Pankreatitis: Simptomi vnetja trebušne slinavke in ukrepi za zdravljenje

Praviloma nas najpogosteje skrbijo za zdravje srca in ožilja, redkeje - jetra ali ledvice, skoraj ne spominjamo trebušne slinavke. Medtem je ta organ ključnega pomena za normalno delovanje telesa. Tam poteka sinteza inzulina - hormona, ki uravnava skoraj vse biokemične procese znotraj celice. Prav trebušna slinavka proizvaja prebavne encime, ki zagotavljajo normalen potek prebave hrane in absorpcijo hranil. Dejansko se v nasprotju z običajnimi prepričanji glavna faza prebave ne dogaja v želodcu, temveč v tankem črevesju, kamor vstopi trebušni sok.

Pankreatitis: kaj je ta bolezen in kakšne so njene manifestacije?

Vnetje trebušne slinavke imenujemo pankreatitis. Njene manifestacije so precej značilne: zelo močna, ostra bolečina v zgornjem delu trebuha, ki seva v hrbet ali obdaja prtljažnik in je ne olajša običajni analgetiki. Drug značilen očitek je obilno, ponavljajoče bruhanje, ki ga tudi doma ne moremo zaustaviti z običajnimi antiemetiki. Poleg tega med pregledom zdravnik opazi napetost mišic v zgornjem delu trebuha..

Ti znaki - klasična triada simptomov - so značilni tako za akutni pankreatitis kot za poslabšanje kroničnega pankreatitisa..

Toda v kroničnem procesu, to je z vnetjem, ki traja več mesecev in let, poleg bolečine obstajajo tudi znaki eksokrine insuficience trebušne slinavke (pomanjkanje prebavnih encimov), med njimi:

  • napihnjenost, ropotanje, bolečine v trebuhu;
  • nenadna izrazita potreba po defekaciji;
  • bogat, žaljiv, maščobni blatu, ki plava na površini vode;
  • izguba teže, pri otrocih - zastoj rasti in razvoja.

Te manifestacije nastanejo zaradi dejstva, da popolnoma prebavljena hrana ne vstopi v krvni obtok, da bi telesu zagotovila hranila, ampak ostane v črevesnem lumnu in ga draži.

Vnetje trebušne slinavke: vzroki

Ne glede na vnetje trebušne slinavke - akutno ali kronično, je z vidika medicinske statistike njen glavni vzrok presežek alkohola. Njegova prekomerna uporaba povzroči do 55% akutnega [1] in do 80% kroničnega pankreatitisa [2].

Drugi možni vzroki akutnega pankreatitisa:

  • Bolezni žolčevoda (35%). S povečanim pritiskom v žolčnih kanalih se njihova vsebina začne vreči v bližnje (in imajo en izpust) kanale trebušne slinavke. Žolč poškoduje tkiva, ki običajno ne bi smela priti v stik z njim, kar povzroča vnetje.
  • Travumija trebušne slinavke (4%). Lahko so tako domači (pretepi, prometne nesreče itd.), Kot posledica zdravnikov med operacijo ali diagnostičnimi testi.
  • Drugi razlogi (6%): virusi (hepatitis, mumps, citomegalovirus), tumorji in druge bolezni sosednjih organov, jemanje nekaterih zdravil (hormoni, nekateri antibiotiki, diuretiki in citostatiki), alergijske reakcije (anafilaktični šok), avtoimunski procesi.

Vzroki kroničnega pankreatitisa se ne razlikujejo preveč od vzrokov akutnega. Tudi alkohol je na prvem mestu, bolezni žolčevoda pa na drugem mestu. Nadalje po padajočem vrstnem redu pogostosti sledite:

  • zdravilni pankreatitis;
  • idiopatski pankreatitis (stanja, ko vzroka vnetja ni mogoče ugotoviti);
  • pankreatitis avtoimunske narave;
  • vnetje, ki ga povzročajo presnovne motnje (s cistično fibrozo, motnjo obščitničnih žlez, moteno presnovo hemoglobina, dislipidemijo);
  • intoksikacije, vključno z lastnimi presnovnimi produkti pri odpovedi ledvic (uremija);
  • prehranski pankreatitis (ki ga povzroča pomanjkanje beljakovin in odvečna maščoba v prehrani);
  • okužbe;
  • sistemska kolagenoza (eritematozni lupus);
  • nezadostna oskrba s krvjo (ateroskleroza);
  • travma;
  • zoženje kanala, tako prirojenega kot pridobljenega (stiskanje s tumorjem);
  • kajenje.

Ločeno obstaja tak vzrok kroničnega pankreatitisa kot dedna mutacija genov, ki kodira sintezo prebavnega encima tripsin. Ti pankreatitisi se običajno začnejo v dokaj mladi starosti in brez očitnega razloga..

Nevarne posledice pankreatitisa

Najnevarnejši zaplet akutnega pankreatitisa je nekroza trebušne slinavke. To je stanje, ko prebavni encimi, namesto da bi se izločali skozi kanale v črevesno votlino, iz celic, uničenih z vnetjem, gredo neposredno v tkivo trebušne slinavke, dejansko prebavijo organ. Je eden vodilnih vzrokov smrti pri akutnem pankreatitisu..

Toda tudi če se tej nevarnosti lahko izognemo, bolezen ne mine brez posledic..

Vsako vnetje - ne glede na to, ali je akutno ali kronično - moti normalno delovanje organa. Če govorimo o delu trebušne slinavke, potem najprej njena zunanja funkcija upada. To pomeni, da nastane premalo encimov za normalno prebavo, oslabljena je absorpcija hranil, zaradi česar trpi celotno telo. Opažamo izgubo teže. Obstajajo znaki pomanjkanja vitaminov (predvsem topen v maščobah A, D, K), kar se lahko kaže kot krhkost kosti, suha koža in lase, krvavitev. Pomanjkanje železa vodi v slabokrvnost. Zmanjšanje koncentracije maščob v telesu moti normalno sintezo spolnih hormonov (maščobe so edini vir, iz katerega se proizvajajo). Libido je oslabljeno, spreminja se narava telesnih dlak. Pomanjkanje beljakovin vodi do zapravljanja mišic in edema.

Pankreas poleg encimov sintetizira tudi bikarbonate - snovi, ki alkalizirajo kislo vsebino, ki prihaja iz želodca. Ko se njihovo število zmanjša, za grudico hrane ne nastane alkalno okolje, ki poškoduje sluznico dvanajstnika. Zaradi tega se pojavijo razjede..

Če vnetni proces traja dlje časa in večina celic trebušne slinavke, ki proizvajajo inzulin, umre, se razvije diabetes mellitus. To se zgodi pri kroničnem pankreatitisu v približno 10% primerov [3].

Ker vneto tkivo vedno nabrekne, lahko stisne izločni kanal žolčnika, ki teče skozi glavo trebušne slinavke. Če je oteklina tako močna, da je moten normalen odtok žolča, se lahko začne zlatenica (do 3% primerov).

Poleg tega je dokazano [4], da obstaja neposredna povezava med kroničnim vnetjem trebušne slinavke in njegovo maligno preobrazbo..

Diagnoza vnetja trebušne slinavke

Pri diagnozi akutnega vnetja trebušne slinavke zdravnik posveti pozornost bolnikovim značilnim očitkom. Med krvnim testom najdemo vnetne spremembe (povečana ESR in levkociti) in opazimo več kot trikrat povečano aktivnost encimov (amilaze ali krvne lipaze). Ultrazvočni pregled pomaga določiti spremembe v samem organu, vendar sta slikanje z magnetno resonanco ali računalniška tomografija (če sta na voljo ti dve študiji) zanesljivejši. Če dvomite (in če je na voljo ustrezna oprema), lahko zdravnik predpiše laparoskopijo.

Za diagnozo kroničnega pankreatitisa običajno izvedite:

  • Krvni testi. Z njihovo pomočjo se določijo znaki vnetja, povečana aktivnost amilaze, disproteinemija, za katero je značilno spremenjeno razmerje beljakovin v krvni plazmi ali hipoproteinemija, ki kaže na splošno znižanje vsebnosti beljakovin v krvi.
  • Analiza blata je pogosta. S posebnim obarvanjem pod mikroskopom so vidne neprebavljene maščobe, če pa stanje že teče, neprebavljena mišična vlakna.
  • Analiza zalege na aktivnost encimov, najpogosteje je to določitev aktivnosti pankreatične elastaze-1 v blatu. Pri kroničnem pankreatitisu se zmanjša.
  • Duodenalna intubacija z analizo vsebine (izvedena, če je mogoče). Postopek je naslednji: bolnik pogoltne posebno sondo, ki doseže dvanajstnik; nato se mu injicira zdravilo, ki spodbuja proizvodnjo izločkov trebušne slinavke; dobljeni vzorci se pregledajo glede aktivnosti encimov tripsina, lipaze in vsebnosti bikarbonata - alkalnega substrata, potrebnega za normalno delovanje prebavnih encimov.
  • Ultrazvočni pregled trebušne slinavke (tudi računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco) - omogoča neposredno oceno strukture in strukture organa.

Poleg tega lahko zmanjšanje resnosti motene prebave po več dneh jemanja encimov trebušne slinavke šteje za posreden znak razvoja pankreatitisa..

Ukrepi za zdravljenje pankreatitisa

Pankreatitis je življenjsko nevarna patologija, zato mora zdravljenje predpisati le zdravnik.

Če govorimo o akutnem pankreatitisu, mora biti bolnik hospitaliziran v kirurški bolnišnici. Prve tri dni je treba opazovati lakoto: do tega, da se vsa vsebina želodca odstrani s sondo. Paket z ledom se nanese na trebuh in predpiše se posteljni počitek. To klasično formulo imenujemo "prehlad, lakota in počitek", z njo pa se zdravljenje začne tako z akutnim pankreatitisom kot s poslabšanjem kroničnega pankreatitisa.

Seveda v prvem primeru takšni ukrepi niso omejeni. Da bi zmanjšali bolečino in obnovili normalen odtok pankreasnega soka, so predpisani antispazmodiki. Ker so bolečine lahko zelo hude, se včasih sklicujejo na narkotične analgetike. Za zmanjšanje aktivnosti trebušne slinavke so predpisani somatotropinski antagonisti, na primer oktreotid ali lanreotid, ob sočasni krvavitvi, somatostatin ali terlipresin.

Glede na bolnikovo stanje se zatečejo k simptomatskemu zdravljenju, ki omogoča popravljanje določenih sprememb v njegovem telesu. Lahko imenuje:

  • zdravila, ki normalizirajo krvni tlak;
  • sredstva, ki podpirajo normalno delovanje srca;
  • antibiotiki za gnojno vnetje itd..

Za odstranitev strupenih produktov vnetja iz krvi uporabljajo infuzijsko terapijo (tako imenovane kapalice). Če se razvije nekroza trebušne slinavke, se bolnik operira in odstrani mrtve predele trebušne slinavke.

V primeru poslabšanja kroničnega pankreatitisa, kot že rečeno, v prvih treh dneh priporočamo tudi režim "prehlad, lakota in počitek". Po tem obdobju lahko, če stanje dopušča, začnete jesti. Sprva - dobro kuhana kaša, žele, pire iz juhe. Postopoma pustimo prehod na trdo hrano.

Prehrana mora vsebovati veliko beljakovin, boljše od mleka ali soje. Priporočljivo je omejiti uporabo izdelkov z ognjevzdržnimi živalskimi maščobami (s svinjino, jagnjetino), vendar rastlinske in mlečne maščobe niso prepovedane. Poleg tega je nezaželeno izbrati mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob. Ne le, da so dovoljene, ampak so celo priporočljive (ob uporabi encimov in normalne tolerance do take hrane) maščobne sladice, arašidovo maslo in drugi tovrstni izdelki. Alkohol je strogo prepovedan. Na prazen želodec ne smete jesti kislih, ocvrtih, prekajenih, slanih ali jesti z maščobnimi juhami, bogatimi z ekstrakti.

Medtem ni potrebna le prehrana, ampak tudi zdravila. Za lajšanje bolečin je priporočljivo jemati analgetike in antispazmodike. Encimi trebušne slinavke imajo tudi analgetični učinek - prizadetemu organu zagotavljajo mir [5] med obroki. Encimski pripravki se stalno predpisujejo za zunanjo insuficienco trebušne slinavke. Obnovijo normalno prebavo, kar omogoča, da se absorbirajo vsa bistvena hranila. Da bi ohranili njihov učinek in obnovili normalno okolje v dvanajstniku, so predpisani zaviralci H2 ali zaviralci protonske črpalke, ki zmanjšujejo kislost želodčnega soka.

Priprava encimov trebušne slinavke

Priprave, ki vsebujejo encime trebušne slinavke, že dolgo obstajajo. Toda zahvaljujoč njihovi moderni obliki, in to so mikrosfere ali mikrogranule premera do 2 mm, je možna največja učinkovitost teh zdravil..

Micrasim ® [6] - izdelek, ki vsebuje lipaze, proteaze in amilaze trebušne slinavke živalskega izvora, pa tudi encime, ki prebavijo maščobe, beljakovine in ogljikove hidrate. Encimi so v mikrobrodih zaprti s kislinsko odporno membrano, ki jih ščiti pred inaktivacijo v želodcu. Po drugi strani se mikrogranule "pakirajo" v kapsule, ki vsebujejo 10.000 U ali 25.000 U aktivnih encimov.

Ko v želodcu želatinska kapsula raztopi. Pod vplivom peristaltičnih gibov se mikrogranule enakomerno pomešajo s hrano in postopoma vstopijo v črevesni lumen. V alkalnem okolju znotraj dvanajstnika se njihova membrana raztopi in encimi začnejo "delovati". Največja aktivnost encimov se opazi v 30 minutah po jedi.

Micrasim® morate jemati z vsakim obrokom - razen prigrizkov, ki ne vsebujejo maščob (zelenjavna solata brez preliva, sadni sok, čaj s sladkorjem brez mleka itd.). Običajno je ena kapsula dovolj z obrokom, saj vsebuje zadostno količino encimov, ki prispevajo k normalizaciji prebave. Če je kapsula težko pogoltniti, jo lahko odprete, vendar v nobenem primeru ne smete žvečiti ali nekako zmleti mikrogranulov: zaradi tega se bo zaščitna lupina porušila in encimi bodo izgubili svojo aktivnost.

Glavna indikacija za uporabo kapsul Micrasim ® je kronični pankreatitis brez poslabšanja. Poleg tega se zdravilo uporablja za zunanjo insuficienco trebušne slinavke katerega koli izvora: zaradi cistične fibroze, po operacijah na trebušni slinavki, po resekciji želodca ali tankega črevesa. Zdravi ljudje lahko uporabljajo Micrasim ® za zmanjšanje stresa trebušne slinavke zaradi prenajedanja, zlasti pri uživanju mastne hrane.

Micrasim® je kontraindiciran pri akutnem pankreatitisu in poslabšanju kroničnega pankreatitisa, pa tudi v primeru posamezne nestrpnosti.

Zdravilo je vključeno na seznam VED, ki je na voljo brez recepta.

* Številka potrdila o registraciji v Državnem registru zdravil - LS-000995 z dne 18. oktobra 2011.

Kaj je kronični boleči pankreatitis in kako ga zdraviti?

Kronični boleči pankreatitis je precej napredna in nevarna oblika bolezni. Bolečine v tej fazi so lahko precej intenzivne, naporne narave, kar zahteva odločne ukrepe. Kako dolgo traja boleča oblika kroničnega pankreatitisa, je odvisno od sprejetih ukrepov in pravočasnosti začetka zdravljenja. Na splošno boleča oblika kroničnega pankreatitisa kaže na resno napredovanje patologije..

Bistvo bolezni

Kronični pankreatitis je razvijajoča se bolezen trebušne slinavke, ki jo spremljajo progresivne in ireverzibilne lezije parenhima kot posledica vnetnih in destruktivnih procesov in zmanjšane prehodnosti kanalov, kar povzroča disfunkcijo organov. Kronični boleči pankreatitis je ena izmed oblik bolezni, za katero je značilno, da v epigastričnem območju obstajajo stalni občutki bolečine različne intenzivnosti..

Pomembno! Sindrom bolečine pri kroničnem pankreatitisu v tej fazi lahko traja več mesecev brez prekinitve.

Poleg boleče variante ima lahko bolezen kronično ponavljajoč se tip. Ta oblika patologije se kaže tudi s precej dolgotrajnejšimi bolečinami v trebuhu, vendar se sindrom bolečine pojavi le med poslabšanjem, ki lahko traja več dni, nato pa bolezen preide v latentno nebolečo fazo. S to vrsto patologije se stopnje poslabšanja in remisije občasno nadomeščajo.

Bolečine v trebuhu se povečujejo in zmanjšujejo

Značilnosti sindroma bolečine

Bolečina je značilna značilnost katere koli oblike pankreatitisa, vendar je kronični boleči pankreatitis stalna manifestacija bolečine. Najpogosteje so te bolečine dolgočasne, boleče v naravi z zmerno intenzivnostjo. Vendar pa se s podhranjenostjo ali izpostavljenostjo provocirajočim dejavnikom močno povečajo. Poleg bolečine se čutijo tudi drugi: slabost, izguba apetita, levkocitoza, driska.

Lokalizacija bolečine je odvisna od lokacije lezije na trebušni slinavki. Če je bila prizadeta glava žleze, potem glavna bolečina pade na desni strani epigastrične cone. Ko se na žleznem telesu razvije vnetje, se vir bolečine premakne na levo stran epigastrične regije. Če je rep žleze poškodovan, se glavna bolečina čuti v levem hipohondriju. Sindrom bolečine se lahko razširi na druga področja. Pomembno: najbolj značilno obsevanje je hrbet, vzdolž reber do hrbteničnega stebra, leve lopatice in ramenskega pasu, do spodnjega iakalnega pasu. Včasih se bolečina čuti v predelu srca in zelo spominja na angino pektoris.

Z bolečim pankreatitisom lahko bolečino čutimo tudi v drugih organih.

Zakaj se pojavijo bolečine?

Narava bolečinskih manifestacij pri kroničnem razvoju bolezni je lahko raznolika, vendar glavni mehanizem sproži povečanje tlaka v kanalih in žleznih tkivih, pa tudi edem organov kot posledica občutnega poslabšanja izločanja pankreasnega soka iz sistema kanalov, tudi zaradi oviranja kanalov. Ta sindrom bolečine se lahko pojavi ne glede na funkcionalne motnje trebušne slinavke, tj. ob ohranjanju aktivne sekretorne funkcije. Najbolj značilna manifestacija teh bolečin 15-25 minut po jedi, kar je odziv telesa na naravno povečanje izločanja soka.

Drugi mehanizem za nastanek sindroma bolečine je posledica vnetne reakcije in uničenja tkiv, ki se intenzivirajo pod vplivom zunanjih dražljajev (alkohol, podhranjenost, stres). Takšne bolečine po jakosti manifestacije spominjajo na bolečinske simptome, ki se pojavijo pri akutni vrsti patologije. Nazadnje je bolečina lahko povezana z razvojem nevropatij, tj. učinek na živčne končiče s perineuralnim vnetjem in fibrozo. Poleg tega lahko bolečino pri pankreatitisu ustvarijo drugi dejavniki zunajtelesne lokalizacije: motnje v žolčnih kanalih, poškodba sfinktra Oddija, zvišanje tlaka dvanajstnika, stiskanje iz sosednjih organov s cistami.

Značilnosti diagnosticiranja bolezni

Diagnosticiranje kroničnega pankreatitisa pogosto postane precej težka naloga, tudi s hudim sindromom bolečine. Težave so povezane predvsem z anatomskimi značilnostmi lokacije trebušne slinavke, ki se nahaja globoko v retroperitonealnem prostoru. Poleg tega je železo majhne velikosti in teže. Značilne bolečine, bruhanje, nestabilen blatu, spremembe v krvi in ​​blatu omogočajo predhodno diagnozo, vendar spominjajo na manifestacijo številnih drugih patologij.

Diferencirana diagnoza bolečine pri kroničnem pankreatitisu je nujen element pri prepoznavanju patologije in predpisovanju pravilnega režima zdravljenja. Zelo pomembno je razlikovati obravnavano patologijo od tumorskih manifestacij v trebušni slinavki. V ta namen se uporabljajo metode instrumentalnih študij: angiografija trebušne slinavke in duktroentgenografija z vnosom kontrastnega sredstva v žlezo; ehografija; radioizotopsko skeniranje in angiografija. Biopsija po potrebi.

Med testi za pankreatitis je takšna vrsta pregleda kot biopsija

Kronični boleči pankreatitis je treba razlikovati tudi od nekaterih drugih bolezni, vključno z enteritisom, kronično dizenterijo, črevesno tuberkulozo, boleznimi trebušnih organov, patologijo žolčnika in žolčnih poti. Precej pogosto pride do zmede pri ugotavljanju holecistitisa, žolčne kamne, žolčne diskinezije.

Kako zdraviti bolezen

Pri zdravljenju boleče sorte trebušne slinavke se večinoma uporabljajo konzervativne metode, vendar v primeru hudega poteka bolezni in velikega tveganja zapletov je indiciran kirurški poseg. Vsako zdravljenje te patologije se začne z odpravljanjem provokativnih razlogov: zagotavljanje prehrane, kategorična prepoved alkoholnih pijač in kajenja, zagotavljanje funkcionalnega počitka trebušne slinavke.

Pomembno! S stalnim in intenzivnim sindromom bolečine je pomembno ustaviti njegovo manifestacijo.

Najpogosteje se bolečina odpravi z jemanjem analgetikov, ki omogočajo lajšanje bolečin. Običajno se uporabljajo običajna zdravila, kot sta Baralgin in Tramadol..

Lajšanje bolečine se izvaja z uporabo zdravila Baralgin

Za hude, slabo zdravljive bolečine so predpisani narkotični analgetiki, zlasti Promedol. Pri predpisovanju močnih zdravil je treba spomniti, da številni opiati prispevajo k krču Odfijevega sfinktra, kar vodi do nasprotnega učinka - povečane bolečine. V posebno hudih primerih pankreatitisa je zdravilo Fentanin predpisano pod strogim nadzorom skupaj z droperidolom in lidokainom.

Glede na mehanizem nastanka sindroma bolečine se uporabljajo usmerjene metode lajšanja bolečine:

  • Sekretorni inhibitorji. V primeru, ko bolečino povzroči zvišanje tlaka v kanalih ali žleznih tkivih, so predpisana zdravila, ki zmanjšujejo izločanje pankreasnega soka. Najaktivnejši zaviralec je somatostatin, za njegovo dajanje pa je predpisan zdravilo Okreotide..
  • Antiholinergiki. Ta skupina zdravil se uporablja tudi za zatiranje izločanja trebušne slinavke. Pri lajšanju sindroma bolečine se uporabljajo Hyoscin, Butylbromide.
  • Antispazmodiki. Ta zdravila se uporabljajo kot dodatek za izboljšanje učinkovitosti zdravljenja. Predpisani Mebeverin, Domperidon, ki imajo določeno selektivnost v učinku.
  • Zaviralci klorovodikove kisline. Študije so pokazale, da ima izločanje klorovodikove kisline pomembno vlogo pri nastanku bolečinskih sindromov. Za zatiranje njegove presežne proizvodnje so predpisani zaviralci receptorjev H2-histamina. Zdravilo Famotidin se pogosto uporablja.
Za zatiranje proizvodnje klorovodikove kisline se uporablja Duspatalin

Splošna terapija za kronični pankreatitis katere koli oblike temelji na nadomestni terapiji. Encimski pripravki postanejo osnova konzervativne terapije. Vendar encimska sredstva ne igrajo neposredne vloge pri zatiranju sindroma bolečine. Njihova naloga je normalizirati funkcije trebušne slinavke, če so oslabljene.

Pomembno! Kronični boleči pankreatitis velja za precej nevarno obliko patologije, ki lahko povzroči resne zaplete.

Ta oblika postane posledica napredovalega poteka bolezni in da bi preprečili tak razvoj bolezni, jo je potrebno pravočasno prepoznati in pravočasno zdraviti..

Bolečine s pankreatitisom

Članki medicinskih strokovnjakov

Pankreatitis je danes zelo pogosta bolezen. Po statističnih podatkih zadnjih petih let vsaka 4. ženska in vsak osmi moški na svetu trpi za pankreatitisom! Depresivna dejstva. Torej, pankreatitis je vnetje trebušne slinavke, katerega glavna naloga je proizvodnja inzulina in encimov, potrebnih za pravilno in sistematično razgradnjo hrane..

Vsaka bolečina v predelu peritoneuma ali iakusa, ki jo spremlja nezmožnost hoje naravnost, sedenja normalno, pa tudi izguba apetita, ohlapna ali mastna blata, suha usta s žejo in bruhanjem, nenadna izguba teže in dolgotrajno zaprtje vas vsekakor opozorijo, saj zgoraj opisane težave so lahko znaki progresivnega pankreatitisa.

Vzroki za bolečino pri pankreatitisu

Vzroki za bolečino pri pankreatitisu so raznoliki: od sistematično nepravilne prehrane (nepravočasna, z velikim deležem ocvrtega, začinjenega in maščobnega), vse do patologij žolčnika in dvanajstnika, poškodb, poškodb in posledic abdominalnih operacij, jemanja nekaterih zdravil (furosemid, estrogeni, pogosta uporaba antibiotikov), tumorji trebušne votline, presnovne motnje, diabetes mellitus tipa 1 in 2, hormonske spremembe in dedna nagnjenost k bolezni. V približno polovici primerov resničnega vzroka bolezni ni mogoče ugotoviti. Bolezni trebušne slinavke prizadenejo ženske pogosteje kot moški.

Lokalizacija bolečine pri pankreatitisu

Katere bolečine pri pankreatitisu običajno zadevajo bolnike? Na to vprašanje ni posebnega odgovora, saj so bolečine med vnetjem trebušne slinavke lahko različne: šivanje, rezanje, bolečina, lokalizirane na točno določeni točki (na primer pod desnim rebrom) ali po celotni trebušni votlini in včasih celo sevajo v dimeljsko oz. nazaj.

Vrsta bolečine je odvisna od tega, kateri del trebušne slinavke je vnet: glava, telo ali rep. Če je glava trebušne slinavke vneta, boli na desni strani neposredno pod rebrom; če je telo žleze - bolečina se čuti na tako imenovanem območju "pod žlico"; če rep - boli celoten levi bočni del peritoneuma, vendar so pod levim rebrom opaženi najsvetlejši občutki bolečine.

Lokalizacija bolečine pri pankreatitisu je zelo zamegljena, pogosto pacienti ne morejo natančno določiti, kje ga boli, pravijo, da "vse boli" - v tem primeru gre za popolno vnetje trebušne slinavke: tako telo kot glava in rep. V tem primeru lahko bolečino damo v hrbtenico, hrbet (kot da obdaja bolnika), noge, iak in prepone. Pogosto se ženske pritožujejo nad nenavadno bolečino v perineumu, ki jo dobesedno boli hoja.

Pogoste in bolečine v hrbtu s pankreatitisom, saj bolnikova trebušna slinavka zrači na vse organe peritoneuma. Zato se zdi, da boli hrbet. Po istem principu boli hrbet pri vnetju ledvic..

Glavobol s pankreatitisom je pogost pojav, ki se pojavi ob ozadju splošne šibkosti in izčrpanosti telesa. Hkrati vnetje trebušne slinavke praviloma ne spremlja povečanje telesne temperature, vendar se skoraj vedno manifestira v obliki določene rumenosti obraza in kože. Omeniti velja, da precej pogosto (še posebej, če je bolezen že v kronični fazi) ni akutne bolečine pri pankreatitisu in bolezen poteka v latentni obliki (ni akutne bolečine ali napada pankreatitisa).

S takšnim pankreatitisom, imenovanim "kamen" (zaradi tvorbe kamna v strukturi trebušne slinavke), se glava žleze izredno vname, raven amilaze v krvi in ​​urinu naraste. V tem primeru se bolniki ob ozadju akutne insuficience trebušne slinavke pritožujejo na dolgotrajno drisko in stalno napihnjenost. Ta vrsta pankreatitisa je nevarna, ker se poleg zgoraj omenjenih simptomov, ki jih brez medicinskega posredovanja pogosto ni mogoče določiti (na primer raven amilaze v krvi in ​​urinu, raven sladkorja v krvi), pojavi ugodno okolje za razvoj diabetesa mellitusa, tako 1. kot 2. -g vrsta (latentni diabetes mellitus, ni odvisen od insulina).

Kako prepoznati akutni pankreatitis?

Akutni pankreatitis, v javnosti imenovan "napad trebušne slinavke", je precej nevarna bolezen in ena najpogostejših bolezni peritonealnih organov. S takšnim pankreatitisom se trebušna slinavka začne »prebavljati sama« in če ne posežete pravočasno in bolniku ne zagotovite pravilnega zdravila in predpišete pravilno prehrano z nizko vsebnostjo sladkorja, se lahko razvije edem, vnetje celuloze okoli žleze in nekroza tega vitalnega organa.

Torej lahko akutni pankreatitis prepoznate po prisotnosti naslednjih pritožb:

  • Ostre bolečine v zgornjem delu trebuha (pod desnim rebrom).
  • Akutna bolečina v pasu se lajša s sedenjem ali ležanjem z upognjenimi koleni.
  • Slabost.
  • Bruhanje (pomešano z žolčem).
  • Gnus za vso hrano, vklj. in navadno pitno vodo.
  • Občutek polnosti črevesja, napihnjenost.
  • Bleda, vlažna koža z zemeljskim ali rumenkastim odtenkom.
  • Opazno (bolnik sam čuti) znižanje krvnega tlaka in povečanje srčnega utripa.

Koga kontaktirati?

Diagnoza bolečine pri pankreatitisu

Za diagnozo akutnega pankreatitisa so potrebne naslednje analize in manipulacije:

  • Splošna analiza krvi.
  • Biokemija krvi (omogoča sledenje ravni amilaze v krvi in ​​urinu).
  • Rentgen trebuha.
  • Ultrazvok trebuha.
  • Fibrogastroduodenoskopija ("sonda" pri navadnih ljudeh) - pomaga ugotoviti prisotnost razjed in novotvorb, poleg tega pa omogoča odvzem želodčnega soka za analizo.
  • Laparoskopija.
  • Računalniška tomografija (če obstaja sum na raka).

Zdravljenje bolečine pri pankreatitisu

Bolečina pri akutnem pankreatitisu je precej izrazita in človek nanje nekako odreagira. Zdravljenje poteka strogo pod nadzorom zdravnika. Če pri kronični obliki pankreatitisa pacient že ve, kako se spoprijeti z boleznijo ali kako lajšati bolečino (sodeč po predhodnih napadih), potem je treba v primeru napada akutnega pankreatitisa (predvsem primarnega) nemudoma poklicati rešilca. Treba je opozoriti, da je večno vprašanje "kako lajšati bolečino pri pankreatitisu?" Zdi se, da prehlad zamrzne bolečino in jo pomiri. Bolečine v trebuhu s pankreatitisom pogosto povzročajo paniko in odvrnejo pozornost, če pa zaradi nekega razloga obisk zdravnika ni mogoč, morate storiti naslednje:

  • Med poslabšanjem omejite vnos hrane (do na tešče) na 18-24 ur (od pitja - samo alkalne mineralne vode ali šibek čaj brez sladkorja).
  • Na bolečino (od desnega hipohondrija do popka) nanesite hladno (lahko uporabite steklenico vroče vode z ledom). V nobenem primeru ne ogrevajte peritonealnega območja! To lahko privede do edema in sepse, kar pogosto zahteva takojšen operativni poseg..
  • Med obdobjem poslabšanja in nekaj dni po napadu se priporoča kapalka z raztopino glukoze ali reosorbilaktom (200-400 ml).
  • Po začetnem postu bo bolnik zagotovo želel jesti, saj se vneta trebušna slinavka ob pomanjkanju hrane za prebavo začne sama prebavljati. V tem primeru lahko začnete malo jesti. Pozor! Sladkor je treba omejiti na rekordno nizke odmerke, saj lahko zdaj poraba sladkorja ponovno sproži napad. A telo še vedno potrebuje glukozo, zato če kapljic z glukozo ne nastane, lahko šibek črni čaj nekoliko sladkamo.
  • Izključite vso moko, ocvrto, maščobno - tj. vse tisto, za kar bo morala že obolela trebušna slinavka porabiti veliko energije, ki je ni v oslabljenem telesu. Lahko pojeste eno kuhano jajce, rezino včerajšnjega (ali posušenega v toasterju) kruha, par piškotov ali par sušilnikov. Zelo indicirana je tudi decokcija suhih jabolk, sok iz parjenih rozin ali čaj iz rozin boka (bolje je vzeti sveže boke vrtnic in jih pariti v termosu, kot pa piti čaj iz vrečk). Zgornje juhe vsebujejo vitamin C in glukozo (fruktozo), ki bo neškodljiva, a zelo potrebna za telo.
  • Po 3-4 dneh, ob upoštevanju diete, se mora splošno stanje bolnika stabilizirati. Vendar morate še naprej slediti dieti z malo sladkorja, piti veliko tekočine in se izogibati težko prebavljivi hrani. Med vsakim obrokom ali po njem je priporočljivo jemati encimski pripravek (Mezim 10000, Pancreatin 8000, Festal, Festal Forte) 1-2 tableti, odvisno od odmerjanja (pomembno je, da dnevni odmerek encima ne presega 25.000).
  • Za nadaljnji popoln gastroenterološki pregled z naknadnim ugotavljanjem vzroka akutnega pankreatitisa se posvetujte z gastroenterologom. Ne začnite bolezni, tudi če se počutite bolje, saj so težave s trebušno slinavko lahko prvi korak k razvoju sladkorne bolezni.

Bolečina pri kroničnem pankreatitisu je manj izrazita kot pri akutnem. Za bolnike gastroenterologe so značilne takšne bolečine kot dolgočasne, valovite (zgrabite in sprostite), ki se poslabšajo po jedi. Lahko oddaja različne točke peritoneuma, vendar najpogosteje "cvili" pod levim rebrom. Bolečine pri kroničnem pankreatitisu niso primarna, temveč že sekundarna težava, saj nastanejo v ozadju holelitiaze, bolezni črevesja in dvanajstnika, hepatitisa B in C, mumpsa (mumpsa), črevesne poškodbe s helminti, pa tudi ob ozadju dolge in stalne uporabe alkohol (več kot 50 gramov močnega alkohola in več kot 80 suhih vin na dan). Stalna uporaba gazirane vode in gaziranih pijač negativno vpliva tudi na trebušno slinavko, kar povzroča nenehno vnetje trebušne slinavke, zapleteno s stalnim napihnjenostjo in postopno cirozo žleznih tkiv. Pri kronični obliki pankreatitisa se bolečina ne pojavi vedno, ampak le, kadar so v prehrani pomanjkljivosti. Zato se morate, če imate kronični pankreatitis, držati pravilne prehrane. In sicer:

  • Zmerno uživanje živil z visoko vsebnostjo "kompleksnega" sladkorja: čokolada, torte in sladkarije, izdelki iz moke.
  • Gazirane pijače in koncentrirani sokovi, ohlajene peneče pijače.
  • Ocvrta, mastna in začinjena hrana.
  • Ne pretiravajte.

Navedeno sploh ne pomeni, da bi se morali omejiti v hrani, preprosto je ne smete zlorabljati in prenajedati. Ne smete se odrekati mesu, ribam ali gobam, ker telo resnično potrebuje beljakovine, le po dieti je bolje, da vse skuhate ali takšne izdelke uporabljate kuhane. Pomembno je vedeti, da so bogate juhe z mastno juho kategorično kontraindicirane. Bolje je kuhati juhe v naravni zelenjavni juhi, potem jih bo enostavno prebaviti in koristiti..

Preprečevanje bolečine pri pankreatitisu

Preprečevanje pankreatitisa tako pri akutnem kot kroničnem pankreatitisu je precej preprosto, ne konča pa se le s pravilno prehrano. Upoštevati je treba režim dneva, ne pojesti ponoči (saj ponoči trebušna slinavka prehaja v počasen ali tako imenovani "način spanja", kot celo telo. Z uživanjem hrane ponoči jo "zbudimo" in prisilno prisili v delo. Ne jejte pogosto na hitro hrana in alkohol, pa tudi veliko maščobne in ocvrte hrane. Bolje je jesti kuhano in pečeno meso ter zmanjšati porabo škrobnatih živil. Ne smete jesti veliko sladkarij (v kolače in čokolado se praviloma doda preprost sladkor, ki ga je težko razgraditi z encimi trebušne slinavke).Če veste, da prihaja praznik, je bolje, da vzamete encimski pripravek. Ne zaužite se sode in sokov z barvili. Skrbite za trebušno slinavko in bodite zdravi!

Simptomi bolečine s pankreatitisom

Razvoj akutne ali kronične oblike pankreatitisa, označen kot širjenje vnetnih procesov v trebušni slinavki, ki prispeva k zmanjšanju učinkovitosti tega organa, do njegove popolne odpovedi, pogosto spremlja klinika v obliki bolečine, ki ima v večini primerov akutni potek. Prav simptomi bolečine pri pankreatitisu so glavni vzrok za znatno poslabšanje splošnega počutja bolnikov s to vrsto patologije, pa tudi dejavnik za nepogrešljiv obisk zdravnika. V gradivih predstavljenega pregleda si bomo podrobneje ogledali, ali obstaja bolečina med razvojem pankreatitisa, mehanizem nastanka bolečinskih simptomov, kraj njegove lokalizacije in narava njegove manifestacije ter možne načine lajšanja sindroma bolečine doma in stacionarnih stanj.

Kako se pojavijo simptomi bolečine s pankreatitisom

Akutna ali dolgočasna bolečina trebušne slinavke je značilen znak razvoja pankreatitisa, ki se pojavi ob ozadju naslednjih razlogov:

  • holecistitis, ki se razvije v votlini žolčnika,
  • ulcerozne lezije želodca ali dvanajstnika,
  • zloraba alkoholnih izdelkov, zlasti pri moških.

Mehanizem razvoja bolečine pri lezijah trebušne slinavke sestoji iz napredovanja naslednjih patoloških motenj v votlini tega organa, ki nastanejo pod patogenim vplivom razvijajočega se vnetja:

  • razvoj ishemije žleze, označen kot moten proces mikrocirkulacije v tkivnih strukturah,
  • obstruktivne motnje v votlini pankreasnih kanalov,
  • razvoj distrofičnih sprememb pod vplivom vnetnega procesa.

Razvoj ene ali druge motnje v žlezi je odvisen od narave bolezni. Med akutnim pankreatitisom se intenzivno razvijejo spremembe v votlini prizadete žleze, ki imajo vnetni značaj, kar prispeva k manifestaciji vseh klasičnih simptomov, ki ustrezajo tem procesom, izraženih:

  • tvorba bolečine,
  • videz zabuhlosti,
  • kršitev funkcionalnosti,
  • nastanek rdečice.

Tvorba edema, ki nastane zaradi kopičenja presežne tekočine, prispeva k razvoju dodatnih negativnih učinkov v obliki stiskanja tkivnih struktur žleze. Razvoj distrofičnih sprememb in nekrotičnih motenj se lahko kaže kot ločeno žarišče lezij trebušne slinavke in napredovanje skupne oblike nekroze trebušne slinavke. Razvoj takšnih patologij v votlini žleze vodi do kršitve celovitosti lobulov parenhima.

To spodbuja odvzem encimov sestavine trebušne slinavke zunaj anatomskih sinusov trebušne slinavke, zato manifestacija bolečine pri pankreatitisu postane še intenzivnejša, prevzame klinasto obliko, pod vplivom katere se patološka disfunkcija ledvic, jeter in drugih parenhimskih organov in tkiv ter bolečinski šok.

Razvoj vnetnih motenj v žlezi med kronično obliko poškodbe parenhimske žleze spremljajo manj intenzivne boleče manifestacije. Potem, ko se žleza začne vneti, se aktivirajo procesi zamenjave žleznih tkiv z vezivnimi tkivi in ​​razvoj ishemičnih procesov. Na nekaterih območjih organa se začnejo oblikovati ciste in območja s kalcifikacijo. Rezultat poteka teh motenj je stiskanje živahnih con žleze, pa tudi kršitev odtoka encimov trebušne slinavke in povečanje intenzivnosti bolečih občutkov.

Za dolgotrajno obliko kronične vrste trebušne slinavke je značilen razvoj alodije, to je pojav sindroma bolečine, ko smo izpostavljeni blagim dražljajem.

V obdobju rojevanja otroka pri ženskah lahko pride do lezije trebušne slinavke na ozadju patologije žolčnih kamnov, nepravilnega vnosa vitaminskih kompleksov in zvišanja ravni holesterola v krvi. Verjetnost za razvoj te patologije se poveča z začetkom vsakega trimesečja nosečnosti, zato v zadnjih stopnjah v več kot 50% primerov noseče matere diagnosticirajo to bolezen.

Simptomatski znaki te vrste pankreatitisa so podobni znakom toksikoze in šele po prvem pojavu bolečih bolečin ali mravljinčenja, ki jih lahko dajemo povsod po telesu: v hrbet na levi, v dimljah, na levi nogi, v levi roki, zdravniki pacientu predpišejo dodatne diagnostične postopke.

Značilnosti in lokalizacija bolečine

Če začne boleti leva stran trebušne slinavke, potem bi morali vsi vedeti, kaj je treba storiti in kje poiskati ustrezno pomoč. Pojav dolgočasne ali akutne bolečine v epigastrični coni je nujen razlog za nujen obisk gastroenterologa, popolno diagnozo in ustrezno zdravljenje..

Narava manifestacije in območje lokalizacije bolečih občutkov med razvojem trebušne slinavke trebušne slinavke so posamezni kazalci, ki so odvisni tudi od oblike bolezni.

Narava bolečine pri akutnem pankreatitisu

Z napredovanjem akutne bolezni trebušne slinavke se pojavijo bolečine v trebušni slinavki po jedi, še posebej, če je hrana preveč maščobna, začinjena ali slana. Nadaljnje napredovanje patoloških procesov v votlini prizadetega organa prispeva k povečanju intenzitete bolečine.

Ko se pojavi bolečina, pacient začne hititi v iskanju tistega položaja telesa, ki bi lahko olajšal splošno počutje. Toda nobena drža, noben položaj zarodka ali ob strani nič ne omili narave bolečine. Bolečine so lokalizirane v zgornjem delu trebuha, v večini primerov je lahko območje levega ali desnega hipohondrija. V nekaterih primerih ima lahko bolečina med razvojem akutnega pankreatitisa manifestacijo, podobno kliničnim manifestacijam angine.

Izražajo se z pekočim občutkom v retrosternalnem prostoru z vrnitvijo v hrbet, roko in spodnji del čeljustnega sklepa na levi strani.

Narava bolečine pri kroničnem pankreatitisu

Za kronično obliko bolezni trebušne slinavke pri odraslih je značilen pojav nedoločenih bolečih simptomov, ki imajo lahko različno lokalizacijo in intenzivnost manifestacije. Preprosto se lahko mravljinči, pritiska, potegne in se manifestira v obliki akutnih napadov v različnih obdobjih dneva, tako podnevi kot ponoči. Bolečine se lahko pojavijo:

  • na levi strani z odmikom do ledvenega dela na levi strani,
  • v coni hipohondrija na desni ali na levi, z znakom skodle,
  • v spodnji prsnici,
  • zadaj,
  • v zgornjem ali srednjem delu trebuha.

Prav tako je treba opozoriti, da imajo pri kronični bolezni boleči simptomi krčevit značaj z različno intenzivnostjo..

Ne pozabite, da je pojav bolečine v kroničnem poteku pankreatitisa neposredno odvisen od prehrane in uporabe prepovedanih živil, ki dražijo na sluzničnih površinah prebavil, po 30-40 minutah.

Pankreas boli po jedi, in sicer pri uživanju hrane z visokim odstotkom maščob, začinjene ali soli, pa tudi pri pitju alkoholnih ali gaziranih pijač, pa tudi kiselih ali prekajenih.

Železo je lahko boleče na prazen želodec zelo redko. Po izboljšanju splošnega zdravstvenega stanja se lahko čez nekaj časa ponovno pojavijo ostre bolečine v hipohondriju z večjo intenzivnostjo.

Nekateri bolniki si zastavijo vprašanje: "Zakaj lahko nenadoma izginejo tudi nenadne bolečine s pankreatitisom?".

V tistih primerih, ko boleče občutke z visoko intenzivnostjo nenadoma prenehajo svojo manifestacijo in bolnikovo stanje hitro normalizira, je to lahko priložnost ne za veselje, ampak za dodatne diagnostične postopke. To upravičuje dejstvo, da s takšno naravo izražanja bolečine lahko nekrotične lezije trebušne slinavke napredujejo.

Diagnoza bolečine

Ob pojavu kolike ali akutne in pekoče bolečine v epigastričnem območju pri pacientu so predpisani naslednji diagnostični postopki:

  • dobava krvnih preiskav za klinično študijo, v kateri se odkrije povečana raven ESR in drugi znaki, ki kažejo na razvoj vnetnega procesa,
  • dobava krvnih testov za biokemijske raziskave, ki določajo koncentracijo encimov trebušne slinavke, kot so tripsin, amilaza itd..,
  • dostava testov urina in blata,
  • Ultrazvok trebuha,
  • Rentgen peritoneuma,
  • Ezofagogastroduodenoskopija,
  • Na endoskopski retrogradni holangiopancreatografiji,
  • MRI ali CT.

Prav tako se izvaja palpacijska diagnostika trebušne votline, med katero pacient opazi tiste cone, ob pritisku na katere postane boleče.

Točke in področja palpacije

Pankreasa je dokaj velik organ s tremi oddelki:

  • kavelj glava,
  • prizmatično telo,
  • rahlo ukrivljen rep.

Z lezijo trebušne slinavke tega organa, kot že rečeno, najprej trebušna slinavka boli na levi strani, nato pa se začnejo pojavljati drugi klinični znaki patologije, in sicer v obliki slabosti, bruhanja, vročine, glavobola, motnje blata, zmanjšanja in izgube apetita oz. zaprtje ali driska. Bolnik ponoči začne hoditi na stranišče. Črevesna kolika se razvije na ozadju motenih prebavnih procesov v črevesni votlini, pojavi se izpuščaje. Pogosto se lahko pojavijo vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha.

Točke in območja palpacije prizadetega organa pomagajo določiti naravo in vrsto patološkega procesa. V ta namen se preizkusijo naslednje točke:

  1. Desjardinova točka, ki se nahaja tik nad in desno od popkovine, za 3 cm.
  2. Mayo-Robsonova točka, ki se nahaja v levem kvadrantu trebušne votline. Pojav bolečine na tem mestu pomeni poškodbo repa žleze in razvoj kronične ali akutne oblike patologije trebušne slinavke.
  3. Gubergritzova točka, ki se nahaja na levi strani trebuha nasproti točke Desjardinsa.
  4. Kacha točke, ki se nahajajo v končni coni rektusne mišice v trebušni coni.
  5. Točka Male-Gi, ki se nahaja v coni hipohondrija, levo od mišice rektusa abdominis.

Toda za postavitev natančne diagnoze se upoštevajo rezultati vseh diagnostičnih postopkov..

Kako lajšati bolečino doma

Z razvojem akutne destruktivne oblike patologije trebušne slinavke lahko boleči simptomi, ki so nenadoma izginili, postanejo znak negativnih posledic. Kliniko akutnega trebuha lahko pravilno oceni samo specialist kirurškega profila v naravni obliki. To pomeni, da se ob jemanju zdravil z analgetičnim učinkom resnost bolečinskih simptomov duši, proti kateri je precej težko postaviti pravilno diagnozo. Kaj torej storiti ali vzeti v primeru ostrih bolečin na strani ali v hipohondriju? In kako dolgo lahko traja napad trebušne slinavke?

Z napadom akutne bolezni trebušne slinavke doma ali v službi se lahko znebite bolečine tako:

  1. Pacientu omogočite popoln duševni mir in tako odpravite nenadne gibe.
  2. Lokalizirajte mraz, kjer je bolečina najbolj izrazita, v obliki grelne blazinice ali plastične steklenice z ledom.
  3. Za kratek čas izključite uporabo vse hrane, vsaj do prihoda reševalnega vozila je dovoljena le delna alkalna pijača 1/3 skodelice po 40-45 minutah.

Če v eni uri po zaužitju zdravil proti bolečinam v obliki tablet bolečina ne mine, potem je potrebno injicirati z raztopino No-shpa ali Papaverina.

Ni priporočljivo jemati močnih zdravil z anestetičnim učinkom, pred prihodom medicinske ekipe je možno jemati samo netoksična zdravila proti bolečinam..

Zdravila proti bolečinam

Za lajšanje bolečin trebušne slinavke je priporočljivo uporabiti naslednja zdravila anelgitizing spektra delovanja:

  • tablete paracetamola,
  • drog ibuprofen,
  • diklofenak.

Odmerjanje se izbere ob upoštevanju posameznih značilnosti bolnikovega telesa. Zdravljenje je treba začeti z minimalno raven vnosa zdravil, s postopnim povečevanjem odmerka.

V skrajnih primerih, s hudim sindromom bolečine in skrajno pomanjkljivostjo terapevtskega učinka zgoraj omenjenih zdravil, je mogoče uporabiti potenciranje učinkov nesteroidnih protivnetnih zdravil s pomočjo pomirjeval in nevroleptičnih zdravil.

Kronično obliko pankreatitisa je treba zdraviti s kompleksno terapijo, ki vključuje naslednje vrste skupin zdravil.

Encim pankreatin, ki pomaga podpreti in izboljšati procese prebavnega trakta, pa tudi zmanjša funkcionalno obremenitev prizadete parenhimske žleze, kar pomaga odpraviti napade bolečine ali zmanjšati njihovo intenzivnost.

Hormon somatostatin

Ta snov ima edinstveno lastnost zmanjšanja občutljivosti osebe na boleče simptomatske simptome. Ima najmočnejši učinek z dolgim ​​trajanjem.

Treba je opozoriti, da je seznam kontraindikacij in neželenih učinkov te komponente precej širok. Zato se njegovo imenovanje izvede posamično, ob upoštevanju vseh značilnosti organizma vsakega bolnika..

Razvit, tudi generičen ta hormon z enakim učinkom, imenovan Octreotide.

Blokatorji receptorjev H2-histaminskih receptorjev

Možno je tudi zmanjšati raven funkcionalne obremenitve žleze s pomočjo zaviralca protonske črpalke ali z uporabo zaviralcev receptorjev H2-histaminskih receptorjev, med katerimi je najbolj priljubljen Famotidin z minimalnim seznamom neželenih učinkov in sposobnostjo izboljšanja kakovosti krvi. To zdravilo minimizira sekretorno funkcijo trebušne slinavke, kar omogoča čim boljše okrevanje.

Lajšanje bolečin v bolnišnici

Hospitalizacija bolnikov v bolnišnici, v bolnišničnem okolju, se izvaja v hudih primerih z akutnim napadom trebušne slinavke ali ostrim poslabšanjem kronične patologije. Za odpravo bolečine lahko uporabimo droge narkotičnega spektra, med katerimi so najučinkovitejša:

Poleg tega se ta zdravila lahko kombinirajo z antipsihotičnimi, pomirjujočimi in antidepresivi, ki medsebojno izboljšujejo farmakološko delovanje..

Potem ko so vse bolečine minile, se bolniku dodeli posebna prehrana s tabelo številka 5.

Preprečevanje in posledice

Preprečevanje patologije trebušne slinavke je sestavljeno iz upoštevanja naslednjih vidikov:

  • popolna izključitev alkoholnih in tobačnih izdelkov iz pacientovega življenja,
  • pravočasen dostop do zdravnika, ko se pojavijo prvi neprijetni simptomi v epigastrični coni,
  • organizacija pravilne in uravnotežene prehrane,
  • vzdrževanje zdravega načina življenja,
  • izvedite večerne sprehode pred spanjem,
  • izključitev nočnih prigrizkov,
  • izključitev prenajedanja in gladovne stavke,
  • pravočasno zdravljenje vseh patoloških motenj v prebavilih.

Ob upoštevanju vseh zgornjih vidikov in priporočil zdravnika se bo vsak pacient lahko počutil poln moči, zdravja in živel več kot nekaj srečnih let..

  1. Grinberg A.A. Nujna abdominalna operacija. M. 2000.
  2. Grebenev A.L. Kronični pankreatitis. Vodnik po gastroenterologiji. Spodaj. ed. F.I. Komarova, A.L. Grebenev. M. 1996 T. 3 str. 81-112.
  3. Gubergrits N.B. Kronične bolečine v trebuhu. Bolečine v trebušni slinavki: kako pomagati bolniku. M.: ID Medpraktika, 2005, str. 176.
  4. Zarivchatsky M.F. Akutni pankreatitis: učbenik Perm, 2002.
  5. Gudzenko J. P. Pankreatitis pri otrocih. Medicina, 1980.
  6. Boger M.M. Pankreatitis pri otrocih (fiziološki in patofiziološki vidiki). Novosibirska znanost, 1984.
  7. Merzlikin N.V., pankreatitis. - M.: GEOTAR-Media, 2014.