Diabetes mellitus tipa 2

Sodobna medicina ne neha iskati čedalje več zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2. Obstaja več skupin zdravil, ki diabetikom olajšajo življenje, zmanjšajo tveganje za nevarne zaplete, upočasnijo ali preprečijo nastanek bolezni pri ljudeh, ki prenašajo glukozo.

Zdravila se izberejo posamično za vsako osebo, ker imajo drugačen mehanizem delovanja in različne koristi. Nekatere tablete za sladkorno bolezen tipa 2 lahko jemljete v kombinaciji med seboj in tako povečate njihov splošni terapevtski učinek.

Značilnosti predpisovanja zdravil za diabetes

Najprej se daje prednost zdravilom z minimalnim tveganjem za hipoglikemijo: bigvanidi, gliptini, inkretini. Če oseba trpi za debelostjo in arterijsko hipertenzijo, so incretini bolj primerni - omogočajo vam zmanjšanje teže in uravnavanje krvnega tlaka.

Recept za Biguanid: začetni odmerek metformina je 500 mg 2-3 krat na dan po obroku. Naslednje povečanje odmerka je možno približno 2 tedna po začetku terapije. Največji dnevni odmerek tega zdravila ne sme presegati 3000 mg. Postopno povečanje je povezano z manj neželenimi učinki prebavil.

Gliptini: zdravila za diabetes zadnje generacije, ki jih jemljemo po 1 tableto (25 mg) na dan, ne glede na vnos hrane.

Incretini: droge v tej skupini so predstavljene v obliki raztopin za injiciranje. Uveden 1 ali 2-krat na dan, odvisno od generacije.

Če monoterapija daje slabe rezultate, uporabimo naslednje kombinacije hipoglikemičnih zdravil:

  1. Metformin + gliptini.
  2. Incretini + metformin.
  3. Pripravki metformin + sulfonilsečnina.
  4. Glinidi + metformin.

Prvi dve kombinaciji imata minimalno tveganje za razvoj hipoglikemije, njihova teža ostane stabilna..

Shema predpisovanja sulfoniluree: odvisna je od generacije zdravila. Običajno se zdravila jemljejo enkrat na dan zjutraj. S povečanjem odmerjanja lahko recepcije razdelimo na jutranji in večerni.

Shema predpisovanja glinidov: značilnost uporabe teh zdravil je, da so zdravila te skupine omejena na obrok in jih jemljemo tik pred njim. Običajno tablete pijejo 3-krat na dan..

Zaviralci alfa-glukozidaze: Učinkovitost zdravljenja opazimo le, če tablete jemljemo tik pred obroki. Začetni odmerek 50 mg jemljemo 3-krat na dan. Povprečni dnevni odmerek je 300 mg. Največ - 200 mg 3-krat na dan. Po potrebi povečajte odmerek po 4-8 tednih..

Tiazolidindioni: zdravila se jemljejo 1-2 krat na dan, odvisno od generacije. Čas obroka ne vpliva na njihovo učinkovitost. Po potrebi povečajte odmerek, po 1-2 mesecih se poveča.

Seznam antihiperglikemičnih zdravil

Zdravnik izbere določene skupine zdravil, pri čemer upošteva posamezne značilnosti človeka: sočasne bolezni, prisotnost odvečne teže, težave s CVS, prehrano itd..

Skupina drogTrgovsko imeProizvajalecNajvečji odmerek, mg
BiguanidiSioforBerlin-Chemie, Nemčija1000
Derivati ​​sulfonilsečnineDiabetonServier Laboratories, Francija60
AmarilSanofi-Aventis, Nemčija4
GlurenormBoehringer Ingelheim International, Nemčijatrideset
Glybenez retardPfizer, Francijadeset
ManinilBerlin-Chemie, Nemčija5 mg
IncretiniBajetaEli Lilly & Company, Švica250 μg / ml
VictoseNovo Nordisk, Danska6 mg / ml
GlyptiniJanuviaMerck Sharp in Dome B.V., Nizozemskasto
GalvusNovartis Pharma, Švica50
OnglisaAstraZeneca, Združeno kraljestvopet
IzdajalecBoehringer Ingelheim International, Nemčijapet
VipidiaTakeda Pharmaceuticals, ZDA25
Zaviralci alfa glukozidazeGlucobayBayer, Nemčijasto
GlinidiNovoNormNovo Nordisk, Danska2
StarlixNovartis Pharma, Švica180
TiazolidindioniPyoglarSan Pharmaceutical Industries, Indijatrideset
AvandiaGlaxoSmithKline Trading, Španija8

Biguanidi

Med vsemi zdravili v tej skupini so najbolj priljubljeni derivati ​​metilbiguanida - metformin. Njeni mehanizmi delovanja so predstavljeni v obliki zmanjšanja proizvodnje glukoze v jetrih in zmanjšanja odpornosti na inzulin v mišičnih in maščobnih tkivih..

Glavna učinkovina je metformin. Priprave na njegovi osnovi:

  • Merifatin;
  • Formetin dolg;
  • Gliformin;
  • Diasfor;
  • Glukofag;
  • Siofor;
  • Diaformin.
  • ne vplivajo ali zmanjšujejo telesne teže;
  • se lahko kombinirajo z drugimi tabletiranimi oblikami hipoglikemičnih učinkovin;
  • imajo majhno tveganje za hipoglikemijo;
  • ne povečajo izločanja lastnega insulina;
  • zmanjšati tveganje za nekatere bolezni srca in ožilja;
  • upočasniti ali preprečiti razvoj sladkorne bolezni pri ljudeh z oslabljenim metabolizmom ogljikovih hidratov;
  • stroški.
  • pogosto povzročajo neželene učinke iz prebavil, zato jih sprva predpisujejo v majhnih odmerkih;
  • lahko povzroči laktacidozo.
  • Skladnost z nizkokalorično dieto (manj kot 1000 kcal na dan).
  • Alergijske reakcije na katero koli sestavino.
  • Težave z jetri, vključno z alkoholizmom.
  • Hudo odpoved ledvic in srca.
  • Obdobje nosečnosti.
  • Otroci, mlajši od 10 let.

Derivati ​​sulfonilsečnine

Glavni mehanizem delovanja je spodbuditi izločanje lastnega insulina. Glavne aktivne sestavine in zdravila za diabetes tipa 2 te skupine so:

  1. Gliklazid Trgovska imena: Golda MV, Gliklada, Diabetalong, Glidiab. Diabeton MV, Diabefarm, Diabinax.
  2. Glimepirid: Instolit, Glimmer, Diamerid, Amaryl, Meglimid.
  3. Glickvidon: Yuglin, Glurenorm.
  4. Glipizid: Glibenez retard.
  5. Glibenklamid: Statiglin, Maninil, Glibex, Glimidstad.

Nekatera zdravila so na voljo v podaljšani obliki - imenovana MB (spremenjeno sproščanje) ali retard. To je bilo storjeno, da bi zmanjšali število tablet, ki so jih vzeli na dan. Na primer, Glidiab MV vsebuje 30 mg snovi in ​​se jemlje enkrat na dan, tudi če se odmerek poveča, in običajni Glidiab - 80 mg, vnos je razdeljen na dopoldanski in večerni.

Glavne prednosti skupine so:

  • hiter učinek;
  • zmanjšati tveganje za zaplete sladkorne bolezni tipa 2, povezane s krvnimi žilami;
  • stroški.
  • tveganje za razvoj hipoglikemije;
  • telo se jih hitro navadi - razvije se odpornost;
  • možno je povečanje telesne teže;
  • je lahko nevarno v primeru težav s srčno-žilnim sistemom.
  • SD tip 1;
  • otroštvo;
  • obdobje nosečnosti in dojenja;
  • alergija na sulfonamide in derivate sulfoniluree;
  • bolezni prebavil;
  • ketoacidozo, diabetično prekomo in komo.

Incretini

To je splošno ime za hormone, ki spodbujajo proizvodnjo inzulina. Ti vključujejo glukagonu podoben peptid-1 (GLP-1) in glukozno odvisen insulinotropni polipeptid (GIP). Endogeni (intrinzični) incretini nastajajo v prebavilih kot odziv na vnos hrane in so aktivni le nekaj minut. Za ljudi z diabetesom mellitusom so izumili eksogene (ki prihajajo od zunaj) inkreteti, pri katerih je aktivnost daljša.

Mehanizmi delovanja agonistov receptorjev peptida-1, ki so podobni glukagonu:

  • Stimulacija insulina, odvisna od glukoze.
  • Zmanjšano izločanje glukagona.
  • Zmanjšana proizvodnja glukoze v jetrih.
  • Vijak za hrano zapusti želodec počasneje, kar vodi k zmanjšanju vnosa hrane in hujšanju.

Zdravilne učinkovine in zdravila, ki posnemajo delovanje GLP-1:

  1. Exenatid: Byetta.
  2. Liraglutid: Victoza, Saxenda.
  • imajo enake učinke kot svoj GLP-1;
  • glede na uporabo se zmanjša telesna teža;
  • zmanjšuje glicirani hemoglobin.
  • ni nobenih tablet, zdravila se injicirajo;
  • visoko tveganje za hipoglikemijo;
  • pogosti neželeni učinki iz prebavil;
  • stroški.
  • SD tip 1;
  • obdobje nosečnosti in dojenja;
  • individualna nestrpnost za katero koli komponento;
  • otroštvo.

Glyptini

Znanstveno jih imenujemo zaviralci dipeptidil peptidaze IDP-4 ali tipa 4. Spadajo tudi v skupino inkretov, vendar so bolj popolni. Mehanizem delovanja je posledica pospeševanja proizvodnje lastnih hormonov prebavil, ki spodbujajo sintezo inzulina v trebušni slinavki v skladu s koncentracijo sladkorja. Prav tako odvisno od glukoze zmanjšajo proizvodnjo glukagona in zmanjšajo proizvodnjo glukoze v jetrih..

Obstaja več snovi in ​​njihovih pripravkov:

  1. Sitagliptin: Januvia, Yasitara, Xelevia.
  2. Vildagliptin: Galvus.
  3. Saksagliptin: Onglisa.
  4. Linagliptin: Trajenta.
  5. Alogliptin: Vipidia.
  • nizko tveganje za razvoj hipoglikemije;
  • ne vplivajo na telesno težo;
  • spodbuditi regeneracijo tkiva trebušne slinavke, kar omogoča, da sladkorna bolezen počasneje napreduje;
  • na voljo v obliki tablet.
  • ni zanesljivih podatkov o varnosti pri dolgotrajni uporabi;
  • stroški.
  1. Nosečnost in dojenje.
  2. Tip 1 SD.
  3. Diabetična ketoacidoza.
  4. Otroštvo.

Zaviralci alfa glukozidaze

Glavni mehanizem delovanja je upočasniti absorpcijo ogljikovih hidratov v črevesju. Snovi reverzibilno zavirajo delovanje encimov, odgovornih za razgradnjo disaharidov in oligosaharidov na glukozo in fruktozo v lumnu tankega črevesa. Poleg tega ne vplivajo na celice trebušne slinavke..

V to skupino spada snov akarboza, ki je del izdelka Glucobay.

  • ne vpliva na povečanje telesne teže;
  • izjemno nizko tveganje za razvoj hipoglikemije;
  • zmanjšuje tveganje za nastanek diabetes mellitusa 2 pri osebah z oslabljeno toleranco za glukozo;
  • zmanjšuje tveganje za srčno-žilne zaplete.
  • pogosti neželeni učinki iz prebavil;
  • učinkovitost je manjša kot pri drugih peroralnih zdravilih za zniževanje glukoze;
  • pogosta uporaba - 3-krat na dan.
  1. Nosečnost in dojenje.
  2. Otroštvo.
  3. Alergijske reakcije na katero koli sestavino zdravila.
  4. Bolezen črevesja.
  5. Huda odpoved ledvic.

Glinidi

Glavni mehanizem delovanja je spodbujanje proizvodnje inzulina. Za razliko od drugih farmakoloških skupin povzročajo povečanje izločanja insulina v prvih 15 minutah po jedi in s tem zmanjšajo "vrhove" koncentracije glukoze v krvi. Sama koncentracija hormona se vrne v prvotno vrednost 3-4 ure po zadnjem odmerku.

Glavne snovi in ​​pripravki so:

  1. Repaglinid. Trgovska imena: Iglinid, Diaglinid, NovoNorm.
  2. Nateglinid: Starlix.
  • hitrost delovanja na začetku terapije;
  • možnost uporabe ljudi, ki imajo nepravilno prehrano;
  • nadzor postprandialne hiperglikemije - ko se raven sladkorja v krvi po običajnem obroku dvigne na 10 mmol / L ali več.
  • povečanje telesne teže;
  • varnost zdravil pri dolgotrajni uporabi ni bila potrjena;
  • pogostost uporabe je enaka številu obrokov;
  • stroški.
  • otroci in starost;
  • obdobje nosečnosti in dojenja;
  • SD tip 1;
  • diabetična ketoacidoza.

Tiazolidindioni

Njihovo drugo ime so glitazoni. So skupina senzibilizatorjev - povečajo občutljivost tkiv na inzulin, torej zmanjšajo inzulinsko odpornost. Mehanizem delovanja je povečati izkoristek glukoze v jetrih. Za razliko od derivatov sulfonilsečnine ta zdravila ne spodbujajo proizvodnje inzulina s pomočjo beta celic trebušne slinavke.

Glavne snovi in ​​njihovi pripravki so:

  1. Pioglitazon. Trgovska imena: Pioglar, Diab-norm, Amalvia, Diaglitazone, Astrozone, Pioglit.
  2. Rosiglitazon: Avandia.
  • zmanjšanje tveganja za makrovaskularne zaplete;
  • nizko tveganje za razvoj hipoglikemije;
  • zaščitni učinek na beta celice trebušne slinavke;
  • zmanjšanje tveganja za nastanek diabetesa tipa 2 pri ljudeh, ki so mu nagnjeni;
  • znižanje ravni trigliceridov in povečanje lipoproteina visoke gostote v krvi.
  • povečana telesna teža;
  • pogosto se pojavi otekanje okončin;
  • tveganje za zlome cevaste kosti pri ženskah se poveča;
  • učinek se razvija počasi;
  • stroški.
  • bolezen jeter;
  • SD tip 1;
  • diabetična ketoacidoza;
  • obdobje nosečnosti in dojenja;
  • hudo srčno popuščanje;
  • otroštvo;
  • edem katerega koli izvora.

Inzulin za sladkorno bolezen tipa 2

Poskušajo do zadnjega ne predpisovati insulinskih pripravkov - sprva jim uspejo s pomočjo tablet. Toda včasih so injekcije insulina potrebne že na samem začetku zdravljenja..

  1. Prvo odkritje diabetesa tipa 2, ko je indeks glikiranega hemoglobina> 9% in se izrazijo simptomi dekompenzacije.
  2. Pomanjkanje učinka pri predpisovanju največjih dovoljenih odmerkov tabletiranih oblik antihiperglikemičnih zdravil.
  3. Prisotnost kontraindikacij in hudi stranski učinki tabletk.
  4. Ketoacidoza.
  5. Začasni prenos je možen, ko človek čaka na kirurške posege ali se pojavijo poslabšanja nekaterih kroničnih bolezni, pri katerih je možna dekompenzacija presnove ogljikovih hidratov.
  6. Nosečnost (v mnogih primerih).

Zdravila za preprečevanje in zdravljenje zapletov

Zdravila za zniževanje sladkorja še zdaleč niso edina, ki jih potrebujejo diabetiki. Obstaja več skupin zdravil, ki pomagajo ohranjati zdravje, preprečujejo razvoj zapletov zaradi sladkorne bolezni tipa 2 ali zdravijo že nastale. Brez teh zdravil se lahko kakovost življenja močno poslabša.

Antihipertenzivna zdravila

Hipertenzivna bolezen skupaj s sladkorno boleznijo tvori resnično eksplozivno mešanico - povečuje se tveganje za srčne infarkte, možganske kapi, slepoto in druge nevarne zaplete. Da bi zmanjšali verjetnost njihovega razvoja, so diabetiki prisiljeni bolj skrbno spremljati krvni tlak..

Skupine antihipertenzivnih zdravil:

  1. Blokatorji kalcijevih kanalov.
  2. ACE inhibitorji.
  3. Diuretiki.
  4. Beta blokatorji.
  5. Blokatorji receptorjev za angiotenzin II.

Najpogosteje so pri sladkorni bolezni tipa 2 predpisani zaviralci ACE. Ta skupina vključuje:

Statini

So skupina snovi, ki pomagajo znižati raven lipoproteina in holesterola nizke gostote v krvi. Obstaja več generacij statinov:

  1. Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin.
  2. Fluvastatin.
  3. Atorvastatin.
  4. Pitavastatin, Rosuvastatin.

Pripravki, katerih aktivna sestavina je atorvastatin:

Na osnovi rosuvastatina:

Pozitivni učinki statinov:

  • Preprečevanje nastanka krvnih strdkov.
  • Izboljšanje stanja notranje obloge krvnih žil.
  • Zmanjša tveganje za ishemične zaplete, miokardni infarkt, možgansko kap in smrt zaradi njih.

Alfa lipojska (tioktična) kislina

Je presnovno sredstvo in endogeni antioksidant. Uporablja se za uravnavanje presnove lipidov in ogljikovih hidratov, spodbujanje presnove holesterola. Snov pomaga zmanjšati koncentracijo glukoze v krvi, povečati glikogen v jetrih in premagati inzulinsko rezistenco.

Priprave na njegovi osnovi imajo naslednje pozitivne učinke:

  1. Hepatoprotektivno.
  2. Hipolipidemija.
  3. Hipoholesterolemika.
  4. Hipoglikemični.
  5. Nevronski trofizem se izboljša.

Zdravila na osnovi tioktične kisline so na voljo v različnih odmerkih in dozirnih oblikah. Nekatera trgovska imena:

Diabetiki jemljejo ta zdravila za polinevropatijo - izgubo občutljivosti zaradi poškodbe živčnih končičev, predvsem v nogah.

Nevroprotektorji

Nevroprotektorji so kombinacija več skupin snovi, katerih namen je zaščititi nevrone možganov pred poškodbami, prav tako lahko pozitivno vplivajo na presnovo, izboljšajo oskrbo živčnih celic z energijo in jih zaščitijo pred agresivnimi dejavniki.

  1. Nootropics.
  2. Antioksidanti.
  3. Adaptogeni.
  4. Rastlinske snovi.

Zdravila teh skupin uporabljajo ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2, ki imajo diabetično ali hipoglikemično encefalopatijo. Bolezni se pojavijo kot posledica presnovnih in žilnih motenj v povezavi s sladkorno boleznijo.

Ali lahko sladkorno bolezen tipa 2 ozdravimo? Dietna dieta in tablete tipa 2

Kako se znebiti sladkorne bolezni? To vprašanje postavi vsaka oseba, ki kaže znake te bolezni. Treba je opozoriti, da je tudi zelo pogost. Da bi premagali to bolezen, morate vedeti, kaj pomeni diabetes mellitus tipa 2 (ICD 10 E11), kako in zakaj se pojavlja, kakšne posledice povzroča. V članku so predstavljene vse potrebne informacije.

Diabetes mellitus (DM) je posplošeno ime za številne bolezni z glavnim simptomom, ki jih združuje. Govorimo o povišani ravni krvnega sladkorja, torej o prisotnosti hiperglikemije. Toda pri različnih vrstah ima ta dejavnik posebne vzroke za pojav. Marsikdo si zastavi vprašanje: "Ali je mogoče pozdraviti sladkorno bolezen tipa 2?" Ugotovimo skupaj.

  • Sladkorna bolezen tipa 1 (od insulina odvisna).
  • Sladkorna bolezen tipa 2 (od insulina ni odvisna).
  • Diabetes mellitus, ki ga povzročajo kronični pankreatitis in hormonske spremembe v menopavzi.
  • Sladkorna bolezen pri nosečnicah, ki se običajno reši po porodu.

Na splošno ta bolezen prizadene predvsem trebušno slinavko. Toda v naprednih fazah lahko vpliva na vse sisteme in organe.

Simptomi, skupni obema vrstama sladkorne bolezni:

  • hiperglikemija in glukozurija (glukoza v urinu);
  • žeja, pogosto uriniranje;
  • šibkost in omotica;
  • zmanjšan libido;
  • poslabšanje vida;
  • krči v mišicah nog, otrplost okončin, občutek težnosti;
  • telesna temperatura nižja;
  • rane zacelijo počasneje in okrevajo po okužbah.

Ali lahko sladkorno bolezen tipa 2 ozdravimo? Več o tem kasneje.

Značilnosti diabetesa mellitusa tipa 2

Ko ljudje govorijo o sladkorni bolezni tipa 2, pomenijo relativno nezmožnost trebušne slinavke, da pravilno nadzira raven glukoze. Običajno so ji ljudje po štiridesetih letih izpostavljeni. Njegovo drugo ime je debelost diabetes. Dejansko se precej pogosto razvije v ozadju debelosti (čeprav se lahko pojavi pri normalni teži). Najpogosteje je značilno odlaganje maščobnega tkiva v zgornjem delu telesa in predvsem v trebuhu. Slika spominja na jabolko. To debelost imenujemo trebušna.

Druga vrsta vključuje 90% vseh primerov bolezni. V tem primeru trebušna slinavka proizvaja normalen inzulin. Toda v tkiva ne vstopi, saj je njihova občutljivost (inzulinska rezistenca) zmanjšana. Kot rezultat, telo signalizira pomanjkanje inzulina, njegovo izločanje pa se poveča. Čez nekaj časa se beta celice izčrpajo, telo "spozna", da je vse zaman, in izločanje insulina je opazno zmanjšano.

Posebnosti diabetesa mellitusa tipa 2:

  • uriniranje postane pogostejše, pojavi se žeja;
  • izguba teže (ne vedno);
  • šibkost;
  • povečan apetit;
  • okončine postajajo otrplo, pojavi se težnost, mišice nog se krčijo;
  • rane slabo zacelijo, okužbe ne minejo dlje časa;
  • srčna aktivnost je motena;
  • pojavi se srbenje spolovila;
  • libido se zmanjša, pojavi se impotenca;
  • zmanjšana ostrina vida.

Zdaj pa se pogovorimo o tem, ali lahko sladkorno bolezen tipa 2 ozdravimo..

Značilnost zdravljenja bolezni

Glavna stvar pri terapiji je nadzor in prilagajanje ravni glukoze v krvi, preprečevanje zapletov. Ker se v človeškem telesu s to boleznijo proizvede veliko inzulina in se receptorji v tkivih z njim ne morejo kombinirati, je pravilna rešitev problema normalizacija delovanja receptorjev, da lahko inzulin opravlja svoje funkcije..

Glavni dejavniki, ki vodijo do odpornosti na inzulin:

  1. Starost.
  2. Odvečni ogljikovi hidrati v prehrani.
  3. Nizka telesna aktivnost.
  4. Debelost (tveganje je še posebej veliko ob prisotnosti androidne vrste debelosti).
  5. Patologija intrauterinega razvoja.
  6. Genetska nagnjenost.

Tako človek na nekatere dejavnike ne more vplivati. Na preostale pa lahko vplivate, ne da bi čakali na starost in delali na sebi v sedanjem času. Ali lahko sladkorno bolezen tipa 2 popolnoma ozdravimo? Odgovor na to vprašanje še naprej iščemo..

Sladkorna bolezen tipa 2 se zdravi s pripomočki, kot so dieta, inzulinski posnetki, zdravila in seveda telesna aktivnost..

Vredno je spomniti, da se še vedno nemogoče za vedno znebiti sladkorne bolezni v našem času. Če sledite pravilni prehrani, delajte zmerno vadbo, jemljite varne tablete in po potrebi injekcije insulina, lahko nenehno ohranjate enako raven glukoze kot zdrava oseba. To zagotavlja, da se zapleti sladkorne bolezni ne razvijejo. Pomembno je, da je upoštevanje zdravega življenjskega sloga navada in postane vsakodnevna rutina. V nasprotnem primeru se bo težava z visokim krvnim sladkorjem vrnila zelo kmalu..

Zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2 nujno vključuje dieto.

Dieta

90% visokega krvnega sladkorja povzroča slaba prehrana. Dieta zdaj vsebuje preveč rafiniranih ogljikovih hidratov, ki jih ni mogoče zaužiti brez škode za zdravje.

Drugo vrsto sladkorne bolezni lahko preprečimo s strogo dieto, če jo opravimo zgodaj. Prehrana osebe mora izpolnjevati naslednje zahteve:

  • izključitev moke, sladkarij, ocvrte in začinjene hrane, majoneze, alkohola;
  • uporaba grobega kruha;
  • delni obroki (do 5-6 krat na dan);
  • zmanjšanje kalorične vsebnosti zaužite hrane;
  • vsakodnevna prisotnost rib z mesom z nizko vsebnostjo maščob;
  • uporaba mlečnih izdelkov z nizko vsebnostjo maščob;
  • izključitev rozin, grozdja, fig, datljev, banan. To je osnova za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2..

Dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov je glavno sredstvo za zniževanje krvnega sladkorja, pomaga odpraviti preddiabetes in preprečiti njegovo napredovanje v sladkorno bolezen tipa 2. Tovrstna hrana ni samo zdrava, ampak tudi okusna. Po nekaj dneh po takšni dieti bo merilnik razkril znatno zmanjšanje sladkorja. Pozneje se bodo pokazali kazalniki krvnega tlaka in holesterola. Kako zdraviti sladkorno bolezen tipa 2?

Pogosto bolnikom napačno dodelijo prehrano z nizko vsebnostjo maščob, zaradi česar so ves čas lačni in razdraženi. Hkrati sladkor poskoči ali ostane stabilno visok, holesterol in krvni tlak se prav tako ne vrneta v normalno stanje. Zdravniki, ki priporočajo nizkokalorično dieto s presežkom ogljikovih hidratov, škodijo svojim pacientom. To se pogosto zgodi zaradi nepripravljenosti v koraku s časom in nevednosti. Le upoštevanje osnovnih načel prehrane lahko normalizira raven sladkorja v krvi.

Za dobre rezultate pri zdravljenju sladkorne bolezni ne smete jesti hrane, ki je na seznamu prepovedanih. Močno odvračamo jesti jagode in sadje za sladkorno bolezen tipa 2, saj običajno povišajo krvni sladkor in naredijo veliko več škode kot koristi. Povsod se je treba odpovedati prepovedani hrani: doma, na dopustu, v restavraciji, na zabavi, potovanjih itd. Ne smete jesti ničesar, kar vsebuje presežek ogljikovih hidratov, zlasti rafiniranih. Med take izdelke spadajo celo tisti, ki veljajo za zdrave in se aktivno promovirajo: dietni kruh, ovsena kaša, rjavi riž, sadje, jagode. Bolje je, da prigrizek naredite iz dovoljene hrane ali postite nekaj ur. Tabela 9 za diabetes tipa 2 bo idealna.

Dovoljeno je jesti meso, jajca, ribe, zelenjavo, zelišča in oreščke, ki vsebujejo vlaknine. Priporočljivo je piti veliko vode in zeliščnega čaja. Če ni srčnega popuščanja in nagnjenosti k edemom, morate popiti 30 ml tekočine na kilogram telesne teže. Najbolj dragoceni izdelki so morske ribe, avokado, olive, oreški. Tukaj je, kaj jesti za sladkorno bolezen tipa 2.

Kaj je nezaželeno uporabiti?

Pitje alkohola je nezaželeno, vendar v zmernih količinah so pijače, ki ne vsebujejo sadnih sokov in sladkorja, primerne za diabetike. Suho rdeče vino je idealno. Koktajli, temno pivo in sladka vina niso vredni pitja. Pijače z jakostjo 40 stopinj je dovoljeno uživati ​​zmerno, če ni odvisnosti od alkohola, bolezni trebušne slinavke in jeter.

Ni priporočljivo jesti izdelkov iz žit, moke in stročnic. Tisti, ki menijo, da je ajda koristna, se zmotijo ​​tudi zato, ker se po zaužitju raven sladkorja v nekaj minutah poviša, zato jo je zelo težko povrniti v normalno stanje..

Pri sladkorni bolezni tipa 2 ne morete jesti sladkorja, saj je koncentriran vir glukoze in škodljiv tudi v majhnih količinah. Čaj je treba naučiti tudi piti nesladkan. Upoštevati je treba, da se sladkor številnim končnim izdelkom na skrivaj doda potrošnik, na primer v zelenjavne solate. Uporaba sladil močno odvrača, saj znatno zvišujejo raven inzulina. Fruktozni bonboni so čisti strup.

Prav tako ni vredno stradati s sladkorno boleznijo tipa 2, ker verjetno dolgo ne bo zdržal, na koncu pa se bo vse končalo v požrešnosti.

Tako je glavni cilj prehrane čim bolj zmanjšati vnos preprostih sladkorjev in holesterola. Vendar pa z dolgo zgodovino bolezni spremembe same prehrane ne bodo pomagale pri soočanju z njenimi simptomi. V tem primeru je prehrana dopolnjena z zdravili in telesno vzgojo..

Telesna aktivnost mora biti zmerna, telesna neaktivnost (zmanjšana aktivnost) je kontraindicirana. Tistim bolnikom, ki so imeli dolgotrajno sladkorno bolezen tipa II, morajo injicirati inzulin. Predpisana je tudi za operacije, poškodbe. Omeniti velja, da je njegov odmerek za tiste, ki se držijo diete z malo ogljikovih hidratov, približno 2-7 krat manjši, kot so predpisali zdravniki. Za zmanjšanje krvnega sladkorja in ohranjanje konstantno nizkih ravni morate uporabiti vsa učinkovita sredstva. Diabetes mellitus tipa 2 (ICD 10 E11) je zelo resna bolezen. Tega se morate spomniti.

Tablete za sladkorno bolezen tipa 2

Zdravila so tretja stopnja zdravljenja sladkorne bolezni po dieti in zmerni vadbi, ko ne pomagajo ohranjati ravni krvnega sladkorja v običajnem območju. Če tablete tudi nimajo želenega učinka, ostane še zadnji korak - injekcije insulina.

Razlikujemo naslednje skupine zdravil (razen insulina):

  • zdravila, ki povečajo občutljivost beta celic na inzulin;
  • tablete, ki inzulin ohranjajo normalno;
  • nova zdravila, ki vključujejo dve skupini zdravil, za katere je značilno inkretsko delovanje;
  • zdravilo "Glucobay", ki blokira absorpcijo glukoze v prebavilih, pri prehrani pogosto povzroča prebavne težave in nesmiselno.

Pristojna uporaba zdravil vključuje spoštovanje dveh pomembnih načel: zavrnitev jemanja tablet, ki spodbujajo proizvodnjo izločanja insulina s trebušno slinavko (meglitinidi in derivati ​​sulfoniluree); če obstajajo indikacije za zdravljenje insulina, ga morate takoj injicirati, ne da bi ga poskušali nadomestiti s čim. Odgovor na vprašanje, ali je mogoče diabetes mellitus za vedno zdraviti, smo že dali.

Problem ljudi s sladkorno boleznijo je, da njihove celice postanejo manj občutljive na učinke inzulina, torej da imajo odpornost na inzulin. V teh primerih jemati zdravila, ki dodatno spodbujajo proizvodnjo insulina v trebušni slinavki, je v bistvu napačno. Pod vplivom takšnih tablet se beta celice, ki delujejo s povečano obremenitvijo, množično umirajo, proizvodnja inzulina se zmanjša, sladkorna bolezen tipa 2 pa se razvije v težjo obliko. Poleg tega ta zdravila povzročijo hipoglikemijo, če bolnik vzame napačen odmerek ali ne je pravočasno. Raziskave kažejo, da so derivati ​​sulfonilsečnine povezani z večjo smrtnostjo ljudi, ki jih jemljejo.

Če skrbno spremljate bolezen, se nenehno držite prehrane in telovadbe (po potrebi uporabite injekcije insulina), potem lahko motene celice beta povrnejo svojo funkcijo. Vedno natančno preberite navodila za sladkorne tablete, in če spadajo v ta nezaželen razred, jih je bolje zavrniti. Če so predpisane kombinirane tablete, ki vsebujejo derivat sulfonilsečnine in metformin, morate preiti na "čisti" metformin ("glukofag", "Siofor").

Zdravila, ki pomagajo povečati občutljivost celic na učinke inzulina

Obstaja več vrst zdravil, ki delno rešujejo problem zmanjšanja občutljivosti celic na učinke inzulina (inzulinska rezistenca). Najbolj na voljo sta dve zdravili: metformin ("Glucophage" in "Siofor") in pioglitazon ("Pioglar", "Aktos", "Diaglitazone"). Njihovo imenovanje je priporočljivo v primeru, da pacienti ne morejo izgubiti odvečne teže niti med dieto ali znižanjem sladkorja na običajne meje. Režim zdravljenja je treba pripraviti po popolnem nadzoru sladkorja v obdobju 3-7 dni. Glede na čas njegova odstopanja od norme določajo, kdaj je bolje jemati tablete..

Če sladkor zjutraj naraste, potem je vredno ponoči uporabiti zdravilo "Glucophage" s podaljšanim delovanjem. Začeti morate z najnižjim odmerkom in ga postopoma povečevati. Če se sladkor dvigne po katerem koli obroku, morate dve uri zaužiti hitro delovanje "Siofor". Če povečanje opazite uro, lahko poskusite uporabiti "Siofor" v odmerku 500 ali 850 mg pred obroki in ponoči.

Med dieto, zmerno telesno aktivnostjo in zgoraj naštetimi tabletami se možnosti za uspešno obvladovanje sladkorne bolezni brez injekcij insulina znatno povečajo (ali je odmerek nizek).

Nova zdravila za diabetes

Nova zdravila vključujejo naslednja zdravila: "Victoza", "Byeta" (ena skupina) in "Galvus", "Januvia", "Onglisa" (druga skupina). Na splošno naj bi služile za zniževanje sladkorja po jedi, v resnici pa je njihov učinek precej šibek, vendar kljub temu lahko dopolni učinek pioglitazona in metformina. Ko ga predpiše zdravnik, se to zdravilo uporablja kot tretje zdravilo za diabetes. Victoza in Byeta pomagata nadzirati apetit in zmanjšati odvisnost od prehranskih ogljikovih hidratov. Glede na njihovo uporabo se bolniki veliko bolje držijo diete. Ta zdravila so zelo draga, vendar se brez stranskih učinkov počutite polnejši..

Neprimerna uporaba kombiniranih zdravil

Farmacevtska podjetja pogosto proizvajajo kombinirana zdravila za sladkorno bolezen, da bi se izognili patentom konkurentov ali razširili svojo proizvodno linijo v želji po dobičku in povečani prodaji. Njihova uporaba običajno ne povzroči ničesar in celo škodi. Posebej nevarne so kombinacije, ki vsebujejo derivate sulfonilsečnine, kot tudi spojine zaviralcev DPP-4 z metforminom. Slednje sicer niso škodljive, vendar so predrago brez posebnega razloga, zato je pogosto bolj priporočljivo kupiti dve ločeni tableti za sladkorno bolezen tipa 2.

Ocene

Pregledi potrjujejo, da se še vedno ni mogoče popolnoma znebiti diabetesa tipa 2. Toda z vsemi priporočili zdravnika in pravilnim zdravljenjem lahko živite polno življenje..