Pregled najboljših tablet z diuretiki (diuretiki)

Upoštevajte sodobne diuretike (diuretike), mehanizem delovanja zdravil, indikacije in kontraindikacije za uporabo, stranske učinke zdravil.

Področje uporabe

Diuretična zdravila - sintetizirana ali rastlinskega izvora - v določeni enoti časa stimulirajo izločanje urina z ledvicami. Najpogosteje je osnova delovanja diuretika stimulacija aktivnosti ali zaviranje hormonov, ki v naravnih pogojih nadzorujejo proces uriniranja, uriniranja.

Skupaj z urinom se iz telesa izločajo soli, brez katerih normalno življenje ni mogoče. Zato je pri predpisovanju dekongestivov potrebno poznati njihov mehanizem delovanja, da se nevtralizirajo morebitne negativne posledice..

Zdravila, ki spodbujajo nastajanje urina, se ne uporabljajo samo v medicini. Ker imajo tak učinek najpreprostejše snovi: voda, zeleni čaj, zeliščni čaji, jih športniki, ki želijo shujšati, pogosto uporabljajo..

Zdravilo

Praviloma kompleks terapije za srčno popuščanje ali arterijsko hipertenzijo vedno vključuje diuretike. Visok krvni tlak je povezan s funkcionalno aktivnostjo miokarda, kar vodi k zmanjšanju srčnega potenciala, zmanjšanju kontraktilnosti. To povzroča pasljivost, oteklino. Diuretiki to težavo rešujejo z nadzorom izločanja natrija..

Poleg tega se zdravila uporabljajo za lajšanje simptomov gripe, bolezni jeter in ledvic ter prekomerne hidracije. Nekateri lahko alkalizirajo urin (acetazolamid), kar omogoča povečanje izločanja Aspirina ali drugih kislin, če je potrebno, na primer v primeru prevelikega odmerjanja ali zastrupitve.

Šport

Pri športnikih uporaba diuretikov vključuje prilagoditev teže. To je pomembno pred tekmovanji, kjer se upošteva težna kategorija: dviganje uteži, rokoborba, boks, judo. Diuretični učinek uživajo šaljivci, telovadci, visoki skakalci, oboki s palicami - vsi, za katere odvečni kilogrami ovirajo uspešen vstop.

V kratkem času lahko zmanjšate telesno težo za 3%. S težo 72 kg izgubi 2 kg. Vendar jemanje diuretikov ne poveča telesne aktivnosti, vzdržljivosti, zato je uporaba zdravil vedno sporna. Dehidracija, ki se pojavi po zaužitju takšnih sredstev, negativno vpliva na srčno-žilni sistem športnika, kar vodi v negativne posledice.

V sodobnem športu so takšna zdravila prepovedana. Po vsej verjetnosti je to, da obstaja še ena stran kovanca, katere cilj je prikriti dejstvo uživanja drog, dopinga.

Izguba teže

Diuretiki so priljubljeni med tistimi, ki uživajo bulimijo in popivanje. Obstaja vztrajna ideja, da s pomočjo diuretikov lahko brez težav, brez napora, shujšate. To olajša brezvestno oglaševanje, ki nalaga preprost algoritem ukrepov: jesti in shujšati. Nesmiselnost tega je očitna: diuretiki samo odstranjujejo tekočino iz telesa, o izgubi teže ni govora.

Dejansko z odstranitvijo odvečne vode lahko izgubite nekaj kilogramov. Toda kaj potem? Natrij in klor, ki se izločajo skupaj z njo, podpirajo metabolizem vodne soli, kalij je potreben za mišice, kalcij za kosti, magnezij za živce. Diuretiki ga nepreklicno odstranijo skupaj z urinom. Obstoječim težavam z debelostjo se dodajo še bolj resni. Torej je vredno sveče?

Seznam najboljših diuretikov

Obstaja 7 razredov zdravil, ki imajo diuretični učinek. Analizirajmo vsakega od njih.

S farmakološkega vidika so vsi diuretiki razdeljeni v tri velike skupine:

  • močne, med njimi so zanka, osmotski diuretiki, ki začnejo delovati uro po zaužitju in imajo možnost odstranjevanja velike količine tekočine, kar podaljša učinek na nefrone;
  • srednje delujoči - tiazidi, ki se uporabljajo v remisiji, odmerek se izračuna posamično, tečaj ni več kot mesec dni;
  • diuretiki z minimalnim učinkom - kalijovarljivi, antagonisti aldosterona, zaviralci ogljikove anhidraze, zeliščna zdravila, uporabljajo se kot dodatne sestavine določenega režima zdravljenja.

Tabela prikazuje glavne predstavnike vseh skupin.

Razred, mehanizem delovanja drogIndikacije / kontraindikacije
Tiazidni diuretiki - poseben razred diuretikov, ki so homogeni po mehanizmu delovanja, vendar se razlikujejo po trajanju, jakosti učinka.

Bistvo je vpliv na specifične transportne beljakovine celičnih membran nefronov, njihovih ledvičnih tubulov:

  • zatiranje reabsorpcije natrijevega klora;
  • spodbujajo odvzem magnezija, kalija;
  • preprečujejo izločanje sečne kisline

Tiazidi: Hipoklorotiazid, Indapamid, Indap, Klopamid, Klortalidon, Ciklometiazid

Delujejo hitro, veliko več kot 12 ur, kar omogoča, da jih jemljemo enkrat na dan. Prednost je vzdrževanje kislinsko-baznega ravnovesja v krvi

Uporablja se pri:

  • zdravljenje hipertenzije;
  • edemi različnega izvora;
  • bolezni jeter;
  • odpoved ledvic;
  • glavkom.
  • individualna nestrpnost do komponent;
  • nosečnost;
  • dekompenzirana ciroza;
  • terminalna stopnja kronične ledvične odpovedi;
  • odpoved dihanja;
  • hipokalemija;
  • aritmije;
  • jemanje srčnih glikozidov

Diuretiki v zanki - najbolj močan diuretik

Mehanizem delovanja nekaterih zdravil je podoben tiazidom, točka uporabe je Henlejeva zanka, drugi:

  • preprečujejo reabsorpcijo magnezija, kalija, klora, natrija;
  • spodbujajo ledvični pretok krvi;
  • povečati hitrost glomerularne filtracije;
  • počasi zmanjšajte količino zunajcelične tekočine;
  • lajšanje angiospazma sprostite gladke mišice

Diuretiki v zanki: Lasix, Furosemid, etakrilna kislina, Bumetanid

Redko jih predpisujejo iz zdravstvenih razlogov, saj imajo številne stranske učinke, delovanje pride hitro, traja do 7 ur

Uporablja se pri:

  • edem katerega koli izvora;
  • izredne razmere: pljučni edem, možganski edem, akutna srčna ali ledvična odpoved;
  • hipertenzivne krize;
  • za nadzor izločanja urina v primeru zastrupitve z drogami, strupi.

Kontraindicirano za sprejem z:

  • akutno zadrževanje urina;
  • kršitev ritma srca;
  • alergije;
  • hipotenzija;
  • nosečnost, dojenje;
  • velika izguba krvi;
  • okužbe;
  • močno zmanjšanje mineralnih soli v telesu
Osmotski diuretiki zavirajo reabsorpcijo natrija, vode

Točka nanosa je voda v telesu. Stopnja filtracije ledvic je 150 litrov primarnega, približno dva litra sekundarnega urina. Takšna razlika je posledica potrebe telesa po vračilu prvotno koristnih hranil, vode. Če pa je že dovolj tekočine, je treba prekinuti reapsorpcijo v ledvičnih tubulih, potem se bo ta sprostila do maksimuma. To počnejo osmotski diuretiki. Zmanjšujejo krvni plazemski tlak, zaradi česar odvečna tekočina zapusti telo, ustavi zabuhlost

Osmotski diuretiki: Manitol, Mannitol, Sorbitol

Farmakološko inerten, injiciran v veno, povečuje osmolarnost krvi, ledvično filtracijo

Uporabljajo se izključno v akutnih primerih:

  • napad glavkoma;
  • močno povečanje intrakranialnega, intraokularnega tlaka;
  • nekroza ledvičnih tubulov;
  • edem možganov, pljuč;
  • septično stanje;
  • vnetje peritoneuma (peritonitis);
  • hipovolemični šok;
  • akutna zastrupitev;
  • hemolitični šok zaradi Rh-konflikta.
  • kap;
  • anurija;
  • Kronična odpoved ledvic;
  • SD;
  • posttravmatski edem tkiva
Zaviralci ogljikove anhidraze blokirajo istoimenski encim

Ogljikova anhidraza, ki je del nefronskih membran, katalizira dehidracijo ogljikove kisline, kar aktivira reabsorpcijo bikarbonatov. Če encim blokirajo diuretiki, se natrij ne vrne, temveč se izloči z urinom, tako da vleče vodo s seboj

Zaviralci karbonske anhidraze: Diacarb, Acetazolamid (diuretične tablete), Azopt, Trusopt (kapljice za oko)

Stimulira izločanje natrija, kalija, diuretični učinek je šibek, vendar hiter in dolg, približno 10 ur, vendar se ne uporablja kot neodvisna vrsta terapije

Priporočljivo za:

  • visok intrakranialni ali očesni tlak;
  • protin;
  • zastrupitev z zdravili (salicilati, barbiturati);
  • epilepsija;
  • preprečevanje nefropatije pri levkemiji;
  • hiperkloremična alkaloza.

Ni priporočljivo za:

  • ciroza jeter;
  • Addisonova bolezen;
  • Kronična odpoved ledvic
Diuretiki, ki varčujejo s kalijem, so poseben razred pomožnih diuretikov, ki preprečujejo izločanje kalija iz telesa skupaj z urinom

Bistvo delovanja zdravil je preprosto: zadržijo kalij, magnezij, hkrati spodbujajo odvzem natrijevih in klorovih ionov.

Kalij-varčevanje: Amilorid, tialorid, Ispra, Triamteren

Delujejo nežno, vendar je njihova pomanjkljivost izrazit hormonski vpliv, ki povzroča mastopatijo, kršitev cikličnosti menstruacije, pri moških pa - impotenco. Za diuretike te skupine sta pomembna odmerjanje in trajanje uporabe, saj lahko z razvojem paralize ali srčnega zastoja izzovejo hiperkalemijo. Poleg tega obstaja nevarnost, da prizadene plod med nosečnostjo in dojenjem, saj premagajo placento pregrado

Uporablja se z:

  • zdravljenje hipertenzije (značilnost te skupine je sposobnost učinkovitega znižanja diastoličnega tlaka);
  • različne stopnje resnosti srčnega popuščanja;
  • edematozni sindrom različnega izvora.
  • sladkorna bolezen;
  • hiperkalemija;
  • alergije;
  • hiponatremija;
  • nosečnost;
  • ledvična odpoved različne resnosti (ICD)

Antagonisti aldosterona kontaktirajo receptorje aldosterona

Mehanizem delovanja je povezan z blokiranjem receptorjev aldosterona, v resnici gre za iste diuretike, ki varčujejo s kalijem, ki imajo nekoliko drugačno uporabo, nefroni ne dobijo potrebne količine hormona, kar vodi v moteno reabsorbcijo natrija, spodbuja uriniranje

Antagonisti aldosterona: spironolakton, veroshpiron, veroshpilakton, aldakton

Blokiranje aldosteronskih receptorjev v miokardu pomaga oživiti srčno mišico, ustaviti zamenjavo mišic s vezivnim tkivom, kar zmanjša tveganje za smrt za 30%. Pomanjkljivost zdravil je njihova sposobnost inaktivacije receptorjev za testosteron, kar povzroča impotenco

Zdravila se uporabljajo za:

  • zdravljenje srčnih bolezni z visoko koncentracijo aldosterona, nizko raven renina v krvi;
  • hipokalemija;
  • hipertenzija;
  • kronično srčno popuščanje.

Z izjemno previdnostjo - s sočasnim diabetesom mellitusom.

  • individualna nestrpnost;
  • hiperkalemija, hiponatremija;
  • Addisonova bolezen;
  • akutna poškodba ledvic;
  • Kronična odpoved ledvic;
  • nosečnost, dojenje;
  • starost manjša od treh let

Stranski učinki

Prisotni so v vseh diuretikih, ni pa nujno pri vsaki osebi. Razlikujte med pogostimi stranskimi učinki ob jemanju drog in specifičnimi negativnimi učinki na človeško telo posameznih predstavnikov različnih skupin. Izjemno pomembno je vedeti o njih, saj zdravljenje na primer hipertenzije traja dolgo, včasih - do konca življenja.

Motnje metabolizma vodne soli

Ta učinek je skupen vsem diuretikom. Manifestira se z dehidracijo in neravnovesjem elementov v sledovih:

  • dehidracija je značilna za zanke in tiazidne diuretike, kadar jih jemljemo ne po predvidenem namenu ali v prevelikih odmerkih (izguba teže) in se kaže kot tahikardija, suha sluznica, omotica, glavobol, občutek šibkosti; prenehanje jemanja zdravil bo stanje normaliziralo;
  • hipokalemija je zelo nevarna - pojavijo se padci koncentracije kalija v krvi na 3,5 mmol / l in manj (zlasti pri starejših s kršitvijo splošnega hormonskega ozadja), ekstrasistola, apatija, otrplost kože, mišična atonija. Padec kalija na 2 enoti izzove respiratorno paralizo, smrt. Za preprečevanje hipokalemije je priporočljivo jemati diuretike skupaj s kalijevimi pripravki (Asparkam, Panangin) ali proti ozadju diuretikov, ki varčujejo s kalijem ali hrane, bogate s kalijem: rozine, suhe marelice, paradižnik, agrumi, banane;
  • Hiperkalemija ni nič manj nevarna - povečanje ravni kalija na 5,5 in več, izzovejo ga zdravila, ki varčujejo s kalijem (Veroshpiron, Spironolactone, Amiloride). Če prekoračite 7 enot, privede do srčnega zastoja, situacija je odporna na terapijo, zato se pogosto izvaja hemodializa;
  • hipomagneziemija je bogata z aritmijami različnih intenzivnosti, hipokalcemijo - krči; hiperkalcemija se razvije le med jemanjem tiazidov, zato jih priporočamo bolnikom z osteoporozo. Hiponatremija povzroča šibkost, zaspanost, hipernatremijo - psihomotorno vznemirjenje, vendar te motnje niso tako usodne.

Jemanje sredstev z diuretičnim učinkom strogo po zdravnikovem receptu je zagotovilo odsotnosti takšnih težav.

Tečajno neravnovesje

Aktivno izločanje tekočine iz telesa spremljajo presnovne motnje. Med njimi so še posebej pomembni:

  • hiperuricemija - povečana raven sečne kisline v krvi, kot se zgodi pri bolnikih, nagnjenih k debelosti, trpijo zaradi protina, nefropatije, hipertenzije. Bottom line je kršitev presnove purina, ki se pojavi, ko se med terapijo kombinirajo beta blokatorji in diuretiki. To stanje se zdravi z Allopurinol, posebno prehrano;
  • hipofosfatemija - rezultat terapije z zaviralci ogljikove anhidraze, mišični krči različnih lokalizacij, patološki zlomi veljajo za značilno lastnost; zaustavite patološki proces s kalcijevimi pripravki, vitaminom D, uporabo izdelkov, ki vsebujejo fosfor;
  • tiazidi in drugi diuretiki pogosto povzročajo motnje metabolizma lipidov: dislipidemijo, hiperholesterolemijo, zlasti med menopavzo in v starosti. Za preprečevanje take motnje je priporočljivo kombinirati diuretike z zaviralci kalcija, zaviralci ACE;
  • tiazidi uničijo trebušno slinavko in povzročajo motnje v presnovi ogljikovih hidratov, zato so izključeni pri diabetes mellitusu.

Presnovne motnje so še posebej pomembne za nosečnice in otroke, ko so za preprečevanje intrauterinih napak in normalne rasti potrebna polna hranila, zato so za to kategorijo bolnikov prepovedani diuretiki.

Presnovne nepravilnosti

Zdravljenje z diuretiki lahko izzove kršitev kislinsko-bazičnega ravnovesja - stalnost pH notranjega telesa telesa (pH), ki je odgovorna za koristnost presnove. PH od 7,35 do 7,47 je norma, pH v krvi pa je pod 6,8. Tiazidi in sredstva za zanko izzovejo patologijo. Ta pogoj zahteva posebno zdravljenje, zato ne bo odveč, da še enkrat opomnimo, da zdravnik določi odmerek, vrsto in trajanje zdravila..

Alergija

Vsak diuretik lahko povzroči alergijsko reakcijo. Če so torej za alergike predpisana zdravila z diuretičnim učinkom, je obvezen predhodni kožni test. Resnost alergijske reakcije določa njeno nevarnost za zdravje ljudi. Če se kožni izpuščaji zlahka ustavijo z ukinitvijo zdravila ali predpisovanjem antihistaminikov (Tavegil, Suprastin, Diazolin), je Quinckeov edem lahko smrtonosen brez nujnih ukrepov.

Hormonske motnje

Tukaj govorimo o posameznih značilnostih hormonskih diuretikov, kot je spironolakton, ki lahko blokira androgene in progesteronske receptorje, kar povzroča:

  • zmanjšan libido;
  • aciklična obdobja do amenoreje;
  • zmanjšanje erektilne funkcije pri moških, začetek procesa feminizacije;
  • adenom prostate.

Vsa sredstva, ki varčujejo s kalijem, kljub blagosti njihovega delovanja in ustreznosti njihove uporabe pri kompleksni terapiji bolezni, ki jih spremlja edem, zahtevajo natančen izračun odmerka na kilogram teže pacienta.

Druge kršitve

Med stranskimi učinki, ki jih dajejo diuretiki, ne smemo pozabiti na naslednje:

  • zanke vplivajo na sluh, izzovejo vestibularne motnje, kar je še posebej neprijetno za starejše, ki že trpijo zaradi starostne ataksije;
  • vsi diuretiki povzročajo prebavne motnje, saj je gruda hrane v črevesju neposredno odvisna od količine tekočine, ki je vključena v njeno tvorbo, kar povzroča slabost, prebavne motnje, zaprtje;
  • diuretiki prispevajo k razvoju trombocitopenije, eozinofilije, anemije, agranulocitoze, torej porušijo celično ravnovesje krvi;
  • ortostatska hipotenzija - lahko je tudi posledica jemanja teh zdravil;
  • zdravila izzovejo oslabljeno delovanje ledvic, jeter, vaskulitis, migreno, kronično utrujenost.

Takšna količina negativnega a priori onemogoči njihovo samoimenovanje, sprejem zahteva stalno spremljanje in potrebne prilagoditve.

Diuretiki ali diuretiki: seznam zdravil z različnimi jakostmi, hitrostjo delovanja in specifičnimi učinki na telo

Diuretiki ali diuretiki so zdravila, s katerimi se srečuje večina bolnikov s težavami z ledvicami in mehurjem. Nepravilno delovanje organov sečil izzove kopičenje odvečne tekočine v telesu, edeme, velik stres na srcu, povečan pritisk.

Zeliščne in sintetične diuretike je v farmacevtskih verigah enostavno najti. Seznam drog vključuje več kot dvajset imen. Katero zdravilo izbrati? Kako se razlikujejo različne vrste diuretikov? Kateri so najmočnejši diuretiki? Kakšni zapleti nastanejo pri samozdravljenju z uporabo diuretikov? Odgovori v članku.

Kaj so diuretiki

Zdravila iz te kategorije odstranjujejo odvečno tekočino z urinom, čistijo telo ter izpirajo ledvice in mehur. Diuretiki so predpisani ne le za ledvične patologije: sintetične in zeliščne formulacije so potrebne za odpravo zabuhlosti pri boleznih srčno-žilnega sistema in jeter.

Mehanizem delovanja diuretikov:

  • zmanjšajo absorpcijo vode in soli v ledvičnih tubulih;
  • povečajo proizvodnjo in hitrost izločanja urina;
  • odstranjevanje odvečne tekočine zmanjšuje otekanje tkiva, znižuje krvni tlak, preprečuje prekomerni stres na urinarni sistem in srce.

Pozitiven učinek sestavin diuretičnih formulacij:

  • normalizacija pritiska na fundus;
  • stabilizacija krvnega tlaka pri hipertenzivnih bolnikih;
  • tveganje za epileptične napade se zmanjša;
  • intrakranialni tlak se vrne v normalno stanje;
  • pospešeno izločanje toksinov z različnimi vrstami zastrupitve;
  • vsebnost kalcija v krvi se zmanjša ob ohranjanju zadostne ravni magnezija. Rezultat je zmanjšanje obremenitve na srcu, izboljšanje mikrocirkulacije v ledvičnih tkivih.

Kaj je uremija in kako se zdravi ledvična bolezen v končni fazi? Odgovor imamo!

Pravostranska nefroptoza ledvice: kaj je to in kakšna je nevarnost patologije? Odgovor preberite v tem članku.

Na opombi:

  • poleg odstranjevanja tekočine, nakopičene v tkivih, diuretiki vplivajo na številne procese v telesu, odstranijo ne le urin, ampak tudi kalij, natrij, magnezij. Nepravilna uporaba kemičnih spojin pogosto izzove resne zdravstvene težave;
  • iz tega razloga je prepovedano nakup in jemanje diuretičnih zdravil pred posvetovanjem z zdravnikom. Glede na vrsto bolezni boste potrebovali nasvet nefrologa, urologa, gastroenterologa ali kardiologa. Pogosto mora bolnik opraviti obsežen pregled..

Razvrstitev in vrste

Ni naključje, da zdravniki bolnikom prepovedo, da sami izbirajo diuretike: vsaka skupina diuretikov ima posebne učinke, svoje kontraindikacije in stranske učinke. Uporaba močnih spojin izzove aktivno izločanje kalija ali kopičenje elementa, dehidracijo, močne glavobole, hipertenzivno krizo. Preveliko odmerjanje močnih diuretikov v zanki lahko povzroči slabo samozdravljenje.

Kalij, ki varčuje s kalijem

Diuretiki, ki varčujejo s kalijem, znižujejo sistolični (zgornji) krvni tlak, zmanjšujejo otekline, zadržijo kalij v telesu in povečajo učinek drugih zdravil. Pogosto pride do nezaželenih reakcij, kot pri uporabi hormonskih zdravil.

S čezmernim nabiranjem kalija se lahko razvije mišična paraliza ali srčni zastoj. V primeru odpovedi ledvic, diabetesa mellitusa ta skupina diuretikov ni primerna. Prilagoditev odmerka je potrebna na individualni osnovi, kontrola kardiologa in nefrologa. Učinkovita imena: Aldactone, Veroshpiron.

Tiazid

Predpisani za ledvične patologije, hipertenzijo, glavkom, srčno popuščanje. Tiazidni diuretiki vplivajo na distalne ledvične tubule, zmanjšajo reabsorpcijo natrijevih in magnezijevih soli, zmanjšajo proizvodnjo sečne kisline in aktivirajo izločanje magnezija in kalija.

Za zmanjšanje pojavnosti neželenih učinkov kombinirajte z diuretiki v zanki. Klopamid, Indap, Klortalidon, Indapamid.

Osmotski

Mehanizem delovanja je znižanje krvnega plazemskega tlaka, aktivni prehod tekočine skozi ledvične glomerule, izboljšanje stopnje filtracije. Rezultat je odstranjevanje odvečne vode, odprava zabuhlosti.

Osmotski diuretiki so šibka zdravila, ki trajajo do šest do osem ur. Priporočljivo je intravensko dajanje. Indikacije: glavkom, edem pljuč, možganov, zastrupitev krvi, predoziranje z zdravili, hude opekline. Učinkovite formulacije: Mannitol, sečnina, sorbitol.

Loopback

Najmočnejša diuretična zdravila. Komponente zdravil delujejo na zanko Gengle - ledvični tubul, usmerjen proti središču organa. Oblika v obliki zanke sesa tekočino z različnimi snovmi nazaj.

Zdravila te skupine sproščajo žilno steno, aktivirajo pretok krvi v ledvicah, postopoma zmanjšujejo volumen medcelične tekočine in pospešujejo glomerularno filtracijo. Zankasti diuretiki zmanjšujejo reapsorpcijo magnezijeve, klorove, natrijeve, kalijeve soli.

Prednosti:

  • hiter učinek (do pol ure po uporabi);
  • močan udarec;
  • primerno za nujno pomoč;
  • velja do šeste ure.

Učinkovite formulacije:

  • Furosemid.
  • Piretanid.
  • Etakrijska kislina.

Zelenjavna

Prednosti:

  • oprijemljiv diuretični učinek;
  • "Blag" učinek na ledvice, srce, ožilje;
  • odstranite odvečno tekočino, sperite mehur in ledvice;
  • kažejo blag odvajalni učinek;
  • telo nasičite s koristnimi komponentami: mineralnimi solmi, vitamini, biološko aktivnimi snovmi;
  • primerno za dolgotrajno uporabo (tečaji).

Zdravilne rastline ali naravni zeliščni diuretiki:

  • lungwort;
  • medvedka;
  • poprova meta;
  • konjski rep;
  • plazeča pšenična trava;
  • koromač;
  • jagode;
  • rumenjak;
  • koren radiča;
  • brezovi listi in brsti;
  • listi borovnice;
  • brusnice.

Sadje, zelenjava, melone in buče:

Diuretik

Po zaužitju sestavin zdravil aktivirajo izločanje škodljivih bakterij skupaj z urinom. Uporaba diuretikov je nepogrešljiv element pri zdravljenju bolezni mehurja. Odstranjevanje odvečne tekočine preprečuje kopičenje toksinov v telesu, patogeni mikroorganizmi nimajo časa, da bi prodrli v zgornje dele sečnega sistema.

Med jemanjem je pomembno upoštevati pogostost in odmerjanje, uporabiti tablete, ki jih je predpisal zdravnik. Diuretična zdravila pri nekaterih bolnikih povzročajo neželene reakcije: ob ozadju aktivnega izločanja urina se razvije hipokalemija, pojavijo se konvulzije in srčno popuščanje. Zeliščni diuretiki in šibki kemični diuretiki so primerni za dolgotrajno uporabo, v nujnih primerih so predpisane močne sintetične formulacije.

Učinek jemanja diuretikov

Aktivni odvzem urina se pojavi po določenem času:

  • hitri diuretiki - pol ure. Torasemid, Triamteren, Furosemid;
  • povprečno - 2 uri. Amilorid, Diakarb.

Vsaka skupina diuretičnih pripravkov ima določeno trajanje blagodejnih učinkov:

  • delati dolgo - do 4 dni. Veroshpiron, Eplerenone;
  • povprečna veljavnost - do 14 ur. Hipotiazid, Diakarb, Triamteren, Indapamid;
  • velja do 8 ur. Torasemid, Furosemid, Mannitol, Lasix.

Po jakosti diuretičnega učinka razlikujemo naslednje sestavke:

  • močan. Trifas, Lasix, Furosemid, Etakrinska kislina, Bumetanid;
  • povprečna učinkovitost. Oksodolin, hipotiazid;
  • šibka. Diakarb, Veroshpiron.

Indikacije za uporabo

Diuretiki so predpisani za stanja in bolezni, ki jih spremlja zastajanje tekočine:

  • nefrotski sindrom;
  • osteoporoza;
  • izrazito otekanje spodnjih okončin s srčnim popuščanjem;
  • visok krvni tlak (arterijska hipertenzija);
  • prekomerno izločanje hormona aldosterona;
  • glavkom;
  • patologija ledvic in jeter;
  • postopno srčno popuščanje;
  • otekanje tkiv.

Preberite več o vzrokih za jasnocelični rak ledvic pri ženskah in kako zdraviti nastanek.

Navodila za uporabo urološke zbirke Fitonefrol so opisana na tej strani..

Pojdite na http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenie-u-muzhchin.html in preberite o simptomih in zdravljenju vnetja mehurja pri moških.

Kontraindikacije

Pri izbiri diuretikov zdravniki upoštevajo omejitve. Vsako zdravilo ima določen seznam kontraindikacij (navedeno v navodilih). Med nosečnostjo niso predpisani vsi sintetični diuretiki: v tem obdobju so z izrazitim otekanjem, težavami z uriniranjem, zvišanim krvnim tlakom, diuretiki predpisani z izvlečki zdravilnih rastlin, zeliščnimi decokcijami.

Glavne omejitve:

  • otroštvo;
  • obdobje dojenja;
  • nosečnost;
  • preobčutljivost za fitoekstrakte ali sestavine sintetičnih diuretikov;
  • diabetes;
  • huda odpoved ledvic.

Stranski učinki

Pred začetkom terapije mora bolnik vedeti: diuretiki včasih izzovejo neželene reakcije. Težave nastanejo pri neodvisni izbiri sredstev, zlasti najmočnejših diuretikov v zanki, s povečanjem enotnega odmerka, nepooblaščenim podaljšanjem poteka zdravljenja. Moč in trajanje neželenih učinkov je odvisno od vrste diuretika.

Pogosteje kot drugi se pojavijo naslednji stranski učinki:

  • prekomerna izguba kalija;
  • hipertenzivna kriza;
  • slabost;
  • glavoboli;
  • povečana koncentracija dušika v krvi;
  • bolečina v prsnici;
  • edem pljuč in možganov (zanki diuretiki);
  • ciroza jeter;
  • odpoved ledvic;
  • krči.

Diuretiki za bolezni ledvic in sečil

Optimalno zdravilo izbere nefrolog ali urolog. Pogosto je potrebno posvetovanje s kardiologom: mnogi bolniki z ledvičnimi boleznimi trpijo zaradi arterijske hipertenzije, imajo težave s srcem in krvnimi žilami. Za dolgotrajno uporabo so primerni preprečevanje edemov, decokcije na osnovi zdravilnih zelišč ali šibkih diuretikov.

Kemičnega diuretika ne morete sami izbrati po nasvetu sorodnikov in sosedov: diuretiki se predpisujejo samo posamezno. Kršitev pravila pogosto povzroči resne posledice za telo, izzove hipertenzivno krizo.

Učinkovita zdravila z diuretičnim učinkom:

  • Cyston. Varen zeliščni pripravek je učinkovit pri pielonefritisu, urolitiazi, nefrolitiazi. Tablete so predpisane celo otrokom in nosečnicam..
  • Furosemid Močan diuretik v zanki. Hiter učinek, aktivno odstranjevanje zabuhlosti. Nanesite strogo pod zdravniškim nadzorom.
  • Fitolizin. Prilepite s fitoekstrakti in naravnimi olji za oralno uporabo. Baktericidno, diuretično, protivnetno delovanje. Krepitev imunskega sistema, preprečevanje tveganja ponovitve pri cistitisu, pielonefritisu.
  • Monurel. Naravno zdravilo z diuretičnim, protivnetnim, protimikrobnim delovanjem. Tablete vsebujejo visoko koncentracijo suhega brusničnega ekstrakta in askorbinske kisline.
  • Trifas. Sodobni diuretik nove generacije. Nemška kakovost, hitro odpravljanje zabuhlosti, podaljšan učinek - 1 tableta na dan, minimalni stranski učinki.

Z ledvičnimi patologijami, boleznimi mehurja pomagajo zeliščni decokcije. Zdravniki priporočajo varjenje medvedove trave, koromača, listov borovnice, brezovih listov in brstov, poprove mete. Dobro opere ledvice, sečila, šipkov sok, brusnični sok.

Nadaljnji video o vplivu diuretikov na ledvice in sečila:

Kaj so diuretiki: indikacije za uporabo in neželeni učinki zdravil

Zdravila živega srebra, ki so se pojavila v 19. stoletju za zdravljenje bolnikov s sifilisom, so se izkazala za neučinkovita, vendar so imela drugačen učinek - diuretik.

Zdravniki so to dejstvo odkrili; naknadno so ugotovili druge analoge strupenih spojin živega srebra - tako so se pojavila diuretična zdravila.

splošne informacije

Diuretiki so diuretična zdravila, ki upočasnijo hitrost reakcij vode in elektrolitov v ledvičnih kanalih, izboljšajo izločanje urina iz telesa pri uriniranju.

Zaradi učinkovitega odvzema tekočine se njegova vsebnost v tkivih zmanjša, edem izgine.

Etiologija bolezni

Razlogov za uporabo teh zdravil je več:

  • bolezni ledvic;
  • bolezni kardiovaskularnega sistema;
  • hipertenzija;
  • opijenost.

Patologije sečnega ali kardiovaskularnega sistema pred zadrževanjem natrija v telesu izzovejo nastanek edema. Kot rezultat zdravljenja se odvečni natrij učinkovito izloči, edem pa se opazno zmanjša.

Presežek natrija poveča žilni mišični tonus. Zaradi njihovega zoženja in krčenja se krvni tlak znatno poveča. Jemanje zdravil za odstranjevanje vode povzroči nasproten učinek: krvne žile se razširijo, pritisk pa se zmanjša.

Da bi to naredili, se bolniku intravensko injicira določen volumen raztopine in nato močno zdravilo. V kratkem času se skupaj s tekočino strupene snovi izločijo iz telesa.

Akcije z mamili

Zdravila imajo naslednji učinek:

  1. Normalizirajo krvni in intrakranialni tlak. Z odstranjevanjem odvečne vode se ponovno vzpostavi ravnovesje in izboljša se počutje osebe. Učinek traja dlje časa.
  2. Preprečuje epileptične napade. To je posledica zaviranega delovanja nevronov..
  3. Ščiti ledvice in srce. Nekatera zdravila imajo zaščitno funkcijo, sproščajo mišične mišice, lajšajo krče.
  4. Izboljša mikrocirkulacijo. Po zaužitju zdravila se raven kalcija v krvi zmanjša, količina magnezija pa ostane. To izboljša mikrocirkulacijo v ledvicah in srcu, kar ščiti organe pred neželenim stresom in zapleti.
  5. Čistijo telo strupenih snovi. Znatno ublaži bolnikovo stanje, učinkovito odstrani toksine.

Razvrstitev, kratka navodila in kontraindikacije

Razvrščanje zdravil se izvaja glede na mehanizem delovanja in porekla. V prvem primeru razlikujemo naslednje vrste zdravil:

  1. Močan. Uporabljajo se v nujnih primerih za takojšen učinek - za znižanje tlaka se njihovo delovanje zazna takoj.
  2. Povprečna raven. Imajo dolgotrajen učinek, uporabljajo se v občasnih tečajih v kompleksni terapiji za zdravljenje bolezni srca in ledvic.
  3. Šibka akcija. Zanje je značilno, da v telesu ohranjajo kalij, nadzorujejo količino tekočine.

Glede na poreklo jih razlikujemo:

  1. Kemični sestavki. Različni praški, tablete in raztopine za intravensko aplikacijo.
  2. Naravna zdravila. V to kategorijo spadajo čaji, zeliščne infuzije, hrana.

Močna zdravila

Skupino dopolnjujejo diuretiki v zanki, ki vsebujejo hitro delujoče komponente. Učinek se odkrije v 15-30 minutah po nanosu sredstva in traja, odvisno od imena zdravila, 2-8 ur. Uporaba PD vpliva na hemodinamične parametre, vplivajo na delo dihal, zmanjšujejo volumen tekočine v celicah.
Skupaj z drugimi zdravili jih v nujnih primerih predpisujejo bolnikom z odpovedjo ledvic ali boleznimi srčno-žilnega sistema.

  1. Furosemid Jemlje se na prazen želodec, da bi zdravilo hitreje delovalo. To se običajno zgodi po pol ure oz. Intravenske injekcije imajo višjo hitrost reakcije, učinek se ugotovi v 5 minutah. V nekaj urah se zdravilo na pol izloči iz telesa..
  2. Torasemid Za razliko od prejšnjega zdravila ima daljše obdobje delovanja. Dolgotrajni terapevtski učinek ni glavna prednost zdravila, zagotavlja ohranjanje kalija in je še posebej učinkovit pri težavah z ledvicami.
  3. Bumetanid. Zanj je značilno hitro diuretično delovanje, učinkovito pri hipertenziji, edemu, ki ga povzročajo kronične ledvične bolezni.
  4. Piretanidi. Zdravilo je najmočnejšega delovanja, predpisano je kot antihipertenzivno sredstvo pri monoterapiji ali v kombinaciji z drugimi zdravili. Vpliva na hitrost strjevanja krvi, je predpisana za edeme, kronične bolezni srca in ledvic.
  5. Etakrijska kislina. Predpisan je za edeme katerega koli izvora, zelo pogosto ga kombiniramo s Furosemidom. Strogo je prepovedano jemati z anurijo, oligurijo, jetrno komo in kršitvijo kislinsko-baznega ravnovesja.

Uporaba teh zdravil izzove izločanje takšnih elementov v sledovih iz telesa, kot so magnezij, natrij, klor, kalcij, zato so predpisana druga zdravila za nadomeščanje rezerv hranil.

Diuretiki z majhnim vplivom

V to skupino spadajo zdravila, ki varčujejo s kalijem, katerih učinek opazimo dlje časa. Pristojni strokovnjaki kombinirajo ta zdravila z drugimi zdravili sečil, da dobijo celovito zdravilo, ki zagotavlja učinkovito zdravljenje. Tipični predstavniki te skupine so naslednji skladi.

  1. Spironolakton. Učinek je opazen v 3-5 dneh po začetku nanosa, po preklicu pa ostane še nekaj dni. Ni ga mogoče uporabiti kot antihipertenzivno zdravilo trenutne reakcije, saj deluje šele po 14-15 dneh. Predpisana je za zdravljenje arterijske hipertenzije, pa tudi za zmanjšanje ponavljajočih se edemov. Stranski učinki tega steroidnega zdravila so: hormonsko neravnovesje, ginekomastija, prekomerna poraščenost kože.
  1. Triamteren. Deluje v nekaj urah po zaužitju, učinek traja 13-15 ur. Pri starejših ljudeh se lahko pojavijo nezaželene manifestacije v obliki kalijevih oblog in poškodb ledvic. Urin takšnih bolnikov spremeni barvo in postane modro-modro.
  2. Amilorid. Zdravilo, ki varčuje s kalijem, se uporablja v kompleksu za zdravljenje srčnih bolezni in arterijske hipertenzije.

Diuretiki za hipertenzivne bolezni

Zdravljenje z diuretiki za padec tlaka, tiazidni diuretiki so pridobili posebno priljubljenost. Od zank se razlikujejo po tem, da ohranjajo rezerve elementov v sledovih v telesu in imajo dolgoročni terapevtski učinek, vsaj 18 ur.

Sprejem teh sredstev ne povzroča nelagodja pacientu, saj postopek odstranjevanja tekočine iz telesa poteka naravno, ne da bi bilo treba pogosto stranišče. Učinek dosežemo z blokiranjem povratnega transporta klora in natrija, zato se količina zunajcelične tekočine in krvni tlak znatno zmanjšata.

  1. Hidroklorotiazid. Jemlje se 1-2 krat na dan po obroku, lahko ga predpišemo za občasno ali dolgotrajno dajanje. Da zmanjšate tveganje za neželene učinke, je treba hidroklorotiazid jemati po obrokih. Bolniku svetujemo, naj v obdobju zdravljenja upošteva prehrano, obogateno s kalijem, in zmanjša dnevni vnos soli.
  2. Indapamid. Ima ne le hipotenziven, ampak tudi diuretični učinek. Ščiti srčno-žilni sistem, ne vpliva na stanje ledvic in ne spreminja lipidnega spektra. Šibki diuretiki za zdravljenje hipertenzije so predpisani v kombinirani terapiji z drugimi, učinkovitejšimi zdravili.

Uporaba diuretikov med nosečnostjo

Z izrazitim edemom in za lajšanje zdravja nosečnica predpisuje sredstva, ki pomagajo odstraniti vodo iz telesa. Prepovedano je jemati diuretična zdravila brez posvetovanja z zdravnikom, le on bo po opravljenih določenih študijah predpisal pravi odmerek in pogostost.

Zeliščni izdelki so najvarnejši, med njimi je mogoče opozoriti na naslednje:

Zdravila za zabuhlost

Zadrževanje vode v telesu kaže na razvoj patologije notranjih organov, vaskularne insuficience ali kršitve limfnega odtoka, zato se morate pred začetkom uporabe katerega koli zdravila za ledvice posvetovati z zdravnikom in opraviti ustrezen pregled.

Za odstranjevanje odvečne tekočine iz telesa lahko uporabimo zanko, osmotična, tiazidna, kalijeva zdravila. Pripravki naravnega izvora imajo blažji učinek na telo. Za edeme je bolje uporabiti diuretike z majhno močjo.

Naravni diuretiki

Pravilno sestavljena prehrana je eden od načinov za boj proti neželenemu otekanju. Obstajajo diuretična živila, priporočljivo je organizirati vsakodnevno uživanje naslednjih živil:

Namesto običajnega čaja lahko porabite pristojbine, ki vključujejo naslednje komponente:

No, če darovi narave nimajo ustreznega učinka, potem se sintetičnim diuretikom ne boste mogli izogniti.

Stranski učinki

Dolgotrajna uporaba diuretikov ne more vplivati ​​na splošno stanje telesa. Poleg tega lahko nepravilno predpisovanje ali odmerjanje zdravila povzroči številne neprijetne posledice:

  • kožni izpuščaji;
  • suha usta;
  • zaspanost;
  • driska;
  • omotica;
  • mišični krči;
  • aritmija;
  • motnje koordinacije;
  • okvara sluha;
  • tromboza;
  • nastanek ledvičnih kamnov;
  • moška impotenca;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • odpoved ledvic in srca;
  • zvišan krvni sladkor;
  • pljučni edem;
  • ciroza jeter.

Da bi se izognili takšnim negativnim manifestacijam, je nesprejemljivo samostojno odločanje o jemanju katerega koli diuretičnega zdravila..

Diuretiki so dovoljeni le po navodilih zdravnika.

Diuretiki

Vsebina

Diuretiki povečajo pretok urina (diureza). Ta zdravila neposredno vplivajo na ledvice: z blokiranjem reapsorpcije NaCl in vode povečajo izločanje urina.

Glavne indikacije za uporabo diuretikov

Edem (A): edem je otekanje tkiva zaradi povečane vsebnosti tekočine, ki jo najpogosteje najdemo v intersticiju (zunajcelični prostor). Ob jemanju diuretikov se poveča izločanje Na + in vode, količina plazme pa se zmanjša. Postane bolj "koncentriran": vsebnost beljakovin se poveča, poveča se osmotski tlak, kar vodi v pretok tekočine iz tkiv v kri; zato se vsebnost tekočine v tkivih zmanjšuje in edem zmanjšuje. Zmanjšanje volumna plazme in intersticijskega volumna pomeni zmanjšanje zunajceličnega volumna (EC). Glede na vrsto patologije se uporabljajo naslednji diuretiki: tiazidi, zanki diuretiki, antagonisti aldosterona, osmotski diuretiki.

Znižanje krvnega tlaka: diuretiki - prva pomoč pri visokem krvnem tlaku. Že v majhnih odmerkih zmanjšujejo periferni žilni upor (hkrati ne vplivajo na VO) in s tem znižujejo krvni tlak.

Zdravljenje srčnega popuščanja: zmanjšanje perifernega žilnega upora, ki se pojavi pod vplivom diuretikov, olajša sproščanje krvi iz srca (zmanjšanje po obremenitvi); srčni izhod se poveča zaradi izločanja tekočine, zmanjša se zunajcelični volumen, pa tudi pretok krvi v srce (zmanjšano prednapetost). Znaki prekrvavitve, kot so otekanje nog in povečana jetra, izginejo. Najpogosteje se uporabljajo tiazidi (v kombinaciji s diuretiki, ki varčujejo s kalijem) ali diuretiki v zanki.

Preprečevanje šok ledvic: v primeru nezadostnega krvnega obtoka (šoka), na primer zaradi velike izgube krvi, obstaja nevarnost ustavitve izločanja urina (anurija). S pomočjo diuretikov lahko podpremo delovanje ledvic. Najpogosteje se predpišejo osmotski ali zančni diuretiki.

Stranski učinki diuretikov

  • zmanjšanje volumna plazme lahko povzroči znižanje krvnega tlaka in kolaps;
  • povečanje koncentracije rdečih krvnih celic in trombocitov poveča viskoznost krvi, posledično obstaja nevarnost intravaskularne koagulacije krvi in ​​tromboze.

Če se pod vplivom diuretikov zmanjša vsebnost NaCl in vode, pa tudi VO, potem se sistem proti reninu-angiotenzin-aldosteronu aktivira kot protiregulacija (B). Zmanjšanje volumna plazme vodi do oslabitve krvnega obtoka v ledvicah, pride do sproščanja renina, kar spodbudi proizvodnjo angiotenzina I. Pod vplivom angiotenzin pretvorbe encima (ACE) se angiotenzin I pretvori v angiotenzin II. Poleg tega se poveča sproščanje aldosterona. Mineralokortikoid povečuje reapsorpcijo NaCl in vode v ledvicah in preprečuje delovanje diuretikov. Zaviralci ACE in antagonisti angiotenzina II motijo ​​to protiregulacijo in povečujejo delovanje diuretikov.

Nefron je najmanjša funkcionalna enota ledvice. Primarni urin nastaja z ultrafiltracijo plazme skozi ledvične kapilare v Bowmanovo kapsulo. V proksimalnih tubulih se zaradi absorpcije NaCl in vode približno 70% filtrirane tekočine absorbira. V debelem predelu Henlejeve zanke na naraščajočem kolenu se prevaža le NaCl brez vode. Različne lastnosti obeh kolen zanke Henle skupaj z vzporednimi rektalnimi žilami ustvarjajo pogoje za izvajanje načela protitekanja urina, ki omogoča ohranjanje zelo visoke koncentracije NaCl v ledvični meduli. V distalnih tubulih in v zbiralnem kanalu se Na + absorbira. S tem je povezano tudi izločanje K +. Adiuretin poveča vodoprepustnost stene zbiralnega kanala, kar olajša prodor molekul akvaporina v ledveno membrano. Zaradi hiperosmolarnosti voda vdira v medulo in ostane v telesu. Končno koncentriran urin vstopi v ledvično medenico in lahko zapusti ledvice. Učinkovitost tega sesalnega mehanizma povzroči, da se od 150 do 180 litrov primarnega urina na dan sprosti 1,5 litra končnega urina.

Prevoz Na + skozi cevaste celice poteka v različnih delih nefrona po istem principu. Medcelična koncentracija Na + je bistveno nižja kot v primarnem urinu, saj Na-K-ATPaza bazolateralne membrane stalno izčrpava Na + ione iz celic v intersticij. Na + vstopi v citosol cevastih celic vzdolž koncentracijskega gradienta. Za transport Na + obstaja poseben membranski mehanizem. Tako se sprosti energija, ki se uporablja za prevoz drugih snovi proti koncentracijskemu gradientu. Na + se s pomočjo Na-K-ATPaze z energijo (razpad ATP) prenaša iz celice v zunajcelični prostor. Ta encim se nahaja na bazolateralni membrani, na luminalni membrani pa je odsoten, kar preprečuje prodor Na + iz celice nazaj v urin. Diuretiki blokirajo transport Na +. Načeloma je mogoče vplivati ​​tako na vhod kot na izhod Na+.

Celične membrane so vodoodporne po strukturi, vendar imajo posebne pore, ki omogočajo prehod vode. Pore ​​so zgrajene iz beljakovin akvaporina (AKP), razširjene rastlinske in živalske beljakovine z veliko variabilnostjo. Človeške ledvice vsebujejo:

  • AKP tip 1 v proksimalnih tubulih in v naraščajoči zanki Henle
  • AKP tip 2 v distalnih tubulih in zbiralnem kanalu; njegovo gostoto v luminalni membrani nadzira adiuretin
  • ACP tipa 3 in ACP tipa 4 na območjih bazolateralne membrane, skozi katere lahko voda prodre v intersticij.

Priprave: manitol, sorbitol. Mesto delovanja: pretežno proksimalni tubuli.

Mehanizem delovanja: v proksimalnem tubulu preprečujejo absorpcijo vode. Telo nima transportnih sistemov za sladkorne alkohole, kot sta manitol in sorbitol, zato te snovi ne morejo prodreti skozi celične membrane. Dajejo jih z infuzijo. Po glomerularni filtraciji se zdravila tudi ne absorbirajo iz primarnega urina. Sladkorni alkohol osmotsko veže vodo in jo zadržuje v tubulih. Na + ioni se absorbirajo brez vode, zato se koncentracija Na + v urinu zmanjša in reabsorbcija Na + zavira. Osmotska diureza povzroči velik volumen razredčenega urina, kot pri dekompenziranem diabetesu, za katerega sta značilna hiperglikemija in glikozurija.

Indikacije: preprečevanje šok ledvic, možganski edem, napad glavkoma.

Te snovi vsebujejo sulfanilamidno skupino -SO2NH2; jemlje oralno; prodrejo v ledvice ne le z glomerularno filtracijo, ampak tudi s cevastim izločanjem. Koncentracija teh zdravil je višja v urinu kot v krvi. Vplivajo na cevasti epitelij s strani luminalne membrane, torej s strani urina. Najmočnejša zdravila so zanki diuretiki. Najpogosteje se predpisujejo tiazidi. Zaviralci ogljikove anhidraze se trenutno ne uporabljajo kot diuretiki; imajo različno terapevtsko vrednost. Tu je obravnavan mehanizem njihovega delovanja..

Zaviralec ogljikove anhidraze acetazolamid deluje predvsem v proksimalnem tubulu. Mehanizem delovanja acetazolamida je mogoče razložiti na naslednji način. Absorpcija Na + se zmanjša, ker je Na / H + antiporterju na razpolago manj H +. Rezultat: zmanjšanje proizvodnje Na in H20. Encim ogljikova anhidraza (CA) katalizira reakcijo in pospeši vzpostavitev ravnovesja:

Н + + НСО3- Н2С03 -> Н20 + С02

V cevastih celicah CA spodbuja tvorbo H +, ki v zameno za Na + vstopi v urin, kjer se veže na HCO3, v obliki CO2 pa lahko prodre v cevasto membrano. Tam se ponovno oblikuje HC03

. Zaradi ogljikove anhidraze, lokalizirane v luminalni membrani, se ponovno pojavita H2O in CO2, ki zlahka prodreta v celično membrano. H + in HCO3 se spet tvorita v celici. Kadar je CA zaviran, te reakcije potekajo zelo počasi, zato Na +, HC03 in voda nimajo časa, da se ponovno absorbirajo iz urina, ki hitro prehaja skozi tubule (ni povratne absorpcije). Izguba HC03 vodi v acidozo. Ob dolgotrajni uporabi se diuretični učinek zaviralcev CA zmanjša. CA sodeluje pri tvorbi vlage v očesnih komorah. Indikacije za imenovanje zaviralcev CA so: akutni napad glavkoma, epilepsija, višinska bolezen.

Dorzolamid se lokalno uporablja za glavkom za zmanjšanje intraokularnega tlaka.

Te snovi delujejo v distalnih tubulih in v proksimalnem predelu zbiralnih kanalov, kjer se Na + ponovno absorbira v zameno za K. Zdravila nimajo močnega učinka. V nasprotju s sulfonamidnimi diuretiki se K + v tem primeru ne izloča; nasprotno, obstaja nevarnost hiperkalemije. Uporablja se ustno.

a) Triamteren in amilorid filtrirata v ledvičnih glomerulih in izločata proksimalne tubule; delujejo na cevaste celice iz urina in blokirajo sproščanje Na + v zameno za K. NaCI in voda,

b) antagonisti aldosterona. Mineralokortikoidni aldosteron pospešuje sintezo beljakovinskih Na-kanalov in Na-K-ATPaz epitelijskih celic ter tako poveča absorpcijo Na + (Cl

in voda sledita skupaj) v zameno za K +. Kot posledica delovanja hormonov se poveča sposobnost reabsorpcije tubulov. Spironolakton, pa tudi njegov metabolit kanonon, sta antagonista aldosteronskih receptorjev in oslabita učinek aldosterona. Diuretični učinek se razvije le nekaj dni po začetku dajanja spironolaktona. Razlog za to je lahko naslednje: a) presnovek kanonon nastane iz spironolaktona, ki se počasi izloči in se zato kopiči; b) oslabitev sinteze beljakovin se kaže šele, ko obstoječi proteini izgubijo aktivnost in jih je treba nadomestiti z novo sintetiziranimi.

Poseben stranski učinek je delovanje, podobno kot pri spolnih hormonih, ki vodi v ginekomastijo (povečanje moških prsi). Indikacije: bolezni s povečanjem proizvodnje aldosterona, na primer ciroza jeter z ascitesom, pa tudi kronično srčno popuščanje.

Peptidni ADH, sestavljen iz 9 aminokislin, izloča zadnja hipofiza in spodbuja reabsorpcijo vode v ledvicah. Ta antidiuretični učinek posreduje vazopresinski receptor tipa V2. ADH poveča prepustnost epitelija zbiralnega kanala za vodo (vendar ne za soli). Beljakovine vodnih kanalov (akvaporini druge vrste) se nahajajo v epiteliju tubulov v obliki veziklov. Ko je ADH pritrjen na Y2 receptorje, se ti vezikuli raztopijo skupaj s luminalno membrano in vodijo po osmotskem gradientu (medula je hiperosmolarna). ADH zmanjša prostornino urina, ki v tej coni nefrona znaša 15 l / cv, na končno prostornino 1,5 l / cv. Po internalizaciji lahko to vrsto vodnega šova ponovno uporabite v kletki. Nikotin poveča in alkohol zniža sproščanje ADH. ADH v visokih koncentracijah stimulira gladke mišice, tudi v posodah (vazopresin). Ta učinek posredujejo vi receptorji. Krvni tlak narašča, zoženje koronarnih žil vodi v napad angine.

Lipresin (8-1-lizin-vazopresin) deluje podobno kot ADH.

Desmopresin se uporablja za zdravljenje diabetesa insipidusa (pomanjkanje ADH); daje se z injekcijo ali preko nosne sluznice.

Felipresin ali ornipresin sta vazokonstriktorja in se uporabljata v kombinaciji z lokalnimi anestetiki.

Diuretiki so diuretiki, ki se pogosto uporabljajo v bodybuildingu za odstranjevanje odvečne tekočine iz telesa zaradi kiparjenja. Običajno se uporablja pred tekmovanji, saj je učinek precej kratek.

Diuretiki se lahko jemljejo med steroidnim ciklom, ker anabolični steroidi povzročajo zastajanje odvečne tekočine. Diuretiki so indicirani tudi za ženske, ki so nagnjene k edemom, če niso povezane z boleznimi. Preberite več: Diuretiki v športu.

Najpogosteje diuretični kompleksi vključujejo:

Športna prehrana

  • Xpel pri MHP
  • Hydrazid od MuscleTech
  • Showtime avtorja SciVation

Najbolj priljubljeni diuretični kompleksi po poročanju BB.com

Farmakologija

Športniki se pogosto zatečejo k uporabi farmakoloških diuretikov, najbolj priljubljeni so: furosemid (zelo močan), hipotiazid, triampur, veroshpiron in mnogi drugi.

Veroshpiron (spironalokton) ima antiandrogeni učinek. Njegova uporaba vodi do izgube mišične mase in oslabljene spolne funkcije pri moških.

Škoda za zdravje Uredi

Farmakoloških diuretikov sploh ni priporočljivo uporabljati, saj privedejo do dehidracije telesa z moteno presnovo elektrolitov. Možen je razvoj resnih bolezni. Poročali so o smrtnih primerih, ko so diuretike aktivno uporabljali v bodybuildingu. Prednost bi morali dati blagim kalijevim diuretikom veroshpiron ali triampur. Športna prehrana z diuretiki praviloma ne povzroča stranskih učinkov, saj je njihovo delovanje zelo blago in ne povzroča pomembnih presnovnih motenj, kljub temu pa je njihova učinkovitost veliko manjša..