v krvi, zmanjša izločanje inzulina. Priporočamo natančen nadzor glikemije. Če je treba jemati zdravila skupaj, je priporočljivo, da izberete odmerek hipoglikemičnega zdravila med jemanjem antipsihotika in po njegovem preklicu..

Ob hkratni uporabi GCS (za sistemsko in lokalno uporabo - intraartikularno, kožno, rektalno dajanje) in tetrakozaktida povečajo koncentracijo glukoze v krvi z možnim razvojem ketoacidoze (zmanjšana toleranca na ogljikove hidrate). Priporočljiv je natančen nadzor glikemije, zlasti na začetku zdravljenja. Če je treba jemati zdravila skupaj, bo morda treba med odmerkom GCS in po njihovi odpovedi prilagoditi odmerek hipoglikemičnega zdravila..

Če se uporabljata skupaj, beta 2 -adrenomimetiki (ritodrin, salbutamol, terbutalin intravensko) povečajo koncentracijo glukoze v krvi.

Poudariti je treba pomen samo-glikemičnega nadzora. Če je potrebno, priporočamo, da bolnika prestavite na zdravljenje z insulinom.

Kombinacije, ki jih je treba upoštevati

Derivati ​​sulfonilsečnine lahko povečajo učinek antikoagulantov (npr. Varfarina), če jih jemljemo skupaj. Morda bo potrebna prilagoditev odmerka antikoagulanta.

Posebna navodila

Pri jemanju derivatov sulfonilsečnine, vklj. in gliklazidom se lahko razvije hipoglikemija, v nekaterih primerih pa - v hudi in dolgotrajni obliki, kar zahteva več dni hospitalizacijo in intravensko dajanje raztopine dekstroze (glejte poglavje "Neželeni učinki").

Zdravilo se lahko predpiše samo tistim bolnikom, katerih obroki so redni in vključujejo zajtrk. Zelo pomembno je vzdrževati ustrezen vnos ogljikovih hidratov iz hrane, ker Tveganje za nastanek hipoglikemije narašča ob nepravilni ali nezadostni prehrani, pa tudi pri uživanju hrane, ki je slaba z ogljikovimi hidrati. Hipoglikemija se pogosteje razvije z nizkokalorično dieto, po dolgotrajni ali energični vadbi, po uživanju alkohola ali ob jemanju več hipoglikemičnih zdravil hkrati.

Značilno je, da se simptomi hipoglikemije odpravijo po uživanju hrane, bogate z ogljikovimi hidrati (kot je sladkor). Upoštevati je treba, da jemanje nadomestkov sladkorja ne pomaga odpraviti hipoglikemičnih simptomov. Izkušnje z drugimi derivati ​​sulfonilsečnine kažejo, da se lahko hipoglikemija ponovi kljub učinkovitemu začetnemu lajšanju tega stanja. Če so hipoglikemični simptomi izraziti ali dolgotrajni, tudi v primeru začasnega izboljšanja stanja po zaužitem obroku, bogatem z ogljikovimi hidrati, je treba zagotoviti nujno medicinsko oskrbo, vse do hospitalizacije.

Da bi se izognili razvoju hipoglikemije, je potreben skrben individualni izbor zdravil in režim odmerjanja, pacientu pa tudi popolne informacije o zdravljenju.

Povečano tveganje za hipoglikemijo se lahko pojavi v naslednjih primerih:

  • zavrnitev ali nezmožnost pacienta (zlasti starejših), da upošteva zdravnikove recepte in nadzoruje njegovo stanje;
  • neustrezna in nepravilna prehrana, preskakovanje obrokov, stradanje in prehranske spremembe;
  • neravnovesje med telesno aktivnostjo in količino zaužitih ogljikovih hidratov;
  • odpoved ledvic;
  • huda odpoved jeter;
  • preveliko odmerjanje zdravila Diabeton MB;
  • nekatere endokrine motnje (bolezen ščitnice, hipofiza in nadledvična insuficienca);
  • hkratna uporaba nekaterih zdravil (glejte poglavje "Interakcije z zdravili").

Pri bolnikih z jetrno in / ali hudo ledvično odpovedjo se lahko farmakokinetične in / ali farmakodinamične lastnosti gliklazida spremenijo. Hipoglikemija, ki se razvije pri takih bolnikih, je lahko precej dolgotrajna, v takih primerih je potrebna takojšnja primerna terapija.

Informacije za bolnike

Bolnika in njegove družinske člane je treba obvestiti o nevarnosti hipoglikemije, njenih simptomih in stanjih, ki prispevajo k njenemu razvoju. Bolnika je treba obvestiti o možnih tveganjih in koristih predlaganega zdravljenja. Bolnika je treba poučiti o pomenu prehrane, potrebi po redni vadbi in spremljanju glukoze v krvi.

Nezadosten nadzor glikemije

Glikemični nadzor pri bolnikih, ki prejemajo hipoglikemično zdravljenje, je lahko oslabljen v naslednjih primerih: vročina, poškodba, nalezljiva bolezen ali večji operativni posegi. V teh pogojih bo morda treba prekiniti zdravljenje z Diabeton MB in predpisati zdravljenje z insulinom.

Pri mnogih bolnikih je treba učinkovitost peroralnih hipoglikemičnih učinkov, vklj. gliklazid ponavadi upada po daljšem obdobju zdravljenja. Ta učinek je lahko posledica napredovanja bolezni in zmanjšanja terapevtskega odziva na zdravilo. Ta pojav je znan kot sekundarna odpornost na zdravila, ki jo je treba razlikovati od primarne odpornosti na zdravila, pri čemer zdravilo ne daje pričakovanega kliničnega učinka niti po prvem dajanju. Pred diagnozo bolnika s sekundarno odpornostjo na zdravila je treba oceniti ustreznost izbire odmerka in skladnost pacienta s predpisano prehrano..

Za oceno glikemične kontrole priporočamo redno merjenje glukoze v krvi na tešče in glikoziliranega hemoglobina HbA1c. Poleg tega je priporočljivo redno samokontrolirati koncentracijo glukoze v krvi..

Derivati ​​sulfonilsečnine lahko povzročijo hemolitično anemijo pri bolnikih s pomanjkanjem glukoze-6-fosfat dehidrogenaze. Ker je gliklazid derivat sulfonilsečnine, je treba biti previden pri njegovem predpisovanju bolnikom s pomanjkanjem glukoze-6-fosfat dehidrogenaze. Oceniti je treba možnost predpisovanja hipoglikemičnega zdravila druge skupine.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in uporabe mehanizmov

V povezavi z možnim razvojem hipoglikemije pri uporabi zdravila Diabeton MB se morajo bolniki zavedati simptomov hipoglikemije in biti previdni pri vožnji ali opravljanju dela, ki zahteva veliko hitrost telesnih in duševnih reakcij, zlasti na začetku terapije.

Nosečnost in dojenje

Izkušenj z gliklazidom med nosečnostjo ni. Omejeni podatki o uporabi drugih derivatov sulfonilsečnine med nosečnostjo.

V študijah na laboratorijskih živalih niso ugotovili teratogenih učinkov gliklazida.

Za zmanjšanje tveganja za nastanek prirojenih napak je potreben optimalen nadzor (primerna terapija) diabetesa mellitusa.

Peroralna hipoglikemična zdravila se med nosečnostjo ne uporabljajo. Inzulin je zdravilo izbire za zdravljenje sladkorne bolezni pri nosečnicah. Priporočljivo je nadomestiti vnos peroralnih hipoglikemičnih zdravil z insulinsko terapijo tako v primeru načrtovane nosečnosti kot v primeru, da je med jemanjem zdravila prišlo do nosečnosti.

Ob upoštevanju pomanjkanja podatkov o vnosu gliklazida v materino mleko in tveganju za nastanek hipoglikemije pri novorojenčkih je dojenje kontraindicirano med zdravljenjem z zdravili..

Uporaba v otroštvu

Kontraindicirano pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let.

Z oslabljenim delovanjem ledvic

Uporaba zdravila je kontraindicirana pri hudi odpovedi ledvic.

Rezultati kliničnih študij so pokazali, da prilagajanje odmerka zdravila pri bolnikih z blago do zmerno ledvično insuficienco ni potrebno..