Zakaj se raven bilirubina v krvi poveča in kaj storiti glede tega

Eden od osrednjih kompleksov biokemične analize krvi je preučevanje pigmenta presnove v telesu. Lahko ga ocenimo s kazalniki skupnega bilirubina in posameznih frakcij. V vsakodnevni praksi se zdravniki pogosto spopadajo s pogoji, ko se po rezultatih študij beleži zvišan bilirubin v krvi. Kako pravilno oceniti takšno stanje, zakaj je nastalo in kaj storiti z njim, je v tem članku opisano na splošno..

Vsi bi to morali vedeti...

Da bi razumeli običajnega človeka, je bilirubin pigmentirana kemikalija, ki se nenehno proizvaja v telesu in mora krožiti le po eni presnovni poti. Njegova smer je sestavljena iz več zaporednih povezav v verigi cikla bilirubina. Tej vključujejo:

  1. Tvorba bilirubina. Pojavi se v vranici, kjer se uničijo rdeče krvne celice, ki so zaključile življenjski cikel. Ko se hemoglobin razgradi, nastane skupni bilirubin. Skozi vranico se pretaka v sistemski obtok. Portalna vena jo pripelje do jeter, kjer pride do razstrupljanja;
  2. Konjugacija. Ta postopek temelji na njegovi kombinaciji z glukuronsko kislino, ki se pojavi v jetrih. To je potrebno za nevtralizacijo bilirubina v krvi, saj je zelo strupen za tkiva;
  3. Izločanje. Konjugirani (vezani) bilirubina v jetrih je za telo manj strupen, zato ga je treba čim prej izločiti iz telesa. To se zgodi tako, da se iz jeter izloči z žolčem v dvanajstnik. Glavni del se izloči z blatom v obliki sterkobilina. Del, ki se absorbira v tankem črevesju, se izločajo ledvice z urinom v obliki urobilina.

Normalni kazalci bilirubina v biokemijski analizi

Biokemični krvni test vam omogoča oceno stanja presnove bilirubina v telesu. Glavni kazalniki so:

  • Posredni bilirubin. Ta indikator odraža del bilirubina, ki ni razstrupljen v jetrih;
  • Neposredni bilirubin je frakcija, ki je bila inaktivirana v jetrnih celicah z vezavo na glukuronsko kislino;
  • Skupni bilirubin je kombinacija neposrednega in posrednega bilirubina. Ta indikator je najpomembnejše vodilo pri oceni presnove bilirubina in določa izvedljivost določitve posameznih frakcij bilirubina. Če je normalen, potem to ni potrebno. Če je norma presežena, je treba podrobno preučiti frakcije te snovi, kar bo pomagalo ugotoviti razlog za povečanje bilirubina v krvi..

Splošno sprejete norme kazalnikov metabolizma bilirubina so podane v tabeli.

Indikator bilirubinaOtroci prvih dni življenjaOtroci, mlajši od 2 tednovOtroci po mesecu dniOdrasli
Skupaj (v μmol / l)24 do 19028 do 2103,5 do 20,48 do 20.5
Neposredno (v μmol / L)0,5-10,21-12.40-5.10-5.1
Posredno (v μmol / L)23.5-179.827-197.6Do 16.5Do 16.5

Kakšna je nevarnost, če kazalci presegajo normo

Bilirubin kot izjemno strupena spojina povzroča zastrupitev telesa in motnje delovanja pomembnih organov. V tem pogledu so najbolj občutljive možganske celice. Vsi ostali sistemi (srce, jetra, ledvice) so bolj odporni na njegovo delovanje in lahko dolgotrajno delujejo v pogojih povečane koncentracije bilirubina. Vse je odvisno od resnosti takega povečanja, ki se imenuje hiperbilirubinemija..

Glede posebnih podatkov za povečanje bilirubina v krvi je mogoče opozoriti na naslednje stopnje in vzorce:

  1. Majhen presežek standardnega indikatorja. To vrsto hiperbilirubinemije lahko pripišemo povečanju ravni skupnega bilirubina do 50-70 µmol / L. Ne predstavlja takojšnje življenjske nevarnosti, saj ne povzroča močnih zastrupitev in strupenih poškodb notranjih organov. Človek lahko živi s takim bilirubinom dlje časa, vendar je nujno določiti vzroke za to stanje;
  2. Opazno povečanje bilirubina v krvi. Te številke vključujejo njegovo koncentracijo do 150-170 µmol / l. Ti pogoji so nevarni, vendar niso kritični. Dolgotrajni obstoj takšne hiperbilirubinemije povzroči močno zastrupitev, ki jo je treba v bližnji prihodnosti odpraviti;
  3. Huda hiperbilirubinemija. O tem govorijo, ko raven bilirubina naraste na 300 μmol / L. S takšnimi številkami za ta indikator obstaja neposredna grožnja bolnikovemu življenju zaradi hude opijenosti in disfunkcije notranjih organov;
  4. Izredno huda hiperbilirubinemija. Število bilirubina, ki presega 300 μmol / L, ni združljivo z življenjem. Če vzroka takšnega povečanja ne odpravimo v nekaj dneh, bo to privedlo do smrti bolnika..

Analiza ni edina stvar, ki pomaga prepoznati težavo

Vse patološke spremembe v telesu se kažejo v obliki določenih simptomov. To pravilo velja tudi za hiperbilirubinemijo, ki se kaže z:

  • Rumenost kože in sklere oči. Pojavi se, ko je vsebnost bilirubina večja od 50 µmol / L. Njegova narava in intenzivnost sta odvisni od vzroka patologije in stopnje povečanja vsebnosti snovi;
  • Srbeča koža;
  • Grenkoba v ustih;
  • Zatemnitev urina;
  • Bela barva iztrebkov;
  • Splošna šibkost;
  • Moten spomin in intelektualne sposobnosti;
  • Povečanje jeter po velikosti in jakosti v desnem hipohondriju.

Zakaj se to zgodi?

Določitev verjetnega vzroka porasta bilirubina ni vedno enostavna. Toda šele ko ugotovite, zakaj se je to zgodilo, se lahko odločite, kako lahko nekomu pomagate. Glavne bolezni, ki se lahko skrivajo za hiperbilirubinemijo, so prikazane v tabeli.

Povišan delež bilirubinaGlavni razlogi
Prevladujoče povečanje indeksov posrednega bilirubina. Temelji na prekomernem uničenju rdečih krvnih celic.Hemolitična zlatenica
  • Nalezljive bolezni (malarija);
  • Hemolitična anemija;
  • Splenomegalija in hipersplenizem;
  • Zastrupitev zunanjega in notranjega izvora;
  • Hemoliza pri novorojenčkih z Rh-konfliktom;
  • Nezdružljivost transfuzirane krvi.
Prevladujoče povečanje indikatorjev neposrednega bilirubina. Temelji na kršitvi odtoka žolča.Obstruktivna zlatenica
  • Prisotnost kamnov znotraj žolčnih kanalov in holedoholitiaza;
  • Atrezija žolčnega sistema;
  • Mirizijin sindrom;
  • Rak žolčnika in vodov;
  • Holangitis;
  • Carolijeva bolezen;
  • Kronični pankreatitis (induktivni);
  • Rak trebušne slinavke z lokalizacijo tumorja v glavi.
Povečanje skupnega bilirubina z enakomerno porazdelitvijo frakcij. Najpogosteje pri boleznih jeter.Parenhimska zlatenica
  • Virusni in strupeni hepatitis;
  • Poškodbe jeter zaradi nalezljivih bolezni katere koli lokalizacije in sepse;
  • Ciroza jeter;
  • Rak jeter in metastaze malignih tumorjev;
  • Maščobna hepatoza alkoholnega ali drugega izvora;
  • Genske razgradnje encimov, ki izmenjujejo bilirubin (sindromi Gilberta, Dubin-Jonesa, Rotorja);
  • Pileflebitis;
  • Budd-Chiarijev sindrom.

Kako si lahko pomagate

Treba je razumeti, da povečanje bilirubina v krvi ni ločeno patološko stanje, ki zahteva posebno zdravljenje. Takšen pojav je treba obravnavati le kot znak najrazličnejših bolezni. Najpomembnejše je, da pravilno ugotovite točno tisto, ki je povzročila spremembe v rezultatih analize. Samo zdravljenje vzročne bolezni normalizira bilirubin. Zato je ob prisotnosti hiperbilirubinemije nesprejemljivo, da poskušate pomagati na druge načine..

Številni viri informacij kažejo, da lahko posebna prehrana, zelišča in druge metode pomagajo znižati bilirubin. A to ni nič drugega kot absurd. Obstaja le en pogoj, pri katerem je treba na ta način odpraviti blago hiperbilirubinemijo - genetske okvare encimov metabolizma bilirubina v jetrih. V vseh drugih primerih je treba osebo pregledati čim prej. Dejansko lahko pomoč zahteva ne le zdravljenje z zdravili, temveč tudi zapleteno operacijo..

Pravilna ocena in zgodnja določitev vzroka povečanja bilirubina maksimira diagnostično vrednost tega kazalca. To naj naredi samo usposobljen specialist.!

Kako hitro in učinkovito znižati bilirubin v krvi doma

Bilirubin je pigment, ki nastane v krvi po razpadu hemoglobina. Običajno je ta pigment glavni sestavni del žolča. Preseganje dovoljene ravni pigmenta lahko pomeni, da ima bolnik zlatenico, hepatitis, dedno bilirubinemijo, okužbo jeter, hemolitično anemijo itd. Metode za zmanjšanje bilirubina so odvisne od osnovne bolezni, ki je povzročila spremembo biokemičnih parametrov. Naj torej ugotovimo, kako čim hitreje in učinkoviteje znižati bilirubin v krvi..

Kako hitro in učinkovito znižati bilirubin v krvi doma?

Glavni razlog za zvišanje ravni bilirubina v krvi je kršitev odliva žolča in delovanja jeter. Zato boste za uspešno zdravljenje najprej morali slediti prehrani, ki jo lahko dopolnite z jemanjem zdravil ali tradicionalne medicine..

Znižanje ravni bilirubina je treba vedno izvajati pod zdravniškim nadzorom in s tistimi zdravili in metodami, ki jih predpiše specialist. To je posledica dejstva, da ima ta pigment dve obliki:

  • ravna črta - jetra so že neškodljiva in ne predstavlja posebne nevarnosti za telo;
  • posredno - vezan pigment z visoko strupenostjo in lahko izzove razvoj resnih patologij.

Zdravila

Zdravila za zmanjšanje bilirubina v krvi pri odraslih so razdeljena v več skupin, njihova izbira pa je odvisna od razloga, ki je povzročil povečanje stopnje pigmenta:

  • moten odtok žolča - zdravila, ki širijo žolčne kanale, zmanjšujejo viskoznost žolča ali povečajo njegov volumen;
  • vnetni procesi jeter - z nalezljivo etiologijo bo treba jemati antibiotike ali protivirusna sredstva, v drugih primerih - encime, vitaminske komplekse, hepatoprotektorje.
  • dedne bolezni - simptomatsko zdravljenje s sorbenti, koleretiki, imunomodulatorji in zdravili, ki neposredno znižujejo bilirubin.

Od zdravil, predpisanih za zniževanje bilirubina pri odraslih, se najpogosteje uporabljajo:

  • hepatoprotektorji (Karsil, Essentiale Forte, LIV52) - obnovijo jetrne celice in njihovo pravilno delovanje;
  • pripravki ursodeoksiholne kisline (olajšajo odtok žolča, imajo antioksidativne in hepatoprotektivne učinke);
  • encimi (Mezim, Pancreasim, Panzinorm) - normalizirajo metabolizem;
  • sorbenti (Smecta, Atoxil, Enterosgel) - nevtralizirajo, vežejo in odstranjujejo iz telesa vse strupene snovi, vključno s posrednim pigmentom;
  • Barboval (uporablja se za Gilbertov sindrom, saj fenobarbital, ki je del zdravila, spodbuja izkoriščanje bilirubina);
  • vitamini skupine B, vitamin A, E.

Metode alternativne medicine

Dokaj učinkovite so tudi alternativne metode, katerih cilj je znižati raven bilirubina. Vendar pa jih je mogoče uporabiti le po posvetovanju s strokovnjakom. Prav tako je treba razumeti, da tradicionalna medicina ne more nadomestiti zdravljenja z zdravili in se lahko uporablja le z rahlim zvišanjem bilirubina..

Naslednji recepti bodo pomagali zmanjšati bilirubin v krvi:

  • Infuzija brezovih listov. 1 žlico suhega zdrobljenega izdelka prelijemo z 1 kozarcem vrele vode, infundiramo 30 minut. Po tem, ko se tekočina filtrira in vzame pred spanjem.
  • Zeliščna zbirka na osnovi šentjanževke, matičnice in kamilice. Vse rastline zmešajte v enakih količinah, 1 žlico mešanice prelijte z 250 mililitri vrele vode, pustite pol ure. Razdelite ga na 2 obroka in pijte 20 minut pred obroki zjutraj in zvečer.
  • Sok pese. 1/3 skodelice svežega soka je priporočljivo piti na prazen želodec.
  • Koruzna svila. 2 desertni žlici izdelka nalijte s kozarcem vrele vode, pustite pol ure, odcedite in razdelite na 2 obroka. Vzemite 20 minut pred obrokom zjutraj in zvečer.
  • Infuzija maternice. Pripravljeno s hitrostjo 1 žlica zelišč na 250 mililitrov vrele vode, infundirano 30 minut. Pijte strogo na prazen želodec, 2 žlici.

Zmanjševanje bilirubina v krvi z ljudskimi zdravili se mora dogovoriti z zdravnikom.

Bilirubin pri novorojenčkih

Skoraj vsaka mlada mati je doživela diagnozo "neonatalna zlatenica", to patologijo pa povzroča tudi presežek ravni pigmenta v otrokovi krvi. Kako znižati bilirubin v otrokovem telesu, ker je večina zdravil v prvih letih življenja kontraindicirano?

Na pomoč priskočite:

  • otroški sorbenti;
  • probiotiki, ki izboljšujejo črevesno mikrofloro in pospešujejo naravno izločanje snovi;
  • jemanje vitamina E v obliki kapljic;
  • decokcije zdravilnih rastlin (koruzna svila);
  • fototerapija.

Prav tako se otroku priporoča sončenje in dojenje v okrepljenem načinu, materi pa priporočamo, da upošteva pravila zdrave prehrane..

Biološko aktivni dodatki

Posebna prehranska dopolnila bodo pripomogla k zmanjšanju ravni pigmenta - zdravila, ki niso zdravila, vendar so s kliničnimi študijami dokazala svojo učinkovitost.

Nekateri najbolj priljubljeni farmacevtski izdelki, ki znižujejo bilirubin v krvi, vključujejo:

  • Adliv Forte ®;
  • Articonic ®;
  • Betulahepat ®;
  • Hepatrin ®;
  • Ovesol ® in drugi.

Kljub izključno naravni sestavi in ​​varnosti za telo mora specialist predpisati tudi takšna sredstva.

Dieta s povišanim bilirubinom v krvi - kaj je mogoče in kaj ne?

Prehrana s povišanim bilirubinom v krvi ima ključno vlogo pri zdravljenju te patologije. To je posledica dejstva, da jetra in žolčnik nevtralizira vse škodljive snovi, ki vstopajo v telo, in pridejo tja predvsem s hrano. Zato je precej enostavno olajšati delo jeter - samo popravite svojo prehrano in iz nje izključite jedi, ki povečajo obremenitev jeter..

Prehrana s povišanim bilirubinom je razdeljena na tri dele: dovoljena in priporočena živila, omejena in prepovedana..

Izločimo iz hrane

Iz menija boste morali popolnoma izključiti:

  • vsi izdelki iz kvasa, zlasti tisti, ki vsebujejo pecilni prašek;
  • polizdelki mesnih izdelkov in klobas;
  • mastno meso: svinjina, jagnjetina;
  • ocvrta hrana;
  • maščobne omare iz katere koli vrste;
  • alkohol v vseh oblikah, vključno s tistimi, ki se dodajo hrani;
  • gazirane pijače;
  • gobe in drugi darovi narave, ki vsebujejo veliko količino kisline (kislica, agrumi, paradižnik, jagode);
  • konzerviranje vseh vrst, vključno s sadjem.

Glavni sovražniki jeter so maščobe in različne kisline, zato je treba te izdelke popolnoma opustiti. Pomembno je omejiti vnos soli, dovoljene pa so začimbe in zelišča, vendar zmerno. Ne smete se navdušiti za jedi, ki vsebujejo čokolado in kakav, različne sladkarije, zlasti tiste, pri izdelavi katerih se uporabljajo konzervansi, sladila, barvila in druge kemikalije, dovoljene v prehrambeni industriji.

Seznam živil, ki znižujejo raven bilirubina, vključuje:

  • Beljak;
  • mleko z nizko vsebnostjo maščob in vsi izdelki na njegovi osnovi;
  • sadje in zelenjava;
  • pusto meso: piščanec, zajec, puran, teletina;
  • žita: riž, ajda, ovsena kaša;
  • jagodne sadne pijače;
  • sadni in zeliščni čaji.

Načela prehrane

Sama prehrana s povišanim bilirubinom temelji na naslednjih načelih:

  1. Domača hrana. Izogibajte se hitri hrani, prigrizkom v restavracijah in prigrizkom v kavarni Prednost imajo domači obroki, pripravljeni na pravi način z odobrenimi izdelki. Izdelke je treba kuhati, dušiti ali peči.
  2. Pravilno pitje. Dan s povečano stopnjo jetrnega pigmenta morate popiti vsaj 2 litra tekočine (če ni kontraindikacij iz ledvic ali srca). To je lahko čista ali še vedno mineralna voda, zeliščni čaji in druge dovoljene pijače..
  3. Delni obroki (petkrat na dan). Pri jetrnih patologijah je treba v celoti upoštevati osnovno načelo zdrave prehrane "pogosto in malo po malo".
  4. Praznine. Številne jedi lahko pripravite vnaprej ali zamrznete: cmoki in cmoki iz pustega mesa, skute ali krompirja, skute, skute, jogurti - vse to lahko preprosto pripravite sami.
  5. Raznolikost. Dovoljenih izdelkov ni zelo veliko, vendar lahko iz njih skuhate veliko število jedi: sadne in zelenjavne juhe, mlečna kaša, enolončnice - vse to popestri prehrano in naredi prehrano ne samo zdravo, ampak tudi okusno.

Posledice - zakaj je povišan bilirubin nevaren?

Visoka raven pigmenta v krvi je začetek najmočnejše zastrupitve telesa. Vsi učinki toksina trpijo vsi notranji organi, toda srce in ožilje, možgani in ledvice so prvi, ki so zadeli. Slednji začnejo delovati v okrepljenem načinu, poskušajo nevtralizirati vse snovi, le redko je mogoče obvladati takšno obremenitev..

Kot rezultat, razvoj ne le jetrne, temveč tudi odpovedi ledvic, kar pa lahko povzroči tako pojav hudih patologij kot smrt bolnika. Skupina posebnega tveganja vključuje:

  • novorojenčki;
  • nosečnica;
  • bolniki s kroničnimi patologijami katerega koli telesnega sistema, pa tudi tisti, ki so bili operirani ali so opravili tečaj zdravljenja z močnimi zdravili;
  • bolniki s hudimi nalezljivimi patologijami;
  • osebe, ki se zdravijo s hepatotoksičnimi zdravili;
  • osebe, ki trpijo zaradi alkoholizma;
  • bolniki s patologijami jeter in žolčnika;
  • osebe z imunsko pomanjkljivostjo;
  • osebe z dedno bilirubinemijo.

Takšni bolniki bi morali biti najprej pozorni na delovanje jeter in vedeti, kako hitro in varno za zdravje zmanjšati bilirubin v krvi..

Preprečevanje ali kako se izogniti povečanju stopnje pigmenta

Doma ni težko znižati bilirubina, vendar je bolje sprejeti vse ukrepe za ohranitev znotraj zdrave norme in priporočila v tem primeru so preprosta..

Upoštevanje pravil zdrave prehrane. Za namene preprečevanja je treba v jedilnik dodati ne kislo zelenjavo, sadje, jagode in zelišča. Stroga dieta ni potrebna, vendar morate jesti pogosto, v majhnih porcijah, ne preskočite zajtrka in ne hodite v posteljo s polnim želodcem.

Drug pomemben dejavnik so slabe navade. Zloraba celo šibkih alkoholnih pijač (pivo, likerji, vino) škodljivo vpliva na zdravje jeter, odvisnost od močnih alkoholnih in maloalkoholnih pijač, ki vsebujejo barvila in umetne dodatke, pa lahko privede do hude okvare jeter.

Pomembno je, da vsako leto opravite popoln zdravniški pregled in opravite potrebne teste - to bo omogočilo pravočasno prepoznavanje vseh bolezni in sprejetje ukrepov za boj proti njim v zgodnjih fazah, ko zapleteno in dolgotrajno zdravljenje ni potrebno..

Kakšna naj bo norma bilirubina

Pomemben pregled zdravja ljudi je popolna krvna slika. Na podlagi te analize je mogoče določiti vsebnost tako pomembne snovi, kot je bilirubin. Njegova visoka stopnja kaže na razvoj katere koli resne bolezni, ki se pojavi v človeškem telesu..

Kaj je bilirubin

Pigment, ki vsebuje žolč, ki nastane med razpadom snovi hemoglobina v rdečih krvnih celicah, se imenuje bilirubin. Bilirubin nastaja z razpadom rdečih krvnih celic. Ko se rdeče krvne celice uničijo, se hemoglobin sprosti in predela iz kostnega mozga in vranice. Ta bilirubin je za telo dovolj strupen, po nastanku vstopi v jetra, kjer ga nadalje predela..

Porumenelost kože in sklere oči kot posledica motenj, povezanih z bilirubinom, imenujemo zlatenica. Več o njej preberite v tem članku..

Kot rezultat predelave primarnega bilirubina v jetrih postane varen in varno zapusti človeško telo z urinom in iztrebki. Najpogosteje obarvanje blata v temni barvi kaže na izločanje očiščenega bilirubina iz telesa. Zelo pogosto človek tvori nove rdeče krvne celice, stare pa ustrezno uniči, s pomočjo bilirubina se telo hitro in varno osvobodi "nepotrebnih" rdečih krvnih celic.

Bilirubin običajno delimo na tri vrste:

Skupni bilirubin se nanaša na količino posrednega in neposrednega bilirubina v telesu.

  • Posredni bilirubin (ne konjugiran) je za telo zelo strupen, saj je bil pred kratkim izoliran iz krvnega hemoglobina in jeter ga še ni uspelo nevtralizirati. Ta vrsta snovi je v vodi popolnoma netopna, vendar se v maščobah odlično raztopi. V primeru prodiranja indirektnega bilirubina v zdrave celice je njihovo normalno delovanje moteno
  • Neposredni ali konjugirani bilirubin je tista žolčna snov, ki jo jetra predelala in je zdaj strupena, saj velja za vezano. Ta bilirubin se dobro raztopi v vodi in se iz telesa izloči z blatom..

Če želite postaviti pravilno diagnozo, morate ugotoviti, katera od vrst bilirubina je povišana, saj veliko različnih razlogov vpliva na povečanje neposrednega in posrednega pigmenta.

Norma bilirubina za odrasle in otroke

Vrednost norme bilirubina se razlikuje pri moških in ženskah. Pri ženskah se bilirubin praviloma proizvaja v manjši količini kot pri moških. Med nosečnostjo se ženska proizvodnja bilirubina znatno poveča, saj žensko telo močno obremenjuje. Potrebno je stalno spremljati raven pigmenta v krvi nosečnice, saj lahko velika količina bilirubina kaže na razvoj resnih bolezni: holecistitis, virusni hepatitis, hemolitična anemija. Norme količine bilirubina so predstavljene v tabeli 1 in tabeli 2.

Tabela 1. Norma kazalnikov bilirubina v krvi pri moških in ženskah.

Sem trimesečje

III trimesečje

Norma bilirubina v krviPri moškihMed ženskamiPri nosečnicah
II trimesečje
Skupni bilirubin μmol / l3.4 - 17.13,2 - 17,05 - 21.25 - 21.25 - 21.2
Neposredni bilirubin μmol / l0,7 - 7,90,9 - 4,31 - 8.91 - 10.10 - 11.2
Posredni bilirubin µmol / lDo 16.26.4 - 16.83,9 - 214,5 - 22,84,9 - 23,9

Tabela 2. Norma kazalnikov bilirubina v krvi pri otrocih različnih starosti.

Norma bilirubina v krviNovorojenčkiPrve 4 dni življenja5 - 10 dni1 mesecStarejši od 1 meseca
Skupni bilirubin μmol / l23.954,3 - 90,152,2 - 69,19.2 - 14.5Normalno kot odrasla oseba
Neposredni bilirubin μmol / l14.445,5 - 82,344,3 - 63,36,7 - 10,4
Posredni bilirubin µmol / l8,727, 877,72 - 8,711,2 - 4,5

Pri otrocih bilirubin igra v telesu nič manj pomembno vlogo kot pri odraslih. Ta snov je odgovorna za kakovostno delovanje jeter in drugih organov. Otrok, tako kot odrasla oseba, ima 3 vrste bilirubina: splošni, neposredni in posredni. Zadnji bilirubin v velikih količinah velja za nevaren za zdravje otroka, saj povzroča močno zastrupitev telesa (prizadete so predvsem celice in tkiva možganov).

Povečana vsebnost bilirubina velja za normalno le pri novorojenčkih, ki razvijejo tako imenovano fiziološko zlatenico (glej tabelo 2). Dojenčkovo telo postane rumenkasto, a ko jetra začnejo normalno delovati, zlatenica izgine. Novorojene otroke mora še vedno natančno spremljati pediater, zlasti v prvih dneh po rojstvu..

Če fiziološka zlatenica do starosti enega meseca in pol ne mine, to velja za nenormalno in kaže na kršitev jeter in žolčnika otroka.

V tem videoposnetku boste izvedeli več o normi bilirubina v krvi..

Zakaj se dviguje bilirubin?

Zdravniki prepoznajo več glavnih razlogov, zakaj se raven bilirubina v človeškem telesu poveča:

  1. Bolezni krvi s povečano razgradnjo rdečih krvnih celic (hemoliza), kar ima za posledico prekomerno proizvodnjo bilirubina.
  2. Patološke spremembe v jetrih, zaradi katerih pride do kršitve predelave posrednega pigmenta v neposrednem.
  3. Blokiranje žolčnih vodov, zaradi česar je moten normalen odtok žolča.

Pozor! Povečana razčlenitev rdečih krvnih celic kaže na takšne patologije, kot so: malarija, zastrupitev telesa z različnimi strupenimi snovmi, nekaterimi vrstami anemije in je lahko prisotna tudi med transfuzijo krvi, ki se v krvni skupini in Rh faktorju razlikuje od zahtevane, ko se potrdi Rh-konflikt otrokove krvi z materino krvjo (to patologijo najdemo samo pri novorojenih otrocih) in po opravljeni operaciji srca in z diagnozo srčnega popuščanja.

S patološkimi spremembami v jetrih, zaradi katerih ni sposoben predelati posrednega bilirubina v ravni liniji:

  • akutni hepatitis toksičnega in nalezljivega izvora;
  • alkoholni hepatitis;
  • prirojena insuficienca jetrnih encimov (Gilbertov sindrom);
  • ciroza jeter;
  • onkologija v jetrih;
  • pomanjkanje vitamina B 12;
  • izpostavljenost jetrnim celicam različnih strupenih snovi, kemičnega ali rastlinskega izvora;
  • bolezen maščobnih jeter (ni posledica uživanja alkohola);
  • slaba oskrba s krvjo in nizka vsebnost kisika v krvnih celicah.

S patologijami žolčnika se povečuje neposredni bilirubin, kar je tudi za telo neugodno. Povečanje direktnega pigmenta je lahko posledica:

  • okužbe žolčnika, ki povzročajo patološke spremembe v tkivih organa;
  • vnetni procesi v žolčevodu;
  • zoženje kanalov, skozi katere se izloča žolč;
  • holangitis, holecistitis in pankreatitis;
  • Jemanje nekaterih zdravil, ki zmanjšujejo proizvodnjo žolča, na primer peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo estrogene
  • ko kalusi pridejo v žolčne kanale;
  • helminthiasis in giardiasis;
  • novotvorbe v žolčniku.

Pozor! Zaradi kršitve izločanja žolča človeški iztrebki pridobijo glineni (lahki) odtenek, to se zgodi, kadar ni dovolj predelave bilirubina.

Metode za zniževanje bilirubina

Za začetek znižanja kazalcev pigmenta je treba natančno določiti razlog, zaradi katerega je bila raven bilirubina povišana. Če želite to narediti, je treba opraviti različne preglede jeter, ožilja in žolčnika. Ne priporočamo samozdravljenja, sicer lahko dobite resne zaplete za svoje zdravje, zato bo zdravnik takoj po natančni diagnozi predpisal učinkovito zdravljenje za zmanjšanje ravni bilirubina.

Zdravljenje z zdravili

Ko je bilirubin povišan zaradi kršitve odtoka žolča, zdravnik predpiše choleretic sredstva, ki povečajo izločanje encima v žolčniku, kar pomeni, da se bilirubin z njegovim izločanjem zmanjša. Če se diagnosticirajo dedne bolezni, ki vplivajo na nastajanje bilirubina, so predpisani različni vitaminsko-mineralni kompleksi, choleretic, sorbenti.

Če je bilirubin povišan zaradi nalezljivih bolezni jeter, pa tudi po vnetnih procesih v njem, je priporočljivo predpisati hepatoprotektorje, protivirusno in antibiotično zdravljenje. Lahko jemljete tudi takšno zdravilo za jetra, kot je Karsil. Če je povečanje pigmenta povezano z zastrupitvijo telesa, lahko vzamete različne antioksidante in sorbente, na primer Enterosgel, Polysorb, aktivno oglje.

Dietno zdravljenje

Za znižanje ravni bilirubina v telesu je nujno upoštevati zdravo prehrano. Priporočljivo je, da dnevno pijete več kot 2,5 litra čiste negazirane vode, svežih sokov, jagodnih sadnih pijač, zeliščnih čajev. Preprečiti je treba močan čaj, kavo in gazirane limonade. S povečanim bilirubinom je nemogoče zaužiti alkohol v kakršnih koli, tudi najbolj minimalnih količinah. Hrana mora biti uravnotežena in lahko prebavljiva. Od maščobne, začinjene in ocvrte hrane se boste morali popolnoma odreči. Z dieto je dobro jesti različna žita: riž, ajdo, valjani oves.

Fototerapija

Tovrstno zdravljenje je mogoče uporabiti, če druge terapije ne delujejo ali jih iz nekega razloga ni mogoče uporabiti (na primer med nosečnostjo). Fototerapija se uporablja tudi za zmanjšanje bilirubina pri novorojenčkih. Pod delovanjem posebnih foto svetilk posredni pigment postane neposreden in brez težav zapusti človeško telo.

Fitoterapija

Bilirubin lahko znižamo tudi s pomočjo alternativne terapije. Zeliščne decokcije in infuzije iz takšnih rastlin, kot so koruzna svila, kamilica, matičnica, šentjanževka, brezovi listi, veljajo za zelo učinkovito sredstvo. Za pripravo infuzije potrebujete 1 žlico. žlico mešanice teh zelišč prelijte z 200 ml vrele vode in pustite stati vsaj 30 minut. Zdravilo se jemlje 2-krat na dan pred jedjo. Vedno pijte svežo pijačo.

Za nadzor ravni bilirubina v krvi je potrebno redno jemati ustrezne teste, diagnosticirati in pravočasno zdraviti različne bolezni, ki povzročajo povečano tvorbo pigmenta. Če želite vzdrževati normalno raven bilirubina, se morate držati pravilne prehrane, se odreči slabim navadam. Pomembno je vedeti, da so visoke ravni bilirubina zelo nevarne za človeško telo..

Bilirubin 50 pri odrasli osebi

Bilirubin je poseben naravni rumeni pigment z rahlim zelenim odtenkom. Nastane kot posledica razpada hemoglobina. Človeško telo vsebuje bilirubin v tekočinah, kot sta kri in žolč. Vzdrževanje te snovi v normalnih mejah določa koristnost funkcionalne aktivnosti jeter. Presnovni proces zadevnega encima je zapleteno kemično delovanje: stalno se pojavlja v telesu zdrave osebe. Kršitev tega procesa na kateri koli stopnji se bo odražala v formuli krvnega seruma, ki jo je mogoče enostavno določiti s pomočjo standardne biokemične študije jetrnih vzorcev.

Zakaj se skupni bilirubin pri odrasli poveča??

Encim je pomemben pokazatelj funkcionalne aktivnosti več telesnih sistemov hkrati. Za odraslo osebo je normalni indikator 5,2-17 mmol / l - skupni bilirubin; 3,5-12 mmol / L - posredni in 1,8-5,2 mmol / L - neposredni bilirubin.

Snov se telo izloči z blatom - jetrni encim daje blatu poseben odtenek.

Znatno povečanje jetrne snovi bilirubina v krvi je posledica povečanja intenzivnosti uničenja rdečih krvnih celic. Poraz jetrnega tkiva postane vzrok kršitve njegove izločevalne funkcije. Posledično se pojavi odtok žolča v črevesju, kar je ugodno za razvoj številnih bolezni..

Med napredovanjem, pri čemer se človekovi jetrni encimi v krvi povečajo, obstaja več bolezni..

  • Prirojena ali pridobljena anemija. Za bolezen je značilno kopičenje posredne vrste bilirubina. To se zgodi zaradi pospešene hemolize eritrocitov. Hemolitična anemija pridobljenega izvora se razvije kot zaplet avtoimunskih bolezni (revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus), pa tudi v ozadju nalezljivih lezij - na primer malarije, sepse.
  • Motnje proizvodnje neposrednega tipa bilirubina v jetrih. To se zgodi s hepatitisom, tumorskim procesom, cirozo in nekaterimi drugimi boleznimi. Prav tako lahko zvišanje ravni jetrnih encimov privede do Gilbertovega sindroma, dedne bolezni, za katero je značilna kršitev proizvodnje bilirubina. Pomožne raziskave bodo pomagale ugotoviti vzrok..
  • Težave z delovanjem žolčnika. Z motenim odtokom žolča se volumen neposrednega bilirubina vedno poveča.
  • Sprejem nekaterih farmakoloških skupin zdravil ima na seznamu njegovih stranskih učinkov kršitev izločilne funkcije jeter. Ta zdravila vključujejo hormonske snovi, zdravila, ki se uporabljajo za kemoterapijo, protivnetne nesteroidne analgetike.
  • Helminthic invazija.

Za povečanje skupnega bilirubina je veliko temeljnih vzrokov, in ker je spekter širok, morate na začetku ugotoviti, kaj je bilo osnova za to okoliščino.

Simptomi povišane ravni bilirubina

Povišanje ravni bilirubina pri odrasli je precej preprosto: to je mogoče storiti brez laboratorijskih preiskav krvi, izvedena analiza pa bo le potrdila predhodno diagnozo.

Glavni simptomi povečane vsebnosti encimov v jetrih pri odrasli so naslednji:

  • glavobol;
  • dispeptične motnje (slabost, neprijeten okus v ustih, zlasti zjutraj);
  • siva ali bela lepljiva prevleka na jeziku;
  • omotica;
  • srbenje kože;
  • povečana utrujenost;
  • huda rumenost kože in sluznic;
  • temen urin, brezbarven izmet;
  • nelagodje v desnem hipohondriju zaradi povečanih jeter, maščobna in težka hrana povzroča neprijetnosti, belkanje, včasih zgago ali moteno blato.

Če se je zvišanje bilirubina pojavilo ob ozadju virusnega hepatitisa, bo nepogrešljiv simptom zvišanje telesne temperature na visoke številke.

Diagnostika

Če želite ugotoviti, kaj je razlog za poslabšanje zdravja, mora terapevt sprva. Pregled razkrije spremembe barve sklere in kože, prisotnost viskozne obloge na jeziku, povečanje jeter, ki se lahko palpira, saj ima organ med vnetjem dokaj jasno določene obrise.

Če se potrdi, da je težava ravno v bolezni jeter, se bolnik napoti k gastroenterologu ali specialistu nalezljivih bolezni. Če je v času zdravljenja že znano o progresivnem tumorskem procesu, je v zdravljenje vključen onkolog. Predviden je biokemični krvni test za določitev ravni neposrednega in indirektnega bilirubina, pa tudi AST in ALT (testi delovanja jeter).

Poleg tega se opravi ultrazvok jeter - to bo omogočilo vizualizacijo stanja parenhima, žolčnih kanalov, obrisov organov in njegove lokacije.

Predpisan je podroben klinični test krvi - na ta način bo zdravnik lahko razumel natančno sliko stanja telesa: levkocitoza kaže na prisotnost vnetja, medtem ko bo nizka koncentracija hemoglobina kazala na razvoj anemije. Terapevtski pristop je mogoče načrtovati le na podlagi temeljite zdravstvene zgodovine pacienta in največ informacij, pridobljenih z laboratorijsko in pomožno diagnostiko..

Povečan skupni bilirubin: zdravljenje

Nemogoče je zmanjšati koncentracijo bilirubina brez odstranjevanja osnovne bolezni. Z ustavljanjem osnovnega vzroka se lahko ravni encimov v krvi normalizirajo. Le terapevt ali specialist za nalezljive bolezni mora načrtovati pristop k zdravljenju, odvisno od osnovne bolezni. Vsako od zdravil ima indikacije, kontraindikacije in širok spekter možnih stranskih učinkov. Oseba brez ustrezne izobrazbe se lahko poškoduje z eksperimentiranjem z drogami in postopki. Glavni načini za zmanjšanje ravni bilirubina so zmanjšani na naslednje vidike:

  • Infuzijska terapija. Zdravnik predpisuje intravensko kapljanje fizioloških raztopin in glukoze. Cilj je odstraniti zastrupitev, očistiti telo odvečnega bilirubina in preostalih presnovnih produktov. Ta ukrep je učinkovit in služi kot alternativna možnost za bolezni, ki izzovejo resno človeško stanje..
  • Fototerapija. Bistvo tehnike je obsevanje bolnika s posebnimi svetilkami. Pod vplivom njihovih žarkov se posredni bilirubin pretvori v neposredni bilirubin, ki se prosto izloči iz telesa. Tehnika je učinkovita in pomaga normalizirati stanje krvi celo pri novorojenčkih, kar je tudi argument v prid njegove uporabe med odraslimi pacienti.
  • Predpišite zdravila, ki normalizirajo proces izločanja žolča. Hkrati z njimi so predpisana zdravila za pospeševanje razstrupljanja. Najpogostejši med njimi je aktivno oglje..
  • Med zdravljenjem zdravnik predpiše prehranski popravek. To je še en način za znižanje bilirubina v krvi. Obremenitev jeter se zmanjša z izogibanjem ocvrte hrane, pitjem gaziranih sladkih pijač, začimb.
  • Če je raven bilirubina posledica razvoja hepatitisa, so glavna terapevtska dejanja usmerjena v odpravo virusa. Tudi pacientu so predpisana zdravila, ki imajo zaščitni učinek na jetra. Izločanje hepatitisa je mogoče določiti s kazalniki biokemičnega krvnega testa: raven bilirubina bo ustrezala normi.
  • Gilbertov sindrom in nekatere patologije, povezane z oslabljenim delovanjem jeter, se zdravijo s fenobarbitalom. To zdravilo mora predpisati le zdravnik, saj obstaja veliko tveganje za zaplete, če je smer zdravljenja napačna.
  • Če je osnovni vzrok bolezni vnetni proces, ki ga povzroči nalezljiva okužba jeter, bodo hepatoprotektorji delovali kot ključna zdravila. Pomembno je zagotoviti vnos protivirusnih, antibakterijskih, imunomodulacijskih sredstev v telo.

Obstaja tudi veliko tradicionalne medicine - decokcije, infuzije, vendar se je treba o ustreznosti in varnosti njihove uporabe pogovoriti s svojim zdravnikom. Nekatera zdravilna zelišča in rastline imajo stranske učinke, vključno s povečanim srčnim utripom, slabostjo, bruhanjem, oslabljeno zavestjo, šibkostjo in zaspanostjo. V kombinaciji z osnovno boleznijo ni vedno primerno izvajati receptov tradicionalne medicine - to lahko izkrivlja dejansko klinično sliko.

Prostornina bilirubina v krvi je določena s tem, kako v celoti delujejo vsi segmenti verige proizvodnje, izmenjave in izločanja bilirubina iz telesa. Čiščenje končnih produktov razpada mora potekati dosledno, ne spontano, v celoti, brez prekinitev na kateri koli stopnji. Laboratorijska analiza bo pripomogla k oceni tega. V nasprotnem primeru je nemogoče zaznati povečanje koncentracije jetrnih encimov, postaviti diagnozo in začeti zdravljenje. Nevarno je prezreti znake presežnega bilirubina: nujno je treba poiskati kvalificirano pomoč.

Zakaj je posredno povišan bilirubin

Bilirubin se poveča zaradi posrednega dela s povečanim uničenjem eritrocitov, pri novorojenčku je lahko normalno s fiziološko zlatenico. Za odraslo osebo je rast nevezanega, nevarnega žolčnega pigmenta posledica hemolitične anemije, okužbe, pa tudi dedne motnje pri nevtralizaciji bilirubina v jetrih - Gilbertov sindrom.

Simptomi pri uničenju eritrocitov: bleda koža z limoninim odtenkom, šibkost in s prirojenim Gilbertovim sindromom se zlatenica občasno pojavi in ​​izgine, struktura jeter se ne spremeni. Za zmanjšanje hitrosti se uporabljajo hormoni, kapalice, zdravljenje s svetlobo (fototerapija). Nizki indirektni bilirubin se najpogosteje pojavi pri bolnikih z anemijo (brez hemolize eritrocitov) zaradi pomanjkanja železa, krvavitve ali nezadostne tvorbe le-teh v kostnem mozgu.

Pregled posrednega bilirubina

Posredni bilirubin nastane v telesu, ko se eritrociti uničijo iz hemoglobina, ki ga vsebujejo. Sestavine beljakovin (hemski peptidi) postanejo vir prostega ali nevezanega bilirubina. Kroži v krvi in ​​vstopa v jetra, kjer poteka postopek njegove nevtralizacije s kombiniranjem z glukuronsko kislino. Oblikovani neposredni bilirubin prepušča telo z žolčem skozi črevesje.

Posredni bilirubin in vezani bilirubin sta skupaj prisotna v krvnem obtoku, njihova skupna količina se imenuje splošni indikator žolčnega pigmenta.

Posredni bilirubin, ki kaže

Posredni bilirubin kaže stopnjo uničenja rdečih krvnih celic (hemoliza). S svojo prirojeno nestabilnostjo (na primer šibka lupina) se hitro uničijo - prej kot po 110 dneh. Potem bo v krvi več hemoglobina in indirektnega bilirubina..

Raven tega pigmenta odraža sposobnost jeter za zajemanje in predelavo bilirubina. Z dedno motnjo (premalo nosilnih beljakovin) posredni bilirubin v večji količini v krvi kroži in ne more prodreti v jetrno celico.

Prosti bilirubin je posreden ali neposreden

Prosti bilirubin je posreden, ni vezan na glukuronsko kislino, zato se imenuje tudi nevezan. Neposredni bilirubin nastane po vezavi, zato ga imenujemo vezani. Delitev na neposredno in posredno pojasnjuje njihova tehnika določanja. Prvi začne neposredno reakcijo, drugi pa reagira šele, ko dodamo reagent, to pomeni, da pride do posredne reakcije za določitev ravni v krvnem serumu.

Kar je nevarno - direktno ali posredno

Neposredni bilirubin je nevaren, saj ga je s povečano količino v krvi težko odstraniti zaradi njegove sposobnosti kopičenja v tkivih. Ta del je v maščobah zelo topen, lahko celo prodre v možganske celice dojenčkov in jih uniči. Za odrasle je tudi strupen posredni bilirubin, vendar se po zdravljenju funkcije možganskega tkiva obnovijo..

Konjugirani so neposredni ali posredni

Konjugirani bilirubin je neposreden, saj konjugacija pomeni povezavo. Posredni bilirubin ni vezan na glukuronsko kislino, zato ga imenujemo nekonjugiran.

Kako pravilno opraviti krvni test

Če želite določiti natančne kazalnike posrednega bilirubina, morate upoštevati pravila za pripravo na krvni test:

  • zdravila, ki vplivajo na presnovo pigmenta (hipnotiki, antikonvulzivi, hormoni), se odpovejo v 3-5 dneh;
  • na dan prepovedana alkohol, maščobna, ocvrta in začinjena hrana, fizična in stresna preobremenitev;
  • 8-14 ur ne morete jemati hrane (lahko pijete vodo), ampak dajete kri zjutraj od 8 do 11 zjutraj;
  • brez kajenja v pol ure.

Posredni bilirubin: normalno

Stopnja posrednega bilirubina se pri novorojenčkih in odraslih bolnikih razlikuje, pri zdravih ženskah in moških so kazalci enaki. Običajno se bilirubin določi hkrati, skupno, neposredno, posredno (glej tabelo).

Vzroki in simptomi zvišanega bilirubina

Kaj je bilirubin?

Bilirubin je edinstven žolčni pigment s precej svetlo rdečkasto rjavo barvo. Je pomemben produkt katabolizma hemoglobina. Znano je, da se glavni del bilirubina sam vedno tvori v jetrih. Njegova prekomerna akumulacija v krvi ali pomemben pojav v urinu ljudi ima veliko diagnostične vrednosti. Ta stanja imenujemo hiperbilirubinemija in bilirubinurija..

Majhna molekula bilirubina vsebuje štiri preproste obroče pirola, ki so med seboj linearno povezani. Določena molekularna teža bilirubina je 548,68. Navadni čisti bilirubin lahko označimo kot kristalno snov. Vedno je težko topen v vodi, glicerinu, etru in tudi malo topen v alkoholu, nekoliko boljši pa je v klorobenzenu, kloroformu in različnih razredčenih raztopinah alkalij.

Ker je bilirubin poseben produkt razgradnje eritrocitov, se v telesu nenehno tvori. V tkivih in v krvi se na začetku tvori le posredna vrsta bilirubina, z drugimi besedami strupena snov. Praktično se ne raztopi v vodi in se zato sploh ne odstrani iz človeškega telesa. Menijo, da običajno ta posredni bilirubin s krvjo vedno vstopi v jetra, kjer tvori svojo neposredno obliko..

Takšna pridobljena snov je nadalje topna v vodi, zaradi katere se zlahka izloči iz človeškega telesa skupaj z blatom ali urinom. Treba je omeniti, da snov bilirubin daje človeškemu blatu tako značilno rjavo barvo..

Otroci stari 1-3 dni

Otroci 3-6 dni

Otroci po mesecu dni

24 do 190 µmol / L

Od 28 do 210 μmol / L

3,5 do 20,4 µmol / L

8 do 20,5 μmol / L

Vzroki za povišan bilirubin

Znatno povečanje vsebnosti bilirubina v človeški krvi je posledica takšnih razlogov, kot je povečanje intenzitete hemolize eritrocitov, resna poškodba jetrnega parenhima z neizogibno motnjo njegove pomembne funkcije izločanja bilirubina, pomembna kršitev odliva žolča iz vseh žolčnih poti v človeško črevo, močna izguba encimske vezi, ki je vedno zagotavlja potrebno biosintezo glukuronidov bilirubina.

Poleg tega lahko povečanje bilirubina povzroči resno okvaro jetrne sekrecije neposrednega konjugiranega bilirubina v žolč, znatno povečanje intenzivnosti hemolize, kar opazimo pri različnih hemolitičnih anemijah. Vedeti morate, da se hemoliza pogosto lahko poveča pri malariji, anemijah s pomanjkanjem B12, obsežnih krvavitvah v različnih tkivih telesa, pri sindromu drobljenja, ki se sicer imenuje nekonjugirana hiperbilirubinemija in pri nevarnih pljučnih infarktih.

S precej močnim povečanjem določene koncentracije bilirubina v krvi pri osebi se najprej pojavi nekoliko rumenkasto značilen odtenek kože in sklere oči, urin pa dobi temnejšo barvo. Ker pri zelo visoki koncentraciji bilirubin vedno prodre v tkiva človeškega telesa, kar vodi v obarvanje tkiv v rumenkasto-sivi odtenek.

V večini primerov kopičenje bilirubina pogosto spremlja močno nelagodje po različnih fizičnih aktivnostih v desnem hipohondriju. Pojavijo se lahko tudi utrujenost, vročina in šibkost. Ko se pojavijo ti specifični simptomi, je priporočljivo iti v bolnišnico, da se preskusi raven bilirubina..

Poleg tega, če se hitrost te snovi močno poveča, je naslednji korak, da takoj ugotovite vzroke za to stanje, čemur sledi imenovanje potrebnega zdravljenja.

Pri drobnih novorojenčkih kri vedno odvzamejo s pete za analizo, pri odraslih pa kri odvzamejo iz vene. Priporočljivo je narediti to analizo zjutraj in na prazen želodec. Če želite pridobiti pravilne objektivne rezultate, pred dajanjem krvi ne smete piti 4 ure.

Znatno povečanje bilirubina v krvi povzročajo takšna stanja in bolezni jeter in krvi, kot so slabokrvnost, težave z žolčnikom, motnje tvorbe bilirubina v jetrih, helmintska invazija in pomanjkanje vitamina B12..

Prirojena ali pridobljena anemija pogosto privede do pomembnega pospeševanja procesa neposrednega uničenja eritrocitov pri ljudeh, zaradi česar se raven bilirubina dvigne. Hkrati pa vsi drugi členi verige v tem primeru sploh niso pretrgani. Za to anemijo je značilno povečanje posredne vrste bilirubina. Pridobljena hemolitična anemija se lahko razvije zaradi avtoimunskih in številnih drugih bolezni, podobnih malariji..

Pomembna kršitev tvorbe neposrednega bilirubina v jetrih velja za drugi najpomembnejši možni vzrok bolezni. Sem spadajo vse vrste raka, hepatitisa in ciroze. Poleg tega so za povečanje ravni bilirubina značilne tudi dedne bolezni, Gilbertov sindrom, ko je močno zmanjšana pravilna proizvodnja jetrnih encimov. Če želite izvedeti razlog, je treba narediti posebne dodatne analize..

Težave lahko sprožijo tudi težave z žolčnikom. Z resno kršitvijo odtoka žolča iz samega žolčnika pogosto opazimo povečano raven neposrednega bilirubina. Med drugim lahko v precej redkih primerih rečemo, da lahko jemanje določenih zdravil zaradi njihovih stranskih učinkov spremeni raven tega žolčnega pigmenta v krvi..

Prav tako ne smete podcenjevati razširjenosti nevarnih okužb s črvi. Številne vrste zajedavcev v človeškem telesu lahko pogosto poleg glavnih simptomov okužbe zvišajo raven bilirubina. Znatno pomanjkanje vitamina B12 lahko sproži tudi bolezen..

Simptomi povišanega bilirubina

Glavni simptomi povišanega bilirubina vključujejo glavobol, slabost, omotico, srbenje, povečano utrujenost, pa tudi opazno rumenost kože in sluznic. Ker je bilirubin, ki nastaja zunaj jeter, vedno kombiniran s serumskim albuminom, ga prenaša kri in nujno zajame jetra..

Upoštevati je treba, da se njen pomemben del, približno 75% v jetrih, veže na pomembno glukuronsko kislino, medtem ko pride do tvorbe spojine, seznanjene z bilirubin-glukuronatom, ali z drugimi besedami, bilirubin glukuronidom. Nato približno 15% bilirubina tvori značilno parjenje z žveplovo kislino. Ta oblika se imenuje bilirubin sulfat..

Diagnoza povišanega bilirubina

Za natančno določitev količine bilirubina v urinu se vedno uporablja Harrison-ov test, ki je kvalitativna reakcija, ki temelji na oksidaciji bilirubina, kadar je v interakciji s Fouchejevim reagentom v biliverdin. Potrebno je kombinirati trikloroocetno kislino v določenem razmerju s železovim kloridom. Poleg tega Harrisonov test velja tudi za vzorec občutljive kakovosti (občutljivost se giblje od 0,5 do 1,7 mg / 100 ml).

Zdravljenje povišanega bilirubina

Če želite vedeti, kako hitro znižati raven bilirubina v krvi pri osebi, morate najprej ugotoviti konkreten razlog za povečanje. Optimalno metodo zdravljenja lahko predpiše le zdravnik, saj ima vsak svoje posebne indikacije..

Infuzijska terapija je glavna metoda zmanjšanja bilirubina v krvi. Vključuje intravensko infuzijo zdravil za razstrupljanje in glukozo, kar pomaga odstraniti bilirubin in njegove razgradne produkte iz bolnikovega telesa. Sodobni strokovnjaki se običajno zatekajo k temu učinkovitemu ukrepu v primeru resnih resnih stanj..

Druga tehnika je mogoče opozoriti na fototerapijo, to je obsevanje pacienta s posebnimi neškodljivimi žarnicami. Strupeni indirektni bilirubin se pod njihovim vplivom uniči, preide v njegovo neposredno preprosto obliko, nato pa se zlahka izloči iz telesa. Praviloma se ta fototerapija pogosto uporablja, kadar je treba hitro zmanjšati raven bilirubina pri dojenčkih. Zanje je ta ukrep najučinkovitejši.

Kadar je razlog za povečanje bilirubina ravno v resnih kršitvah izločanja žolča, potem so v večini primerov predpisani nekateri farmacevtski pripravki, ki pomagajo normalizirati ta postopek. Drug način zaznavanja je sprememba vsakodnevne prehrane..

Poleg čistilnih pripravkov je priporočljivo uporabljati aktivno oglje in posebne gele, ki odstranjujejo toksine. Zmanjšati je potrebno obremenitev jeter, kar pomeni izločanje ocvrte in začinjene hrane, pa tudi sladkih gaziranih pijač iz prehrane.

Če povečanje bilirubina povzroči hepatitis, potem je najprej predpisano zdravilo, ki lahko v celoti zaščiti bolnikova jetra. Neposredno zdravljenje hepatitisa samo po sebi spodbuja znižanje bilirubina.

Z napačnim zdravljenjem je tveganje za zaplete zelo veliko. Na primer, nevarni Gilbertov sindrom in številne druge resne bolezni jeter se v večini primerov uspešno zdravijo s fenobarbitalom. Če vse vezi take verige delujejo normalno, potem izločanje bilirubina iz telesa ne povzroča težav..

Ta postopek čiščenja odstrani tudi odpadne izdelke iz pacienta in obnovi tkivo. S čezmerno koncentracijo bilirubina v krvi ne smemo prezreti simptomov bolezni, pravočasno zdravljenje bo človeku omogočilo hitro ozdravitev.

O zdravniku: 2010 do 2016 Zdravnik terapevtske bolnišnice osrednje zdravstveno-sanitarne enote št. 21, mesto elektrostal. Od leta 2016 deluje v diagnostičnem centru št. 3.