Mehanizem delovanja biguanidov, pregled drog, združljivost z drugimi drogami

Biguanidi so skupina zdravil, katerih namen je zmanjšati količino glukoze v krvi pri diabetes mellitusu.

Tem zdravilom pripisujemo endokrino bolezen tipa 2.

Zdravila so na voljo v obliki tabletk. Pri monoterapiji se ta zdravila redko predpisujejo.

Opis Biguanides

Da bi razumeli, kaj so biguanidi, je treba preučiti opis zdravila. Glavne funkcije zdravila so zmanjšati absorpcijo sladkorja in maščob v črevesju, stabilizirati metabolizem z rednim vnosom.

Biguanidi so zasluženi za:

  • debelost,
  • neučinkovitost uporabe zdravil na osnovi sulfonilsečnine,
  • hkratna uporaba z zdravili, ki spodbujajo proizvodnjo inzulina.

Hipoglikemični učinek se pojavi po 30 minutah - 1 uri, popolna koncentracija zdravila pa se pojavi v 4-6 urah, v 10 urah se učinek zmanjša.

Če želite videti učinkovitost zdravila, je potrebno zdravljenje opraviti v 7 dneh. Vstop brez prekinitve traja 10 let ali več. Ne povzroča glikemije.

Mehanizem delovanja

Biguanidi imajo poseben mehanizem delovanja. Hipoglikemični učinek snovi je povezan s prenašalci glukoze v celicah. Njihovo število se poveča, kar poveča gibanje glukoze po celični membrani. Proizvodnja inzulina s pomočjo žleze se ne poveča, ampak nasprotno vodi do kopičenja. Zaviranje tvorbe prostih maščobnih kislin in oksidacija maščob.

Zdravilo je indicirano za diabetes mellitus tipa 2. Z nezadostno količino insulina se učinkovitost zdravila zmanjša. V začetni fazi zdravljenja pride do zmanjšanja telesne teže. Omogoča raztapljanje intravaskularnih krvnih strdkov. Razgrajuje lipidi, zlasti trigliceridi, zmanjšujejo holesterol v krvi.

Pri zdravih bolnikih zdravilo ne spreminja ravni sladkorja in inzulina. Šele ko se dolgo posti, se zmanjša.

Droge

Seznam pripravkov biguanida je obsežen. Zdravila vsebujejo metformin, snov, za katero so značilne lastnosti zniževanja krvnega sladkorja, zlasti v primeru hiperglikemije. Vsa zdravila imajo skoraj enak režim zdravljenja. Začnite jemati z majhnimi odmerki, postopoma povečujte v 2-4 dneh do potrebnega odmerka.

Hitro se absorbirajo v tankem črevesju in se porazdelijo po telesu, izločajo se z urinom in iztrebki. Jemlje se s hrano ali, da zmanjša stranske učinke, po njej. Pomembno je, da pijete tablete z veliko vode, ne da bi žvečili ali drobili.

Siofor 1000/850/500

Zdravilo vsebuje metformin.

Predpisana je za odrasle in otroke, starejše od 10 let. V primeru prevelikega odmerjanja zdravila dajte sladkorno raztopino ali dajte injekcijo glukoze intramuskularno.

Bagomet

Zdravilo je narejeno na osnovi metformina, predpisano je za sladkorno bolezen tipa 2 in neučinkovito prehransko prehrano.

Ob jemanju peroralnih kontraceptivov, pripravkov ščitničnih hormonov se učinek hipoglikemičnega zdravila zmanjša.

Metmorfin

Jemlje se s hrano, zato telo bolje absorbira zdravilo.

Poveča se občutljivost celic na inzulin. Z rednim vnosom se maščobne rezerve zmanjšujejo, izboljša se apetit in raven sladkorja. Zdravilo univerzalne uporabe.

Glukofag

Zdravilna učinkovina je metformin. Če morate preiti z zdravila Glucophage na druga zdravila z isto zdravilno učinkovino, potem morate samo prenehati jemati tablete.

Med puberteto otrokom s sladkorno boleznijo zdravilo predpisujejo previdno.

Za bolnike, katerih delo je povezano z ravnanjem z nevarnimi mehanizmi ali vožnjo vozila, je pomembno, da so med monoterapijo izredno previdni. Pri načrtovanju nosečnosti ali na začetku nosečnosti se zdravilo odloži.

Metfogamma

Najvišji odmerek zdravila je 6 tablet na dan. Če je zdravljenje neučinkovito, odmerka ne povečajte več od predpisanega, saj to ne poveča kakovosti terapije.

Ni smiselno samostojno povečevati odmerkov, ki jih predpiše zdravnik, saj se v primeru prevelikega odmerka proces dihanja poslabša in bolnik lahko izgubi zavest, lahko takšno stanje doseže komo.

Zdravilo ne vpliva na sposobnost nadzora mehanizmov.

Stranski učinki

Biguanidi povzročajo neželene reakcije, ki se izražajo s simptomi:

  • driska, slabost, bruhanje,
  • kovinski okus v ustih,
  • nelagodje v želodcu,
  • zmanjšan apetit celo do popolne zavrnitve hrane,
  • laktacidoza.

Z zmanjšanjem odmerka zdravila stranski učinki izginejo. Krvo 2-krat na leto je treba pregledati glede ravni laktata. Če bolnik čuti bolečino v mišicah in čuti kovinski okus v ustih, potem to kaže na zvišanje laktata, je vredno terapijo z biguanidi popolnoma prekiniti ali jo za nekaj časa prekiniti, dokler se normalna raven laktata ne povrne.

Če je predpisan odmerek 200-3000 mg na dan in bolnik jemlje zdravilo po tej shemi dlje časa, potem se zaznavanje vitaminov skupine B in folne kisline s strani prebavil poslabša. Zato je pomembno, da dodatno jemljete vitamine, da nadomestite njihovo pomanjkanje..

Kontraindikacije

Zdravilo ni mogoče pripisati prisotnosti nekaterih bolezni in patoloških procesov:

  • diabetes tipa 1,
  • kap,
  • anemija,
  • dihalne stiske,
  • encefalopatija,
  • odpoved jeter,
  • akutna nalezljiva bolezen,
  • oslabljeno delovanje ledvic, zvišan kreatinin (več kot 1,5 mmol / l)
  • diabetična ketoacidoza, komo pri sladkorni bolezni,
  • težave pri delovanju srca (srčni infarkt, angina pektoris in drugi).

Ni priporočljivo za uporabo med nosečnostjo, skupaj z alkoholnimi pijačami. Pri kroničnem hepatitisu je zdravilo predpisano previdno. Biguanidi ne povzročajo strupenih učinkov na hematopoetske lastnosti kostnega mozga in ledvic. Prepovedano pa:

  • bolezni ledvic, ki vplivajo na zmanjšanje glomerulne filtracije,
  • zadrževanje dušikovih žlindre,
  • huda anemija.

Če bolnik opravlja težko fizično delo ali je njegova starost več kot 60 let, potem je zdravilo predpisano previdno.

Združljivost z drugimi zdravili

Sočasno jemanje s fruktozamini, antihistaminiki, barbiturati, salicilati ni priporočljivo, laktacidoza se poslabša. Zdravila iz skupine sulfonilsečnine (Insulin, Klofibrat, Ciklofosfamid) povečajo učinek, saj se presnovni proces okrepi. Če ga bolnik jemlje sočasno z insulinom, mora biti pod popolnim nadzorom zdravnika..

Ob pravilnih zdravilih, poslušanju zdravstvenega stanja, lahko upočasnite razvoj zapletov pri endokrini bolezni. Zdravila iz skupine biguanidov lahko jemljemo v kombinaciji z drugimi zdravili za stabilizacijo sladkorne bolezni.

Seznam zdravil biguanidi, seznam najučinkovitejših, indikacije in tveganja neželenih učinkov

Najpogostejša peroralna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje diabetesa mellitusa, so zdravila na osnovi metformina - biguanidi. Ti vključujejo seznam takih zdravil: "Metformin", "Buformin", "Fenformin", informacije o vsakem lahko najdete v imeniku radarjev. Prednost uporabe te skupine je veliko. Pred uporabo je pomembno, da se seznanite z značilnostmi zdravil, njihovim delovanjem, indikacijami, vplivom na telo diabetikov, cenami.

Kaj so Biguanidi?

Zdravila Biguanide, seznam zdravil v tej skupini za zdravljenje diabetikov, se uporabljajo od 70. let prejšnjega stoletja. Farmakologija teh zdravil ni zasnovana za aktiviranje proizvodnje inzulina v trebušni slinavki. Njihove funkcije so posledica zaviranja glukoneogeneze. Najbolj priljubljeno zdravilo v skupini je biguanid, imenovan Metformin..

Za razliko od skupine sulfonilsečnine biguanidi ne zmanjšujejo koncentracije glukoze, zato ne vodijo do hipoglikemičnih napadov. To je zelo pomembno po prekinitvi obroka. Zdravila omejujejo zvišanje koncentracije glukoze v krvi po obroku. Biguanidi povečajo dovzetnost tkiv in celic za inzulin pri prvi in ​​drugi vrsti sladkorne bolezni, pomagajo tudi izboljšati absorpcijo sladkorja iz krvi v tkiva in celice ter upočasnijo njegovo absorpcijo v prebavilih.

Odmerek zdravila določi zdravnik individualno, prilagodi ga lahko že med terapijo. Potrebno je stalno spremljati kazalnike glukoze s posebno napravo - glukometrom. Obvezno se upošteva splošno počutje diabetikov, saj se pogosto pojavijo neželeni učinki le zaradi kršitve določenih odmerkov.

Terapija se začne z minimalnim odmerkom - največ 500 - 1000 mg na dan, kar je enako 1 ali 2 tableti po 500 mg. Če se ne pojavijo niti minimalni neželeni učinki, lahko zdravnik odmerek poveča. Največ je 3000 mg.

Mehanizem delovanja

Človeško telo dobi sladkor na dva načina:

  • s hrano;
  • skozi proces glukoneogeneze v jetrih.

Izkaže se, da deluje cel sistem vzdrževanja sladkorja na normalni ravni. Zjutraj se glukoza sprosti v krvni obtok, vstopi v možgane in tako poskrbi za njeno prehrano in nemoteno delovanje. Če pa glukoze ne uživamo pravilno, se odvečna teža odlaga na telo. To še posebej velja za ljudi s sladkorno boleznijo..

Biguanide je treba jemati s hrano, da se bolje absorbirajo in hitreje vstopijo v krvni obtok. Zdravilna učinkovina vpliva na hepatocite, povečuje občutljivost tkiv na hormon inzulin in hkrati zavira njegovo absorpcijo v črevesju.

Zaužite lahko naslednje pozitivne učinke jemanja biguanidov:

  • stabilno zmanjšanje zalog odvečne maščobe;
  • normalizacija ravni krvnega sladkorja;
  • znižanje ravni glikiranega hemoglobina na 1,5%;
  • brez učinka na zmanjšanje koncentracije glukoze po nočnem spanju in na razvoj občutka lakote;
  • aktiviranje procesov lipolize;
  • upočasnitev lipogeneze;
  • zmanjšanje koncentracije slabega holesterola.

Sestava in načelo mehanizma delovanja biguanidov nima toksičnih učinkov na kostni mozeg in ledvice. Toda ne pozabite, da je ta skupina zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni kontraindicirana pri hudih oblikah anemije, pri ledvičnih patologijah, ki jih spremlja neuspeh glomerularne filtracije.

Stranski učinki

Glavni neželeni učinki se praviloma razvijejo pod vplivom prevelikega odmerjanja. Tej vključujejo:

  • slabost z bruhanjem in driska;
  • kovinski okus v ustih;
  • pomanjkanje apetita, doseganje averzije do hrane;
  • nelagodje in bolečine v trebuhu;
  • laktacidoza.

Z zmanjšanjem odmerka zdravil navedene negativne reakcije hitro izzvenijo. Napad driske kaže na potrebo po ukinitvi biguanidov.

Pri dolgotrajnem zdravljenju z velikim odmerkom 2000 - 3000 mg je treba upoštevati, da absorpcija tako vitalnih snovi za katero koli osebo, kot je:

  • folna kislina;
  • B vitamini.

Strokovnjaki, če biguanidov ni mogoče preklicati, ponavadi dodatno predpišejo vitamine.

Ne pozabite spremljati koncentracije laktata v krvi v ozadju zdravljenja - vsaj 2-krat na leto. To je pomembno, ker se zdravila odlikujejo po sposobnosti povečanja glikolize v črevesju, zaviranju glikogenolize v jetrih..

Če se bolnik pritožuje zaradi bolečin v mišicah, mora zdravnik izmeriti raven laktata. S povečanjem bo treba zdravljenje z biguanidom prekiniti. Kadar ni mogoče izmeriti vrednosti laktata, zdravljenje prekinemo, dokler ne opravimo študije..

Kontraindikacije za sprejem

Zdravilo Biguanides je kontraindicirano za zdravljenje sladkornih bolnikov v naslednjih primerih:

  • kratka sapa;
  • motnja jeter;
  • anemija, povezana s sladkorno boleznijo;
  • utrpela možgansko kap;
  • encefalopatija;
  • oslabljeno delovanje ledvic.

Tudi zdravila v tej skupini so prepovedana pri razvoju diabetične kome, pri ketoacidozi, ko ima bolnik v preteklosti laktacidozo. Biguanidi so kontraindicirani tudi v hipoksiji, kot so angina pektoris, srčni infarkt, motnje krvnega obtoka.

Interakcije z drogami

Učinek zdravila je povečan v kombinaciji s takimi zdravili in sredstvi:

  • Inzulin.
  • Acarbose.
  • Clofibrate.
  • ACE inhibitorji.
  • Salicilati.
  • Sekretogenov.
  • Zaviralci MAO.

Učinkovitost zdravil, nasprotno, oslabi, če jih jemljemo hkrati s takšnimi zdravili in sredstvi:

  • Glukokortikosteroidi.
  • Tiazidni diuretiki.
  • Hormonski peroralni kontraceptivi.
  • Derivati ​​nikotinske kisline.
  • Glukagon.
  • Epinefrin.

Biguanide lahko kombiniramo z glitazoni, meglitinidi.

Zaključek

Najbolj dostopno zdravilo v skupini z biguanidi je Metformin. Je vsestransko in učinkovito zdravilo. Ob prvih znakih poslabšanja stanja ob ozadju uporabe biguanidov je potreben obisk zdravnika za pregled in testiranje. Pri pravilni uporabi tablet, strogem upoštevanju odmerkov, ki jih je določil zdravnik, ni stranskih učinkov. Med zdravljenjem se izboljša splošno počutje pacienta.

Biguanid Fleche N 5l (DDV 18%)

Lastnosti: Biguanide Fleche N je bistra modro-zelena tekočina s prijetnim aromatičnim vonjem.

Uporaba: izdelek se uporablja za dezinfekcijo površin, zraka v zaprtih prostorih, opreme, trdega in mehkega pohištva, sanitarne opreme, posteljnine, posode (vključno z laboratorijskimi in za enkratno uporabo), predmetov za pomivanje posode, čistilne opreme in materialov, pripomočkov za nego za bolne, izdelke za osebno higieno, igrače, gumijaste in polipropilenske preproge, čevlje, medicinske izdelke.

Lahko postavite vsako vprašanje, ki vas zanima glede izdelka ali dela trgovine.

Zagotovo vam bodo pomagali naši usposobljeni strokovnjaki.

Biguanide Flöhe N, koncentrirana raztopina 5 litrov

  • 8 (926) 676-62-49 Megafon
  • 8 (966) 116-40-75 WhatsApp, Viber

Naročite samo po telefonu

Namen:

razkužilo se uporablja za:

- dezinfekcija sanitarnih vozil in prevoz za prevoz živil;

- splošno čiščenje, vključno s pranjem in dezinfekcijo površin v prostorih, vključno s trdim in oblazinjenim pohištvom, talnimi oblogami, napravami in opremo, vodovodom;

- nadzor plesni;

- dezinfekcija posteljnine, posode, gumijastih in polipropilenskih preprog, predmetov za pomivanje posode in nego bolnih, igrač, športne opreme, gospodinjskih predmetov in higienskih izdelkov;

- razkuževanje zraka z brizganjem;

- preventivna dezinfekcija prezračevalnih in klimatskih sistemov;

- obdelava vrčev in pripomočkov zanje, pa tudi razkuževanje zobne, anestezijske in dihalne in anestezijske opreme;

- dekontaminacija medicinskih in živilskih odpadkov;

- razkuževanje in pred sterilizacijo čiščenje medicinskih pripomočkov z ročnimi in mehaniziranimi metodami;

- razkuževanje in pred sterilizacijsko čiščenje fleksibilnih in togih endoskopov v ročnih in avtomatiziranih načinih;

- predhodno in končno čiščenje endoskopov pred dezinfekcijo na visoki ravni;

- dekontaminacija različne opreme za zbiranje odpadkov;

- dezinfekcija vsebine hranilnikov avtonomnih stranišč, ki nimajo odtoka v kanalizacijo, pa tudi površin v kabinah avtonomnih stranišč in suhih omar;

- splošno čiščenje in čiščenje čistilne opreme.

Sestava:

benzilalakildimetilamonijev klorid 16%, pa tudi aromatične komponente.

PH "Biguanide Fleche N" je 8,0-9,0.

Mikrobiologija:

izkazuje protimikrobno delovanje proti bakterijam, gram-negativnim in gram-pozitivnim, vključno z mikobakterijo tuberkulozo, virusi parenteralnega in enteričnega hepatitisa, vključno s hepatitisom A, B in C, humano gripo, herpesom, poliomielitisom, adenovirusi, rotavirusi, povzročitelji nosokomijskih okužb, okužbe, virus humane imunske pomanjkljivosti, virus atipične pljučnice (SARS), aviarni virusi (H5N1) in prašiči (A / H1N1) gripe itd.; kot tudi plesni in glive iz rodu Trichophyton, Candida.

Toksičnost:

pripravek "Biguanide Fleche N", ko se injicira v peritoneum in nanese na kožo, spada v 4. razred nizko strupenih snovi, z intragastričnim dajanjem - v 3. razred zmerno strupenih snovi. Hlapi povzročitelja snovi spadajo v 4. razred z nizko nevarnostjo glede na hlapnost. Močno draži na konjunktivi oči in zmerno na koži. V obliki aerosola lahko delujoče raztopine zdravila dražijo zgornje dihalne poti in oči. Ob uporabi zdravila v količinah, ki ne presegajo dovoljene norme, se občutljivost in resorpcijska aktivnost kože ne kažeta. Delovne raztopine zdravila v šibkih koncentracijah (do 5%) ne povzročajo draženja kože ali alergijskih reakcij.

Pakiranje:

oblika sproščanja "Biguanide Fleche N" pomeni - steklenice in pločevinke iz polimernih materialov s prostornino 2, 5, 10 in 25 litrov. Nekatere viale so opremljene s točilno napravo.

Prevoz in skladiščenje:

drogo je treba prevažati z vsemi vrstami prevoza, registriranimi v Ruski federaciji, ob upoštevanju vseh pravil, ki veljajo za prevoz blaga s tem načinom prevoza. Posode s pripravkom "Biguanide Fleche N" je treba hraniti v zaprti embalaži na mestih, ki niso dostopna otrokom, ločeno od zdravil, v temperaturnem območju od +5 do +40 oC. Hranite ločeno od neposredne sončne svetlobe, vlage in stika z viri odprtega ognja in ogrevalne opreme. Možen je prevoz v hladni sezoni, kar vodi do zamrzovanja droge. Po odtajanju se povrnejo vse uporabne lastnosti razkužila. Okrožno temperaturno območje za prevoz zabojnikov z drogo - od -20 do +35 ° C.

Rok uporabnosti:

V zaprti proizvajalčevi embalaži lahko pripravek "Biguanide Fleche N" hranimo največ 3 leta. Uporabite pripravljene delovne raztopine najpozneje v 4 tednih od datuma priprave.

Navodilo za uporabo Biguanida

BIGUANID FLEHE N (tekoči koncentrat)

Opis
Pomeni "BIGUANID FLEHE N" je prozorna tekočina modro-zelene barve s prijetnim aromatičnim vonjem.

Sestava
V svoji sestavi kot aktivna snov vsebuje kvartarno amonijevo spojino (QAC) - benzilalalkildimetilamonijev klorid 16%, pa tudi pomožne in funkcionalne dodatke; pH sredstva 8,0-9,0.

Biološka aktivnost
Sredstvo "BIGUANID FLEHE N" ima protimikrobno delovanje proti gram-negativnim in gram-pozitivnim (vključno z mikobakterijo tuberkulozo) mikroorganizmi, virusi (proti vsem znanim človeškim patogenim virusom, vključno z virusi enteralnega in parenteralnega hepatitisa (vključno s hepatitisom A, B in C), HIV, poliomielitis, adenovirusi, virusi "atipične pljučnice" (SARS) virusa "ptičje" gripe H5N1, "prašičja" gripa, človeška gripa, herpes itd.), glive iz rodu Candida, trikofitov in plesni gliv, povzročitelji nosokomičnih okužb, anaerobna okužba.

- dezinfekcija in pranje površin v prostorih, mehke (preproge in drugo) obloge, trdo in mehko pohištvo, pohištvo, površine aparatov, naprav, sanitarne opreme, posteljnina, posoda (vključno z laboratorijskimi in za enkratno uporabo), predmeti za pomivanje posode, gumijaste in polipropilenske preproge, čevlji iz različnih materialov, čistilna oprema in materiali, igrače, športna oprema, pripomočki za nego bolnikov, izdelki za osebno higieno v bolnišnicah (vključno s kliničnimi, diagnostičnimi in bakteriološkimi laboratoriji, neonatološkimi oddelki, porodnišnicami, oddelki za novorojenčke), pri otrocih in zavodi za prestajanje kazni, v infekcijskih žariščih med trenutno, končno in preventivno dezinfekcijo;

- dezinfekcija medicinskih odpadkov - medicinskih izdelkov za enkratno uporabo (vključno z laboratorijsko stekleno posodo), prelivov, posteljnine za enkratno uporabo itd. pred odlaganjem v zdravstvene ustanove, pa tudi živilskih odpadkov;

- dezinfekcija zobnih odtisov iz alginata, silikonskih materialov, poliestrske smole, zobnih obdelovancev iz kovin, keramike, plastike in drugih materialov, sesalnih sistemov zobnih enot, odvajalcev sline in pljuvalnic;

- ročno razkuževanje medicinskih pripomočkov (vključno s kirurškimi in zobnimi instrumenti, vključno z vrtljivimi, togimi in fleksibilnimi endoskopi, instrumenti za endoskope);

- razkuževanje medicinskih pripomočkov (vključno s kirurškimi in zobnimi instrumenti, vključno z vrtljivimi, instrumenti za endoskope) v kombinaciji s čiščenjem pred sterilizacijo z ročnimi in mehaniziranimi (v ultrazvočnih napravah katere koli vrste);

- razkuževanje, kombinirano s pred sterilizacijo ali končnim (pred visoko razkužitvijo / DVU /) čiščenjem fleksibilnih in togih endoskopov z ročnim in mehaniziranim (v specializiranih napravah, na primer z metodami "KRONT-UDE");

- pred sterilizacijsko čiščenje medicinskih izdelkov, ki niso kombinirani z dezinfekcijo (vključno z instrumenti za endoskope, kirurške in zobozdravniške instrumente, vključno z vrtljivimi, pa tudi zobnimi materiali) z ročnimi in mehaniziranimi (v ultrazvočnih napravah katere koli vrste);

- predsterilizacijsko čiščenje, ki ni kombinirano z dezinfekcijo, togih in fleksibilnih endoskopov z ročnimi in mehaniziranimi (v specializiranih napravah, na primer "KRONT-UDE");

- končno čiščenje endoskopov pred DVU z ročnimi in mehaniziranimi (v specializiranih napravah, na primer "KRONT-UDE");

- predhodno čiščenje endoskopov in instrumentov zanje;

- dezinfekcija vrčev in pripomočkov zanje, sestavnih delov anestezije in dihalne opreme, anestezijske opreme;

- dezinfekcija, čiščenje, pranje in deodoracija sanitarnih vozil in vozil za prevoz živil;

- splošno čiščenje v zdravstvenih in profilaktičnih, predšolskih, šolskih in drugih izobraževalnih in zdravstvenih ustanovah, v komunalnih ustanovah, zavodih za prestajanje kazni, socialnih in drugih zavodih;

- nadzor plesni;

- razkuževanje zraka z razprševanjem različnih predmetov, preventivno razkuževanje prezračevalnih in klimatskih sistemov (gospodinjske klimatske naprave, split sistemi, več conski split sistemi, strešne klimatske naprave, prezračevalni filtri, zračni kanali itd.);

- dezinfekcija, pranje in deodoracija prostorov in opreme (vključno z opremo v stiku z živili) v gostinskih lokalih, trgovini s hrano, potrošniških trgih, komunalnih storitvah, hotelih, hostlih, bazenih, vodnih parkih, kopelih, savnah, množičnih mestih množice ljudi;

- dezinfekcija prostorov, opreme, orodja, delovne obleke, zraka frizerskih salonov, masažnih in kozmetičnih salonov, kozmetičnih salonov, pralnic, klubov in drugih javnih storitev;

- dezinfekcija, čiščenje, pranje in deodorizacija opreme za odvoz smeti, smeti, smeti in košev za smeti;

- dezinfekcija, čiščenje opreme in uničenje šibkih in močnih vonjav v kompaktorjih (koši za smeti) velikih količin odpadkov v pogojih naprav za predelavo odpadkov in kratkoročnih in dolgoročnih skladišč odpadkov;

- dezinfekcija preostalih količin fekalno-urinske mešanice v rezervoarjih avtonomnih stranišč, ki nimajo odtoka v kanalizacijo, pa tudi površin v kabinah nepremičnih javnih in avtonomnih stranišč ter suhih omar;

- uničenje šibkih in ostrega vonja različnega izvora v zaprtih in odprtih količinah;

- obdelava stanovanjskih in industrijskih prostorov, ki jih prizadenejo poplave, požari, naravne nesreče, da se odstrani vonj gorenja in dima;

- razkuževanje, pranje in odstranjevanje tujih vonjav v medicinskih trezorjih, sanitarnih inšpekcijskih prostorih, posebnih zaporih za osebe brez določenega prebivališča;

- vloga za razkuževanje, pranje in odstranjevanje tujih vonjav v domovih za ostarele, sirotišnicah, otroških poletnih kampih;

- dezinfekcija, pranje in odstranjevanje tujih vonjav v otroških in šolskih slačilnicah, v telovadnicah, fitnes centrih, športnih kompleksih, hotelskih in turističnih kompleksih, gledališčih, kinematografih in drugih gnečah.

Pakiranje
Izdelek se proizvaja v polimernih steklenicah s prostornino 2 dm3, vključno z dozirno napravo, v pločevinkah iz polimernih materialov s kapaciteto 5 dm3 10 dm3 in 25 dm3.

Rok uporabnosti
Rok uporabnosti izdelka v neodprti proizvajalčevi embalaži je 3 leta. Rok uporabnosti delovnih raztopin je 28 dni, če so shranjeni v zaprtih posodah..

Funkcije in opombe
Izdelek ni združljiv s sintetičnimi in naravnimi mili, sulfoniranimi olji, pralnimi praški in drugimi anionskimi površinsko aktivnimi snovmi.

Biorazgradljiv in okolju prijazen.

Izdelek ohranja svoje lastnosti po zamrzovanju in odmrzovanju.

Navodilo za uporabo Biguanida

Avgusta in septembra 2018 so zabeležili porast zastrupitve s hrano: Več kot 150 ljudi iz..

Kako in kaj je najboljši način za pranje stanovanja ali hiše po najemnikih?

Trenutno je veliko prebivalcev velikih mest, kot so Moskva, Sankt Peterburg, Jekaterinburg,..

Razlike med aktivnim klorom in klorom

Zelo pogosto najdemo detergente z aktivnim klorom. Je enako belilo? Naskol..

Nasveti za čiščenje tal

Priporočila za čiščenje tal s profesionalnimi detergenti (koncentrati): P..

Seznam zdravil biguanidi, seznam najučinkovitejših, indikacije in tveganja neželenih učinkov

Najpogostejša peroralna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje diabetesa mellitusa, so zdravila na osnovi metformina - biguanidi. Ti vključujejo seznam takih zdravil: "Metformin", "Buformin", "Fenformin", informacije o vsakem lahko najdete v imeniku radarjev. Prednost uporabe te skupine je veliko. Pred uporabo je pomembno, da se seznanite z značilnostmi zdravil, njihovim delovanjem, indikacijami, vplivom na telo diabetikov, cenami.

Kaj so Biguanidi?

Zdravila Biguanide, seznam zdravil v tej skupini za zdravljenje diabetikov, se uporabljajo od 70. let prejšnjega stoletja. Farmakologija teh zdravil ni zasnovana za aktiviranje proizvodnje inzulina v trebušni slinavki. Njihove funkcije so posledica zaviranja glukoneogeneze. Najbolj priljubljeno zdravilo v skupini je biguanid, imenovan Metformin..

Za razliko od skupine sulfonilsečnine biguanidi ne zmanjšujejo koncentracije glukoze, zato ne vodijo do hipoglikemičnih napadov. To je zelo pomembno po prekinitvi obroka. Zdravila omejujejo zvišanje koncentracije glukoze v krvi po obroku. Biguanidi povečajo dovzetnost tkiv in celic za inzulin pri prvi in ​​drugi vrsti sladkorne bolezni, pomagajo tudi izboljšati absorpcijo sladkorja iz krvi v tkiva in celice ter upočasnijo njegovo absorpcijo v prebavilih.

Odmerek zdravila določi zdravnik individualno, prilagodi ga lahko že med terapijo. Potrebno je stalno spremljati kazalnike glukoze s posebno napravo - glukometrom. Obvezno se upošteva splošno počutje diabetikov, saj se pogosto pojavijo neželeni učinki le zaradi kršitve določenih odmerkov.

Terapija se začne z minimalnim odmerkom - največ 500 - 1000 mg na dan, kar je enako 1 ali 2 tableti po 500 mg. Če se ne pojavijo niti minimalni neželeni učinki, lahko zdravnik odmerek poveča. Največ je 3000 mg.

Mehanizem delovanja

Človeško telo dobi sladkor na dva načina:

  • s hrano,
  • skozi proces glukoneogeneze v jetrih.

Izkaže se, da deluje cel sistem vzdrževanja sladkorja na normalni ravni. Zjutraj se glukoza sprosti v krvni obtok, vstopi v možgane in tako poskrbi za njeno prehrano in nemoteno delovanje. Če pa glukoze ne uživamo pravilno, se odvečna teža odlaga na telo. To še posebej velja za ljudi s sladkorno boleznijo..

Biguanide je treba jemati s hrano, da se bolje absorbirajo in hitreje vstopijo v krvni obtok. Zdravilna učinkovina vpliva na hepatocite, povečuje občutljivost tkiv na hormon inzulin in hkrati zavira njegovo absorpcijo v črevesju.

Zaužite lahko naslednje pozitivne učinke jemanja biguanidov:

  • stabilno zmanjšanje zalog odvečne maščobe,
  • normalizacija ravni krvnega sladkorja,
  • znižanje ravni glikiranega hemoglobina do 1,5%,
  • brez učinka na zmanjšanje koncentracije glukoze po nočnem spanju in na razvoj občutka lakote,
  • aktiviranje procesov lipolize,
  • upočasnitev lipogeneze,
  • zmanjšanje koncentracije slabega holesterola.

Sestava in načelo mehanizma delovanja biguanidov nima toksičnih učinkov na kostni mozeg in ledvice. Toda ne pozabite, da je ta skupina zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni kontraindicirana pri hudih oblikah anemije, pri ledvičnih patologijah, ki jih spremlja neuspeh glomerularne filtracije.

Stranski učinki

Glavni neželeni učinki se praviloma razvijejo pod vplivom prevelikega odmerjanja. Tej vključujejo:

  • slabost z bruhanjem in driska,
  • kovinski okus v ustih,
  • pomanjkanje apetita, doseganje averzije do hrane,
  • nelagodje in bolečine v trebuhu,
  • laktacidoza.

Z zmanjšanjem odmerka zdravil navedene negativne reakcije hitro izzvenijo. Napad driske kaže na potrebo po ukinitvi biguanidov.

Pri dolgotrajnem zdravljenju z velikim odmerkom 2000 - 3000 mg je treba upoštevati, da absorpcija tako vitalnih snovi za katero koli osebo, kot je:

  • folna kislina,
  • B vitamini.

Strokovnjaki, če biguanidov ni mogoče preklicati, ponavadi dodatno predpišejo vitamine.

Ne pozabite spremljati koncentracije laktata v krvi v ozadju zdravljenja - vsaj 2-krat na leto. To je pomembno, ker se zdravila odlikujejo po sposobnosti povečanja glikolize v črevesju, zaviranju glikogenolize v jetrih..

Če se bolnik pritožuje zaradi bolečin v mišicah, mora zdravnik izmeriti raven laktata. S povečanjem bo treba zdravljenje z biguanidom prekiniti. Kadar ni mogoče izmeriti vrednosti laktata, zdravljenje prekinemo, dokler ne opravimo študije..

Kontraindikacije za sprejem

Zdravilo Biguanides je kontraindicirano za zdravljenje sladkornih bolnikov v naslednjih primerih:

  • kratka sapa,
  • disfunkcija jeter,
  • anemija, povezana s sladkorno boleznijo,
  • utrpela možgansko kap,
  • encefalopatija,
  • oslabljeno delovanje ledvic.

Tudi zdravila v tej skupini so prepovedana pri razvoju diabetične kome, pri ketoacidozi, ko ima bolnik v preteklosti laktacidozo. Biguanidi so kontraindicirani tudi v hipoksiji, kot so angina pektoris, srčni infarkt, motnje krvnega obtoka.

Interakcije z drogami

Učinek zdravila je povečan v kombinaciji s takimi zdravili in sredstvi:

  • Inzulin.
  • Acarbose.
  • Clofibrate.
  • ACE inhibitorji.
  • Salicilati.
  • Sekretogenov.
  • Zaviralci MAO.

Učinkovitost zdravil, nasprotno, oslabi, če jih jemljemo hkrati s takšnimi zdravili in sredstvi:

  • Glukokortikosteroidi.
  • Tiazidni diuretiki.
  • Hormonski peroralni kontraceptivi.
  • Derivati ​​nikotinske kisline.
  • Glukagon.
  • Epinefrin.

Biguanide lahko kombiniramo z glitazoni, meglitinidi.

Zaključek

Najbolj dostopno zdravilo v skupini z biguanidi je Metformin. Je vsestransko in učinkovito zdravilo. Ob prvih znakih poslabšanja stanja ob ozadju uporabe biguanidov je potreben obisk zdravnika za pregled in testiranje. Pri pravilni uporabi tablet, strogem upoštevanju odmerkov, ki jih je določil zdravnik, ni stranskih učinkov. Med zdravljenjem se izboljša splošno počutje pacienta.

Biguanide Flöhe N, koncentrirana raztopina 5 litrov

Dostava pravočasno94%
Kakovost blaga / storitev98%
Ustreznost ceni98%

Opis

Dostava v Moskvi in ​​Moskovski regiji, POZOR! Dostava v regije je plačana.

Dostava je možna vsak dan v Moskvi in ​​regiji, ob oddaji naročila ob katerem koli delovnem času. Za podrobnosti se posvetujte s svojim upraviteljem. Stroške dostave v regije določajo tarife prevoznih podjetij. Podjetje večinoma sodeluje s podjetjem PEC, dobavi pa ga lahko katero koli drugo prevozno podjetje, ki je za stranko primerno. Čas dostave v Moskvi - 1 dan po potrditvi naročila.
Pri plačilu prek plačilnih sistemov, preko banke - vaše naročilo dostavi šele po prejemu sredstev na P / C. Dostava v regije je plačana. Kupec plača kupec ladjarju. Stroški dostave, navedeni v računu za posredovanje, so stroški dostave iz Moskve v vaše ali bližnje mesto, kjer je podružnica prevoznega podjetja, in ne vključujejo stroškov ciljne dostave v mestu in širše. Podjetje pošilja svoje izdelke v regije le v sestavljeni obliki. Preden pošljete blago, ki ste ga izbrali, ga sestavite, preverite, prilagodite in opravite predprodajo. To je posledica dejstva, da podjetje ne more biti odgovorno za izdelke, ki jih je kupec sam sestavil in prilagodil. Velike so možnosti, da lahko kupljeno blago napačno sestavite in konfigurirate, kar lahko v prihodnosti povzroči resno škodo. Pošiljanje izvajajo prevozna podjetja. Približne stroške dostave v vaše mesto lahko izračunate na spletnih straneh prevoznih podjetij ali dobite informacije od upravitelja po telefonu ali pošti. Pri plačilu prek plačilnih sistemov, preko banke - vaše naročilo dostavi šele po prejemu sredstev na P / C. Izračun stroškov pošiljanja na spletnem mestu je zgolj informativne narave. Dejanski stroški pošiljanja se lahko razlikujejo od izračuna na spletnem mestu. Po dostavi tovora se stehta in izmeri. Zgoraj so glavna transportna podjetja, prek katerih lahko pošiljamo blago. Prednost dajemo prometnemu podjetju PEC, saj je eno največjih, prisotnost podružnic v mnogih mestih. Dostava do terminala prevoznega podjetja se izvede 1 delovni dan po prejemu sredstev za blago na P / C družbe. Če potrebujete nujno pošiljko, lahko naročite prevzem storitve iz našega skladišča v izbranem prevoznem podjetju. Podjetje izvaja samo dostavo do terminala prevoznega podjetja in prenos na transportno podjetje. Po pripravi pred prodajo se naprava fotografira z vseh strani, pakira glede na izbrano možnost pakiranja. Fotografirano po pakiranju. Nato se vaše blago dostavi na terminal prevoznega podjetja in pošlje z zabojem na vaš določen naslov. Naslednji dan vam bodo po e-pošti poslali fotografije in račun za pošiljanje. Zaboj je storitev, ki jo ponuja prevozno podjetje. Stroške te storitve lahko izračunate tudi na spletnih straneh prevoznih podjetij. Po prejemu blaga v nakupovalnem centru ne pozabite odpreti embalaže in pregledati blago, ob dostavi ga odprite z voznikom. Obstaja več primerov, ko TC po poškodbi tovora ponovno zapakira tovor in ga prevzameš s popolnim zaupanjem, da je v notranjosti vse skupaj. Po podpisu dokumentov in prejetju blaga ne boste mogli vložiti zahtevka.

Priprave skupine Biguanide in njihova uporaba pri diabetes mellitusu

Diabetes mellitus z razvojem človeške civilizacije je vse pogostejši. Po statističnih podatkih je 15% celotne populacije zbolelo za to neprijetno in življenjsko omejujočo boleznijo, približno toliko jih je v temi o tem, da imajo prve znake sladkorne bolezni ali pa so že žrtve tega.

Na podlagi tega lahko vsaka tretja oseba sliši to diagnozo v lastni režiji, zato je tako pomembno, da jo redno preverjamo, da preprečimo ali v najslabšem primeru pravilno spremljamo bolezen skozi celo življenje, pri čemer ostanemo polnoletni in srečni..

Kaj so Biguanidi?

Biguanidi so posebni pripravki, namenjeni znižanju inzulinske odpornosti telesnih celic z zmanjšanjem absorpcije različnih sladkorjev in maščob v črevesju. So le eno od številnih načinov zdravljenja diabetesa mellitusa, za katerega je značilna občutno visoka raven glukoze v krvi in ​​je posledica genske nagnjenosti ali nezdrave kulture hrane..

Seznam snovi iz te skupine vključuje:

  1. Guanidin - se je aktivno uporabljal v srednjeveški Evropi, hkrati pa je bil strupen za jetra. Zdaj se ne uporablja;
  2. Syntalin - namenjen za boj proti blagi obliki bolezni, vendar sta visoka strupenost in pojav inzulina v medicini prispevala k ukinitvi povezanih študij, čeprav so zdravilo uporabljali do 40. let prejšnjega stoletja;
  3. Buformin in Fenformin - pojavila sta se v 50. letih 20. stoletja zaradi potrebe po uporabi učinkovitih peroralnih zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2, vendar so bile kot stranski učinki ugotovljene tudi težave s prebavili. Nadalje je bila dokazana njihova nevarnost in sledila je najstrožja prepoved teh drog. Zdaj lahko postanejo nezakonita zamenjava Metformina zaradi nižjih stroškov, vendar je to neupravičeno tveganje.
  4. Metformin (edini dovoljen v izbrani skupini zaradi majhnega tveganja za nastanek laktacidoze). Tudi zdravilo je znano pod imeni Glucophage, Siofor. Obstajajo večkomponentne tablete, v katere je vključen. Kot rezultat raziskav (zaenkrat le na glisteh) je bilo dokazano, da lahko Metmorfin v prihodnosti zaradi spremljajočih lastnosti postane "tabletka za starost".

Mehanizem delovanja

Kot veste, lahko naše telo sladkor pridobi na dva načina:

  1. Zunaj s hrano.
  2. Skozi glukoneogenezo v jetrih.

Tako obstaja sistem za ohranjanje ravni sladkorja na konstantni optimalni ravni. V zgodnjih jutranjih urah se sladkor sprosti v krvni obtok in dostavi v možgane, s čimer se neguje in zagotavlja njegovo stabilno delovanje. A če ga ne zaužijemo v ustrezni količini, se bo presežek odložil na telo v obliki maščobe..

Najbolje je, da metformin jemljete hkrati s hrano, saj se med aktivno prebavo veliko bolje absorbira v krvni obtok kot na prazen želodec. Snov deluje na hepatocite, povečuje občutljivost tkiv na inzulin in upočasni vso isto absorpcijo v črevesju.

Pozitivni učinki jemanja Metmorfina:

  • stabilno zmanjšanje zalog telesne maščobe;
  • izboljšan apetit;
  • znižanje sladkorja na sprejemljivo stopnjo;
  • znižanje glikiranega hemoglobina na 1,5%;
  • pri bolnikih iz skupine 2 in zdravih ljudeh ni znižanja ravni glukoze v krvi po spanju in sočasni lakoti;
  • aktivacija lipolize;
  • inhibicija lipogeneze;
  • znižanje ravni holesterola;
  • znižane ravni trigliceridov;
  • znižanje ravni lipoproteinov nizke gostote;
  • zmanjšanje aktivnosti trombocitne povezave hemostaze.

Stranski učinki

To zdravilo povzroča neželene učinke pogosteje kot druge, lahko služijo kot:

  • vnetje prebavil ali preprosto napaka v delovanju;
  • povečanje koncentracije serotonina (hormona veselja) v črevesju, kar spodbudi njegovo delo in povzroči pogosto drisko;
  • hipovitaminoza vitamina B12;
  • izpuščaji na koži;
  • videz laktacidoze;
  • znižana raven testosterona pri moških;
  • pojav megaloblastične anemije (zelo redko).

Kontraindikacije za sprejem

Metformin je kontraindiciran za:

  • alkoholne libacije, ker povzroča zakisanje krvi zaradi zmanjšanja sladkorja, in to je izjemno nevarno;
  • težko fizično delo za osebe, starejše od 60 let;
  • prisotnost akutnih stanj s potrebo po terapiji z insulinom;
  • nosečnost in dojenje;
  • odpoved ledvic ali druge težave z ledvicami;
  • težave z jetri;
  • prisotnost laktacidoze (ko je presežena vsebnost mlečne kisline v krvi;
  • prisotnost hipoksičnih bolezni (anemija, odpoved dihal, kronično srčno popuščanje);
  • akutne okužbe sečil;
  • bronhopulmonalne okužbe;
  • podhranjenost in podhranjenost.

Interakcije z drogami

Ukrep se izboljša v kombinaciji z:

  • Inzulin;
  • Sekretogeni;
  • Acarbose;
  • MAO inhibitorji;
  • Ciklofosfamid;
  • Klofibrat;
  • Salicilati;
  • Zaviralci ACE;
  • Oksitetraciklin.

Učinek je oslabljen, če ga kombiniramo z:

  • GCS;
  • hormonski kontraceptivi;
  • ščitnični hormoni;
  • tiazidni diuretiki;
  • derivati ​​nikotina do - vi;
  • Epinefrin;
  • Glukagon;
  • derivati ​​fenotiazina.

Med celotno skupino Biguanidov je Metformin sorazmerno dostopno, vsestransko in najbolj uporabno terapevtsko sredstvo. Ko prepoznate prve znake slabega zdravja, se morate vedno posvetovati z zdravnikom in opraviti krvni test. Z racionalno uporabo zdravila v predpisanih odmerkih lahko izboljšate svoje splošno zdravje in živite brezskrbno življenje, ne da bi poznali nepotrebne skrbi..

Video dr Malysheve o treh zgodnjih znakih diabetesa:

Glavna stvar, ki jo je treba zapomniti, je, da sladkorna bolezen ni smrtna obsodba in da lahko neugodje zaradi poteka bolezni zmanjšamo z upoštevanjem prehrane in navodil zdravnika.

Hormonske motnje

Kategorije

  • Strokovnjak vam bo pomagal (15)
  • Zdravstvena vprašanja (13)
  • Izguba las. (3)
  • Hipertenzija. (1)
  • Hormoni (33)
  • Diagnostika endokrinih bolezni (40)
  • Endokrine žleze (8)
  • Neplodnost žensk (1)
  • Zdravljenje (33)
  • Odvečna teža. (23)
  • Moška neplodnost (15)
  • Novice o medicini (4)
  • Patologija ščitnice (50)
  • Diabetes mellitus (44)
  • Akne (3)
  • Endokrina patologija (18)

Biguanidi

Biguanidi - skupina zdravil, ki se uporabljajo pri diabetes mellitusu (Metforminski pripravki - Avandamet, Bagomet, Glucophage, Metfogamma, Metformin-Acri, Siofor 1000, Siofor 500, Siofor 850).

Mehanizem delovanja biguanidov.

Povečajo prepustnost tkivnih membran za glukozo, zmanjšajo glukoneogenezo (tvorbo glukoze iz beljakovin, maščob in drugih ne-ogljikovih hidratov) v jetrih.

Zmanjšajte črevesno absorpcijo glukoze, vitamina B 12, folne kisline.

Povečuje delovanje inzulina.

Izboljšajte anaerobno glikolizo (proces razpada glukoze, če ni kisika), povečate nastajanje mlečne in pirvične kisline.

Zmanjšajte lipogenezo (proces pretvorbe ogljikovih hidratov v maščobe), povečate lipolizo (razpad lipidov, zlasti trigliceridov) - znižanje ravni holesterola in trigliceridov v krvi.

Izboljšati fibrinolizo (raztapljanje intravaskularnih krvnih strdkov).

Indikacije.

Diabetes mellitus tipa 2 pri osebah s prekomerno telesno težo.

Kombinacija z zdravili sulfonilsečnine ali insulinom v primeru odpornosti na ta zdravila (potenciranje delovanja).

Kontraindikacije.

Stabilen potek diabetesa mellitus tipa 1.

Ketoacidoza (presežna vsebnost ketonskih teles v krvi), koma.

Nosečnost in dojenje.

Disfunkcija ledvic, jeter, bolezni srca in ožilja (koronarna bolezen, hipotenzija, miokardni infarkt), pljučne bolezni (pljučnica, pnevmoskleroza, pljučna embolija).

Lezija perifernih žil (gangrena).

Napredna starost bolnikov.

Stranski učinki.

Dispepsija (prebavne motnje).

Hematopoetske motnje (anemija pomanjkanja folatov B12), poslabšanje polineuritisa.

Laktična acidoza (visoko mlečna kislina v krvi).

Ketoacidoza (presežna vsebnost ketonskih teles v krvi) v ozadju nizke hiperglikemije.