Kakšen naj bo kazalnik ALT v krvi

Alanin aminotransferaza (ALT) je encim, ki ga najdemo v vseh celicah telesa, predvsem v jetrih in ledvicah, manj pa v srcu in mišicah. Normalna aktivnost ALT v krvi je zelo nizka. Pri težavah z jetri se encim sprosti v krvni obtok, običajno preden se pojavijo simptomi, kot je zlatenica. Zato se ALT pogosto uporablja kot pokazatelj okvare jeter..

Glutamat piruvat transaminaza, glutamat piruvat transaminaza, SGPT.

Angleški sinonimi

Alanin aminotransferaza, glutamično-pirvična transaminaza v serumu, SGPT, Alanin transaminaza, razmerje AST / ALT.

UV kinetični test.

U / L (enota na liter).

Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?

Venska, kapilarna kri.

Kako se pravilno pripraviti na študijo?

  • Pred testiranjem ne jejte 12 ur.
  • 30 minut pred raziskavo odpravite fizični in čustveni stres.
  • Ne kadite v 30 minutah pred pregledom.

Splošne informacije o študiji

Alanin aminotransferaza (ALT) je encim, ki ga najdemo predvsem v jetrnih in ledvičnih celicah ter v izrazito nižjih količinah v srčnih in mišičnih celicah. Pri zdravih ljudeh je aktivnost v krvi nizka, stopnja ALT nizka. Kadar so jetrne celice poškodovane, se ALT sprosti v krvni obtok, običajno preden se pojavijo simptomi, kot je zlatenica. V zvezi s tem se aktivnost tega encima uporablja kot pokazatelj okvare jeter. Skupaj z drugimi raziskavami, ki opravljajo iste naloge, je test ALT vključen v tako imenovane jetrne teste.

Jetra so vitalni organ, ki se nahaja v zgornji desni strani trebuha. Sodeluje v številnih pomembnih telesnih funkcijah - pri predelavi hranil, proizvodnji žolča, sintezi beljakovin, kot so dejavniki koagulacijskega sistema krvi, razgrajuje pa tudi potencialno strupene spojine na neškodljive snovi.

Številne bolezni vodijo do poškodbe jetrnih celic, kar povečuje aktivnost ALT.

Najpogosteje je predpisan ALT test, da preverimo, ali jetra poškodujejo hepatitis in jemljemo zdravila ali druge snovi, ki so strupene za ta organ. Vendar ALT ne odraža vedno samo poškodbe jeter; aktivnost tega encima se lahko poveča tudi pri boleznih drugih organov..

AST in ALT veljata za dva najpomembnejša kazalca okvare jeter, čeprav je ALT bolj specifičen kot AST. V nekaterih primerih se AST neposredno primerja z ALT in izračuna se njihovo razmerje (AST / ALT). Z njim se lahko ugotovijo vzroki poškodbe jeter.

Za kaj se uporablja raziskava?

  • Za odkrivanje poškodb jetrnega tkiva pri virusnih in strupenih hepatitisih ter drugih boleznih. Običajno je naročen test ALT skupaj s testom aspartat aminotransferaze (AST).
  • Za spremljanje učinkovitosti zdravljenja jetrnih bolezni.

Ko je študija načrtovana?

  • S simptomi bolezni jeter:
    • šibkost, utrujenost,
    • izguba apetita,
    • slabost, bruhanje,
    • bolečine v trebuhu in napihnjenost,
    • porumenelost kože in očesnih beljakov,
    • temen urin, svetla blata,
    • srbenje.
  • Če obstajajo dejavniki, ki povečajo tveganje za obolenje jeter:
    • prejšnji hepatitis ali nedavni stik z okužbo s hepatitisom,
    • prekomerno uživanje alkohola,
    • dedna nagnjenost k boleznim jeter,
    • jemanje zdravil, ki lahko poškodujejo jetra,
    • prekomerna teža ali diabetes.
  • Redno skozi celoten postopek zdravljenja, da ugotovite njegovo učinkovitost.

Kaj pomenijo rezultati?

Referenčne vrednosti (ALT norma za moške, ženske in otroke):

Starost, spol

Referenčne vrednosti

Razlogi za povečano aktivnost ALT:

  • virusne okužbe (pretirano visoka aktivnost ALT - več kot 10-krat višja od norme - opazimo na primer pri akutnem hepatitisu; pri kroničnem hepatitisu običajno preseže normo za največ 4-krat);
  • jemanje zdravil ali drugih snovi, ki so strupene za jetra;
  • bolezni, ki upočasnjujejo pretok krvi v jetra (ishemija);
  • obstrukcija žolčevoda, ciroza (ponavadi posledica kroničnega hepatitisa ali žolčevodne obstrukcije) in jetrni tumor (zmerno zvišanje ALT).

Pri večini jetrnih bolezni je aktivnost ALT višja od aktivnosti AST, zato bo razmerje AST / ALT nizko. Vendar pa obstaja nekaj izjem: alkoholni hepatitis, ciroza in poškodbe mišic.

  • Intramuskularne injekcije, pa tudi intenzivna telesna aktivnost lahko povečajo aktivnost ALT v telesu.
  • Pri nekaterih bolnikih lahko z jemanjem prehranskih dopolnil povzročijo poškodbe jeter in posledično povečanje aktivnosti ALT. Zato je treba obiskovati zdravnika ne le o vseh zaužitih zdravilih, ampak tudi o prehranskih dopolnilih. Poleg tega lahko pogosto uživanje hitre hrane povzroči rahlo povečanje aktivnosti ALT zaradi poškodb jeter; v primeru normalizacije prehrane se aktivnost ALT vrne v normalno stanje.

Kdo naroči študijo?

Splošni zdravnik, splošni zdravnik, gastroenterolog, infektolog, hematolog, endokrinolog, kirurg.

ALT v krvi

Kaj ALT pokaže v krvi?

Alanin aminotransferaza ali na kratko ALT je poseben endogeni encim. Vključena je v skupino transferaz in podskupino aminotransferaz. Sinteza tega encima poteka znotraj celičnega. Omejena količina le-te vstopi v krvni obtok. Ko torej biokemijska analiza pokaže povečano vsebnost ALT, to kaže na prisotnost številnih nepravilnosti v telesu in razvoj resnih bolezni. Pogosto so povezani z uničenjem organov, kar vodi do ostrega sproščanja encima v kri. Posledično se poveča tudi aktivnost alanin aminotransferaze. Na podlagi tega je težko določiti obseg nekroze ali stopnjo poškodbe tkivnih bolezni, saj specifičnost organov za encim ni značilna..

Alanin aminotransferaza najdemo v številnih človeških organih: ledvicah, srčni mišici, jetrih in celo skeletnih mišicah. Glavna funkcija encima je izmenjava aminokislin. Deluje kot katalizator za reverzibilni prenos alanina iz aminokisline v alfa-ketoglutarat. Kot rezultat prenosa amino skupine dobimo glutaminsko in piruvično kislino. Alanin je nujen v tkivih človeškega telesa, saj je aminokislina, ki se lahko hitro pretvori v glukozo. Tako je mogoče pridobiti energijo za delovanje možganov in centralnega živčnega sistema. Poleg tega je med pomembnimi funkcijami alanina krepitev telesnega imunskega sistema, proizvodnja limfocitov, uravnavanje presnove kisline in sladkorja..

Največja aktivnost alanin aminotransferaze je bila v krvnem serumu moških. Pri ženskah so procesi s sodelovanjem encima počasnejši. Najvišjo koncentracijo opazimo v ledvicah in jetrih, sledijo skeletne mišice, vranica, trebušna slinavka, eritrociti, pljuča, srce.

Za kaj se uporablja analiza?

Največja količina transferaze najdemo v jetrih. To opazovanje se uporablja za odkrivanje bolezni določenega organa, ki nimajo zunanjih simptomov. ALT je bil, za razliko od mnogih drugih komponent, ki jih obravnavamo v biokemijski analizi krvi, najbolj izčrpan. Zato lahko z njegovo pomočjo prepoznamo celo manjše težave v telesu. V nekaterih primerih se količina ALT primerja s količino drugih elementov v krvi. To nam omogoča, da sklepamo o prisotnosti patologij..

Na primer, pogosto se uporablja encim, kot je aspartat aminotransferaza ali AST. Prav tako se sintetizira znotrajcelično, omejena količina pa vstopi v krvni obtok. Odstopanje od uveljavljene norme v medicini glede vsebnosti aspartat aminotransferaze, tako kot v primeru alanin aminotransferaze, je manifestacija nepravilnosti pri delu nekaterih organov. Najcelovitejša slika narave patologije vam omogoča, da dobite korelacijo vsebovane količine obeh encimov. Če pride do presežka količine alanin aminotransferaze nad aspartat aminotransferazo, potem to kaže na uničenje jetrnih celic. V poznejših fazah bolezni tega organa, kot je ciroza, raven AST močno naraste. Kadar raven aspartat aminotransferaze presega raven alanin aminotransferaze, se pojavijo težave s srčno mišico.

Dodatne diagnostične metode lahko potrdijo prisotnost bolezni in stopnjo okvare organov. Vendar je ALT točen pokazatelj, v nekaterih primerih ga je mogoče uporabiti celo za določitev stopnje bolezni in predlaganje možnih možnosti za njen razvoj..

Ko je predviden test ALT?

Količina alanin aminotransferaze je določena kot del splošnega biokemičnega krvnega testa. Pogosto se dodeli samo ena vrsta pregleda, kadar ni treba uporabljati dodatnih metod. Preizkušeni so na ALT. To je posledica selektivne specializacije tkiv, ki jo ima encim.

Količina alanin aminotransferaze pri težavah z jetri pomaga prepoznati le-te še pred pojavom najbolj značilnega simptoma - zlatenice. Zato zdravnik najpogosteje predpiše test ALT, da preveri poškodbe tega pomembnega organa zaradi jemanja zdravil ali drugih snovi, ki so strupene za telo. Tudi študija se izvaja s sumom na hepatitis. ALT test je potreben ob prisotnosti simptomov, kot sta povečana utrujenost in šibkost pacienta. Izgubi apetit, pogosto čuti slabost, ki se spremeni v bruhanje. Rumene pike na koži, bolečine in nelagodje v trebuhu, porumenelost belcev oči, svetle barve iztrebkov in temen urin so lahko znaki bolezni jeter. V takih primerih je potrebna ta analiza..

ALT lahko za več informacij o vzrokih poškodb jeter primerjamo z AST. To se naredi, če količina encimov znatno presega normo. Razmerje med AST in ALT je v medicini znano kot koeficient de Ritis. Njegova normalna vrednost se giblje od 0,91 do 1,75. Če ta indikator postane več kot 2, se diagnosticira lezija srčne mišice, ki nadaljuje z uničenjem kardiomitov. Možen je tudi miokardni infarkt. Koeficient de Ritis, ki ne presega 1, kaže na bolezen jeter. Poleg tega je nižja vrednost kazalnika, večje je tveganje za neugoden izid..

Test ALT se lahko uporablja ne le kot diagnostična metoda, temveč tudi med zdravljenjem. To vam omogoča, da določite dinamiko poteka bolezni in ugotovite izboljšave ali poslabšanje bolnikovega stanja. ALT testiranje je potrebno, če obstajajo dejavniki, ki prispevajo k bolezni jeter. Sem spadajo zlorabe alkoholnih pijač ali drog, ki uničujejo celice organov. Če je običajna količina alanin aminotransferaze v krvi presežena, so predpisana druga zdravila. Nujno je preveriti količino ALT, če je bil bolnik v stiku z bolniki s hepatitisom ali ga je pred kratkim imel sam, ima sladkorno bolezen in ima prekomerno telesno težo. Nekateri ljudje imajo nagnjenost k boleznim jeter. Pokažejo se tudi, da so testirani na ALT..

Uporablja bodisi vensko ali kapilarno kri. Za zanesljive rezultate je treba izpolniti nekatere zahteve. Prvič, ne jejte 12 ur pred porodom in ne pijte alkohola teden dni. Tudi majhna količina hrane lahko pomembno vpliva na rezultat. Drugič, pol ure pred analizo prenehajte kaditi, ne skrbite, izogibajte se duševnemu in fizičnemu stresu. Rezultati so običajno pripravljeni dan po dostavi..

Stopnja ALT v krvi pri moških in ženskah

Alanin aminotransferaza (ALT ali ALT) - markerski encimi za jetra.

Aspartat aminotransferaza (AST ali AsAT) - markerski encimi za miokard.

Količina encima alanin aminotransferaze v krvi se meri v enotah na liter.

ALT (ALAT) pri otrocih

ALT pri otrocih se razlikuje glede na starost:

Pri novorojenčkih do 5 dni starosti: ALT ne sme presegati 49 U / L. (AST do 149 U / l.)

Za otroke, mlajše od šestih mesecev, je ta številka višja - 56 U / l.

V starosti od šestih mesecev do enega leta lahko količina ALT v krvi doseže 54 U / L

Od leta do treh - 33 U / L, postopoma pa se normalna količina encima v krvi zmanjša

Pri otrocih od 3 do 6 let je njegova zgornja meja 29 U / l.

Pri 12 letih mora biti vsebnost alanin aminotransferaze manjša od 39 U / L

Pri otrocih so dovoljena rahla odstopanja od norme. To je posledica neenakomerne rasti. Sčasoma naj bi se količina encima v krvi stabilizirala in približala normalni vrednosti.

ALT (ALAT) pri odraslih

Norma za moške

Norma za ženske

do 45 U / l. (0,5 - 2 μmol)

do 34 U / l. (0,5 - 1,5 μmol)

28 - 190 mmol / L (0,12-0,88)

28 - 125 mmol / L (0,18-0,78)

Stopnje izboljšanja encimov

Stopnje izboljšanja encimov

Pri katerih boleznih se povečata AST in ALT??

Enostavno - 1,5-5-krat;

Povprečna - 6-10 krat;

Visoka - 10-krat ali več.

Miokardni infarkt (več AST);

Akutni virusni hepatitis (več ALT);

Strupena poškodba jeter;

Maligni tumorji in metastaze v jetrih;

Uničenje skeletnih mišic (sindrom zrušitve)

Toda rezultati analize za ALT se pogosto izkažejo kot daleč od uveljavljenih norm. To je lahko posledica ne le prisotnosti vnetnih procesov v telesu, ampak tudi drugih dejavnikov. Zvišanje ravni alanin aminotransferaze se lahko sproži z jemanjem aspirina, varfarina, paracetamola in peroralnih kontraceptivov pri ženskah. Zato se mora zdravnik zavedati uporabe takšnih zdravil, preden začne opravljati test ALT. Zdravila, ki temeljijo na valeriji in ehinaceji, imajo podoben učinek. Nenatančni rezultati testov lahko povzročijo povečana motorična aktivnost ali intramuskularne injekcije.

ALT je povišana v krvi

Količina alanin aminotransferaze v krvi velja za povišano, če presega uveljavljeno normo, zlasti za desetine, ponekod pa tudi stokrat. Glede na to se določi prisotnost bolezni. S povečanjem ravni ALT za 5-krat je mogoče diagnosticirati miokardni infarkt, če doseže 10-15 krat, lahko govorimo o poslabšanju bolnikovega stanja po napadu. V tem primeru se spremeni tudi vrednost koeficienta de Ritis navzgor..

Hepatitis izzove povečanje ALT v krvi za 20-50 krat, mišična distrofija in dermatomiozitis - za 8. O gangreni je akutni pankreatitis naveden tako, da zgornjo mejo kazalca preseže za 3-5 krat.

Možno je ne samo povečati vsebnost alanin aminotransferaze v krvi. Njegova prenizka količina je povezana s pomanjkanjem vitamina B6, ki je del tega encima, ali s kompleksnimi vnetnimi procesi v jetrih.

Kaj pove povečanje vrednosti ALT??

Povišanje ALT kaže na potek vnetnih procesov v telesu. Povzročajo jih lahko naslednje bolezni:

Hepatitis Ta vnetna bolezen jeter ima lahko več oblik. Pri kroničnem ali virusnem hepatitisu je presežek ravni alanin aminotransferaze v krvi nepomemben. S hepatitisom A analiza ALT omogoča vnaprej odkriti okužbo. Količina encima v krvi se poveča v enem tednu, preden se pojavijo prvi zunanji manifestaciji bolezni v obliki zlatenice. Virusni ali alkoholni hepatitis spremlja izrazito zvišanje ravni ALT.

Rak jeter. Ta maligni tumor se pogosto razvije pri bolnikih s hepatitisom. Analiza na ALT je v tem primeru potrebna tako za diagnozo bolezni kot za odločitev o operativni odločitvi. Kadar je raven alanin aminotransferaze bistveno višja od norme, je kirurški poseg morda nemogoč, saj je tveganje za različne zaplete veliko..

Pankreatitis Prisotnost te bolezni kaže tudi raven ALT. Njegova povečana količina kaže na poslabšanje pankreatitisa. Bolnike s takšno diagnozo bo treba ves čas redno testirati na ALT. To bo pomagalo izogniti se boleznim in spremljati napredek zdravljenja..

Miokarditis. Manifestira se v lezijah srčne mišice. Njeni glavni simptomi so zasoplost, hitra utrujenost bolnika in povečana vsebnost ALT v krvi. Za diagnosticiranje te bolezni se določi raven AST in nato izračuna koeficient de Ritis.

Ciroza Ta bolezen je nevarna, ker dlje časa morda nima izrazitih simptomov. Bolniki se hitro utrudijo in se počutijo utrujeni. Manj pogosto je bolečina v jetrih. V tem primeru lahko cirozo določimo s povečano vsebnostjo ALT v krvi. Količina encima v krvi lahko preseže normo za 5-krat.

Infarkt miokarda. Ta bolezen je posledica motenega pretoka krvi, kar ima za posledico nekrozo tkiva srčne mišice. V primeru nezapletenega srčnega infarkta se raven ALT nekoliko poveča v primerjavi z AST, vendar ga lahko uporabimo za določitev napada.

Razlogi za zvišanje vrednosti ALT

Jemanje številnih zdravilnih ali zeliščnih pripravkov - barbiturati, statini, antibiotiki;

pogosta uporaba hitre hrane pred sprejemom testa ALT;

pitje alkohola manj kot teden dni pred odvzemom krvi;

neupoštevanje osnovnih pravil za predložitev analize, vključno s sterilnostjo postopka;

povečan čustveni ali fizični stres;

izvajanje tik pred analizo kateterizacije srčnih mišic ali drugega kirurškega posega;

steatoza - bolezen, ki se kaže v kopičenju maščobnih celic na območju jeter, najpogosteje jih najdemo pri ljudeh s prekomerno telesno težo;

nekroza malignega tumorja;

jemanje drog;

zastrupitev telesa s svincem;

mononukleoza je nalezljiva bolezen, ki se kaže v spremembah sestave krvi, poškodbah jeter in vranice;

ALT je zvišan med nosečnostjo

Pri ženskah je količina alanin aminotransferaze omejena na 31 U / L. Toda v prvem trimesečju nosečnosti lahko ta vrednost nekoliko preseže. To se ne šteje za odstopanje in ne kaže na razvoj katere koli bolezni. Na splošno naj bi bili ravni ALT in AST stabilni v celotni nosečnosti..

Z gestozo opazimo rahlo povečanje količine encimov te skupine. V tem primeru so lahke ali srednje resne. Gestoza je zaplet, ki se pojavi pozno v nosečnosti. Ženske doživljajo šibkost, omotico in slabost. Zviša se njihov krvni tlak. Večji kot je odstopanje ALT od norme, tem močnejša je gestoza. To je posledica prevelikega stresa na jetrih, česar se ne more spoprijeti..

Kako znižati ALT v krvi?

Možno je zmanjšati vsebnost alanin aminotransferaze v krvi z odpravo vzroka tega pojava. Ker so najpogostejši dejavnik za dvig ALT bolezni jeter in srca, je treba začeti z njihovim zdravljenjem. Po poteku postopkov in jemanju ustreznih zdravil se ponovi biokemični krvni test. S pravilnim zdravljenjem bi se ALT moral vrniti v normalno stanje..

Včasih se za znižanje uporabljajo posebna zdravila, na primer hefitol, heptral, duphalak. Predpisati jih mora zdravnik, imenovanje pa poteka pod njegovim nadzorom. Večina zdravil ima kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati pred začetkom zdravljenja. Vendar pa taka pravna sredstva ne obravnavajo osnovnega vzroka za porast ALT. Nekaj ​​časa po zaužitju zdravil se raven encima lahko spet spremeni. Zato se je treba obrniti na usposobljenega strokovnjaka, ki bo postavil pravilno diagnozo in predpisal ustrezno zdravljenje..

Izobraževanje: Moskovski medicinski inštitut. IM Sechenov, specialnost - "splošna medicina" leta 1991, leta 1993 "poklicne bolezni", leta 1996 "terapija".