Obisk pri endokrinologu: kaj in kdaj vprašati

Če sumite na patologijo ščitnice, se morate obrniti na strokovnjaka ozkega profila. Tu se pacient seznani, kaj je endokrinologija in kako nevarne so bolezni tega območja. Patologije endokrinega sistema motijo ​​hormonsko raven, če odsotnost terapije povzroči resne zdravstvene posledice.

Kdo je endokrinolog

Z disfunkcijo ščitnice ne morete storiti brez jemanja zdravil. Lahko jih imenuje le strokovnjak z ozkim profilom. Endokrinolog plodno deluje v določeni smeri, preverja funkcije notranjih organov, ki proizvajajo hormone ali jih nadzirajo. Govorimo o ščitnici, trebušni slinavki, timusu in spolnih žlezah, nadledvičnih žlezah, hipotalamusu, hipofizi, pinealni žlezi. Popravljanje hormonskega neravnovesja je glavna naloga endokrinologa, ki varno zdravi odrasle bolnike in otroke.

Kaj zdravi endokrinolog

Endokrinolog deluje na dveh glavnih področjih: otroški endokrinologiji in diabetologiji. Prva skupina zajema starostno kategorijo otrok in mladostnikov, ki imajo v ozadju hormonsko neravnovesje težave s spolnim razvojem. Druga smer, kar počne endokrinolog, zajema tako akutne in kronične patologije, kot je diabetes mellitus, in zaplete, ki lahko izzovejo značilno bolezen. Bolezen je težko zdraviti, lahko je prirojena, pridobljena.

Spodaj so predstavljene druge skupine bolezni, ki jih zdravi endokrinolog:

  1. Acromegalija - pospešena proizvodnja rastnega hormona.
  2. Itsenko-Cushingova bolezen z obsežnimi poškodbami funkcij nadledvičnih žlez.
  3. Pridobljeno diabetes insipidus ob ozadju napredujočih bolezni hipotalamusa in hipofize.
  4. Avtoimunski tiroiditis - bolezen, ko je s pomanjkanjem joda ščitnična žleza patološko povečana.
  5. Patologije s progresivno moteno presnovo kalcija.
  6. Debelost, ki se pojavlja enako pri ženskah, otrocih in moških na ozadju hormonskega neravnovesja.
  7. Osteoporoza je diagnoza, ki jo spremlja zmanjšanje gostote kostnih struktur ob ozadju kršitve koncentracije hormonov.

S čim gredo k endokrinologu?

Če bolnik doživi neznosen občutek žeje, hkrati pa se pritožuje zaradi pogostega uriniranja, je možno, da v njegovem telesu prevlada endokrina bolezen, kot je diabetes insipidus. V tako težkih razmerah bo endokrinolog pomagal - kdo in kaj zdravi, je že znano. Z obiskom ne odlašajte, sicer bolezen postane kronična. Zato je obisk endokrinologa primeren na naslednjih kliničnih slikah:

  • adrenogenitalni sindrom;
  • avtoimunske bolezni;
  • disfunkcija nadledvične skorje;
  • vozliči v ščitnici;
  • akutna in kronična insuficienca nadledvične žleze;
  • motnja presnove lipidov.

Endokrinolog - kaj zdravi pri ženskah

Pogosteje potrebuje lepa polovica človeštva, zlasti v reproduktivni dobi, specialist za bolezni endokrinih žlez. Endokrinolog je prvi ustrezni specialist, ginekolog drugi. Taki zdravniki ozkega profila v duetu uspešno zdravijo hormonsko neravnovesje ženskega telesa, normalizirajo delo reproduktivnega sistema. Prav tako pomagajo pri obvladovanju tegob za mlada dekleta in odrasle mlade dame med menopavzo. Podrobneje pri ženskah endokrinolog zdravi naslednje bolezni:

  • diabetes mellitus tipa 1;
  • diabetes insipidus;
  • avtoimunski tiroiditis;
  • kršitev menstrualnega cikla;
  • predmenopavzni sindrom;
  • težave z dojenjem;
  • presežek moških hormonov pri ženskah;
  • multipla endokrina neoplazija;
  • benigne ciste ali maligni tumorji ščitnice.

Endokrinolog - kaj zdravi nosečnice

Priporočljivo je, da preverite delovanje ščitnice tudi pri načrtovanju nosečnosti, sicer se recimo ponovitev patologije nadledvičnih žlez lahko poslabša pri prenašanju ploda na ozadju korenitega prestrukturiranja hormonskega ozadja. To je nevarno stanje, ki lahko vpliva na intrauterini razvoj. Zato se je treba registrirati pri zdravniku, nenehno opraviti pregled, opraviti številne laboratorijske preiskave za nadaljnje popravljanje biokemijskih parametrov. Pri nosečnicah endokrinolog zdravi naslednje patologije:

  • diabetes;
  • hipotiroidizem;
  • tirotoksikoza;
  • rak ščitnice;
  • nadledvične neoplazme (onkološke bolezni).

Endokrinolog - kaj zdravi pri moških

Na tega zdravnika se obrnejo tudi predstavniki močnejšega spola in v kompleksu obiščejo tudi urologa. Takšni strokovnjaki ozkega profila natančno vedo, kaj storiti, če obstaja izrazita simptomatologija patologij endokrinega sistema. Najprej je treba preučiti domnevni poudarek patologije in šele nato nadaljevati s takojšnjo terapijo. Endokrinolog za moške pomaga pri takšnih kliničnih slikah:

  • apudomi;
  • nezidioblastoza;
  • pomanjkanje androgena pri moških;
  • nepravilna izmenjava kalcija v telesu;
  • mladostniški dispituitarizem.

Endokrinolog, kaj zdravi pri otrocih

Pod vplivom zunanjih in notranjih dejavnikov lahko pri otroku opazimo hormonsko neravnovesje. Jemanje zdravil z bolno ščitnico je strogo omejeno, zato je treba z značilnimi simptomi obiskati zdravnika z ozko specializacijo. Treba je preveriti ščitnico, saj je v tako mladosti zelo krhek organ otrokovega telesa. Pri otrocih endokrinolog zdravi tako obsežne patologije:

  • pritlikavost;
  • gigantizem;
  • difuzni goiter;
  • možganski gigantizem;
  • hipotiroidizem in hipertiroidizem;
  • Itsenko-Cushingova bolezen.

Pregled pri endokrinologu

Prvi korak je, da se obrnete na strokovnjaka. Zdravnik ne bo samo pregledal pacienta, temveč tudi sprejel odločitev o nadaljnji diagnozi, uspešnem zdravljenju s konzervativnimi metodami. To storite hitro, da izključite kronični razvoj tako nevarnih patologij. Začetni pregled s strani endokrinologa je šele začetek, glavni poudarek zdravnika je na izvedbi številnih laboratorijskih preiskav, da bi ugotovili značilnosti hormonskega ozadja v določeni klinični sliki. To je krvni test za hormone in sladkor, ki preverja diabetes.

Pregled pri endokrinologu

Ob sestanku s specialistom mora pacient razumeti, kaj ga čaka. Prvi pregled s strani endokrinologa predvideva zbiranje podatkov o anamnezi, zunanji pregled kliničnega bolnika, podrobnejšo študijo zdravstvene anamneze. Poleg tega strokovnjak z ozkim profilom sondira vneto ščitnico na prisotnost tujih vozličev in novotvorb, daje predhodno zdravniško mnenje glede prevladujoče bolezni. Analiza sladkorja in hormonov potrjuje vse medicinske sume, vendar za zaupanje zdravnik priporoča narediti ultrazvok ščitnice.

5 zdravnikov za nosečnico: oftalmolog, endokrinolog in drugi. Kakšen trimesečje?

Zdravniki za bodočo mamo: kaj in kdaj. Načrtujemo obiske specialistov

Glavni zdravnik, ki žensko opazuje med nosečnostjo, je seveda porodničar-ginekolog. Obstajajo pa tudi drugi specialisti, ki bi jih morala obiskati bodoča mama. "Zakaj, ker me nič ne moti?" - mnoge ženske so zmedene. To je treba storiti, ker lahko nosečnost aktivira nekatere bolezni, ki jih je bodoča mati že pozabila ali sploh ni poznala.

Terapevt

Od prvega dne nosečnosti do konca poporodnega obdobja bodoče matere skupaj z porodničarjem-ginekologom nadzira splošni zdravnik - specialist za različne notranje bolezni. Ta zdravnik pomaga preprečiti in ozdraviti patologijo srca, pljuč, ledvic in prebavnega sistema. Če bodoča mati že ima nekakšne bolezni notranjih organov, potem bo terapevt pomagal, da jih odpravi.

Vendar pa ne smejo obiskati samo ženske s kroničnimi boleznimi, temveč tudi tiste bodoče matere, ki menijo, da so praktično zdrave. Dejstvo je, da se obremenitev notranjih organov med nosečnostjo večkrat poveča, opazovanje terapevta, ki nosečnost dejansko vodi skupaj z porodničarjem-ginekologom, pa pomaga predvideti bolezni ali zaplete in jih odpraviti. Med nosečnostjo morate obiskati terapevta 1-3 krat.

Otolaringolog

Za preprečevanje in zdravljenje kroničnih in akutnih nalezljivih bolezni, kot so tonzilitis, faringitis, rinosinusitis (izcedek iz nosu), otitis, je potreben otolaringolog (ali zdravnik ušesno-grlo-nos). Konec koncev ne le, da so vneto grlo in izcedek iz nosu sami neprijetni, lahko vplivajo tudi na stanje nerojenega otroka. Poleg tega bo otolaringolog določil stanje nosnega dihanja bodoče matere, preučil njen sluh in tudi diagnosticiral prirojene in pridobljene spremembe v ENT organih..

Kakšne veze ima vse to z nosečnostjo? Najbolj neposredna. Na primer, kršitev nosnega dihanja s prehladom vpliva na splošno stanje nosečnice, vodi v povečano utrujenost, glavobole in nemirno spanje. Med nosečnostjo ni mogoče uporabiti vseh zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje navadnega prehlada, in otolaringolog bo svetoval potrebna sredstva.

Oftalmolog

Oftalmolog pregleda ostrino vida bodoče matere, stanje optičnega sistema očesa (prisotnost miopije, hiperopije, astigmatizma). Poleg tega bo oftalmolog ugotovil, ali obstajajo patološke spremembe na fundusu ali kakšne druge pogoste bolezni vida. Včasih za natančnejši pregled obrobnih delov mrežnice zdravnik vbrizga posebne kapljice v oči, da razširi zenico. Običajno oftalmolog pregleda žensko v prvem in tretjem trimesečju nosečnosti ali po potrebi enkrat v trimesečju. Po pregledu oftalmolog naredi sklep o možnosti naravnega poroda ali potrebi po operaciji (carski rez).

Na termin se morate pripraviti pri oftalmologu: s seboj vzemite očala ali kontaktne leče (če jih bodoča mati uporablja) in podatke iz prejšnjih pregledov.

Endokrinolog

Med nosečnostjo se pri delovanju endokrinih žlez, zlasti ščitnice, ženska spremeni - mora delovati "v dvoje". Konec koncev otrokova ščitnica pridobi sposobnost samostojnega kopičenja joda in sintetizira hormone šele v 10. do 12. tednu nosečnosti, do 16. in 17. tedna pa se v celoti oblikuje in aktivno deluje. Do tega časa otrokova ščitnica obstaja zaradi materinih hormonov. In to je zelo pomemben organ - vpliva na inteligenco nerojenega otroka. In če ima ženska v prvem trimesečju pomanjkanje ščitničnih hormonov (in to je zdaj zelo pogosto), lahko to v prihodnosti privede do zmanjšanja otrokove inteligence. Zato je med nosečnostjo zelo pomembno nadzorovati delovanje ščitnice - to počne endokrinolog..

Genetičarka

Genetik je specialist, ki odkrije različne prirojene ali kromosomske patologije. Tveganje za nekatere kromosomske bolezni se znatno poveča, če je starost bodoče matere nad 35 let. Za prepoznavanje tega tveganja se posvetujemo z genetikom. Potreben je tudi, če ima družina ali ožji sorodniki že nekatere razvojne anomalije, kromosomske patologije ali preprosto prenos kromosomske preureditve. Genetik ocenjuje rezultate prejšnjih ultrazvočnih preiskav in krvni test za raven posebnih beljakovin (alfa-fetoprotein, horionski gonadotropin). Nekatere nosečnice opravijo posebno prenatalno diagnostiko - horionsko biopsijo, amniocentezo. Ni vsaka bodoča mati potrebna posvetovanja z genetiki, vendar morate vedeti tudi o možnosti le-tega.

Za zdravstvena vprašanja se ne pozabite predhodno posvetovati z zdravnikom

Zakaj in katere preiskave na hormone predpiše endokrinolog. Norme in patologije

Pred predpisovanjem kakršnih koli testov na hormone endokrinolog pregleda bolnika in ga povpraša o zdravstvenih pritožbah. In šele po zbiranju anamneze zdravnik določi seznam potrebnih testov.

Zakaj endokrinolog potrebuje hormonske teste

Tudi najbolj izkušen in usposobljen zdravnik ne more postaviti natančne diagnoze brez ustreznih raziskav. Hormonski krvni testi omogočajo oceno stanja bolnikovega hormonskega ozadja in določitev, kje se pojavijo njegove motnje.

Če ima bolnik dedno nagnjenost k kakršnim koli boleznim (na primer diabetes mellitus), bodo testi omogočili pravočasno prepoznavanje začetka bolezni in začeli zdravljenje. Zahvaljujoč temu je mogoče preprečiti razvoj nevarnih zapletov in nadaljnje napredovanje bolezni..

Kdaj se predpišejo hormonski testi?

Endokrinolog lahko predpiše test za določitev ravni hormonov v krvi v naslednjih situacijah:

  • Sum hormonskega neravnovesja;
  • Težave s spočetjem;
  • Motnje presnovnih procesov v telesu;
  • Razdražljivost, živčnost;
  • Stalni občutek utrujenosti in apatije;
  • Izpadanje las ali obratno, njihova aktivna rast;
  • Prekomerna teža;
  • Povečano potenje;
  • Suha usta, žeja;
  • Apetitne spremembe;
  • Vneto grlo;
  • Motnje spanja;
  • Zmanjšana zmogljivost.

Vse to lahko kaže na motnje v delovanju endokrinega sistema..

Priprava na izvedbo endokrinoloških testov

Ogromno vlogo pri zanesljivosti rezultatov laboratorijskih testov igra pravilna priprava na izvedbo testov. Pacient mora upoštevati naslednja pravila:

  • Pridite na krvni test strogo na prazen želodec. Celo pitje navadne vode je nezaželeno;
  • Alkoholnih pijač ne smete uživati ​​dan pred postopkom;
  • Telesne aktivnosti na predvečer darovanja krvi bi morale biti omejene;
  • Pred posegom ni priporočljivo jemati zdravil. Izjeme so primeri, ko je zdravilo potrebno za pacienta, v tem primeru pa je treba zdravnika in laboratorijskega pomočnika opozoriti na jemanje zdravil;
  • Pred odvzemom krvnega testa je priporočljivo, da ne kadite;
  • Teste na hormone je treba opraviti zjutraj..

Upoštevati je treba zdravnikova priporočila glede izvajanja testov za spolne hormone v ustreznih obdobjih cikla.

Katere preiskave predpiše endokrinolog

Glede na bolnikove simptome in pritožbe lahko zdravnik odredi izvedbo več testov. Vse teste, ki kažejo raven hormonov, lahko razdelimo v več podskupin:

  • Ščitnični hormoni - ti vključujejo TSH, T3 (skupaj, brezplačno), T4 (skupaj, brezplačno), tiroglobulin, AT do TPO;
  • Ženski spolni hormoni - estradiol, FSH, progesteron, LH, prolaktin;
  • Moški spolni hormoni - testosteron, dihidrotestosteron;
  • Nadledvični hormoni - aldosteron, DHEA, DHEA-S, 17-OH-progesteron, kortizol;
  • Pankreasa - proinsulin, inzulin, c-peptid.

Norme in odstopanja

Vsak laboratorij ima svoje standarde, ki se lahko razlikujejo glede na uporabljene reagente. Vendar obstajajo splošno sprejete referenčne vrednosti.

StandardiOdstopanja
TSH (med / l) - 0,4-4Povišanje ravni TSH kaže na bolezen ščitnice, pa tudi na nadledvično insuficienco. Znižani kazalci kažejo na tirotoksikozo, čezmerni vnos hormonskih zdravil.
T3 skupaj (pmol / l) - 1,3-2,7
Prosti T3 (pmol / l) - 2,6-5,7
Povečana raven prostega T3 lahko kaže na hipertiroidizem, hormonsko toksikozo, na splošno - o hepatitisu, jemanju hormonskih kontraceptivov, nosečnosti. Zmanjšanje teh vrednosti kaže na vnos zdravil, ki vsebujejo jod, bolezni ledvic in jeter..
T4 skupaj (nmol / l) - 58-161
Prosti T4 (pmol / l) - 9-22
Povečan rezultat T4 kaže na nadledvično insuficienco, uporabo peroralnih kontracepcijskih sredstev, bolezni ledvic in prebavil. Znižani kazalci so znaki nosečnosti, intenzivnega fizičnega napora, stradanja.
Tirolobulin (ng / ml) - 1,7-56Povečanje TG kaže na tirotoksikozo, tiroiditis, benigni adenom. Zmanjšanje tega kazalca kaže na disfunkcijo ščitnice..
AT do TPO (IU / ml) - 0-35Protitelesa proti TPO, ki se zelo razlikujejo od norme, kažejo na avtoimunske bolezni ščitnice.
Estradiol (pm / l) - 200-285 (folikularna faza), 440-575 (lutealna faza), 50-133 (menopavza)Povišanje ravni estradiola kaže na tumorje jajčnikov, zmanjšanje disfunkcije jajčnikov.
Prolaktin (µg / L) - 130–540 (v starosti otroka), 107–290 (med menopavzo)Povečanje prolaktina kaže na nosečnost, dojenje, hipotiroidizem, tumorje hipofize.
FSH - 2,7-6,7 (z ovulacijo), 2-4 (lutealna faza), 29,5-55 (z menopavzo)Povišan FSH kaže na začetek menopavze, pa tudi na odpoved jajčnikov. Zmanjšanje vrednosti je znak vnosa estrogena, odpovedi jajčnikov.
LH (med / ml) - 1,54-2,56 (z lutealno fazo), 18-53 (z ovulacijo), 3,3-4,66 (folikularna faza), 29,7-43,9 (z menopavzo )Povečani rezultati LH kažejo na disfunkcijo spolnih žlez, znižani rezultati pa - o patologijah hipofize.
Progesteron (nm / l) - 1-2,2 (folikularna faza), 23-30 (lutealna faza), 1-1,8 nm / l (menopavza)Previsoka raven progesterona v krvi je lahko znak tvorbe nadledvične žleze, padec kazalca je znak skleroze jajčnikov.
Testosteron (ng / ml) - 0,2-1 pri ženskah, 2-10 pri moških
Aldosteron (pg / ml) - 58-172Povečanje aldosterona kaže na zaraščanje nadledvičnih žlez ali tumorjev, zmanjšanje - o hudi utrujenosti, nosečnosti in trombozi nadledvičnih žil..
Kortizol (nm / l) - 230-750Povišanje ravni kortizola v krvi je lahko znak policistične bolezni jajčnikov, tumorjev nadledvične skorje (tako benignih kot malignih), disfunkcij hipoteze. Zmanjšanje vrednosti kaže na nadledvično insuficienco..
Inzulin (µU / ml) - 3–20Povišanje ravni inzulina v krvi kaže na nosečnost, okvaro jeter, dolgotrajno na tešče in zlorabo sladke hrane. Znižanje tega kazalca kaže na možno prenajedanje, zlorabo ogljikovih hidratov ali visoko telesno aktivnost..
Proinsulin (pmol / l) - 0,7-4,3Povečani rezultati proinzulina kažejo na diabetes mellitus, novotvorbe trebušne slinavke in odpoved ledvic. Znižane stopnje so znaki inzulinsko odvisne sladkorne bolezni.
C-peptid (ng / ml) - 0,9-7,1Povišanje ravni c-peptida kaže na diabetes, ki ni odvisen od insulina, diabetes mellitus, ledvična odpoved, insulinoma, policistična bolezen jajčnikov. Zmanjšanje lahko povzroči od insulina odvisen diabetes mellitus, hipoglikemijo, operacije za delno odstranitev trebušne slinavke.

sklepi

Nujno je treba opraviti analize, ki jih predpiše endokrinolog. To bo omogočilo diagnosticiranje resnih patologij v zgodnji fazi in takoj začelo njihovo zdravljenje. In če želite pridobiti najbolj natančne podatke, morate skrbno upoštevati pravila priprave.

Če najdete napako, izberite del besedila in pritisnite Ctrl + Enter

Endokrinologija: simptomi, diagnoza in zdravljenje. Gremo na termin k endokrinologu

"Žleze usode". Tako se je na starodavnem vzhodu nekoč imenoval skrivnostni endokrini sistem..

Danes vidimo zdravnika, ki se ukvarja z boleznimi tega sistema. Naša stalna svetovalka, endokrinologka "kliničnega strokovnjaka Borisoglebsk" Kalinina Olga Arkadievna nam je povedala o endokrinologiji in njenih nalogah..

- Olga Arkadijevna, ki je endokrinologinja, katere bolezni diagnosticira in zdravi?

To je specialist, ki se ukvarja s patologijami endokrinih žlez ali drugače endokrinega sistema..

Endokrine žleze nimajo izločnih vodov in izločajo snovi neposredno v kri.

Dolga stoletja je veljalo, da ima živčni sistem ključno vlogo pri nadzoru človeškega telesa. Toda neka povezava ni bila dovolj, da bi vse razložil. Endokrini sistem je tako skrbno skrival svoje skrivnosti, da so ga znanstveniki uspeli odkriti šele na začetku 20. stoletja. Delovanje celotnega organizma je odvisno od pravilnega delovanja endokrinega sistema. In ta "siva eminenca" lahko naredi veliko težav, če ne ravnate z njim spoštljivo.

Kaj zdravi endokrinolog? Najpogostejša obolenja, pri katerih se posvetuje s tem zdravnikom, so diabetes mellitus, debelost, patologija ščitnice. Manj pogosti so hormonsko aktivni tumorji nadledvičnih žlez, spolnih žlez itd..

Zakaj endokrinolog napoti pacienta na MRI hipofize? Glavni zdravnik "MRI Expert Lipetsk" pripoveduje

Volkova Oksana Egorovna

- Ali specialist endokrinolog zdravi tako odrasle kot otroke? Ali pa obstaja razlika med odraslim in otroškim endokrinologom?

Obstaja razlika - formalno in pravno ter v značilnostih endokrinih bolezni otrok in odraslih..

Hipotiroidizem Maske iztrgamo iz bolezni skupaj s Kalinino Olgo Arkadijevno

- Kaj se zgodi s človeškim telesom, ko endokrini sistem odpove?

Endokrini sistem, skupaj z živčnim sistemom, ima širok regulativni vpliv na skoraj vse organe. Zato se v primeru kršitev njegovega delovanja spremeni, brez pretiravanja, globalno.

Specifičen primer: s patologijami ščitnice se lahko spremeni razpoloženje, krvni tlak, srčni utrip, stanje kože, prebavni in sečil. Tiste. ni "lokaliteta" lezije: manifestacije lahko opazimo v katerem koli sistemu in redko kateri od njih ne bo prizadet.

- Katere motnje endokrinega sistema najbolj skrbijo Rusi? Ali obstajajo regionalne posebnosti za endokrine bolezni?

Najbolj družbeno najpomembnejša bolezen na svetu in v Rusiji je diabetes mellitus. Po dokaj nedavnih podatkih iz leta 2016 je število takih bolnikov preseglo 4 milijone, s težnjo po nadaljnjem povečanju. Če govorimo o okrožjih, prva mesta zavzemajo centralne, severozahodne, južne, Volge in Uralne FD. Sladkorna bolezen je najmanj razširjena na območjih severnega Kavkaza, sibirskem in daljno vzhodnem telesu.

Kako prepoznati in zdraviti diabetes? Zdravnik-endokrinolog "klinični strokovnjak Tula" pripoveduje

Nesmrtna Lyubov Nikolaevna

Glede nekaterih patologij ščitnice, in sicer avtoimunskih lezij in raka, je bilo ugotovljeno, da je največja pojavnost teh bolezni v regijah, ki so bližje območju katastrofe v Černobilu. To so regije Tula, Bryansk, Oryol, Kaluga.

Kar zadeva goiter, so ga v Ruski federaciji našli pri več kot milijonu ljudi. Na splošno gledano je skoraj celotno ozemlje naše države pomanjkanje joda.

Kako ugotoviti, ali telesu primanjkuje joda? Preberi več

Voditelji debelosti so Nenetsko avtonomno okrožje, ozemlje Altaja in Penza.

- Kdo je ogrožen zaradi endokrinih motenj?

Glede debelosti gre za ljudi, ki vodijo sedeči življenjski slog z dedno nagnjenostjo.

Glede na patologijo ščitnice najprej ljudje, ki živijo v regijah z "odmevi" černobilske tragedije. Nekaj ​​pomena je tudi dejstvo, da živijo v regijah s pomanjkanjem joda. Zaradi pravičnosti ugotavljam, da skoraj celotno ozemlje Rusije spada med take.

Glede diabetes mellitusa, pa tudi z debelostjo, telesno nedejavnostjo, prenajedanjem ali neprimerno prehrano (hitra hrana itd.) In dedna nagnjenost so pomembni.

Ali je mogoče na juhah shujšati? Govori terapevt in nutricionist "klinični strokovnjak Stavropol"

Maltseva Valentina Sergejevna

- Bolezni endokrinega sistema pogosteje prizadenejo moške ali ženske in ali obstajajo ženske in moški endokrine bolezni?

Odvisno je od posebne patologije. Na primer, ženske imajo večjo verjetnost, da imajo avtoimunske bolezni ščitnice. Pri diabetesu in debelosti je razmerje približno enako, pri nekaterih prevladuje ženska.

O izključno ženskih in moških patologijah je mogoče govoriti le, če gre za kršitev hormonske funkcije jajčnikov ali v skladu s tem testisa (na primer hormonsko aktivni tumorji teh organov).

Kaj lahko privede do razvoja ciste na jajčnikih? Pravi ginekolog "klinični strokovnjak Smolensk"

Mihajlova Oksana Vasilijevna

- Olga Arkadievna, nam povej, kdaj brez endokrinologa ne moreš? Katere simptome morate videti zdravnika endokrinologa??

Znaki endokrinih bolezni so izjemno raznoliki. To so suha usta in žeja. Izločanje več urina kot običajno. Povečanje telesne mase ali, nasprotno, izguba teže. Suhost, izpadanje las; krhki nohti; srbenje kože, njena suhost ali, nasprotno, znojenje. Nagnjenost k zaprtju ali driski. Apatija, depresija ali vroč temperament, razdražljivost, agresivnost. Rokovanje. Videz "udarca", "vozla" v vratu (vsaka sprememba njegove oblike). Glavoboli, zlasti kadar jih spremlja okvara vida. Spremembe v menstrualnem ciklu; motnje spolne želje; nezmožnost zanositve. Tlačne kapljice; pogostejši ali redki srčni utripi; motnje spanja itd..

Urolog "klinični strokovnjak Kursk" govori o možnih vzrokih erektilne disfunkcije pri moških

Devyatkin Aleksander Aleksandrovič

- Kakšna je razlika med endokrinologom in ginekologom-endokrinologom? Kako ugotoviti, katerega specialista morate obiskati?

Ginekologi-endokrinologi sodelujejo predvsem pri zdravljenju neplodnosti, menstrualnih nepravilnosti, ki jih povzroča patologija jajčnikov. Vsi drugi organi notranje sekrecije - pristojnost endokrinologa.

Endometrioza ali "skrivnost stoletja": kako nevarna je ta diagnoza za ženske? Pri ginekologu "klinični strokovnjak Tula" Malafeeva Olga Evgenievna

Obstajajo tudi situacije, ko se ženska sprva obrne na endokrinologa. Če med pregledom odkrijemo endokrino patologijo, povezano natančno z nepravilnim delovanjem jajčnikov, se ženska napoti k ginekologu-endokrinologu.

- Katere diagnostične metode se uporabljajo v endokrinologiji?

Diagnoza endokrinih bolezni temelji na pritožbah, podrobni anamnezi, podatkih pregleda in laboratorijskih in instrumentalnih raziskovalnih metodah.

Laboratorijski testi vključujejo splošne klinične in biokemične preiskave krvi in ​​urina ter določanje hormonske ravni.

Od uporabljenih instrumentalnih metod so ultrazvok, CT, MRI, radiografija, v nekaterih primerih - fibrogastroskopija.

Kdaj je nujno potreben ultrazvok ščitnice? Zdravnica ultrazvočne diagnostike "klinični strokovnjak Orenburg" Poskrebysheva Anna Viktorovna

Glede na indikacije so predpisana posvetovanja s sorodnimi specialisti - zlasti oftalmolog, nevrolog, ginekolog, urolog.

- Endokrino zdravljenje in hormoni so vedno sinonim?

Ni vedno. Na primer, pripravke, ki vsebujejo jod, lahko uporabimo za nadomeščanje pomanjkanja joda v telesu. Pri hipertiroidizmu so včasih predpisani radioaktivni jod ali tireostatiki. Nimajo nič skupnega s hormoni..

Vendar pa se s hormonsko terapijo ne smemo ustrahovati, ko je resnično potrebna. Na primer v primerih, ko telesu primanjkuje lastnega hormona ali pa ga sploh ni. Uporaba nekaterih hormonov je v teh primerih nujno potrebna, saj so sestavni del normalne človeške fiziologije. Dejstvo, da obstajajo v obliki zdravil, še ne pomeni, da so slaba: njihovo delovanje je identično naravnemu. To je dobro in potrebno, saj vam omogoča, da v celoti dopolnite njihovo pomanjkanje v telesu..

- Ali menite, da je treba v preventivne namene obiskati endokrinologa??

Izpostavil bi več kategorij, za katere je to obvezno. To so najprej tiste ženske, ki načrtujejo nosečnost, pa tudi nosečnice.

Kateri diagnostiki morate opraviti med pripravami na nosečnost? Preberite tukaj

Za preprečevanje je priporočljivo določiti raven sladkorja v krvi, zlasti po 45 letih, pa tudi ljudem s prekomerno težo in debelostjo.

- Kaj je glavni nasvet, kot endokrinolog lahko daste našim bralcem?

Uživajte v življenju, saj to sprošča endorfine - "hormone veselja". Zaščitite se pred stresom - proizvajajo snovi, ki negativno vplivajo na krvne žile. Če pa se stresu ni bilo mogoče izogniti, si nato zagotovite telesno aktivnost: na ta način se najhitreje znebite teh škodljivih snovi..

Poskusite jesti racionalno, veliko se gibajte in pogosteje na prostem. In se prepričajte, da se teh načel naučite svojim otrokom..

Druga gradiva na temo:

Kalinina Olga Arkadijevna

Diplomirani na fakulteti za splošno medicino Voronješke državne medicinske akademije po imenu N.N. Burdenko 2001.

Leta 2002 je diplomirala iz prakse na specialnosti "Terapija".

Leta 2005 je opravila primarno prekvalifikacijo za specialnost "Endokrinologija".

Trenutno deluje v Kliničnem strokovnjaku Borisoglebsk LLC, se posvetuje s področja terapije, endokrinologije, dietologije. Namestnik glavnega zdravnika za klinično strokovno delo.

Pediatrični endokrinolog, ki je to?

Kaj je ta specialist?

Endokrinolog - specializirano za zdravljenje, diagnosticiranje in preprečevanje bolezni endokrinega sistema dojenčkov. Endokrinologija je veda, ki proučuje te žleze, kako delujejo hormoni in kako deluje hormonski sistem. Endokrini sistem je sestavljen iz endokrinih žlez, ki izločajo hormone - kemikalije, ki uravnavajo delovanje organov in sistemov. Sem spadajo ščitnica, hipofiza, trebušna slinavka, nadledvične žleze in spolne žleze (spolne žleze). Skupaj nadzorujejo delo celotnega otrokovega telesa in vplivajo na razvoj in rast dojenčka. Na primer, hormoni uravnavajo, kako otrok raste in dozoreva. Endokrine motnje so raznolika skupina bolezni, ki vplivajo na rast, razvoj in spolno funkcijo otroka..

Izredno pomembno je spremljati stanje endokrinega sistema z rednimi preventivnimi pregledi. Najpogosteje pediater usmeri sestanek pri pediatričnem endokrinologu, vendar je naš zdravstveni center lahko pediatrični gastroenterolog, imunolog ali dermatolog. Otrokov endokrini sistem je odgovoren za hormonsko sfero otrokovega zdravja, zato je pravilnost njegovega razvoja in rasti v veliki meri odvisna od njegovega stanja. Brez pravočasnega zdravljenja lahko takšne patologije v odrasli dobi privedejo do neplodnosti ali demence. Naši endokrinologi imajo obsežno usposabljanje in izkušnje z zdravljenjem otrok z endokrinimi motnjami in hormonskimi težavami.

Pri novorojenčkih in dojenčkih endokrinolog se ukvarja z prepoznavanjem in zdravljenjem prirojenih patologij endokrinega sistema, kot so disfunkcije hipofize, težave z določitvijo spolne diferenciacije, motnje presnove glukoze in kalcija, bolezni ščitnice.

Lahko se dogovorite z zdravnikom in se seznanite s cenami na strani: Otroški endokrinolog.

Bolezni, ki jih zdravi endokrinolog pri otrocih

Pediatrični endokrinologi diagnosticirajo in zdravijo naslednje hormonske motnje:

  • Zastojna rast,
  • Zgodnja ali zapoznela puberteta,
  • Povečana ščitnica,
  • Hipofunkcija in hiperfunkcija ščitnice,
  • Hipo- ali hiperfunkcija hipofize,
  • Hipo- ali hiperfunkcija nadledvičnih žlez,
  • Negotovost spolov,
  • Disfunkcija jajčnikov in testisov,
  • Nizek krvni sladkor (hipoglikemija),
  • Debelost,
  • Težave z vitaminom D (rahitis, hipokalcemija),
  • Hiper- ali hipokalcemija, mladostniška osteoporoza,
  • Diabetes mellitus tipa 1 in 2,
  • Kongenitalna hiperplazija nadledvične žleze,
  • Turnerjev sindrom,
  • Klinefelterjev sindrom,
  • Hipopituitarizem,
  • Adrenoleukodistrofija,
  • Lipidne motnje,
  • Večkratna endokrina neoplazija,
  • Sindrom policističnih jajčnikov.

Glavni endokrini organi pri otrocih in njihove funkcije

Nadledvične žleze se nahajajo na vrhu ledvic. Razlikujejo se po strukturi: desna žleza je trikotna, leva pa v obliki polmeseca. Nadledvične žleze proizvajajo:

  • Kortikosteroidi - hormoni, ki sodelujejo pri stresnih odzivih, uravnavajo imunski sistem, vnetja.
  • Kateholamini, kot sta norepinefrin in adrenalin, se sprostijo kot odgovor na stres.
  • Aldosteron, ki vpliva na delovanje ledvic.
  • Androgeni ali moški spolni hormoni, vključno s testosteronom, ki uravnavajo razvoj moških lastnosti, kot sta rast las in globlji glas.

Hipotalamus se nahaja tik nad možgansko deblo in pod talamusom. Ta žleza aktivira in nadzira telesne neprostovoljne funkcije, vključno z dihanjem, srčnim utripom, apetitom, spanjem, temperaturo in cirkadiani cikli ali dnevnimi ritmi. Hipotalamus povezuje živčni sistem z endokrinim sistemom preko priložene hipofize.

Jajčniki se pri dekletih nahajajo na obeh straneh maternice. Sekreirata hormona estrogen in progesteron. Ti hormoni spodbujajo spolni razvoj, plodnost in menstruacijo.

Testisi se nahajajo v skrotumu, pod penisom pri dečkih. Sekreirajo androgene, predvsem testosteron. Androgeni nadzorujejo spolni razvoj, puberteto, lase na obrazu, spolno vedenje, libido, erektilno funkcijo in proizvodnjo sperme.

Pankreasa se nahaja v trebušni votlini in je hkrati endokrina žleza in prebavni organ. Izvede se:

  • inzulin za uravnavanje presnove ogljikovih hidratov in maščob v telesu,
  • somatostatin, ki nadzoruje delovanje endokrinega in živčnega sistema ter nadzoruje izločanje več hormonov, kot so gastrin, inzulin in rastni hormon,
  • glukagon - peptidni hormon, ki zviša raven glukoze v krvi, ko pade prenizko,
  • polipeptid trebušne slinavke, ki uravnava izločanje snovi, ki jih proizvaja trebušna slinavka.

Diabetes in prebavne težave se lahko pojavijo pri boleznih trebušne slinavke.

Obščitnične žleze so majhne endokrine žleze, ki se nahajajo v vratu, ki izločajo obščitnični hormon, ki uravnava raven kalcija in fosfata v krvi. Mišice in živci lahko učinkovito delujejo le ob določeni konstantni koncentraciji teh snovi v krvi..

Pinealna žleza je majhna endokrina žleza, ki se nahaja globoko v možganih. Sprošča melatonin in pomaga nadzirati nivo spanja in reproduktivnih hormonov v telesu.

Hipofiza je endokrina žleza, pritrjena na hipotalamus na dnu možganov. Včasih jo imenujemo glavna endokrina žleza, ker izloča hormone, ki uravnavajo funkcije drugih žlez, pa tudi uravnava rast in več drugih telesnih funkcij. Sprednja hipofiza izloča hormone, ki vplivajo na spolni razvoj, delovanje ščitnice, rast, pigmentacijo kože in delovanje nadledvičnih žlez. Če je sprednja hipofiza premalo aktivna, lahko to privede do zastojne rasti v otroštvu in nezadostne aktivnosti v drugih endokrinih žlezah..

Zadnja hipofiza izloča oksitocin, hormon, ki povečuje krčenje maternice, in antidiuretični hormon (ADH), ki uravnava reabsorpcijo tekočine v ledvicah.

Timos je endokrina žleza, ki se nahaja pod prsnico. T-limfociti (vrsta imunskih celic) dozorijo in se razmnožujejo v timusu pri otrocih. Po puberteti se žleza resorbira. Thymus igra vlogo pri gradnji imunosti pri otrocih.

Ščitnica, ki se nahaja tik pod Adamovim jabolkom v vratu, proizvaja hormone, ki igrajo ključno vlogo pri uravnavanju krvnega tlaka, telesne temperature, srčnega utripa, presnove in kako se telo odziva na druge hormone. Ščitnica uporablja jod za proizvodnjo hormonov. Dva glavna hormona, ki jih proizvaja, sta tiroksin in trijodotironin. Prav tako proizvaja kalcitonin, ki pomaga krepiti kosti in uravnava presnovo kalcija..

Bolezni endokrinega sistema pri otrocih

Motnje hormonov je lahko posledica prirojenih genetskih okvar ali škodljivih okoljskih dejavnikov. Nekateri dojenčki se rodijo s hormonskimi težavami, ki lahko privedejo do številnih zdravstvenih težav, kot je kratka rast. Kemikalije, ki motijo ​​endokrino kislino, kot so pesticidi, svinec in ftalati, ki se uporabljajo v plastičnih posodah za živila, lahko pri otrocih povzročijo tudi hormonske težave.

Obstajajo tri široke skupine endokrinih motenj:

  1. Žleza ne proizvaja dovolj svojih hormonov. Temu pravimo hipofunkcija ali hiposkrekcija endokrinih žlez..
  2. Žleza proizvaja preveč hormonov - hiperfunkcijo ali hipersekrecijo žleze.
  3. Tumorji endokrinih žlez. Lahko so maligni ali benigni.

Pri nadledvični patologiji lahko hipersekrecija vodi do prekomerne živčnosti, znojenja, visokega krvnega tlaka in Cushingove bolezni. Hipofunkcija lahko privede do Addisonove bolezni, pomanjkanja mineralokortikoidov, izgube teže, izgube energije in anemije.

Hipersekrecija trebušne slinavke lahko privede do hiperinzulinemije in zmanjšanja ravni glukoze v krvi. Hyposecretion lahko privede do sladkorne bolezni.

Hipersekrecija obščitničnih žlez lahko privede do krhkih kosti in kamnov v sečnem sistemu. Hyposecretion lahko povzroči nehoteno krčenje mišic ali tetanijo, ki jo povzroči nizka koncentracija kalcija v plazmi.

Hipertiroidizem je najpogosteje povezan z Gravesovo boleznijo. To lahko privede do pospešenega metabolizma, znojenja, aritmij ali nepravilnega bitja srca, hujšanja in živčnosti pri otrocih. Hipotiroidizem lahko privede do letargije in utrujenosti, povečanja telesne teže, depresije, nenormalnega razvoja kosti in zastojanega razvoja in rasti.

Hipersekrecija hipofize lahko privede do gigantizma ali zaraščanja, medtem ko lahko hiposkrekcija povzroči upočasnjeno rast kosti in kratko rast.

Hipersekrecija timusa vodi do preaktivnega imunskega sistema, ki pretirano reagira na zaznane grožnje. To lahko privede do avtoimunske bolezni. Hyposecretion lahko privede do oslabljenega imunskega sistema, kadar se telo ne more boriti proti okužbi in zlahka podleže virusom, bakterijam in drugim patogenom.

Kdaj se je treba posvetovati s pediatričnim endokrinologom v Sankt Peterburgu?

  • Nenadna sprememba teže otroka.
  • Prekomerna žeja, pogosti izleti na stranišče (znaki sladkorne bolezni pri otrocih).
  • Prekomerna teža, strije in visok krvni tlak.
  • Utrujenost, letargija, zaspanost in nemirni spanec.
  • Blaga razburljivost, razdražljivost in srčni utrip.
  • Prezgodnja puberteta (do 8 let) z izražanjem ustreznih znakov (rast las pod pazduhami in sramnimi dlakami, povečanje prsi itd.).
  • Velika razlika v višini glede na vrstnike.
  • Nenavaden telesni vonj.

Priprava na obisk k zdravniku

Ker lahko endokrine motnje vplivajo na številne vidike otrokove rasti in razvoja, mora zdravnik zbrati čim več informacij o otrokovi zdravstveni anamnezi. Starši si lahko pomagajo s pripravo vseh zdravstvenih kartotek in rezultatov raziskav iz preteklih let.

Če je otrok dovolj star, da razume govor in dogodke, mu mora razložiti namen obiska zdravnika v razumljivih pogojih. Začetni sestanek bo trajal od 1,5 do 2 uri. To bo dovolj, da zdravnik vzame anamnezo, opravi pregled, opravi potrebne teste in se s starši pogovori o načrtu zdravljenja. To bo za otroka zelo dolgo, zato mora, da lahko mirno sedi, s seboj vzeti igrače ali knjige..

Kaj zdravnik naredi ob imenovanju?

Sanktpeterburški otroški endokrinolog med sprejemom pregleda otroka in mu predpiše ustrezne teste in študije. Najpogosteje se uporabljajo laboratorijska diagnostika in ultrazvok. S pomočjo analiz se določi hormonsko ozadje, s pomočjo ultrazvoka pa se endokrine žleze vizualno pregledajo. Preveril bo otrokov srčni utrip in krvni tlak ter spremljal zdravje njihove kože, las, zob in ust.

Po pregledu bo zdravnik naredil zaključek in postavil diagnozo, predpisal zdravljenje, izdal potrebne recepte in dal priporočila. Izdal bo list o začasni invalidnosti, otroku izdal potrebna potrdila.

Načrt zdravljenja in nadaljnje ukrepanje bosta razpravljala s starši, ki bodo imeli možnost postavljati vprašanja in oditi z razumevanjem stanja vašega otroka in zdravnikovimi priporočili. Prav tako vam bo endokrinolog svetoval o pravilnem razvoju otroka, preprečevanju bolezni, ponudil tečaje fizioterapevtskih vaj, vodne terapije in plavanja, fizioterapije.

Analize in raziskave

Endokrinolog lahko opravi naslednje teste, potrebne za razjasnitev diagnoze:

  • Splošni in klinični krvni testi.
  • Analiza urina.
  • Analiza urina in krvi za hormone.
  • Test krvnega sladkorja (glukoze).
  • Kemija krvi.
  • Lipidogram - ocena ravni različnih vrst holesterola: lipidi z visoko gostoto, lipidi z nizko gostoto, ravni trigliceridov.
  • Glikozilirani hemoglobin.
  • Test tolerance na glukozo.
  • Radiokompetitivna mikroanaliza hormonov.
  • Topografske raziskave gama.
  • Enofotonska denzitometrija.
  • pregled z računalniško tomografijo.
  • Magnetna resonančna (nuklearno magnetna) tomografija.
  • Flebografija.
  • Rentgen lobanje.
  • Scintigrafija ščitnice.
  • Postopek ultrazvoka.
  • Fino iglasta biopsija ščitnice (punkcija ščitnice).
  • Termografija.
  • Ocena gostote kosti.

Za popolno oceno je pogosto treba izmeriti raven hormona v krvi, testi pa običajno trajajo od 1 do 2 tedna. Nekatere teste je treba opraviti ob določenem času dneva in jih bo morda treba opraviti doma. Določene hormone je treba izmeriti v posebnih pogojih. Če je potrebno, boste morali načrtovati še en obisk posebej za testiranje..

Zdravljenje hormonskih motenj in patologije endokrinih žlez

Motnje hormonske rasti pri otrocih

Motnje rasti so težave, ki otrokom preprečujejo, da bi dosegle normalno višino, težo ali puberteto. Motnje rasti so lahko povezane z:

  • Kratka drža staršev, kar pomeni, da lahko otrok doseže le enako višino.
  • Omamljanje, imenovano tudi ustavno omamljanje.
  • Pomanjkanje hormonov - na primer nizka raven rastnega hormona, ščitničnih hormonov ali hipofize.
  • Zdravstveno stanje, ki lahko povzroči slabo rast, kot so celiakija, vnetna črevesna bolezen ali ledvična bolezen.
  • Genetske motnje, kot sta Turnerjev ali Noonanov sindrom.

Motnje rasti s pomanjkanjem hormonov se zdravijo z hormonsko nadomestno terapijo. V primeru pomanjkanja rastnega hormona bodo potrebne vsakodnevne injekcije.

Bolezni ščitnice

Hipotiroidizem je stanje, pri katerem ščitnica ne proizvaja dovolj ščitničnih hormonov. Nekateri dojenčki se rodijo s podobnimi težavami, medtem ko drugi razvijejo avtoimunske bolezni, kot je Hashimotov tiroiditis, ki poškodujejo ščitnico.

Hipertiroidizem je stanje, pri katerem ščitnica proizvaja preveč hormonov. Hipertiroidizem lahko povzročijo Gravesova bolezen, hashitoxicosis in preaktivni vozliči ščitnice.

Goiter (povečana ščitnica) - Lahko kaže na premalo ali premalo aktivno ščitnico. V nekaterih primerih žleza postane tako velika, da povzroča težave z dihanjem ali požiranjem.

Ščitnični vozliči so izrastki v ščitnici, ki so bolj benigni, vendar redko rakavi..

Rak ščitnice - vključuje papilarni, folikularni in medularni rak ščitnice.

Genetske razmere lahko povečajo tveganje za razvoj raka ščitnice pri otrocih. Sem spadajo multipla endokrina neoplazija tipa 2 (MEN2), sindrom DICER1, družinska adenomatozna polipoza (FAP), Gardnerjev sindrom, Carneyjev kompleks, Wernerjev sindrom in sindrom tumorja PTEN hamartoma.

Za diagnosticiranje bolezni ščitnice zdravnik palpira organe in regionalne bezgavke. Krvni testi pomagajo ugotoviti raven proizvodnje in hormonsko neravnovesje. Zdravnik lahko s preverjanjem ravni nekaterih hormonov, vključno s T4, T3, ščitnično stimulirajočim hormonom (TSH) in v nekaterih primerih kalcitoninom, ugotovi, ali ščitnica deluje pravilno. Krvni testi lahko odkrijejo tudi protitelesa ščitnice, ki kažejo na avtoimunski vnetni proces. Z genetskim testiranjem lahko ugotovimo, ali obstajajo genetske mutacije, ki povzročajo MEN2 ali druga stanja, ki otroku povečajo tveganje za nastanek raka ščitnice.

Za instrumentalno diagnostiko se uporablja ultrazvok ščitnice, ki določa vozliče v strukturi žleze, skeniranje ščitnice z radioaktivnim jodom, biopsija za prepoznavanje rakavih celic.

Metode zdravljenja bolezni ščitnice so izbrane ob upoštevanju individualnih potreb otroka in narave motenj. Glavni cilj terapije je obnoviti normalno raven hormona za lajšanje simptomov in preprečevanje zapletov.

V večini primerov lahko hipotiroidizem varno in uspešno zdravimo z dnevnim odmerkom sintetičnega ščitničnega hormona. Hipertiroidizem lahko zdravimo z zdravili proti ščitnici, ki ščitnici preprečujejo proizvodnjo hormonov. Otroci s čezmerno dejavno ščitnico bodo morda morali jemati tudi zaviralce beta za znižanje srčnega utripa, krvnega tlaka, vznemirjenosti in tresenja, dokler raven ščitničnih hormonov ne bo pod nadzorom.

V nekaterih primerih lahko otroku predpišejo radioaktivne pripravke z jodom, ki bodo uničili ščitnico. To je možnost trajnega zdravljenja za otroke, katerih preveč aktivne ščitnice ni mogoče zdraviti z zdravili. Pri otrocih z rakom ščitnice lahko to zdravljenje uporabimo po operaciji, da uničimo preostale rakave celice. Po uničenju ščitnice bo vaš otrok zaužil dnevni odmerek sintetičnega ščitničnega hormona, ki bo podpiral normalno rast, razvoj in dolgoročno reproduktivno funkcijo..

S kirurškim posegom lahko odstranimo del ščitnice (lobektomija) ali celotno žlezo (celotna tiroidektomija). To bo morda potrebno za odstranitev velikega goiterja, hiperaktivnih vozličev ali raka ščitnice. Če so odstranili vse žleze, bo vaš otrok vzel dnevni nadomestni odmerek sintetičnega ščitničnega hormona.

Sladkorna bolezen tipa 1

Sladkorna bolezen tipa 1, imenovana tudi juvenilna diabetes, se pojavi, ko imunski sistem telesa uniči celice v trebušni slinavki, ki tvorijo inzulin. Inzulin je hormon, ki odvzame sladkor (znan kot glukoza) iz vašega krvnega obtoka in ga dostavi vašim celicam, da jih uporabijo kot energijo. Brez inzulina ostaja raven sladkorja v krvi visoka, kar lahko sčasoma privede do resnih zapletov. Diagnoza se postavi s preiskavami krvi in ​​urina. Ker otroci s sladkorno boleznijo tipa 1 ne proizvajajo insulina, bi morali bolniki prejemati inzulin v vsakodnevnih injekcijah ali z inzulinsko črpalko. Čez dan bi morali preveriti tudi raven sladkorja v krvi in ​​posebno pozornost posvetiti prehrani in telesni vadbi. Uživanje pravilne prehrane za ohranjanje zdrave ravni krvnega sladkorja in ohranjanje zdrave teže sta ključnega pomena za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1. Redni zdravniški pregledi in spremljanje ravni krvnega sladkorja z uporabo urina in krvnih preiskav, vključno s krvnim testom (A1C ali test glikoliziranega hemoglobina), so obvezni. Pediatrični endokrinolog bo redno ocenjeval delovanje ledvic, ščitnice in jeter, spremljal krvni tlak in telesno rast. Otroka bodo napotili tudi k otroškemu okulistu za redne preglede oči. Ti pregledi pomagajo preprečiti pogoste zaplete diabetesa, kot so težave z vidom.

Sladkorna bolezen tipa 2

Pri sladkorni bolezni tipa 2 otroško telo proizvaja inzulin, vendar ga ni dovolj ali ga neučinkovito uporablja. To vodi do visoke ravni krvnega sladkorja, kar lahko sčasoma privede do resnih zapletov. Sladkorno bolezen tipa 2 zdravimo z metforminom, ki zmanjšuje količino sladkorja, ki ga jetra sprostijo v krvni obtok. Zdravila sama ne morejo nadzorovati sladkorne bolezni tipa 2, zato bo otrok moral ves čas dieti, telovaditi in nadzorovati svojo težo. Za nadzor dnevnega nivoja sladkorja v krvi bodo morda potrebne dnevne injekcije insulina.

Motnje v spolnem razvoju

Dojenčki, rojeni z motnjami spolnega razvoja (nediferenciran spol otroka), imajo lahko genitalije, ki očitno niso moške ali ženske. Je najpogostejša motnja spolnega razvoja pri otrocih..

Pojavi se lahko zaradi kromosomskih nepravilnosti, hormonskih neravnovesij, vključno s prirojeno hiperplazijo nadledvične žleze..

Med motnjami genitalij spadajo nenormalne rasti penisa, skrotuma ali klitorisa, moten razvoj testisov in manjkajoča ali atipična nožnica.

Za zdravljenje patologije je lahko indicirana operacija za odpravo dvoumnih ali atipičnih genitalij. Poleg odpravljanja fizičnih težav, ki lahko vplivajo na otrokovo zdravje, bo morda potrebna operacija, ki bo otroku omogočila normalno spolno življenje in možnost, da bo imel otroke v prihodnosti. Operacija se običajno izvaja pri dečkih med 6. in 18. mesecem, ko je rast penisa minimalna. Dekleta lahko v tem časovnem obdobju opravijo operacijo, vendar se vaginalne operacije, ki vplivajo na plodnost, lahko odložijo do pubertete. Uporabljajo se lahko tudi nehirurške tehnike, kot je vaginalno raztezanje.

Za mladostnike, stare 16 let in več, lahko spolno hormonsko terapijo uporabimo za spodbujanje fizičnih in čustvenih sprememb, ki bolje ustrezajo njihovi spolni identiteti.

Motnje presnove lipidov

Pri otrocih lahko pride do naslednjih motenj lipidov:

  • Visok holesterol ali hiperholesterolemija (visok holesterol v krvi).
  • Visoka raven trigliceridov ali hipertrigliceridemija (visoke ravni trigliceridov v krvi).
  • Lipidne motnje, povezane s sladkorno boleznijo, debelostjo in presnovnim sindromom (kombinacija visokega krvnega tlaka, visokega krvnega sladkorja, nezdravega holesterola in trebušne maščobe).

Endokrinolog bo opravil fizični pregled in krvni test za oceno otrokovega zdravja. Če krvni testi pokažejo, da je stanje posledica dedne motnje, bo pripeljan genetik, ki bo ugotovil, ali so potrebna dodatna genska testiranja. Če bolezen prizadene srce ali ledvice, bo otroški endokrinolog tesno sodeloval s pediatričnim kardiologom ali nefrologom. Zdravniki bodo natančno ocenili dolgoročna tveganja za srčno-žilne bolezni pri otroku in ugotovili, ali so zdravila lahko koristna za zdravljenje lipidnih motenj.

Otroci s prekomerno telesno težo imajo lahko številne zdravstvene težave, od astme in spalne apneje do sladkorne bolezni, visokega krvnega tlaka, težav z jetri in bolečin v sklepih. Nagnjeni so k socialnim in čustvenim težavam, nekateri otroci pa imajo lahko nizko samopodobo, anksiozne motnje in depresijo. Te težave jih lahko spremljajo v odrasli dobi in jih ogrožajo srčno-žilne bolezni in druge resne kronične bolezni. Prekomerna teža in debelost lahko povečata verjetnost za nastanek resnih zapletov. Te težave vključujejo sladkorno bolezen, visok krvni tlak, srčne bolezni, možgansko kap, žolčne kamne, visok holesterol, protin in številne vrste raka. Debelost lahko celo poveča tveganje za zgodnjo smrt..

Ni ene velikosti, ki bi ustrezala vsem pristopom k hujšanju. Zdravniki vedno razvijejo individualno metodo, ki ustreza otrokovim potrebam. Zgodovina vašega otroka, zapleti, ki zahtevajo zdravljenje, ter osebne želje in cilji se upoštevajo pri pripravi načrta za obrok in vadbo..

Nekateri bolniki bodo potrebovali zdravila in posebno prehrano pod zdravniškim nadzorom. Bariatrična kirurgija se lahko uporablja za otroke, stare 14 let in več. Poseg je priporočljiv le, če se pogostimo s kombinacijo več pogojev:

  • Za mladostnike z indeksom telesne mase (BMI) nad 50 let, ki niso spremenili svojega življenjskega sloga in začeli jemati zdravila za hujšanje.
  • Za mladostnike, ki prikazujejo zdrav način življenja.
  • Po oceni psihološke stabilnosti otroka in njegovih družinskih članov.

Prijavite se lahko po telefonu: +7 (812) 331-88-94