Spalna apneja - simptomi in zdravljenje

Kaj je spalna apneja? Vzroke za pojav, diagnozo in metode zdravljenja bomo analizirali v članku dr. Bormina S.O., somnologa s 6-letnimi izkušnjami.

Opredelitev bolezni. Vzroki bolezni

Spalna apneja je prekinitev dihanja med spanjem, ki vodi do popolne odsotnosti ali zmanjšanja pljučne ventilacije (več kot 90% glede na prvotni pretok zraka) v trajanju 10 sekund. Obstajata dve vrsti motenj dihanja: obstruktivna in centralna. Njihova pomembna razlika je v dihalnih gibih: pojavljajo se v obstruktivnem tipu in so v osrednjem odsotni. Slednja vrsta spalne apneje je redka. Zato je obstruktivna spalna apneja kot pogosta vrsta spalne apneje predmet podrobnejše obravnave..

Sindrom obstruktivne spalne apneje (v nadaljevanju OSAS) je stanje, za katerega je značilno:

  • smrčanje,
  • ponavljajoča se obstrukcija (kolaps) dihalnih poti na ravni orofarinksa
  • pomanjkanje prezračevanja pljuč z ohranjenimi dihalnimi gibi
  • nižja raven kisika v krvi
  • grobe motnje v strukturi spanja in prekomerna dnevna zaspanost.

Prevalenca te bolezni je velika in po različnih virih znaša od 9 do 22% med odraslim prebivalstvom. [1]

Vzrok za to bolezen, kot že ime pove, je obstrukcija dihalnih poti. Do nje vodijo različne patologije organov ENT (pogosto hipertrofija tonzil, pri otrocih - adenoidi), pa tudi zmanjšanje mišičnega tonusa, tudi zaradi povečanja mase (masno tkivo se odlaga v stene dihalnih poti, zoži lumen in zmanjša tonus gladkih mišic).

Simptomi spalne apneje

Eden najpogostejših in opaznih simptomov je smrčanje. Njegova razširjenost pri odraslem prebivalstvu je 14–84%. [2] Mnogi mislijo, da smrčeči ljudje ne trpijo zaradi OSAS, zato smrčanje ni nevarno za zdravje in je le dražilno za drugo polovico in družbeni dejavnik. Vendar to ni povsem res. Večina bolnikov s smrčanjem ima motnje dihanja različnih resnosti in tak zvočni pojav lahko deluje kot neodvisen patološki dejavnik zaradi vibracijske poškodbe mehkih tkiv žrela. [3] Najpogosteje simptome OSAS opazijo sorodniki, ki z grozo beležijo ostro prenehanje smrčanja in zastoj dihanja, medtem ko človek poskuša dihati, nato pa začne glasno smrčati, včasih brcati in se obračati, premikati roke ali noge, čez nekaj časa pa se dihanje spet vzpostavi. S hudo stopnjo pacient morda ne diha pol časa spanja, včasih pa tudi več. Apnejo lahko bolnik tudi posname. V tem primeru se lahko oseba zbudi iz občutka pomanjkanja zraka, zadušitve. Najpogosteje pa se prebujanje ne zgodi in oseba še naprej spi s prekinitvenim dihanjem. V primerih, ko oseba spi v sobi sama, lahko ta simptom zelo dolgo ostane neopažen. Vendar kot smrčanje.

Drugi, enako resni simptomi te bolezni vključujejo:

  • močna zaspanost podnevi ob primernem spanju;
  • po spanju se počutite slabo, utrujeno;
  • pogosto nočno uriniranje (včasih tudi do 10-krat na noč).

Bolniki pogosto podcenjujejo simptome, kot so dnevna zaspanost in osvežujoč spanec, saj menijo, da so popolnoma zdravi. [4] To močno oteži diagnozo in vodi do napačne razlage simptomov. Prav tako veliko ljudi povečuje nočno uriniranje z urološkimi težavami (cistitis, adenom prostate itd.), Jih urologi večkrat pregledajo in ne najdejo nobene patologije. In to je pravilno, saj je z izrazitimi motnjami dihanja med spanjem pogosto nočno uriniranje neposredna posledica patološkega procesa zaradi vpliva na proizvodnjo natrijevo-uretičnega peptida. [pet]

Patogeneza spalne apneje

Nastali kolaps dihalnih poti vodi do prenehanja pretoka zraka v pljuča. Posledično se koncentracija kisika v krvi zmanjša, kar vodi do kratke aktivacije možganov (mikro prebujanja, ki se ponavljajo večkrat, bolnik se jih zjutraj ne spomni). Po tem se za kratek čas poveča ton faringealnih mišic, lumen se razširi in pride do vdihavanja, ki ga spremljajo vibracije (smrčanje). Nenehna vibracijska travma na stenah žrela izzove nadaljnji padec tonusa. Zato smrčanja ne bi smeli obravnavati kot neškodljiv simptom..

Nenehno zmanjševanje kisika vodi v določene hormonske spremembe, ki spreminjajo presnovo ogljikovih hidratov in maščob. S hudimi spremembami se lahko postopoma razvijeta diabetes mellitus in debelost tipa 2 in pogosto ni mogoče zmanjšati teže brez odpravljanja vzroka, vendar lahko normalizacija dihanja privede do pomembne izgube teže brez stroge diete in naporne vadbe. [6] Večkrat ponavljajoča se mikro prebujenja ne omogočajo, da se pacient poglobi v globok spanec in s tem povzroči dnevno zaspanost, jutranji glavobol, vztrajno zvišanje krvnega tlaka, zlasti v zgodnjih jutranjih urah in takoj po prebujanju.

Razvrstitev in faze razvoja spalne apneje

Obstruktivna spalna apneja ima tri stopnje resnosti. [7] Merilo za delitev je indeks apneje-hipopneje (v nadaljevanju AHI) - število zaviralcev dihanja v obdobju ene ure spanja (za polisomnografijo) ali na uro študija (za respiratorno poligrafijo). Višji kot je ta kazalnik, težja je bolezen..

Sindrom apneje v spanju: razvoj, simptomi, diagnoza, kako zdraviti

Apnejski sindrom je patologija, katere glavna manifestacija je kratkotrajno prenehanje dihanja med spanjem. Dihalne pavze vodijo v stradanje kisika. Hipoksija in spremljajoča hiperkapnija.

  • Endokrinopatije - debelost, disfunkcija ščitnice, diabetes mellitus;
  • Patologija ENT organov - rinofaringitis, tonzilitis;
  • Onkološke bolezni - tumorji v zgornjih dihalnih poteh;
  • Prirojene nepravilnosti dihal, zožijo njihov lumen;
  • Mišična hipotonija zaradi zdravil ali alkohola,
  • Bolezni živčnega sistema - encefalitis, meningitis, tumorji, motnje discirkulacije,
  • Nekateri psihosomatski dejavniki.

Sočasni simptomi bolezni so: smrčanje, tesnoba med spanjem, dnevna zaspanost, zmanjšano delovanje. Bolniki z motnjami spanja zbudijo občutek izčrpanosti, preobremenjenosti, razdraženosti. Sčasoma se ti občutki stopnjujejo, nenehna utrujenost se stopnjeva, spomin poslabša, inteligenca trpi. To neprijetno stanje vodi v nevroze in depresijo. Apnea se lahko pojavi tudi pri zdravih ljudeh. Njene epizode so kratke in redke. Če se pojavijo največ 5-krat na uro in trajajo manj kot 10 sekund, se to šteje za normalno in ne ogroža zdravja.

Sindrom apneje v spanju je pogosta bolezen, ki se pojavlja predvsem pri starejših, pa tudi pri zrelih ljudeh, starih 35-54 let, in celo pri majhnih otrocih. Bolezen najpogosteje prizadene starejše moške in ženske v menopavzi..

Zaradi specifične klinike diagnoza sindroma ni težavna. Zdravnik mora ugotoviti etiologijo napadov apneje z izvajanjem polisomnografije. V 5% primerov se sindrom ne diagnosticira. Zdravljenje patologije vključuje izpostavljenost brez zdravil - zdravljenje s kisikom, uporabo posebnih naprav in aparatov, pa tudi uporabo nekaterih zdravil. Vrsta in obseg operacije sta odvisna od vzroka sindroma..

Vzroki in patogeneza

Obstajata dva neposredna vzroka sindroma apneje: oslabljeni nevroregulacijski procesi v telesu in blokada zgornjih dihal. V skladu s tem obstajata dve glavni obliki bolezni - osrednja in obstruktivna. Obstaja tudi apneja mešanega izvora, če sta prisotna oba. Te oblike se med seboj bistveno razlikujejo po etiologiji in razvojnem mehanizmu..

Osrednja apneja se razvije, ko so mišice dihalnega sistema motene zaradi disregulacijskih procesov. Možgani kot glavni organ centralnega živčnega sistema uravnavajo vse procese v telesu. Ko neha pošiljati signale dihalnim mišicam, prenehajo skrčiti in razširiti pljuča..

Podoben mehanizem se izvaja pri različnih boleznih centralnega in perifernega živčnega sistema. Tej vključujejo:

  1. Poškodba glave s stiskanjem možganskega debla,
  2. Alzheimerjeva bolezen,
  3. Izberite sindrom,
  4. Encefalitis,
  5. Parkinsonova bolezen,
  6. Akutna možganska insuficienca,
  7. Epilepsija.

V redkejših primerih je regulacija dihalnega procesa motena s hudo kislinsko-baznim neravnovesjem, anemijo in sepso. Pri otrocih so vzroki motnje porodna travma, cerebralna paraliza, Downov sindrom, prezgodnji porod, intrauterina okužba ploda. Poleg patoloških obstaja tudi fiziološka spalna apneja osrednjega izvora. Pojavlja se pri popolnoma zdravih ljudeh, zaznamuje ga precej blag potek, redke epizode in odsotnost značilnih kliničnih manifestacij.

Apnejski sindrom ima pogosto nekoliko drugačen izvor. Obstruktivna oblika se razvije, ko pride do mehanske ovire pretoka zraka v žrelu.

Spalna apneja je eden izmed številnih simptomov pri ljudeh s kronično obstruktivno pljučno boleznijo. V vsem preostalem se bolezen razvije ob prisotnosti nagnjenih dejavnikov, ki vključujejo:

  • Stres,
  • Debelost,
  • Endokrinopatije,
  • Ozkost nosnih poti,
  • Hipertrofirano nebo,
  • Adenoiditis,
  • Ukrivljenost nosnega septuma,
  • Hladi,
  • Larinomalacija,
  • Myodistrofija in miastenija gravis,
  • Mikrognatija,
  • Alergijska oteklina nazofarinksa,
  • Starejša starost,
  • Kajenje,
  • Kronično vnetje v nosu,
  • Nenormalnosti v zgradbi obraznega okostja ali njegovih strukturnih značilnosti,
  • Moški spol,
  • Dolgotrajna uporaba pomirjeval,
  • Zloraba alkohola,
  • Menopavza in hormonske spremembe v telesu,
  • Dedna nagnjenost.

Patogenetske povezave sindroma:

  1. Disregulacijske spremembe ali oviranje dihal,
  2. Pomanjkanje kisika v krvi in ​​presežek ogljikovega dioksida,
  3. PH se spremeni na kislo stran,
  4. Prebujanje,
  5. Hipertoničnost dihalnih mišic,
  6. Ponovna vzpostavitev prehodnosti dihalnih poti,
  7. Globoki vdihi in močno smrčanje,
  8. Obnovitev kislinsko-baznega ravnovesja,
  9. Začetek faze globokega spanja.


Obstruktivna oblika apneje ima svoje značilnosti razvoja. Ko človek spi, se mu mišice grla popolnoma sprostijo. V nekaterih se spuščajo navznoter in sesedejo, kar vodi do blokade dihalnih poti in nastanka mehanskega prekrivanja njihovega lumena. Ovira ovira dihanje in ovira pretok zraka. Zrak zraka vibrira, da ustvari zvok, ki ga dojemamo kot smrčanje. Če se sproščene stene žrela zelo močno zasučejo, za nekaj časa popolnoma blokirajo lumen dihalnih poti, se dihanje ustavi. Živčni impulzi in kontraktilnost mišic so v celoti ohranjeni. V krvi se poveča delni tlak ogljikovega dioksida, ki draži dihalni center v podolgovati meduli. Dihalni center prejme veliko količino informacij o plinski sestavi krvi in ​​stanju dihalnega sistema kot celote. Usmerja signale v mišice in poveča njen ton.

Pri osebah z obstruktivno spalno apnejo se podobni procesi med spanjem ponavljajo večkrat. Sčasoma to vodi v vztrajno zvišanje krvnega tlaka, razvoj koronarne insuficience in akutne cerebrovaskularne nesreče..

Obstaja mešana oblika apneje, ki združuje simptome obeh zgornjih oblik. Menijo, da se razvije pri posameznikih z dedno nagnjenostjo. Med vzroki patologije so najpogostejši: prirojene srčne napake, hude nalezljive bolezni, hipoglikemija, hipokalcemija, oslabljena termoregulacija pri novorojenčkih. Bolniki imajo asinhrono in hitro gibanje prsnega koša.

Video: predavanje o sindromu obstruktivne apneje v spanju, etiologiji in patogenezi

Simptomi

Spalna apneja ima specifične simptome. Bolniki ponoči smrčijo in tako vztrajno in glasno motijo ​​spanec svojih bližnjih. Njihov spanec postane nemiren in občasno, diha hrupno in bledi. Pogosta prebujanja, ki se pojavijo po prenehanju dihanja, se izmenjujejo z novimi potopitvami v spanec. Bolniki se vržejo in se obračajo, prevzamejo smešno držo, postanejo pretirano gibljivi.

Zjutraj se pritožujejo nad slabo počutjem, glavobolom, šibkostjo in letargijo, suhimi usti in vneto grlo. Imajo povišan krvni tlak, paroksizmalni kašelj ponoči in zgago. Z nočnim spanjem ne dobijo zadovoljstva, ne morejo se popolnoma spočiti, čutijo apatijo do vsega. Dnevna zaspanost se pojavi paroksizmalno. Ljudje, ki so bolni, lahko zaspijo na poti, opravljajo vsakodnevne dejavnosti ali delovne naloge. Njihovi spremljevalci za ves dan so: tesnoba, upad delovne zmogljivosti, razdražljivost zaradi malenkosti, utrujenost. Bolniki občutijo nihanje razpoloženja: solzljivost se hitro nadomesti z veseljem.

Vegetativne manifestacije sindroma vključujejo: tahikardijo, hipertenzijo, zmanjšan libido, enurezo, hiperhidrozo ponoči. Z napredovanjem sindroma pacienti opazijo rahlo zmanjšanje spomina in koncentracije..

Otroci s to motnjo spanja doživljajo skoraj enako. Postanejo kapricični, neposlušni, konfliktni, pogosto jočejo, slabo jedo. Čez dan dihajo skozi usta, pogosto urinirajo, se veliko znojijo, spijo v nenavadnem položaju in glasno smrčijo. Šolci imajo upadajočo uspešnost, v vedenju prevladujeta počasnost in malomarnost.

Dolgotrajna apneja vodi v hipoksijo celic in tkiv, kar se kaže s cianozo nazolabialnega trikotnika. Ko se dihanje ustavi, bolnik z vdihom napenja trebušne in prsne mišice. Bolniki ponoči ne morejo popolnoma počivati. Zbudijo se zlomljeni in letargični. Podnevi jih prekrije pretirana zaspanost. To je zelo nevarno, saj lahko med vožnjo ali opravljanjem drugih enako pomembnih nalog nenadoma zaspite. Bolniki ne opazijo svojih "odpovedi". Običajno niti ne sumijo, da imajo sindrom in o tem izvejo od ljubljenih. Intenzivno in vztrajno smrčanje med spanjem ljudem v bližini težko spi. Nenehno poskušajo zbuditi bolnika, da bi malo spal v tišini. Poleg tega, da bolniki smrčijo, tudi vržejo in obračajo, mrmrajo, premikajo okončine.

Zapleti

Sindrom apneje v spanju je življenjsko nevarno stanje, ki lahko izzove patološke spremembe v hemodinamiki in srčnem popuščanju. Njeni glavni zapleti so:

  • Presnovne motnje, ki vodijo do debelosti,
  • Spolna šibkost različne resnosti,
  • Depresija psihološkega stanja - nevroze, psihoza, depresija,
  • Srčna disfunkcija - aritmija, angina pektoris, hipertenzija, akutna koronarna insuficienca,
  • Dihalne motnje - KOPB,
  • Zmanjšana kakovost življenja zaradi kroničnega pomanjkanja spanja.

Bolniki s sindromom apneje imajo povečano tveganje za domače poškodbe in nesreče pri delu.

Diagnostični ukrepi

Za diagnozo sindroma se je treba pogovoriti s pacientovimi svojci. Opisati morajo, kako bolnik spi, in potrditi prisotnost zastoja dihanja med spanjem. Z anketiranjem pacienta strokovnjaki ugotovijo, ali ima čez dan zaspanost in napade, ko zaspi.

Med pregledom je potrebno preveriti raven krvnega tlaka, nasičenost krvi s kisikom, prehodnost dihalnih poti, nepravilnosti v zgradbi obraznega okostja, krvno sliko, prisotnost hudih sočasnih bolezni - diabetes, hipotiroidizem. Strokovnjaki skoraj pri vseh pacientih odkrijejo znake debelosti in hipertenzije.

Otorinolaringološki pregled je namenjen prepoznavanju naslednjih bolezni - rinofaringitis, sinusitis, ukrivljenost nosnega septuma, tonzilitis, polipoza. S pomočjo prilagodljive sonde specialisti pregledajo nosno votlino, žrelo in paranazalne sinuse.

Polisomnografija lahko odkrije sindrom apneje v spanju, določi število epizod in njihovo trajanje in odkrije spremembe v telesu. Ko pacient spi, ga opazujemo. Elektrode so pritrjene na določene točke telesa, s pomočjo katerih bodo zabeleženi osnovni parametri. Med študijo bo bolnika spremljal zdravnik ali posebej usposobljeno medicinsko osebje. Strokovnjaki beležijo podatke iz EEG, EKG, elektromiografije, elektrookulografije, računalniške pulzne oksimetrije. Polisomnografija traja 8 ur in se posname na video. Določite tudi pretok zraka, ki ga bolnik vdihuje in izdihuje; moč kontrakcij mišic v predelu prsnega koša in trebuha; prisotnost smrčanja; pacientova poza v sanjah; njegova mobilnost.

Ob prisotnosti zapletov sindroma so potrebne dodatne raziskovalne metode: ultrazvok, kardiografski, doplerski, radiografski, scintiografski, tomografski, laboratorijski.

Video: predavanje o sindromu obstruktivne apneje pri spanju, diagnoza

Postopek celjenja

Zdravljenje sindroma spalne apneje je zapleteno. Njen namen je odpraviti glavne povzročitelje dejavnikov z nezdravilnimi, zdravilnimi in kirurškimi učinki..

Specialna priporočila za manjše motnje spanja:

  1. Spanje na visoki blazini in na vaši strani razbremeni mišice žrela,
  2. Uporaba dekongestivov pred spanjem za lajšanje nosne zamašitve,
  3. Zgodnje odkrivanje in zdravljenje sinusitisa, tonzilitisa, rinofaringitisa,
  4. Boj proti debelosti,
  5. Izogibajte se alkoholu ob večerih,
  6. Zavrnitev jemanja sedativov popoldne.

Meditacija in masaža vam lahko pomagata, da se sprostite pred spanjem. Bolnikom je bolje, da televizije ne gledajo tik pred spanjem in ne berejo knjige v postelji. Priporočljivo je zmanjšati hrup in zasenčiti luči v spalnici..

Najučinkovitejši terapevtski ukrepi:

  • Aparaturno zdravljenje - uporaba zadrževalnikov in mask, ki jih vstavimo v ustno votlino, da podaljšamo čeljust in držimo jezik v položaju, ki pusti dihalne poti odprte. Mandibularna vreča spalnemu človeku omogoča prosto dihanje. Nosnice, ki podpirajo krila, povečajo prostor za pretok zraka.
  • Terapija z zdravili je sestavljena iz predpisovanja topičnih kortikosteroidov. Če je sindrom apneje manifestacija bronhopulmonalnih bolezni z obstrukcijo dihalnih poti, se zdravijo osnovne patologije. Pulmologi za vsakega pacienta posebej izberejo shemo zdravljenja. Običajno so predpisani antibiotiki, bronhodilatatorji, mukolitiki, ekspektoransi in protivnetna zdravila. Zdravila, ki odpravljajo oviro in lajšajo napade astme, se lokalno uporabljajo kot aerosol skozi nebulator. Vsem bolnikom brez izjeme so predpisani podaljšani teofilini, korektorji cerebralne cirkulacije, sedativi zmernega delovanja..
  • Kirurški poseg je indiciran za bolnike z nenormalno strukturo dihal. V prisotnosti adenoidov se izvede ukrivljenost septuma ali hipertrofirane tonzile, adenoidektomija, septoplastika, tonzilektomija in lasersko plastična operacija mehkega nepca. Te operacije omogočajo obvladovanje glavnih etioloških dejavnikov sindroma.
  • Za odpravo bolezni so razvili posebno metodo - terapijo CPAP. Predpisana je, kadar pogosti in dolgotrajni napadi apneje praktično ne omogočijo bolnikom, da bi spali in bistveno poslabšajo njihovo splošno počutje. Poseben aparat v obliki maske, ki pokriva bolnikova usta in nos, dovaja zrak v dihala. Takšna manipulacija ne omogoča, da se mehka tkiva med spanjem sprostijo in odpadejo. Tiha maska ​​pacientu pomaga dihati in preprečuje kolaps med spanjem. Ta metoda strojne obdelave velja za eno najučinkovitejših.
  • Tradicionalna zdravila za pomoč pri apneji: sok svežega zelja z medom in pečeno korenje. Z rednim uživanjem teh živil lahko zmanjšate manifestacije bolezni. Olje morske ogrce je koristno, da ga vstavite v nos, da olajšate dihanje.

Video: nehirurško zdravljenje apneje

Video: kirurško zdravljenje apneje

Napoved in preprečevanje sindroma

Prognoza sindroma spalne apneje s pravilnim in dolgotrajnim zdravljenjem je ugodna. Napredovanje patologije in povečanje kliničnih simptomov vodi v invalidnost in celo smrt..

Ukrepi za preprečevanje nastanka respiratornega zastoja med spanjem:

  1. Pravilna prehrana,
  2. Boj proti slabim navadam,
  3. Sanitacija žarišč okužbe v telesu,
  4. Vodenje zdravega načina življenja,
  5. Optimalno delo in počitek,
  6. Športne aktivnosti,
  7. Zaščita glave pred poškodbami,
  8. Dihalne vaje,
  9. Ustrezen zdrav spanec.

Apnejski sindrom je resna bolezen, ki jo mnogi pogosto podcenjujejo. Še posebej nevarno je za majhne otroke. Da bi preprečili razvoj neželenih posledic, je potrebno pravočasno diagnosticirati in zdraviti bolezen..

Smrčanje in sindrom obstruktivne spalne apneje

Splošne informacije

Popolnoma nepravično je mnenje, da smrčanje ni posebej prijeten, vendar popolnoma varen pojav za ljudi. Pravzaprav močan smrčanje med spanjem napoveduje razvoj bolezni, imenovane sindrom obstruktivne spalne apneje (OSAS). Močan smrčanje je eden glavnih simptomov..

Sindrom obstruktivne spalne apneje je bolezen, za katero je značilno, da se med spanjem manifestira zastoj dihanja. Bližnji ljudje, ki opazujejo spanec osebe, lahko posumijo na razvoj apneje pri osebi. Prav oni označujejo močan premor smrčanja in zastoja dihanja. Potem speči človek močno smrči, lahko začne metati in se obračati, po katerem se mu povrne dihanje. Pri opazovanju takšnih bolnikov je bilo ugotovljeno, da se lahko takšne aretacije dihal na noč pojavijo do 400.

Mehanizem obstruktivnega sindroma spalne apneje

Številni dejavniki vplivajo na prehodnost zgornjih dihalnih poti osebe. Najprej je to ton žrela mišic, notranji premer poti, količina pritiska med vdihom. Medtem ko oseba spi, se ton faringealnih mišic opazno zmanjša. Posledično lahko pride do popolnega kolapsa dihalnih poti, ki se zgodi med vdihavanjem in kasnejšim prenehanjem dihanja. Da bi se dihalna funkcija okrevala, je potrebno aktivirati možgane. Možganski impulz se pošlje v faringealne mišice, ki odprejo dihalne poti. Ko je bolnikovo dihanje obnovljeno, se raven kisika normalizira, zaradi česar možgani spet postanejo mirni. Po tem oseba zaspi. Ti cikli se ponavljajo skozi celotno obdobje spanja..

Glede na manifestacijo takšnih dihalnih aretacij med spanjem človeško telo začne trpeti zaradi močnega zmanjšanja vsebnosti kisika v krvi. Skladno s tem negativno vpliva na srce in možgane, ki potrebujejo veliko kisika za prehrano..

Hipoksija možganov, ki se manifestira ponoči, se kaže z jutranjim glavobolom. In ljudje, ki poleg tega trpijo za koronarno srčno boleznijo zaradi apneje v spanju, lahko pozneje dobijo miokardni infarkt..

Poleg tega ob zadrževanju dihanja za kratek čas pride do skoka krvnega tlaka: dvigne se na 200-250 mm Hg. Umetnost. Če se podoben pojav ponavlja večkrat v vsaki noči, potem pacient najpogosteje razvije arterijsko hipertenzijo in pridobi kronično krizo. Hipertenzija, ki je posledica takšnih motenj, je manj dovzetna za zdravljenje z antihipertenzivnimi zdravili, ki so običajna za hipertenzivne bolnike. Poleg tega kronična odsotnost prehoda spanja v globoke faze, pa tudi nočna hipoksija izzoveta opazno zmanjšanje sproščanja rastnega hormona. Pri odraslih ta hormon zagotavlja presnovo maščob. Rastni hormon je odgovoren za pretvorbo porabljene maščobe v energijo, namesto da se skladišči kot maščoba. Če pa rastni hormon ne nastane v zahtevanih količinah, se maščobe tudi ob pomanjkanju energije v telesu ne pretvorijo v energijo. Posledično bolnik zaužije vse več hrane, da bi povrnil stroške energije. In presežek se takoj spremeni v odvečno težo. Bolnik, ki ga preplavi pomanjkanje rastnega hormona, ne more izgubiti odvečnih kilogramov s pomočjo diet ali zdravil.

Hkrati hitro pridobivanje telesne mase izzove poslabšanje razmer z manifestacijo nenadnih zastojev dihal med spanjem. Konec koncev se odvečna maščoba odloži tudi na vratu in s tem poveča zoženje dihalnih poti. Rastni hormon nastaja v še manjših količinah in posledično nastane nekakšen začaran krog..

Če bolezen napreduje v hudo obliko, se zmanjša tudi proizvodnja testosterona. To vodi do zmanjšanja spolnega nagona in potenciale..

Razlogi za smrčanje

Tako smrčanje, ki je pogost pojav, povzroči resne negativne spremembe v delovanju telesa. Vzroke smrčanja določa več dejavnikov. Najprej lahko ljudje, ki imajo določene anatomske nepravilnosti, kar vodi v dejstvo, da so dihalne poti zožene, lahko smrčijo. Do te situacije pride zaradi prirojene ozkosti žrela ali nosnih prehodov, ukrivljenosti nosnega septuma, prisotnosti polipov v nosu ali razširjenih tonzilih, dolge uvule v nepcu, motenega ugriza zaradi zamaknjene čeljusti. Poleg tega debelost prispeva k smrčanju..

Druga skupina dejavnikov, ki prispevajo k smrčanju med spanjem, so funkcionalni dejavniki. Vključujejo najprej sam spanec, med katerim se zmanjša mišični tonus. Poleg tega nočno smrčanje izzove hudo utrujenost in nenehno pomanjkanje spanja, uporabo spalnih tablet, vnos alkohola in kajenje. Smrčanje se pogosto pojavi pri ljudeh z zmanjšanim delovanjem ščitnice, pri ženskah med menopavzo. Smrčanje je bolj dovzetno za starejše ljudi.

Simptomi obstruktivnega sindroma spalne apneje

Oseba, ki ima motnje dihanja med spanjem, trpi zaradi dejstva, da se splošna kakovost spanja opazno poslabša. Postopoma pacient začne opažati manifestacije pogostih glavobolov, razdražljivosti. Nenehno je v stanju zaspanosti, trpi zaradi okvare spomina in raztresenosti. Moški lahko postopoma opazijo, da se je potenca izrazito zmanjšala. V bistvu je spanje pri ljudeh, nagnjenih k zastoju dihal, vedno nemirno, med spanjem se pogosto vrtijo, si lahko močno premikajo okončine, govorijo. Vsi ti simptomi, pa tudi druge posledice spalne apneje, se kažejo kot posledica nenehnega pomanjkanja spanja..

Poleg poslabšanja kakovosti življenja so takšne manifestacije lahko nevarne tudi zaradi povečanega tveganja za zaspitev med vožnjo..

Število in trajanje zapora dihal se razlikujeta glede na to, kako hudo je oseba razvila bolezen. Če je bolezen postala huda, se lahko dihanje ustavi takoj, ko oseba zaspi. Še več, položaj njegovega telesa je lahko poljuben. Če obstaja blažja oblika bolezni, potem se ustavi dihanje med globokim spanjem ali ko je oseba na hrbtu. Dihanje je pogosto oslabljeno pri ljudeh, ki so pili pred spanjem.

Diagnosticiranje smrčanja in obstruktivne apneje v spanju

Tisti ljudje, ki v spanju nenehno smrčijo, naj se posvetujejo s specialistom ENT, ki lahko ugotovi vse anatomske značilnosti bolnikovih dihalnih poti. Povsem mogoče je, da se odkrite spremembe odpravijo in se znebijo neprijetnega pojava. V nekaterih primerih se mora oseba, če želite izvedeti, kako se znebiti smrčanja, dodatno posvetovati s terapevtom in endokrinologom..

Če želi ugotoviti, ali ima bolnik s smrčanjem spalno apnejo, lahko zdravnik odredi posebno študijo spanja - polisomnografijo. Takšna študija se izvede s pritrditvijo velikega števila različnih senzorjev na človeško telo, beleženje dela možganov, EKG, dihalnih gibov in drugih parametrov, potrebnih za študijo. Vse informacije se zabeležijo med nočnim spanjem in na podlagi tega specialist določi, katera zdravila za smrčanje bodo najučinkovitejša.

Diagnoza apneje vključuje ugotavljanje, ali so nekatere bolnikove značilnosti in znaki bolezni. Torej je podrobna študija bolnikovega stanja predpisana v primeru, da ima tri spodaj navedene znake:
- znaki manifestacije zastoja dihanja med spanjem (ta simptom je že predpogoj za globok pregled);
- glasno smrčanje ponoči ali občasno smrčanje z občasnim smrčanjem;
- Prepogosto uriniranje ponoči;
- dolgotrajne motnje spanja, ki trajajo več kot šest mesecev;
- stalna dnevna zaspanost;
- arterijska hipertenzija, katere napadi se pojavijo zjutraj in ponoči;
- prekomerna teža.

Priporočila za bolnike s smrčanjem in obstruktivno spalno apnejo

Domače zdravljenje smrčanja vključuje strogo izvajanje nekaterih priporočil, namenjenih izboljšanju kakovosti spanja in preprečevanju neprijetnih simptomov.

Najprej je pomembna pravilna drža za spanje: najbolje je spati na boku, saj se ob ležanju na hrbtu jezik potopi, kar prispeva k odpovedi dihanja. Da bi preprečili, da bi se pacient ponoči na hrbtu prevrnil, si lahko na hrbtni strani pižame prišijete žep in vanj postavite majhno kroglico ali drug predmet. Pomagala bo osebi, da se zbudi, ko se prevrne na hrbet. Čez nekaj časa se razvije ustrezen refleks in oseba ne spi več v položaju na hrbtu..

Priporočljivo je, da je bila glava v sanjah v rahlo dvignjenem položaju - na ta način lahko preprečite zategovanje jezika in zmanjšanje smrčanja. V ta namen se postelja včasih nagne, tako da se pod noge ležišča postavijo majhne palice s strani glave ali pa se uporablja posebno medicinsko ležišče..

Ne priporočamo ljudem, ki smrdijo, da jemljejo uspavalne tablete ali pomirjevala. Ta zdravila pomagajo zmanjšati mišični tonus, zaradi česar se faringealne mišice sprostijo. Če je bolnik razvil zmerno ali hudo obliko bolezni, potem so zdravila z navedenim učinkom kategorično kontraindicirana.

Zvečer ne smete piti alkoholnih pijač, saj alkohol pomaga sprostiti mišice žrela, poslabša bolnikovo stanje. Ljudje, ki kadijo, bi morali razmišljati, da bi prenehali s to zasvojenostjo. Konec koncev kajenje tobaka izzove vnetne procese v žrelu in sapniku, ki jih spremlja edem, kar poveča tveganje za zastoj dihanja med spanjem.

Za smrdečo osebo je zelo pomembno, da spremlja svojo težo, saj debelost prispeva k smrčanju. Po statističnih podatkih bolnik z zmanjšanjem teže za 10% izboljša parametre dihanja med spanjem za 50%..

Če imate določene težave z nosnim dihanjem, si morate prizadevati, da bi bilo dihanje skozi nos čim enostavnejše. Če se pojavi podobna težava v povezavi s prehladom, morate uporabiti kapljice za nos z vazokonstriktornim učinkom. Če obstajajo polipi v nosu ali kakšne druge anatomske značilnosti, morate razmisliti o izvajanju kirurškega zdravljenja..

Apneja. Vzroki in načini zdravljenja spalne apneje.

Spalni ljudje lahko včasih doživijo sindrom spalne apneje. Za to bolezen je značilno pogosto prekinitev spanja zaradi ustavitve dihanja med spanjem. Prebujanje med napadom apneje je pogosta reakcija telesa bolne osebe. Za zdravljenje bolezni je potrebno. Dejstvo je, da ne vpliva samo na življenje osebe. Spalnik s spalno apnejo dobi nižjo kakovost počitka, kar vpliva na njegovo delovanje in imuniteto. Poleg tega taki napadi povzročijo:

  • zvišan krvni tlak;
  • povečano tveganje za srčni infarkt, možgansko kap, srčne bolezni.

Zdravljenje tega sindroma lahko zmanjša tveganje za tovrstne zaplete..

Zdrav življenjski slog proti bolezni

Ta nasvet je eden najpogostejših nasvetov za vse ljudi, ki zbolijo, in ne le bolnike, ki spijo apnejo. Takoj, ko osebi diagnosticiramo ta sindrom, mora spremeniti svojo običajno dnevno rutino. To je eden izmed elementov zdravljenja spalne apneje.

Ta vrsta motnje spanja in človekov življenjski slog sta resno povezana in vplivata drug na drugega. Nekateri bolniki, ki se zdravijo zaradi prekinitve spanja, morajo preprosto shujšati. Odvečna teža pritiska na vse notranje organe človeka in dihala niso izjema. Takoj ko izginejo motnje, gredo tudi apneja.

Zdravljenje spalne apneje z izgubo teže je običajna tehnika. 77% vseh ljudi s prekomerno telesno težo je z njo pridobilo različne motnje spanja. In 70% ljudi, ki trpijo zaradi nočnega zastoja dihal, poleg sindroma prekomerno težo. Strokovnjaki so opazili, da se je takoj, ko je oseba izgubila odvečno težo, izboljšala njegova kakovost spanja. Opažen je bil tudi nasproten učinek: takoj, ko je pacient začel zdraviti spalno apnejo, se je njegova teža zmanjšala..

Leta 2009 so zaposleni na Karolinskem inštitutu na Švedskem pod vodstvom profesorja Martina Neoviusa razmišljali o tem, kaj je apneja in kako jo zdraviti z največjo učinkovitostjo. Študije so pokazale, da so po devetih tednih hude omejitve kalorij (do 500 kalorij na dan) moški s prekomerno telesno težo izgubili težo in prejeli zmanjšanje pogostosti napadov spalne apneje na 21 na uro..

V zadnjem delu študije je jasno zapisano, da je celo leto po tako kruti dieti in če so preiskovanci dobili večino izgubljene teže med poskusom, kakovost njihovega spanca ostala na enaki ravni..

Aneja je pogosto posledica prekomerne teže. Zdravljenje apneje s hujšanjem je zelo učinkovita tehnika

Tudi če je zdravljenje sindroma spalne apneje potekalo z dieto z manj strogimi omejitvami števila kalorij (od 1200 do 1500 na dan), je bila pozitivna dinamika še vedno opažena. Takšno raziskavo so izvedli znanstveniki že v Pensilvaniji. Velikost testne skupine je 250 ljudi. V primerjavi s kontrolno skupino se je stanje preiskovancev izboljšalo trikrat.

Pri zdravljenju spalne apneje naj bodo ljudje pozorni na to, kako preživijo svoj čas pred spanjem. Večerja naj bo najpozneje 4 ure, preden gre oseba spat. 2 ure pred spanjem je prepovedana težka, gosta večerja. Če želite jesti, raje pograbite nekaj lahkega, kot kozarec kefirja s piškotki, jabolko.

Pred spanjem je prepovedano jemati alkoholne pijače in pomirjevala, saj oslabijo tonus mišic žrela in posledično spalni osebi otežijo dihanje. Znižani ton povzroči propad stene lumena dihalnih poti in oseba preprosto ustavi dihanje.

Najboljši spanec je na vaši strani. Ko človek leži na hrbtu, se poveča tveganje, da jezik med smrčanjem in zaporo dihalnih poti potone. To je še en pogost vzrok za spalno apnejo..

Človek med spanjem neprostovoljno obrne hrbet. Če želite preprečiti, da bi se to zgodilo, se lahko odločite za majhen trik. Na hrbtni ravni prišite majhen žep k obleki, v kateri greste spat. zapiranje z gumbom. Tam morate dobiti teniško žogo. Takoj, ko se uspavana oseba začne obračati na hrbet, bo žoga začela prinašati nelagodje.

Zaradi tega se sanjač zbudi in spet zavzame pravilen položaj. Res je, za tiste, ki se v spanju zelo aktivno metajo in obračajo, tak trik morda ne bo deloval - prepogosto bo spanje moteno.

Res je, da so takšne muke upravičene - zdržati boste morali vsaj mesec dni, da se telo navadi spati na boku in se oseba neha valjati po hrbtu.

Izbira prave blazine vpliva tudi na pogostost napadov. Če je previsoka, bo glava padla v napačen položaj na blazini in dihalne poti bodo sčasoma pripete. To bo sčasoma privedlo do zastoja dihanja in spet prebujanja. Bolje je, da blazino zamenjate z ravno ali ortopedsko. Najboljša možnost je, da posteljo zamenjate z novo, z rahlo dvignjenim vzglavjem, potem vam ni treba izbrati blazine zase.

Zdravljenje s pozitivnim tlakom

Danes se obstruktivna spalna apneja zdravi z različnimi tretmaji. Najbolj moderno od teh je pozitiven tlak v dihalnih poteh. V nasprotnem primeru se ta tehnika imenuje CPAP terapija..

Za stalno uporabo metode boste morali uporabiti poseben aparat. Na pacientov obraz se namesti posebna maska ​​in jo varno pritrdi na bolnikovo glavo, da ne pade z glave uspavane osebe. Kisik se pod masko dovaja v dihalne poti uspavane osebe skozi masko. To ohranja odprte dihalne poti in preprečuje, da bi apnea spet motila spanec..

Značilno zdravilo CPAP: kompresor, gibka cev in maska.

Da bi bila maska ​​bolj učinkovita, lahko stopnjo tlaka, pri katerem se kisik dovaja v dihalne poti, prilagodite tako, da ustreza posamezniku.

Učinkovitost maske je zelo visoka - simptomi izginejo že od prve noči uporabe spalne apneje. Blokada dihalnih poti, njihovo vpenjanje, zadrževanje diha uspavane osebe se samodejno ustavijo. Z redno uporabo naprave se bo oseba znebila povečanega tveganja za srčni infarkt, možgansko kap, hipertenzijo.

Med uporabo naprave pacient pozabi, kaj je spalna apneja.

Uporaba terapije CPAP v tem trenutku je praktično edini način za lajšanje stanja ljudi, ki trpijo za zmernimi do hudimi oblikami sindroma obstruktivne spalne apneje. Ta oprema je precej množična, zato je ne more vsakdo uporabljati doma. Če morate stalno uporabljati tak mehanizem, potem lahko uporabite naprave, ki so bolj kompaktne velikosti..

Zdaj so precej pogosti in delujejo tudi s tehniko pritiska na kisik s pozitivnim dihalnim potom. Posebne nosne naprave EPAP z dvema ventiloma omogočajo vstop zraka in zunaj blizu. Te naprave se lahko varno uporabljajo pri bolnikih z blagim spalnim apnejem.

Naprave za usta

Če je zastoj dihanja med spanjem posledica uvajanja jezika in zamašitve dihalnih poti z njegovo pomočjo, pa tudi drugih strukturnih značilnosti spodnje čeljusti določenega bolnika, lahko napade apneje preprečite z uporabo ustnih naprav.

Običajno so to ustniki, ščitniki za ustnice in držala, ki preprečujejo, da bi se jezik potonil in potisnil čeljust naprej. V tem položaju jezik preprosto ne more pasti v dihalne poti. Toda takšne naprave pomagajo le, če ima bolnik blago obliko bolezni..

Kirurško zdravljenje

Včasih lahko spalno apnejo zdravimo le s tehniko, kot je operacija. Načini kirurškega posega so raznoliki, vključujejo:

  • popravek odklonjenega nosnega septuma;
  • odstranitev tonzil in adenoidov;
  • sprememba oblike mehkega nepca, rezanje ali popolna odstranitev uvula, vsaditev na tem območju itd..

Način delovanja je izbran po oceni stanja zgornjih dihalnih poti v procesu računalniških raziskav spanja, spremljanja dihal ali drugih tehnik.

Na žalost za večino bolnikov enkratna operacija morda ne bo pomagala. V tem primeru morajo zdravniki izvesti eno zapleteno operacijo v več fazah ali opraviti več enostavnejših posegov..

Kot kaže praksa, se najpogosteje uporablja standardni protokol. Vključuje: uvolopalatofaringoplastiko, razširitev podbradne mišice s hioidno miotomijo in maksilomandibularni premik. To poveča lumen zadnjih dihalnih poti in olajša dihanje. Simptomi apneje izginejo.

Da bi kirurški poseg negativno vplival na glasilke in dihalne poti, kirurgi uporabljajo laserske in radio valovne tehnike - to vam omogoča, da zmanjšate zareze s skalpelom.

Glavna prednost operacije je, da arterijska kri končno dobi večjo nasičenost s kisikom. Že leta 2008 je univerza Stanford objavila rezultate raziskav, po katerih je 93,3% vseh operiranih bolnikov uspelo obnoviti normalno raven spanja in življenja..

Zdravljenje z zdravili

Zdravila se uporabljajo samo za zdravljenje osrednje apneje, ki ima drugačen mehanizem delovanja v primerjavi z obstruktivno apnejo. Od zdravil se uporabljajo acetazolamid ali zolpidem in triazolam. Vendar pa je njihova uporaba povezana z določenimi tveganji za zdravje, zato njihovo imenovanje in uporabo nadzira zdravnik..

Za zdravljenje obstruktivne apneje je dihalni trening ena izmed učinkovitih metod. Treba je povečati dihalno aktivnost, vzdrževati mišice zgornjih dihalnih poti v dobri formi, postaviti prag za mikro prebujenja in zatirati REM spanja.

V tem trenutku zdravniki niso znanstveno dokazali učinkovitosti vseh uporabljenih zdravil..

Domače zdravljenje

Doma lahko pacient zmanjša število napadov ali ga pozdravi. Vendar je slednje možno le, če apnejo povzroči debelost. Za zdravljenje morate upoštevati prehrano in telesu dati telesno aktivnost.

Mišice ust bodo prav tako potrebovale trening:

  • jezik postavimo naprej, ga držimo na največji možni razdalji nekaj sekund. Pristopi - 30-krat zjutraj in zvečer;
  • premaknite spodnjo čeljust. držite ga z roko, gor in dol. Spet 30-krat na niz;
  • z zobmi ščetkamo svinčnik ali drug kos lesa 4 minute. Držati se morate z vsemi močmi;
  • glasno, jasno izgovori samoglasnike.

Takšen trening daje učinek po mesecu ponovitev. Včasih pomaga prstna masaža uvula..

Poleg tega si pred spanjem splaknite nos z vodo z dodatkom morske soli ali akvamarisa, v nosnice vstavite olje morskega olja, da olajšate dihanje..

Vse o spalni apneji in kako jo zdraviti

Veliko ljudi smrči v spanju. Toda smrčanje ni tako neškodljivo, kot se zdi.

Apneja je pogosta s smrčanjem - prenehanjem dihanja med spanjem.

Lahko je fiziološka, ​​na primer pri novorojenčkih, in patološki proces.

Težave z dihanjem so nevarne, saj lahko povzročijo možgansko kap ali srčni infarkt. Če želite zdraviti spalno apnejo, ugotovite vzrok..

Kaj je to pri otrocih in odraslih

Sindrom apneje v spanju je motnja dihanja, ki se izraža v njegovem občasnem zaustavljanju med spanjem..

Bolniki imajo tudi smrčanje, pogosto prebujanje, prekinitve dela srca.

Približno 5% ljudi trpi za to boleznijo, večji delež med moškimi. Pri ženskah se sindrom razvije med menopavzo..

Obstaja fiziološka apneja, ko se dihanje za nekaj sekund ustavi ne več kot 2-3 krat na uro. To stanje ne ogroža zdravja in je normalno..

Za nenormalni dihalni zastoj velja, da obdobja apneje trajajo več kot 10 sekund in se ponavljajo do 100 krat na uro. Skupno bolnik preživi do 3 ure brez dihanja na noč.

To je nevarno, saj premalo kisika vstopi v možgane in nastane hipoksija..

V medicini obstajajo tri vrste bolezni:

  1. Osrednja oblika. Razvija se zaradi težav v centralnem živčnem sistemu ali dihalnem centru.
  2. Obstruktivno. Izzovejo jo bolezni zgornjih dihalnih poti, pri katerih je prehod zraka otežen. Na primer, ukrivljenost nosnega septuma, adenoidi.
  3. Mešano. Združuje znake osrednje in obstruktivne oblike.

Med vzroki patologije so:

  • Sindrom hipoventilacije pljuč.
  • Prirojene strukturne značilnosti dihal.
  • ENT patologija.
  • Debelost.
  • Endokrine motnje.
  • Klinično sliko bolezni predstavljajo naslednji simptomi:

    1. Dolgotrajno močno smrčanje.
    2. Pogosto zbujanje.
    3. Prekomerno gibanje v spanju.
    4. Zjutraj se počutim preobremenjeno.
    5. Utrujenost.
    6. Zmanjšane kognitivne funkcije: pozornost, spomin, zaznavanje.

    Pri 50% bolnikov so diagnosticirane sočasne bolezni: hipertenzija, ishemija, astma, tahikardija.

    Na katerega zdravnika se obrnite

    Oseba ne more samostojno prepoznati apneje. Sorodniki lahko povedo o pogostih zaporah dihal.

    Doma se uporablja metoda Rovinskega. Sorodnik mora med spanjem s štoparico izmeriti, kako dolgo traja pavza brez dihanja in šteti število takšnih obdobij na noč.

    Bolnikom priporočamo pregled pri kardiologu, nevrologu in specialistu ENT.

    Za ugotovitev vzroka se uporabljajo naslednje raziskovalne metode:

    1. Laringoskopija in faringoskopija. Zaznajte septično ukrivljenost, sinusitis, rinitis, polipe itd..
    2. EKG. Pomaga pri potrditvi ali izključevanju bolezni srčno-žilnega sistema.
    3. Elektroencefalogram možganov. Odkriva spremembe v obliki tumorjev, žarišč vzbujanja, posledic travme in drugih patologij.

    Polisomnografija pomaga jasno obnoviti sliko bolezni..

    Izmeri električni potencial možganov, pretok zraka, količino kisika, ki gre skozi pljuča, stopnjo napetosti v prsni in trebušni steni.

    Kaj storiti: Kako zdraviti obstruktivni in centralni nočni sindrom

    Terapija apneje je sestavljena iz uporabe zdravil, različnih naprav za spanje. V težkih primerih se zatečejo kirurškemu posegu.

    Prvi korak je zdravljenje osnovnega stanja. To se nanaša na obstruktivno obliko.

    Na primer, bolniku je predpisana terapija za rinitis, sinusitis, bronhitis. Kadar je indicirano, odstranite polipe, ciste in odpravite ukrivljenost nosnega septuma.

    Operacija

    Kirurški poseg vključuje naslednje operacije:

  • tonzilektomija - odstranitev tonzil;
  • adenoidektomija - odstranitev adenoidov;
  • septoplastika - korekcija septuma.
  • V večini primerov se po zdravljenju osnovne bolezni izboljša dihanje, simptomi izginejo.

    Če je vzrok endokrina motnja ali debelost, potem se hormonska terapija uporablja v kombinaciji s prehrano..

    Zdravila

    Centralna apneja ima drugačen mehanizem kot obstruktivna apneja. Zato so potrebni različni pristopi k zdravljenju.

    Uporabljajo se naslednje vrste zdravil:

    • Acetazolamid. Diuretično in antiepileptično sredstvo. Odstranjuje odvečno tekočino iz telesa, lajša otekline. Zmanjša tudi aktivnost nevronov v možganih;
    • Solpidem. Zdravilo za spanje skrajša čas zaspanja, preprečuje nočno prebujanje;
    • Triazolam. Sedativno, sprošča mišične mišice, spanje daljši in globlji.
    Navedena zdravila imajo osrednji učinek na živčni sistem, zato jih odvajamo strogo na recept. Dolgotrajna uporaba lahko zasvoji. Zato jih zdravniki predpisujejo zelo previdno..

    Ker se dihanje med smrčanjem ustavi, lahko uporabimo zdravila proti smrčanju (Silence, Doctor Snoring). Formulirani so z eteričnimi olji, ki olajšajo dihanje.

    Intraoralne naprave

    Z blago stopnjo bolezni lahko uporabite vse vrste pripomočkov, da preprečite, da bi jezik potonil: ustnik, ustnik, držalo. Prodajajo jih v lekarnah.

    Ta sredstva pomagajo, če pride do zastoja dihanja zaradi specifične strukture čeljusti..

    CPAP terapija doma

    Zdravljenje vključuje uporabo posebnega aparata CPAP, ki se nosi nad glavo. Narejena je v obliki maske, iz katere kisik vstopi v dihala, ki ohranja stalen pozitiven tlak.

    Pozitiven učinek dosežemo že prvo noč: zadrževanje diha se ustavi, spanje se normalizira. Ta metoda je najučinkovitejša za zdravljenje hudih oblik patologije..

    Obstajajo tudi kompaktne naprave - EPAP. Indicirani so za blage motnje. To so nosne zaklopke, ki omogočajo, da zrak prehaja, vendar preprečujejo, da bi se vrnil. To ustvarja stalen pritisk v dihalnih poteh.

    Kako se znebiti: telovadbe

    Če želite povečati ton mehkega nepca, posebne vaje, ki se izvajajo pred spanjem, pomagajo:

  • Potegnite jezik naprej in ga nekaj sekund držite v napetosti. Ponovite 30-krat.
  • Pomaknite spodnjo čeljust naprej in nazaj, premagajte upor roke.
  • Svinčnik silovito stisnite med zobe.
  • Izgovorite samoglasnik zveni glasno in jasno.
  • Pri vdihu držite mišice orofarinksa stisnjene.
  • Glasno petje.
  • Prstna masaža mehkega nepca.
  • Po mesecu redne vadbe se bodo napadi zastoja dihal zmanjšali, bolnik bo mirneje in dlje spal.

    Prva pomoč: algoritem ukrepov

    Včasih napadi apneje trajajo več kot 10 sekund, kar je zelo nevarno. Če se dihanje dolgo ne opomore, je potrebna nujna pomoč.

    V naslednjih primerih je treba poklicati rešilca:

    1. Pacient ima modre ustnice, nos.
    2. Pulse je padel na 40 utripov.
    3. Okončine nehote visijo navzdol, manjka jim ton.

    Ti simptomi kažejo na začetek asfiksije. Pacientu lahko pomagate z umetnim dihanjem:

  • Vklopite hrbet.
  • Preverite, če je jezik zgorel.
  • Z ustnicami zapičite bolnikova usta in nos, globoko vdihnite v usta.
  • Nadaljujte, dokler se ne začnejo gibi prsnega koša.
  • Ko se prsni koš začne premikati, začutite utrip.
  • Nadaljujte z umetnim dihanjem, če je pulz prisoten..
  • Če ni pulza, je treba začeti posredno masažo srca.

    Če želite to narediti, postavite dva prsta na sredino prsnega koša na mesto, kjer je srce..

    Z drugo roko ostro pritisnite.

    Spremeniti je treba: en pritisk - premor - pet klikov. Bolnik s takim napadom potrebuje hospitalizacijo.

    Klinična priporočila bolniku

    Kako spati z apnejo? Da bi preprečili napade zastoja dihal, mora bolnik prilagoditi dnevno rutino in higieno spanja.

    Apnejo pogosto sprožijo neudobno posteljo, zadušljivost in drugi življenjski pogoji..

    Zdravniki dajejo naslednje klinične smernice:

  • Izgubiti težo. Glede na raziskave izguba odvečne telesne teže vodi do izginotja vseh simptomov.
  • Hrano vzemite 3 ure pred spanjem. Poln želodec je tudi vzrok za smrčanje in težave z dihanjem..
  • Zračenje sobe pred spanjem.
  • Izogibanje sedativom in alkoholu. Sprostijo mišice žrela in izzovejo napad..
  • Spite na svoji strani. Če želite to narediti, lahko na hrbtni del pižame prišijete teniško žogo, kar vam bo preprečilo, da bi se prevrnili na hrbet..
  • Izbira prave blazine. Ortopedska ravna blazina srednje trdote je optimalna. Preprečiti je treba preveč mehke in visoke predmete.
  • Pred spanjem izperite nos s slano vodo. Zoži krvne žile, olajša dihanje..
  • Vpijanje olja iz ogrcev v nos.
  • Bolnišnično zdravljenje je potrebno, če ima bolnik obdobja brez dihanja, daljših od 10 sekund in se ponavlja večkrat na uro.

    Razlog za hospitalizacijo je tudi kršitev srčnega ritma, pritiska in splošno poslabšanje bolnikovega stanja..

    Napoved: ali se lahko ozdravi

    Sindrom apneje je nevarna patologija. Brez zdravljenja bolezen napreduje, simptomi se poslabšajo, napadi postanejo pogostejši.

    V samo 5 letih lahko oseba postane invalidna. Verjetnost smrti doseže 95% s trajanjem bolezni 15 let.

    Uporaba naprave CPAP zmanjša verjetnost smrti zaradi zadušitve za 50% in podaljša življenjsko dobo.

    Vendar pa naprava ne ustavi poteka bolezni, ne odpravi vzrokov. Težave se lahko znebite tako, da odpravite osnovni vzrok.

    Preprečevanje bolezni je pravočasno zdravljenje patologij ENT, vzdrževanje normalne teže, opustitev kajenja in alkohola, izogibanje jemanju spalnih tablet.

    Sindrom apneje v spanju znatno poslabša bolnikovo kakovost življenja, poveča tveganje za smrt med spanjem.

    Za zdravljenje se uporabljajo različne metode, odvisno od vzroka in vrste bolezni. V skrajnih primerih se zatečejo k operaciji..

    O tem, kaj apneja je in kako se spoprijeti z njo, lahko izveste iz videoposnetka: