Kako hitro in učinkovito znižati bilirubin v krvi

Bilirubin je pigment, ki nastane v krvi po razpadu hemoglobina. Običajno je ta pigment glavni sestavni del žolča. Preseganje dovoljene ravni pigmenta lahko pomeni, da ima bolnik zlatenico, hepatitis, dedno bilirubinemijo, okužbo jeter, hemolitično anemijo itd. Metode za zmanjšanje bilirubina so odvisne od osnovne bolezni, ki je povzročila spremembo biokemičnih parametrov. Naj torej ugotovimo, kako čim hitreje in učinkoviteje znižati bilirubin v krvi..

Kako hitro in učinkovito znižati bilirubin v krvi doma?

Glavni razlog za zvišanje ravni bilirubina v krvi je kršitev odliva žolča in delovanja jeter. Zato boste za uspešno zdravljenje najprej morali slediti prehrani, ki jo lahko dopolnite z jemanjem zdravil ali tradicionalne medicine..

Znižanje ravni bilirubina je treba vedno izvajati pod zdravniškim nadzorom in s tistimi zdravili in metodami, ki jih predpiše specialist. To je posledica dejstva, da ima ta pigment dve obliki:

  • ravna črta - jetra so že neškodljiva in ne predstavlja posebne nevarnosti za telo;
  • posredno - vezan pigment z visoko strupenostjo in lahko izzove razvoj resnih patologij.

Zdravila

Zdravila za zmanjšanje bilirubina v krvi pri odraslih so razdeljena v več skupin, njihova izbira pa je odvisna od razloga, ki je povzročil povečanje stopnje pigmenta:

  • moten odtok žolča - zdravila, ki širijo žolčne kanale, zmanjšujejo viskoznost žolča ali povečajo njegov volumen;
  • vnetni procesi jeter - z nalezljivo etiologijo bo treba jemati antibiotike ali protivirusna sredstva, v drugih primerih - encime, vitaminske komplekse, hepatoprotektorje.
  • dedne bolezni - simptomatsko zdravljenje s sorbenti, koleretiki, imunomodulatorji in zdravili, ki neposredno znižujejo bilirubin.

Od zdravil, predpisanih za zniževanje bilirubina pri odraslih, se najpogosteje uporabljajo:

  • hepatoprotektorji (Karsil, Essentiale Forte, LIV52) - obnovijo jetrne celice in njihovo pravilno delovanje;
  • pripravki ursodeoksiholne kisline (olajšajo odtok žolča, imajo antioksidativne in hepatoprotektivne učinke);
  • encimi (Mezim, Pancreasim, Panzinorm) - normalizirajo metabolizem;
  • sorbenti (Smecta, Atoxil, Enterosgel) - nevtralizirajo, vežejo in odstranjujejo iz telesa vse strupene snovi, vključno s posrednim pigmentom;
  • Barboval (uporablja se za Gilbertov sindrom, saj fenobarbital, ki je del zdravila, spodbuja izkoriščanje bilirubina);
  • vitamini skupine B, vitamin A, E.

Metode alternativne medicine

Dokaj učinkovite so tudi alternativne metode, katerih cilj je znižati raven bilirubina. Vendar pa jih je mogoče uporabiti le po posvetovanju s strokovnjakom. Prav tako je treba razumeti, da tradicionalna medicina ne more nadomestiti zdravljenja z zdravili in se lahko uporablja le z rahlim zvišanjem bilirubina..

Naslednji recepti bodo pomagali zmanjšati bilirubin v krvi:

  • Infuzija brezovih listov. 1 žlico suhega zdrobljenega izdelka prelijemo z 1 kozarcem vrele vode, infundiramo 30 minut. Po tem, ko se tekočina filtrira in vzame pred spanjem.
  • Zeliščna zbirka na osnovi šentjanževke, matičnice in kamilice. Vse rastline zmešajte v enakih količinah, 1 žlico mešanice prelijte z 250 mililitri vrele vode, pustite pol ure. Razdelite ga na 2 obroka in pijte 20 minut pred obroki zjutraj in zvečer.
  • Sok pese. 1/3 skodelice svežega soka je priporočljivo piti na prazen želodec.
  • Koruzna svila. 2 desertni žlici izdelka nalijte s kozarcem vrele vode, pustite pol ure, odcedite in razdelite na 2 obroka. Vzemite 20 minut pred obrokom zjutraj in zvečer.
  • Infuzija maternice. Pripravljeno s hitrostjo 1 žlica zelišč na 250 mililitrov vrele vode, infundirano 30 minut. Pijte strogo na prazen želodec, 2 žlici.

Zmanjševanje bilirubina v krvi z ljudskimi zdravili se mora dogovoriti z zdravnikom.

Bilirubin pri novorojenčkih

Skoraj vsaka mlada mati je doživela diagnozo "neonatalna zlatenica", to patologijo pa povzroča tudi presežek ravni pigmenta v otrokovi krvi. Kako znižati bilirubin v otrokovem telesu, ker je večina zdravil v prvih letih življenja kontraindicirano?

Na pomoč priskočite:

  • otroški sorbenti;
  • probiotiki, ki izboljšujejo črevesno mikrofloro in pospešujejo naravno izločanje snovi;
  • jemanje vitamina E v obliki kapljic;
  • decokcije zdravilnih rastlin (koruzna svila);
  • fototerapija.

Prav tako se otroku priporoča sončenje in dojenje v okrepljenem načinu, materi pa priporočamo, da upošteva pravila zdrave prehrane..

Biološko aktivni dodatki

Posebna prehranska dopolnila bodo pripomogla k zmanjšanju ravni pigmenta - zdravila, ki niso zdravila, vendar so s kliničnimi študijami dokazala svojo učinkovitost.

Nekateri najbolj priljubljeni farmacevtski izdelki, ki znižujejo bilirubin v krvi, vključujejo:

  • Adliv Forte ®;
  • Articonic ®;
  • Betulahepat ®;
  • Hepatrin ®;
  • Ovesol ® in drugi.

Kljub izključno naravni sestavi in ​​varnosti za telo mora specialist predpisati tudi takšna sredstva.

Dieta s povišanim bilirubinom v krvi - kaj je mogoče in kaj ne?

Prehrana s povišanim bilirubinom v krvi ima ključno vlogo pri zdravljenju te patologije. To je posledica dejstva, da jetra in žolčnik nevtralizira vse škodljive snovi, ki vstopajo v telo, in pridejo tja predvsem s hrano. Zato je precej enostavno olajšati delo jeter - samo popravite svojo prehrano in iz nje izključite jedi, ki povečajo obremenitev jeter..

Prehrana s povišanim bilirubinom je razdeljena na tri dele: dovoljena in priporočena živila, omejena in prepovedana..

Izločimo iz hrane

Iz menija boste morali popolnoma izključiti:

  • vsi izdelki iz kvasa, zlasti tisti, ki vsebujejo pecilni prašek;
  • polizdelki mesnih izdelkov in klobas;
  • mastno meso: svinjina, jagnjetina;
  • ocvrta hrana;
  • maščobne omare iz katere koli vrste;
  • alkohol v vseh oblikah, vključno s tistimi, ki se dodajo hrani;
  • gazirane pijače;
  • gobe in drugi darovi narave, ki vsebujejo veliko količino kisline (kislica, agrumi, paradižnik, jagode);
  • konzerviranje vseh vrst, vključno s sadjem.

Glavni sovražniki jeter so maščobe in različne kisline, zato je treba te izdelke popolnoma opustiti. Pomembno je omejiti vnos soli, dovoljene pa so začimbe in zelišča, vendar zmerno. Ne smete se navdušiti za jedi, ki vsebujejo čokolado in kakav, različne sladkarije, zlasti tiste, pri izdelavi katerih se uporabljajo konzervansi, sladila, barvila in druge kemikalije, dovoljene v prehrambeni industriji.

Seznam živil, ki znižujejo raven bilirubina, vključuje:

  • Beljak;
  • mleko z nizko vsebnostjo maščob in vsi izdelki na njegovi osnovi;
  • sadje in zelenjava;
  • pusto meso: piščanec, zajec, puran, teletina;
  • žita: riž, ajda, ovsena kaša;
  • jagodne sadne pijače;
  • sadni in zeliščni čaji.

Načela prehrane

Sama prehrana s povišanim bilirubinom temelji na naslednjih načelih:

  1. Domača hrana. Izogibajte se hitri hrani, prigrizkom v restavracijah in prigrizkom v kavarni Prednost imajo domači obroki, pripravljeni na pravi način z odobrenimi izdelki. Izdelke je treba kuhati, dušiti ali peči.
  2. Pravilno pitje. Dan s povečano stopnjo jetrnega pigmenta morate popiti vsaj 2 litra tekočine (če ni kontraindikacij iz ledvic ali srca). To je lahko čista ali še vedno mineralna voda, zeliščni čaji in druge dovoljene pijače..
  3. Delni obroki (petkrat na dan). Pri jetrnih patologijah je treba v celoti upoštevati osnovno načelo zdrave prehrane "pogosto in malo po malo".
  4. Praznine. Številne jedi lahko pripravite vnaprej ali zamrznete: cmoki in cmoki iz pustega mesa, skute ali krompirja, skute, skute, jogurti - vse to lahko preprosto pripravite sami.
  5. Raznolikost. Dovoljenih izdelkov ni zelo veliko, vendar lahko iz njih skuhate veliko število jedi: sadne in zelenjavne juhe, mlečna kaša, enolončnice - vse to popestri prehrano in naredi prehrano ne samo zdravo, ampak tudi okusno.

Posledice - zakaj je povišan bilirubin nevaren?

Visoka raven pigmenta v krvi je začetek najmočnejše zastrupitve telesa. Vsi učinki toksina trpijo vsi notranji organi, toda srce in ožilje, možgani in ledvice so prvi, ki so zadeli. Slednji začnejo delovati v okrepljenem načinu, poskušajo nevtralizirati vse snovi, le redko je mogoče obvladati takšno obremenitev..

Kot rezultat, razvoj ne le jetrne, temveč tudi odpovedi ledvic, kar pa lahko povzroči tako pojav hudih patologij kot smrt bolnika. Skupina posebnega tveganja vključuje:

  • novorojenčki;
  • nosečnica;
  • bolniki s kroničnimi patologijami katerega koli telesnega sistema, pa tudi tisti, ki so bili operirani ali so opravili tečaj zdravljenja z močnimi zdravili;
  • bolniki s hudimi nalezljivimi patologijami;
  • osebe, ki se zdravijo s hepatotoksičnimi zdravili;
  • osebe, ki trpijo zaradi alkoholizma;
  • bolniki s patologijami jeter in žolčnika;
  • osebe z imunsko pomanjkljivostjo;
  • osebe z dedno bilirubinemijo.

Takšni bolniki bi morali biti najprej pozorni na delovanje jeter in vedeti, kako hitro in varno za zdravje zmanjšati bilirubin v krvi..

Preprečevanje ali kako se izogniti povečanju stopnje pigmenta

Doma ni težko znižati bilirubina, vendar je bolje sprejeti vse ukrepe za ohranitev znotraj zdrave norme in priporočila v tem primeru so preprosta..

Upoštevanje pravil zdrave prehrane. Za namene preprečevanja je treba v jedilnik dodati ne kislo zelenjavo, sadje, jagode in zelišča. Stroga dieta ni potrebna, vendar morate jesti pogosto, v majhnih porcijah, ne preskočite zajtrka in ne hodite v posteljo s polnim želodcem.

Drug pomemben dejavnik so slabe navade. Zloraba celo šibkih alkoholnih pijač (pivo, likerji, vino) škodljivo vpliva na zdravje jeter, odvisnost od močnih alkoholnih in maloalkoholnih pijač, ki vsebujejo barvila in umetne dodatke, pa lahko privede do hude okvare jeter.

Pomembno je, da vsako leto opravite popoln zdravniški pregled in opravite potrebne teste - to bo omogočilo pravočasno prepoznavanje vseh bolezni in sprejetje ukrepov za boj proti njim v zgodnjih fazah, ko zapleteno in dolgotrajno zdravljenje ni potrebno..

Povečan skupni bilirubin: kaj to pomeni pri odrasli osebi?

Bilirubin: izvor, značilnosti, pomen

Izmenjava bilirubina v telesu

Bilirubin je rezultat izmenjave hemoglobina v človeškem telesu. Pigment nastane iz uničenih rdečih krvnih celic. Postopek cepitve poteka v jetrih. Izločanje pigmenta gre skozi urin, iztrebke in žolč.

Obstaja več vrst bilirubina:

Neposredni bilirubin velja za vodotopnega. V nasprotnem primeru zdravniki imenujejo konjugiran. Pojavi se v jetrih zaradi izmenjave z glukuronsko kislino.

Druga vrsta, posredna, se ne more raztopiti v vodnem okolju. Je strupena snov, deluje kot posledica razpada snovi hema. Za odstranitev iz telesa se spremeni v neposredno obliko - neposredni bilirubin.

Skupni bilirubin je kombinacija neposrednih in posrednih vrst. Vsebuje v krvni plazmi. Povečanje te vrste obarva kožo rumeno, razvije se izrazita zastrupitev telesa, opazi se srbenje in luščenje kože.

Kot dokazuje visoka raven bilirubina

Povišan bilirubin - alarmni zvonec

Visoka raven bilirubina lahko kaže na nepravilnosti v delovanju jeter, žolčnika, pa tudi na nevarnejše bolezni (na primer različne vrste hepatitisa, neozdravljive dedne patologije jeter).

Povišanje ravni v krvi kaže na možne procese razmnoževanja bakterij in mikroorganizmov v človeškem telesu, ki škodujejo celovitosti vseh organov. Podobno situacijo lahko opazimo s pomanjkanjem vitaminov (na primer B12).

Simptomi povišanega bilirubina

Zlatenica je znak zvišanega bilirubina

Z naraščajočo vsebnostjo bilirubina v pacientovi krvi je glavni simptom porumenelost kože, pa tudi temnenje urina. Podobne situacije opažamo, ko je raven bilirubina okoli 34 enot..

V primeru povečanja indikatorja lahko oseba ob intenzivnem fizičnem delu opazuje:

  • zvišanje telesne temperature;
  • nelagodje pod rebri na levi strani;
  • utrujenost in šibkost.

Če imate takšne občutke, se morate posvetovati s specialistom. Zdravnik na podlagi različnih testov (darovanje krvi, urina) ugotovi vzrok kršitev pri delu organov, pripravi režim zdravljenja bolezni.

Če je raven bilirubina približno 60 do 120 enot, podobna situacija kaže na razvoj resne bolezni. V praksi obstajajo primeri večjega presežka bilirubina iz uveljavljene norme (200-300 mmol). Šteje se za nevarno situacijo. Pojavi se pri otrocih, mlajših od 15 let, pri odraslih praktično ni diagnosticiran.

Razlogi za zvišanje bilirubina v krvi

Holestaza kot vzrok povečanega bilirubina

Vzroki za visoko raven bilirubina se med odraslimi in otroki razlikujejo.

Zdravniki ugotovijo več razlogov, ki vplivajo na zvišanje ravni bilirubina. Med njimi so:

  • hemoliza eritrocitov v visokem ritmu;
  • jetrna patologija;
  • zmanjšanje odliva žolča;
  • težave, povezane z zmanjšano proizvodnjo jetrnih encimov.

Pri boleznih, ki prizadenejo jetra, se sproščanje bilirubina v neposredni obliki zmanjša in posledično se poveča intenzivnost hemolize. V primeru povečanja te snovi v krvi površina kože porumeni, urin začne temniti, oseba ima šibkost.

Nizka raven hemoglobina vpliva na povečanje razgradnje eritrocitov v krvi, kar lahko ustvari pogoje za zvišanje ravni bilirubina.

Povečanje vsake posamezne vrste bilirubina je povezano z različnimi spremembami v človeškem telesu..

Bilirubin lahko poveča cirozo jeter

Skupni bilirubin se poveča iz več razlogov:

  • prisotnost kamnov v žolčniku in njegovih kanalih;
  • propad jeter (začetna stopnja ciroze);
  • razmnoževanje patogenih parazitov v človeškem telesu;
  • zmanjšanje odliva žolča;
  • hepatitis različnih vrst;
  • novotvorbe v jetrih (maligne ali benigne).

Zdravniki povečujejo povečanje neposrednega bilirubina s kršitvijo odtoka žolča iz bolnikovega telesa. Z različnimi boleznimi jeter, anevrizmo jetrne arterije, pankreatitisom, onkološkimi boleznimi se raven bilirubina bistveno poveča.

Simptomi in znaki holestaze

Z boleznimi žolčnika ali trebušne slinavke so znaki povečanega bilirubina lahko:

  • obarvanje kože v rumenkasto barvo;
  • srbenje;
  • sprememba barve izcedka osebe;
  • driska, bruhanje, zmanjšan apetit.

Glavni razlog za povečanje posrednega bilirubina je razpad eritrocitov v velikih količinah. Lahko so posledica naslednjih bolezni:

  • zastrupitev s strupi in kemikalijami;
  • preseganje odmerka nekaterih zdravil (inzulin, aspirin);
  • anemija;
  • Gilbertov sindrom (izražen v nezadostni proizvodnji njegovih encimov v jetrih. Podeduje se), Crigler-Nayyar (bolezen jeter, izražena v malignih tumorjih) itd..

Ena najpogosteje diagnosticiranih bolezni je Gilbertov sindrom. Pogostejša je pri moških. Ta bolezen poteka, ne da bi človeku povzročila znatno škodo, če se drži določene prehrane..

Fiziološka zlatenica novorojenčkov

V otroštvu, in sicer v obdobju novorojenčka, ima lahko otrok ikterični ton kože, ki ga je mogoče hitro ustaviti. V osnovi ima ta pojav fiziološke razloge in je povezan z dejstvom, da se ena vrsta hemoglobina zaradi cepitve eritrocitov nadomesti z drugo..

V situacijah, ko se je otrok predčasno rodil ali je prišlo do Rh-konflikta z materjo, lahko raven bilirubina opazimo v visoki koncentraciji. Rezultat je kernicterus, ki vpliva na možgane in je lahko pri otroku usoden. Potreben čimprejšnji medicinski poseg.

Zato so lahko razlogi za visoke vrednosti bilirubina v otroštvu:

  • Rh-konfliktna nosečnost;
  • poškodbe jeter.

Prav tako lahko ženska med nosečnostjo poviša raven bilirubina (v tretjem trimesečju). V takih primerih jim je mogoče diagnosticirati hepatitis, holecistitis in druge bolezni..

Kako diagnosticirati povišan bilirubin v krvi, normalni kazalci

Zvišani bilirubin se odkrije z biokemijsko analizo

Ravni bilirubina se diagnosticirajo z biokemijsko analizo krvi in ​​urina.

Krvni test je predpisan v naslednjih primerih:

  • z boleznimi jeter, žolčnika;
  • ob načrtovanem terapevtskem pregledu;
  • v primeru razbarvanja kože in urina.

Na podlagi krvnega testa v laboratoriju se določi raven bilirubina in njegova oblika. Njegova količina se običajno meri v mg ali mikromolih na liter plazme..

Analiza urina za bilirubin se ne izvaja tako pogosto. Rezultat je prejet v nekaj dneh.

Upošteva se norma za vsebnost bilirubina v krvi (odvisno od njegove vrste):

  • ne višja od 16,2 µmol / l pri posredni obliki;
  • ravna oblika ne sme presegati 5,1 µmol / l;
  • vrednost skupnega bilirubina je od 0,5 do 20,5 µmol / l (odvisno od posameznih značilnosti organizma).

Zakaj je povišan bilirubin v krvi nevaren??

Nevaren zaplet je vdor toksinov v možgane

Grožnje, ki jih predstavlja precenjena vrednost bilirubina, vodijo v zastrupitev celotnega organizma. Obstaja tudi okvara notranjih organov. Možgani dobijo največ škode.

Pri ravni 29-30 µmol / l na telo praktično ni negativnega učinka. Ko je dosežena raven 150-200 enot, pride do blage oblike zastrupitve in raven 300 μmol / l povzroči nepopravljive posledice, vse do smrti bolnika.

Razlogi za povečanje bilirubina v krvi: kaj je nevarno in kaj kaže njegovo povečanje

Eden ključnih kompleksov biokemične analize krvi je preučevanje pigmentne presnove. Lahko ga ocenimo s kazalci skupnega bilirubina in njegovih posameznih frakcij.

Kaj je bilirubin

To je pigmentirana snov, ki nastaja v človeškem telesu in kroži samo po eni presnovni poti. Njegova smer vključuje več zaporednih povezav cikla bilirubina.

Med njimi izstopajo:

  • Tvorba bilirubina. Pojavi se v vranici, ko se uničijo rdeče krvne celice, ki so zaključile življenjski cikel. Skupni bilirubin nastane med razpadom hemoglobina. Skozi vranico se pošlje v sistemski obtok. Preko portalne vene se pripelje do jeter, v katerih je neškodljivo..
  • Konjugacija. Ta postopek temelji na konjunkciji bilirubina z glukuronsko kislino v jetrih. To je potrebno za nevtralizacijo bilirubina v krvi, saj je snov zelo strupena.
  • Izločanje. Vezan (konjugiran) v jetrih je bilirubin manj strupen, zato ga je mogoče hitro izločiti iz telesa. To se zgodi z njegovim izločanjem skupaj z žolčem iz jeter v dvanajstnik. Večina se ga izloči v obliki sterkobilina v blatu. Del, absorbiran v tankem črevesju, se izloči v obliki urobilina ledvice skupaj z urinom.

Vrste bilirubina

Snov bilirubin je v telesu prisotna v obliki več frakcij:

  • Posredna frakcija je žolčni pigment. Posredna frakcija se ne raztopi v vodi in lahko prodre v celično membrano. Ta lastnost razlaga strupeni učinek. Ta frakcija se sintetizira v retikuloendotelnem sistemu kot posledica encimske transformacije hema, ki nastane med razpadom hemoglobina. Snov se nato veže na beljakovine, navadno albumin, in konča v jetrih..
  • Neposredna (prosta) frakcija nastane v jetrih s kombiniranjem z glukuronsko kislino. Ta reakcija omogoča, da pigment pridobi vodotopne lastnosti, pa tudi vstopi v dvanajstnik skupaj z žolčem. Bilirubin je podvržen nadaljnjim spremembam v prebavilih. Majhen del tega se vrne v krvni obtok, nakar se izloči z urinom in se filtrira v ledvicah. V osnovi se zaradi tega preoblikuje v sterkobilin, ki je del zalege in mu da značilno barvo.
  • Skupni bilirubin v biokemičnem krvnem testu je rezultat dodajanja koncentracije prostih in posrednih frakcij. Vrednost tega kazalca je glavno vodilo pri ocenjevanju izmenjave bilirubina, pomaga ugotoviti izvedljivost določitve kazalnikov posameznih frakcij. Če je skupni bilirubin normalen, je nadaljnja študija frakcij bilirubina nepraktična. Če se ta kazalnik poveča, je treba natančno preučiti posamezne frakcije snovi, da ugotovimo razloge za zvišanje ravni bilirubina..

Kako nastaja in se izloča bilirubin

Bilirubin krvni test

Biokemijska analiza se opravi na prazen želodec, vzorec se odvzame iz vene. Če želite pridobiti zanesljive rezultate, se morate vsaj 24 ur vnaprej odpovedati alkoholu in mastni hrani..

Na rezultat vplivajo tudi:

  • Nosečnost,
  • Nekatera zdravila, ki vplivajo na koagulacijski sistem (Heparin, Warfarin, Aspirin),
  • Prenajedanje ali stroga dieta,
  • Koleretska zelišča,
  • Kofeinske pijače.

Običajno se krvni test za določitev indikatorja bilirubina opravi v naslednjih primerih:

  • Ko se pojavijo simptomi zlatenice (to velja tudi za novorojenčke),
  • Za diagnozo delovanja jeter pri cirozi, tumorjih, hepatitisu,
  • Če imate pankreatitis ali bolezni žolčnika,
  • Za zastrupitev in različne strupene učinke,
  • Z razvojem hemolitične bolezni,
  • Kot nadzor učinkovitosti terapije.

Biokemijska analiza omogoča oceno stanja presnove bilirubina. Določa kazalnike skupnega, neposrednega (brezplačnega) in posrednega bilirubina.

Splošno sprejete norme metabolizma bilirubina

Kazalnik Pri otroku v prvih nekaj dneh življenja je μmol / LU otroka v prvih dveh tednih življenja, μmol / LU otroka po mesecu življenja, μmol / LU odraslih, μmol / L

KazaloPri otroku v prvih dneh življenja je μmol / lPri otroku v prvih dveh tednih življenja μmol / lPri otroku po mesecu življenja µmol / lPri odraslih μmol / l
Splošno24 - 19028 - 2103,5 - 20,48 - 20.5
Naravnost0,5 - 10,21 - 12.40 - 5.10 - 5.1
Posredno23,5 - 179,827. - 197.6manj kot 16,5manj kot 16,5

Zakaj so visoke ravni bilirubina nevarne

Bilirubin je izjemno strupena snov, ki povzroča zastrupitev in motnje delovanja telesnih organov. Možganska tkiva so pri tem najbolj občutljiva..

Preostali sistemi (jetra, ledvice, srce) so bolj odporni na izpostavljenost in lahko dolgotrajno delujejo s povečano vsebnostjo bilirubina..

Trajanje takega delovanja določa hiperbilirubinemija - resnost povečanja.

Vzorci in stopnja povečanja bilirubina

Povečanje bilirubinaDržavna značilnost
Rahlo presežen kazalniki normeTa vrsta hiperbilirubinemije vključuje povišanje ravni bilirubina na raven od 50 do 70 µmol / L. Ta pogoj ne predstavlja takojšnje nevarnosti za telo, saj ne povzroča strupenih poškodb organov. Človek lahko dolgo živi z rahlim presežkom, vendar je obvezno določiti razlog za povečanje.
Izrazito povečanje kazalnikov norme bilirubinaV tem stanju se koncentracija bilirubina giblje od 150 do 170 µmol / L. To stanje nosi nekritično nevarnost za telo. Dolgotrajni obstoj z dano stopnjo hiperbilirubinemije povzroči zastrupitev z bilirubinom, ki jo je treba čim prej odpraviti..
Huda hiperbilirubinemijaOznačuje stanje, ko je indikator bilirubina precenjen na raven 300 μmol / l. V tem stanju obstaja neposredna grožnja za človeško življenje, ki jo povzroča huda zastrupitev in motnje delovanja organov..
Izredno huda hiperbilirubinemijaV tem stanju kazalci presegajo koncentracijo 300 µmol / l in so kritični za človekovo življenje. Če vzrok povečanja ne odpravimo v nekaj dneh, bo bolnik umrl..

Simptomi povečane hiperbilirubinemije

Z zvišanim bilirubinom se lahko pojavijo naslednje manifestacije:

  • Rumenost sklere oči in kože. Manifestira se, ko koncentracija snovi presega 50 µmol / l. Intenzivnost in narava manifestacije določata stopnja povečanja koncentracije snovi in ​​vzroki patologije,
  • Splošna šibkost,
  • Grenkoba v ustih,
  • Srbeča koža,
  • Feces bel,
  • Zatemnitev urina,
  • Motena intelektualna sposobnost in spomin,
  • Povečana velikost jeter in občutek teže v desnem hipohondriju.

Kako deluje bilirubin?

Vzroki za povišano raven bilirubina

Glavne bolezni, ki lahko zvišajo raven bilirubina:

Filu bilirubinaGlavni razlogi za zvišanje bilirubina
Prednostno zvišanje ravni posrednega bilirubina zaradi prekomernega uničenja eritrocitnih celic.Hemolitična zlatenica
Hemolitična anemija,
Nalezljive bolezni (kot je malarija),
Hipersplenizem in splenomegalija,
Zastrupitev notranjega in zunanjega izvora,
Nezdružljivost transfuzijskih krvnih skupin,
Hemoliza in Rh-konflikt pri novorojenčkih.
Prednostno zvišanje ravni neposrednega bilirubina zaradi motene funkcije odtoka žolča.Obstruktivna zlatenica
Atrezija sistema odtoka žolča,
Holedoholitiaza in prisotnost kamnov v žolčnih kanalih,
Mirizzijev sindrom,
Kolangitis,
Rak žolčnika in žolčnika,
Rak trebušne slinavke,
Kronični pankreatitis,
Carolijeva bolezen.
Povečanje ravni celotnega bilirubina z enakomerno porazdelitvijo frakcij. Značilno za patologije jeter.Parenhimska zlatenica
Poškodba jeter, ki jo povzročajo nalezljive bolezni katere koli lokalizacije s sepso,
Strupeni in virusni hepatitis,
Maligni rak jeter z metastazami,
Ciroza jeter,
Maščobna hepatoza,
Genetske motnje encimov, ki izvajajo metabolizem bilirubina (Dabin-Jones, Gilbert, Rotor sindromi),
Budd-Chiarijev sindrom,
Pileflebitis.

Kako zdraviti hiperbilirubinemijo

Zvišane vrednosti bilirubina niso ločeno patološko stanje, ki zahteva posebno zdravljenje..

Ta pojav je treba obravnavati le kot znak številnih bolezni. In potrebno je pravilno določiti bolezen, ki je povzročila spremembe v rezultatih analize, saj brez zdravljenja nemogoče normalizirati bilirubin.

Obstaja le en pogoj, pri katerem lahko blago hiperbilirubinemijo odpravimo s posebno prehrano ali drugimi sredstvi - to je genetska motnja encimov metabolizma bilirubina v jetrih. V drugih primerih ni smiselno ukrepati neposredno na bilirubin, treba je opraviti pregled, da se bolezen čim prej prepozna, saj bo morda potrebno kompleksno zdravljenje in celo zapletena operacija..

Za zmanjšanje toksičnih učinkov bilirubina se uporabljajo metode razstrupljanja (vključno z vnosom raztopin glukoze, hemodesis, beljakovin).

Diagnostični pomen visoke ravni bilirubina je povečan z zgodnjim odkrivanjem in pravilno oceno odstopanja od norme.

Razlogi za znižanje ravni bilirubina

Znižanje ravni bilirubina je precej redko. Običajno to povzroči ishemična poškodba srca. Vendar to ni specifičen simptom in se ne uporablja pri diagnozi bolezni..

Prav tako lahko pride do zmanjšanja koncentracije bilirubina kot posledica jemanja nekaterih zdravil (askorbinska kislina, fenobarbital, teofilin).

Pogosto je zabeležena znižana raven snovi kot posledica napačnih rezultatov analize, zato je v takih primerih priporočljivo ponovno preizkusiti.

Izid

Bilirubin nastaja iz uničenih rdečih krvnih celic s predelavo hemoglobina. Vsebnost bilirubina je eden od kazalcev dela metabolizma, jeter in vranice.

Skupni bilirubin pri odrasli je povišan: kaj to pomeni, katere bolezni lahko povzročijo

Bilirubin je oranžno-rumen žolčni pigment. Nastane med normalnim razpadom rdečih krvnih celic (rdečih krvnih celic), po katerem se izločajo v žolč in izločajo skozi blato.

Bilirubin lahko uvrstimo v indirektno (prosti, nekokonjugirani ali indirektni bilirubin), obliko, pri kateri se žolčni pigment ne raztopi v vodi, kroži v krvi, vstopi v jetra, kjer prevzame topno obliko (neposredni bilirubin).

Ves bilirubin, ki kroži v žilah skupaj z rdečo tekočino, se imenuje skupni bilirubin.

Podroben opis bilirubina in z njim povezanih procesov

Bilirubin v telesu se pojavi, ko se hemoglobin (kompleksni protein, ki vsebuje železo) v starih rdečih krvnih celicah razgradi.

Razpad starih celic je normalen, zdrav proces. Po kroženju v krvi se bilirubin pošlje v jetra.

V jetrih se bilirubin konjugira, pomeša z žolčem in izloči v žolčne kanale ter nekaj časa ostane v vašem žolčniku. Sčasoma se žolč sprosti v tankem črevesju, da pomaga prebaviti maščobe in se nato izloči v blatu..

Povečana raven tega žolčnega pigmenta se imenuje hiperbilirubinemija (Gilbertov sindrom). Vsi ne vedo, da se ta bolezen prenaša z očeta in matere na otroka, žal z boleznijo raven ostane visoka v celotnem življenju osebe.

Nekonjugirani bilirubin lahko škoduje razvoju centralnega živčnega sistema novorojenčka (do 2–4 tednov starosti) in ne ogroža mladostnikov in odraslih.

Pri mladostnikih in odraslih je "krvno-možganska pregrada" bolj razvita in preprečuje, da bilirubin doseže možganske celice. Vendar pa visoke ravni bilirubina kažejo na proces ali bolezen v telesu, ki jo je treba diagnosticirati in zdraviti..

Bilirubin običajno ni prisoten v urinu. Vendar je konjugiran (neposreden videz) topen v vodi in se lahko izloči skozi urin, če ne more priti v žolč..

Najden žolčni pigment v urinu ponavadi kaže na slabo delovanje jeter ali žolčnih kanalov, hepatitis ali kakšen drug patološki proces, povezan s tem organom, in ga je mogoče odkriti v zgodnjih fazah bolezni.

Diagnostika

Zdravniki diagnosticirajo povišan bilirubin v kombinaciji z drugimi laboratorijskimi testi (alkalna fosfataza, aspartat aminotransferaza (AST), alanin aminotransferaza (ALT)), povezane z jetrnimi težavami.

Laboratorijska diagnostika bilirubina se izvaja, kadar:

  • Zlatenica (evangelijska bolezen);
  • Ko bolnik trpi zaradi alkoholizma ali pogosto zlorablja alkohol;
  • Če sumite, da jemljete opojna in strupena zdravila;
  • Ko je bila oseba izpostavljena virusom, ki povzročajo hepatitis.

Biokemični krvni test se lahko opravi tudi, če obstaja sum za hemolitično anemijo kot vzrok za slabokrvnost (stanje, za katero je značilna nizka raven hemoglobina ali rdečih krvnih celic v krvi).

V tem primeru se pogosto predpišejo dodatne študije za oceno hemolize (popolna krvna slika, analiza retikulocitov, haptoglobina in laktat dehidrogenaze (LDH)).

Kaj bo vplivalo na napačne kazalnike:

Vzroki, zakaj ne boste mogli opraviti testa ali zakaj se izkaže, da so rezultati napačni, so:

  • Pitje kave ali hrane brez kofeina, ki lahko zmanjša raven pigmenta v žolču.
  • Vzdrževanje hrane za daljše obdobje (na tešče), kar običajno poveča raven posrednega bilirubina.

Kakšne so normalne ravni bilirubina pri odraslih??

Obsežen krvni test bilirubina bo pokazal natančno količino vseh treh ravni bilirubina v krvi: neposredne, posredne in skupne. Spodaj so norme za vse tri vrednosti pri odraslem:

  • Normalne vrednosti neposrednega bilirubina se gibljejo med 1,8-5,2 mmol / L.
  • Normalne vrednosti indirektnega bilirubina se gibljejo v območju od 3,5-12 mmol / l.
  • Skupni bilirubin (neposreden in posreden) se giblje v območju 5,2-17 mmol / l.

Zakaj se skupni bilirubin pri odrasli poveča??

Če je skupni bilirubin pri odrasli povišani, to lahko na primer kaže na več vrst težav:

  • Nenormalni razpad rdečih krvnih celic (na primer reakcija na transfuzijo krvi (intravaskularno injiciranje polne krvi ali njenih komponent od zdrave do bolne));
  • Brazgotinjenje jeter (nastane z rastjo in prestrukturiranjem vezivnega tkiva v veliki prebavni žlezi z boleznimi, kot so ciroza jeter in fibroza jeter);
  • Vnetni procesi (povzročajo hepatitis A, B, C);
  • Penetracija patogenih (patogenih) mikroorganizmov v telo;
  • Disfunkcija skupnega žolčnega kanala;
  • Žolčni kamni ali kalkuli;
  • Maligna novotvorba (rak, tumorji), ki izvira iz epitelija žleznega tkiva ali pankreasnih kanalov

Razlogi z nizko vrednostjo

Doseganje povprečne ravni snovi v krvi lahko povzroči:

  • Zdravila in dodatki, ki znižujejo skupno raven (vitamin C, fenobarbital in teofilin).

Kakšni so simptomi visoke ravni bilirubina pri odraslih?

Pri odraslih sta zlatenica (porumenelost kože ali sklere očesa) glavni simptomi in znaki povišane ravni bilirubina v krvi..

Spodaj je nekaj možnih vzrokov za povišan bilirubin in z njimi povezani znaki in simptomi (to je kratek seznam, ne popoln seznam):

Simptomi in znaki anemije (kot vzrok nizkih rdečih krvnih celic) vključujejo:

Simptomi in znaki virusnega hepatitisa vključujejo:

  • Utrujenost;
  • Blaga vročina;
  • Bolečine v mišicah;
  • Slabost in bruhanje;
  • Rumenost.

Simptomi in znaki žolčnega vnetja vključujejo:

  • Svetlo obarvani stolčki;
  • Temen urin;
  • Srbenje;
  • Bolečina v desni strani trebuha;
  • Slabost, bruhanje;
  • Rumenost kože.

Znaki nalezljive bolezni (kot je malarija):

  • Ponavljajoča se vročina / mrzlica;
  • Slabost.

Genetske motnje (na primer bolezen srpastih celic in dedna sferocitoza) imajo naslednje simptome:

  • Bolečina v trebuhu;
  • Dispneja;
  • Utrujenost;
  • Slabost;
  • Nepravilne rdeče krvne celice.

Znaki in simptomi odpovedi jeter (vzroki lahko vključujejo cirozo, jetrni rak, zlorabo alkohola, droge, nalezljive bolezni, sindrome Gilberta in Crigler-Najjarja):

  • Nenormalni jetrni encimi.

Tudi zdravila, kot so sulfonamidi in nitrofurantoin (zdravilo z močnim protimikrobnim učinkom), lahko zvišajo raven skupnega bilirubina, kar poveča razgradnjo rdečih krvnih celic v krvi. In tako zdravilo, kot je atazanavir, poveča nekonjugiran (posredni) bilirubin.

Praviloma je koncentracija tega žolčnega pigmenta pri moških višja kot pri ženskah. Afroameričani imajo ponavadi nižje koncentracije te snovi. Tudi trdo delo ali vadba lahko povečata raven skupnega bilirubina v krvi..

Povečan skupni bilirubin: zdravljenje

  1. Transfuzija krvi - raziskave in klinične raziskave na Kitajskem kažejo, da je ta metoda ena izmed najučinkovitejših metod za zmanjšanje visoke ravni bilirubina z manj stranskimi učinki.
  2. Zdravila - za odstranitev in zmanjšanje bilirubina iz telesa lahko uporabite zdravila, kot so salicilati, furosemid, ampicilin in ceftriakson (nekatera zdravila so precej nevarna, morate se posvetovati z zdravnikom).
  3. Fototerapija (fototerapija, terapija s svetlobo) - Hiperbilirubinemijo, ki jo povzroča zlatenica, je mogoče enostavno zdraviti z malo ali brez posledic s pomočjo fototerapije (sonca ali umetna svetloba, žarki). Učinkovitost fototerapije je odvisna od številnih dejavnikov (spodnji podatki bodo v pomoč pri pogovoru z zdravnikom):
    1. Izpostavljena površina telesa;
    2. Spekter svetlobnega vira: običajno se za učinkovito terapijo uporabljajo posebne modre cevi z oznako F20T12 / BB, ne F20T12 / B, medtem ko se obsevanje ali izpust energije lahko poveča v enoti za fototerapijo, kar zmanjša razdaljo do osebe na hodnikih 15-20 cm.
    3. Nenehna fototerapija bo boljša od prekinitvene fototerapije.

Uporabljajo se lahko običajne foto ali terapije z optičnimi vlakni, pod pogojem, da zlatenica ni hemolitična ali počasi napreduje.

Pri nastanku hemolitične zlatenice, hitrega povečanja bilirubina ali neučinkovitosti običajnega blokade je primerna intenzivna fototerapija..

Dieta s povišanim bilirubinom (zdravljenje doma)

Naslednja živila zmanjšujejo raven tega žolčnega pigmenta v telesu in pomagajo izboljšati delovanje jeter:

  • Paradižnikov sok: zjutraj je treba na prazen želodec vzeti en kozarec paradižnikovega soka, pomešanega s ščepcem soli in poprom.
  • Sok regratovega lista: Vzemite lističe redkvice in iz njih iztisnite sok z graterjem, mesnim mlinčkom ali mešalnikom. Dnevno pijte približno pol litra tega koncentriranega soka, po približno desetih dneh se lahko odpravite na ponovni test in opazite zmanjšanje snovi v telesu.
  • Papajev čaj in med: Dodajte eno žlico medu v skodelico papajevega čaja (na voljo v lokalni lekarni). Ta čaj redno pijte enkrat do dva tedna. Učinkovito pomaga, še posebej, če je povišana vrednost posledica zlatenice.
  • Listi bazilike: Vzemite približno 10-15 listov bazilike in naredite pasto. V pasto dodajte pol kozarca svežega redkvega soka. To pijte vsak dan dva do tri tedne.
  • Limona: protivnetna lastnost limone pomaga pri zdravljenju zlatenice. Iztisnite sok iz 2 celih limonov in dodajte v kozarec vode. To infuzijo kuhajte in pijte trikrat na dan, saj ščiti jetrne celice pred poškodbami..
  • Kurkuma: dodajte ščepec kurkume v kozarec tople vode. Dobro premešajte in pijte 3-4 krat na dan.
  • Pesa in limona: Vzemite eno skodelico sladkornega soka in zmešajte enake količine limoninega soka. Pijačo je treba redno piti več 2-3 dni..
  • Kamilica: zdrobivanje s kamilico v ljudski medicini je zelo učinkovito, kozarec kuhanega kamilice čaj je treba piti vsaj enkrat na dan več tednov.

Izdelki, iz katerih je bolje zavrniti

  • Vse začinjeno in ocvrto.
  • Živila, bogata z ogljikovimi hidrati.
  • Nehajte piti alkohol, kofein in velike količine rdečega (črnega) čaja.
  • Izogibajte se nepasteriziranemu mleku.

Drugi prehranski nasveti

  • Povečajte vnos živil, bogatih s kalcijem in minerali (železo in magnezij).
  • Zelenjavo in sadje je treba jesti surovo ali na pari.
  • Pijte več zelenjavnih sokov (korenček, paradižnik).

Če je raven bilirubina povišana, se morate nemudoma pogovoriti s svojim zdravnikom in zahtevati več raziskav, da bi izključili kakršno koli resno bolezen.

Dokler se ne opravi dodatna diagnostika, se ne morete zanesti na zdravljenje doma, najprej morate izključiti številne resne bolezni.