Kaj je kronični holecistitis in kako ga zdraviti

Pod medicinsko definicijo "kroničnega holecistitisa" so povezana vsa vnetja v anatomskem dodatku jeter - žolčnika. Razlikujejo se po svoji klinični sliki - od rahlo spremenjenega mehurja s prizadeto sluznico do preoblikovanja tkiv v gosto strukturo s kamni. Pogosto se bolezen pojavi na ozadju patoloških procesov v prebavilih - pankreatitisa, enterokolitisa.

Zastoj žolčevoda je glavni vzrok nastanka kamnov in razvoja holecistitisa. Bolezen je bila diagnosticirana pri 1,6% prebivalstva, med bolniki prevladujejo ženske. Poleg tega so prebivalci gospodarsko razvitih držav bolj nagnjeni k patologiji, ki je posledica slabih navad, neuravnotežene prehrane (hitra hrana) in kroničnega pomanjkanja časa.

Razvrstitev

Klinična skupina kroničnega holecistitisa poteka v več smereh:

  • potek - latenten (asimptomatski) in z izrazitimi simptomi;
  • prisotnost kamnov - žolčnega blata, žolčne bolezni;
  • število formacij - enojne, večkratne;
  • lokalizacija - žolčnik, kanali;
  • stopnje - navadne, zmerne, hude;
  • oblika biliarne diskinezije - povečana gibljivost, zmanjšana funkcija, izmenični tip, odpoved žolčnika.

Kombinacija dejavnikov lahko gastroenterologu izvede diferencialno diagnozo, natančno določi vzroke bolezni, naredi prognozo in prepreči morebitne zaplete.

Razvrstitev kroničnega holecistitisa vključuje večstopenjski sistem poslabšanj. Zapleti so pri vsaki obliki osnovne bolezni različne:

  • holecistitis - kronični ali akutni;
  • akutni holecistitis - gnojni fokus v samem organu, absces nad sluznico, perforacija žolčnika, kapljica;
  • kronični holecistitis - fiziološka zlatenica, perforacija v votlini žolčnih kanalov, črevesna obstrukcija, žolčni pankreatitis, absces vodov, kalkulični, akalkulen holecistitis.

Primerjava stopenj, vrst, zapletov je edini način, da postavimo natančno diagnozo in pravilno odločimo, kako ozdraviti kronični holecistitis.

Kronični kalkulični holecistitis

Prisotnost kaluljev v epididimisu kaže na "kamnito" obliko bolezni. Hkrati v gastroenterologiji obstaja strogo razlikovanje med bolniki s kalkuloznim holecistitisom in preprosto prenašalci žolčnih kamnov, ki ne povzročajo nobenih bolečih manifestacij, prepoznamo naključno. Vzrokov za nastanek gostih strdkov ni mogoče obravnavati kot povsem jasne. Domnevni dejavniki nastanka kamnov so nalezljivi, stagnacija žolča, presnovne motnje. V etiologiji nastanka žolčnih kamnov, okužb v žolčniku, prisotnosti zastojnih žarišč v izločevalnem traktu, holesterolemije so prav tako pomembne.

V patološkem procesu je pomembno zmanjšanje volumna žolča zaradi motenega delovanja jeter. To vodi v spremembo kemične sestave žolča, pojav blata in kamnov, ki so holesterol, pigmentirani, pomešani v sestavi..

Izračuni se razlikujejo tudi po strukturi. Imajo večplastno ali sijočo strukturo. V 80% primerov opazimo rumene holesterolove kamne. Manj pogosti so črni kamni mešanega tipa, ki se zlahka drobijo, zato jih je težko odstraniti iz kanalov. Velikost kamnov se giblje od 2-3 milimetrov do 10 centimetrov. Število je od 1-2 do nekaj sto. Tudi oblika kalkulov se razlikuje. Obstajajo okrogli, večplastni, kanali v obliki.

V večini diagnostičnih primerov se kamni tvorijo neposredno v žolčniku. Primarni videz v kanalih je redek. Tvorba kamnov v žolčnih poteh je odvisna od številnih dejavnikov:

  • kraj prebivališča;
  • Življenjski slog;
  • starost;
  • spol.

V evropskih državah kamenje v žolčevodu najdemo pri 18% prebivalstva. Na Japonskem je le 3,5% odraslih. Pri otrocih so kamni redki, med starejšimi pa jih opazimo pri vsaki tretji osebi. Ženske so prenašalci kamnov, prav tako trpijo zaradi kalkuloznega holecistitisa 6-8 krat pogosteje kot moški.

Kronični nekvalitetni holecistitis

Brezstopenjsko obliko bolezni izzove pogojno patogeno okolje. Vnetje lahko povzročijo bakterije in glivične kolonije, kot so E. coli, stafilokok aureus. Stalni prebivalci KLT ne škodujejo človeškemu telesu, dokler ne pridejo ugodni pogoji za hitro razmnoževanje. Lahko je sezonski prehlad ali običajna hipotermija..

Nekolični holecistitis, ki ga izzovejo absolutni patogeni (tifusne palice, Shigella) ali virusi, je izjemno redek. Mikrobi vstopijo v žolčnik skozi obtočni, limfni sistem, neposredno iz črevesja.

Določitev oblike brez kamna bolezni je težko zaradi dejstva, da se položaj, oblika in velikost žolčnika ne spremenijo. Občasno opazimo hrapavost ali deformacijo konture mehurja, kar je posledica adhezij, ki nastanejo med poslabšanji.

Vzroki za pojav

Kronični holecistitis se pojavi z oslabljeno aktivnostjo žolčnika. Zastoj žolča ali pomanjkanje tekočine vodi v viskoznost, spremembo kemijske in biološke strukture. Vsaka okužba lahko povzroči vnetje. Etiologija holecistitisa ni popolnoma razjasnjena. Na podlagi obstoječih raziskav gastroenterologija konvencionalno deli negativne dejavnike na anatomske, patološke in zunanje.

Telesne prizadetosti vključujejo prirojene ali pridobljene okvare jeter in kanalov - zožitev, zvijanje, šibka gibljivost mehurja. Takšni procesi so lahko neodvisen pojav ali pa se razvijejo v ozadju sočasnih bolezni:

  • motnje endokrinega sistema;
  • vnetje prebavnega trakta;
  • čustveni stres, depresija.

Sprememba sestave žolča je eden pomembnih dejavnikov za pojav kroničnega holecistitisa. Presežek holesterola v hrani, kršitev presnovnih procesov v telesu, zmanjšanje motoričnih funkcij žolčnika prispevajo k pojavu nevarne bolezni.

Gospodinjski in patološki dejavniki lahko privedejo do patološkega stanja:

  • sedeč način življenja;
  • povečanje telesne teže za več kot 10% norme;
  • visoko kalorična hrana, nasičena z ogljikovimi hidrati;
  • jemanje zdravil, katerih stranski učinek je zgostitev žolča;
  • spremembe hormonske ravni med nosečnostjo, jemanje kontracepcijskih sredstev;
  • mehanska travma žolčnika;
  • oslabljena imuniteta;
  • blokada arterij, ki oskrbujejo žolčnik;
  • kronična okužba.

Vnetje struktur žolčnika se pojavi pri avtoimunskih boleznih, alergijah, dermatitisu in luskavici. Nepredvidljiv napad imunskega sistema na njegove celice neizogibno vpliva na žolčni trakt, prebavni trakt in jetra.

Simptomi kroničnega holecistitisa

Za bolezen je značilna dolgoročna patogeneza. Že nekaj let se pacient težave sploh ne zaveda. Znaki kroničnega holecistitisa pri odraslih so zamegljeni, mnogi ljudje preprosto niso pozorni nanje. Obdobje remisije se redno poslabša z poslabšanjem - v začetni fazi se enkrat ali dvakrat mesečno pojavi občutek rahlega mravljinčenja na desni strani.

Glavni znaki kroničnega holecistitisa so nelagodje in bolečina. Pacient lahko čuti sevalne bolečine pod desnim ramenskim rezilom, v spodnjem delu hrbta in v podlakti. Napad med poslabšanjem traja od nekaj minut do 2-3 tedne. Patologija se manifestira po zaužitju mastne, začinjene hrane, alkohola ali prekajene cigarete. Pacient lahko čuti grenkobo v ustih, omotico, zgago.

Toda praviloma tudi takšni očitni znaki patoloških procesov v žolčniku ne povzročajo skrbi. Neprijetni simptomi so povezani s slabo kakovostno hrano, prekomerno uživanje alkoholnih pijač ali začasno slabo počutje.

Simptomi pri ženskah s kroničnim holecistitisom se pojavijo hitreje kot pri moških. To je posledica fizioloških značilnosti. Srčni utrip je višji pri šibkejšem spolu. Zato se vsi procesi, tako pozitivni kot negativni, v telesu odvijajo z nekoliko pospešenim tempom..

Bolečina pri kalkuličnem kroničnem holecistitisu ima svoje značilnosti. Oseba počuti akutne kolike, slabost, spremeni v bruhanje. Pojavijo se zgaga, pordelost in grenak okus. V obdobju poslabšanja pride do zvišanja telesne temperature.

Atipične manifestacije kroničnega holecistitisa: boleče bolečine v prsih, od srca, motnje v blatu, napihnjenost, kepica v grlu. Videz teh znakov je značilen po obilnem vnosu ocvrte, začinjene hrane, marinad.

Zakaj pride do poslabšanja?

Dejavniki, ki izzovejo napad kroničnega holecistitisa, so vsakdanje ali naravne narave. Pacientov življenjski slog, okolje, čustveno stanje lahko vplivajo na vnetne procese v smeri poslabšanja. Zdravniki ugotovijo več razlogov, ki najpogosteje vplivajo na potek bolezni:

  • pomanjkanje zdravljenja kroničnega holecistitisa;
  • nalezljive, virusne bolezni;
  • dolgotrajna izpostavljenost nizkim temperaturam;
  • obdobje nosečnosti zaradi pomanjkanja vitaminov;
  • oslabljena imuniteta po trpljenju drugih bolezni;
  • pitje alkohola pogosteje kot enkrat na 2 tedna.

Vsi negativni razlogi se odpravijo sami - dajte prednost kakovostnim izdelkom, nadzirajte prehrano, znebite se slabih navad.

Diagnostika

Ukrepi so namenjeni predvsem ugotavljanju razlogov, ki so izzvali patologijo v žolčniku. Zdravnik naredi anamnezo kroničnega holecistitisa. Določajo se bolnikova poklic, življenjski slog, kakovost in prehrana, prirojene in pridobljene bolezni. Zgodovina se preučuje, posebna pozornost je namenjena pritožbam na delovanje jeter in prebavil. Raziskava vam omogoča, da ugotovite intenzivnost simptomov, zlasti sindroma bolečine.

Problematika diagnostike in diagnoze je pogosto zaskrbljujoča vojska in njihovih staršev. Kronični holecistitis je vključen v seznam bolezni, vendar je treba nekatere potrjene pogoje izvzeti iz vojaške službe.

Za določitev vrste vnetja so predpisani laboratorijski testi krvi in ​​urina. Kazalniki ESR, levkocitoza, jetrni encimi, alkalna fosfataza s pozitivnim testom se bodo zvišali.

Naslednji korak je instrumentalna diagnostika. Najbolj informativne in zanesljive metode so:

  • Ultrazvok trebušnih organov;
  • kolecistografija;
  • kolegrafija;
  • scintigrafija;
  • duodenalna sonda.

Ultrazvok kaže tesnila, deformacije in kamne v žolčniku, jetrih. Poleg tega se preveri nastanek adhezij, vnetje žolčnih poti in jetrnih kanalov.

Za določitev kršitve funkcionalne aktivnosti žolčnika je predpisana sonda. Če želite to narediti, vzemite analizo žolča za bakterijsko kulturo. Rezultati kažejo vrsto okužbe, občutljivost bakterije provokatorja na antibiotike je neposreden odgovor kot zdravljenje kroničnega holecistitisa.

V obliki brez kamna je značilno zmanjšanje volumna žolčnih kislin in, nasprotno, povečanje koncentracije litoholične kisline. V fazi poslabšanja se v žolču poveča vsebnost bilirubina in prostih aminokislin. Pogosto najdemo holesterolove kristale.

Zdravljenje kroničnega holecistitisa

Na podlagi rezultatov diferencialne diagnostike je predpisan režim primarnega zdravljenja z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in antispazmodiki, katerega namen je lajšanje vnetja in nelagodja. Na koncu zdravnik ugotovi, ali je v tem primeru mogoče zdraviti kronični holecistitis. Za blokado drog se uporablja kompleks zdravil:

  • antibakterijska, antiparazitska sredstva;
  • zdravila, ki stabilizirajo motorično funkcijo žolčevoda (ursodeoksiholična kislina, choleretics, antiholinergics);
  • anestetiki za lajšanje bolečin;
  • nesteroidna protivnetna.

Prisotnost kalkulov zaplete shemo zdravljenja. V takih primerih je indicirana litoliza - zdravila ali minimalno invazivno drobljenje kamnov. Strojni postopek v kliniki izvajajo metode magnetoterapije, UHF, laserske terapije.

Kako zdraviti kronični holecistitis žolčnika doma, je podrobno opisal zdravnik. Vsa zdravila, zdravniške pristojbine, diete se morajo dogovoriti z gastroenterologom. Samozdravljenje je nevarno, ker lahko izzove nastanek več kamnov..

Delovanje

Če odstranitve kamnov iz žolčnika ni mogoče izvesti medicinsko ali instrumentalno, je indicirana resekcija epididimisa s kirurškim posegom - holecistektomija. Če obstaja celo majhen odstotek verjetnosti pozitivnega alternativnega zdravljenja, se operacija odloži. Obstajata dve vrsti:

  • trebušna - ekscizija kanala in žolčne arterije;
  • laparoskopsko - izvedeno s štirimi punkcijami v peritoneju.

Ne glede na vrsto kirurškega posega, holecistektomija ne predstavlja nevarnosti za življenje, negativne posledice so odsotne ali nepomembne.

Dieta

Kompleksno zdravljenje kroničnega holecistitisa pri odraslih brez neuspeha vključuje posebno prehrano. Zdravnik predpisuje dieto št. 5 (med poslabšanjem št. 5A). Poleg uživanja določenega niza hrane se morate držati strogih pravil:

  • jesti vsake 3-4 ure v majhnih porcijah (delni obroki);
  • popolna zavrnitev maščobne, ocvrte, začinjene, začinjene hrane, alkohola;
  • pijte vsaj 2 litra prečiščene vode za stabilen presnovni sistem.

Jajca, kislo sadje, surova zelenjava, pekovski izdelki, maslo, oreški so prepovedani. V obdobju remisije je dovoljeno uživati ​​korenje, lubenico, melono, suho sadje. Ti izdelki normalizirajo motorično funkcijo žolčnika in preprečujejo zaprtje..

Kršitev terapevtske prehrane bo neizogibno povzročila regresijo bolezni. Če bolnik v celoti upošteva vse pogoje terapije in priporočila zdravnika, je prognoza kroničnega holecistitisa ugodna. Patologijo žolčnega trakta lahko trajno pozdravite, ne da bi se zatekli k radikalnim metodam, če popolnoma spremenite svoj življenjski slog in prehrano.

Holecistitis

Holecistitis je ena najpogostejših bolezni prebavnega sistema, to je vnetje stene žolčnika.

Glavni vzroki holecistitisa so okužba in zastoji žolča. Ti razlogi so med seboj povezani in se lahko medsebojno okrepijo. Zastoj žolče ustvarja ugodne pogoje za razvoj okužb, ki povzročajo vnetje žolčnika in kanalov, vnetni procesi pa posledično povečajo stagnacijo žolča.

Vzročniki bolezni so praviloma različni mikrobi - streptokoki, stafilokoki, Escherichia coli in drugi, ki v žolčnik vstopijo skozi žolčne kanale iz črevesja, pa tudi s pretokom krvi in ​​limfe. Patološki procesi v žolčniku so med seboj tesno povezani: kronični holecistitis lahko privede do nastanka kamnov v žolčniku, hkrati pa je holelitiaza zelo pogosto vzrok za holecistitis..

Številni dejavniki (starost, ženski spol, motena motorika in tonus, žolčnik, moten odtok žolča, sočasne bolezni črevesja, jeter in trebušne slinavke, prisotnost žarišč kroničnih okužb, neuravnotežena prehrana in sedeč način življenja, pa tudi debelost, diabetes, nosečnost) tveganje za razvoj kroničnega holecistitisa.

Holecistitis se lahko pojavi v akutni in kronični obliki.

Kaj je?

Holecistitis je bolezen (vnetje) žolčnika, katere glavni simptom je huda bolečina v desni strani ob spremembi položaja telesa. Gre za vrsto zapleta žolčne bolezni.

Razlogi za razvoj bolezni

Glavni vzroki za nastanek in razvoj akutnega ali kroničnega vnetja žolčnika so bakterijska okužba in zastoji žolča. Okužba v žolčniku lahko prodre iz lumena dvanajstnika ali skupaj s krvjo ali limfo. Okužbe spodbujajo z oslabljenim praznjenjem mehurja.

Vzrok motenega odtoka je lahko prirojena deformacija materničnega vratu in cističnega kanala, pa tudi žolčna diskinezija (motnje nevrorefleksne in humoralne regulacije gibljivosti žolčnih vodov). Diskinezija žolčnih poti je dokaj pogosta funkcionalna motnja pri otrocih, zlasti tistih, ki imajo moteno prehrano, študij in počitek, ki so doma in v šoli nagnjeni k pogostim živčnim stresom.

Vnetni proces v steni žolčnika vodi v motenje njegove funkcije, stagnacijo žolča in spremembe njegovih fizikalno-kemijskih lastnosti, kar posledično podpira vnetje in prispeva k prehodu akutnega vnetja v kronično, pa tudi kamnino.

Za holecistitis so nagnjeni sedeči življenjski slog in redek, obilen vnos hrane, bogate z beljakovinami in maščobami. Tveganje za akutni holecistitis se poveča tudi med nosečnostjo, ko zaradi povečanja intraabdominalnega tlaka moti izločanje žolča v dvanajstnik. Poleg tega k tej bolezni prispevajo kronična zaprtja, prekomerna debelost, pogosto kopičenje plina v črevesju, pa tudi okrogle gliste in giardia, ki so v žolčnih kanalih. V skupino z visokim tveganjem zdravniki uvrščajo ženske s tako imenovanimi "štirimi F" - maščobe, starejše od 40 let, ki imajo otroke in trpijo zaradi plina (v angleščini. Debela, štirideset, plodna, nadrobna).

Dedna nagnjenost ima odločilno vlogo pri pojavu holecistitisa. Izzovejo ga lahko presnovne motnje, alergijski faktor, motena prekrvavitev stene žolčnika (z difuznimi boleznimi vezivnega tkiva, aterosklerotičnimi vaskularnimi lezijami itd.). Dokaj pogosto se holecistitis razvije na ozadju gastritisa, razjede želodca in dvanajstnika dvanajstnika, pankreatitisa, tumorskega procesa v trebušni votlini.

Razvrstitev

V gastroenterologiji obstaja več klasifikacij bolezni, od katerih je vsaka izjemnega pomena, daje strokovnjakom možnost, da določene vrste bolezni pripišejo določeni vrsti bolezni in izberejo racionalno taktiko zdravljenja. Ob upoštevanju etiologije ločimo dve vrsti holecistitisa:

  • Izračun. Konkrementi se nahajajo v votlini organa. Kalkulozni holecistitis predstavlja do 90% vseh primerov bolezni. Lahko je intenzivno simptomatsko z napadi žolčnih kolik ali dolgotrajno asimptomatsko.
  • Neračunljivo (brez kamna). Naredi 10% vseh holecistitisa. Zanj je značilna odsotnost kalkula v lumnu organa, ugoden potek in redka poslabšanja, običajno povezana z prehranskimi napakami.

Holecistitis je lahko, glede na resnost simptomov in vrsto vnetnih in destruktivnih sprememb:

  • Ostro. Spremljajo ga izraziti znaki vnetja s silovitim nastopom, živahni simptomi in simptomi zastrupitve. Bolečina je ponavadi intenzivna in valovita.
  • Kronično. Manifestira se kot postopni počasen potek brez hudih simptomov. Sindrom bolečine je lahko odsoten ali ima boleč, nizko intenzivnost.

Glede na resnost kliničnih manifestacij razlikujemo naslednje oblike bolezni:

  • Lahka. Zanj je značilen sindrom bolečine nizke intenzitete, ki traja 10–20 minut, ki se ustavi sam. Prebavne motnje so redke. Poslabšanje se pojavi 1-2 krat na leto, traja največ 2 tedna. Funkcija drugih organov (jeter, trebušne slinavke) se ne spremeni.
  • Srednja resnost Boleče občutke, vztrajne s hudimi dispeptičnimi motnjami. Poslabšanja se razvijejo pogosteje 3-krat na leto, trajajo več kot 3-4 tedne. V jetrih so spremembe (zvišan ALT, AST, bilirubin).
  • Težka. Spremljajo jo izrazita bolečina in dispeptični sindromi. Poslabšanja so pogosta (pogosteje kot 1-krat na mesec), dolgotrajna (več kot 4 tedne). Konzervativno zdravljenje ne izboljša bistvenega počutja. Funkcija sosednjih organov je oslabljena (hepatitis, pankreatitis).

Po naravi poteka vnetnega in destruktivnega procesa jih razlikujemo:

  • Ponavljajoči se tečaj. Manifestira se z obdobji poslabšanja in popolne remisije, med katerimi ni manifestacij holecistitisa.
  • Monotoni tok. Pomanjkanje remisije je značilno. Bolniki se pritožujejo zaradi nenehnih bolečih občutkov, nelagodja v desnem trebuhu, motenih blatu, slabosti.
  • Občasni pretok. Glede na stalne blage manifestacije holecistitisa se občasno pojavljajo poslabšanja različnih resnosti s simptomi zastrupitve in žolčnih kolik.

Simptomi akutnega holecistitisa

Ta oblika bolezni v svojem razvoju poteka skozi tri stopnje, od katerih ima vsaka svojo klinično sliko:

  1. Kataralni holecistitis se manifestira s konstantno hudo bolečino v desnem hipohondriju, ki seva v desno polovico telesa - lopatico, ramo, desno površino vratu. Na začetku bolezni je bolečina lahko paroksizmalna. Bruhanje želodčne vsebine je pogosto. Bile skoraj vedno najdemo v bruhanju. Temperatura - subfebrilna, pulz - normalna.
  2. Kdaj flegmonski holecistitis vnetje prodre globoko v steno žolčnika in prizadene ne le njegovo sluznico, temveč tudi spodnje plasti. Bolečina v tej obliki je veliko bolj intenzivna, poslabša se s spremembo položaja telesa, dihanja, kašljanja, napenjanja. Bruhanje se ponavlja, temperatura je visoka (38-39 ° C). Utrip pospeši do več kot 100 utripov na minuto. Trebuh je raztegnjen, boleč pri sondiranju.
  3. Kdaj gangrenous holecistitis, ki se pogosteje pojavlja pri starejših ljudeh, pridejo do izraza splošni simptomi. Bolečina nekoliko popusti, vendar je to le navidezno dobro počutje. Razlog za zmanjšanje bolečine je smrt živčnih receptorjev pod vplivom okužbe, ki prodira skozi celotno debelino stene žolčnika. Bolnikovo stanje postane močno težje, postane zaviran, letargičen. Pojav splošnega peritonitisa, vnetja peritoneuma, ki izhaja iz širjenja okužbe iz žolčnika v trebušno votlino, narašča. Temperatura je visoka, obstaja močna tahikardija, živo otekla, boleča na palpaciji na vseh oddelkih, napeta. To je izjemno nevarna oblika bolezni, ki pogosto, tudi ob primernem zdravljenju, vodi do tragičnega izida..

Simptomi kroničnega holecistitisa

Kronični holecistitis se kaže s slabostjo, nelagodjem in dolgočasno bolečino v desnem hipohondriju po jedi.

Dolgo časa lahko kronični holecistitis poteka v latentni obliki in se manifestira šele po uživanju maščobne hrane. Za akalkulozni kronični holecistitis je značilen pojav šibkosti, letargije, povečane razdražljivosti in nespečnosti. Poslabšanja kroničnega holecistitisa v simptomatologiji spominjajo na akutni holecistitis.

Izračun

Tvorba trdne usedline v obliki kamnov v žolčniku vodi do pojava kalkuličnega holecistitisa. Bolezni so izpostavljeni večinoma odrasli, starejši od 40 let. Ženske so zanjo bolj dovzetne kot moški. Z redkimi izjemami so bolni otroci.

Konkrementi - kamni različnih oblik in premerov se lahko nahajajo tako v žolčniku kot v kanalih in s tem ovirajo odtok žolča, kar povzroči napad biliarnih kolik in kronični vnetni proces. Kamni nastanejo ob ozadju sprememb osnovne sestave žolča, pa tudi sočasne patologije pri boleznih prebavil.

Dejavniki, ki prispevajo k večji nevarnosti nastanka kamnov, vključujejo:

  • kršitev prehrane;
  • prekomerno uživanje hrane z veliko vsebnostjo živalskih maščob;
  • neaktivni življenjski slog;
  • dednost.

Vodilna raziskovalna tehnika, ko se pojavijo simptomi kalkuloznega holecistitisa, je ultrazvočna diagnostika trebušnih organov. Druge raziskovalne metode so predpisane glede na indikacije. Praviloma je potreben kirurški poseg za odstranitev žolčnika, saj prisotnost kamnov v njem vodi do stalnega vnetja.

Pri kroničnem holecistitisu se operacija izvaja rutinsko, pri akutnem holecistitisu - v nujnih primerih. Obstoječe metode zdravljenja z zdravili, katerih namen je raztapljanje kamnov, se ne opravičujejo.

Brez kalkulacije

Vnetje žolčnika na ozadju oviranega odtoka žolča brez holelitiaze imenujemo kalkulični holecistitis. Ta bolezen je vedno kombinirana s hepatitisom, vnetjem žolčnih kanalov in trebušne slinavke..

Kalkozni holecistitis se lahko razvije pod vplivom:

  • Mikrobna okužba žolčnika;
  • Korozija sluznice organa z encimi trebušne slinavke;
  • Motnje cirkulacije v stenah žolčnika.

Kalkulozni holecistitis se kaže s tipičnimi in atipičnimi simptomi:

  • Značilna oblika. Za bolezen je značilna dolgočasna, monotona bolečina v desnem hipohondriju štirideset do devetdeset minut po jedi, vožnji po cesti ali prenašanju uteži. Pojavila se je bolečina med sedenjem in umirjanjem v ležečem položaju. Bolečina se kombinira z zgago, slabostjo in belkanjem;
  • Srčni sindrom. Globoka bolečina v atrijski regiji, aritmije in ekstrasistole, ki se pojavijo po jedi. Na elektrokardiogramu je negativen val T, zglajeni valovi QRS;
  • Ezofagični sindrom. Stalna zgaga, dolgočasna bolečina in občutek tujega telesa za prsnico. Začasna disfagija (težave pri požiranju hrane);
  • Črevesni sindrom. Napihnjenost z ne lokalizirano bolečino in trdovratnim zaprtjem.

Kronični nekalkulusni holecistitis je vnetje žolčnika, ki se pojavi kot posledica mikrobne okužbe, ki jo spremlja širjenje vezivnega tkiva in stagnacija žolča brez nastanka kamnov.

Vdor mikroflore v žarišče patogeneze se zgodi po naraščajoči ali padajoči poti ali limfogeni:

  • Vzhodna pot je od črevesja do vratu mehurja in zgoraj. Spodbuja disfunkcijo sfinktra, kar preprečuje povratni pretok žolča iz črevesja;
  • Padajoča pot - s kroženjem patogena v krvnem obtoku. V nekaterih virih ga zaradi širjenja okužbe imenujejo "hematogeni";
  • Limfogena. Limfa je biološka tekočina v telesu, ki je vključena v številne funkcije, vključno z nevtralizacijo vnetnih reakcij. Z množičnimi gnojnimi okužbami (genitourinarna, dihalna, prebavna) se limfa ne spopada s svojo vlogo in postane faktor prenosa.

Razvoj patogeneze kroničnega kalusnega holecistitisa spremlja izguba kontraktilne in sesalne funkcije žolčnika, kar vodi v stagnacijo (okluzijo) žolča, zgostitev sten in gubanje organa.

Napada holecistitisa

Napadi so značilni tako za primarni holecistitis kot za poslabšanja kronične oblike bolezni. Predvajalci napadov so trebušno nelagodje po zaužitju maščobne, začinjene hrane ali alkohola.

Simptomi akutnega napada holecistitisa:

  • Ostre krče bolečine v desnem hipohondriju, epigastriju ali popku;
  • Slabost in bruhanje, izpiranje s plinom, grenak okus v ustih;
  • Subfebrilna ali vročinska telesna temperatura (37-38 0 C ali 38-39 0 C).

Kako lajšati napad holecistitisa?

Če želite ustaviti napad holecistitisa, morate:

  1. Pokličite rešilca;
  2. Pojdi v posteljo in na želodec nanesi hladen;
  3. Vzemite antispazmodik (papaverin, no-shpa) in analgetik (analgin, baralgin);
  4. Da zmanjšate slabost, pijte metin čaj ali še vedno mineralno vodo pri sobni temperaturi;
  5. V primeru prisotnosti bruhanja zagotovite odvzem bruhanja za analizo.

Zapleti

Prisotnost kakršnega koli holecistitisa je vedno bogata z možnim razvojem zapletov. Nekateri od njih so zelo nevarni in zahtevajo nujno kirurško posredovanje. Tako lahko zaradi holecistitisa pride do:

  • periholecistitis (prehod vnetja v bližnja tkiva in organe);
  • holangitis (širjenje vnetja na intra- in ekstrahepatične žolčne kanale različnih velikosti);
  • blokada žolčnih kanalov;
  • "Porcelanski" žolčnik (rezultat odlaganja kalcijevih soli v steni mehurja);
  • empiem žolčnika (gnojno vnetje);
  • nekroza stene (nekroza) žolčnika zaradi vnetja in pritiska nanjo s kamni (kamen);
  • perforacija stene (nastanek luknje v njej) kot posledica nekroze, posledično je njegova vsebina v pacientovi trebušni votlini in vodi do vnetja peritoneuma (peritonitis);
  • nastanek fistul med mehurjem in črevesjem, mehurjem in ledvično medenico, mehurjem in želodcem (posledica nekrotičnih sprememb žolčne stene;
  • "Invalidi" (nedelujočega) žolčnika;
  • sekundarna biliarna ciroza (posledica dolgotrajnega kalkuloznega holecistitisa);
  • rak žolčnika.

Diagnostika

Pri zdravljenju holecistitisa sodeluje gastroenterolog. Pri kronični obliki bolezni bo koristno posvetovati se s nutricionistom. Fizioterapevt lahko nudi dodatno pomoč.

Za postavitev diagnoze se izvajajo naslednje dejavnosti:

  • zbiranje anamneze;
  • pregled pacienta;
  • laboratorijski pregledi;
  • instrumentalne raziskave.
  • Splošna analiza krvi. Prepozna znake vnetja.
  • Biokemijski krvni test: skupni bilirubin in njegove frakcije, transaminaze, alkalna fosfataza, holesterol. Obstaja zmerno povečanje.
  • Krvni sladkor. Za diagnozo sladkorne bolezni.
  • Splošna analiza urina. Za diferencialno diagnozo z boleznijo ledvic.
  • Iztrebki na jajcih črvov. Za prepoznavanje lamblije, okrogle črve.
  • Mikroskopski in bakteriološki pregled žolča.
  • Imunoanaliza krvi za giardiazo.
  • Analiza zalege na elastazo 1. Za diagnozo pankreatitisa.

Uporabljajo se naslednje diagnostične metode:

  • Ultrazvočna diagnostika. Izvaja se z namenom odkrivanja znakov patološko spremenjenih tkiv žolčnika, ponekod kamnov;
  • Kolegrafija. Metoda rentgenskega pregleda, ki dopolnjuje ultrazvok. Uporablja se za odkrivanje skritih patologij žolčnika;
  • Sondiranje dvanajstnika. Uporablja se za vzorčenje vsebine tankega črevesa.

Najboljši način za ugotovitev, ali je prisotna bolezen, je z zgodnjimi raziskavami. Najpogosteje je za prepoznavanje nekaterih odstopanj v kemični sestavi žolča potrebno le spoštovanje nestroge prehrane..

Kako zdraviti holecistitis?

Ker je vzrok holecistitisa okužba, potem z znaki njegovega poslabšanja (bolečina, zvišana telesna temperatura, spremembe v krvnih preiskavah) predpišejo antibiotike, vendar je bolje, da to zaupajo zdravniku, v idealnem primeru, ki ima rezultate pri roki žolčevodov.

Toda doma se lahko zdravite s takšnimi sredstvi:

  1. Sledite dieti. Z poslabšanjem lahko minete dan ali dva, hkrati pa pijete šibek čaj, sokove ali sadne pijače, razredčene z vodo 1: 1, ali še vedno mineralno vodo. Nato povežite juhe, pire krompir in žitarice, nato skuto z nizko vsebnostjo maščob, kuhano meso in kuhane ribe, po 5-7 dneh pa lahko preidete na tanko, a povsem fiziološko prehrano, razen ocvrte hrane, mastne hrane, kot so gosji ali kremni kolači, prekajeno meso in začinjena začimbe (na primer hren ali gorčica). Bolje je jesti pogosto, vsake 3 ure, vendar malo po malo.
  2. Za bolečino vzemite antispazmodike. To je tradicionalna no-shpa (2 tableti trikrat na dan, vendar ne več, preberite si stranske učinke v pripisu in se prepričajte, da gre za resno zdravilo in preveliko odmerjanje je nesprejemljivo), papaverin (lahko je pri svečah - mnogi pravijo, da je učinek celo boljši kot od tablet), duspatalin 1 tableta 2-krat, 20 minut pred obroki.
  3. Izbira choleretic zdravil je odvisna od gibljivosti žolčnih poti..

Na splošno je osnova za zdravljenje akutnega in kroničnega nekalkulusnega holecistitisa kompleksno zdravljenje z zdravili in dieta. S pogosto ponavljajočo se kalusno obliko bolezni ali z grožnjo zapletov se zatečejo kirurški posegi na žolčniku.

Zdravljenje kroničnega holecistitisa

Zdravljenje kroničnega procesa brez nastanka kamnov vedno poteka po konzervativnih metodah, katerih glavna je prehranska prehrana (dieta 5 - delni obroki z zadostno količino tekočine, mineralne vode). V prisotnosti žolčnih kamnov - omejitev trdega dela, fizične preobremenitve, tresenje vožnje.

Uporabljajo se naslednja zdravila:

  • Antibiotiki, najpogosteje širokospektralni ali cefalosporini
  • Encimski pripravki - pankreatin, Mezim, Creon
  • Razstrupljanje - intravenska infuzija natrijevega klorida, raztopin glukoze
  • NSAR - včasih se uporabljajo za lajšanje vnetja in bolečin

Koleretska zdravila običajno delimo na:

  • Koleretiki so zdravila, ki pospešujejo proizvodnjo žolča. Pripravki, ki vsebujejo žolč in žolčne kisline: alohol, liobil, vigeratin, holencim, dihidroholična kislina - hologon, natrijeva sol dehidroholične kisline - deholin. Zeliščni pripravki povečujejo izločanje žolča: flacumin, koruzna svila, berberin, konvaflavin. Sintetična zdravila: osalmid (oksafenamid), hidroksimetil otinamid (nikodin), cikvalon, gimekromon (odeston, holonerton, kolestil).
  • Kolekinetiko delimo na: pospešuje izločanje žolča in povečuje ton žolčnika (magnezijev sulfat, pituitrin, holeretin, holecistokinin, sorbitol, manitol, ksilitol) in holelesmalno ter zmanjšuje ton žolčnih poti in sfinktra Oddija: nometaverin hidroklorid, platifilin, eufilin, mebeverin (duspatalin).

V obdobjih poslabšanja se zeliščna medicina zelo pogosto uporablja, če ni alergij nanjo - decokcije kamilice, maslačka, poprove mete, valerijane, kalendule. In v obdobjih remisije je mogoče predpisati homeopatsko zdravljenje ali zeliščno zdravilo, vendar z drugimi zelišči - rumenjak, močvirska krema, tansy, ajda.

Zelo pomembno je, da po poslabšanju holecistitisa upoštevate strogo dieto, nato simptomi postopoma popustijo. Poleg prehrane zaradi kamnov v žolčniku in holecistitisa priporočamo tudi občasno izvajanje tubazh z ksilitolom, mineralno vodo ali magnezito, učinkovita je fizioterapija - elektroforeza, refleksologija, CMT terapija.

V primeru kalkuloznega kroničnega holecistitisa z izrazitimi simptomi je priporočljivo odstraniti žolčnik, vir rasti kamnov, ki lahko predstavljajo grožnjo življenju, ko se premikajo. Prednost kroničnega holecistitisa s kamni iz akutnega kalusnega holecistitisa je, da je ta operacija načrtovana, ni nujni ukrep in se lahko varno pripravite nanjo. V tem primeru se uporabljajo tako laparoskopska operacija kot holecistektomija iz mini dostopa.

Kadar je kirurško poseganje kontraindicirano, včasih pri kroničnem holecistitisu, lahko zdravljenje obsega metodo drobljenja kamnov s litotripsijo udarnih valov, ta ekstrakorporalni postopek ne odstrani kamnov, ampak jih preprosto drobi, uniči in pogosto pride do njihove ponovne rasti. Obstaja tudi metoda uničevanja kamnov s pomočjo soli ursodeoksiholične in čenodeoksiholične kisline, poleg tega, da ta terapija ne vodi do popolnega ozdravitve, je tudi precej dolgotrajna in traja do 2 leti.

Prehrana in prehrana

V obdobju izrazitega poslabšanja holecistitisa bolnikom priporočamo zdravljenje v bolnišnici - terapevtsko ali gastroenterološko, spoštovanje počitka, stanje psihoemocionalnega počitka. Po odpravi izrazitih znakov poslabšanja se režim bolnika razširi na splošno.

V obdobju poslabšanja je v prvih dveh dneh predpisan le vnos tople tekočine (šibek sladek čaj, sokovi iz sadja in zelenjave, razredčeni z vodo, mineralna voda brez plina) v majhnih porcijah do 1,5 litra na dan in več krekerjev. Ko bolečina popusti in se splošno stanje izboljša, se prehranska miza razširi. Priporočamo:

  • čiste juhe iz zelenjave in žitaric,
  • kaša (ovsena kaša, riž, zdrob, ajda),
  • žele, mousse, žele, skuta z nizko vsebnostjo maščob,
  • pusto kuhana riba,
  • pire in kuhano meso, parni kotleti (teletina, piščanec, puran, zajec),
  • beli krekerji.

Hrano jemljemo v delnih delih 5-6 krat na dan..

V obdobju poslabšanja je priporočljivo izvajati tešče 1 dan na teden:

  • skuta - dan kefirja. 900 g kefirja za 6 odmerkov, 300 g skute z nizko vsebnostjo maščob za 3 odmerke in 100 g sladkorja;
  • riž - kompot 1,5 l kompota, pripravljenega iz 1,5 kg svežega ali 240 g suhega sadja za 6 obrokov, riževa kaša, kuhana v vodi iz 50 g riža - za 3 obroke.

Po prenehanju poslabšanja holecistitisa je predpisana dieta, tabela številka 5, ki je glavna pri tej bolezni.

  • mlečne, sadne, zelenjavne juhe z žitaricami, rezanci;
  • kuhano meso, parne rezine, mesne kroglice (govedina, zajec, piščanec, puranje);
  • nizke maščobne morske ali rečne ribe, kuhane ali pečene, brez skorje;
  • jajca, do 1-2 na dan - mehko kuhana, v obliki parne omlete;
  • mlečni izdelki: mleko z nizko vsebnostjo maščob, skuta, kefir, jogurt, jogurt, maslo (omejeno);
  • zelenjava v kuhani, pečeni obliki, delno surova. Krompir, pesa, korenje, paradižnik, kumare, buča, paprika, jajčevci, cvetača, bučke;
  • sadje in jagode. Hruške, melone, banane, breskve, marelice, lubenice, ne kisla jabolka;
  • kaša - ajda, ovsena kaša, riž, zdrob, z dodatkom mleka, če se prenaša;
  • sladke jedi - marshmallow, marmelada, med, marmelada, konzerva, žele;
  • izdelki iz moke - pšenični in rženi kruh, včerajšnji kruh, krekerji iz belega kruha, suhi nekuhani piškoti.

Hrano je treba jemati v majhnih obrokih, počasi 5-6 krat na dan. Dolge pavze med obroki, post ne priporočamo. Zajtrk je potreben, večerja 2 - 3 ure pred spanjem, ni obilna. Količina tekočine ni omejena. Obilna količina hrane, zaužijena enkrat, moti ritem pretoka žolča, povzroča krč žolčnika in izzove bolečino.

Pri kroničnem holecistitisu je treba povečati porabo izdelkov, ki izboljšajo odtok žolča in znižajo raven holesterola:

  • bogata s prehranskimi vlakninami (otrobi, zelenjava, sadje, jagode). Otrobi se predhodno pare in dodajajo jedem, 1-1,5 žlici 3-krat na dan;
  • bogata z magnezijevimi solmi (ajdova in ovsena kaša, suho sadje, otrobi);
  • vsebujejo esencialne polinenasičene maščobne kisline, fosfolipide, vitamin E (koruzno, oljčno, sončnično in druga olja);
  • vsebujejo mlečnokislinske bakterije (fermentirane mlečne pijače, skuta).

Izdelki niso priporočljivi:

  • z veliko živalskih maščob (ocvrta hrana, mastne ribe, svinjina, jagnjetina, raca, klobase, prekajeno meso, majoneza, kreme, torte, peciva);
  • surova čebula, česen, redkev, kislica, špinača, gobe, fižol (grah, fižol);
  • hladne in gazirane pijače, koncentrirani sokovi, kava, kakav, alkoholne pijače.

Folk pravna sredstva

Nadomestno zdravljenje akutnega in kroničnega holecistitisa je sestavljeno iz uporabe zeliščnih decokcij.

Najbolj razširjena pri holecistitisu je bila zbirka po N. G. Kovaleva:

  • calendula officinalis (zračni del),
  • vrtni koper (semena) - 10 g, bela breza (listi) - 10 g,
  • gozdna suha trava (trava) - 10 g,
  • navadna brina (sadje) - 10 g,
  • kamilica (cvetovi) - 20 g,
  • divje jagode (jagode) - 20 g,
  • bela vrtnica (cvetni listi) - 20 g,
  • poljski hren (poganjki) - 30 g,
  • koruzna svila - 30 g,
  • rjava šipka (zdrobljeni plodovi) - 40 g.

5-6 g zbirke popijemo s 500 ml vrele vode, vztrajamo in vzamemo v 50-150 ml 3-krat na dan 10-15 minut. pred obroki. Okus infuzije je grenak, vonj prijeten.

V zadnjih letih so pripravki, ki vsebujejo eterična olja (zlasti nemška - rovachol in enatin), našli široko uporabo pri zdravljenju bolnikov, ki trpijo zaradi bolezni žolčnika in žolčnika. Kot choleretic lahko uporabite sok črne redkve, 1 žlico 3-krat na dan pred obroki 10-20 dni.

Prepričljivo je dokazan choleretic učinek večvodnih alkoholov (sorbitol, manitol in ksilitol). Sorbitol stimulira proizvodnjo endogenega holescitokinina, poveča sintezo bakterij vitaminov B1 in B2 ter poveča absorpcijo vitamina B12. Sorbitol se lahko uporablja kot 10-15% raztopina 50-75 ml 3-krat na dan namesto magnezijevega sulfata. V podobnem odmerku je predpisan ksilitol..

Pri kroničnem holecistitisu je pogosto predpisano pitje mineralnih vod z nizko in srednjo mineralizacijo s prevlado ogljikovodikov, sulfatov, klora, magnezija, natrija, kalcija. Uporabljajte vodo toplotne (35-42 ° C) ali hipertermalne (42-50 ° C) temperature.

Mineralne vode spodbujajo izločanje žolča, izločanje, zmanjšanje viskoznosti in njegovo redčenje. Pijte vodo v količini 3 ml na 1 kg telesne teže v majhnih požirkih. Essentuki št. 4, 17, 20, Smirnovskaya, Borzhom, Slavyanovskaya se pogosteje uporabljajo..

Če je holecistitis zapleten z gastritisom s povečano kislostjo, potem dajemo mineralno vodo 1-1,5 ure pred obroki, gastritis z normalno ali nizko kislostjo - 40 minut. pred obroki. Potek zdravljenja z mineralnimi vodami je 1–1,5 meseca. z odmorom med naslednjim tečajem 3-6 mesecev.

Operativno zdravljenje

Odstranjevanje žolčnika se izvaja z napredovalim holecistitisom, neučinkovitostjo konzervativnih metod zdravljenja, kalkulozno obliko bolezni. Široko se uporabljata dve tehniki odstranjevanja organov: odprta in laparoskopska holecistektomija. Odprta operacija se izvaja pri zapletenih oblikah, obstruktivni zlatenici in debelosti.

Video-laparoskopska holecistektomija je sodobna, nizko travmatična tehnika, katere uporaba lahko zmanjša tveganje za pooperativne zaplete in skrajša obdobje rehabilitacije. V prisotnosti kalkulov je možno nehirurško drobljenje kamna z uporabo litotripsije ekstrakorporalnega udarnega vala.

Rehabilitacija

Fizioterapija in zdraviliško zdravljenje je pomemben sestavni del celovite rehabilitacije bolnikov. Induktotermija, UHF električno polje se uporablja kot termični postopki za popravljanje hipertoničnosti žolčnika, protivnetnih in analgetičnih učinkov. Potek zdravljenja je 12-15 postopkov dnevno. Da bi spodbudili praznjenje žolčnika, je predpisan impulzni tok nizke frekvence. Za zmanjšanje diskinetičnih pojavov je priporočljiva elektroforeza 5% novokaina, 2% papaverina.

Za normalizacijo funkcionalnega stanja živčnega sistema se uporablja galvanski ovratnik po Shcherbakovu, elektroforeza z bromom. Za isti namen so predpisane kopeli iz iglavcev, kisika in ogljikovega dioksida. Zdraviliško zdravljenje je indicirano ne prej kot 2-4 mesece po poslabšanju holecistitisa. Bolnike pošiljajo v letovišča z balneo-blatom: Essentuki, Železnovodsk, Truskavets, Morshin.

Napoved

Prognoza je pogojno ugodna, z ustreznim zdravljenjem bo sposobnost za delo v celoti ohranjena. Zapleti, povezani z rupturo žolčnika in razvojem peritonitisa, lahko predstavljajo največjo nevarnost. Če se razvije, tudi z ustreznim zdravljenjem, je možen smrtonosni izid. Prav tako je treba posvetiti veliko pozornosti opazovanjem lečečega zdravnika, saj ima klinična dinamika svoje značilnosti v vsakem konkretnem primeru..

Kako se zdravi holecistitis: najučinkovitejša zdravila

Približno 10-15% prebivalstva našega planeta pozna holecistitis ali vnetje žolčnika (GB). Nelagodje in vlečne bolečine v desnem hipohondriju, težave pri prebavi hrane in neprijetna grenkoba v ustih - vse to je razlog za preučitev. In kako se zdravi holecistitis: v našem pregledu in videoposnetku v tem članku bomo analizirali najučinkovitejša zdravila, ki vam bodo zagotovo pomagala.

Osnove razvrstitve bolezni

Preden se pogovorimo, kaj piti s holecistitisom, da hitro olajšamo bolečino in nelagodje, ugotovimo, katere vrste vnetja žolčnika obstajajo. Konec koncev klinična oblika bolezni v veliki meri vpliva na izbiro taktike terapije..

Holecistitis je razdeljen na dve veliki skupini:

  • Akutno:
    1. kataralni - z vključenostjo v patološki proces sluznice (površinske) membrane organa;
    2. flegmonski - z difuznim gnojnim vnetjem;
    3. gangrenous - z nekrotično lezijo stene žolčnika.
  • kronična.

Pomembno! Akutni holecistitis zdravi kirurg v bolnišnici. Za večino bolnikov je indiciran kirurški poseg - holecistektomija. Doma je prepovedano zdraviti flegmonsko in še bolj gangrenozno obliko vnetja!

In vendar se velika večina bolnikov sooča s kroničnim holecistitisom (XX). Torej, kaj je holecistitis in kako je nevaren?

Kot posledica škodljivega učinka na steno GB se razvije počasi vnetni proces. Sčasoma se stene organa zgostijo, postanejo neaktivne, na sluznici pa se pojavijo razjede in brazgotine. To posledično izzove nadaljnje motnje v odtoku žolča in nastajanju kamnov..

Opomba! Poslabšanje XX se praktično vedno pojavi po napaki v prehrani - uporabi mastne ocvrte hrane. Tudi napad lahko izzove hipotermijo, zmanjšano imuniteto, tresenje, intenzivno telesno aktivnost.

Konzervativno zdravljenje kroničnega holecistitisa

Kronični holecistitis običajno zdravimo konzervativno (vendar bo morda potreben operativni poseg).

Med glavnimi cilji:

  • odprava vnetnih sprememb v steni žolčnika;
  • preprečevanje zapletov;
  • odprava simptomov patologije;
  • izboljšanje kakovosti življenja in rehabilitacije bolnikov.

Pomembno! Načrt terapije pripravi zdravnik posebej za vsakega pacienta. Izbrana taktika je v veliki meri odvisna od kliničnega poteka patologije (pogostost in resnost poslabšanj), prisotnost / odsotnost izračunov, funkcionalno stanje žolčnika.

Terapija brez zdravil

Preden analiziramo, katera zdravila jemati za holecistitis, vas želimo opozoriti na dejstvo, da dietatska terapija ostaja pomembna metoda zdravljenja. Vsi bolniki z XX naj se držijo tabele zdravljenja številka 5 (po Pevznerjevem mnenju).

Med njegovimi načeli:

  1. Pogost in, kar je pomembno, delni vnos hrane (približno 5-6 krat na dan).
  2. Sestava in vzdrževanje jasne prehrane.
  3. Poraba 2500-2900 kcal na dan.
  4. Izdelava menija z optimalno vsebnostjo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov.
  5. Zmanjšanje deleža živalskih maščob v prehrani in povečanje deleža zelenjave.
  6. Pijte veliko vode (približno 2 litra čiste vode na dan).
  7. Prednostne toplotne obdelave - vretje in para.

Med dovoljenimi izdelki:

  • pusto meso (perutnina, zajec, govedina, ribe);
  • pšenični otrobi;
  • žita (zlasti proso, ajda);
  • fermentirani mlečni izdelki;
  • zelenjava in sadje.

Iz prehrane bolnikov izključite:

  • mastne, prekajene jedi;
  • maščobno meso in drobovina (ledvice, možgani, jezik itd.);
  • rumenjaki;
  • začimbe in začimbe;
  • bogate juhe;
  • pecivo in slaščice;
  • oreški;
  • alkohol;
  • gazirane pijače.

Pomembno! Bolnikom z XX svetujemo, naj se vse življenje držijo terapevtske diete. To bo pomagalo znatno zmanjšati število poslabšanj..

Terapija z zdravili

Zdravila za holecistitis žolčnika so še en bistveni element terapije. Zelo pomembno je, da vse tablete in injekcije predpiše usposobljeni zdravnik (terapevt ali gastroenterolog) na podlagi pridobljenih podatkov iz ankete. Le specialist bo lahko ocenil nianse poteka patologije in posamezne značilnosti telesa.

Torej, kaj jemati s holecistitisom: zdravila so razdeljena na več farmakoloških skupin.

Tabela: Injekcije in tablete za holecistitis žolčnika:

SkupinaMehanizem delovanjaZastopniki
AntibiotikiOdpravite bakterijske okužbe in lokalna vnetjaAzitromicin, Ampicilin, Amoksicilin, Ceftriakson, Metronidazol
SulfonamidiUničenje patogenih mikroorganizmov v črevesju (s sočasnim vnetjem)Sulfadimezin, Sulfalen
AntimikotikiUničenje gliv, ki se lahko intenzivno množijo v prebavilih kot odgovor na protimikrobno zdravljenjeNistatin, flukonazol, furazolidon
Koleretska zdravilaNormalizacija proizvodnje in odtoka žolčaAllochol, Holosas, Hofitol
AntispazmodikiOdstranjevanje mišičnega spazma, odprava sindroma bolečineNo-shpa, Papaverine, Trimedat, Duspatalin
HepatoprotektorjiObnova delovanja jeter, pospeševanje regeneracije hepatocitovEssliver, Essentiale forte, Ursosan, Karsil, Heptral

Antibiotiki, sulfonamidi in protiglivična zdravila

Antibiotiki za holecistitis in vnetje jeter so pomemben sestavni del zdravljenja. Vendar pa je pred izbiro določenega zdravila pomembno opraviti podrobno diagnostično študijo, prepoznati povzročitelja vnetja in ugotoviti njegovo občutljivost na protimikrobna zdravila..

Antibiotik za holecistitis naj ima specifično delovanje proti mikrobi, ki kolonizirajo na stenah žolčnika.

Najpogosteje so bolnikom predpisani cefalosporini. Prav oni učinkovito premagajo holecistitis: antibiotiki imajo visoko aktivnost in širok spekter delovanja. Z izrazitim poslabšanjem bolezni se priporočajo zdravila eritromicinske skupine.

Katere tablete piti za holecistitis za nosečnice, starejše bolnike in otroke? Učinkoviti in popolnoma varni antibiotiki skupine penicilina bodo zanje odlična možnost. Zaradi dejstva, da se v žolču dobro kopičijo, se terapevtski učinek pojavi dovolj hitro.

Opomba! Vsako zdravilo za holecistitis žolčnika ima svoje kontraindikacije. Upoštevajte priporočila zdravnika in natančno preberite navodila za uporabo.

V povprečju je potek antibiotične terapije za poslabšanje XX 10-14 dni. Če je zdravilo izbrano pravilno, se bolnik počuti veliko bolje že na 2-3 dan zdravljenja.

Sulfonamidi so nadomestilo za antibiotike. Predpisani so za:

  • nemožnost protimikrobne terapije s "klasičnimi" sredstvi;
  • zaplet XX vnetja črevesne sluznice.

Antimikotiki so indicirani za aktivacijo patogene glivične flore v telesu. Ta pojav se pogosto pojavlja na ozadju protimikrobne terapije, zato nekateri strokovnjaki menijo, da je primerno, da jih uporabljamo preventivno (profilaktično)..

Koleretska zdravila

Koleretična zdravila za holecistitis - bistveni sestavni del zdravljenja.

Glede na njihovo farmakološko delovanje jih lahko razdelimo v dve veliki skupini:

  • holeretiki - zdravila, ki povečajo proizvodnjo žolča;
  • holekinetika - zdravila, ki pomagajo normalizirati odtok žolča.

Koleretiki vključujejo:

  • izdelki iz govejega žolča - Cholenzym, Allohol;
  • rastlinski steroli - koruzne stigme, cvetovi nesmrtnic, izvleček sadnega šipka;
  • sintetična zdravila - Nikodin, Osalmid, Cyclovalon.

Kolekinetika je drugo pogosto predpisano zdravilo za holecistitis: stagnacija žolča, ko jemljemo, se odpravi s povečanjem tonusa mišic žolčnih vodov in žolčnika in povečanjem krčenja.

Pomembno! Koleretska zdravila so kontraindicirana pri obstruktivni zlatenici, akutnem hepatitisu, sočasnih dekompenziranih boleznih prebavil. Kako jemati Allochol za holecistitis, ki ga spremljajo kamni v žolčniku, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Antispazmodična zdravila

"Kako lajšati bolečino pri holecistitisu?" - morda eno najpogostejših vprašanj bolnikov. Pri tem lahko pomagajo antispazmodiki - skupina zdravil, ki odpravljajo mišični krč in olajšajo odtok žolča v dvanajstnik..

Najpogosteje se uporablja Toda shpa za holecistitis: kako jemati to zdravilo?

Standardna priporočila so naslednja:

  • odrasli - 1-2 tablete (40-80 mg) × 3-krat na dan;
  • mladostniki stari 12-18 let - 1 tableta (40 mg) × 2-4 krat na dan;
  • otroci 6-12 let - 1 tableta (40 mg) 1-2 krat na dan.

Pomembno! Pri akutnem napadu s hudim sindromom bolečine je priporočljivo uporabiti injekcijske antispazmodike. Kako jemati zdravilo Noshpa v injekcijah, vam bo povedal zdravnik.

Hepatoprotektorji

Hepatoprotektorji so pomožna sredstva, namenjena preprečevanju uničenja celičnih membran hepatocitov in spodbujanju njihove regeneracije.

Obstaja več vrst takih zdravil:

  • na osnovi živalskih sestavin;
  • na osnovi zeliščnih sestavin;
  • amino kisline;
  • pripravki ursodeoksiholne kisline;
  • esencialni fosfolipidi;
  • Zaviralci LPO (peroksidacija lipidov);
  • Prehranska dopolnila.

Druga sredstva

Poleg tega lahko bolniku predpišemo simptomatska zdravila:

  • Nesteroidni antirevmatiki (paracetamol, Ibuprofen) s hudim intoksikacijskim sindromom;
  • antiemetična zdravila (Cerucal) za hudo slabost;
  • vitamini s splošno oslabitvijo telesa itd..

Fizioterapija

Potem ko poslabšanje popusti, so bolnikom prikazani fizioterapevtski postopki.

  • UHF terapija;
  • krioterapija;
  • laserska terapija;
  • vakuumska masaža;
  • UHF terapija;
  • kopeli z ogljikovim dioksidom in radoni;
  • galvanizacija in elektroforeza antispazmodikov itd..

Opomba! Z akalkuloznim holecistitisom z jasnimi znaki stagnacije žolča je koristno narediti postopek, kot je tyubage. Ta kompleks medicinskih postopkov se uporablja za izpiranje (čiščenje) jeter.

Prognoza bolezni

V večini primerov je kronični holecistitis sorazmerno benigni. Bolezen traja desetletja, ne da bi pomembno vplivala na bolnikovo kakovost življenja (dobro počutje trpi samo med poslabšanji).

Redni obiski zdravnika, upoštevanje prehrane in preventivni ukrepi bodo pripomogli k bistvenemu podaljšanju obdobja remisije in se lajšali nelagodja.

Vprašanja do zdravnika

Zdravljenje holecistitisa in pankreatitisa

Zdravo! Že nekaj let jo mučijo bolečine v trebuhu in prebavne težave. Pred kratkim je končno opravil pregled, ultrazvočni pregled je pokazal znake kroničnega vnetja žolčnika in trebušne slinavke. Povejte mi, do katerega zdravnika naj grem? Katera zdravila za holecistitis in pankreatitis se danes štejejo za najučinkovitejša? hvala.

Dober dan! Bodite prepričani, da se z rezultati pregleda obrnete na terapevta ali gastroenterologa: specifična zdravila za holecistitis in pankreatitis lahko izberete le po notranjem pregledu.

Na splošno je treba zdravljenje izvesti po shemi, navedeni v našem članku. Poleg tega, če je diagnosticirana nezadostna trebušna slinavka, bodo predpisani encimski pripravki (Creon, Festal). Tudi glede na indikacije se uporabljajo antibiotiki: pri pankreatitisu in holecistitisu jih je pogosto potrebno uporabljati v teku.

In ne pozabite na pomen prehrane: do 70-80% uspešnosti zdravljenja je posledica tega. biti zdrav!

Indikacije za imenovanje omeprazola

Soočil sem se tudi s tako neprijetnimi črevesji kot holecistitis in pankreatitis. Šla sem k zdravniku, predpisala mi je zdravljenje (zdaj jemljem že tablete, zdi se, da pomaga). Vprašanje je samo eno zdravilo. Ali je Omez predpisan za holecistitis? Mislil sem, da je nekaj iz želodca.

Zdravo! Omez ali Omeprazol je zdravilo iz farmakološke skupine zaviralcev protonske črpalke. Njegov mehanizem delovanja temelji na zatiranju H + -K + -FTF-ase. Ima antisekretorni in antiulcerni učinek, zmanjšuje proizvodnjo klorovodikove kisline v želodcu.

Z XX in pankreatitisom se zdravilo uporablja kot dodatna terapija. Zmanjšuje bolečine in vnetja ter ima splošni vnetni učinek. Običajno je Omez predpisan v odmerku 20 mg 1 r / dan, potek zdravljenja je mesec dni.