6 Vidiki pravilne prehrane pri gestacijskem diabetesu mellitusu

V tem članku se boste naučili:

Nosečnost je izredno zanimiv čas v ženskem življenju, ko se v telesu vsak dan dogajajo nepričakovane spremembe in čaka srečanje s povsem novo osebo. Nosečnostna sladkorna bolezen pogosto postane tako novo stanje. Nedvomno lahko to potemni žensko razpoloženje, vendar v večini primerov dieta zadostuje za gestacijsko sladkorno bolezen..

Najprej se je treba odločiti, kaj je gestacijski diabetes mellitus. Dejstvo je, da je do nedavnega to stanje vključevalo "kakršno koli" sladkorno bolezen ali oslabljeno toleranco za ogljikove hidrate, ki se je prvič pojavila med nosečnostjo..

Trenutno v Rusiji gestacijsko sladkorno bolezen razumejo kot bolezen, za katero je značilen visok krvni sladkor, ki ga prvič odkrijejo med nosečnostjo, vendar ne izpolnjuje meril za manifestni (resnični) diabetes mellitus. Tako je to posebno stanje nosečnice, ne več norma, vendar še ne sladkorna bolezen, ki se pojavi zunaj nosečnosti..

Ta inovacija je narejena z namenom poudariti "posebnost" in razliko med gestacijsko sladkorno boleznijo in sladkorno boleznijo tipa 1 in 2. Gestacijska sladkorna bolezen "pol normalno stanje", najpogosteje zaradi življenjskega sloga ženske, glavna metoda zdravljenja je spreminjanje prehranskih navad.

Da bi razumeli, katere cilje si je treba prizadevati s spremembo življenjskega sloga nosečnice, je pomembno razmisliti dejavniki tveganja za razvoj gestacijske sladkorne bolezni:

  • prekomerna teža ali debelost (indeks telesne mase ≥27 in po 25 letih ≥25);
  • zgodovina gestacije;
  • diabetes mellitus tipa 2 pri sorodnikih 1 in 2 stopnje sorodstva;
  • starost ženske je več kot 30;
  • velik plod med trenutno nosečnostjo ali v anamnezi;
  • pripadnost etnični skupnosti z visoko razširjenostjo sladkorne bolezni med prebivalstvom (Azijci, Indijci, Hispanci);
  • hitro in veliko povečanje telesne teže med to nosečnostjo;
  • glukoza v urinu med tekočo ali preteklo nosečnostjo;
  • polihidramnio v sedanji nosečnosti ali v anamnezi;
  • zgodovina mrtvorojenosti;
  • anamneza prezgodnjega rojstva;
  • rojstvo otrok z anamnezo prirojenih nepravilnosti;
  • anamneza splava (≥ 2 spontani splav);
  • zgodovina preeklampsije.

Pri sestavljanju jedilnika za nosečnico z gestacijsko sladkorno boleznijo je treba upoštevati obstoječe dejavnike in novonastale.

Glavni vidiki prehrane pri gestacijski sladkorni bolezni med nosečnostjo:

  1. Energetska vrednost hrane.
  2. Dieta.
  3. Kakovostna sestava izdelkov.
  4. Vitamini, mikro- in makroelementi.
  5. Prepovedana živila.
  6. Ocena "pravilnosti" prehrane.

Podrobneje se podrobneje pogovorimo o vsakem predmetu.

Energetska vrednost hrane

Kalorična vsebnost vsakodnevne prehrane je odvisna od višine in telesne teže ženske pred nosečnostjo. Izdelke je treba izbrati tako, da se ženska telesna teža ne zmanjša. To je pomembna razlika med gestacijsko in diabetesom tipa 2..

Dejstvo je, da imajo nosečnice "ketozo na tešče" na tešče. Ogljikovi hidrati so glavni vir hitre energije, če ne, telo začne uporabljati maščobe kot "gorivo". To je v redu, vendar ne med nosečnostjo. Posebnost je, da je za razvoj in rast otroka potrebno veliko razpoložljive energije, pri uporabi maščobnih kislin pa se pridobi veliko število stranskih produktov (ketonov), ki so strupeni tako za mater kot za otroka..

Zato, če ketoni nosečnice najdemo v urinu ali krvi (in sladkor v krvi ni zelo visok), je treba žensko hraniti več in ne predpisovati strožje diete.

Število kalorij na dan se izračuna na podlagi njenega indeksa telesne mase (BMI = telesna teža (v kg) / (višina * višina) (v metrih)

Tabela - Energetska vrednost prehrane nosečnic z gestacijsko sladkorno boleznijo

Približna energijska vrednost hrane naj bo 1800-2400 kcal na dan.

Izračunate ga lahko takole:

Postenje med nosečnostjo je prepovedano!

Dieta

Ponovno je značilnost sladkorne bolezni pojav "pospešenega posta". Krvni sladkor ima sposobnost, da otroku prosto prodre skozi posteljico, zato mati zelo hitro postane lačna.

Po eni strani bo odvečna glukoza dojenčka naredila nesorazmerno veliko (to je tudi razlika med gestacijsko sladkorno boleznijo - otrok je velik, vendar je njegov stavek napačen). Po drugi strani pa je treba nenehno vzdrževati zadostno raven sladkorja v krvi, da bi se izognili lačnim omedlevicam..

Zato mora biti čez dan zajtrk, kosilo, večerja in 3 prigrizki. Te obroke lahko tudi razdelite. Se pravi, ženska se odloči, koliko in kaj poje na dan, nato pa vse to razdeli po 6-8 krat na dan.

Zajtrk naj bo čim prej. Naj bo majhna, a potrebna. To velja za vse nosečnice, z gestacijsko sladkorno boleznijo pa je prvi obrok, ki vodi v normalen sladkor za cel dan..

Kakovostna sestava izdelkov

Do danes najbolj priznana kombinacija v prehrani nosečnic s sladkorno boleznijo.

Tabela - Struktura prehranske vrednosti prehrane pri gestacijski sladkorni bolezni nosečnic

Ker govorimo o sladkorni bolezni, si ogljikovi hidrati s hrano zaslužijo posebno pozornost. Pri izbiri določenih izdelkov je treba upoštevati njihov glikemični indeks - stopnjo zvišanja glukoze v krvi. Ta kazalnik je za večino jedi že empirično določen..

Nižji je glikemični indeks, počasneje narašča krvni sladkor. Bolje je dati prednost izdelkom z nizko in srednjo vrednostjo tega parametra..

Tabela prikazuje kazalnike najbolj uporabljenih izdelkov.

Tabela - Glikemični indeksi nekaterih prehrambenih izdelkov

Prehrana za nosečnice z gestacijsko sladkorno boleznijo mora biti raznolika. Ne morete jesti iste "zelo zdrave kaše" vsak dan.

Pri nadomeščanju izdelkov, ki vsebujejo ogljikove hidrate, se uporablja načelo enakovrednosti: izolacija različnih skupin ogljikovih hidratov z naknadno nadomestitvijo znotraj skupine.

Tabela - Enakovrednost substituiranih izdelkov

Mešanje različnih vrst hrane v eno posodo upočasni porast glukoze v krvi.

Vitamini, mikro- in makroelementi

Obstajajo dokazi, da so pri gestacijski sladkorni bolezni potrebe po nekaterih vitaminih in mineralih večje kot pri "običajnih" nosečnicah. V vsakem primeru je treba jemanje določenih zdravil dogovoriti s svojim zdravnikom. Zagotovo ne:

  • kupite mineralne in vitaminske komplekse za ljudi s sladkorno boleznijo (lahko vsebujejo velik odmerek vitamina A, topnega v maščobi, ki je nevaren za plod);
  • poskusite napolniti potrebo s hrano (na primer, bolje je jemati jod, kot vam je predpisal zdravnik, in ne orehe, ki so pri sladkorni bolezni lahko "dodatni").

Posebno mesto zaseda vitamin D. V domači medicini ga tradicionalno dodelijo otrokom za preprečevanje in zdravljenje rahitisa. Vendar pa je že dokazano, da pozitivno vpliva na sladkorno bolezen, vključno z gestacijsko.

Opozarja se, da dodaten vnos vitamina D zmanjšuje verjetnost diabetesa pri otrocih, prispeva k njihovemu boljšemu duševnemu razvoju.

Čeprav navodila v zvezi z zdravilom kažejo, da njegov profilaktični odmerek ne potrebuje laboratorijskih preiskav, je vedno bolje, da najprej določite vsebnost vitamina D v krvi in ​​se posvetujete z zdravnikom.

Prepovedana živila

V primeru sladkorne bolezni analoga sladkorja - sladila (fruktoza, sorbitol, ksilitol), sladila (aspartam) - med nosečnostjo ni priporočljivo uporabljati, saj vprašanje njihove varnosti trenutno ni rešeno.

Sladkorna bolezen prinaša dodatno besedo proti alkoholu - poleg škodljivega vpliva na plod lahko etilni alkohol pri nosečnicah povzroči močno znižanje krvnega sladkorja (hipoglikemijo) do izgube zavesti.

Ocena "pravilnosti" prehrane

Kako torej veste, ali je dieta pravilna in ali je izvedena pravilno? To merilo je ustrezno povečanje telesne mase..

Tabela - Optimalno povečanje telesne teže med nosečnostjo
Začetna telesna težaPrirast teže, kg
Nizkapred 18
Običajno10–12
Debelost7-8

Šteje se za prekomerno pridobivanje več kot 1 kg na mesec v prvem trimesečju in več kot 2 kg v drugem in tretjem. Normalni dobiček na teden v prvem trimesečju je 80-170 g, v drugem in tretjem - 300-460 g.

Tako lahko iz vsega zgoraj navedenega sestavite okvirni meni.

Tabela - Meni za gestacijsko sladkorno bolezen nosečnic

Ker gre za zdravljenje gestacijske sladkorne bolezni, je pomembno upoštevati, da je vadba pomembna sestavina. Pomagajo izboljšati občutljivost za inzulin in normalizirati glukozo v krvi.

Vaje je treba odmerjati (150 minut aktivne hoje na teden, plavanje, aerobna gimnastika) in individualno, pri čemer je treba upoštevati telesno aktivnost ženske pred nosečnostjo. Treba je izključiti povečan fizični napor na trebušnih mišicah.

Korekcija prehrane kot edine terapije ali v kombinaciji s telesno aktivnostjo, če normalizacija glikemije ni več, se uporablja največ dva tedna.

Tabletirana antihiperglikemična zdravila so med nosečnostjo prepovedana.

Če ciljne vrednosti krvnega sladkorja v 2 tednih ne dosežemo, je predpisano zdravljenje z insulinom. Pri predpisovanju insulinske terapije pacienta vodi endokrinolog.

Ženske, ki so imele gestacijski diabetes mellitus, v prihodnosti tvegajo nastanek sladkorne bolezni tipa 2, kar zahteva skladnost s priporočili za spremembe življenjskega sloga v prihodnosti..

Zgodnje odkrivanje kršitve presnove ogljikovih hidratov pri nosečnici in spremljanje tega stanja omogoča minimiziranje tveganj, povezanih z učinkom manjše kronične hiperglikemije na nastanek ploda, zdravje novorojenčka in same ženske.

Pomembno je, da se glede na povečano tveganje za razvoj sladkorne bolezni in priprave na naslednjo nosečnost pripravijo priporočila za zdrav življenjski slog v prihodnosti.

Diabetes mellitus v nosečnosti: priporočila in dnevnik

  • 29. november 2019

Posvetovanja opravljajo zaposleni na oddelku za endokrinologijo in diabetologijo Fakultete za dodatno strokovno izobraževanje Zvezne državne avtonomne izobraževalne ustanove za visoko šolstvo "Ruska nacionalna raziskovalna medicinska univerza po imenu NI Pirogov" Ministrstva za zdravje Ruske federacije.

Gestacijski diabetes mellitus je bolezen, za katero je značilna hiperglikemija (zvišana raven glukoze v krvi), ki je bila prvič ugotovljena med nosečnostjo. Najpogosteje se ženska glikemija po porodu vrne v normalno stanje, vendar obstaja veliko tveganje za nastanek sladkorne bolezni v naslednjih nosečnostih in v prihodnosti..

Gestacijski diabetes mellitus med nosečnostjo je dokaj pogosta bolezen v Rusiji in svetu kot celoti. Po mednarodnih raziskavah je pojavnost hiperglikemije med nosečnostjo do 18%.

Kršitev presnove ogljikovih hidratov se lahko razvije pri kateri koli nosečnici, če upoštevamo tiste hormonske in presnovne spremembe, ki se dosledno pojavljajo v različnih fazah nosečnosti. Toda največje tveganje za razvoj gestacijske sladkorne bolezni je pri nosečnicah z:

  • Prekomerna teža / debelost in starejši od 25 let;
  • Prisotnost SD v ožji družini;
  • Kršitev presnove ogljikovih hidratov, ugotovljene pred sedanjo nosečnostjo (oslabljena glukozna toleranca, oslabljena glikemija na tešče, gestacijski diabetes v prejšnjih nosečnostih;
  • Rojstvo otroka s težo več kot 4000 g).

Pri zdravi nosečnici, da bi premagali fiziološko odpornost na inzulin in vzdrževali normalno nosečnostno raven glukoze v krvi, pride do kompenzacijskega povečanja izločanja inzulina s trebušno slinavko približno trikrat (masa beta celic se poveča za 10-15%). Vendar pri nosečnicah, zlasti ob prisotnosti dedne nagnjenosti k diabetes mellitusu, debelosti (BMI več kot 30 kg / m2) itd., Obstoječe izločanje insulina ne omogoča vedno premagovanja fiziološke odpornosti na inzulin, ki se razvije v drugi polovici nosečnosti. To vodi v zvišanje ravni glukoze v krvi in ​​razvoj gestacijskega diabetesa mellitusa. S pretokom krvi se glukoza takoj in neovirano prenaša skozi posteljico do ploda, kar olajša proizvodnjo lastnega insulina. Fetalni inzulin, ki ima "rast podoben" učinek, vodi k stimulaciji rasti njegovih notranjih organov na ozadju upočasnitve njihovega funkcionalnega razvoja, odvečna glukoza, ki prihaja od matere preko inzulina, pa se odloži v 28. podedovanju nosečnosti v podkožju kot maščoba.

Posledično kronična materinska hiperglikemija škoduje razvoju ploda in vodi do nastanka tako imenovane "diabetične fetepatije". To so bolezni ploda, ki se pojavijo od 12. tedna intrauterinega življenja do poroda:

  • Velika teža ploda; kršitev telesnih razmerij - velik trebuh, širok ramenski pas in majhne okončine;
  • Napredovanje intrauterinega razvoja - z ultrazvokom povečanje osnovne velikosti ploda v primerjavi z gestacijsko starostjo;
  • Oteklina tkiv in podkožne maščobe ploda;
  • Kronična hipoksija ploda (oslabljen pretok krvi v posteljici kot posledica dolgotrajne nekompenzirane hiperglikemije pri nosečnici);
  • Zapoznela tvorba pljučnega tkiva;
  • Travma poroda;
  • Veliko tveganje za perinatalno smrtnost.

Ob rojstvu otrok z diabetično fitopatijo so pogostejši naslednji:

  • Makrosomija (teža novorojenčka ≥4000 g ali ≥90 pertiletil za prezgodnjo nosečnost);
  • Kršitev prilagajanja zunajmaterničnemu življenju, ki se kaže z nezrelostjo novorojenčka, tudi s polno nosečnostjo in njegovo velikostjo;
  • Motnje dihanja;
  • Asfiksija;
  • Hipoglikemija novorojenčka;
  • Organomegalija (povečanje vranice, jeter, srca, trebušne slinavke);
  • Kardiomiopatija (primarna poškodba srčne mišice);
  • Zlatenica;
  • Motnje v sistemu strjevanja krvi, vsebnost eritrocitov (rdečih krvnih celic) v krvi se poveča;
  • Presnovne motnje (nizke vrednosti glukoze, kalcija, kalija, magnezija v krvi).

Otroci, rojeni materam z nediagnosticiranim, nekompenziranim gestacijskim diabetesom mellitusom, imajo bolj verjetno:

  • Nevrološke bolezni (cerebralna paraliza, epilepsija) z porodno travmo;
  • Med puberteto in pozneje se poveča tveganje za debelost, presnovne motnje (zlasti presnovo ogljikovih hidratov), ​​srčno-žilne bolezni.

Pri nosečnici z gestacijskim diabetesom mellitusom so pogostejši naslednji:

  • Polihidramioni;
  • Okužbe sečil;
  • Toksikoza v drugi polovici nosečnosti (patološko stanje, ki se razvije v drugi polovici nosečnosti in se kaže s pojavom edema, zvišanim krvnim tlakom);
  • Predaklampsija, eklampsija;
  • Prezgodnji porod;
  • Nenormalnosti dela;
  • Travma poroda;
  • Dostava s carskim rezom.

Gestacijski diabetes mellitus nima nobenih kliničnih manifestacij, povezanih s hiperglikemijo (suha usta, žeja, povečana količina izločanega urina na dan, srbenje itd.), Zato je potrebno aktivno odkrivanje te bolezni pri vseh nosečnicah.

Analiza in raziskave sladkorne bolezni pri nosečnicah

Vse nosečnice morajo nujno pregledati glukozo v plazmi venske krvi na prazen želodec, v laboratoriju - ob ozadju običajne prehrane in telesne aktivnosti - ob prvem obisku v predporodni ambulanti ali perinatalnem centru, najpozneje v 24 tednih nosečnosti.

Če rezultati študije med nosečnostjo ustrezajo običajnim kazalnikom, je v 24-28 tednih nosečnosti obvezen oralni test tolerance na glukozo - OGTT ("obremenitveni test" s 75 g glukoze), da se aktivno odkrijejo morebitne kršitve presnove ogljikovih hidratov.

OGTT s 75 g glukoze je varen in edini diagnostični test za odkrivanje motenj presnove ogljikovih hidratov med nosečnostjo.

Pravila za izvajanje OGTT

  • OGTT izvajamo z normalno prehrano (vsaj 150 g ogljikovih hidratov na dan) in telesno aktivnostjo vsaj 3 dni pred študijo;
  • Test se izvaja zjutraj na prazen želodec po 8-14 urah nočnega posta;
  • Zadnji obrok mora vsebovati vsaj 30-50 g ogljikovih hidratov;
  • Pitje navadne vode ni prepovedano;
  • Med testom mora pacient sedeti;
  • Zdravila, ki vplivajo na raven glukoze v krvi (multivitamini in železovi pripravki, ki vsebujejo ogljikove hidrate, glukokortikoide, β-zaviralce), je treba, če je mogoče, jemati po koncu preskusa;
  • Določanje glukoze v venski plazmi se izvaja samo v laboratoriju na biokemijskih analizatorjih ali na analizatorjih glukoze. Za prenos je prepovedana uporaba prenosnih naprav za samonadzor (glukometrov).

Faze izvajanja OGTT

Po odvzemu prvega vzorca venske krvne plazme na prazen želodec bolnik pije 5 minut raztopino glukoze, ki je sestavljena iz 75 g suhe glukoze, raztopljene v 250–300 ml pitne vode, ali 82,5 mg glukoze monohidrata. Začetek raztopine glukoze se šteje za začetek testa.

Naslednji vzorci venske plazme se odvzamejo 1 in 2 uri po nalaganju glukoze.

Norme venske glukoze v plazmi za nosečnice:

Značilnosti prehrane pri gestacijski sladkorni bolezni

Gestacijski diabetes mellitus (GDM) je bolezen, ki se pojavi pri ženskah med nosečnostjo. V večini primerov izgine sam. Vendar pa GDM včasih povzroči resne zaplete. Lahko se jim izognete, če upoštevate določeno dieto. Kaj je posebnost prehrane pri gestacijski sladkorni bolezni?

Zakaj je nenadzorovana hrana nevarna

Neomejena prehrana za gestacijski diabetes lahko privede do številnih nevarnih posledic. Med njimi:

  • kršitev krvnega obtoka med plodom in materjo;
  • zgodnje staranje posteljice;
  • zamuda pri razvoju ploda;
  • zgostitev krvi in ​​zamašitev krvnih žil;
  • povečana teža ploda;
  • travme in drugih zapletov med porodom.

Načela prehrane

Priporočljivo je, da dnevni meni za GDM razdelite na 6 obrokov. Delna prehrana preprečuje močan dvig ravni glukoze v krvi. S tem režimom nosečnica ne trpi hude lakote. Pomembno je, da skupni vnos kalorij ne presega 2000-2500 kcal na dan..

Dieta z GDM naj ne bi izčrpala telesa in hkrati preprečila, da bi pridobil odvečne kilograme. V prvem trimesečju povečanje telesne mase za več kot 1 kg na mesec velja za nenormalno. V drugem in tretjem trimesečju - več kot 2 kg na mesec. Odvečna teža obremenjuje telo, povečuje tveganje za edeme, zvišan krvni tlak in zaplete s ploda. Poskusite ne prenajedati ali preskočiti obrokov. Optimalni interval med njimi ni več kot 2-3 ure.

Prehrana za gestacijski diabetes mora biti sestavljena iz beljakovinske hrane (30-60%), zdravih maščob (do 30%) in ogljikovih hidratov (40%). Raje zapletene ogljikove hidrate. Uživajo jih dlje časa in ne povzročajo dramatičnih sprememb ravni glukoze v krvi. Tudi prehrana zahteva zelenjavo in sadje z minimalnim glikemičnim indeksom. Prepričajte se, da so sveži, ne zamrznjeni, brez dodanega sladkorja, soli, omake ali maščobe. Ne pozabite prebrati etiketo na embalaži: sestava izdelka, uporabne lastnosti in rok uporabnosti.

Merilnik odčitajte eno uro po vsakem obroku. Rezultate, ki jih dobite, vnesite v dnevnik samokontrole.

Kalorična vsebina dnevnega menija

Razvoj gestacijske sladkorne bolezni lahko preprečite tako, da izračunate vsebnost kalorij v dnevnem meniju. Za to se uporablja razmerje največ 35 kcal na 1 kg norme tedenskega povečanja telesne mase med nosečnostjo (ITM) in idealne telesne teže (ITM): BMI = (BMI + BMI) × 35 kcal.

Za izračun BMI se uporablja formula: BMI = 49 + 1,7 × (0,394 × višina v cm - 60).

Vrednosti BMI (v kg)
Povečanje telesne maseDebelo teloPovprečno grajenVitka postava
Tekoči teden nosečnosti20,50,50,5
40,50,70,9
60,611.4
80,71,21.6
deset0,81,31.8
120,91.52
štirinajst11.92.7
šestnajst1.42,33.2
182,33.64.5
202.94.85.4
223.45.76.8
243.96.47,7
26pet7,78.6
285.48.29.8
trideset5.99.110.2
326.4deset11.3
347.310.912.5
367.911.813.6
388.612.714.5
409.113.615.2

Dovoljeni izdelki

Seznam dovoljenih živil za gestacijski diabetes je precej dolg. Nosečnica lahko jedo trde sire, skuto, maslo in težko smetano. Naravni jogurt priporočamo samo za solatni preliv.

Iz mesnega asortimana so sprejemljivi piščančji file, kunčje meso, prehranska teletina in puran. Pustne koščke svinjine je dovoljeno jesti največ enkrat na teden. Juhe je najbolje kuhati v zelenjavni ali piščančji juhi. Ko kuhate perutnino, vodo spremenite 2-krat. Morske alge, ribe in morski sadeži so se dobro izkazali. Jejte največ 3-4 jajca. na teden (trdo kuhan ali omleta).

Za gestacijski diabetes lahko v prehrano vključimo sojo, sojino moko in mleko. Grah in fižol sta dobri stročnici. Jejte majhne količine lešnikov in brazilskih oreščkov, sončničnih semen (ne več kot 150 g naenkrat). Arašidi in orehi so strogo kontraindicirani.

Od zelenjave, krompirja (samo ne ocvrtega) so dovoljene vse vrste zelja, zeleni špargljevi fižol, avokado, squash, kumare, jajčevci, špinača, pekoča paprika, zelena čebula in začinjena zelišča. Za kosilo je dovoljena majhna količina surovega korenja, pese, buč in čebule. Gobe ​​so vključene tudi v obroke za diabetike..

Z GDM je dovoljeno skoraj vse, razen grozdja in banan. Z njimi zamenjajte sokove, da dobite več hranilnih snovi in ​​vlaknin. Grapefruje jejte previdno, potem ko preverite reakcijo telesa.

Pijte še vedno prečiščeno vodo. Primerne so sadne pijače, koktajli, sirupi, kvass, čaj in paradižnikov sok (ne več kot 50 ml na odmerek).

Prepovedana živila

Zvišanje krvnega sladkorja lahko sprožijo nadomestki sladkorja, sladila, konzervi in ​​marmelade, med, sladoled in slaščice. Koncentrirani zelenjavni in sadni sokovi, sladke gazirane pijače niso nič manj nevarni v prehrani z GDM.

Peko in pecivo (vključno s polnozrnatimi žitaricami) je treba izključiti iz prehrane. Enako velja za dietni kruh, müsli in žita iz pšenične moke in drugih žit..

Kondenzirano mleko, mehki desertni siri in mlečna sirotka so kontraindicirani pri gestacijski sladkorni bolezni. Prav tako ne morete jesti ocvrte in mastne hrane. Takšna hrana dodatno obremenjuje trebušno slinavko. Prekomerno slana, začinjena in kisla hrana tudi ne bo koristila. Iz istega razloga se ne bi smeli zajemati s črnim kruhom (kislost izdelka je precej visoka).

Konzervirane juhe in priročna hrana, margarina, kečap, shranjevanje majoneze in balzamičnega kisa je strogo prepovedano.

Tedenski meni za nosečnice

Za ljudi, ki trpijo za diabetesom mellitusom, vključno z gestacijsko sladkorno boleznijo, je bil razvit poseben prehranski sistem: 9 tabela.

Tedenski meni za gestacijsko sladkorno bolezen
Dan v tednuZajtrkKosiloKosiloPopoldanska malicaVečerjaPred spanjem
PonedeljekKavna pijača; skuta z nizko vsebnostjo maščob z mlekom; ajdeMlekoKuhano meso z mlečno omako; zelna juha iz svežega zelja; sadni želeJabolkoZelja šnitica; kuhana riba, pečena v mlečni omaki; čajKefir
TorekZelja solata; kaša iz bisernega ječmena; kuhano jajce; kavni napitekMlekoGoveja jetra v omaki; pire krompir; kumarica; kompot iz suhega sadjaSadni želeKuhana piščančja prsa; zelje; čajKefir
SredaSkuta z nizko vsebnostjo maščob z mlekom; ovsena kaša; kavni napitekPoljubKuhano meso; ajda; vegetarijanski borš; čajNesladkana hruškaVinoigret; kuhano jajce; čajSkuhano mleko
ČetrtekSkuta z nizko vsebnostjo maščob z mlekom; ajda; kavni napitekKefirKuhano meso z mlečno omako; vegetarijanska zelna juha iz svežega zelja; kompotNesladkana hruškaZelja šnitica; kuhana riba, pečena v mlečni omaki; čajKefir
PetekVinaigrette brez krompirja; maslo; kuhano jajce; kavni napitekJabolkoOcvrto meso; kislo zelje; Grahova juha; čajSveže sadjeZelenjavni puding; kuhani piščanec; čajSkuhano mleko
SobotaZdravniška klobasa; proso kaša; kavni napitekDecokcija pšeničnih otrobovPire krompir; kuhano meso; ribja juha; čajKefirOvsena kaša; skuta z nizko vsebnostjo maščob z mlekom; čajJabolko
NedeljaKuhano jajce; ajda; kavni napitekJabolkoJečmenova kaša; mleto goveje rezine; zelenjavna juha; čajMlekoKuhan krompir; zelenjavna solata; kuhana riba; čajKefir

Dietni recepti

Obstaja veliko receptov, ki se bodo uvrstili v vašo prehrano z gestacijskim diabetesom. Temeljijo izključno na koristni hrani.

Ribje kotlete. Potrebno: 100 g fileta ščuka, 5 g masla, 25 g mleka z nizko vsebnostjo maščob, 20 g krekerjev. Krekerje namočite v mleku. Zmeljemo jih z mlinom za meso skupaj z ribami. V mleto meso dodamo stopljeno maslo. Oblikujte pleskavice in jih položite v dvojni kotel. Kuhajte 20-30 minut. Postrezite z zelenjavo, svežim zeliščem ali ocvrto zelje.

Mlečna juha. Potrebovali boste: 0,5 litra mleka z nizko vsebnostjo maščob (1,5%), 0,5 litra vode, 2 srednje velika krompirja, 2 korenja, pol glave belega zelja, 1 žlica. l. zdrob, 1 tbsp. l. svež zeleni grah, sol po okusu. Zelenjavo temeljito operite in olupite. Zmeljemo jih in damo v skledo z emajlom. Dodamo vodo in posodo postavimo na ogenj. Juho začinimo s soljo, ko zavre. Kuhajte zelenjavo na nizki vročini, dokler ne porumeni. Odcedite juho in vse zdrobite skozi sito. V ponev vlijemo mleko, prelijemo krompir, grah, zelje in korenje. Ko juha zavre, dodajte zdrob in kuhajte 10-15 minut.

Jedilni jajčevci. Potrebno: 50 g kisle smetane omake, 200 g jajčevcev, 10 g sončničnega olja, ščepec soli in sveža zelišča. Zelenjavo operite in olupite. Nato zmeljemo, solimo in pustimo 10-15 minut. Izperite odvečno sol, dodajte malo rastlinskega olja in 2 žlici. l. voda. Jajčevce kuhamo 3 minute. Zalijemo z omako in dušimo še 5-7 minut. Jed postrežemo s svežimi zelišči.

Krušna enolončnica s korenčkom in skuto. Potrebovali boste: 1 tsp. surovo stiskano sončnično olje, 200 g skuto brez maščob, 1 žlica. mleko, 200 g rženega kruha, 4 korenja, 1 jajčni beljak, ščepec soli in 1 žlica. l. krušne drobtine. Korenje skuhajte in nasekljajte na grobi graterji. Dodajte skuto, kruh, namočen v mleku, in jajce. Maslo nalijemo na pekač in potresemo z drobtinami. Maso položite po vrhu. Posodo pečemo v pečici 25-35 minut.

Bodoče matere morajo skrbno izbirati hrano. Še več, to velja za nosečnice z GDM. Visoka raven glukoze v krvi negativno vpliva na zdravje otroka. Če je prehrana uravnotežena, se lahko izognemo gestacijski sladkorni bolezni.

Dieta nosečnic z gestacijskim diabetesom mellitusom: prehranske lastnosti

Gestacijski diabetes mellitus je vrsta diabetes mellitusa. Njegova posebnost je v tem, da so tudi zdrave nosečnice v petem ali šestem mesecu dovzetne za njegove manifestacije. V takih primerih zdravnik predpiše posebno prehrano za nosečnice z gestacijskim diabetesom mellitusom..

Kakšna je razlika med diabetesom mellitusom in gestacijskim?

Njihova razlika je v tem, da je diagnoza "gestacijski diabetes" dana ženski, ki pred nosečnostjo ni trpela zaradi velike količine sladkorja v krvi, v nasprotju z bolniki s sladkorno boleznijo. Praviloma se po rojstvu otroka telo ženske obnovi in ​​raven glukoze se vrne v normalno stanje..

Kakšna je nevarnost gestacijske sladkorne bolezni?

Nevarnost je v tem, da presežek sladkorja v krvi negativno vpliva na celotno telo nosečnice, na njene presnovne procese. Ženska čuti nelagodje, ki se kaže v naslednjih simptomih:

  1. Suha usta.
  2. Pogosto uriniranje.
  3. Nenehna želja po pitju vode.

V tem primeru ne trpi samo nosečnica, ampak tudi njen plod..

Žensko, ki se sooča s to težavo, v celotni nosečnosti opazi endokrinolog, ki ji predpiše potrebno prehrano za gestacijski diabetes.

Kaj je posebnost prehrane?

Če želite razumeti, na čem temelji dieta, morate ugotoviti, zakaj se ženski krvni sladkor poveča.

Glavni razlog za razvoj gestacijske sladkorne bolezni je pomanjkanje inzulina. Trebušna slinavka težko sintetizira potrebno količino hormona. Tega nima časa, kar vodi v skok sladkorja v krvi nosečnice..

Zato iz prehrane izključite preproste ogljikove hidrate in povečajte količino sveže zelenjave in sadja v njej. To je glavni pogoj prehrane pri nosečnicah z gestacijskim diabetesom mellitusom..

Nato si podrobneje oglejmo pravila prehrane..

Kakšen bi moral biti režim pitja nosečnice?

Ženska bi morala spiti do tri litre čiste pitne vode na dan. Popolnoma bi morala izključiti naslednje pijače:

  1. Peneča voda.
  2. Sladki sirupi.
  3. Kvass - tako doma kot trgovina.
  4. Koncentrirani sadni in zelenjavni sokovi.
  5. Jogurti z okusi in nadevi.
  6. Alkoholne pijače.
  7. Pijače, ki vsebujejo umetna in naravna sladila.

Iz zgoraj navedenega lahko sklepamo, da naj ženska preneha piti samo čisto vodo, nesladkan čaj, kompot in sok iz svežega sadja in zelenjave.

Zakaj je nenadzorovana hrana nevarna?

Prehrana pri gestacijski diabetesu mora biti uravnotežena. Nenadzorovano uživanje hrane bo vplivalo na zdravje ženske in njenega otroka. Poleg tega lahko povzroči nenormalno nosečnost in porod. Tu so posledice, ki jih je treba pričakovati med prehrano pri nosečnicah z diabetesom mellitusom, ki ne ustreza standardom:

  1. Zrelost posteljice pride prezgodaj, zato bo dojenček, ki se še ni rodil, trpel zaradi pomanjkanja kisika in hranilnih snovi.
  2. Med plodom in žensko se lahko pojavijo motnje cirkulacije.
  3. Krvni strdki, ki se lahko nepričakovano odcepijo, lahko privedejo do tromboze.
  4. Plod lahko raste zelo veliko, kar vodi do zapletov med porodom.
  5. Otrok lahko zamuja v svojem razvoju in ne ustreza nosečnosti matere.

Zato je treba skrbno paziti na prehrano pri gestacijski sladkorni bolezni pri nosečnicah. Pomagala bo roditi zdravega otroka in mirno prenašati nosečnost.

Ne smemo pozabiti, da prehrana ni namenjena kršenju prehranskih interesov ženske, temveč skrbi za njeno zdravje in zdravje svojega nerojenega otroka.

Frakcijska prehrana med dieto z gestacijsko sladkorno boleznijo

V idealnem primeru bi morala ženska jesti do petkrat na dan. To je zajtrk, kosilo, kosilo, popoldanski čaj in večerja. V tem primeru morajo biti odmori med obroki približno 2,5-3 ure. Preskakovanje obrokov je nezaželeno. Kaj lahko jeste med gestacijsko sladkorno boleznijo med nosečnostjo??

Zdravih kompleksnih ogljikovih hidratov ne smemo mešati z beljakovinami. Najbolje je, da za tri glavne obroke uživate ogljikove hidrate, za prigrizke pa hrano, bogato z beljakovinami. Na primer, če je kosilo sestavljeno iz testenin iz trde pšenice in piščančjih prsi, potem perutnino nadomestimo z zelenjavno omako, dojko z zelenjavo pa jemo za večerjo..

Sadje je treba jesti bogato z ogljikovimi hidrati, zelenjavo pa lahko jeste v velikih količinah s katerim koli obrokom.

Potrebna količina ogljikovih hidratov

Da bi se zarodek dobro razvil, je potrebno, da je prehrana za gestacijski sladkorni sladkor 200-300 gramov kompleksnih ogljikovih hidratov. Tej vključujejo:

  1. Vrhunske testenine.
  2. Ajde, ovsena kaša in druga žita. Izjemi sta zdrob in riž..
  3. Peko polnozrnatih izdelkov.
  4. Zelenjava in različne zelenjave (peteršilj, koper, zelena solata, zelena).
  5. Stročnice (fižol in grah).
  6. Sadje z oceno glukoze v hrani, ki je porabljena 60 ali manj.To vključuje vse sadje razen banan, melone, lubenice, ananasa, rozin in datljev. Najbolje jedo s citrusi, hruškami, breskvami in jabolki.
  7. Od jagodičja naj bodo prednostne kosmulje, ribez, jagode, borovnice in maline..

Popolnoma izključite živila, ki vsebujejo lahko prebavljive ogljikove hidrate, kar vodi v zvišanje krvnega sladkorja. Ti izdelki vključujejo:

  1. Pestro pecivo.
  2. Granulirani sladkor, konzerve, džemi in peciva.
  3. Vse sladkarije. Čokolade, sladkarije, peciva, torte.
  4. Pesa in kuhano korenje.
  5. Krompir.

Ogljikovi hidrati naj bi predstavljali približno 40% celotne prehrane.

In koliko beljakovin mora biti?

Na dan naj bi bili vsaj 120 gramov. Izbrati je treba vire beljakovin:

  1. Pusto meso. To vključuje perutnino, govedino in telečjo meso..
  2. Piščančja in goveja jetra.
  3. Ribe in morski sadeži so roza losos, pollock, modra mola, trska.
  4. Piščančja jajca ali prepelice. Lahko jih skuhamo ali naredimo v omleto.
  5. Med fermentiranimi mlečnimi izdelki bi morali izbrati skuto, kefir, mleko, nizke maščobne sorte trdega sira.
  6. Gobe ​​in stročnice lahko jeste iz rastlinskih beljakovin.

Vsa hrana mora biti enotna ali pečena. Pozabite na cvrtje, ko ste v popolnem položaju!

Dnevni vnos beljakovin naj bo 20%.

Uživanje maščob

Prehrana nosečnic z gestacijskim diabetesom mellitusom vključuje uporabo nenasičenih maščob. Najdemo jih v naslednjih izdelkih:

Norma polinenasičenih kislin v prehrani mora biti približno 30%.

Folna kislina in vitamin A

Dieta za diabetes pri nosečnosti vključuje stalen vnos hrane, ki vsebuje folno kislino in vitamin A.

Folna kislina vsebuje:

  1. Stročnice.
  2. Špinača in solata.
  3. Belo zelje in cvetača.
  4. Brokoli.
  5. Šparglji.
  6. Teletina.

Naslednja živila so bogata z vitaminom A:

  1. Korenček
  2. Peteršilj.
  3. Jetra trske in govejega mesa.
  4. Špinača.

Treba je opozoriti, da mora celotno prehrano sestaviti obiskovalec endokrinolog. Samozdravljenje je kontraindicirano!

Kaj ne bi smela biti dieta za nosečniški diabetes ali Kako ne jesti

Naslednji izdelki so popolnoma prepovedani:

  1. Majonezna omaka in kečap. Lahko jih nadomestite s paradižnikovo pasto..
  2. Prekajena, soljena, ocvrta in začinjena hrana.
  3. Med in sladilo.
  4. Sadje z indikatorjem njihovega vpliva na krvni sladkor nad 60 let.

Ker prehranske omejitve lahko privedejo do pomanjkanja določenih vitaminov za popoln razvoj ploda, naj nosečnica uporablja komplekse vitaminov in mineralov, kupljenih v lekarni. Obisk bi morala sprejeti le pri svojem obiskovanju porodničar-ginekologu.

Prehrana nosečnic z gestacijsko sladkorno boleznijo ne sme vključevati ocvrte hrane, ki slabo vpliva na delovanje ne samo trebušne slinavke, temveč celotnega prebavnega sistema..

Nepravilna prehrana lahko povzroči zgago, ki so že med nosečnostjo pogoste.

Izogibati se je treba tako priljubljeni dieti brez ogljikovih hidratov, saj lahko privede do izmuzljenega stanja ženske, kar je v njenem položaju kontraindicirano. Zato ga najpogosteje predpisujejo ženskam v poporodnem obdobju za okrevanje..

Pred spanjem mora biti hrana lahka in mora biti sestavljena iz fermentiranih mlečnih izdelkov, zelenjave in rib..

Na žalost je treba sladkarije in sladkor v celoti izločiti..

Približna prehrana za teden dni

V meniju za gestacijski diabetes mellitus veljajo naslednja pravila:

  1. Za kosilo mora ženska jesti juho..
  2. Vsak obrok naj bo polnozrnat ali ržen kruh.
  3. Lahko pijete juho iz šipkov, čaj brez sladkorja, kompot iz suhega sadja in čisto vodo.

Vse jedi so kuhane ali pečene!

Ponedeljkov meni

  1. Zajtrk se začne z ajdovo kašo, ki jo nujno kuhamo v vodi. V kašo lahko dodate zelenjavno ali piščančjo kašo.
  2. Za kosilo je idealen kozarec kefirja ali majhne količine skute.
  3. Kosilo predstavljajo dušeni jajčevci in piščančja juha brez cvrtja.
  4. Za popoldanski prigrizek si lahko privoščite kuhano piščančja prsa in porcijo sveže zelenjavne solate, začinjeno z olivnim oljem.
  5. Večerjo bodo pozdravile pare in krožniki ter ista zelenjavna solata ali samo sesekljana zelenjava (kumare in paradižnik).
  6. Če vas občutek lakote ne pusti pred spanjem, potem popijte kozarec naravnega kefirja.

Torkov meni

  1. Jutranja dieta je sestavljena iz porcije ovsene kaše s suhimi marelicami ali drugim suhim sadjem.
  2. Prva malica bo zelenjavna solata in kozarec naravnega jogurta..
  3. Za kosilo bo juha iz fileja trske in enolončnica cvetače z oreščki in sirom.
  4. Drugi prigrizek so piščančje ali puranje prsi s kislo smetano.
  5. Za večerjo si pripravite cezarjevo solato ali katero koli zelenjavno solato na osnovi kumar, paradižnika, zelja, kopra in čebule.
  6. Kozarec fermentiranega pečenega mleka vam bo pripravil za dober spanec.

Sredinski meni

  1. Pozdravite jutro z kuhanim jajcem in špinačo. Lahko jih narežete na solato ali jih jeste posebej..
  2. Po 2,5 ure prigriznite jabolko ali sendvič njihovega polnozrnatega kruha in sira.
  3. Za kosilo bo grahova juha in ječmenova kaša z omako iz šampinjonov ali drugih gob.
  4. Popoldanska malica vas bo navdušila s pečenim roza lososom ali pollokom.
  5. Uživajte v večerji vrhunskih testenin in brokolija.
  6. Pred spanjem izberite kefir ali naravni jogurt.

Četrtni meni

  1. Zajtrk predstavlja kuhana omleta s tremi do štirimi jajci.
  2. Prva malica je sestavljena iz hruške ali jabolka.
  3. Kosilo bo gobova juha, puranje prsi in postrežba zelenjavne solate.
  4. Za popoldanski prigrizek lahko jeste agrume.
  5. Večerja vas bo razvajala z rdečim fižolom in spil kozarec toplega mleka pred spanjem..

Petkov meni

  1. Zjutraj si privoščite zelenjavno solato z limoninim sokom.
  2. Prigrizite si z ajdovo kašo v mleku. Za tiste, ki ne marajo mlečne kože, lahko ajdo skuhate v vodi.
  3. Za kosilo lahko skuhate juho z fižolom in piščančja prsa z zelenjavo.
  4. Goveja obara za prigrizek - samo tisto, kar potrebujete!
  5. Večerja predstavlja solata iz kitajskega zelja, graha, kumar in nekaj jajc.
  6. Pred spanjem pojejte majhen del skute..

Jedilnik za soboto

  1. Zjutraj - omleta z jajčnim beljakom in rezino rženega kruha s sirom.
  2. Sadna solata za prvi prigrizek.
  3. Piščančji bor in zelenjavna solata za kosilo.
  4. Ribje fileje za kosilo.
  5. Za večerjo zeleni grah in zelje.
  6. Pred spanjem kozarec naravnega kefirja.

Nedeljski meni

  1. Začnite v nedeljo zjutraj s cheesecake in kislo smetano.
  2. Sadna solata za prvi zajtrk.
  3. Nekaj ​​enolončnic in mesne juhe za kosilo.
  4. Jedi različne zelenjave za kosilo.
  5. Zvečer si privoščite ribe, pečene s folijo.
  6. Naravni jogurt je idealen pred spanjem..

Nekaj ​​zaključnih besed

Za zaključek lahko rečemo, da diabetes mellitus med nošenjem otroka ni smrtna obsodba! Pravilna prehrana in prehrana nosečnic z gestacijsko sladkorno boleznijo ne bo le pomagala nežno roditi ploda in roditi zdravega otroka, temveč bo tudi omogočila, da bo mati po porodu ostala v dobri kondiciji, tako da se bodo vsa koristna in hranila absorbirala in ne odlagala v maščobne gube na trebuhu in straneh.

Ne pozabite čez dan zaužiti potrebne količine pitne vode, pa tudi čajev, kompotov iz suhega sadja in sveže stisnjenih sokov.

Prehrana za GDM med nosečnostjo

Prehrana za gestacijski diabetes pri nosečnicah je glavni pogoj za zdravljenje bolezni. Zdravnik predpiše dieto, ki navaja, katera živila je treba izključiti, katera naj bodo omejena in katera jih je treba uživati ​​v večjih količinah. GDM lahko zaznamo po dvajsetem tednu nosečnosti.

Kaj je gestacijski diabetes in zakaj se razvije

Gestacijski diabetes mellitus (GDM) je stanje, ki se pojavi le pri nosečnicah. Z GDM ima nosečnica povišano raven glukoze v krvi. Specifičnih manifestacij bolezni ni. Ni mogoče določiti prisotnosti težave sami, diagnoza se postavi samo na podlagi številnih pregledov in analiz.

Razlog za razvoj gestacijske sladkorne bolezni so hormonske spremembe, ki se pojavijo v ženskem telesu med nosečnostjo. Telo bodoče matere začne aktivno proizvajati inzulin (hormon, potreben za absorpcijo glukoze). Običajno bi se morala količina insulina v krvi povečati za približno 3-krat v primerjavi z nosečnostjo..

Inzulin proizvaja trebušna slinavka. Če se žensko telo ne more spoprijeti s povečano obremenitvijo, žleza ne proizvaja potrebne količine inzulina. V takšnih razmerah se s potekom nosečnosti v ženski krvi nabira vse več glukoze. Ker inzulin, ki je nujen za normalno presnovo, ni dovolj. Inzulina ni dovolj, koncentracija glukoze narašča in postopoma to vodi v razvoj gestacijske sladkorne bolezni.

Kdo je v nevarnosti

Zdravniki posvečajo več pozornosti ženskam, ki padejo v tako imenovano tvegano cono. Ženske so dovzetne za razvoj GDM:

  • s slabo dednostjo, če bi imel kdo v družini podobne težave;
  • so že rodile velikega otroka, težkega od štirih kilogramov;
  • ženske po 30 letih;
  • ženske s prekomerno telesno težo.

Kako se diagnosticira sladkorna bolezen

Za odkrivanje bolezni se izvede dvourni test tolerance na glukozo. Pomembno je, da se na test pravilno pripravimo: zdravnik tri dni pred testom sestavi nosečnico na ogljikohidratni dieti, zvečer pred analizo poje naloženi odmerek ogljikovih hidratov in nato na hitro mine 14-16 ur.

Če je analiza pokazala vse znake GDM, zdravnik nosečnici predpiše režim zdravljenja, da bi normaliziral in vzdrževal optimalno raven sladkorja v krvi. Osnova zdravljenja je strogo upoštevanje določene prehrane.

Jesti z veliko sladkorja med nosečnostjo

Prehrana za gestacijski diabetes mellitus vključuje izključitev večjega števila živil iz prehrane:

  • sladki jogurti
  • vsa sladka živila (vsebujejo sladkor, med, sladke pijače, sladoled);
  • kosmiči;
  • kakav;
  • alkohol;
  • stročnice;
  • konzervirana hrana;
  • prekajeno meso;
  • polizdelki;
  • hitra hrana in hitra hrana;
  • zdrob, riž;
  • bogata peciva, poljubni izdelki iz moke, testenine, beli kruh;
  • visoko kalorično sadje (dinja, hruške, grozdje, banane);
  • pakirani sokovi;
  • maščobna, slana.

Dovoljena je uporaba majhne količine naslednjih izdelkov:

  • jajca (po možnosti brez rumenjaka);
  • neudobno pecivo;
  • krompir;
  • maslo.

Seznam živil in jedi, ki jih je treba vključiti v prehrano:

  • pusto riba;
  • kuhano pusto meso (goveje, telečje, piščančje, puranje);
  • zelena zelenjava (korenje, pesa, buča, ki se uporabljajo v omejenih količinah);
  • trdi siri;
  • naravni jogurti;
  • skuta z nizko vsebnostjo maščob;
  • mlečni izdelki in mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
  • rastlinske maščobe kot solatni preliv;
  • črni in sivi kruh, peki iz polnozrnatega mesa
  • juhe s šibko in nizko vsebnostjo maščob zelenjavne in mesne juhe;
  • zelenjava z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov (zelje, jajčevci, bučke, kumare, squash);
  • iz stročnic so dovoljene leča, stročji fižol, soja;
  • gobe;
  • jajca so dovoljena do 3 kosov na teden kuhana ali parjena omleta;
  • nesladkano sadje in jagode;
  • šibek čaj brez sladkorja, kava z mlekom, juha iz šipka.

Če nosečnica nima acidoze (kislinsko-bazičnega ravnovesja v telesu), lahko zdravniki predpišejo dieto številka devet. Zasnovan je za zmanjšanje količine lahkih ogljikovih hidratov in skupne vsebnosti kalorij v obrokih.

Približni meni hrane za gestacijski diabetes mellitus med nosečnostjo: