Spalna apneja - simptomi in zdravljenje

Kaj je spalna apneja? Vzroke za pojav, diagnozo in metode zdravljenja bomo analizirali v članku dr. Bormina S.O., somnologa s 6-letnimi izkušnjami.

Opredelitev bolezni. Vzroki bolezni

Spalna apneja je prekinitev dihanja med spanjem, ki vodi do popolne odsotnosti ali zmanjšanja pljučne ventilacije (več kot 90% glede na prvotni pretok zraka) v trajanju 10 sekund. Obstajata dve vrsti motenj dihanja: obstruktivna in centralna. Njihova pomembna razlika je v dihalnih gibih: pojavljajo se v obstruktivnem tipu in so v osrednjem odsotni. Slednja vrsta spalne apneje je redka. Zato je obstruktivna spalna apneja kot pogosta vrsta spalne apneje predmet podrobnejše obravnave..

Sindrom obstruktivne spalne apneje (v nadaljevanju OSAS) je stanje, za katerega je značilno:

  • smrčanje,
  • ponavljajoča se obstrukcija (kolaps) dihalnih poti na ravni orofarinksa
  • pomanjkanje prezračevanja pljuč z ohranjenimi dihalnimi gibi
  • nižja raven kisika v krvi
  • grobe motnje v strukturi spanja in prekomerna dnevna zaspanost.

Prevalenca te bolezni je velika in po različnih virih znaša od 9 do 22% med odraslim prebivalstvom. [1]

Vzrok za to bolezen, kot že ime pove, je obstrukcija dihalnih poti. Do nje vodijo različne patologije organov ENT (pogosto hipertrofija tonzil, pri otrocih - adenoidi), pa tudi zmanjšanje mišičnega tonusa, tudi zaradi povečanja mase (masno tkivo se odlaga v stene dihalnih poti, zoži lumen in zmanjša tonus gladkih mišic).

Simptomi spalne apneje

Eden najpogostejših in opaznih simptomov je smrčanje. Njegova razširjenost pri odraslem prebivalstvu je 14–84%. [2] Mnogi mislijo, da smrčeči ljudje ne trpijo zaradi OSAS, zato smrčanje ni nevarno za zdravje in je le dražilno za drugo polovico in družbeni dejavnik. Vendar to ni povsem res. Večina bolnikov s smrčanjem ima motnje dihanja različnih resnosti in tak zvočni pojav lahko deluje kot neodvisen patološki dejavnik zaradi vibracijske poškodbe mehkih tkiv žrela. [3] Najpogosteje simptome OSAS opazijo sorodniki, ki z grozo beležijo ostro prenehanje smrčanja in zastoj dihanja, medtem ko človek poskuša dihati, nato pa začne glasno smrčati, včasih brcati in se obračati, premikati roke ali noge, čez nekaj časa pa se dihanje spet vzpostavi. S hudo stopnjo pacient morda ne diha pol časa spanja, včasih pa tudi več. Apnejo lahko bolnik tudi posname. V tem primeru se lahko oseba zbudi iz občutka pomanjkanja zraka, zadušitve. Najpogosteje pa se prebujanje ne zgodi in oseba še naprej spi s prekinitvenim dihanjem. V primerih, ko oseba spi v sobi sama, lahko ta simptom zelo dolgo ostane neopažen. Vendar kot smrčanje.

Drugi, enako resni simptomi te bolezni vključujejo:

  • močna zaspanost podnevi ob primernem spanju;
  • po spanju se počutite slabo, utrujeno;
  • pogosto nočno uriniranje (včasih tudi do 10-krat na noč).

Bolniki pogosto podcenjujejo simptome, kot so dnevna zaspanost in osvežujoč spanec, saj menijo, da so popolnoma zdravi. [4] To močno oteži diagnozo in vodi do napačne razlage simptomov. Prav tako veliko ljudi povečuje nočno uriniranje z urološkimi težavami (cistitis, adenom prostate itd.), Jih urologi večkrat pregledajo in ne najdejo nobene patologije. In to je pravilno, saj je z izrazitimi motnjami dihanja med spanjem pogosto nočno uriniranje neposredna posledica patološkega procesa zaradi vpliva na proizvodnjo natrijevo-uretičnega peptida. [pet]

Patogeneza spalne apneje

Nastali kolaps dihalnih poti vodi do prenehanja pretoka zraka v pljuča. Posledično se koncentracija kisika v krvi zmanjša, kar vodi do kratke aktivacije možganov (mikro prebujanja, ki se ponavljajo večkrat, bolnik se jih zjutraj ne spomni). Po tem se za kratek čas poveča ton faringealnih mišic, lumen se razširi in pride do vdihavanja, ki ga spremljajo vibracije (smrčanje). Nenehna vibracijska travma na stenah žrela izzove nadaljnji padec tonusa. Zato smrčanja ne bi smeli obravnavati kot neškodljiv simptom..

Nenehno zmanjševanje kisika vodi v določene hormonske spremembe, ki spreminjajo presnovo ogljikovih hidratov in maščob. S hudimi spremembami se lahko postopoma razvijeta diabetes mellitus in debelost tipa 2 in pogosto ni mogoče zmanjšati teže brez odpravljanja vzroka, vendar lahko normalizacija dihanja privede do pomembne izgube teže brez stroge diete in naporne vadbe. [6] Večkrat ponavljajoča se mikro prebujenja ne omogočajo, da se pacient poglobi v globok spanec in s tem povzroči dnevno zaspanost, jutranji glavobol, vztrajno zvišanje krvnega tlaka, zlasti v zgodnjih jutranjih urah in takoj po prebujanju.

Razvrstitev in faze razvoja spalne apneje

Obstruktivna spalna apneja ima tri stopnje resnosti. [7] Merilo za delitev je indeks apneje-hipopneje (v nadaljevanju AHI) - število zaviralcev dihanja v obdobju ene ure spanja (za polisomnografijo) ali na uro študija (za respiratorno poligrafijo). Višji kot je ta kazalnik, težja je bolezen..

Spalna apneja pri otrocih - vzroki in simptomi

Razlogi za razvoj

Spalna apneja pri otrocih: vzroki in simptomi

Začetek spalne apneje v otroštvu je lahko povezan z različnimi boleznimi. Če se pri otrocih, mlajših od enega leta, razvijejo motnje dihanja, potem je patologija povezana z dednimi dejavniki. Možni razlogi so tudi:

  • motnje dihanja z adenoidi;
  • anatomske značilnosti dihal, ki povzročajo težave pri prehajanju zraka: ukrivljenost nosnega septuma, zoženje grla, sapnika itd.;
  • otekanje sluznice dihal z alergijami in nalezljivimi boleznimi;
  • debelost;
  • funkcionalne ali organske motnje možganov.

Ti dejavniki vodijo do občasnega pomanjkanja dihanja med nočnim spanjem..

Kako se manifestira apneja?

Večina staršev, ko je slišala za apnejo v spanju, ne ve, kaj je to in kakšne simptome opazimo pri otrocih. Klinične manifestacije, ki spremljajo bolezen, so naslednje:

  • dolgotrajen spanec čez dan, ki ga spremlja dihanje skozi usta;
  • otrok spi v neudobnih položajih in močno smrči;
  • čez noč se otroci pogosto zbudijo, imajo kratkotrajno zadrževanje diha;
  • čez dan se otrok ne more osredotočiti na nobeno aktivnost, se pritožuje nad utrujenostjo in poskuša iti spat;
  • enureza s hudo hipoksijo.

Če se ti simptomi odkrijejo, se morajo starši posvetovati s pediatrom. Predpisal bo obsežen pregled in ugotovil vzroke za razvoj sindroma spalne apneje.

Samozdravljenje za spalno apnejo je nesprejemljivo!

Bolezen se lahko razvije na ozadju možganskih lezij in vodi do resnih posledic za otrokovo zdravje..

Diagnoza in zdravljenje

Sindrom apneje v spanju, ne glede na vzrok, ima enake klinične manifestacije. Za razjasnitev mehanizma njegovega razvoja pri določenem otroku zdravniki predpišejo elektroencefalografijo, EKG in Dopplerjeve meritve velikih posod. Te študije nam omogočajo oceno dela možganov in kardiovaskularnega sistema. Če obstaja sum na adenoide, se posvetujte z otorinolaringologom.

Terapija je namenjena odpravi osnovne bolezni. Če so adenoidi prepoznani, jih odstranimo kirurško. Če je apneja povezana z napadi, se uporabijo antikonvulzivi.

Spalna apneja v otroštvu vodi v hipoksijo možganov in srca. Otrok začne doživljati utrujenost zaradi kakršnega koli fizičnega in intelektualnega stresa, zaostaja v razvoju za vrstniki in je dovzeten za bolezni notranjih organov. Ugodna prognoza je možna s pravočasno diagnozo in odpravo vzrokov motenj dihanja. Če želite to narediti, se morate takoj posvetovati z zdravnikom..

Sindrom apneje v spanju: razvoj, simptomi, diagnoza, kako zdraviti

Apnejski sindrom je patologija, katere glavna manifestacija je kratkotrajno prenehanje dihanja med spanjem. Dihalne pavze vodijo v stradanje kisika. Hipoksija in spremljajoča hiperkapnija.

  • Endokrinopatije - debelost, disfunkcija ščitnice, diabetes mellitus;
  • Patologija ENT organov - rinofaringitis, tonzilitis;
  • Onkološke bolezni - tumorji v zgornjih dihalnih poteh;
  • Prirojene nepravilnosti dihal, zožijo njihov lumen;
  • Mišična hipotonija zaradi zdravil ali alkohola,
  • Bolezni živčnega sistema - encefalitis, meningitis, tumorji, motnje discirkulacije,
  • Nekateri psihosomatski dejavniki.

Sočasni simptomi bolezni so: smrčanje, tesnoba med spanjem, dnevna zaspanost, zmanjšano delovanje. Bolniki z motnjami spanja zbudijo občutek izčrpanosti, preobremenjenosti, razdraženosti. Sčasoma se ti občutki stopnjujejo, nenehna utrujenost se stopnjeva, spomin poslabša, inteligenca trpi. To neprijetno stanje vodi v nevroze in depresijo. Apnea se lahko pojavi tudi pri zdravih ljudeh. Njene epizode so kratke in redke. Če se pojavijo največ 5-krat na uro in trajajo manj kot 10 sekund, se to šteje za normalno in ne ogroža zdravja.

Sindrom apneje v spanju je pogosta bolezen, ki se pojavlja predvsem pri starejših, pa tudi pri zrelih ljudeh, starih 35-54 let, in celo pri majhnih otrocih. Bolezen najpogosteje prizadene starejše moške in ženske v menopavzi..

Zaradi specifične klinike diagnoza sindroma ni težavna. Zdravnik mora ugotoviti etiologijo napadov apneje z izvajanjem polisomnografije. V 5% primerov se sindrom ne diagnosticira. Zdravljenje patologije vključuje izpostavljenost brez zdravil - zdravljenje s kisikom, uporabo posebnih naprav in aparatov, pa tudi uporabo nekaterih zdravil. Vrsta in obseg operacije sta odvisna od vzroka sindroma..

Vzroki in patogeneza

Obstajata dva neposredna vzroka sindroma apneje: oslabljeni nevroregulacijski procesi v telesu in blokada zgornjih dihal. V skladu s tem obstajata dve glavni obliki bolezni - osrednja in obstruktivna. Obstaja tudi apneja mešanega izvora, če sta prisotna oba. Te oblike se med seboj bistveno razlikujejo po etiologiji in razvojnem mehanizmu..

Osrednja apneja se razvije, ko so mišice dihalnega sistema motene zaradi disregulacijskih procesov. Možgani kot glavni organ centralnega živčnega sistema uravnavajo vse procese v telesu. Ko neha pošiljati signale dihalnim mišicam, prenehajo skrčiti in razširiti pljuča..

Podoben mehanizem se izvaja pri različnih boleznih centralnega in perifernega živčnega sistema. Tej vključujejo:

  1. Poškodba glave s stiskanjem možganskega debla,
  2. Alzheimerjeva bolezen,
  3. Izberite sindrom,
  4. Encefalitis,
  5. Parkinsonova bolezen,
  6. Akutna možganska insuficienca,
  7. Epilepsija.

V redkejših primerih je regulacija dihalnega procesa motena s hudo kislinsko-baznim neravnovesjem, anemijo in sepso. Pri otrocih so vzroki motnje porodna travma, cerebralna paraliza, Downov sindrom, prezgodnji porod, intrauterina okužba ploda. Poleg patoloških obstaja tudi fiziološka spalna apneja osrednjega izvora. Pojavlja se pri popolnoma zdravih ljudeh, zaznamuje ga precej blag potek, redke epizode in odsotnost značilnih kliničnih manifestacij.

Apnejski sindrom ima pogosto nekoliko drugačen izvor. Obstruktivna oblika se razvije, ko pride do mehanske ovire pretoka zraka v žrelu.

Spalna apneja je eden izmed številnih simptomov pri ljudeh s kronično obstruktivno pljučno boleznijo. V vsem preostalem se bolezen razvije ob prisotnosti nagnjenih dejavnikov, ki vključujejo:

  • Stres,
  • Debelost,
  • Endokrinopatije,
  • Ozkost nosnih poti,
  • Hipertrofirano nebo,
  • Adenoiditis,
  • Ukrivljenost nosnega septuma,
  • Hladi,
  • Larinomalacija,
  • Myodistrofija in miastenija gravis,
  • Mikrognatija,
  • Alergijska oteklina nazofarinksa,
  • Starejša starost,
  • Kajenje,
  • Kronično vnetje v nosu,
  • Nenormalnosti v zgradbi obraznega okostja ali njegovih strukturnih značilnosti,
  • Moški spol,
  • Dolgotrajna uporaba pomirjeval,
  • Zloraba alkohola,
  • Menopavza in hormonske spremembe v telesu,
  • Dedna nagnjenost.

Patogenetske povezave sindroma:

  1. Disregulacijske spremembe ali oviranje dihal,
  2. Pomanjkanje kisika v krvi in ​​presežek ogljikovega dioksida,
  3. PH se spremeni na kislo stran,
  4. Prebujanje,
  5. Hipertoničnost dihalnih mišic,
  6. Ponovna vzpostavitev prehodnosti dihalnih poti,
  7. Globoki vdihi in močno smrčanje,
  8. Obnovitev kislinsko-baznega ravnovesja,
  9. Začetek faze globokega spanja.


Obstruktivna oblika apneje ima svoje značilnosti razvoja. Ko človek spi, se mu mišice grla popolnoma sprostijo. V nekaterih se spuščajo navznoter in sesedejo, kar vodi do blokade dihalnih poti in nastanka mehanskega prekrivanja njihovega lumena. Ovira ovira dihanje in ovira pretok zraka. Zrak zraka vibrira, da ustvari zvok, ki ga dojemamo kot smrčanje. Če se sproščene stene žrela zelo močno zasučejo, za nekaj časa popolnoma blokirajo lumen dihalnih poti, se dihanje ustavi. Živčni impulzi in kontraktilnost mišic so v celoti ohranjeni. V krvi se poveča delni tlak ogljikovega dioksida, ki draži dihalni center v podolgovati meduli. Dihalni center prejme veliko količino informacij o plinski sestavi krvi in ​​stanju dihalnega sistema kot celote. Usmerja signale v mišice in poveča njen ton.

Pri osebah z obstruktivno spalno apnejo se podobni procesi med spanjem ponavljajo večkrat. Sčasoma to vodi v vztrajno zvišanje krvnega tlaka, razvoj koronarne insuficience in akutne cerebrovaskularne nesreče..

Obstaja mešana oblika apneje, ki združuje simptome obeh zgornjih oblik. Menijo, da se razvije pri posameznikih z dedno nagnjenostjo. Med vzroki patologije so najpogostejši: prirojene srčne napake, hude nalezljive bolezni, hipoglikemija, hipokalcemija, oslabljena termoregulacija pri novorojenčkih. Bolniki imajo asinhrono in hitro gibanje prsnega koša.

Video: predavanje o sindromu obstruktivne apneje v spanju, etiologiji in patogenezi

Simptomi

Spalna apneja ima specifične simptome. Bolniki ponoči smrčijo in tako vztrajno in glasno motijo ​​spanec svojih bližnjih. Njihov spanec postane nemiren in občasno, diha hrupno in bledi. Pogosta prebujanja, ki se pojavijo po prenehanju dihanja, se izmenjujejo z novimi potopitvami v spanec. Bolniki se vržejo in se obračajo, prevzamejo smešno držo, postanejo pretirano gibljivi.

Zjutraj se pritožujejo nad slabo počutjem, glavobolom, šibkostjo in letargijo, suhimi usti in vneto grlo. Imajo povišan krvni tlak, paroksizmalni kašelj ponoči in zgago. Z nočnim spanjem ne dobijo zadovoljstva, ne morejo se popolnoma spočiti, čutijo apatijo do vsega. Dnevna zaspanost se pojavi paroksizmalno. Ljudje, ki so bolni, lahko zaspijo na poti, opravljajo vsakodnevne dejavnosti ali delovne naloge. Njihovi spremljevalci za ves dan so: tesnoba, upad delovne zmogljivosti, razdražljivost zaradi malenkosti, utrujenost. Bolniki občutijo nihanje razpoloženja: solzljivost se hitro nadomesti z veseljem.

Vegetativne manifestacije sindroma vključujejo: tahikardijo, hipertenzijo, zmanjšan libido, enurezo, hiperhidrozo ponoči. Z napredovanjem sindroma pacienti opazijo rahlo zmanjšanje spomina in koncentracije..

Otroci s to motnjo spanja doživljajo skoraj enako. Postanejo kapricični, neposlušni, konfliktni, pogosto jočejo, slabo jedo. Čez dan dihajo skozi usta, pogosto urinirajo, se veliko znojijo, spijo v nenavadnem položaju in glasno smrčijo. Šolci imajo upadajočo uspešnost, v vedenju prevladujeta počasnost in malomarnost.

Dolgotrajna apneja vodi v hipoksijo celic in tkiv, kar se kaže s cianozo nazolabialnega trikotnika. Ko se dihanje ustavi, bolnik z vdihom napenja trebušne in prsne mišice. Bolniki ponoči ne morejo popolnoma počivati. Zbudijo se zlomljeni in letargični. Podnevi jih prekrije pretirana zaspanost. To je zelo nevarno, saj lahko med vožnjo ali opravljanjem drugih enako pomembnih nalog nenadoma zaspite. Bolniki ne opazijo svojih "odpovedi". Običajno niti ne sumijo, da imajo sindrom in o tem izvejo od ljubljenih. Intenzivno in vztrajno smrčanje med spanjem ljudem v bližini težko spi. Nenehno poskušajo zbuditi bolnika, da bi malo spal v tišini. Poleg tega, da bolniki smrčijo, tudi vržejo in obračajo, mrmrajo, premikajo okončine.

Zapleti

Sindrom apneje v spanju je življenjsko nevarno stanje, ki lahko izzove patološke spremembe v hemodinamiki in srčnem popuščanju. Njeni glavni zapleti so:

  • Presnovne motnje, ki vodijo do debelosti,
  • Spolna šibkost različne resnosti,
  • Depresija psihološkega stanja - nevroze, psihoza, depresija,
  • Srčna disfunkcija - aritmija, angina pektoris, hipertenzija, akutna koronarna insuficienca,
  • Dihalne motnje - KOPB,
  • Zmanjšana kakovost življenja zaradi kroničnega pomanjkanja spanja.

Bolniki s sindromom apneje imajo povečano tveganje za domače poškodbe in nesreče pri delu.

Diagnostični ukrepi

Za diagnozo sindroma se je treba pogovoriti s pacientovimi svojci. Opisati morajo, kako bolnik spi, in potrditi prisotnost zastoja dihanja med spanjem. Z anketiranjem pacienta strokovnjaki ugotovijo, ali ima čez dan zaspanost in napade, ko zaspi.

Med pregledom je potrebno preveriti raven krvnega tlaka, nasičenost krvi s kisikom, prehodnost dihalnih poti, nepravilnosti v zgradbi obraznega okostja, krvno sliko, prisotnost hudih sočasnih bolezni - diabetes, hipotiroidizem. Strokovnjaki skoraj pri vseh pacientih odkrijejo znake debelosti in hipertenzije.

Otorinolaringološki pregled je namenjen prepoznavanju naslednjih bolezni - rinofaringitis, sinusitis, ukrivljenost nosnega septuma, tonzilitis, polipoza. S pomočjo prilagodljive sonde specialisti pregledajo nosno votlino, žrelo in paranazalne sinuse.

Polisomnografija lahko odkrije sindrom apneje v spanju, določi število epizod in njihovo trajanje in odkrije spremembe v telesu. Ko pacient spi, ga opazujemo. Elektrode so pritrjene na določene točke telesa, s pomočjo katerih bodo zabeleženi osnovni parametri. Med študijo bo bolnika spremljal zdravnik ali posebej usposobljeno medicinsko osebje. Strokovnjaki beležijo podatke iz EEG, EKG, elektromiografije, elektrookulografije, računalniške pulzne oksimetrije. Polisomnografija traja 8 ur in se posname na video. Določite tudi pretok zraka, ki ga bolnik vdihuje in izdihuje; moč kontrakcij mišic v predelu prsnega koša in trebuha; prisotnost smrčanja; pacientova poza v sanjah; njegova mobilnost.

Ob prisotnosti zapletov sindroma so potrebne dodatne raziskovalne metode: ultrazvok, kardiografski, doplerski, radiografski, scintiografski, tomografski, laboratorijski.

Video: predavanje o sindromu obstruktivne apneje pri spanju, diagnoza

Postopek celjenja

Zdravljenje sindroma spalne apneje je zapleteno. Njen namen je odpraviti glavne povzročitelje dejavnikov z nezdravilnimi, zdravilnimi in kirurškimi učinki..

Specialna priporočila za manjše motnje spanja:

  1. Spanje na visoki blazini in na vaši strani razbremeni mišice žrela,
  2. Uporaba dekongestivov pred spanjem za lajšanje nosne zamašitve,
  3. Zgodnje odkrivanje in zdravljenje sinusitisa, tonzilitisa, rinofaringitisa,
  4. Boj proti debelosti,
  5. Izogibajte se alkoholu ob večerih,
  6. Zavrnitev jemanja sedativov popoldne.

Meditacija in masaža vam lahko pomagata, da se sprostite pred spanjem. Bolnikom je bolje, da televizije ne gledajo tik pred spanjem in ne berejo knjige v postelji. Priporočljivo je zmanjšati hrup in zasenčiti luči v spalnici..

Najučinkovitejši terapevtski ukrepi:

  • Aparaturno zdravljenje - uporaba zadrževalnikov in mask, ki jih vstavimo v ustno votlino, da podaljšamo čeljust in držimo jezik v položaju, ki pusti dihalne poti odprte. Mandibularna vreča spalnemu človeku omogoča prosto dihanje. Nosnice, ki podpirajo krila, povečajo prostor za pretok zraka.
  • Terapija z zdravili je sestavljena iz predpisovanja topičnih kortikosteroidov. Če je sindrom apneje manifestacija bronhopulmonalnih bolezni z obstrukcijo dihalnih poti, se zdravijo osnovne patologije. Pulmologi za vsakega pacienta posebej izberejo shemo zdravljenja. Običajno so predpisani antibiotiki, bronhodilatatorji, mukolitiki, ekspektoransi in protivnetna zdravila. Zdravila, ki odpravljajo oviro in lajšajo napade astme, se lokalno uporabljajo kot aerosol skozi nebulator. Vsem bolnikom brez izjeme so predpisani podaljšani teofilini, korektorji cerebralne cirkulacije, sedativi zmernega delovanja..
  • Kirurški poseg je indiciran za bolnike z nenormalno strukturo dihal. V prisotnosti adenoidov se izvede ukrivljenost septuma ali hipertrofirane tonzile, adenoidektomija, septoplastika, tonzilektomija in lasersko plastična operacija mehkega nepca. Te operacije omogočajo obvladovanje glavnih etioloških dejavnikov sindroma.
  • Za odpravo bolezni so razvili posebno metodo - terapijo CPAP. Predpisana je, kadar pogosti in dolgotrajni napadi apneje praktično ne omogočijo bolnikom, da bi spali in bistveno poslabšajo njihovo splošno počutje. Poseben aparat v obliki maske, ki pokriva bolnikova usta in nos, dovaja zrak v dihala. Takšna manipulacija ne omogoča, da se mehka tkiva med spanjem sprostijo in odpadejo. Tiha maska ​​pacientu pomaga dihati in preprečuje kolaps med spanjem. Ta metoda strojne obdelave velja za eno najučinkovitejših.
  • Tradicionalna zdravila za pomoč pri apneji: sok svežega zelja z medom in pečeno korenje. Z rednim uživanjem teh živil lahko zmanjšate manifestacije bolezni. Olje morske ogrce je koristno, da ga vstavite v nos, da olajšate dihanje.

Video: nehirurško zdravljenje apneje

Video: kirurško zdravljenje apneje

Napoved in preprečevanje sindroma

Prognoza sindroma spalne apneje s pravilnim in dolgotrajnim zdravljenjem je ugodna. Napredovanje patologije in povečanje kliničnih simptomov vodi v invalidnost in celo smrt..

Ukrepi za preprečevanje nastanka respiratornega zastoja med spanjem:

  1. Pravilna prehrana,
  2. Boj proti slabim navadam,
  3. Sanitacija žarišč okužbe v telesu,
  4. Vodenje zdravega načina življenja,
  5. Optimalno delo in počitek,
  6. Športne aktivnosti,
  7. Zaščita glave pred poškodbami,
  8. Dihalne vaje,
  9. Ustrezen zdrav spanec.

Apnejski sindrom je resna bolezen, ki jo mnogi pogosto podcenjujejo. Še posebej nevarno je za majhne otroke. Da bi preprečili razvoj neželenih posledic, je potrebno pravočasno diagnosticirati in zdraviti bolezen..

Sindrom obstruktivne spalne apneje: vzroki in zdravljenje

Sindrom obstruktivne apneje v spanju ima posebnost. Je dejavnik tveganja za napredovanje takšnih življenjsko nevarnih poslabšanj krvnih žil in srca, kot so možganska kap, srčne trofične motnje, aritmije in smrt. Večina sindromov spalne apneje se pojavi med 3 in 4 urami. Približno 80% napadov je povezanih z težavami z dihanjem.

Vzroki patološkega zastoja dihanja med spanjem

Za zdravljenje spalne apneje mora zdravnik natančno ugotoviti vzrok za spalno apnejo. Obstajajo številne anatomske in fiziološke značilnosti, ki povzročajo začasni zastoj dihanja. Aneja povzroča:

  • patologija razvoja lobanje;
  • hipotenzija mišic v bližini dihalnega sistema;
  • retrognathia - štrleča spodnja čeljust;
  • preveč zajeten vrat zaradi debelosti;
  • povečanje tonzil ali otekanje nepca;
  • ozkost zgornje ali spodnje čeljusti;
  • prisotnost polipov ali drugih novotvorb v dihalih;
  • obstruktivna pljučna bolezen;
  • pomanjkljivosti nosnega septuma;
  • jezik prevelik, da bi se prilegal v usta.

Tudi spalna apneja lahko sproži diabetes ali debelost..

Dejavniki tveganja

Poleg neposrednih vzrokov za spalno apnejo se štejejo tudi dejavniki tveganja, ki ne zagotavljajo razvoja patologije, ampak povečajo tveganje za spalno apnejo. Tej vključujejo:

  1. Nadstropje. Apnejski sindrom se pojavlja veliko pogosteje pri močnejšem spolu. Zdravniki to pripisujejo dejstvu, da je teža moških veliko večja, njihov vrat pa večji. A s starostjo se vse spreminja, saj med klimakteričnim sindromom ženska polovica postane bolj ranljiva.
  2. Starost. Najpogostejša incidenca se pojavi v obdobju od 40 do 60 let, vendar to ne preprečuje pojava zastoja dihanja v otrokovem spanju.
  3. Genetika. Če imajo bližnji sorodniki v preteklosti obstruktivno apnejo, potem se tveganje za patologijo znatno poveča.
  4. Zloraba tobaka in alkohola.

Pozor! Vsak mora spremljati svojo telesno težo, saj je debelost glavni dejavnik tveganja.

Simptomi apneje (OSAS)

Razlogi za pojav sumov o prisotnosti sindroma spalne apneje so pritožbe ljudi na slab površen spanec, pomanjkanje občutka živahnosti, nenehno nemoč, glavobole. Pri odraslih se sposobnost dela zmanjša, pozornost in sposobnost koncentracije na nekaj se zmanjšata. Takšni ljudje so zelo odsotni in se pogosto ne spomnijo, kaj so storili..

Poleg teh simptomov se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • nespečnost;
  • zaustavitev dihanja med spanjem;
  • občutek zadušitve ponoči;
  • dispneja;
  • redne nočne more, zaradi katerih se zbudite;
  • prekomerna razdražljivost;
  • depresija zaradi pomanjkanja spanja;
  • huda hiperhidroza;
  • pogovori v sanjah;
  • bruksizem - brušenje zob;
  • impotenca pri moških in zmanjšan libido pri ženskah;
  • potreba po nenehnem uriniranju ponoči.

Sorodniki pravijo, da se pojavi nočno smrčanje. Pacient sam ne more opaziti prenehanja dihanja. Smrčanje in apnejo v spanju zdravite z vso resnostjo, saj je izid lahko usoden, če se z njim ne upravlja pravilno.

Diagnoza apneje

Diagnoza temelji na bolnikovih pritožbah in podatkih pregleda. Ker pa simptomi niso značilni in se morda sploh ne pojavijo, je potrebna dodatna diagnostika. Mnogi se sprašujejo, pri katerem zdravniku naj gredo. Prvi korak je, da se obrnete na terapevta ali otroka odpeljete k pediatru. Če je težava resna, se boste morali obrniti na somnologa. Strokovnjaki so bolj naklonjeni polisomnografiji.

Z apnejo se diagnoza izvaja zelo natančno. Polisomnografija je dolgotrajen postopek, ki traja približno 8 ur. Z uporabo posebnih naprav zdravniki pregledajo bolnikov spanec skozi celo noč. Ta metoda vključuje beleženje vitalnih znakov, kot so zastoj dihanja, možganski valovi in ​​njihovo trajanje. Na podlagi rezultatov je končna diagnoza že postavljena.

Apneja pri otrocih

Vsak starš si zastavi vprašanje, kaj je to in kakšno nevarnost za življenje nosi. Apneja pri otrocih je zaustavitev dihanja pri dojenčku med nočnim počitkom. Privede do kršitve različnih parametrov homeostaze telesa..

Pomembno je vedeti! Bolezen pri dojenčkih je lahko bodisi ločen sindrom bodisi simptom katere koli bolezni..

Za mehanizmom pojava so opredeljene tri vrste stanj:

  • osrednja;
  • obstruktivna;
  • mešana geneza.

Osrednja apneja pri novorojenčkih je povezana z motnjo dihalnega centra, ki se nahaja v podolgovati medulli. Najpogostejši vzrok je nezadostna zrelost..

Med nočnim počitkom se metabolična aktivnost biokemijskih procesov zmanjša, kar povzroči zmanjšanje koncentracije ogljikovega dioksida v krvi. Prav on je aktivator dihalnega centra. Zato se center izklopi, ko primanjkuje ogljikovega dioksida..

Razvoj spalne apneje pri otrocih je lahko posledica dejstva, da živčna vlakna, ki gredo v dihalne mišice, še niso v celoti prestala procesa mielinacije. Zaradi odsotnosti specifičnega proteina se hitrost prenosa impulzov iz centralnega živčnega sistema močno zmanjša..

Pri otrocih, mlajših od enega leta obstruktivnega tipa, se pojavi epizoda apneje pri oviranju dihalnih poti. To se pojavlja predvsem med spanjem. Pri dojenčkih je opaziti sproščanje gladkih mišičnih vlaken, ki se nahajajo okoli dihalnih poti. Rezultat je kritično zoženje grla. Obstajajo tudi številni dejavniki, ki sprožijo spalno apnejo pri otrocih:

  • resne bolezni in poškodbe;
  • odvečna teža;
  • hud živčni šok;
  • stanja po operaciji;
  • akutni vnetni procesi dihal.

Mešani tip pri otrocih opazimo z obstrukcijo dihalnih poti.

Prenehanje dihanja pogosto spremljajo tudi naslednji simptomi:

  • izguba zavesti;
  • krči;
  • cianoza kože;
  • bradikardija;
  • krvni tlak narašča.

Pri zdravljenju je zelo pomembno, da otroka zaščitite pred stresom in napetostjo..

Apneja pri nedonošenčkih

Za telo nedonošenčka je značilna izrazita nezrelost mnogih organov in sistemov. To še posebej velja za živčni sistem, ki se še dolgo razvija. Respiratorni centri, ki se nahajajo v podolgovati medulli, niso izjema..

Proces mieliniranja živčnih vlaken igra ločeno vlogo. Pri nedonošenčkih se ne izvaja v celoti. Med spanjem prezgodaj rojenega otroka pride do zmanjšanja občutljivosti dihalnega centra, zmanjšanja koncentracije ogljikovega dioksida v krvi.

Apnea pri nedonošenčkih se pojavi v večini primerov. Poleg fizične nezrelosti telesa lahko lezije centralnega živčnega sistema izzovejo razvoj patološkega stanja. Dejavniki vključujejo:

  • akutni vnetni proces centralnega živčnega sistema;
  • prirojene nepravilnosti podolgata medule;
  • povečan pritisk v možgansko-ventrikularnem sistemu;
  • posledice travmatične poškodbe;
  • presnovne spremembe v krvi.

Če najdete katero od zgornjih patologij, jo boste morali pozdraviti. To je najučinkovitejše zdravljenje, po katerem bodo vsi simptomi izginili. V hudih primerih se lahko predpišejo zdravila.

Kako se znebiti apneje za spanje

Vprašanje, kako zdraviti apnejo, se morate najprej držati preventivnih ukrepov. Pri blagih in ne naprednih primerih je treba pri zdravljenju apneje v spanju upoštevati preproste smernice:

  1. Izgubite odvečno težo. Pomembno je živeti zdrav način življenja in jesti uravnoteženo prehrano.
  2. Zavrnite jesti pred spanjem. Po večerji naj bi minilo več kot tri ure.
  3. Prenehajte kaditi in piti. Če ne morete popolnoma zavrniti, trikrat pred spanjem vsaj ne kadite.
  4. Med spanjem zavijte udoben položaj v postelji. Najpogosteje se napadi apneje pojavijo pri tistih ljudeh, ki raje spijo na hrbtu, zato se morate naučiti spati na svoji strani.
  5. Prepričajte se, da je nosno dihanje brezplačno. V ta namen je treba uporabiti posebne omete..

Toda za nekatere bolnike zgornja priporočila ne bodo dovolj. Če ima bolnik okvaro nosnega septuma ali ima polipe, potem bo potrebna operacija. Pri odraslih, ki zaradi okvar čeljusti razvijejo osrednjo apnejo, se lahko uporabljajo posebne naprave. Vstavijo se v usta in med spanjem prilagodijo položaj čeljusti.

Pogosto s patologijo se uporablja dodatno prezračevanje pljuč. S pomočjo aparata se sprošča kisik, kar preprečuje zoženje dihalnih poti. Spalne apneje ni mogoče zdraviti z napravo, vendar se lahko izognemo zapletom in bolnik lahko dobi dovolj spanja.

Pozor! Pacientu je prepovedano dajati tableto za spanje v primeru patologije, saj sprostijo mišice in človek se lahko preprosto zaduši.

Če preučite, kaj je apneja, lahko razumete, kako zapletena je bolezen in kakšne posledice lahko povzroči. Ne mislite, da je to samo smrčanje in le rahlo sprejmite težavo. V zgodnjih fazah je bolezen doma zlahka zdravljiva. In če upoštevamo, katerega zdravnika zdravi, se obrnite na somnologa. Le on bo navedel vzrok in zdravljenje.

Simptomi in zdravljenje spalne apneje

Spalna apneja je zelo pogosto zdravstveno stanje. Po statističnih podatkih zanjo trpi več kot 60% ljudi, starejših od 65 let. Vendar zdaj ta bolezen hitro narašča in ni redka niti pri otrocih. Statistično je znano, da moški zaradi te patologije trpijo približno 2-krat pogosteje. Iz tega članka se boste naučili, kaj je spalna apneja, zakaj se razvije patologija in kako se spoprijeti z njo..

Običajno je to stanje predstavljeno s sindromom obstruktivne apneje v spanju (OSAS), za katerega je značilen kratkotrajni zastoj dihanja. Ta patologija je lahko posledica vpliva številnih škodljivih dejavnikov. Običajno je za odpravo manifestacij tega stanja potrebna posebna naprava CPAP, ki vam omogoča, da vzdržujete bolnikovo dihalno funkcijo ponoči..

Razvrstitev sindroma

S pojavom sodobnih metod za preučevanje obnašanja telesa med spanjem je bilo to patološko stanje podrobno preučeno. Obstaja več klasifikacij, ki opisujejo to bolezen. Na podlagi razvojnih mehanizmov razlikujemo obstruktivno spalno apnejo ter cerebralne in mešane oblike. Vsaka možnost ima svoje značilnosti.

  1. Obstruktivna apneja se pojavi zaradi okluzije ali kolapsa zgornjih poti. Dihalna regulacija s strani osrednjega živčnega sistema je ohranjena, prav tako tudi aktivnost dihalnih mišic. Obstruktivna spalna apneja je razvrščena kot ločen sindromski kompleks, ki vključuje številne respiratorne disfunkcije, ki se pojavijo med spanjem. Vsaj 4 države so dodeljene. Najpogostejši sindrom je hipoventilacija. Zanj je značilno trajno zmanjšanje prezračevanja pljuč in nasičenost s kisikom v krvi. Drugi najpogostejši sindrom je patološko smrčanje. Objektivnih razlogov za pojav te motnje ni, toda med spanjem se zgornje dihalne poti močno zmanjšajo, kar vodi v dejstvo, da se ne zniža samo raven prezračevanja pljuč, ampak tudi nasičenost krvi s kisikom.
  2. Centralna apneja se diagnosticira, kadar pride do motenj v delu delov osrednjega živčnega sistema, ki so odgovorni za regulacijo živčnih impulzov v dihala. Ta varianta bolezni je redka..
  3. Druga vrsta te patologije je sindrom debelosti-hipoventilacije. S to možnostjo obstajajo kršitve izmenjave plinov, ki jih povzroča prekomerna teža. Pri tej varianti poteka bolezni vztrajno upada nasičenost s kisikom v krvi z dnevnimi in nočnimi napadi hipoksije.
  4. Sindrom pridružene obstrukcije dihalnih poti, ki se pokaže po napadih apneje ponoči, se razvije zaradi obstrukcije zgornjega trakta, običajno na ravni žrela in spodnjih bronhijev.
  5. Mešana spalna apneja običajno vključuje elemente osrednje in obstruktivne oblike. Ta varianta patologije je precej redka. Pri otrocih s prirojenimi razvojnimi patologijami je povečano tveganje za takšno motnjo..

Obstaja tudi klasifikacija, ki upošteva stopnjo manifestacije sindroma spalne apneje. Zelo pomembno je nadzirati ta parameter, saj je od takšnih kazalcev odvisno, kako nevaren je ta pogoj za osebo. Obstajajo 4 glavne stopnje resnosti tega patološkega stanja..

  1. Če se med spanjem ne zgodi več kot 5 epizod na uro, je mogoče diagnosticirati mejno stanje.
  2. Kadar je število napadov med 5 in 15 na uro, je blaga spalna apneja. V prihodnosti se lahko stanje še poslabša.
  3. Če se na uro pojavi 15 do 30 epizod, se diagnosticira povprečna resnost te motnje. Ta možnost zahteva uporabo naprave CPAP za zdravljenje apneje..
  4. Ko število epizod preseže oznako 30 napadov na uro, je mogoče diagnosticirati hudo stopnjo tega patološkega stanja. V tem primeru je potrebna ciljna terapija, tudi s pomočjo aparata za dihanje.

Etiologija in patogeneza

Številni vzroki tega patološkega stanja so že znani. Osrednja apneja je posebej pomembna za medicinsko skupnost. Videz te variante poteka bolezni najpogosteje opazimo na ozadju kraniocerebralne travme, s stiskanjem možganskega debla v predelu posteriorne lobanjske fose. Med drugim so vzroki za to obliko apneje lahko zakoreninjeni v patologijah, kot je post-encefalitični parkinsonizem, pa tudi Alzheimer-Pickov sindrom..

S temi boleznimi lahko tveganje za razvoj take motnje doseže približno 85%. Osrednja apneja pri otrocih je pogosto posledica primarne odpovedi dihal. S to varianto poteka bolezni lahko diagnosticiramo sindrom alveolarne hipoventilacije, odsotne pa so lahko tudi vse pljučne in srčne patologije.

Obstruktivni sindrom apneje v spanju predstavlja več kot 90% primerov tega patološkega stanja. Dejavniki, ki prispevajo k razvoju te motnje, vključujejo:

  • huda debelost;
  • endokrine bolezni;
  • hud stres;
  • fizični stres.

Med drugim lahko anatomske značilnosti dihalnih poti pri ljudeh predisponirajo za pojav sindroma obstruktivne spalne apneje. Pogosto ljudje z debelim in kratkim vratom trpijo zaradi takšnih težav. Povečanje tonzil, mehkega nepca ali uvula lahko prispeva tudi k pojavu podobne težave. Ljudje, ki imajo zožene nosne prehode, pogosto trpijo zaradi spalne apneje..

Pojav obstruktivne spalne apneje je pogosto posledica propada faringeksa, ki se je razvil v fazi modrega spanca. Zoženje dihalnih poti, ki povzroči vsako epizodo apneje, privede do razvoja hipoksije, ki signalizira možgane, da se prebudijo. S prehodom v stanje budnosti se prezračevanje pljuč normalizira. Izstopajo številni drugi izzivalni dejavniki. Tej vključujejo:

  • starejša starost;
  • debelost;
  • jemanje pomirjeval;
  • zloraba alkohola;
  • kajenje;
  • zamašenost nosu.

Povečanje pogostosti napadov apneje pri ženskah opazimo med menopavzo. To je posledica naravnih procesov staranja telesa. Poleg tega je tveganje za razvoj te motnje bistveno večje pri ljudeh z dedno nagnjenostjo k njej. Kot kaže praksa, če starši trpijo za to motnjo, imajo njihovi otroci 75-odstotno tveganje za težave..

Simptomi spalne apneje

Če človek živi sam, mu je težko ugotoviti, ali ima simptome spalne apneje. Napad je skoraj asimptomatski. Dihanje dihal se običajno pojavi za zelo kratek čas. Ta bolezen se lahko manifestira kot patološko smrčanje. Pogosto se zaradi teh zvokov zbudi celo človek sam. Ob ponovni vzpostavitvi dihanja prihaja do smrčanja. To povzroči nihajno gibanje sten dihalnih poti..

Apneja pri otrocih se pogosto manifestira s pogostimi prebujanji ponoči. Otrok ima lahko v tem trenutku nočne more. To je posledica dejstva, da se možgani naglo premikajo iz ene faze v drugo. V tem primeru ima lahko otrok resne težave s spanjem, saj obstaja veliko tveganje za nerazumne strahove..

V prihodnosti se simptomi spalne apneje lahko poslabšajo. Dodatne manifestacije tega patološkega stanja so posledica poslabšanja stanja. Ko apneja napreduje, so simptomi lahko naslednji:

  • dnevna zaspanost;
  • povečana utrujenost;
  • zmanjšana uspešnost;
  • razdražljivost;
  • anksioznost;
  • depresija;
  • pogosti glavoboli zjutraj;
  • suho grlo;
  • nočno potenje;
  • noben padec krvnega tlaka;
  • rahlo zvišanje krvnega tlaka zjutraj.

Posamezno vsak simptom ne kaže na razvoj podobne patologije spanja, vendar njihova kombinacija zdravnikom omogoča, da ugotovijo naravo problema. Zmerna in huda apneja v spanju povzroča hude motnje zaradi nezadostne nasičenosti telesnih tkiv s kisikom.

Pri ljudeh s to patologijo opazimo povečanje telesne teže brez razloga. V tem primeru se je izredno težko znebiti odvečnih kilogramov. Med drugim nezadostno nasičenost krvi s kisikom med spanjem povečuje tveganje za razvoj spolne disfunkcije..

Odkrili so, da lahko ta motnja dihanja povzroči hude motnje v delovanju srčno-žilnega sistema. Bolniki se pritožujejo nad napadi angine. Včasih je prisotna aritmija. Nekateri bolniki lahko razvijejo značilne znake srčnega popuščanja.

Apneja pri otrocih se pogosto manifestira z ustnim dihanjem podnevi. Poleg tega pri otroku to motnjo pogosto spremlja urinska inkontinenca ponoči in želja po spanju v nenavadnem položaju. Poleg tega lahko starši razumejo, da z njihovim dojenčkom ni vse v redu, če začne izrazito smrčati. Pri otrocih lahko spremembe v vedenju kažejo tudi na prisotnost tega patološkega stanja..

Možni zapleti

Te bolezni ne gre zanemariti, saj so posledice tega lahko najbolj neugodne. Prisotnost sindroma spalne apneje izjemno negativno vpliva na kakovost človekovega življenja, saj se nenehno počuti preobremenjen. Zaradi zmanjšane sposobnosti koncentracije se znatno poveča tveganje za poškodbe pri delu, doma in med vožnjo avtomobila. Z močnim smrčanjem se človek začne vmešavati v druge, kar pogosto vodi v konflikte in pojav kompleksov.

Razvoj spalne apneje prispeva k pojavu različnih srčnih patologij v zgodnji starosti. Zaradi te vrste nočne motnje dihanja se pri razmeroma mladih moških in ženskah poveča verjetnost za srčni infarkt. Poleg tega zmanjšanje nasičenosti tkiva s kisikom ustvarja predpogoje za razvoj ateroskleroze. Med drugim apneja pogosto ustvari predpogoje za poškodbe možganskih krvnih žil. Povečuje tveganje za možgansko kap v mladosti..

Omeniti velja, da lahko ta patologija povzroči popoln zastoj dihanja in nato srce. Ta motnja se imenuje sindrom nenadne smrti. Pacient morda nima hudih patologij, hkrati pa signali, ki jih pošiljamo možganom o zmanjšanju nasičenosti s kisikom v krvi, niso dovolj za prebujanje. Med drugim sindrom apneje v spanju bistveno poslabša prognozo številnih kroničnih bolezni. Ta motnja spanja je še posebej nevarna za bolnike z bronhialno astmo, bronhitisom in KOPB..

Metode diagnoze bolezni

Mnogi ljudje nimajo pojma, katerega zdravnika bi se lahko obrnil zaradi tega stanja. Za potrditev diagnoze je potreben posvet somnologa. Če pa želite prepoznati takšno težavo, lahko test opravite doma. Glavni način odkrivanja patologije vključuje skrbno spremljanje bolnikovega spanja. Da bi potrdili, da ima oseba takšno stanje, kot je apneja v spanju, morajo sorodniki ponoči ostati budni in upoštevati trajanje obdobij pomanjkanja sape..

Po posvetovanju s strokovnjaki bo morda priporočljivo opraviti posebne študije. V klinikah, ki imajo posebno opremo, je mogoče narediti polisomnografijo. Ta študija je zelo informativna. Bolnika namestimo v ločen prostor in priključimo posebne elektrode. Poleg tega specialist spremlja spanec. S pomočjo posebnih naprav registrira potek spanja. Takšna diagnostika vam omogoča merjenje:

  • raven nasičenosti krvi ponoči;
  • nekateri vidiki srca;
  • mišični tonus;
  • možganska aktivnost.

Šele po določitvi resnosti patologije lahko zdravnik, ki posluje, ponudi številne metode zdravljenja apneje. Med drugim se pogosto priporoča, da se ljudje z apnejo obrnejo na druge ozko usmerjene specialiste, da ugotovijo možne vzroke takšne težave..

Bolnikom, ki trpijo zaradi te patologije, je pogosto določeno posvetovanje z otolaringologom za določitev bolezni in anatomskih značilnosti. Glede na to, na katerega zdravnika se lahko med spanjem obrnete ob takšni motnji dihanja, je treba upoštevati, da je v tem primeru pogosto potrebno posvetovanje s pulmologom in nevrologom ter ortodontom. Naslednje dodatne študije se izvajajo za določitev razlogov, zakaj se med spanjem pojavi apneja v spanju:

  • splošni in biokemični krvni test;
  • določanje titra glikiranega hemoglobina;
  • identifikacija lipidnega spektra;
  • urinski testi.

To ni popoln seznam študij, ki se izvajajo na ljudeh z apnejo v spanju. V večini primerov so predpisani testi za ugotavljanje odstopanj v delovanju centralnega živčnega sistema, dihal, srčno-žilnega sistema in tudi dentoalveolarnega aparata. Torej, kateri zdravnik zdravi to motnjo, je odvisno od etiologije apneje..

Kako poteka zdravljenje?

Trenutno je bilo razvitih veliko metod zdravljenja tega patološkega stanja. Najprej lahko zdravnik priporoči uporabo konzervativnih metod terapije, saj so lahko precej učinkovite za zdravljenje spalne apneje. Če je spalna apneja blaga, so lahko spremembe življenjskega sloga koristne. Treba se je odreči slabim navadam. Ko se pojavi vprašanje, kako zdraviti apnejo, morate sprejeti ukrepe za zmanjšanje teže. Z upoštevanjem zdravnikovih priporočil lahko znatno izboljšate stanje in zmanjšate število napadov.

Ko morate ugotoviti, kako se znebiti zmerne do hude apneje, bo morda priporočljivo zdravljenje s CPAP. Zdravljenje spalne apneje vključuje uporabo posebnega stroja, ki pod pritiskom črpa zrak v nos. Uporaba CPAP preprečuje zoženje mehkih tkiv dihalnih poti in pomaga vzdrževati normalno raven oksigenacije krvi. Ta metoda zdravljenja nima stranskih učinkov. Indiciran je za uporabo tako v obstruktivni kot v centralni obliki patologije..

Naprava CPAP za apnejo ima običajno veliko nastavitev, ki omogočajo izbiro najboljše možnosti za ohranjanje dihalnih funkcij ponoči. Ta naprava je precej draga, vendar če se apneja v spanju pojavi v hudi obliki, potem je njeno zdravljenje edini način, da se človek vrne v polno življenje. V nekaterih primerih se bolniku lahko priporočijo mandibularni ortodontski poravnalniki. Čeljust premikajo tako, da se dihalne poti med spanjem ne morejo zožiti. Takšne naprave omogočajo izboljšanje stanja ljudi, ki si ne morejo privoščiti nakupa posebnega aparata..

Obstajajo tudi kirurške metode za zdravljenje spalne apneje, vendar se uporabljajo praviloma le z obstruktivno obliko te patologije. Običajno so takšni kirurški posegi predpisani ob prisotnosti močne ukrivljenosti nosnega septuma. Ta možnost zdravljenja vam omogoča, da popravite položaj, če je spodnja čeljust premajhna. Pogosto je za izboljšanje stanja potrebna kirurška odstranitev hipertrofiranih tonzil. Kirurgija običajno ni 100-odstotno zdravilo za bolnike z apnejo, zato ga priporočamo le v skrajnih primerih.

Preprečevanje sindroma apneje

Da bi preprečili razvoj patologije, je najprej treba pravočasno zdraviti motnje organov ENT in pljuč. Poleg tega morajo za preprečitev pojava stanja, kot je apneja pri starejših odraslih, voditi najbolj zdrav način življenja. Nujno se ne odpovedati le slabim navadam, ampak tudi igrati šport, ki lahko izboljša stanje dihal in kardiovaskularnega sistema..

Poleg tega se je treba izogibati uporabi pomirjeval in hipnotikov. Da bi preprečili razvoj takšne patologije, je treba skrbeti za čim boljše pogoje za spanje. Vire hrupa in svetlobe je treba vnaprej odpraviti. Ne bi smeli brati knjig in gledati televizije. Ob sproščujočih kopelih z decokcijami zdravilnih rastlin lahko pozitiven učinek ima masaža in meditacija.