Analogi zdravila Siofor 1000

Diabetiki, ne hranite lekarn, uporabljajo ta poceni analog iz časov ZSSR

Zdravilna učinkovina

Analogi

Diabetolog: "Za stabilizacijo ravni krvnega sladkorja."

Zakaj so pohlepne lekarne skrivale zdravilo 39-krat močnejše od zdravila Exoderil? Izkazalo se je, da je debel sovjetski.

S tem zdravilom se očistijo celo najsmrtonosnejša jetra.!

Mednarodno ime

Skupinska pripadnost

Odmerna oblika

farmakološki učinek

Biguanid, oralno hipoglikemično sredstvo. Pri bolnikih z diabetesom mellitus zmanjša koncentracijo glukoze v krvi z zaviranjem glukoneogeneze v jetrih, zmanjšuje absorpcijo glukoze iz prebavil in povečuje njeno izkoriščenost v tkivih. Stabilizira ali zmanjša telesno težo.

V odsotnosti inzulina v krvi se terapevtski učinek ne manifestira. Ne povzroča hipoglikemičnih reakcij.

Redno sproščanje metformina znižuje koncentracijo celotnega holesterola, LDL in TG v krvi. Metformin s podaljšanim sproščanjem ne vpliva na holesterol in LDL holesterol, vendar lahko poveča trigliceride v krvi.

Biguanid, oralno hipoglikemično sredstvo. Pri bolnikih z diabetesom mellitus zmanjšuje koncentracijo glukoze v krvi z zaviranjem glukoneogeneze v jetrih, zmanjšanjem absorpcije glukoze iz prebavil in povečanjem njene uporabe v tkivih; Zmanjša koncentracijo TG, holesterola in LDL v serumu (določeno na prazen želodec) in ne spremeni koncentracije lipoproteinov drugih gostot. Stabilizira ali zmanjša telesno težo. V odsotnosti inzulina v krvi se terapevtski učinek ne manifestira. Ne povzroča hipoglikemičnih reakcij. Izboljša fibrinolitične lastnosti krvi z zaviranjem zaviralca aktivatorja profilabrinolizina v tkivu (plazminogena).

Diabetes mellitus tipa 2 pri odraslih (vključno z neučinkovitostjo skupine sulfoniluree), zlasti v primerih, ki jih spremlja debelost.

Indikacije

Kontraindikacije

Stranski učinki

Iz prebavnega sistema: slabost, bruhanje, "kovinski" okus v ustih, zmanjšan apetit, dispepsija, nadutost, bolečine v trebuhu.

S strani presnove: v nekaterih primerih - laktacidoza (šibkost, mialgija, dihalne motnje, zaspanost, bolečine v trebuhu, hipotermija, znižanje krvnega tlaka, refleksna bradiaritmija), z dolgotrajnim zdravljenjem - hipovitaminoza B12 (malabsorpcija).

S strani hematopoetskih organov: v nekaterih primerih - megaloblastična anemija.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaji.

V primerih stranskih učinkov je treba odmerek zmanjšati ali začasno ukiniti.

Na prebavnem sistemu: slabost, bruhanje, "kovinski" okus v ustih, zmanjšan apetit, dispepsija, nadutost, bolečine v trebuhu. S strani presnove: v nekaterih primerih - laktacidoza (šibkost, mialgija, dihalne motnje, zaspanost, bolečine v trebuhu, hipotermija, znižanje krvnega tlaka, refleksna bradiaritmija), z dolgotrajnim zdravljenjem - hipovitaminoza B12 (malabsorpcija). S strani hematopoetskih organov: v nekaterih primerih - megaloblastična anemija. Alergijske reakcije: kožni izpuščaji. V primerih neželenih učinkov je treba odmerek zmanjšati ali začasno preklicati. Simptomi: laktacidoza.

Uporaba in odmerjanje

Znotraj, med obrokom ali takoj po njem, bolnikom, ki ne prejemajo insulina, 1 g (2 tableti) 2-krat na dan prve 3 dni ali 500 mg 3-krat na dan, nato od 4 do 14 dni - 1 g 3-krat na dan; po 15 dneh se lahko odmerek zmanjša ob upoštevanju ravni glukoze v krvi in ​​urinu. Dnevni odmerek vzdrževanja - 1-2 g.

Tablete retarda (850 mg) jemljemo 1 zjutraj in zvečer. Najvišji dnevni odmerek je 3 g.

Ob hkratni uporabi insulina v odmerku manj kot 40 U / dan je režim odmerjanja metformina enak, odmerek insulina pa lahko postopno zmanjšamo (za 4-8 U / dan vsak drugi dan). Pri odmerku insulina več kot 40 U / dan je potrebna uporaba metformina in zmanjšanje odmerka insulina zelo previdna in se izvaja v bolnišnici..

Posebna navodila

Med zdravljenjem je potreben nadzor delovanja ledvic; določanje laktata v plazmi je treba izvajati vsaj 2-krat na leto in tudi, ko se pojavi mialgija. Z razvojem laktacidoze zahteva prekinitev zdravljenja.

Recept ne priporočamo, če obstaja nevarnost dehidracije.

Večji kirurški posegi in travme, obsežne opekline, nalezljive bolezni s febrilnim sindromom lahko zahtevajo odpoved peroralnih glipoglikemičnih zdravil in imenovanje insulina.

Pri kombiniranem zdravljenju z derivati ​​sulfonilsečnine je potrebno skrbno spremljanje koncentracije glukoze v krvi.

V bolnišnici je priporočljiva kombinirana uporaba z insulinom.

Med zdravljenjem je potrebno spremljati delovanje ledvic; določanje laktata v plazmi je treba izvajati vsaj 2-krat na leto in tudi, ko se pojavi mialgija. Z razvojem laktacidoze je treba zdravljenje prekiniti. Ne priporočamo recepta za hude okužbe, travme, nevarnost dehidracije. Kombinirano zdravljenje z derivati ​​sulfonilsečnine zahteva skrbno spremljanje koncentracije glukoze v krvi. V bolnišnici je priporočljiva kombinirana uporaba z insulinom.

Interakcija

Nezdružljivo z etanolom (laktacidoza).

Previdno predpisujte v kombinaciji s posrednimi antikoagulanti in cimetidinom.

Derivati ​​sulfonilsečnine, inzulin, akarboza, zaviralci MAO, oksitetraciklin, zaviralci ACE, klofibrat, ciklofosfamid in salicilati povečajo učinek.

S hkratno uporabo s kortikosteroidi, hormonskimi kontraceptivi za peroralno dajanje, epinefrin, glukagon, ščitnični hormoni, derivati ​​fenotiazina, tiazidni diuretiki, derivati ​​nikotinske kisline je mogoče zmanjšati hipoglikemični učinek metformina.

Nifedipin poveča absorpcijo, Cmax, upočasni izločanje.

Kationska zdravila (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren in vankomicin), izločena v tubulih, tekmujejo za cevaste transportne sisteme in s podaljšano terapijo lahko povečajo Cmax za 60%.

Zmanjša Cmax in T1 / 2 furosemida za 31 oziroma 42,3%. Nezdružljivo z etanolom (laktacidoza). Previdno predpisujte v kombinaciji s posrednimi antikoagulanti in cimetidinom. Derivati ​​sulfonilsečnine, inzulin, akarboza, zaviralci MAO, oksitetraciklin, zaviralci ACE, klofibrat, ciklofosfamid in salicilati povečajo učinek. Ob hkratni uporabi kortikosteroidov se lahko zmanjšajo hormonski kontraceptivi za peroralno dajanje, epinefrin, glukagon, ščitnični hormoni, derivati ​​fenotiazina, tiazidni diuretiki, derivati ​​nikotinske kisline, hipoglikemični učinek metformina. Furosemid poveča Cmax za 22%. Nifedipin poveča absorpcijo, Cmax, upočasni izločanje. Kationska zdravila (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren in vankomicin), izločena v tubulih, tekmujejo za cevaste transportne sisteme in s podaljšano terapijo lahko povečajo Cmax za 60%.

Razlika med Sioforjem in glukofagom v proizvajalcu in ceni.

Siofor (500, 850, 1000) - navodila za zdravljenje sladkorne bolezni in za hujšanje

Siofor je široko uporabljano antihiperglikemično zdravilo, ki je dobro znano po vsem svetu. Uporablja se ne samo pri diabetikih, ampak tudi pri tistih, ki so visoko ogroženi za diabetes. Zdravilo Siofor je na voljo v obliki tablet, od katerih vsaka vsebuje 500-1000 mg metformina.

Poleg učinka na krvni sladkor ta snov vpliva tudi na različne biokemične procese, zaradi česar jo lahko jemljemo z debelostjo, metaboličnim sindromom, maščobno hepatozo, PCOS. Siofor je eno najvarnejših zdravil za zdravljenje presnovnih motenj. Za razliko od drugih zdravil za zniževanje glukoze ne more povzročiti hipoglikemije, ne spodbudi sinteze inzulina. Edina pomembna pomanjkljivost zdravila Siofor je veliko tveganje za stranske učinke v prebavnem traktu..

Navodila za uporabo

Pomembno je vedeti! Novost, ki jo priporočajo endokrinologi za nenehno obvladovanje sladkorne bolezni! Potrebujete ga vsak dan. Preberite več >>

Siofor je mož Berlina-Chemieja, ki je del priznane farmacevtske skupine Menarini. Zdravilo je popolnoma nemško, od proizvodne faze do končne kontrole kakovosti. Na ruskem trgu se je uveljavil kot kakovostno in varno sredstvo za boj proti diabetesu mellitusu in debelosti. Zanimanje za drogo je v zadnjem času močno naraslo, ko so odkrili večkratne blagodejne učinke na telo..

Diabetes in pritiski bodo preteklost

Sladkorna bolezen je vzrok skoraj 80% vseh možganskih kapi in amputacij. 7 od 10 ljudi umre zaradi blokade v arterijah srca ali možganov. V skoraj vseh primerih je razlog za tako grozen konec enak - visok krvni sladkor..

Možno in potrebno je podreti sladkor, sicer nič. Toda to bolezni ne zdravi samo, ampak pomaga le v boju proti učinku, ne pa tudi vzroku bolezni..

Edino zdravilo, ki se uradno priporoča za zdravljenje sladkorne bolezni in ga pri svojem delu uporabljajo tudi endokrinologi, je Diabetes Patch Dzhi Dao.

Učinkovitost zdravila, izračunana po standardni metodi (število okrevanih na skupno število bolnikov v skupini 100 ljudi, ki se zdravijo), je bilo:

  • Normalizacija sladkorja - 95%
  • Izločanje venske tromboze - 70%
  • Izločanje močnega bitja srca - 90%
  • Olajšanje od visokega krvnega tlaka - 92%
  • Povečanje živahnosti podnevi, izboljšanje spanca ponoči - 97%

Proizvajalci Dzhi Dao niso komercialna organizacija in jih financira država. Zato ima zdaj vsak prebivalec možnost prejeti drogo s 50-odstotnim popustom.

Po navodilih Siofor znižuje krvni sladkor, tako da vpliva na odpornost na inzulin in tvorbo glukoze v jetrih. Zakasni vnos ogljikovih hidratov iz hrane, spodbuja izgubo teže. Normalizira presnovo lipidov: zniža raven trigliceridov in slabega holesterola v krvi, ne da bi vplival na raven lipoproteinov visoke gostote, koristnih za krvne žile.

Obstajajo študije, ki dokazujejo, da zdravilo Siofor spodbuja ovulacijo in nosečnost pri ženskah s policističnimi jajčniki, lahko zavira rast nekaterih tumorjev, zmanjša vnetje in celo podaljša življenje. V teku so številne študije, ki potrjujejo ali ovržejo nediabetični učinek zdravila. Zaradi pomanjkanja dokazov o zgornjih učinkih niso navedeni v navodilih za uporabo..

Sestava tabletZdravilna učinkovina je metformin, zanj dolguje zdravilo hipoglikemični učinek. Tudi zdravilo vsebuje standardne pomožne snovi, ki olajšajo proizvodnjo tablet in povečajo njihov rok trajanja: magnezijev stearat, metilceluloza, povidon, polietilen glikol, titanov dioksid.
Delovanje na telo
IndikacijeSladkorna bolezen tipa 2, če prehranske spremembe in povečana telesna aktivnost niso dovolj za popravljanje glikemije. Siofor se dobro kombinira z drugimi hipoglikemičnimi zdravili, najpogosteje ga jemljemo s preparati sulfonilsečnine. Uporaba v povezavi z zdravljenjem z insulinom vam omogoča, da zmanjšate odmerek hormona za 17-30%, vodi do stabilizacije pacientove teže ali hujšanja.
Kontraindikacije
  • reakcije na metformin ali pomožne snovi iz imunskega sistema;
  • ledvična bolezen z okvarjenim delovanjem organov ali z velikim tveganjem (dehidracija, huda okužba, starost). Zdravilo Siofor se izloča skupaj z urinom, zato je odpoved ledvic z GFR> Krvni test za insulin - zakaj jemati in kako to storiti pravilno?

Siofor za hujšanje - kako se prijaviti

Zdravilo Siofor lahko jemljemo za hujšanje ne samo diabetikom, temveč tudi pogojno zdravim ljudem s prekomerno težo. Delovanje zdravila temelji na zmanjšanju odpornosti na inzulin. Manjši kot je, nižja je vrednost insulina, lažje je razgraditi maščobna tkiva. Z veliko odvečne teže, nizko gibljivostjo, podhranjenostjo, odpornost na inzulin so tako ali drugače prisotni pri vseh, zato lahko računate, da bo Siofor pomagal izgubiti malo odvečnih kilogramov. Najboljše rezultate pričakujemo pri ljudeh z moško debelostjo - na trebuhu in straneh se glavna maščoba nahaja okoli organov, ne pod kožo.

Dokazi o odpornosti na inzulin - precenjena raven inzulina v posodah se določi z analizo venske krvi, opravljeno na prazen želodec. Kri lahko darate v katerem koli trgovskem laboratoriju brez napotnice zdravnika. Na izdanem obrazcu morajo biti navedene referenčne (ciljne, normalne) vrednosti, s katerimi je mogoče primerjati rezultat.

Ameriški program za preprečevanje diabetesa je pokazal, da tablete Siofor zmanjšujejo vnos hrane in tako spodbujajo izgubo teže. Naš članek o preprečevanju diabetesa.

Domneva, da zdravilo vpliva na apetit z več strani:

  1. Vpliva na mehanizme uravnavanja lakote in sitosti v hipotalamusu.
  2. Poveča koncentracijo leptina, hormona, ki uravnava presnovo energije.
  3. Izboljša občutljivost za inzulin, zato celice pravočasno dobivajo energijo.
  4. Uravnava presnovo maščob.
  5. Domnevno odpravlja okvarjene cirkadiane ritme in tako normalizira prebavo.

Ne pozabite, da se sprva lahko pojavijo težave s prebavili. Ko se telo navadi, bi se morali ti simptomi prenehati. Če izboljšanja ni več kot 2 tedna, poskusite zamenjati Siofor z metforminom z dolgo delujočim delovanjem, na primer z Glucophage Long. V primeru popolne nestrpnosti za zdravila bodo vsakodnevna vadba in dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov pomagala obvladovati odpornost na inzulin - meni za sladkorno bolezen tipa 2.

Če ni kontraindikacij, se zdravilo lahko jemlje neprekinjeno dlje časa. Odmerjanje po navodilih: začnite s 500 mg, postopoma ga privedite do optimalnega odmerka (1500-2000 mg). Nehajte piti Siofor, ko je dosežen cilj izgube teže.

Pravila za sprejem

Siofor tablete, ki jih jemljemo na prazen želodec, poslabšajo težave s prebavo, zato jih jemljemo med obroki ali po njem, izberejo pa tudi najbolj obilne obroke. Če je odmerek nizek, lahko tablete vzamete enkrat ob večerji. Pri odmerku 2000 mg zdravila Siofor razdelimo na 2-3 odmerke.

Trajanje zdravljenja

Zdravilo Siofor se vzame toliko, kot je potrebno glede na indikacije. Z diabetesom mellitus ga pijejo leta: najprej sami, nato z drugimi hipoglikemičnimi zdravili. Dolgotrajna uporaba metformina lahko privede do pomanjkanja B12, zato diabetikom svetujemo, da dnevno uživajo hrano z veliko vitamina: goveja in svinjska jetra, morske ribe. Priporočljivo je, da letno vzamete analizo za kobalamin, če pa ga primanjkuje, pijte vitamin.

Če je bilo zdravilo vzeto za spodbujanje ovulacije, ga je treba takoj po nosečnosti ukiniti. Pri hujšanju - takoj ko se učinkovitost zdravila zmanjša. Če sledimo dieti, običajno zadostuje pol leta vnosa.

Največji odmerek

Optimalni odmerek za diabetes mellitus je 2000 mg metformina, saj je za to količino značilno najboljše razmerje "hipoglikemični učinek - stranski učinki". Študije o vplivu zdravila Siofor na težo so izvedle s 1500 mg metformina. Brez tveganja za zdravje lahko odmerek povečate na 3000 mg, vendar morate biti pripravljeni, da lahko pride do prebavnih motenj.

Združljivost z alkoholom

V navodilih za zdravilo piše o nedopustnosti akutne zastrupitve z alkoholom, saj lahko povzroči laktacidozo. Hkrati so dovoljeni majhni odmerki, ki ustrezajo 20-40 g alkohola. Ne pozabite, da etanol poslabša nadomestilo za diabetes.

Učinki na jetra

Sioforjevo delovanje vpliva tudi na jetra. Zmanjšuje sintezo glukoze iz glikogenih in ne-ogljikovih hidratov. V veliki večini je ta učinek varen za organ. V izjemno redkih primerih se poveča aktivnost jetrnih encimov, razvije se hepatitis. Če prenehate jemati zdravilo Siofor, se obe kršitvi odpravita sami.

Če bolezni jeter ne spremlja insuficienca, je dovoljen metformin, pri maščobni hepatozi pa je celo priporočljiv za uporabo. Zdravilo preprečuje oksidacijo lipidov, znižuje raven trigliceridov in holesterola ter zmanjšuje dovajanje maščobnih kislin v jetra. Glede na raziskave potroji učinkovitost prehrane, predpisane za maščobno hepatozo.

Ocene

Ne pozabite raziskati! Mislite, da so tablete in inzulin edini način za nadzor sladkorja? Ni res! To lahko preverite sami, tako da začnete uporabljati. preberi več >>

Izkazalo se je, da je zdravilo Siofor predpisano le, če je dieta neučinkovita, kar kaže na hormonske motnje. Ne pozabite vzeti teste za hormone in predpisati tablete za normalizacijo hormonske ravni. Siofor preprosto pomaga premakniti proces izgube teže s tal in nekoliko poveča učinek prehrane..

Siofor 1000

Siofor 1000: navodila za uporabo in pregledi

Latinsko ime: Siofor 1000

ATX koda: A.10.B.A.02

Zdravilna učinkovina: Metformin (Metformin)

Proizvajalec: BERLIN-CHEMIE, AG (Nemčija), DRAGENOPHARM APOTHEKER PUSCHL, GmbH & Co. KG (Nemčija)

Opis in posodobitev fotografij: 24.10.2018

Cene v lekarnah: od 359 rubljev.

Siofor 1000 - hipoglikemično zdravilo.

Oblika in sestava sprostitve

Odmerna oblika Siofor 1000 - obložene tablete: bele, podolgovate, z zarezom na eni in klinasto oblikovanim jezičkom na drugi strani (v pretisnih omotih po 15 kosov, v kartonski škatli 2, 4 ali 8 pretisnih omotov).

Sestava 1 tablete:

  • učinkovina: metformin hidroklorid - 1 g;
  • pomožne komponente: magnezijev stearat - 0,005-8 g; povidon - 0,053 g; hipromeloza - 0,035 2 g;
  • lupina: titanov dioksid (E 171) - 0,009 2 g; makrogol 6000 - 0,002 3 g; hipromeloza - 0,011 5 g.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Metformin, učinkovina zdravila, spada v skupino biguanidov.

Ukrepi Siofor 1000 zaradi metformina:

  • ima antihiperglikemični učinek;
  • zagotavlja znižanje bazne in postprandialne koncentracije glukoze v plazmi;
  • ne spodbuja izločanja insulina in zato ne povzroča hipoglikemije;
  • zmanjšuje proizvodnjo glukoze v jetrih z zaviranjem glikogenolize in glukoneogeneze;
  • povečuje občutljivost mišic na inzulin, kar ima za posledico boljši izkoristek in absorpcijo glukoze na obodu;
  • zavira absorpcijo glukoze v črevesju;
  • spodbuja znotrajcelično sintezo glikogena z učinkom na glikogen sintetazo;
  • povečuje transportno zmogljivost vseh trenutno znanih membranskih transportnih beljakovin glukoze;
  • ugodno vpliva na presnovo lipidov, zmanjšuje koncentracijo celotnega holesterola, trigliceridov in holesterola z nizko gostoto.

Farmakokinetika

  • absorpcija: po peroralni uporabi se absorbira iz prebavil, Cmaks (največja plazemska koncentracija) se doseže po 2,5 urah in pri jemanju največjega odmerka ne presega 4 μg na 1 ml. Med obrokom se absorpcija zmanjša in rahlo upočasni;
  • porazdelitev: nabira se v ledvicah, jetrih, mišicah, slinastih žlezah, prodre v eritrocite. Absolutna biološka uporabnost pri zdravih bolnikih se giblje od 50 do 60%. Praktično se ne veže na beljakovine v krvni plazmi, Vd (povprečna prostornina porazdelitve) - 63-276 litrov;
  • izločanje: nespremenjeno ga izločajo ledvice, ledvični očistek - več kot 400 ml v 1 min. T1/2 (razpolovna doba) - približno 6,5 ure. Očistek metformina z zmanjšanjem ledvične funkcije se zmanjša sorazmerno z očistkom kreatinina, razpolovna doba se podaljša in koncentracija snovi v krvni plazmi se poveča.

Indikacije za uporabo

Zdravilo Siofor 1000 je predpisano bolnikom z diabetesom mellitusom tipa 2, zlasti s prekomerno telesno težo, kadar dietna terapija in telesna aktivnost nista učinkovita.

Zdravilo se uporablja pri otrocih, starejših od 10 let, kot monoterapija ali v kombinaciji z insulinom, pri odraslih - kot monoterapija ali kot del kombiniranega zdravljenja z drugimi peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili in insulinom.

Kontraindikacije

  • diabetični prekom, diabetična ketoacidoza;
  • oslabljeno delovanje ledvic ali odpoved ledvic (očistek kreatinina 10% - zelo pogosti;> 1% in 0,1% ter 0,01% in

Kaj lahko nadomesti zdravilo Siofor pri sladkorni bolezni

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 temelji na več stopnjah: prehrana, telesna aktivnost in zdravila.

Zdravilo "Siofor" je zelo priljubljeno..

Predpisana je bolnikom z inzulinsko rezistenco..

Pogosto se uporablja pri preddiabetiki. Glavna učinkovina je metformin. "Siofor" pomaga sintetizirati glikogen, ohranja presnovo lipidov v telesu. Te lastnosti zdravila prispevajo k izgubi teže pri debelih bolnikih..

O proizvajalcu Siofora

Zdravilo proizvaja Berlin Chemie / A. Menarini ", del italijanskega farmacevtskega združenja" Menarini Group ". Ima trden ugled tako pri razvoju novih zdravil kot pri zagotavljanju bistvenih informacij o razvoju..

Glavni cilji farmacevtskega gospodarstva so:

Skupina podjetij ima impresiven seznam prvotnih razvojnih dogodkov in izjemen potencial za izvajanje projektov.

Upoštevati je treba, da vsa zdravila, ki jih proizvajajo člani skupine Menarini, ustrezajo standardom GMP.

Ruski analogi

Cenovna politika proizvajalca Siofor je dokaj zvest. Bolniki s povprečnim dohodkom si lahko privoščijo nakup. Vendar pa je v prodaji zadostno število drog, proizvedenih v domačem okolju, ki so po sestavi podobne Sioforju..

"Gliformin"

Zdravilo proizvaja eno najstarejših farmacevtskih podjetij v Rusiji "Akrikhin". Zdravilna učinkovina je metformin v odmerku 250 ali 500 mg.

Kontraindikacije za uporabo:

  • diabetična ketoacidoza,
  • koma, ki jo povzroči hiperglikemija ali hipoglikemija,
  • nefrotske bolezni,
  • bolezni srca in ožilja v akutni fazi
  • nosečnost in dojenje,
  • bolezni jeter, vključno z zastrupitvijo z alkoholom.

Med prednostmi zdravila lahko izpostavimo dostopno ceno in hiter učinek.

Od pomanjkljivosti pacienti najpogosteje opazijo precejšen seznam neželenih učinkov, pa tudi veliko velikost same tabletke, zaradi česar jo je težko zaužiti. Zdravilo se jemlje s hrano in z zadostno količino tekočine.

Prepovedano je kršiti celovitost tablice..

Povprečna cena zdravila "Glyformin" v lekarnah je od 73 rubljev. na embalažo.

"Formetin"

Zdravilo proizvaja domače podjetje Pharmstandard. Zdravilna učinkovina je metformin. Proizvedeno v odmerkih od 0,5 do 1 mg.

Če se uporablja: diabetes mellitus tipa 2, obremenjen s prekomerno težo, z neučinkovito prehrano.

Kontraindikacije so podobne Sioforju in gliforminu. Edino je, da proizvajalec ne priporoča uporabe Formetina za ljudi, starejše od 60 let, pa tudi za bolnike, ki fizično izčrpavajo delo. Ta omejitev je posledica visokega tveganja za nastanek laktacidoze v povezavi z jemanjem zdravila..

  • slabost in bruhanje,
  • napihnjenost, povečana proizvodnja plina,
  • kovinski okus v ustih,
  • draženje kože, dermatitis.

Danes je "Formetin" najbolj proračunska različica metformina.

Povprečna cena za paket 60 kosov je približno 165 rubljev.

Tuji analogi

Poleg proračunskih analogov zdravila Siofor, ki se proizvajajo v Rusiji, je v tujini veliko zdravil. Zaradi velike raznolikosti zdravil lahko farmacevt v lekarni pove o prednostih in slabostih vsakega od njih. Vendar pa lahko katero koli zdravilo kupite šele po zdravniškem posvetu..

"Glukofag"

Glukofag je španski analog Sioforja. Pogosto jemljejo ženske in dekleta brez sladkorne bolezni, da bi shujšale. Metformin znižuje raven inzulina v krvi in ​​hkrati zavira občutek lakote. Zdi se, da je "zlata" tabletka: jesti in shujšati. Vendar pa ni vse tako rožnato. Vsako zdravilo metformin, zlasti glukofag, deluje le v kombinaciji s prehrano in telesno aktivnostjo. Ne pozabite, da gre za precej resno zdravilo s seznamom kontraindikacij in stranskih učinkov, izjemno zdravo ga je uporabljati zdravo.

Zdravilo je na voljo v različnih odmerkih: od 500 mg do 1000 mg. Največja koncentracija glavne snovi v krvi se doseže 2,5 do 3 ure po zaužitju. Iz telesa se izloči po 6 5 - 7 urah prek ledvic. Zato je zdravilo prepovedano za uporabo bolnikom z nefrološkimi boleznimi..

Zdravilo je treba uporabiti 2 do 3-krat na dan skupaj z obroki. Odmerjanje se prilagodi glede na bolnikovo stanje in želeni rezultat. Praviloma je potrebno začeti jemati z minimalnim odmerkom 0,5 g..

Pri bolnikih, ki sočasno jemljejo steroidna protivnetna zdravila, diuretike in derivate morfija, je treba previdno jemati zdravilo "Glucophage". V takih primerih bo morda potrebna prilagoditev odmerka..

Treba je opozoriti, da je "Glucophage" prvotno zdravilo, "Siofor" pa njegovo generično zdravilo. Stroški v lekarnah znašajo približno 330 rubljev. za 60 kosov. 1000 mg.

"Metformin-Teva"

Še en uvoženi analog Sioforja. Proizvaja ga v Izraelu farmacevtska družba Teva. Praviloma se prodaja v lekarniški mreži z zdravniškim receptom.

Najpogosteje se "Metformin-Teva" jemlje enkrat na dan v količini 1-2 tablet. To je začetni odmerek, ki ga je treba po nekaj tednih zvišati, če bolnik ne občuti neželenih učinkov..

Največji dovoljeni odmerek je 3 g metformina. Če se zdravilo uporablja v kombiniranem zdravljenju z insulinom, se njegov največji dnevni odmerek zmanjša na 2000 mg. Pri zdravljenju starejših z Metformin-Teva odmerek prilagodimo na 1000 mg.

Glavne prednosti zdravila so njegova učinkovitost in dostopna cena. Povprečna lekarna stane 200 rubljev. za 30 kosov. 1000 mg.

Mnenje zdravnikov

Ne proizvajajo toliko ruskih drog kot tujih. Kljub temu je izbira dovolj široka. Lekar vam mora pomagati pri izbiri tega ali tega zdravila..

Tako Siofor kot njegovi analogi vsebujejo učinkovino - metformin - v obliki hidroklorida. Zaradi podobnosti glavne komponente imajo približno enak učinek na pacienta. Razlika je le v drugih sestavnih delih. Manj ko jih je v sestavi, boljši bo terapevtski učinek. Pri nakupu v lekarni je vredno biti pozoren.

Mnenja zdravnikov o zamenjavi zdravila Siofor so diametralno nasprotna. Nekateri menijo, da je "glukofag" edini vreden analog. Svojo izbiro opravičujejo s tem, da je glukofag izvirno zdravilo. Opravil je vse znanstvene preizkuse in raziskave. Preostalih, torej njegovih generičnih, še niso preučevali tako natančno..

Druga skupina zdravnikov meni, da je Formetin optimalni nadomestek. Večina bolnikov si ne more privoščiti dragih uvoženih kolegic. "Formetin" ima primerno ceno in dostojno kakovost, kar potrjujejo certifikati.

Mnenja diabetikov

O Sioforju je veliko ocen, dobrih in negativnih. Vsekakor jih ne smete preizkusiti na sebi. Vsaka oseba ima svojo dovzetnost za droge, ki ni enaka ostalim.

Že dolgo jemljem "Seafor", z njegovim delovanjem sem zadovoljen. Enkrat sem ga poskušal nadomestiti z ruskimi kolegi, vendar bedar plača dvakrat. Stranski učinek ni bil dolgo v prihodnosti. Sioforja ne spreminjam več. Verjamem, da visoka kakovost ne more biti poceni.

Diabetes tipa 2 so odkrili ne tako dolgo nazaj. Zdravnik je predlagal izbiro več pripravkov, podobnih po sestavi. Izbral sem Formetina, čeprav je vztrajal pri Sioforju in Glukofažu. Jemljem ga že nekaj mesecev, nisem opazil negativnega učinka na svoje telo. Ne razumem, zakaj preplačati, če obstajajo spodobne poceni možnosti.

Pomembno je razumeti, da niti Siofor niti njegovi analogi niso protibolečinska bolezen. Pacient mora najprej spremeniti svoj življenjski slog, zlasti glede prehrane. Le dobro uveljavljena zveza prehrane, vadbe in zdravil bo pripomogla k doseganju želenega rezultata. In v nekaterih primerih sta samo prvi dve komponenti dovolj, da bolniki pozabijo na sladkorno bolezen..

Siofor

Sestava

Siofor 500 vsebuje 500 mg metforminijevega klorida (aktivna sestavina), pa tudi povidon, silicijev dioksid, magnezijev stearat, makrogol (dodatne snovi).

Zdravilo Siofor 850 vsebuje 850 mg metforminijevega klorida in podobnih dodatnih snovi. Zdravilo Siofor 1000 vsebuje 1000 mg metforminijevega klorida in podobnih dodatnih snovi.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo Siofor je na voljo v obliki belih podolgovatih tablet. Na obeh straneh so obložene in zarezane za delitev. Pakirano v pretisnih omotih po 15 kosov..

farmakološki učinek

Siofor je hipoglikemično zdravilo, ki spada v skupino biguanidov. Zdravilo ima antidiabetični učinek. Pomaga zavirati absorpcijo glukoze iz prebavil, poveča občutljivost perifernih tkiv za inzulin in upočasni proces glukogeneze. Pod vplivom droge se aktivira izkoriščanje glukoze v mišicah. Siofor pozitivno vpliva tudi na metabolizem lipidov zaradi zmanjšanja lipidov in na koagulacijski sistem zaradi fibrinolitičnih učinkov.

Zdravilo znižuje raven glukoze v krvi, pomaga zmanjšati telesno težo pri ljudeh, ki imajo sladkorno bolezen, zmanjšuje apetit.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Najvišja koncentracija zdravila je dosežena 2,5 ure po peroralni uporabi. Če hrano zaužijemo hkrati z zdravilom, se absorpcija upočasni in zmanjša. Pri zdravih ljudeh je biološka uporabnost približno 50-60%.

Zdravilna učinkovina se skoraj ne veže na plazemske beljakovine.

Zdravilo se izloči nespremenjeno v urinu. Razpolovni čas po peroralni uporabi je približno 6,5 ure.

Če ima bolnik zmanjšano delovanje ledvic, se razpolovni čas poveča, zato se koncentracija metformina v plazmi poveča.

Indikacije za uporabo

Tablete Siofor so indicirane za zdravljenje diabetesa mellitusa tipa II, zlasti če je bolnik debel, prehrana in telesna aktivnost pa ne kompenzirata presnovnih procesov.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za jemanje zdravila so naslednje:

  • povečana občutljivost;
  • diabetes mellitus tipa 1;
  • diabetična ketoacidoza;
  • diabetični prekoma, koma;
  • prenehanje endogenega izločanja insulina pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 2;
  • odpoved ledvic, jeter, dihal;
  • miokardni infarkt v akutni fazi;
  • hude nalezljive bolezni;
  • travma in operacija;
  • hipoksična stanja;
  • okrepljeni procesi propadanja v telesu (tumorji itd.);
  • laktacidoza;
  • kronični alkoholizem;
  • strogo omejena kalorična dieta (manj kot 1000 kalorij na dan);
  • otroštvo;
  • obdobje nosečnosti, dojenje.

Stranski učinki

Med jemanjem zdravila Siofor so možni naslednji neželeni učinki:

  • V sistemu prebavnega trakta: na začetku zdravljenja se lahko čuti kovinski okus v ustih, oslabljen apetit, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska. Med zdravljenjem ti stranski učinki postopoma izginejo..
  • V hematopoetskem sistemu: zelo redko se lahko razvije megaloblastična anemija.
  • Koža: v redkih primerih se razvijejo alergijske reakcije.
  • V redkih primerih je možna manifestacija laktacidoze..

Navodila za Siofor (metoda in odmerjanje)

Na splošno se tablete jemljejo peroralno, jih je treba sprati z veliko vode, ne žvečiti. Odmerjanje predpiše lečeči zdravnik, odvisno od bolnikove ravni sladkorja v krvi..

Navodila za zdravilo Siofor 500 so naslednja: sprva se predpiše 1-2 tableti na dan, postopoma se dnevni odmerek poveča na tri tablete. Največji odmerek zdravila na dan je šest tablet. Če človek vzame več kot eno tableto na dan, jih je potrebno razdeliti na več odmerkov. Ne povečajte odmerjanja, ne da bi se predhodno posvetovali z zdravnikom. Trajanje zdravljenja določi samo specialist.

Navodila za uporabo zdravila Siofor 850 so naslednja: na začetku jemanje zdravila začnemo z eno tableto. Odmerek se lahko postopoma poveča na 2 tableti. Na dan lahko vzamete največ 3 tablete. Če na dan vzamete več kot eno tableto, jih morate razdeliti na več odmerkov. Ne povečajte odmerjanja, ne da bi se predhodno posvetovali z zdravnikom. Trajanje zdravljenja določi samo specialist.

Navodila za Siofor 1000 so naslednja: sprejem se začne z 1 tableto, na dan lahko vzamete največ 3 tablete. Včasih je treba kombinirati vnos tega zdravila z insulinom. Sioforja za hujšanje ne morete uporabljati brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom.

Jemanje zdravila za policistični jajčnik je možno šele po odobritvi takega zdravljenja s strani zdravnika.

Predoziranje

Med študijami niso opazili nobenih manifestacij hipoglikemije, tudi če jemljemo odmerek, ki je 30-krat presegel dnevni odmerek. Preveliko odmerjanje lahko privede do laktacidoze. Simptomi tega stanja so bruhanje, driska, šibkost, hitro dihanje, izguba zavesti. V tem primeru se izvede hemodializa. Toda pogosto lahko simptome odpravimo z jemanjem glukoze ali sladkorja..

Interakcija

Če se zdravilo Siofor jemlje sočasno z drugimi antihiperglikemičnimi zdravili, nesteroidnimi antirevmatiki, zaviralci MAO, fibrati, zaviralci ACE, inzulinom, je pomembno skrbno in redno spremljati raven glukoze. V tem primeru se lahko hipoglikemične lastnosti zdravila Siofor povečajo..

Učinkovitost zdravila se lahko zmanjša, če ga jemljemo v kombinaciji s ščitničnimi hormoni, glukokortikosteroidi, progesteronom, estrogeni, tiazidnimi diuretiki, simpatomimetiki, pa tudi z nikotinsko kislino. V tem primeru je pomembno nadzorovati raven glikemije, možna je korekcija odmerkov Sioforja..

Sočasno zdravljenje s cimetidinom lahko poveča verjetnost nastanka laktacidoze.

Pogoji prodaje

Tablete na recept.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo je treba hraniti pri temperaturi, ki ne presega 25 stopinj Celzija. Zdravilo shranjujte ločeno od otrok.

Rok uporabnosti

Lahko se hrani 3 leta.

Posebna navodila

V obdobju zdravljenja z zdravili je potrebno zelo skrbno spremljati delovanje bolnikovih ledvic..

Če je načrtovan radiološki pregled, je treba pred pregledom prekiniti vnos zdravila, zdravila pa ga ne smete jemati še dva dni po pregledu, saj lahko uporaba kontrasta povzroči odpoved ledvic..

Sprejem Siofor je treba prekiniti dva dni pred načrtovanim operativnim posegom, ki bo opravljen pod splošno anestezijo. Zdravljenje se lahko nadaljuje dva dni po operaciji.

Ne smete kombinirati uporabe tega zdravila s tistimi zdravili, ki povečajo hipoglikemični učinek..

Zdravilo se previdno uporablja za zdravljenje starejših, ki so že stari 65 let.

Priporočljivo je spremljati raven laktata v krvi dvakrat na leto. Če zdravilo Siofor jemlje v kombinaciji z drugimi zdravili, ki znižujejo raven sladkorja, ima oseba oslabljeno sposobnost vožnje.

Sinonimi

Glukofag, Dianormet, Glucophage XR, Metfogamma, Diaformin, Metformin Hexal.

Analogi

Analogi se včasih uporabljajo kot nadomestki za Siofar. Uporabljajo se naslednji analogi: Metformin, Metfogamma, Formetin, Glucophage. Vsebujejo podobno učinkovino, zato je njihov učinek na telo podoben. Toda le specialist lahko zdravilo nadomesti z analogi..

Kaj je bolje: Siofor ali glukofag?

Glukofag vsebuje metforminijev klorid kot učinkovino in se uporablja tako kot monoterapija za diabetes mellitus tipa 2 kot v postopku kompleksnega zdravljenja. Vendar se to zdravilo, tako kot Siofor, ne uporablja samo za hujšanje. Zato je vprašanje, kaj je bolje za hujšanje, v tem primeru napačno..

Metformin ali Siofor - kar je bolje?

Obe zdravili spadata v skupino peroralnih hipoglikemičnih zdravil in jih je mogoče uporabiti medsebojno po odobritvi zdravnika. Zdravnik posamezno določi izvedljivost uporabe enega ali drugega zdravila.

Za otroke

Do danes ni jasnih kliničnih podatkov, zato se zdravilo ne uporablja za zdravljenje otrok.

Z alkoholom

Slaba združljivost z alkoholom. Laktacidoza je možna pri zdravljenju z zdravilom Siofor in ob vnosu alkohola. Pregledi kažejo na slabo zdravje ljudi, ki so kombinirali alkohol in to drogo. Obstaja tudi povečano tveganje za razvoj hipoglikemije.

Hujšanje

Zdravilo učinkovito znižuje glukozo v krvi, predvsem pa ga predpisujejo osebam s sladkorno boleznijo, ki so debele. Vendar pa zdravniki ne podpirajo tistih, ki uporabljajo Siofor izključno za hujšanje. Kljub temu pregledi zdravila Siofor za hujšanje kažejo, da zdravilo najprej zmanjšuje željo po uživanju sladkarij.

Tisti, ki se na forumu odjavite, kako se kombinirajo Siofor 500 ali Siofor 850 in izguba telesne teže, upoštevajo, da se hujšanje zgodi zelo hitro, zlasti v kombinaciji z zmanjšanjem vnosa kalorij in telesne aktivnosti. Toda tisti, ki jemljejo tablete za prehrano, imajo tudi neželene učinke - kolike, želodčno vrenje, pogoste in ohlapne blato, slabost.

Če pa se človek kljub temu odloči poskusiti to metodo hujšanja, so potrebna jasna navodila, kako jemati zdravilo Siofor za hujšanje. V tem primeru se uporablja zdravilo z minimalnim odmerkom aktivne sestavine - 500 mg. Tablete morate jemati med obroki ali pred obroki..

Če se med jemanjem zdravila upošteva dieta, se morate omejiti na eno tableto na dan. Ne morete jemati drog, če prihajajo velike obremenitve, kombinirajte ga z drugimi zdravili za hujšanje, odvajali, diuretiki. Potek zdravljenja je treba prekiniti pri visoki temperaturi, hudih prebavnih motnjah. Jemanje zdravila ni priporočljivo več kot 3 mesece.

Med nosečnostjo

Nosečnost je kontraindikacija za jemanje zdravila Siofor. Zdravilo je kontraindicirano med nosečnostjo. Pri načrtovanju nosečnosti tudi zdravljenje z zdravili ni priporočljivo..

Mnenja o Sioforju

Pripombe zdravnikov o zdravilih Siofor 1000, 850, 500 so večinoma pozitivne, vendar strokovnjaki poudarjajo, da bi zdravilo morali jemati izključno bolniki z diabetesom mellitusom in ne zdravi ljudje, ki izgubljajo kilograme. Zdravilo pomaga učinkovito obnoviti normalno raven sladkorja, poleg tega pa ljudje s sladkorno boleznijo, ki jemljejo Siofor 850 ali zdravilo v drugih odmerkih, opazijo izgubo teže.

Na internetu lahko najdete veliko pregledov tistih, ki so shujšali z uporabo tega orodja, ki trdijo, da se pri jemanju apetit res zmanjša. Toda pregledi Sioforja 500 za sladkorno bolezen in mnenja tistih, ki so ga jemali za hujšanje, se strinjajo, da se po prenehanju poteka zdravljenja teža običajno hitro povrne. Omenimo tudi, da so tablete cenovno dostopne. Vendar pa obstaja tudi veliko negativnih pregledov o stranskih učinkih, ki se razvijejo med takšno terapijo. Še posebej govorimo o težavah v delovanju jeter, trebušne slinavke, črevesja, želodca.

Sioforjeva cena, kje kupiti

Cena Siofor 500 mg je približno 240-260 rubljev.

Kupite Siofor za 850 mg po ceni 290 - 350 rubljev.

Sioforjeva cena 1000 mg v povprečju znaša 380 - 450 rubljev.

SIOPHOR 1000

Klinična in farmakološka skupina

Zdravilna učinkovina

Oblika, sestava in embalaža

Bele filmsko obložene tablete, okrogle, bikonveksne.

1 zavihek.
metformin hidroklorid500 mg

Pomožne snovi: hipromeloza - 17,6 mg, povidon - 26,5 mg, magnezijev stearat - 2,9 mg.

Sestava lupine: hipromeloza - 6,5 mg, makrogol 6000 - 1,3 mg, titanov dioksid (E171) - 5,2 mg.

10 kosov. - pretisni omoti (3) - pakiranja iz kartona.
10 kosov. - pretisni omoti (6) - škatle iz kartona.
10 kosov. - pretisni omoti (12) - pakiranja iz kartona.

Obložene tablete, bele, podolgovate, dvostranske.

1 zavihek.
metformin hidroklorid850 mg

Pomožne snovi: hipromeloza - 30 mg, povidon - 45 mg, magnezijev stearat - 5 mg.

Sestava lupine: hipromeloza - 10 mg, makrogol 6000 - 2 mg, titanov dioksid (E171) - 8 mg.

15 kos. - pretisni omoti (2) - pakiranja iz kartona.
15 kos. - pretisni omoti (4) - pakiranja iz kartona.
15 kos. - pretisni omoti (8) - kartonski paketi.

Obložene tablete, bele, podolgovate, z zatičem na eni strani in zarezo na drugi strani.

1 zavihek.
metformin hidroklorid1000 mg

Pomožne snovi: hipromeloza - 35,2 mg, povidon - 53 mg, magnezijev stearat - 5,8 mg.

Sestava lupine: hipromeloza - 11,5 mg, makrogol 6000 - 2,3 mg, titanov dioksid (E171) - 9,2 mg.

15 kos. - pretisni omoti (2) - pakiranja iz kartona.
15 kos. - pretisni omoti (4) - pakiranja iz kartona.
15 kos. - pretisni omoti (8) - kartonski paketi.

farmakološki učinek

Hipoglikemično zdravilo iz skupine biguanidov. Zagotavlja znižanje bazne in postprandialne koncentracije glukoze v krvi. Ne spodbuja izločanja insulina in zato ne vodi do hipoglikemije. Ukrep Metformina verjetno temelji na naslednjih mehanizmih:

  • zmanjšana proizvodnja glukoze v jetrih zaradi inhibicije glukoneogeneze in glikogenolize;
  • povečanje občutljivosti mišic na inzulin in s tem izboljšanje absorpcije glukoze na obodu in njegove uporabe;
  • inhibicija absorpcije glukoze v črevesju.

Metformin s svojim delovanjem na glikogen sintetazo spodbuja znotrajcelično sintezo glikogena. Poveča transportno zmogljivost vseh doslej znanih membranskih transportnih beljakovin glukoze.

Ne glede na učinek na koncentracijo glukoze v krvi blagodejno vpliva na presnovo lipidov, vodi do zmanjšanja skupnega holesterola, holesterola z nizko gostoto in trigliceridov.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se C max v krvni plazmi doseže po približno 2,5 uri, pri največjem odmerku pa ne presega 4 μg / ml. Z vnosom hrane se absorpcija zmanjša in nekoliko upočasni. Absolutna biološka uporabnost pri zdravih bolnikih je približno 50-60%.

Praktično se ne veže na plazemske beljakovine. Povprečni V d znaša 63-276 litrov. Akumulira se v slinastih žlezah, mišicah, jetrih in ledvicah. Prodira v eritrocite.

Ledvice se izločajo nespremenjene. Ledvični očistek je> 400 ml / min. T 1/2 je približno 6,5 h.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Z zmanjšanjem delovanja ledvic se očistek metformina zmanjša sorazmerno z očistkom kreatinina. Tako se T 1/2 podaljša in koncentracija metformina v plazmi se poveča.

Indikacije

  • diabetes mellitus tipa 2, zlasti pri bolnikih s prekomerno telesno težo z neučinkovito dietno terapijo in telesno dejavnostjo.

Lahko se uporablja kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili in insulinom.

Kontraindikacije

  • diabetična ketoacidoza, diabetični prekoma;
  • ledvična odpoved ali oslabljena ledvična funkcija (CA naj zdravilo uporablja previdno pri otrocih, starih od 10 do 12 let; pri bolnikih, starejših od 60 let, ki opravljajo težka fizična dela, kar je povezano s povečanim tveganjem za nastanek laktacidoze pri njih.

Odmerjanje

Zdravilo je treba jemati peroralno med obroki ali po njem..

Odmerek in režim jemanja zdravila ter trajanje zdravljenja določi lečeči zdravnik glede na raven glukoze v krvi..

Priporočeni začetni odmerek je 500 mg (1 tab.Siofor 500 ali 1/2 zavihek. Siofor 1000) 1-2 krat / dan ali 850 mg (1 tab.Siofor 850) 1-krat na dan.

10-15 dni po začetku jemanja zdravila je možno nadaljnje postopno povečanje odmerka, odvisno od ravni glukoze v krvi, na povprečni dnevni odmerek: 3-4 jezička. drog Siofor 500, 2-3 jeziček. drog Siofor 850 ali 2 zavihka. zdravilo Siofor 1000. Postopno zvišanje odmerka zmanjšuje število neželenih učinkov iz prebavil.

Največji odmerek je 3000 mg / dan v 3 deljenih odmerkih (6 tablet zdravila Siofor 500 ali 3 tablete zdravila Siofor 1000).

Za bolnike, ki jim predpišejo visoke odmerke (2000-3000 mg / dan), je mogoče nadomestiti 2 tableti. zdravilo Siofor 500 na 1 zavihek. drog Siofor 1000.

Ko bolnika prepeljete na zdravljenje z zdravilom Siofor zaradi terapije z drugim antidiabetičnim zdravilom, ga prenehajte jemati in začnite jemati zdravilo Siofor v zgornjih odmerkih.

Kombinirana uporaba z insulinom

Siofor in inzulin se lahko kombinirata za izboljšanje nadzora glikemije. Običajni začetni odmerek je 500 mg (1 tab.Siofor 500 ali 1/2 tab.Siofor 1000) 1-2 krat / dan ali 850 mg (1 tab.Siofor 850) 1-krat na dan, s postopnim povečevanjem odmerka od v intervalih približno en teden do povprečnega dnevnega odmerka 3-4 jezička. drog Siofor 500, 2 zavihek. zdravilo Siofor 1000 ali 2-3 jeziček. Siofor 850; Odmerek insulina se določi na podlagi koncentracije glukoze v krvi.

Največji odmerek je 3000 mg / dan v 3 deljenih odmerkih..

Zaradi možnih motenj delovanja ledvic pri starejših bolnikih se odmerek zdravila Siofor izbere ob upoštevanju koncentracije kreatinina v krvni plazmi. Potrebna je redna ocena funkcionalnega stanja ledvic.

Otroci od 10 do 18 let

Monoterapija in kombinirana uporaba z insulinom

Standardni začetni odmerek je 500 mg (1 tab.Siofor 500 ali 1/2 tab.Siofor 1000) 1-krat / dan ali 850 mg (1 tab.Siofor 850) 1-krat / dan.

10-15 dni po začetku jemanja zdravila je možno nadaljnje postopno povečanje odmerka, odvisno od ravni glukoze v krvi. Postopno zvišanje odmerka zmanjšuje število neželenih učinkov iz prebavil.

Največji odmerek za otroke je 2000 mg / dan (4 tablete zdravila Siofor 500 ali 2 tableti zdravila Siofor 1000) v 2-3 odmerkih.

Odmerjanje insulina se določi na podlagi ravni glukoze v krvi.

Stranski učinki

Možni neželeni učinki pri uporabi zdravila so navedeni glede na pogostost pojavljanja: pogosto (≥1 / 100, iz živčnega sistema: pogosto - motnja okusa.

Iz prebavnega sistema: slabost, bruhanje, "kovinski" okus v ustih, pomanjkanje apetita, driska, bolečine v trebuhu. Ti nezaželeni pojavi se pogosto pojavijo na začetku terapije in v večini primerov odidejo spontano. Za preprečitev pojava simptomov je priporočljivo odmerek zdravila razdeliti na 2-3 odmerke med obroki ali po njih. Postopno zvišanje odmerka zmanjšuje verjetnost neželenih učinkov iz prebavil.

Alergijske reakcije: zelo redko - kožne reakcije (npr. Rdečica, srbenje, urtikarija).

S strani presnove: zelo redko: - laktacidoza (zahteva prekinitev zdravljenja). Ob dolgotrajni uporabi pride do zmanjšanja absorpcije vitamina B 12 in zmanjšanja njegove koncentracije v krvni plazmi. To je treba upoštevati, če ima bolnik megaloblastično anemijo..

Iz jeter in žolčevodov: nekatera poročila - reverzibilna disfunkcija jeter, izražena v povečanju aktivnosti jetrnih transaminaz ali hepatitisa, ki po prenehanju metformina izgine.

Predoziranje

Pri uporabi metformina v odmerkih do 85 g hipoglikemije niso opazili.

Simptomi: ob znatnem prevelikem odmerjanju se lahko razvije laktacidoza, katere simptomi so huda šibkost, motnje dihanja, zaspanost, slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, hipotermija, znižanje krvnega tlaka, refleksna bradiaritmija. Pojavijo se lahko mišične bolečine, zmedenost in izguba zavesti.

Zdravljenje: Priporočamo takojšen odvzem zdravil in nujno hospitalizacijo. Najučinkovitejša metoda za odstranjevanje laktata in metformina iz telesa je hemodializa.

Interakcije z drogami

Intravaskularno dajanje kontrastnih snovi, ki vsebujejo jod, pri bolnikih z diabetesom mellitusom lahko zaplete ledvično odpoved, zaradi česar se metformin kopiči in poveča tveganje za nastanek laktacidoze. Uporaba zdravila Siofor je treba prekiniti 48 ur prej in ga ne sme nadaljevati prej kot 2 dni po rentgenskem pregledu z uporabo kontrastnih snovi, ki vsebujejo jod, pod pogojem, da je koncentracija serumskega kreatinina normalna.

Tveganje za nastanek laktacidoze se poveča z akutno alkoholno zastrupitvijo ali istočasno uporabo z zdravili, ki vsebujejo etanol, zlasti na podlagi upoštevanja prehrane ali podhranjenosti, pa tudi odpovedi jeter..

Kombinacije, ki zahtevajo previdnost

Sočasna uporaba metformina z danazolom lahko privede do razvoja hiperglikemičnega učinka. Če je potrebno zdravljenje z danazolom in po prenehanju njegove uporabe, je potrebna prilagoditev odmerka metformina pod nadzorom koncentracije glukoze v krvi.

Ob hkratni uporabi peroralnih kontraceptivov, epinefrina, glukagona, ščitničnih hormonov, derivatov fenotiazina, nikotinske kisline je možno povečanje koncentracije glukoze v krvi.

Nifedipin poveča absorpcijo, C max v krvni plazmi metformina, podaljša njegovo izločanje.

Kationski drogi (amilorid, morfin, prokainamid, kinidin, ranitidin, triamteren, vankomicin), izločeni v tubule, tekmujejo za cevaste transportne sisteme in s podaljšanim zdravljenjem lahko povečajo C max metformina v krvni plazmi.

Cimetidin upočasni izločanje zdravila, zaradi česar se poveča tveganje za nastanek laktacidoze.

Metformin zmanjšuje C max in T 1/2 furosemida.

Metformin lahko zmanjša učinke posrednih antikoagulantov.

Glukokortikoidi (za sistemsko in lokalno uporabo), beta-adrenomimetiki in diuretiki imajo hiperglikemično aktivnost. Še posebej na začetku zdravljenja je treba natančneje spremljati koncentracijo glukoze v krvi. Po potrebi je treba odmerek metformina prilagoditi obdobju hkratne uporabe in po umiku teh zdravil.

Zaviralci ACE in druga antihipertenzivna zdravila lahko znižajo glukozo v krvi. Odmerek metformina se lahko po potrebi prilagodi.

Ob hkratni uporabi zdravila Siofor z derivati ​​sulfonilsečnine, insulinom, akarbozo, salicilati je možno povečanje hipoglikemičnega učinka.

Posebna navodila

Laktacidoza je resno patološko stanje, ki je izjemno redko, povezano z kopičenjem mlečne kisline v krvi, ki ga lahko povzroči kopičenje metformina. Opisane primere razvoja laktacidoze pri bolnikih, ki so prejemali metformin, so opažali predvsem pri bolnikih s sladkorno boleznijo s hudo ledvično odpovedjo. Preprečevanje laktacidoze vključuje prepoznavanje vseh povezanih dejavnikov tveganja, kot so dekompenzirana sladkorna bolezen, ketoza, dolgotrajno na tešče, prekomerno uživanje alkohola, odpoved jeter in kakršno koli stanje, povezano s hipoksijo. Če obstaja sum na laktacidozo, se priporoča takojšen umik zdravila in hitra hospitalizacija.

Ker se metformin izloča skozi ledvice, je treba pred začetkom zdravljenja izmeriti kreatinin v plazmi in nato redno. Posebno previdnost je potrebna v primerih, ko obstaja tveganje za oslabljeno delovanje ledvic, na primer na začetku zdravljenja z antihipertenzivnimi zdravili, diuretiki ali nesteroidnimi antirevmatiki.

Zdravljenje z zdravilom Siofor je treba začasno nadomestiti s terapijo z drugimi hipoglikemičnimi zdravili (na primer z insulinom) 48 ur pred in 48 ur po rentgenskem pregledu z intravenskim dajanjem kontrastnih snovi, ki vsebujejo jod.

Uporaba Sioforja je treba prekiniti 48 ur pred načrtovanim operativnim posegom pod splošno anestezijo s spinalno ali epiduralno anestezijo. Nadaljujte s terapijo po nadaljevanju peroralne prehrane ali ne prej kot 48 ur po operaciji, pod pogojem, da se potrdi normalno delovanje ledvic.

Siofor ne nadomešča prehrane in vsakodnevnih vadb - te terapije je treba kombinirati, kot priporoči zdravnik. Med zdravljenjem z zdravilom Siofor bi se morali vsi bolniki čez dan držati prehrane z enakomernim vnosom ogljikovih hidratov. Bolniki s prekomerno telesno težo naj sledijo nizkokalorični dieti.

Redno je treba izvajati laboratorijske preiskave, ki so standardne za bolnike z diabetesom mellitusom.

Pred uporabo zdravila Siofor pri otrocih, starih od 10 do 18 let, je treba potrditi diagnozo sladkorne bolezni tipa 2..

Med enoletnimi nadzorovanimi kliničnimi preskušanji pri otrocih niso opazili vpliva metformina na rast in razvoj, pa tudi na puberteto, podatkov o teh kazalnikih pri daljši uporabi ni. V zvezi s tem je priporočljivo skrbno nadzirati ustrezne parametre pri otrocih, ki prejemajo metformin, zlasti v predpubertalnem obdobju (10–12 let).

Monoterapija z zdravilom Siofor ne vodi do hipoglikemije, vendar je pri uporabi zdravila z insulinom ali derivati ​​sulfonilsečnine priporočljivo biti previden..

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in uporabe mehanizmov

Uporaba zdravila Siofor ne povzroča hipoglikemije, zato ne vpliva na sposobnost vožnje vozil in vzdrževanja mehanizmov.

Ob hkratni uporabi zdravila Siofor z drugimi hipoglikemičnimi zdravili (derivati ​​sulfonilsečnine, inzulin, repaglinid) se lahko razvijejo hipoglikemični pogoji, zato je treba biti pozoren pri vožnji vozil in drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij.

Nosečnost in dojenje

Zdravilo je kontraindicirano za uporabo med nosečnostjo in dojenjem (dojenje).

Bolnika je treba opozoriti na potrebo, da v primeru nosečnosti obvesti zdravnika. Pri načrtovanju ali nastopu nosečnosti pri bolniku z diabetesom mellitusom tipa 2 je treba zdravilo ukiniti, s pomočjo terapije z insulinom je treba raven glukoze v krvi normalizirati ali čim bolj približati normalni, da se zmanjša tveganje za plodne okvare zaradi patoloških učinkov hiperglikemije.

Metformin prehaja v mleko laboratorijskih živali. Podobnih podatkov za ljudi ni, zato je treba sprejeti odločitev o prekinitvi dojenja ali o ukinitvi zdravila Siofor ob upoštevanju potrebe po uporabi zdravila pri materi.

Uporaba v otroštvu

Uporaba zdravila je kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 10 let..

Zdravilo je treba uporabljati previdno pri otrocih, starih od 10 do 12 let..

Z oslabljenim delovanjem ledvic

Zdravilo je kontraindicirano pri odpovedi ledvic ali oslabljenem delovanju ledvic (diagnoze QC

Pogoji izdaje iz lekarn

Pogoji in obdobja skladiščenja

Zdravilo je treba hraniti izven dosega otrok pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Rok uporabnosti - 3 leta.