Berlition - navodila za uporabo, analogi, pregledi, cena

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo za informativne namene. Diagnoza in zdravljenje bolezni mora potekati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s specialistom!

Imena, obrazci za izdajo in sestava Berlition

Trenutno je zdravilo Berlition na voljo v dveh odmernih oblikah:
1. tablete;
2. Koncentrat za pripravo raztopine za injiciranje.

Tablete vsebujejo 300 mg aktivne snovi, koncentrat za pripravo raztopine pa 300 mg ali 600 mg. Poleg tega je vsebnost aktivne snovi v koncentratu vedno enaka in znaša 25 mg / ml. In skupni odmerek aktivne sestavine je dosežen zaradi prostornine koncentrata v ampuli: 300 mg je v 12 ml ampulah, 600 mg pa v 24 ml.

Za označevanje odmerjanja zdravila se pogosto uporabljata poenostavljena imena "Berlition 300" ali "Berlition 600". Koncentrat za pripravo raztopine pogosto označujejo kot "ampule Berlition". Včasih lahko slišite za kapsule Berlition, vendar danes takšne odmerne oblike ni in oseba pomeni različico zdravila za peroralno dajanje.

Kot učinkovina Berlition vsebuje alfa-lipojsko kislino, ki ji pravimo tudi tioktična kislina. Koncentrat za pripravo raztopine vsebuje propilen glikol in vodo za injiciranje kot pomožne sestavine. In Berlition tablete kot pomožne sestavine vsebujejo naslednje snovi:

  • Laktoza;
  • Mikrokristalna celuloza;
  • Magnezijev stearat;
  • Natrijeva karmeloza;
  • Povidon;
  • Hidrirani silicijev dioksid.

Tablete Berlition so na voljo v pakiranjih po 30, 60 ali 100 kosov, 300 mg koncentrata - 5, 10 ali 20 ampul in 600 mg koncentrata - samo 5 ampul.

Koncentrat je v hermetično zaprtih prozornih ampulah. Sam koncentrat je prozoren, obarvan zelenkasto-rumen. Tablete imajo okroglo, bikonveksno obliko in so obarvane rumeno. Na eni površini tablet obstaja tveganje. Ob prelomu ima tableta neenakomerno zrnato površino, obarvano rumeno.

Terapevtski učinki Berlitiona

Terapevtske učinke zdravila Berlition zagotavlja njegova alfa-lipoinska kislina. Trenutno so bili eksperimentalno potrjeni naslednji učinki Berlition:

  • Antioksidantno delovanje. Zdravilo pomaga uničiti proste radikale, ki poškodujejo celice, kar povzroči njihovo prezgodnjo smrt;
  • Hepatoprotektivno delovanje. Tioktična kislina normalizira delovanje jeter in ščiti organ pred negativnimi učinki različnih dejavnikov, vključno z alkoholom in drogami;
  • Ukrep za zniževanje lipidov Zdravilo zmanjšuje koncentracijo škodljivih frakcij lipidov v krvi;
  • Hipoholesterolemično delovanje. Zdravilo zmanjša koncentracijo holesterola v krvi;
  • Hipoglikemično delovanje. Zdravilo zmanjšuje koncentracijo sladkorja v krvi in ​​preprečuje zaplete diabetesa mellitusa;
  • Učinek razstrupljanja. Zdravilo odpravlja simptome zastrupitve.

Tioktična kislina se običajno sintetizira v celicah človeškega telesa in ima spekter delovanja podoben vitaminu skupine B. Razstrupljanje in hepatoprotektivni učinek vodi k izboljšanju splošnega stanja, zmanjšanju koncentracije sladkorja v krvi in ​​izboljšanju prehrane živčnih celic (nevronov).

Doseganje zmanjšanja koncentracije sladkorja v krvi se zgodi s povečanjem občutljivosti celic na inzulin in zmanjšanjem odpornosti. Posledično se pri bolnikih z diabetesom mellitusom odlaganje glukoze na notranji površini krvnih žil zmanjšuje, intenzivnost glikozilacije in poškodbe živčnih celic s prostimi radikali pa se zmanjšuje. To pa zmanjšuje hipoksijo živčnih vlaken in celic, ščiti jih pred prostimi radikali, poleg tega pa izboljšuje njihovo prehrano in delovanje. Zato pri bolnikih s sladkorno boleznijo preprečimo nevropatijo, povezano s prekomerno glikozilacijo beljakovin. To pomeni, da Berlition izboljša delovanje perifernih živcev, lajša simptome polinevropatije (pekoč, bolečine, otrplosti itd.).

Indikacije za uporabo

Navodila za uporabo zdravila Berlition

Berlition tablete

Za zdravljenje nevropatije je treba zdravilo vzeti dve tableti enkrat na dan. To pomeni, da se hkrati vzameta dve tableti. Berlition je treba pogoltniti, ne da bi žvečili in pili veliko vode (vsaj pol kozarca). Tablete se jemljejo zjutraj, pol ure pred prvim obrokom. Trajanje zdravljenja je odvisno od hitrosti okrevanja, lajšanja simptomov in normalizacije stanja. Terapija v povprečju traja od 2 do 4 tedne. Po terapiji nevropatije lahko nadaljujete z jemanjem Berlitiona, ene tablete na dan, kot vzdrževalno zdravljenje za preprečevanje ponovitve..

Poleg tega lahko tablete Berlition jemljemo kot del kompleksne terapije jetrnih bolezni, zastrupitev in ateroskleroze, en kos na dan. Trajanje sprejema je določeno s hitrostjo okrevanja.

Navodila za uporabo Berlition v ampulah (Berlition 300 in 600)

Koncentrat v ampulah se uporablja za pripravo raztopine, ki se daje v obliki intravenske infuzije (kapalka). Poleg tega se koncentrati z vsebnostjo aktivne snovi 300 mg in 600 mg uporabljajo na enak način. Izbira je odvisna od odmerjanja, ki ga človek v določenem trenutku potrebuje. Za hujše klinične simptome nevropatije je bolje uporabiti infuzijo kot tablete.

Infuzija Berlition se uporablja predvsem za zdravljenje nevropatij. Terapija zastrupitve, ateroskleroze in jetrnih bolezni se izvaja s tabletami. Če pa oseba ne more jemati tabletk, se zdravilo Berlition injicira intravensko v odmerku 300 mg na dan (1 ampula 12 ml).

Za pripravo raztopine za intravensko infuzijo je treba v 250 ml fiziološke raztopine razredčiti eno ampulo Berlition 12 ml ali 24 ml (300 mg ali 600 mg). Za zdravljenje nevropatij dajemo raztopino, ki vsebuje 300 mg ali 600 mg Berlitiona enkrat na dan 2 do 4 tedne. Nato preidejo na jemanje zdravila Berlition v tabletah v vzdrževalnem odmerku 300 mg na dan.

Raztopino za intravensko aplikacijo je treba pripraviti neposredno pred uporabo, saj hitro izgubi lastnosti. Končano raztopino je treba zaščititi pred sončno svetlobo, tako da posodo z njo ovijemo s folijo ali debelim neprozornim papirjem. Razredčen koncentrat lahko uporabljate največ 6 ur, če je bila raztopina shranjena v temnem prostoru..

Če raztopine za infundiranje ni mogoče pripraviti, lahko nerazredčen koncentrat injiciramo intravensko s pomočjo brizge in parfuzerja. V tem primeru je treba koncentrat vbrizgati počasi, ne hitreje kot 1 ml na minuto. To pomeni, da je treba 12 ml ampule injicirati vsaj 12 minut, 24 ml pa 24 minut..

Zdravilo Berlition lahko dajemo intramuskularno v 2 ml koncentrata na injekcijo. Ne vbrizgajte več kot 2 ml koncentrata v isto mišično mesto. To pomeni, da boste za vbrizgavanje 12 ml koncentrata (1 ampula) morali narediti 6 injekcij v različne dele mišice itd..

Berlition - pravila za vodenje kapalke

Kot topilo za koncentrat se lahko uporablja samo sterilna fiziološka raztopina..

Posebna navodila

V celotnem poteku uporabe zdravila Berlition se je treba vzdržati pitja alkoholnih pijač, saj zmanjšujejo učinkovitost zdravila. Ob jemanju alkohola in Berlition v velikih odmerkih se lahko razvije velika zastrupitev z veliko verjetnostjo smrti.

Bolniki, ki trpijo za diabetesom mellitusom, bi morali na začetku zdravljenja z zdravilom Berlition nadzorovati koncentracijo glukoze v krvi 1 do 3-krat na dan. Če je koncentracija glukoze v ozadju uporabe zdravila Berlition padla na spodnjo mejo norme, je treba zmanjšati odmerek insulina ali hipoglikemičnih zdravil.

Z intravenskim dajanjem zdravila Berlition se lahko razvije alergijska reakcija v obliki srbenja ali slabo počutja. V tem primeru je treba takoj ustaviti aplikacijo raztopine..

Če raztopino injiciramo prehitro, se lahko pojavijo občutki teže v glavi, krči in dvojni vid. Ti simptomi minejo sami od sebe in ne potrebujejo ukinitve zdravila..

V celotnem poteku uporabe Berlition je treba biti previden pri vožnji avtomobila in pri delu, ki zahteva veliko koncentracijo pozornosti.

Predoziranje

Preveliko odmerjanje Berlition spremlja pojav slabosti, bruhanja in glavobola. V primeru prevelikega odmerjanja je potrebno izvesti simptomatsko terapijo, dokler boleče manifestacije popolnoma ne izginejo.

Med jemanjem ali intravenskim dajanjem več kot 5000 mg Berlitiona se lahko razvije preveliko odmerjanje s hudimi simptomi, kot so:

  • Psihomotorna vznemirjenost;
  • Oblačenje zavesti;
  • Epileptični napadi;
  • Acidoza;
  • Močno zmanjšanje koncentracije glukoze v krvi do hipoglikemične kome;
  • Nekroza skeletnih mišic;
  • DIC sindrom;
  • Hemoliza eritrocitov;
  • Zatiranje kostnega mozga;
  • Okvara več organov in sistemov.

V primeru hudega prevelikega odmerjanja zdravila Berlition je treba nujno hospitalizirati osebo na oddelku za intenzivno nego, kjer se izpere želodec, dajo se sorbenti in simptomatsko zdravljenje, namenjeno odpravi bolečih simptomov. Berlition nima specifičnega protistrupa, hemodializa, filtracija in hemoperfuzija pa ne pospešijo izločanja Berlition.

Uporaba Berlition med nosečnostjo in dojenjem

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Berlition kemično deluje z kompleksi ionskih kovin, zato lahko zmanjša resnost kliničnih učinkov zdravil, ki jih vsebujejo, na primer Cisplastin itd..

Zaradi sposobnosti kemične interakcije s kovinskimi ioni po jemanju zdravila Berlition ne priporočamo jemanja magnezijevih, železovih ali kalcijevih pripravkov, saj se bo njihova absorpcija zmanjšala. V tem primeru je priporočljivo jemati Berlition zjutraj, pripravke, ki vsebujejo kovinske spojine pa popoldne ali zvečer. Enako velja za mlečne izdelke, ki vsebujejo veliko kalcija..

Alkoholne pijače in etilni alkohol, ki jih vsebujejo različne tinkture, zmanjšujejo učinkovitost zdravila Berlition.

Koncentrat Berlition ni združljiv z raztopinami glukoze, fruktoze, dekstroze in Ringerja, saj tioktična kislina tvori slabo topne spojine z molekulami sladkorja.

Berlition povečuje učinek hipoglikemičnih zdravil in insulina, zato je ob hkratni uporabi potrebno zmanjšati njihovo odmerjanje.

Neželeni učinki Berlition

Neželeni učinki pri uporabi zdravila Berlition pri ljudeh različnih starosti in spolov so redki. Poleg tega ni povezave med pojavnostjo neželenih učinkov in spolom ali starostjo. Se pravi, opažamo jih pri mladih in starih ljudeh, pa tudi pri moških in ženskah z enako pogostostjo..

Berlition lahko povzroči naslednje neželene učinke iz različnih organov in sistemov:
1.Iz živčnega sistema:

  • Sprememba ali motnja okusa;
  • Epileptični napadi;
  • Diplopija (dvojni vid).
2.Od prebavnega trakta (samo za tablete):
  • Slabost;
  • Bruhanje;
  • Zgaga.
3. S strani krvnega sistema:

Kontraindikacije za uporabo

Berlition (300 in 600) - analogi

Trenutno ima farmacevtski trg v Rusiji in državah CIS analoge in sopomenke Berlition. Sinonimi so pripravki, ki vsebujejo, kot Berlition, alfa-lipojsko kislino kot aktivno sestavino. Analogi so zdravila, ki imajo terapevtske učinke, podobne Berlitionu, vendar vsebujejo druge aktivne snovi.

Sinonimi Berlition so naslednja zdravila:

  • Lipamid - tablete;
  • Lipoična kislina - tablete in raztopina za intramuskularno injiciranje;
  • Lipotiokson - koncentrat za pripravo raztopine za intravensko dajanje;
  • Nevrolipon - kapsule in koncentrat za pripravo raztopine za intravensko dajanje;
  • Oktolipen - kapsule, tablete in koncentrat za pripravo raztopine za intravensko dajanje;
  • Tiogamma - tablete, raztopina in koncentrat za infundiranje;
  • Tioktacid 600 T - raztopina za intravensko dajanje;
  • Thioctacid BV - tablete;
  • Tioktična kislina - tablete;
  • Tiolepta - tablete in raztopina za infundiranje;
  • Tiolipon - koncentrat za pripravo raztopine za intravensko dajanje;
  • Espa-Lipon - tablete in koncentrat za pripravo raztopine za intravensko aplikacijo.

Berlitionovi analogi so naslednja zdravila:
  • Bifiform Kids - žvečljive tablete;
  • Gastrikumel - homeopatske tablete;
  • Zavesa - kapsule;
  • Orfadin - kapsule;
  • Kuvan - tablete.

Berlition (300 in 600) - ocene

O drogi Berlition je malo pregledov, vendar je večina pozitivnih. Ljudje, ki so pustili pozitivne kritike, so zdravilo Berlition uporabljali predvsem za zdravljenje nevropatije različnega izvora, na primer po norici, na ozadju hernije diska z stiskanjem živcev, diabetes mellitus itd. Pred začetkom terapije so ljudje opazili prisotnost hudih kliničnih simptomov nevropatije z bolečino na poti živci, občutek plazenja, otrplosti, tresenja itd. Po uporabi zdravila Berlition so ti neprijetni simptomi nevropatije bodisi popolnoma izginili bodisi se bistveno izboljšali. Zato so ljudje, ki so uporabljali Berlition za zdravljenje nevropatij, pustili večinoma pozitivne ocene o drogi. Nekateri pregledi kažejo, da je bil pozitiven učinek zdravljenja nepričakovan, saj so že prej preizkušali različne metode odpravljanja simptomov nevropatije.

Negativnih kritik o Berlitionu je zelo malo in so predvsem posledica pomanjkanja pričakovanega učinka od njega. Z drugimi besedami, ljudje so računali na en učinek, vendar je bil rezultat nekoliko drugačen. V takšnih razmerah je močno razočaranje nad drogo in ljudje puščajo negativne povratne informacije..

Poleg tega negativne ocene o Berlitionu puščajo zdravniki, ki se dosledno držijo načel medicine, ki temelji na dokazih. Ker klinična učinkovitost zdravila Berlition ni bila dokazana, menijo, da je zdravilo nesmiselno in ga popolnoma nepotrebno predpisovati za zdravljenje nevropatij pri diabetes mellitusu in drugih stanjih ali boleznih. Kljub subjektivnemu izboljšanju človekovega stanja zdravniki menijo, da je Berlition povsem neuporaben in o njem pustijo negativne ocene.

Berlition ali tioktacid?

Berlition in tioktacid sta sinonimni zdravili, torej vsebujeta enako snov kot aktivna sestavina - alfa-lipoično kislino, ki jo imenujemo tudi tioktična kislina. Proizvajalci obeh zdravil so dobro spoštovani farmacevtski koncerni z dobrim ugledom (Berlin-Chemie in Pliva), zato je kakovost Berlition in Thioctacid enaka.

Tioktacid za intravensko aplikacijo se trži pod komercialnim imenom Thioctacid 600 T in vsebuje 100 mg ali 600 mg aktivne snovi na ampulo. Zdravilo Berlition za injiciranje je na voljo v odmerkih 300 mg in 600 mg. Kadar je potrebno lipoično kislino uporabiti v majhnih odmerkih, je prednostno tioktacid. Če morate injicirati 600 mg lipoične kisline, potem lahko izberete katero koli sredstvo na podlagi osebnih želja. Tako Berlition kot Thioctacid sta na voljo tudi v obliki tablet, tako da, če morate uporabiti peroralno sredstvo, lahko izberete katero koli zdravilo.

Na primer, tablete Thioctacid so na voljo v odmerku 600 mg, Berlition - pa 300 mg vsaka, zato je treba prvo jemati eno na dan, drugo pa dve. Z vidika praktičnosti je tioktacid bolj zaželen, če pa človeka ni sram, da bi moral vsak dan vzeti dve tableti, potem je Berlition kot nalašč zanj..

Poleg tega obstaja individualna toleranca zdravil, odvisno od značilnosti organizma vsakega posameznika. To pomeni, da ena oseba lažje prenaša Berlition, druga pa tioktacid. V takšnih razmerah je treba izbrati zdravilo, ki se najbolje prenaša in ne povzroča stranskih učinkov. Toda to lahko ugotovimo le poskusno, s poskusom jemanja različnih zdravil..

Če pa so klinični simptomi dovolj hudi ali tablete ne pomagajo, je priporočljivo intravensko injicirati zdravila, ki vsebujejo alfa-lipoično kislino. V takšnih razmerah je treba zdravilo Berlition uporabiti v obliki koncentrata za pripravo raztopine za intravensko dajanje ali Thioctacid 600 T.

Berlition (tablete, ampule, 300 in 600) - cena

Berlition proizvaja nemški farmacevtski koncern "Berlin-Chemie" in ga v skladu s tem uvaža v države CIS. Zato se razlike v stroških zdravil v lekarnah razložijo s prevoznimi stroški, nihanji valut in tržnimi maržami določene lekarniške verige. Ker vsi ti dejavniki ne vplivajo na kakovost zdravila, ni razlike med Berlition, ki se prodaja po dražji in cenejši ceni. Zato lahko kupite najcenejšo možnost..

Trenutno so v lekarnah v ruskih mestih stroški Berlition naslednji:

  • Berlition 300 mg tablete 30 kosov - 720 - 850 rubljev;
  • Berlition koncentrat 300 mg (12 ml) 5 ampul - 510 - 721 rubljev;
  • Koncentrirajte Berlition 600 mg (24 ml) 5 ampul - 824 - 956 rubljev.

Kje lahko kupim?

Berlition bi bilo po priporočilih treba prodati z zdravniškim receptom, v resnici pa skoraj vsaka lekarna zdravilo izda brez recepta. Zato lahko Berlition tablete in koncentrat kupite v kateri koli navadni lekarni ali prek spletne lekarne..

Pri nakupu morate biti pozorni na rok uporabnosti, ki je za tablete 2 leti, za koncentrat pa - 3 leta, odšteto od datuma izdelave. Tablete in raztopino je treba hraniti na suhem in temnem prostoru, brez dostopa do svetlobe in sončne svetlobe, pri temperaturi zraka, ki ne presega 25 o C. Zdravilo se lahko shrani v hladilniku, pri čemer se izognete zamrzovanju..

Če je potekel datum Berlition ali je bilo zdravilo shranjeno nepravilno, je treba njegovo uporabo opustiti.

Avtor: Nasedkina A.K. Specialist za biomedicinska raziskovanja.

Berlition 300 in 600 - navodila za uporabo, pregledi, analogi in dozirne oblike (tablete ali kapsule 300 mg, injekcije v ampulah za injiciranje) zdravila hepatoprotector za zdravljenje hepatitisa, ciroze pri odraslih, otrocih in nosečnosti

V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravil Berlition 300 in 600. Obstajajo pregledi obiskovalcev spletnega mesta - potrošnikov tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi hepatoprotektorja Berlition 300 in 600 v njihovi praksi. Velika zahteva, da aktivno dodate svoje ocene o zdravilu: ali je zdravilo pomagalo ali se ni pomagalo znebiti bolezni, kakšne zaplete in stranske učinke so opazili, česar proizvajalec morda ni navedel v pripisu. Berlitionovi analogi 300 in 600 z razpoložljivimi strukturnimi analogi. Uporaba za zdravljenje hepatitisa, ciroze, alkoholne in diabetične polinevropatije pri odraslih, otrocih, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Berlition 300 in 600 - endogeni antioksidant (veže proste radikale), se v telesu tvori med oksidativnim dekarboksilacijo alfa-keto kislin. Kot koencim mitohondrijskih multiencimskih kompleksov sodeluje pri oksidativni karboksilaciji piruvične kisline in alfa-keto kislin.

Spodbuja znižanje glukoze v krvi in ​​povečanje vsebnosti glikogena v jetrih, pa tudi premagovanje insulinske odpornosti. Po naravi biokemičnega delovanja je blizu vitaminom skupine B. Sodeluje pri uravnavanju presnove lipidov in ogljikovih hidratov, spodbuja presnovo holesterola, izboljšuje delovanje jeter.

Ima hepatoprotektivni, hipolipidemični, hipoholesterolemični, hipoglikemični učinek.

Sestava

Tioktična (alfa lipojska) kislina + pomožne snovi.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se Berlition hitro in v celoti absorbira iz prebavil. Zaužitje s hrano zmanjša absorpcijo. Biološka uporabnost - 30%. Ima učinek "prvega prehoda" skozi jetra. Nastajanje presnovkov nastane kot posledica oksidacije in konjugacije stranskih verig. Tioktična kislina in njeni presnovki se izločajo z urinom (80-90%).

Indikacije

  • kronični hepatitis;
  • fibroza in ciroza jeter;
  • maščobna degeneracija jeter;
  • toksični učinki kovin;
  • diabetična polinevropatija;
  • alkoholna polinevropatija.

Obrazci za sprostitev

300 mg filmsko obložene tablete (včasih napačno imenovane kapsule).

Koncentrat za pripravo raztopine za infundiranje (Berlition 300) (injekcije v ampulah za injiciranje).

Koncentrat za raztopino za infundiranje (Berlition 600).

Navodila za uporabo in režim odmerjanja

Znotraj imenovajte 600 mg (2 tableti) 1-krat na dan. Tablete se jemljejo na prazen želodec, približno 30 minut pred prvim obrokom, brez žvečenja in pitja veliko tekočine. Trajanje poteka zdravljenja določi zdravnik posebej..

Intravensko (jemanje počasi ali kapljanje v obliki kapalke) dajemo v odmerku 300-600 mg na dan.

Stranski učinek

  • dispepsija;
  • slabost, bruhanje;
  • zgaga;
  • hipoglikemija (zaradi izboljšane absorpcije glukoze);
  • krči;
  • trombocitopatija;
  • hemoragični izpuščaj (purpura);
  • tromboflebitis;
  • alergijske reakcije;
  • izpuščaji;
  • srbenje;
  • panjev.

Kontraindikacije

  • otroštvo (učinkovitost in varnost nista bili ugotovljeni);
  • nosečnost (z zdravilom ni dovolj izkušenj);
  • dojenje (z zdravilom ni dovolj izkušenj);
  • preobčutljivost za sestavine zdravila.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba zdravila Berlition med nosečnostjo in dojenjem je kontraindicirana zaradi pomanjkanja zadostnih kliničnih podatkov, ki bi potrjevali varnost in učinkovitost zdravila pri tej kategoriji bolnikov.

Uporaba pri otrocih

Kontraindicirano pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let.

Posebna navodila

Raztopino zdravila je treba zaščititi pred izpostavljenostjo svetlobi, na primer z aluminijasto folijo. Raztopine lahko zaščitimo pred svetlobo približno 6 ur. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je potrebno stalno spremljanje koncentracije glukoze v krvi, zlasti v začetni fazi zdravljenja. V nekaterih primerih je potrebno zmanjšati odmerek insulina ali peroralnega hipoglikemičnega zdravila, da se prepreči razvoj hipoglikemije.

Bolniki, ki jemljejo zdravilo Berlition, naj se vzdržijo pitja alkohola.

Interakcije z drogami

Tioktična (alfa lipojska) kislina medsebojno deluje z ionskimi kovinskimi kompleksi (npr. Cisplatinom). Zato je ob sočasnem jemanju mogoče zmanjšati učinek cisplatina.

Po zaužitju zdravila Berlition zjutraj je priporočljivo uporabljati dodatke železa in magnezija, pa tudi zaužiti mlečne izdelke (zaradi vsebnosti kalcija v njih) po kosilu ali zvečer..

S hkratno uporabo etanola (alkohola) in njegovih presnovkov lahko zmanjšamo terapevtsko aktivnost tioktične (alfa lipoične) kisline.

Z hkratno uporabo Berlition poveča hipoglikemični učinek insulina in peroralnih hipoglikemičnih učinkovin.

Analogi zdravil Berlition 300 in 600

Strukturni analogi za aktivno snov:

  • Alfa lipoična kislina;
  • Lipamid;
  • Lipoična kislina;
  • Lipotiokson;
  • Nevrolipon;
  • Oktolipen;
  • Tiogamma;
  • Tioktacid 600;
  • Tioktična kislina;
  • Tiolepta;
  • Tiolipon;
  • Espa Lipon.

Analogi farmakoloških skupin (hepatoprotektorji):

  • Antraliv;
  • Berlition 300;
  • Berlition 600;
  • Bongigar;
  • Brenziale forte;
  • Vitanorm;
  • Hepa Merz;
  • Gepabene;
  • Heptral;
  • Kavehol;
  • Carsil;
  • Legalon;
  • Liv 52;
  • Livodex;
  • Metionin;
  • Metro;
  • Ornicetil;
  • Prohepar;
  • Mlečni ostrižnik;
  • Rezalut Pro;
  • Sibektan;
  • Silegon;
  • Silibinin;
  • Silimar;
  • Silimarin;
  • Sirepar;
  • Tioktična kislina;
  • Tiolipon;
  • Tiotriazolin;
  • Tykveol;
  • Urdoks;
  • Urso 100;
  • Ursodez;
  • Ursodeoksiholična kislina;
  • Ursodex;
  • Ursoliv;
  • Ursor Rompharm;
  • Ursosan;
  • Ursofalk;
  • Fosfogliv;
  • Fosfontsiale;
  • Hepabos;
  • Choludexan;
  • Erbisol;
  • Eslidin;
  • Essentiale N;
  • Essentiale forte N;
  • Esencialni fosfolipidi;
  • Essliver.

Berlition 600

Berlition 600: navodila za uporabo in pregledi

Latinsko ime: Berlithion 600

ATX koda: A16AX01

Zdravilna učinkovina: tioktična kislina (tioktična kislina)

Proizvajalec: Jenahexal Pharma, EVER Pharma Jena GmbH, Haupt Pharma Wolfratshausen (Nemčija)

Opis in posodobitev fotografije: 22.10.2018

Cene v lekarnah: od 794 rubljev.

Berlition 600 je presnovno zdravilo antioksidativnega in nevrotrofičnega delovanja, ki uravnava presnovo.

Oblika in sestava sprostitve

Odmerna oblika Berlition 600 - koncentrat za pripravo raztopine za infundiranje: prozorna tekočina, zelenkasto rumena [24 ml vsaka v steklenih ampulah (25 ml) temne barve s prelomno črto (beli marker) in zeleno-rumeno-zelenimi črtami, 5 kosov. v plastični paleti, v kartonski škatli 1 paleta].

1 ampula vsebuje:

  • učinkovina: tioktična kislina - 0,6 g;
  • pomožne sestavine: etilendiamin, voda za injiciranje.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Zdravilna učinkovina Berlition 600 je α-lipojska (tioktična) kislina, ki je koencim reakcij dekarboksilacije α-keto kislin in endogeni antioksidant neposrednih (vežejo proste radikale) in posrednih mehanizmov delovanja. Spodbuja povečanje vsebnosti glikogena v jetrih, znižanje ravni koncentracije glukoze v krvni plazmi in inzulinsko rezistenco. Sodeluje pri uravnavanju presnovnih procesov ogljikovih hidratov in lipidov, spodbuja presnovo holesterola.

Antioksidativne lastnosti tioktične kisline omogočajo zaščito celic pred poškodbami z razpadnimi produkti, zmanjšanje (pri diabetes mellitusu) tvorbe končnih produktov progresivne glikozilacije beljakovin v živčnih celicah, izboljšanje endonevralnega krvnega pretoka in mikrocirkulacije ter povečanje fiziološke vsebnosti antioksidanta glutationa. S potenciranjem zmanjšanja ravni glukoze v krvni plazmi pri diabetes mellitusu vpliva na alternativni metabolizem glukoze, zmanjšuje kopičenje patoloških presnovkov (poliolov) in s tem zmanjša edem živčnega tkiva.

Sodelovanje tioktične kisline v presnovi maščob poveča biosintezo fosfolipidov (vključno s fosfoinozidi) in izboljša moteno strukturo celičnih membran. Obnavlja energijski metabolizem in normalizira prevod živčnih impulzov. Nevtralizira toksične učinke alkoholnih presnovkov, kot so acetaldehid in pirovična kislina, ter zmanjša prekomerno tvorbo prostih kisikovih radikalov. Slabljenje manifestacij polinevropatije (parestezija, pekoč občutek, otrplost in bolečine v okončinah) zmanjšuje endonevrozno hipoksijo in ishemijo.

Uporaba tioktične kisline za zdravljenje v obliki etilendiaminske soli zmanjšuje resnost možnih stranskih učinkov.

Farmakokinetika

Največja koncentracija tioktične kisline v krvni plazmi 30 minut po intravenskem (IV) doseganju približno 0,02 mg / ml, skupna koncentracija je približno 0,005 mg / h / ml.

Berlition 600 se izloči predsistemsko in ga presnavlja predvsem zaradi prvega prehoda skozi jetra. Nastajanje presnovkov nastane kot posledica oksidacije in konjugacije stranskih verig. Vd (prostornina porazdelitve) - približno 450 ml / kg. Skupni plazemski očistek je 10-15 ml / min / kg. V večjem obsegu se 80–90% zdravila izloči v obliki presnovkov skozi ledvice. Razpolovni čas je približno 25 minut.

Indikacije za uporabo

  • alkoholna polinevropatija;
  • diabetična polinevropatija.

Kontraindikacije

  • starost do 18 let;
  • obdobje nosečnosti;
  • dojenje;
  • anamneza v preteklosti kaže na preobčutljivost za sestavine Berlition 600.

Navodila za uporabo Berlition 600: metoda in odmerjanje

Končana raztopina zdravila je namenjena infundiranju.

Neposredno pred uporabo 1 ampulo koncentrata raztopimo v 250 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida. Raztopino je treba injicirati intravensko, trajanje infuzije naj bo najmanj 0,5 ure. Ker je aktivna snov občutljiva na svetlobo, je treba vialo s pripravljeno raztopino zaviti v aluminijasto folijo, da jo zaščitimo pred izpostavljenostjo svetlobi..

Priporočen dnevni odmerek: 0,6 g ali 1 ampula, potek terapije 2-4 tedne. Nadalje je treba za vzdrževalno terapijo uporabljati peroralno obliko tioktične kisline v dnevnem odmerku 0,3-0,6 g.

Zdravnik določi trajanje tečaja ali potrebo po ponovitvi posebej.

Stranski učinki

  • iz imunskega sistema: zelo redko - alergijske reakcije (srbenje, kožni izpuščaji, koprivnica); v izoliranih primerih - anafilaktični šok;
  • iz živčnega sistema: zelo redko - diplopija, kršitev ali sprememba okusa, konvulzije;
  • s strani presnove: zelo redko - znižanje ravni glukoze v krvni plazmi; morda - omotica, glavobol, znojenje, zamegljen vid (simptomi hipoglikemičnega stanja);
  • iz hematopoetskega sistema: zelo redko - purpura (hemoragični izpuščaj), trombocitopatija, tromboflebitis;
  • lokalne reakcije: zelo redko - pekoč na mestu injiciranja;
  • druge reakcije: zaradi visoke hitrosti intravenske injekcije - prehodno zvišanje intrakranialnega tlaka, oteženo dihanje.

Predoziranje

Simptomi prevelikega odmerjanja tioktične kisline so: glavobol, slabost, bruhanje. Za hude primere zastrupitve, vključno z naključnim dajanjem več kot 80 mg zdravila na 1 kg telesne teže, je značilen pojav generaliziranih napadov, psihomotorna vznemirjenost in motnost zavesti. Poleg tega razvoj hudih kršitev kislinsko-baznega ravnovesja, hipoglikemija (do razvoja kome), laktacidoza, akutna nekroza skeletnih mišic, hemoliza, sindrom deseminirane intravaskularne koagulacije, odpoved več organov, zatiranje aktivnosti kostnega mozga.

Zdravljenje: zaradi pomanjkanja specifičnega protistrupa je v bolnišnici indicirana nujna simptomatska terapija. Uporaba ustreznih ukrepov za odpravo simptomov zastrupitve, vključno z metodami sodobne intenzivne nege za zdravljenje primerov, ki ogrožajo življenje bolnika.

Hemodializa, hemoperfuzija ali filtracija izločanja tioktične kisline ni učinkovita.

Posebna navodila

Bolniki z diabetesom mellitusom morajo zagotoviti redno spremljanje ravni koncentracije glukoze v krvni plazmi, zlasti na začetku uporabe zdravila. Če je potrebno, zmanjšajte odmerek peroralnega hipoglikemičnega sredstva ali insulina, da preprečite hipoglikemijo..

Ker etanol zmanjšuje klinični učinek Berlition 600, med zdravljenjem in v presledkih med tečaji ne smete piti alkohola in jemati zdravil, ki vsebujejo etanol.

Glede na intravensko aplikacijo zdravila se lahko razvijejo preobčutljivostne reakcije, če bolnik razvije srbenje, slabo počutje in druge simptome intolerancije na zdravilo, je potrebno takojšnjo prekinitev infuzije.

Koncentrat Berlition 600 raztopite le v 0,9% raztopini natrijevega klorida. Pripravljeno raztopino lahko hranite približno 6 ur, pri čemer je zaščiteno pred svetlobo.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Pri izvajanju potencialno nevarnih dejavnosti in vožnje vozil je priporočljivo biti previden. Vpliv Berlition 600 na koncentracijo pozornosti in hitrost pacientovih psihomotornih reakcij ni bil raziskan, vendar možne stranske reakcije, kot sta omotica ali okvara vida, lahko vplivajo na te kazalnike.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba zdravila v obdobju gestacije in dojenja je kontraindicirana zaradi pomanjkanja zadostnih kliničnih izkušenj pri zdravljenju te kategorije bolnikov..

Uporaba v otroštvu

Po navodilih zdravila Berlition 600 ni mogoče predpisati za zdravljenje otrok in mladostnikov, mlajših od 18 let, saj varnost zdravila in njegova učinkovitost nista bili dokazani..

Interakcije z drogami

Ob hkratni uporabi z Berlition 600:

  • inzulin, peroralna hipoglikemična sredstva za peroralno dajanje: povečajo njihov klinični učinek;
  • etanol: znatno zmanjša terapevtski učinek tioktične kisline;
  • železovi pripravki: spodbujajo nastajanje kelatnih kompleksov, zato je priporočljivo, da se takšnim kombinacijam izogibamo;
  • cisplatin: tioktična kislina zmanjšuje njegovo učinkovitost.

Ker kombinacija tioktične kisline in molekul sladkorja tvori slabo topne kompleksne spojine, Berlition 600 ne smemo mešati z naslednjimi raztopinami: Ringerom, glukozo, fruktozo, dekstrozo ali z raztopinami, ki reagirajo z disulfidnimi in SH-skupinami.

Analogi

Pogoji in pogoji skladiščenja

Hraniti izven dosega otrok.

Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C (ne zamrzujte), zaščiteno pred svetlobo.

Rok uporabnosti - 3 leta.

Pogoji izdaje iz lekarn

Razdeljeno na recept.

Berlition 600 ocen

Pregledi 600 zdravnikov o Berlitionu kažejo na visoko učinkovitost in dobro prenašanje zdravila. Bolniki pravijo, da je zdravilo kakovostno in učinkovito, vendar izražajo nezadovoljstvo z njegovimi visokimi stroški.

Cena Berlition 600 v lekarnah

Cena za Berlition 600 je približno 895 rubljev.

Berlition 600 analogov

Ta stran vsebuje seznam vseh analogov Berlition 600 glede na sestavo in indikacije za uporabo. Seznam poceni analogov, v lekarnah pa lahko primerjate tudi cene.

  • Najcenejši analog Berlition 600: Hematogen
  • Najbolj priljubljen analog Berlition 600: Actovegin
  • Klasifikacija ATC: tioktična kislina
  • Aktivne sestavine / sestava: tioktična kislina

#ImeCena v RusijiCena v Ukrajini
1Hematogen albumin črna hrana
Analogno glede na indikacijo in način uporabe
6 RUB5 UAH
2Lipoična kislina Tioktična kislina
Analogna sestava in indikacija
18 rbl--
3Mamica mami
Analogno glede na indikacijo in način uporabe
19 rbl15 UAH
4Nabiranje želodca šentjanževka, Calendula officinalis, poprova meta, kamilica officinalis, rumen
Analogno glede na indikacijo in način uporabe
27 rbl6 UAH
petSadni sirup iz šipkovega šipka
Analogno glede na indikacijo in način uporabe
29 rbl--

Pri izračunu stroškov poceni analogov Berlition 600 je bila upoštevana najnižja cena, ki je bila najdena v cenih, ki jih nudijo lekarne

#ImeCena v RusijiCena v Ukrajini
1Actovegin Deproteinizirani hemoderivat iz telečje krvi
Analogno glede na indikacijo in način uporabe
72 rbl22 UAH
2Apilak analog po indikaciji in načinu uporabe79 rbl26 UAH
3Espalipon 600 tioktična kislina
Analogna sestava in indikacija
729 rbl255 UAH
4Thiogamma tioktična kislina
Analogna sestava in indikacija
186 rbl103 UAH
petBeriotion 300 tioktična kislina
Analogna sestava in indikacija
508 rbl66 UAH

Ta seznam analogov zdravil temelji na statističnih podatkih o najbolj zahtevanih zdravilih.

Vsi analogi Berlition 600

Analogi v sestavi in ​​indikacije za uporabo

ImeCena v RusijiCena v Ukrajini
Alfa lipon Alfa lipojska kislina--51 UAH
Berlition 300 ustno--272 UAH
Beriotion 300 tioktična kislina508 rbl66 UAH
Dialipon tioktična kislina--26 UAH
Espalipon tioktična kislina635 rbl29 UAH
Espalipon 600 tioktična kislina729 rbl255 UAH
Alfa lipojska kislina Alfa lipojska kislina89 rbl240 UAH
Thiogamma tioktična kislina186 rbl103 UAH
Oktolipen tioktična kislina222 rbl430 UAH
Dialipon Turbo tioktična kislina--37 UAH
Thio-lipon-Novopharm tioktična kislina----
Thiogamma Turbo tioktična kislina--103 UAH
Tioktacidna tioktična kislina900 rbl119 UAH
Tiolepta tioktična kislina179 rbl570 UAH
Thioctacid BV tioktična kislina1357 rbl2200 UAH
Tioliponska tioktična kislina187 rbl246 UAH
Altiox tioktična kislina----
Tiokta tioktična kislina----
Lipoična kislina Tioktična kislina18 rbl--
Tioktacidna 600T Tioktična kislina1305 rbl--
Berlition Tioktična kislina412 rbl--

Zgornji seznam analogov zdravil, ki navaja nadomestke Berlition 600, je najprimernejši, saj imajo enako sestavo učinkovin in sovpadajo v indikacijah za uporabo.

Analogi po indikaciji in načinu uporabe

ImeCena v RusijiCena v Ukrajini
Lipin--230 UAH
Mamica mami19 rbl15 UAH
Jelša večplodna jelša46 RUB6 UAH
Izvleček posteljice iz človeške placente1935 rbl71 UAH
Cvetovi kamilice Chamomile officinalis32 rbl7 UAH
Rowan sadje vrst43 rbl--
Sadni sirup iz šipkovega šipka29 rbl--
Sadni sirup iz šipka obogaten----
Sadje šipka34 rbl9 UAH
Berosus Sandy Immortelle, šentjanževka, Chamomile officinalis--4 UAH
Bioglobin-U bioglobin-u----
Zbirka vitaminov št. 2 Rowan, Rosehip68 rbl--
Gastricumel Argentum nitricum, Acidum arsenicosum, Pulsatilla pratensis, Stryshnos nux-vomica, Carbo vegetabilis, Stibium sulfuratum nigrum354 rbl46 UAH
Kombinacija številnih učinkovin je katastrofalna--21 UAH
Dalargin-Biolik dalargin----
Dalargin-Pharmsynthez dalargin--133 UAH
Razstrupljanje kombinacije številnih aktivnih sestavin--17 UAH
Otroški čaj s kamilico Althea officinalis, robida, poprova meta, plantažni lanceolat, kamilica, licorica gola, timijan navadna, koromač navadna, hmelj----
Nabiranje želodca šentjanževka, Calendula officinalis, poprova meta, kamilica officinalis, rumen27 rbl6 UAH
Kalgan pokončno cinquefoil55 rbl9 UAH
Laminaria slani (morske alge) Laminaria----
Lipin-Biolik lecitin--248 UAH
Moriamin Forte kombinacija številnih učinkovin--211 UAH
Morske krpice bučke--13 UAH
Reductan kombinacija številnih aktivnih sestavin----
Rowan blackberry chokeberry sadje Rowan chokeberry68 rbl16 UAH
Zbirka zdravljenja in profilaktike št. 1 Valerian officinalis, kopriva iz pikapolonice, poprova meta, oves, ponjava, zdravilna kamilica, radič----
Zdravilno-profilaktična zbirka št. 4 Glog, Calendula officinalis, lan, poprova meta, planšar, zdravilna kamilica, rumen, hmelj----
Fitogastrol calamus navadni, poprova meta, kamilica, sladki sladki koren, dišav koper50 rbl20 UAH
Celandinsko zelišče celandin navadni29 rbl5 UAH
Enkad-biolik enkad--680 UAH
Gastroflox----
Izvleček aloje--29 UAH
Orfadin nitisinon--42907 UAH
Miglustat zavesa199 900 rub80100 UAH
Kuvan sapropterin34100 rbl35741 UAH
Actovegin Deproteinizirani hemoderivat iz telečje krvi72 rbl22 UAH
Apilak79 rbl26 UAH
Hematogen albumin črna hrana6 RUB5 UAH
Elekasol Calendula officinalis, Chamomile officinalis, licorice goli, tristranski vlak, Salvia officinalis, evkaliptus40 rbl9 UAH
Momordica compositum homeopatske potenciale različnih snovi589 rbl182 UAH
pivovarski kvas75 rbl--
Ekstrakt darovane krvi plazmola--9 UAH
Steklasto steklo--12 UAH
Ubikinon sestavljeni homeopatske potenciale različnih snovi487 rbl77 UAH
Galij-peta--28 UAH
Homeopatski potencial različnih snovi v ščitničnem kompozitu--109 UAH
Uridin Uridin triacetat----
Vistogard uridin triacetat----

Glede na navedbo in način uporabe se lahko ujemata z različno sestavo

ImeCena v RusijiCena v Ukrajini
Immunofit Calamus navadni, Elecampane visok, žafran Leuzea, maslaček, sladki biser, šipek, Echinacea purpurea--15 UAH
Ektis Actinidia, artičoka, askorbinska kislina, bromelaini, ingver, inulin, brusnica--103 UAH
Oktamin plus valin, izolevcin, levcin, lizin hidroklorid, metionin, treonin, triptofan, fenilalanin, kalcijev pantotenat----
Glutaminska kislina Glutaminska kislina24 rbl--
Agvantar Levokarnitin--74 UAH
Elcar levokarnitin220 rbl335 UAH
Karniten levokarnitin1014 rbl635 UAH
Karnitin klorid karnitin246 rbl--
Karnivit levokarnitin--156 UAH
Levokarnitin levokarnitin--68 UAH
Steatel levokarnitin--178 UAH
Almiba--220 UAH
Metakartin levokarnitin--210 UAH
Carniel----
Cartan----
Levokarnil levokarnitin315 rbl570 UAH
Karnitin Karnitin349 rbl--
Ademetionin ademetionine----
Heptor ademetionin700 rbl292 UAH
Heptralni ademetionin1277 rbl211 UAH
Adeliv ademetionin--700 UAH
Hep-Art ademetionine--546 UAH
Hepametion ademetionin--286 UAH
Stimol citrulinski malat432 rbl10 UAH
Cerezyme imiglucerase66.000 rbl56242 UAH
Nadomestna agalzidaza alfa119900 rub86335 UAH
Fabrazim agalsidaza beta157900 rub28 053 ​​UAH
Aldurazim laronidaza28500 rbl289 798 UAH
Miozim alglukozidaza alfa----
Mazocim alglukozidaza alfa49600 rub--
Naglazim galsulfaza71440 rub53001 UAH
Elapraza idursulfaza106875 rub115 235 UAH
Vpriv velagluceraza alfa134900 rub81770 UAH
Eleliso taligluceraza alfa----

Kako najti poceni analog dragega zdravila ?

Če želite najti poceni analog analognega zdravila, generičnega ali sinonima, najprej priporočamo, da bodite pozorni na sestavo, in sicer na iste aktivne sestavine in indikacije za uporabo. Enake aktivne sestavine zdravila bodo pomenile, da je zdravilo sinonim za zdravilo, farmacevtsko enakovredno ali farmacevtsko alternativo. Vendar ne pozabite na neaktivne sestavine podobnih zdravil, ki lahko vplivajo na varnost in učinkovitost. Ne pozabite na nasvete zdravnikov, samozdravljenje lahko škoduje vašemu zdravju, zato se pred uporabo katerega koli zdravila vedno posvetujte z zdravnikom.

Berlition 600 cena

Na spodnjih spletnih mestih lahko najdete cene za Berlition 600 in povprašate o razpoložljivosti v lekarni v bližini

Navodilo Berlition 600

NAVODILO
o porabi sredstev
Ketonof-LF

Opis
Filmsko obložene tablete, bele, z dvokonveksno površino.

Sestava
Ena tableta vsebuje: ketorolak trometamin - 10 mg; mikrokristalna celuloza, koruzni škrob, aerosil, magnezijev stearat, laktoza monohidrat, beli opadri II (smukec, polietilen glikol, titanov dioksid, polivinil alkohol).

Obrazec za sprostitev
Filmsko obložene tablete, 10 mg.

Farmakoterapevtska skupina
Nesteroidna protivnetna zdravila.

ATX koda
M01AV15

Indikacije za uporabo
Ketorolac tablete so predpisane za kratkotrajno lajšanje zmerne pooperativne bolečine. Najdaljše trajanje zdravljenja je sedem dni.

Način uporabe in odmerjanje
Za peroralno dajanje.
Režim odmerjanja se nastavi individualno, odvisno od sindroma bolečine..
Odrasli od 16 do 64 let, ki tehtajo več kot 50 kg, običajno predpisujejo 1 tableto (10 mg) 3-4 krat na dan.
Odrasli, ki tehtajo manj kot 50 kg ali imajo okvarjeno delovanje ledvic, pogostost uporabe zdravila se zmanjša na 1-2 krat na dan.
Največji dnevni odmerek je 4 tablete (40 mg). Trajanje tečaja - največ 7 dni.

Stranski učinek
Iz prebavnega sistema: pogosti - gastralgija, driska; manj pogosto - stomatitis, napihnjenost, zaprtje, bruhanje, občutek polnosti v želodcu; redko - zmanjšan apetit, slabost, erozivne in ulcerativne lezije prebavil (vključno s perforacijo in / ali krvavitvami - bolečine v trebuhu, krči ali pekoč občutek v epigastrični regiji, kri v blatu ali meleni, bruhanje s krvjo ali vrsta "kavne osnove", slabost, zgaga itd.), holestatska zlatenica, hepatitis, hepatomegalija, akutni pankreatitis.
Iz urinarnega sistema: akutna odpoved ledvic, bolečine v hrbtu, hematurija, azotemija, hemolitični uremični sindrom (hemolitična anemija, odpoved ledvic, trombocitopenija, purpura), povečano uriniranje, povečan ali zmanjšan volumen urina, nefritis, edem ledvic.
Od čutov: izguba sluha, zvonjenje v ušesih, okvara vida (vključno z zamegljenim vidom).
Iz dihalnega sistema, prsnega koša in mediastinuma: bronhospazem ali dispneja, rinitis, pljučni edem, edem larinksa (pomanjkanje sape, oteženo dihanje), epistaksa.
S strani osrednjega živčnega sistema: glavobol, omotica, zaspanost, aseptični meningitis (zvišana telesna temperatura, močan glavobol, krči, okorela mišica vratu in / ali hrbta), hiperaktivnost (spremembe razpoloženja, tesnoba), halucinacije, depresija, psihoza, omedlevica.
S strani žil: arterijska hipertenzija, hipotenzija, hematomi, pordelost, bledica, pooperativna krvavitev.
Iz srca: palpitacije, bradikardija, srčno popuščanje.
S strani hematopoetskih organov: redko - anemija, eozinofilija, levkopenija.
Iz hemostatskega sistema: krvavitev iz pooperativne rane, rektalna krvavitev.
Na delu kože: kožni izpuščaj (vključno z makulopapuloznimi izpuščaji), purpura, eksfoliativni dermatitis (zvišana telesna temperatura z mrzlico ali brez nje, rdečica, zgostitev ali luščenje kože, oteklina in / ali mehkoba tonzil), urtikarija, maligni eksudativni sindrom eritoneme (Stevejev sindrom) ) in strupena epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom) (zelo redko).
Iz mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva: mialgija, funkcionalne motnje.
S strani presnove in prehrane: anoreksija, hiperkalemija, hiponatremija.
Alergijske reakcije: redko - anafilaksija ali anafilaktoidne reakcije (razbarvanje obraza, kožni izpuščaji, urtikarija, srbenje kože, tahipneja ali dispneja, otekanje vek, periorbitalni edem, zasoplost, dihanje, težje v prsih, piskanje).
Drugi: otekanje (obraza, nog, gležnjev, prstov, stopal, povečanje telesne teže), povečano znojenje, otekanje jezika, vročina.

Kontraindikacije
Preobčutljivost za ketorolak ali katero koli sestavino zdravila.
Bronhialna astma, rinitis, angioedem ali urtikarija, ki nastanejo zaradi uporabe acetilsalicilne kisline ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil serije pirazolon (zaradi možnosti hudih anafilaktičnih reakcij), hudega srčnega popuščanja, vnetne črevesne bolezni.
Ne uporabljajte pri bolnikih, ki so imeli operacijo z velikim tveganjem za krvavitev ali nepopolno kontrolo krvavitve, in pri bolnikih, ki so prejemali antikoagulante, vključno z majhnimi odmerki heparina (2500-5000 enot vsakih 12 ur).
Jetrna ali zmerna do huda odpoved ledvic (očistek kreatinina v serumu večji od 160 μmol / L).
Sum na ali potrjeno cerebrovaskularno krvavitev, hemoragično diatezo, vključno z motnjami krvavitve in velikim tveganjem za krvavitev.
Sočasno zdravljenje z varfarinom, pentoksifilinom, probenecidom ali litijevimi solmi.
Hipovolemija, dehidracija.
Obdobje nosečnosti, poroda, poroda in dojenja;
Otroci do 16 let.

Predoziranje
Simptomi: prevelik odmerek ketorolaka z enkratno uporabo se kaže z bolečinami v trebuhu, slabostjo, bruhanjem, hiperventilacijo, simptomi želodčnih razjed in / ali eroznega gastritisa, okvarjenim delovanjem ledvic, ki po ukinitvi zdravila izginejo.
Redko se lahko razvijejo gastrointestinalna hemopoeza, arterijska hipertenzija, akutno odpoved ledvic, respiratorna depresija in koma. Predoziranje lahko predstavlja glavobol, bolečino v epigastriju, dezorientacijo, vznemirjenost, zaspanost, omotico, tinitus in omedlevico. Redko se razvijejo driska, napadi napadov. Poročali so o anafilaktoidnih reakcijah z uporabo ketorolaka v terapevtskih odmerkih in v primeru prevelikega odmerjanja.
Zdravljenje: Zdravljenje je simptomatsko, usmerjeno je v vzdrževanje vitalnih funkcij. Specifičnega protistrupa ni. Dializa ne zniža bistveno ravni ketorolaka v krvi. V prvi uri po zaužitju potencialno strupenega odmerka ketorolaka sta potrebna izpiranje želodca in imenovanje aktivnega oglja. Treba je zagotoviti zadostno diurezo, nenehno spremljati funkcije jeter in ledvic. Bolnikovo stanje je treba spremljati najmanj 4 ure po zaužitju potencialno strupenega odmerka. Pogoste ali dolgotrajne krče je treba zdraviti z intravenskim diazepamom. Drugi ukrepi so predpisani glede na bolnikovo stanje.

Previdnostni ukrepi
Preobčutljivost za druga nesteroidna protivnetna zdravila; bronhialna astma; prisotnost dejavnikov, ki povečajo toksičnost zdravila za prebavila: alkoholizem, kajenje tobaka in holecistitis; pooperativno obdobje, kronično srčno popuščanje, edemski sindrom, arterijska hipertenzija, oslabljeno delovanje ledvic (kreatinin v plazmi pod 50 mg / l), holestaza, aktivni hepatitis, sepsa, sistemski eritematozni lupus, sočasna uporaba z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, pri starejših bolnikih ( več kot 65 let) pogosteje so neželeni učinki značilni za nesteroidne protivnetne protivnetne zdravila, zato je priporočljivo predpisati odmerke, ki so na spodnji meji terapevtskega območja za to kategorijo bolnikov.

Posebna navodila
Vpliv na plodnost. Uporaba ketorolaka lahko poslabša plodnost in se ne priporoča ženskam, ki nameravajo zanositi. Pri ženskah, ki ne morejo zanositi ali so na testih plodnosti, razmislite o ukinitvi ketorolaka.
Kršitev ledvic in jeter. Zdravilo je predpisano previdno bolnikom z oslabljenim delovanjem ledvic in jeter. Bolnikom z manjšo okvaro delovanja ledvic so predpisani manjši odmerki ketorolaka, prav tako je treba skrbno spremljati stanje ledvic pri takih bolnikih. Tako kot pri drugih zdravilih, ki zavirajo sintezo prostaglandina, so tudi pri jemanju ketorolaka poročali o povečanju serumske sečnine, kreatinina in kalija, kar se lahko pojavi po zaužitju enega odmerka.
Zdravilo je predpisano previdno bolnikom s stanji, ki vodijo do zmanjšanja volumna krvi in ​​/ ali ledvičnega krvnega pretoka. Pri teh bolnikih je potrebno spremljati delovanje ledvic. Zmanjšati je treba količino, skrbno nadzorovati koncentracijo sečnine in kreatinina v serumu ter volumen urina, ki se izloči, dokler se bolnik ne razvije normovolemije. Pri bolnikih na ledvični dializi se je očistek ketorolaka približno prepolovil v primerjavi z normalno hitrostjo, terminalni razpolovni čas pa se je približno trikrat povečal. Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter kot posledica ciroze niso imeli klinično pomembnih sprememb očistka ketorolaka ali terminalnega razpolovnega časa. Iz enega ali več testov jetrne funkcije se lahko vrednost nekoliko poveča. Te nepravilnosti so lahko začasne, lahko ostanejo nespremenjene ali nadaljujejo z nadaljevanjem zdravljenja. Če klinični znaki in simptomi kažejo na razvoj bolezni jeter ali če opazite sistemske manifestacije, je treba zdravilo ukiniti.
Kardiovaskularni in cerebrovaskularni učinki. Pri uporabi ketorolaka je potrebno spremljati krvni tlak pri bolnikih, ki trpijo zaradi arterijske hipertenzije in srčnega popuščanja. To je posledica zastajanja tekočine in razvoja edema pri uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil..
Klinične študije in epidemiološki podatki kažejo, da lahko uporaba koksibov in nekaterih drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil (zlasti v velikih odmerkih) poveča tveganje za arterijsko trombozo (na primer miokardni infarkt ali kap). Čeprav ketorolak ne poveča pogostnosti trombotičnih dogodkov, kot je miokardni infarkt, ni dovolj podatkov, da bi to tveganje v celoti izključili..
Pri bolnikih z nenadzorovano arterijsko hipertenzijo in srčnim popuščanjem, koronarno arterijsko boleznijo, bolezni perifernih arterij in / ali cerebrovaskularno boleznijo je treba ketorolak predpisati po natančni oceni razmerja med tveganjem in koristjo. Podoben pristop je treba uporabiti pred začetkom zdravljenja pri bolnikih z dejavniki tveganja za srčno-žilne bolezni (npr. Hipertenzija, hiperlipidemija, diabetes mellitus, kajenje).
Bolezni prebavil: Razjede, krvavitve in perforacija prebavil, ki so lahko usodne, se razvijejo z vsemi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, vključno s ketorolakom, kadarkoli med zdravljenjem, pogosto brez predhodnih simptomov ali resne anamneze zapletov iz prebavil. Pri starejših, bolnikih s krvavitvijo v prebavilih, pri oslabljenih bolnikih ali bolnikih, ki prejemajo visoke odmerke ketorolaka, je tveganje za nastanek neželenih učinkov iz prebavil večje, posledice teh neželenih učinkov pa so lahko usodne. Ti bolniki bi morali začeti zdravljenje z najnižjim odmerkom; lahko priporočamo zdravljenje z misoprostolom ali zaviralci protonske črpalke. Kombinirano zdravljenje je predpisano tudi bolnikom, ki sočasno prejemajo nizke odmerke aspirina ali njegovih analogov. Pri starejših je priporočljivo povečati interval med jemanjem ketorolaka.
NSAID je treba uporabljati previdno pri bolnikih z vnetnimi črevesnimi boleznimi (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen). Bolniki z anamnezo neželenih učinkov na prebavilih, zlasti starejši, bi morali poročati o kakršnih koli nenavadnih trebušnih simptomih, zlasti v začetnih fazah zdravljenja. Če odkrijejo neželene učinke iz prebavil, je treba ketorolak preklicati. Zdravilo Ketorolac uporabljamo previdno pri bolnikih, ki se sočasno zdravijo s peroralnimi kortikosteroidi, selektivnimi zaviralci ponovnega prevzema serotonina ali antibakterijskimi zdravili.
Sistemski eritematozni lupus in mešane bolezni vezivnega tkiva. Bolniki s sistemskim eritematoznim lupusom in različnimi boleznimi mešanega vezivnega tkiva imajo večje tveganje za razvoj aseptičnega meningitisa.
Dermatološki učinki. Pri prvih znakih kožnega izpuščaja, poškodb sluznice ali drugih znakov preobčutljivosti je treba zdravilo Ketorolac ukiniti.
Hematološki učinki. Bolnikom z motnjami krvavitve ne smemo dajati ketorolaka. Bolniki, ki prejemajo antikoagulantno terapijo, lahko povečajo tveganje za krvavitev, če ketorolak uporabljamo sočasno. Pri predpisovanju ketorolaka je treba skrbno nadzorovati stanje bolnikov, ki prejemajo druga zdravila, ki lahko vplivajo na stopnjo zaustavitve krvavitve. V kontroliranih kliničnih preskušanjih je bila incidenca pomembnih pooperativnih krvavitev manjša od 1%. Ketorolac zavira agregacijo trombocitov in podaljša čas krvavitve. Pri bolnikih z normalnim časom krvavitve se je trajanje krvavitve povečalo, vendar ni preseglo običajnega območja 2-11 minut. V nasprotju z dolgoročnim učinkom uporabe acetilsalicilne kisline se trombocitna funkcija povrne v normalno stanje v 24-48 urah po ukinitvi ketorolaka.
Zdravilo ni anestetik in nima pomirjevalnih ali anksiolitičnih lastnosti, zato ga ne priporočamo kot predoperativno sredstvo za vzdrževanje anestezije.
Previdno uporabljajte pri bolnikih z redkimi dednimi boleznimi: prirojena galaktozemija, pomanjkanje laktaze, sindrom malabsorpcije glukoze / galaktoze.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Sočasna uporaba z acetilsalicilno kislino ali drugimi nesteroidnimi antirevmatiki, kalcijevimi pripravki, glukokortikosteroidi, etanolom, kortikotropinom lahko privede do nastanka razjed v prebavilih in nastanka krvavitev iz prebavil. Bolniki, ki jemljejo nesteroidna protivnetna zdravila in fluorokinolonske antibiotike hkrati, imajo večjo pogostost napadov.
Sočasna uporaba zidovudina poveča tveganje za hematološko toksičnost. Pri osebah, okuženih s HIV, ki imajo hemofilijo in se hkrati zdravijo z zidovudinom in ibuprofenom, obstaja večje tveganje za hemarthrosis in hematom.
Sočasna uporaba paracetamola poveča tveganje za nefrotoksičnost z metotreksatom - hepato- in nefrotoksičnostjo. Sočasna uporaba ketorolaka z metotreksatom je možna samo pri uporabi nizkih odmerkov slednjega (spremljajte koncentracijo metotreksata v krvni plazmi).
Ob sočasni uporabi ketorolaka s takrolimusom lahko obstaja nevarnost nefrotoksičnosti.
Probenecid zmanjša plazemski očistek in volumen porazdelitve ketorolaka, poveča njegovo koncentracijo v krvni plazmi in poveča razpolovno dobo. Glede na uporabo ketorolaka je možno zmanjšati očistek metotreksata in litija ter povečati strupenost teh snovi..
Sočasna uporaba z indirektnimi antikoagulanti (derivati ​​kumarina in indandiona), heparina, trombolitikov, protibolečinskih učinkovin, cefoperazona, varfarina, cefotetana in pentoksifilina povečuje tveganje za krvavitev.
Zmanjšuje učinek antihipertenzivnih in diuretičnih zdravil (zmanjšuje sintezo prostaglandinov v ledvicah). Pri zdravih ljudeh z normovolemijo ketorolak zmanjša diuretični učinek furosemida za približno 20%, zato se zdravilo predpisuje posebno previdno bolnikom s srčno dekompenzacijo.
V kombinaciji z opioidnimi analgetiki se njihovi odmerki lahko zmanjšajo.
Ob hkratni uporabi se poveča hipoglikemični učinek insulina in peroralnih hipoglikemičnih zdravil (prilagoditev odmerka je potrebna).
Poveča plazemske koncentracije verapamila in nifedipina.
V redkih primerih razvoj napadov, ko se ketorolak kombinira z antikonvulzivi (fenitoin, karbamazepin); pojav halucinacij med jemanjem ketorolaka in psihostimulacijskih zdravil (fluoksetin, tiotiksen, alprazolam).
Recept z natrijevim valproatom povzroči moteno agregacijo trombocitov.
Kadar jih dajemo z drugimi nefrotoksičnimi zdravili (tudi z zlatimi pripravki), se poveča tveganje za razvoj nefrotoksičnosti.
Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, zmanjšajo očistek ketorolaka in povečajo njegovo koncentracijo v krvni plazmi.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Uporaba ketorolaka je kontraindicirana med nosečnostjo, med porodom in porodom..
Ne uporabljajte med dojenjem zaradi možnega negativnega učinka zaviralcev sinteze prostaglandina na dojenčke.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in uporabe mehanizmov
Med obdobjem zdravljenja je treba biti previden pri vožnji vozil in vključevanju drugih potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotoričnih reakcij, saj znaten delež bolnikov, ko zdravilo predpišejo, razvije stranske učinke na centralni živčni sistem (vključno z zaspanostjo)., omotica, glavobol).

Pogoji skladiščenja
Na mestu, ki je zaščiteno pred vlago in svetlobo pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.
Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti
2 leti. Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Pakiranje
10 tablet v embalaži z pretisnim omotom. Dve, ​​tri ali pet konturnih pakiranj po 10 tablet na zavoj.