Endokrinologija (splošni pojmi, terminologija, zgodovinsko ozadje)

Oseba, ki je daleč od medicine, je pogosto težko poiskati specializacijo zdravnikov. Posledično se obrne na napačnega zdravnika, zapravlja čas in priložnosti..

Zaključek

Poznavanje posebnosti dela endokrinologa pacientu omogoča takojšnje ukrepanje in doseganje pomembnih ciljev z minimalnimi stroški:

  • takoj se obrnite na pravega specialista;
  • prihranite čas, ki je v nekaterih primerih kritičen;
  • opraviti preizkus kakovosti;
  • pridobite potrebno zdravljenje;
  • izognili se zapletom.

Kdo je endokrinolog

Endokrinolog je zdravnik, ki zdravi bolezni, povezane z motenjem endokrinega sistema. Odgovorna je za oskrbo telesa s hormoni.

Kaj zdravi endokrinolog

Sladkorna bolezen

V to skupino spadajo vse znane bolezni:

  • diabetes mellitus tipa 1;
  • diabetes mellitus tipa 2;
  • akutni in pozni zapleti.

Tumorske bolezni trebušne slinavke

Nevarna stanja, ki niso vedno diagnosticirana pravočasno:

  • gastrinoma;
  • insulinoma;
  • karcinoidni sindrom.

Motnje v prehranjevalnem vedenju

Mnogi ljudje neuspešno poskušajo stabilizirati težo, ne zavedajoč se, da imajo bolezni:

  • presnovni sindrom;
  • debelost;
  • anoreksija - obsesivna želja po izgubi teže.

Bolezni ženskega reproduktivnega sistema

Zdravljenje ginekologa ne bo učinkovito, če se ne upoštevajo naslednje endokrine bolezni:

  • policistični jajčniki;
  • amenoreja - kršitev menstrualnega cikla;
  • vrhunec.

Pomembno je vedeti, da je zdravljenje nosečnic s strani zdravnika tega profila potrebno le ob prisotnosti endokrinih motenj..

Bolezni moškega reproduktivnega sistema

Včasih moški Viagra zaman uporablja, ne vedoč, da njihove težave povzročajo endokrine težave:

  • erektilna disfunkcija;
  • moški hipogonadizem;
  • ginekomastija.

Bolezni hipotalamo-hipofize

Hipotalamus in hipofiza sta deli možganov, ki sodelujejo pri hormonski oskrbi telesa. Če njihovo delo ne uspe, se lahko pojavijo novotvorbe, infiltrativni procesi, sindrom praznega turškega sedla, diabetes insipidus.

Bolezni ščitnice

Če te majhne, ​​vendar pomembne okvare organov, lahko pride do nevarnih bolezni:

  • hipotiroidizem - stanje, za katero je značilna nizka raven ščitničnih hormonov;
  • hipertiroidizem - bolezen, pri kateri se njihova raven poveča;
  • Gravesova bolezen;
  • stanja, ki jih spremlja pomanjkanje joda;
  • endokrina oftalmopatija;
  • maligne novotvorbe ščitnice.

Kaj zdravi pediatrični endokrinolog

Pediatrični endokrinolog za zdravljenje istih bolezni, razen pogojev, značilnih za odrasle, na primer klimakterični sindrom.

Pri diagnosticiranju in predpisovanju zdravljenja upošteva značilnosti otrokovega telesa in nadzoruje njegov pravilen razvoj.

Kdaj k endokrinologu

Manifestacije motenj v delovanju endokrinega sistema

Pozorni morate biti, ko se pojavijo naslednji simptomi:

  • razdražljivost;
  • nihanje razpoloženja;
  • rokovanje;
  • omotica;
  • omedlevica;
  • povečan srčni utrip;
  • potenje in mrzlica;
  • kršitev menstrualnega cikla, pomanjkanje menstruacije;
  • erektilna disfunkcija;
  • neplodnost;
  • krhkost kosti, pogosti zlomi;
  • povečanje telesne mase;
  • dramatično hujšanje;
  • kepica na vratu, goiter;
  • driska, bolečine v zgornjem trebuhu, slabost, bruhanje;
  • pretirana žeja.

Diagnostične metode, ki se uporabljajo v endokrinologiji

Taktike anketiranja so razvite jasno in niso težke..

  • Hormonske raziskave. Za določitev ravni hormonov se opravi krvni test, na primer vsebnost TSH odkrijemo pri boleznih ščitnice.
  • Molekularno genetske analize. Sodobne metode za določitev dednega dejavnika pri razvoju endokrinih bolezni.
  • Instrumentalni pregled. Uporaba diagnostičnih tehnik vam omogoča, da ugotovite točen vzrok bolezni. Če sumite na razvoj patološke hipofize, se uporablja slikanje z magnetno resonanco ali računalniška tomografija; za policistične bolezni jajčnikov - ultrazvok.

Kako poteka pregled

Glede na bolnikove pritožbe ga endokrinolog pregleda sam, če na primer sumimo na hipertiroidizem, pregleda ustrezni del vratu ali pacienta usmeri na posvet k zdravniku ustreznega profila: ginekologu, andrologu, nevrologu, gastroenterologu.

Nato se pripravi načrt ankete in sprejmejo se diagnostični ukrepi.

Endokrinologija

Splošne informacije

Izraz "endokrinologija" izvira iz zlitja treh starih grških besed naenkrat - "endo" - znotraj, "crino" - za ločevanje in "logos" - poučevanje, znanost. Zato je endokrinologija eden izmed medicinskih in fizioloških oddelkov, v katerem se preučujejo vsa vprašanja, povezana s človeškim endokrinim sistemom: funkcije endokrinih žlez, njihova zgradba, etiologija bolezni in način zdravljenja teh bolezni.

Ker je endokrinologija dokaj mlada medicinska industrija, je še vedno veliko neznanega glede vzrokov bolezni endokrinega sistema. Toda že je mogoče ugotoviti številne dejavnike, ki lahko postanejo vzroki za razvoj bolezni človeških endokrinih žlez..

Prvi in ​​najpomembnejši dejavnik razvoja endokrinih bolezni je dednost. To potrjujejo rezultati, ki so jih dobili med medicinskim in genetskim pregledom bolnikov in njihovih svojcev..

Drugi pomemben dejavnik tveganja za bolezni človeškega endokrinega sistema je ekološko stanje okolja. Ker je s svojim aktivnim industrijskim razvojem nemogoče ustaviti tehnološki napredek, je tudi skoraj nemogoče ustaviti onesnaževanje okolja, zlasti v velikih mestih, ki so sovražne do človeškega telesa. Vsako onesnaževanje zraka, vode in zemlje z različnimi vrstami strupov, soli težkih kovin pustijo negativni pečat na zdravje ljudi in zlasti na njegovem endokrinskem sistemu.

Endokrinologija prepozna tudi posebna endemska območja, kjer mikroklima in njene značilnosti vplivajo na endokrini sistem ljudi (območja z nizko vsebnostjo joda imajo večji odstotek ljudi z boleznimi endokrinih žlez).

Tako imenovane slabe navade človeka - kajenje in alkohol - škodljivo vplivajo na endokrini sistem. To je posledica smol, ki so v cigaretah, v vdihanem dimu in etilnem alkoholu, ki ob zaužitju škodljivo vpliva na celične stene vseh organov, vključno z endokrinimi žlezami..

Tudi neuravnotežena prehrana je dejavnik pri širjenju bolezni človeškega endokrinega sistema. Pomanjkanje elementov v sledovih in vitaminov vodi v odpoved sinteze hormonov, zato negativno vpliva na kakovost celotnega endokrinega sistema telesa.

Psihološka travma, stres, različne nevroze negativno vplivajo na živčni sistem in določene strukture človeških možganov. Zaradi prenesenih nalezljivih ali virusnih bolezni se začne prvenec bolezni endokrinega sistema.

Endokrinologija kot področje medicine ne miruje. Danes proces njegovega razvoja hitro napreduje naprej, njegove zmogljivosti pa se širijo v diagnostiki in zdravljenju endokrinih bolezni. Danes je patologija v endokrinem sistemu eno od perečih zdravstvenih vprašanj. In ker število bolezni na tem področju vsako leto narašča, je naloga endokrinologije razviti metode njihovega zdravljenja in ukrepe za preprečevanje njihovega razvoja..

Simptomi

Človeški endokrini sistem je najpomembnejši regulativni sistem telesa. Endokrine žleze aktivno sodelujejo pri vseh presnovnih procesih, ohranjajo homeostazo. In če je poškodovana vsaj ena endokrina žleza, se v vseh sistemih človeškega telesa pojavijo številne funkcionalne spremembe.

Najprej je motena presnova. In prvi simptom take endokrine bolezni je ostra sprememba telesne teže. Pogosteje se poveča telesna teža. Toda pri nekaterih boleznih endokrinih žlez se lahko telesna teža močno zmanjša, tudi če vnos hrane ne postane manjši. To se lahko zgodi z diabetesom mellitusom tipa 1 ali s tirotoksikozo..

Debelost se lahko manifestira na dva načina. Odvisno bo od enakomerne ali neenakomerne porazdelitve podkožnega maščobnega tkiva. Kadar se podkožna maščoba enakomerno porazdeli po vseh delih telesa, je to značilno za drugo vrsto diabetes mellitusa..

Kadar vlaknine niso enakomerno razporejene, na primer je velik trebuh in pretanek okončin, potem je to značilen simptom bolezni, kot je hiperkortizolizem ali patološki procesi v hipotalamično-hipofiznem sistemu.

Simptomi endokrinih bolezni se manifestirajo tudi s strani centralnega živčnega sistema. Opažajo naslednje manifestacije: pogosto spreminjanje razpoloženja na radikalno nasprotnih straneh, huda zaspanost, zaviranje razmišljanja in dejanj, adinizem ali obratno, manifestacija agresije in močan porast želje po aktivnih dejanjih.

Bolezni v perifernem živčnem sistemu se manifestirajo z bolečinami v okončinah in parestezijami. Pogosto pri bolnikih endokrinega oddelka opazimo mišične krče.

Ker pri boleznih endokrinih žlez v telesu pride do kršitve presnove mineralov. In to se kaže v močni žeji in pogostem bogatem uriniranju..

Poleg zgoraj opisanih simptomov lahko pri boleznih endokrine narave opazimo tudi druge simptome, ki so sekundarni za endokrino patologijo. Na primer, s spremembami v človekovem prebavnem traktu, odvisno od tega, katera žleza je poškodovana, se lahko čutijo sindromi bolečine v trebuhu, pojavijo se driska ali zaprtje, pojavijo se motnje apetita, pojavijo se slabost, kar vodi v bruhanje.

Tudi številne bolezni endokrine narave se lahko kažejo kot motnje v spolnih funkcijah, tako pri moških kot ženskah..

Diagnostika

Za diagnosticiranje endokrinih bolezni se uporabljajo različne metode pregleda, odvisno od vrste in vrste same bolezni..

Ena najpogostejših bolezni endokrinega sistema je diabetes mellitus. Za diagnosticiranje te vrste bolezni se v glavnem uporabljajo laboratorijske metode pregleda bolnika. Poleg tega so vse metode uporabljene v določenem algoritmu. Najprej se telesna teža oceni v skladu s starostjo, ustavno strukturo telesa, razvojem njegove mišično-skeletne strukture, odvzame se anamneza pri sorodnikih, preuči se kri in urin, da se ugotovi raven glukoze v njih. Po potrebi se dodatno dodeli analiza za glicirani hemoglobin.

Kot dodatna študija pri diagnozi diabetes mellitus se izvede študija za določitev C-peptida, katerega nizka raven odraža pomanjkanje inzulina, ki ga proizvajajo celice trebušne slinavke.

Pri diagnosticiranju bolezni ščitnice zdravnik nujno opravi celovit celovit zdravstveni pregled bolnikovega telesa. Diagnoza se začne s palpacijo (palpacijo) vratu, pri kateri je mogoče zaznati tesnjenje ali povečanje volumna ščitnice. Nato so predpisani ultrazvočni pregled, krvni testi na hormone in avtoantitelesa.

Diagnoza avtoimunskega tiroiditisa se izvede s pomočjo krvnega testa za raven protiteles proti različnim drobcem ščitnične celice v krvi. Kot dodatno študijo je predpisana punkcijska biopsija ščitnice.

Nodularni goiter se diagnosticira s hormonskim testom krvi in ​​biopsijo drobne igle s citološkim pregledom. Opravi se tudi bolnikovo slikanje prsnega koša in magnetne resonance.

Pri diagnosticiranju bolezni nadledvičnih žlez se uporablja metoda kratkega testa z ACTH (test s stimulacijo s korozinom). Ta metoda razkriva primarno in sekundarno insuficienco nadledvične žleze in pomaga ugotoviti rezerve funkcije nadledvične skorje.

V sodobni endokrinologiji obstaja precej široka diagnostična osnova, ki omogoča raziskovanje hormonskega stanja in različnih drugih parametrov biološke in kemične sestave krvi in ​​urina, izvajanje funkcionalnih testov za razlikovanje diagnoze različnih bolezni organov z notranjim izločanjem..

Preprečevanje

Preventivni ukrepi v endokrinologiji vključujejo uporabo prehranske diete, uporabo zeliščnih decokcij, ljudi, ki jim grozi endokrinološka bolezen. Fizioterapevtske vaje se izvajajo tudi kot preventiva v endokrinologiji. Vse te metode in ukrepi so usmerjeni v zmanjšanje intenzivnosti razvoja bolezni in preprečevanje ponovitve.

Zdravljenje

Zdravljenje bolezni v endokrinologiji zagotavlja metode različnih vrst..

Tradicionalne metode zdravljenja so jemanje zdravil, ki nevtralizirajo negativne manifestacije disfunkcije ščitnice. Če obstaja velika nevarnost malignih tumorjev, potem se uporabljajo radikalne metode zdravljenja - kirurške operacije.

V kombinaciji s tradicionalnimi metodami zdravljenja endokrinih bolezni se lahko uporabljajo tudi tradicionalna medicina, orientalske gimnastične vaje in pravilna prehrana..

Hormonska terapija, terapija z vitamini, radioterapija z jodom (zdravljenje z radioaktivnim jodom), radioterapija, homeopatija, herudoterapija (zdravljenje s pijavkami), akupunktura, magnetoterapija in druge metode tradicionalne kitajske medicine - vse se pogosto uporabljajo in dokaj učinkovito uporabljajo pri zdravljenju človeških endokrinih bolezni.

Endokrinolog. Kaj preverja, kakšen zdravnik, kaj zdravi pri odraslih, otrocih

Zdravnik, imenovan endokrinolog, je specializiran za določeno področje medicine - endokrinologijo. Specialist preverja delo metabolizma, prav tako uravnava proizvodnjo hormonov.

Kdo je endokrinolog?

Ta zdravnik prepozna, zdravi in ​​pomaga pri preprečevanju endokrinih bolezni.

Gre za veliko vejo medicine, ki preučuje:

  • zgradba in funkcionalnost endokrinih žlez;
  • hormoni, ki jih žleze izločajo;
  • poti tvorbe hormonov;
  • vpliv hormonov na telo;
  • patologije, ki se pojavijo kot posledica oslabljene funkcionalnosti endokrinih žlez;
  • patologije, ki nastanejo zaradi oslabljenega delovanja hormonov.

Endokrinološke težave prizadenejo celotno telo. Zato zdravnik pogosto sodeluje z drugimi specialisti. Na primer gastroenterolog, onkolog, nevrolog. Toda endokrinolog ima morda ožjo posebnost.

Na primer:

  • endokrinolog-onkolog - terapija malignih tumorjev;
  • endokrinolog-ginekolog - terapija bolezni, ki so posledica sprememb količine hormonov;
  • diabetolog - ozek specialist, ki zdravi in ​​diagnosticira diabetes mellitus.

Katere organe dela endokrinolog??

Endokrinolog preveri delo številnih organov in zdravi njihove bolezni.

Endokrinolog pregleda endokrini sistem

Kompetenca zdravnika vključuje telesne sisteme:

  • nadledvične žleze - se nahajajo v zgornjem delu ledvic, nadzorujejo presnovne procese, krvni tlak, proizvodnjo spolnih hormonov;
  • hipotalamus - nahaja se v možganih, nadzira lakoto, žejo in telesno temperaturo;
  • trebušna slinavka - organ izloča pankreasni sok, ki vsebuje prebavne encime;
  • obščitnične žleze - proizvajajo paratiroidni hormon (PTH), ki uravnava količino kalcija v telesu;
  • hipofiza - žleza, ki proizvaja hormone, ki vplivajo na rast;
  • spolne žleze - jajčniki;
  • ščitnica - nahaja se na predelu vratu, vsebuje jod, uravnava presnovne procese;
  • timusna žleza - ta organ se nahaja v regiji bronhijev, od rojstva vpliva na imunski sistem;
  • prostata je žleza, ki je odgovorna za sestavo in volumen semena;
  • pinealna žleza - vpliva na proizvodnjo melatonina (uravnava spanec).

Katere patologije so v pristojnosti endokrinologa?

Endokrinolog preveri delo metabolizma, obravnava patologije v vsaki starostni kategoriji:

Razvrstitev ljudiSeznam bolezni, ki so v pristojnosti endokrinologa
ŽenskeNajpogosteje se ženske obrnejo na endokrinologa. Še posebej, če so v reproduktivni dobi. Endokrinolog je prvi aktualni specialist pri ženskah. In ginekologinja je druga. Če strokovnjaki sodelujejo skupaj, je mogoče uspešno pozdraviti moteno hormonsko ozadje, normalizirati delovanje spolovil. Poleg tega se endokrinolog ukvarja z zdravljenjem simptomov med menopavzo. Podroben seznam bolezni, ki so v pristojnosti zdravnika:

  • diabetes;
  • diabetes insipidus;
  • moten menstrualni cikel;
  • obdobje pred nastopom menopavze;
  • kršitev dojenja (izločanje mleka);
  • prekomerne količine moških hormonov;
  • endokrina neoplazma več narave;
  • benigna ščitnična cista;
  • maligni tumor ščitnice;
  • neplodnost.
MoškiMočnejši spol se obrne tudi na endokrinologa. Najpogosteje zdravnik dela v tandemu z urologom. Endokrinologija obravnava naslednja stanja:

  • apudoma - tumor celičnih elementov, ki se nahajajo v različnih organih in tkivih;
  • pomanjkanje androgena - nezadostna količina testosterona;
  • oslabljena presnova kalcija;
  • mladostniški dispituitarizem - sindrom, povezan s starostnimi spremembami v telesu, za katere so značilna odstopanja v fiziologiji endokrinih žlez;
  • neplodnost.
NosečaMed načrtovanjem nosečnosti je treba preveriti funkcionalnost ščitnice. Če to točko zanemarite, se lahko bolezen med nosečnostjo poslabša. Posledično obstaja možnost prirojenih nepravilnosti pri otroku. Pri nosečnicah endokrinolog zdravi naslednje patologije:

  • diabetes;
  • hipotiroidizem - bolezen, pri kateri se ščitnični hormoni proizvajajo v manjših količinah;
  • tirotoksikoza - vztrajno zvišanje ravni hormonov;
  • maligni tumor v ščitnici;
  • tvorba raka v nadledvičnih žlezah.
OtrociEndokrinolog se ukvarja z zdravljenjem naslednjih bolezni:

  • pritlikavost - premajhna rast;
  • gigantizem - velika rast;
  • difuzni goiter - povečana ščitnica;
  • možganski gigantizem - otroška rast in težave pri učenju;
  • hipotiroidizem in hipertiroidizem - oslabljena proizvodnja ščitničnih hormonov;
  • Itsenko-Cushingova bolezen - patologija se pojavi kot posledica povečanega izločanja hormona kortizola ali dolgotrajnega zdravljenja s kortikosteroidi.

Specifičnost endokrinologa-ginekologa

Endokrinolog-ginekolog je zdravnik, ki zdravi ginekološke bolezni, ki so posledica motene hormonske ravni. Ta zdravnik ima znanje iz dveh področij medicine. To je ginekologija in endokrinologija.

Specialist se ukvarja z zdravljenjem bolezni genitalnih organov, pa tudi ščitnice:

  • zapozneli spolni razvoj;
  • pojav moških spolnih značilnosti pri ženskah;
  • dodelitev skrivnosti, ki ni povezana z menstruacijo;
  • neplodnost;
  • PMS;
  • moten menstrualni cikel;
  • moten metabolizem;
  • endometrioza - širjenje celic endometrija zunaj maternice;
  • salpingo-ooforitis - vnetje materničnih prilog.

Poleg tega endokrinolog-ginekolog izvaja nosečnost pri ženskah z oslabljenim delovanjem endokrinega sistema. In tudi zdravnik izbere najboljšo metodo kontracepcije. Endokrinolog se razlikuje od endokrinologa-ginekologa.

Razlika je prikazana v tabeli:

Primerjalna točkaEndokrinologEndokrinolog-ginekolog
Globoko poznavanje reproduktivnega sistemaEndokrinolog nima pomembnih znanj s področja delovanja reproduktivnega sistema, saj je glavni profil njegovega dela bolezni endokrinih žlez..Endokrinolog-ginekolog natančno preuči strukturo spolovil, pa tudi bolezni, ki so povezane z nezadostno ali prekomerno proizvodnjo hormonov.
Samoizbira terapija za ginekološke bolezniEndokrinolog sam ne bo mogel izbrati zdravljenja za odkrivanje PMS, hormonske neplodnosti, krvavitve neznane narave - zdravnik pacienta pošlje k ​​ginekologu, da podrobno pregleda genitalije..Ginekološke bolezni, ki so posledica motene hormonske ravni, so v pristojnosti endokrinologa-ginekologa.
Genitalni pregledEndokrinolog zbira le anamnezo, pregled genitalij se ne opravi.Endokrinolog-ginekolog ne izvaja le zbiranja anamneze, ampak tudi preučuje genitalije.

Specifičnost pediatričnega endokrinologa

Endokrinolog, ki pregleda otroke, preveri delovanje organov, odgovornih za presnovo. Pri odrasli se oblikujejo vsi sistemi, pri otroku pa se njihov razvoj šele začne. Naloga pediatričnega endokrinologa je, da spremlja stopnje in jih primerja z normo. Specialist sodeluje s pacienti, mlajšimi od 14 let.

Simptomi, s katerimi se obrnejo na specialista

Najpogosteje oseba poišče zdravnika v napredni fazi bolezni. To je posledica dejstva, da so simptomi patologij podobni drugim boleznim. Oseba lahko pripisuje simptome slabo počutje. Zato je treba preučiti, za katere simptome morate obiskati endokrinologa.

Znaki pri ženskah in moških, ki potrebujejo nasvet strokovnjaka:

  • slabo stanje las, nohtov;
  • okvara spomina;
  • občutek šibkosti;
  • utrujenost ob minimalnem stresu;
  • tresenje okončin;
  • težave s spanjem;
  • povečana občutljivost na vremenske razmere;
  • ostra sprememba razpoloženja;
  • poslabšanje vida;
  • videz strij na koži;
  • močno znojenje;
  • ostra sprememba teže, vendar je prehrana enaka - zmanjšanje ali povečanje telesne teže;
  • videz aken na koži;
  • videz velike količine las na ženskem telesu;
  • povečanje rok in nog v odrasli dobi;
  • občutek suhosti v ustih;
  • stalna žeja;
  • povečano uriniranje, zlasti ponoči;
  • srbenje kože v odsotnosti izpuščajev;
  • bolečina v vratu;
  • spremembe v strukturi vratu;
  • Kepica v grlu;
  • sprememba srčnega utripa;
  • mišična oslabelost;
  • nelagodje v kosteh in sklepih;
  • dolgotrajna urolitiaza z napadi ledvične kolike;
  • pogoste ponovitve razjede;
  • poslabšanje kroničnega pankreatitisa;
  • kršitev apetita;
  • neplodnost nepojasnjene narave;
  • visoka raven holesterola;
  • otekanje obraza, okončin;
  • sprememba barve kože;
  • počasen govor;
  • bolečine v glavi kronične narave;
  • težko dihanje;
  • zmanjšana potenca (pri moških);
  • fotofobija;
  • sprememba narave menstruacije;
  • začetek menopavze.

Simptomi pri otroku, ki zahtevajo stik z endokrinologom:

  • zapozneli spolni razvoj;
  • puberteta se je zgodila pred časom;
  • intenzivna žeja;
  • povečano uriniranje;
  • šibkost pri minimalnem naporu;
  • nepripravljenost storiti karkoli;
  • nizek stas - za ugotovitev tega dejstva je treba otroka primerjati z več (2 - 5) otroki istega leta;
  • previsok;
  • premajhna ali prekomerna teža;
  • povečana ščitnica - to je težko opaziti z očesom, vendar ima otrok težave pri požiranju in bo tudi pokazal tujk v grlu.

Obstajajo določeni simptomi, ko se nosečnica pojavi, se je treba posvetovati z endokrinologom..

In sicer:

  • ostra sprememba telesne teže;
  • stalen občutek žeje;
  • povečanje količine urina;
  • pomanjkanje apetita;
  • nepripravljenost storiti karkoli;
  • razdražljivost;
  • živčnost.

Sprejem bolnikov: kaj zdravnik preveri, kako postavi diagnozo?

Endokrinolog pregleda bezgavke in ščitnico. To se zgodi med začetnim pregledom. Potrebno je pridobiti informacije o povečanju bezgavk v velikosti. Zdravnik lahko določi nastanek v žlezi. In tudi endokrinolog prosi pacienta za pritožbe. Poleg tega boste potrebovali informacije o sočasnih boleznih.

Specialist meri človek pulz, krvni tlak, temperaturo. Če je prisotna hipotenzija ali hipertenzija, je to lahko znak številnih endokrinih patologij. Pozorni so tudi na višino in težo osebe. Ti dejavniki so pomembni pri določanju hormonskega stanja..

Nadalje zdravnik predpiše drugi posvet, pa tudi pregled telesa. Če se prejmejo rezultati vseh raziskav, se je treba posvetovati z endokrinologom.

To vam bo pomagalo postaviti pravilno diagnozo. Na drugem posvetovanju je določen pojav dodatnih simptomov. Ob sekundarnem imenovanju je že mogoče postaviti predhodno ali natančno diagnozo. Za pojasnitev je dovoljeno imenovanje dodatnih študij.

Preden obiščete endokrinologa, se morate držati pripravljalnih ukrepov:

  • Zberite rezultate vseh pregledov in analiz, ki so bile opravljene prej. Na primer, ultrazvok ščitnice.
  • Naštejte vse moteče simptome in zdravila, ki jih oseba jemlje.
  • 2 - 3 dni pred posvetovanjem odpravite stres, močno telesno aktivnost.
  • 6 - 7 ur izključite uporabo maščob, ocvrtih. Zaželeno je, da je hrana lahka.
  • Pred jemanjem izvajajte higieno telesa.
  • Sestavite seznam vprašanj, ki jih morate postaviti endokrinologu.

Katera orodja uporablja endokrinolog, pisarniška oprema

Vsak endokrinolog uporablja kladivo (oceni refleks), nastavitveno vilico (pregleda občutljivost na vibracije), monofilament (pregleda taktilne občutke).

Poleg tega bi morala zdravniška ordinacija imeti naslednja orodja:

  • Tonometer. Naprava meri krvni tlak.
  • Termometer. Naprava pomaga določiti temperaturo telesa osebe.
  • Tehtnica. Zahvaljujoč napravi je mogoče določiti telesno težo. Tehtnice so lahko ročne ali elektronske.
  • Merilnik višine Pomaga določiti višino osebe. Napravo je mogoče kombinirati z lestvico.
  • Merilnik glukoze v krvi in ​​testni trakovi. Pomagajte določiti raven sladkorja v krvi.
  • Mera traku. Zahvaljujoč njej se merijo telesni parametri (obseg prsnega koša, boki).

Kdaj in kakšne teste je treba narediti?

Endokrinolog preveri rezultate testov. Točen datum njihove dostave mora zdravnik navesti. Bolje je, da biomaterial vzamemo čim prej.

Najpogosteje endokrinolog predpiše naslednje teste:

  • splošna analiza krvi;
  • določanje sladkorja;
  • hormoni - TSH, prosti T4, AT do TPO;
  • prolaktin;
  • testosteron;
  • inzulina.

Poleg tega lahko zdravnik predpiše predložitev drugih testov.

Diagnostika strojne opreme

Zahvaljujoč strojnim raziskavam je mogoče določiti lokalizacijo endokrinih žlez, pa tudi njihovo strukturo.

Po pregledu vam lahko zdravnik priporoči naslednje teste:

  • Ultrazvočni pregled (ultrazvok) ščitnice. Glede na rezultate je mogoče ugotoviti odstopanja v velikosti organa.
  • Magnetnoresonančno slikanje (MRI) ali računalniška tomografija (CT). Zahvaljujoč postopkom je mogoče natančno določiti prisotnost tumorja.
  • Biopsija ščitnice. Majhen kos tkiva se vzame iz organa in ga pošlje na pregled.
  • Laserska doplerska meritev. Med postopkom se določi pretok krvi v tkivih organa.
  • Radioizotopsko skeniranje ščitnice. Na drug način se postopek imenuje scintigrafija. Zdravilo se vbrizga v telo in zabeleži se njegovo kopičenje v organu. Kot rezultat tega je mogoče določiti delovanje žleze in prepoznati patologijo.
  • Rentgenski. V telo lahko vbrizgamo kontrastno sredstvo za izboljšanje vizualizacije.
  • Osteodensitometrija. Metoda omogoča natančno merjenje kostne gostote.

Ali v poliklinikah, bolnišnicah, zasebnih ambulantah obstaja endokrinolog?

V zasebnih ambulantah in bolnišnicah obstaja endokrinolog. Preverja delovanje ščitnice in presnovo. Z njim se je treba posvetovati, kadar se spremeni teža telesne mase, krvni tlak, nerazumno povečanje obsega vratu.

Med pregledom zdravnik uporablja lestvico, merilnik višine in tonometer. Po posvetu zdravnik priporoča bolniku, da opravi določen seznam testov in opravi pregled. Na podlagi rezultatov se postavi diagnoza, predpiše se zdravljenje.

Oblikovanje članka: Vladimir Veliki

Endokrinologija

jaz

Endokrinolpribližnogia (grški konecō v notranjosti + krinō za ločitev, označevanje + predavanje logotipov)

znanost, ki proučuje strukturo, funkcije in patologijo endokrinih žlez ter mehanizem delovanja hormonov, ki jih proizvajajo (Hormoni). Nastala je v drugi polovici 19. stoletja. Dela francoskega fiziologa in patologa Clauda Bernarda (S. Bernard), ki je prvi formuliral koncept "notranje sekrecije" (1855), so bila temeljnega pomena pri nastanku E., ki se je sprva razvil kot veja fiziologije..

Odseki sodobne E. so: sevalna endokrinologija, ki proučuje vpliv ionizirajočega sevanja na endokrini sistem (endokrini sistem); primerjalna endokrinologija, ki proučuje morfološke in funkcionalne značilnosti endokrinega sistema pri različnih vrstah živali in ljudi; nevroendokrinologija, robovi proučuje interakcijo c.ns. in endokrini sistem pri uravnavanju vitalnih procesov. Pomembna smer E. je molekularna E., ki omogoča proučevanje biokemičnih in imunoloških temeljev tako običajnega življenja organizma kot tudi pojava različnih patologij. Sodobna ekologija je pridobila splošni biološki in splošni medicinski pomen. Rešitev njegovih temeljnih in uporabnih problemov je povezana z napredkom številnih kardinalnih smeri v medicini, vklj. v boju proti srčno-žilnim in onkološkim boleznim.

E. je tesno povezan s fiziologijo, anatomijo, biokemijo, farmakologijo in številnimi vejami klinične medicine. Sodobna E. uporablja skupaj s tradicionalnimi (biokemičnimi, radiološkimi itd.) Nove izvirne raziskovalne metode, kot so radionuklidna diagnostika, radioimuno analiza, ultrazvočna diagnostika, računalniška in MRI tomografija..

Najbolj pereče težave in najpomembnejša področja raziskav v sodobnem Egiptu: diabetes mellitus; bolezni ščitnice, disfunkcije znojnih žlez, bolezni hipotalamo-hipofize, biosinteza, mehanizmi delovanja hormonov v telesu in njihov metabolizem; pridobivanje analogov hormonov in novih hormonskih zdravil itd..

II

Endokrinolpribližnogia (Endo- + grško krinō ločeno, poudarjanje + predavanje logotipov, znanost)

področje klinične medicine, ki preučuje strukturo in delovanje organov endokrinega sistema in hormonov, ki jih proizvaja, ter človeške bolezni, ki jih povzročajo disfunkcije njihovih funkcij, in razvija metode za diagnosticiranje, zdravljenje in preprečevanje teh bolezni.

Endokrinolpribližnogia sevanjepribližnonnaya - odsek E., ki preučuje vpliv ionizirajočega sevanja na endokrini sistem in uporablja radionuklide in označene spojine za svojo študijo.

Endokrinolpribližnoguia primerjatiintelny - odsek E., ki preučuje morfološke in funkcionalne značilnosti endokrinega sistema pri različnih vrstah živali in ljudi.

ZGODOVINA MEDICINE

Pojav endokrinologije

Endokrinologija (iz grškega endon - znotraj, krino - dodeliti, logotipi - doktrina) - znanost o endokrinih žlezah (specializirani organi z žlezno strukturo) in hormonih, ki jih izločajo neposredno v kri (iz grškega hormao - sprožijo, navdušijo)... Izraz "hormon" sta leta 1902 predlagala W. Bayliss in E. Starling.

Endokrinologija je splošna biološka in splošna medicinska disciplina.

V razvoju endokrinologije obstajajo 4 stopnje:

  1. Opisno.
  2. Eksperimentalno.
  3. Izolacija hormonov v čisti obliki in dešifriranje njihove kemijske strukture.
  4. Sinteza hormonov in pridobivanje njihovih derivatov.

Že od antičnih časov se izvaja kastracija kmetijskih živali. Kastrirali so tudi ljudi, na primer sužnje v državah starodavnega vzhoda - za služenje haremom (evnuhi), članom verske sekte evnuhov v predrevolucionarni Rusiji itd..

V vseh teh primerih so bile opažene izrazite spremembe ne le pri spolni funkciji, temveč tudi v celotnem organizmu (rast, razvoj mišičnega sistema, aktivnost živčnega sistema). Mnogi anatomi že v 16. in 18. stoletju. med drugimi organi živali in ljudi so bili opisani skoraj vsi organi, ki so danes znani kot endokrine žleze, vendar njihova funkcija v tistem času ni bila znana.

Pojav endokrinologije kot znanosti sega v sredino 19. stoletja, ko je leta 1849, ko je Berthold prvič pokazal, da jim ponovna zasaditev testisov v trebušno votlino petelinov po kastraciji prepreči razvoj sindroma post-kastracije. To je bilo eno prvih poskusnih del v endokrinologiji. Istega leta je S.E. Brown-Sekar, odstranil nadledvične žleze pri živalih, dokazal življenjski pomen teh žlez..

Koncept organa ali žleze z notranjim izločanjem je leta 1830 oblikoval nemški fiziolog in naravoslovec I. P. Müller.

R. Graves leta 1835 in nemški znanstvenik K. Basedow leta 1840 opisal bolezen ščitnice, angleški zdravnik T. Addison - poškodba nadledvične žleze pri ljudeh (1855).

Leta 1854 je Schiff prvič ugotovil smrt živali po tiroidektomiji. Leta 1884 je s presaditvijo ščitnice žlez na ščitnice preprečil njihovo smrt in s tem dokazal vlogo ščitnice kot organa notranjega izločanja.

Leta 1855 je Claude Bernard z injiciranjem v dno četrtega prekata možganov povzročil glukozurijo in hiperglikemijo ter vzpostavil regulativni učinek živčnega sistema na delovanje endokrinih žlez. Claude Bernard je skoval izraz "notranja skrivnost".

Švicarska kirurga T. Kocher in J. L. Reverden sta proučevala (1882–1883) endemični goiter in upravičila njegovo kirurško zdravljenje.

Z začetkom leta 1889 so se začele obsežne raziskave na področju klinične in eksperimentalne endokrinologije, izvedene na živalih. Leta 1889 sta O. Minkovsky in I. Mering eksperimentalno dokazala razmerje med funkcijo trebušne slinavke in diabetesom mellitusom. Znanstveniki so dokazali, da odstranitev trebušne slinavke pri živalih povzroča diabetes.

Leta 1889 je Brown-Séquard na sestanku Pariškega biološkega društva poročal o lastnostih proti staranju izvlečka iz spolnih žlez. Predpostavke Brown-Séquarda niso popolnoma potrjene, vendar so povzročile uporabo organoterapijskih zdravil in hormonov za zdravljenje bolnikov.

L. 190. Sobolev je eksperimentalno dokazal proizvodnjo antidiabetične snovi inzulina z otočnim aparatom trebušne slinavke in nakazal načine njegove proizvodnje.

Izolacija hormonov v čisti obliki

Spremembe funkcij telesa, ko se endokrine žleze odstranijo ali poškodujejo, so privedle do ideje, da te žleze proizvajajo posebne aktivne spojine. Vendar poskusi, da bi jih izolirali dlje časa, niso dali rezultatov..

Šele leta 1901 sta ameriški znanstvenik T. Aldrich in japonski znanstvenik J. Takamine prvič izolirala adrenalin v kristalni obliki, leta 1905 pa sta ga sintetizirala nemški znanstvenik F. Stolz in angleški znanstvenik G. Dakin.

Istočasno (1902) je angleški fiziolog E. G. Starling prvič predstavil koncept hormona.

Začetek in sredina XX stoletja. so zaznamovali sproščanje iz endokrinih organov hormonov, kot so tiroksin (Kendall, 1915), inzulin (Bunting in Best, 1921), progesteron (Butenandt, 1934), adrenokortikotropni hormon (Lee in Sayers, 1943), trijodtironin (Gross in Lemblond, 1950 ).

Leta 1935 je Daisy sintetizirala ženski spolni hormon estradiol, leta 1954 je dobila aldosteron - hormon glomerularne nadledvične skorje (Simpson in Tait), leta 1963 so odkrili tretji ščitnični hormon - tirokalcitonin (Copp).

V letih 1957-1964. Bergstrom in Van Dorp sta se izolirala v kristalni obliki, vzpostavila kemijsko strukturo in izvedla biosintezo nekaterih prostaglandinov. Proinsulin je bil prvič izoliran iz tumorskega tkiva otoškega aparata trebušne slinavke leta 1966 (Steiner).

Pomemben dogodek v endokrinologiji je bilo sproščanje iz hipotalamusa sproščajočih dejavnikov (sproščajočih hormonov), ki aktivirajo ("liberini") ali zavirajo ("statine") proizvodnjo tropskih hormonov hipofize..

Leta 1962 je bil somatoliberin (faktor sproščanja somatotropina, Franz) izoliran iz hipotalamusa, leta 1970 - tiroliberin (faktor, ki sprošča tirotropin, Shelley, 1968; Gilleman, 1970), leta 1972 pa somatostatin (zaviralni faktor somatotropina, ki sprošča, Gilleman).

V letih 1975-1978. Angleška biokemičara D. Hughes in G. Kosterlitz sta izolirala možgane prašiča in nato drugih živali endogena sredstva za lajšanje bolečin, ki spadajo v skupino peptidov - enkefalini in endorfini.

Sodobna endokrinologija

Eden od dosežkov sodobne endokrinologije je odkrivanje imunoloških in radioimunoloških metod za določanje ravni beljakovinskih hormonov v krvi in ​​urinu.

Zahvaljujoč uporabi teh zelo specifičnih metod je postalo mogoče natančneje prepoznati spremembe v izločanju, presnovi in ​​sproščanju beljakovinskih hormonov iz telesa v primerjavi z biološkimi testi..

Trenutno se veliko pozornosti namenja razvoju nevroendokrinologije. Slednji preučuje interakcijo centralnega živčnega sistema (CNS) in endokrinega sistema pri uravnavanju vitalnih procesov.

Raziskave na področju nevroendokrinologije in nevrofarmakologije omogočajo poglobljeno proučevanje patogeneze številnih endokrinih bolezni in prispevajo k uvedbi naprednejših metod njihove diagnoze..

Ugotovljeno je bilo, da poleg centralne (živčne) in endokrine regulacije obstaja tudi celična nevroendokrina regulacija. Leta 1969 je angleški znanstvenik A. Pearce formuliral teorijo o prisotnosti v telesu funkcionalno aktivnega sistema, ki združuje endokrine celice, ki imajo številne skupne lastnosti in skupni izvor z živčnimi celicami, ter proizvajajo beljakovinske hormone, pa tudi biogene amine, ki opravljajo funkcijo hormona in in nevrotransmiter.

Ta sistem se imenuje "APUD-sistem" (od angleškega aminskega prekurzorja prevzamejo dekarboksilacijo - vsebnost aminov, absorpcija prekurzorjev in dekarboksilacija, ki določata pripadnost celic, ki tvorijo hormone v tem sistemu).

Dosežki sodobne endokrinologije, fiziologije in morfologije omogočajo podrobnejše proučevanje mehanizmov uravnavanja različnih telesnih funkcij.

Raziskave hormonov prebavil (prebavna endokrinologija) dobro napredujejo. Ugotovljeno je bilo, da poleg sekreina, ki sta ga leta 1902 izolirala W. Beiliss in E. Starling, nevroendokrine celice sistema APUD (apudociti) prebavnih organov sintetizirajo naslednje polipeptidne hormone: gastrin, holecistinokin-pankreozimin, motilin, gastroinhibitor), peptid (GIP vazoaktivni črevesni peptid (VIP), snov P, bombesin, nevrotenzin, enkefalin, somatostatin, glukagon in enteroglukagon, serotonin in melatonin.

V smeri sodobne endokrinologije - imunopatologija je dobila novo smer.

Raziskava avtoimunskih procesov pri endokrinih boleznih je pokazala njihovo pomembno vlogo v patogenezi difuznega toksičnega goiterja, Hašimotovega goiterja, primarne hipotiroidizma, diabetesa mellitusa, Addisonove bolezni itd..

Odkrili smo sistem HLA (človeški levkocitni antigeni). Določa genetsko določen imunološki odziv telesa na različne antigene. Antigeni sistema HLA se nahajajo na majhnem predelu 6. avtosomskega kromosoma, kjer se nahaja večina lokusov histokompatibilnosti, na katerih deluje veliko genov. Na kratkem kraku kromosoma 6 ločimo lokus A, B, C, D in DR. Vsak od njih ima veliko alelov in nadzoruje različne antigene sistema HLA.

Uporaba monoklonskih protiteles pri študiji imunopatologije je izredno obetavna, način pridobivanja pa sta jo leta 1975 razvila G. Köhler in K. Milstein. Z uporabo monoklonskih protiteles so odkrili in raziskali limfocitne receptorje, analizirali strukturo in genetiko imunoglobulinov ter dobili reagente za subpopulacije limfocitov in tumorskih celic..

Ruski endokrinologi

V letih 1918-1919. na pobudo V.D.Šervinskega, Ya.A. Tobolkina in V.J.Danilevskega so bili organizirani prvi specializirani laboratoriji, kasneje preoblikovani v inštitute eksperimentalne endokrinologije (Moskva, Harkov).

Pomemben prispevek k razvoju endokrinologije so dali znanstveniki B. V. Alešin, I. G. Akmajev, V. G. Baranov, E.A.Vasyukova, A.A. Voitkevič, S.G. Genes, V. Ya. Danilevsky, I. I. Dedov, A. S. Efimov, M. M. Zavadovsky, V. P. Komissarenko, A. P. Kalinin, S. M. Leites, O. V. Nikolaev, A. V. Reprev, I. X Turakulov, Yu A. Pankov, V. D. Shervinsky, N. A. Shereshevsky, N. A. Yudaev in drugi.

Eden od ustanoviteljev domače endokrinologije je A.V. Reprev, ustanovitelj sarske šole endokrinologov v Harkovu. Dela A. V. predstavljajo odvisnost spolne sfere od prehrane telesa, vpliva nosečnosti na metabolizem itd..

Dela MM Zavadovskega in njegove šole o vlogi spolnih žlez v procesih morfogeneze in razvojni fiziologiji, o odnosu spolnih žlez in gonadotropnih hormonov ter ščitničnih hormonih s funkcijo sprednje hipofize so svetovno znana. MM Zavadovski je vzpostavil vzorec pri uravnavanju funkcije endokrinih žlez in oblikoval načelo "plus-minus interakcije" tropskih hormonov sprednje hipofize in hormonov perifernih endokrinih žlez, ki je prejelo splošno priznanje.

VD Šervinski je neprecenljivo prispeval k razvoju endokrinologije. Bil je prvi, ki je izrazil predstavo o pomembni vlogi nadledvičnih hormonov v adaptivnih reakcijah telesa. V.D.Shervinsky je tudi pomembno razširil razumevanje patogeneze in klinične slike akromegalije ter predlagal uporabo spolnih hormonov pri tej bolezni.

Za razvoj endokrinologije so velikega pomena dela N.A.Yudajeva in njegove šole. Temeljne študije, ki jih je izvedel N.A.Yudaev, so omogočile razjasnitev sheme biosinteze kortikosteroidov in proučevanje sprememb razmerja izločenih kortikosteroidov pod vplivom različnih vplivov na telo in pri različnih vrstah endokrine patologije. NA Yudaev in Yu A. Pankov sta v ščitnici odkrila drugi hipokalcemični hormon, ki se razlikuje od tirokalcitonina po svojih fizikalno-kemijskih lastnostih in kemični zgradbi. Iz hipofize prašičev so izolirali hormon p-lipotropin, dešifrirali njegovo kemijsko strukturo in opredelili značilnosti vrst.

Yu A. Pankov je odkril obstoj nove visoko aktivne molekularne oblike prolaktina in preučil njegovo strukturo. Odkril in raziskal je biološko aktivne fragmente somatotropina, kar je omogočilo izdelavo novega koncepta strukturne in funkcionalne organizacije tega hormona.

VG Baranov je veliko prispeval k razvoju endokrinologije, ki je razvil metodo za zdravljenje diabetesa mellitus, ki temelji na načelu varčevanja inzulinskega aparata trebušne slinavke, in utemeljil idejo o nevrocirkulacijski distoniji kot "predhodniku" difuznega strupenega goiterja.

Za razvoj endokrinologije so velikega pomena dela V. P. Komissarenka, ki je postavil eksperimentalne pogoje za kemoterapijo bolezni, ki jih povzroča hiperfunkcija nadledvične skorje. Utemeljil je patogenezo inzulinskega šoka in hipoglikemične kome ter predlagal zdravilo splenin za zdravljenje številnih bolezni..

Pomembne študije, ki so obogatile endokrinologijo, je opravila E.A.Vasyukova, zlasti o etiologiji, patogenezi, klinični sliki in zdravljenju Itsenko-Cushingove bolezni, akromegalije in diabetes mellitusa.

Študije, ki jih je opravil S. M. Leites, so velikega pomena za razvoj endokrinologije. Bistveno so razširili razumevanje patogeneze diabetes mellitusa..

Pomemben prispevek k razvoju endokrinologije je prispeval S.G. Genes, ki je proučeval vpliv hipoglikemije na živčni sistem ter vlogo sprememb metabolizma v mišicah in jetrih v mehanizmu inzulinske hipoglikemije. Velikega pomena so tudi dela S.G. Gena o preučevanju mehanizma delovanja žveplov, ki znižujejo sladkor..

Dragocene podatke o nevrosekreciji sta pridobila A. A. Voitkevič in B. V. Alešhin. B. V. Alešin je razširil tudi razumevanje patogeneze endemičnega in sporadičnega goiterja.
Cenjene za razvoj endokrinologije so študije N. A. Shereshevskyja, ki je razvil metode za klinično uporabo antitiroidnih zdravil. N. A. Shereshevsky ima prednost tudi pri opisu sindroma, ki ga povzroča nepravilnost spolnih kromosomov (Shereshevsky-Turnerjev sindrom).

O. V. Nikolajev je veliko prispeval k razvoju endokrinologije. Razvil je zelo učinkovit kompleks ukrepov proti grlu, predlagal učinkovito kirurško metodo za zdravljenje difuznega strupenega goiterja - subfascialno subtotalno resekcijo ščitnice, spremenil pa je tudi metode kirurškega zdravljenja Itsenko-Cushingove bolezni.

Delo Ya. K. Turakulova o preučevanju biogeneze ščitničnih hormonov v zdravju in pri boleznih ščitnice je bilo splošno znano in splošno priznano..

I.I.Dedov je veliko prispeval k razvoju endokrinologije, zlasti na področju etiologije, patogeneze, klinične slike in zdravljenja diabetesa mellitusa in njegovih poznih zapletov, avtoimunskih in tumorskih bolezni ščitnice, diagnoze in zdravljenja sindroma galaktoreje - amenoreje, tumorjev, ki proizvajajo hormone: feokromocitome, aldosteroma, Cushingov sindrom.

I.I.Dedov in V.I.Dedov sta pomembno prispevala k preučevanju bioritma hormonov, ki je izjemnega pomena za diagnozo večine endokrinopatij, za oceno učinkovitosti terapije, napovedovanje poteka in izida bolezni.

A. P. Kalinin je pomembno prispeval k razvoju endokrinologije, zlasti na področju patogeneze, diagnoze in zdravljenja Itsenko-Cushingove bolezni, zdravljenja bolezni ščitnice, diagnoze in zdravljenja primarnega in sekundarnega hiperparatiroidizma, Stein-Leventhalovega sindroma, hormonsko aktivnih tumorjev endokrinih žlez.

Pomembna faza v razvoju endokrinologije je bilo odkrivanje I. G. Akmajeva o nevro prevodni poti hipotalamične ureditve endokrine funkcije trebušne slinavke in s tem povezanih homeostatskih funkcij, zlasti homeostaze ogljikovih hidratov, in njegovo ugotavljanje odvisnosti funkcij nevronov na tej poti od učinkov spolnih hormonov.

Diabetes, zgodovina odkritja inzulina

Neusmiljena statistika kaže, da več kot 50 milijonov ljudi zboli za diabetesom mellitusom po vsem svetu.

Trenutno ta bolezen zaseda eno vodilnih mest med glavnimi vzroki smrti, je glavni vzrok slepote, poleg tega pa poveča tveganje za koronarno arterijo za 3-krat ali več..

Natančen opis diabetes mellitusa najdemo v ročno napisanih delih, datiranih 50-30 let pred našim štetjem. e. In sam izraz "sladkorna bolezen" (iz grščine "teče skozi") pripada rimskemu zdravniku Aretheju iz Kapadokije (90-30-ih let pred našim štetjem), ki je to bolezen primerno opisal kot "taljenje mesa in okončin v urinu." Najverjetneje je starodavni zdravnik, ki je dal ime bolezni (čeprav brez opredelitve "sladkorja"), izhajal iz glavnega simptoma bolezni - sladkorne bolezni, ki so jo takrat pripisovali oslabelosti ledvic. Poznavanje manifestacije bolezni pa težave z zdravljenjem ni rešilo: poskusi zdravnikov, da dosežejo ugoden potek bolezni, niso bili uspešni, zato je bila diagnoza sladkorne bolezni enakovredna smrtni kazni.

V poznem 18. in začetku 19. stoletja so se začela pojavljati dela, ki kažejo, da je diabetes mellitus nekako povezan s poškodbo trebušne slinavke. Neposredni eksperimentalni dokazi pa so bili pridobljeni šele leta 1889. Kot je pogosto, je pomagala zadeva.

Nemška raziskovalca O. Minkowski in I. Mehring, ki sta preučevala vlogo trebušne slinavke pri prebavi, sta jo popolnoma odstranila od poskusnih psov. Praviloma je ta operacija privedla do hitre smrti živali. Spremljevalka, ki skrbi za pse po operaciji, je poročala, da trpijo zaradi žeje in sladkorne bolezni in jih nekako zelo privlačijo muhe, ki se plavajo okoli njih v oblakih. Znanstveniki tega sporočila niso prezrli in zelo kmalu so ugotovili, da muhe privlači sladkor, ki ga vsebuje urin psov z odstranjeno trebušno slinavko. Poznejši poskusi so potrdili znanstveno mnenje, da je bil eksperimentalni diabetes prvič pri poskusnih psih..

Pravilnost tega ugibanja je eksperimentalno dokazal patolog L. V. Sobolev (1876 - 1919). Ugotovil je, da eksperimentalna sladkorna bolezen ni povezana s poškodbo celotnega tkiva trebušne slinavke, temveč le s skupino celic, imenovanimi otočki Langerhans..

Znanstvenik je zaključil, da je to tisti del trebušne slinavke, ki v snov proizvaja snov, katere odsotnost povzroča diabetes. Te celice je poimenoval krvna žleza, torej endokrina žleza. Leta 1909 je K. Mayer to neznano snov imenoval inzulin (iz latinskega "insula" - otoček).

Takrat hormon še ni obstajal v svoji čisti obliki, saj so se številni poskusi izolacije iz trebušne slinavke končali z neuspehom. Šele leta 1921 se je usoda nasmehnila kanadskim raziskovalcem F. Baptingom in G. Bestom, ki sta na Univerzi v Torontu delala pod vodstvom D. McLeoda. Hormon, ki ga izločajo, je pri bolnikih z diabetesom mellitusom zmanjšal žejo, količino izločenega urina, znatno znižanje krvnega sladkorja in opazno izboljšanje počutja.

Leta 1923 so znanstveniki prejeli Nobelovo nagrado za medicino. Tako hitro (le dve leti) in sijajno mednarodno priznanje odkritja je razloženo z dejstvom, da je bila sladkorna bolezen do leta 1921 neozdravljiva bolezen zaradi pomanjkanja učinkovitih zdravil.

Leta 1954 je angleški biokemik F. Senger razvozlal kemijsko strukturo inzulina in nekaj let pozneje (1958) postal še en nobelov nagrajenec.

V zgodnjih 60. letih sta dve skupini raziskovalcev hkrati - v ZDA in Nemčiji - sintetizirali inzulin v laboratorijskih pogojih.