Biosulin N - navodila za uporabo

Mednarodno ime - biosulin N

Sestava in oblika sproščanja.

Suspenzija za subkutano dajanje bele barve; Ko stoji, se suspenzija usede in tvori belo oborino. Supernatant je čist, brezbarven ali skoraj brezbarven. Oborina se z nežnim stresanjem enostavno resuspendira. 1 ml vsebuje insulinski izofan (človeško gensko inženirsko) 100 ie.

Pomožne snovi: cinkov oksid - 11-17 μg, natrijev hidrogenfosfat dihidrat (dinatrijev hidrogenfosfat dihidrat) - 2,4 mg, protamin sulfat - 270-400 µg, metakrezol - 1,6 mg, fenol (kristalni fenol) - 650 μg, glicerol - 16 mg, voda d / i - do 1 ml, 10% raztopina natrijevega hidroksida ali 10% raztopina klorovodikove kisline (za vzdrževanje ravni pH).

Suspenzija za subkutano injiciranje 100 ie / 1 ml: 3 ml vložki 1, 3 ali 5 kosov.
Suspenzija d / s / do vnosa 100 ie / 1 ml: viala. 5 ml ali 10 ml 1, 2, 3 ali 5 kosov.
Suspenzija za s / s dajanje 40 U / 1 ml: viala. 10 ml 1 kos.
Suspenzija d / s / do vnosa 100 ie / 1 ml: viala. 5 ml ali 10 ml 1, 2, 3 ali 5 kosov.
Suspenzija za subkutano dajanje 40 U / 1 ml: vložki 3 ml 5 kosov.
Suspenzija za subkutano injiciranje 100 ie / 1 ml: 3 ml vložki 1, 3 ali 5 kosov.

3 ml - kartuše iz brezbarvnega stekla za uporabo z injekcijskim peresnikom BiomaticPen ali Biosulin injekcijsko pero (1) - obrisane celične embalaže (1) - pakiranja.
3 ml - kartuše iz brezbarvnega stekla za uporabo z injekcijskim peresnikom BiomaticPen ali biosulinsko peresnico (3) - obrisane celične embalaže (1) - pakiranja.
3 ml - kartuše iz brezbarvnega stekla za uporabo z injekcijskim peresnikom BiomaticPen ali biosulinskim peresnikom (5) - obrisane celične embalaže (1) - pakiranja.

farmakološki učinek.

Hipoglikemično sredstvo, gensko inženirni inzulin z vmesnim delovanjem, je identično humanemu insulinu. V interakciji s specifičnim receptorjem v zunanji membrani celic tvori kompleks inzulinskih receptorjev. S povečanjem sinteze cAMP (v maščobnih celicah in jetrnih celicah) ali neposredno prodiranjem v celico (mišice) inzulinski receptorski kompleks spodbuja medcelične procese, vklj. sinteza številnih ključnih encimov (vključno s hekokinazo, piruvat kinazo, glikogen sintetazo). Zmanjšanje koncentracije glukoze v krvi je posledica povečanja njenega medceličnega transporta, povečanja absorpcije in asimilacije s tkivi, stimulacije lipogeneze, glikogeneze, sinteze beljakovin, zmanjšanja hitrosti proizvodnje glukoze v jetrih (zmanjšanja razpada glikogena).

Farmakokinetika.

Absorpcija in začetek delovanja sta odvisna od načina dajanja (s / c ali i / m), mesta (trebuh, stegno, zadnjica) in obsega injiciranja, koncentracije inzulina v pripravku. Porazdeljeno v tkivih neenakomerno; ne prodre skozi posteljico in v materino mleko. Uniči ga insulinaza, predvsem v jetrih in ledvicah. Izločajo ledvice (30-80%).

Indikacije za uporabo biosulina H.

Diabetes mellitus tipa 1. diabetes mellitus tipa 2; stopnja odpornosti na peroralna hipoglikemična zdravila, delna odpornost na peroralna hipoglikemična zdravila (kombinirano zdravljenje); vmesne bolezni, kirurški posegi (mono- ali kombinirano zdravljenje), diabetes mellitus med nosečnostjo (če je dietetska terapija neučinkovita).

Režim odmerjanja in način uporabe.

S / c, 1-2 krat na dan, 30-45 minut pred zajtrkom (vsakič spremenite mesto injiciranja). V posebnih primerih lahko zdravnik predpiše intramuskularno injekcijo zdravila. Intravensko dajanje inzulina srednjega delovanja je prepovedano! Odmerki se izberejo posamično in so odvisni od vsebnosti glukoze v krvi in ​​urinu, značilnosti poteka bolezni. Tipični odmerki so 8-24 ie enkrat na dan. Pri odraslih in otrocih z visoko občutljivostjo za inzulin je lahko odmerek manjši od 8 ie / dan, pri bolnikih z zmanjšano občutljivostjo - več kot 24 ie / dan. Z dnevnim odmerkom, ki presega 0,6 ie / kg - v obliki dveh injekcij na različnih mestih. Bolnike, ki prejemajo 100 ie ali več na dan, je treba hospitalizirati pri nadomeščanju insulina. Prehod z enega zdravila na drugega je treba izvesti pod nadzorom glukoze v krvi.

Neželeni učinki biosulina H.

Reakcije zaradi vpliva na presnovo ogljikovih hidratov: hipoglikemija (palpitacije, tresenje, lakota, bledica kože, povečano znojenje, vznemirjenost, parestezija v ustih, glavobol). Huda hipoglikemija lahko privede do razvoja hipoglikemične kome.

Alergijske reakcije: redko - kožni izpuščaj, Quinckejev edem; v nekaterih primerih - anafilaktični šok.

Lokalne reakcije: hiperemija, oteklina, srbenje; s podaljšano uporabo - lipodistrofija.

Ostali: edemi, prehodne refrakcijske napake (običajno na začetku terapije).

Kontraindikacije za uporabo.

Hipoglikemija, insulinoma, preobčutljivost za insulin.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem.

Med nosečnostjo je treba upoštevati zmanjšanje potrebe po insulinu v prvem trimesečju ali povečanje II in III trimesečja. Med porodom in takoj po njem lahko potreba po insulinu močno upade.

Med dojenjem je potrebno vsakodnevno spremljanje več mesecev (dokler se potreba po insulinu ne stabilizira).

Vloga za kršitve delovanja jeter. Potrebe po insulinu se lahko spremenijo z boleznijo jeter.

Uporaba za okvarjeno delovanje ledvic. Potrebe po insulinu se lahko spremenijo z boleznijo ledvic. Pri kronični odpovedi ledvic je potrebna prilagoditev odmerka insulina.

Uporaba pri starejših bolnikih.

Pri bolnikih, starejših od 65 let, je potrebna prilagoditev odmerka insulina.

Posebna navodila pri jemanju biosulina n.

Previdno izberite odmerek zdravila pri bolnikih s predhodnimi ishemičnimi motnjami možganskega obtoka in s hudimi oblikami ishemične bolezni srca.
Potreba po insulinu se lahko spremeni v naslednjih primerih: pri prehodu na drugo vrsto insulina; pri spremembi prehrane, driska, bruhanje; pri spremembi običajnega obsega telesne aktivnosti; z boleznimi ledvic, jeter, hipofize, ščitnice; pri spremembi mesta injiciranja.
Prilagoditev odmerka insulina je potrebna pri nalezljivih boleznih, ščitnični disfunkciji, Addisonovi bolezni, hipopituitarizmu, kronični odpovedi ledvic in diabetesu mellitusu pri bolnikih, starejših od 65 let.

Prenos bolnika na humani inzulin mora biti vedno strogo upravičen in se izvaja le pod nadzorom zdravnika.

Vzroki hipoglikemije so lahko: prevelik odmerek insulina, nadomeščanje zdravil, preskakovanje obrokov, bruhanje, driska, telesni napor; bolezni, ki zmanjšujejo potrebo po insulinu (hude bolezni ledvic in jeter, pa tudi hipofunkcija nadledvične skorje, hipofize ali ščitnice), spremembe na mestu injiciranja (na primer koža na trebuhu, rami, stegnu), pa tudi interakcije z drugimi zdravili. Možno je zmanjšati koncentracijo glukoze v krvi, ko bolnik prehaja iz živalskega insulina v človeški inzulin.

Bolnika je treba obvestiti o simptomih hipoglikemičnega stanja, o prvih znakih diabetične kome in o tem, da je treba zdravnika obvestiti o vseh spremembah v svojem stanju..

Če je bolnik pri zavesti, hipoglikemijo predpiše dekstrozo; s / c, i / m ali i / v injiciran glukagon ali i / v raztopina hipertonične dekstroze. Z razvojem hipoglikemične kome se intravensko injicira 20-40 ml (do 100 ml) 40% raztopine dekstroze, dokler bolnik ne pride iz kome.

Bolniki z diabetesom mellitusom se lahko lažje hipoglikemije lajšajo tako, da uživajo sladkor ali hrano z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov (bolnikom svetujemo, naj imajo vedno vsaj 20 g sladkorja).

Pri bolnikih, ki prejemajo inzulin, je toleranca za alkohol zmanjšana.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in nadzornih mehanizmov. Nagnjenost k razvoju hipoglikemije lahko poslabša sposobnost bolnikov za vožnjo vozil in delo z mehanizmi.

Previdnostni ukrepi.

Da bi preprečili razvoj lipodistrofije, je treba spremeniti mesta injiciranja znotraj anatomske regije.

Z insulinsko terapijo je potrebno stalno spremljanje ravni glukoze v krvi. Vzroki hipoglikemije so poleg prevelikega odmerjanja insulina lahko: nadomeščanje zdravil, preskakovanje obrokov, bruhanje, driska, povečana telesna aktivnost, bolezni, ki zmanjšujejo potrebo po insulinu (motenj delovanja jeter in ledvic, hipofunkcija nadledvične skorje, hipofize ali ščitnice), sprememba na mestu injekcije, pa tudi interakcije z drugimi zdravili.

Nepravilno odmerjanje ali prekinitev dajanja insulina, zlasti pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 1, lahko privede do hiperglikemije. Običajno se prvi simptomi hiperglikemije razvijejo postopoma, v nekaj urah ali dneh. Vključujejo žejo, povečano uriniranje, slabost, bruhanje, omotico, pordelost in suhost kože, suha usta, izgubo apetita, vonj po acetonu pri izdihanem zraku. Če se ne zdravi, lahko hiperglikemija pri sladkorni bolezni tipa 1 vodi do smrtno nevarne diabetične ketoacidoze.

Odmerek insulina je treba prilagoditi v primeru disfunkcije ščitnice, Addisonove bolezni, hipopituitarizma, motenj delovanja jeter in ledvic in diabetes mellitus pri bolnikih, starejših od 65 let. Prilagoditev odmerka insulina bo morda potrebna tudi, če bolnik poveča intenzivnost telesne dejavnosti ali spremeni svojo prehrano..

Komorbidnosti, zlasti okužbe in stanja z vročino, povečujejo potrebo po insulinu.

Prehod z ene vrste insulina na drugo je treba izvesti pod nadzorom ravni glukoze v krvi.

Zdravilo znižuje toleranco za alkohol.

V povezavi s primarnim imenovanjem insulina, spremembo njegove vrste ali ob prisotnosti znatnega fizičnega ali duševnega stresa je mogoče zmanjšati sposobnost vožnje z avtomobilom ali nadzorovati različne mehanizme, pa tudi vključiti se v druge potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo povečano pozornost in hitrost duševnih in motoričnih reakcij.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili.

Farmacevtsko nezdružljivo z raztopinami drugih zdravil. Hipoglikemični učinek povečajo sulfonamidi (vključno s peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili, sulfonamidi), zaviralci MAO (vključno s furazolidonom, prokarbazinom, selegilinom), zaviralci ogljikove anhidraze, zaviralci ACE, nesteroidnimi protivnetnimi antirevmatiki (vključno s salicilati), anaboličnimi steroidi (vključno stanozolol, oksandrolon, metandrostenolon), androgeni, bromokriptini, tetraciklini, klofibrat, ketokonazol, mebendazol, teofilin, ciklofosfamid, fenfluramin, pripravki Li +, piridoksin, kinidin, kinin, klorokinin. Hipoglikemični učinek oslabijo glukagon, somatropin, kortikosteroidi, peroralni kontraceptivi, estrogeni, tiazidni in zančni diuretiki, BMCK, ščitnični hormoni, heparin, sulfinpirazon, simpatomimetiki, danazol, triciklični antidepresivi, kalcijev klonidin, fitonska kislina, fittonska kislina, nikotoninska kislina, fitoninska kislina, niktoninska kislina epinefrin, blokatorji H1-histaminskih receptorjev. Zaviralci beta, rezerpin, oktreotid, pentamidin lahko povečajo in oslabijo hipoglikemični učinek insulina.

Uporaba zdravila biosulin N samo po predpisu zdravnika, navodila so navedena v referenco!

Biosulin: navodila za uporabo suspenzije in raztopine

Biosulin je humano zdravilo na osnovi insulina, ki se uporablja za antidiabetično terapijo.

Indikacije za uporabo

Zdravljenje z biosulinom N in R je predpisano za:

  • Inzulinsko odvisna sladkorna bolezen tipa 1
  • Med zdravljenjem med kombiniranim zdravljenjem in medsebojnimi boleznimi opazite diabetes mellitus druge vrste, kadar je potrebno dajanje insulina in odpornost na prej jemljena peroralna zdravila..

Uporaba biosulina R je možna v hudih pogojih, če je diagnosticiran dekompenzirani diabetes mellitus.

Obrazci za sestavo in sproščanje

1 ml suspenzije in raztopine lahko vsebuje 100 ie glavne sestavine, to je humani insulin.

Dodatne snovi vključujejo:

  • Natrijev dihidrogenfosfat
  • Cinkov oksid
  • Očiščena voda
  • Glicerol
  • Fenol v kristalni obliki
  • Metakrezol
  • Protamin sulfat.

Biosulin R je prozorna in skoraj brezbarvna raztopina. Na voljo v vložkih po 3 ml (5 kos znotraj embalaže) in v vialah po 10 ml (1 kos v pakiranju).

Biosulin N nastaja v obliki motne belkaste suspenzije z rahlim usedlinom. Prodaja se v 10 ml steklenicah (1 kos v pakiranju), 3 ml kartušah (1 kos v pakiranju).

Zdravilne lastnosti

Za zdravilo je značilen hipoglikemični učinek, saj vsebuje naravni insulin, pridobljen s posebno tehnologijo rekombinantne DNK.

Biosulin N je zdravilo s povprečnim trajanjem delovanja. Upoštevati je treba, da je hitrost absorpcije in hitrost asimilacije odvisna od odmerka, načina uporabe zdravila, pa tudi od posameznih značilnosti človeškega telesa. Trajanje izpostavljenosti lahko imenujemo povprečno, intenzivnost zdravljenja z insulinom se lahko razlikuje. Kadar se zdravilo daje subkutano, se terapevtski učinek pojavi po 2 urah, najvišja koncentracija se zabeleži po 15 urah. Zdravilo deluje čez dan.

Biosulin R v obliki raztopine ima kratkotrajen učinek. Terapevtski učinek opazimo po 30 minutah, najvišjo koncentracijo insulina pa po 3 urah. Trajanje izpostavljenosti drogam - 8 ur.

Najvišja koncentracija inzulina je določena v jetrnih celicah, v maščobnem in mišičnem tkivu, v zvezi s tem je mogoče sklepati, da je njegova porazdelitev v telesu neenakomerna.

Biosulin N: popolna navodila za uporabo

Cena za Biosulin N: od 458 do 1300 rubljev.

Suspenzija se uporablja za subkutano injekcijo. Bolnik ga lahko uporablja sam, skupaj z drugimi zdravili, ki vsebujejo inzulin. Odmerjanje se določi individualno. Običajno je predpisan dnevni odmerek 0,5-1 ie na 1 kg telesne teže. Injekcije se vnesejo v stegno ali trebušno steno (njen sprednji del) s posebno inzulinsko injekcijsko brizgo; iglo je treba vstaviti postopoma. Da bi preprečili lipodistrofijo, je priporočljivo spremeniti mesta dajanja zdravil.

Biosulin R: navodila za uporabo

Raztopino lahko injiciramo pod kožo, v mišico ali v veno. Najboljša možnost uporabe zdravila je pol ure pred obrokom.

Med monoterapijo je priporočljivo dajati trikrat na dan. Subkutano dajanje z brizgo se lahko izvede neodvisno, intramuskularne in intravenske injekcije se izvajajo le v bolnišničnem okolju. Priporočljivo je, da odmerek prilagodite v primeru nalezljivih tegob, v pooperativnem obdobju, z vročinskim stanjem in povečano telesno aktivnostjo. Pri spremljanju kazalnika sladkorja je priporočljivo preiti na drugo zdravilo.

Peresnik se uporablja izključno za 3 ml kartuše. Priporočljivo je, da uporabite injekcijsko pero Biomatic Pen.

Kontraindikacije in previdnostni ukrepi

Cena za Biosulin R: od 392 do 1231 rubljev.

Uporaba Biosulina ni priporočljiva, če:

  • Znaki hipoglikemije
  • Prekomerna dovzetnost za glavno komponento.

Ne uporabljajte Biosulina N, če se barva suspenzije po pretresanju ne spremeni v belkasto.

Med zdravljenjem z insulinom bo potrebno redno spremljanje glukoze.

Z napačno izbranim režimom odmerjanja ali v primeru dolgih presledkov pri dajanju lahko nastane hiperglikemija. Če se ne zdravi, lahko hiperglikemija privede do diabetične ketoacidoze.

S hipopituitarizmom, patologijami ščitnice in jeter, Addisonovo boleznijo bo treba prilagoditi odmerjanje insulina. Pri starejših je treba s prehranskim vnosom, prekomerno telesno aktivnostjo, prilagoditi tudi odmerek.

Zdravila so zmanjšala toleranco na etanol.

Treba je opozoriti, da se lahko ob začetnem jemanju zdravila prekomerni fizični napori, stresne situacije hitrost psihomotornih reakcij zmanjša..

Medsebojno delovanje med drogami

Učinek zdravil se poveča v primeru sočasnega prejema:

  • Hipoglikemična zdravila
  • Ogljikova anhidraza
  • Octreotid
  • Ketokonazol
  • Teofilin
  • Neselektivni β-blokatorji
  • Zdravila na osnovi litija
  • Piridoksin
  • Alkohol
  • Encim za pretvorbo angiotenzina
  • Fenfluramin
  • Zaviralci monoamin oksidaze
  • Bromokriptin
  • Anabolični steroidi
  • Sulfonamidi
  • Clofibrate
  • Tetraciklin droge
  • Ciklofosfamid.

Slabost delovanja zdravila opazimo pri uporabi:

  • POGON
  • Heparin
  • Morfij
  • Klonidin
  • Glukokortikosteroidi
  • Določeni diuretiki
  • Fenitoin
  • Blokatorji kalcijevih kanalov
  • Nikotin
  • Danazola
  • Simpatomimetiki
  • Antidepresivi triciklične skupine
  • Diazoksid.

Kombinirana uporaba salicilatov ali rezerpina lahko izzove povečanje in zmanjšanje učinka zdravila, ki vsebuje insulin.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

  • Prekomerno potenje
  • Občutek lakote
  • Vrtnost in tresenje okončin
  • Huda bledica kože, izpuščaji
  • Kardiopalmus
  • Zabuhlost
  • Anafilaktična reakcija
  • Lokalna pordelost
  • Refrakcijske motnje
  • Razvoj lipodistrofije.

Po potrebi lahko zdravnik priporoči, da se Biosulin N nadomesti z analogi.

Po uporabi povečanih odmerkov insulina Biosulina se lahko pojavijo stranski simptomi, lahko se razvije hipoglikemična koma.

Z blago obliko hipoglikemije priporočamo uživanje hitro prebavljivih ogljikovih hidratov (med, sladkarije). Če je bolnik v nezavesti, mu intravensko injiciramo 40-odstotno raztopino dekstroze, priporočamo, da mu pod kožo injiciramo glukagon. Potem ko je bilo mogoče bolnika privesti do zavesti, je prikazana uporaba hrane z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Analogi

Humulin NPH

Lilly France, Francija

Cena od 147 do 1300 rubljev.

Humulin NPH je zdravilo na osnovi insulina izofana, predpisano za diabetes mellitus za nadzor glikemije. Zdravilo Humulin NPH se proizvaja v vialah, pa tudi vložkih za injekcijsko pero.

Prednosti:

  • Lahko se uporablja med nosečnostjo
  • Možna je dolgotrajna antidiabetična terapija
  • Priročna shema uporabe.

Minusi:

  • Ni mogoče dajati intravensko
  • Lahko izzove generaliziran srbenje
  • Razdeljeno na recept.

Sestava in analogi zdravila "Biosulin N", navodila za uporabo, pregledi diabetikov, cena insulina

Insulin "Biosulin N" je zdravilo z glavno snovjo humanega insulina. Pogosto je predpisan za učinkovito antidiabetično zdravljenje. Zdravilo z dolgotrajnim delovanjem.

Sestava

Za "biosulin N" je značilen njegov hipoglikemični učinek, saj vsebuje človeški inzulin, pridobljen s posebno tehnologijo, ki temelji na DNK. 1 ml raztopine in suspenzije vsebuje 100 ie aktivne sestavine. Od dodatnih snovi sestava vključuje:

  • cinkov oksid;
  • natrijev dihidrogenfosfat;
  • glicerol;
  • metakrezol;
  • kristalni fenol;
  • protamin sulfat;
  • očiščena voda.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo za subkutano dajanje je belo. Če stoji dlje časa, potem suspenzija postane usedlina. Raztopina supernatanta je jasna. Oborina se ob pretresanju zlahka porazdeli.

Zdravilo je na voljo v 10 ml vialah in 3 ml vložkih. INN zdravila - dvofazni inzulin (človeški in gensko inženirski).

Farmakodinamika in farmakokinetika

"Biosulin N" je srednje dolgo delujoče zdravilo. Po vstopu v telo začne v zunanji citoplazmi celic komunicirati s specifičnim receptorjem in tvori polnovreden kompleks inzulinskih receptorjev. Ta kompleks spodbuja procese znotraj celic, vključno s sintezo ključnih encimov. Tako se raven glukoze v krvnem obtoku zniža zaradi povečanja njegovega transporta znotraj celic, povečanja absorpcije v tkivih in zmanjšanja stopnje proizvodnje snovi v jetrih..

Kakšen učinek bo imela raztopina, trajanje rezultata nanašanja je odvisno od hitrosti absorpcije, odmerka, načina uporabe in mesta injiciranja. Zaradi tega profil delovanja insulina močno niha, tudi pri istem bolniku pod različnimi pogoji..

Približni začetek učinka zdravila po 1-2 urah, največji učinek je zaznaven po 6 - 12 urah, skupno trajanje pa 18 - 24 ur.

Absorpcija in hitrost rezultata delovanja insulina ustreza mestu injiciranja - trebuh, stegno, podlaket. Zdravilo se porazdeli neenakomerno v tkivih, ne more prodreti skozi posteljico in materino mleko. Zdravilna učinkovina se v ledvicah in jetrih uniči z insulinazo, izloči se za 30 do 80% skozi ledvice.

Indikacije in kontraindikacije

Indikacije za uporabo zdravila vključujejo:

  • diabetes tipa 1;
  • diabetes tipa 2 v fazi odpornosti na peroralna zdravila.

Pred uporabo zdravila "Biosulin" je treba preučiti njegove kontraindikacije:

  • nestrpnost za snovi v sestavi;
  • hipoglikemija.

Zdravilo je predpisano previdno v naslednjih primerih:

  • odpoved ledvic, saj se telesne potrebe po insulinu zmanjšujejo;
  • starost - delovanje ledvic se poslabša, kar zmanjšuje tudi potrebo po insulinu;
  • odpoved jeter - zmanjšuje presnovo inzulina in potrebo po njem;
  • huda stenoza koronarnih arterij, arterij v možganih - obstaja veliko tveganje za hipoglikemične napade, možganske, srčne zaplete;
  • proliferativna retinopatija v odsotnosti fotokoagulacijskega zdravljenja - velika tveganja za popolno slepoto;
  • vmesne patologije - povečuje se potreba po insulinu.

Stranski učinki

Neželeni učinki so povezani s spremembami presnove ogljikovih hidratov in stanjem hipoglikemije:

  • blanširanje kože;
  • lakota;
  • pretiravanje;
  • povečano znojenje;
  • tahikardija;
  • tresenje okončin;
  • lakota;
  • parestezija;
  • glavobol;
  • hipoglikemična koma v hudih primerih.

Prav tako se lahko stranske reakcije izrazijo s simptomi preobčutljivosti:

  • Quinckejev edem;
  • kožni izpuščaji;
  • anafilaktični šok.

Na začetku uporabe injekcij se lahko razvijejo lokalne reakcije:

Odmerjanje in preveliko odmerjanje

Raztopino biosulina N injiciramo subkutano. Po natančnem opisu zdravila in navodilih specialista lahko pacient sam da injekcije. Izvajajo se monoterapija in kombinirano zdravljenje s peroralnimi zdravili, ki vsebujejo inzulin. Odmerek injekcij izbere endokrinolog. Običajno je dnevna hitrost 0,5-1 IU / kg. Injekcije se dajejo v stegno, trebuh, ramo s posebno injekcijsko injekcijsko brizgo. Za preprečevanje lipodistrofije se peresnik vedno uporablja na različnih področjih.

Manj pogosto se zdravilo vbrizga v mišico ali veno - le specialist. Optimalno - 30 minut pred obroki. Kadar se monoterapija "Biosulin N" uporablja trikrat na dan. Prilagoditev odmerka je potrebna v primeru dodatne okužbe ali povečane telesne aktivnosti. Na drugo podobno zdravilo lahko preklopite le po navodilih specialista..

V primeru prevelikega odmerka se razvije hipoglikemija, katere blage oblike je mogoče zlahka zaustaviti z uživanjem kocke sladkorja. S hudimi manifestacijami je možna diabetična koma. Za zaustavitev njegovih manifestacij je potrebno intramuskularno ali intravensko dajanje raztopine glukoze.

Interakcija

Zdravila ne smemo jemati skupaj s peroralnimi zdravili za zniževanje sladkorja. Ta zdravila se medsebojno dopolnjujejo in izzovejo napad hipoglikemije..

Če se hkrati uporablja z zaviralci beta, se poveča tudi hipoglikemični učinek.

Učinek, nasprotno, oslabi s hkratno uporabo peroralnih kontraceptivov. Ženske z diagnozo sladkorne bolezni morajo ta dejavnik upoštevati..

Analogi

V tabeli so predstavljeni najbližji analogi zdravila, le nadomestni zdravnik lahko izbere nadomestek.

Ime drogeCenaZnačilnosti / Aktivna snovDržava proizvajalca
"Humulin NPH"Od 300 do 1300 rubljev.Zdravilna učinkovina je izofan. Zdravilo je na voljo v vialah in vložkih za posebne brizge. Dovoljeno za nosečnice.Francija
"Insuman Bazal GT Solostar"Približno 1400 rubljev.Na voljo v brizgah in steklenicah z raztopino. Predpisano samo za diabetes, odvisen od insulina.Francija
"Rinsulin NPH"Približno 900 rubljev.Suspenzija v viali in vložkih. Zdravilo je v injekcijskih injekcijskih injekcijskih peresnicah za subkutano dajanje. Odobreno za nosečnice in doječe ženske.Rusija

Ocene

Po težavah pri delu žolčnika so se začeli manifestacije sladkorne bolezni, zdravnik je potrdil diagnozo. Predpisali so mi biosulin. Najprej sem prebral preglede, niso bili vsi pozitivni, veliko diabetikov je govorilo o velikem številu stranskih učinkov zdravila. Ampak zdravilo je delovalo zame. Pravzaprav mislim, da je vse odvisno od posameznih značilnosti organizma. "Biosulin" je po mojem mnenju učinkovito zdravilo, od samega začetka terapije nisem doživel nobenega preskoka.

Zdaj je diabetes mellitus razširjena bolezen in ta kršitev me ni prizanesla. Prizadene ga nepravilna prehrana, pomanjkanje telesne aktivnosti, genetika. Zdravnik je predpisal Biosulin. Zdravilo mi pomaga voditi izpolnjujoč življenjski slog in se počutim odlično. Od začetka zdravljenja ni bilo nobenih stranskih učinkov. Zdravilo mi je ustrezalo, vendar je zdravnik rekel, da je vse individualno.

Predpisali so mi zdravilo "Biosulin" za diagnozo inzulinsko odvisnega diabetesa mellitusa. Zdravnik je sam izbral in določil odmerek. 0,5 IU / kg je delalo zame. Raztopino si injiciram subkutano, vedno na različnih mestih pol ure pred obrokom. Zdravnik priporoča rahlo povečanje odmerka z intenzivno telesno aktivnostjo, okužbami, vročino. Mislim, da je "Biosulin" učinkovito zdravilo, vendar nihče ni preklical pravilne prehrane, izločanja ogljikovih hidratov. Če upoštevate priporočila zdravnika, lahko stalno ohranjate dobro zdravje in se ne počutite slabo.

Zdravilo se izdaja strogo po zdravnikovem receptu. Shranjevati ga je treba v hladilniku, po odpiranju pakiranja pa pri sobni temperaturi le 1,5 meseca. Zamrzovanje je prepovedano. Odprte viale so shranjene v temnem prostoru izven dosega otroka. Cena zdravila je od 500 rubljev, na spletu je mogoče naročiti zdravilo na specializiranih spletnih mestih, ki v lekarnah dobavljajo zdravila.

Zaključek

"Biosulin N" je učinkovit inzulinski pripravek. Zdravniki ga pogosto izberejo za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1. Ima dobro zadrževanje sladkorja, pomaga vzdrževati dobro počutje in redko povzroča hipoglikemijo..

Biosulin N

Pozor! To zdravilo ima lahko posebno nezaželeno interakcijo z alkoholom! Več podrobnosti.

Indikacije za uporabo

Diabetes mellitus tipa 2; stopnja odpornosti na peroralna hipoglikemična zdravila, delna odpornost na peroralna hipoglikemična zdravila (kombinirano zdravljenje); vmesne bolezni, kirurški posegi (mono- ali kombinirano zdravljenje), diabetes mellitus med nosečnostjo (če je dietetska terapija neučinkovita).

Možni analogi (nadomestki)

Aktivna sestavina, skupina

Odmerna oblika

Suspenzija za subkutano dajanje

Kontraindikacije

Preobčutljivost za zdravilo, hipoglikemija, insulinoma.

Kako uporabljati: odmerjanje in potek zdravljenja

S / c, 1-2 krat na dan, 30-45 minut pred zajtrkom (vsakič spremenite mesto injiciranja). V posebnih primerih lahko zdravnik predpiše injekcijo IM. Intravensko jemanje zdravila srednjega delovanja je prepovedano! Odmerki se izberejo posamično in so odvisni od vsebnosti glukoze v krvi in ​​urinu, značilnosti poteka bolezni. Običajno je odmerek zdravila 8-24 ie enkrat na dan. Pri odraslih in otrocih z visoko občutljivostjo za inzulin je lahko odmerek manjši od 8 ie / dan, pri bolnikih z zmanjšano občutljivostjo - več kot 24 ie / dan. Z dnevnim odmerkom, ki presega 0,6 ie / kg - v obliki dveh injekcij na različnih mestih. Bolnike, ki prejemajo 100 ie ali več na dan, je treba hospitalizirati pri nadomeščanju insulina. Prehod z enega zdravila na drugega je treba izvesti pod nadzorom glukoze v krvi.

farmakološki učinek

Srednje delujoči inzulin pripravek. Zmanjša koncentracijo glukoze v krvi, poveča njeno absorpcijo v tkivih, poveča lipogenezo in glikogenogenezo, sintezo beljakovin, zmanjša hitrost proizvodnje glukoze v jetrih.

V zunanji membrani celic sodeluje s specifičnim receptorjem in tvori kompleks inzulinskega receptorja. Z aktivacijo sinteze cAMP (v maščobnih celicah in jetrnih celicah) ali neposredno prodiranjem v celico (mišice) kompleks inzulinskega receptorja spodbuja medcelične procese, vklj. sinteza številnih ključnih encimov (hekokinaza, piruvat kinaza, glikogen sintetaza itd.). Znižanje glukoze v krvi je posledica povečanja njenega medceličnega transporta, povečane absorpcije in asimilacije s tkivi, stimulacije lipogeneze, glikogeneze, sinteze beljakovin, zmanjšanja hitrosti proizvodnje glukoze v jetrih (zmanjšanja razpada glikogena) itd..

Po subkutanem injiciranju se ukrep pojavi v 1-2 urah. Največji učinek je med 2-12 ur, trajanje ukrepanja je 18-24 ur, odvisno od sestave insulina in odmerka, odraža pomembna inter- in intrapersonalna odstopanja.

Stranski učinki

Alergijske reakcije (urtikarija, angioedem - vročina, zasoplost, znižanje krvnega tlaka);

hipoglikemija (bledica kože, povečano znojenje, potenje, palpitacije, tresenje, lakota, vznemirjenost, tesnoba, parestezija v ustih, glavobol, zaspanost, nespečnost, strah, depresivno razpoloženje, razdražljivost, nenavadno vedenje, pomanjkanje zaupanja v gibe, motnje govora itd. vid), hipoglikemična koma;

hiperglikemija in diabetična acidoza (pri majhnih odmerkih, zamujeno injiciranje, neupoštevanje prehrane, v ozadju vročine in okužb): zaspanost, žeja, izguba apetita, zardevanje obraza);

kršitev zavesti (do razvoja prekomatoze in kome);

prehodna okvara vida (običajno na začetku terapije);

imunološke navzkrižne reakcije s človeškim insulinom; zvišanje titra anti-inzulinskih protiteles s poznejšim povečanjem glikemije;

hiperemija, srbenje in lipodistrofija (atrofija ali hipertrofija podkožne maščobe) na mestu injiciranja.

Na začetku zdravljenja - edemi in refrakcijske napake (so začasne in z nadaljevanjem zdravljenja izginejo).

Predoziranje Simptomi: potenje, palpitacije, tresenje, lakota, tesnoba, parestezija v ustih, bledica, glavobol, zaspanost, nespečnost, strah, depresivno razpoloženje, razdražljivost, nenavadno vedenje, pomanjkanje zaupanja v gibe, motnje govora in vida, hipoglikemična koma, krči.

Zdravljenje predoziranja: če je bolnik pri zavesti, je predpisana oralna dekstroza; s / c, i / m ali i / v injiciran glukagon ali i / v raztopina hipertonične dekstroze. Z razvojem hipoglikemične kome se intravensko injicira 20-40 ml (do 100 ml) 40% raztopine dekstroze, dokler bolnik ne pride iz kome.

Posebna navodila

Preden vzamete zdravilo iz viale, je treba preveriti preglednost raztopine. Če se na kozarcu viale pojavijo tujki, motnost ali oborina snovi, raztopine zdravila ni mogoče uporabiti.

Temperatura injiciranega insulina mora biti sobna temperatura..

Odmerek insulina je treba prilagoditi v primeru nalezljivih bolezni, disfunkcije ščitnice, Addisonove bolezni, hipopituitarizma, kronične ledvične odpovedi in sladkorne bolezni pri osebah, starejših od 65 let..

Vzroki hipoglikemije so lahko: prevelik odmerek insulina, nadomeščanje zdravil, preskakovanje obrokov, bruhanje, driska, telesni napor; bolezni, ki zmanjšujejo potrebo po insulinu (napredne bolezni ledvic in jeter, pa tudi hipofunkcija nadledvične skorje, hipofize ali ščitnice), sprememba mesta injiciranja (na primer koža na trebuhu, rami, stegnu), pa tudi interakcija z drugimi zdravili. Zmanjšanje koncentracije glukoze v krvi je možno pri prehodu bolnika iz živalskega insulina na humani inzulin. Prenos bolnika na humani inzulin mora biti vedno medicinsko upravičen in se izvaja le pod nadzorom zdravnika.

Nagnjenost k razvoju hipoglikemije lahko poslabša sposobnost bolnikov za aktivno sodelovanje v cestnem prometu, pa tudi za vzdrževanje strojev in mehanizmov.

Bolniki z diabetesom mellitusom se lahko lažje hipoglikemije lajšajo tako, da uživajo sladkor ali hrano z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov (priporočljivo je, da imajo s seboj vedno vsaj 20 g sladkorja). Da bi rešili vprašanje potrebe po popravku zdravljenja, je potrebno obvestiti zdravnika o preneseni hipoglikemiji. Med nosečnostjo je treba upoštevati zmanjšanje (I trimesečje) ali povečanje (II-III trimesečja) potrebe po insulinu.

Med porodom in takoj po njem se lahko potreba po zdravilu močno zmanjša.

Med dojenjem je potrebno vsakodnevno spremljanje več mesecev (dokler se potreba po insulinu ne stabilizira).

Interakcija

Zdravilo je farmacevtsko nezdružljivo z raztopinami drugih zdravil..

Hipoglikemični učinek povečajo sulfonamidi (vključno s peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili, sulfonamidi), zaviralci MAO (vključno s furazolidonom, prokarbazinom, selegilinom), zaviralci ogljikove anhidraze, zaviralci ACE, nesteroidnimi protivnetnimi antirevmatiki (vključno s salicilati), anaboličnimi steroidi (vključno stanozolol, oksandrolon, metandrostenolon), androgeni, bromokriptini, tetraciklini, klofibrat, ketokonazol, mebendazol, teofilin, ciklofosfamid, fenfluramin, pripravki Li +, piridoksin, kinidin, kinin, klorokinin.

Hipoglikemični učinek oslabijo glukagon, somatropin, kortikosteroidi, peroralni kontraceptivi, estrogeni, tiazidni in zančni diuretiki, BMCK, ščitnični hormoni, heparin, sulfinpirazon, simpatomimetiki, danazol, triciklični antidepresivi, kalcijev klonidin, fitoninska kislina, nikotinska, fitonska kislina, nikotinska, fitonska kislina epinefrin, zaviralci H1-histaminskih receptorjev.

Zaviralci beta, rezerpin, oktreotid, pentamidin lahko povečajo in oslabijo hipoglikemični učinek insulina.

Biosulin

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Biosulin je DNK rekombinantni (gensko zasnovani) človeški inzulin s kratkim in srednjim trajanjem delovanja.

Oblika in sestava sprostitve

Zdravilo ima tri dozirne oblike:

  • Raztopina za injiciranje biosulin R;
  • Suspenzija za subkutano dajanje biosulina N;
  • Suspenzija za subkutano dajanje biosulina 30/70.

En mililiter raztopine za injiciranje vsebuje 100 ie gensko inženirinskega insulina, pa tudi pomožne sestavine, kot so voda za injiciranje, metakrezol in glicerol.

En mililiter suspenzije Biosulin N vsebuje 100 ie aktivne snovi in ​​naslednje dodatne: cinkov oksid, natrijev hidrogenfosfat, protamin sulfat, kristalni fenol, metakrezol, glicerol, voda za injiciranje.

En mililiter suspenzije 30/70 vsebuje mešanico insulinov različnih trajanj delovanja (kratka in srednja): humani topni inzulin in človeški izofansulin v razmerju 30:70.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili za Biosulin je uporaba zdravila, ne glede na odmerno obliko, indicirana za zdravljenje diabetesa mellitusa, odvisnega od insulina (tip I).

Prav tako je biosulin predpisan za zdravljenje diabetesa mellitusa, ki ni odvisen od insulina (tip II):

  • V primerih, ko obstaja odpornost na peroralna hipoglikemična zdravila;
  • Po potrebi imenovanje kompleksnega zdravljenja v primeru delne odpornosti na peroralna antidiabetična zdravila;
  • Če ima bolnik dodatne bolezni, ki zapletejo potek sladkorne bolezni.

Kontraindikacije

Kot je navedeno v navodilih za biosulin, je uporaba tega zdravila kontraindicirana pri:

  • Preobčutljivost za eno ali več njegovih komponent;
  • Hipoglikemija.

Način uporabe in odmerjanje

Biosulin R je namenjen subkutanemu, intramuskularnemu in intravenskemu dajanju. Izračun odmerka in način uporabe zdravila se določi glede na kazalnike koncentracije glukoze v krvi in ​​posamezne značilnosti pacienta..

Po navodilih se povprečni dnevni odmerek giblje od 0,5 do 0,1 ie na kilogram bolnikove telesne teže..

Raztopino ali suspenzijo je priporočljivo dajati trikrat na dan, pol ure pred obrokom ali prigrizkom z uporabo živil, ki vsebujejo ogljikove hidrate. V primerih, ko je to potrebno, se pogostost postopkov poveča na 5 ali 6. Če dnevni odmerek presega 0,6 ie, raztopino dajemo z vsaj dvema injekcijama v različne dele telesa.

Praviloma je Biosulin v obliki raztopine predpisan za srkanje pod kožo sprednje trebušne stene. Suspenzijo je priporočljivo injicirati v stegno.

Da bi preprečili razvoj lipodistrofije (maščobne degeneracije), je treba na mestu priporočenega anatomskega območja izmenjati mesta injiciranja. Injekcije so dovoljene v trebušno steno, predel deltoidne mišice rame, stegna ali zadnjice.

Pred uporabo Biosulina se morate segreti na sobno temperaturo. Najbolje je injicirati v pregib kože, saj s tem zmanjšamo tveganje, da zdravilo vstopi v mišico.

Ker je raztopina Biosulin R kratkotrajni inzulin, ga najpogosteje uporabljamo v kombinaciji s srednje učinkovitim zdravilom (suspenzija Biosulin N ali 30/70).

In / m in / pri vnosu zdravila v obliki injekcijske raztopine je dovoljeno le pod nadzorom zdravnika.

Če je potrebna intenzivna terapija, lahko Biosulin N uporabljamo enkrat ali dvakrat na dan kot bazalni (osnovni) insulin. Praviloma ga dajemo kot monoterapevtsko sredstvo zjutraj in zvečer, pred kosilom je priporočljivo injicirati suspenzijo v kombinaciji s kratko delujočim insulinom..

Stranski učinki

Vpliv na presnovo ogljikovih hidratov v telesu lahko Biosulin povzroči nastanek hipoglikemičnih stanj, ki se kažejo v bledici kože, povečanem znojenju, pojavu tresenja, lakote, povečanem srčnem utripu, glavobolih, paresteziji (mravljinčenje, otrplost in plazeče lezenje) v ustih.

V primeru hude hipoglikemije lahko bolnik pade v hipoglikemično komo.

Drugi neželeni učinki biosulina, navedeni v navodilih, so alergični (kožni izpuščaj, Quinckejev edem, redko anafilaktični šok) in lokalne (hiperemija, srbenje, bolečina na mestu injiciranja). Dolgotrajna uporaba zdravila lahko povzroči razvoj lipodistrofije..

Obstajajo tudi dokazi o pojavu edema in prehodnih refrakcijskih napak, ki jih najpogosteje opazimo v začetnih fazah zdravljenja z biosulinom.

Posebna navodila

Hipoglikemični učinek biosulina lahko poveča:

  • Antidiabetična zdravila;
  • Zaviralci MAO, ogljikova anhidraza, ACE;
  • Neselektivni zaviralci beta;
  • Steroidni anabolički;
  • Oktoreotid;
  • Tetraciklini;
  • Bromokriptin;
  • Sulfonamidi;
  • Ketokonazol;
  • Alkoholne pijače in pripravki, ki vsebujejo etanol;
  • Litijevi pripravki;
  • Klofibrat;
  • Ciklofosfamid;
  • Mebendazol;
  • Teofilin;
  • Piridoksin;
  • Fenfluramin.

Zavirajo antidiabetično delovanje biosulina:

  • Peroralni kontraceptivi;
  • Glukokortikosteroidna zdravila;
  • Nikotin;
  • Tiazidna diuretična zdravila;
  • Ščitnični hormoni;
  • Snovi, ki blokirajo kalcijeve kanale, morfin, fenitoin, simpatomimetiki, klonidin, diazoksid, danazol.

Pod vplivom rezerpina in salicilatov se lahko učinek Biosulina poveča in oslabi.

Analogi

Strukturni analogi biosulina so Vozulim, Gansulin, Insuman, Humodar, Humulin.

Mehanizem delovanja je podoben: Insulin-Ferein, Monotard, Pensulin, NovoRapid, Humalog, Ryzodeg.

Pogoji in pogoji skladiščenja

Zdravilo je treba hraniti v temnem prostoru, zunaj dosega otrok, pri temperaturi od 2 do 8 ° C. Ne zamrzujte!

Rok uporabnosti je 24 mesecev. Po odprtju steklenice je treba njeno vsebnost uporabiti v 6 tednih. Odprta plastenka je shranjena pri temperaturi od 15 do 25 ° C.

Ste v besedilu našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Biosulin N

Navodila za uporabo

Opis zdravila

Biosulin N je endogeni inzulin, ki z več mehanizmi uravnava presnovo ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin. Na splošno insulin spodbuja skladiščenje in zavira razgradnjo dekstroze, maščob in aminokislin. V skladu z navodili za uporabo biosulin N zmanjšuje koncentracijo dekstroze, spodbuja absorpcijo dekstroze v mišičnem in maščobnem tkivu ter zavira proizvodnjo dekstroze v jetrih (glikogenoliza in glukoneogeneza). Medicinski pregledi zdravila Biosulin N obveščajo o redkih primerih reakcij. Biosulin n lahko kupite na naši spletni strani.

Oblika, sestava in embalaža

Navodila za uporabo pacienta seznanjajo s hormonom, ki ga izločajo beta celice trebušne slinavke otokov Langerhans, ki so potrebni za presnovo in homeostazo ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin. Redni insulin 100 enot / ml je "dolgoročni" insulin. Biosulin N je na voljo v obliki brezbarvne tekočine v 5 in 10 ml vialah. En kartonski paket lahko vsebuje: • steklenico - 1 kos; • vložek - 1 kos (3ml). Celična konturna embalaža vsebuje 5 enot. Biosulin n vsebuje: • trihidrični alkohol; • metilfenoli; • hidroksitoluen; • injekcijska tekočina; • topna oblika insulina. Injekcijski navadni insulin je na voljo v 2 koncentracijah: 100 enot / ml in 500 enot / ml. Zdravniki in bolniki morajo zagotoviti pravilno uporabo koncentracije za preprečevanje hudega prevelikega odmerjanja in hipoglikemije. Cena biosulina n se razlikuje glede na lekarno prodajalca, povprečni stroški so 500 rubljev.

farmakološki učinek

Dolgo delujoči inzulin, ki ga vsebuje biosulin N, uravnava presnovo maščob, izboljšuje skladiščenje maščob (lipogeneza) in zavira mobilizacijo maščobe za energijo v maščobnih tkivih (lipoliza in oksidacija proste maščobne kisline). Končno je inzulin vključen v regulacijo presnove beljakovin s povečanjem sinteze beljakovin in zaviranjem proteolize v mišičnem tkivu. Komercialno na voljo izdelek je pripravljen s posebno zasnovano rekombinantno tehnologijo DNA z uporabo Saccharomyces cerevisiae (pekovski kvas) ali encimsko modifikacijo govejega ali prašičjega insulina, da se ustvari izdelek, ki je po strukturi in delovanju enak endogenemu človeškemu insulinu. Redni inzulin se daje intravensko ali subkutano in se lahko uporablja za dajanje s pomočjo podkožnih infuzijskih črpalk. Raziskovalne poti za redni insulin vključujejo peroralno inhalacijo in sublingvalno ali bukalno dajanje. Endogeni insulin se široko porazdeli po telesu. Absorpcija in razgradnja se pojavlja predvsem v jetrih, ledvicah, mišicah in adipocitih. Jetra so glavni organ, ki sodeluje pri čiščenju insulina. Insulin se filtrira in reabsorbira po ledvicah. Razpolovni čas človeške plazme po endogenem insulinu pri običajnih zdravih kontrolah znaša približno 5-6 minut.

Indikacije

Biosulin N se uporablja za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1 in tipa 2. Sladkorno bolezen tipa 1 povzroča pomanjkanje insulina, medtem ko sladkorno bolezen tipa 2 povzroča kombinacija pomanjkanja in odpornosti na inzulin. Uporablja se kot nadomestno zdravljenje pri bolnikih z diabetesom mellitusom, da začasno povrnejo svojo sposobnost uporabe ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin ter pretvorijo glikogen v maščobo. Tudi odmerjanje dajanja insulina tem bolnikom omogoča, da napolnijo zaloge glikogena v jetrih. Uporablja se tudi za uravnavanje glukoze v krvi zaradi hiperglikemije v krizi zdravljenja.

Kontraindikacije

Biosulin N ima več kontraindikacij za uporabo: 1. Posamezna nestrpnost za katero koli sestavino zdravila. 2. Patološka stanja, za katera je značilno zmanjšanje koncentracije dekstroze v krvi. Prav tako ni priporočljivo, da hkrati z zdravilom uporabljate analoge biosulina n..

Odmerjanje

Izberite območje za uvod: • roka; • zadnjica; • trebuh; • tesno. Očistite z alkoholno krpo. Trebuh je priporočljivo povečati hitrost absorpcije. Pred dajanjem zdravilo segrejte / ohladite na sobno temperaturo. Intravenski inzulin se daje samo v mirujočem načinu. V 24 urah uporabimo 0,5 do 1 ie / kg. Odmerek določi zdravnik. Navedeno odmerjanje ni standardno za vsa zdravljenja!

Stranski učinki

Navodila za uporabo opozarjajo bolnike na možne neželene učinke med zdravljenjem z zdravilom: • inzulinski šok; • anafilaktoidne reakcije; • bronhospazem; • angioedem; • anafilaktični šok; • hipoglikemija; • hiperinzulinemija; • učinek Somoji; • hipokalemija; • hematom; • lipodistrofija; • sopenje; • kratka sapa; • hipotenzija; • sinusna tahikardija; • tvorba protiteles; • hipertenzija; • periferni edem; • izpuščaji; • glavobol; • povečanje telesne mase; • razbarvanje kože; • srbenje; • mialgija; • reakcija na mestu suspenzije; • potenje; • urtikarija; • odpornost na inzulin. V primeru kakršnih koli sprememb v telesu po vnosu biosulina n obvestite zdravnika..

Predoziranje

V primeru čezmernega vnosa biosulina n obstaja tveganje za hipoglikemijo.

Posebna navodila

Kajenje tobaka

Otroci, dojenčki

Hipokalemija

Driska, vročina, okužba, operacija, bolezen ščitnice, travma, bruhanje

Okvara jeter ali ledvic

Intramuskularna injekcija, intravenska injekcija

Nosečnost in dojenje

Biosulin ostaja standardno zdravljenje za nosečnice s sladkorno boleznijo ali gestacijsko sladkorno boleznijo. O plodovih nepravilnostih na študijah na inzulinu na živalih niso poročali, če se insulin uporablja v odmerkih, podobnih tistim, ki bi jih uporabili pri ljudeh. Vendar so visoki odmerki insulina, ki povzročajo materino hipoglikemijo, povezani s toksičnostmi ploda, kot so izgube pred in po implantaciji ter visceralne / skeletne nepravilnosti. Optimizacija nadzora glikemije pred spočetjem in med nosečnostjo izboljša izboljšanje ploda. Zdravljenje mora vključevati preprečevanje epizod hipoglikemije, saj so strupeni učinki materine hipoglikemije pri plodu dobro dokumentirani. Na splošno se potreba po insulinu v prvem trimesečju zmanjšuje in v drugem in tretjem trimesečju poveča. Tesno spremljanje je potrebno v celotni nosečnosti in v perinatalnem obdobju. Bodite previdni pri dajanju insulina med porodom in / ali porodom. Potrebe po insulinu lahko nihajo, vnos ogljikovih hidratov pa je lahko nepredvidljiv. V perinatalnem obdobju se priporoča tudi natančno spremljanje novorojenčkov, rojenih diabetičnim materam. Porodne potrebe materinega insulina bo morda treba prilagoditi. Biosulin ne prehaja skozi posteljico.

Z oslabljenim delovanjem ledvic

Poškodba ledvic lahko vpliva na potrebe odmerjanja insulina. Ti bolniki imajo lahko večje tveganje za nizek krvni sladkor. Več farmakokinetičnih raziskav je pokazalo povišano raven insulina v krvi pri bolnikih z odpovedjo ledvic. Nekateri bolniki lahko zahtevajo pogosto spremljanje ravni dekstroze in prilagoditev odmerjanja.

Za kršitve delovanja jeter

Poškodba jeter lahko vpliva na potrebe odmerjanja insulina. Ti bolniki imajo lahko večje tveganje za nizek krvni sladkor. Več farmakokinetičnih raziskav je pokazalo povišano raven insulina v krvi pri bolnikih z odpovedjo ledvic. Nekateri bolniki lahko zahtevajo pogosto spremljanje ravni dekstroze in prilagoditev odmerjanja.

Uporaba pri starejših

V kliničnih preskušanjih inhalacijskega insulina je bilo 381 bolnikov starih 65 let ali več, od tega 20 starih 75 let ali več. Med starejšimi in mlajšimi odraslimi niso opazili splošnih razlik v varnosti ali učinkovitosti. Geriatrični bolniki so ob uporabi insulina še posebej v nevarnosti hipoglikemičnih epizod. Dejavniki tveganja za hipoglikemijo vključujejo intenzivno zdravljenje z insulinom, preveliko odmerjanje insulina, neprimerno časovno razporejanje insulina glede na obroke, injiciranje napačne vrste inzulina, odpoved ledvic, hudo jetrno bolezen, uživanje alkohola, okvarjeno sprovodenje hormonov, preskočene obroke / na tešče in gastropareza. Ker je hipoglikemične dogodke pri nekaterih starejših bolnikih težko prepoznati, morajo biti začetni odmerki in povečanja katerega koli insulinskega izdelka konzervativni. Huda ali pogosta hipoglikemija je indikacija za spreminjanje režimov zdravljenja, vključno z določitvijo višjih ravni glikemije. Zvezni zakon o usklajevanju proračuna za omnibus (OBRA) ureja uporabo drog s strani prebivalcev ustanove za dolgotrajno oskrbo (LTCF). V skladu z OBRA bi morala uporaba antidiabetikov vključevati spremljanje (npr. Vmesna dekstroza v krvi) glede učinkovitosti na podlagi želenih ciljev te osebe in odkrivanje zapletov zdravljenja, kot so hipoglikemija ali okvarjena ledvična funkcija.

Interakcije z drogami

Pri dajanju zaviralca beta z biosulinom N. bo morda potrebna povečana pogostost spremljanja ravni dekstroze v krvi. Ker zaviralci beta ovirajo sproščanje kateholaminov, lahko ta zdravila prikrijejo simptome hipoglikemije, kot so tresenje, tahikardija in spremembe krvnega tlaka. Drugi simptomi, kot so glavobol, omotica, živčnost, spremembe razpoloženja ali lakota, se ne zadušijo. Tvezolidindioni (vključno s pioglitazonom) se v kombinaciji z zdravilom povečajo tveganje za srčno popuščanje in edeme. Kombinirano terapijo natančno spremljajte glede znakov ali simptomov kongestivnega srčnega popuščanja. Če pride do poslabšanja srca, je treba pioglitazon ukiniti. Kadar se klorokin in biosulin n uporabljata skupaj, je priporočljivo skrbno nadziranje ravni dekstroze v krvi. Morda bo treba zmanjšati odmerek antidiabetičnega zdravila, saj so poročali o hudi hipoglikemiji pri bolnikih, ki se zdravijo s klorokinom in antidiabetikom hkrati.

Pogoji in obdobja skladiščenja

Biosulin se hrani pri temperaturi od 2 do 8 stopinj na suhem mestu. Shranjujte v temnem prostoru. Uporabite originalno embalažo. Neporabljeno raztopino lahko hranite največ 2 leti, odprto steklenico - ne več kot 45 dni, kartušo - ne več kot 31 dni. Raztopina je prepovedana po poteku primernosti za uporabo. Biosulin n v Moskvi se izdaja brez recepta.