Rak trebušne slinavke - zdravljenje in življenjska doba

Rak trebušne slinavke je redka oblika raka, ki prizadene približno tri odstotke svetovnega prebivalstva. Smrtnost zaradi raka trebušne slinavke je kljub razvoju onkologije še vedno visoka.

Po statističnih podatkih je med bolnimi nekoliko več moških kot žensk. Verjetno je to posledica velike razširjenosti slabih navad med moškimi..

Ljudje, starejši od 60 let, imajo večje tveganje za pridobitev raka trebušne slinavke. S starostjo človeško telo doživlja: zmanjšanje obrambnega mehanizma pred tumorji, kršitev procesa celične delitve, pridobitev pankreatitisa ali ciste.

Na žalost mnogi raki ne kažejo simptomov v zgodnjih fazah bolezni. Torej z rakom trebušne slinavke prihajajo bolniki z že napredovanimi primeri..

Rak povzroča

Primarni vzroki raka na trebušni slinavki so:

  • Kajenje;
  • Dednost in mutacija genov;
  • Bolezni trebušne slinavke (pankreatitis, diabetes mellitus) in sečil;
  • Prehrana.

Kajenje povzroča razvoj malignega raka v najrazličnejših človeških organih, vključno s trebušno slinavko. Kancerogeni, ki se sproščajo od kajenja, negativno vplivajo na pljuča, ledvice, jetra, trebušno slinavko.

Vodilne klinike v Izraelu

Obstajajo primeri, ko je imel bolnik z rakom trebušne slinavke mutiran gen p53 in K-ras, v 90% primerov pa so ta gen našli v preostali družini..

Vnetne celice iz kroničnega pankreatitisa so odlično okolje za celični razvoj in mutacijo. Verjetnost nastanka raka trebušne slinavke je pri kroničnem pankreatitisu 2-krat večja. Povišane ravni glukoze, povezane z diabetesom stopnje 2, so prav tako slabe za trebušno slinavko. Ciroza jeter, kamni v žolčniku motijo ​​čiščenje kanalov trebušne slinavke, to vodi v stagnacijo izločkov in nadalje vnetje in sklerozo.

Znanstveniki preiskujejo škodljive učinke na trebušno slinavko nasičenih maščob, kave, alkohola, preprostih ogljikovih hidratov, predelanega mesa, vključuje različna prekajena mesa, meso na žaru. Ti izdelki uničujejo parenhima trebušne slinavke in vodijo v stagnacijo encimov in vnetje kanalov..

Kronični pankreatitis, ciste in adenom (benigni tumor) so predrakave bolezni, saj se tvorijo v že spremenjenem tkivu.

Razvrstitev tumorjev trebušne slinavke

Pankreasa opravlja pomembne endokrine in eksokrine funkcije; proizvaja hormone, inzulin, glukagon in prebavne encime.

Pankreasa nastaja iz žleznega tkiva, ki proizvaja encime za prebavo, na otočkih Langerhansa pa proizvajajo hormone. Tumorji se pogosto tvorijo v žleznem tkivu (parenhim).

Če pogledamo strukturo in lokalizacijo, je možno tumor v trebušni slinavki razdeliti na naslednje vrste:

Glede na histološko strukturo se v parenhimi trebušne slinavke oblikujejo naslednji:

  • Adenokarcinom - sestavljen je iz celic izločevalnega kanala;
  • Cistadenokarcinom - prerojen iz ciste žleze, pogostejši pri ženskah;
  • Skvamoznocelični karcinom - sestavljen iz kanalskih celic, je redek;
  • Akinarni celični karcinom - sestavljajo akinarne celice, podobne grozdam.

V 90% primerov se pojavi natančno adenokarcinom.

Če se rak tvori v endokrinem delu trebušne slinavke, je to lahko insulinom, glukagonoma, gastrinoma, odvisno od tega, iz katerih endokrinih celic se rakave celice pretvorijo. Redko postanejo rakavi..

Vrste tumorjev po lokalizaciji:

  • V glavi trebušne slinavke;
  • V telesu žleze (karcinom);
  • V repu trebušne slinavke.

Faze razvoja tumorja v trebušni slinavki.

Prva stopnja IA. Maligni tumor majhne velikosti, največ 2 cm, ne presega meja "trebušne slinavke". V prvi fazi je mogoče raka ozdraviti, vendar ga najdemo v zelo redkih primerih.

Prva stopnja IB. Tumor postane več kot 2 cm, ki se nahaja znotraj organa. Težko jo je prepoznati.

Druga stopnja IIA. Tumor pride v žolčni kanal in dvanajstnik, bezgavke ne vplivajo.

IIB stopnja. Širjenje tumorja na regionalne bezgavke.

Tretja stopnja III. Tumor se hitro razvija, raste do želodca, vranice. Poženejo v velika žila, z jetrnimi metastazami.

Četrta stopnja IV. Tumor se je razširil na bezgavke, metastaze so se pojavile v oddaljenih organih. Napoved je razočaralna.

Metastaze

Vse vrste malignih novotvorb, vključno s trebušno slinavko, širijo metastaze. V osnovi se to zgodi po limfogeni poti.

Metastaza skozi kri prehaja predvsem v jetra, pljuča, kosti. Jetrne metastaze se pojavijo pri skoraj polovici bolnikov. Ko se metastaze razširijo na jetra, se koža in belci oči obarvajo rumeno. Pojavi se slab zadah, dlesni krvavijo. Kopičenje tekočine v trebuhu.

Simptomi pljučnih metastaz so kratka sapa, suh kašelj in hemoptiza..

V kosteh, kjer so metastaze, se pojavijo bolečine, s pritiskom ali tapkanjem se bolečina povečuje.

Z metastazami v ledvicah se spremeni barva urina, obstajajo nečistoče krvi in ​​beljakovin.

Z metastazami v možganih se osebnost spremeni, vedenje postane neprimerno, bolnik ne razume govora, preprosta dejanja so težka. Funkcije organov čuta so oslabljene, hoja postane tresoča, obraz postane asimetričen.

Video - Rak trebušne slinavke

Simptomi

Rak glave trebušne slinavke v razvoju se v zgodnjih fazah ne manifestira posebej. Sčasoma se pojavijo znaki:

  • Bolečine v trebuhu. Čuti se na predelu "pod žlico" in hkrati v levem ali desnem hipohondriju, bolečina se ponoči intenzivira, v položaju ploda postane lažja, pri upogibanju pa postane bolj boleča;
  • Boleče žile. Krvni strdki se tvorijo, zaradi česar se okončine spremenijo v cianotiko;
  • Zmanjšanje teže;
  • V zgodnjih fazah raka se kažejo šibkost, apatija, invalidnost, občutek teže in napihnjenost po jedi..

Z nadaljnjim povečanjem se začnejo pojavljati tumorji:

  • Zlatenica Začne se s postopnim rumenenjem belih oči. Neoplazma, ki se povečuje, začne pritiskati na izločevalni kanal in žolčni kanal, ki vodi v jetra, izzove povečanje zlatenice, iz katere koža postane ne rumena, temveč zelenkasto rjava;
  • Zaradi stagnacije žolča v žolčnih kanalih se žolč odlaga na koži, kar izzove močno srbenje kože;
  • Barva blata se spremeni, postane lahka, urin - temen. Obstaja slabost, bruhanje;
  • Pacient izgubi apetit, izgleda izmučen, noče jesti maščob in mesa. Iz tega se telesna teža še dodatno zmanjša..

Ne zapravljajte časa za iskanje netočne cene zdravljenja raka

* Le pod pogojem, da bodo prejeti podatki o pacientovi bolezni, bo predstavnik klinike lahko izračunal natančno ceno zdravljenja.

Če je tumor v telesu ali repu trebušne slinavke, so simptomi naslednji:

  1. Simptomi diabetes mellitusa: žeja in suha usta, pogosto uriniranje, zlasti ponoči;
  2. Simptomi, kot so kronični pankreatitis: bolečina v levem hipohondriju, driska, slabost, zmanjšan apetit, izguba teže;
  3. Simptomi glukagonoma: bolnik izgubi težo, koža postane bleda, pojavi se dermatitis, jezik spremeni barvo v svetlo rdečo, v kotičkih ust se pojavijo "palice";
  4. Simptomi gastrinoma: bolečina po jedi "v želodcu", stalna driska, blato postane maščobno, grozno.

Številni simptomi v zgodnjih fazah so podobni simptomom kroničnega pankreatitisa. S temi simptomi je vredno preveriti trebušno slinavko tako za pankreatitisom kot za rakom. Če že trpite za kroničnim pankreatitisom, potem dvakrat na leto pregledajte trebušno slinavko glede raka, bodite prepričani.

Na četrti stopnji se poleg naštetih simptomov dodajo tudi simptomi v metastatskih organih. Telo je zastrupljeno z rakavimi celicami, izpraznjeno je, koža postane bleda ali rumenkasta. Bolečina ne preneha in tekočina se nabira v predelu trebuha (kapljica). Vranica je povečana, postane večja od 12 centimetrov, jetra in bezgavke se povečajo. Zaradi nekroze maščobnega tkiva se pod kožo tvorijo vozlički. Strjevanje krvi je oslabljeno in nastanejo krvni strdki.

Diagnostične metode

Najprej splošni in biokemični krvni testi za določitev anemije, levkocitoze, povečanega ESR. Ugotoviti je treba tudi, ali se zmanjša količina skupnih beljakovin in albumina, povečanje bilirubina, alkalne fosfataze, jetrnih encimov, amilaze trebušne slinavke in alfa amilaze v urinu in krvi.

Opredelitev tumorskih markerjev CA-242 in CA-19-9 je obvezna. CA-19-9 odkrijemo že pri velikih tumorjih.

Tumor v trebušni slinavki lahko diagnosticirate z uporabo:

  • Ultrazvok. Najbolje endoskopsko, skozi želodec ali dvanajstnik. Pomaga pri prepoznavanju majhnih rakavih obolenj;
  • CT s kontrastom;
  • MRI;
  • Biopsija. Fino-igla punkcija se šteje za bolj natančno.

Zelo pomembno je izvesti vse zgoraj omenjene diagnostične metode, saj so razlike med pankreatitisom in rakom trebušne slinavke nepomembne.

Zdravljenje

Pogosto rak trebušne slinavke najdemo v naprednih fazah in pri starejših bolnikih je precej težko najti primerno rešitev. V naprednih fazah tumor raste v velika plovila in sosednje organe, iz katerih ni mogoče popolnoma odstraniti tumorja. Zdravniki dajo 6 mesecev življenja brez operacije.

Stopnja pooperativne umrljivosti je približno 35%. To je povezano s pogostimi zapleti po operaciji. Poleg odstranitve prizadetega območja trebušne slinavke se odstranijo tudi del črevesja, žolčnika in njegovih kanalov. Regeneracija gre slabo zaradi velike obremenitve telesa, pojavijo se rupture šivov, krvavitve in nekroza žleznega tkiva.

Glavno zdravljenje raka je kirurška odstranitev tumorja..

Toda tudi s popolno odstranitvijo tumorja stopnja preživetja ne presega enega leta. V kombinaciji s kemoterapijo se lahko življenje podaljša še za šest mesecev.

V primeru kirurškega posega se poleg prizadetega območja trebušne slinavke odstrani drobček dvanajstnika in jejunuma, žolčnika in distalnega dela žolčnega kanala, antrum želodca, bezgavk in celuloze. Ta operacija se imenuje Whipple operacija. Če sta prizadeta rep in telo trebušne slinavke, potem vranico in žolčnik odstranimo z njimi..

Popolnoma se trebušna slinavka redko odstrani. Pacient bo moral vse življenje jemati encimska zdravila in hormone, ki jih proizvaja trebušna slinavka. Le 2% bolnikov z napredovalo fazo preživi do 5 let.

Kemoterapija se uporablja skupaj s kirurško odstranitvijo. Kemoterapija se izvaja z enim aktivnim zdravilom (monohemoterapija) ali več (polikemoterapija). Kemoterapija daje kratkotrajno regresijo, vendar je ponovitev neizogibna. Posledice zdravljenja raka s kemoterapijo: slabost, bruhanje, izpadanje las, zastrupitve. Od stalnih napadov slabosti je bolniku predpisana zdravila za zaustavitev slabosti.

Sevalna terapija je predpisana tako pred operacijo, da odstranite tumor, da zmanjšate njegovo velikost, in po njej, da odpravite recidive. V primeru neoperabilnega tumorja se daje obsevalna terapija, da upočasni rast tumorskih celic. Pričakovana življenjska doba z radioterapijo, brez operacije je 12-13 mesecev.

Na tretji in četrti stopnji se izvajajo samo paliativne operacije. Metastaze se odstranijo, tumor se odstrani za lajšanje pritiska na organe, za lajšanje bolečine se odstranijo živčni končiči. Predpisana so zdravila proti bolečinam. V četrti fazi lahko zdravnik predpiše opojne tablete proti bolečinam.

Glavni vzrok smrti je napredovalo odpoved ledvic in jeter od metastaz do ledvic in jeter.

Ne glede na to, v kateri fazi se rak razvije, mora bolnik slediti dieti. Maščobna, ocvrta hrana, prekajeno meso, konzervirana hrana, alkohol, kava so izključeni. Lahko jeste le lahko prebavljivo hrano, da ne preobremenite trebušne slinavke.

Simptomi raka na trebušni slinavki v zgodnji fazi

Rak trebušne slinavke je resna onkološka bolezen, ki lahko dolgo poteka brez kakršnih koli simptomov in se kaže v hudi fazi razvoja, saj je že neozdravljiva. Če pa smo bolezen odkrili v zgodnji fazi, to še vedno ne zagotavlja popolnega ozdravljenja. To je posledica lokacije trebušne slinavke (obdajajo jo drugi vitalni organi). Več o tem, kakšni simptomi raka trebušne slinavke v zgodnjih fazah se pojavijo pri bolniku, in bo obravnavano v tem članku.

Simptomi raka na trebušni slinavki v zgodnji fazi

Sorte bolezni

Bolezen praviloma prizadene glavo trebušne slinavke, vendar kljub temu lahko rak diagnosticiramo tudi v repnem območju organa ali na samem telesu. Patološki proces se pojavi v tkivnih kanalih prizadetega organa, vendar se sčasoma lahko razširi na druga območja. Nevarnost raka trebušne slinavke leži v dejstvu, da tumorski procesi sčasoma prizadenejo kostno tkivo, ledvice, jetra, pljuča in nadledvične žleze, kar negativno vpliva na delovanje teh organov in pacientovega telesa kot celote.


Bolezen ni redka, vsako leto 10 od 100 tisoč ljudi diagnosticira tumor trebušne slinavke

Na opombo! Rak trebušne slinavke se pogosto diagnosticira pri ljudeh, starih med 45 in 70 let. Poleg tega ženske zbolijo za tem rakom veliko manj pogosto kot moški..


Rak trebušne slinavke v dejstvih in številkah

Zdravniki glede na substrat maligne tvorbe razlikujejo naslednje oblike raka trebušne slinavke:

  • mucinozni adenokarcinom (za katerega je značilna poškodba od 1% do 3% organa);
  • razvoj žlezno-skvamoznih celičnih tvorb, pri katerih ne vpliva več kot 4%;
  • velikanski celični adenokarcinom (spremlja ga poškodba organov od 5 do 8%);
  • duktalni adenokarcinom - najtežja oblika bolezni, pri kateri je prizadetih več kot 75% organov.


Rak trebušne slinavke je več vrst

Patologija je zelo resna, zato jo je treba obravnavati z največjo odgovornostjo. V nobenem primeru ne smete zanemariti sumljivih simptomov, četudi le od daleč spominjajo na značilne znake raka.

Razlogi

Onkološke bolezni se zdaj aktivno preučuje, vendar znanstveniki do zdaj ne morejo zagotovo povedati, zakaj se pojavljajo. Dokaj pogosto se tak tumor razvije na ozadju dolgoročnega kroničnega pankreatitisa. Še posebej, če pacient ne upošteva zdravnikovih priporočil. V tem primeru izločanje trebušne slinavke stagnira v žlezi. To, pa tudi stalen vnetni proces, vodi do degeneracije tkiva in nastanka tumorja. Ljudje z dedno nagnjenostjo k razvoju tumorjev so še posebej dovzetni za to..


Pogosto uživanje alkoholnih pijač lahko izzove razvoj raka

Ker se rak glave trebušne slinavke razvije iz lastnih celic, lahko vsaka kršitev njegovih funkcij izzove tak postopek. Najprej obstaja veliko tveganje za razvoj patologije pri diabetes mellitusu. Ta bolezen lahko privede do hiperplazije epitelija žleze. Poleg tega se to pogosto zgodi z alkoholizmom in kajenjem. Konec koncev alkohol in nikotin prispevata k tvorbi velikega števila toksinov, celo rakotvornih snovi. To poveča proizvodnjo lipidov, ki povzročajo hiperplazijo epitela..

Redno uživanje maščobne, začinjene in konzervirane hrane povzroči povečano proizvodnjo pankreozmina, kar lahko povzroči tudi degeneracijo celic. Prenajedanje, prekomerno uživanje sladkorja, hrana s konzervansi, dolgotrajno na tešče in pomanjkanje terapije pri boleznih prebavil negativno vplivajo na stanje trebušne slinavke. Patologije, kot so holecistitis, holelitiaza, čir na želodcu in dvanajstniku, lahko privedejo do onkologije..

Študije so tudi določile, da je rak na tem področju pogost pri ljudeh, ki delajo v nevarni panogi. To so delavci v kemični, lesno-kmetijski in kmetijski industriji. Poleg tega so ljudje, ki živijo na ekološko neugodnih območjih, dovzetni za pojav malignih tumorjev..

Vzroki za pojav

Kljub hitremu razvoju sodobne medicine zdravniki še ne morejo določiti natančnega vzroka raka trebušne slinavke..


Zakaj se razvije rak trebušne slinavke?

Vendar obstajajo dejavniki, ki prispevajo k razvoju raka:

  • prekomerna teža;
  • atipični multipli melanom, Lynch sindrom in genetske značilnosti organizma;

  • dedni dejavnik (če je nekdo od krvnih sorodnikov prej zbolel za rakom trebušne slinavke, potem se možnosti za razvoj te patologije povečajo);
  • čir na želodcu ali dvanajstnik;
  • vnetje trebušne slinavke (pankreatitis);
  • diabetes;
  • slabe navade, zlasti kajenje.

  • Kajenje je eden izmed izzivnih dejavnikov

    Na opombo! Po statističnih podatkih so v želodčni votlini našli več kot 90% bolnikov z rakom trebušne slinavke bakterijo Helicobacter Pilori. Povezava te bakterije in bolezni se vzpostavlja s prizadevanji mnogih medicinskih centrov..

    Stopnje tumorja trebušne slinavke in napoved učinkovitosti zdravljenja

    Stopnje so razdeljene glede na možnost operacije:

    1. Operativni tumor. Ta oblika maligne neoplazme se diagnosticira v 15-18% primerov. Tumor se nahaja le znotraj organa, ne vpliva na pomembne arterije in vene in ne daje metastaz. Učinek terapije je spremenljiv, saj obstaja veliko tveganje za ponovitev, nekateri avtorji celo trdijo, da se recidivi razvijejo v 100%.
    2. Lokalno napreden tumor. V tem obdobju se tumor diagnosticira pri 40% bolnikov, medtem ko se širi na sosednje organe in tkiva, raste v posode. Zato je operacija izključena.
    3. Metastatski tumor. Ta stopnja bolezni je zabeležena v 55% primerov. Prognoza raka trebušne slinavke z metastazami na jetrih in drugih območjih je izjemno slaba.

    Kirurško odstranjevanje lezije pri izoliranih patoloških procesih daje učinek le v 15-25%. Prav tako je treba opozoriti, da je stopnja preživetja pooperativne približno 10%, z radikalnimi postopki pa doseže 20%. Glavni vzrok smrtnosti po terapiji je razvoj recidiva.

    Znaki raka trebušne slinavke

    Glede na resnost bolezni in lokacijo žarišča rakavih celic se simptomi lahko razlikujejo. Upoštevajte zgodnje in napredovale znake raka trebušne slinavke.

    Zgodnji simptomi


    Simptomi raka trebušne slinavke

    Prvi simptomi, s katerimi se pacient lahko sreča pri razvoju raka trebušne slinavke, vključujejo:

    • nagnjenost k povečanemu strjevanju krvi (krvni strdki);
    • hitra utrujenost telesa, splošna utrujenost;
    • ostra izguba teže;
    • izguba apetita ali popolna izguba le-tega;
    • bolečine v spodnjem delu trebuha z premikom v hrbet;
    • razbarvanje blata in urina (blag se lahko svetli, urin pa lahko potemni);
    • videz zlatenice.


    Manifestacija raka trebušne slinavke

    Včasih zgornje simptome spremlja občutek polnosti v želodcu, ki se pogosto pojavi takoj po jedi. Lahko se pojavi tudi bolečina v desni strani ali srbenje.

    Kasnejši simptomi

    Med razvojem raka se lahko pojavijo drugi simptomi, ki so povezani s povečanjem velikosti primarne tvorbe. Ta rast tumorja vodi do stiskanja zdravih tkiv in sosednjih notranjih organov. V tej fazi so funkcije prebavnega sistema motene. Pojavijo se lahko tudi drugi znaki, odvisno od tega, kateri del trebušne slinavke je prizadet..


    Specifični in nespecifični simptomi

    Napoved

    Ugodna prognoza za raka glave trebušne slinavke je lahko le pri tistih, ki so jim v zgodnji fazi diagnosticirali patologijo, kar je redko. Prej se začne zdravljenje, večje so možnosti za ozdravitev. Če je tumor lokaliziran samo v trebušni slinavki in še ni metastaziral, ga lahko odstranimo.

    Kirurgija v kombinaciji s kemoterapijo daje nekaterim pacientom možnost, da si opomorejo in nadaljujejo brez te grozne diagnoze. Toda to je mogoče le v 10% primerov..

    Na drugi stopnji običajno še ni metastaz, tumor pa zraste do velike velikosti, kar moti funkcije vseh prebavnih organov. Samo ena operacija je v tem primeru neučinkovita. Za zatiranje maligne rasti celic so potrebne kemoterapija in sevanje. In ko so v poznejših fazah diagnosticirali raka, je stopnja umrljivosti med letom 99%. Toda tudi kombinirano zdravljenje na začetnih stopnjah bolezni ne zagotavlja popolnega ozdravitve. Običajno bolniki s to diagnozo ne živijo dlje kot 5 let..


    Uživanje zdrave prehrane lahko pomaga zmanjšati tveganje za nastanek raka

    Stopnje raka

    Potek vseh onkoloških bolezni je razdeljen na 4 stopnje, od katerih se vsaka odlikuje sočasno simptome in resnosti bolnikovega stanja. Spodaj so glavne stopnje raka trebušne slinavke.


    Povprečna življenjska doba raka na trebušni slinavki

    Tabela. Glavne faze razvoja raka.

    Stadij patologijeOpis
    NičNa stopnji nič prizadene majhno število celic v trebušni slinavki. Hkrati ima neoplazma natančno lokalizacijo. V večini primerov je bolezen na tej stopnji razvoja mogoče odpraviti, odkriti pa jo je mogoče le s pomočjo MRI, ultrazvoka ali CT.
    PrviV procesu razvoja patologije se začne prva faza, v kateri se velikost rakavega tumorja poveča na 1,5-2 cm. Lokalizacija tumorja lahko vpliva na klinično sliko bolezni. Na primer, če se nahaja v repu trebušne slinavke, potem bolnik razvije glukagonome ali gastrinom. Če je tumor v glavi prizadetega organa, se lahko pojavijo slabost, težave s blatu ali bolečine v predelu trebušne slinavke..
    DrugiObstaja postopno povečanje tumorja, vzporedno s tem se v bezgavkah razvijejo metastaze. Simptomi se praktično ne razlikujejo od klinične slike raka na prvi stopnji razvoja (motnja blata, napadi slabosti itd.).
    TretjičSpremlja ga patološka sprememba metastaz, ki prizadenejo najbližje krvne žile in arterije (metastaze lahko zrastejo tudi v pacientov želodec in vranico).
    ČetrtičNa tej stopnji razvoja predstavlja rak trebušne slinavke največjo grožnjo, saj je stopnja preživetja majhna, sama bolezen pa zelo hitro napreduje. Metastaze se širijo na jetra, ledvice, možgane in pljuča. Obstajajo izraziti simptomi, vključno s povečanjem velikosti jeter, bolečino v spodnjem delu trebuha, popolno izčrpanost telesa, pojav znakov zastrupitve.


    Kako se razvije rak trebušne slinavke?

    Na stopnji 4 raka koža bolnika porumeni, videz pa postane izčrpan. K vsem zgoraj naštetim simptomom lahko dodamo krvavitev dlesni, porumenelost oči, zmanjšano potenco ali nastanek modric na telesu. V procesu razvoja onkološke bolezni so v patološki proces vključeni drugi notranji organi, v primeru okvare katerih se lahko pojavijo dodatni znaki.


    Simptomi četrte stopnje raka trebušne slinavke

    Simptomi

    Simptomi pri raku trebušne slinavke se pojavijo s tremi mehanizmi: stiskanje kanalov in sosednjih struktur s tumorjem, blokada žolčnih poti in zastrupitev.

    Ko tumor pritisne na okoliška tkiva in živčne končiče, se manifestira v obliki bolečine. Z globoko kalitvijo se intenzivirajo in postanejo nevzdržne..

    Če je hkrati blokiran tudi lumen žolča ali trebušne slinavke, potem je odtok žolča moten in ustvarjen je povečan pritisk. Človek razvije obstruktivno zlatenico s spremljajočimi simptomi: barva kože se spremeni v zlatenico, iztrebki se obarvajo, urin pa močno potemni. Povečajo se žolčnik in jetra, srbenje po vsem telesu skrbi.

    Rak trebušne slinavke in njeni simptomi negativno vplivajo na celotno telo, zlasti na jetra, srce in ožilje. Pacientov živčni sistem popušča, postane razdražljiv in apatičen, lahko se pojavijo močni glavoboli. Če zapore žolčnih poti dolgotrajno ne odpravimo, se razvije odpoved ledvic in jeter. Možna je notranja krvavitev.

    Razpad tumorja, toksini, ki jih proizvaja, in pomanjkanje encimov, zaradi katerih je moten proces prebave, povzročajo razvoj zastrupitve. Njeni pogosti simptomi so zmanjšana aktivnost, šibkost, zavestno omejevanje gibanja, brezbrižnost in vročina. Bolnik z rakom hitro shujša, razvije se kaheksija.

    Nato razvrstimo različne manifestacije bolezni, da razumemo, kako prepoznati raka trebušne slinavke glede na stopnjo bolezni, lokalizacijo in vrsto neoplazme..

    Svetujemo vam tudi, da pazite na: prehranska pravila za rak trebušne slinavke: značilnosti prehrane

    Začetni znaki

    Začetek patološkega procesa ne spremlja nobenih resnih manifestacij, na katere bi človek pozoren. Naštejemo prve simptome, ki lahko med drugim kažejo na začetek delitve atipičnih celic v trebušni slinavki:

    • Sindrom šibke bolečine v zgornjem delu trebuha, na območju desnega hipohondrija ali popka, ki ni odvisen od vnosa hrane. Ponoči se lahko poslabša.
    • Bolečina neznanega izvora v spodnjem delu hrbta ali predelu med ramenskimi lopaticami (obsevanje je tu lokalizirano).
    • Rumenkast ton kože, ki kaže na stiskanje žolčnih kanalov.
    • Nelagodje v prebavnem traktu: izguba apetita, napadi slabosti, bruhanje, zgaga, sprememba okusnih naklonjenosti in pojav averzije do določene hrane.
    • Splošna šibkost in utrujenost.
    • Zvišana telesna temperatura.

    Lahko kažejo na prisotnost drugih bolezni prebavnega sistema, toda če želite odpraviti vse dvome glede raka trebušne slinavke, če jih najdete vsaj nekaj, morate opraviti celoten zdravniški pregled.

    Manifestacije, odvisno od odra

    Odkrivanje simptomov raka trebušne slinavke v zgodnji fazi je redko, saj je možno šele, ko je minilo vsaj šest mesecev od začetka delitve malignih celic. Toda pomembno je, da se navadite na redne ultrazvočne preglede, tako da zdravnik odkrije najmanjše spremembe v stanju organa..

    Naštejemo znake bolezni po stopnjah:

    0 oderV sluznici je le majhno število netipičnih celic. Z globokimi medicinskimi raziskavami obstaja možnost, da jih prepoznamo in odstranimo. Hkrati so možnosti za popolno ozdravitev zelo visoke..
    1A oderSimptomi niso izraziti zaradi majhnosti (nekoliko več kot 1 cm). Če rak trebušne slinavke moti hormonske ravni, se pojavijo znaki endokrinih motenj, kot je sladkorna bolezen. Če se neoplazma nahaja na vhodu v dvanajstnik, lahko pride do manjših prebavnih motenj v obliki slabosti in redke driske.
    1B oderDimenzije se nekoliko povečajo (več kot 2 cm), vendar tumor še naprej ostane znotraj organa. Ko je lokaliziran v glavi, je v jami želodca blaga stopnja zlatenice in bolečina. Motnje v prebavnem traktu še vedno obstajajo. Če je prostata v repu ali telesu žleze, kar vpliva na hormonsko proizvodnjo, so opaženi tudi simptomi glukagonoma, insulinoma ali gastrinoma..
    2A oderNadaljnje povečanje neoplazme vodi v povečanje prebavnih motenj ali prekrvavitve žolča. To je posledica vključitve večjega območja žolčnega trakta ali dvanajstnika. Limfne vozle niso prizadete.
    Stopnja 2BTumor raste v regionalne bezgavke in se širi. Pacient ima iste simptome: hude bolečine, slabost, zgago ali težave s hormoni. Izguba teže je možna. Metastaze niso registrirane.
    3. stopnjaDiagnoza se postavi, ko se tumor razširi na velika plovila (portalna vena, jetrna arterija, mezenterična arterija ali veje trebušne aorte), pa tudi na območje debelega črevesa, vranice in želodca. Manifestacije bolezni so izrazite in prisotnost metastaz poslabša bolnikovo sliko dobrega počutja. Prizadenejo bezgavke drugega in tretjega reda.
    4. fazaNajbolj nevarna stopnja, ki skoraj ne pušča upanja. Metastaze lahko najdemo v drugih organih: na želodčni sluznici, v pljučih, kosteh, jetrih, v tkivih možganov in trebušne votline. Pacient je zelo šibek, zavrača hrano in je videti izmučen. Navedenim simptomom se doda kašelj s krvavim izpljunkom, boleče bolečine v kosteh, oteklina, migrena in zasoplost. Bolečine v jetrih se pripisujejo velikemu sevu filtriranja toksinov v krvi. Lahko se pojavi ascites, kopičenje tekočine v trebuhu. Zaradi smrti maščobnega tkiva se pojavijo palpabilni podkožni vozliči.

    Priporočite tudi ogled: Zdravljenje jeter in trebušne slinavke

    Manifestacije glede na lokalizacijo postopka

    Pri obravnavi simptomov je zelo pomembno, v katerem delu organa se nahaja neoplazma..

    Lezija glave

    V večini primerov se diagnosticira rak glave trebušne slinavke, katerega simptomi imajo številne značilnosti. Za to lokacijo je značilno hitro širjenje in postane ovira za normalno cirkulacijo žolča (na primer na območju vaterjeve papile). Hkrati se kanali pod pritiskom razširijo, jetra se razširijo.

    Če gre za skupni žolčni kanal, lahko opazimo naslednje tri simptome:

    • Povečan žolčnik.
    • Obstruktivna zlatenica.
    • Hepatomegalija (povečana jetra).

    Bolečina je ostra in boleča, koža zaradi bilirubina spremeni barvo in začne srbeti. Obstaja osvetlitev blata in potemnjenje urina.

    Kršitev sekretorne aktivnosti z lezijo glave se manifestira v obliki kreatorreje in steatorreje (spremembe v sestavi blata), hitrega hujšanja zaradi slabe absorpcije hranil in encimske disfunkcije.

    Pozni simptom raka trebušne slinavke z lokalizacijo v glavi je lahko obstrukcija črevesja dvanajstnika. Bolnika mučijo neomajno bruhanje, napihnjenost in povečanje splošne opijenosti.

    Lezija telesa ali repa

    Značilne značilnosti tumorja so sindrom bolečine, kritično hujšanje in sladkorna bolezen:

    • Pacient lahko v kratkem času izgubi veliko teže (v trimesečju izgubi 5 ali več kilogramov). To je posledica zavrnitve jesti, nezadostne sitosti, bruhanja in driske..
    • Boleče občutke nastanejo zaradi rasti neoplazme v živčnem pleksusu. Bolečina seva iz zgornjega dela trebuha v ledveni predel, v ležečem položaju se poveča. Olajšanje prinese upogibanje telesa naprej.
    • Sladkorna bolezen se pojavi, ko sodelujejo beta celice otočkov trebušne slinavke.

    Rak trebušne slinavke pogosto povzroča simptome in manifestacije v obliki različnih vaskularnih patologij. Tumor vdira v arterije in vene mezenterija, portalnih in vranicnih žil. Z infiltracijo v mezenterične posode opazimo krčne bolečine v zgornjem delu trebuha, ki se poslabšajo s prehranjevanjem. Ležanje na levi strani daje rahlo olajšanje. Moti ga slabost in bruhanje z nečistočami žolča. Napihnjenost, zaprtje in bolečine v črevesnem predelu kažejo na akutno obstrukcijo..

    Ko neoplazma stisne vene vranice in portalne vene, pride do zvišanja tlaka (portalna hipertenzija). To povzroča krčne žile žil požiralnika, zgornjega želodca, danke. Na trebuhu lahko najdete "glavo meduz" - vidni zviti venski vzorec. S oslabitvijo sten krvnih žil se lahko razvije masivna notranja krvavitev.

    Svetujemo vam tudi, da pazite na: Zdravila za preprečevanje trebušne slinavke

    Vranica se razširi, krvne celice pa se razgradijo. V zvezi s tem se oblikuje izliv - veliko kopičenje tekočine v trebušni votlini, kar je zaskrbljujoč simptom.

    Manifestacije, odvisno od vrste tumorja

    Obstaja razvrstitev simptomov glede na vrsto neoplazme:

    • Adenokarcinom. Zanj so značilni edemi, zlatenica, izguba teže, spremembe v sestavi blata, bolečine v pasu.
    • Otočnocelični karcinom. Povzroča slabost, bruhanje, kaheksijo in kar je najpomembneje, odvečne hormone.

    Po vrsti hormonov se razlikujejo naslednji tumorji:

    • Insulinoma. Simptomi vključujejo povečano potenje, omotičnost, omedlevico in druge manifestacije hipoglikemije..
    • Glukagnome. Pojavi se driska, izguba teže, intenzivna žeja, poliurija, rdeči izpuščaji na telesu.
    • Gastrinoma. Podobno kot gastritis po svojih simptomih, in sicer v trebušnih bolečinah, razjedah na sluznici, visoki kislosti in zapravljanju.
    • Somatostatinoma. Značilna lastnost je lahko zaznaven vonj iztrebkov in močna izguba teže..
    • VIPoma. Povzroči krče v trebušnih gladkih mišicah, vodno drisko in pordelost kože.

    Diagnostične značilnosti

    Kot smo že omenili, je na žalost zelo težko diagnosticirati raka trebušne slinavke v zgodnji fazi razvoja, ko je patologijo še mogoče pozdraviti. Prvi simptomi se pojavijo šele pod vplivom povečanja tumorja, ki pritiska na notranje organe. Med diagnostičnim pregledom zdravnik palpira trebušno votlino, ki razkrije povečana jetra, vranico ali druge organe. Palpacija razkriva tudi nabiranje tekočine v trebušni votlini - ascites. Toda vsi ti simptomi niso kritični, saj lahko kažejo na razvoj drugih bolezni..


    Odvzem krvi za analizo

    Za postavitev natančne diagnoze lahko zdravnik predpiše naslednje diagnostične postopke:

    • biopsija tkiv prizadetega organa;
    • Slikanje z magnetno resonanco;
    • Pregled z računalniško tomografijo;
    • angiografija (diagnostični postopek, pri katerem se kontrast vbrizga v pacientove krvne žile);


    Angiografija. Rak glave trebušne slinavke

  • Rentgenski pregled žolčnih kanalov (holangiografija);
  • ultrazvočni pregled notranjih organov (s tem postopkom lahko prepoznate maligni tumor, ocenite njegovo velikost in resnost bolezni);
  • krvna kemija.
  • Vsi ti laboratorijski testi bi morali zadostovati za postavitev natančne diagnoze. Če je rak trebušne slinavke potrjen, potem bolnika nujno hospitaliziramo.

    Diagnostika

    Diagnoza pri raku glave trebušne slinavke je zapletena zaradi globoke lokacije tega organa, pa tudi odsotnosti specifičnih simptomov. Manifestacije patologije so lahko enake kot pri nekaterih drugih boleznih prebavnega sistema. Potrebno je razlikovati tumor z razjedo dvanajstnika, anevrizmo aorte, benignimi novotvorbami, akutnim pankreatitisom, holecistitisom, zamašitvijo žolčnih kanalov.

    Zato je za postavitev pravilne diagnoze potreben celovit pregled. Najpogosteje uporabljene metode so:

    • endoskopski ultrazvok;
    • MRI trebušne slinavke;
    • ultrasonografija;
    • pozitronsko-emisijska tomografija;
    • dvanajstnika intubacija;
    • koprogram;
    • MSCT trebušnih organov;
    • endoskopska retrogradna holangiopankreatografija;
    • punkcija biopsija;
    • krvni testi.


    Tumor v trebušni slinavki je mogoče odkriti le s celovitim pregledom

    Kako zdraviti raka trebušne slinavke

    Za povečanje stopnje preživetja raka trebušne slinavke se uporablja kirurška metoda terapije, ki je sestavljena iz dveh faz - resekcije oblikovanega tumorja in kasnejše kemoterapije. Toda za lajšanje bolnikovega stanja se uporabljajo tudi druge terapevtske metode. Na primer, za lajšanje bolečih občutkov se uporabljajo kemoterapija in radioterapija, predpisani so sredstva za lajšanje bolečin.


    Kirurško zdravljenje raka trebušne slinavke

    Pri zdravljenju zlatenice, ki je sestavni simptom raka, zdravniki izvajajo kirurško zdravljenje, ki mu sledi obvodna anastomoza, pa tudi endoskopsko stentiranje. V primeru obstrukcije dvanajstnika, ki jo diagnosticiramo pri približno 10 bolnikih, uporabimo endoskopsko stentiranje in kirurško zdravljenje, pri katerem se med tankim črevesjem in bolnikovim želodcem uporabi anastomoza.


    Rak trebušne slinavke, stopnja 4

    Zahvaljujoč pravi kombinaciji vseh medicinskih postopkov in diagnostičnih ukrepov lahko pri zdravljenju raka dosežete največji terapevtski učinek. Prav tako izboljša bolnikovo kakovost življenja..

    Zdravljenje odvisno od stopnje

    Prisotnost tumorja na stopnji 0 omogoča njegovo radikalno ekscizijo, ki ji sledi obsevanje z gama, na stopnji I je rezultat odvisen od velikosti in aktivnosti kalitve raka v sosednje organe, prisotnosti zgodnjih metastaz. Za zdravljenje bolj naprednih primerov je potrebna kompleksna kombinirana terapija.

    Kirurški poseg lahko izvedemo z:

    • popolna ekscizija organa;
    • segmentna ali distalna resekcija;
    • namestitev endoskopskega stenta;
    • želodčni obvod;
    • z uporabo tehnike Whipple.

    Če prvi koncept ne potrebuje razjasnitve, potem z drugo in tretjo metodo tumor izrezujemo skupaj z odsekom, v katerem je lokaliziran, čemur sledi šivanje levih segmentov.

    Obvodna operacija (v primeru neoperabilnega raka) je suspenzija želodca, ki omogoča, da tumor ustavi pritisk nanj, stentiranje pa je, da se izognemo zamašitvi kanala, tako da v njegov lumen vstavimo elastično cevko, ki komunicira s tankim črevesjem ali se pripelje in pritrdi na telo.

    Metoda Whipple je različica odstranjevanja neoplazme z blokom (skupaj z glavico žleze, ki ga vsebuje, vključen del dvanajstnika, želodca in žolčnika), sprejemljiva v zgodnjih fazah bolezni.

    Paliativne (varčevalne) metode kirurškega lajšanja bolnikovega trpljenja vključujejo izločanje dela tumorja, ki pritiska na živčne strukture in ovira delo sosednjih organov ali njegovih metastaz.

    Sprejeti je mogoče ukrepe za odpravo:

    • črevesna obstrukcija ali obstrukcija kanalov;
    • perforacijske okvare črevesja, želodca, sten same žleze.

    Nepogrešljiv pogoj je poznejši vpliv žarišča gama, da se uničijo preživele mutantne celice.

    Kemoterapevtski učinek na tumor po kirurškem zdravljenju vključuje zatiranje procesa delitve in rasti degeneriranih celic in se izvaja po metodi mono- ali polikemoterapije.

    Prva tehnika vključuje uporabo samo enega zdravila, ki daje 15-30% učinek, medtem ko druga (z uporabo več sredstev z različnimi mehanizmi delovanja) indikator doseže 40%.

    Dieta za rakom z uporabo kemoterapije zagotavlja kategorično zavrnitev vseh vrst alkohola in težke hrane, vnos mlečnokislinskih izdelkov je nujen. Za odpravljanje potrebe po bruhanju se uporabljajo antiemetična zdravila..

    Obvezno je upoštevati priporočila psihoterapevta ali psihologa.

    Zdravljenje z radioaktivnimi metodami vključuje dve smeri. Poleg tradicionalnega obsevanja z gama (pred, med in po operaciji) ali pasivnega obsevanja neoperabilnega žarišča degeneracije se je začela uporaba cepiv, vključno z radioaktivnimi zdravili, ki selektivno vplivajo na maligna območja.

    Druga obetavna metoda zdravljenja tumorjev tega organa je načelo, da bolniki prejemajo posebej razvito ciljno terapijo (ki vplivajo samo na presnovo rakavih celic, ne da bi škodovali zdravim).

    Stava na zdravljenje raka trebušne slinavke z ljudskimi zdravili je neupravičena izguba pacientovega časa in energije..

    Preventivni ukrepi

    Z dolgoročnim izvajanjem vseh preventivnih ukrepov lahko znatno zmanjšate verjetnost za nastanek raka trebušne slinavke. Najprej preprečevanje raka vključuje upoštevanje naslednjih priporočil:

    • pravilna prehrana. Prehrana naj vsebuje zdravo hrano, ki vsebuje vitamine in minerale. Hkrati je priporočljivo iz menija izključiti začinjeno in mastno hrano;


    Morate se odreči uporabi škodljivih izdelkov

  • vzdrževanje zdravega načina življenja. Za preventivne namene morate redno igrati šport (plavanje, tek, kolesarjenje, ples itd.);
  • pravočasno zdravljenje vseh nastalih patologij. Najprej to velja za diabetes mellitus, pri katerem je potrebna pravilna presnovna korekcija;

  • različne bolezni žolčevoda in trebušne slinavke je treba takoj in v celoti zdraviti;
  • zavračanje slabih navad. To se nanaša na kajenje in zlorabo alkohola.

  • Zavračanje slabih navad

    Če je bolnik predhodno opravil operacijo na želodcu, potem mora v prihodnosti spremljati njegovo zdravje, zlasti z razvojem pankreatitisa. Jetra proizvajajo žolč..

    Potek bolezni v 3 stopnjah in napoved

    Pričakovana življenjska doba ljudi z rakom v kanalih ali parenhimu trebušne slinavke na predzadnji stopnji poteka bolezni je od nekaj mesecev do več let.

    Na ta indikator pri raku vplivajo številni dejavniki:

    • lokalizacija glavnega tumorja - raka glave trebušne slinavke se diagnosticira pogosteje, hitro se premakne na stopnjo 3 tečaja, medtem ko se v repu žleze odkrije v 5–7% primerov;
    • velikost rakavega tumorja - majhne žarnice so med pregledom manj vidne, vendar so bolje podvržene kirurški eksciziji;
    • starost bolnika - rak v tkivu trebušne slinavke ogroža življenje starejših ljudi, ki so prestopili 65–75 let, pri ljudeh v delovno sposobni dobi se bolezen diagnosticira veliko redkeje;
    • razpoložljivost zdravstvene oskrbe - splošno znano je, da specializirani onkološki centri še zdaleč niso vedno v hoje prebivalstva, če človek živi nekje v zaledju, potem mu je izredno težko pravočasno zdraviti pri onkologu, bolezen mu uspe doseči ne le tretjo oz. pa tudi četrta stopnja;
    • pacientov odnos do boja proti raku - ko slišijo za njihovo grozljivo bolezen, mnogi obupajo in se odstopijo skorajšnjemu smrtnemu izidu ali zanikajo, da imajo raka, kar tudi poslabša situacijo.

    Kako dolgo lahko živite z rakom v trebušni slinavki v treh stopnjah in kolikšna bo stopnja preživetja, je neposredno odvisno od usklajevanja interakcije med pacientom in njegovim zdravnikom. Z vsemi napori je povsem mogoče bolezen prenesti v remisijo, odložiti začetek smrti za več let..

    Prognoza raka na stopnji III

    Maligne celice v tej fazi najdemo v črevesju, krvnih žilah, vranici, želodcu in živčnih deblih. Metastaze so lahko obsežne in pokrivajo vse te organe, pa tudi arterije ledvic in srca. Operacija ni več mogoča, zato je prognoza slaba. Samo kemoterapija pomaga odložiti smrt. Nekateri bolniki se podvržejo paliativni operaciji, kar pomaga izboljšati pretok žolča itd. Značilnosti napovedi so naslednje:

  • povprečna življenjska doba je 6-11 mesecev;
  • le 5-10% ljudi, ki so bili podvrženi intenzivni kemoterapiji, živi več kot eno leto.
  • Vrhunec umrljivosti v tej fazi zaradi tumorjev trebušne slinavke pri moških je pri 70 letih, pri ženskah - pri 50 letih. Prevalenca je približno 10-14 ljudi na 100 tisoč prebivalcev vsako leto.

    Rak trebušne slinavke: vzroki, simptomi, stopnje razvoja, zdravljenje in napoved preživetja bolnikov z rakom, odvisno od stopnje

    Kaj je rak trebušne slinavke?

    Rak trebušne slinavke (rak trebušne slinavke) je maligni tumor, ki se razvije znotraj trebušne slinavke. Pankreasa se nahaja za želodcem v zgornjem delu trebuha.

    Pankreas je med svojimi funkcijami odgovoren za dve ključni nalogi: prebavo in uravnavanje krvnega sladkorja.

    Pankreasa ustvarja tekočine ali "sokove", ki se prenašajo v črevesje in pomagajo pri razgradnji in prebavi hrane. Brez teh sokov telo ne bo moglo absorbirati hranilnih snovi ali pravilno prebaviti hrane..

    Človeška trebušna slinavka proizvaja tudi inzulin in glukagon. Ti hormoni pomagajo vzdrževati optimalno raven sladkorja v krvi. Pankreasa te hormone sprošča neposredno v kri.

    Ameriško združenje za rak ocenjuje, da bo leta 2018 več kot 63.000 ljudi v ZDA zbolelo za rakom trebušne slinavke, nekaj več kot 53.000 ljudi pa bo umrlo zaradi te bolezni..

    Rak trebušne slinavke povzroča

    Specifičnih razlogov za rak trebušne slinavke ni. Dodelite seznam predisponirajočih dejavnikov. Od njihovega učinka v telesu se lahko začne nenadzorovana delitev malignih celic in razvoj novotvorb:

    • kronični pankreatitis (ob ozadju počasne bolezni pride do zmanjšanja lokalne imunosti);
    • diabetes mellitus (stabilno povečanje glukoze vodi v uničenje celic in tkiv);
    • kajenje - stalni toksični učinek tobačnega dima na celice telesa (30 odstotkov primerov raka je povezanih s kajenjem cigaret);
    • zloraba alkohola;
    • odrasli po 60. letu so bolj dovzetni za razvoj novotvorb;
    • moški pogosteje trpijo zaradi bolezni;
    • kršitev prehrane - grobe, sistematične napake v prehrani vodijo k razvoju raka v človeškem telesu (zlasti uporaba alkohola, kave, "predelanega" mesa);
    • genetski dejavnik (bolezen je dedna).

    Izsledimo vpliv genetskega dejavnika na razvoj bolezni. Pogosto se na podlagi akutnega stresa sproži patološki mehanizem, ko oslabijo vse zaščitne in kompenzacijske sposobnosti telesa.

    Simptomi raka trebušne slinavke

    Na fotografiji videz kože bolnikov s katero koli patologijo trebušne slinavke, vključno s temi manifestacijami se pojavljajo na koži in s tumorji.

    Pojav raka trebušne slinavke je asimptomatski. Nekateri najpogostejši simptomi so lahko manjši. Tej vključujejo:

    • slabost, izpiranje, driska;
    • pomanjkanje apetita;
    • izguba teže;
    • kožne manifestacije (srbenje, dermatitis, absces);
    • šibkost, letargija / razdražljivost;
    • lahko obstajajo znaki akutne oblike pankreatitisa (bolečine v pasu, bruhanje);
    • manifestacija simptomov diabetesa (žeja, visok krvni sladkor, povečano uriniranje, suha koža).

    Mehanizmi za nadaljnji razvoj simptomov bolezni:

    • stiskanje zaradi tkivne neoplazme, ki vpliva na živčne pleksuse - proces raka izzove nastanek bolečine;
    • blokada kanalov trebušne slinavke, 12 s / c in žolčnika - tumor raste, blokira kanale, preprečuje normalen odtok žolčnega soka, razvije se obstruktivna zlatenica;
    • zastrupitev - nadaljnje poslabšanje kršitev vodi v odpoved vitalnih organov, samostrupljanje telesa.

    Ena izmed značilnih manifestacij neoplazme je moteč srbenje kože. Pojavi se kot posledica zamašitve žolčnih kanalov s strani rakavih celic, ki so zrasle med boleznijo..

    Žolčne soli vstopajo v plazmo in dražijo receptorske celice dermisa. Neprekinjeno srbenje izzove nespečnost, bolnika močno srbi.

    Drugi znaki, bolečina in porumenelost s tumorjem trebušne slinavke

    Bolečina se pojavi pri 85% bolnikov. Pojavi se nekaj tednov pred zlatenico.

    Bolečina se po navadi intenzivira v večernem obdobju dneva, ponoči. Bolje bo škodilo po zaužitju mastne hrane, alkohola.

    Natančna lokalizacija bolečine je odvisna od tega, kateri del organa je bolezen prizadel:

    • poškodba celic glave - bolečina se pojavi v desnem hipohondriju, epigastriju;
    • oteklina v repu in telesu - bolečina je lokalizirana v obeh hipohondrijah;
    • obsežna lezija - epigastrična bolečina, nelagodje v celotnem trebuhu.

    Bolniki se lahko pritožujejo zaradi dolgočasne ali ostre bolečine, razpokajoče ali boleče, neznosne ali nosljive. Bolečina je konstantna ali epizodna. Nagnjeni so k sevanju v hrbtu, pod rameni, v hrbtenici. Bolečina je pogosto paroksizmalne narave..

    Trajanje napadov se giblje od nekaj minut do nekaj ur. Bolniki se silijo, da se upognejo naprej, stisnejo blazino ali kolena na trebuh - to olajša bolečino. Bolečina je še posebej izrazita v primerih, ko se tumor nahaja v telesu trebušne slinavke (zaradi bližine živčnih pleksusov).

    Pri 80% bolnikov poleg bolečine opazimo rumenost. Zaradi zamašitve kanalov s tumorjem žolča ni mogoče v celoti izločiti iz svojega rezervoarja. Obstaja stagnacija žolčnega soka, povečanje jeter in žolčnika. Povečanje skupnega bilirubina.

    Dolgotrajna kršitev vodi do razvoja globoke odpovedi jeter, krvavitve. Vzporedno s spremembo pacientove barve kože pride do razbarvanja blata, temnenja urina.

    Kje metastazira rak trebušne slinavke?

    Proces raka tvori metastaze med razvojem.

    Razlog za to je obilno prekrvavitev tega organa, prisotnost številnih limfnih kanalov in bezgavk, neposredna bližina drugih organov trebušnega prostora.

    Tudi majhne novotvorbe kmalu izzovejo razvoj metastaz..

    Glavni načini širjenja metastaz pri bolezni:

    • limfogena - prodor rakavih celic v regionalne (sosednje) bezgavke, ki se nahajajo vzdolž arterij jetrnih vrat;
    • hematogene z metastazami v jetrih - neoplazme prodrejo v jetrno tkivo, kostno tkivo, vretenčni prostor;
    • stik - kalitev tumorja v tkivu organov, ki se nahajajo poleg trebušne slinavke (želodec, vranica, črevesje);
    • mešano - kombinacija treh prejšnjih poti metastaz.

    Prisotnost metastaz poslabša simptome raka in potek bolezni. Zdravljenje je zapleteno. Bolniki so obsojeni na hitro smrt, saj je učinkovitost zdravljenja v takih primerih kritično nizka.

    Rak trebušne slinavke z metastazami v katerem koli od organov, raven hemoglobina, imunost se zmanjša, razvije se kaheksija (močno hujšanje), endogena zastrupitev (SEI).

    Stopnje (faze) razvoja raka na trebušni slinavki

    Zdravljenje z rakom pomaga zdravniku in vašemu timu za rak razumeti, kako napreduje rak.

    Poznavanje stopnje je pomembno pri odločanju o najboljših terapijah in terapijah. To tudi igra vašo perspektivo za prihodnost..

    Rak trebušne slinavke je razvrščen na lestvici od 0 do 4. Stopnje opredeljujejo ključne informacije:

    • velikost tumorja;
    • bližina bezgavk;
    • se razširi tudi na druge organe.

    Rak stopnje 0 ni invaziven. Za stopnjo nič ("rak na mestu") je značilna mutacija majhnega števila celic sluzničnih tkiv.

    Maligne celice se lahko širijo in povzročajo razvoj tumorja. Na tej stopnji ni simptomov bolezni, proces raka lahko odkrijemo le z ultrazvokom in MRI med rutinskimi pregledi.

    Pri ničelni fazi pri odstranjevanju spremenjenih celic obstaja verjetnost popolne ozdravitve v 99% kliničnih primerov..

    Vrsta (faza)Značilno
    Velikost tumorjaŠirjenje rakavega procesa
    1. fazaZačetek razvoja rakavega procesa ima neoplazma nepomembne parametre (do 2 cm)Neoplazma je lokalizirana znotraj trebušne slinavke, ni povezave s tkivi sosednjih organov
    2. stopnjaStopnja 2A:Postopno povečanje velikosti neoplazmeŠirjenje rakavega procesa na sosednje organe: 12 s / c, žolčni kanal
    Stopnja 2B:Rast tumorjev v različnih stopnjah resnostiPrizadene neoplazma regionalnih bezgavk
    3. stopnjaRast tumorjev, povečanje parametrovVnos tumorja v želodčne stene, tkiva vranice, debelo črevo. Možno je, da neoplazma prizadene velike živce, velika plovila
    4. fazaVelika velikost neoplazme. Razpad tumorja, razvoj metastazV 4. fazi, najbolj naprednem stadiju, se je rak razširil zunaj trebušne slinavke in na oddaljena mesta v telesu. Bolezen se širi izven primarnega mesta tumorja na bližnja tkiva, krvne žile, živce in druge organe. Ta postopek je znan kot metastaza. Prizadete so velike metastaze, različne skupine bezgavk, pljuč, jeter, možganov in druge anatomske strukture.

    Pogosto se rak trebušne slinavke diagnosticira šele na poznih (3, 4) stopnjah razvoja. Na teh stopnjah se neoplazma razširi na celice in tkiva različnih organov..

    Patologije zdravljenja praktično ni mogoče priučiti. Napovedi so neugodne. Približno 20% bolnikov z diagnozo raka umre v prvih petih letih po operaciji.

    Diagnostika in uprizarjanje

    Diagnoza temelji na anamnestičnih podatkih, rezultatu pregleda in dodatnih raziskovalnih metodah.

    Slednje vključujejo laboratorijsko in instrumentalno diagnostiko.

    Upoštevajo se pritožbe pacienta, kot so bolečina v trebuhu, hitro hujšanje, spremembe splošnega zdravstvenega stanja na slabše, bruhanje, slabost in drugi klasični znaki bolezni.

    Vizualni pregled razkrije rumenost kože, sluznic, izmučen videz, bledico.

    Za potrditev / ovrženje rakavega procesa se uporabljajo instrumentalne diagnostične metode:

    • Ultrazvok. Ehografija pomeni temeljit pregled vseh notranjih organov, ki se nahajajo v peritonealni votlini in v prostoru za njo. Ključ do informativne vsebine metode je pravilna priprava na študijo. Organ je nameščen globoko, težko ga je opaziti. Če se v prebavnem kanalu naberejo plini v črevesju ali ostanki hrane, je težko pregledati parenhimska tkiva organa..
    • Tomografija. Iz te kategorije raziskovalnih tehnik, ki se uporabljajo za diagnosticiranje raka trebušne slinavke:
      • MRI (slikanje z magnetno resonanco)
      • CT (računalniška tomografija). Prva od njih velja za bolj informativno. Z njegovo pomočjo lahko zanesljivo vizualizirate tkiva parenhima, določite stopnjo razvoja (stadij) in strukturo neoplazme.
    • Retrogradna holangiopancreatografija. Uporablja se za diferencialno diagnozo raka. Pomaga prepoznati prisotnost kamnov v žolčnih kanalih.
    • Če obstaja sum neoplazme, je obvezno testiranje na markerje tumorja CA-125. Tehnika temelji na imunohistokemičnem odkrivanju specifičnih celic, beljakovinskih molekul, antigenov v pacientovi krvi, ki se začnejo proizvajati v telesu, če pride do rakavega procesa v tkivih. Stopnjo koncentracije takšnih celic določi poseben laboratorij, ki je odvisen od delovnih reagentov.
    • Najbolj zanesljiv način odkrivanja raka trebušne slinavke je histološki pregled vzorca tkiva. S pomočjo tanke posebne igle se izvede korak za korakom punkcija tkiv. Dejanja v procesu spremljamo pod MRI monitorjem ali laparoskopsko napravo. Nastali vzorec tkiva se pregleda pod mikroskopom.

    Pomen zgodnjega odkrivanja tumorjev

    Prognoza raka trebušne slinavke je v veliki meri odvisna od stopnje raka v času postavitve diagnoze. Napredne stopnje raka trebušne slinavke so zaradi širjenja bolezni običajno bolj usodne kot zgodnje faze.

    Številnih primerov raka trebušne slinavke ne odkrijemo, dokler rak ni napredoval in se razširil na druge dele telesa. Zato je tako pomembno, da se redno pregledujete in se z zdravnikom pogovorite o morebitnih pomislekih v zvezi s simptomi in splošnim zdravjem..

    Zdravljenje raka trebušne slinavke

    Za zdravljenje raka trebušne slinavke je potreben celostni pristop. Terapevtska strategija se določi v vsakem posameznem primeru, pri čemer se upoštevajo osebne značilnosti bolnikovega telesa, stadij bolezni.

    • Radikalno zdravljenje. Rak trebušne slinavke stopnje 0, stopnje 1, stopnje 2 in v nekaterih primerih 3. stopnje razvoja velja za operativno. Uporabnost odstranjevanja dela organa je odvisna od tehničnih pogojev, starosti pacienta, sposobnosti telesa, da zdrži invazivno zdravljenje.
    • Zdravljenje s kemoterapijo. Predpisovanje zdravil za kemoterapijo je mišljeno. Takšna zdravila imajo toksičen učinek na rakave celice v telesu. Uporablja se v primeru neoperabilnega raka.
    • Sevalna terapija. Uporablja se pri zdravljenju te bolezni razmeroma redko..
    • Simptomatska in paliativna oskrba. Zdravite zaplete, odpravite odpoved organov, lajšajte simptome. Priporočljivo je predpisati zdravila za razstrupljanje telesnih celic, zmanjšanje bolečin.

    Načini zdravljenja so najpogosteje kombinirani. Njihova izbira je odvisna od številnih dejavnikov, vključno s stadijem bolezni. Po operaciji je primeren tečaj kemoterapije.

    V situacijah, ko rakavega procesa (tumorja) ni mogoče odpraviti, je zdravljenje usmerjeno v lajšanje pacientovega stanja in podpiranje vitalne aktivnosti telesa.

    Dieta pri raku trebušne slinavke

    Prehrana pomaga ublažiti bolnikovo stanje, čeprav pri zdravljenju nima neodvisne vrednosti. Pravilno sestavljen meni odpravlja neprijetne manifestacije bolezni (bolečine in prebavne motnje).

    Glavna zahteva pri prehrani je izbira hrane, ki je mehansko, termično in kemično varčna. Hkrati mora hrana vsebovati vsa hranila, ki jih telo potrebuje..

    Prednost imajo izdelki, ki ne izzovejo večje obremenitve organa, ki ga je prizadel rak. Tukaj je primer menija:

    Št.Tip izdelkaDovoljenoPrepovedano
    1.Mesne ribeDietne vrste mesa (puranje, zajec, piščanec), puste vrste ribMaščobno meso (svinjina), perutnina (raca, gos) in mastne ribe.
    2.Pekarski izdelkiKruh iz moke iz moke, "včeraj". Piškotki - piškoti, ovsena kašaSveži muffini, peciva, torte
    3.Mlečni izdelkiKefir, fermentirano mleko, jogurt, dietaPolnomastno mleko, smetana, polnomastna kisla smetana
    4.Sadje in zelenjavaSolate, večina zelenjave in sadja, če ne povzročajo nelagodja, surove ali predelaneSurovo zelje, zelo kisle sorte zelenjave, sadja
    pet.Kaša in fižolRiž, ajda, biserni ječmen, ovsena kaša, prosoGrah, fižol
    6.PijačeKompoti iz suhega sadjaPijače, ki vsebujejo kofein, alkoholne pijače, kvass, "obarvana" soda
    7.Drugi izdelkiKuhana jajca, oreški, medČokolada, gobe, začimbe. Omejitev sladkorja

    Toplotna obdelava hrane vključuje kuhanje na pari ali vretje. Ni priporočljivo kaditi, ocvrti. Prehranjevalni režim nujno upošteva individualno toleranco telesa na elemente hrane in bolnikovo količinsko potrebo po hrani.

    Igra vlogo pri izbiri izdelkov in resnosti poteka malignega procesa, stopnji razvoja, resnosti manifestacij bolezni.

    Specifičnih metod za preprečevanje raka trebušne slinavke ni. Priporočljivo je vestno opraviti rutinske preglede. Morali bi se znebiti slabih prehrambenih navad, opustiti kajenje.

    Treba se je predati zdravljenju v zgodnjih fazah akutnih in počasnih procesov žleze. Štejejo kot stanja pred novotvorbami tega organa..

    Možnosti tumorja trebušne slinavke po fazah

    Morda vas bo zanimalo, kako dolgo živijo ljudje s to boleznijo, če so vam ali vašim najdražjim postavili diagnozo in določili stopnjo.

    Prognoza temelji na podatkih, zbranih od ljudi s podobnimi raki. Statistika preživetja vam lahko predstavlja tolažbo ali frustriranje..

    Stopnja preživetja raka trebušne slinavke

    Projekcije življenja so pogosto podane glede na petletno stopnjo preživetja. To število se nanaša na odstotek ljudi, ki so vsaj pet let po prvotni diagnozi še živi. Večina stopenj preživetja ne presega petih let, vendar je pomembno razumeti, da veliko ljudi živi dlje kot ta čas..

    stopnja5-letna stopnja preživetja
    1A oder14 odstotkov
    1B oder12 odstotkov
    2A oder7 odstotkov
    Stopnja 2B5 odstotkov
    3. stopnja3 odstotke
    4. faza1 odstotek

    Stopnja preživetja ljudi z nagnjenjem

    stopnja5-letna stopnja preživetja
    1. faza61 odstotkov
    2. stopnja52 odstotkov
    3. stopnja41 odstotkov
    4. faza16 odstotkov

    Nevroendokrini tumorji trebušne slinavke (NET), znani tudi kot otočki celičnih tumorjev, so redka vrsta raka, ki se razvije v celicah, odgovornih za proizvodnjo inzulina in glukagona.

    Stopnja preživetja te vrste raka trebušne slinavke se razlikuje od pogostejše vrste raka trebušne slinavke z zunanjimi tumorji.

    Skupna petletna stopnja preživetja je približno 42% pri ljudeh s to vrsto tumorja z boljšo prognozo kot pogostejši raki trebušne slinavke. Vendar pa je petletna stopnja preživetja za osebo z NET, ki ni opravila operacije, 16 odstotkov.

    Ti statistični podatki so pri ljudeh, ki jim je bila bolezen diagnosticirana med letoma 1985 in 2004. Pomembno je vedeti, da te stopnje prognoze temeljijo na tehnologijah in načinih zdravljenja, ki so bili uporabljeni pred mnogimi leti. Vsako leto se zdravljenje znatno izboljša (glej spodnji video). To je dobra novica za ljudi, ki se danes zdravijo z rakom trebušne slinavke..

    Izhod

    Te stopnje preživetja so stopnje preteklih let zdravljenja. Ko se zdravljenje izboljšuje, se poveča tudi preživetje. Poleg tega na preživetje vplivajo tudi drugi dejavniki, vključno z vašimi:

    • starost;
    • splošno dobro počutje;
    • Življenjski slog;
    • poglejte postopek zdravljenja.

    Ko se zdravite za to vrsto raka, vam ni treba sedeti nazaj. Zdravnik vam lahko pomaga, da boste storili vse, kar lahko, da izboljšate svoj vidik in živite zdravo življenje..

    Ne samo, da se boste počutili, kot da obvladate svojo situacijo, verjetno se bo izboljšalo tudi vaše duševno zdravje in splošna napoved.