Kako je krvni sladkor prikazan med testi in kakšni testi kažejo

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo za informativne namene. Diagnoza in zdravljenje bolezni mora potekati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s specialistom!

Ta članek se bo osredotočil na koncentracijo substratov v krvi, določeno med biokemičnim krvnim testom. Zlasti o normi, pomenu in dekodiranju kazalcev presnove maščob in ogljikovih hidratov, pa tudi beljakovin v krvi.

Kazalniki presnove maščob

Skupni holesterol

Eden najpomembnejših kazalcev biokemičnega krvnega testa je holesterol. Holesterol je biološko aktivna spojina, ki je del membrane vsake celice v telesu in je lahko tudi predhodnik sinteze žolčnih kislin in vseh steroidnih hormonov (aldosterona, kortizola, estrogenov, androgenov, progesterona itd.). Snov se sintetizira predvsem v jetrih, majhen del pa v tankem črevesju in koži. Holesterol, zaužit s hrano, se v črevesju oksidira v žolčne kisline in nevtralne maščobe. Približno 80% holesterola se sintetizira v telesu, le 20% pa jih zaužijemo s hrano.

V krvi kroži holesterol v obliki kompleksov z beljakovinami, imenovanimi lipoproteini visoke gostote, lipoproteini nizke gostote in lipoproteini zelo nizke gostote. Vendar analiza, imenovana "skupni holesterol", pomeni določitev koncentracije vseh teh frakcij v krvi, ne da bi se razdelili na določene posebne komplekse.

Koncentracija skupnega holesterola v krvi odraža stanje presnove maščob, zato se analiza uporablja za prepoznavanje motenj metabolizma lipidov in tveganja za nastanek ateroskleroze in bolezni srca in ožilja.

Indikacije za določanje koncentracije skupnega holesterola v krvi so naslednja stanja in bolezni:

  • Ocena tveganja za aterosklerozo in z njo povezane bolezni srčno-žilnega sistema (ishemična bolezen srca, miokardni infarkt, možganska kap itd.);
  • Ocena stanja presnove maščob;
  • Diagnostika bolezni jeter in ledvic (nefrotični sindrom itd.);
  • Diagnostika endokrinih bolezni (diabetes mellitus, hipotiroidizem, hipertiroidizem);
  • Ocena učinkovitosti terapije za zniževanje lipidov v krvi;
  • Celovita zdravstvena ocena v okviru preventivnih pregledov.

Normalna koncentracija celotnega holesterola v krvi je po rezultatih epidemioloških študij v Rusiji 3,2 - 6,2 mmol / l. Ker pa raven holesterola lahko niha glede na starost, so prebivalci Rusije trenutno sprejeti naslednje, natančnejše od skupne (povprečne) referenčne vrednosti koncentracije te snovi v krvi otrok in odraslih:
  • Otroci, mlajši od 4 let: fantje - 2,95 - 5,25 mmol / l, deklice - 2,90 - 5,18 mmol / l;
  • Otroci 5 - 10 let: fantje - 3,13 - 5,25 mmol / l, deklice - 2,26 - 5,30 mmol / l;
  • Mladostniki 10 - 15 let: dečki - 3,08 - 5,25 mmol / l, deklice - 3,20 - 5,2 mmol / l;
  • Mladostniki 15 - 20 let: dečki - 2,95 - 5,10 mmol / l, deklice - 3,08 - 5,18 mmol / l;
  • Odrasli 20 - 25 let: moški - 3,21 - 5,64 mmol / l, ženske - 3,16 - 5,60 mmol / l;
  • Odrasli 25 - 30 let: moški - 3,44 - 6,32 mmol / l, ženske - 3,32 - 5,75 mmol / l;
  • Odrasli 30 - 35 let: moški - 3,57 - 6,58 mmol / l, ženske - 3,37 - 5,96 mmol / l;
  • Odrasli 35 - 40 let: moški - 3,37 - 5,96 mmol / l, ženske - 3,37 - 5,96 mmol / l;
  • Odrasli 40 - 45 let: moški - 3,91 - 6,94 mmol / l, ženske - 3,81 - 6,53 mmol / l;
  • Odrasli 45 - 50 let: moški - 4,09 - 7,15 mmol / l, ženske - 3,94 - 6,86 mmol / l;
  • Odrasli 50 - 55 let: moški - 4,09 - 7,17 mmol / l, ženske - 4,20 - 7,38 mmol / l;
  • Odrasli 55 - 60 let: moški - 4,04 - 7,15 mmol / l, ženske - 4,55 - 7,77 mmol / l;
  • Odrasli 60 - 65 let: moški - 4,12 - 7,15 mmol / l, ženske - 4,55 - 7,69 mmol / l;
  • Odrasli 65 - 70 let: moški - 4,09 - 7,10 mmol / l, ženske - 4,43 - 7,85 mmol / l;
  • Odrasli nad 70 let: moški - 3,73 - 6,86 mmol / l, ženske - 4,48 - 7,25 mmol / l.

Povečanje koncentracije celotnega holesterola v krvi opazimo pri naslednjih stanjih ali boleznih:
  • Bolezni srca in ožilja (ateroskleroza, koronarna bolezen srca, miokardni infarkt);
  • Motnje presnove lipidov (dedna ali genetska hiperlipoproteinemija tipov PA in PT, družinska dis-beta-lipoproteinemija (tip III), družinska kombinirana hiperlipidemija, hiperlipoproteinemija I, IV in V tipov, hiper-alfa-lipoproteinemija);
  • Jetrne bolezni, ki vodijo do motenj presnove lipidov (intrahepatična in ekstrahepatična holestaza, maščobna hepatoza, ciroza jeter);
  • Bolezni ledvic, ki vodijo do motenj presnove lipidov (glomerulonefritis, nefrotski sindrom, kronična odpoved ledvic);
  • Maligni tumorji trebušne slinavke in prostate;
  • Endokrine bolezni (hipotiroidizem, protin, debelost, diabetes mellitus);
  • Alkoholizem;
  • Analbuminemija (pomanjkanje albumina v krvi);
  • Kršitev razmerja frakcij beljakovin v krvi (paraproteinemija in zvišane ravni alfa globulina v eritematoznem lupusu);
  • Glikogenoza tipa I, III in VI;
  • Wernerjev sindrom (sindrom pospešenega staranja);
  • Nevrogena anoreksija;
  • Idiopatska hiperkalcemija;
  • Akutna potovalna porfirija;
  • Pomanjkanje rastnega hormona;
  • Dieta, bogata z živalskimi maščobami;
  • Jemanje zdravil, ki so strupena za jetra (androgeni, peroralni kontraceptivi, kortikosteroidi, beta blokatorji).

Zmanjšanje koncentracije celotnega holesterola v krvi opazimo pri naslednjih stanjih ali boleznih:
  • Pomanjkanje lipoproteinov visoke gostote (Tangerjeva bolezen);
  • Dedne bolezni (hipo-beta-lipoproteinemija in a-beta-lipoproteinemija);
  • Nekroza jetrnih celic;
  • Končna stopnja ciroze jeter;
  • Rak jeter ali drugih organov;
  • Odpoved jeter;
  • Kaheksija (skrajna izčrpanost);
  • Hipertiroidizem (povečana raven ščitničnih hormonov);
  • Motena absorpcija hranil (na primer s sindromom malabsorpcije);
  • Nepravilna prehrana (post, vegetarijanstvo, pomanjkanje hrane);
  • Anemija (megaloblastična, sideroblastična, talasemija);
  • Hude akutne bolezni katerih koli organov;
  • Obsežne opekline;
  • Kronična obstruktivna pljučna bolezen;
  • Kronično srčno popuščanje;
  • Tuberkuloza;
  • Revmatoidni artritis;
  • Limfoangiektazija;
  • Sepsa.

Lipoproteini visoke gostote (HDL, HDL)

Lipoproteini visoke gostote (HDL, HDL) so ena izmed frakcij celotnega holesterola, ki kroži v sistemskem obtoku. HDL se imenuje tudi "dober holesterol", ker prav ta frakcija zmanjšuje tveganje za nastanek srčno-žilnih bolezni in preprečuje nastanek aterosklerotičnih plakov. Del molekul HDL izvaja prenos holesterola iz celic v jetra in obratno. HDL sam proizvaja v jetrih.

Znižanje ravni HDL pod 0,9 mmol / L pri moških in pod 1,15 mmol / L pri ženskah je znak velikega tveganja za aterosklerozo. Skladno s tem se visoka raven HDL šteje za antiaterogeni, torej povečanje koncentracije HDL zmanjšuje tveganje za aterosklerozo.

Indikacije za določanje ravni HDL v krvi so naslednje bolezni in stanja:

  • Ateroskleroza in bolezni srčno-žilnega sistema, ki jih povzroča (miokardni infarkt, koronarna bolezen srca);
  • Bolezen jeter;
  • Sladkorna bolezen;
  • Identifikacija dednih in pridobljenih patologij presnove maščob;
  • Spremljanje učinkovitosti terapije za zniževanje lipidov v krvi;
  • Preventivni pregledi.

Normalna koncentracija lipoproteinov visoke gostote v krvi je po rezultatih epidemioloških študij v Rusiji 0,8 - 1,6 mmol / l. Za natančnejšo oceno tveganja za aterosklerozo pa lahko uporabimo naslednje referenčne vrednosti, izračunane glede na starost:
  • Otroci 5 - 10 let: fantje - 0,98 - 1,94 mmol / l, deklice - 0,93 - 1,89 mmol / l;
  • Mladostniki 10 - 15 let: dečki in deklice - 0,96 - 1,91 mmol / l;
  • Mladostniki 15 - 20 let: dečki - 0,78 - 1,63 mmol / l, deklice - 0,91 - 1,91 mmol / l;
  • Odrasli 20 - 25 let: moški - 0,78 - 1,63 mmol / l, ženske - 0,85 - 2,04 mmol / l;
  • Odrasli od 25 do 30 let: moški - 0,80 - 1,63 mmol / l, ženske - 0,96 - 2,15 mmol / l;
  • Odrasli 30 - 35 let: moški - 0,72 - 1,63 mmol / l, ženske - 0,93 - 1,99 mmol / l;
  • Odrasli 35 - 40 let: moški - 0,75 - 1,60 mmol / l, ženske - 0,88 - 2,12 mmol / l;
  • Odrasli 40 - 45 let: moški - 0,70 - 1,73 mmol / l, ženske - 0,88 - 2,28 mmol / l;
  • Odrasli 45-50 let: moški - 0,78 - 1,66 mmol / l, ženske - 0,88 - 2,25 mmol / l;
  • Odrasli 50 - 55 let: moški - 0,72 - 1,63 mmol / l, ženske - 0,96 - 2,38 mmol / l;
  • Odrasli 55 - 60 let: moški - 0,72 - 1,84 mmol / l, ženske - 0,96 - 2,35 mmol / l;
  • Odrasli 60 - 65 let: moški - 0,78 - 1,91 mmol / l, ženske - 0,98 - 2,38 mmol / l;
  • Odrasli 65 - 70 let: moški - 0,78 - 1,94 mmol / l, ženske - 0,91 - 2,48 mmol / l;
  • Odrasli, starejši od 70 let: moški - 0,80 - 1,94 mmol / l, ženske - 0,85 - 2,38 mmol / l.

Povečanje vsebnosti lipoproteinov visoke gostote v krvi opazimo pri naslednjih boleznih in stanjih:
  • Dedna hiperholesterolemija;
  • Biliarna ciroza jeter;
  • Obstruktivna zlatenica;
  • Alkoholizem;
  • Debelost;
  • Visoka vsebnost holesterola v zaužite hrani;
  • Bolezni ledvic (nefrotski sindrom, kronična odpoved ledvic);
  • Hipotiroidizem (nizka raven ščitničnih hormonov);
  • Sladkorna bolezen;
  • Cushingov sindrom;
  • Anoreksija;
  • Nosečnost.

Zmanjšanje vsebnosti lipoproteinov visoke gostote v krvi opazimo pri naslednjih boleznih in stanjih:

Lipoproteini nizke gostote (LDL, LDL)

Lipoproteini nizke gostote (LDL, LDL) so ena izmed frakcij holesterola, ki se sintetizira v jetrih, kroži v krvi in ​​prenaša holesterol iz jeter v celice in obratno. LDL se imenuje tudi "slab" holesterol, saj prav ta frakcija spodbuja odlaganje aterosklerotičnih plakov na žilah in v skladu s tem lahko privede do koronarne bolezni srca. Poleg tega so visoke ravni LDL znak ateroskleroze..

Indikacije za določanje koncentracije lipoproteinov nizke gostote v krvi so naslednje bolezni in stanja:

  • Ocena tveganja za nastanek koronarne bolezni srca;
  • Ateroskleroza in s tem povezane patologije kardiovaskularnega sistema (ishemična bolezen srca, miokardni infarkt);
  • Bolezen jeter;
  • Prepoznavanje dednih in pridobljenih patologij presnove maščob (vključno z debelostjo in diabetesom mellitusom);
  • Ocena učinkovitosti terapije za zmanjšanje koncentracije holesterola in njegovih frakcij v krvi;
  • Predvideni preventivni pregledi.

Običajno je koncentracija lipoproteinov nizke gostote v krvi za prebivalce Rusije 1,8 - 5,1 mmol / l. Poleg te povprečne stopnje lahko uporabite tudi naslednje natančnejše referenčne vrednosti za koncentracije LDL za ljudi različnih starosti:
  • Otroci od 5 do 10 let: fantje - 1,63 - 3,34 mmol / l, deklice - 1,76 - 3,63 mmol / l;
  • Mladostniki 10 - 15 let: dečki - 1,66 - 3,44 mmol / l, deklice - 1,76 - 3,52 mmol / l;
  • Mladostniki 15 - 20 let: dečki - 1,61 - 3,37 mmol / l, deklice - 1,53 - 3,55 mmol / l;
  • Odrasli 20 - 25 let: moški - 1,71 - 3,81 mmol / l, ženske - 1,48 - 4,12 mmol / l;
  • Odrasli od 25 do 30 let: moški - 1,81 - 4,27 mmol / l, ženske - 1,84 - 4,25 mmol / l;
  • Odrasli 30 - 35 let: moški - 2,02 - 4,79 mmol / l, ženske - 1,81 - 4,04 mmol / l;
  • Odrasli 35 - 40 let: moški - 2,10 - 4,90 mmol / l, ženske - 1,94 - 4,45 mmol / l;
  • Odrasli 40 - 45 let: moški - 2,25 - 4,82 mmol / l, ženske - 1,92 - 4,51 mmol / l;
  • Odrasli 45 - 50 let: moški - 2,51 - 5,23 mmol / l, ženske - 2,05 - 4,82 mmol / l;
  • Odrasli 50 - 55 let: moški - 2,31 - 5,10 mmol / l, ženske - 2,28 - 5,21 mmol / l;
  • Odrasli 55 - 60 let: moški - 2,28 - 5,26 mmol / l, ženske - 2,31 - 5,44 mmol / l;
  • Odrasli 60 - 65 let: moški - 2,15 - 5,44 mmol / l, ženske - 2,59 - 5,80 mmol / l;
  • Odrasli 65 - 70 let: moški - 2,54 - 5,44 mmol / l, ženske - 2,38 - 5,72 mmol / l;
  • Odrasli nad 70 let: moški in ženske - 2,49 - 5,34 mmol / L.

Povečanje koncentracije lipoproteinov nizke gostote je značilno za naslednje bolezni in stanja:
  • Dedna hiperholesterolemija;
  • Sladkorna bolezen;
  • Bolezen jeter;
  • Obstruktivna zlatenica;
  • Bolezni ledvic (nefrotski sindrom, kronična odpoved ledvic);
  • Hipotiroidizem;
  • Cushingov sindrom;
  • Debelost;
  • Anoreksija;
  • Porfirije;
  • Veliko število živil, bogatih s holesterolom, v prehrani;
  • Nosečnost.

Znižanje koncentracije lipoproteinov nizke gostote je značilno za naslednje bolezni in stanja:
  • Abetalipoproteinemija (genetska bolezen);
  • Tangerjeva bolezen;
  • Hipertiroidizem;
  • Reyejev sindrom;
  • Anemija;
  • Malabsorpcijski sindrom;
  • Kronična bolezen pljuč;
  • Artritis;
  • Multipni mielom;
  • Stres;
  • Prehrana, bogata s polinenasičenimi maščobnimi kislinami (rastlinska olja, oreški, semena itd.).

Trigliceridi (TG, TAG)

Trigliceridi (TG, TAG) so glavna oblika kopičenja maščobnih kislin v telesu, ki se uporabljajo kot viri energije, namesto glukoze, ko slednje primanjkuje (na primer med postom). Trigliceridi se sintetizirajo v tankem črevesju in jetrih. Določanje koncentracije trigliceridov vam omogoča, da ocenite stanje presnove maščob v telesu in tveganje za razvoj ateroskleroze, saj koncentracija te snovi korelira z motnjami presnove lipidov v ozadju različnih stanj in bolezni.

Indikacije za določanje koncentracije trigliceridov v krvi so naslednja stanja in bolezni:

  • Diagnostika motenj presnove lipidov;
  • Diagnostika pankreatitisa;
  • Diagnostika nefrotskega sindroma;
  • Endokrine bolezni (diabetes, debelost, protin);
  • Diagnoza ateroskleroze in ocena tveganja za nastanek koronarne bolezni srca;
  • Ocena resnosti motenj presnove maščob pri hipertenziji.

Norma trigliceridov v krvi odraslih prebivalcev Rusije po epidemioloških raziskavah znaša 0,50 - 3,20 mmol / l. Poleg te povprečne stopnje lahko uporabite natančnejše referenčne vrednosti, določene za različne starostne kategorije, ki so podane spodaj:
  • Otroci 5 - 10 let: fantje - 0,34 - 1,13 mmol / l, deklice - 0,40 - 1,24 mmol / l;
  • Mladostniki 10 - 15 let: dečki - 0,36 - 1,41 mmol / l, deklice - 0,42 - 1,48 mmol / l;
  • Mladostniki 15 - 20 let: dečki - 0,45 - 1,81 mmol / l, deklice - 0,40 - 1,53 mmol / l;
  • Odrasli 20 - 25 let: moški - 0,50 - 2,27 mmol / l, ženske - 0,41 - 1,48 mmol / l;
  • Odrasli od 25 do 30 let: moški - 0,52 - 2,81 mmol / l, ženske - 0,42 - 1,63 mmol / l;
  • Odrasli 30 - 35 let: moški - 0,56 - 3,01 mmol / l, ženske - 0,44 - 1,70 mmol / l;
  • Odrasli 35 - 40 let: moški - 0,61 - 3,62 mmol / l, ženske - 0,45 - 1,99 mmol / l;
  • Odrasli 40 - 45 let: moški - 0,62 - 3,61 mmol / l, ženske - 0,51 - 2,16 mmol / l;
  • Odrasli 45-50 let: moški - 0,65 - 3,70 mmol / l, ženske - 0,52 - 2,42 mmol / l;
  • Odrasli 50 - 55 let: moški - 0,65 - 3,61 mmol / l, ženske - 0,59 - 2,63 mmol / l;
  • Odrasli 55 - 60 let: moški - 0,65 - 3,23 mmol / l, ženske - 0,62 - 2,96 mmol / l;
  • Odrasli 60 - 65 let: moški - 0,65 - 3,29 mmol / l, ženske - 0,63 - 2,70 mmol / l;
  • Odrasli nad 65 let: moški - 0,62 - 2,94 mmol / l, ženske - 0,68 - 2,74 mmol / l.

Povišanje ravni trigliceridov v krvi opazimo pri naslednjih boleznih in stanjih:
  • Primarna hiperlipidemija (družinska hipertrigliceridemija, kompleksna družinska hiperlipidemija, preprosta hipertrigliceridemija, družinska dis-beta-lipoproteinemija, sindrom kilomikromemije, pomanjkanje lecitinskega holesterola, aciltransferaze);
  • Ateroskleroza in z njo povezane bolezni kardiovaskularnega sistema (ishemična bolezen srca, miokardni infarkt, hipertenzija);
  • Endokrine bolezni (debelost, diabetes mellitus, hipotiroidizem);
  • Virusni hepatitis;
  • Blokada žolčnih poti;
  • Ciroza jeter;
  • Nefrotski sindrom;
  • Kronična odpoved ledvic
  • Pankreatitis;
  • Glikogenoza;
  • Sistemski eritematozni lupus;
  • Talasemija;
  • Disproteinemija ali paraproteinemija;
  • Nosečnost.

Znižanje ravni trigliceridov v krvi opazimo pri naslednjih boleznih in stanjih:
  • Hipertiroidizem (povečana raven ščitničnih hormonov v krvi);
  • Hiperparatiroidizem (povečana raven paratiroidnih hormonov v krvi);
  • Hipolipoproteinemija;
  • Malabsorpcijski sindrom;
  • Kronična obstruktivna pljučna bolezen;
  • Črevesna limfoangiektazija;
  • Slaba kakovost, podhranjenost.

Apolipoproteini A1 in B

Apolipoproteini A1 in B so beljakovine, ki so strukturni del lipoproteinov visoke in nizke gostote. Apolipoprotein A1 (ApoA1) je prisoten v lipoproteinih z visoko gostoto, sintetizira se v jetrih in črevesju, pospešuje izločanje holesterola iz telesa in tako zagotavlja preprečevanje ateroskleroze. V skladu s tem normalna ali visoka raven ApoA1 v krvi preprečuje aterosklerozo in s tem povezane srčno-žilne bolezni, nizka koncentracija ApoA1 pa je pokazatelj visokega tveganja za vaskularno aterosklerozo..

Apolipoprotein B (ApoB) je prisoten v lipoproteinih z nizko gostoto, sintetiziranih v prebavnem traktu in jetrih in je marker za razvoj ateroskleroze ali motenj presnove maščobe pri različnih patologijah (diabetes, nefrotski sindrom, Itsenko-Cushingov sindrom) V skladu s tem je visoka raven ApoB znak razvoja ateroskleroze in presnovnih motenj, nizka koncentracija ApoB pa pomeni, da ima človek minimalno verjetnost za aterosklerozo..

Tako je očitno, da sta apolipoproteina A1 in B markerja razvoja ateroskleroze, in ker sta medsebojno povezana, običajno določita koncentracijo obeh parametrov hkrati. Več študij je pokazalo, da ravni apolipoproteinov natančneje odražajo tveganje za aterosklerozo v primerjavi s celotnim holesterolom ali lipoproteini visoke in nizke gostote..

Indikacije za določanje koncentracije lipoproteinov A1 in B v krvi so naslednja stanja in bolezni:

  • Ocena vaskularnih lezij z aterosklerozo;
  • Identifikacija genetskih motenj presnove maščob;
  • Spremljanje učinkovitosti terapije za zniževanje lipidov v krvi.

Običajno je koncentracija apolipoproteinov A1 v krvi odraslih moških 0,95 - 1,86 g / l, pri ženskah pa 1,01 - 2,23 g / l. Poleg tega obstajajo naslednje normalne vrednosti za ApoA1 za moške in ženske različnih starostnih kategorij:
  • Dojenčki, mlajši od 1 leta: dečki - 0,61 - 1,64 g / l, deklice - 0,59 - 1,69 g / l;
  • Otroci 1 - 12 let: fantje - 0,93 - 1,72 g / l, deklice - 0,86 - 1,79 g / l;
  • Mladostniki in odrasli 12 - 60 let: moški - 0,95 - 1,86 g / l, ženske - 1,01 - 2,23 g / l;
  • Starejši od 60 let: moški - 0,73 - 1,86 g / l, ženske - 0,91 - 2,24 g / l.

Normalna koncentracija apolipoproteinov B v krvi pri odraslih moških znaša 0,49 - 1,73 g / l, pri ženskah pa 0,53 - 1,82 g / l. Prav tako so za otroke in odrasle v različnih starostnih intervalih določene naslednje norme ApoB v krvi:
  • Dojenčki, mlajši od 1 leta: dečki - 0,16 - 1,24 g / l, deklice - 0,17 - 1,20 g / l;
  • Otroci 1 - 12 let: fantje - 0,48 - 1,25 g / l, deklice - 0,51 - 1,26 g / l;
  • Najstniki in odrasli 12 - 60 let: moški - 0,49 - 1,73 g / l, ženske - 0,53 - 1,82 g / l;
  • Starejši od 60 let: moški - 0,54 - 1,63 g / l, ženske - 0,64 - 1,82 g / l.

Povišanje ravni apolipoproteinov A1 in B je značilno za stanja in bolezni, prikazane v spodnji tabeli.

Pogoji, pri katerih je raven apolipoproteinov A1 povišanaPogoji, pri katerih je raven apolipoproteina B povišana
Družinska hiper-alfa lipoproteinemijaHiperlipoproteinemija tipa II, IV, V
Družinsko pomanjkanje beljakovinskih esterjev za prenos beljakovinHiper-apo-beta lipoproteinemija
Izguba težeAteroskleroza
Akutni miokardni infarktAngina pektoris
NosečnostInfarkt miokarda
AlkoholizemZgodnja koronarna bolezen srca
Psihične vajeSladkorna bolezen
Jemanje hormonov estrogenaHipotiroidizem
Nefrotski sindrom
Kronična odpoved ledvic
Blokada žolčnih kanalov
Bolezen jeter
Cushingov sindrom
Disglobulinemija
Porfirija
Nosečnost
Nevrogena anoreksija
Spolna pritlikavost
Infantilna hiperkalcemija
Sfingopolitistrofija
Wernerjev sindrom
Stres

Znižanje ravni apolipoproteinov A1 in B je značilno za stanja in bolezni, prikazane v spodnji tabeli.

Pogoji, v katerih je raven apolipoproteinov A1 nizkaPogoji, v katerih je raven apolipoproteinov B nizka
A-beta lipoproteinemijaTangerjeva bolezen
Pomanjkanje kofaktorja lipoprotein lipazeGenetska hipo-beta lipoproteinemija
Pomanjkanje lecitinskega holesterola aciltransferaze (bolezen ribjih očes)Pomanjkanje lecitinskega holesterola aciltransferaze (bolezen ribjih očes)
Pomanjkanje kofaktorja lipoprotein lipazeHipolipoproteinemija tipa I
Kakršna koli oblika hipo-alfa lipoproteinemijePomanjkanje kofaktorja lipoprotein lipaze
Kakršna koli oblika trigliceridemijeHipertiroidizem
Hepatocelularna disfunkcija (akutna ciroza jeter)Motena črevesna absorpcija hranil
Nezdravljen diabetes mellitusPodhranjenost
KolestazaAnemija
Zgodnja patologija žil srca in možganovHepatocelularna disfunkcija
Nefrotski sindromReyejev sindrom
Kronična odpoved ledvicAkutni stres
KajenjeOpekline
Velika količina ogljikovih hidratov in polinenasičenih maščobnih kislin v prehraniVnetni procesi v sklepih
Onkološke bolezniKronična bolezen pljuč
Akutno vnetjeMieloma
Kronični pankreatitisZmanjšanje telesne teže

Lipoprotein a (lipoprotein a)

Lipoprotein a je kompleks beljakovin s holesterolom, ki je pokazatelj tveganja za nastanek ateroskleroze in aktivnosti procesov tvorbe aterosklerotičnih plakov na stenah krvnih žil. Za razliko od drugih lipidov je lipoprotein a pokazatelj genetske nagnjenosti k žilnim boleznim (možganska kap, srčni infarkt, ishemija itd.), Saj je njegova raven odvisna samo od genov in ne niha glede na prehrano.

Indikacije za določanje koncentracije lipoproteina a v krvi so naslednji pogoji:

  • Diagnostika patologije srca in možganskih žil, zlasti pri ljudeh z genetsko nagnjenostjo k srčno-žilnim boleznim;
  • Določitev gensko določenega tveganja za nastanek srčno-žilnih bolezni pri zdravih ljudeh;
  • Prezgodnja koronarna bolezen srca (pri ženskah do 65 let, pri moških do 55 let) brez visoke ravni holesterola;
  • Zoženje možganskih žil.

Običajno je koncentracija lipoproteina a v krvi pri odraslih manjša od 3 g / l (30 mg / dl). To pomeni, da je pri stopnji manjši od 3 g / l tveganje za aterosklerozo minimalno. Če je raven lipoproteina a višja od 3 g / l, potem to kaže na visoko tveganje za aterosklerozo in bolezni srca in ožilja..

Povišanje koncentracije lipoproteina a v krvi je značilno za naslednje bolezni in stanja:

  • Patologija srčnih žil v mladosti;
  • Akutni miokardni infarkt;
  • Zoženje možganskih žil;
  • Nezdravljen diabetes mellitus;
  • Huda hipotiroidizem;
  • Patologija ledvic (kronična odpoved ledvic, nefrotski sindrom, proteinurija, uremija s hemodializo);
  • Nalezljive in vnetne bolezni;
  • Uporaba bisfosfonatov;
  • Kajenje;
  • Intenzivna telesna aktivnost;
  • Nosečnost.
Zmanjšanje koncentracije lipoproteina a v krvi opazimo s hipertiroidizmom.

Kazalniki presnove ogljikovih hidratov

Glukoza

Glukoza je glavni pokazatelj presnove ogljikovih hidratov in se uporablja za diagnosticiranje bolezni metabolizma maščob in ogljikovih hidratov. V telesu je glukoza glavni vir energije za celice, običajno pa njeno koncentracijo v krvi uravnavajo hormoni. Inzulin znižuje koncentracijo glukoze v krvi, saj vodi do dejstva, da ga celice absorbirajo iz krvi. Toda kar 25 različnih hormonov zviša raven glukoze v krvi.

Indikacije za določanje ravni glukoze v krvi so naslednja stanja in bolezni:

  • Diagnoza diabetes mellitus, oslabljena toleranca za glukozo in motena presnova ogljikovih hidratov;
  • Bolezni ščitnice, nadledvične žleze, hipofize, jeter;
  • Debelost;
  • Nosečnost (odkrivanje nosečniške sladkorne bolezni);
  • Ocena učinkovitosti terapije diabetesa;
  • Načrtovani preventivni pregledi.

Običajno je koncentracija glukoze v krvni plazmi odraslih 3,9 - 6,1 mmol / l, v polni krvi (iz prsta) pa 3,3 - 5,5 mmol / l. Pri otrocih je normalna koncentracija glukoze naslednja:
  • Novorojenčki do enega leta: v krvni plazmi - 2,2 - 3,3 mmol / l, v polni krvi - 1,8 - 2,8 mmol / l;
  • Otroci od 1 do 18 let: v krvni plazmi - 3,3 - 5,6 mmol / l, v polni krvi - 2,9 - 5,1 mmol / l.

Povečanje koncentracije glukoze v krvi opazimo pri naslednjih boleznih in stanjih:
  • Po telesni aktivnosti jesti;
  • Glede na stres;
  • Reakcija adrenalina v primeru šoka, opeklin, nalezljivih bolezni;
  • Sladkorna bolezen;
  • Endokrine bolezni (feokromocitom, tirotoksikoza, akromegalija, gigantizem, Cushingov sindrom, glukagonoma, somatostatinoma);
  • Bolezni trebušne slinavke (pankreatitis, tumorji);
  • Parotitis, cistična fibroza, hemokromatoza, ki se pojavljajo s pankreatitisom;
  • Možganska krvavitev;
  • Akutni miokardni infarkt ali kardiogeni šok;
  • Huda angina;
  • Kronične bolezni jeter in ledvic;
  • Dermatoza z endokrinimi motnjami (Acanthosis nigricans);
  • Pomanjkanje vitamina B1;
  • Wernickejeva encefalopatija.

Znižanje koncentracije glukoze v krvi opazimo pri naslednjih boleznih in stanjih:
  • Funkcionalne motnje (sindrom po odstranitvi želodca, namestitev stome med želodcem in črevesjem);
  • Lezije avtonomnega živčnega sistema;
  • Bolezni trebušne slinavke (insulinoma, pomanjkanje glukagona);
  • Bolezni jeter (ciroza, hepatitis, tumor, hemokromatoza);
  • Zastrupitev s poškodbami jeter (arzen, kloroform, salicilati, antihistaminiki, alkohol);
  • Endokrine bolezni (hipopituitarizem, hipotiroidizem, Addisonova bolezen, adrenogenitalni sindrom);
  • Maligni tumorji različnih organov;
  • Dolgotrajno postenje;
  • Visoka telesna aktivnost;
  • Visoka telesna temperatura;
  • Malabsorpcijski sindrom;
  • Prezrelost pri otrocih;
  • Ketotska hipoglikemija pri otrocih;
  • Zetterstromov sindrom;
  • Povečana gensko določena občutljivost na levcin;
  • Bolezni, ki jih povzroča pomanjkanje encimov (Gierkejev sindrom, galaktozemija, bolezen javorjevega sirupa, motena toleranca za fruktozo).
Več o glukozi

Test tolerance na glukozo

Test tolerance na glukozo je test ravni glukoze v krvi 2 uri po napolnjenosti z ogljikovimi hidrati (sladkorjem ali glukozo). Običajno se dve uri po majhnem zajtrku raven glukoze v krvi vrne skoraj na prazen želodec. Če se 2 uri po jedi raven glukoze ne vrne na določeno raven (7,8 mmol / l), potem to kaže na začetno stopnjo sladkorne bolezni. Tako je jasno, da se test za toleranco na glukozo uporablja za diagnosticiranje zgodnjih faz sladkorne bolezni, ko je glukoza v krvi na tešče pod 7,0 mmol / L..

Indikacije za test za toleranco na glukozo so naslednji pogoji:

  • Diagnostika začetne stopnje sladkorne bolezni, ko je raven glukoze na tešče manjša od 7,0 mmol / l;
  • Vrednotenje učinkovitosti terapije diabetesa.

Običajno, ko se opravi test za toleranco na glukozo, je raven glukoze 2 uri po zaužitju ali pitju standardne raztopine glukoze manjša od 8,0 mmol / L. Če je raven glukoze dve uri po nalaganju s sladkarijami več kot 8,0 mmol / l, potem to kaže na kršitev tolerance na glukozo in začetno stopnjo sladkorne bolezni (preddiabetes). Če je raven glukoze v krvi dve uri po obroku več kot 11,1 mmol / L, potem to kaže na diabetes mellitus..

Povišanje ali znižanje ravni glukoze v krvi med testom tolerance na glukozo lahko kaže na druge patologije, katerih seznam je naveden v spodnji tabeli..

Raven glukoze pod 7,8 mmol / L na podlagi testa za toleranco na glukozoRaven glukoze višja od 8,0 mmol / L na podlagi rezultatov testa za toleranco na glukozo
HiperinsulinemijaPankreatitis
InsulinomaCushingov sindrom
Gierkejeva bolezenAkromegalija
Reaktivna hipoglikemijaFeokromocitom
MeksemiHiperlipoproteinemija
Nadledvična insuficiencaKronični hepatitis
Kongenitalna hiperplazija nadledvične žlezeNefrotski sindrom
HipopituitarizemMožganski tumor
Malabsorpcijski sindromSepsa
Odpoved jeter (ne vedno)Dumpinški sindrom po odstranitvi želodca
Eklampsija nosečnosti
Anoreksija
Epilepsija

Laktat

Laktat ali mlečna kislina je pokazatelj presnove ogljikovih hidratov, ki odraža stopnjo nasičenosti celic s kisikom in omogoča odkrivanje hipoksije. Z določitvijo ravni laktata v krvi lahko ugotovimo tudi stanje acidoze - zapleta kisikove stradanja tkiv.

Indikacije za določanje koncentracije laktata v krvi so naslednje:

  • Ocena oskrbe s kisikom iz tkiva pri šoku ali hudih motnjah krvnega obtoka;
  • Ocena stopnje oskrbe s krvjo in dostave kisika celicam;
  • Prepoznavanje vzroka acidoze;
  • Diagnostika miopatij;
  • Diagnostika patologij encimov pri novorojenčkih;
  • Asfiks novorojenčkov;
  • Diabetes mellitus tipa II.
Normalna raven laktata v krvi je 0,5 - 2,2 mmol / L.

Povišanje ravni laktata v krvi opazimo pri naslednjih boleznih in stanjih:

  • Intenzivna telesna aktivnost (nekaj ur po vadbi se raven laktata v krvi dvigne 5 do 10-krat glede na normo);
  • Hiperventilacija;
  • Glikogenoza;
  • Anemija;
  • Levkemija;
  • Reyejev sindrom;
  • Injiciranje insulina;
  • Delovanje glukagona;
  • Akutna krvavitev;
  • Odpoved srca;
  • Vaskularni kolaps;
  • Huda vaskularna bolezen;
  • Zunajtelesna cirkulacija;
  • Uremija (povečana sečnina v krvi);
  • Nalezljive bolezni (pielonefritis, bakterijski endokarditis, poliomielitis itd.);
  • Ciroza jeter;
  • Tretje trimesečje nosečnosti;
  • Alkoholizem;
  • Sladkorna bolezen.
Znižanje ravni laktata v krvi opazimo pri slabokrvnosti in izgubi teže.

C-peptid

C-peptid je beljakovinski del molekule proinzulina, ki nastane med sintezo inzulina. Sam C-peptid nima nobenega učinka, vendar odraža hitrost tvorbe inzulina v trebušni slinavki. Zaradi tega določitev ravni C-peptida omogoča ločitev diabetesa mellitusa tipa I in II in nadzor nad odmerkom hipoglikemičnih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje sladkorne bolezni.

Indikacije za določanje koncentracije C-peptida v krvi so naslednja stanja in bolezni:

  • Razlikovanje med diabetesom mellitusom prve in druge vrste;
  • Družinska nagnjenost k diabetesu (zgodnje odkrivanje razvijajoče se bolezni, ko je oseba še zdrava);
  • Napovedovanje poteka diabetesa mellitusa in nadzor remisije pri mladostniškem diabetesu;
  • Prepoznavanje vzrokov hipoglikemije (nizka glukoza v krvi);
  • Neplodnost;
  • Sindrom policističnih jajčnikov;
  • Odkrivanje insulina;
  • Posredna metoda za določanje ravni inzulina v krvi;
  • Ocena proizvodnje insulina pri jetrnih boleznih;
  • Identifikacija ostankov tkiva trebušne slinavke po odstranitvi organa za maligni tumor;
  • Ocena delovanja beta celic trebušne slinavke pri ljudeh s sladkorno boleznijo;
  • Identifikacija patologije ploda pri nosečnicah s sladkorno boleznijo.
Običajno je koncentracija C-peptida v krvi moških in žensk, odvisno od metode določanja, 0,78 - 1,89 ng / ml ali 0,26 - 1,63 mmol / L ali 260 - 1730 pmol / L.

Povečanje in zmanjšanje koncentracije C-peptida v krvi sta lahko posledica različnih stanj in bolezni, navedenih v spodnji tabeli..

Znižana koncentracija C-peptidaPovečana koncentracija C-peptida
Po injiciranju insulinaInsulinoma
Kirurški poseg za odstranitev trebušne slinavkePresaditev beta celice trebušne slinavke ali hipertrofija
Diabetes mellitus tipa IJemanje zdravil, ki znižujejo raven sladkorja v krvi (hipoglikemična zdravila)
Po pitju alkoholaOdpoved ledvic
Stresno stanjeDiabetes mellitus tipa II
Protitelesa proti receptorjem za inzulinProtitelesa inzulina
Somatotropinoma
Apudoma
Po jedi

Glikozilirani hemoglobin

Glikozilirani hemoglobin (glikiran) je delež hemoglobina, vezanega na glukozo. Glikozilacija hemoglobina se običajno zgodi v majhni količini, toda ko se koncentracija glukoze v krvi poveča, nastane veliko več glikiranega hemoglobina. Koncentracija glikiranega hemoglobina odraža raven glukoze v krvi, ki je bila v 6 - 8 tednih pred izdajo testa, kar omogoča oceno resnosti in tveganja za razvoj zapletov diabetesa mellitusa. Ko je raven glukoze v krvi v mejah normale, se bo koncentracija gliciranega hemoglobina v 4 do 6 tednih vrnila na normalno vrednost.

Indikacije za dostavo glikoziliranega hemoglobina je potreba po oceni resnosti tečaja in spremljanju učinkovitosti terapije diabetesa.

Običajno mora biti glikozilirani hemoglobin v krvi 4,0 - 5,2% (dovoljeno je manj kot 6%). Če je glikirani hemoglobin 6 - 6,5%, potem to kaže na visoko tveganje za nastanek diabetes mellitusa. Če je glikohemoglobina več kot 6,5%, potem je to nedvomen znak sladkorne bolezni. Kadar je zdravljenje sladkorne bolezni učinkovito, raven glikohemoglobina ni višja od 8%, kadar pa se bolezen na terapijo ne odziva dobro, je njegova raven več kot 10%.

Povečanje vsebnosti glikiranega hemoglobina opazimo pri naslednjih stanjih in boleznih:

  • Diabetes mellitus ali oslabljena toleranca za glukozo;
  • Sladkorna bolezen med nosečnostjo;
  • Talasemija;
  • Anemija;
  • Pomanjkanje železa v telesu;
  • Kronična odpoved ledvic
  • Periodični postopki hemodialize;
  • Stanje po odstranitvi vranice;
  • Zvišane ravni trigliceridov v krvi ali ploda hemoglobina.

Znižanje ravni glikiranega hemoglobina opazimo pri naslednjih stanjih in boleznih:
  • Nizka glukoza v krvi;
  • Hemolitična ali anemija s pomanjkanjem železa;
  • Posledice transfuzije krvi;
  • Stanja po krvavitvi;
  • Uremija (povečana koncentracija sečnine v krvi).

Fruktozamin

Fruktosamin je indikator, ki vam omogoča, da ocenite raven glukoze v krvi 2 do 3 tedne, preden opravite test. Fruktosamin je, podobno kot glicirani hemoglobin, pokazatelj resnosti in tveganja zapletov sladkorne bolezni. Vendar je bolje določiti raven fruktozamina in ne glikohemoglobina v primerih, ko pride do hemolize (razpada) eritrocitov ali anemije s pomanjkanjem železa.

Indikacije za določanje koncentracije fruktozamina je spremljanje učinkovitosti terapije in ravni glukoze v prejšnjih 2 do 3 tednih pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

Običajno je koncentracija fruktozamina v krvi pri odraslih 205 - 285 µmol / l, pri otrocih - 188 - 271 µmol / l. Pri bolnikih z diabetesom mellitusom v kompenziranem stanju se raven fruktosamina določi v razponu od 280 do 320 µmol / L, pri hudi bolezni in neučinkovitosti terapije pa - nad 370 µmol / L.

Povišanje ravni fruktozamina se opazi v naslednjih primerih:

  • Sladkorna bolezen;
  • Motena toleranca za glukozo;
  • Ciroza jeter;
  • Hipotiroidizem;
  • Odpoved ledvic;
  • Zvišane ravni IgA.

Znižanje ravni fruktozamina je opaziti v naslednjih primerih:
  • Izrazito znižanje ravni celotnega proteina ali albumina v krvi z nefrotičnim sindromom ali drugimi patologijami;
  • Diabetična nefropatija;
  • Hipertiroidizem;
  • Jemanje askorbinske kisline.

Krvni proteini

Skupni protein

V krvi kroži dokaj širok spekter različnih beljakovin, ki opravljajo zelo pomembne funkcije. Tako so imunoglobulinski proteini vključeni v imunološko obrambo telesa, zagotavljajo strjevanje krvi, vzdržujejo onkotski krvni tlak, pospešujejo potek biokemijskih reakcij in sodelujejo pri gradnji organov in tkiv. Analiza, imenovana "skupni protein", vključuje določitev koncentracije absolutno vseh frakcij beljakovin, ki krožijo v krvi.

Večina beljakovin v krvi se proizvaja v jetrih. Stalna raven skupnih beljakovin v krvi je zagotovljena kot ravnovesje med procesi sinteze beljakovin v jetrih ter njihovim razpadom in izločanjem iz telesa. Rahlo znižanje ravni celotnih beljakovin v krvi lahko povzroči podhranjenost, prebavne motnje, nosečnost in težko fizično delo. In z različnimi patološkimi procesi (opekline, vnetne bolezni itd.) Se lahko raven skupnih beljakovin v krvi zniža in zelo poveča.

Določanje ravni celotne beljakovine v krvi se uporablja za oceno splošne slabosti v telesu, saj je ta kazalnik nespecifičen in ne odraža motenj dela katerega koli določenega organa.

Indikacije za določanje ravni skupnih beljakovin v krvi so naslednji pogoji:

  • Preventivni pregledi;
  • Vse akutne in kronične nalezljive bolezni;
  • Kolalagenoza (sistemski eritematozni lupus, skleroderma itd.);
  • Bolezni jeter in ledvic;
  • Maligni tumorji katere koli lokalizacije;
  • Motnje hranjenja;
  • Opekline.

Običajno so za predstavnike različnih starostnih skupin vrednosti skupnih beljakovin v krvi naslednje vrednosti:
  • Novorojenčki, mlajši od 1 meseca - 44 - 67 g / l;
  • Dojenčki 1 - 6 mesecev - 45 - 70 g / l;
  • Otroci 6 - 12 mesecev - 50 - 76 g / l;
  • Otroci 1 - 2 leti - 55 - 75 g / l;
  • Otroci 2 - 14 let - 60 - 80 g / l;
  • Najstniki nad 14 let in odrasli - 65 - 85 g / l.
Pri moških je raven skupnih beljakovin v krvi običajno višja kot pri ženskah v povprečju za 1 - 2 g / l.

Povišanje ravni skupnih beljakovin v krvi je značilno za naslednja stanja:

  • Dehidracija (dehidracija) telesa (driska, bruhanje, močno znojenje, opekline itd.);
  • Avtoimunske bolezni (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis itd.);
  • Akutne in kronične nalezljive bolezni;
  • Multipni mielom;
  • Makroglobulinemija Waldenstroma;
  • Hiperglobulinemija (vključno z gamopatijo).

Znižanje ravni skupnih beljakovin v krvi je značilno za naslednja stanja:

1. Kršitve sinteze beljakovin v:

  • Jetrne bolezni (hepatitis, ciroza, tumorji, amiloidoza itd.);
  • Maligni tumorji katere koli lokalizacije;
  • Sevalna bolezen;
  • Postopno srčno popuščanje;
  • Dolgotrajne trenutne bolezni;
  • Vročina;
  • Zastrupitev.

2. Izboljšan proces razgradnje beljakovin pri:
  • Tirotoksikoza;
  • Povečana proizvodnja glukokortikoidov;
  • Zapleti pri jemanju glukokortikoidov;
  • Telesna aktivnost;
  • Poškodbe in v pooperativnem obdobju.

3. Precejšnja izguba beljakovin, ko:
  • Nefrotski sindrom;
  • Glomerulonefritis;
  • Akutne in kronične okužbe prebavil;
  • Maligne novotvorbe želodca ali črevesja;
  • Obsežne opekline;
  • Široko razširjen ekcem z eksudacijo;
  • Akutna in kronična izguba krvi;
  • Pomanjkanje beljakovin v prehrani.

4. Motnje prebave beljakovin in absorpcija aminokislin pri:
  • Bolezni prebavnega trakta (peptični ulkus, zoženje pilora, pankreatitis, rak trebušne slinavke, atrofični gastritis);
  • Malabsorpcijski sindrom.

5. Zadrževanje tekočine v telesu, kadar:
  • Oteklina;
  • Intravensko dajanje velikih količin raztopin.

Albumin

Albumin je preprost protein, ki predstavlja 60% celotnih beljakovin v krvi. Albumin se sintetizira v jetrih in večinoma vzdržuje onkotski tlak in v krvni obtok prenaša različne snovi iz enega organa v drugega. V akutnem obdobju vnetja lahko koncentracija albumina v krvi pade za 30-60%. Tako kot skupne beljakovine tudi koncentracija albumina odraža le splošne okvare v telesu in ne daje informacij o tem, kateri organ deluje nepravilno. Zato se ta analiza načeloma uporablja precej za odkrivanje prisotnosti patološkega procesa v telesu..

Indikacije za določanje koncentracije albumina v krvi so naslednji pogoji:

  • Bolezni prebavnega trakta (čir na želodcu, gastritis, pankreatitis, sindrom malabsorpcije, akutna ali kronična okužba prebavil);
  • Vnetne bolezni katerih koli organov;
  • Maligni tumorji katerega koli organa;
  • Bolezni jeter in ledvic;
  • Opekline;
  • Hude poškodbe;
  • Revmatične bolezni (artritis, eritematozni lupus itd.);
  • Motnje hranjenja.

Običajno je koncentracija albumina v krvi pri odraslih in otrocih različnih starosti naslednja:
  • Novorojenčki do 1 meseca - 27 - 43 g / l;
  • Otroci 1 mesec - 1 leto - 28 - 48 g / l;
  • Otroci 1 - 14 let - 38 - 54 g / l;
  • Otroci od 14 do 18 let - 32 - 45 g / l;
  • Odrasli 18 - 60 let - 35 - 52 g / l;
  • Odrasli 60 - 90 let - 32 - 46 g / l;
  • Odrasli nad 90 let - 29 - 45 g / l.

Povečanje ravni albumina v krvi se pojavi pri opeklinah, hudih poškodbah in dehidraciji telesa (na primer zaradi bruhanja, driske, obilnega znojenja itd.).

Znižanje ravni albumina v krvi je lahko pod naslednjimi pogoji:

1. Analbuminemija (genetska napaka v sintezi albuminov).

2. Motnje sinteze beljakovin:

  • Jetrne bolezni (hepatitis, ciroza, tumorji, amiloidoza itd.);
  • Maligni tumorji različnih organov;
  • Sevalna bolezen;
  • Postopno srčno popuščanje;
  • Dolgotrajne trenutne bolezni;
  • Vročina;
  • Zastrupitev.

3. Izboljšan postopek razgradnje beljakovin:
  • Tirotoksikoza;
  • Povečana sinteza glukokortikoidov ali jemanje glukokortikoidnih zdravil;
  • Vadbeni stres;
  • Poškodbe in obdobje po operaciji.

4. Pomembna izguba beljakovin:
  • Nefrotski sindrom;
  • Glomerulonefritis;
  • Akutne in kronične okužbe prebavil;
  • Maligne novotvorbe prebavnega trakta;
  • Obsežne opekline;
  • Ekcem, soljenje;
  • Akutna in kronična izguba krvi;
  • Pomanjkanje beljakovin v hrani.

5. Motnje prebave in absorpcije beljakovin:
  • Bolezni prebavnega trakta (peptični ulkus, zoženje pilora želodca, pankreatitis, rak trebušne slinavke, atrofični gastritis);
  • Malabsorpcijski sindrom.

6. Zadrževanje tekočine v telesu:
  • Oteklina;
  • Intravensko dajanje velike količine raztopin;
  • Nosečnost.
Več o albuminu

Proteinske frakcije

V strukturi skupnega beljakovine, ki kroži v krvi, je na podlagi različne mobilnosti v električnem polju izoliranih 5 frakcij beljakovin - albumin, alfa-globulini, alfa2-globulini, beta-globulini in gama-globulini. Ko je določen parameter "frakcije proteinov", je koncentracija vsake od petih frakcij v krvi navedena v biokemičnem krvnem testu.

Vsaka beljakovinska frakcija opravlja svojo funkcijo. Torej albumini opravljajo transportno funkcijo (vežejo in prenašajo različne snovi iz enega organa v drugega) in vzdržujejo onkotski tlak.

Alpha1-globulini opravljajo transportno funkcijo, podpirajo potek vnetnega procesa in inaktivirajo delo številnih encimov. Alpha1-globulini vključujejo alfa1-antitripsin, orosomucoid, alfa1-lipoprotein, globulin, ki veže tiroksin, trankortik itd..

Alpha2-globulini so vključeni v presnovo železa, razvoj vnetne reakcije in infekcijski proces. Ta frakcija vključuje falfa2-makroglobulin, haptoglobin, ceruloplazmin.

Beta globulini sodelujejo pri izmenjavi in ​​skladiščenju železa, so sestavni deli komplementnega sistema (del imunskega sistema).

Gama globulini so protitelesa (imenovana tudi imunoglobulini), ki jih proizvajajo celice imunskega sistema za uničenje patogenih mikrobov, ki so vstopili v telo.

Pri različnih boleznih se poruši razmerje med deležem beljakovin v krvi, pojavi se disproteinemija, kar po svoji naravi omogoča prepoznavanje potekajočega splošnega patološkega procesa, prepoznavanje stopnje, trajanja patologije in oceno učinkovitosti terapije.

Indikacije za določanje beljakovinskih frakcij so naslednji pogoji:

  • Vse akutne ali kronične vnetne bolezni (na primer okužbe, artritis, sistemski eritematozni lupus itd.);
  • Maligne novotvorbe katere koli lokalizacije;
  • Malabsorpcijski sindrom;
  • Motnje hranjenja.

Stopnje koncentracije vsake beljakovinske frakcije v krvi, določene z elektroforezo gela z agarozo, pri odraslih in otrocih različnih starosti so prikazane v spodnji tabeli..

StarostAlbuminAlpha1-globuliniAlpha2 globuliniBeta globuliniGama globulini
Odrasli (18 let in več)35 - 52 g / l2 - 4,5 g / l4 - 10 g / l5 - 11 g / l6 - 14 g / l
Otroci do šestih mesecev27-48 g / l2,1 - 5,4 g / l3,4 - 8,6 g / l3,5 - 6,7 g / l7 - 16 g / l
Otroci 6 - 12 mesecev28 - 48 g / l1 - 3,7 g / l5,0 - 9,5 g / l4,7 - 7,8 g / l5 - 13 g / l
Otroci 1 - 16 let32 - 54 g / l1 - 4 g / l4,8 - 12,1 g / l4,3 - 11,0 g / l5 - 17 g / l
Najstniki nad 16 letKot odrasli

Povečanje in zmanjšanje ravni beljakovinskih frakcij v krvi lahko opazimo pod pogoji, prikazanimi v spodnji tabeli.

Frakcija beljakovin v krviNadgradnjaSpuščanje nivoja
Alpha1-globuliniBolezen jeter
Akutni in kronični vnetni procesi v katerem koli organu
Tumorji v različnih organih
Stanje po poškodbi ali operaciji
Tretje trimesečje nosečnosti
Tangerjeva bolezen
Dedno pomanjkanje alfa-antitripsina
Hude bolezni jeter
Alpha2 globuliniNefrotski sindrom
Hepatitis
Ciroza jeter
Kronični vnetni proces
Maligni tumorji katerega koli organa
Nosečnost
Odmiranje tkiv (opekline itd.)
Pankreatitis
Opekline
Travma
Sarkoidoza
Hemolitična anemija
Beta globuliniMonoklonske gamopatije
Anemija s pomanjkanjem železa
Nosečnost
Obstruktivna zlatenica
Mieloma
Pomanjkanje IgA
Primarna ali sekundarna hiperlipoproteinemija (zlasti tip II)
Gama globuliniKronična bolezen jeter (hepatitis, ciroza)
Kronične okužbe
Okužba s paraziti
Sarkoidoza
Avtoimunske bolezni (revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus)
Limfoproliferativne bolezni (mielom, makroglobulinemija Waldenstrom, amiloidoza, limfom, limfocitna levkemija)
Stanja imunske pomanjkljivosti
Nosečnost
Plazmafereza

Tabela ne odraža razlogov za povečanje in zmanjšanje ravni albumina v krvi, kot je navedeno v zgornjem pododdelku..

Avtor: Nasedkina A.K. Specialist za biomedicinska raziskovanja.