AST krvni test: esenca in indikacije

Krvni test AST (krvni test AST) je biokemični krvni test, ki določa količino znotrajceličnega encima aspartat aminotransferaze. Ta metoda analize se uporablja za diagnosticiranje bolezni miokarda, jeter in mišičnih obolenj, običajno pa se predpiše istočasno kot krvni testi ALT in bilirubin..

Analiza razkriva količino celičnega encima AST v tkivih jeter, ledvic, srca, okostnih mišic, živčnega sistema in drugih organov. Če se z dekodiranjem analize pokaže velika količina aspartat aminotransferaze v tkivih telesa, to omogoča sklep o prisotnosti kršitev.

Indikacije za analizo

Za sum na miokardni infarkt je predpisan krvni test AST: je eden najzgodnejših markerjev za odkrivanje poškodb srčne mišice. Poleg tega dekodiranje AST v biokemičnem pregledu krvi omogoča diagnosticiranje in spremljanje drugih bolezni srčne mišice, bolezni hepatobiliarnega sistema in motenj skeletnih mišic..

Priprava na analizo

Krvni test AST se vzame na prazen želodec. Do zadnje študije naj bi minilo najmanj osem ur po zadnjem obroku. Dan pred postopkom odvzema krvi ne smete jesti ocvrte in mastne hrane ter piti alkohola. Priporočljivo je tudi omejiti telesno aktivnost. Takoj po ultrazvoku, rentgenu, fluorografiji, rektalnem pregledu ali fizioterapevtskih postopkih krvi za to analizo ne damo.

En do dva tedna pred analizo morate prenehati jemati zdravila. Če tega ni mogoče, mora zdravnik v navodilu za pregled navesti, katera zdravila jemlje bolnik in v katerih odmerkih..

Na rezultate študije aktivnosti AST lahko vplivajo hudi fizični napori, tik pred odvzemom krvnega vzorca, uživanja alkohola, hemolize, čile v vzorcu (presežek mikro delcev maščobe v krvi) in jemanja številnih zdravil (opioidi, metildopa, klorpropamid, sulfonamidi, eritromicin, dikumarol, piridoksin, zdravila proti tuberkulozi, pa tudi velike odmerke salicilatov, acetaminofena, vitamina A).

Dešifriranje

Pri analizi AST v krvi je norma:

za ženske - od 31 do 35 enot / l.
Za moške - od 41 do 50 enot / l.
Pri otrocih, mlajših od enega meseca - ne več kot 75 enot / l,
od 2 do 12 mesecev - ne več kot 60 enot / l,
pri otrocih od enega do 14 let - manj kot 45 enot / l.

Preseganje normativnih kazalnikov lahko kaže na cirozo, akutni hepatitis, kongestivno ali hemolitično zlatenico, jetrne bolezni, vključno z rakom, akutnim napadom angine pektoris, akutno revmatično srčno boleznijo, miopatijo, holestazo, pljučno trombozo in akutnim pankreatitisom.

Tudi povečana vsebnost celičnega encima v biokemičnem krvnem testu, dekodiranje AST se lahko pokaže v primeru poškodbe, srčne kirurgije ali angiokardiografije. Znižana AST nima diagnostične vrednosti.

Povečanje aktivnosti AST v krvnem serumu za 20-50 krat pogosto kaže na jetrne bolezni, ki jih spremljajo nekrotični procesi in virusni hepatitis. Povišanje ravni AST za 2 - 5 krat je lahko dokaz hemolitičnih bolezni, poškodb mišic, akutnega pankreatitisa, gangrene. Povišanje AST za 2 do 3-krat lahko kaže na pljučno embolijo. Pri mišični distrofiji in dermatomiozitisu pogosto opazimo osemkratno povečanje AST.

ALT in AST - kaj je to, norma in vzroki za povečano krvno sliko

Za pravilno predpisovanje zdravljenja je potrebno natančno diagnosticirati bolezen sama. Za to se najpogosteje predpiše splošni in biokemični krvni test. Slednje vključuje študije AST in ALT (Alat in Asat). Kaj je to, koliko je norma in zakaj se njihova raven lahko poveča?

ALT in AST v preiskavi krvi: kaj je to

AST (aspartat aminotransferaza, AST, AsAT) je poseben encim, ki sodeluje pri prenosu aminokisline aspartat iz ene biomolekule v drugo. V tem primeru B6 deluje kot koencim. Največja aktivnost tega encima se nahaja v srcu, mišičnih tkivih, jetrih in ledvicah..

Obstaja še ena, nič manj pomembna sestavina biokemijskih raziskav. To je ALT (ALT, alanin aminotransferaza, ALT) - poseben encim, ki aminokislino alanin prenaša iz ene biomolekule v drugo. Kot v prvem primeru tudi vitamin B6 deluje kot koencim. Omeniti velja tudi, da ga poleg največje aktivnosti v srcu, jetrih, ledvicah in mišičnem tkivu najdemo tudi v trebušni slinavki.

Standardi vzdrževanja za odrasle in otroke

Krvni test za AST, kot je ALT, je vključen v biokemijski krvni test. V skladu s tem imajo svoje posebne standarde vsebine. Razlike niso le v rezultatih moških in žensk, temveč tudi v različnih starostnih kategorijah. Torej, pri moških ALT ne presega 40 U / liter, pri ženskah pa ne več kot 32 U / liter..

ALT se lahko pri aktivnem življenjskem slogu in jemanju različnih zdravil znatno poveča pri telesno zdravih ljudeh. Najpogosteje ga opazimo povišano pri mladostnikih, saj je njihovo telo v fazi aktivne rasti. Biokemijski krvni test takšne kazalce razkrije dovolj dobro, še posebej, ker obstaja splošno dekodiranje indeksov.

Kar zadeva normo indikatorja AST, je tudi za moške in ženske drugačna. Za moške velja, da je norma v območju od 15 do 31 U / liter, za ženske pa lahko doseže od 20 do 40 U / liter. Tudi tako kot v prejšnjem primeru je pri zdravi osebi mogoče opaziti popolnoma nepomembno povečanje po jemanju različnih zdravil..

Prav tako AST naraste po zaužitju alkohola, kar ne izključuje rezultata po jemanju nekaterih zdravil na osnovi alkohola. Ta zdravila vključujejo valerijo, skoraj vse antibiotike, paracetamol in vitamin A.

Tabela norm za biokemični krvni test

Razlogi za povišano stopnjo

V medicinski praksi obstaja veliko različnih primerov, ko je možno povečanje štetih transaminaz. To vam omogoča, da ugotovite najpogostejše vzroke napačnih pozitivnih rezultatov. Biokemični krvni test za AST in ALT se poveča v primeru miokardnega infarkta. Največjo vrednost ALT lahko opazimo pri akutni obliki bolezni. Te vrednosti so lahko od 130 do 150% odstopane od normativov.

Nihanja v ravni AST lahko dosežejo od 450 do 500% norme. V tem primeru bo dekodiranje bolj temeljito, saj je potrebno izračunati vse obstoječe parametre, da dobimo natančen rezultat pacienta. Tudi indikator ALT se lahko poveča pri akutnem gastritisu, ne glede na njegovo obliko..

Povečanje števila je mogoče opaziti do 15 dni pred pregledom in manifestacijo pomembnih simptomov. Prisotnost hepatitisa A in B. ni izjema.Če zdravljenje poteka pravilno in pravočasno, se vsi kazalci vrnejo v normalno stanje v približno mesecu in pol. Glavna stvar je, da mora biti dekodiranje rezultatov AST in ALT pravilno izvedeno, sicer bo moral bolnik opraviti drugi pregled.

Kazalniki se lahko zvišajo pri hudem virusnem hepatitisu, medtem ko lahko razmerje aktivnosti serumskih transferaz doseže vrednosti od 0,55 do 0,65.

Pri akutni cirozi jeter se kazalci ne morejo povečati. Obstaja kar nekaj primerov, ko še vedno opazimo povečanje in doseže 77% norme. Pri analizi podatkov o transaminazi je treba posebno pozornost nameniti vrednosti bilirubina..

Pogosteje se zgodi, da se disocijacija aminotransferaze manifestira v hiperbilirubinemiji in tako se aktivnost aminotransferaze zmanjša. Takšna dejanja pri odkrivanju transaminaz lahko kažejo na odpoved jeter, ki se pojavi v akutni obliki, pa tudi na prisotnost jetrne zlatenice. Prav ona je značilna vztrajna biliarna hipertenzija.

Video: krvni test AST in ALT

Anketa

Da bi opravili biokemični krvni test za AST in ALT, posebne priprave niso potrebne. Svobodno se preda. Glavna stvar je, da ga vzamete zjutraj na prazen želodec in opozorite na jemanje določenih zdravil, če obstajajo. Prav tako je treba v celoti omejiti vnos alkohola in kajenja. To lahko znatno vpliva na rezultat in s tem daje napačne rezultate raziskav..

Pomembno je, da bolniku pravočasno predlagamo to analizo in jo pravilno izvedemo, še posebej, če zadeva te kazalnike. Najpogosteje morajo biti pregledi za ASAT in ALAT vsebovani v zdravstveni knjižici, ki zagotavlja zdravje vsake osebe, ko se prijavi na službo..

Transaminaza AST mora biti ves čas pod nadzorom, tako da njegovo povečanje ne postane edini razlog za razvoj nekaterih resnih bolezni. To še posebej velja za delo srčno-žilnega sistema. Prav ona najprej trpi, nato pa večina pritiska preide na jetra in ledvice. Težave je lažje prepoznati s srcem, saj aktivno manifestira svoje bolečine, medtem ko jetra do zadnjega ne bolijo.

Gradivo dopolnjeno in posodobljeno 28.02.2018

ALT in AST

AST in ALT (v nekaterih virih - AST in ALAT) sta pomembna kazalca biokemijske analize človeške krvi, ki posredno odražata stanje notranjih organov. To so transaminaze (encimi), ki aktivno sodelujejo v presnovi..

Preseganje dovoljenih meja encimov kaže na poškodbe notranjih organov (zlasti jeter, srca, okostnih mišic itd.). V članku boste našli norme za vsebnost ALT in AST, razlago vrednosti, dobljenih kot rezultat analize, kar pomeni povečanje ali zmanjšanje aspartat aminotransferaze in alanin aminotransferaze.

Kaj je AST v krvi in ​​kaj kaže

AST ali aspartat aminotransferaza je encim, ki sodeluje pri pretvorbi aspartanske aminokisline v celici. Največ AST najdemo v miokardu (srčna mišica), jetrih, ledvicah in skeletnih mišicah.

AST je lokaliziran v mitohondrijih in citoplazmi celic, zato se pri poškodbi celice hitro odkrije v krvi. Hitro povečanje koncentracije aspartinske aminotransferaze je zelo značilno za akutno poškodbo miokarda (na primer za srčni infarkt). Povišanje encima v krvi opazimo po 8 urah od trenutka poškodbe in doseže svoj maksimum po enem dnevu. Zmanjšanje koncentracije AST med srčnim infarktom se pojavi 5. dan.

Nujno je oceniti indikator AST skupaj z indikatorjem ALT. Gre za tako imenovane "jetrne" teste, s pomočjo katerih lahko presodimo aktivnost procesa. Včasih je povečanje teh kazalnikov edini simptom, ki kaže na razvoj resne bolezni..

Analiza za AST ni draga in jo je mogoče opraviti v absolutno katerem koli laboratoriju.

Kaj je ALT v preiskavi krvi

ALT ali alanin aminotransferaza je v krvnem testu znotrajcelični encim, ki sodeluje pri celičnem metabolizmu, zlasti pri razgradnji aminokisline alanin. Največ alanin aminotransferaze najdemo v jetrnih celicah, manj v miokardu, skeletnih mišicah in ledvicah.

Povišanje ALT v krvnem testu se pojavi s kakršno koli poškodbo hepatocitov (jetrnih celic). Povišanje encima opazimo že v prvih urah po poškodbi in se postopoma poveča, odvisno od aktivnosti procesa in števila poškodovanih celic.

Glede na koncentracijo ALT v biokemičnem krvnem testu lahko presodimo stopnjo aktivnosti hepatitisa (hepatitis je z minimalno, srednjo ali visoko stopnjo encimske aktivnosti), kar mora biti navedeno v klinični diagnozi. Dogaja se, da se hepatitis pojavi brez zvišanja navedenega encima. Nato govorijo o okvari jeter brez encimske aktivnosti.

V splošnem je koncentracija ALT in AST pri hepatitisu povišana in odraža stopnjo citolize - uničenja jetrnih celic. Bolj aktivna citoliza, manj ugodna je napoved bolezni..

Norme AST in ALT v krvnem testu

Referenčne vrednosti za AST in ALT so običajno zelo nizke in so odvisne od spola in starosti. Na primer, obe stopnji sta višji za moške kot za ženske..

Tabela norm ASAT in ALAT za odrasle moške in ženske:

Vsebnost ALT, ie / lVsebnost AST, ie / l
Ženske7 - 317 - 34
Moški10 - 378 - 46

Pri povečanju AST ali AST pri moških ali ženskah je priporočljivo izračunati koeficient de Ritis - razmerje med AST in ALT (AST / ALT). Običajno je njegova vrednost 1,33 ± 0,42.

Če je koeficient de Ritis manjši od 1 (torej prevladuje ALT), potem lahko varno govorimo o porazu hepatocitov (jetrnih celic). Na primer, z aktivnim virusnim hepatitisom se koncentracija ALT poveča 10-krat, medtem ko AST preseže normo za samo 2-3 krat.

Kot že omenjeno, koeficient velja le, ko se vrednosti ALT ali AST povečata. Ne pozabite tudi, da so referenčne vrednosti biokemijskih parametrov v vsakem laboratoriju različne in morda ne sovpadajo z zgoraj navedenimi..

Razlogi za povečanje AST in ALAT

Povišanje alanina in aspartinske aminotransferaze je lahko pri številnih boleznih zvišano.

Razlogi za zvišanje AST v krvnem testu:

  • Akutni miokarditis;
  • Infarkt miokarda;
  • Pljučna embolija;
  • Akutna revmatična bolezen srca;
  • Nestabilna angina;
  • Različne miopatije;
  • Poškodbe skeletnih mišic (hudo raztezanje, solzenje);
  • Miozitis, miostrostrofija;
  • Različne bolezni jeter.

Razlogi za zvišanje vrednosti ALT v krvi:

  • Ciroza jeter (strupena, alkoholna);
  • Akutni pankreatitis;
  • Holestaza, holestatska zlatenica;
  • Poškodbe jeter z alkoholom;
  • Maščobna hepatoza;
  • Akutni in kronični virusni hepatitis (hepatitis C, hepatitis B)
  • Maligne novotvorbe jeter in žolčevodov, jetrne metastaze;
  • Alkoholizem;
  • Hude opekline;
  • Jemanje hepatotoksičnih zdravil (peroralni kontraceptivi, psihotropna zdravila, antineoplastična zdravila, kemoterapevtska zdravila, sulfonamidi itd.)

Če se pri krvni preiskavi ugotovi visoka raven AST in ALT, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, da ugotovite vzrok tega pojava, saj povečanje teh kazalnikov pogosto pomeni prisotnost resnih bolezni.

Zmanjšano ASAT in ALAT

V praksi včasih obstajajo primeri, ko indikatorji AST ali ALT postanejo pod normalnimi. To se lahko zgodi s hudo in obsežno nekrozo jeter (na primer v primeru napredovalega hepatitisa). Zlasti slaba napoved ima znižanje ravni AST in ALT glede na postopno povišanje bilirubina.

Dejstvo je, da je vitamin B6 potreben za sintezo AST in ALT v normalnih pogojih. Zmanjšanje koncentracije B6 je lahko povezano z dolgotrajnim zdravljenjem z antibiotiki. Njeno pomanjkanje je mogoče nadomestiti s pomočjo zdravil (intramuskularno dajanje vitaminov) in prehrane. Največje količine piridoksina najdemo v žitnih kalčkih, lešnikih, orehih, špinači, stročnicah, soji, ribah in jajcih.

Znižani jetrni encimi se lahko pojavijo tudi kot posledica poškodbe jeter (npr. Porušen organ). Vendar so takšni pogoji izjemno redki..

Stopnja transaminaz pri otroku

Meje normalnih vrednosti za AST in ALT so v veliki meri odvisne od starosti otroka:

StarostMeje vrednosti ALT, μkat / lMejne vrednosti AST, μkat / l
0-6 tednov0,37-1,210,15-0,73
6 tednov - 1 leto0,27-0,970,15-0,85
1 leto - 15 let0,20-0,630,25-0,6

Povečanje aktivnosti AST in ALT v otrokovi krvi, pa tudi pri odraslih, kaže na učinek škodljivih dejavnikov na hepatocite. Toda za razliko od odraslih je to povečanje redko povezano z akutnim in kroničnim hepatitisom.

Pogosto je povišanje jetrnih encimov sekundarne narave, to je, da se razvije po nekakšni patologiji. Na primer, lahko povečanje koncentracije AST in ALT pride do miokardne distrofije, levkemije, limfogranulomatoze, vaskulitisa itd..

Dogaja se, da se AST in ALT pri otrocih povečata kot odziv na jemanje nekaterih zdravil, na primer aspirina, paracetamola. Pomembno je tudi vedeti, da lahko AST in ALT še nekaj časa po ozdravitvi od nalezljive bolezni ostaneta povišana..

AST in ALT med nosečnostjo

Povečanje AST in ALT med nosečnostjo je lahko prvi simptom gestoze, stanja, ki ogroža življenje matere in ploda. Zato celo rahlo povečanje koncentracije transaminaz zahteva nujno zdravniško pomoč. Ocenil bo zdravstveno stanje bodoče matere, sledil kazalcem sčasoma in po potrebi predpisal pregled.

Kar zadeva tretje trimesečje, se transaminaz v tem trenutku ne sme povečati. Če v tem obdobju obstajajo odstopanja v biokemijski analizi, morate žensko takoj pregledati, da ne bi zamudili začetka razvoja gestoze.

Priprava na test

Rezultat vsake biokemijske analize, vključno s krvnim testom za AST in ALT, je v veliki meri odvisen od tega, kako se nanjo pripravimo.

Pravila, ki jih morate upoštevati, da se izognete lažnim rezultatom raziskav:

  • Teste je treba jemati strogo na prazen želodec, vsaj po 8-urnem postu. Dovoljeno je piti čisto vodo v poljubni količini. V času priprave je priporočljivo izključiti kavo, gazirane pijače, sokove in čaje. Kar zadeva alkoholne pijače, jih ni priporočljivo uživati ​​teden dni pred odvzemom krvi za AST in ALT.
  • 3 dni iz prehrane izključite živila, bogata z živalskimi maščobami. Jejte jedi na pari, pečeno ali kuhano. Fried mora biti strogo omejen ali še bolje - popolnoma izključen.
  • Tri dni pred predlagano analizo je treba intenzivno telesno aktivnost odpovedati.
  • Vzorčenje krvi je treba opraviti zjutraj, od 7. do 11. ure.
  • Če jemljete zdravila, je priporočljivo, da jih prekinite 3 dni pred raziskavo. Toda pred tem je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom..
  • Poskusite se preizkusiti v istem laboratoriju.
  • Ko prejmete rezultat v roke, se prepričajte, da se posvetujete s svojim zdravnikom, da boste pravilno interpretirali rezultate, in po potrebi nadaljujte s pregledom..

Vam je bil članek všeč? Delite ga s prijatelji na družbenih omrežjih:

Krvni test za AST

Krvni test za AST je kompleksna biokemična študija, s pomočjo katere je mogoče ugotoviti količino aspartat aminotransferaze (znotrajcelični endokrini encim) v tkivih živčnega sistema, okostnih mišic, srca, jeter, ledvic in drugih organov. Če dekodiranje AST razkrije povečano vsebnost aspartat aminotransferaze v tkivih telesa, lahko s tem sklepamo o prisotnosti patoloških motenj.

Indikacije

AST analiza se uporablja za naslednje namene:

  • Spremljanje učinkovitosti terapevtskih ukrepov, namenjenih zdravljenju jetrnih bolezni.
  • AST se pogosto primerja z drugimi testi, kot so skupni bilirubin in beljakovine, alkalna fosfataza (ALP), da pomaga prepoznati specifično obliko bolezni jeter.
  • Za odkrivanje poškodb jeter. Običajno je test sestavni del splošne analize delovanja jeter ali je predpisan skupaj s študijo za alanin aminotransferazo (ALT). AST in ALT sta dva najbolj natančna kazalca okvare jeter.

Poleg zgornjih točk se uporablja krvni test za AST za spremljanje zdravja bolnikov, ki uporabljajo zdravila, ki so potencialno strupena za jetra. V primeru, da se raven AST dvigne glede na normo, lahko bolniku predpiše zdravljenje na podlagi drugih zdravil..

Analiza se najpogosteje priporoča pri sumu na miokardni infarkt. Dejstvo je, da je eden najzgodnejših markerjev, ki pomaga odkriti poškodbe srčne mišice. Poleg tega z dekodiranjem AST v biokemijski analizi postane mogoče diagnosticirati in spremljati druge patologije srčne mišice, pa tudi odstopanja v razvoju skeletnih mišic in bolezni hepatobiliarnega sistema..

Ta študija je predpisana tudi pri simptomih jetrnih motenj: utrujenost, šibkost, izguba apetita, napihnjenost in bolečine v trebuhu, napadi slabosti in bruhanja, porumenelost belcev oči in kože, srbenje, svetlo blato, temen urin.

Poleg tega je analiza potrebna, če obstajajo dejavniki, ki povečujejo verjetnost bolezni jeter: nedavni stik z okužbo s hepatitisom ali predhodna bolezen, diabetes ali prekomerna teža, dedna nagnjenost k boleznim jeter, prekomerno uživanje alkohola, jemanje zdravil, ki lahko poškodujejo jetra.

Usposabljanje

Za začetek naj omenimo nekaj dejavnikov, ki lahko vplivajo na rezultate študije aktivnosti AST. Najprej so to težki fizični napori, ki se izvajajo tik pred vzorčenjem, čili, hemoliza v krvnem vzorcu (presežek mikro delcev maščobe v njem), uživanje alkohola in jemanje številnih zdravil (zdravila proti tuberkulozi, klorpropamid, opioidi, eritromicin, metildopa, piridoksin, sulfonamidi, dikumarol, pa tudi veliki odmerki vitamina A, acetaminofen, salicilati). Dokazano je tudi, da lahko pri nekaterih bolnikih s podaljšanim vnosom prehranskih dopolnil sproži okvaro jeter in posledično povečanje koncentracije AST v krvi. V zvezi s tem je treba obvestiti prisotnega zdravnika o vnosu prehranskih dopolnil poleg vseh drugih zdravil..

Glede na vse zgoraj navedeno je pred študijo priporočljivo:

  • Omejite telesno aktivnost (trdo delo, šport itd.).
  • Zadnji obrok načrtujte 8 ur pred testom.
  • Dan pred pregledom je prepovedano piti alkohol, pa tudi jesti mastno in ocvrto hrano..
  • Kri za to študijo se ne odmeri takoj po rektalnem pregledu, rentgenu, ultrazvoku, fluorografiji, fizioterapevtskih postopkih.

Tudi za pridobitev najbolj natančnih kazalnikov je 1-2 tedna pred raziskavo potrebno odpovedati uživanje drog. Če pacient zaradi kakršnega koli razloga ne more izpolniti tega pogoja, mora zdravnik v navodilu za pregled vsekakor navesti katera posebna zdravila in v katerih odmerkih jemlje..

Norma

V preiskavi krvi za ženske je stopnja AST v območju od 31 do 35 U / L. Norma za moške se giblje od 41 do 50 enot / l. Kar zadeva otroke, je norma zanje največ 75 enot / l (mlajši od enega meseca) in največ 60 enot / l do starosti 2 do 12 mesecev. Pri otrocih od enega do 14 let so kazalniki manjši od 45 enot / l.

V primeru, da je presežek standardnih kazalcev, lahko strokovnjaki govorijo o prisotnosti naslednjih nevarnih patologij:

  • akutni hepatitis;
  • ciroza;
  • hemolitična ali kongestivna zlatenica;
  • akutna revmatična bolezen srca;
  • bolezni jeter, vključno z rakom;
  • akutni pankreatitis in tromboza pljučne arterije;
  • holestaza, miopatija;
  • napadi angine.

Tudi povečano koncentracijo celičnega encima aspartat aminotransferaza najverjetneje odkrijemo v primeru travme z angiokardiografijo ali srčnimi operacijami. Znižani indikator AST nima diagnostične vrednosti.

Kot kaže praksa, povečanje aktivnosti AST za 20-50 krat pogosto kaže na virusni hepatitis in patologije jeter, ki jih spremljajo napredni nekrotični procesi. Povišanje koncentracije AST v 2-5 krat je znak gangrene, hemolitičnih bolezni, akutnega pankreatitisa, poškodb mišic. Povišanje AST za 2-3 krat kaže na pljučno embolijo. Osemkratno povečanje kazalca pogosto opazimo pri dermatomiozitisu in mišični distrofiji.

Analiza AST: vzroki za povečano ali nizko raven, načini za izboljšanje

AST (aspartat aminotransferaza, AST) je encim, ki sodeluje v ravnovesju beljakovin (aminokislin). Po ravni tega encima v telesu lahko določite znake bolezni jeter, srca in drugih organov. Poleg tega je za natančnejšo določitev diagnoze pomembno poznati rezultate preskusov in razmerje med AST in ALT (alanin transaminazo)..

Članek temelji na ugotovitvah 25 znanstvenih študij

Članek navaja avtorje študij:
  • Korejski inštitut za znanost in tehnologijo, Južna Koreja
  • Oddelek za biokemijo, Medicinski fakultet v Belgaumu, Indija
  • Oddelek za gastroenterologijo in hepatologijo univerze Johns Hopkins, ZDA
  • Center za genomsko medicino, Univerza v Kjotu, Japonska
  • Oddelek za gastroenterologijo, Oregon University of Medical Sciences, ZDA
  • in drugi avtorji.

Če se želite seznaniti z raziskavo - sledite povezavam v besedilu [p]

p, blokirna številka 1,0,0,0,0 ->

p, blokator 2,0,0,0,0 ->

Kaj je AST

Aspartat aminotransferaza (AST, AST) - se uporablja v telesu za pospeševanje kemičnih reakcij. Ta encim najdemo znotraj celic, ki sestavljajo jetra in srce, najdemo pa ga tudi v rdečih krvnih celicah (eritrociti), mišičnem tkivu, trebušni slinavki in ledvicah. V zelo majhnih količinah lahko AST najdemo v krvi zunaj celic. [p, p, p]

p, blokator 3,0,0,0,0 ->

AST je zelo podoben ALT (alanin transaminaza), ker se oba navedena encima nahajata v celicah jetrnega parenhima. Edina razlika je v tem, da se ALT nahaja predvsem v jetrih, medtem ko je AST prisoten tudi v celicah drugih telesnih teles. Zato velja, da je ALT bolj specifičen za določanje vnetja v jetrih, AST pa lahko pokaže ne le bolezni jeter, temveč tudi srčne bolezni, akutni pankreatitis, hemolitično anemijo, hude opekline, bolezni ledvic, bolezni mišično-skeletnega sistema ali travme ( rane). [p, p]

p, blokirna številka 4,0,0,0,0 ->

AST pospeši kemično reakcijo v celicah, ki je ključnega pomena za presnovo. Ta kemijska reakcija se pojavlja predvsem v jetrih, kjer se eden od končnih produktov tega metabolizma glutamat preusmeri na ledvice, da se izloči z urinom. [R]

p, blokirna številka 5,0,0,0,0 -> LOKACIJA AST IN ALT ENZIMOV V ŽIVLJU HEPATOKITA (CELL)

ACT funkcije

Aspartat aminotransferaza je eden ključnih encimov, ki katalizira reverzibilni prenos α-amino skupine med aspartatom in glutamatom in je kot tak pomemben encim v presnovi aminokislin..

p, blokirna številka 6,0,0,0,0 ->

Na makro ravni ta transportna pot vpliva na celoten metabolizem aminokislin in maščob (maščobnih kislin). Delno igra tudi razstrupljanje (cikel sečnine) in glukoneogeneza. [p, p]

p, blokirna številka 7,0,0,0,0 ->

Na mikro ravni je neposredna kemijska reakcija, ki AST pospeši, da pretvori aminokisline (aspartat) in kislino (alfa ketoglutarat) v drugo kislino (oksaloacetat) in aminokisline (glutamat). Ta pretvorba je ključnega pomena za druge presnovne procese, kot so cikel sečnine, glukozni cikel in razpad (glikoliza). [p, p]

p, blokirna številka 8,0,0,0,0 ->

Normalna raven AST

Ravni aspartat aminotransferaze (AST) so najvišje v jetrih in srcu.

p, blokirni zapis 9,0,0,0,0 ->

Zdrava raven AST v krvi se giblje od 10 do 35 U / L. Zgornja meja AST se nekoliko razlikuje glede na raziskovalni laboratorij. [p, p]

p, blokirna številka 10,0,0,0,0 ->

Upoštevajo se referenčne (povprečne) vrednosti AST:

  • Za moške 0 - 41 U / l
  • Za ženske 0 - 31 U / l

Običajno zdravniki pregledajo povišano in znižano stopnjo AST testov in ne bodijo pozorni, če so rezultati v območju referenčnih vrednosti. Toda tudi če je test AST v "normalnem" območju, lahko to kaže na nekatere težave v telesu. [R]

p, blokirni zapis 11,0,1,0,0 ->

Opomba. Zadostne količine vitamina D pomagajo zaščititi jetra pred presnovnimi, vnetnimi in fibrotičnimi lezijami. [P]

p, blokirni zapis 12,0,0,0,0 -> VITAMIN D VARSTVUJE ŽIVLJENJE PROTI RAZLIČNEM ŽIVLJENJU IN BOLEZNI (https://www.wjgnet.com/1948-5182/full/v10/i1/WJH-10- 142-g002.htm)

Razmerja AST / ALT in ALT / AST, koeficient Ritis

Razmerje med vrednostmi ALT / AST se lahko uporabi kot označevalec za odkrivanje insulinske odpornosti. Študije 998 normalnih (BMI 25) Japonskih odraslih so pokazale, da je razmerje ALT / AST zanesljiv pokazatelj za napovedovanje razvoja in stopnje odpornosti na inzulin pri ljudeh z normalno telesno težo. [R] Pri ljudeh z zdravim učinkom insulina na celice je bilo razmerje ALT / AST znotraj 0,82, pri debelih (ali debelih) pa se je to razmerje povečalo na 1,02 in več.

p, blokirni zapis 13,0,0,0,0 ->

Druga retrospektivna študija je proučila razmerje AST / ALT kot diagnostični marker pri 252 bolnikih s kronično jetrno boleznijo. Znanstveniki so ugotovili, da je to razmerje koristen in hiter način za diagnosticiranje bolezni jeter. Progresivna bolezen jeter je bila povezana s povečanjem tega razmerja (skupaj s povečanjem samega AST). [R]

p, blokirna številka 14,0,0,0,0 ->

Koeficient Ritisa

Koeficient Ritis je razmerje med AST / ALT (razmerje koncentracije teh encimov v krvi), ki kaže na možne bolezni srca ali jeter. Menijo, da se pri srčnem infarktu miokarda AST poveča za 8-10 krat, ALT pa za 1,5-2 krat. Z jetrnim hepatitisom ALT zraste 8-10 krat, AST pa raste 2-4 krat.

p, blokirna številka 15,0,0,0,0 ->

Običajno razmerje AST / ALT je približno 1,33 z možnim razponom 0,91 - 1,75, kar je značilno za zdrave ljudi..

p, blokirna številka 16,0,0,0,0 ->

Če koeficient Ritis presega številko 2, skupaj s povečanjem vrednosti AST, potem lahko govorimo o možnih srčno-žilnih težavah, čeprav se podobno povečanje AST pojavlja pri hipertiroidizmu, Wilsonovi bolezni in jetrni fibrozi. Hkrati, če je Ritisova številka večja od 2, lahko pride v poštev tudi alkoholna bolezen jeter, še posebej, če je GGT povišan (GGT, gama glutamiltransferaza).

p, blokirna številka 17,0,0,0,0 ->

Če je ta Ritis koeficient manjši od 1, potem to več kaže na morebitne težave z jetri, zlasti zaradi virusnega hepatitisa.

p, blokirna številka 18,0,0,0,0 ->

Analiza AST in bolezni

Da lahko zdravnik predpiše test AST, morajo biti nekateri simptomi bolezni jeter, na primer:

p, blokirna številka 19,0,0,0,0 ->

  • utrujenost
  • šibkost
  • izguba apetita
  • slabost
  • bruhanje
  • otekanje trebuha
  • rumena koža ali oči
  • tesen urin
  • hudo srbenje kože
  • bolečine v trebuhu

Poleg tega lahko zdravnik odredi AST test za dejavnike, ki lahko vodijo do težav z jetri, kot so:

p, blokirna številka 20,0,0,0,0 ->

  • okužba z virusi hepatitisa
  • uživanje alkohola ali drog
  • družinska anamneza bolezni jeter
  • diabetes
  • debelost ali prekomerna teža

Ravni AST lahko postanejo nenormalne (povečajo ali zmanjšajo), če se pojavijo naslednje bolezni:

p, blokirna številka 21,0,0,0,0 ->

  • odpoved ledvic
  • vnetje trebušne slinavke ali pankreatitis
  • hemokromatoza
  • okužbe, kot je mononukleoza
  • bolezen žolčnika
  • toplotni udar
  • krvne bolezni, kot so levkemija in limfom
  • amiloidoza
ZDRAVA ŽIVLJENJA (levo) IN ŽIVLJENJA S KIRROZO (desno)

V klinični študiji, ki je vključevala 56 bolnikov z zelo visokimi nivoji AST (3.000 U / L in več), so analizirali medicinsko kartoteko teh ljudi in opravili dodatne analize. Posledično so pri 40 bolnikih (od 56) diagnosticirali različne bolezni jeter. Ugotovljeno je bilo, da so izredno visoke vrednosti AST najpogosteje povezane z boleznimi jeter. [R]

p, blokirna številka 22,1,0,0,0 ->

Povezavo med dejavniki tveganja (povišane ravni AST) in srčnimi boleznimi so preučevali pri 610 bolnikih z različnimi stopnjami srčnih bolezni. Od tega je imelo 350 bolnikov z diagnozo srčne bolezni višjo povprečno raven AST kot 260 zdravih bolnikov. Ugotovljeno je bilo, da lahko povišane vrednosti AST uporabimo kot marker za napovedovanje stopnje srčnih bolezni. [R]

p, blokirna številka 23,0,0,0,0 ->

AST test se uporablja tudi za diagnosticiranje zapletov nosečnosti, zlasti za napovedovanje prezgodnje rupture plodove membrane. Ena študija je preučila zdravje 148 žensk v isti fazi nosečnosti. 74 od teh žensk je imelo 74 višje povprečne vrednosti AST kot zdrave vrednosti. Ugotovljeno je bilo, da lahko merjenje aktivnosti AST v vaginalni tekočini uporabimo kot zanesljiv test za diagnosticiranje nosečniških zapletov. [R]

p, blokirna številka 24,0,0,0,0 ->

Znano je, da prekomerna izpostavljenost mineralu kroma v sledovih prispeva k razvoju številnih bolezni, kot so rak, razjede in težave z različnimi organi. V raziskavi na podganah, ki so jim injicirali krom, so ugotovili povečano proizvodnjo AST pod vplivom kroma. Kot rezultat tega je bilo ugotovljeno, da strupeni učinki, vključno s kromom, prispevajo k rasti AST, test za ta encim pa lahko uporabimo kot marker strupene škode za telo. [R]

p, blokirna številka 25,0,0,0,0 ->

Kako povečati AST

Na splošno so nizke ravni AST v krvi normalne in ne bi smele biti zaskrbljujoče. Pomanjkanje vitamina B6 lahko privede do nizkih vrednosti AST, zato če zaznate znižanje tega encima, morate ugotoviti tudi raven vitamina B6..

p, blokator 26,0,0,0,0 ->

Starejši odrasli so lahko še posebej dovzetni za nizko raven AST, saj imajo pogosto povečano tveganje za podhranjenost. Nadomestitev vitamina B6 pri starejših bolnikih pomaga povečati AST. [R]

p, blokirna številka 27,0,0,0,0 ->

Visoka raven AST

Eden glavnih znakov obstoječih zdravstvenih težav je povišana raven AST (nad 40 U / L). Obstajajo številna fiziološka stanja in bolezni, ki lahko povzročijo zvišanje ravni AST, vključno z:

p, blokirna številka 28,0,0,0,0 ->

  • Rabdomioliza: to je proces uničenja mišic v telesu, ki povzroči proizvodnjo velikih količin AST iz mišic. Poleg tega ta proces povzroči sproščanje beljakovin (mioglobin), ki jih jetra težko izkoristijo. Takšno stanje vodi do proizvodnje povečane količine AST, kar poveča vrednost AST v krvi. Ob naporni vadbi se lahko pojavi rabdomioliza. [p, p]
  • Virusni in alkoholni hepatitis je eden glavnih razlogov za povečanje AST v telesu. Vnetje jeter poveča proizvodnjo AST, znatno povečanje AST v krvi pa pomaga diagnosticirati hepatitis. Dolgotrajna uporaba alkohola (alkoholizem) lahko tudi poveča AST. [p, p]
  • Maščobna jetra vodijo tudi do višje ravni AST, kot je brezalkoholna bolezen maščobnih jeter (NAFLD). Prekomerno uživanje alkohola skupaj z debelostjo ali ločeno lahko privede do razvoja jetrne steatoze (maščobna infiltracija, imenovana tudi hepatoza jeter). [R]
  • Starost (staranje). Študija pri 602 zdravih ljudeh je odkrila povečanje povprečne ravni ALT (alanin aminotransferaze), povezane s starostjo. To povečanje ALT s starostjo je bilo povezano tudi s povečanjem vrednosti AST. Verjame se, da se ocene AST lahko s starostjo povečujejo. [R]
  • Nadstropje. Študija odraslih v določeni regiji Kitajske je preučila potek presnovnega sindroma. Čeprav to ni bil glavni zaključek tega znanstvenega dela, so znanstveniki opazili, da so ravni AST pri moških višje kot pri ženskah. [R]
  • Zdravila. Nekatera zdravila, kot so sredstva za lajšanje bolečin, zdravila za kemoterapijo in statini (za znižanje krvnega tlaka), lahko zvišajo raven AST. Povišanje AST je bilo običajno povezano s stresom na jetrih, ki ga je povzročila dolgotrajna uporaba ali preveč zdravil. [p, p, p]
  • Druge bolezni, ki jih lahko spremlja povečanje AST: miokardni infarkt, akutni pankreatitis, akutna hemolitična anemija, akutna bolezen ledvic, dermatomiozitis, travma ali rane.

Kako znižati AST

Najprej je treba ugotoviti vzrok rasti AST, da lahko neposredno vplivamo na bolezen. Brez zdravljenja drugi koraki morda niso tako učinkoviti ali pomembni za vzrok povišane ravni AST..

p, blokirna številka 29,0,0,0,0 ->

Obstaja več načinov in snovi, ki pomagajo zmanjšati AST. Preden vzamete takšne snovi, se morate posvetovati s svojim zdravnikom, da ugotovite možne neželene učinke in interakcije z zdravili, ki jih jemljete..

p, blokirna številka 30,0,0,0,0 ->

Licorice

Učinkovitost sladkega korena pri brezalkoholni bolezni maščobnih jeter (NAFLD) je bila ocenjena v študiji (klinični, dvojno randomizirani) s 66 bolniki. Po 2 mesecih prejema licorice se je povprečna raven AST pri bolnikih znatno zmanjšala. Podobnega zmanjšanja ni bilo pri tistih bolnikih, ki niso prejemali sladkega korena. [R]

p, blokirna številka 31,0,0,0,0 ->

Zeleni čaj

V drugi študiji (klinična, dvojno slepa, randomizirana) je 80 udeležencev z brezalkoholno boleznijo maščobnih jeter (NAFLD) dobivalo zeleni čaj 12 tednov. Ob koncu tega obdobja so ugotovili znatno znižanje ravni AST pri bolnikih, ki so prejemali zeleni čaj. [R]

p, blokirna številka 32,0,0,0,0 ->

Kofein

Študija na 177 bolnikih z jetrno boleznijo je izpolnila vprašalnik, v katerem je opisal njihovo prehrano, vključno z živili, ki vsebujejo kofein. To je znanstvenikom omogočilo oceno razmerja med boleznijo jeter in prehranskim kofeinom. Ugotovili so, da imajo bolniki z več kofeina v svoji prehrani nižjo raven AST. Kofein je lahko zmanjšal povišano raven AST. [R]

p, blokirna številka 33,0,0,1,0 ->

Mlečni ostriž

34 bolnikom s hepatitisom C (odprto kontrolirano preskušanje) in 51 bolnikom s sladkorno boleznijo tipa 2 (klinično dvojno slepo kontrolirano preskušanje) so predpisali poseben dodatek iz obroka mlečnega dušnika, kar je povzročilo znižanje vrednosti AST. [p, p, p]

p, blokator 34,0,0,0,0 ->

Probiotiki

Študija, v kateri je sodelovalo 66 odraslih z alkoholno psihozo, je 5 dni prejemala probiotike. Tisti bolniki, ki so prejemali te probiotike, so pokazali znatno znižanje ravni AST. [R]

p, blokirna številka 35,0,0,0,0 ->

TUDCA

Toursodeoksiholična kislina (TUDCA) je varno zdravilo za kratkotrajno obnovo jetrnih encimov. V pilotni študiji 23 bolnikov z jetrno boleznijo je vsakodnevno dopolnjevanje TUDCA pri 6 mesecih zmanjšalo povišano raven AST pri teh ljudeh. [R]

p, blokirna številka 36,0,0,0,0 ->

Kurkuma

Prav tako lahko pomaga zmanjšati povišano raven AST. Poskus s podganami, ki so imele poškodbe jeter z znatno povišanimi nivoji AST, je pokazal, da je kurkuma za 4 dni znatno znižala raven AST. Kurkuma lahko pomaga pri znižanju povišane ravni AST. [R]

p, blokirna številka 37,0,0,0,0 ->

Ganoderma lucidum

To gobo lahko še vedno najdemo pod temi imeni - lakiran rog ali lakiran Ganoderma ali Lingzhi ali Reishi. V raziskavi na miših s poškodbami jeter so uporabili tekoči ekstrakt te glive. Zaradi zdravljenja se je raven AST znatno zmanjšala. [R]

p, blokirna številka 38,0,0,0,0 ->

Koper

V eni študiji na hrčkih z visoko koncentracijo holesterola so uporabili ekstrakt kopra in tablete za znatno znižanje vrednosti AST. [R]

p, blokirna številka 39,0,0,0,0 ->

Alfa lipoična kislina

Študije na podganah so pokazale, da je alfa lipoična kislina lahko koristna pri zdravljenju brezalkoholnih maščobnih bolezni jeter (NAFLD). Pomagal je zmanjšati raven jetrnih encimov, vključno z AST. [p, p]

p, blokirna številka 40,0,0,0,0 ->

N-acetil-L-cistein (NAC)

V poskusu so podgane s pomočjo kemikalije poškodovale jetra, kar je privedlo do močnega povečanja kazalcev AST. Ko smo v prehrano dodali N-acetil-L-cistein (NAC), se je povečana proizvodnja AST zmanjšala na normalne vrednosti. [R]

p, blokirna številka 41,0,0,0,0 ->

Kurkumin in kapsaicin

Kadar se uporabljata skupaj, kurkumin in kapsaicin kažeta sinergistične učinke. Raziskava na podganah z inducirano jetrno boleznijo je pokazala, da je dopolnjevanje kurkumina s kapsaicinom močno znižalo raven AST, zato je bila kombinirana uporaba teh snovi veliko bolj učinkovita kot njihova uporaba ločeno. Poleg tega je ta mešanica omogočila znižanje vrednosti LDL (slabega) holesterola. [R]

p, blokator 42,0,0,0,0 ->

Vitamin C in vitamin E

Poskus na podganah s poškodbami jeter z aflatoksinom je pokazal, da je kombinirana uporaba vitamina C in vitamina E (100 mg vsakega) povzročila znižanje AST in ALT. [R]

p, blokirna številka 43,0,0,0,0 ->

Hesperidin

Je flavonoid iz lupine limone in pomaranče. Poskus na preddiabetičnih podganah je pokazal, da dodajanje hesperidina v hrano zavira glukoneogenezo (proizvodnjo glukoze iz ogljikohidratnih spojin) v jetrih, kar zniža raven AST in ALT in prepreči napredovanje sladkorne bolezni. [P]

p, blokirna številka 44,0,0,0,0 ->

    FLAVONOID HESPERIDIN Zmanjšuje ALT IN AST VREDNOSTI

Zmanjšanje uživanja alkohola in izguba teže

Takšna dejanja so lahko učinkoviti načini za zmanjšanje ravni AST v telesu. To je zato, ker se telesna maščoba (vključno z jetri) zmanjšuje, izogibanje alkoholu pa pomaga obnoviti delovanje jeter, ki jih lahko poškodujejo maščobne obloge. Vse to zmanjšuje raven AST v telesu. [p, p]

Kava

Obsežna prehranska študija, ki je proučevala vprašalnik 27.793 zdravih ljudi, je pokazala, da so tisti, ki uživajo več kave, pokazali nižje vrednosti AST. Obenem ni bilo odvisnosti od ravni kofeina v kavi. [R]p, blokirna številka 45,0,0,0,1 ->

Norma AST in ALT pri biokemični preiskavi krvi

AST (aspartat aminotransferaza, Ast) in ALT (alanin aminotransferaza, Alt) sta specifična endogena encima, ki ju najdemo v celicah človeških organov. V krvni obtok vstopijo le med patološkimi procesi v celicah. Ravni ALT in AST se zvišujeta tudi med nosečnostjo, telesnimi napori, po jemanju določenih zdravil in bolezni jeter.

Količina AST in ALT v krvi se določi z biokemijskim testom. To je najučinkovitejši način za odkrivanje patologij jeter v zgodnjih fazah. Dejstvo je, da jih na samem začetku bolezni jeter ne spremljajo bolečine. v organu ni živčnih končičev.

Bolečina v desni strani, ki sili osebo k zdravniku, najpogosteje povzroči patologija žolčnika. Zato bo le redni biokemični krvni test pomagal odkriti bolezni jeter v zgodnjih fazah..

Norma AST in ALT v krvi pri ženskah

Normalna raven AST in ALT v krvi pri deklicah in ženskah:

Normalne vrednosti AST in ALT v krvi pri deklicah in ženskah po starosti:

StarostASTALT
novorojenčki25-75 enot / l;48 enot / l;
4-6 mesecev15-60 enot / l;55 enot / l;
3-6 let15-60 enot / l;32 enot / l.;
6-11 let15-60 enot / l;28 enot / l;
11-18 let15-60 enot / l;38 enot / l;
od 18 letDo 31 enot / l;Do 35 enot / l;

S starostjo se količina AST in ALT pri ženskah zmanjšuje. Tako je najvišja raven ALT v krvi zdrave ženske, starejše od 50-55 let, približno 28 enot / l. Bližje starosti se njegova vrednost giblje od 5 enot / l. do 24 enot / l.

Stopnje transferaze pri zdravih deklicah in ženskah lahko odstopajo od norme za približno 30%. To je posledica naslednjih dejavnikov:

  1. stres, čustveni izbruhi / preobremenitve;
  2. prvo trimesečje nosečnosti;
  3. prekomerna teža;
  4. jemanje določenih zdravil;
  5. športne obremenitve, prekomerno delo, slab spanec;
  6. uporaba alkoholnih pijač in drog.

Normalna koncentracija AST in ALT v krvi pri moških

Zaradi večje v primerjavi z ženskami mišične mase je raven AST in ALT v krvi pri zdravih moških nekoliko višja. Seznam prikazuje normalne vrednosti AST in ALT pri dečkih in moških:

StarostASTALT
manj kot leto dnido 56 enot / l.do 58 enot / l.
1-60 let10-40 enot / l.do 40 enot / l.
60-90 let13-40 enot / l.do 40 enot / l.

Po 90 letih se količina ALT v moških v krvi postopoma zmanjšuje.

Razlogi za zvišanje vrednosti ALT

Povišanje ravni ALT je lahko posledica:

  • miozitis;
  • intrahepatična holestaza;
  • opekline, huda zastrupitev, poškodbe mišic;
  • avtoimunski tiroiditis;
  • jetrne patologije (hepatitis, ki ga povzročajo virusi in alkohol, maščobna hepatoza, rak, ciroza);
  • bolezni srca (miokarditis in druge patologije, ki jih spremlja poškodba miokardnih celic);
  • akutni pankreatitis.

Tudi količina ALT se lahko poveča pri raku, progresivni levkemiji in debelosti III-IV stopnje. S srčnim infarktom se ta indikator praktično ne spremeni..

Razlogi za povečanje AST

Zvišanje ravni AST lahko povzroči:

  • pankreatitis;
  • zastrupitev (strupene gobe, sintetični detergenti itd.);
  • odpoved ledvic;
  • holestaza;
  • patologije (vključno z rakom) jeter in metastaze v njem;
  • TELA;
  • poškodbe, opekline, distrofija mišic;
  • vnetja avtoimunske in virusne narave;
  • srčne bolezni (angina pektoris, srčni infarkt, miokarditis, revmatična bolezen srca, akutna revmatična bolezen srca, srčna operacija in angiografija).

Srčne bolezni so pogost vzrok za zvišanje ravni AST po 45-60 letih. Tako se zaradi srčnega infarkta količina AST poveča za 2–20 krat, medtem ko na EKG-ju morda še niso znaki srčnega napada.

Če se visoka stopnja AST vztraja 3. dan po srčnem infarktu, je napoved neljuba. To lahko kaže tako na rast infarkcijskega žarišča kot tudi na prodor okužbe v druge organe..

Razlogi za istočasno zvišanje AST in ALT

Hkratna diagnoza indikatorjev AST in ALT je najbolj informativna. Odstotek ALT proti AST se imenuje razmerje Ritis (DRr).

Pri zdravih odraslih se razmerje med AST in ALT 1,33 šteje za normalno. Ta indikator se z razvojem srčnih bolezni poveča in zmanjšuje z jetrnimi patologijami. Napaka ne sme biti večja od 0,42.

Razlogi za odstopanje razmerja med AST in ALT od norme:

  1. Manj kot 1. To pomeni, da obstaja možnost virusnega hepatitisa.
  2. Enako 1. Možna je prisotnost kroničnih ali distrofičnih patologij jeter.
  3. Več kot 2. Obstaja možnost srčnega infarkta (normalna raven albuminov) ali alkoholne poškodbe jeter (visoke ravni albumina).