Zdravljenje bolečine v nogah pri diabetes mellitusu

Diabetes mellitus je resna patologija, pri kateri se pogosto razvijejo različni zapleti. Približno 30% bolnikov prizadene spodnje okončine. Pojavijo se bolečine, otrplost, razjede na koži stopal. S starostjo in s podaljšanim diabetesom se poveča tveganje za nastanek patologij nog. Nekateri bolniki ignorirajo bolj boleče občutke in nelagodje. Toda nevarnost tega je, da se brez zdravljenja lahko razvijejo resni zapleti, do izgube prstov ali celotnega stopala. Če vas noge bolijo zaradi diabetesa mellitusa, je pomembno, da se čim prej posvetujete z zdravnikom, da izberete pravi potek zdravljenja.

splošne značilnosti

Diabetes mellitus je patologija, za katero je značilno zvišanje ravni krvnega sladkorja. Najpogosteje se to zgodi zaradi zmanjšanja količine hormona inzulina, ki je odgovoren za njegovo predelavo. Včasih obstaja tudi nezmožnost tkiv, da presnovijo glukozo. Ta pogoj moti delo vseh sistemov in organov pacienta. Obstajata dve vrsti patologije. Pri sladkorni bolezni tipa 1 bolnikova trebušna slinavka preneha proizvajati inzulin. Ob pravilnem zdravljenju ta oblika bolezni redko povzroči zaplete..

Vendar se sladkorna bolezen tipa 2 pogosto razvije pri ljudeh, starejših od 40 let, ki imajo prekomerno telesno težo ali imajo druge zdravstvene težave. V tej obliki bolezni celice v telesu izgubijo sposobnost presnove glukoze. Nabira se v krvi in ​​povzroča različne zdravstvene težave. To obliko sladkorne bolezni je težje nadoknaditi, zato morate upoštevati dieto in redno preverjati krvni sladkor. Toda kljub temu se pri tej vrsti diabetesa pogosteje razvijejo različni zapleti. Najbolj prizadenejo spodnje okončine. Običajno se takšni pojavi razvijejo 2-3 leta po diagnozi diabetes mellitusa.

Bolečine v nogah pri diabetes mellitusu se najpogosteje pojavijo zaradi motenj krvnega obtoka. Posledično stopala prejmejo malo pomanjkanja krvi in ​​prehrane. Visoka raven glukoze tudi moti delovanje živčnega sistema. Nevarnost tega je, da bolnik zaradi poškodbe živčnih vlaken preneha čutiti bolečino, ko mehka tkiva poškodujejo. A kljub temu me še vedno bolijo noge, še posebej pri hoji..

Pacient sam takšnega stanja morda ne bo pravočasno zaznal, zato se pogosto razvijejo zapleti. Zato je pri sladkorni bolezni tipa 2, predvsem pa z inzulinsko odvisno obliko, priporočljivo vsak dan skrbno pregledati stopala..

Obstaja več znakov, ki bodo pomagali pravočasno odkriti prve znake ishemije tkiv nog:

  • Koža postane suha, začne se luščiti.
  • Počuti se otrplo, srbi.
  • Lasje hitro porjavijo in izpadajo.
  • Barva kože se spremeni, lahko postane bleda, modrikasto ali pa se pojavijo starostne pege.
  • Stopala se lahko počutijo prehladna ali nenaravno topla na otip.
  • V hudih primerih se na koži stopal pojavijo razjede.

Poleg zunanjih znakov začnejo boleti noge. Nelagodje se čuti še posebej močno med hojo. Pri nekaterih bolnikih se pojavi v nekaj korakih. Ko patologija napreduje, lahko bolečina postane neznosna. Obstajajo tudi otekline, krči, prsti in sklepi se lahko deformirajo. Najpogosteje se ti pojavi razvijejo v stopalih, včasih pa lahko vplivajo tudi goleni..

Noge s sladkorno boleznijo ponavadi slabo škodijo. Včasih se pacient ne more normalno gibati. Ima vmesno klavdikacijo. Med premikanjem se mora bolnik pogosto ustaviti, počakati, da bolečina popusti. Hod v tem primeru se spremeni, človek ne more hitro hoditi. Pogosto se boleči občutki pojavijo celo v mirovanju, zaradi česar težko počiva.

Razlogi

Obstajata dva glavna vzroka nepravilnosti v nogah pri sladkornih bolnikih. To je kršitev krvnega obtoka, ki je posledica zoženja lumena krvnih žil, pa tudi poškodbe živčnih tkiv. Posebno težka situacija se razvije, ko ta dva dejavnika hkrati vplivata na noge, kar se pogosto zgodi z dolgim ​​potekom diabetesa ali z njegovo nepravilno kompenzacijo.

Diabetiki imajo pogosto visoko raven glukoze v krvi. To vodi do poškodbe živčnih vlaken. To stanje imenujemo diabetična nevropatija. V tem primeru je proces izvajanja živčnih impulzov moten. Ta pojav se še posebej močno odraža v stanju nog, saj tam prehajajo zelo dolga živčna vlakna. Bolniki občutijo otrplost, mravljinčenje, včasih pekoč občutek ali lezenje.

Občutljivost je motena v stopalih in ne samo na koži, temveč tudi v kosti, ligamentih in mehkih tkivih. Bolnik ne čuti mraza, manjših poškodb. In ker pri sladkorni bolezni pogosto opazimo prekomerno telesno težo in deformiteto stopal, nepravilna porazdelitev obremenitve v kombinaciji z izgubo občutljivosti vodi do poškodbe mehkih tkiv in razvoja vnetnega procesa. V najtežjih primerih pacient ne čuti bolečine niti z zlomom.

Diabetes mellitus pogosto vodi do razvoja ateroskleroze ali tromboze. Zoženje lumena krvnih žil se lahko razvije zaradi odlaganja soli ali kot posledica nenehno visoke količine sladkorja v krvi. To se še posebej odraža v stanju obrobnih žil, ki hranijo noge. Postopoma tkiva stopal začnejo doživljati kisikovo stradanje. Njihova ishemija se razvije, propadejo, na stopalih se pojavijo razjede.

Simptomi in zdravljenje diabetičnega stopala, stopala nega sladkorne bolezni

Diabetes mellitus je resna kronična bolezen, ki jo spremlja ogromno zapletov. Najbolj zastrašujoč je sindrom diabetičnega stopala (DFS). Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije se ta sindrom pojavi pri 15% bolnikov s sladkorno boleznijo 5 let ali več..

Sindrom diabetičnega stopala - patološke spremembe v živčnem sistemu, arterijski in kapilarni postelji, kar lahko privede do nastanka ulceroznih nekrotičnih procesov in gangrene.

Približno 85% takih primerov predstavljajo trofični ulkusi stopal, ostali so abscesi, flegmoni, osteomielitis, tendovaginitis in gnojni artritis. Sem spadajo tudi ne suppurativetivne destruktivne lezije kosti okončin - diabetična osteoartropatija.

Glavni vzroki sindroma diabetičnega stopala

Pri sladkorni bolezni je nezadostna proizvodnja hormona inzulina, katere funkcija je pomagati glukozi (sladkorju), da pride iz celic telesa iz krvnega obtoka, zato, ko primanjkuje, se v krvi dvigne glukoza, sčasoma pa moti pretok krvi v žilah, ki poškoduje živčna vlakna. Ishemija (pomanjkanje krvnega obtoka) vodi do motenega celjenja ran, poškodbe živcev pa vodijo do zmanjšane občutljivosti.

Te motnje prispevajo k razvoju trofičnih razjed, ki se nato razvijejo v gangreno. Vse razpoke, odrgnine se spremenijo v odprte razjede, skrite razjede pa se tvorijo pod kalusi in keratinskimi plastmi..

Razlog za pozen začetek zdravljenja in amputacijo okončin je v tem, da pacient dolgo ne opazi sprememb, ki se dogajajo, saj najpogosteje ne posveča pozornosti stopalom. Zaradi slabe oskrbe nog v ozadju zaradi ozadja zmanjšane občutljivosti pacient ne čuti bolečin zaradi ureznin in odrgnin in celo razjeda lahko dlje časa ostane neopažena.

Običajno se lezija stopala pojavi na tistih mestih, na katera pade celotna obremenitev med hojo, nastanejo razpoke pod neobčutljivim slojem kože, v katere vstopi okužba, kar ustvari ugodne pogoje za nastanek gnojne rane. Takšne razjede lahko prizadenejo noge, vse do kosti, kite. Zato je na koncu potrebna amputacija.

Globalno gledano je 70% vseh amputacij povezanih s sladkorno boleznijo, s pravočasnim in stalnim zdravljenjem pa bi jih bilo mogoče preprečiti skoraj 85%. Danes, ko delujejo uradi "Diabetičnega stopala", se je število amputacij zmanjšalo za 2-krat, zmanjšalo se je število smrti, konzervativno zdravljenje je 65%. Vendar je resnično število bolnikov z diabetesom mellitusom 3-4 krat večje od statističnih podatkov, saj mnogi ne sumijo, da so bolni.

Torej, razlogi za razvoj sindroma diabetičnega stopala so:

  • zmanjšana občutljivost okončin (diabetična nevropatija)
  • motnje krvnega obtoka v arterijah in majhnih kapilarah (diabetična mikro- in makroangiopatija)
  • deformacija stopal (zaradi motorične nevropatije)
  • suha koža

Desenzibilizacija - diabetična distalna nevropatija

Glavni vzrok poškodbe živcev je stalen učinek visokih ravni glukoze na živčne celice. Ta patologija sama po sebi ne povzroča nekroze tkiv. Razjede se pojavijo iz drugih, posrednih razlogov:

Razjede, ki nastanejo po mikro-odrgninah, urezninah in odrgninah, se zacelijo zelo slabo in pridobijo kronični potek. Nošenje neudobnih in tesnih čevljev poslabša poškodbe kože. Trofični ulkusi, ki rastejo in se poglabljajo, prehajajo na mišično in kostno tkivo. Po podatkih raziskav prekomerno zgostitev roženice sloja povrhnjice (hiperkeratoza) vodi v razvoj nevropatskih razjed v 13% primerov, v 33% - uporaba neustreznih čevljev, v 16% - zdravljenje stopala z ostrimi predmeti.

Motnja krvnega pretoka - diabetična makroangiopatija

Zmanjšan pretok krvi skozi arterije nog je povezan z aterosklerotičnimi plaki (glejte Kako znižati holesterol brez zdravil). Ateroskleroza, ki povzroča poškodbe velikih žil, je pri diabetes mellitusu težavna in ima številne značilnosti.

  • prizadete so spodnje noge (arterije nog)
  • poškodbe arterij obeh nog in na več področjih hkrati
  • se začne v zgodnejši dobi kot pri bolnikih brez sladkorne bolezni

Ateroskleroza pri bolniku z diabetesom mellitusom lahko povzroči smrt tkiva in nastanek trofičnih razjed sami, brez mehanskih obremenitev in poškodb. Nezadostna količina kisika vstopi v kožo in druge dele stopala (zaradi ostre kršitve krvnega pretoka), posledično pa pride do smrti kože. Če pacient ne upošteva previdnostnih ukrepov in dodatno poškoduje kožo, potem se poškodovano območje razširi.

Tipični klinični simptomi so bolečina v predelu stopala ali razjede, suhost in tanjšanje kože, ki je zelo dovzetna za mikrotraume, zlasti v prstih. Po študijah so sprožilni mehanizmi nevroishemičnih lezij v 39% primerov glivične lezije stopal, v 14% zdravljenje stopal z ostrimi predmeti, v 14% - neprevidno odstranjevanje vraščenih nohtov s strani kirurga.

Najbolj dramatična posledica SDS je amputacija okončin (majhna - znotraj stopala in visoka - na ravni spodnjega dela noge in stegna), pa tudi smrt pacienta zaradi zapletov gnojno-nekrotičnega procesa (na primer zaradi sepse). Zato bi moral vsak bolnik s sladkorno boleznijo poznati prve simptome diabetičnega stopala..

Znaki bolezni diabetičnega stopala

  • Prvi znak zapletov je zmanjšanje občutljivosti:
    • najprej vibrira
    • nato temperatura
    • nato boleče
    • in taktilna
  • Prav tako je treba opozoriti na videz edema nog (razlogov)
  • Znižanje ali zvišanje temperature stopal, torej zelo mrzla ali vroča noga, je znak slabe prekrvavitve ali okužbe
  • Povečana utrujenost nog med hojo
  • Bolečine v nogah - v mirovanju, ponoči ali pri prehodu določenih razdalj
  • Mravljinčenje, hladnost, pekoč občutek v stopalih in drugi nenavadni občutki
  • Razbarvanje kože nog - bledo, rdečkasto ali modrikasto barvo kože
  • Zmanjšanje dlak na nogah
  • Spremembe oblike in barve nohtov, modrice pod nohti so znaki glivične okužbe ali poškodbe nohtov, ki lahko povzroči nekrozo
  • Dolgotrajno celjenje prask, ran, žuljev - namesto 1-2 tednov 1-2 mesecev po celjenju ran temne sledi ne izginejo
  • Razjede stopal - ne zdravijo dlje časa, obdane z stanjšano suho kožo, pogosto globoko

Noge je treba pregledovati tedensko, ko sedite na stolu v ogledalu, nameščenem od spodaj - prste in zgornji del stopala lahko preprosto pregledate, bodite pozorni na meddigitalni prostor, pete in podplat lahko čutite in pregledate z ogledalom. Če najdete kakršne koli spremembe, razpoke, ureznine, ne čirne patologije, se morate posvetovati s podiatrom (specialistom za stopala).

Bolniki z diabetesom mellitusom morajo vsaj enkrat na leto obiskati specialista in preveriti stanje spodnjih okončin. Če se odkrijejo spremembe, podiatrist predpiše zdravljenje z zdravili za stopala, angiolog opravi operacije na posodah nog, če je potrebna izdelava posebnih podplatov, potem je potreben angiokirurg, posebni čevlji - ortoped.

Sindrom je glede na prevlado določenega vzroka razdeljen na nevropatsko in nevroiskemično obliko..

Prijavite seNevropatska oblikaNevroishemična oblika
Izgled nog
  • Stopalo je toplo
  • Arterije so otipljive
  • Barva je lahko običajna ali rožnata
  • Hladna stopala (pri okužbi so lahko topla)
  • Lasje izpadajo na spodnjem delu noge
  • Rubeoza (pordelost) kože
  • Modrikasto pordelost podplata.
Lokalizacija ulkusaObmočje povečanega mehanskega stresaSlaba območja oskrbe s krvjo (peta, gležnji)
Količina tekočine na dnu raneRana je mokraRana je skoraj suha
BolečinaRedkoObičajno izraženo
Koža okoli ranePogosto hiperkeratozaTanka, atrofična
Dejavniki tveganja
  • Diabetes mellitus tipa 1
  • Mlada starost
  • Zloraba alkohola
  • Starejša starost
  • Koronarna bolezen in pretekli kapi
  • Kajenje
  • Visok holesterol (glej normo o holesterolu)

Skupine, ki jim grozi razvoj SDS

  • Bolniki s sladkorno boleznijo nad 10 let
  • Bolniki z nestabilno kompenzacijo ali dekompenzacijo presnove ogljikovih hidratov (stalna nihanja ravni glukoze)
  • Kadilci
  • Ljudje z alkoholizmom
  • Bolniki s kapjo
  • Trpel je srčni infarkt
  • Osebe z anamnezo tromboze
  • Močno debeli bolniki

Diagnostika sindroma diabetičnega stopala

Ob prvih znakih težav se mora bolnik s sladkorno boleznijo posvetovati s specialistom in podrobno opisati simptome, povezane z diabetičnim stopalom. Idealno je, če ima mesto pisarno "Diabetic Foot" s pristojnim podiatrom. Če takega ni, se lahko obrnete na terapevta, kirurga ali endokrinologa. Za postavitev diagnoze bo opravljen pregled.

Splošna klinična preskušanja:

  • Splošni in biokemični krvni test
  • Analiza urina in delovanje ledvic
  • Rentgen prsnega koša in ultrazvok srca
  • Test strjevanja krvi

Pregled živčnega sistema:

  • Preverjanje varnosti refleksov
  • Preizkušanje bolečine in taktilne občutljivosti
Ocena krvnega pretoka v spodnjih okončinah:

  • Dopler
  • Merjenje tlaka v posodah okončin

Študija trofičnega čira na stopalu:

  • Sejanje mikroflore iz rane z določitvijo občutljivosti na antibiotike
  • Pregled vsebine rane pod mikroskopom

Rentgen stopal in gležnjev

Zdravljenje sindroma diabetičnega stopala

Vsi zapleti diabetesa mellitusa so potencialno nevarni in zahtevajo obvezno terapijo. Zdravljenje diabetičnega stopala mora biti celovito.

Zdravljenje trofičnih razjed z dobrim pretokom krvi v okončini:

  • Previdno zdravljenje razjede
  • Raztovarjanje okončin
  • Antibiotična terapija za zatiranje okužbe
  • Nadomestilo sladkorne bolezni
  • Zavračanje slabih navad
  • Zdravljenje pridruženih bolezni, ki preprečujejo celjenje čir.

Zdravljenje trofičnih razjed z oslabljenim pretokom krvi (nevroishemična oblika diabetičnega stopala):

  • Vse zgoraj navedene točke
  • Obnova krvnega pretoka

Zdravljenje globokih trofičnih razjed z nekrozo tkiv:

  • Operacija
  • V odsotnosti učinka - amputacija

Zdravljenje trofične razjede

Po pregledu in pregledu zdravnik odstrani tkiva, ki so izgubila vitalnost. Zaradi tega se širjenje okužbe ustavi. Po mehanskem čiščenju je potrebno sprati celotno površino razjede. V nobenem primeru ni dovoljeno zdravljenje z "briljantno zeleno", jodom in drugimi alkoholnimi raztopinami, ki kožo še bolj poškodujejo. Za izpiranje uporabite fiziološko raztopino ali blage antiseptike. Če med zdravljenjem rane zdravnik odkrije znake prekomernega pritiska, potem lahko predpiše razkladanje obolele okončine.

Raztovarjanje okončin

Ključ do uspešnega zdravljenja razjed je popolna odstranitev bremena na površini rane. Ta pomemben pogoj pogosto ni izpolnjen, saj se bolečina občutljivosti noge zmanjša, bolnik pa se lahko nasloni na poškodovano nogo. Posledično je vse zdravljenje neučinkovito..

  • z razjedami na nogah je potrebno zmanjšati čas, preživet v pokončnem položaju
  • pri ranah na zadnji strani stopala raje nosite obutev na prostem. Dovoljeno je nositi mehke čevlje v zaprtih prostorih.
  • za razjede na podporni površini enega stopala se uporabljajo naprave za raztovarjanje (imobilizacija razkladalnega povoja na spodnjem delu noge in stopalu). Kontraindikacije za nošenje takšne naprave so globoka okužba tkiv in huda ishemija okončin. Ne smemo pozabiti, da ortopedski čevlji, primerni za profilaksi, niso primerni za razkladanje stopala..

Zatiranje okužbe

Zdravljenje trofičnega ulkusa in drugih napak je možno šele potem, ko se nalezljiv proces umiri. Izpiranje rane z antiseptiki ni dovolj, za dolgo ozdravitev je potrebna sistemska antibiotična terapija. Pri nevropatski obliki SDS se pri polovici bolnikov uporabljajo protimikrobna sredstva, v ishemični obliki pa so taka zdravila potrebna za vse.

Kompenzacija glukoze

Znatno zvišanje ravni glukoze v krvi povzroči pojav novih trofičnih razjed in oteži celjenje obstoječih zaradi poškodbe živcev. S pravimi antidiabetiki, inzulinskimi črpalkami ali odmerki insulina je mogoče nadzorovati diabetes, s čimer se zmanjša tveganje za diabetično stopalo.

Zavračanje slabih navad

Kajenje povečuje tveganje za aterosklerozo v žilah nog, kar zmanjšuje možnosti za ohranitev okončin. Zloraba alkohola povzroča alkoholno nevropatijo, kar skupaj s poškodbami diabetičnega živca vodi do trofičnih razjed. Poleg tega vnos alkohola izključuje stabilno kompenzacijo presnove ogljikovih hidratov, zato se raven glukoze pri pitnih bolnikih stalno poveča.

Zdravljenje sočasnih bolezni

Mnoge bolezni in stanja, ki so sama po sebi neprijetna, postanejo nevarna zaradi diabetesa mellitusa. Upočasnijo celjenje trofičnih razjed, povečajo tveganje za gangreno in amputacijo stopal. Med najbolj nezaželene spremljevalce diabetesa spadajo:

  • anemija
  • neuravnotežena in neustrezna prehrana
  • kronična odpoved ledvic
  • bolezen jeter
  • maligne novotvorbe
  • terapija s hormoni in citostatiki
  • depresivno stanje

V zgornjih pogojih mora biti zdravljenje sindroma diabetičnega stopala še posebej previdno..

Obnova krvnega pretoka v spodnjih okončinah

Pri nevroishemični obliki sindroma diabetičnega stopala je pretok krvi moten do te mere, da ozdravitev tudi najmanjše razjede postane nemogoče. Rezultat tega procesa prej ali slej postane amputacija. Zato je edini način za reševanje okončine obnovitev vaskularne prehodnosti. Medicinska obnova krvnega pretoka v nogah je pogosto neučinkovita, zato se v primeru arterijske insuficience običajno uporabljajo kirurške metode: bypass operacija in intravaskularna kirurgija.

Kirurško zdravljenje gnojno-nekrotičnih procesov

  • čiščenje in odtekanje globokih razjed. Z globoko razjedo se na dnu postavi drenaža, skozi katero poteka izcedek. Izboljša celjenje.
  • odstranitev neživih kosti (na primer z osteomielitisom)
  • plastična operacija za obsežne okvare ran. Nadomeščanje poškodovanih površin z umetno kožo se pogosto uporablja.
  • amputacije (odvisno od stopnje lezije so lahko majhne ali visoke)

Amputacija okončine je skrajni ukrep, ki se uporablja v primeru resnega splošnega stanja pacienta ali neuspeha pri drugih metodah zdravljenja. Po amputaciji sta za boljše celjenje panja potrebna rehabilitacijsko zdravljenje in kompenzacija diabetesa mellitusa.

Osnovna pravila za nego stopal

Mnogo lažje je preprečiti razvoj sindroma diabetičnega stopala kot pa ga zdraviti. Sladkorna bolezen je kronično stanje, zato mora dobro skrb za noge postati vsakodnevna navada. Obstaja več preprostih pravil, skladnost s katerimi znatno zmanjša pojavnost trofičnih razjed..

Glavna težava sladkornega bolnika je izbira čevljev. Zaradi zmanjšane taktilne občutljivosti pacienti že leta nosijo tesne, neudobne čevlje, kar koži povzroči nepopravljivo škodo. Obstajajo jasna merila, po katerih bolnik s sladkorno boleznijo naj izbere čevlje.

PRAVA ČEVLJAPOGONSKE ČEVLJE
Pravo usnje, mehko, v notranjosti ne sme biti grobih šivov (preverite z roko)Tkanine iz tkanine - ne držijo oblike
Prost, primeren za polnost, velikost in višino dviganjaTesno, neprimerne velikosti (tudi če se čevelj ne počuti tesno)
Čevlji s širokimi, zaprtimi prsti, da se prsti ne priklenejo. Notranji copati z zaprto peto in nogo, peta nad peto.Čevlji z odprtimi prsti ali z "ozkimi nosom", sandale, copati, v katerih je mogoče enostavno poškodovati stopalo. Med prsti ne sme biti odprtih noskov, jermenov, saj s tem poškodujete prste.
Nošenje čevljev iz bombažnih prstovBosi ali sintetične nogavice
1 do 4 cm peteČevlji z visokimi petami ali ravnim podplatom - živci, krvne žile so poškodovane, stopalo je deformirano.
Izbor čevljev na podlagi kartonastega pramena (oris noge, izrisan na papirju)Izbor čevljev samo glede na vaše občutke. Ni upanja, da se čevlji prodajo, čevlji morajo biti udobni od trenutka nakupa
Redna menjava čevljevNošenje čevljev več kot 2 leti
Posamezni čevljiUporaba čevljev drugega
Priporočljivo je kupiti čevlje popoldne. Bolje je izbrati čevlje za oteklo, utrujeno nogo, potem vam bo to ustrezalo kadarkoli.Ne merite in ne kupujte čevljev zgodaj zjutraj


Obstaja še nekaj pomembnih pravil za nego stopal pri sladkorni bolezni:

  • Vsak posek, odrgnine, opekline in najmanjše poškodbe kože nog so razlog za stik s strokovnjakom.
  • Vsakodnevni pregled nog, vključno s težko dostopnimi predeli, bo hitro odkril novo razjedo.
  • Nežno umivanje in sušenje nog je nujno..
  • V primeru kršitve občutljivosti v nogah morate med plavanjem skrbno spremljati temperaturo vode. Izogibajte se vročim kopelom in pri tem uporabite ogrevalne blazinice, da preprečite opekline.
  • Hipotermija negativno vpliva tudi na stanje kože nog. Hipotermija v zimskih mesecih ne sme biti dovoljena.
  • Vsak dan je treba začeti s pregledom čevljev. Prodniki, papir in drugi tuji predmeti s podaljšano izpostavljenostjo vodijo do resnih trofičnih razjed. Preden si oblečete čevlje, se prepričajte, da ni zrn peska, kamenčkov itd..
  • Nogavice in nogavice je treba menjati dvakrat na dan. Bolje je, da kupite nogavice iz naravnih materialov, brez tesnega elastičnega traku ne morete uporabljati nogavic po porjavi.
  • Zaradi zmanjšanja občutljivosti stopal ljudem s sladkorno boleznijo ne priporočamo, da bi hodili bosi po plaži, po gozdu in celo doma, saj morda ne bodo opazili ran, ki se pojavijo na stopalu.

S sladkorno boleznijo ne morete zdraviti ran z briljantno zeleno

Hiperkeratoza (keratinizacija kože) v mestih povečanega mehanskega tlaka je izzivni dejavnik tveganja za nastanek razjed. Zato preprečevanje njihovega razvoja vključuje zdravljenje problematičnih področij stopala, odstranjevanje hiperkeratoze, uporabo negovalnih in vlažilnih in krem ​​za stopala. Keratinske predele mehansko odstranjujemo s tehtnico ali s skalpelom, ne da bi poškodovali kožni sloj le zdravnik.

  • Kreme, ki se lahko uporabljajo za diabetes mellitus, vsebujejo sečnino v različnih koncentracijah - Balzamed (230-250 rubljev), Alpresan (1400-1500 rubljev). Pospešijo celjenje kože, preprečijo luskanje, odpravijo suho kožo, zmanjšajo bolečino in ustavijo pojav razpokanih petah in žuljev pri sladkorni bolezni. Balzamed poleg sečnine vsebuje tudi vitamine in rastlinska olja.
  • Obstajajo dokazi, da se lahko α-lipojska (tioktična) kislina in vitamini skupine B (Turboslim, Solgar Alpha-lipoična kislina itd.) Uporabljajo za preprečevanje procesa staranja, katarakte, bolezni perifernih živcev, srca in diabetičnega stopala..

Še pred 10-15 leti je vsaka razjeda na stopalu diabetičnega bolnika prej ali slej pripeljala do amputacije okončine. Zmanjšana aktivnost kot posledica pohabljajočega kirurškega posega je povzročila številne zaplete, življenjska doba se je znatno zmanjšala. Trenutno se zdravniki potrudijo, da nogo rešijo in bolnika vrnejo v običajni način življenja. Z aktivnim sodelovanjem pri zdravljenju samega bolnika ima ta zapleten zaplet povsem ugodno prognozo.

Pogosta vprašanja endokrinologu

Ali drži, da je pri sladkorni bolezni tipa 1 nastanek diabetičnega stopala nemogoč??

Ne, tveganje za nastanek DFS je odvisno samo od zgodovine sladkorne bolezni. Težko je nadzorovati raven glukoze pri sladkorni bolezni tipa 1, zato se zapleti pogosto razvijejo.

Zbolevam za sladkorno boleznijo že 12 let. Pred kratkim se je na velikem prstu pojavila rana. Po zdravljenju z losjoni z mazilom Vishnevskyja se je iz rane začela tekoče tekočina. Ne čutim bolečine, ali je mogoče odložiti obisk zdravnika?

Uporaba mazil, ki jih ne dihamo, je velika napaka. V zvezi s tem se je rana na nogi okužila, zato obiska zdravnika ni mogoče preložiti!

Pred pol leta so ji zaradi ishemične oblike SDS opravili amputacijo stopala leve noge. Pred tednom dni je panje oteklo, postalo je cianotično. S čim je povezano in kaj je treba storiti?

Obstajata dve možnosti: ponovitev motenj krvnega obtoka in okužba panja. Potrebno je nujno posvetovanje s kirurgom!

Ali potrebujem ortopedske čevlje za diabetes?

Če na nogah ni poškodb ali si hitro opomorejo, je dovolj, da nosite zelo udobne navadne čevlje. Če se trofične razjede pogosto motijo, kosti in sklepi stopala pa so deformirani, potem brez posebnih ortopedskih čevljev ne morete..

Ali lahko sladkorna bolezen tipa 2 jemlje vroče kopeli??

Neželeno je jemati vroče kopeli zaradi nevarnosti opeklin ali pregrevanja okončine, kar bo privedlo do razvoja diabetičnega stopala.

Bojim se amputacije, zato ne grem k zdravniku zaradi več razjed na nogah, zdravim se z ljudskimi metodami. Kako pogosto se amputirajo noge s SDS?

Odstotek amputacij v zadnjem času hitro pada. Zmogljiva antibiotična terapija, čiščenje razjed in higiena ohranja okončino v večini primerov. Drastični ukrepi se sprejmejo le, ko je bolnikovo življenje ogroženo. Pravočasna napotitev k specialistu poveča možnosti za ugoden izid.

Kaj storiti, če vas noge bolijo s sladkorno boleznijo

Diabetes mellitus je zahrbtna bolezen, ki povzroča številne nevarne zaplete, povezane s funkcionalnostjo krvnih žil in pretokom krvi skozi njih. Motnje presnove ogljikovih hidratov vodijo k razvoju bolezni srca, ledvic in jeter.

Patologije spodnjih okončin so posledica nezadostne oskrbe mišičnega tkiva s kisikom. To je najpogostejši zaplet hiperglikemije. Več kot 25% bolnikov z diabetesom mellitusom ima simptome bolečine, edema in nelagodja v nogah..

Naš članek vam bo povedal, kaj storiti, če noge bolijo s sladkorno boleznijo. Pa tudi o tem, kako poteka diagnoza in zdravljenje te bolezni.

Vzroki in posledice patologije

Težave s spodnjimi okončinami pri sladkorni bolezni povzroča glavni krivec patologije - visok krvni sladkor. Prav on poslabša stanje žil in napredovanje krvnega pretoka skozi njih.

Ateroskleroza spada med nevarne bolezni, ki nastanejo v ozadju diabetes mellitusa. Kot rezultat teh zapletov v obliki bolečine pride do zožitve žil v nogah. Zato potrebna količina oksigenirane krvi ne doseže mišičnega tkiva spodnjih okončin. Obstaja velika verjetnost nastanka krvnih strdkov.

Drugi zaplet je nevropatija spodnjih okončin. Izzovejo ga motnje v delu živčnih končičev. Zaradi njih potrebni impulzi ne vstopijo v noge, zato se občutljivost zmanjša: človek ne čuti mraza, vročine, bolečine. Vsaka poškodba nog ostane neopažena. Manjša praska brez ustreznega zdravljenja se bo pri bolnikih hitro spremenila v razjedo. Takšno škodo je težko zdraviti in izzvati vnetni proces, ki ga spremlja suppuration. Brez potrebnega zdravljenja se bodo razjede začele povečevati v velikosti in zajedale vse več področij pacientove noge. V takšnih razmerah je potrebna nujna zdravniška pomoč, sicer poškodba povzroči razvoj gangrene, po kateri je možna amputacija okončin..

Drugi zapleti sladkorne bolezni vključujejo zabuhlost. Edem se pojavi tako pri aterosklerozi kot nevropatiji. Prizadeta plovila ne morejo prenašati potrebne količine kisika s kisikom do tkiv in organov. Stagnira, zato pri diabetes mellitusu noge nabreknejo. Brez obnovitve pravilnega pretoka krvi patologija napreduje, kar povzroča hudo nelagodje in bolečino..

Številni izrastki na stopalih povzročajo tudi bolečino. Kalusi so pogosti pri hiperglikemiji. Lahko se nahajajo med prsti, na sebi ali na stopalu.

Oteklina, rane in bolečine v nogah povzročajo tudi takšne motnje v telesu:

  • Spremembe v sestavi mišičnega tkiva spodnjih okončin;
  • Patologije sklepov, ki so povzročile visok krvni sladkor;
  • Kombinacija več razlogov.

Takšni dejavniki izzovejo nelagodje in bolečino:

  • Odvečna teža;
  • Starostna starost;
  • Patologija vaskularnega sistema;
  • Bolezni živčnega sistema.

Tipični simptomi in stopnje njegovega pojava

Specifičnost bolečine je odvisna od njene lokacije, vrste patologije in stopnje razvoja. Najpogosteje se sindrom bolečine pojavi ponoči, čez dan znatno oslabi ali popolnoma izgine.

Kje in kako lahko poškodujejo spodnje okončine:

  • Prsti (mravljinčenje);
  • Stopala (pekoč, otrplost, občutek "tekajočega lezenja");
  • Gleženj (motnje v arterijah spodnjega dela noge povzročajo boleče in vlečne bolečine);
  • Teleta (mravljinčenje in boleči sklepi).

Lokalizacija in narava sindroma bolečine kaže na različne razloge, ki so ga povzročili. Zato imenovanje ustrezne terapije ne temelji le na strojni diagnostiki, ampak tudi na bolnikovem vprašanju..

Naštejemo posebne simptome, ki so značilni le za diabetes mellitus:

  • Občutna suhost kože, ki je ni mogoče odstraniti s negovalno kremo;
  • Na koži se nenehno opazi luščenje in srbenje;
  • V nogah se čuti intenziven mravljinčenje;
  • Koža na stopalu postane hrapava, na njej se oblikujejo številne koprive in žulji;
  • Pri moških lasje izpadajo na goleni;
  • Nohtna plošča je deformirana;
  • Pojavi se edem;
  • Barva kože se spremeni: njen odtenek se spreminja od bledo do temno modre;
  • Pojavi se glivična okužba kože in nohtov;
  • Z nevropatijo delno ali popolno izgubo občutka.

Obstajajo 3 stopnje manifestacije bolečine v nogah pri diabetes mellitusu. Njihove značilnosti so predstavljene v tabeli.

Specifične diagnostične značilnosti

Pravilno ugotavljanje vzroka, ki je povzročil neprijetne in nevarne simptome, je ključ do uspešnega zdravljenja. Dober zdravnik bo po razgovoru s pacientom palpiral noge, pri čemer na dotik določil značilnosti pulziranja arterij. Arterijski impulz bo zdravniku omogočil, da ugotovi stopnjo motenega krvnega obtoka na periferiji. Vendar je takšna študija učinkovita, če je arterijski lumen že za 90% zožen. Takšni kazalci kažejo, da se je resno stradanje tkiv že začelo, proti njemu pa se je treba boriti in ne preprečevati..

Strojne diagnostične metode so bolj občutljive. Omogočajo vam izračun krvnega tlaka v spodnjem delu noge in rami, da ugotovite njihovo razmerje. Imenuje se gleženjsko-brahialni indeks. Pri normalni hitrosti 0,9 - 1,2 se sklene, da pretok krvi ni moten. Pri starejših bolnikih se opravi dodatna diagnostika: izmeri se krvni tlak v prstih. Takšen ukrep je povezan z napačno razlago prejšnje študije, ki je možna, če so posode žrtve pokrite z vodnim kamnom..

Prikazani so splošni laboratorijski testi krvi in ​​urina. Opraviti morate tudi biokemični krvni test in določiti raven sladkorja v krvi..

Razmislite o pomembnih instrumentalnih študijah, ki diagnosticirajo bolezni nog, ki jih povzroča hiperglikemija.

  • Transkutana oksimetrija

Tehnika ocenjuje stopnjo nasičenosti tkiva s kisikom. Izvaja se z občutljivim senzorjem, ki "bere" informacije skozi kožo.

Učinkovitost študije je odvisna od 5 dejavnikov:

  1. Bolnikovo stanje pljuč;
  2. Količina hemoglobina v krvi;
  3. Raven kisika v zraku;
  4. Debelina pacientove kože;
  5. Prisotnost ali odsotnost vnetja in otekline.

Kazalniki manjši od 30 mm Hg. Umetnost. pričajo o kritičnem stradanju kisika v tkivih. Metoda je informativne narave, vendar je njena natančnost nizka.

Tehnika se uporablja za določanje stanja arterij in sistemskega pretoka krvi pred in po operacijah na posodah. Z njegovo pomočjo je mogoče pravočasno najti mesto v posodi, ki je zamašila tromb, in oceniti splošno stanje sistemskega pretoka krvi.

Najbolj natančna in informativna metoda, ki temelji na vnosu kontrastnega sredstva v kri. Omogoča vam spremljanje stanja krvnih žil z uporabo rentgenskih žarkov. Vendar pa angiografija povzroči nelagodje pri pacientu in snov, vnesena v krvni obtok, lahko izzove motnje v delovanju ledvic..

Zato se takšna diagnoza izvede šele pred operacijo za obnovo krvnih žil..

Značilnosti zdravljenja

Takoj, ko se pojavijo prve manifestacije zgoraj navedenih simptomov, se morate obrniti na zdravstveno ustanovo. Po diagnostiki, s pomočjo katere se ugotovi vzrok bolečine, bo predpisano zdravljenje patologije, ki jo izzove sladkorna bolezen.

Terapija zagotavlja učinek na telo v 3 smereh:

  1. Odprava dejavnikov, ki so povzročili patologijo;
  2. Znižanje ravni krvnega sladkorja;
  3. Izvajanje obnovitvenih dejavnosti.

Bolezen tipa 1 potrebuje inzulin do konca življenja. Z razvojem patologije tipa 2 se kažejo zdravila, ki znižujejo raven sladkorja v krvi. Vsem bolnikom so predpisana zdravila iz vrste protibakterijskih in analgetičnih zdravil. Aktivno se uporabljajo angioprotektorji in zdravila, ki izboljšujejo pretok krvi. Posamezno je mogoče predpisati lokalna anestetična in antibakterijska zdravila.

Kirurgija vključuje naslednje kirurške posege:

  • Odprava manjšega dela nekroze;
  • Obnova vaskularne prehodnosti;
  • Odstranitev ne delujočih plovil;
  • Z razvijanjem gangrene - popolna odstranitev mrtvega območja ali celotnega uda;
  • Namestitev posebnih mrež na krvnih žilah za podporo delovanja krvnih "kanalov".

Učinkovitost konzervativne in kirurške terapije je odvisna od pravilne diagnoze vzroka, ki je povzročil bolečino.

Dopolnilni načini zdravljenja: prehrana in življenjski slog

Diabetes mellitus je bolezen, ki zahteva redno spremljanje. Nenehno morate spremljati raven sladkorja v krvi in ​​se pri tem izogibati visokim vrednostim. Spremenite svojo prehrano: prehrana za diabetes je eden od elementov zdravljenja. Dovoljena je tudi uporaba receptov tradicionalne medicine..

Takoj je treba opozoriti, da ljudska pravna sredstva delujejo le kot dodatek k glavni terapiji. Njihovo uporabo je treba dogovoriti z zdravnikom, če se pojavijo neželeni učinki, pa takoj prenehajte jemati.

Upoštevajte najbolj priljubljene in učinkovite recepte.

  • Infuzija lanenih semen

Za 2 žlici semen potrebujete pol litra vrele vode. Pijača kuhamo na nizki vročini 20 minut. Potem bo potreboval 2 uri, da temeljito zavre. Končana juha se temeljito filtrira in porabi 5 dni dvakrat na dan po 2/3 skodelice.

150 ml rastlinskega olja zavremo. Vanj dodajte drobno sesekljane korenine koprive in kuhajte 15 minut. Ohlajeno kremo vtrite v problematična področja na nogah.

  • Medeno drgnjenje

Vneto nogo namažite z medom. Potresemo ga z zdrobljenim aspirinom in obložimo z lončkom. Nastale "plasti" zavijte v odejo in pustite čez noč.

Redna uporaba kontrastnega tuša bo izboljšala pretok krvi, splošno počutje in razpoloženje. Vklopite izmenično vročo in hladno vodo, usmerite tok od stopal do spodnjega dela noge.

Ne pozabite, da bolečine v nogah niso razlog, da se prepustite vsakodnevni telesni aktivnosti. Le s pomočjo gibanja se lahko vzpostavi naravni pretok krvi. Dobri, udobni in kakovostni čevlji z ortopedskimi podplati vam bodo pomagali, da se noge med vožnjo počutijo udobno..

Kako zdraviti bolečino v nogah pri sladkorni bolezni

Diabetes mellitus je polisimptomatska patologija. Bolezen spremlja poškodba krvnih žil. Tekočina iz poškodovanih žilnih sten steče v medcelični prostor, kar povzroča otekanje v nogah. Z oslabljenim pretokom krvi tkiva dobivajo manj prehrane, kar vodi v njihovo smrt. Nekroza in otekanje tkiv sta glavna vzroka bolečine v nogah. Če vas noge bolijo s sladkorno boleznijo, se njihovo zdravljenje izvaja pod nadzorom zdravnika..

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 in 2, ki nogam ne posvečajo dovolj pozornosti, se razvijejo resni zapleti. Redčena koža, ki ji primanjkuje dovolj hranilnih snovi, se zlahka poškoduje. Na njej se razvijejo dolgoceilne rane, ki se razvijejo v vnetljive razjede. V hudih primerih se razvije diabetično stopalo, kar vodi do gangrene, ki ji sledi amputacija noge.

Vzroki zabuhlosti

Razlogov za otekanje nog pri sladkorni bolezni obstaja veliko. Najpogosteje se edemi pojavijo na ozadju:

  1. Diabetična nevropatija. Visoka koncentracija sladkorja poškoduje živčna vlakna, zaradi česar odmrejo, kar vodi v otekanje nog. Zaradi nekroze živčnih končičev bolniki prenehajo čutiti bolečino, vročino in utrujenost. Z izgubo občutljivosti pacienti ne opazijo videza zabuhlosti, nastanka majhnih razjed, prask, razpok, pustul. Kot rezultat, se rane okužijo, dolgo ne zacelijo.
  2. Vaskularna poškodba (angiopatija). Pri sladkornih bolnikih trpi celoten obtočni sistem. Toda plovila, ki gredo skozi noge, so najbolj prizadeta. Na koži, ki je izgubila elastičnost, nastanejo razpoke in razjede, kar poslabša potek bolezni.
  3. Neravnovesje vode in soli. Motena presnova povzroči otekanje nog in bolečino.
  4. Patologije ledvic. Oteklina je pogosta pri poškodbah ledvic..
  5. Prekomerna teža, debelost.
  6. Nepravilna prehrana.

Simptomi

Otekle noge so povečane v velikosti. Po pritisku na oteklino s prstom ostane vdolbina na koži. Z razvojem edema se pojavijo spremljajoči simptomi:

  • stopala so otrpla;
  • lasje s kože nog izginejo;
  • pretisni omoti;
  • občutljivost izgine;
  • prsti in stopala so deformirani (postanejo skrajšani in razširjeni).

Zapleti

Za večino bolnikov otekanje nog ne povzroča veliko nelagodja. Če pa se ne lotite zdravljenja, se razvijejo zapleti. V okončinah se pojavijo bolečina in pekoč občutek. Koža postane tanjša, postane suha, krhka, zlahka poškoduje. Počasi se zacelijo rane.

V globokih venah okončin se tvorijo krvni strdki. Tromboza je resen zaplet, ki ga prepoznajo naslednji simptomi:

  • neenakomeren edem (okončine se razlikujejo po velikosti);
  • zabuhlost ne mine ponoči, do jutra noga pridobi patološko velikost;
  • bolnik občuti bolečino, ko stoji;
  • koža postane rdeča;
  • v okončinah je nelagodje.

S trombozo je masaža prepovedana. Odcepitev krvnega strdka vodi v smrtno nevarno stanje. Razvija se pljučna embolija - patologija, ki se lahko konča s smrtjo.

Metode zdravljenja

S sladkorno boleznijo oteklina v nogah ne mine sama od sebe. Zdraviti jih je treba po zdravnikovem načrtu. Kako zdraviti noge s sladkorno boleznijo, vplivajo vzroki edema, resnost bolezni, pojav zapletov.

Da se znebijo edemov, vzpostavijo režim pitja, ki normalizira presnovo vodno-solne kisline in zagotavlja tudi odmerno telesno aktivnost. Terapevtske vaje izboljšajo krvni obtok, obnovijo prehrano tkiva.

Za odpravo edema in bolečin v nogah z diabetesom mellitusom uporabite:

  1. Zdravila za nadzor krvnega sladkorja.
  2. Zdravila, ki izboljšajo pretok krvi.
  3. Sredstva za odpravo hipertenzije: Captopril, Enalapril in Lisinopril.
  4. Zdravila, ki zavirajo napredovanje diabetične nevropatije (vitamini skupine B, kompleksi z lipoično in tioktično kislino).
  5. Zdravila, ki ustavijo razvoj angiopatije. Zdravila za izboljšanje krvnega pretoka: Trental, Pentoxifylline, No-shpa, nikotinska kislina. Diuretična zdravila: Furosemid, Veroshpiron, Hypothiazide.

Vsa zdravila za pacienta predpiše zdravnik. Samozdravljenje sladkorne bolezni je strogo prepovedano.!

Amputacija okončin se opravi, kadar pride do diabetičnega stopala, ko se na nogah pojavijo velike žarišča okužbe, ki jih ni mogoče konzervativno zdraviti, nekroza tkiv.

Preprečevanje

Za preprečevanje oteklin in bolečin v nogah pri ljudeh s sladkorno boleznijo svetujemo, da bodite pozorni na preventivne ukrepe. Bolniki morajo:

  1. Vsakodnevno izvedite pregled udov, kar pomaga pravočasno odkriti rane na stopalih.
  2. Pred spanjem si umijte noge z rahlo alkalnim milom. Suho vlago na koži s čisto brisačo.
  3. Previdno obrežite nohte, ne da bi poškodovali mehka tkiva. Pri vraščenem nohtu, rdečici, srbenju in drugih patoloških spremembah morate uporabiti zdravniško pomoč.
  4. Izberite udobne ortopedske čevlje, preden jih oblečete, preverite, ali nimajo poškodb, ki bi lahko poškodovale kožo nog.
  5. Ogrejte noge z nogavicami. Pri sladkorni bolezni se prag občutljivosti zniža. Ni vsak pacient občutek opeklin, ki jih povzročijo grelne blazinice in suhi obkladki..
  6. Dezinficirajte rane z vodikovim peroksidom, klorheksidinom, miramistinom. Uporaba joda in briljantno zelene barve je kontraindicirana. Kožo izsušijo.
  7. Za vlaženje, lajšanje suhe kože in povrnitev njene elastičnosti uporabite maščobne kreme.
  8. Hoditi. Pomagajo obnoviti krvni obtok in trofizem tkiva.
  9. Opustite slabo navado - kajenje.

Če želite vzdrževati zdrave noge s sladkorno boleznijo, morate nenehno spremljati sladkor in strogo upoštevati dieto..

Tradicionalno zdravljenje

Bolne noge s sladkorno boleznijo se zdravijo celovito. Poleg terapije z zdravili se lahko uporabljajo tudi ljudska pravna sredstva. Če vas noge bolijo zaradi diabetesa mellitusa, je cilj zdravljenja izboljšati periferni krvni obtok, znižati sladkor in povečati uriniranje.

Zelišča z diuretičnim učinkom

Rastline z diuretičnim učinkom lajšajo otekline. Bolnikom svetujemo, da v prehrano vključijo živila, ki imajo diuretični učinek: česen, čebula, zelena, peteršilj, kefir, lubenica, buča.

Za zdravljenje:

  1. Laneno seme. 2 žlici semena vlijemo v 500 ml vrele vode, zavremo in dušimo 15 minut. Pustimo tri ure, da se infundira, filtriramo. Pijte ½ skodelice 3-krat na dan. Zdravijo se pet dni.
  2. Borovničev list. Čajno žličko listov zavrite v 250 ml vrele vode. Pustimo kuhati pol ure. Pijte 75 ml trikrat na dan pred obroki.
  3. 1 kg soli razredčimo v 10 litrih hladne vode. Prtiček namočite s fiziološko raztopino, položite na spodnji del hrbta, držite dve minuti. Postopek se ponovi 10-15 krat zapored. Solna raztopina aktivira izločanje urina.

Zelišča za uravnavanje sladkorja

Pri sladkorni bolezni je pomembno, da se koncentracija sladkorja ohranja na optimalni ravni. Za zmanjšanje glukoze pri sladkorni bolezni tipa 2 uporabljamo:

  1. Infuzija repinca. Čajno žličko korenčkov repinca zakuhamo v 250 ml vrele vode. Dvakrat na dan pijejo 0,5 skodelice. Pojedo pol ure po zaužitju droge.
  2. Juha ovsa. Zrna in lupine rastline imajo učinek zmanjšanja sladkorja. V 400 ml vode vlijemo žlico zrn, zavremo in dušimo 15 minut. Pijte 4-krat na dan po ½ kozarca. Hrano vzemite 15 minut po pitju juhe.

Uporaba zelišč za zmanjšanje sladkorja pri sladkorni bolezni tipa 1 je neuporabna.

Zunanje rastline dneva

Lokalno zdravljenje stopal za diabetes mellitus izvajamo z uporabo različnih zeliščnih pripravkov:

  1. Poljski konjski konj. Travo vlijemo z vodo v razmerju 1:15, kuhamo 10 minut. Juha se filtrira, uporablja se za losjone. Zdravilo ima močan antiseptični učinek, uničuje patogene, pospešuje obnovo poškodovanih tkiv, odpravlja edeme.
  2. Aloe. Sok pomaga zdraviti trofične razjede. Napolnjene so z ranami, prekrite s sterilnimi prtiči in pritrjene s povojem. Celuloza listov se nanese na poškodovano kožo, na vrhu se naloži povoj.
  3. Burdock. Poleti se uporabljajo sveže nabrani listi repinca, pozimi pa suhe surovine, ki se parijo v vreli vodi. Na ognjišče se nanese tanka plast medu, posuta z aspirinskim prahom, listi se na notranji strani položijo na kožo in pritrdijo s toplim povojem. Uporaba lajša bolečine, vnetja in otekline.
  4. Repin sok. Sveže iztisnjen sok iz listov in korenin rastline se uporablja za razkuževanje težko celjenih ran. Lezije operejo.

Pravilna nega stopal pri sladkorni bolezni pomaga pri lajšanju bolečin, oteklin in preprečuje napredovanje bolezni in razvoj zapletov. Ljudje, vključeni v zdravljenje kompleksnih patologij, čutijo minimalno nelagodje in vodijo dolgo, izpolnjujoče življenje.

Kako zdraviti bolečino v nogah pri sladkorni bolezni?

Ljudje, ki že več kot 10 let trpijo za kompenzirano sladkorno boleznijo, se pogosto pritožujejo nad bolečinami v nogah, poslabšanjem občutljivosti in pojavom nezdravljivih trofičnih razjed. Hiperglikemija, kršitev presnovnih procesov vodi v okvaro vseh telesnih sistemov: trpijo krvne žile, živčni končiči, prekrvavitev v perifernih delih okončin je ovirana. Če vas noge bolijo zaradi sladkorne bolezni, morate čim prej obiskati zdravnika, da preprečite razvoj gangrene..

Razlogi za poraz

Zakaj noge zbolijo in omrtvijo s sladkorno boleznijo? Nepravilno zdravljenje, neupoštevanje pacienta priporočilom zdravnika, kronična hiperglikemija povzroči poškodbe sten krvnih žil, oslabljeno hemostazo, generalizirano poškodbo velikih arterij in majhnih kapilar.

Dolgotrajno povišanje ravni krvnega sladkorja prispeva k smrti živčnih vlaken, uničenju vezivnega tkiva, nastanku deformacij kosti, osteoporozi.

Dejavniki tveganja za pozne diabetične zaplete vključujejo trajanje poteka bolezni, dekompenzirano obliko diabetes mellitusa, moški spol, starost, sočasne sistemske bolezni notranjih organov.

Patologije, ki jih spremljajo bolečine v nogah

Težave s stopali pri diabetes mellitusu se pojavijo na ozadju polinevropatije, angiopatije, artropatije, obliteracijskih bolezni spodnjih okončin (ateroskleroza, endarteritis, trombangitis) ali sindroma diabetičnega stopala.

Nevropatija

Gre za motnjo živčnega sistema, ki se razvije kot zaplet sladkorne bolezni in vodi do zmanjšane delovne sposobnosti in hude invalidnosti. S polinevropatijo so prizadete majhne žile, občutljivi, motorični in avtonomni živčni končiči.

Najpogostejša distalna simetrična oblika bolezni, ki prizadene oba okončina. Patologija se diagnosticira pri 25-50% bolnikov, napreduje v 5-10 letih po nastanku sladkorne bolezni. S hudo dekompenzacijo hiperglikemije se simptomi bolezni lahko pojavijo prej..

Pri sladkorni bolezni tipa 2 se pred osnovno boleznijo včasih odkrije nevropatija, ki jo spremljajo bolečine v nogah - to kaže na hudo presnovno disfunkcijo. Pri bolnikih z inzulinsko odvisno obliko prvega tipa je resnost senzimotornih motenj odvisna od kakovosti glikemične kontrole..

Glavni simptomi bolezni:

  • zmanjšana občutljivost, šibka reakcija na mraz, zunanji dražljaji;
  • občutek plazenja po koži;
  • rezanje bolečin, poslabšanih v mirovanju, med dotikom;
  • pekoč, mravljinčenje v nogah;
  • hladnost stopal;
  • krči;
  • bledica, cianoza kože;
  • okončine so hladne na dotik.

Razvoj akutne oblike polinevropatije je povezan s porazom nemeliniziranih C-vlaken, ki so odgovorna za vodenje temperaturnih in občutljivih impulzov. Patologija napreduje v ozadju izrazitih motenj metabolizma ogljikovih hidratov, metabolizma perifernega živčnega sistema. Z normalizacijo ravni glukoze v krvi simptomi postopoma izginejo.

Kronična demijelinizirajoča polinevropatija pri diabetes mellitusu daje resnejše zaplete na noge. Senzomotorne motnje dopolnjujejo trofične spremembe.

Koža postane suha, razpoka, na problematičnih območjih lasje izpadajo, tvorijo se rjave pike, ki se kasneje spremenijo v globoke, nezdravljive rane. Patološki procesi najpogosteje prizadenejo stopala.

Diabetična angiopatija

Pri sladkornih bolnikih je osnovna bolezen lahko zapletena s splošnimi poškodbami velikih in malih krvnih žil. Vaskularne stene postanejo sklerozirane, hemostaza je oslabljena. Klinična slika je podobna aterosklerozi, pri kateri se krvni pretok poslabša v perifernih delih spodnjih okončin. Razlog za razvoj angiopatije je nepravilno zdravljenje diabetesa mellitusa, nenehno zvišanje ravni krvnega sladkorja, nenadne spremembe glikemije čez dan, presnovne motnje.

Bolezen napreduje postopoma, začenši s parestezijami, bledico kože, povečanim potenjem, občutkom togosti. Bolniki se pritožujejo nad pojavom vmesne klavdikacije po dolgi hoji, pekočini in mravljinčenju v stopalih. Zaradi motenega krvnega obtoka mehka tkiva nog občutijo pomanjkanje kisika, nastanejo področja nekroze, trofični ulkusi.

V napredni fazi se pojavijo edemi, hude bolečine v nogah obstajajo nenehno, tudi v mirovanju. Rane se poglabljajo, se vnamejo, širijo na širša območja, lahko izzovejo razvoj osteomielitisa, podkožnega flegmona, abscesov, gangrene. Takšne poškodbe pri diabetikih je težko zdraviti, pogosto je edini način terapije amputiranje poškodovane okončine znotraj zdravih tkiv. Če zdravstvena oskrba ni zagotovljena pravočasno, je lahko smrtna..

Sindrom diabetičnega stopala

Patologija se razvije ob ozadju takih posledic diabetesa, kot so nevropatija, angiopatija in osteoartropatija. Bolezni povečajo tveganje za vnetne in gnojne procese, travme tkiv stopala, osteoartikularne deformacije. Človek ne čuti, ko poškoduje nogo zaradi parestezije in rane ne začne pravočasno zdraviti, kar vodi v okužbo in nastanek nezdravljive razjede. Poškodbe lahko povzročijo vraščeni nohti, drgnjenje kurjih očes, bradavice, bursitis, artritis sklepov stopal, razpokane pete, glivice kože ali nohtnih plošč.

Sindrom diabetičnega stopala se najpogosteje diagnosticira s sladkorno boleznijo tipa 2, inzulinsko odvisna oblika, simptomi bolezni so opaženi pri bolnikih, starih 7-10 let od nastanka bolezni.

V nevarnosti so ljudje, ki nimajo pulza v obrobnih delih okončine, imajo v preteklosti predhodne amputacije, hudo hiperkeratozo in prisotnost gnojnih ran.

Razjede na nogah in oteklina pri sladkorni bolezni

Trofične razjede se najpogosteje oblikujejo na podplatih, prstih ali petah, redkeje v golenih. Obstajata 2 vrsti razjede: ishemična in nevropatska. V prvem primeru se patologija razvije s kisikovo stradanjem tkiv, moteno prekrvavitvijo v nogah, v drugem pa kot posledica mehanskih poškodb z nadaljnjim vnetjem in suppuracijo.

Vrstni red nastanka nevroishemične trofične razjede:

  1. Tanjša, suha koža, bledica.
  2. Videz rjave lise.
  3. Majhna tvorba ran.
  4. Videz globoke razjede z gladkimi, gostimi robovi.
  5. Dno rane postane črno, postane prekrit s sivo prevleko.

Če se pridruži bakterijska okužba, tkiva okoli čira nabreknejo, porumenijo in postanejo vroča na dotik. V žarišču se nabirajo gnojne mase, ki se lahko širijo dalje pod kožo, v mišice (flegmon, absces). Glede na izrazit vnetni proces človek težko stoji na nogah, zdravje se poslabša, pridružijo se simptomi splošne zastrupitve telesa: slabost, hipertermija, glavobol, razburjen blatu.

Če stopala boleti in nabreknejo zaradi diabetesa mellitusa, je vzrok angiopatija in nefrotski sindrom. Glavna bolezen (po 15–20 letih) povzroči okvaro ledvic, povzroči poslabšanje njihove filtracijske sposobnosti in pomanjkanje urinskega organa. Kot rezultat, se izločanje odvečne tekočine zamuja, nabira se v podkožju..

Za nefropatijo v pozni fazi je značilno vztrajno zvišanje krvnega tlaka, dispeptični sindrom, edem nog, telesa. Pacient kaže znake hude intoksikacije telesa (uremija), pojavijo se splošne poškodbe drugih notranjih organov. V hudih primerih pride do kome, smrti.

Diagnostika bolečine

Pri pregledu bolnika preverijo raven sladkorja v krvi, opravijo analizo urina, ocenijo občutljivost tkiv in motorične reflekse. Pri angiopatijah se opravi pregled žil in globokih arterij v nogah. Če želite preveriti prehodnost posod, se z uvedbo kontrastnega sredstva opravi angiografija.

Transkutana oksimetrija

Ta diagnostična metoda se uporablja za oceno stanja lokalne preskrbe s tkivom pri bolnikih s kritično ishemijo. Spremljanje poteka s pomočjo Clarke elektrode, ki je nameščena na koži in jo segreje. Senzor je pritrjen v interdigitalnem prostoru od zadnjega dela stopala ali na ravni predlagane amputacije, meritev se izvaja v sedečem in ležečem položaju. S poškodbo velikih arterij se čezkotna vsebnost kisika v površinskih tkivih nog zmanjša (pod 30 mm Hg)..

Ultrazvok arterij, ki dovajajo kri v noge

Dupleksno skeniranje (USDS) krvnih žil vam omogoča, da ocenite njihovo prehodnost, odkrijete območje deformacije, zožena območja, prisotnost krvnih strdkov, holesterolovih plakov, izmerite hitrost krvnega pretoka.

Rentgenska kontrastna angiografija

Ta raziskovalna metoda je potrebna za preučevanje funkcionalnega stanja krvnih žil, prepoznavanje območij obliteracije, tromboze, stenoze. Kateter se skozi punkcijo vstavi v veno in vbrizga kontrastno sredstvo, zdravnik rezultat vidi na računalniškem monitorju.

Zdravljenje

Noge me bolijo pri diabetes mellitusu - kaj storiti? Ko se pojavijo prvi neprijetni simptomi, je treba nujno posvetovati z zdravnikom: napredovale stopnje bolezni je težje zdraviti in povečati verjetnost invalidnosti.

Glavna metoda zdravljenja je nadziranje ravni glikemije, prilagajanje odmerka zdravil za zmanjšanje sladkorja, eksogenega insulina. Bolniki morajo slediti dieti z malo ogljikovih hidratov, iz prehrane izključiti preproste ogljikove hidrate in živila z visokim glikemičnim indeksom.

Za zdravljenje nevropatije uporabljajo nevrotropna zdravila, ki pomagajo obnoviti uničene mielinske ovojnice živčnih vlaken, izboljšati prevodnost senzoričnih impulzov. Diabetiki so predpisani Milgamma, vitamini skupine B. V primeru močnih konvulzij so predpisani antikonvulzivi, za raztapljanje krvnih strdkov se uporablja heparin.

Zdravljenje vnetnih razjed se izvaja z antibiotiki, antioksidanti, glukokortikoidi (prednizolon). Diuretiki (Furosemid, Lasix) pomagajo zmanjšati oteklino, Pentoksifilin in Rutozid krepijo krvne žile. Na začetnih stopnjah zdravljenja se lahko pojavijo neprijetni občutki, to kaže na obnovo živčnih vlaken in normalizacijo krvnega obtoka. Bolečine minejo šele po nekaj mesecih.

Lajšanje bolečin

Bolečine v nogah pri diabetes mellitusu lahko olajšate z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili; zdravljenje se izvaja z diklofenakom, indometacinom, Nurofenom. Dovoljena je uporaba lokalnih anestetikov v obliki mazil: Ketoprofen gel, krema Versatis z lidokainom.

Ob intenzivnih bolečinah bolnikom predpišemo antidepresive in antikonvulzive, med terapijo pa raven glikemije skrbno spremljamo, saj zdravila povzročajo povečanje koncentracije glukoze v krvi.

etnosznanost

Poleg glavnega zdravljenja diabetičnih zapletov je mogoče uporabiti tudi ljudska pravna sredstva na osnovi naravnih zelišč. Decokcija listov borovnice pomaga normalizirati raven sladkorja. Za pripravo zdravila rastlino zavremo z vrelo vodo, vztrajamo in pijemo 1/3 skodelice 3-krat na dan 2 tedna.

Diabetično polinevropatijo lahko zdravite s klinčkovimi oljnimi obkladki. Košček gaze namočimo v olje in ga nanesemo na poškodovana območja. Zgoraj je aparat prekrit s oprijetim filmom, bombažno krpo in ga pustimo čez noč. Postopki so dovoljeni vsak drugi dan. Kontraindikacija je prisotnost ran, razjed, zlasti gnojnih!

Zapleti

Bolečina v eni ali dveh nogah, ki jo povzroči razvoj nevropatije, angiopatije, artropatije, lahko vodi do naslednjih posledic:

  • nastanek flegmona, podkožnih abscesov;
  • deformacija stopal;
  • paraliza spodnjih okončin;
  • sepsa;
  • mokra ali suha gangrena.

Da bi preprečili pojav hudih zapletov, morate nenehno spremljati raven glukoze v krvi, upoštevati priporočila zdravnika in pravočasno zdraviti bolezni..

Pravila za nego stopal zaradi sladkorne bolezni

Diabetiki morajo spremljati stanje spodnjih okončin, da se izognejo poškodbam. Oblecite udobne čevlje iz mehkih materialov - to bo pomagalo preprečiti drobljenje in mozolje. Vsak večer je treba stopala skrbno pregledati, posebno pozornost nameniti podplatom in meddigitalnim prostorom. Pravila higienske oskrbe ne smemo zanemarjati, nohte je treba rezati zelo previdno.

Če noge nenehno zmrzujejo, je prepovedano delati vroče kopeli, saj se zaradi zmanjšane občutljivosti lahko opečete. V takšnih primerih je najbolje nositi tople nogavice. Prekomerno posušena koža stopal zlahka razpoka, za preventivne namene priporočamo, da ponoči pred spanjem uporabite otroško kremo ali negovalno olje..

Bolečine v nogah pri sladkorni bolezni se pojavijo ob ozadju zapletov osnovne bolezni. Nevropatija, angiopatija povzročajo zmanjšanje občutljivosti tkiva, povečajo tveganje za gnojne rane in trofične razjede. S poznim zdravljenjem patologij se razvijejo resne posledice, ki zahtevajo amputacijo okončin..