"Glibomet": navodila za uporabo. Cena, pregledi in analogi

Vsako leto se vse več ljudi srečuje s takšno boleznijo, kot je diabetes. In mnogi od njih se sploh ne zavedajo, kako resne so lahko posledice zanemarjene oblike bolezni in kako težko je ohranjati raven krvnega sladkorja na pravi ravni, da bolezen ne more uničiti celic vitalnih organov in ovirati njihovega normalnega delovanja. Do danes so farmacevtska podjetja razvila ogromno število orodij in pripravkov, ki vam omogočajo, da ohranite potrebno raven glukoze. Te tablete vključujejo orodje "Glibomet", navodila za uporabo bodo opisana v nadaljevanju..

Takoj je treba opozoriti, da vseh spodnjih informacij ni mogoče uporabiti kot podlago za samozdravljenje. Tablete so še posebej nevarne za otroke. Upoštevati je treba, da lahko le endokrinolog diagnosticira diabetes mellitus in predpiše ustrezno zdravljenje po vrsti zapletenih študij..

Sestava pripravka

Kombinacija dveh učinkovin (2,5 mg glibenklamida in 400 mg metforminijevega klorida), ki sta vsebovani v eni tableti, omogoča ne le ohranjanje sladkorja v normi, ampak tudi zmanjšanje odmerka vsake od njih. Z drugimi besedami, če te snovi pijete ločeno, potem ne bodo imele enakega učinka..

Pomožne snovi vsebujejo tudi zdravilo "Glibomet". Navodila za uporabo opisujejo naslednje komponente:

  • koruzni škrob;
  • mikrokristalna celuloza;
  • koloidni silicijev dioksid;
  • glicerol;
  • želatina;
  • smukec;
  • magnezijev stearat;
  • acetilftalil celuloza;
  • dietil ftalat.

Dejanje z zdravili

Zdravilna učinkovina glibenklamid je derivat sulfonilsečnine druge generacije, ki ne le pozitivno vpliva na delovanje trebušne slinavke, saj ima učinek trebušne slinavke, ampak tudi poveča izločanje inzulina. Mehanizem tega delovanja zagotavlja pomirjanje razdraženih beta celic z visoko glukozo v trebušni slinavki. Poleg tega se zahvaljujoč tej komponenti povečuje občutljivost celic celega telesa na inzulin..

Navodila za uporabo zelo podrobno opisujejo delovanje zdravilnih učinkovin "Glibomet". Pravi, da jemanje zdravil skupaj z normalizacijo ravni glukoze zmanjšuje vsebnost lipidov in maščob, kar preprečuje proces tvorbe trombov v posodah. Tudi delovanje zdravila je usmerjeno v zaviranje tvorbe glukoze, absorpcije ogljikovih hidratov in sladkorjev.

Absorpcija obeh aktivnih snovi v črevesju je skoraj popolna, saj se zdravilo ne veže na plazemske beljakovine, temveč se porazdeli neposredno v tkivih. Popolna presnova snovi glibenklamida se pojavi v jetrih, kjer se razgradi na neaktivne presnovke. Metformin hidroklorid se sploh ne presnavlja.

Najvišja koncentracija je dosežena v 1-2 urah po zaužitju tablete. Obdobje popolnega izločanja zdravila je 7-10 ur. Večina ga izstopa skozi ledvice, najmanj pa skozi črevesje.

Indikacije za sprejem

Kdaj lahko zdravnik predpiše tablete Glibomet? V navodilih za uporabo je navedeno, da so te tablete predpisane za sladkorno bolezen tipa 2 in bolnike, ki niso odvisni od insulina, kadar niti dietna terapija niti uporaba drugih derivatov sulfonilsečnine in biguanidov ali uporaba drugih hipoglikemičnih zdravil niso prinesli želenega rezultata. Z drugimi besedami, če se je občutljivost na druga zdravila zmanjšala zaradi dolgotrajne uporabe in s tem odvisnosti, potem lahko zdravnik predpiše zdravilo "Glibomet tablete".

Tega zdravila ne smete uporabljati sami, ne da bi spremljali raven sladkorja v krvi. Samozdravljenje v tem primeru lahko privede do kome in celo smrti..

Kontraindikacije

Zaradi dejstva, da ima zdravilo zelo močan učinek na telo, je povsem logično, da ima veliko opozoril in kontraindikacij. Opozoriti je treba, da se za zdravega človeka lahko enači s strupeno snovjo, vendar bolnik s sladkorno boleznijo ne more storiti brez takšnih snovi.

Zdravila se ne sme jemati pod naslednjimi pogoji:

  • preobčutljivost za aktivne in pomožne komponente;
  • gestacijski diabetes;
  • diabetes tipa 1;
  • diabetična koma, prekoma, laktacidoza, ketoacidoza;
  • hipoglikemija, povezana z oslabljeno absorpcijo hrane;
  • motnje delovanja ledvic in jeter;
  • ko se hitrost kreatinina pri moških spremeni do 135 mmol / l, pri ženskah pa 110 mmol / l;
  • hipoksija različnega izvora;
  • okužbe, travme, gangrene, opekline velikih površin telesa, znatne izgube krvi;
  • obsežni kirurški posegi;
  • levkopenija;
  • porfirija;
  • hipokalorična dieta do 1000 kcal na dan;
  • zastrupitev z alkoholom in alkoholizem;
  • otroci do 18 let;
  • nosečnost in dojenje.

Pravila in previdnostni ukrepi za sprejem

Kdaj morate biti pri jemanju zdravila Glibomet še posebej previdni? Komentarji zdravnikov vsebujejo podatke, da morajo ljudje, ki so starejši od 60 let in ki vsak dan trdo delajo, previdno jemati zdravilo, nenehno spremljati glukozo v krvi, da se izognejo laktacidozi.

Tudi zdravilo je previdno predpisano za takšna stanja:

  • bolezni ščitnice;
  • vročina;
  • hipofunkcija skorje hipofize in nadledvičnih žlez.

Praviloma zdravnik izračuna odmerek posebej, vendar so farmacevti razvili začetno priporočeno hitrost, v skladu s katero je treba zdravilo Glibomet jemati 2 tableti na dan skupaj z obroki. V tem primeru je zelo pomembno vzdrževati enake intervale med odmerki. Najvišji dnevni dodatek je 2 grama. Če zdravilo v določeni količini nima želenega učinka, ga je treba nadomestiti z močnejšim zdravilom ali preiti na kompleksno zdravljenje.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Zdravilo "Glibomet" ima veliko stranskih učinkov, kljub temu pa je neprimerno preklicati njegovo uporabo, saj škodljivi učinki visokih koncentracij sladkorja telesu povzročajo veliko večjo škodo kot morebitni neželeni učinki zaradi jemanja.

Pri uporabi teh tablet je zelo pomembno izračunati potreben odmerek, ki ga izberemo za vsakega bolnika posebej. Če vzame odmerek, ki presega telesne potrebe, bo bolnik čutil močno lakoto, šibkost, tresenje in splošno tesnobo. Preveliko odmerjanje se lahko izrazi tudi s povečanim in hitrim srčnim utripom, bledo kožo, velikim znojenjem in svetlobo.

Ob zaužitju se lahko pojavi hipoglikemija (močan padec sladkorja), zlasti pri bolnikih in starejših, oslabljenih zaradi bolezni, pa tudi z velikimi fizičnimi obremenitvami, nezadostno prehrano, uporabo različnih jakosti alkohola.

Standardni neželeni učinki vključujejo glavobol, nelagodje v epigastriju, dispeptične motnje in alergije različnih manifestacij..

Če se po jemanju zdravila pojavi le nekaj nelagodja, potem lahko te simptome odstranimo s simptomatsko terapijo. Če se stranski učinek manifestira v obliki alergije, potem je v tem primeru treba izbrati analoge za pripravo "Glibomet".

Interakcija

Hipoglikemični učinek zdravila, kadar ga jemljemo hkrati z derivati ​​snovi decumarol, pa tudi z zdravili, ki vsebujejo zaviralce MAO, fenilbutamazon, beta blokatorje, oksitetraciklin, alopurinol, cimetidin, etanol in sulfinpirazon v velikih količinah, probenecid, salimramfenikol.

Zmanjšanje učinka v študijah so opazili pri medsebojnem delovanju učinkovin s ščitničnimi hormoni, peroralnimi kontraceptivi, barbiturati, tiazidnimi diuretiki.

Prav tako je treba opozoriti, da zdravilo "Glibomet" krepi učinek antikoagulantov.

Cena drog in pogoji skladiščenja

Kakšna je cena zdravila "Glibomet" v lekarnah? Takoj je treba reči, da so stroški odvisni predvsem od lekarniške verige, pa tudi od regije države. Tablete se prodajajo v pakiranjih po 40 kosov. Cena zanje se giblje od 200 do 350 rubljev.

Da bi zdravilo ohranilo svoje lastnosti, ga je treba zaščititi pred neposredno sončno svetlobo in vlago..

Mnenja o drogi

Skoraj vsi pregledi zdravila so sestavljeni samo iz razprav o shemah, po katerih morate piti zdravilo. Glede na to, kako pravilno je bil izbran odmerek, je mogoče presoditi tudi o odzivih na delovanje zdravila. Vendar je ta pouk praktično neuporaben, saj se odmerek izbere individualno in temelji na kliničnih analizah, opravljenih vzporedno z zdravljenjem. Če tudi v kombinaciji z drugimi zdravili terapija ni učinkovita, je treba za zdravilo "Glibomet" izbrati analoge.

Analogi zdravil

Kaj storiti, če se med zdravljenjem pojavi alergija? Jasno je, da je nadaljnji vnos drog nemogoč, ker telo na to reagira neustrezno. Kako v tem primeru zamenjati "Glibomet"?

Treba je opozoriti, da lahko le obiskovani endokrinolog izbere nadomestilo za zdravilo, ki bo takoj izračunalo potreben odmerek. Takšna zdravila so lahko tablete "Amaryl" in "Dimaril" z aktivno sestavino glimepirida, tablete "Diabeton" z aktivno sestavino gliklazida.

Nemogoče je reči, ali je katero od naštetih zdravil pred njegovo uporabo primerno, saj se diabetes mellitus manifestira zelo posamično, reakcijo telesa pa lahko preverimo šele po jemanju.

Zdravnik lahko predpiše te tablete tako v kombinirani terapiji z drugimi zdravili, ki znižujejo sladkor, in samo z eno dieto..

Glibomet

Sestava

1 tableta vsebuje 2,5 mg glibenklamida in 400 mg metforminijevega klorida.

  • 57,5 mg - koruzni škrob;
  • 65,0 mg - mikrokristalna celuloza;
  • 20,0 mg - koloidni silicijev dioksid;
  • 17,5 mg - glicerin (glicerol);
  • 40,0 mg - želatina;
  • 7,5 mg - magnezijev stearat;
  • 15,0 mg - talk.
  • 0,5 mg - dietil ftalat;
  • 2,0 mg - acetilftalil celuloza;
  • 2,5 mg - talk.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo Glibomet je na voljo v obliki obloženih tablet, po 40; 60 ali 100 kosov v enem paketu.

farmakološki učinek

Farmakodinamika in farmakokinetika

Glibomet je kombinirano peroralno (za notranje dajanje) hipoglikemično zdravilo, pridobljeno iz bituanida in sulfoniluree druge generacije, ki ima učinke na zunaj trebušne slinavke in trebušne slinavke..

Derivat sulfoniluree druge generacije - glibenklamid spodbudno vpliva na izločanje inzulina z znižanjem dražilnega praga beta celic trebušne slinavke z glukozo.

Glibenklamid povečuje občutljivost na inzulin in moč njegovih vezi s ciljnimi celicami, poveča sproščanje inzulina, poveča njegov učinek na absorpcijo glukoze v jetrih in mišicah ter zavira lipolizo v maščobnem tkivu. Učinek zdravila se kaže v drugi fazi proizvodnje inzulina.

Derivat Biguanida - metformin ima spodbuden učinek glede na občutljivost perifernih tkiv na učinke inzulina (krepi receptorsko povezavo inzulina in povečuje njegove učinke na ravni receptorjev).

V črevesju zmanjša absorpcijo glukoze, zavira glukoneogenezo in ugodno vpliva na presnovo lipidov, pomaga zmanjšati odvečno težo pri bolnikih z diabetesom mellitusom. Ima fibrinolitično učinkovitost zaradi zaviranja zaviralca tkivnega aktivatorja plazminogena.

Hipoglikemični učinek Glibomet se razvije po 2 urah in ga opazimo 12 ur.

Sinergistična kombinacija dveh učinkovin zdravila - spodbudni učinek derivata sulfonilsečnine na proizvodnjo lastnega insulina (trebušni učinek trebušne slinavke) in neposredni učinek biguanida na maščobna in mišična tkiva (ekstrapankreatični učinek - znatno povečanje vnosa glukoze) in jetrno tkivo (zmanjšanje glukoneogeneze) omogoča določen delež odmerkov zmanjšati vsebino vsakega elementa.

Ta okoliščina pomaga preprečiti prekomerno aktiviranje beta celic v trebušni slinavki in s tem zmanjša tveganje za disfunkcijo, pa tudi povečati varnost uporabe hipoglikemičnih zdravil in zmanjšati pogostost možnih stranskih učinkov..

Absorpcija glibenklamida v prebavilih poteka hitro in na dokaj visoki ravni (84%). Najvišjo koncentracijo opazimo po 1-2 urah. Komunikacija s plazemskimi proteini pri 97%. Skoraj popolnoma presnavljamo (do neaktivnih presnovkov) v jetrih. Izloči se z žolčem in urinom v razmerju 50/50%, razpolovni čas od 5 do 10 ur.

Absorpcija metformina v prebavilih je prav tako dokončana. Zdravilo se težko veže na plazemske beljakovine in se hitro širi v tkiva. V telesu se ne presnavlja. Izločajo ga predvsem ledvice in v majhnih količinah črevesje, razpolovna doba približno 7 ur.

Indikacije za uporabo

Zdravilo Glibomet je indicirano za zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2, v primeru neučinkovitosti dietne terapije in predhodnega zdravljenja z biguanidi in derivati ​​sulfoniluree ter drugimi hipoglikemičnimi peroralnimi zdravili.

Kontraindikacije

  • preobčutljivost na glibenklamid (vključno z derivati ​​sulfonilsečnine), metforminom ali drugimi sestavinami zdravila;
  • gestacijski diabetes;
  • diabetes mellitus tipa 1;
  • laktacidoza (vključno z anamnezo);
  • prekoma, ketoacidoza, koma (diabetična);
  • stanja, za katera je značilna oslabljena absorpcija hrane in nastanek hipoglikemije;
  • akutna stanja s tveganjem ledvične disfunkcije: hude okužbe, dehidracija, šok, dajanje kontrastnih snovi, ki vsebujejo jod (intravaskularno);
  • oslabljena jetrna funkcija;
  • ledvična patologija (s kreatininom za moške nad 135 mmol / l in za ženske nad 110 mmol / l);
  • stanja, povezana s hipoksijo (odpoved dihal ali srca, šok, predhodni miokardni infarkt, huda boleča stanja dihalnih poti);
  • gangrena, nalezljive bolezni, večji kirurški posegi, akutna velika izguba krvi, travma, obsežne opekline, druga stanja, ki zahtevajo zdravljenje z insulinom;
  • obdobje 48 ur pred operacijo in po njej ali rentgensko ali radioizotopsko testiranje z uvedbo kontrastne snovi, ki vsebuje jod;
  • levkopenija;
  • distrofične spremembe (lipodistrofija, miotonska distrofija);
  • porfirija;
  • vzdrževanje hipokalorične prehrane (do 1000 kcal na dan);
  • akutna zastrupitev z alkoholom, kronični alkoholizem;
  • nezadostnost glukoza-6-fosfodehidrogenaze;
  • starost do 18 let;
  • nosečnost in dojenje.

Zaradi povečanega tveganja za laktično acidozo bolnikov, starejših od 60 let, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom, ne priporočamo jemanja zdravila Glibomet.

  • težka telesna aktivnost (nevarnost laktacidoze);
  • patologija ščitnice;
  • vročinski sindrom;
  • hipofunkcija nadledvične skorje in / ali sprednje hipofize.

Stranski učinki

  • motnje apetita;
  • slabost;
  • bolečina v trebuhu;
  • bruhanje;
  • smrad kovine v ustih;
  • driska;
  • aktivacija jetrnih encimov.
  • hemolitična anemija;
  • levkopenija;
  • eritrocitopenija;
  • trombocitopenija;
  • megaloblastična anemija;
  • agranulocitoza;
  • pancitopenija.

Če odkrijete manifestacije laktacidoze (splošna šibkost, bolečine v trebuhu, bruhanje, mišični krči), morate takoj prenehati jemati tablete Glibomet in se posvetovati z zdravnikom.

  • disulfiram podobna reakcija, ki se kaže z vnosom alkohola in je značilna pordelost zgornjega dela trupla in kože obraza, glavobol, palpitacije, slabost in bruhanje, zvišan krvni tlak.

Glibomet tablete, navodila za uporabo

Navodila za uporabo Glibomet priporoča jemanje tablet zdravila peroralno (znotraj), po možnosti med obroki.

Odmerek in trajanje terapije izbere lečeči zdravnik glede na stanje pacientovega metabolizma ogljikovih hidratov in vsebnost glukoze v krvi.

Praviloma je začetni dnevni odmerek enak 1-3 tablete z naknadnimi postopnimi prilagoditvami, da se izbere najučinkovitejši odmerek, ki bo zagotovil stabilno normalizacijo glukoze v krvi.

Največji dovoljeni dnevni odmerek je 6 tablet.

Predoziranje

Pri prevelikem odmerjanju so opazili razvoj hipoglikemije (glibenklamida) in laktacidoze (metformin).

Pri hipoglikemiji so opazili naslednje: lakoto, šibkost, povečano znojenje, nevrološke motnje (začasne narave), palpitacije, parestezijo v ustni votlini, bledico kože, tresenje, glavobole, tesnobo, patološko zaspanost, strah, motnje spanja, oslabljeno koordinacijo. Z napredovanjem tega stanja so opazili izgubo samokontrole in zavesti..

V primeru blage hipoglikemije je priporočljivo jemati sladkor, pijačo ali hrano, ki vsebuje veliko količino ogljikovih hidratov (med, marmelada, sladki čaj). Če hipoglikemijo spremlja izguba zavesti, se intravensko injicira 40% raztopina dekstroze (glukoze) v prostornini 40-80 ml, po kateri se predpiše infuzija 5-10% raztopine dekstroze. Nato je možno dodatno dajanje 1 mg glukagona.

Če bolnik ostane v nezavesti, se zgornji postopki ponovijo. Pomanjkanje učinka v tem primeru povzroči intenzivno terapijo..

Z laktacidozo so ugotovili naslednje: hudo oslabelost, dihalne motnje, bolečine v mišicah, zaspanost, slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje, refleksna bradiaritmija, driska, znižanje krvnega tlaka, hipotermija, zmedenost in izguba zavesti.

V primeru suma na laktično acidozo je treba takoj preklicati zdravilo, bolnika hospitalizirati in izvesti postopek hemodialize.

Interakcija

Hipoglikemični učinki zdravila Glibomet se izboljšajo v kombinaciji z derivati ​​kumarina (Sincumar, Warfarin), zaviralci beta, salicilati, oksitetraciklin, Cimetidin, Allopurinol, sulfonamidi, zaviralci MAO, probenecid, fenilbutazon in njegovi derivati, Michexidazole, peroralno), feniramidol, sulfinpirazon in etanol.

Glukokortikoidi, epinefrin, peroralni kontraceptivi, barbiturati, tiazidni diuretiki in ščitnični hormoni zmanjšujejo hipoglikemično učinkovitost zdravila Glibomet.

Med jemanjem zdravila Glibomet je možno povečati učinke antikoagulantov.

Sočasna uporaba cimetidina lahko poveča tveganje za nastanek laktacidoze.

Beta-blokatorji lahko prikrijejo manifestacije hipoglikemije (razen prekomernega potenja).

Uporaba radiopropustnih sredstev, ki vsebujejo jod (za intravaskularno dajanje) lahko privede do okvarjenega delovanja ledvic in kopičenja metformina (nevarnost laktacidoze).

Pogoji prodaje

Zdravilo Glibomet se izda po predložitvi zdravnikovega recepta.

Pogoji skladiščenja

Temperatura skladiščenja - do 30 ° C.

Rok uporabnosti

Posebna navodila

Med terapijo morajo pacienti dosledno upoštevati vsa zdravnikova priporočila glede odmerjanja in načina uporabe zdravila, režima vadbe, prehrane in samokontrole nad glukozo v krvi.

Laktacidoza je nevarno, a na srečo redko patološko stanje, ki se kaže z kopičenjem mlečne kisline v krvi zaradi kopičenja metformina. Opaženi primeri laktacidoze pri bolnikih, ki so jemali Metformin, so najpogosteje opazili pri bolnikih z diabetesom mellitusom s hkratnim hudim ledvičnim in srčnim popuščanjem..

Da bi preprečili morebitno laktacidozo, je treba določiti vse povezane dejavnike tveganja, kot so ketoza, dekompenzirana sladkorna bolezen, dolgotrajno na tešče, odpoved jeter, poslabšanje alkoholnih pijač in kakršno koli stanje, ki vodi v hipoksijo.

Med zdravljenjem z zdravilom Glibomet je treba stalno spremljati količino kreatinina v serumu, vsaj 1-krat v 12 mesecih z normalnim delovanjem ledvic in vsaj 2-4-krat v starosti 12 mesecev ter s količino kreatinina blizu VGN.

Posebno previdnost je potrebna v primeru tveganja za oslabljeno delovanje ledvic (začetek zdravljenja z nesteroidnimi antirevmatiki, antihipertenzivnimi zdravili, diuretiki).

Terapijo z zdravilom Glibomet je treba prekiniti 48 ur pred rentgenskim testiranjem z intravenskim dajanjem kontrastnih snovi, ki vsebujejo jod (v tem času je treba jemati druga zdravila s hipoglikemiko).

Tudi prekinitev terapije v 48 urah zahteva načrtovan kirurški poseg pod splošno anestezijo, z epiduralno ali spinalno anestezijo..

Nadaljevanje zdravljenja je možno, ko bolnik preide na oralno prehrano ali 48 ur po operaciji, pod pogojem, da ledvice normalno delujejo.

Pri vožnji vozil ali izvajanju natančnih in nevarnih del je potrebna previdnost.

Hipoglikemično zdravilo Glibomet za diabetike tipa 2

Glibomet je ena najbolj priljubljenih kombinacij metformina in derivata sulfoniluree, glibenklamida. Te snovi imajo drugačen mehanizem delovanja, zato njihova kombinacija v eni tableti omogoča aktivnejši vpliv glukoze v krvi, preprečuje zaplete sladkorne bolezni.

Glibomet iz Berlina-Chemie je bila prva kombinacija dveh antidiabetikov, registriranih v Rusiji. V zadnjih 15 letih zdravilo ni izgubilo svoje priljubljenosti, kar pojasnjujejo njegova visoka učinkovitost, dobra kakovost in razmeroma nizka cena. V primeru nezadostne kompenzacije sladkorne bolezni lahko zdravilo Glibomet dodamo v režim zdravljenja z zdravili iz drugih skupin.

Indikacije za uporabo zdravila Glibomet

Pomembno je vedeti! Novost, ki jo priporočajo endokrinologi za nenehno obvladovanje sladkorne bolezni! Potrebujete ga vsak dan. Preberite več >>

Eno izmed ukrepov zdravila je spodbuditi proizvodnjo lastnega insulina. To je mogoče le, če je pacient ohranil žive beta celice v trebušni slinavki, zato so tablete Glibomet predpisane samo za sladkorno bolezen tipa 2. Pri bolezni tipa 1 je to zdravilo neučinkovito..

Indikacije za uporabo:

Diabetes in pritiski bodo preteklost

Sladkorna bolezen je vzrok skoraj 80% vseh možganskih kapi in amputacij. 7 od 10 ljudi umre zaradi blokade v arterijah srca ali možganov. V skoraj vseh primerih je razlog za tako grozen konec enak - visok krvni sladkor..

Možno in potrebno je podreti sladkor, sicer nič. Toda to bolezni ne zdravi samo, ampak pomaga le v boju proti učinku, ne pa tudi vzroku bolezni..

Edino zdravilo, ki se uradno priporoča za zdravljenje sladkorne bolezni in ga pri svojem delu uporabljajo tudi endokrinologi, je Diabetes Patch Dzhi Dao.

Učinkovitost zdravila, izračunana po standardni metodi (število okrevanih na skupno število bolnikov v skupini 100 ljudi, ki se zdravijo), je bilo:

  • Normalizacija sladkorja - 95%
  • Izločanje venske tromboze - 70%
  • Izločanje močnega bitja srca - 90%
  • Olajšanje od visokega krvnega tlaka - 92%
  • Povečanje živahnosti podnevi, izboljšanje spanca ponoči - 97%

Proizvajalci Dzhi Dao niso komercialna organizacija in jih financira država. Zato ima zdaj vsak prebivalec možnost prejeti drogo s 50-odstotnim popustom.

  1. Bolniki, pri katerih je indicirano zdravljenje s kompleksom dveh (z glikiranim hemoglobinom, ki presega 8%) ali treh (GH> 9%) antihiperglikemičnih zdravil.
  2. Bolniki, pri katerih prehrana, šport in predhodno predpisan metformin ali glibenklamid ne zagotavljajo potrebnega zmanjšanja sladkorja.
  3. Diabetiki z nestrpnostjo do velikih odmerkov metformina.
  4. Nadomestitev dveh zdravil, ki sta jih jemali z enim pri bolnikih z dolgotrajno kompenzirano sladkorno boleznijo.

Vse antidiabetične tablete sulfoniluree lahko povzročijo hipoglikemijo. Glibomet ni izjema. Glibenklamid, ki je del njega, je najmočnejše zdravilo v tej skupini, zato je s stališča hipoglikemije najnevarnejše..

Bolniki s nagnjenostjo k hitremu padcu sladkorja ali z blagimi simptomi poskušajo ne predpisati zdravila Glibomet. Za take diabetike so bolj primerna nova zdravila za inkretin..

Sestava in delovanje zdravila

Delovanje zdravila je posledica aktivnih snovi, ki sestavljajo njegovo sestavo. Ena tableta zdravila Glibomet vsebuje 400 mg metformina, 2,5 mg glibenklamida.

Metformin vpliva na presnovo ogljikovih hidratov prek več mehanizmov. Noben od njih ne vpliva neposredno na trebušno slinavko. Metformin zmanjšuje sproščanje glukoze v kri v jetrih, kar pomaga normalizirati sladkor na tešče. Povečuje odziv celic na inzulin, kar izboljša izkoristek glukoze v inzulinsko občutljivih tkivih - mišicah, maščobah, jetrih. Ker metformin ne vpliva na beta celice, ne more povzročiti hipoglikemije.

Od dodatnih ukrepov te snovi je pri sladkorni bolezni najpomembnejši vpliv metformina na sposobnost krvi za raztapljanje krvnih strdkov, ki so se šele začeli tvoriti. Trenutno je edino protidiabetično zdravilo, ki dokazano zmanjšuje tveganje za makrovaskularne zaplete pri diabetikih. Metformin zmanjša število smrti za 42%, srčni napadi za 39%.

Naloga druge komponente zdravila Glibomet, glibenklamida, je povečati izločanje inzulina. V ta namen se veže na receptorje beta celic in tako kot glukoza spodbuja njihovo delo. V svoji skupini je glibenklamid najmočnejše antihiperglikemično zdravilo. Prav tako lahko poveča skladiščenje glikogena v mišičnem tkivu. Po mnenju zdravnikov lahko jemanje glibenklamida bolnikom z nezadostno sintezo inzulina izboljša potek diabetesa mellitusa, zmanjša število mikrovavaskularnih zapletov za 25%.

Tako zdravilo Glibomet deluje na glavne vzroke hiperglikemije: obnovi nezadostno proizvodnjo inzulina in zmanjša odpornost na inzulin..

Prednosti Glybomet:

  • udobje uporabe. Namesto 6 tablet so dovolj tri;
  • zniževanje sladkorja pred obroki in po njem;
  • sposobnost zmanjšanja odmerka zdravila na 1-2 tablete, če se doseže kompenzacija sladkorne bolezni;
  • dodatno ukrepanje - izboljšanje lipidnega profila krvi, olajšanje hujšanja, znižanje krvnega tlaka;
  • zmanjšana lakota. Po besedah ​​diabetikov ta učinek olajša upoštevanje prehrane;
  • Razpoložljivost - Glibomet lahko po dostopni ceni kupite v skoraj vsaki lekarni. Zdravljenje z dvema zdravilima s podobno sestavo, na primer Maninil in Siofor, bo stalo več kot jemanje kombiniranega Glibomet.

Kako jemati prav

Znižanje sladkorja po jemanju zdravila Glibomet se začne po 2 urah in traja 12 ur, zato navodila za uporabo priporočajo jemanje zdravila dvakrat na dan. Tableto pijejo skupaj z obroki.

Odmerjanje zdravila določi endokrinolog. Pri tem je treba upoštevati raven glukoze, starost, težo bolnika, upoštevanje prehrane, nagnjenost k hipoglikemiji..

Kako najti pravo odmerjanje:

  1. Začetni odmerek 1-3 tablete. Večja kot je glikemija, več je potrebnih tablet. Če bolnik prej ni jemal zdravil z istimi aktivnimi sestavinami, je varneje začeti z 1 tableto. Diabetiki, ki prej niso jemali metformina, prva 2 tedna pijejo tudi 1 tableto. Ta snov pogosto povzroča nelagodje v prebavnem traktu. Kar nekaj časa traja, da se telo navadi..
  2. Možno je povečati odmerjanje v primeru nezadostne kompenzacije diabetesa mellitusa vsake 3 dni. Če se metformin slabo prenaša - vsaka 2 tedna.
  3. Največji dnevni odmerek po navodilih je 5 tablet. Če ga prekoračite, lahko pride do prevelikega odmerjanja in hude hipoglikemije. Če 5 tablet ne zadostuje za kompenzacijo diabetesa mellitusa, se zdravljenje dopolni z zdravili iz drugih skupin.

Odmerek metformina v zdravilu Glibomet je sorazmerno majhen. S standardnim dnevnim odmerkom 4 tablet diabetiki dobijo 1600 mg metformina, medtem ko je njegov optimalni odmerek 2000, največji pa 3000 mg. Če je bolnika s sladkorno boleznijo značilna trebušna debelost, nemožnost ali slaba toleranca do vadbe, močna inzulinska rezistenca, visok krvni sladkor, mu priporočamo, da pred spanjem vzame dodatna zdravila z metforminom..

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Med stranskimi učinki zdravila Glibomet je najpogostejša hipoglikemija, ki se lahko poslabša do hipoglikemične kome. Glavni del hipoglikemije so pljuča, ki zahtevajo minimalno posredovanje bolnika z diabetesom mellitusom. Razlog za padec sladkorja je lahko presežek odmerka Glibomet, kršitev prehrane, prekomerna ali nenačrtovana telesna aktivnost.

Preveliko odmerjanje lahko povzroči redkejši akutni zaplet sladkorne bolezni - laktacidozo. Običajno so za njen razvoj potrebni sočasni dejavniki: bolezni ledvic, jeter, dihalnih organov, slabokrvnost itd..

Seznam možnih neželenih učinkov v skladu z navodili:

KršitevSimptomiDodatne informacije
HipoglikemijaTresenje, glavobol, močna lakota, povečan srčni utrip.Za izločanje je potreben peroralni vnos 15 g glukoze (sok, sladkorna kocka, sladek čaj).
Prebavne težaveNavzea, zmanjšan apetit, okus v ustih, driska.Te simptome povzroča metformin. Preprečiti jih je mogoče s postopnim povečevanjem odmerka, kot je opisano zgoraj. Po ocenah pri večini diabetikov prebavne motnje izginejo po 2 tednih jemanja zdravila Glibomet.
Disfunkcija jeterHepatitis, povečana aktivnost encimov ALT, AST.Pojav takšnih stranskih učinkov lahko zahteva prekinitev jemanja zdravila. Hkrati patološke spremembe izginejo same od sebe, najpogosteje ne potrebujejo zdravljenja.
Sprememba sestave krviNoben. Pri analizi krvi - zmanjšanje števila levkocitov in trombocitov, anemija.
Alergija in preobčutljivost na sestavine zdravila GlibometSrbeča koža, izpuščaji, vročina, bolečine v sklepih.Alergije lahko povzročijo tako aktivne kot pomožne snovi v tableti. Če pride do anafilaktične reakcije, se zdravilo prekliče.
LaktacidozaSlabost, bolečine v prsnici, bolečine v mišicah, mišični krči, bruhanje, bolečine v trebuhu.Stanje je nevarna koma z mlečno kislino, zahteva ukinitev Glybomet in nujno zdravniško pomoč.
Zastrupitev z alkoholomZnaki zastrupitve, ki se močno intenzivirajo: bruhanje, glavobol, zadušitev, povišan krvni tlak.Lahko se pojavijo ob hkratnem jemanju Glybomet in alkohola. Diabetiki, ki jemljejo zdravila, navodilo priporoča, da se odpovejo alkoholnim pijačam.

Tveganje za neželene učinke, ki niso hipoglikemija, v navodilih za uporabo ocenjuje kot redko (manj kot 0,1%) in zelo redko (manj kot 0,01%).

Kontraindikacije

Navodila je v naslednjih primerih prepovedano s sprejemom zdravila Glibomet:

  • hipoglikemija. Tablete ne smemo piti, dokler se krvni sladkor ne povrne v normalno stanje;
  • ketoacidotska komo in stanja pred njo;
  • preobčutljivost za katero koli sestavino zdravila Glibomet;
  • Sladkorna bolezen tipa 1. Če je zdravljenje z insulinom predpisano za bolezen tipa 2, ga lahko kombiniramo z zdravilom Glibomet;
  • starejši diabetiki, ki se ukvarjajo s trdim delom, ker njihovo tveganje za laktacidozo je večje;
  • dieta, ki vsebuje manj kot 1000 kalorij;
  • nosečnost in hepatitis B. Glibenklamid prehaja v materino mleko skozi posteljico in lahko pri otroku povzroči hipoglikemijo;
  • alkoholizem, alkoholne opijenosti.

V primeru resnih bolezni jeter in ledvic, hudih nalezljivih bolezni, kirurških posegov, obsežnih ran in opeklin, respiratornega in srčnega popuščanja, miokardnega infarkta se zdravnik odloči, ali bo jemal Glibomet. Naloga diabetikov in njegovih sorodnikov je seznaniti zdravstveno osebje o bolnikovi sladkorni bolezni in zdravilih, ki jih jemlje.

Pri visokih temperaturah in endokrinih motnjah lahko Glibomet povzroči nepredvidljivo hipoglikemijo, zato navodilo svetuje, da ga uporabljate previdno.

Analogi in nadomestki

Analogi Glibomet z enakim odmerkom aktivnih sestavin (2,5 + 400) so indijski Gluconorm in ruski Metglib. Vse druge kombinacije glibenklamida z metforminom imajo odmerki 2,5 + 500 in 5 + 500, zato se ob prehodu na ta zdravila lahko spremeni običajni krvni sladkor. Verjetno bodo potrebne prilagoditve odmerka.

Analoge v Rusiji izdelujejo 4 velika farmacevtska podjetja - Pharmasintez, Pharmstandard, Kanonpharma in Valeant. Glede na preglede so njihova zdravila enako učinkovita kot Glibomet.

Skupina zdravilImeDržava izvoraProizvajalec
Popolni analogi, kombinacija metformina in glibenklamidaGlibenfageRusijaFarmasinteza
Gluconorm PlusPharmstandard
Metglib ForceCanonpharm
MetglibCanonpharm
Bagomet PlusValeantes
GlucovanceFrancijaMerck
GluconormIndijaMJBiopharm
Glibenklamidne tableteStatiglinRusijaFarmasinteza
GlibenklamidAtoll, Moskhimfarmprep-ty, Pharmstandard, Biosynthesis
ManinilNemčijaBerlin-Chemie
GlimidstadStada
Metforminski pripravkiMetforminRusijaGedeon-Richter, Medisorb, Canon Pharma
MerifatinFarmasinteza
Formetin LongPharmstandard
GlukofagFrancijaMerck
SioforNemčijaBerlin-Chemie
Analogi po načelu delovanja, metformin + sulfonilsečninaGlimecomb, gliklazid + metforminRusijaAkrihin
Amaril, glimepirid + metforminFrancijaSanofi

Če kombiniranega zdravila v lekarni ni na voljo, ga lahko nadomestite z metforminom in glibenklamidom v ločenih tabletah. Če zaužijete enako odmerjanje, se nadomestilo sladkorne bolezni ne bo poslabšalo.

Glimecomb in Amaryl sta po mehanizmu delovanja blizu Glibometu. Zdravilne učinkovine, vključene v njihovo sestavo, gliklazid in glimepirid, so skupinski analogi glibenklamida. Snižajo sladkor nekoliko manj učinkovito, vendar so varnejši za beta celice..

Pravila skladiščenja in stroški

Zdravilo Glibomet ohranja svojo učinkovitost 3 leta, edina zahteva za skladiščenje je temperatura, ki ni višja od 30 ° C.

Ne pozabite raziskati! Mislite, da so tablete in inzulin edini način za nadzor sladkorja? Ni res! To lahko preverite sami, tako da začnete uporabljati. preberi več >>

Paket 40 tablet Glibomet stane 280-350 rubljev. Cenejši analogi - Gluconorm Plus (cena 150 rubljev za 30 tablet), Gluconorm (220 rubljev za 40 tablet), Metglib (210 rubljev za 40 kosov).

GLIBOMET

Klinična in farmakološka skupina

Aktivne sestavine

Oblika, sestava in embalaža

Obložene tablete, bele, okrogle, bikonveksne, na eni strani narezane, brez vonja.

1 zavihek.
glibenklamid2,5 mg
metformin hidroklorid400 mg

Pomožne snovi: mikrokristalna celuloza - 65 mg, koruzni škrob - 57,5 ​​mg, koloidni silicijev dioksid - 20 mg, želatina - 40 mg, glicerol - 17,5 mg, talk - 15 mg, magnezijev stearat - 7,5 mg.

Sestava lupine: acetilftalilceluloza - 2 mg, dietil ftalat - 0,5 mg, smukec - 2,5 mg.

20 kosov. - pretisni omoti (2) - pakiranja iz kartona.
20 kosov. - pretisni omoti (3) - pakiranja iz kartona.
20 kosov. - pretisni omoti (5) - pakiranja iz kartona.

farmakološki učinek

Kombinirano oralno hipoglikemično zdravilo vsebuje derivat sulfoniluree II generacije in bigvanid. Ima učinke trebušne slinavke in zunaj trebušne slinavke.

Glibenklamid je derivat sulfoniluree druge generacije. Stimulira izločanje insulina z znižanjem praga draženja glukoze β-celic trebušne slinavke, poveča občutljivost za inzulin in stopnjo njegove vezave na ciljne celice, poveča sproščanje inzulina, poveča učinek inzulina na absorpcijo glukoze v mišicah in jetrih, zavira lipolizo v maščobnem tkivu. Deluje v II fazi izločanja insulina.

Metformin spada v skupino biguanidov. Stimulira občutljivost perifernih tkiv na delovanje inzulina (poveča vezavo inzulina na receptorje, poveča učinke inzulina na post-receptorski ravni), zmanjša absorpcijo glukoze v črevesju, zavira glukoneogenezo in ugodno vpliva na presnovo lipidov, pomaga zmanjšati odvečno telesno težo pri bolnikih z diabetesom mellitusom in ima tudi fibrinolitični učinek tako, da zavira zaviralec aktivatorja plazminogena tkiva.

Hipoglikemični učinek zdravila se razvije po 2 urah in traja 12 ur.

Sinergistična kombinacija dveh aktivnih komponent zdravila - spodbudni učinek derivata sulfonilsečnine na proizvodnjo endogenega insulina (trebušni učinek trebušne slinavke) in neposredni učinek biguanida na mišično in maščobno tkivo (znatno povečanje privzema glukoze - ekstra pankreasni učinek) in jetrno tkivo (zmanjšanje glukoneogeneze) omogoča, v določenem razmerju odmerki za zmanjšanje vsebnosti vsake komponente. S tem se izognemo preveliki stimulaciji β-celic trebušne slinavke in s tem zmanjšamo tveganje za disfunkcijo, poleg tega pa poveča varnost hipoglikemičnih zdravil in zmanjša pogostost neželenih učinkov..

Farmakokinetika

Absorpcija in porazdelitev

Hitro in v celoti (84%) se absorbira iz prebavil, čas za dosego C max je 1-2 ure. Vezava s plazemskimi proteini - 97%.

Presnova in izločanje

Skoraj popolnoma se presnavlja v jetrih do neaktivnih presnovkov. Izloča se z ledvicami (50%) in z žolčem (50%). T 1/2 je od 5 do 10 ur.

Absorpcija in porazdelitev

Dokaj v celoti se absorbira v prebavilih, hitro se porazdeli v tkivih, praktično se ne veže na beljakovine krvne plazme.

Presnova in izločanje

V telesu ne poteka metabolizma, izloča se nespremenjeno predvsem skozi ledvice in deloma skozi črevesje. T 1/2 je približno 7 ur.

Indikacije

  • diabetes mellitus tipa 2 z neučinkovitostjo dietetske terapije in predhodno terapijo z derivati ​​sulfonilsečnine ali biguanidi ter drugimi peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili.

Kontraindikacije

  • diabetes mellitus tipa 1;
  • gestacijski diabetes mellitus;
  • diabetična ketoacidoza, diabetična prekoma, diabetična koma;
  • laktacidoza (vključno z anamnezo);
  • stanja, ki jih spremlja oslabljena absorpcija hrane in razvoj hipoglikemije;
  • oslabljeno delovanje jeter;
  • akutna stanja, ki lahko privedejo do sprememb v delovanju ledvic (dehidracija, huda okužba, šok, intravaskularno dajanje kontrastnih snovi, ki vsebujejo jod);
  • ledvična odpoved ali oslabljena ledvična funkcija (raven kreatinina nad 135 mmol / L za moške in nad 110 mmol / L za ženske);
  • nalezljive bolezni, gangrena, večji kirurški posegi, travme, akutna velika izguba krvi, obsežne opekline in druga stanja, ki zahtevajo zdravljenje z insulinom;
  • hipoksična stanja (srčna ali dihalna odpoved, nedavni miokardni infarkt, šok, hude respiratorne bolezni);
  • obdobje 48 ur pred začetkom in 48 ur po izvajanju radioizotopskih ali rentgenskih študij z uvedbo kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod;
  • obdobje v 48 urah pred začetkom in 48 ur po kirurškem posegu;
  • distrofične bolezni (miotonska distrofija, lipodistrofija);
  • levkopenija;
  • porfirija;
  • kronični alkoholizem, akutna zastrupitev z alkoholom;
  • spoštovanje stroge hipokalorične diete (manj kot 1000 kcal / dan);
  • pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • nosečnost;
  • obdobje dojenja (dojenje);
  • otroci in mladostniki do 18 let;
  • preobčutljivost za metformin, glibenklamid ali druge derivate sulfonilsečnine, pa tudi za druge sestavine zdravila.

Uporaba zdravila ni priporočljiva pri bolnikih, starejših od 60 let, ki opravljajo težka fizična dela, kar je povezano s povečanim tveganjem za nastanek laktacidoze pri njih..

Pri febrilnem sindromu je treba zdravilo uporabljati previdno; bolezni ščitnice (z disfunkcijo); hipofunkcija sprednje hipofize in / ali nadledvične skorje.

Odmerjanje

Zdravilo se jemlje peroralno, skupaj z obroki..

Režim odmerjanja in trajanje zdravljenja določi lečeči zdravnik glede na stanje presnove ogljikovih hidratov in koncentracijo glukoze v krvi..

Začetni odmerek je praviloma 1-3 tablete na dan z nadaljnjim postopnim izbiranjem učinkovitega odmerka, dokler ne dosežemo stabilne normalizacije koncentracije glukoze v krvi..

Najvišji dnevni odmerek zdravila Glibomet je 6 jezikov..

Stranski učinki

Možni neželeni učinki pri uporabi zdravila Glibomet so navedeni v padajočem vrstnem redu, odvisno od pogostosti pojavljanja: pogosto (≥1 / 100, iz prebavnega sistema: redko - slabost, bruhanje, izguba apetita, bolečine v trebuhu, driska, kovinski okus v ustih; c v nekaterih primerih - povečana aktivnost jetrnih encimov.

Iz hematopoetskega sistema: redko - levkopenija, trombocitopenija, eritrocitopenija; zelo redko - agranulocitoza, hemolitična ali megaloblastična anemija, pancitopenija.

S strani osrednjega živčnega sistema: redko - glavobol.

S kože: redko - urtikarija, eritem, pruritus, fotosenzibilnost.

S strani presnove: redko - hipoglikemija; zelo redko - laktacidoza.

Če se pojavijo simptomi laktacidoze (bruhanje, bolečine v trebuhu, splošna oslabelost, mišični krči), morate takoj prenehati jemati zdravilo in se takoj posvetovati z zdravnikom.

Drugi: disulfiram podobna reakcija med jemanjem alkohola (najpogostejši znaki so pordelost kože obraza in zgornje polovice telesa, glavobol, slabost in bruhanje, palpitacije, zvišan krvni tlak).

Predoziranje

Simptomi: možna laktacidoza (zaradi delovanja metformina), hipoglikemija (zaradi delovanja glibenklamida).

Simptomi laktacidoze: huda oslabelost, bolečine v mišicah, dihalna stiska, zaspanost, slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, hipotermija, znižani krvni tlak, refleksna bradiaritmija, zmedenost in izguba zavesti.

Simptomi hipoglikemije: lakota, povečano znojenje, šibkost, palpitacije, bledica kože, parestezija v ustni votlini, tresenje, splošna tesnoba, glavobol, patološka zaspanost, motnje spanja, strah, oslabljena koordinacija gibov, začasne nevrološke motnje. Z napredovanjem hipoglikemije je možna izguba samokontrole in zavesti.

Zdravljenje: če obstaja sum na laktacidozo, se priporoča takojšen umik zdravila in nujna hospitalizacija. Najučinkovitejše zdravljenje je hemodializa.

Za blago hipoglikemijo jemljite kocko sladkorja, hrano ali pijačo z veliko ogljikovih hidratov (marmelada, med, kozarec sladkega čaja).

V primeru izgube zavesti je potrebno intravensko injicirati 40-80 ml 40% raztopine dekstroze (glukoze), nato infuzijo 5-10% raztopine dekstroze. Nato lahko dodatno vnesete 1 mg glukagona i / v, i / m ali s / c. Če pacient ne ponovno zavest, je priporočljivo ponoviti te korake. Če ni učinka, je indicirana intenzivna terapija..

Interakcije z drogami

Hipoglikemični učinek zdravila Glibomet je okrepljen s hkratnim dajanjem kumarinskih derivatov (varfarin, syncumar), zaviralcev beta, cimetidina, oksitetraciklina, alopuurinola, zaviralcev MAO, sulfonamidov, fenilbutazona in njegovih derivatov, kloramfenikol, peroksidaze, saroksidaze, saroksidafelife, saroksidaselife, saroksidasefelife, saroksidazelife, saroksidasefelife, saroksidaselife, saroksidaselife mikonazol (za peroralno dajanje), sulfinpirazon in etanol.

Epinefrin, GCS, peroralni kontraceptivi, pripravki ščitničnih hormonov, tiazidni diuretiki in barbiturati zmanjšujejo hipoglikemični učinek Glibomet.

S hkratno uporabo z zdravilom Glibomet je mogoče okrepiti delovanje antikoagulantov.

Sočasna uporaba cimetidina lahko poveča tveganje za nastanek laktacidoze.

Uporaba zaviralcev beta lahko prikrije simptome hipoglikemije (razen prekomernega potenja).

Uporaba rentgenskih kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod (za intravaskularno dajanje) lahko privede do okvarjenega delovanja ledvic in kopičenja metformina, kar poveča tveganje za nastanek laktacidoze.

Posebna navodila

Med zdravljenjem morajo pacienti dosledno upoštevati zdravnikova priporočila glede odmerjanja in načina dajanja zdravila, pa tudi upoštevanja prehrane, režima telesne vadbe in samonadzorovanja ravni glukoze v krvi.

Laktacidoza je redko in življenjsko nevarno patološko stanje, za katerega je značilno kopičenje mlečne kisline v krvi, kar lahko nastane zaradi kopičenja metformina. Opisane primere razvoja laktacidoze pri bolnikih, ki so prejemali metformin, so opažali predvsem pri bolnikih s sladkorno boleznijo s hudo srčno in ledvično odpovedjo. Preprečevanje laktacidoze vključuje prepoznavanje vseh povezanih dejavnikov tveganja, kot so dekompenzirani diabetes mellitus, ketoza, dolgotrajno na tešče, prekomerno uživanje alkohola, odpoved jeter in kakršno koli stanje, povezano s hipoksijo.

Med jemanjem zdravila Glibomet morate redno spremljati koncentracijo kreatinina v serumu:

  • vsaj enkrat letno pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic;
  • vsaj 2-4 krat na leto pri bolnikih s koncentracijo kreatinina v serumu blizu VGN, pa tudi pri starejših bolnikih.

Previdnost je potrebna v primerih, ko obstaja tveganje za oslabljeno delovanje ledvic, na primer pri predpisovanju antihipertenzivov ali diuretikov na začetku zdravljenja z nesteroidnimi antirevmatiki. Zdravljenje z Glibometom je treba prekiniti 48 ur pred rentgenskim pregledom z intravenskim dajanjem kontrastnih snovi, ki vsebujejo jod, in ga nadomestiti s terapijo z drugimi hipoglikemičnimi zdravili (na primer z insulinom).

Uporaba Glibomet je treba prekiniti 48 ur pred načrtovanim operativnim posegom pod splošno anestezijo s spinalno ali epiduralno anestezijo. Nadaljujte s terapijo po nadaljevanju peroralne prehrane ali ne prej kot 48 ur po operaciji, pod pogojem, da se potrdi normalno delovanje ledvic.

Etanol lahko izzove razvoj hipoglikemije, pa tudi reakcijo, ki je podobna disulfiramu (slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, občutek vročine na koži obraza in zgornjega dela telesa, tahikardija, omotica, glavobol), zato se med zdravljenjem z Glibometom vzdržite pitja alkohola..

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in uporabe mehanizmov

Med jemanjem zdravila Glibomet se lahko razvije hipoglikemija in posledično zmanjšanje sposobnosti koncentracije in hitrosti psihomotoričnih reakcij, zato je v obdobju zdravljenja z drogami potrebna previdnost pri vožnji vozil, mehanizmov in vključevanju v potencialno nevarne dejavnosti.