Posledice diabetesa

Diabetes mellitus je kronična bolezen, ki moti presnovo v telesu moških in žensk. Popolnoma nemogoče si je opomoči sladkorno bolezen, oseba mora celo življenje nadzorovati krvni sladkor in upoštevati prehrano, ki jo je predpisal zdravnik. Po statističnih podatkih s sladkorno boleznijo tipa 1 bolniki redko živijo do 50 let. Kaj vključuje diabetes mellitus:

  • Sprememba življenjskega sloga.
  • Invalidnost.
  • Omejitve telesne dejavnosti (turizem, šport).
  • Slabo psihološko stanje.
  • Erektalna disfunkcija.
  • Zapleti za vse človeške organe (žilne, notranje organe in poškodbe živčnega tkiva).
  • Povečano tveganje za stranske bolezni.

Ljudje s pozitivnim odnosom opažajo nekatere pozitivne vidike te bolezni. Oseba postane bolj odgovorna, zbrana, ker jo bolezen zahteva. Pri večini moških se življenjske vrednote spreminjajo, mnogi več časa namenijo družini in ljubljenim. Toda presnovne motnje vključujejo strogo negativen značaj.

Zdravniki običajno zaplete razdelijo na 3 vrste:

  • Akutni zapleti.
  • Pozni zapleti.
  • Kronični zapleti.

Akutni zapleti

Ta skupina je najnevarnejša posledica diabetesa, saj ogroža zdravje ljudi in njegovo življenje. Akutni zapleti se razvijejo zelo hitro in lahko v nekaj dneh ali urah povzročijo resno škodo na telesu. Obstaja več vrst akutnih posledic diabetesa mellitusa, ki zahtevajo drugačen pristop k zdravljenju..

Ketoacidoza

Ketoacidoza je stanje, pri katerem telo ne more proizvesti potrebne količine inzulina, vendar raven sladkorja v krvi in ​​ketonskih telesih nenehno narašča. Ketonska telesa so produkti razgradnje maščob, ki se ob sproščanju v urinu izražajo v trdovratnem vonju po acetonu. To je posledica kršitve kislinsko-baznega ravnovesja v telesu in njegove dehidracije. Ketoacidoza se razvije zelo hitro in lahko v hipu povzroči resno škodo. Simptomi ketoacidoze:

  • Nepojasnjeno hujšanje.
  • Suha usta, žeja.
  • Navzea in bruhanje.
  • Povečana koncentracija glukoze in ketonov v krvi.
  • Driska.
  • Tahikardija in palpitacije srca.
  • Omotičnost in glavoboli.
  • Povečana razdražljivost.
  • Nenadne spremembe razpoloženja.
  • Suhost in luščenje kože.
  • Zmanjšana delovna sposobnost, nenehna letargija.
  • Povečano uriniranje.
  • Vonj acetona iz ust.

Če zdravniške pomoči ne bomo takoj poiskali, lahko ketoacidoza privede do možganskega edema. Po statističnih podatkih ta zaplet v 70% primerov vodi v smrt bolnika..

Akutna odpoved ledvic

Akutna odpoved ledvic je poškodba ledvic, ki jo povzroči huda dehidracija (dehidracija). Zaradi tega se ledvice ne morejo spoprijeti s svojimi nalogami in nehajo delovati. Strupene snovi ostanejo v telesu in jih s tem uničijo od znotraj. Ta zaplet lahko prepoznamo po naslednjih znakih zastrupitve:

  • Zmeda zavesti.
  • Otekanje okončin.
  • Navzea in bruhanje.
  • Glavobol.
  • Povečana utrujenost.

Odpravljanje telesa znakov dehidracije je zanesljiv način zdravljenja akutne odpovedi ledvic. Pacient je na dializi in tako osvobodi kri pred toksini. Ko dosežemo normalno raven sladkorja v krvi, ledvice nadaljujejo z delom.

Hipoglikemija

Hipoglikemija je bolnikovo stanje, ko raven sladkorja v krvi doseže 2,8 mmol / l in manj. Ta zaplet je nevaren, ker človeku preprečuje normalno bivanje v družbi in ga omejuje v številnih dejanjih. Če raven glukoze doseže kritično raven, bo sladkorni bolnik izgubil zavest. Če pomoč ni zagotovljena, to vodi v smrt ali invalidnost. Hipoglikemija pogosto povzroči resno škodo na sluznici možganov. Med glavnimi zapleti pri diabetikih so:

  • Očesne bolezni (katarakta, diabetična retinopatija, glavkom).
  • Ledvična disfunkcija.
  • Nevropatija (avtonomna ali periferna).
  • Poškodba srčno-žilnega sistema.
  • Vaskularna bolezen.
  • Srčni infarkt, možganska kap.

Najnevarnejša posledica hipoglikemije je diabetična (hipoglikemična) koma. To je diabetik izguba zavesti zaradi nizke ravni glukoze v krvi. Pred samo komo ima pacient epileptične napade. Obstajali so primeri, ko človek pade in zlomi kosti ali poškoduje tkiva. V najslabšem primeru pride do možganskega edema, ki je usoden.

Hiperosmolarna koma

Hiperosmolarna koma se pojavi z zmernim potekom diabetesa mellitusa, ki ga ustavijo zdravila in dieta, ki jo predpiše zdravnik. Statistični podatki kažejo, da v 60% primerov človek umre, v preostalih 40% pa se pacient srečuje z resnimi zapleti. Za to vrsto koma so značilni velikanski skoki ravni krvnega sladkorja, v katerih koncentracija glukoze doseže 55 mmol / L. Diabetiki zaradi hiperosmolarne kome imajo poškodbe možganov, kasneje izgubijo sluh in vid. Razvijajo se nevrološke bolezni in Alzheimerjev sindrom.

Lakticidna koma

Ta vrsta kome se pojavi pri ljudeh z diabetesom mellitusom, ki ga spremlja hipoksemija. Hkrati ima sladkorna bolezen resne kršitve dihalnih organov, kardiovaskularnega sistema. Zaradi pomanjkanja kisika v telesu se poveča koncentracija glikogena, kar vodi v zvišanje ravni mlečne kisline. Lakticidna koma je zelo redka, pojavi pa se zaradi oslabljenega delovanja ledvic. Po statističnih podatkih v 80% primerov vodi do smrti bolnika..

Pozni učinki sladkorne bolezni

Praviloma se pozni zapleti diabetesa mellitusa pojavijo nekaj let po prvem odkritju. Nevarni so, ker počasi, a nenehno poslabšajo počutje sladkorne bolnice. Tudi pravilno predpisano zdravljenje človeku ne zagotavlja pozitivnih rezultatov. Pozni zapleti vključujejo:

  • Mikroangiopatija.
  • Možganski infarkt.
  • Krvavitve.
  • Diabetična retinopatija.
  • Arterijska hipertenzija.
  • Infarkt miokarda.
  • Ateroskleroza.
  • Izguba teže.
  • Nefroskleroza.
  • Ateroskleroza, gangrena.
  • Okužbe.
  • Nevropatija (avtonomna in periferna).

Diabetična retinopatija

To je lezija očesnih žil, kar pomeni kršitev krvnega obtoka. Zaradi slabe prekrvavitve pri diabetiku pride do atrofije in degeneracije vidnega živca, mrežnica se izloči, kar lahko vodi v slepoto. Nevarnost tega zapleta je, da mine brez simptomov. V redkih primerih bolniki opazijo močno poslabšanje vida in pojav plavajočih pik v očeh. To je izredno težko diagnosticirati, saj je treba pregledati več specialistov in iti skozi številne metode laboratorijskega pregleda..

Diabetična angiopatija

Angiopatija se pojavi zaradi poškodbe krvnih žil in živčnega sistema. Ta bolezen je nevarna, ker vodi do popolne slepote. Angiopatija se pojavi tako pri odraslem kot otroku. Zaradi visoke koncentracije glukoze v krvi se uničijo stene žil, kar moti prevodnost kapilar. To vodi do blokade krvnih žil in presnovnih motenj..

Kronični zapleti

Kronični zapleti diabetesa mellitusa tipa 1 in 2 se pojavijo 10-15 let po postavitvi diagnoze. Visok krvni sladkor negativno vpliva na celotno telo kot celoto.

Diabetično stopalo

Diabetično stopalo je eden najtežjih zapletov diabetesa mellitusa, ki se kaže s poškodbami tkiv spodnjih okončin. Rane in razjede na nogah trajajo zelo dolgo, tudi ob skrbni negi, kar poveča tveganje za okužbo. Če ne začnete pravočasno zdraviti najmanjše poškodbe stopala, se lahko sčasoma razvije gangrena. Zadnja stopnja te bolezni vodi do amputacije noge..

Gestacijska sladkorna bolezen

Ta vrsta bolezni vključuje razvoj sladkorne bolezni med nosečnostjo. To je razloženo z dejstvom, da telo bodoče matere deluje v dvoje in pogosto se pojavijo težave s presnovo, zato ima raven koncentracije glukoze v krvi nenormalen indikator. Bolezen je nevarna tako za žensko kot za plod. Obstajali so primeri diabetes mellitusa pri otrocih od rojstva, pojav gestacijske sladkorne bolezni pri ženski med nosečnostjo, tudi če se težave z ravnijo sladkorja v krvi pred spočetjem nikoli niso pojavile..

Plovila

Diabetiki imajo pogosto hude težave s krvnimi žilami. Visok krvni tlak znatno poslabša potek vaskularne bolezni. Destruktivne procese lahko pospešimo z naslednjimi dejavniki:

  • Kajenje.
  • Pitje alkoholnih pijač.
  • Neupoštevanje prehrane.
  • Pomanjkanje telesne aktivnosti.

Krvne žile se uničijo zaradi neprimernega izločanja glukoze. Visoka vsebnost sladkorja v telesu poveča vaskularno prepustnost. To povzroči presnovno motnjo, ki vpliva na delovanje vseh sistemov. Največja skupina tveganja je srčno-žilni sistem..

Ledvice

S sladkorno boleznijo so ledvice pogosto močno poškodovane. Visoka koncentracija sladkorja v krvi vodi v odpoved ledvic, zato se diabetik prisili, da se zateče k dializi - čiščenju krvi pred toksini, saj ledvice ne morejo obvladati te naloge. V napredni fazi ledvične odpovedi bo morda potrebna presaditev organov. Če se pravočasno zdravljenje bolezni ne začne, se smrti ni mogoče izogniti.

Povzemimo. Diabetes mellitus je zelo nevarna in zahrbtna bolezen, ki lahko prizadene skoraj katerikoli del telesa. Če opazite, da vas motijo ​​kakšni simptomi, ne pustite, da gredo stvari same od sebe in se obrnite na zdravnika. Če ne, je morda prepozno in sladkorno bolezen je najbolje diagnosticirati zgodaj..

Kakšne zaplete lahko povzroči sladkorna bolezen

Psihološke težave

Posledice diabetesa mellitusa zelo pogosto vplivajo na človeško psiho. Prvič, bolnik ni vedno pripravljen sprejeti novice, da ima sladkorno bolezen. Človek gre skozi vse faze prilagajanja na bolezen. Sprva zanika prisotnost bolezni, pojavijo se jeza in zamer, pojavi se depresija, potem pa že ustrezno zaznava svoje stanje.

Na stopnji zanikanja bolezni oseba zanemari simptome njene manifestacije, preneha obiskati zdravnika. Ko diagnoza postane očitna, občuti zamere in jezo, jezo, kar je povezano s potrebo po omejitvah, neozdravljivost bolezni. Postopoma se bolnikova psiha prilagaja bolezni. Človek gre v koncesije, vendar upa na vpliv božanskih sil, po katerih se postopoma potopi v depresijo, kar je naravna reakcija na težave. V tem obdobju se razpoloženje zmanjša, pojavi se apatija, ravnodušnost do okoliškega sveta. Potem pride ponižnost in človek se nauči živeti v novih pogojih..

Sladkorna bolezen še vedno vpliva na bolnikovo psiho. Bolniki pogosto doživljajo tesnobo, motnje spanja, avtonomne motnje in kronično depresijo. Poleg tega lahko opazimo spremembo človekove osebnosti, postane sebičen, razdražljiv in godrnjav. Tisti ljudje, ki se zavedajo odgovornosti za dogajanje in so sposobni obvladovati svojo bolezen, lažje dojemajo svojo bolezen.

Posledice diabetesa pri otrocih

Zapleti diabetesa mellitusa pri otrocih so podobni kot pri odraslih. Otrok lahko razvije akutne ali kronične zaplete. Prvi se pojavijo v kateri koli fazi bolezni in zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Tej vključujejo:

  • hiperglikemična koma je resno stanje, ki se razvije zaradi hitrega povečanja glukoze v telesu. V tem primeru se pacient pritožuje na šibkost, muči ga žeja in pojavi se občutek lakote. Iz ust se sliši vonj, ki spominja na aceton, zenice so zožene, otrok izgubi zavest;
  • hipoglikemična koma - pogosteje se pojavi pri prevelikem odmerjanju insulina, ki ga spremlja padec krvnega sladkorja. Otrok prosi za hrano, razvije se žeja. Navdušeno stanje, zenice razširjene, koža navlažena.

V obeh primerih morate nemudoma poklicati rešilca ​​ali otroka sami odpeljati v bolnišnico..

Zapleti diabetesa mellitusa pri otrocih so izjemno nevarni za zdravje

Pozni zapleti vključujejo stanja, ki se pojavijo med dolgim ​​potekom sladkorne bolezni zaradi kroničnega zvišanja glukoze v krvi.

Pozni zapleti sladkorne bolezni pri otrocih:

  • oftalmopatija je kršitev oči. Sem spadajo retinopatija (poškodba mrežnice), zmanjšana občutljivost živcev, odgovornih za gibanje oči (ki se kaže v strabizmu), zmanjšana ostrina vida;
  • artropatija - poškodba sklepov. V tem primeru ima otrok bolečine v sklepih, obstaja omejitev mobilnosti;
  • nefropatija je bolezen ledvic, ki ogroža razvoj odpovedi ledvic;
  • encefalopatija - spremlja nestabilno psihoemocionalno stanje pacienta, z izbruhi agresije, solzljivost, neravnovesje;
  • nevropatija - poškodba živčnega sistema. Simptomi zapletov so bolečina v nogah, zlasti ponoči, odrevenelost okončin, parestezija. Na nogah se pojavijo razjede in luščenje. Ti simptomi se jasno vidijo na sliki..

Območja noge z najpogostejšimi bolečinami pri sladkorni bolezni

Posledice diabetesa

Nekateri bolniki govorijo tudi o pozitivnih spremembah v svojem življenju po postavitvi diagnoze. Nekateri so svoje življenjske vrednote pregledali, postali bolj odgovorni in pozorni do svojih ljubljenih. Kljub temu so vse neposredne posledice presnovnih motenj negativne..

Akutne posledice

Ta vrsta zapletov sladkorne bolezni predstavlja največjo nevarnost za diabetike. Takšne posledice se pri človeku razvijejo v kratkem času, včasih celo v nekaj dneh ali urah. To stanje zahteva nujno pomoč specialistov in v njegovi odsotnosti se lahko vse konča s smrtjo..

Izpostavimo najpogostejše akutne zaplete sladkorne bolezni:

  • ketoacidoza. To pomeni, da se v telesu začnejo kopičiti ketonska telesa - to so nevarne snovi, ki so produkti presnove lipidov. To stanje se pojavi pri sladkorni bolezni tipa 1. Klinične manifestacije ketoacidoze so izguba zavesti in motnje v delu notranjih organov;
  • hipoglikemija. Vsaka vrsta sladkorne bolezni lahko doživi močan padec ravni glukoze v krvi. Pacient razvije naslednje simptome: konvulzije, hiperhidroza, pomanjkanje odziva učenca na svetlobo. Ta pogoj ogroža razvoj hipoglikemične pomoči;
  • hiperosmolarna koma. Zaradi daljše dehidracije pride do močnega skoka natrija in glukoze. Bolnike skrbi nepremostljiva žeja in pogoste potrebe po uriniranju. Pogoj se pojavi pri sladkorni bolezni tipa 2 in najpogosteje pri starejših ljudeh;
  • laktoidotična koma. Kopičenje mlečne kisline se kaže v obliki takšnih simptomov: motnost zavesti, hipotenzija, odpoved dihanja, pomanjkanje uriniranja. Običajno se pojavi pri osebah, starejših od petdeset.

Pozne posledice

Takšni zapleti se razvijejo v daljšem časovnem obdobju. Njihova nevarnost ni povezana z akutnimi manifestacijami, temveč s postopnim poslabšanjem bolnikovega stanja. Njihovo zahrbtnost je razloženo z dejstvom, da tudi kompetentno zdravljenje ne zagotavlja vedno zaščite pred tovrstnimi posledicami..

Razmislite o številnih boleznih, povezanih s poznimi zapleti:

  • retinopatija. Patološki proces vpliva na mrežnico. Pojavijo se nova žila, edemi in anevrizma. To ogroža razvoj krvavitve v fundusu in kasnejše odvajanje mrežnice. Bolezen se pojavi pri sladkorni bolezni tipa 2. Če bolezen traja več kot dvajset let, je verjetnost retinopatije stoodstotna;
  • katarakta. Leča nabrekne in absorbira vlago. Kršitev mikrocirkulacije grozi z motnostjo leče. Bolezen prizadene obe očesi;
  • angiopatijo. Najpogosteje se pojavi med letom. Patološki proces temelji na kršitvi vaskularne prepustnosti, zaradi česar postanejo krhki. Bolniki s takšnim zapletom imajo večjo verjetnost, da razvijejo trombozo in aterosklerotične spremembe;
  • encefalopatija. Poškodba možganov se kaže v obliki močnih glavobolov in zmanjšane ostrine vida;
  • polinevropatija. Pacient izgubi občutljivost na bolečino in temperaturo. Vse se začne z otrplostjo in pekočim občutkom v rokah in nogah. Zmanjšanje občutljivosti v prihodnosti ogroža pojav poškodb;
  • diabetično stopalo. Na stopalih se oblikujejo razjede in gnojni abscesi. Bolniki morajo skrbno spremljati higieno stopala in skrbno pretehtati izbiro čevljev. Nosite nogavice brez elastike.

Kronične posledice

Ne glede na to, kako težko se človek trudi, se v desetih do petnajstih letih poteka diabetesa pojavijo motnje v delu notranjih organov in pojavijo se kronične bolezni. Dejansko bolezen uniči telo in spremeni sestavo krvi. Razmislite o številnih kroničnih zapletih diabetesa:

  • vaskularni sistem. Stene krvnih žil postanejo manj prepustne za hranila, zmanjšuje se tudi njihov lumen. Posledično telesnim tkivom primanjkuje hranil in kisika. To ogroža pojav srčnih napadov in kapi;
  • ledvice. Funkcionalna aktivnost ledvic se zmanjšuje do razvoja odpovedi ledvic;
  • usnje. Razvoj trofičnih razjed postane vzrok okužbe;
  • živčni sistem. Bolniki se nenehno pritožujejo nad stalno šibkostjo okončin..

Kako se spreminja življenjski slog

Z diabetesom mellitusom se vsakdanje življenje osebe močno spremeni. Morala bi biti jasno organizirana, mirna in odmerjena. Diabetik praktično nima možnosti spontanega delovanja.

Pacient mora upoštevati ustaljeno dnevno rutino. Glavno pravilo prehrane je, da morajo biti obroki redni in delni. Poleg tega mora sladkorni bolnik redno spremljati nihanje krvnega sladkorja, za kar lahko uporablja glukometr. Za domačo uporabo bo moral bolnik kupiti tudi tonometrsko in talno tehtnico..

Ko je diagnosticirana sladkorna bolezen, je oseba registrirana. Zato ga bo treba vsako leto pregledati. Poglobljeni pregled vključuje posvetovanje z nevrologom, oftalmologom in drugimi ozkimi specialisti, elektrografijo, preiskave urina in krvi, fluorografijo.

Poleg tega mora sladkorni bolnik vsak mesec obiskati zdravnika ali endokrinologa. Po zbiranju anamneze in izvedbi raziskav zdravnik predpiše ali naredi ustrezne spremembe.

Tudi pacient bo moral prilagoditi svoj življenjski slog. Pomemben dejavnik je potreba po pravilnem počitku, ki naj traja vsaj šest do osem ur. Zato je treba delo s sladkorno boleznijo uskladiti z bolnikovim biološkim ritmom, torej je najbolje izključiti dvanajsturne premike, pa tudi nočne izmene..

Takšni delovni pogoji spadajo v kategorijo nefizioloških okoliščin, ki motijo ​​spoštovanje pravilne prehrane, pa tudi prispevajo k tveganju za razvoj hipertenzije. Poleg tega so sposobni tudi zmanjšati imunsko obrambo telesa..

Diabetik naj bi bil deležen tudi zmerne telesne aktivnosti. Hkrati trening ne sme biti tako intenziven kot reden. Fizioterapijo je treba izvajati vsak dan ali vsak drugi dan. Izmeriti je treba vadbo, ki traja od 20 do 60 minut, tako da se izvaja v zmernem tempu.

Najboljša možnost se šteje za plavanje v bazenu, aerobiko, hojo, pa tudi posebej zasnovane vadbene komplekse. Poleg tega mora sladkorni bolnik popolnoma opustiti slabe navade. Redke pijače alkohola so dovoljene, vendar je treba kajenje popolnoma izključiti.

Nikotin ne le uniči imunski sistem, ampak tudi poveča vsebnost sladkorja.

Hipoglikemična koma

Koma, ki jo povzroči močan padec koncentracije sladkorja v krvi, imenujemo hipoglikemija. Zaplet izzovejo naslednji dejavniki:

  • nepravilno izbrano odmerjanje insulina in zdravil z učinkom zmanjšanja sladkorja;
  • težki fizični napori;
  • zloraba alkohola.

Hipoglikemična koma se kaže z naslednjimi simptomi:

  • izguba zavesti;
  • prekomerno potenje;
  • pomanjkanje zenicnega refleksa (podaljšek na svetlobo).

Preden pade v hipoglikemično komo, lahko bolnik občuti določene predhodnike tega stanja:

  • ostra splošna šibkost;
  • huda omotica;
  • neustavna kratka sapa.

S poznavanjem značilnosti te vrste zapletov lahko diabetiki čas pokličejo rešilca ​​ali prosijo neznance, naj to storijo. Bistvo zdravljenja je v postopnem uvajanju glukoze v pogojih oživljanja. Za nadaljnje popravljanje presnovnih procesov bo moral bolnik ležati v bolnišnici.

Kronično

Glede na dolgotrajen potek sladkorne bolezni se razvijejo pozni zapleti. Nenehno visoke vrednosti sladkorja vodijo v poškodbe živčnega in sečnega sistema, poslabšanje vidne funkcije in poškodbe kože. Možne so posledice, ki zahtevajo kirurško oskrbo.

Diabetična nefropatija

Najpogostejši vzrok za povečano smrtnost pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 je nefropatija. Prav zaradi tega zapleta se odpoved ledvic razvije v petih letih od začetka bolezni..

Patologija se razvija v več stopnjah:

  1. Mikroalbuminurija - na tej stopnji se v urinu odkrije albumin. Zanj je značilno, da ni simptomov, razen občasnega zvišanja tlaka.
  2. Proteinurija - v tem obdobju se znaki hipertenzije pojavljajo vse pogosteje, poleg tega je opaziti izrazito otekanje obraza. Izguba beljakovin v urinu se poveča in začne se vnetje ledvic.
  3. Ledvična odpoved je nepopravljiva posledica diabetesa mellitusa. Količina izločenega urina se močno zmanjša, opazimo bruhanje. Koža se posuši in postane bleda, prišlo je do kršitve bolnikove ocene svojih dejanj.

V zgodnjih fazah zapletov se zdravljenje osredotoča na znižanje krvnega tlaka in ravni krvnega sladkorja. Z razvojem ledvične odpovedi se bolnikom prikaže hemodializa in presaditev ledvic darovalca.

Retinopatija

Retinopatija je pogost vzrok invalidnosti in izgube vida pri sladkornih bolnikih. Kot posledica vpliva visokih ravni sladkorja pride do vazokonstrikcije, ki prehrani zagotavlja mrežnico..

Zaradi stradanja s kisikom se na očesnih kapilarah tvorijo anevrizme, na mrežnici pa se kopičijo maščobne celice in kalcijeve soli, kar vodi v pojav brazgotin in tesnil..

V procesu razvoja zapleta se bolnikov vid poslabša, stranski pogled je moten, pred očmi se pojavijo temne lise.

V prihodnosti lahko pride do rupture anevrizme in krvavitve v steklasto telo. V hudih primerih se mrežnica odlepi in bolnik postane popolnoma slep..

Zgodnja diagnoza retinopatije lahko z lasersko fotokoagulacijo prepreči odstranitev mrežnice ali po potrebi odstrani poškodovani steklen humor.

Slika prikazuje anevrizme očesnih kapilar z retinopatijo.

Nevropatija

Natančni razlogi za razvoj nevropatije še niso natančno znani. Nekdo misli, da živčne celice umrejo zaradi pomanjkanja prehrane, nekdo pa je prepričan, da je kriva oteklina živčnih končičev. V vsakem primeru poškodbe živčnih končičev izzovejo visok krvni sladkor..

Ta patologija ima svoje sorte:

  1. Senzorično - značilno je zmanjšanje občutljivosti okončin do njegove popolne izgube. Pacient izgubi občutek bolečine tudi pri resni poškodbi kože nog.
  2. Prebavila - motene so funkcije požiralnika, črevesja in želodca. Težavno požiranje, prebava hrane in gibanje črevesja.
  3. Kožna - s to obliko se koža izsuši zaradi poškodbe znojnih žlez.
  4. Kardiovaskularni - glavni simptom je tahikardija, ki se pojavi v mirovanju.
  5. Urogenitalna - pri moških vodi do motenj delovanja mehurja in erektilne disfunkcije.

Sindrom diabetičnega stopala

Drug zaplet, ki lahko zahteva operacijo, je sindrom diabetičnega stopala. Patologijo spremlja izguba občutljivosti v okončinah zaradi poškodbe živčnih celic, pa tudi poškodbe kostnega tkiva in sklepov.

Obstajata dve obliki bolezni:

  1. Ishemična - za katero so značilne aterosklerotične vaskularne lezije, zaradi česar je oslabljena prehrana okončine. Krvni obtok v stopalu se poslabša, postane hladnejši in postane cianotičen. Lahko se pojavijo slabo zdravilne boleče razjede.
  2. Nevropatsko - s to obliko so poškodovani živci, odgovorni za občutljivost okončin. Najprej pride do zgostitve podplata in deformacije stopala. Noga nabrekne, na njej se pojavijo razjede, vendar ni sindroma bolečine.

V prihodnosti se stopalo začne gniti ali izsušiti in zaplet se pogosto konča pri amputaciji okončine (glej fotografijo).

Pozne posledice

Pojav prvih poznih posledic diabetesa mellitusa se običajno pojavi več let po prvi diagnozi. Njihova glavna nevarnost je v počasnem, a nenehnem poslabšanju bolnikovega počutja. Tudi pravilno izbrano in celovito zdravljenje ne more vedno prinesti pozitivnih rezultatov. Zdravniki pripisujejo naslednje bolezni poznim posledicam.

Retinopatija

Retinopatija - vaskularne lezije v očesu, ki vodijo do motenj normalnega krvnega obtoka. Zaradi tega človek razvije distrofijo in atrofijo vidnega živca, mrežnica se odlepi in pogosto se pojavi slepota. Glavna nevarnost tega stanja je asimptomatski potek.

Zelo redko pacienti opazijo močno zmanjšanje ostrine vida, pojav plavajočih pik v očeh. Za diagnosticiranje te težave je potreben obvezen pregled več specialistov hkrati, pa tudi veliko laboratorijskih in instrumentalnih pregledov.

Za zaustavitev škodljivega učinka retinopatije na telo je treba sprejeti ukrepe za kompenzacijo sočasnih bolezni. Običajno so v ta namen predpisani antikoagulanti, vitaminski kompleksi, vazodilatatorji. Z napredno obliko se izvaja laserska koagulacija mrežnice ali hiperbarična oksigenacija. Vendar do danes ni zdravil, ki bi lahko v celoti ustavile razvoj te bolezni..

Diabetična angiopatija

Angiopatija je bolezen, ki se pojavi na ozadju poškodbe krvnih žil. Tudi razlog za to stanje je lahko kršitev uravnavanja živčnega sistema..

Med najnevarnejše posledice takega zapleta je popolna slepota..

Angiopatija se lahko pojavi pri odraslih in otrocih. Mehanizem razvoja takšne bolezni je preprost: prevelika količina glukoze v krvi poškoduje stene krvnih žil, kar moti prevodnost kapilar. Zaradi tega pride do zamašitve krvnih žil, kar moti normalen metabolizem..

Manifestacija diabetične angiopatije je odvisna od vrste bolezni, resnost motenj pa je odvisna od trajanja bolezni in pravilnosti zdravljenja. To stanje se lahko pojavi absolutno kjer koli. Prepoznamo ga lahko po krvavitvah iz prebavil, spremembah stanja kože, poslabšanju pozornosti, poslabšanju ostrine vida in številnih drugih simptomov.

Polinevropatija

Polinevropatija je bolezen, pri kateri so poškodovani periferni deli živčnega sistema. Pojavi se ob ozadju uničenja posameznih distalnih območij, ki so odgovorna za izvedbo impulzov. Sčasoma bolezen napreduje, začne se širiti na bližnja območja. Prepoznamo ga lahko po paralizi posameznih sistemov. Simptomi polinevropatije so naslednji:

  • Spremembe v vedenju;
  • Zmanjšana ostrina vida ali popolna slepota;
  • Videz hromljivosti;
  • Nenehno srbenje in pekoč občutek v okončinah;
  • Motnje pozornosti in spomina;
  • Krvavitve v požiralniku;
  • Dezorijentacija v prostoru.

Diabetično stopalo

Diabetično stopalo je pojav, pri katerem se na spodnjih okončinah oblikujejo razjede. Nastanejo pri uničenju krvnih žil pod vplivom visokih koncentracij glukoze v krvi. Vse to je zapleteno zaradi nepravilne nege, nošenja neudobnih čevljev in pretiranega stresa..

Če ga ne zdravite dlje časa, lahko ta pogoj zahteva popolno ali delno amputacijo okončine. Diabetično stopalo je lahko zapleteno z:

  • Razjede - poškodbe mehkih tkiv, za katere so značilne jočne rane in velika bolečina;
  • Nekroza - smrt tkiva okončin, kar moti krvni obtok po telesu;
  • Osteomielitis - smrt kostnega tkiva s poznejšim razvojem gnojnega procesa. Pojavi se na ozadju širjenja okužbe;
  • Deformiteta stopala - sprememba položaja vnetih prstov, loka stopala ali atrofija mišic;
  • Sepsa - okužba ali odmrlo tkivo, ki vstopi v krvni obtok.

Diabetična nefropatija

Diabetična nefropatija je zaplet sladkorne bolezni na ledvicah. Kot veste, ledvice filtrirajo odpadne izdelke iz krvi in ​​jih nato izločajo z urinom. Vsaka ledvica vsebuje približno milijon posebnih celic, ki delujejo kot krvni filtri. Kri pod njimi teče pod pritiskom. Filtrirni elementi ledvic se imenujejo glomeruli. Pri diabetikih so ledvični glomeruli poškodovani zaradi povečane glukoze v krvi, ki teče skozi njih. V ledvičnih filtrih je moteno električno ravnovesje, zaradi česar beljakovine iz krvi prodrejo v urin, ki običajno ne sme priti tja..

Najprej iztekajo proteinske molekule najmanjšega premera. Bolj kot sladkorna bolezen poškoduje ledvice, večje so beljakovinske molekule v urinu. Na naslednji stopnji se ne poveča le krvni sladkor, ampak tudi krvni tlak, ker ledvice ne morejo obvladati odstranjevanja zadostne količine tekočine iz telesa. Če ne jemljete tablet za krvni tlak, potem hipertenzija pospešuje uničenje ledvic. Pojavi se začaran krog: močnejša je hipertenzija, hitreje se uničijo ledvice in bolj so poškodovane ledvice, višji je krvni tlak in postane odporen na delovanje zdravil.

Medtem ko diabetična nefropatija napreduje, se več beljakovin, ki jih telo potrebuje, izloči z urinom. V telesu primanjkuje beljakovin, bolniki imajo edem. Sčasoma ledvice prenehajo delovati v celoti. Temu pravimo odpoved ledvic. V takšnih razmerah mora bolnik preživeti redno postopke dialize ali operacijo presaditve ledvic..

Po vsem svetu več deset tisoč ljudi vsako leto poišče pomoč pri specializiranih ustanovah, ker jim ledvice niso uspele zaradi diabetične nefropatije. Velika večina "strank" kirurgov za presaditev ledvic in dializnih centrov je diabetikov. Zdravljenje odpovedi ledvic je drago, boleče in ni na voljo vsem. Zapleti sladkorne bolezni na ledvicah močno skrajšajo življenjsko dobo pacienta in poslabšajo njegovo kakovost. Dializni tretmaji so tako neprijetni, da 20% ljudi, ki so na dializi, prostovoljno obupajo in s tem storijo samomor.

Dednost igra pomembno vlogo pri razvoju ledvičnih zapletov sladkorne bolezni. Če so starši trpeli zaradi diabetične nefropatije, potem so njihovi potomci bolj verjetni. Če pa pravočasno poskrbite za svoje zdravje, se je mogoče izogniti odpovedi ledvic pri sladkorni bolezni tipa 1 in 2, tudi če ste podedovali nesrečne gene. Za to potrebujete:

  • strogo nadzirajte krvni sladkor tako, da sledite programu zdravljenja sladkorne bolezni tipa 1 ali programu zdravljenja sladkorne bolezni tipa 2;
  • vsake 3 mesece opravite preiskave krvi in ​​urina, ki preverjajo delovanje ledvic;
  • imejte doma dober merilnik krvnega tlaka in redno merite krvni tlak, po možnosti enkrat na teden.

Diabetes in ledvice: koristni članki

  • (odpre se v ločenem oknu)

Če se je hipertenzija razvila in je ni mogoče jemati pod nadzorom brez "kemičnih" tablet, se morate posvetovati z zdravnikom, da bo predpisal zdravilo - zaviralec ACE ali zaviralec receptorjev angiotenzina II. Preberite več o zdravljenju hipertenzije pri sladkorni bolezni. Zdravila iz teh razredov ne samo znižujejo krvni tlak, ampak imajo tudi dokazano zaščitni učinek na ledvice. Omogočajo odložitev končne stopnje odpovedi ledvic za nekaj let..

Spremembe življenjskega sloga pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1 in 2 so veliko učinkovitejše od zdravil, ker obravnavajo vzroke okvare ledvic, ne le "blaženje" simptomov. Če sledite programu zdravljenja sladkorne bolezni tipa 1 ali programu zdravljenja sladkorne bolezni tipa 2 in vzdržujete stabilno raven sladkorja v krvi, potem vam diabetična nefropatija ne bo grozila, kot drugi zapleti. Dejavnosti, ki jih priporočamo, hkrati normalizirajo krvni sladkor in krvni tlak.

Posledice diabetesa mellitusa in alkohola

Alkoholne pijače in diabetes mellitus so nezdružljivi pojmi. To je zato, ker lahko alkohol povzroči padec in skok ravni glukoze. Kljub temu na vprašanje, ali je mogoče piti alkohol diabetikom, ni nedvoumnega odgovora. Noben specialist ne more predvideti, kako se bo človeško telo odzvalo na to ali tisto alkoholno pijačo..

Velik vpliv alkohola je odvisen od količine, ki jo pijete, in številnih dejavnikov:

  • rahlo uživanje grozdnih pijač lahko povzroči zvišanje ravni sladkorja, medtem ko veliki odmerki lahko povzročijo hipertenzijo in hipoglikemijo do kome;
  • alkohol poveča apetit, zaradi česar človek zlahka prehaja in krši prehrano;
  • alkohol spremeni učinek drog. Istočasno je prepovedano jemati zdravila in droge. To še posebej velja za hipoglikemična zdravila;
  • pitje vina lahko najprej sproži padec sladkorja in nato skok. Klinično se kaže takole: omotičnost, pomanjkanje koordinacije, odpoved dihanja.

V pitju alkohola obstaja določena kultura. Če človek ve, kdaj se mora ustaviti, se lahko izogne ​​katastrofalnim posledicam za svoje zdravje..

Med uživanjem alkohola morajo diabetiki upoštevati številna pravila:

  • likerji, likerji, šampanjec, desertna vina, likerji - vse to je treba zavreči. Druga možnost je suho vino, vodka ali konjak;
  • če govorimo o močnih pijačah, potem je največji odmerek 50 g, kar velja za vina, potem je dovoljeno do dvesto gramov;
  • alkohola se ne sme jemati na prazen želodec;
  • med pitjem alkohola spremljajte količino in kakovost zaužite hrane. Ne pretiravajte in ne prekinite prehrane;
  • vzemite alkohol v čisti obliki, ne mešajte ga z gaziranimi pijačami.

Alkohol za sladkorno bolezen tipa 1

V tem primeru se alkohol ne priporoča za uživanje zaradi stalne potrebe po injekcijah insulina. Alkohol in inzulin delujeta slabo. Če se kljub temu odločite za pitje, potem to storite največ enkrat na teden. Lahko je suho vino ali lahko pivo..

Alkohol za sladkorno bolezen tipa 2

Za diabetike v tej situaciji prepovedi niso tako kategorične, vendar je to posledica pomanjkanja stalnega dajanja insulina. Bolniki si lahko občasno privoščijo kozarec vodke ali kozarec žganja.

Če govorimo o posledicah, potem je največja nevarnost povezana z vplivom alkohola na ravni glukoze. Naslednji simptomi lahko kažejo na hipoglikemijo:

  • hiperhidroza;
  • hiperemija;
  • tresenje;
  • nerazumna panika in tesnoba;
  • tahikardija;
  • močan občutek lakote;
  • apatija, utrujenost;
  • poslabšanje vida;
  • slabost;
  • fotofobija.

Ob dolgotrajni in sistematični uporabi alkohola se na delu živčnega sistema pojavijo nepopravljivi procesi. Posledično lahko to privede do naslednjih zapletov:

  • krči;
  • tresenje rok in nog;
  • halucinacije;
  • nepovratna diskoordinacija;
  • napadi panike.

Tudi stanje rahle opijenosti lahko privede do takšnih sprememb v telesu:

  • jetra delujejo na predelavo in izločanje alkohola, zato pride do okvare proizvodnje glukoze;
  • pitje pijančevanja lahko privede do dejstva, da bo raven sladkorja nekaj dni nizka, po tem pa pride do kome;
  • pogosto diabetiki razvijejo srčno-žilne motnje, ki so, zlasti na podlagi nestabilnosti sladkorja, preprosto nezdružljive.

Pri sladkorni bolezni obstajajo številne sočasne bolezni, pri katerih je uporaba alkohola strogo prepovedana:

  • kronični pankreatitis;
  • kronični hepatitis;
  • ciroza jeter;
  • protin;
  • diabetična nefropatija v kombinaciji z odpovedjo ledvic;
  • hipoglikemična nagnjenost.

Diabetična encefalopatija

Encefalopatija je poškodba možganov, ki nastane zaradi motene možganske cirkulacije, stradanja kisika v možganskih tkivih in množične smrti živčnih celic. Diabetična encefalopatija se kaže z glavoboli, podobnimi migreni v občutkih, asteničnem sindromu in zmanjšanem vidu. V različnih stopnjah resnosti se patologija pojavi pri 90-100% bolnikov. V začetnih fazah je bolezen asimptomatska. Manifestacije bolezni so podobne sliki možganskih motenj pri starejših ljudeh s sladkorno boleznijo..

Sčasoma se bolnikova tesnoba povečuje, utrujenost se poveča, sposobnost koncentracije se zmanjša in nespečnost se poveča. Glavoboli se postopoma poslabšajo. Pojavi se "stiskalni" glavobol, kot da bi morali dlje časa hoditi v tesnem pokrivalu. Bolnik se ne more skoncentrirati. Simptomi se pridružijo nestabilnost hoje, omotica in oslabljena koordinacija. Splošni sliki diabetične encefalopatije se pridružijo letargija, šibkost po delu in na prazen želodec, motnja zavesti.

O poznih razmerah

Predstavljena kategorija zapletov se oblikuje v več letih razvoja bolezni. Kritičnost takšnih posledic je, da postopoma poslabšajo splošno stanje pacienta. Še več, tudi pravilno in pravilno zdravljenje ne more biti vedno zagotovilo obrambe telesa pred njimi. Zato si takšne bolezni zaslužijo posebno pozornost ne le s strani specialistov, temveč tudi s strani sladkorne bolezni..

Najprej je treba biti pozoren na retinopatijo, ki je lezija na območju očesne mrežnice.... Najpogosteje se ta oblikuje, ko se je oblikovala sladkorna bolezen tipa 2, na splošno pa se pri bolnikih z 20-letnimi izkušnjami ali več tveganje za takšno patologijo približa 100%.

Sčasoma poškodba mrežnice vodi do popolne izgube vida.

Najpogosteje se ta oblikuje, ko se je oblikovala sladkorna bolezen tipa 2, vendar se na splošno pri bolnikih z 20 let izkušenj ali več tveganje za takšno patologijo približa 100%. Sčasoma poškodba mrežnice vodi do popolne izgube vida.

Nadalje so strokovnjaki pozorni na angiopatijo, ki se oblikuje precej hitro (v primerjavi z drugimi poznimi posledicami). Za angiopatijo je značilna kršitev stopnje vaskularne prepustnosti, ki sčasoma postanejo tanjše in bolj krhke. Naravni fiziološki odziv na to je nagnjenost k nastanku krvnih strdkov in ateroskleroza, ki jo je skoraj nemogoče ozdraviti. Včasih sladkor vodi do njega.

Enako težko stanje je polinevropatija. Zanj je značilna izguba optimalne stopnje občutljivosti na območju stopal in spodnjih okončin na splošno. Ko bolezen napreduje, človek preneha čutiti ne samo dotika, temveč tudi toplino. Lahko se manifestira sinhrono na območju zgornjih in spodnjih okončin. Včasih se otroci srečujejo s tem, verjetno se pojavi tudi pri nosečnicah.

Primarni simptomi so otrplost in pekočino v nogah ali rokah, ki je ponoči veliko bolj intenzivno. Tako zmanjšana stopnja občutljivosti je vzrok za nastanek večjega števila poškodb, poškodb in drugih resnejših poškodb, ki predstavljajo veliko tveganje za ohranitev človekovega življenja..

- To je še ena od posledic diabetesa. Na to pogosto vpliva povečan sladkor med nosečnostjo, vendar bi rad opozoril na naslednje značilnosti:

  1. značilno je nastajanje razjed, gnojnih abscesov in celo nekrotičnih, namreč umiranja, območij;
  2. Glede na to bi morali diabetiki posebno pozornost posvetiti ne le osebni higieni, temveč tudi stanju spodnjih okončin. Zelo pravilno je izbrati čevlje pravilno - vsaj tako, da ne zdrobijo nog;
  3. zelo priporočljivo je uporabljati posebne nogavice brez elastičnih trakov, ki noge preveč stisnejo.

Od diabetičnega stopala lahko umrete, če tega sploh ne zdravite. Začne se lahko razvoj gangrene, kar bo privedlo do zastrupitve s krvjo, zato se precej pogosto diabetiki, zlasti v starosti, srečujejo s potrebo po amputiranju okončine. Zato močno priporočamo zdravljenje diabetesa mellitusa in spremljanje stanja okončin, kože in drugih struktur..

Podtipi akutnih zapletov

  1. Posebnost akutnih zapletov je njihov hiter razvoj. Pogoj je dosežen v nekaj dneh, včasih pa tudi več ur.
  2. Laktacidoza. Zaplet je posledica kopičenja mlečne kisline. Opažajo ga pri bolnikih, starejših od 50 let. Razvija se na ozadju ledvične, jetrne in srčno-žilne insuficience, kar vodi v zmanjšano raven dovoda kisika v tkiva organov in v skladu s tem do kopičenja mlečne kisline. Neaktivnost grozi komo.
  3. Hiperglikemija. Spremlja ga zvišanje ravni natrija in glukoze v krvi in ​​pogosto uriniranje, kar poveča koncentracijo teh snovi do visokih ravni. Kot rezultat, spremembe lahko pripeljejo telo v komo..
  4. Hipoglikemija. Za razliko od prejšnje vrste hipoglikemija kaže na znižanje krvnega sladkorja. Ta pojav se najpogosteje opazi pri bolnikih, ki jemljejo zdravila, namenjena znižanju ravni glukoze. Veliki odmerki zdravil, ki jih jemljemo nepravilno (preveliko odmerjanje), lahko izzovejo pojav hipoglikemije. K razvoju tega zapleta prispeva tudi nizka raven ogljikovih hidratov, ki v telo vstopijo s hrano, alkoholom, fizičnim in čustvenim stresom. Znaki zapleta: izguba orientacije v prostoru, neprimerno vedenje, hladen znoj in tresenje v telesu. Za prvo pomoč je primerna vsaka sladka tekočina (sladkor ali med lahko raztopite v kozarcu vode), jeste hrano, nasičeno z ogljikovimi hidrati, ali v mišico vnesete zdravilo, ki vsebuje glukagon. Če bolniku ne zagotovite reševalnega vozila, se bo pojavila kaotična telesna aktivnost, po kateri bo pacient padel v koga.
  5. nastane zaradi zamude v krvi ketonskih teles (produkti razgradnje maščobe). Vzrok tega akutnega zapleta je lahko neupoštevanje prehrane, neprimerno zdravljenje, poškodba, okužba in operativni posegi. Ta zaplet zahteva nujno hospitalizacijo, saj lahko privede do blokade vitalnih telesnih funkcij. Glavni simptom manifestacije diabetične ketoacidoze je sladek vonj iz pacientovih ust.

Diabetični zapleti pri starejših

Tudi diabetiki starejše starostne skupine imajo značilne zaplete. Torej, zelo značilen za bolnike, starejše od petdeset let, je pojav ateroskleroze.

Najpogosteje se poškodbe žil začnejo v spodnjih okončinah, saj prav tam najbolj krvni obtok poslabša.

Razvoj ateroskleroze lahko privede do bolezni koronarnih arterij, pa tudi možganske kapi ali srčnega infarkta. Poleg tega so diabetiki, starejši od petdeset let, zelo dovzetni za razvoj - imajo ga velikokrat pogosteje kot ljudje z normalno inzulinsko odpornostjo..

Bolniki z dedno nagnjenostjo k srčnim boleznim so še posebej dovzetni za kardiopatijo.

Kardiopatija in možganska kap sta tudi zapleti, ki se razvijejo pri sladkornih bolnikih, starih 50-55 let. Kot kaže praksa, se srčne patologije pri diabetikih te starostne skupine razvijejo 4-krat pogosteje kot pri ljudeh brez te bolezni..

Zakaj je diabetes mellitus nevaren?

Sladkorna bolezen ni nevarna

Ni sladkorna bolezen sama po sebi nevarna, ampak posledice dekompenzacije. Nekompenzirana sladkorna bolezen vpliva na delovanje mnogih organov in organskih sistemov, kar moti njihovo normalno delovanje. Nevarnost je tudi v tem, da zapleti ne pridejo takoj, čez nekaj časa. In sami zapleti se začnejo manifestirati postopoma, sprva se vse neopazno zgodi, nato pa je prepozno, da bi karkoli spremenili. Zato se zapleti, ki jih povzroča diabetes mellitus, imenujejo pozno.

Diabetes mellitus ter prva in druga vrsta sta enako nevarni, če se dekompenzirajo.

Najprej zaradi visokega sladkorja trpijo krvne žile oči, nog in ledvic. To so najbolj ranljiva mesta, zato ljudem s sladkorno boleznijo priporočamo letne preglede pri nefrologu, nevropatologu in oftalmologu..
Ne odložite obiskov pri teh specialistih, saj je ob prvih znakih bolezni nekaj mogoče spremeniti, pozdraviti in z zanemarjenimi zapleti pogosto nemogoče storiti ničesar.

Diabetična retinopatija

Diabetična retinopatija je sprememba ožilja, ki jo povzroča diabetes mellitus. Manifestira se v obliki anevrizme, edema, krvavitev očesnih žil, pozneje te spremembe lahko privedejo do krvavitev na fundusu in odklopu mrežnice..

To je dokaj pogost zaplet. Pogosto ga odkrijemo med začetno diagnozo diabetesa mellitusa tipa 2 - T2DM. Na splošno je pogostejši pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2 kot pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1 - diabetesom tipa 1. To je posledica dejstva, da se T1DM odkrije skoraj takoj, ko je oseba bolna, pred diagnozo T2DM pa lahko minejo meseci in leta..

Retinopatija je zahrbtna, ker je eden glavnih vzrokov popolne slepote..

Razlog za razvoj diabetične retinopatije je kronično visok sladkor.
Najprej pride do kršitve krvnega obtoka na majhnih posodah, moteča je prepustnost sten žil, postanejo bolj prepustne in skozi njih brez težav prehajajo različni delci, ki v običajnih posodah ne bi smeli priti v notranjost. Postopoma nastajajo lezije mrežnice čedalje več in vodijo v njegovo zavrnitev.

Stopnje retinopatije

Prve faze razvoja retinopatije nimajo nobenih simptomov, zato človek, kadar kakršne koli pritožbe (bolečine in krči v očeh, zmanjšana ostrina vida) naslovi na specialista, to pomeni, da je retinopatija že prešla v nepovratne faze.
Obstajajo tri glavne faze razvoja retinopatije:

  • neproliferativna retinopatija - prva stopnja, ko se odkrijejo majhne žarišča žilnih lezij v obliki majhnih anevrizmi, temnih pik, ki se nahajajo vzdolž velikih žil. Odkril edem mrežnice v osrednjem delu.
  • predproliferativna retinopatija - na tej stopnji se pojavi ukrivljenost, mučenje žil. Pojavijo se nove žarišča krvavitve, ki postajajo čedalje več.
  • proliferativna retinopatija - na tej stopnji je že zaznati veliko število mikroerupcij, pojavijo se motnje krvnega obtoka, pojavi se odmik mrežnice. Pojavijo se znaki glavkoma.

Zdravljenje retinopatije

Ob prvih znakih retinopatije se mora bolnik registrirati pri oftalmologu in ga redno obiskovati.
Optometrist bo predpisal možno zdravljenje takrat, vendar sta nadomestitev sladkorne bolezni in pravilna prehrana izjemnega pomena.
Le z dobro kompenzacijo sladkorne bolezni je mogoče zaustaviti nadaljnje poslabšanje stanja.
V kasnejših fazah retinopatije je indicirana laserska koagulacija.
Brez zdravljenja in pri nekompenziranem diabetesu mellitus retinopatija vodi v slepoto.

Diabetična polinevropatija

Diabetična polinevropatija je poškodba žil in živcev zgornjih in spodnjih okončin. Pojavi se pri skoraj polovici ljudi s sladkorno boleznijo.

Izraža se v otrplosti rok in nog, pekočemu občutku, zlasti ponoči. Občutljivost okončin na temperaturo in bolečino se postopoma zmanjšuje, kar postane hujše. To vodi k pojavu ran, ki se zaradi slabe prekrvavitve in zmanjšanja odpornosti telesa slabo in dolgo zdravijo. Takšno zmanjšanje občutljivosti je nevarno, ker lahko privede do pojava nezdravljivih ran in ulceroznih lezij..

Kronična hiperglikemija je vzrok za razvoj polinevropatije. Tudi tveganje za nastanek polinevropatije se poveča pri starejših in ljudeh, ki trpijo zaradi prekomerne teže..

Stadiji polinevropatije

V prvih fazah je zmanjšanje občutljivosti prstov na rokah in rokah, zmanjšanje ahilovega refleksa.
Postopoma se lezije povečajo, pojavijo se otrplost, bolečina, pekoč, občutek teže v nogah. Ti neprijetni simptomi se ponoči poslabšajo..
V zadnjih fazah razvoja nevropatije bolečina postane zelo močna in ne le ponoči se na koži pojavijo razjede in črne pike, ki pokrivajo vse več območja. Na tej stopnji je možen razvoj gangrene..
V najbolj naprednih primerih lahko prizadene živce oči in notranjih organov, kar vodi v motnje dela številnih organskih sistemov.

Zdravljenje nevropatije

Nevropatija se ne odziva na zdravljenje, možno je le ublažiti bolnikovo stanje in ohraniti začetne faze zapletov, tako da se stanje ne poslabša.

Ne odložite obiska zdravnika, če čutite otrplost v okončinah, pekoč občutek in goosebumps, če so roke in noge nenehno hladne, se občutljivost in gibljivost okončin zmanjšujeta, opazite pa deformacijo prstov in prstov..

Prva stvar je doseči normoglikemijo. Le normalna raven sladkorja v krvi lahko ustavi nadaljnji razvoj polinevropatije.

Pomembno je pravilno skrbeti za noge, to bo tudi pomagalo zmanjšati tveganje za nastanek različnih neprijetnih posledic..
Vsak dan morate noge umiti s toplo vodo.
Ne mrdite nog in tudi ne ogrevajte nog na bateriji in drugih grelnih napravah, saj lahko zaradi zmanjšane občutljivosti pride do hudih opeklin, ne da bi to opazili..
Vsak dan preglejte noge na razpoke in druge rane. Takoj zdravite rane, ne dovolite njihovega vnetja.

V vsakem trenutku - videz novih neprijetnih občutkov, nezdravilnih ran in razpok, videz kurjav in kopriv, se posvetujte z zdravnikom. Ne samozdravite, ker to preplavi izgubo okončin..

Diabetična nefropatija

Pogost zaplet med bolniki z diabetesom mellitusom. Sestavljen je v porazu majhnih, posledično velikih ledvičnih žil. Zaradi tega se beljakovine izločajo z urinom, kar običajno ne bi smelo biti. To je eden glavnih znakov nefropatije in bi moral biti zagon za nadaljnje preiskave..

Prve faze razvoja okvare ledvic so asimptomatske, zato pogosto ostanejo neopažene. In prav zaradi tega bolnikom z diabetesom mellitusom priporočamo letni pregled pri nefrologu in opraviti potrebne teste..
V najslabšem primeru diabetična nefropatija vodi v kronično odpoved ledvic.

Stadiji diabetične nefropatije

Bolezen poteka skozi več stopenj:

  • prva je začetna. Za to stopnjo je značilno povečanje pretoka krvi v ledvične žile. Povečuje se hitrost glomerularne filtracije;
  • za drugo stopnjo so značilne začetne spremembe ledvičnega tkiva. Povečan pretok krvi v ledvičnih posodah;
  • tretja stopnja - na tej stopnji se začne pojavljati albuminurija. Povečana je hitrost glomerulne filtracije;
  • četrta stopnja je stopnja hude nefropatije. Z urinom se izloči beljakovine, hitrost glomerulne filtracije se zmanjša. Pojavi se zvišanje krvnega tlaka;
  • peta stopnja - značilna je zmanjšana hitrost glomerulne filtracije, visok krvni tlak.

Zdravljenje nefropatije

Prve tri faze je mogoče zdraviti, zato je zelo pomembno, da se bolezen čim prej prepozna..

Ena najpomembnejših točk pri zdravljenju nefropatije mora biti doseganje odškodnine, kar bo vsaj prihranilo od nadaljnjega poslabšanja stanja.

Zdravnik bo predpisal zdravljenje za lajšanje simptomov nefropatije.

Po potrebi bo predpisana dieta z nizko vsebnostjo beljakovin ali malo soli.

Charcotovo stopalo

Še en resen zaplet diabetesa mellitus. Vpliva na stopala, se kaže kot ukrivljenost stopala zaradi številnih zlomov.

Charcotovo stopalo ima več manifestacij - tanjšanje kostnega tkiva, popolna resorpcija kostnega tkiva, rast kortikalne kostne plasti. Vse to vodi v dejstvo, da kosti postanejo tanke, krhke, pogosto se zlomijo, številne nepravilne adhezije po zlomih vodijo do hudih deformacij stopala in bolečine pri hoji..

Charcot stopala stopal

Charcotovo stopalo poteka skozi več stopenj.

  • Prva stopnja je še vedno reverzibilna. A pogosto ostane neopažena in postane kronična.
    V tej fazi so kosti že tanjšale do te mere, da lahko vsako neuspešno gibanje povzroči zlom. Toda oseba ne sumi, da so mu zlomljene kosti, saj je občutljivost nog že močno zmanjšana.
  • Za drugo ali kronično stopnjo je značilno nenormalno zlivanje kosti, deformacija stopala, povešanje loka in nastanek ravnega stopala, kar posledično vodi v razvoj številnih razjed.

Druge stopnje Charcotovega stopala ni mogoče zdraviti, možno je le sprejeti ukrepe za lajšanje bolnikovega stanja.

Zdravljenje stopal Charcot

Zdravljenje je možno le na prvi stopnji, vendar je v tej fazi Charcotovo stopalo težko diagnosticirati, zato je čas za zdravljenje izgubljen.

Najboljša možnost je doseči normoglikemijo, ki bo preprečila razvoj različnih zapletov sladkorne bolezni in ne bo povzročila tako resnih posledic..

Pomembno je, da daste nogi počitek in ga ne preobremenjujte. Če je potrebno, se priporoča uporaba ščetk, da zmanjšate obremenitev boleče noge. Pomagala bo pri zdravljenju in lajšala stanje..

Antibakterijska zdravila so predpisana za zdravljenje ran in razjed, ki se tvorijo na stopalu.

Tudi z vidnimi spremembami stopala je označeno nošenje posebnih ortopedskih čevljev, ki bodo noge rešili pred nadaljnjo deformacijo..

Diabetično stopalo

Eden najpogostejših zapletov nekompenziranega diabetesa mellitusa. Ta zaplet je pogostejši pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2..

Diabetično stopalo ima številne manifestacije - nekrotične lezije kožnega in kostnega tkiva, razjede, poškodbe žil in živcev, fizična deformacija stopala. Izjemna stopnja razvoja diabetičnega stopala je gangrena..

Zaradi nenehnih nihanj krvnega sladkorja se prekine krvni obtok v majhnih žilah, to povzroči smrt majhnih živcev, kar zmanjša občutljivost distalnih okončin. Zmanjšanje občutljivosti povzroči nastanek slabo zdravilnih ali nezdravilnih ran - drgnjenja, žuljev itd., Ki nato rastejo in na njihovem mestu nastajajo razjede.

Diabetične oblike stopal

Obstajajo tri stopnje razvoja diabetičnega stopala:
- nevropatska oblika - najpogostejša je ta oblika. Zanj je značilno, da dolgotrajna hiperglikemija vodi do nepovratnih sprememb in oblika stopala se spremeni. Ta ukrivljenost vodi k dejstvu, da pride do prerazporeditve telesne teže na druge točke stopala, kar vpliva na nastanek kornic in koruz, kjer jih prej ni bilo. Te kaluse je težko zdraviti in povzročajo številne nevšečnosti..

Posledica nevropatske oblike diabetičnega stopala je lahko razvoj Charcotovega stopala, pojav razjed in edemov.

Za nevropatsko obliko diabetičnega stopala so značilne razjede z jasnimi, enakomernimi robovi.
V stopalih je čutiti pulzacijo.
Topla stopala, povečan pretok krvi.

Najpogosteje se te lezije razvijejo na stopalu in med prsti..

- ishemična oblika. Gre za redkejšo obliko diabetičnega stopala..

Vzroki za ishemično obliko so hiperglikemija, pa tudi nošenje tesnih neudobnih čevljev, ki stisnejo stopalo in zmanjšajo pretok krvi.

Za to obliko manifestacije diabetičnega stopala so značilne rane in razjede z neenakomernimi, raztrganimi robovi..
Zmanjšan pretok krvi, stopala so hladna, včasih ledena.
Bolečine so nenehno prisotne, tudi med počitkom.

- mešana oblika
Ta oblika je pogostejša ishemična. Združuje znake ishemične in nevropatske oblike diabetičnega stopala.

Zdravljenje diabetičnega stopala

Zdravljenje diabetičnega stopala je težko in dolgo, saj se zaščitne lastnosti telesa močno zmanjšajo, celjenje ran pa je zelo težko. Poleg tega koža izgubi zaščitne lastnosti, torej preneha biti naravna pregrada, zato patogene bakterije zlahka prodrejo v rane in prispevajo k njihovemu hudemu vnetju.

Prva stvar je pridobiti odškodnino. To bo povečalo odpornost telesa proti okužbam in omogočilo boj proti bakterijam..
Če pacient s T2DM ne more doseči kompenzacije z peroralnimi zdravili za zmanjšanje sladkorja, bi ga morali preusmeriti na zdravljenje z insulinom, kar mu bo prineslo priložnost, da se spopade s manifestacijami diabetičnega stopala.

Redno morate očistiti rane z odmrle kože in jih zdraviti z antibakterijskimi zdravili.
Po potrebi se obloge izvajajo s sterilnimi povoji.

Ob prisotnosti edema se izvaja terapija, ki pomaga pri soočanju z njo.

Za obnovitev zmanjšanega pretoka krvi je mogoče izvesti operativni poseg.

Potrebno je zmanjšati obremenitev na območju bolečih nog. Morda bodo potrebne drobtine. Pacient dolgo časa potrebuje posteljni počitek.