Najučinkovitejše metode za zniževanje bilirubina pri novorojenčkih: kako otroku pomagati, da bo zdrav

Bilirubin se nanaša na žolčni pigment, ki nastane v telesu zaradi razgradnje nekaterih snovi, vključno z odpadnim hemoglobinom. Kazalnik se pri odraslih in otrocih razlikuje in bo pri novorojenčkih višji. Kaj pa, če se dvigne nad dovoljeno vrednost in zakaj se to dogaja? Kako znižati bilirubin pri novorojenčku? Odgovori na ta in druga vprašanja v tem članku.

Normalne vrednosti bilirubina pri novorojenčkih

V predporodnem obdobju plodovna krvna tekočina vsebuje velik volumen fetalnega hemoglobina, ki sodeluje pri zagotavljanju celic s kisikom. Po rojstvu telo preneha potrebovati fetalni hemoglobin, saj lahko otrok že med dihanjem naravno prejme kisik.

Po rojstvu se fetalni hemoglobin razgradi in tvori bilirubin. Zaradi nezadostnega delovanja jeter novorojenčka ni sposoben hitro predelati in zagotoviti odstranitve škodljive snovi iz telesa. V tem primeru se odvečni pigment začne kopičiti v celicah povrhnjice, kar povzroča porumenelost kože..

Obstajajo 3 vrste žolčnega bilirubina: neposredni, posredni, splošni. Praviloma se upošteva skupna vrednost, ki je vsota neposrednega in posrednega bilirubina. Neposredna tvorba pigmenta se pojavi, ko se v jetrih predela posredni pigment.

Normalna vrednost snovi v otroštvu:

Pri novorojenčkih je kazalnik skupnega bilirubina drugačen:

Otrokova starostNajvišji dovoljeni indikator v μmol / l
Do 12 dni od rojstva60
Do 37 dni od rojstva256
21-30 dni od rojstva20.5

Če se je otrok rodil pred rokom, kazalnik skupnega bilirubina ne sme presegati 170 μmol / l. Nenehno povečanje dovoljene vrednosti lahko signalizira prisotnost nefiziološke zlatenice pri novorojenčku, kar zahteva zdravljenje.

Razlogi za povečano vrednost pigmenta pri novorojenčku so:

  • povečanje stopnje razpadanja eritrocitnih celic zaradi vsebnosti sadnega hemoglobina v njih, kar skrajša njihovo življenje;
  • zmanjšana količina beljakovinskih spojin v krvi, ki sodelujejo pri dostavi bilirubina v jetra, kjer je ta neškodljiv;
  • nezadostno delovanje jeter, zmanjšana aktivnost encimov, ki nevtralizirajo posredni pigment.

Povečana količina bilirubina pri novorojenčku je nevarna, ker se zaradi pomanjkanja vodotopne lastnosti posredni pigment ne izloči z blatom in urinom. Vendar pa je topen v maščobi, kar omogoča odlaganje v maščobno tkivo (podkožno masno tkivo, možgani itd.).

Zaradi obarvanja podkožnega jedra možganov se poveča možnost razvoja bilirubin encefalopatije pri novorojenčku..

Tipični simptomi

Pojavi se sprememba sence kože v rumenkasto s povečanjem volumna bilirubina v telesu novorojenčka, začenši od zgornjega dela telesa: območja obraza, glave. Ko se patologija razvija, se spodnji deli telesa obarvajo rumeno..

Za zlatenico pri novorojenčkih fiziološke oblike so značilne naslednje značilnosti:

  • njen videz opazimo 2-3 dni po rojstvu;
  • najvišja raven bilirubina v telesu je dosežena v 3-7 dneh;
  • popolno lajšanje simptomov nastopi pri 10 dneh pri rojenih pravočasno in po 2-3 tednih pri rojenih prezgodaj;
  • splošno stanje ni moteno.

Patološka zlatenica pri novorojenčkih ima naslednje značilnosti:

  • se pojavi v prvih dneh po rojstvu ali postane opazen takoj po rojstvu;
  • simptomi ikteričnega sindroma so prisotni 10-14 dni;
  • glede na rezultate biokemičnega krvnega testa (nad 180 μmol na liter) se pokaže znatno povečanje rumenega pigmenta;
  • porumenelost kože opazimo na nogah, dlaneh in stopalih;
  • splošno stanje novorojenčka se spremeni: postane letargičen ali razdražljiv, dojk ne prevzame dobro, pogosto se zbudi ponoči, joka, na prtljažniku ima oteklino;
  • iztrebki so razbarvani.

Značilnost zlatenice pri novorojenčkih je, da se fiziološko stanje lahko hitro spremeni v patološko. Doma se ni mogoče odločiti, za kakšno obliko je značilno, in neodvisno izbrati metodo, kako zmanjšati indikator snovi.

Kako znižati raven bilirubina

Učinkovit preventivni ukrep in metoda, ki vam omogoča, da zmanjšate količino snovi, pa tudi obvladate ikterični sindrom pri novorojenčku ali novorojenčku, je začetek dojenja takoj na prvi dan rojstva. Pomaga naravno pospešiti postopek izločanja.

Da bi zmanjšali bilirubin pri novorojenčku in zaustavili patološko zlatenico, je treba upoštevati vir sprememb in resnost stanja. Glavni terapevtski ukrep, ki pomaga zmanjšati količino snovi, je fototerapija ali fototerapija. Le zdravnik predpiše takšno tehniko, ki temelji na kliničnih in laboratorijskih raziskavah..

Fototerapija pri dojenčkih, ki zmanjšuje prostornino snovi, se izvaja s pomočjo posebnih fluorescentnih žarnic, ki oddajajo modro svetlobo. Njegov vpliv na kožo pogojuje pretvorbo bilirubina v vodotopni lumirubin, ki se izloči z blatom in urinom..

Negativne manifestacije fototerapije, ki pomaga zmanjšati bilirubin pri dojenčkih, so suhost povrhnjice in pojav pogostih ohlapnih blatu. Terapija, ki pomaga zmanjšati bilirubin, je 2-3 dni (v hudih primerih je daljša). Manj pogosto morate lastno kri nadomestiti s transfuzijo, kar je potrebno pri hemolitični bolezni.

Raven bilirubina v krvi pri novorojenčkih in otrocih, mlajših od enega leta: norme, vzroki za povečane in znižane kazalnike

Številnim dojenčkom je ob rojstvu diagnosticirana fiziološka zlatenica. Praviloma mine brez posledic, včasih pa se prelevi v patološko obliko. V porodnišnici je raven bilirubina v krvi strogo nadzorovana in če zlatenica novorojenčka ne izgine do 2-4 tedna življenja, potem je zdravljenje potrebno.

Ta pogoj zahteva zdravniški nadzor. Starši bodo o diagnozi obveščeni po analizi za raven pigmenta v krvi ali po pregledu, če neonatolog opazi nenaravno rumenost kože.

Merjenje bilirubina pri novorojenčku

Kaj je bilirubin?

Žolčni pigment nastane iz produktov razpadanja eritrocitov, sodeluje pri presnovi in ​​je tesno povezan z delom notranjih organov. Plod vsebuje še en plod rdečega krvnega pigmenta. Ko dojenček vzame prvi vdih, se hemoglobin razgradi in tvori bilirubin, zato se ta koeficient poveča pri vseh novorojenčkih, kar velja za normo..

Organi novorojenčka se včasih ne morejo spoprijeti z veliko količino bilirubina, v tem primeru pa govorijo o patološki zlatenici. Otrokov obraz in vrat so najprej pobarvani rumeno, nato preostali del telesa. Ta pogoj otroka ne moti, le zelo visoka vsebnost bilirubina grozi s hudo zastrupitvijo možganov..

Neposredni, posredni in skupni bilirubin

V študiji za bilirubin je treba opozoriti na tri kazalnike: splošni, neposredni in posredni, navedeno je razmerje med njimi. Neposredni in posredni bilirubin dejansko obstajata v telesu, splošni kazalnik pa povzema prva dva. Neposredni bilirubin je netoksičen, topen in se naravno izloči iz telesa.

Posredni bilirubin se kombinira z maščobami, je strupen in se kopiči v tkivih. Če ga želite odstraniti, je potrebno snov s pomočjo želodčnih encimov pretvoriti v neposredni bilirubin. Ta pristop je nujen, kadar je delovanje jeter za predelavo posrednega bilirubina oslabljeno..

Ponavadi je glavni del posredni bilirubin. Običajno je njegov kazalnik 75% celotne vrednosti. Pri novorojenem otroku je to razmerje drugačno. V prvih dneh življenja je bilirubin vedno posreden. Prisotna je v otrokovi krvi, ne izide sama, za odstranjevanje so potrebni posebni encimi, katerih aktivnost v drobtinah je še vedno nizka. Ko se pojavijo, bo encimski sistem postal bolj zrel, odstranjen bo ves "slab" pigment.

Običajno naj bi po 2-4 tednih minila fiziološka zlatenica, če se to ne zgodi, govorijo o patološki zlatenici. Otrok je hospitaliziran na oddelku za patologijo novorojenčkov. V blagih primerih se otrok pusti na domačem zdravljenju z aparatom za fototerapijo.

Tabela normalnih kazalcev pri novorojenčkih

Kazalniki bilirubina za nedonošenčke in nedonošenčke se razlikujejo. Da bi razumeli, kaj je pravilo za določeno starost, se obrnemo na tabelo. Vrednosti so v μmol / L.

StarostNorma bilirubina za dojenčkeNorma bilirubina za nedonošenčke
24 urdo 85do 97
36 urdo 150Do 120
48 urdo 180do 150
3-5 dnido 256do 171
6-7 dnido 145do 145
8-9 dnido 110do 97
10-11 dnido 80do 50
12-13 dnido 45do 35
Več kot 14 dnido 20.5pred 18

Če ne pride do znižanja na normalno raven ali se količina snovi znatno poveča, potem to kaže na dolgotrajno zlatenico. Na primer, če je indikator 300 μmol / l, morate k zdravniku.

V drugi tabeli so prikazane norme za vsebnost bilirubina po frakcijah:

Otrokova starostSplošnoPovezanaprost
Novorojenček23.098,7214.37
2 dneva54.228,7245,50
4 dni90.147.8782.27
6 dni69.107,7263.28
9 dni53.028,7244.30
30 dni11.122,578.55

Kako poteka test za bilirubin pri dojenčkih?

Bilirubin se meri z odvzemom krvi iz popkovine, nato pa se dva dni kasneje vzame krvni test. Pri nedonošenčkih se ta postopek ponavlja vsak dan en teden. Pri otrocih brez izrazitih znakov zlatenice raven bilirubina določa posebna naprava - digitalni bilirubinometer. Postopek je neboleč, merjenje se izvaja na čelu, prsih in mostu nosu.

Drugi način, kako ugotoviti, koliko bilirubina ima dojenček, je krvni test. Vzame se ga s pete novorojenčka s posebno iglo, jemati ga je treba na prazen želodec. Mesec dni kasneje se študija naredi spet, odvzame se kri iz vene - to je običajna praksa za novorojene otroke..

Z vztrajno zvišanimi količinami bo dojenček odšel na zdravljenje v bolnišnico, saj potrebuje opazovanje in terapijo, dokler si popolnoma ne opomore, torej da se vsebnost pigmenta v krvi zmanjša na normalno raven. Zdravnik v bolnišnici bo predpisal dodatne teste:

  • splošna analiza krvi;
  • analiza za splošni, neposredni in posredni bilirubin;
  • Coombsov test (za hemolizo);
  • celovit krvni test za bolezni jeter in žolčevodov;
  • Ultrazvok trebušnih organov;
  • posvetovanja z drugimi strokovnjaki.

Če že doma starši odkrijejo moteče simptome, se morate obrniti na pediatra in ponovno opraviti test. To je potrebno pri odkrivanju:

  • zaspanost;
  • huda tesnoba;
  • tahikardija;
  • povečana jetra in vranica (priporočamo branje: kaj pomeni povečana jetra pri otroku z ultrazvokom?);
  • videz napadov;
  • obstojnost rumenosti.
Če po odpustu iz bolnišnice rumenost drobtin ne mine in se dodajo drugi simptomi povišanega bilirubina, se nujno obrnite na pediatra

Povečana raven pigmenta

Najpogostejši vzrok visoke ravni bilirubina je, da jetra majhnega otroka ne opravljajo svojega dela. To je posledica zmanjšane ravni aktivnosti encimov..

Vzrok pozne zlatenice je materino mleko. To se zgodi, ko vsebuje veliko estrogena, kar preprečuje izločanje bilirubina iz telesa drobtin..

Razlogi za povečanje

Zakaj raven bilirubina naraste, je težko določiti. Obstajajo domnevni vzroki fiziološke zlatenice:

  • prezgodnja zgodaj (čeprav se pri nekaterih otrocih, rojenih pred rokom, raven pigmenta celo zniža);
  • nalezljive bolezni matere med nosečnostjo;
  • diabetes mellitus pri materi;
  • stradanje kisika otroka med porodom;
  • jemanje določenih zdravil ženska med dojenjem otroka.
Vsi vzroki zvišanega bilirubina so posredni - na primer zdravstveno stanje matere med nosečnostjo lahko vpliva na žolčni pigment novorojenčka

Kaj povzroča patološko obliko? Viri so različni:

  • nezdružljivost krvne skupine matere in otroka;
  • rezus konflikt;
  • hepatitis novorojenčka;
  • motnje prebavnega trakta;
  • prezgodnji porod.

S precenjenimi kazalci se dojenček ne trudi, dobro je, aktivno raste in se razvija. V tem primeru lahko dojenje prenehate za 2-3 dni, zlatenica bo odšla sama. Praviloma zdravljenje ni potrebno, vse se normalizira do 3. meseca starosti.

Posledice visokega bilirubina

Bistveno in dolgoročno povečanje koncentracije tega pigmenta povzroči resno škodo zdravju, zlasti možganom in živčnemu sistemu. Posledica tega so odstopanja v splošnem razvoju otroka, duševne motnje, v skrajnih primerih sluh in vid izgineta.

Samozdravljenja kategorično ne bi smelo biti, patološko zlatenico novorojenčkov je treba zdraviti le pod zdravniškim nadzorom. Vsi dojenčki, ki so bili izpostavljeni visoki ravni bilirubina, so najmanj 1 leto registrirani pri pediatričnem nevrologu.

Nizka raven žolčnega pigmenta

Razlogi za padec kazalca

Nizek bilirubin je veliko manj pogost kot visok bilirubin. Za diagnozo bolezni so pomembni primeri, ko je koeficient bistveno zmanjšan. Do danes znanstveniki niso v celoti preučevali mehanizmov, ki vodijo do zmanjšanja njegove koncentracije. Razlogi za takšne kazalnike snovi v krvi so lahko naslednji:

  • kronična podhranjenost;
  • nizka raven hemoglobina in nizka koncentracija rdečih krvnih celic (eritrociti);
  • pomanjkanje železa.

Pogosto je nizek neposredni ali posredni bilirubin kršitev metode krvnega testa. Na rezultate študije lahko vpliva jemanje nekaterih zdravil, vključno z antibiotiki in askorbinsko kislino.

Nizka raven bilirubina se diagnosticira veliko manj pogosto kot povečana

Kaj lahko pove nizka koncentracija v krvi??

Če v limfi najdemo zmanjšano koncentracijo pigmenta, to pomeni, da se med razpadom hemoglobina tvori zelo malo. Stanje telesa kaže na to, da ima bolnik zmanjšanje količine hemoglobina, tkiva pa ne dobijo dovolj kisika. Včasih parameter govori o boleznih:

  • kronična okvara ledvic ali jeter;
  • aplastična anemija;
  • akutna levkemija;
  • tuberkuloza;
  • različne nalezljive bolezni.

Pri odraslih je lahko zmanjšana količina encima posledica stagnacije žolča, zato se lahko njegova vsebnost poveča s pravilno prehrano in telesno dejavnostjo. Pri dojenčkih je terapija sestavljena iz prepoznavanja vzrokov in zdravljenja bolezni, ki je povzročila znižanje kazalca. Folk pravna sredstva se uporabljajo samo kot pomožna sredstva, vzporedno z uporabo zdravil.

Terapije za zniževanje ravni bilirubina

Fiziološka zlatenica ne potrebuje posebnega zdravljenja - če se je koeficient zvišal, zdravniki priporočajo hranjenje otroka z materinim mlekom, da se bo hitro spopadel s presežkom bilirubina v telesu. Drobtine, ki se umetno hranijo, morajo dobiti veliko tekočine. S patološko zlatenico, da bi zmanjšali vsebnost strupenega pigmenta v krvi, so predpisani številni postopki.

Fiziološka zlatenica mine sama od sebe, pod pogojem pravilnega spanja in prehrane otroka

Fototerapija (kvartizacija)

Otrok je nameščen v posebni kiveti, nataknjena so mu očala ali pa je njegov obraz pokrit s plenico in izpostavljen močni svetlobi. Bilirubin, nakopičen v podkožni maščobi pri novorojenčkih, uniči ultravijolična svetloba. Več ur na dan boste morali ležati pod takšno svetilko. Dojenčka sprejmejo samo za higienske postopke in ga položijo nazaj v kiveto.

Zdravljenje z zdravili

Priprave predpiše obiskovani zdravnik, odvisno od zdravstvenega stanja otroka. Običajno napišejo:

  • enterosorbenti (Smecta, Enterosgel) za odstranjevanje presežnega bilirubina;
  • hepatoprotektorji (Silibor, Essentiale) za čiščenje toksinov in obnavljanje delovanja jeter;
  • kapalke za normalizacijo ravni elektrolitov.

Infuzijska terapija

Ni neposreden način za zmanjšanje ravni bilirubina. Njegov namen je nevtralizirati strupene učinke na telo in odstraniti odvečni pigment..

Preprečevanje

Dokončne metode za preprečevanje zlatenice pri novorojenčkih ni. Pojavi se lahko pri popolnoma vsakem, tudi najbolj zdravem otroku. Date lahko le splošna priporočila:

Vzroki in posledice visoke ravni bilirubina pri novorojenčkih: kakšna je norma, kako poteka analiza in kako znižati število?

Približno 70% mladih mater ugotovi, da ima njihov otrok po rojstvu povišan bilirubin. Drugače se imenuje fiziološka zlatenica..

Povišan pigment običajno ne predstavlja resne nevarnosti za zdravje. Postopek je fiziološke narave. Pigment se kopiči v tkivih po razpadu fetalnega hemoglobina. Vendar pa ne smete prezreti presežnih vrednosti bilirubina. Lakše je preprečiti zlatenico kot dovajati otroka dolgotrajnemu zdravljenju..

Zakaj se pigment v telesu novorojenčka poveča? Kakšna je nevarnost zlatenice? Ali obstajajo načini za preprečevanje zlatenice, zmanjšanje pigmenta ali preprečevanje morebitnih negativnih učinkov na zdravje?

Kaj je bilirubin?

Celice eritrocitov so odgovorne za delovanje presnove kisika v telesu. Prenašajo zrak s krvjo v vse organe. Proteinski hemoglobin, ki ga vsebuje eritrociti, transportira kisik, potreben za delovanje vsake celice. Po odpovedi molekulam hranil hemoglobin prenaša in odstranjuje nastali ogljikov dioksid. Po preteku več ciklov se eritrociti razgradijo, namesto njih nastanejo novi.

Bilirubin je oljčno rumena snov, ki jo telo sintetizira med razpadom rdečih krvnih celic. Da bi razumeli, od kod prihaja povečanje pigmenta, ugotovimo, kako nastane bilirubin..

Pri odrasli osebi je hemoglobin A odgovoren za transport kisika v celični strukturi, medtem ko otrok raste v maternici, se njegova pljuča šele oblikujejo, pripravljajo na dihanje, vendar ne delujejo. Namesto hemoglobina A krvni obtočni sistem vsebuje fetalni hemoglobin. S prvim krikom ob rojstvu otroka začne delovati njegov pljučni sistem, kar pomeni, da se začne proces nadomeščanja plodovega hemoglobina z enakim kot pri odraslem..

Povečana ali znižana koncentracija hemoglobina, ki se sprosti med uničenjem rdečih krvnih celic, je strupena. Njegova nevtralizacija izzove povečano tvorbo žolčnega pigmenta. Rdeče krvne celice razpadajo predvsem v jetrih, malo v vranici ali kostnem mozgu. Jetra odstranijo ostanke izdelkov, tako da jih mešajo z žolčem. Otroški organ ni popolnoma oblikovan, ni sposoben pravočasno odstraniti velikih količin bilirubina. Pigment vstopi v krvni obtok, koža in belci oči postanejo rumeni, otroku je diagnosticirana fiziološka zlatenica.

Kako se zdravi zlatenica pri novorojenčkih

Najučinkovitejši način za zmanjšanje bilirubina pri dojenčkih na normalno raven je z uporabo foto svetilk. Fototerapijo lahko izvajamo le v zdravstvenih ustanovah, kar je posledica posebnosti postopka. Žarnice lahko razgradijo bilirubin v koži in ga pretvorijo v lumirubin, ki ga telo zlahka izloči. Običajno se lumirubin odstrani v 12 urah, zato je fototerapija indicirana vsak dan, dokler se raven bilirubina ne povrne v normalno stanje. Med foto seanso se otrok postavi v posebno kamero z modro-vijolično svetilko. Predpogoj za terapijo je zaščita oči in spolovil pred sijajem.

Poleg fototerapije je pomembno, da otrok pije veliko tekočine. Materino mleko je najboljša možnost, vendar je tudi elektrolit v redu. Pomaga odstraniti strupe in produkte razgradnje bilirubina iz telesa. Glede na simptome se lahko predpišejo dodatna zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v ohranjanje delovne sposobnosti telesa. Pri koncentraciji bilirubina nad 250 µmol / liter se lahko dojenček v celoti poveže z IV. Prezgodki dojenčki bodo morda potrebovali transfuzijo krvi že pri 150 µmol / liter. Simptomatsko zdravljenje se izbere individualno, odvisno od resnosti bolezni.

Zakaj ima otrok visoke vrednosti bilirubina??

Videz in razvoj patoloških procesov v jetrih je glavni vzrok fiziološke zlatenice pri novorojenčkih. Primarna naloga, če se indeks bilirubina poveča ali zmanjša od dovoljenih vrednosti in se v tretjem tednu ne zmanjša, je diagnosticirati začetno bolezen.

Brez določitve temeljnega vzroka - bolezni, ki je povzročila poslabšanje stanja novorojenčka - ni mogoče predpisati pravilnega zdravljenja.

Ali se lahko skupni, posredni bilirubin po padcu spet poveča? Patološki razlogi, ki povzročajo povečanje pigmenta v krvni plazmi:

  • težave z jetri zaradi poškodbe parenhima;
  • hepatitis, holecistitis;
  • dolgotrajne prekinitve normalnega pretoka žolča v črevesje;
  • dedni dejavniki;
  • diabetes mellitus enega starša;
  • preveč intenziven razpad rdečih krvnih celic;
  • okužbe prebavnega sistema;
  • prirojene motnje srčno-žilnega sistema;
  • pomanjkanje vitaminov, mikroelementov, zlasti vitamina B12;
  • hormonsko neravnovesje;
  • jemanje zdravil (analgetiki, antibiotiki vplivajo na odvzem pigmenta);
  • hemolitična anemija;
  • malarija.

Neposredna vsebnost bilirubina se poveča zaradi povečane hemolize. Zakaj se to dogaja? Če se hkrati diagnosticira odpoved jetrnih funkcij, organ preneha obvladovati funkcijo odstranjevanja pigmenta. Fiziološki presežek norme, preden otrok doseže enomesečno starost, ne kaže na nobene bolezni ali patologij.

Če je dojenček starejši od 1 meseca, opazimo porumenelost kože, to je razlog za takojšen stik s pediaterom. Kateri koli od zgornjih razlogov je lahko izzivalen dejavnik. Pravočasen pregled bo razkril osnovni vzrok patologije in predpisal zdravljenje.

Vrste in vzroki patološke zlatenice

Obstaja najrazličnejša vrsta patološke zlatenice. Izstopajo glede na razloge za pojav.

1. Hemolitično se manifestira s konfliktom Rh faktorja pri dojenčku in materi, pa tudi z genetskimi boleznimi.

2. Parenhimska zlatenica se pojavi, kadar jetra poškodujejo prirojene oblike hepatitisa, citomegalovirusa, toksinov.

3. Vrsta konjugacije se kaže v primeru okvare encimskega sistema in vezave bilirubina.

Kakšna je nevarnost takega stanja?

Spomnimo se, da se s starostjo enega meseca delo jeter za odstranjevanje bilirubina normalizira, do 2 meseca pa ustreza normam za odraslo osebo. Visoka vsebnost pigmenta negativno vpliva na splošno zdravje otroka..

Glavna nevarnost pravočasno odkritega kazalca je, da se snov lahko kopiči v možganskih celicah. To moti normalen razvoj otrokovega živčnega sistema. Izdelki, ki nastanejo kot posledica razpada rdečih krvnih celic, krvi ne puščajo pravočasno in lahko povzročijo močno zastrupitev. To pa vodi v smrt živčnih končičev in možganskih celic. Dolgoročno je zlatenica bogata s težavami z vidom in sluhom, demenco, različnimi duševnimi motnjami.

Poleg živčnega sistema zaradi visokega bilirubina trpijo tudi prebavni sistem, žolčnik in jetra. Pojavi se hipovitaminoza. Jetra se ne morejo spoprijeti z izločanjem toksinov, kar povzroči splošno zastrupitev majhnega organizma. Holecistitis se razvije v žolčniku. Najtežje primere s 300 mikromolov pigmenta na liter spremlja encefalopatija (zmedenost, izguba spomina, slabost), izguba zavesti, celo koma, če se prične poškodba možganskega tkiva.

Nevarni simptomi z visoko vsebnostjo pigmenta:

  • zaspanost;
  • letargija;
  • anksioznost;
  • krči;
  • tikovina;
  • upad sesalnega refleksa;
  • nizek pritisk;
  • povečanje jeter v velikosti.

Posredni, neposredni in skupni bilirubin

Za določitev ravni bilirubina v krvi je pomembno upoštevati 3 kazalnike:

Pomembno je vedeti odstotek vseh treh kazalcev..

Prosti ali neposredni bilirubin je netopen in se ne izloči iz telesa. Posredni bilirubin se obdeluje z jetrnimi encimi in se izloči z blatom in urinom.

Večina bilirubina je posredna snov - 75% celotnega deleža. Neposredna je 25% v telesu. Toda pri novorojenčkih v prvem mesecu življenja so lahko ta razmerja različna..

Pretvorba v neposreden topni bilirubin se lahko pojavi v jetrih pod vplivom nekaterih encimov. Dobava "slabega" bilirubina v jetrih poteka s posebnimi proteini, imenovanimi serumski albumini..

Teh beljakovin količinsko primanjkuje v telesu novorojenčka. Po zorenju otrokovega encimskega sistema se "slab" bilirubin predela in izloči iz telesa.

Tako je norma bilirubina pri novorojenem otroku naravno precenjena in na tej ravni ostane približno 2 do 4 tedne..

Težava je v tem, da ni vsa zlatenica pri otrocih fiziološka. Proces se lahko zelo hitro spremeni v patološki proces, če je raven bilirubina nad dovoljenim pragom ali če stalno narašča.

Patološka zlatenica otrok ima naslednje značilnosti:

  1. traja dlje kot fiziološko,
  2. zahteva nujno zdravljenje,
  3. potrebuje stalno spremljanje bilirubina (vsak dan).

Katere teste je treba izvesti, da določimo raven pigmenta?

Krvni test je prvi in ​​najpomembnejši pregled, ki ga je treba opraviti v otrokovem življenju. Po rojstvu in prerezu popkovine se vzame kri za splošni pregled. Med testom se razkrije skupina, Rh faktor, koliko različnih snovi vsebuje. Pigment v izhodnem materialu je opredeljen v treh oblikah in njihovo razmerje:

  • splošna (obe državi skupaj);
  • naravnost (prosto) - največ četrtina;
  • indirektno (povezano) - od 75%.

Zlatenica pri novorojenčku se diagnosticira, ko je največja dovoljena vrednost znaka 256 μmol / l pri dojenčkih in 171 μmol / l pri nedonošenčkih. Razkrivanje količine snovi v plazmi je izredno pomembno pri otrocih, mlajših od enega leta, s hemolitično boleznijo, zlatenico, ne glede na etiologijo, cirozo, hepatitis, zastrupitev s toksini, sum na onkologijo, jemanje velikih odmerkov zdravila, patologije žolčnika za prepoznavanje kamnov, prehodnost kanalov.

PREBERITE TUDI: kakšne so posledice hemolitične bolezni novorojenčkov po krvni skupini?

Preden vzamemo biokemični krvni test za bilirubin, moramo izpolniti določene pogoje, sicer rezultat in s tem diagnoza ne bosta zanesljiva. Kri se črpa na prazen želodec. Rezultat je znan v nekaj urah.

Norme bilirubina v krvi pri moških

Standardni indikator snovi v krvi moških in žensk je praktično enak. Za močnejši spol so njegove vrednosti naslednje (v μmol / liter):

  • skupni bilirubin - 8,4-19,8;
  • povezan - 1,0–8,1;
  • brezplačno - do 20.0.

Delež neposrednega pigmenta je 20-22%, indirektnega - 78-80%.

Moški pogosteje kot ženske razvijejo Gilbertov sindrom. To je zelo pogosta oblika pigmentne hepatoze, ki je dedna. Sindrom se manifestira pri 2–5% populacije in je desetkrat pogostejši pri moških. Bolezen je benigna in kronična. Za sindrom je značilno zmerno povečanje nevezanega bilirubina v krvi. Klinični znaki se pojavijo šele pri dvajsetem letu starosti. Zelo pogosto moški nima pojma, da ima zlatenico. Najdemo ga med pregledom ali laboratorijskimi raziskavami.

Preventivni ukrepi

Profilaksijo je treba začeti celo v obdobju intrauterinega razvoja otroka. Nosečnica mora spremljati svojo prehrano in dnevno rutino. Pravilna prehrana za bodočo mamo vsebuje raznovrstno hrano z vsemi hranili in vitamini. Od ljudskih zdravil bodo koristne lucerne, listi maslačka. Vsebujejo veliko železa, kar dobro vpliva na predelavo hrane, tvorbo krvi. Prekomerni čustveni in fizični stres ne sme biti dovoljen. Za nosečnico je pomembno, da se v celoti spočije in vsaj 9 ur dnevno spi..

Fiziološka zlatenica se pojavi kot posledica izločanja bilirubinske snovi iz otrokovega telesa. Umik se pojavi v urinu, blatu. Pravilni režim hranjenja je še posebej pomemben za novorojenčka. Dojenega otroka je treba zelo pogosto nanašati na dojko. Umetniki morajo izbrati mešanico za hranjenje, ki je maksimalno prilagojena potrebam majhne osebe.

Občutek lakote povzroči povečanje koncentracije pigmenta v krvi in ​​upočasnitev njegovega izločanja. Sunčno sončenje v jasnih dneh 5-7 minut je koristno. Otrok naj bo primerno oblečen za vreme, da se izogne ​​zmrzovanju ali pregrevanju.

Delite s prijatelji!

Prehrana doječe matere

Snovi, ki jih vsebuje materino mleko, lahko olajšajo odstranjevanje odvečnega bilirubina iz otrokovega telesa. Običajno bilirubin pri novorojenčkih pade od 7 do 21 dni, vendar lahko nekatera živila v prehrani matere ta proces pospešijo..

Ženska mora piti več tekočine, pa tudi v večjih količinah uživati ​​dovoljeno sadje in zelenjavo. Priporočljivo je jesti v majhnih porcijah vsakih 2-3 ur. Tudi materina prehrana mora vključevati meso, ki ga je bolje kuhati ali paro. Dovoljeno meso je:

Mama se mora odreči sladkim gaziranim pijačam, močnemu čaju in kavi. V prehrani doječe ženske morate zmanjšati količino soli, začimb in sladkorja. Za boljšo proizvodnjo mleka in za najhitrejšo normalizacijo bilirubina pri dojenčku je priporočljivo hranjenje vsaki dve uri.

Če dojenček spi, potem ga je potrebno zbuditi zaradi hranjenja. Po prehodu mekonija začne otrok oblikovati imuniteto, ki se je sposobna učinkovito boriti proti zlatenici in predelati bilirubin.

Tabela norme bilirubina pri novorojenčkih po dnevih je informacija, ki je lahko koristna za mlade matere. To ni naključje: polovica otrok ima tako imenovano zlatenico v prvih dneh življenja. Zakaj se to dogaja, kateri kazalniki veljajo za nevarne in kateri ne in kaj storiti?

Simptomi


Ni vedno mame lahko neodvisno razumejo, da ima otrok težave. Toda neonatologi v porodnišnici opazijo otroke, katerih sklere oči, sluznice in kože so postale nepotrebno rumene. Praviloma se značilni simptomi pojavijo 3. dan. To so glavni znaki takšne patologije, kot je povišan bilirubin v krvi novorojenčka..
Govorimo o fiziološki zlatenici, če visoka raven tega pigmenta ne vpliva na dobro počutje drobtin, hkrati pa so njegovi pokrovi rumeno-oranžni. Tudi pri tem stanju se jetra in vranica ne povečajo, barva urina in blata pa se ne spremeni..

Toda zlatenica ni vedno posledica razvoja naravnega fiziološkega procesa. V nekaterih primerih to kaže na težave. Pojav rumene kože že prvi dan kaže na možno bilirubin encefalopatijo.

Hkrati se jetra in vranica povečajo, otrok bo imel zelo šibek sesalni refleks in slab apetit. Poleg tega je povečana zaspanost, hipotenzija in lahko se začnejo krči..

Provocirajoči dejavniki


Povišan bilirubin pri novorojenčku, ki ga pogosto najdemo v porodnišnici, je staršem presenečenje. Toda zdravnik vam lahko pove, da številni dejavniki povečujejo verjetnost razvoja bilirubinemije..
Sem spadajo različni zapleti med nosečnostjo, bolezni bodoče matere. Z določeno mero verjetnosti je mogoče domnevati, da lahko otrok po porodu razvije zlatenico, če nosečnica diagnosticira sladkorno bolezen. Prav tako patologijo izzove intrauterina fetalna hipoksija ali problematičen porod. Neonatologi so še posebej pozorni na tiste drobtine, ki so med rojstvom imele asfiksijo..

Tudi bilirubinemijo lahko povzroči jemanje številnih zdravil med nosečnostjo..

Zdravljenje

Če ima otrok povišan bilirubin, je treba sprejeti nujne ukrepe za zmanjšanje zastrupitve. Ker dejstvo, da je vzrok bolezni v večini primerov skoraj nemogoče ugotoviti, simptome zdravimo.

Najboljše zdravljenje novorojenčka sta sončna svetloba in materino mleko. Toda v težkih situacijah boste potrebovali zdravniško pomoč..

Zdravila

Zdravljenje z zdravili pri dojenčku se razlikuje po resnosti dobrega počutja. Zdravnik običajno predpiše:

  • sorbenti (za odstranjevanje toksinov);
  • hepatoprotektorji (za zaščito jeter);
  • intravensko dajanje zdravil za ponovno vzpostavitev vodnega ravnovesja po sevanju.

Fototerapija

Zdravljenje s fototerapijo je predpisano, če je analiza ugotovila več kot 359 µmol / L bilirubina v krvi.


Nepatološka zlatenica pri otrocih naj bi popolnoma izginila, ko je otrok star 3-4 tedne. Če se to ne zgodi, se morate posvetovati s pediatrom.

Zmanjšanje kazalca pri novorojenčkih se pojavi po dolgem bivanju pod svetilkami z modrim obsevanjem določene frekvence. Dojenčki bodo morali tam preživeti več ur na dan. Otrokove oči morajo biti pokrite s povojem ali plenico. Čez nekaj dni bo raven bilirubina padla. Toda dolgotrajna izpostavljenost žarnici ima svoje pomanjkljivosti: koža je presušena, zato jo bo treba mazati z otroškim vlažilcem.

Otroci, rojeni v topli sezoni, imajo več sreče. Matere lahko novorojenčke samo nosijo na soncu. Obraz in roke naj bodo odprte. Lahko pa to storite zjutraj pred 10. ali zvečer po 17. uri. Trajanje takšnih kopeli naj na začetku ne bo več kot 10 minut..

Zamenjajte transfuzijo

Če se količina pigmenta pri novorojenčku zaradi hemolitične bolezni poveča, se za zdravljenje uporablja menjalna transfuzija (ko se otroku najprej odvzame malo krvi, nato pa se vbrizga enak volumen darovalnega materiala). Hemolitična bolezen je konflikt med krvjo matere in otroka, v katerem otrokove rdeče krvne celice umrejo. Precenjeni indikator v tem primeru je eden od simptomov bolezni. Številke bodo nenehno naraščale, zato je treba ukrepati takoj. Zahvaljujoč temu postopku se kri novorojenčka očisti materinih protiteles in presežka bilirubina..

Šteje se, da je izmenjava presadkov potrebna, če količina snovi presega 428 μmol / L.

druge metode

Dojenje je najboljše zdravljenje v naravi. Materino mleko, zlasti kolostrum, vsebuje snovi, ki pomagajo odstraniti rumeni pigment iz telesa novorojenčka. Zato ga morate čim bolj pogosto nanašati na prsni koš..

Če raven bilirubina pri novorojenčku presega normo, je treba sprejeti dodatne ukrepe, ki mu pomagajo pri soočanju s toksikozo. Dolgotrajno zdravljenje bo negativno vplivalo na zdravje otroka..


Mnoge matere v bolnišnici morajo slišati besedno zvezo "vaš otrok je povečal bilirubin".

Da se teh besed ne bi bali, je treba ugotoviti, kakšno vlogo igra bilirubin pri novorojenčkih in koliko te snovi je varna za otroka..

Zakaj se pojavi fiziološka zlatenica?


Dojenček, ki je v materinem želodcu, proizvaja svoj poseben fetalni hemoglobin. Toda po rojstvu se začne aktivno razpadati. Dejansko se v cirkulacijskem sistemu začne proizvajati normalen odrasli hemoglobin..
V procesu razpadanja nastane rumeno-rjavi pigment žolča - bilirubin. Proizvaja se v posredni (nekonjugirani) obliki. Strupeno je za telo. Povišan bilirubin pri novorojenčku negativno vpliva na prebavni sistem, vključno s črevesjem, pa tudi na srce in centralni živčni sistem..

Posredna oblika se mora vezati na jetra. Tam se iz njega tvori konjugirani bilirubin. Je že nestrupena, vodotopna oblika. Vstopi v žolč in se izloči v črevesju. Prav ta pigment daje blatu temno barvo..

Toda jetra novorojenčkov še naprej dozorijo, zato se pogosto ne morejo spoprijeti s povečano obremenitvijo. Zaradi tega se kopiči bilirubin.

Pomembne nianse


V patoloških pogojih se zlatenice ni vedno mogoče znebiti le s pomočjo pogostih hranjenj in fototerapije. Če je razlog nezdružljivost krvi otroka in matere ali hemolitična anemija, bo morda potrebna transfuzija krvi.
V primeru težav z jetri je nujno treba predpisati posebna obnovitvena zdravila. V hudih pogojih so predpisana choleretic. V bolnišnicah mnogi dojenčki dobijo kapljice glukoze. Pomagajo zmanjšati zastrupitev in pospešiti izločanje bilirubina iz krvi..

Otroka naj nadzira tudi nevrolog. Običajno s pravočasnim zdravljenjem ne nastanejo težave. Povišan bilirubin pri novorojenčku bo hitro padel in na noben način ne bo vplival na živčni sistem in možgane.

Povišan bilirubin pri novorojenčku. Zakaj ima novorojenček povišan bilirubin v krvi?

Veliko novorojenčkov je diagnosticirano s tako imenovano fiziološko zlatenico. Ni nevarno, če količina bilirubina ne preseže obsega. Toda v primerih, ko zdravniki priporočajo zdravljenje, ga ne smete zavrniti..

Zakaj se pojavi fiziološka zlatenica?

V procesu razpadanja nastane rumeno-rjavi pigment žolča - bilirubin. Proizvaja se v posredni (nekonjugirani) obliki. Strupeno je za telo. Povišan bilirubin pri novorojenčku negativno vpliva na prebavni sistem, vključno s črevesjem, pa tudi na srce in centralni živčni sistem..

Posredna oblika se mora vezati na jetra. Tam se iz njega tvori konjugirani bilirubin. Je že nestrupena, vodotopna oblika. Vstopi v žolč in se izloči v črevesju. Prav ta pigment daje blatu temno barvo..

Toda jetra novorojenčkov še naprej dozorijo, zato se pogosto ne morejo spoprijeti s povečano obremenitvijo. Zaradi tega se kopiči bilirubin.

Uveljavljeni standardi

Seveda se količina rumenega pigmenta, ki bi jo morali imeti odrasli in dojenčki v prvih dneh po rojstvu, močno razlikuje. Toda do 1. meseca starosti slednji ne bi smel imeti več kot 20,5 µmol / l, kot običajni ljudje. Pri nedonošenčkih se ta indikator lahko vrne v normalno stanje šele po 3 mesecih.

Toda na 3-4 dni po porodu je dovoljeno, da se pri novorojenčku poveča povišan bilirubin. Lahko se dvigne do 256 μmol / L. Za nedonošenčke so bile določene nekoliko drugačne norme. Če se je dojenček rodil prezgodaj, bodo zdravniki poskrbeli, da se njegova raven pigmenta ne bo dvignila nad 171 µmol / l.

Če količina bilirubina ne presega uveljavljenih norm, potem ni razloga za skrb. To je popolnoma zdrav novorojenček. Povečan bilirubin je lahko posledica naravnih fizioloških procesov. Postopoma bo upadala.

Simptomi

Govorimo o fiziološki zlatenici, če visoka raven tega pigmenta ne vpliva na dobro počutje drobtin, hkrati pa so njegovi pokrovi rumeno-oranžni. Tudi pri tem stanju se jetra in vranica ne povečajo, barva urina in blata pa se ne spremeni..

Toda zlatenica ni vedno posledica razvoja naravnega fiziološkega procesa. V nekaterih primerih to kaže na težave. Pojav rumene kože že prvi dan kaže na možno bilirubin encefalopatijo.

Hkrati se jetra in vranica povečajo, otrok bo imel zelo šibek sesalni refleks in slab apetit. Poleg tega je povečana zaspanost, hipotenzija in lahko se začnejo krči..

Vzroki patoloških stanj

- nalezljiva poškodba jeter;

- hemolitična anemija - prekomerno uničenje rdečih krvnih celic in sproščanje velike količine rumenega pigmenta;

- Gilbertov sindrom, pri katerem v jetrih ni povezave, ki olajša predelavo posrednega bilirubina v ravni črti;

Treba je opozoriti, da bo v teh pogojih raven bilirubina preprosto presegla lestvico. Takšnih dojenčkov praviloma ne odpeljejo domov iz bolnišnice, temveč jih premestijo v otroško bolnišnico. Tam lahko izključite ali obratno potrdite prisotnost patologij.

Tudi otroka bodo premestili v bolnišnico, če ima previsoko koncentracijo bilirubina. Dejansko se v tem primeru jetra ne morejo spoprijeti s povečano obremenitvijo. Toksični posredni rumeni pigment vpliva na živčni sistem, možgani pa trpijo.

Provocirajoči dejavniki

Sem spadajo različni zapleti med nosečnostjo, bolezni bodoče matere. Z določeno mero verjetnosti je mogoče domnevati, da lahko otrok po porodu razvije zlatenico, če nosečnica diagnosticira sladkorno bolezen. Prav tako patologijo izzove intrauterina fetalna hipoksija ali problematičen porod. Neonatologi so še posebej pozorni na tiste drobtine, ki so med rojstvom imele asfiksijo..

Tudi bilirubinemijo lahko povzroči jemanje številnih zdravil med nosečnostjo..

Negativne posledice

Potrebno je, da zdravniki razumejo, zakaj ima novorojenček povišan bilirubin. Šele po postavitvi diagnoze bo izbrano zdravljenje. Če se ta pogoj prezre, se lahko razvijejo resne težave..

S patološko zlatenico se začne nabirati bilirubin. Ta pigment vpliva na celoten živčni sistem, postane vzrok za najmočnejšo zastrupitev telesa. Kot rezultat, živčni končiči in možganske celice začnejo umirati..

Če se zdravljenje ne začne pravočasno, je posledica lahko duševna zaostalost, izguba sluha, izguba vida, duševne motnje. Zato je bolje, da na priporočilo pediatra podarite kri za bilirubin, da se prepričate, da njegova raven ne bo presegla lestvice.

Taktika zdravljenja

V bolnišnicah je vsem predpisana fototerapija. Šteje se za eno najučinkovitejših in cenovno ugodnih načinov zdravljenja, ko so pri novorojenčku našli povišan bilirubin. Pregledi mater takih dojenčkov kažejo, da fototerapija daje dobre rezultate, vendar lahko povzroči luščenje kože drobtin. Nekateri dobijo celo drisko. A vse to mine potem, ko dojenček okreva in se postopki ustavijo..

Prav tako je terapija sestavljena iz pogostega nanašanja drobtin na prsni koš. Uživanje maminega mleka poenostavlja postopek sproščanja bilirubina, spodbuja intenzivnejše čiščenje celotnega krvnega sistema.

Pomembne nianse

V primeru težav z jetri je nujno treba predpisati posebna obnovitvena zdravila. V hudih pogojih so predpisana choleretic. V bolnišnicah mnogi dojenčki dobijo kapljice glukoze. Pomagajo zmanjšati zastrupitev in pospešiti izločanje bilirubina iz krvi..

Otroka naj nadzira tudi nevrolog. Običajno s pravočasnim zdravljenjem ne nastanejo težave. Povišan bilirubin pri novorojenčku bo hitro padel in na noben način ne bo vplival na živčni sistem in možgane.

Bilirubin pri novorojenčkih: norma, meja in povečana

Zdravljenje zlatenice pri novorojenčkih

V sodobnem svetu zdravniki nočejo zdraviti zlatenice novorojenčkov z drogami. Izkazalo se je, da prejšnje metode (na primer askorbinska kislina, choleretic droge, albumin) sploh ne prispevajo k okrevanju in v nekaterih primerih povečajo razvoj bolezni, prej pa so uporabljali tudi vitamin B, ki za zdravljenje zlatenice ni bilo ugotovljeno, da ima ugodne učinke. Še vedno je kup zdravil, ki niso bila preizkušena, zato jih tudi ni vredno uporabljati za znižanje ravni bilirubina (smecta, caril, aktivno oglje in tako naprej). V številnih bolnišnicah novorojenčke zdravijo z IV v glavi. Tveganje ni vedno upravičeno..

Značilnosti perinatalnega obdobja

Razlogi za zvišanje ravni posrednega bilirubina:

  1. V krvi je veliko število nezrelih celic (retikulociti in normoblasti).
  2. Jetra ploda in novorojenčka v prvih 7 dneh življenja niso sposobna popolne konjugacije bilirubina. To je posledica odsotnosti beljakovin Z in ligandina v jetrih ploda in zmanjšanja aktivnosti glukuroniltransferaze zaradi delovanja nosečniških hormonov. Delovanje konjugacijske funkcije jeter se postopoma povečuje in doseže raven odraslega šele v četrtem tednu življenja.
  3. Življenjska doba novorojenčkov eritrocitov je 80 dni, saj vsebujejo fetalni hemoglobin. Hitro uničenje in nizka odpornost rdečih krvnih celic je eden od razlogov, zakaj bilirubin dvigne.
  4. Izločilna funkcija jeter pri dojenčkih prvega meseca življenja se zmanjša zaradi anatomskih značilnosti (nezadostno število žolčnih kapilar, njihov majhen premer). Zaradi tega se pogosto pojavi zastoji žolča..
  5. Sterilnost črevesja, zaradi katere je moteno odstranjevanje žolčnih pigmentov skozi prebavila.
  6. Značilnosti krvnega obtoka novorojenčka v prvih dneh življenja: del krvi iz črevesja skozi poseben (arantijski) kanal skozi mimo jeter preide v spodnjo kavo vene..

Da bi preprečili morebitne zaplete, je treba novorojenčka pregledati pred pojavom vidne rumenosti kože. Analiza pri novorojenčkih na bilirubin iz popkovine je zelo pomembna.

Standardi vrednosti

Normalna raven bilirubina pri dojenčkih lahko niha. Meja ob rojstvu je 51 do 60 µmol / L, vendar hemoglobin še naprej razpada. Kot rezultat, testi lahko pokažejo precenjene vrednosti že v 3 dneh dojenčkovega življenja. Nadaljnji kazalniki se zmanjšujejo.

Spodaj je tabela po dnevih, ki odraža normo bilirubina.

Norma za nedonošenčke

Norma za nedonošenčke

več kot 14 dni

Po enem tednu življenja se visoka koncentracija encima zmanjša. Stabilizacija ravni snovi se zgodi že do 21 dni. Pri enomesečnem dojenčku morajo biti odčitki pigmenta konstantni. V mesecu so v tabeli prikazane samo vrednosti praga. Ko je v 2-3 mesecih življenja opaženo precenjevanje bilirubina, je potreben takojšen terapevtski poseg.

Splošni indikator (μmol / l)

8,5 - 20,5 (bilirubin se lahko giblje od 9 do 21 µmol / L tudi do dva meseca starosti)

Pri nedonošenčkih se zlatenica diagnosticira v skoraj 80 odstotkih primerov. Koncentracija encima v njih bo v nasprotju s koncentracijo pri zdravih otrocih manjša. Poleg tega je bilirubin v tem primeru najpogosteje posreden..

Norma bilirubina pri dojenčkih

Po rojstvu otroka ali bolje rečeno po prerezu popkovine se mu odvzame prvi krvni test. Omogoča vam določitev otrokove krvne skupine, ravni hemoglobina, eritrocitov, levkocitov, bilirubina, ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov) in drugih kazalcev. To je potrebno za oceno stanja novorojenega otroka in prepoznavanje možnih patologij. Kakšen mora biti bilirubin pri novorojenčku in v prvem letu življenja, kakšna je norma in kakšne so meje?

V krvi se določi več vrst bilirubina:

  • Skupni bilirubin. Prikazuje raven vsega pigmenta v telesu novorojenega otroka;
  • Posredni bilirubin. Njegova količina naj presega 75% celotnega pigmenta, ne izloči se iz telesa, dokler se ne spremeni v ravno črto;
  • Neposredni bilirubin. Njegova koncentracija mora biti manjša od 25% celotne količine bilirubina.

Treba je opozoriti, da so kazalniki skupnega bilirubina pri nedonošenčkih in malce drugačnih..

Tabela norm skupnega bilirubina pri novorojenčkih po dnevih:

Dojenčka starostiDojenčki s polno doboNedonošenčki
Mcmol / LMcmol / L
Prvi dan življenja102 ali manj136 ali manj
Dojenček star 2 dni169 ali manj204 ali manj
3 do 5 dniNajveč 205Največ 255
1. tedenNe več kot 170Največ 255

Takšne spremembe kazalnikov so povezane z običajnim fiziološkim procesom, ki poteka v otrokovem telesu. V tem obdobju pride do intenzivnega razpada rdečih krvnih celic. Sodelovali so pri izmenjavi plinov (dihanju) ploda. In po njegovem rojstvu se kot nepotrebno razgradi odvečna rdeča krvna celica. Če so kazalci preseženi, potem to kaže na razvoj zlatenice pri novorojenčku. Oglejmo si podrobneje vrste zlatenice.

Načini za znižanje bilirubina pri novorojenčkih

Seveda mora biti nadzorovan dvig ravni bilirubina. Ker otrokovo telo ni vedno sposobno obvladati velike količine te snovi, potrebuje pomoč.

Z razvojem fiziološke zlatenice se držijo pričakovane taktike z nadzorom laboratorijskih parametrov bilirubina.

Za pospešitev izločanja bilirubina priporočamo dojenje. Prvi obroki mleka (kolostrum) vsebujejo encime, ki olajšajo izločanje te snovi skozi črevesje z iztrebki. Otroški stolček postane pogostejši.

Dojenčku je treba dati vodo, da pije. V tem primeru bo dojenček močneje uriniral, barvni pigment pa bo pustil telo z urinom..

V porodnišnici dojenčke z zlatenico zdravijo s fototerapijo. Dojenček se sleče in postavi pod posebne svetilke. Oči morajo biti zaščitene pred svetlobo, dojenčki se nadenejo maske, ki ne prepuščajo svetlobe žarnice.

Metode zdravljenja patološke zlatenice:

  • Fototerapija;
  • Intravensko kapljanje zdravil;
  • Pri dolgotrajnem ikteričnem tonu kože je indicirana uporaba aktivnega oglja in choleretic zdravil;
  • V hudih primerih je indicirana transfuzija krvi;
  • Če zlatenica ne mine po 4 - 5 dneh, potem otroka ne odpuščajo iz porodnišnice domov, temveč ga premestijo v bolnišnico za nadaljevanje zdravljenja.

Določitev ravni bilirubina: vzorčenje krvi in ​​neinvazivna metoda

Zdravniki opravijo krvni test, da preverijo vsebnost pigmenta. Mnoge matere se zanimajo, od kod jemljejo biomaterial za raziskovanje. V prvih minutah otrokovega življenja se igla brizge vstavi v prerezano popkovino, po 2-3 dneh, ko se analiza ponovi, pa v peto ali žilo na glavi. Postopek je popolnoma varen. Med študijo se določijo vse frakcije bilirubina. Preuranjene dojenčke analiziramo vsak dan.

Pri odraslih se biomaterial jemlje na prazen želodec, pri otrocih najpogosteje njegov vnos ni povezan z obroki. Včasih vas zdravnik lahko zahteva, da otroka ne hranite 3 ure pred testom.

Bralne študije primerjamo, da določimo zdravje dojenčka in njegovo delovanje. Raven pigmenta doseže največjo vrednost tretji dan po rojstvu. Nato se kazalniki postopoma zmanjšujejo. Če ima otrok nediagnosticirane bolezni, se bilirubin ne zmanjša, ampak poveča, zastruplja telo.


Za določitev količine pigmenta se uporablja tudi posebna naprava - bilirubinometer. To je fotocelica, ki pritrdi barvo kože na čelu, mostu nosu ali prsnega koša otroka in določa stopnjo rumenosti tkiv. Naprava omogoča oceno učinkovitosti terapije in napovedovanje poteka zlatenice.

Test bilirubinometra se najpogosteje opravi pri dojenčkih, ki nimajo simptomov zlatenice. Njegova prednost je v takojšnjem prikazu rezultata na zaslonu, pomanjkljivost pa je v tem, da naprava ne kaže neposrednih in posrednih ravni barvil..

Naslednjič se študija opravi pri enem mesecu starosti, ko se opravi rutinski pregled. Biomaterial se jemlje iz pete, žile na glavi ali roki.

Učinki

Povišan bilirubin je izredno nevaren za novorojenčka. Še več, človek lahko občuti posledice tega procesa kot odrasla oseba. Najprej so prizadeti možgani in živčni sistem. Kopičenje snovi vodi v resno zastrupitev, saj je bilirubin zelo strupen.

Pod njenim vplivom se uničijo možganske celice in živčni končiči, kar posledično privede do še večjih zapletov. Med resnimi posledicami so naslednje:

  • izguba vida;
  • duševne motnje;
  • okvara ali popolna izguba sluha;
  • duševna zaostalost in druge prizadetosti.

Če se raven bilirubina pri novorojenčku dvigne in obstaja sum na razvoj patološke zlatenice, mora biti otrok pod nadzorom zdravnika.

Pediater mora spremljati spremembe bilirubina v krvi, da ne bi zamudil nastopa kritičnega trenutka in pravočasno začel potrebno zdravljenje. Če ni mogoče zmanjšati ravni bilirubina, to pomeni, da je zdravljenje potrebno v bolnišničnem okolju.

Odstopanja od norme

Zaradi dejstva, da se obnavljanje krvnih celic dogaja nenehno, je določena količina bilirubina vedno v krvi osebe. Pri dojenčku, komaj rojenem, se v krvi zgodi naravni proces nadomeščanja plodovega hemoglobina z običajnim. Njegov produkt cepitve je tudi bilirubin. Zakaj je visoka stopnja nevarna?

Povečanje ravni bilirubina v krvi novorojenčka je posledica naslednjih razlogov:

  • prezgodnjost;
  • Rh-konflikt pri nosečnici;
  • anomalije intrauterinega razvoja;
  • akutne oblike bolezni pri materi med nosečnostjo;
  • zavrnitev dojenja;
  • diabetes mellitus pri materi;
  • hormonske motnje v materinem telesu med dojenjem;
  • prisotnost avtoimunskih bolezni;
  • jemanje nekaterih vrst zdravil, tudi med porodom.

Če norma bilirubina pri novorojenčkih presega dovoljeno mejo, mora zdravnik nadzorovati parametre pigmenta, da prepreči razvoj patologije.

Zdravniki razlikujejo dve vrsti zlatenice:

Če prva vrsta zlatenice ne potrebuje zdravljenja in običajno mine v 1-2 tednih, potem lahko druga oblika resno škodi zdravju otroka..

Mamicam ni treba vedno vedeti, kakšna mora biti norma bilirubina pri dojenčkih v določenem življenjskem obdobju, saj je znake varne in patološke zlatenice zelo enostavno razločiti.

Značilnosti manifestacije bolezni

Visok bilirubin pri novorojenčku opazimo pri aktivnem uničenju celic hemoglobina in počasnem izločanju njegovih komponent iz telesa. Jetrni encimi bi se morali v celoti spoprijeti s to nalogo, pri dojenčkih pa niso zelo razviti..

Za določitev neposrednega ali posrednega pigmenta je potrebna naprava za merjenje količine snovi. Poleg tega mu ob rojstvu otroka odvzamejo določeno količino krvi iz popka za analizo. Ta material vam omogoča, da določite koncentracijo in specializacijo frakcije.

Norma pri novorojenčkih ne sme presegati 75%. Poleg tega je neposredna frakcija manjša od 25%. Če se v obeh primerih poveča indikator, se pri dojenčku diagnosticira zlatenica..

Pomembno! Bolezen ima dve obliki, ki se razlikujeta po naravi poteka in negativno vplivata na telo..

Fiziološka oblika

Nenormalni kazalniki pigmenta žolča pri novorojenčkih s to patologijo so zabeleženi v 85%. Starši bodo lahko prve simptome pri svojem otroku upoštevali v obdobju od 2 do 4 dni. Zdravniki bodo mami dali številna priporočila. Manifestacija naj bi minila sama od sebe v dveh tednih.

Zvišan bilirubin pri novorojenčku pogosto opazimo kot posledica negativnih učinkov naslednjih dejavnikov:

  1. V obdobju dojenja otroka je ženska trpela zaradi poslabšanja kroničnih tegob.
  2. V plodu je bila diagnosticirana hipoksija na ozadju stradanja možganov s kisikom.
  3. Pri drgnjenju popkovine ploda je prišlo do nenamerne mehanske asfiksije.
  4. Dojenček se je rodil lahkoten in prezgodaj.

Pomembno! Najpogosteje se bilirubin pri novorojenčkih stabilizira v enem tednu. Takoj zatem dojenček začne normalno pridobivati ​​težo in se hitro razvija.

Patološka manifestacija bolezni

Novorojenčki, stari 1 mesec, imajo povečano tveganje za razvoj patološke zlatenice.

Pigment se začne aktivno kopičiti v tkivih v primeru negativnega učinka naslednjih zunanjih in notranjih dejavnikov:

  1. Povišan žolčni pigment pri novorojenčku, ki ga opazimo v primeru Rh konflikta med krvjo matere in otroka.
  2. Slaba prehodnost v otrokovem črevesju.
  3. Dedna nagnjenost k aktivnemu razpadu rdečih krvnih celic.
  4. Poškodba jeter različnih povzročiteljev infekcij.
  5. Prezgodnji začetek poroda pri ženski.
  6. Motnje v hormonskem sistemu.
  7. Uporaba vrste zdravil za spodbujanje poroda.

Pomembno! Patološka slika se poslabša z intenzivnim obarvanjem blata in urina. V tem primeru se drobtine sumijo na resne kršitve pri delu žolčnih poti..

Norma vsebnosti bilirubina v krvi pri novorojenčkih (tabela)

Proces obnavljanja krvi se nikoli ne ustavi, količino barvil, varne za zdravje, pa lahko vedno najdemo v plazemski analizi. Toda zaradi razpada velikega obsega hemoglobina pri novorojenčkih je ta parameter zelo visok. Kakšna je normalna raven pigmenta pri dojenčkih? Njegova vsebnost v plazmi po dnevu je predstavljena v tabeli:

Otrokova starost (dnevi)Količina bilirubina (μmol / liter)
Vzorčenje krvi ob rojstvu51–60
185
2180
3-5256
6-7145
8–9110
10-1180
12–1345
1 mesec8.5–20.5

Povečanje količine barvila na tretji dan življenja je normalno. Za mejo velja, da je raven 256 μmol / L. Če ga presežemo, je dokaz zlatenica. S povečanjem vrednosti na 300 μmol / L otrok potrebuje nujno zdravniško pomoč, saj strupeno barvilo začne negativno vplivati ​​na delovanje jeter in možganov. Norma bilirubina pri mesečnem otroku je 20,5 µmol / l. Ta vrednost vztraja tudi v odrasli dobi..

Vredno je spomniti, da je norma bilirubina za 36. teden in nedonošenčka drugačna. Ob rojstvu je njegov indikator pri nedonošenčku 71,8-106 µmol / L, dan kasneje - 97,4-148 µmol / L. Najvišjo vrednost opazimo 5-6 dni. Zlata se diagnosticira, ko raven barvila doseže 172 µmol / L.

Diagnostične metode

Večina razlogov za nastanek novotvorbene zlatenice je fizioloških, zelo pomembno pa je, da otroka skrbno spremljamo, da pravočasno odkrijemo in zdravimo "nevarno" zlatenico. Zlatenica se pojavi pri približno 80% vseh nedonošenčkov

Zlatenica se pojavi pri približno 80% vseh nedonošenčkov

V porodnišnici so takšne manipulacije obvezne..

Da bi se mati novorojenčka pregledala in preizkusila na bilirubin, se mora obrniti na lokalnega pediatra.

Za začetek bo pregledal malega pacienta in dal oceno:

  • Splošno stanje, vključno z refleksi.
  • Ustreznost dojenja.
  • Narava urina in blata.
  • Velikost jeter in vranice.
  • Preverite prisotnost / odsotnost hematoma in cefalohemoma.

Sledila bo napotitev na krvni test, ki bo v celoti razkril količino bilirubina. Prav tako je treba poslati urin, iztrebke tega pacienta na pregled..

Šele v zbirki vseh zbranih podatkov lahko specialist postavi končno diagnozo. Povišan bilirubin v krvi ni edini pokazatelj!

Razlogi za povečanje

Žolčni pigment se lahko poveča iz več razlogov, vendar so vsi razdeljeni na fiziološke in patološke.

Vzrok fiziološke zlatenice je bil opisan v prejšnjem poglavju. Hemoglobin se spremeni, uniči se veliko rdečih krvnih celic, jetra pa preprosto nimajo časa, da bi vezala ves pigment. Posledično se odlaga v podkožno maščobo, sklere oči in kože otroka porumenijo. Višina tega stanja pade na 4-8 dni otrokovega življenja. Hkrati laboratorijski indikator začne rasti že 2. dan. Do 4. dne lahko pri dojenčkih doseže 220 μmol / L in pri rojenih prezgodaj 170 μmol / L.

Bilirubin pri novorojenčkih je povišan: razlogi za to so posledica normalnega fiziološkega procesa, zato posledic za zdravje ne bo. Ta pogoj prehaja v drugem tednu otrokovega življenja, redko - po mesecu. Skupni bilirubin pri novorojenčkih pride do kazalnika, kar je normalno za odrasle - od 5 do 20 µmol / l (tabela predstavlja povprečno vrednost). Nič vas ne skrbi: do 75% dojenčkov po statističnih podatkih v prvem tednu življenja porumeni. Prilagajanje svetu je oster proces
.

Toda patološka zlatenica pri otrocih se razvije prek več mehanizmov. Tej vključujejo:

  • hemolitični (suprahepatični);
  • mehanski (subhepatični);
  • parenhim (hepatocelularni).

Prehrana doječe matere

Snovi, ki jih vsebuje materino mleko, lahko olajšajo odstranjevanje odvečnega bilirubina iz otrokovega telesa. Običajno bilirubin pri novorojenčkih pade od 7 do 21 dni, vendar lahko nekatera živila v prehrani matere ta proces pospešijo..

Ženska mora piti več tekočine, pa tudi v večjih količinah uživati ​​dovoljeno sadje in zelenjavo. Priporočljivo je jesti v majhnih porcijah vsakih 2-3 ur. Tudi materina prehrana mora vključevati meso, ki ga je bolje kuhati ali paro. Dovoljeno meso je:

Mama se mora odreči sladkim gaziranim pijačam, močnemu čaju in kavi. V prehrani doječe ženske morate zmanjšati količino soli, začimb in sladkorja. Za boljšo proizvodnjo mleka in za najhitrejšo normalizacijo bilirubina pri dojenčku je priporočljivo hranjenje vsaki dve uri.

Če dojenček spi, potem ga je potrebno zbuditi zaradi hranjenja. Po prehodu mekonija začne otrok oblikovati imuniteto, ki se je sposobna učinkovito boriti proti zlatenici in predelati bilirubin.

2018 - 2019, MedPechen.ru. Vse pravice pridržane.

Analize za določitev

V prvem tednu življenja dojenčka mora biti podvržen pogostim analizam, ki lahko določijo vsa odstopanja od norme v telesu..

Za določitev kazalnikov bilirubina se trenutno uporabljata dva glavna testa: preprosto krvodajalstvo in bilitest.

Analiza urina za povečano vsebnost pigmenta v telesu se izvaja redko, saj pomaga določiti raven neposrednega bilirubina, ki se izloči z urinom.

Ker se ta pigment razgradi pod delovanjem tekočine v telesu in ni strupen za otrokov živčni sistem, se lahko analizo urina predpiše kot dodaten, vendar neposredne potrebe po njem ni..

Ali si vedel? Zlatenica je ena najpogostejših bolezni pri dojenčkih. Približno 65% vseh novorojenčkov mu je izpostavljenih.

V zasebnih ambulantah in posebnih laboratorijih imajo drago profesionalno opremo, ki lahko prikazuje kazalnik vsebnosti pigmenta z natančnostjo desetin ene mikromole.

Zahvaljujoč temu lahko določite natančno vrednost bilirubina v otrokovi krvi in ​​začnete preprečevati ali zdraviti še preden se pojavijo prvi znaki zlatenice..

Darovanje krvi

Običajno je krvni test naslednji:

  • prvi vzorec krvi se odvzame iz popkovnične krvi takoj po rojstvu otroka;
  • drugič odvzem vzorca krvi iz pete dan po rojstvu;
  • tretji in naslednji čas poteka tudi vsak dan.

Otroci iz rizične skupine, katerih rojstvo je potekalo med težko nosečnostjo, so opravljeni dodatni testi, odvzem krvi iz venca na glavi s posebno tanko iglo s premerom le 0,3 mm.

S takšnim vzorčenjem krvi se zaradi velikosti igle boleče občutke pri otroku praktično izključijo, takšne analize pa zaupajo samo sestram in zdravnikom z bogatimi izkušnjami..

Zato takšne analize ne smete zavrniti, saj odvzem krvi iz vene pomaga diagnosticirati stanje krvi za morebiten pojav patologij ali poporodnih zapletov.

Pomembno! Za natančnejše kazalnike krvnih preiskav morate zjutraj darovati kri na prazen želodec.

Trenutno se za analizo krvi in ​​urina uporabljajo računalniški sistemi z avtomatskim analizatorjem. Hkrati je faktor človekovega vpliva izključen, kar preprečuje morebitne napake pri izračunih..

Na podlagi pridobljenih rezultatov zdravnik postavi diagnozo in po potrebi začne zdravljenje.

Običajno lahko dobite pripravljeno analizo na rokah 1-2 dni po odvzemu krvi. V nujnih primerih bo za majhno doplačilo rezultat naveden štiri ure kasneje.

Bilitest

Ta analiza se opravi v primerih profilakse in kadar znakov zlatenice ne opazimo

Starši, ki skrbijo za zdravje svojega otroka in ne zaupajo odvzemu krvi skozi iglo, so vse bolj pozorni tudi na to metodo.

Bilitest se izvaja s posebno napravo, ki opravi optični pregled barve kože na nanesenem delu. Tester meri rumenost kože otroka in določa raven koncentracije bilirubina.

Bilitest je optimalno orodje za analizo ravni bilirubina za novorojenčke in majhne otroke, saj omogoča test brez potrebe po odvzemu krvi in ​​bolečin.

Trajanje analize ne presega dveh sekund, nato pa se rezultat v pol minute prikaže na zaslonu naprave. Za razliko od vzorčenja krvi se lahko test bilita opravi kadarkoli in s katero koli pogostostjo.

Naprava omogoča, da se nova diagnostika opravi s frekvenco enkrat na pet sekund, prejšnji rezultati pa se shranijo v pomnilnik naprave, ki se lahko prikaže tudi za primerjavo.

Med pomanjkljivosti najmanjšega števila so naslednje:

  • naprave ekonomskega razreda, zlasti domače proizvodnje, kažejo splošen rezultat, ne da bi se delili na kazalnike neposrednega in posrednega bilirubina;
  • analiza mora upoštevati nekatere demografske značilnosti. Na primer, otrokova rahlo temna ali bleda koža lahko vpliva na natančnost določitve..

1 Glavni vzroki za zlatenico

Povečanje ravni bilirubina v krvi daje otroški koži rumenkasto barvo. Pojavi se, ko krvne celice - eritrociti dokončajo življenjski cikel. Eritrociti umrejo, hemoglobin, ki ga vsebujejo, pa se pokvari. Produkt razgradnje je bilirubin. Posredni brez pigmenta je zelo topen v maščobah, v vodi pa slabo topen. Dojenčkovo telo, da bi se znebilo bilirubina, potrebuje, da postane topen v vodi. Maščobno topni pigment pretvori v otrokova vodotopna jetra. Ko postane topen v vodi, bilirubin zapusti jetra in vstopi v črevesje. Njegov glavni delež zapusti telo skupaj z iztrebki, del tega pa se spet vrne v kri in ponovno postane topen v maščobi.

Bilirubin, ki se raztopi v vodi, imenujemo neposreden. In v maščobah topen pigment se imenuje posreden ali nekjugiran.

Bilirubin in njegove frakcije

Bilirubin nastaja v vranici in kostnem mozgu kot posledica smrti rdečih krvnih celic (eritrocitov). Najdaljša življenjska doba zrelih eritrocitov je 120 dni. Po smrti se uničijo s sproščanjem dela, ki vsebuje železo - heme. Uničenje hema vodi do cepitve železovega železa, preostala komponenta beljakovine pa se pretvori v bilirubin.

Delovanje bilirubina v telesu je celični antioksidant. Upočasni oksidativne procese, izboljša obnovo in delovanje celične membrane.

Prav tako je bilirubin bistven sestavni del žolča..

Skupni bilirubin je razdeljen na 2 frakcije:

  • posredno - žolčni pigment, produkt razgradnje hema po razgradnji eritrocitov. Posebna lastnost: strupenost in sposobnost prodiranja skozi krvno-možgansko pregrado. Ne raztopi se v tekočini in se v svoji čisti obliki ne izloči iz telesa. Oddamo v jetrne celice (hepatociti);
  • neposredno - v jetrih se tvori kompleks posredne frakcije s snovmi, ki vsebujejo sladkor (glukuronska kislina). Frakcija je vodotopna in netoksična. Po nastanku se z žolčem izloči v sistemski obtok in dostavi v črevesni trakt.

Nadaljnja presnova neposredne frakcije vodi do cepitve kisline z redukcijo na urobilinogena telesa. Nekateri se ponovno absorbirajo in vrnejo v jetra, preostalo količino pa preoblikuje črevesna mikroflora in izloči z blatom..

Zakaj so visoke številke nevarne?

Zdravljenje je potrebno z velikim številom vsebnosti žolčnega pigmenta ob rojstvu in odsotnostjo njegovega zmanjšanja v prvem tednu življenja, odstopanjem od norme v starosti enega meseca. Konec koncev se ta snov nabira v centralnem živčnem sistemu, zlasti v možganih..

To je polno naslednjih težav:

  • opijanje z izrazito kršitvijo splošnega stanja otroka;
  • zapozneli psihomotorni razvoj zaradi smrti možganskih celic in razvoja bilirubin encefalopatije;
  • kršitve razvoja organov vida;
  • poškodba slušnih živcev.

Če ima dojenček dolgotrajno zlatenico, je potrebno posvetovanje z nevrologom in dispanzer v prvem letu življenja..

Razlogi na nizki ravni

Nizki bilirubin se diagnosticira v izjemno redkih primerih. Med glavnimi razlogi za to patologijo so:

  • pomanjkanje železa;
  • stalna podhranjenost;
  • nizek fetalni hemoglobin.

Pogosto je nizka vrednost kazalca opažena, ko so kršena pravila za izvajanje analize za bilirubin. Nekatera zdravila, vključno z askorbinsko kislino in antibiotiki, lahko izkrivijo rezultate testov..

Včasih zmanjšanje pigmenta kaže na različne patološke procese, kot so:

  • kronična oblika odpovedi jeter in ledvic;
  • levkemija v fazi poslabšanja;
  • aplastična anemija;
  • tuberkuloza.

Prav tako lahko nizek encim kaže na različne nalezljive bolezni..

Popravek in zdravljenje

V poporodnem obdobju otroka v prvih 3 dneh pregledajo vsakih 9–10 ur. Prav tako je nujno upoštevati pravilen termični režim (ne pregrevajte in ne pregrevajte)

Pomembno je, da mama pravilno organizira dojenje, nanese na dojko čim pogosteje in ne dodaja vode

Zlatenica, povezana izključno z dojenjem, je opažena pri 3-5% otrok, lahko vztraja do 12 tednov življenja in ne potrebuje zdravljenja z zdravili in prenehanja dojenja.

Za zdravljenje novotvorbene zlatenice uporabite

  • Fototerapija.
  • V hudih primerih nadomestna transfuzija krvi.

Fototerapija se izvaja v skupni omarici, kamor se prinese posebna škatla z ultravijoličnimi žarnicami.

Za izvajanje je treba dojenčka sleči do golega in zaščititi oči z neprozornim povojem. Mali bolnik leži tam toliko časa, kot ga določi zdravnik z obveznimi odmori hranjenja (vsaj 8-krat na dan).

Preprost krvni test vam omogoča, da določite raven posrednega in celotnega bilirubina že v prvih dneh po rojstvu

Spremljanje med terapijo

  1. Nadzor telesne temperature.
  2. Tehtanje je potrebno vsaj enkrat na dan.
  3. Po vsakem hranjenju se prepričajte, da spremenite položaj telesa otroka..
  4. Laboratorijske raziskave v dinamiki (krvni test).

Ko ima otrok v preiskavi krvi povišano monocitov, si preberite tukaj, kaj pišejo v številkah, znak, kakšne bolezni so.

Če je dinamika opazovanja in zdravljenja pozitivna, se mati in dojenček odvajata enako kot navadni otroci, pod pogojem nadaljnjega posvetovanja s pediatrom. V prvem mesecu se lahko posvetujete z zdravnikom, ki je bolnike vodil v bolnišnici.

Kakšne so posledice odstopanja od norme

Visoka raven bilirubina v krvi vodi do negativnih posledic za centralni živčni sistem in možgane otroka. Poleg tega precenjene vrednosti lahko izzovejo razvoj bilirubin encefalopatije, kar se kaže s simptomi, kot so:

  • povečana vranica ali jetra;
  • krči;
  • znižanje krvnega tlaka;
  • dolgotrajen spanec ali, nasprotno, nespečnost;
  • pomanjkanje apetita.

Če bolezni ne začnete pravočasno zdraviti, se poveča tveganje za nastanek nekaterih zapletov. Tej vključujejo:

Zmanjšana količina encima v odsotnosti terapevtskih ukrepov lahko privede do rahitisa, katerega opredelitev se opravi zaradi pomanjkanja teže dojenčka več mesecev.