Kaj gleda terapevt pri nosečnicah. Na katere zdravnike se odpraviti med nosečnostjo in zakaj je tako pomembno

Ko se pojavijo prvi znaki nosečnosti, se morate posvetovati z ginekologom, ki pregleda genitalije in opravi registracijo. Akušer vam bo predpisal več krvnih preiskav, splošni pregled urina, vzel ginekološki bris za prepoznavanje mikroflore.

V določenih fazah nosečnosti (pri 10-12, 20-22, 30-32 tednih) boste potrebovali ultrazvočni pregled medeničnih organov in ploda, ki ga opravi ginekolog z ultrazvokom. Takšna raziskava pomaga razjasniti trajanje nosečnosti, oceniti razvoj ploda in spremljati delovanje posteljice. Na ultrazvoku lahko opazujete gibanje svojega otroka, ugotovite njegov spol. V pozni nosečnosti ultrazvok pomaga videti predstavitev ploda, izračunati njegovo približno težo, oceniti zrelost posteljice.

V prvem in zadnjem trimesečju nosečnosti morate opraviti več specialistov, ki bodo ocenili vaše zdravje za vsak parameter v točkah in rezultate preiskave zapisali v nosečniško karto. S štetjem porodničar-ginekolog določi stopnjo tveganja zapletov, določi taktiko poroda.

Pregledati vas mora okulist. Ta specialist bo ocenil vaš vid, opravil pregled ostrižnice in mrežnice. Če imate pomembno kratkovidnost ali hiperopijo, je nakazan umetni porod v 38. tednu.

Zdravnik nalezljive bolezni je naveden za pregled nosečnic. Obiskali ga boste po odvzemu krvi za prepoznavanje okužb, ki vplivajo na razvoj ploda. Najpogosteje se izvaja encimski imuno test za odkrivanje herpesa, rdečk, toksoplazmoze, citomegalovirusa, klamidije. Treba je testirati na viruse HIV in hepatitisa. Specialist za nalezljive bolezni vam bo vzel anamnezo, opravil vizualni pregled in po potrebi za vas predpisal dodaten pregled. Če odkrije okužbo, bo zdravnik predpisal potek zdravljenja in nato spremljal vaše stanje..

V zgodnjih fazah nosečnosti vas mora pregledati zdravnik. Ta zdravnik bo ocenil vaše splošno zdravstveno stanje, predpisal elektrokardiografsko študijo, izmeril vaš krvni tlak. Poleg tega se boste morali obrniti na tega specialista, če ali če občutite bolečino v želodcu. Če imate kronično patologijo (diabetes mellitus, hipertenzija itd.), So vam pogosti obiski terapevta, ker spremljal bo vaše fizično stanje in predpisal korektivno zdravljenje.

Poiskati morate tudi dermatologa, ki pregleda kožo. Če najdete alergijske izpuščaje, boste morali voditi dnevnik hrane, kamor boste zabeležili celotno dnevno prehrano in spremembe na kožnih izpuščajih. Zdravnik vam bo pomagal ugotoviti vzrok alergije in jo pravočasno odpraviti, da vaš dojenček ne bo trpel..

V prvih mesecih nosečnosti boste morali opraviti zobozdravniški pregled. V primeru odkritja bolnih zob je potrebno njihovo zdravljenje pri specialistu.

Če pride do zapletov v nosečnosti, vas bo lokalni nasvet ginekologa napotil k specialistu za nasvet. Na primer, če obstajajo težave s sečilnim sistemom, vas v primeru bolečin v hrbtu napotite k urologu - k nevrologu, če se pojavi prekomerna razdražljivost - k endokrinologu.

Nasvet 2: Kaj morajo zdravniki preživeti med nosečnostjo

Med nosečnostjo mora žensko pregledati več specialistov. Rezultati pregledov specializiranih zdravnikov se vpišejo v izmenjalno kartico.

  • Medicinska politika, potni list, menjalnica.

Za čas se registrirajte. Če želite to narediti, se dogovorite z ginekologom v vašem kraju bivanja. Če želite, se lahko obrnete na eno od zasebnih ambulant. Po potrditvi stanja nosečnosti bo specialist odprl menjalno kartico in vas napotil, da opravite vse potrebne teste. Poleg tega bo v kartici označil tiste specialiste, ki jih je treba pregledati.

Pred pohodom obvezno opravite vse potrebne teste. Rezultati nekaterih od njih morda niso na voljo takoj. Po opravljenih testih se lahko odpravite na kliniko v kraju svojega stalnega prebivališča in se dogovorite za vse potrebne strokovnjake.

Najprej se dogovorite za kardiolog. Mnoge bolnišnice imajo dolge čakalne liste za elektrokardiogram. Kardiolog bo na podlagi pregleda in rezultatov EKG sklepal o svojem zdravju.

Bodite prepričani, da se dogovorite z otolaringologom in oftalmologom. Mnenje oftalmologa je lahko v mnogih primerih odločilno. Ženskam z okvaro vida se lahko predpiše porod s pomočjo. Preden začnete, zdravniku povejte, zakaj ste prišli na pregled. Specialist naj vam ne samo pogleda, ampak tudi oceni stanje očesnega opatija in možnost odklopa mrežnice med porodom

Seveda je vsaka ženska želja, da bi rodila zdravega otroka in hkrati ohranila svoje zdravje. Navsezadnje je potrebno, da ne skrbi samo za otroka, ampak tudi za polno življenje z vsemi njegovimi radostmi, stiskami, napetostmi, skrbmi, obremenitvami in celo preobremenitvami. Na vprašanje "Ali je to mogoče in kaj je potrebno za to?" mora odgovoriti terapevt.

Akušer in terapevt med nosečnostjo: občutite razliko

Ugotovimo, za kaj je odgovoren vsak od teh specialistov. Akušer-ginekolog je ozek specialist, ki nadzira razvoj nosečnosti, potek tega zapletenega in odgovornega procesa v ženskem telesu, njegov cilj je, da se nosečnost srečno konča z porodom. Terapevt je splošni zdravnik, odgovoren je za zdravje ženske kot celote, med nosečnostjo in po njej..

Vprašanja za terapevta

Prvo in najpomembnejše vprašanje, ki bi se ženska, ki želi imeti otroka ali je že noseča, obrnila na terapevta, je: "Ali mi bo zdravje omogočilo porod in bo otrok zdrav?".

V večini primerov na to vprašanje ni težko odgovoriti. Da bi to naredili, terapevt med pogovorom s pacientom "zbira anamnezo", tj. ugotovi, katere bolezni je ženska uspela preboleti, ali med njimi prehajajo kronične oblike, ali so kakšne posledice prenesenih bolezni preživele, kako resne so te posledice (t.j. ali se lahko med nosečnostjo poslabšajo), ali so ženske bolezni dedne?.

Če se je bodoča mati popolnoma okrevala od preteklih bolezni (in vsi vsaj enkrat v življenju zbolijo) in nima zdravstvenih težav, je napoved izida nosečnosti zanjo in otroka ugodna.

Med nosečnostjo ostaja terapevt, da opravi preprost pregled ženske, opravi najpreprostejše preiskave krvi in ​​urina, in če ne odkrijejo patoloških znakov, pacientko prepričajte, da nosečnost ni nevarnost.

Terapevt med nosečnostjo: kolikokrat obiskati?

Na žalost ne spada več kot 30% žensk v skupino, za katero je stik s terapevtom lahko omejen na en sam obisk. Bolje pa je, če terapevta obiščejo spet v drugi polovici nosečnosti. Zakaj ravno po 3. mesecu? Ker lahko razvijejo bolezni, ki prej niso obstajale, vključno z resnimi boleznimi, ki poslabšajo izid nosečnosti za mater in otroka (na primer pielonefritis, bronhialno astmo itd.).

Vsi zbolijo

Če se iz anamneze bodoče matere izkaže, da je utrpela nekatere bolezni, ki se lahko poslabšajo med nosečnostjo, ali trpi za kronično boleznijo, ki se lahko poslabša med nosečnostjo, mora biti stik s terapevtom močan. Glede na odkrito bolezen ji bo zagotovo priporočal obisk terapevta vsakih 2-4 tedne ali več.

O katerih boleznih govorimo? Na primer, diabetes mellitus naravno spreminja svoj potek v različnih obdobjih nosečnosti, pri čemer gre naprej težje ali lažje, zato je potrebna sprememba odmerka insulina, da se izognemo resnim zapletom (diabetična ali hipoglikemična koma).

Če ima ženska anemijo (anemijo) kot najstnica, se verjetnost tega stanja med nosečnostjo poveča. Potek bronhialne astme, ki se je zunaj nosečnosti spoznal z redkimi in lahkimi napadi zadušitve, se lahko med nosečnostjo še poslabša, napadi bodo postali hujši in pogostejši. Cistitis, ki se prenese v otroštvu, lahko povzroči hud pijelonefritis med nosečnostjo. Pri bolnicah s srčnimi napakami se stanje med nosečnostjo praviloma poslabša, ker naravno povečanje volumna krvi v telesu nosečnice zahteva povečanje dela srca, da ga črpa po žilnem sistemu, obolelo srce pa tega ni sposobno. To je le kratek seznam bolezni..

Terapevt med nosečnostjo: najpomembnejši meseci

Prognoza splošnega zdravnika na začetku nosečnosti je prve 3 mesece in je zelo pomembna. Prognoza je pogosto pogojno neugodna. To pomeni, da je glede na zahteve režima zdravljenja rezultat lahko uspešen..

V tem primeru mora prihodnja mati redno obiskovati terapevta, izvajati njegove diagnostične recepte. Lahko je nasvet, da spremenite naravo prehrane, prilagodite fizično in intelektualno obremenitev - na primer, spremenite službo, si vzamete akademski dopust z univerze, ustavite prijetno, a škodljivo zabavo zaradi te bolezni - sončenje, morsko plavanje, pohodništvo, dolgi plesni večeri itd.... Terapevt vam lahko svetuje, da redno jemljete predpisana zdravila, če je potrebno, pojdite na zdravljenje na terapevtski oddelek ali na oddelek za patologijo nosečnic v porodnišnici.

V bolnišnici bodočo mamo pregledajo in zdravijo pod nadzorom terapevta. Za prognozo poroda se običajno zbere posvetovanje z različnimi strokovnjaki, vendar bo odločitev v veliki meri odvisna od mnenja terapevta, saj je vzrok za morebitne težave bolezen notranjih organov.

Ponovno skupaj

Terapevt skupaj z porodničarjem-ginekologom določi čas in način poroda. Pogosto je priporočljivo sprožiti porod 2-3 tedne pred časom, ko je plod že dovolj zrel, nadaljevanje nosečnosti pa lahko poslabša njegovo stanje in celo povzroči smrt zaradi poslabšanja bolezni notranjih organov (visok krvni tlak, kronična odpoved ledvic itd.). V mnogih primerih je breme med porodom lahko za bolnika neznosno (s srčnimi napakami). Nato se za lajšanje ženskega stanja pokaže nalaganje porodnih klešče ali izdelava carskega reza..

Za ugotavljanje zgodovine kroničnih bolezni ali njihovih posledic je potreben bolj popoln in ciljno usmerjen pregled. Za to so predpisane različne analize in instrumentalne študije (ultrazvok, elektrokardiogram itd.), Ki so potrebne za razjasnitev diagnoze in rezervne zmogljivosti telesa za to bolezen. Hkrati ne uporabljajo tistih raziskovalnih metod, ki bi otroku škodile..

Na koncu pregleda ima terapevt možnost odgovoriti na kardinalno vprašanje: kako lahko vzdržujemo nosečnost ob prisotnosti te bolezni v določeni fazi njenega razvoja? Ali je nosečnost nevarna za njeno življenje? Kakšna je nevarnost za življenje in zdravje otroka?

Besedilo: Olga Belozertseva

Akušer-ginekolog v predporodni ambulanti še zdaleč ni edini zdravnik v nosečnosti, s katerim se bo ženska morala spoprijeti. Vsaj dvakrat v celotni nosečnosti se mora posvetovati z drugimi zdravniki. To ji bo pomagalo, da otroka ne bo samo varno nosila, ampak tudi ohranila lastno zdravje..

Pred spočetjem morajo odgovorni starši opraviti zdravniški pregled. A četudi so vsi strokovnjaki potrdili polno zdravje bodoče matere, bo med nosečnostjo še vedno morala hoditi okrog zdravnikov. To ni birokracija, ampak skrb za zdravje ženske in njenih potomcev. In povedali vam bomo, koga in zakaj bi morali obiskati in v kakšnem časovnem okviru.

THERAPEUT med nosečnostjo

KDAJ? Ob prijavi na vodenje nosečnosti in v 30. tednu, ker se v tretjem trimesečju najpogosteje poslabšajo vse obstoječe bolezni in obstaja nevarnost gestoze (nevaren pozen zaplet nosečnosti). Če ženska trpi za resno kronično patologijo (na primer hipertenzijo, ledvično bolezen, slabokrvnost itd.) Ali potrebuje redno zdravljenje, mora med nosečnostjo obiskati terapevta 1-2 krat na mesec.

KAJ ZA? Med nosečnostjo se obremenitev vseh sistemov in organov večkrat poveča, in če ima bodoča mati na tem mestu že zdravstvene težave, je treba pravočasno sprejeti ukrepe, da se ne poslabšajo. Za praktično zdrave ženske bo koristen tudi obisk terapevta med nosečnostjo, saj bo pomagal preprečiti pojav številnih tegob. Če obstaja sum na bolezen, bo predpisal dodatne študije: na primer podaljšan biokemični krvni test, ultrazvok srca, notranjih organov, ledvic, 24-urno spremljanje krvnega tlaka (ABPM) itd..

Za tiste bodoče matere, ki že imajo kakšno bolezen ali nenehno jemljejo zdravila, je pomembno, da o tem obvestijo zdravnika. Poskušal bo najti varne analoge zdravil ali čim bolj zmanjšati odmerek. Zaradi kroničnih bolezni bo zdravnik priporočil tudi, da ženska obišče specialista. In če so ugotovljene bolezni povezane s hudo patologijo (na primer srčnimi napakami, arterijsko hipertenzijo, glomerulonefritisom itd.), Boste morda potrebovali načrtovano hospitalizacijo v bolnišnici za popoln pregled.

KAJ SPREJEMATI NA SPREJEM? Osnovni testi (splošni testi krvi in ​​urina, pa tudi, če obstajajo, biokemični krvni test in koagulogram) ter vsi razpoložljivi pregledi. Običajno terapevt med nosečnostjo med pregledom opravi tudi EKG..

DENTIST med nosečnostjo

KDAJ? Pri prijavi na nosečnost in po potrebi tudi naprej. Bolje pa je, da med nosečnostjo pridete k zobozdravniku vsaj enkrat v trimesečju, saj se v drugi polovici nosečnosti najpogosteje pojavijo težave z zobmi in dlesni..

KAJ ZA? Karies ali parodontitis je vir nenehne okužbe ne samo za mater, temveč tudi za plod. Pri zdravljenju zob med nosečnostjo se uporabljajo posebna zdravila, ki so za plod neškodljiva, zato mora zdravnik vaše stanje obvestiti. Zobe lahko med nosečnostjo zdravite skozi celotno obdobje, najbolje pa je, da to storite v 4-6 mesecu. In rentgenske žarke je treba storiti le v skrajnih primerih. Primernejša metoda za bodoče matere je računalniška viziografija (odmerek sevanja je 10-krat manjši). Dober zdravnik vam bo povedal, kako jesti in negovati svoje zobe in dlesni med nosečnostjo, da se izognete zobnim težavam. Posebni ukrepi pomagajo tudi pri zaščiti zob pred kariesom: na primer pokrivanje zob z zaščitnim lakom.

OPHTHALMOLOGIST v nosečnosti

KDAJ? Praviloma: ob registraciji in ob 30 tednih. Če pa je potrebno - pogosteje, na primer, če ima bodoča mati težave z vidom med nosečnostjo ali pritožbami o stanju oči.

KAJ ZA? To je potrebno, da ugotovimo, ali ima bodoča mati med nosečnostjo kakšne običajne bolezni vida. Zdravnik po vstavitvi kapljic razširi zenico s posebnim aparatom, pregleda stanje mrežnice in fundusa. Z miopijo je mogoč naravni porod pod pogojem, da je fundus v dobrem stanju. Kontraindikacije za naravni porod so: hitro napredujoča visoka miopija, visoka miopija na enem očesu, kombinacija visoke miopije z drugo ekstragenitalno ali porodniško patologijo, odkrivanje patoloških sprememb na fundusu med nosečnostjo (edem očesnega živca, krvavitve mrežnice, odvajanje mrežnice, mrežnica distrofija).

KAJ SPREJEMATI NA SPREJEM? Očala ali kontaktne leče (če jih uporablja bodoča mati) in podatki iz prejšnjih pregledov.

Otorinolaringolog med nosečnostjo

KDAJ? Ob prijavi na nosečnost in nadalje - iz zdravstvenih razlogov.

KAJ ZA? Za preprečevanje ali zdravljenje nalezljivih bolezni (tonzilitis, faringitis, izcedek iz nosu, otitis). Vsak vnetni proces slabo vpliva na zdravje otroka v maternici. Če obstajajo kakšne kronične bolezni organov ENT, je izredno pomembno obiskati specialista in razviti režim preprečevanja, da ne pride do poslabšanja. Če je potrebno zdravljenje, bo zdravnik priporočil zdravila, odobrena za nosečnice..

ENDOKRINOLOG med nosečnostjo

KDAJ? Ob registraciji in po 24. tednu nosečnosti. Ali če obstaja zdravniški razlog za zdravljenje. Za ženske v nevarnosti - kot predpisuje zdravnik.

KAJ ZA? Za preprečevanje gestacijske sladkorne bolezni (nosečniški diabetes). Pa tudi za preprečevanje bolezni ščitnice. Obe bolezni pogosto ostaneta neopaženi, vendar sta zelo nevarni. Na primer, gestacijski diabetes se lahko pojavi pri nosečnicah, ki še nikoli niso imele visokega krvnega sladkorja. Najpogosteje bolezen preide po porodu, vendar kljub temu lahko bistveno škodi otrokovemu zdravju in poslabša potek nosečnosti in poroda. Ženske imajo večje tveganje za nastanek gestoze, okužbe sečil in prezgodnjega poroda, pa tudi težave pri razvoju ploda.

Bolezni ščitnice niso nič manj nevarne. Zaradi pomanjkanja hormonov, ki jih proizvaja ta organ, se poleg težav z rojenjem ploda lahko razvijejo tudi kršitve telesnega in duševnega razvoja otroka. Med pregledom bo zdravnik izmeril višino in težo bodoče matere, poizvedoval o njenem počutju (hladnost, izguba moči so lahko posredni znaki hipotiroidizma), povprašal pa bo tudi o preteklih boleznih in ugotovil, ali imajo najbližji sorodniki težave z endokrinologijo. Obvezni pregled vključuje sondiranje sprednjega dela vratu glede na velikost in obliko ščitnice. Zdravnik lahko ženski ponudi krvni test za hormone in ultrazvok ščitnice.

KAJ VZETI S SEBO? Analiza sladkorja v kapilarni krvi (iz prsta). Če je raven sladkorja večja od 4,5 mmol / l, ne smete iti k zdravniku, ampak teči.

V zadnjem času nosite ponosno ime "mama", četudi je to še prihodnja... Končno ste obiskali svojega porodničarja-ginekologa, ki bo spremljal vas in vašega dojenčka vso nosečnost, število napotitev, prejetih na teste, pa vas je pahnilo v rahel šok! Toda poleg krvi, prenatalnih pregledov in ultrazvočne diagnostike ste bili poslani tudi na posvetovanja k različnim zdravnikom in ne razumete povsem, zakaj to potrebujete, saj ste popolnoma zdravi ?! Morda ste celo imeli idejo, da bi se jim odpovedali, ampak pomislite - ali je vredno ?! Ne pozabite, da popolnoma zdravi ljudje preprosto ne obstajajo! In ne gre samo za vaše zdravje! Stroški vaše lahkomiselnosti lahko ogrozijo zdravje vašega dojenčka! No, po drugi strani pa vam bomo povedali, zakaj morate med nosečnostjo obiskati ozko usmerjene zdravnike.

Posvetovanje s splošnim zdravnikom

Kdaj na obisk? Imenuje se, ko je ženska registrirana za spremljanje nosečnosti in v 30. tednu nosečnosti. Prehod tega specialista med nosečnostjo je obvezen za vsako žensko!

Posvetovanje z oftalmologom (oftalmologom)

Kdaj na obisk? Imenuje se, ko je ženska registrirana za spremljanje nosečnosti in v 30. tednu nosečnosti. Posebej pomembno je, da ga pregleda ta specialist, če ima nosečnica določene težave z vidom (saj se lahko poslabšajo med nosečnostjo) ali če ima ženska kakršne koli pritožbe glede oči med nosečnostjo..

Kaj za? To posvetovanje je potrebno za oceno stanja mrežnice in očesa. Med nosečnostjo se lahko pojavijo določene težave z vidom, vključno z razvojem miopije, hiperopije, zmanjšanja ostrine vida in celo delne slepote. Na podlagi pridobljenih podatkov lahko zdravnik daje priporočila glede preprečevanja očesnih bolezni in okvarjene vidne funkcije, pa tudi odloči o načinu poroda (z naravnimi sredstvi ali s carskim rezom). Če ima ženska resne okvare vida, je naravni porod zanjo kontraindiciran.!

Posvetovanje z zobozdravnikom in otolaringologom (ENT)

Kdaj na obisk? Imenuje se, ko je ženska registrirana za spremljanje nosečnosti, potem - če ima ženska pritožbe in iz drugih zdravstvenih razlogov.

Kaj za? Identifikacija žarišč karioznih lezij zob, okužb, preprečevanje razvoja Staphylococcus aureus. Tudi med posvetovanjem bo zobozdravnik ženski povedal, kako imajo med nosečnostjo pravila nege nekatere lastnosti in razlike od običajne higiene. Priporočljivo je zdraviti zobe in (če obstajajo) bolezni ENT organov (na primer sinusitis) še pred nosečnostjo.

Posvetovanje z genetikom in endokrinologom

Kdaj na obisk? Imenovana je pri registraciji ženske za spremljanje nosečnosti, nato pa - glede na indikacije.

Kaj za? Treba je predvideti možen razvoj genetskih in endokrinih bolezni v plodu, še posebej, če imajo bližnji sorodniki ženske ali očeta nerojenega otroka primere prenosa bolezni iz roda v rod.

Posvetovanje z drugimi ozkimi strokovnjaki
(nefrolog, kardiolog, gastroenterolog in drugi)

Kdaj na obisk? Imenovana je, če ima ženska pritožbe in zaradi drugih zdravstvenih razlogov.

Kaj za? Posvetovanje s temi zdravniki med nosečnostjo je obvezno, če ima ženska prebavila, srce in druge organe, vključno s kroničnimi. Če ima ženska resne težave z notranjimi organi, ji bodo priporočili carski rez.

V tem članku smo navedli seznam nekaterih zdravnikov, ki jih je priporočil obiskati med nosečnostjo. Ta seznam lahko vaš ginekolog dopolni ali skrajša, če meni, da vam ni treba obiskati nobenega specialista ali obratno - obiskati morate tudi dodatne zdravnike ozkega profila..

Ni sorodnih člankov.

Vzemite test (20 vprašanj):

KAKO SEXUALNI STE?

Ko se na testu prvič pojavita negovana dva traka, se poraja veliko vprašanj. Kdaj morate iti k ginekologu, kako se registrirati? Kdaj in katere preiskave boste morali opraviti in zakaj? Podrobno se bomo pogovarjali o vseh rutinskih pregledih med nosečnostjo in nekaterih niansah opazovanja.

Do danes je bil razvit poseben načrt pregledov in analiz, ki so potrebni pri spremljanju nosečnic od trenutka registracije do samega poroda. Načrt temelji na splošnih smernicah za vodenje nezapletenih nosečnosti, ki jih je določilo Ministrstvo za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije. Ob prisotnosti zapletov nosečnosti ali kronične patologije matere se seznam pregledov in testov lahko razširi po presoji nadzornega zdravnika. Obiski so lahko pogostejši, morda bo potreben dodaten pregled in zdravljenje, tudi v bolnišnici.

Datumi od petega do dvanajstega tedna (prvo trimesečje)

Zdravnik vam bo ob prvem obisku dal priporočila glede življenjskega sloga in prehrane, vnosa vitaminov in mineralov, opravil pregled, izmeril krvni tlak in pulz, višino in težo, opravil pa bo tudi študijo na ginekološkem stolu in odvzel bris, napisal navodila za teste. Poleg tega bo zdravnik po potrebi dal napotnico za prehod zdravnikov specialistov - terapevta, zobozdravnika, oftalmologa, zdravnika ENT in nekaterih drugih. EKG bo treba narediti.

V nekaterih primerih se predpiše ultrazvočni pregled v 5-8 tednih, da se potrdi dejstvo nosečnosti in ugotovi, da se plod razvija znotraj maternice.

V naslednjih dveh tednih od datuma registracije za nosečnost boste morali opraviti veliko testov:

  • splošna analiza urina, jutranja porcija na prazen želodec za oceno delovanja ledvic in mehurja.
  • vaginalni bris za vnetje spolovil in latentne okužbe.
  • splošni krvni test bo zjutraj na prazen želodec, ki bo pokazal količino hemoglobina in osnovnih krvnih elementov, omogočil oceno splošnega stanja telesa.
  • krvi za določitev skupine in Rh faktorja. Z Rh-negativno krvjo se določi krvna skupina in Rh faktor zakonca.
  • kri za protitelesa proti hepatitisu B in C, sifilisu in okužbi z virusom HIV.
  • kri za protitelesa na TORCH okužbo (toksoplazma, citomegalija, mikoplazma in herpes). Ta študija kaže na tveganje za intrauterino okužbo ploda.
  • krvni test za raven glukoze, ki bo pokazal tveganje za nastanek sladkorne bolezni in spremembe glukozne tolerance.
  • koagulogram (strjevanje krvi) bo pokazal nagnjenost k trombozi ali krvavitvam.
Drugi obisk zdravnika je načrtovan v obdobju 10 tednov nosečnosti, preden obiščete zdravnika, morate opraviti test urina. Zdravnik bo ocenil rezultate vseh predhodno opravljenih testov in dal priporočila o nadaljnjem poteku nosečnosti.

Prvo načrtovano ultrazvočno preiskavo je predpisano v 11-12 tednih za poseben prenatalni pregled, da se odkrijejo plodove okvare in genske nepravilnosti. Prenatalni presečni pregled vključuje tudi krvni test za posebne snovi - horionski gonadotropin (hCG) in plazemske beljakovine, povezane z nosečnostjo (PAPP-A), katerih raven se ocenjuje skupaj s podatki ultrazvoka.

Študije drugega trimesečja (od 13. do 28. tedna)

V 16–20 tednih boste imeli drugi prenatalni pregled s posebnim krvnim testom za koncentracijo hCG, alfa-fetoproteina in prostega estriola. Na podlagi podatkov teh analiz se izračuna tveganje za prirojene nepravilnosti ploda..

Pri 18 tednih gestacije je treba opraviti krvni test glukoze, saj se rast ploda pospeši in obremenitev trebušne slinavke poveča.

V obdobju 20-24 tednov je potrebno opraviti drugo načrtovano ultrazvočno preiskavo z izključitvijo nepravilnosti in nepravilnosti med nosečnostjo, oceno stanja in položaja posteljice, količino amnijske tekočine ter merjenje višine in teže ploda. V tem obdobju lahko določite spol otroka, opravite dopplerjev ultrazvok ploda - oceno krvnega obtoka.

Obisk pri zdravniku je načrtovan v obdobju 22 tednov, opravi se pregled, izmeri se višina fundusa maternice in trebušni obod, izmeri se pritisk in teža. Zdravnik oceni podatke ultrazvoka in presejalne teste, poda priporočila.

Pri 26 tednih je ob stalni dostavi testa urina pred obiskom potreben obisk zdravnika. Zdravnik bo pregledal, izmeril težo, pritisk in obseg trebuha, višino fundusa maternice, poslušal bitje srca ploda, določil njegov položaj v maternici.

Študije v tretjem trimesečju (od 29. do 40. tedna)

V tem obdobju za najem:

  • splošna analiza krvi,
  • splošna analiza urina,
  • krvna kemija,
  • glukoza v krvi,
  • kri za izvijanje (koagulogram),
  • kri za protitelesa proti virusu HIV, hepatitisu in sifilisu,
  • mazati za latentne okužbe.

V 33-34 tednih nosečnosti se opravi tretji ultrazvok, da se ugotovi razvoj otroka, njegova teža in višina, določi se spol otroka, izključijo se odstopanja in malformacije, analizira se stanje posteljice in amnijske tekočine, stene maternice in materničnega vratu. Izvaja se tudi fetalna dopleplemetrija.

V 35. tednu je predviden obisk zdravnika in pregled urina. V tem obdobju se predpiše CTG ploda, da se ugotovi njegova motorična aktivnost in maternični tonus, srčni utrip ploda in možna hipoksija.

Pri 37 tednih analize urina in načrtovanem zdravniku.
V 38. tednu se v bolnišnici odvzame krvni test za sifilis in HIV, hepatitis.

V obdobju 39-40 tednov bo izveden ultrazvočni pregled ploda za oceno položaja ploda in njegove pripravljenosti na porod, položaj popkovine, stanja posteljice in maternice, materničnega vratu.

Pri 40 tednih boste prejeli napotnico v porodnišnico, če potrebujete načrtovano hospitalizacijo ali počakate na začetek poroda doma.

Celoten načrt pregledov med nosečnostjo

Med nosečnostjo je zelo pomembno, da redno obiskujete zdravnika in opravite vse potrebne rutinske preglede. Tako lahko spremljate svoje zdravje in razvoj otroka, v primeru težav pa bodo imeli zdravniki čas, da pravočasno zagotovijo potrebno pomoč..

Kamil Bakhtiyarov
Akušer-ginekolog, zdravnik najvišje kategorije, profesor, dr. Med. Znanosti, Moskva

Pregledi nosečnosti: prvo trimesečje (1-13 tednov)

Najbolje je, da se ob prijavi v gestacijski starosti od 6 do 8 tednov obrnete na predporodno kliniko. Za registracijo morate predložiti potni list in polico obveznega zdravstvenega zavarovanja (MHI). Mimogrede, z zgodnjo registracijo (do 12 tednov) zapade enkratni denarni dodatek. V normalnem poteku nosečnosti je priporočljivo obiskati ginekologa vsaj sedemkrat v celotnem obdobju gestacije. V prvem trimesečju - enkrat mesečno, v drugem trimesečju - enkrat na 2-3 tedne, od 36 tednov do poroda - enkrat na teden. Tudi med nosečnostjo bo treba opraviti tri presejalne ultrazvočne preiskave: pri 11-14 tednih, 18-21 tednih in 30-34 tednih.

Ob prvem imenovanju porodničar-ginekolog pregleda žensko, potrdi dejstvo nosečnosti, oceni stanje sten vagine in materničnega vratu. Zdravnik izmeri tudi težo, višino, krvni tlak in velikost medenice pri bodoči materi - v prihodnosti bodo ti parametri zabeleženi pri vsakem pregledu. Poleg tega zdravnik izpolni potrebne dokumente, poda priporočila o prehrani in vnosu vitaminov, predpiše navodila za teste in druge specialiste..

Razmaz zaradi flore med nosečnostjo. Zdravnik mora za mikroskopski pregled vzeti bris za floro in citologijo. Ponavljajoči razmaz na rastlinstvo med nosečnostjo se jemlje v 30. in 36. tednu. Analiza vam omogoča, da določite razvoj vnetnega procesa, prepoznate okužbe. Za vsakršna odstopanja od norme so predpisane dodatne študije, na primer test za spolno prenosljive bolezni (SPB). Če jih najdejo, se zdravnik odloči o ustreznosti zdravljenja. Nekatere okužbe predstavljajo grožnjo normalnemu razvoju ploda, lahko privedejo do pojava kromosomskih nepravilnosti, poškodb posteljice in različnih organov otroka - smiselno jih je zdraviti. Od zdravil se najpogosteje uporabljajo topikalna sredstva, ki ne vsebujejo antibiotikov (supozitorije, kreme); od drugega trimesečja nosečnosti lahko zdravnik predpiše antibakterijska zdravila.

Splošna analiza urina med nosečnostjo. Omogoča vam, da hitro ocenite splošno zdravje nosečnice in delo njenih ledvic. V prihodnosti se izvaja ob vsakem obisku zdravnika v celotnem obdobju dojenja otroka. Urin morate zbrati v posebni plastični posodi (kupite jih lahko v lekarni) takoj zjutraj. Ponoči ledvice delujejo bolj aktivno, posledično postane urin bolj koncentriran - to omogoča natančnejšo diagnozo.

Običajen urin mora biti svetlo rumen in skoraj čist. Temen, moten urin je zanesljiv znak nepravilnosti v telesu. To so lahko na primer bolezni ledvic, organov genitourinarnega sistema, razvoj okužb ali diabetesa in še veliko več. Natančneje, zdravnik bo lahko ugotovil, kaj je narobe, ko bo preučil rezultate testa urina. S spremembami nekaterih kazalcev lahko sumimo na razvoj gestacijskega pielonefritisa (nalezljivo vnetje ledvic, ki se pogosto pojavlja pri nosečnicah zaradi oviranega odtoka urina) ali gestozo (zaplet nosečnosti, ki se kaže s povišanim tlakom, edemom in pojavom beljakovin v urinu). Tako vam redni test urina omogoča, da pravočasno spremljate pojav številnih resnih bolezni in začnete njihovo zdravljenje..

Splošni (klinični) krvni test med nosečnostjo. Ena najbolj informativnih analiz, skupaj z analizo urina, omogoča oceno zdravja ženske kot celote, kaže na prisotnost težav pri delu nekaterih telesnih sistemov. Krvni test med nosečnostjo se vzame trikrat: ob registraciji in nato v vsakem trimesečju (pri 18 in 30 tednih), po potrebi pa tudi pogosteje. To zdravniku, ki vodi nosečnost, omogoča spremljanje dinamike bolnikovega stanja in spremljanje pomembnih kazalcev. Glede na rezultate kliničnega krvnega testa med nosečnostjo se določi število levkocitov, trombocitov, hemoglobina, ovrednoti se ESR in drugi kazalci. Na primer, visoka raven belih krvnih celic in nevtrofilcev kaže na to, da se v telesu odvija vnetni proces. Nizka raven hemoglobina kaže na pomanjkanje železa v telesu in na verjetnost razvoja anemije. Ta bolezen je nevarna, ker plod ne dobi dovolj kisika, to negativno vpliva na njegov razvoj, povečuje pa se tudi tveganje za splav in prezgodnji porod. Visoke stopnje ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) kažejo na možen razvoj več resnih bolezni hkrati, do onkoloških, v tem primeru se za pojasnitev diagnoze izvedejo dodatne študije. Trombociti so odgovorni za strjevanje krvi, zato visoka raven trombocitov kaže na tveganje nastanka krvnih strdkov.

Koagulogram. Kako deluje sistem za koagulacijo krvi, ocenjuje tudi koagulogram, to analizo naredi enkrat na trimesečje, če ni odstopanj. Kazalniki tukaj so običajno višji kot pred začetkom nosečnosti, saj se med njim aktivnost koagulacijskega sistema poveča.

Biokemični krvni test med nosečnostjo. Običajno se opravi hkrati z drugimi krvnimi preiskavami. Pomaga prepoznati okvare pri delu različnih organov. Na primer, visoka raven kreatinina in sečnine kaže na odpoved ledvic. Visok bilirubin kaže na možne težave z jetri, vključno z razvojem zlatenice pri nosečnicah. Zelo pomemben kazalnik je raven glukoze (test krvnega sladkorja). Omogoča vam, da ocenite delo trebušne slinavke in ne zamudite začetka razvoja precej pogostega zapleta nosečnosti - gestacijske sladkorne bolezni. To je zato, ker trebušna slinavka med nosečnostjo močno obremenjuje. Povišana raven glukoze v krvi kaže, da žleza ne opravlja svojega dela..

Analiza krvne skupine in Rh faktorja. Zdravniki morajo opraviti ta test, tudi če ste to storili že prej. Zelo pomembno je natančno določiti krvno skupino bodoče matere, saj lahko v primeru velike izgube krvi ali nenačrtovane operacije zdravniki nujno potrebujejo te podatke in ne bo časa za analizo. Če ima ženska negativen Rh faktor, oče otroka pa pozitivnega, je možno, da lahko pride do Rh konflikta, ko materino telo dojema otroka kot tuje telo in proizvaja protitelesa, da ga odpravi. To ima lahko resne posledice: povzroči razvoj anemije, splava ali intrauterine smrti ploda. Če se torej izkaže, da ima ženska negativen Rh faktor, otrokov oče daruje kri. Če ima pozitiven Rh faktor, bodoča mati redno odvzame analizo, da bi ugotovila pojav protiteles: enkrat mesečno do 32. tedna nosečnosti in po tem do konca nosečnosti - dvakrat na mesec. Če je to prva nosečnost in se protitelesa niso pojavila pred 28. tednom, zdravniki predlagajo uvedbo posebnega zdravila, ki blokira proizvodnjo protiteles v prihodnosti.

Krvni test za HIV, hepatitis B in C, sifilis. Inkubacijska doba teh bolezni je dolga, morda se ne pokažejo takoj ali sploh niso med nosečnostjo, rezultati testov so lahko nekaj časa tudi negativni. Zato kri dvakrat preverimo na virus HIV in hepatitis - na začetku nosečnosti in v 30-35. tednu. Za diagnozo sifilisa se uporablja Wassermanov test (RW) - naredi se ob registraciji, in sicer za obdobje 30-35 tednov in 2-3 tedne pred pričakovanim datumom rojstva. Če katero od naštetih resnih bolezni odkrijemo v zgodnji fazi, je možna možnost prekinitve nosečnosti, če pozneje zdravnik predpiše zdravljenje, če je mogoče.

Krvni test za okužbo s TORCH. Sem spadajo: toksoplazma, rdečkica, citomegalovirus, herpes in nekatere druge okužbe. Nevarni so ne toliko za zdravje matere, kot za razvoj otroka. Če je ženska utrpela bolezni, ki povzročajo naštete okužbe pred nosečnostjo, potem mora razviti imuniteto do potencialno škodljivih okužb TORCH za plod, v krvi pa bodo prisotna posebna protitelesa - njihova prisotnost omogoča odkrivanje te analize. Če protiteles ni, bo zdravnik bodoči materi sporočil o preventivnih ukrepih, ki jih mora upoštevati..

Prav tako bo ženska v prvih dveh tednih po stiku s predporodno kliniko morala obiskati terapevta, endokrinologa, oftalmologa in otolaringologa ter narediti elektrokardiogram. Če ima bodoča mati zdravstvene težave, bodo morda potrebne kakršne koli kronične bolezni, posvetovanje drugih specialistov in dodatni pregledi med nosečnostjo.

Če nosečnost zamuja ali obstajajo druge indikacije, lahko med 10. in 12. tednom zdravnik predpiše test horionskega vilusa (PVC) - študijo tkiv posteljice za določitev kromosomskih nepravilnosti v zarodku..

"Dvojni test"
V obdobju 11-14 tednov nosečnosti se med nosečnostjo opravi prvi presejalni pregled ali "dvojni test". Uporablja se tudi za ugotovitev, ali plod ogroža kromosomske nepravilnosti, kot je Downov sindrom. Pregledi vključujejo ultrazvok, krvne preiskave za določitev ravni človeškega korionskega gonadotropina (hCG) in beljakovin, ki jih proizvaja plazma (PAPP-A).

Pregledi nosečnosti: drugo trimesečje (14. do 27. teden)

V drugem trimesečju je priporočljivo obiskati ginekologa enkrat na 2-3 tedne, od 16. tedna med pregledom zdravnik začne meriti višino materničnega fundusa in volumen trebuha, da ugotovi, ali se otrok pravilno razvija. Ti parametri bodo zabeleženi pri vsakem obisku. Pri 18-21 tednih se opravi drugi presejalni pregled ali "trojni test". Ponovno določa prisotnost hCG, alfa-fetoproteina (AFP) in prostega estriola (steroidni hormon). Skupaj ti kazalniki zdravnikom omogočajo precej natančno prognozo. Toda tudi če se izkaže, da je tveganje za razvoj patologije pri otroku veliko, to še ni stavek. V tem primeru se izvedejo dodatne razjasnitvene študije, na primer analiza amnijske tekočine (med 14. in 20. tednom).

Prav tako se v obdobju od 18. do 21. tedna izvede drugi načrtovani ultrazvočni pregled, med katerim se oceni stanje posteljice in amnijske tekočine, otrokov razvoj ustreza normativom, možno pa je tudi že določiti spol dojenčka.

Pregledi nosečnosti: tretje trimesečje (od 28. do 40. tedna)

Praviloma 30. teden zdravnik predporodne klinike pripravi porodniški dopust in nosečniku izda menjalno kartico. Od 30. do 34. tedna se tretjič opravi ultrazvok - za določitev rasti in približne teže ploda, njegovega položaja v maternici, stanja posteljice, količine in kakovosti amnijske tekočine, prisotnosti zapletenosti popkovine. Na podlagi teh podatkov zdravnik daje priporočila glede načina poroda..

V obdobju 32–35 tednov se opravi kardiotokografija (CTG) - študija dela srčno-žilnega sistema zarodka in njegove motorične aktivnosti. S to metodo lahko ugotovimo, kako uspešen je otrok..

Od 36. tedna do poroda zdravnik vsak teden opravi rutinski pregled. V celotnem obdobju dojenja otroka lahko ginekolog predpiše dodatne teste ali napoti bodočo mamo na posvetovanje k drugim zdravnikom - vse je odvisno od značilnosti poteka nosečnosti.

Menjalna kartica je najpomembnejši dokument bodoče matere

Menjalna kartica se izda v predporodni ambulanti za obdobje 22-23 tednov in bolje je, da jo imate vedno s seboj. To je pomemben zdravstveni dokument za nosečnico, ki ga bo potreboval ob prijavi v porodnišnico.

Menjalna kartica je sestavljena iz treh delov (kuponov):

  • Informacije predporodne ambulante o nosečnici. Tukaj porodničar-ginekolog, ki žensko opazuje v celotnem obdobju nosečnosti, vnese osnovne podatke: osebne podatke bodoče matere, krvno skupino in Rh faktor, pretekle in kronične bolezni, podatke o prejšnjih nosečnostih in porodu, rezultate preiskav, analiz, presejalnih pregledov, ultrazvoka, CTG, sklepi drugih specialistov. Po pregledu teh podatkov bo zdravnik v porodnišnici lahko izvedel vse potrebne podatke o značilnostih te nosečnosti in ocenil žensko zdravje.
  • Informacije iz porodnišnice o materi. Zdravnik izpolni, preden je ženska odpuščena iz bolnišnice - vnese podatke o tem, kako je porod potekal in obdobju po njem, o prisotnosti kakršnih koli zapletov, beleži potrebo po nadaljnjem zdravljenju Ta del kartice bo moral dati zdravniku predporodne ambulante.
  • Informacije porodnišnice o novorojenčku. Tu so zabeleženi vsi parametri otroka: višina, teža, ocena Apgarja (zbirna analiza petih pomembnih meril za dojenčkovo stanje) in drugi. Ta del izkaznice bo treba izročiti pediatru, ki bo otroka opazoval, vodil bo zdravstveni karton in tam prenašal vse potrebne podatke..

Zakaj potrebujete terapevta za nosečnice?

Nosečnost ima velik vpliv na vse organe in sisteme ženskega telesa. V devetih mesecih, ko narava daje bodoči materi, da rodi otroka, se ta obremenitev nenehno povečuje. Zato se lahko razvijejo ekstragenitalne (niso povezane z reproduktivnim sistemom) bolezni: pogosto se poslabšajo kronične bolezni srca in ožilja, ledvic, jeter, prebavil, endokrinega ali dihalnega sistema. Prava pravočasna diagnostika in zdravljenje sta potrebna za izbiro pravilne taktike spremljanja nosečnice in načina poroda.

Ekstragenitalna patologija je področje delovanja splošnega zdravnika, ki je terapevt. V Centru za zdravo materinstvo posvetovalni sprejem za bodoče matere vodi zdravnica najvišje kvalifikacijske kategorije z 42-letnimi izkušnjami, strokovnjakinja za ekstragenitalno patologijo, doktorica medicinskih znanosti Irina Mikhailovna Mellina.

Praktične izkušnje Irine Melline so bile osnova za priporočila za ravnanje z nosečnicami z arterijsko hipertenzijo in se aktivno uporabljajo v sodobni praksi. Če iščete nasvet izkušenega medicinskega strokovnjaka najvišje stopnje, ste lahko prepričani v svoje zdravje! Da bi razjasnili priporočljivost rednih obiskov terapevta, se podrobneje pogovorimo o vrstah ekstragenitalne patologije.

Še posebej resna obremenitev pade na srčno-žilni sistem nosečnice. Povečata se telesna teža in količina krvi v obtoku, pojavijo se endokrine spremembe, rastoča maternica pritiska na diafragmo, kar vpliva tudi na položaj srca. Spremeni se tudi žilni ton. Pogosto se razvije arterijska hipertenzija (AH), medtem ko tonometer kaže vrednosti, višje od 140/90 mm Hg..

Če je nosečnica že prej imela bolezni srca in ožilja, ledvične bolezni, diabetes mellitus, pa tudi z večplodno nosečnostjo in prekomerno telesno težo, se tveganje za razvoj hipertenzije poveča. Terapevt bo ženski predpisal zdravljenje, dal nasvet o življenjskem slogu, ki bo pomagal vzdrževati pritisk na normalni ravni.

Morda je bila bodoča mati nagnjena k znižanju krvnega tlaka še pred nosečnostjo. V tem primeru lahko opazimo epizodne napade hipotenzije - tlak je pod 90/60 mm Hg..

Pri nizkih vrednostih in dolgotrajno znižanem tlaku otrok morda nima dovolj kisika, lahko je okrnjen prekrvavitev posteljice. Zato tudi hipotenzija zahteva skrbno skrb zase, pravilno prehrano, dober počitek, sprehode na svežem zraku in včasih zdravilne popravke. Podrobna priporočila bo dal splošni zdravnik.

Le nosečnice doživljajo tako huda patološka stanja kot preeklampsija in eklampsija. Za predklampsijo je značilen povišan krvni tlak, hitro pridobivanje telesne teže, edemi in prisotnost beljakovin v dnevnem urinu.

Tveganje za preeklampsijo narašča s prekomerno telesno težo, prvo ali večplodno nosečnostjo, kronično ledvično boleznijo, sistemskimi boleznimi, diabetesom mellitusom, srčnimi boleznimi in okvarami. Eklampsija je nekontrolirano stanje. Zanj so značilni napadi v pozni nosečnosti in po porodu z verjetnostjo 1 na 1000.

Kompetentno in sistematično preprečevanje teh resnih stanj je neprecenljivo, še posebej, če obstajajo dejavniki tveganja. Preeklampsija in eklampsija nista vedno predvidljivi, vendar vam izkušeni terapevt lahko pomaga pri sprejemanju vseh možnih preventivnih ukrepov..

Včasih bodočim materam diagnosticirajo revmatične srčne napake. Terapevt ali kardiolog mora oceniti resnost in obseg nadomestila za okvaro. Skupaj z porodničarjem-ginekologom se sprejema odločitev o ohranitvi nosečnosti in njenem nadaljnjem vodenju, o načinu poroda, kajti največja obremenitev srca se pojavi v porodnem obdobju, pa tudi po porodu, ko se kri in spremljajoče tekočine v telesu hitro prerazporedijo..

Če se nosečnost pojavi na ozadju sladkorne bolezni, je pomembno, da redno spremljate svoje zdravje z rednim obiskom terapevta. Po potrebi vas napotijo ​​k endokrinologu. Pri načrtovanju nosečnosti morate skrbeti za nadomestilo za to bolezen in se prepričajte, da ni zapletov.

Toda diabetes mellitus se lahko razvije med rojenjem otroka. Skupina tveganja so ženske s trebušno debelostjo (velike maščobne obloge v trebuhu), z "družinsko" sladkorno boleznijo. Poveča tveganje za otroke, ki tehtajo več kot 4500 g.

Pogoste so bolezni ledvic in sečil: pielonefritis, glomerulonefritis, urolitiaza. V vsakem od teh primerov morate pred spočetjem prvič obiskati terapevta. Po glomerulonefritisu nosečnost načrtujemo šele po letu dni, obnavljamo delovanje ledvic.

Pričakovana mati lahko razvije kronični ali gestacijski pielonefritis, kar zahteva posebno terapijo. Urolitiaza kot noseča ni nevarna, vendar lahko moti odtok tekočine, kar prispeva k razvoju pielonefritisa. Zato je priporočljivo vnaprej pregledati urinske organe..

Kronične bolezni ali razvoj ekstragenitalnih patologij pri bodoči materi niso razlog za paniko in obup. Pravočasna pritožba do usposobljenega strokovnjaka je priložnost za sprejemanje učinkovitih receptov, varno prenašanje in rojstvo otroka, hkrati pa ohranjate svoje zdravje.

Ali je ob prijavi nosečnosti obvezno iti k zdravnikom in kdaj je bolje, v katerem tednu: seznam zdravnikov, termini

Kako dolgo je pravilno, da ob odkritju nosečnosti prvič obiščete zdravnika in katere specialiste morate iti? Kako pogosto morate obiskati svojega ginekologa, zakaj vzemite toliko testov? Od trenutka, ko je nosečnost odkrita, vsako žensko mučijo podobna vprašanja..

Kaj zdravniki podvržejo med nosečnostjo

Celotno obdobje nosečnosti mora biti pod strogim zdravniškim nadzorom. Za vse ženske na položaju postane odhod na kliniko in predporodno kliniko stalna rutina.

Toda ne glede na to, kako depresivno se zdi, ne morete brez tega. Samo zdravnik je sposoben pravočasno prepoznati in odpraviti neželene procese, ki se pojavijo pri vas in vašem dojenčku. Zato ne smete zamuditi načrtovanih obiskov, pravočasno se morate odpraviti k specialistom, opraviti vse teste.

Ali je ob vzpostavitvi nosečnosti potrebno iti k zdravnikom

Od trenutka nosečnosti postane ginekolog glavni zdravnik. Najbolje je, če je zdravnik z dolgotrajno privržencem, ki pozna vašo celotno anamnezo. Konec koncev mora vsaka ženska običajno obiskati ginekologa vsakih šest mesecev za rutinski pregled. Lahko pa izberete zasebno plačano kliniko za vodenje nosečnosti. Povsod so pozitivni in minusi, glavno je, da ste zadovoljni s storitvijo. Vsekakor bi moral en izbrani ginekolog v celoti obvladovati vašo nosečnost..

Običajno bo po pozitivnem testu ali kakršnem koli drugem prvem sumu na zanimivo situacijo to prvi zdravnik. Predpisal bo analizo, s katero bo določil raven hormona hCG, vendar ne prej kot 4-6 tednov, saj bo do tega trenutka njegova koncentracija prenizka. Če se potrdi nosečnost, zdravnik opravi pregled stolice, da preveri, ali je nosečnost zunajmaternična.

Kako dolgo trajajo zdravniki

Pred rokom 13 tednov mora biti nosečnica registrirana. Pred devetimi tedni očistek ne poteka, ker je plod še vedno premajhen in nosečnost lahko prekine iz povsem naravnih razlogov.

Najpogosteje je delovna mati pri registraciji za obdobje do 12 tednov upravičena do majhnega denarnega dodatka.

Ginekolog ob prijavi daje navodila, da grete po določenem seznamu zdravnikov, prav tako pa vas usmeri, da naredite teste in opravite prvi pregled.

Delovne in nedelujoče nosečnice

Za registracijo ni pomembno, ali bodoča mati dela ali je brez zaposlitve. Za registracijo mora ženska predložiti potni list in politiko OMS - dokumente, ki jih mora imeti vsak državljan Ruske federacije. Ni posebne vrste bolniške odsotnosti, ki bi jo ženska lahko opravila pri specialistih ob prehodu zdravnikov med registracijo dejstva nosečnosti. Vendar pa mora opazovalni ginekolog ali lokalni terapevt delovnim dekletom v položaju izdati bolniško odsotnost, če se pojavijo kakršne koli vrste slabo počutje, toksikoza ali grožnja prekinitve nosečnosti, tudi če še niste imeli časa za registracijo.

Kateri zdravniki bi morali iti: seznam

Ob prijavi porodničar-ginekolog daje napotke določenim specialistom. Vsak od teh zdravnikov oceni mamino zdravje.

Če obstajajo indikacije in če je v času čakanja na otroka to dovoljeno, mu predpiše tudi postopek zdravljenja ali poda napotnico k ožjemu specialistu. Cilj zgodnjega obiska zdravnika je zagotoviti, da je ženska pripravljena na nosečniški proces in da nič ne moti normalnega razvoja otroka..

Obvezno

Vsaka nosečnica mora obiskati naslednje zdravnike:

  • optometrist;
  • otolaringolog (ENT);
  • zobozdravnik;
  • kardiolog: za postopek EKG;
  • pediater: pripravi sliko dednih bolezni staršev;
  • terapevt: sestavi splošno sliko o zdravstvenem stanju nosečnice in določi točke, na katere je treba posvetiti posebno pozornost za uspešno nosečnost.

Obvezen za prehod je tudi presejalni pregled, ki ga sestavljata ultrazvočni postopek in posebni testi. Prvi presejalni pregled se opravi pred koncem 13 tednov, v obdobju 10-12 tednov.

Ta študija je namenjena ugotavljanju razvojnih motenj otroka, izračunu posameznih tveganj za rojstvo s kromosomsko patologijo. Prav tako bodo v prihodnosti natančno določeni datum rojstva pomagali rezultati prvega ultrazvoka..

Skupno je treba v čakalni dobi za otroka trikrat opraviti presejalni ultrazvok: v 10-12 tednih, ob 18-21 in pri 30-33 tednih.

Poleg tega

Tudi opazovalni ginekolog vas lahko na pregled napoti k specialistu nalezljivih bolezni in endokrinologu, če za to obstajajo posebne indikacije. Vključno z določeno družinsko zdravstveno anamnezo ali zdravjem prejšnjih otrok je priporočljivo obiskati genetika, da bi ugotovili sliko tveganj za neugoden razvoj otroka..

Če nosečnico stalno spremlja specialist, ki ni na seznamu obveznih zdravnikov, se izda tudi napotnica za dodatno posvetovanje s tem zdravnikom..

Pregled terapevta

Med pregledom terapevt pregleda rezultate testa, izmeri tlak in temperaturo, opravi pregled in izda priporočila za ohranjanje zdravja nosečnice.

Če ima ženska v preteklosti kronične bolezni, lahko zdravnik priporoči določen način vodenja nosečnosti, na primer bolnišnico.

Kakšni testi so predpisani

Vse teste med nosečnostjo predpiše opazovalni porodničar-ginekolog.

Ob prvem obisku, da potrdimo dejstvo nosečnosti, se naredi analiza ravni hormona hCG. Ponovno je mogoče imenovati - v tem primeru sledimo dinamiki povečanja hormona v krvi, kar govori v zgodnjih fazah stanja nosečnosti.

V prihodnosti se analize predpišejo po naslednji shemi:

Rok:

Vrste analiz:

Ob registracijiEnkrat trimesečjePri 30 tednihPred porodom
Krvni testi:

- klinična

++
- biokemična++++
- za določitev krvne skupine in Rh faktorja+V primeru navzkrižja Rh dejavnikov - po navodilih
- za okužbe+++
- koagulogram+++
Analiza urina (splošno)+Ob vsakem načrtovanem obisku ginekologa
Flora bris++

Urnik obiskov ginekologa za celo nosečnost

Med načrtovanimi obiski pri porodničarju-ginekologu se merita pritisk in teža bodoče matere ter velikost maternice in obseg trebuha.

Ti podatki sestavljajo celotno sliko nosečnosti in zdravnik bodočim materam daje individualna priporočila..

Kako pogosto iti k porodničarju-ginekologu za vodenje nosečnosti

Če je nosečnost normalna, do 29. tedna morate vsak mesec k zdravniku. Po 30 tednih - vsaj enkrat na 2 tedna in po 35 - tedensko.

Zdravniški pregled pred odlokom

Postopek pridobitve porodniškega dopusta sovpada s časom naslednjega prehoda zdravnikov in oddaje testov.

Pričakovana mati mora znova iti skozi ozko vrsto specialistov

  • optometrist;
  • ENT;
  • pediater: med tem pregledom zdravnika znova zanimajo morebitne dedne bolezni, kako je ženska potekala v nosečnosti, ali je bilo v tem obdobju kakšne bolezni, z drugimi besedami, naredi predhodno napoved zdravja dojenčka, ki se bo kmalu rodil;
  • endokrinolog;
  • zobozdravnik;
  • terapevt.

Tudi deklico v položaju pošljejo na ponovno testiranje v skladu z navodili ginekologa in odvzamejo se bris za določitev mikroflore vagine.

Kakšen teden

Po preteku zdravnikov in opravljenih preiskavah bodoči materi izdajo potrdilo o invalidnosti zaradi nosečnosti in poroda..

Ko pričakujete enega dojenčka na porodniškem dopustu, ga izpustijo od 30. tedna, ko pričakujete dva ali več - od 28. ure. Če je ženska v času nosečnosti brez zaposlitve, opravi tudi specialiste in teste.

Ne glede na to, koliko bi se želeli zaščititi pred obiskom ambulante med nosečnostjo, bo le kvalificirana medicinska pomoč, ki bo pravočasno zagotovljena, pomagala vam in otroku premagati težave, skozi postopek nosečnosti in poroda pravilno in čim varneje..

Zato je izredno pomembno, da ne zamudite načrtovanih obiskov pri opazovalnem zdravniku, da se pravočasno preizkusite, tudi če se počutite dobro. Veliko bolje je preprečiti, kot da bi kaj pozdravili. In vedno je pomembno vedeti, kako se razvija vaš dojenček v kateri koli fazi nosečnosti..