Diabetes mellitus v nosečnosti: priporočila in dnevnik

Diagnoza "diabetes mellitus 1" nima kontraindikacije za nosečnost, vendar je treba to vprašanje vzeti resno - nosečnost je treba načrtovati vnaprej.

Načrtovanje nosečnosti

S sladkorno boleznijo tipa 1 bi morala ženska začeti načrtovati nosečnost 6 mesecev pred spočetjem otroka. Stabilno nadomestilo je treba upoštevati šest mesecev. To je potrebno, da je nosečnost mirna in varna tako za mamo kot dojenčka. Dobra kompenzacija olajša obvladovanje nihanj sladkorja med nosečnostjo, kar rodi popolnoma zdravega otroka.

Ukrepi, preden zanosite s sladkorno boleznijo tipa 1:

  1. Potrebno je opraviti popoln pregled telesa in opraviti vse teste;
  2. Treba je obiskati oftalmologa, da preveri stanje fundusa in po potrebi opravi zdravljenje;
  3. Obiščite nefrologa, da preverite delovanje ledvic. Konec koncev, prav ti organi nosijo največjo obremenitev;
  4. Redno preverjajte tlak. Če se dvigne, poiščite zdravljenje pri zdravniku.

Statistika

Prej je bila uvedba insulina nosečnicam s sladkorno boleznijo tipa 1 redka in jih je praviloma spremljala visoka smrtnost ne le ploda, temveč tudi matere. Vendar pa se je danes smrtnost nosečnic po zaslugi kompetentne terapije z insulinom zmanjšala, kot pri običajnem porodu. Vendar pa stopnja umrljivosti dojenčkov ostaja visoka in znaša 3-7%.

Vzroki za visoko tveganje v nosečnosti

Pri nosečnicah, ki imajo sladkorno bolezen tipa 1, obstaja večje tveganje zaradi naslednjih razlogov:

  • Visok delež splavov;
  • Visok delež prirojenih bolezni pri otroku;
  • Možni zapleti diabetesa mellitusa tipa 1 med nošenjem otroka;
  • Nagnjenost k hudi hipoglikemiji;
  • Različne bolezni genitourinarnega trakta;
  • Prezgodnji porod;
  • Bolj verjetno je, da bo imel carski rez.

Obdobja nosečnosti

Uživanje inzulina lahko razdelimo na 5 velikih intervalov:

  1. Zaradi učinka ploda na žensko s sladkorno boleznijo tipa 1 prvih 12 tednov poteka očitno izboljšanje bolezni, se potreba po injiciranju insulina znatno zmanjša;
  2. Od 13. tedna se poveča glikozurija in hiperglikemija, potreba po insulinu se močno poveča in poveča se tveganje za diabetično ketoacidozo. To je predvsem posledica dejstva, da se hormonska aktivnost ploda poveča;
  3. V 37. tednu se lahko potreba po insulinu zmanjša nazaj. Znanstveniki menijo, da je to posledica dejstva, da je aktivnost plodove trebušne slinavke tako velika, da zagotavlja veliko sladkorja iz materine krvi;
  4. Z nezadostnim odmerkom insulina se lahko pojavi keto acidoza;
  5. Po porodu se raven sladkorja v krvi zniža. Hkrati je bistveno manjša potreba po insulinu kot pred spočetjem..

Priporočila za nosečnost

Načrtovanje rojstva potomcev pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 1:

  • Nadomestilo za sladkorno bolezen tipa 1 pred nosečnostjo; med nosečnostjo, med porodom, pa tudi v poporodnem času;
  • Pravočasna identifikacija in zdravljenje zapletov;
  • Previdno nošenje ploda, pa tudi nadaljnje opazovanje ne samo novorojenčka, temveč tudi matere;
  • Nosečnost lahko poteka ambulantno ali pacientološko. Za ženske z diabetesom mellitusom tipa 1 je potrebno v bolnišnici opraviti 3 načrtovane hospitalizacije:
  1. Prvo obdobje hospitalizacije. Izvaja se v zgodnjih fazah sladkorne bolezni, za celovit pregled in rešitev vprašanja ohranjanja ploda, pa tudi za izvajanje preventivnih ukrepov za rojstvo zdravih potomcev;
  2. Drugo obdobje Izvaja se za obdobje 20-26 tednov. Namestitev v bolnišnico je nujna, ker se v povezavi s sladkorno boleznijo tipa 1 očitno poslabšajo. Da bi se izognili posledicam med nosečnostjo, morate izbrati zdravljenje in optimalni odmerek insulina..
  3. Tretje obdobje. Izvaja se v obdobju 33-36 tednov za spremljanje ploda, pa tudi za zdravljenje možnih zapletov.

Osnovna načela za sladkorno bolezen tipa 1:

  • Skrben nadzor;
  • Normalizacija metabolizma ogljikovih hidratov;
  • Skladnost s prehrano;
  • Pravočasen obisk zdravnika.

Če povzamemo, je treba še enkrat opozoriti, da je edini način za odpravo morebitnih hudih zapletov pri bodočih materah in njihovih otrocih z določitvijo običajnega nadomestila za izmenjavo najpozneje 6 mesecev pred spočetjem otroka..

Nosečnost sladkorna bolezen tipa 1

Zanimivo dejstvo: ali ste vedeli, da se v Koreji 9 mesecev otrokovega življenja v maternici šteje za starost? Zato so po dokumentih Korejci leto več kot njihovi vrstniki. A ima smisel?

Nosečnost traja približno 40 tednov in ima 3 trimesečja. Vsako trimesečje ima svoje značilnosti, v tem članku pa bomo govorili o 1. trimesečju, ki traja 3 mesece ali 12 tednov.

Prvo trimesečje nosečnosti je eno najbolj živahnih in vznemirljivih obdobij življenja. Razumete, da je ura (!), Menstruacija se vam zavleče, na testu vidite zavezna dva traku skupaj s sproščanjem adrenalina v kri iz spoznanja sprememb v življenju. Za potrditev lahko v skoraj katerem koli laboratoriju podarite kri za hCG (človeški horionski gonadotropin) - poseben nosečniški hormon, ki je pomemben pokazatelj njegovega razvoja.

Nato vas čaka prvi ultrazvok, kjer lahko že vidite in slišite utrip dojenčka, ugotovite njegovo gestacijsko starost in pričakovani datum rojstva.

V tem obdobju potrebujete:

  • Seveda to dobro novico povejte svojemu endokrinologu in ginekologu v specializiranem centru (s katerim ste seveda načrtovali to nosečnost)
  • Registrirajte se pri predporodni ambulanti
  • Ne pozabite na nadzor glukoze v krvi 6-8 krat na dan
  • Vodenje dnevnika samokontrole
  • Pravilna prehrana
  • Glicirani hemoglobin enkrat na 4 tedne
  • Pregled pri oftalmologu (zlasti v primeru diabetične retinopatije), nevrologu in podiatru, če je to potrebno
  • Nadaljujte z jemanjem folne kisline (do 12 tednov gestacije)
  • Uživajte v tem čudovitem dogodku.

Katere so značilnosti sladkorne bolezni v 1. trimesečju?

Do 6 tednov lahko opazimo spremenljivost glukoze v krvi, povezano s spremembami hormonske ravni. Glavna stvar ni panike: z dobrim samokontrolo in nadzorom s strani specialistov je mogoče rešiti vse te težave.

V obdobju od 6 do 16 tednov je največ hipoglikemije in to je najpogostejša težava v 1. trimesečju. Če ste imeli v letu pred nosečnostjo vsaj eno epizodo hude hipoglikemije (z izgubo zavesti), tvegate še eno epizodo hude hipoglikemije med nosečnostjo.

Kako se to zgodi??

Za prvo trimesečje je značilno izboljšanje občutljivosti na insulin in poslabšanje občutljivosti na hipoglikemijo. Tudi slabost in bruhanje (pogosti spremljevalci 1. trimesečja) z zmanjšanjem vnosa ogljikovih hidratov povečata tveganje za hipoglikemijo. Poleg tega že samo dejstvo začetka nosečnosti vodi v dejstvo, da si mnogi v tekmi za idealne sladkorje začnejo vbrizgati inzulin v velikih količinah zase. In nepravilno izbrani odmerki insulina pred nosečnostjo vodijo do hipoglikemije in zmanjšanja dnevnega odmerka insulina za polovico, včasih pa tudi več. Pri načrtovanju nosečnosti z ustrezno izbranimi odmerki insulina je zmanjšanje potrebe v 1. trimesečju nosečnosti v povprečju 10-20%.

V tem obdobju je priporočljivo biti previden pri vožnji avtomobila (potrebno je izmeriti glukozo v krvi pred potovanjem in med njim), ne pa spati sam zaradi velike nevarnosti nočne hipoglikemije (in bolj zabavno je spati skupaj).

Ob koncu 1. trimesečja se pri vseh nosečnicah opravi biokemični pregled, da se oceni tveganje za kromosomske nepravilnosti ploda in ultrazvok ploda, na katerih sami lahko jasno vidite glavo, noge in roke otroka. Z dobro vizualizacijo vam bo zdravnik ultrazvoka sporočil tudi spol otroka ali pa lahko to skrivnost obdrži do rojstva..

Z enostavnimi besedami o diagnozi gestacijskega diabetesa mellitusa med nosečnostjo

Gestacijski diabetes mellitus med nosečnostjo (HD) je vrsta sladkorne bolezni, ki se pri ženskah pojavi zaradi hormonskih motenj v tretjem trimesečju. Posledično se krvni sladkor dvigne po obroku in se na prazen želodec zniža..

Patologija otroku predstavlja grožnjo, saj lahko izzove pojav prirojenih bolezni.

Da se to ne bi zgodilo, se v 24-28 tednih priporoča, da se ženska testira na gestacijski diabetes, v primeru diagnosticiranja bolezni pa naj se drži nekaterih prehranskih in življenjskih pravil. V nekaterih primerih je potrebna terapija z zdravili, ki jo lahko predpiše le zdravnik.

Gestacijski sladkorni bolezni dodeljena koda ICD 10 - O 24.

Razlogi

Vzroki gestacijske sladkorne bolezni pri nosečnicah niso ugotovljeni. Vendar je vse več strokovnjakov naklonjeno prepričanju, da se patologija razvija na ozadju hormonskih motenj. Kot rezultat, hormoni blokirajo proizvodnjo inzulina. Vendar telo ne more dovoliti takšnih razmer, saj mati in dojenček potrebujeta glukozo za normalno delovanje organov in sistemov. Posledica tega je kompenzacijsko povečanje sinteze inzulina. Tako se razvija gestacijski diabetes..

Avtoimunske patologije so eden izmed možnih vzrokov HD. Takšne bolezni negativno vplivajo na stanje trebušne slinavke. Rezultat je zmanjšanje sinteze inzulina..

Skupine ogroženosti

Obstajajo dejavniki, ki povečujejo tveganje za pojav HD:

  • Debelost.
  • Državljanstvo. Znanstveniki so dokazali, da nekatere narodnosti trpijo zaradi gestacijske sladkorne bolezni pogosteje kot druge. Sem spadajo črnci, Azijci, Hispanci in Indijanci..
  • Povečana koncentracija glukoze v urinu.
  • Motena telesna glukozna toleranca.
  • Genetska dispozicija. Če je nekdo v družini trpel zaradi te patologije, potem obstaja možnost, da bo takšna bolezen diagnosticirana pri ženski..
  • Prejšnji porod, če je teža otroka presegla 4 kg.
  • Prejšnjo nosečnost je spremljala gestacijska sladkorna bolezen.
  • Velika količina amnijske tekočine.

Simptomi

Obstaja nekaj znakov, ki posredno kažejo na pojav gestacijske sladkorne bolezni:

  • ostro povečanje telesne teže;
  • pogost nagon po uriniranju in pojav vonja acetona iz urina;
  • hitra utrujenost tudi po dolgem počitku in pomanjkanju telesne aktivnosti;
  • stalna potreba po pitju;
  • izguba apetita.
  • Če se ti simptomi prezrejo in se ne posvetujete z zdravnikom, bo bolezen napredovala in pojavili se bodo naslednji simptomi:

    • zmeda zavesti;
    • omedlevica;
    • zvišan krvni tlak;
    • bolečine v predelu srca, kar lahko sčasoma privede do možganske kapi;
    • težave z delovanjem ledvic;
    • poslabšanje vida;
    • počasno celjenje ran na povrhnjici;
    • odrevenelost spodnjih okončin.

    Da se to ne bi zgodilo, je priporočljivo redno obiskovati strokovnjake.

    Diagnostika

    Za diagnozo gestacijske sladkorne bolezni se opravi krvni test. Da bi bil rezultat zanesljiv, je priporočljivo upoštevati pravila za predložitev biomateriala:

    • tri dni pred raziskavo ni priporočljivo prilagajati prehranskega sistema in se morate držati običajne telesne aktivnosti;
    • kri se daje na prazen želodec, zato po večerji in zjutraj ne morete jesti, pa tudi piti čaj in druge pijače, razen čiste vode brez plina.

    Analiza se izvede na naslednji način:

    • biomaterial odvzame bolniku;
    • ženska pije vodo z glukozo;
    • po dveh urah se biomaterial spet nabere.

    Kazalniki analize

    Stopnja krvnega sladkorja:

    • iz prsta - 4,8-6 mmol / l;
    • iz vene - 5,3-6,9 mmol / l.

    Skladno s tem se gestacijski diabetes diagnosticira z naslednjimi testnimi kazalci:

    • s prsta na prazen želodec - nad 6,1 mmol / l;
    • iz vene na prazen želodec - nad 7 mmol / l;
    • po pitju vode z glukozo - nad 7,8 mmol / l.

    Če je raziskava pokazala normalno ali nizko raven glukoze, je predpisani drugi test pri 24-28 tednih nosečnosti. To je posledica dejstva, da lahko v zgodnji fazi analiza pokaže zanesljiv rezultat..

    Diabetes med nosečnostjo ima več vrst, odvisno od časa nastanka:

      prazgodovinska sladkorna bolezen - ta vrsta sladkorne bolezni je bila diagnosticirana pred nosečnostjo (ta vrsta je razdeljena na diabetes tipa 1 in 2);

    gestacijski diabetes ali nosečniški diabetes.

    Gestacijska sladkorna bolezen ima glede na predpisano terapijo svojo klasifikacijo:

    • kompenzira z dietno terapijo;
    • kompenzirano z dietno terapijo in inzulinom.

    Terapija je predpisana, odvisno od vrste sladkorne bolezni in resnosti patologije.

    Zdravljenje

    Kako se zdravi gestacijski diabetes? Obstajata dva glavna načina - dietna terapija in terapija z insulinom. Samo zdravnik lahko ugotovi, ali bolnik potrebuje klinične smernice.

    Inzulinska terapija

    Terapija z insulinom je predpisana, če dieta ni prinesla želenega rezultata in se raven glukoze v krvi dolgo ne vrne v normalno stanje.

    V tem primeru je vnos inzulina nujen ukrep, ki preprečuje pojav feoppatije..

    Zdravnik predpiše tudi tovrstno zdravljenje z normalno koncentracijo sladkorja, vendar z veliko težo otroka, z veliko količino amnijske tekočine ali otekanjem mehkih tkiv.

    Priporočljivo je dajanje zdravila na prazen želodec in pred nočnim počitkom. Vendar natančen odmerek in razpored injekcij določi zdravnik na podlagi resnosti patologije in posameznih značilnosti pacienta..
    Injekcije inzulina so narejene s posebno brizgo. Zdravilo se daje subkutano. Običajno si ženska po posvetovanju s specialistom sam izvaja injekcije..

    Če je potreben večji dnevni odmerek insulina, vam lahko zdravnik postavi podkožno inzulinsko črpalko.

    Dieta

    Glavna sestavina uspešne terapije patologije je skladnost z določenimi prehranskimi pravili. Pomaga normalizirati koncentracijo sladkorja v krvi. Tu so načela prehrane, ki jih je priporočljivo upoštevati pri tej vrsti patologije:

  • iz prehrane je treba izključiti prekajeno meso, klobase, mastne omake, oreščke, semena, maslo, margarino in mastno meso;
  • v meni je priporočljivo vnesti pusto meso, perutnino in ribe z nizko vsebnostjo maščob;
  • hrane ne morete ocvrti; pri kuhanju morate dati prednost sopari, vrenju in pečenju;
  • priporočljivo je uporabljati mleko in izdelke iz njega z najmanjšim masnim deležem vsebnosti maščobe;
  • v prehrano je treba vnesti svežo zelenjavo, zelišča in gobe;
  • preklopite se na delne obroke, torej jesti hrano 5-6 krat na dan v majhnih porcijah;
  • lahko porabite največ 1800 kcal na dan.
  • Vpliv na plod

    Zakaj je diagnoza nevarna za nerojenega otroka? Ugotovimo.

    Gestacijska sladkorna bolezen med nosečnostjo negativno vpliva na razvoj otroka.

    Če se patologija diagnosticira v prvih tednih, potem obstaja tveganje za spontani splav. Bolezen lahko privede tudi do prirojenih bolezni pri dojenčku..

    Najpogosteje bolezen prizadene možgane in srce..

    Če je patologija nastala v drugem ali tretjem trimesečju, potem to vodi do prekomerne rasti otroka in njegovega povečanja telesne teže. Posledično bo po porodu otrokov sladkor padel pod normalno, kar lahko izzove zdravstvene težave..

    Če nosečnica razvije gestacijsko sladkorno bolezen, vendar popolne terapije ni, obstaja velika verjetnost fetalne plodove ploda..
    Takšna patologija otroku grozi z naslednjimi posledicami:

    • teža dojenčka nad 4 kg;
    • telesna neravnovesja;
    • prekomerno odlaganje maščobe v podkožnem prostoru;
    • otekanje mehkih tkiv;
    • težave z dihanjem;
    • zlatenica;
    • težave s krvnim obtokom in viskoznostjo krvi.

    Če je nosečnica z diagnozo diabetes mellitus, se mora ženska za normalen potek poroda držati priporočil zdravnika. S to patologijo je ženska hospitalizirana v 37-38 tednih..

    Tudi če porod ne pride, se to sproži umetno, vendar le, če se šteje, da je otrok polnoročen. S tem se izognete porodni travmi.

    Naravna dostava ni vedno mogoča. Če je otrok prevelik, potem zdravniki predpišejo carski rez.

    Napoved in preprečevanje

    Upoštevanje zdravnikovih priporočil za gestacijski diabetes daje ugodno prognozo za nosečnico in dojenčka. Če je mogoče vzdrževati raven sladkorja na normalni vrednosti, potem bo to ženski omogočilo roditi in roditi zdravega otroka..
    Pojav gestacijske sladkorne bolezni se ni vedno mogoče izogniti, vendar je še vedno mogoče zmanjšati tveganje za nastanek bolezni..
    Pri tem bodo pomagali naslednji preventivni ukrepi:

    • zmanjšanje teže na sprejemljivo raven;
    • prehod na načela pravilne prehrane;
    • zavrnitev tako imenovanega sedečega življenjskega sloga in povečana telesna aktivnost, če ne ogroža nosečnosti;
    • hospitalizacija na priporočilo zdravnika.

    Koristni video

    Pričakovane matere s HD-jem pogosto postavljajo številna vprašanja: kakšen teden rodijo, imajo to diagnozo, kaj storiti po porodu in kakšno mora biti spremljanje po porodu ter posledice za otroka.
    Za vas smo izbrali video s komentarji strokovnjakov in video dnevnik prihodnje matere z diagnozo HD:

    Zaključek

    Če se v obdobju gestacije diagnosticira gestacijski diabetes, to ni razlog za paniko ali prekinitev nosečnosti. V skladu z določenimi prehranskimi načeli in upoštevanjem zdravniških receptov ima ženska vse možnosti, da zdrži in rodi zdravega otroka, ne da bi ogrozila lastno zdravje..

    Ali je mogoče zanositi s sladkorno boleznijo: vprašanje, ki skrbi ženske

    V članku bo obravnavano vprašanje, ali je mogoče zanositi s sladkorno boleznijo? Kako se izogniti patologam nosečnosti in plodovega razvoja, roditi zdravega otroka, so pomembne teme, ki imajo natančne odgovore zdravnikov.

    Nosečnost in diabetes sta združljiva pojma

    Pred kratkim so se zdravniki strinjali, da je za ženske z diabetiki nevarno roditi, tveganje za splav, smrt ploda v maternici in rojstvo otrok s strašnimi boleznimi so previsoki. Nošenje otroka, porod je iz več razlogov nevaren za življenje bolne ženske. Danes se je mnenje zdravnikov spremenilo, dekleta imajo priložnost za uspešen porod in zdrave potomce..

    Nosečnost in diabetes

    Sodobna medicina je bila sposobna dokazati, da prisotnost visokih ravni sladkorja ni popolna prepoved rojstva otroka. Seveda se zgodi, da je medicina brez moči, postopek spočetja lahko stane deklico življenje.

    V drugih primerih je treba s stabilnim potekom bolezni prevzeti nadzor nad ravnijo sladkorja. Če se v obdobju gestacije ohranijo normalne vrednosti, obstaja velika možnost nosečnosti normalnega otroka, brez odstopanj.

    Stalno spremljanje glukoze

    Na razvoj ploda ne vpliva prisotnost bolezni, temveč raven glukoze. Z visokimi stopnjami razvoj ne bo dokončan. Pomembno je razumeti, kako upravljati zdravje, vzdrževati telo v pravem stanju.

    Obstaja veliko možnosti za zanositev sladkorne bolezni. Obstajajo posebne naprave, ki lahko spremljajo spremembe, ki se dogajajo znotraj otroka, primerjajo njegov razvoj z običajnimi parametri. V primeru vidnih odstopanj je mogoče pravočasno sprejeti ukrepe za spremembo položaja.

    Bolna deklica, ki se odloči postati mama, mora k možu priti k zdravniku in opraviti popoln pregled. Nosečnost mora biti v celoti načrtovana. Izbere se izkušen zdravnik, ki bo zbral podatke o zdravju bodočih staršev in po potrebi dal priporočila o zdravljenju.

    Pravilna prehrana je ključ do zdravja

    Pomembno je prilagoditi raven sladkorja, ki ne sme presegati 6 mmol / L dnevno pred obroki. To je pomembna točka, saj naj bi od trenutka spočetja minilo približno 5-7 tednov, da bi ugotovili o začetku nosečnosti. Za prve faze otrokovega razvoja je potrebno obdobje, ki ga ženske ne opazijo. Osnovne funkcije telesa so postavljene, če je bila raven sladkorja nestabilna, bo to zagotovo vplivalo na prisotnost napak.

    NASVET: Kako zanositi s sladkorno boleznijo tipa 1? V tem primeru ni nobene razlike od vrste 2, treba je slediti navodilom zdravnika, se skrbno pripraviti, pravočasno jemati odmerke inzulina, da zmanjšate sladkor.

    Navdušujoč trenutek v življenju vsake ženske

    Nenačrtovana nosečnost lahko škoduje plodu in bodoči materi. Napredovanje sladkorne bolezni, glikemije, skupaj z globalnimi spremembami v telesu, ki se pojavijo med spočetjem, lahko tvorijo resne zaplete pri delu notranjih organov.

    Tabela - Odlične zmogljivosti:

    ObdobjeRaven sladkorja
    Po spanju5,2 mmol / L
    Pred obroki5,7 mmol / L
    Po 60 minutah. po obrokih7,7 mmol / L
    Po 120 minutah. po obroku6,6 mmol / L

    Priprava na spočetje

    Aktivni življenjski položaj je dober za telo

    "Ali je mogoče zanositi s sladkorno boleznijo?" vprašaš? Pozitiven odziv zdravnika poganja temeljito pripravo na čudovito obdobje..

    Sestavljen je iz glavnih točk, ki bodo pomagale izboljšati zdravje:

    1. 4 mesece se morate ukvarjati s svojim najljubšim športom. Vsaka zmerna telesna aktivnost, ki se redno izvaja, bo koristila.
    2. Previdno sledite pravilni prehrani, dieti z malo ogljikovih hidratov in se izogibajte razpadom. Glavno vlogo pri vzpostavljanju glikemije igra zaužita hrana.
    3. Merilnik morate vsakodnevno uporabljati po predvidenem namenu, indikatorje zapisati v poseben časopis, ki ga morate nositi do zdravnikovega imenovanja. Glavni cilj je doseči idealne parametre, jih vzdrževati. Dlje kot se to obdobje podaljša, večja je verjetnost, da bo nosečnost minila brez zapletov..
    4. Če ima deklica sladkorno bolezen tipa 2 in jo je uravnavala dieta z malo ogljikovimi hidrati ali tablete, ki znižujejo sladkor, bo med nosečnostjo morda morala preiti na inzulin. Zaradi hormonskih sprememb bo morda potreben močan nadzor sladkorja z zdravili.
    5. Opravite popoln pregled pri ginekologu glede genitourinarnih okužb. Povedal vam bo, ali lahko zanosite s sladkorno boleznijo. Če obstajajo pomanjkljivosti, ki jih je mogoče zdraviti, začnite zdravljenje. Do nosečnosti bi morala biti ženska zdrava, saj lahko te bolezni privedejo do razvoja zapletov.
    6. Brez posvetovanja z zdravnikom ne morete jemati nobenih zdravil, niti vitaminov. Lahko slabo vplivajo na plod, nosečnost ali sladkorno bolezen..

    Obiskati morate naslednje zdravnike:

    • oftalmolog,
    • nefrolog,
    • nevropatolog,
    • kardiolog,
    • terapevt,
    • endokrinolog.

    Po izpolnitvi pogojev lahko z odpovedjo kontracepcijskih metod zanosite z diabetesom mellitusom. Ko nastopi nosečnost, morate iti na kliniko in se pogovoriti o nadaljnjih ukrepih.

    Kontraindikacije za nosečnost

    Mnoge bolezni so ovira za rojstvo otroka.

    Popolna kontraindikacija za začetek nosečnosti je prisotnost bolezni, ki mejijo na diabetes mellitus:

    • ishemija,
    • gastroenteropatija,
    • odpoved ledvic,
    • hud vidni zaplet,
    • mož ima diabetes mellitus,
    • progresivna tuberkuloza,
    • bili so primeri intrauterine smrti otroka ali rojstva otroka s hudimi odstopanji,
    • rezus konflikt,
    • starost nad 40 let.

    Obdobje nosečnosti

    Vitamini in minerali so potrebni, da se plod lahko razvije

    Po potrditvi nosečnosti v bolnišnici se začne obdobje, ki zahteva več pozornosti telesa. Žensko bo nenehno spremljal ginekolog in endokrinolog. Vnaprej je treba skrbeti za izbiro profesionalnega zdravnika, ki bo znal voditi nosečnost s posebnimi potrebami..

    O prehrani je bilo že prej rečeno, da je njena kakovost najpomembnejša. Kaj lahko jedo nosečnice z diabetesom mellitusom, ker je pomembno uživati ​​manj ogljikovih hidratov?

    Treba je vzpostaviti uravnoteženo prehrano, tako da dojenček dobi dovolj hranilnih snovi, potrebnih za razvoj:

    • izključite ocvrto, mastno hrano,
    • jejte več zelenjave, sadja, ne da bi se naslanjali na škrobno, sladkorno hrano,
    • popolna zavrnitev sladkorja, vnos njegovih nadomestkov v hrano,
    • delni obroki, v majhnih porcijah,
    • raznolika prehrana, predvsem beljakovinska hrana,
    • nadomestilo ogljikovih hidratov zaradi dovoljenih žit.

    Zdravnik bo med gestacijo prilagodil odmerek insulina. V prvem trimesečju se zmanjša, nato poveča.

    Merilnik glukoze v krvi je nameščen v bližini, da ne zamudite ostrega povečanja kazalnikov. To je nevarno, že najmanjši presežek norme lahko povzroči pojav acetona v urinu, kar vodi v razvoj nevarne ketoacidoze.

    Pri mnogih ženskah je opaziti prisotnost toksikoze v začetnih fazah. Pomembno je, da stanje smiselno ocenite, če se slabo počutite, pojdite v bolnišnico. Ponavljajoče bruhanje lahko močno zniža sladkor.

    Za preventivo pijejo sladko vodo. Vsak teden je treba obiskati zdravnika, če se pojavijo težave - dnevno.

    Bolniki so koristni

    V obdobju gestacije obstajajo tri pomembna obdobja:

    1. 1 trimesečje - do 12 tednov - najpomembnejši čas, pred kratkim zaključene priprave na nosečnost s sladkorno boleznijo, zdaj zahteva pomemben nadzor nad obnašanjem telesa. Temeljne funkcije telesa in sistema se zdaj razvijajo. Glikemijo je treba natančno spremljati.
    2. 2. trimesečje - od 13 do 27 tednov - umiritev bolezni, stanje ženske se izboljšuje. Če pride do konic glukoze, je verjetno, da sta otrokova rast in razvoj oslabljena zaradi velike količine inzulina, ki ga izloča trebušna slinavka kot odziv na povišan krvni sladkor.
    3. 3 trimesečje - poteka pod strogim nadzorom, je treba vsak drugi dan obiskati zdravnika. Do 36. tedna žensko pošljejo v bolnišnico, da počaka na otroka.

    Z dobrim potekom nosečnosti mora ženska trikrat nujno ležati v bolnišnici:

    • zgodnji termin - popoln pregled nosečnosti za odsotnost patologij,
    • drugo trimesečje - zdravljenje se izvaja zaradi profilaksa in spremembe odmerka inzulina, mnogi ljudje se poslabšajo,
    • 35-36 tednov - ocenite stanje ploda, izberite ustrezno vrsto poroda, pustite do poroda.

    Indikacije za carski rez:

    • vaskularni zapleti,
    • velika teža ploda,
    • otroška hipoksija,
    • napačen položaj otroka,
    • zapleti, ki izhajajo iz diabetesa mellitusa.

    Tako je odgovor na vprašanje "Ali je mogoče zanositi s sladkorno boleznijo?" pozitiven, s pravim delovanjem in dobro pripravo. Ženska zlahka rodi zdravega otroka, če ni kontraindikacij.

    Ob rojstvu naj ne bo prisoten le porodničar-ginekolog, temveč terapevt, endokrinolog in reanimator. Za otroka - neonatolog, pediatrična intenzivna nega.

    Ko je mož sladkorna bolezen

    Težave s sladkorjem pri moških

    Diabetes mellitus pri možu lahko privede do neplodnosti, zlasti pri dolgotrajni bolezni. Pri moških so simptomi šibkejši kot pri ženskah, oseba morda dolgo ne ve za obstoj bolezni. Brez zdravljenja lahko telo razvije resne zaplete, kar vodi do zmanjšanja reproduktivne funkcije..

    Najprej trpi živčni sistem. Njegova škoda pomeni kršitev reakcije na dražljaje od zunaj, kar vodi do zmanjšanja potenciale. Strašen zaplet je obratna ejakulacija, ko se ejakulacija pojavi v mehurju. To dejanje onemogoči spočetje..

    Težave s potenco

    Pogosto ima močna polovica težave z ledvicami, kar vodi v zoženje sečnice, nezmožnost odstranitve semena zunaj. Pojavi se presnovna motnja, to je glavni razlog za razvoj drugih bolezni, ki motijo ​​nosečnost.

    S povečanim sladkorjem velike spremembe povzroča hormonsko ozadje, ki popolnoma spremeni delo telesnih sistemov. Moški, ki že dolgo imajo sladkorno bolezen, morda nimajo libida ali semena. Znano je, da sperme bolne osebe nosijo pokvarjeno kodo DNK, kar pomeni, da je večja verjetnost, da se otrok lahko rodi s patologijami.

    Nosečnost in diabetes pri moškem sta združljivi po popolnem pregledu obeh staršev. Moškemu je predpisana priprava, pravilno zdravljenje šest mesecev pred spočetjem.

    Pravilno uživanje, z manj ogljikovimi hidrati, bo pomagalo povrniti raven sladkorja v normalne meje. Pomembno je, da se kazalniki zadržijo dlje, da postane verjetnost zanositve zdravega otroka večja. Bodite prepričani, da dodate šport in sprehode na svežem zraku.

    Tečaji diabetike vas naučijo, kako nadzorovati bolezen

    NASVET: obstajajo posebni programi zdravstvenih ustanov, ki izobražujejo diabetike pri načrtovanju nosečnosti.

    Ali je mogoče zanositi zaradi sladkorne bolezni? Glede na zgornje primere lahko rečemo, da manj ko je, lažje ima moški sladkorno bolezen, večja je možnost, da ima otroka..

    V naprednih primerih se razvijejo zapleti, kar vodi do izgube reproduktivne funkcije, zaradi česar ni mogoče zanositi. Ženska bi morala razumeti, da bolan oče lahko nagnjenost k diabetesu prenaša na otroka, zato bi morala biti pripravljena na to..

    Diabetes mellitus in nosečnost

    Značilnosti poteka sladkorne bolezni pri nosečnicah. Simptomi diabetes mellitusa. Zdravljenje diabetesa mellitusa med nosečnostjo.

    Maj Shekhtman doktor medicinskih znanosti

    Diabetes mellitus je bolezen, za katero je značilno pomanjkanje inzulina v telesu trebušne slinavke, ki je odgovoren za presnovo glukoze), ko trebušna slinavka proizvede majhno količino tega hormona. Preden so inzulin uporabljali kot zdravilo, so bili porodi pri ženskah s sladkorno boleznijo redki. Nosečnost se je pojavila le pri 5% žensk in ogrozila njihovo življenje, intrauterina smrtnost ploda je dosegla 60%. Zdravljenje z inzulinom je veliki večini žensk s sladkorno boleznijo omogočilo, da imajo otroke. Čeprav je možna intrauterina smrtnost ploda z racionalno taktiko zdravljenja in vodenja nosečnosti, se verjetnost za to lahko znatno zmanjša. Zato je za žensko s sladkorno boleznijo zelo pomembno, da se na nosečnost pripravi pod nadzorom endokrinologa in nadaljuje spremljanje skozi celotno nosečnost..

    Kdo je v "skupini tveganj"?

    Nagnjenost žensk k sladkorni bolezni lahko pomislimo v naslednjih primerih:

    • če imata oba starša ženske sladkorno bolezen,
    • če je njen identični dvojček diabetičen,
    • če je ženska prej imela otroke s težo več kot 4500 g,
    • če je ženska debela,
    • če bi imela običajne splave,
    • s polihidramioni,
    • z glukozurijo (odkrivanje sladkorja v urinu).

    Dejstvo, da ženska trpi za diabetesom mellitusom, se najpogosteje pozna že pred nosečnostjo, vendar se lahko sladkorna bolezen prvič pojavi med nošenjem otroka.

    Simptomi sladkorne bolezni

    Inzulin vpliva na vse vrste presnove. S pomanjkanjem tega hormona je oslabljena absorpcija glukoze, njen razpad se poveča, kar povzroči zvišanje ravni glukoze v krvi (hiperglikemija) - glavni simptom diabetesa.

    Bolniki s sladkorno boleznijo se pritožujejo zaradi suhih ust, žeje, uživanja povečane količine tekočine (več kot 2 litra), obilnega uriniranja, povečanega ali zmanjšanega apetita, šibkosti, hujšanja, srbenja kože, zlasti v perineumu, motnje spanja. Imajo izrazito nagnjenost k gnojnim kožnim boleznim, furunculosis.

    Za diagnozo diabetes mellitusa so potrebni laboratorijski testi, predvsem določitev količine sladkorja v krvi. Diagnozo "diabetes mellitus" lahko postavimo, kadar je raven glukoze v krvi, odvzete iz praznega želodca iz vene, nad 7,0 mmol / L ali v krvi, odvzeti s prsta, nad 6,1 mmol / L. Ta raven se imenuje hiperglikemija..

    Za sladkorno bolezen obstaja sum, da je raven glukoze v krvi na tešče v območju med 4,8-6,0 mmol / l. Potem je treba izvesti bolj zapleten test tolerance na glukozo - ta test vam omogoča, da preučite odziv telesa na vnos dodatne količine glukoze. Pri začetni hiperglikemiji je diagnoza jasna in test ni potreben. Določite krvni sladkor na začetku nosečnosti tedensko, do konca nosečnosti pa 2-3 krat na teden.

    Drugi pomemben pokazatelj diabetesa mellitusa je odkrivanje sladkorja v urinu (glukozurija), vendar ob hkratni prisotnosti hiperglikemije (zvišanega krvnega sladkorja). Glukozurijo brez hiperglikemije pogosto najdemo pri zdravih ženskah in jo imenujemo "nosečnostna glukozurija". To stanje ni znak bolezni..

    Huda diabetes mellitus moti ne le presnovo ogljikovih hidratov, ampak tudi presnovo maščob. Z dekompenzacijo diabetesa mellitus se pojavi ketonemija (povečanje količine produktov presnove maščobe v krvi - ketonska telesa, vključno z acetonom), aceton pa se nahaja v urinu.

    Ob stabilni normalni ravni krvnega sladkorja in normalizaciji testa za toleranco na glukozo velja, da je diabetes mellitus v stanju kompenzacije.

    Diabetes mellitus se pojavi s poškodbo mnogih organov in sistemov telesa: prizadeta so majhna žila oči, ledvic, kože, mišic, živčnega sistema, prebavil.

    Še posebej nevarna je očesna bolezen - diabetična retinopatija, ki jo spremlja progresivni upad ostrine vida, krvavitve mrežnice in grozeča slepota. Poškodba ledvic se kaže s povišanjem krvnega tlaka, prisotnostjo beljakovin v urinu, edemom, zamegljenim vidom, kronično ledvično odpovedjo (kršitev notranjega telesa telesa, ki jo povzroči nepovratna smrt ledvičnega tkiva), ki se v tem primeru razvije prej kot pri drugih boleznih ledvic. Diabetes mellitus prispeva k pojavu drugih ledvičnih patologij, zlasti povezanih z okužbo: pielonefritis, cistitis. Pri diabetes mellitusu opazimo oslabitev imunskega sistema, kar je verjetno eden od razlogov za pogoste bakterijske zaplete.

    Tudi diabetes mellitus prizadene spolovila. Ženske imajo spontane splave, prezgodnji porod, intrauterino smrt ploda.

    Koma je nevaren zaplet nosečnosti pri sladkorni bolezni. Lahko se razvijeta ketonemična (drugo ime je diabetična) in hipoglikemična koma, pri kateri bolnik izgubi zavest. Vzroka kome sta lahko motnja prehrane (prekomerni ali nezadostni vnos ogljikovih hidratov) in nezadosten odmerek insulina v ravni glukoze v krvi - precenjena ali nezadostna.

    Obstajajo 3 stopnje resnosti diabetes mellitusa:

    • stopnja (blaga): hiperglikemija na tešče manjša od 7,7 mmol / l; normalizacijo ravni krvnega sladkorja lahko dosežemo samo s prehrano.
    • stopnja (povprečna): hiperglikemija na tešče manjša od 12,7 mmol / l; dieta ni dovolj za normalizacijo ravni krvnega sladkorja, potrebno je zdravljenje z insulinom.
    • stopnja (huda): hiperglikemija na tešče več kot 12,7 mmol / l, izražene so žilne lezije organov, v urinu je aceton.

    Značilnosti poteka bolezni pri nosečnicah

    Med nosečnostjo se potek sladkorne bolezni močno spremeni. Obstaja več stopenj teh sprememb..

    • V 1. trimesečju nosečnosti se potek bolezni izboljša, raven glukoze v krvi se zmanjša, kar lahko privede do razvoja hipoglikemije. Zato se odmerek insulina zmanjša za 1/3.
    • Od 13 tednov nosečnosti pride do poslabšanja poteka bolezni, povečanja hiperglikemije, kar lahko privede do kome. Odmerek insulina je treba povečati.
    • Od 32 tednov brejosti do poroda je možno, da se potek sladkorne bolezni ponovno izboljša in se pojavi hipoglikemija. Zato se odmerek insulina zmanjša za 20-30%..
    • Med porodom se pojavijo pomembna nihanja ravni sladkorja v krvi; hiperglikemija se lahko razvije pod vplivom čustvenih vplivov (bolečina, strah) ali hipoglikemije kot posledica fizičnega dela, utrujenosti ženske.
    • Po porodu se krvni sladkor hitro zniža in nato postopoma dvigne do 7. do 10. dneva po porodu in doseže raven, kot je bila pred nosečnostjo.

    V povezavi s takšno dinamiko patološkega procesa se ženska hospitalizira zaradi popravka odmerkov insulina v naslednjih fazah nosečnosti:

    1. v prvih tednih, takoj ko je diagnosticirana nosečnost, oceniti resnost bolezni in skrbno nadomestiti sladkorno bolezen;
    2. 20-24 tednov, ko se potek bolezni poslabša;
    3. v 32 tednih, da nadomestite diabetes mellitus in rešite vprašanje časa in načina poroda.

    Nosečnost negativno vpliva na potek sladkorne bolezni.

    Vaskularne bolezni napredujejo, zlasti diabetična retinopatija se diagnosticira pri 35% bolnikov, diabetična okvara ledvic prispeva k dodajanju preeklampsije - zapletov nosečnosti, ki se kažejo z zvišanim krvnim tlakom, pojavom edema, beljakovin v urinu, ponovitvijo poslabšanja pielonefritisa.

    Nosečnost pri ženskah z diabetesom mellitusom poteka z velikim številom resnih zapletov. Gestoza se razvije pri 30-70% žensk. Manifestira se predvsem s povišanjem krvnega tlaka in edemom, pogoste pa so tudi hude oblike gestoze do eklampsije (konvulzivni napadi z izgubo zavesti). S kombinacijo preeklampsije in diabetične poškodbe ledvic se nevarnost za življenje matere močno poveča, saj se lahko zaradi znatnega poslabšanja delovanja ledvic razvije ledvična odpoved. Incidenca mrtvorojenosti pri gestozi pri sladkornih bolnikih je 18-46%.

    Spontana prekinitev nosečnosti se pojavi pri 15–31% žensk pri 20–27 tednih nosečnosti ali prej. Toda s skrbnim opazovanjem in zdravljenjem grožnja spontanega splava ne presega nevarnosti zdravih žensk. Prezgodnji porodi so pogosti, ženske s sladkorno boleznijo jih redko nosijo pred rokom. 20-60% nosečnic ima lahko polihidramnio. S polihidramnijami se pogosto diagnosticirajo nepravilnosti ploda in mrtvorojenost (v 29%). Intrauterusna smrt ploda se ponavadi pojavi pri 36-38 tednih gestacije. Pogosteje se to zgodi z velikim plodom, manifestacijami sladkorne bolezni in gestoze. Če se med nosečnostjo diagnosticirajo polihidramnije in nepravilnosti ploda, bodo morda zdravniki pri 38 tednih postavili vprašanje indukcije poroda.

    Porod se zaradi velike velikosti slednjega ne izvaja vedno dobro za mater in plod, kar povzroči poškodbe - tako materine kot otrokove.

    Incidenca poporodnih nalezljivih zapletov pri bolnikih s sladkorno boleznijo je bistveno večja kot pri zdravih ženskah. Opazimo nezadostno dojenje.

    Zaradi poslabšanja poteka bolezni med nosečnostjo in povečane pogostosti nosečniških zapletov ne morejo vse ženske s sladkorno boleznijo varno preživeti nosečnosti in poroda. Nosečnost je kontraindicirana:

    1. z diabetičnimi mikrangiopatijami (poškodbe majhnih žil različnih organov),
    2. z inzulinsko rezistentnimi oblikami bolezni (kadar zdravljenje z insulinom ne pomaga),
    3. s sladkorno boleznijo obeh zakoncev (obstaja velika nevarnost dedne bolezni otroka),
    4. s kombinacijo sladkorne bolezni in Rh-konflikta (stanje, pri katerem rdeče krvne celice ploda Rh-pozitivnih uničijo protitelesa, proizvedena v telesu Rh-negativne matere),
    5. s kombinacijo sladkorne bolezni in aktivne tuberkuloze,
    6. če je ženska v preteklosti ponavljala mrtvorojene otroke ali rodila otroke z motnjami v razvoju.

    Če nosečnost poteka dobro, je sladkorna bolezen kompenzirana, rojstvo je treba pravočasno in izvesti skozi naravni porodni kanal. V primeru nezadostne kompenzacije sladkorne bolezni ali z zapletenim potekom nosečnosti se v 37. tednu opravi prezgodnji porod. Pogosto pri bolnikih s sladkorno boleznijo obstaja potreba po kirurškem porodu s carskim rezom.

    Otroci pri ženskah z diabetesom mellitusom se rodijo veliko zaradi maščobnega tkiva (teža nad 4500 g, višina 55-60 cm). Zanjo je značilna diabetična fetopatija: oteklina, cianoza (modrikasto barvo kože), lunin obraz (okrogel obraz zaradi posebnosti odlaganja maščob), prekomerno odlaganje maščob, nezrelost. Ti otroci se v zgodnjem poporodnem obdobju bistveno slabše prilagodijo, kar se kaže z razvojem zlatenice, znatno izgubo telesne teže in počasnim okrevanjem. Druga skrajnost - plodna podhranjenost (nizka telesna teža) se pojavi v diabetesu mellitus v 20% primerov.

    Prirojene nepravilnosti opazimo 2-4 krat pogosteje kot med normalno nosečnostjo. Dejavniki tveganja za njihov pojav pri diabetes mellitusu so slab nadzor sladkorne bolezni pred spočetjem, trajanje bolezni več kot 10 let in diabetična vaskularna patologija. Genetskih vzrokov ni mogoče izključiti. Domnevamo, da hiperglikemija že v zelo zgodnji fazi nosečnosti moti tvorbo organov. Otroci s srčnimi napakami, pogosto s poškodbami ledvic in možganov ter črevesnimi nepravilnostmi, se rodijo petkrat pogosteje kot zdrave ženske. Malformacije, ki niso združljive z življenjem, se pojavijo v 2,6% primerov.

    Prenatalne razvojne motnje je mogoče odkriti s posebnimi študijami.

    Tveganje za nastanek diabetes mellitusa pri potomcih s sladkorno boleznijo pri enem od staršev je 2-6%, oboje - 20%.

    Zdravljenje sladkorne bolezni med nosečnostjo

    Ženska s sladkorno boleznijo mora doseči popolno kompenzacijo sladkorne bolezni pod nadzorom zdravnika še pred nosečnostjo) in to stanje vzdrževati skozi celo nosečnost.

    Glavno načelo zdravljenja diabetesa mellitusa med nosečnostjo je želja po popolni kompenzaciji bolezni z ustreznim insulinskim zdravljenjem v kombinaciji z uravnoteženo prehrano..

    Prehrana nosečnic z diabetesom mellitusom mora biti usklajena z endokrinologom. Vsebuje zmanjšano količino ogljikovih hidratov (200–250 g), maščob (60–70 g) in normalno ali celo povečano količino beljakovin (1-2 g na 1 kg telesne teže); energijska vrednost - 2000-2200 kcal. Debelost zahteva subkalorično dieto: 1600-1900 kcal. Zelo pomembno je zaužiti enako količino ogljikovih hidratov vsak dan. Vnos hrane naj časovno sovpada z začetkom in največjim učinkom insulina, zato morajo bolniki, ki jemljejo kombinirane insulinske pripravke (podaljšan in preprost inzulin), jemati hrano, bogato z ogljikovimi hidrati, eno uro in pol in 5 ur po zaužitju insulina, pa tudi pred spanjem in po prebujanju.... Prepovedana je uporaba hitro absorbiranih ogljikovih hidratov: sladkorja, sladkarij, marmelade, medu, sladoleda, čokolade, pogač, sladkih pijač, grozdnega soka, kaše in riževe kaše. Pri nosečnicah z diabetesom brez debelosti ta dieta pomaga normalizirati telesno težo novorojenčka. Prehrana nosečnice, ki trpi za sladkorno boleznijo, mora biti delna, najbolje 8-krat na dan. Med nosečnostjo naj bolnica s sladkorno boleznijo ne bi pridobila teže več kot 10-12 kg.

    V prehrani nosečnic z diabetesom mellitusom so potrebni vitamini A, skupine B, C in D, folna kislina (400 mcg na dan) in kalijev jodid (200 mcg na dan).

    Če se po 2 tednih zdravljenja z dieto vsaj dvakrat zvišajo vrednosti glukoze, preidejo na zdravljenje z insulinom. Prehitra rast ploda, tudi ob normalni ravni krvnega sladkorja, je tudi indikacija za zdravljenje z insulinom. Odmerek insulina, število injekcij in čas dajanja zdravil predpiše in spremlja zdravnik. Da bi se izognili lipodistrofijam (pomanjkanje podkožnega tkiva na mestih injiciranja, je treba inzulin injicirati na isto mesto največ 1-krat v 7 dneh.

    Pri blažjih oblikah diabetesa mellitusa je uporaba zeliščnega zdravila dovoljena. Številne rastline imajo hipoglikemične lastnosti. Na primer, lahko lističe borovnic (60 g) pivite v litru vrele vode, pustite 20 minut, seva, da pijete 100 ml 4-5 krat na dan, pod nadzorom krvnega sladkorja. Uporabite lahko naslednjo zbirko: 5 g fižola brez semen, 5 g borovničevih listov, 5 g sesekljane ovsene slame, 3 g lanenega semena, 2 g sesekljane korenčke repinca, premešamo, prelijemo s 600 ml vrele vode, vremo 5 minut, pustimo 20 minut, odcedimo. Pijte 50 ml 6-krat na dan 4-6 mesecev.

    Poleg prehrane in inzulina imajo diabetični bolniki koristi od vadbe; v tem primeru delovne mišice porabijo glukozo, krvni sladkor pa se zmanjša. Hoja se priporoča nosečnicam.

    Bolniki z diabetesom mellitusom morajo za samonadzor uporabljati glukometer, diagnostične trakove, vendar na podlagi teh študij ni mogoče diagnosticirati diabetesa mellitusa, ker niso dovolj natančni.

    Vse zgoraj opisano velja za diabetes mellitus tipa 1 - to je diabetes, ki se pojavi v mladosti, z njim pa je tvorba inzulina v trebušni slinavki vedno motena. Sladkorna bolezen tipa 2 in nosečnostna sladkorna bolezen sta veliko manj pogosti pri nosečnicah.

    Diabetes mellitus tipa 2 se pojavi pri ljudeh, starejših od 30 let, pogosto v prisotnosti debelosti. S to obliko diabetes mellitusa se stanje reproduktivnih organov skoraj ne moti. Vendar je tveganje za nastanek sladkorne bolezni pri potomcih zelo veliko. Ženske z diabetesom tipa 2 ponavadi rodijo na termin.

    Antidiabetična zdravila (ne inzulina) v obliki tablet, ki zdravijo sladkorno bolezen tipa 2, so nosečnicam kontraindicirana: prečkajo placento in škodljivo vplivajo na plod (povzročajo nastanek nepravilnosti ploda), zato je insulin predpisan tudi nosečnicam s sladkorno boleznijo tipa 2.

    Diabetes mellitus med nosečnostjo se pojavi pri 4% žensk. Ta oblika diabetesa mellitusa se razvije med nosečnostjo in mine takoj, ko se konča. Razvija se pri debelih ženskah s sladkorno boleznijo pri sorodnikih. Na njegovo prisotnost se lahko kaže obremenjena porodniška anamneza (spontani splav, mrtvorojenost, polihidramnio, rojstvo velikih otrok v preteklosti). To obliko sladkorne bolezni odkrijemo s posebnim testom za toleranco na glukozo, pogosteje pri 27-32 tednih nosečnosti. Nosečnostna sladkorna bolezen izgine 2-12 tednov po porodu. V naslednjih 10–20 letih te ženske pogosto razvijejo diabetes kot kronično bolezen. Nosečnost z diabetesom nosečnic poteka enako kot pri sladkorni bolezni tipa 2.

    Približno 25% žensk z nosečnostno sladkorno boleznijo potrebuje zdravljenje z insulinom.

    Nosečnost je resen test za zdravje ženske s sladkorno boleznijo. Za njen uspešen zaključek je potrebno natančno izvajanje vseh priporočil endokrinologa.

    Za zdravstvena vprašanja se ne pozabite predhodno posvetovati z zdravnikom