Okusna in nevarna: hrana kot vzrok akutnega pankreatitisa pri otrocih

Otroško telo je sistem v razvoju, ki je zaradi svoje nezrelosti še posebej dovzeten za okužbe in viruse. Nekatere bolezni še posebej enostavno prizadenejo otrokovo telo. Te patologije vključujejo reaktivni pankreatitis - krč izločnih kanalov trebušne slinavke. Danes se koncept "reaktivnega pankreatitisa" med gastroenterologi ne uporablja, vendar ga je še vedno mogoče najti v pediatrični praksi 1.

Ta oblika vnetja trebušne slinavke se pri otrocih najpogosteje razvije kot kronična težava, v primerih sistematične podhranjenosti pa je možno poslabšanje bolezni..

Simptomi reaktivnega pankreatitisa pri otrocih

Intenzivnost simptomov reaktivnega pankreatitisa je v veliki meri odvisna od starosti otroka. Pri otrocih, mlajših od treh let, so znaki bolezni ponavadi šibki, pri starejših otrocih bolj jasno. Glavni simptom reaktivnega pankreatitisa pri otrocih je sindrom bolečine 1.

Bolečina v reaktivni obliki pankreatitisa je skoncentrirana v popku (otroci na vprašanje, "kje boli" najpogosteje navedejo to mesto). Se pa tudi zgodi, da otrok kaže na drug del trebušne votline. To je posledica nezrelosti otrokove živčne regulacije: dojenček lahko čuti, da ga boli v različnih delih trebuha. Zato lahko le zdravnik natančno poveže prisotnost bolečine z manifestacijo reaktivnega pankreatitisa..

Pri starejših otrocih lahko bolečina seva v hrbet, mlade paciente sili v položaj, ki lajša bolečino - sedeti v stolu, se nagniti naprej ali ležati na levi strani ali trebuhu 1.

Poleg bolečine obstajajo spremljajoči simptomi reaktivnega pankreatitisa pri otrocih 1:

  • slabost in nevljudno bruhanje - najprej s hrano, kasneje pa z želodčnim sokom;
  • pogosti ohlapni blatu (driska se lahko spreminja z zaprtjem);
  • rahlo zvišanje temperature do 37-38 ° C;
  • pomanjkanje apetita, kričanje in glasen jok pri dojenčkih in novorojenčkih;
  • napihnjenost;
  • občutek suhih ust.

Vzroki reaktivnega pankreatitisa pri otrocih

Za razliko od odraslih se otroci pogosteje odzovejo na okužbe in vnetja z okvaro trebušne slinavke..

Najpogostejši vzroki reaktivnega pankreatitisa pri otrocih so 1:

  • groba kršitev prehrane;
  • redno uživanje maščobne in sladke hrane, živil z visoko vsebnostjo konzervansov in barvil;
  • dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki;
  • pogosti ARVI, gripa, prehlad;
  • ponavljajoča se okužba s helminti;
  • alergijska reakcija (na hrano ali zdravila);
  • prirojene patologije prebavil, ki prispevajo k razvoju vnetja trebušne slinavke;
  • stres, čustvena preobremenjenost.

Medicinska praksa kaže, da so ključni vzroki reaktivnega pankreatitisa pri otrocih povezani s prehrano. Namreč - v nasprotju z njegovim režimom, vnos škodljivih izdelkov v prehrano, strast do hitre hrane.

Živila, ki lahko sprožijo reaktivni pankreatitis pri otrocih:

  • ocvrta hrana (tako v zelenjavi kot maslu);
  • mastna hrana;
  • prekajeno meso;
  • vroče začimbe;
  • hitra hrana (hamburgerji, čips, krompirček, krutoni);
  • sladkarije z barvili, umetni dodatki;
  • gazirane pijače;
  • pakirani sokovi.

Zdravljenje reaktivnega pankreatitisa pri otrocih

Diagnoza bolezni se izvede s pomočjo krvnega testa (biokemije) in ultrazvočnega pregleda trebušne votline. Če je diagnoza postavljena pravilno, potem ima zdravljenje reaktivnega pankreatitisa pri otrocih enaka načela kot zdravljenje akutne oblike bolezni..

Mehanizem zdravljenja reaktivnega pankreatitisa vključuje prehrano in kompleksne medicinske učinke. Lahko so antibiotiki, encimi, antihistaminiki - zdravnik mora določiti pravilen režim zdravljenja z zdravili..

Dieta je pomemben pogoj za zdravljenje reaktivnega pankreatitisa pri otrocih. Načela prehrane za bolezen vključujejo:

  • izključitev vseh možnih dražilnih snovi iz otrokove prehrane, da se zagotovi funkcionalno razkladanje trebušne slinavke;
  • uvedba parjenih ali kuhanih izdelkov - priporočljivo je, da jih vzamete tople in naribane;
  • ohranjanje energijske vrednosti prehrane - zmanjšati je treba vsebnost beljakovin v korist maščob in ogljikovih hidratov;
  • delni in pogosti obroki - trije obroki na dan z reaktivnim pankreatitisom so kontraindicirani. Namesto tega se držite sheme 5-6 obrokov na dan v presledkih, ki ne presegajo 4 ur.

Zdravnik lahko priporoči, da prvi dan zdravljenja preživite na terapevtskem postu, ki omogoča uporabo samo mineralne vode brez plina. Že naslednji dan pa lahko vnesete rahlo piščančjo ali zajčjo juho, žitarice, kuhano sesekljano zelenjavo (razen zelja, stročnice, redkvice in redkvice), skuto s malo maščob, omlet.

Cilj zdravljenja z otroki z reaktivnim pankreatitisom je:

  • odprava bolečine;
  • vzdrževanje prebave in zagotavljanje prebave hrane;
  • razstrupljanje;
  • če je potrebno - odstranitev manifestacij alergij;
  • povečanje odpornosti telesa (vitaminska terapija).

Pomemben korak pri zdravljenju reaktivnega pankreatitisa je normalizacija prebavnega procesa 1. V ta namen se uporablja sodoben encimski pripravek Creon ® 2. Nadomešča pomanjkanje encimov trebušne slinavke in spodbuja udobno prebavo hrane. Zaradi visokega varnostnega profila se Creon ® lahko predpiše otrokom od rojstva 2,3. Več informacij o uporabi zdravila Creon ® pri otrocih najdete tukaj.

Glavni pogoj za preprečevanje reaktivnega pankreatitisa je upoštevanje načel zdrave prehrane. Starši morajo sistematično, a vztrajno spreminjati otrokove gastronomske okuse, zavedajoč se, da je okusen in nevaren možen korak k patologiji trebušne slinavke in kroničnim boleznim.

Kaj je reaktivni pankreatitis: simptomi pri otrocih, zdravljenje, prehrana

Zapleti, ki se pojavijo pri otrocih, ki so imeli črevesne okužbe, so včasih precej hude. Za lajšanje simptomov in bolečine v trebuhu potrebujejo posebno prehrano in dolgotrajno zdravljenje. Pogosto se bolečina pojavi zaradi vnetja trebušne slinavke, kršitve prebavnega procesa. Starši bi morali resno posvetiti pojavu takšnih bolečin pri otrocih in jih takoj odpeljati k zdravniku. Če želite obnoviti zdravje, je potrebno slediti navodilom pediatra, da v trebušni slinavki ne pride do nepopravljivih sprememb..

Splošni opis bolezni

Pankreatitis je vnetni proces trebušne slinavke. Funkcije tega organa so proizvodnja hormonov, ki uravnavajo krvni sladkor (inzulin in glukagon), pa tudi proizvodnja prebavnih encimov. V zdravem telesu encimi iz trebušne slinavke vstopijo v črevo (dvanajstnik), kjer prispevajo k razgradnji elementov hrane, absorpciji koristnih komponent v kri.

Z vnetjem kanalov trebušne slinavke se izločanje encimov zavleče in začnejo vplivati ​​na sluznico samega organa. To vodi do paroksizmalnih bolečin v trebuhu in drugih hudih simptomov pankreatitisa..

Vrste pankreatitisa

Obstajajo naslednje vrste bolezni:

  1. Akutni pankreatitis je oblika bolezni, pri kateri se vnetje pojavi nenadoma in v sami žlezi. Ostre bolečine vas prisilijo k zdravniku. Pravočasno zdravljenje pripelje do okrevanja v enem tednu.
  2. Kronični pankreatitis je dolgotrajno vnetje, ki ga povzroči pomanjkanje učinkovitega zdravljenja akutne bolezni. Stalna okvara trebušne slinavke lahko povzroči čezmerno kopičenje sladkorja v telesu.
  3. Reaktivni pankreatitis je sekundarna patologija, ki se pojavi ob ozadju bolezni drugih organov.

Značilnosti reaktivnega pankreatitisa

V nasprotju z akutnim pankreatitisom, ki se pojavi kot neodvisna bolezen zaradi izpostavljenosti na sluznici toksičnih in dražečih sestavin hrane, je reaktivni pankreatitis sekundarna patologija. Da bi se znebili napadov reaktivnega pankreatitisa, je treba najprej odpraviti bolezni, ki so povzročile njegov razvoj..

Osnova simptomov reaktivne oblike so manifestacije začetne bolezni, ki so izzvale vnetje trebušne slinavke. Pri pregledu pacienta, skupaj s poškodbo same žleze, se pojavijo boleči procesi v drugih organih, ki pri akutnem pankreatitisu niso prisotni.

Kljub temu so metode diagnoze, zdravljenja in preprečevanja teh oblik patologije enake..

Zakaj je reaktivni pankreatitis nevaren?

Če ni ustreznega zdravljenja, lahko vnetje trebušne slinavke pri otroku privede do diabetesa mellitusa, nepopravljive poškodbe in nekroze žleznih tkiv. Pojavijo se lahko doživljenjske prebavne težave. Povečano tveganje za rak trebušne slinavke.

Simptomi reaktivnega pankreatitisa

Praviloma obstaja kompleks simptomov vnetja same trebušne slinavke in poškodbe drugih organov, kar je povzročilo razvoj pankreatitisa.

Običajno se reaktivni pankreatitis pri otrocih manifestira s pekočimi bolečinami v zgornjem delu trebuha, ki se pojavijo takoj po uživanju hrane, ki vsebuje maščobe, konzervanse in druge škodljive sestavine. Da bi otrpnili bolečino, dojenčki običajno zaidejo v plod. Vzrok bolečine pri pankreatitisu je krč trebušnih slinavk, ki se postopoma povečuje. Drugi simptomi so:

  • močno vztrajno bruhanje;
  • rumeno obarvanje beljakovin kože in oči zaradi stagnacije žolča in kopičenja bilirubina v krvi, urin postane temno rjav;
  • bolečina v hrbtu, ki seva v levo ramo;
  • dvig temperature na 37,5˚;
  • padec krvnega tlaka, povečan srčni utrip;
  • bledica kože, modri konci prstov.

Možna je motnja blata. Feces s pankreatitisom je zelo lahek. Po nekaj urah se pojavijo znaki dehidracije: brez joka, suha koža, sluznica oči, ust in nosu, izjemno redko uriniranje.

Pri zelo majhnih otrocih so simptomi pankreatitisa blagi, vendar se pojavijo spremembe v vedenju (dojenček postane letargičen, nenehno poreden, noče jesti). Starejši kot je otrok, hujši so simptomi..

Video: Vzroki in simptomi pankreatitisa, diagnoza

Razlogi za nastanek reaktivnega pankreatitisa

Razlogi za razvoj reaktivne oblike pankreatitisa so lahko bolezni jeter, organov prebavil (gastritis, kolitis, črevesne okužbe, nastanek kamnov v žolčniku), pa tudi travme trebuha. Prirojene okvare v tvorbi organov prebavil lahko privedejo do prebavne motnje in razvoja pankreatitisa. Vzrok za pankreatitis je lahko dedna nagnjenost ali genetske patologije (na primer cistična fibroza - kršitev proizvodnje sekretornih tekočin v prebavnih, dihalnih in drugih organih).

SARS, pa tudi pogoste otroške nalezljive bolezni (ošpice, škrlatna vročica, rdečkica, mumps in druge) so tudi glavni vzrok vnetja trebušne slinavke. Pojav nekaterih napadov se sproži z jemanjem nekaterih zdravil. Na primer, po samozdravljenju otrok z antibiotiki razvijejo črevesno disbiozo in prebavne motnje.

Drugi dejavniki, ki prispevajo k razvoju reaktivnega pankreatitisa, so lahko zastrupitev s slabo kakovostno hrano ali kemikalijami, zgodnje vnašanje odrasle hrane (kisla, začinjena, slana, maščobna, konzervirana, prekajena) v otrokova dopolnilna živila. Pri velikih otrocih se pankreatitis razvije zaradi nepravilne prehrane, izmeničnega prenajedanja z dolgimi prekinitvami hrane, pogostim uživanjem sladkih gaziranih pijač.

Pri mladostnikih lahko kajenje in uživanje alkohola sprožijo reaktivni pankreatitis, reaktivni pankreatitis pa se lahko pojavi s hudim stresom. Adrenalin, ki se proizvaja v povečani količini, povzroči zoženje pankreasnih kanalov.

Opomba: Po podatkih Društva otroških gastroenterologov Rusije je najpogostejši vzrok pankreatitisa pri otrocih podhranjenost. Drugi najpomembnejši je nalezljivi dejavnik, tretji je poškodba prebavnega sistema (vnetna ali travmatična).

Kako zagotoviti prvo pomoč

Če ima otrok kakšne trajne prebavne motnje, je nujno obiskati zdravnika pri njem. V primeru napadov reaktivnega pankreatitisa morajo otroci takoj poklicati rešilca, saj se manifestacije hitro povečujejo, stanje lahko postane kritično.

V nobenem primeru ne smete samozdraviti: otrokom dajte kakršnih koli zdravil (sredstva proti bolečinam, fiksirna, antiemetična ipd.), Ogrejte želodec, poskušajte izprati trebuh. Zdravljenje se običajno izvaja v bolnišnici.

Pred prihodom reševalnega vozila morate:

  • otroka položite na bok ali sedite z nagibom naprej, tako bo bolečina nekoliko šibkejša;
  • na trebuh nanesite grelno blazinico s hladno vodo ali ledenim obkladkom;
  • med napadi bruhanja poskusite bolniku dati nekaj čiste vode, da upočasni dehidracijo;
  • med napadi bruhanja je treba držati otrokovo glavo, da bruhanje ne bi slučajno vstopilo v pipo.

Starši morajo zdravnika reševalca obvestiti, kaj je otrok pojedel in katera zdravila je pred kratkim jemal.

Diagnoza pankreatitisa

Po nekaterih zgodnjih znakih se reaktivni pankreatitis lahko zmoti za apendicitis ali akutno zastrupitev. Natančna diagnoza se postavi šele po laboratorijski in instrumentalni diagnostiki..

Izvede se splošni krvni test. Prisotnost vnetnega procesa je določena z vsebnostjo levkocitov in povečanjem hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR). S pomočjo biokemičnega krvnega testa odkrijemo povečano vsebnost encimov (amilaze in lipaze), ki jih proizvaja trebušna slinavka. Analiza blata razkriva neprebavljene beljakovine, maščobe in škrob.

Izvede se ultrazvočni pregled trebušne slinavke. Najdemo povečanje organa, kršitev oblike, pa tudi spremembo stanja tkiv in kanalov. Ultrazvok, CT ali MRI lahko razlikujejo reaktivni pankreatitis od razjed na želodcu, urolitiaze, črevesne obstrukcije in drugih patologij.

Izvede se študija prebavnega trakta po metodi ERCP (endoskopska retrogradna holangiopancreatografija). V tem primeru se z uporabo endoskopa (sonda z video kamero in svetlobno napravo na koncu) pregleda notranja površina organov. Nato se vbrizga kontrastno sredstvo in stanje kanalov pregleda z rentgensko metodo..

Zdravljenje

V bolnišnici se otrokom zagotovi zdravljenje s posteljo med zdravljenjem pankreatitisa. Prvi dan je vnos hrane popolnoma izključen. Dovoljeno je piti šibek čaj ali alkalno mineralno vodo brez plina.

Zdravljenje z zdravili

Sestavljen je v lajšanju bolečine, olajšanju prebave in obnavljanju vsebnosti tekočine v telesu pri otrocih. Ključnega pomena je dosledno upoštevanje prehrane.

Zdravilo Baralgin M se uporablja kot protibolečinsko sredstvo (predpisuje se od 3 mesecev ob upoštevanju otrokove telesne teže), kot tudi No-shpa ali Drotaverin. Za zmanjšanje proizvodnje želodčnega soka, ki korodira sluznico in izzove povečanje bolečih občutkov, je predpisan Pirenzepin. Cerucal se uporablja kot antiemetik..

Predpisana zdravila, ki vsebujejo encime trebušne slinavke, katerih proizvodnja se poslabša zaradi vnetja (Pancreatin, Mezim). Da bi odpravili posledice dehidracije, zastrupitve telesa in povrnili ravnovesje soli, se intravensko vbrizga fiziološka raztopina z glukozo.

Operacija

Izvaja se v kasnejših fazah napredovale bolezni, ko imajo otroci hude zaplete. Med operacijami se resecirajo območja nekroze, izločijo se abscesi in celo trebušna slinavka se popolnoma odstrani, po tem pa bo otrok moral vzeti encime v obliki zdravil za življenje.

Prehrana za reaktivni pankreatitis

2-3 dni po začetku zdravljenja, ko lahko bruhanje, driska in bolečine v trebuhu odpravimo, je dovoljeno hraniti otroka s pusto mesno juho, krekerji. Postopoma v prehrano vnašamo skuto, pečeno jabolko, dušeno zelenjavo. Obroki morajo biti delni.

Še nekaj tednov je zanj raje kuhati hrano na pari (kotleti iz dobro sesekljanega mesa z dodatkom zelenjave). Živalskih maščob se ne sme uporabljati. Potrebno jih je nadomestiti z rastlinskim oljem v majhnih količinah..

Lahko daste riž, ajdo, zdrob ali ovseno kašo, kuhano v zelenjavni juhi, pusto ribe in mesa. Vso hrano je treba pire in enostavno prebaviti. Iz zrelega sadja (banane, sladka jabolka, breskve, hruške) morate kuhati žele, kompote ali jih dati otroku v obliki želeja.

Uporabljajo se samo mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob (nesoljen sir, naravni jogurt). Polno mleka z nizko vsebnostjo maščob ne morete dati v naravni obliki, lahko pa dodate malo juhe ali kaše. Mlečne omlete pripravljajo iz beljakovin 1-2 jajca na dan.

Od sladkarij je včasih dovoljeno otroku dati marshmallow ali marmelado. Sladoled, čokolada, torte in sveži zvitki so prepovedane dobrote.

Svinjina, raca, rdeča riba in morski sadeži, ocvrta ali trdo kuhana jajca, pa tudi zelje, redkev, kislica, paradižnik in kislo sadje so izključeni iz prehrane. Otroku ne morete dati oreščkov, majoneze, čipsa.

Video: Kaj je insuficienca trebušne slinavke Načela dobre prehrane

Preprečevanje

Reaktivni pankreatitis pri otrocih je bolezen, ki jo je najverjetneje mogoče preprečiti s pravilno prehrano. Ne morete hraniti samo polizdelkov ali neželene hrane. Dojenčka ne smete hraniti, ker to ne spodbuja normalne prebave. Bolje je razmišljati o tem, kako diverzificirati otrokovo prehrano, tako da vsebuje potrebna hranila. Kot v šali pravi znani otroški zdravnik E. Komarovsky, bi moral otrok "prositi" hrano in ne prenasičeno.

Obroki morajo biti redni in zadostni. Za preprečevanje ponovitve pri otrocih, ki so že bili deležni zdravljenja pankreatitisa, je potrebno tudi stalno spoštovanje diete..

Nujno se je treba posvetovati s pediaterom glede jemanja kakršnih koli zdravil pri otroku. Treba je takoj in popolnoma ozdraviti otroka pred nalezljivimi boleznimi, izključiti prekomerne telesne napore, zaščititi pred stresom.

Pankreatitis pri otrocih

Akutni pankreatitis

Bolečina ne omogoča, da se pacient zravna. Gibanje, kašljanje ali celo globoko dihanje ga bodo dramatično povečali. Le popolna nepremičnost v upognjenem stanju in plitvo hitro dihanje, zlasti med napadom, lahko olajšata trpljenje bolnika. S postopnim potekom se splošno stanje otroka hitro poslabša:

  • temperatura začne naraščati;
  • pulz se pospeši;
  • pojavi se kratka sapa;
  • krvni tlak pada;
  • pojavi se lepljiv znoj;
  • jezik postane suh z obilno prevleko;
  • koža postane bleda, pridobi zemeljsko sivo barvo;
  • obrazne poteze se izostrijo;
  • pri pregledu je trebuh otekel;
  • pogosto bruhanje, ki ne prinese olajšanja
  • suha usta;
  • slabost;
  • napihnjenost;
  • plini
  • včasih kolcanje in izpuščaje.

Zdravljenje akutnega pankreatitisa poteka le na kirurškem oddelku bolnišnice (ali na oddelku za intenzivno nego)!

Med napadom akutnega pankreatitisa je strogo prepovedano piti ali jesti. Brez vode, brez hrane! Popoln počitek trebušne slinavke!

Bolje je dihati pogosto in plitvo, da ne bi stisnili trebušne slinavke z diafragmo in ne povzročili novih napadov. Pogosto plitvo dihanje, zlasti med napadom, olajša trpljenje bolnika.

Napad pankreatitisa je lahko kratkotrajen in obstaja namišljeno olajšanje, vsekakor pa takoj pokličite rešilca ​​in ne zavrnite hospitalizacije.

Kronični pankreatitis

Kronični pankreatitis je dolgotrajna (več kot 6 mesecev) počasi progresivna motnja trebušne slinavke, ki jo spremlja pomanjkanje izločanja pankreasnega soka, ki je potreben za prebavo hrane.

Kronični pankreatitis se razvije bodisi po napadu akutnega pankreatitisa (v 50-70% primerov), bodisi je primarni in se razvija postopoma in počasi (v 30-40% primerov). Obdobjem poslabšanja sledijo remisije.

Najpogostejši vzroki so:

  • bolezni žolčnika in žolčnika;
  • jemanje zdravil;
  • dedni dejavniki;
  • kot tudi vsi zgoraj navedeni vzroki akutnega pankreatitisa.

Sčasoma kronični pankreatitis vodi do hude deformacije organa zaradi zamenjave tkiva žleze s brazgotinami. 1/3 bolnikov lahko razvije diabetes mellitus.

Z poslabšanjem kroničnega pankreatitisa se pojavi:

  • napihnjenost;
  • povečana tvorba plina;
  • ropotanje v želodcu;
  • belching;
  • slabost;
  • bolečina ponavadi boli in se intenzivira po jedi ali 1,5-2 ure po jedi in jo pogosto izzove kršitev prehrane.

Pri kroničnem pankreatitisu je apetit običajno ohranjen, vendar se pacienti bojijo jesti, saj se bolečina po jedi povečuje. Zato praviloma kronični pankreatitis spremlja izguba teže..

Na začetku bolezni se ljudje pritožujejo zaradi občasnega zaprtja in napihnjenosti. Nato razvijejo sliko sekundarnega kolitisa trebušne slinavke - blato postane tekoče, s specifičnim vonjem se poveča količina zalege. Črevesne kolike se pogosto pojavijo, otroka "muči plin".

  • Cene
  • Naši zdravniki
  • Za sestanek

Imenovanje (pregled, posvetovanje) pri gastroenterologu, primarni

Sprejem (pregled, posvetovanje) gastroenterologa

Opravljanje dihalnega testa na okužbo s Helicobacter pylori z uporabo Helik testnega sistema

Kompleksni ultrazvočni pregled trebušnih organov

Ultrazvok trebušne slinavke

Fekalni test okultne krvi

Raziskovanje blata: Coprogram

Raziskovanje blata: Analiza blata za jajca Protozoa in Helminth

Test blata: test za enterobiasis

Giardia Lamblia, iztrebki

Delovne izkušnje, polna 32 let

Polyanskaya Tatjana Anatolyvna

Otroški zdravnik gastroenterolog

Zdravnik najvišje kategorije

2. MOLGMI jih. N.I. Pirogov

2. pediatrični oddelek

Diagnostika in zdravljenje

Za potrditev diagnoze je potrebno posvetovanje s pediaterom, pediatričnim gastroenterologom in celovitim pregledom otroka. Vključuje raziskave, kot so:

  • splošni in biokemični krvni testi;
  • koprogram;
  • Analiza urina;
  • Ultrazvok trebušnih organov.

Z vnetjem trebušne slinavke se pri splošnem pregledu krvi opazi zvišanje ravni levkocitov. Biokemija krvi je potrebna za določitev ravni encimov. Povečana raven lipaze, amilaze in tripsina kaže na razvoj pankreatitisa.

Amilazo najdemo ne samo v krvi, temveč tudi v urinu. In koprogram blata razkriva ostanke neprebavljene hrane. Ultrazvočni pregled je potreben za oceno stanja samega organa - povečanje velikosti in spremembe strukture.

Zdravljenje pankreatitisa pri otrocih vključuje zdravljenje z zdravili in prehrano. Prva je namenjena lajšanju akutnih simptomov in vzdrževanju trebušne slinavke. Če želite to narediti, uporabite droge, kot so:

  • antispazmodiki in analgetiki;
  • antisekretorna sredstva;
  • antiemetično;
  • encimi trebušne slinavke.

Pomanjkanje slednjih se lahko pojavi pri reaktivnem pankreatitisu. Zato je osnova zdravljenja jemanje zdravil z njihovo vsebino, na primer Creon.

Če je potrebno zdraviti pankreatitis, potem je nujno, da se otrok drži diete. V medicini se takšna prehrana imenuje tabela številka 5 ali 5p. V primeru pankreatitisa pri otrocih bo zdravljenje dolgo. Vsaj 6 mesecev je potrebna stroga dieta.

V prvih 2 dneh po pojavu akutnih simptomov je bolje, da hrano popolnoma zavrnete. Otroku lahko dajemo negazirano alkalno vodo.

V tem obdobju je pomembno ostati v postelji. Tekoča hrana se uvaja od tretjega dne

To je lahko tekoči zelenjavni pire, naribana kaša v vodi in kompot iz suhega sadja. Po stabilizaciji bolnikovega stanja je treba izbrati hrano na podlagi tabele št. 5.

Dieta za pankreatitis pri otrocih vključuje živila, ki ne spodbujajo izločanja trebušne slinavke. Tej vključujejo:

  • piščančje meso;
  • vitke sorte rib;
  • skuta skute;
  • kaša;
  • testenine.

Ne smemo pozabiti, da lahko zelenjavo in sadje jemo le v kuhani, dušeni ali pečeni obliki. Sveža rastlinska hrana je strogo prepovedana. Dovoljena 2-3 jajca na teden in majhna količina masla.

Dietna hrana ne sme vsebovati ocvrte in mastne hrane. Prepoved vključuje marinade, sodo, stročnice, redkev in sladoled..

Kako zdraviti

Zdravljenje pankreatopatije obsega spreminjanje prehranjevalnih navad, zavrnitev prenajedanja in tudi terapijo z zdravili.

Terapija z zdravili je usmerjena v odpravo osnovnega vzroka, bolezni, ki je izzvala disfunkcijo organov. Tudi zdravila so zasnovana tako, da telesu pomagajo pri prebavi hrane..

Glavno zdravilo, ki se uporablja v ta namen, je pankreatin. Narejen je iz živalske trebušne slinavke in se uporablja za široko paleto bolezni sekretornih prebavnih organov..

Odmerjanje se izbere individualno, odvisno od resnosti motnje in teže otroka. Pri hudi pankreatopatiji se uporabljajo kompleksni pripravki encimov, ki delujejo na vsa hranila. To jim omogoča, da jih telo pravilno absorbira..

Poleg tega je potrebna simptomatska terapija:

Ne uporabljajte zdravil brez recepta zdravnika. Napačna zdravila in njihovo odmerjanje škodujejo otrokovemu zdravju.

Učinkovitost zdravljenja lahko presojamo po normalizaciji otrokove teže in prenehanju driske.

Razvrstitev in oblike

Pri akutni obliki bolezni opazimo otekanje in krvavitve. Ta vrsta pankreatitisa lahko povzroči nekrozo tkiva trebušne slinavke..

V pediatriji je najpogostejši kronični pankreatitis. Diagnostika akutne oblike se pojavlja le v osamljenih primerih..

Druge vrste pankreatitisa:

  • kronična oblika pankreatitisa pri otrocih je lahko primarna in sekundarna;
  • potek bolezni je razdeljen na latentne in ponavljajoče se oblike;
  • bolezen je glede na resnost poteka razdeljena na blago, zmerno in hudo;
  • ob prisotnosti odziva telesa na bolezni prebavnega sistema lahko otroci razvijejo reaktivno obliko pankreatitisa;
  • odvisno od kliničnih in morfoloških znakov je patološki proces lahko gnojni, akutni edematozni ali hemoragični (maščobna nekroza trebušne slinavke je ločena oblika bolezni);
  • ločena vrsta pankreatitisa velja za dedno obliko bolezni.

Reaktivni pankreatitis - značilnosti

Reaktivni pankreatitis v otroštvu ima nekatere značilnosti. Značilna značilnost te bolezni ni le prisotnost splošnih simptomov, temveč tudi dodatni znaki.

Na primer, otrok lahko občuti slabost, ko vidi maščobno ali ocvrto hrano..

Razvoj bolezni lahko sprožijo patologije želodca, črevesja, jeter, žolčnika in drugih organov.

Razlike v reaktivnem pankreatitisu:

  1. Bolezen se lahko razvije zaradi motenj prehranjevanja ali nenadzorovanega vnosa zdravil.
  2. Z reaktivnim pankreatitisom se otrokova telesna temperatura dvigne, mrzlica in znoj se poveča.
  3. Ta vnetni proces je reverzibilen..
  4. Če ni pravočasnega zdravljenja, reaktivni pankreatitis postane pravi pankreatitis.

Kako zdraviti gastroduodenitis pri otrocih? O tem si preberite tukaj.

Simptomi in klinična slika

Bolezen je nevarna zaradi izbrisane klinične slike v prvih dneh po nastanku. Pacient se lahko pritoži zaradi nelagodja v črevesju, povečane proizvodnje plinov, nadutosti in napihnjenosti, obremenitve v želodcu po vsakem obroku. Obstajajo tudi eruktacija grenka ali gnila, kolcanje, grenak okus v ustih in bolečine v trebuhu brez jasne lokalizacije. Bolečine so sprva podnožje, bolnik jih lajša z običajnimi analgetiki.

Drugi ali tretji dan se bolečina intenzivira, prevzame jasno lokalizacijo. Bolnik je nemiren, ne more najti udobnega položaja, nič ne uspe zaustaviti napada bolečine. Doda se bruhanje, ki se lahko pojavi tako na vrhuncu simptoma bolečine kot po njem. Izrazita značilnost: bruhanje pacientu ne prinese olajšanja. Pacient ima vročino (telesna temperatura se dvigne na 38-39 C), pojavi se šibkost, znojenje.

Glede na zgoraj navedene simptome obstajajo znaki osnovne bolezni.

  1. Simptomi poškodbe želodca: bolečina v epigastrični regiji, ki se pojavi po jedi ali na prazen želodec. Kolcanje in izbruhi z metanjem želodčne vsebine v usta, zgaga.
  2. Simptomi lezije dvanajstnika: bolečina v epigastričnem predelu, predvsem na levi strani, ki seva v hrbet in lopatico. Bolečina se pojavi pol ure po jedi ali na prazen želodec ponoči, zaradi česar se bolnik prebudi. Motnje prebave in absorpcije, izguba telesne teže, dispeptične motnje (ohlapen blatu, nadutost).
  3. Simptomi poškodbe žolčnika: bolečina v levem hipohondriju in obsevanje v levo lopatico, ki se pojavijo takoj po zaužitju alkohola ali maščobne, ocvrte hrane. Ohlapna, pogosta blata, steatorreja (povečana maščoba v blatu), nadutost.
  4. Simptomi poškodbe jeter: otekanje nog, trebuha, razširjene vene sprednje trebušne stene, vidne s prostim očesom, povečana jetra. Slabost in slabo počutje. Brez pigmentiran blato, temen urin (pivo obarvan s pivom).

Značilnosti kliničnega poteka pankreatitisa pri otrocih

Kronični pankreatitis se običajno razvije postopoma in je značilen po prisotnosti latentne (subklinične) stopnje, med katero pride do poslabšanja počutja, apetita, neintenzivne bolečine v trebuhu, znakov motenj mikrocirkulacije: akrocijanoza, ekhimoza, včasih hemoragični izpuščaji, encimsko povečanje. Glede na to se pojavi najbolj značilen in stalen znak kroničnega pankreatitisa - bolečina v zgornjem delu trebuha (predvsem v popkovničnem predelu), ki se postopoma povečuje, narašča po jedi in telesni aktivnosti ter oslabi v sedečem položaju, ko je trup nagnjen naprej. Precejšen delež otrok je izžareval bolečino v spodnjem delu hrbta, spodnjem delu hrbta; bolečine v pasu v otroštvu so redke. Trajanje bolečih napadov je različno: od nekaj ur do več dni, včasih se prepletajo s precej dolgimi nebolečimi obdobji. Pojav bolečine pri kroničnem pankreatitisu nastane zaradi intraduktalne hipertenzije zaradi vztrajnega izločanja encimov trebušne slinavke z vneto žlezo v pogojih obstrukcije njenih kanalov, vnetja intrapankreatičnih živčnih deblov z razvojem vnetja perikereke in vključevanjem dvanajstnika in retroperitonealnega prostora v proces.

Sindrom bolečine pri kroničnem pankreatitisu običajno spremlja dispeptik, katerega najbolj značilne manifestacije so slabost, bruhanje in močno zmanjšanje apetita. Kasneje se dodajo spremembe iz črevesja, zaradi razvoja sindroma motene absorpcije z drisko in steatorreje trebušne slinavke, kar dokazuje pojav "maščobnih" sijočih iztrebkov, ki jih je težko splakovati s sten straniščne školjke. Feces, zlasti v začetnih fazah in z blagim potekom bolezni, lahko ostane oblikovan, včasih obstaja nagnjenost k zaprtju. Glede na bolečine in dispeptične sindrome vedno opazimo znake kronične zastrupitve: splošna šibkost, povečana utrujenost, glavobol, čustvena labilnost, redkeje - zvišanje telesne temperature.

Pri bolnikih se telesna teža včasih zmanjša (pri nekaterih otrocih je med poslabšanjem bolezni izguba telesne teže zelo pomembna). Poudariti je treba, da je klinična slika kroničnega pankreatitisa pri otrocih zelo spremenljiva in jo v veliki meri določa obdobje bolezni, resnost procesa, stopnja hiperencimemije, prisotnost zapletov in sočasnih bolezni..

Poslabšanje kroničnega pankreatitisa je treba razlikovati od akutnega pankreatitisa, ki temelji na aktiviranju encimov trebušne slinavke, kar povzroči avtolizo žleze z razvojem reaktivnega vnetja in toksemije. Akutni pankreatitis pri otrocih poteka kot intersticijski, manj pogosto hemoragičen, ob prisotnosti okužbe se lahko prelevi v gnojni pankreatitis. Akutni edem trebušne slinavke pri intersticijskem pankreatitisu povzroči razvoj sindroma bolečine, zaradi česar otrok zavzame prisilni položaj - na levi strani ali koleno-komolcu. Hkrati je značilno neskladje med intenzivno naravo bolečine in rezultati palpacije: trebuh ostane mehak, dostopen palpaciji; bolečinske cone, značilne za bolezen in zaščito mišic, so odsotne. V večini primerov je postopek omejen na vnetje brez razvoja nekroze..

Za razliko med intersticijskim pankreatitisom je za hemoragični pankreatitis značilen ne le izrazit bolečinski sindrom, temveč tudi značilni palpatorski znaki: bolečina in zaščita mišic v zgornjem delu trebuha, pozitivni Kerte, Kacha, Mayo-Robson simptomi, postopno poslabšanje otrokovega stanja, povečanje sindroma bolečine, močno povečanje sindroma telesna temperatura, razvoj toksikoze z exicosis; s gnojnim postopkom se razvije septično stanje s simptomi akutnega draženja peritoneuma. Z nekrozo trebušne slinavke in gnojnim procesom se zatečejo kirurškemu posegu, zdravljenje intersticijskega pankreatitisa je konzervativno. Namen instrumentalnih raziskav (ultrazvok, rentgen, tomografija in po potrebi laparoskopija) je predvsem določiti indikacije za operativni poseg: hemoragična tekočina v trebušni votlini, nastanek abscesa, žarišč nekroze in ciste trebušne slinavke.

etnosznanost

Skupaj s tradicionalnimi metodami se otrok zdravi z netradicionalnimi sredstvi. Pri kronični obliki pankreatitisa je treba otrokom nenehno dajati zdravila, ki zaradi stranskih učinkov nimajo najugodnejšega učinka na telo. Naravna sredstva, če jih uspešno uporabimo, ne bodo le dobra pomoč, ampak celo nadomestek zdravil, ki podpirajo oslabljeno trebušno slinavko. Dolgoročno bo to ugodno vplivalo na zdravje otroka..

zelišča za pankreatitis pri otrocih

Različne zeliščne decokcije, zelenjavni sokovi in ​​mineralna voda bodo dober dodatek k zdravljenju z zdravili. Obstaja tudi poseben recept za žele, ki učinkovito lajša vnetje pri pankreatitisu..

Seznam zelišč, ki lahko pomagajo pri težavah s trebušno slinavko, je dokaj obsežen: kamilica, šentjanževka, ogrščica, koren sladkega korena in podobno. Vendar je priporočljivo uporabljati zbirke iz teh zelišč le po posvetovanju z gastroenterologom in fitoterapevtom. Nekatere rastline vplivajo na proizvodnjo encimov, druge pa otroci lahko le od določene starosti.

Zato je za razjasnitev sestave ljudskih pravnih sredstev, ki se dajejo otroku, v vsakem posameznem primeru potrebno posvetovanje z zdravnikom..

etnosznanost

Za pospešitev okrevanja in normalizacijo splošnega stanja se starši pogosto zatečejo k recepturom tradicionalne medicine. S pomočjo decokcij zelišč, žit in zelenjavnih sokov lahko izboljšate otrokovo stanje, zmanjšate verjetnost razvoja poslabšanja pankreatitisa. Toda tradicionalna medicina ni sposobna popolnoma odpraviti vzrokov, ki so povzročili bolezen.

Priljubljeni recepti proti vnetju trebušne slinavke pri otrocih:

  • ovseni žele - ovsena zrna temeljito operemo, pustimo, da se posušijo, zmeljemo v kavnem mlinčku; nastala moka je parjena z vrelo vodo in kuhana 5 minut, pustite, da se kuha 15 minut; pred uporabo filtrirajte in otroku dajte, da pije v majhnih obrokih; za vsak obrok je potreben samo sveže kuhani žele;
  • sveže stisnjen krompirjev sok daje otroku, da pije pred obroki, 3-4 krat na dan v prostornini 100 ml;
  • zeliščna infuzija cvetov rumenjaka, kamilice in kalendule - sestavine zmešajte v enakih razmerjih, 30 g mešanice prelijte s 500 ml vrele vode, pustite stati pol ure; zaužijte 0,5 skodelice pred obrokom (pred vsakim obrokom).

Zdravljenje z ljudskimi recepti se izvaja pod nadzorom zdravnika, če ni alergičnih manifestacij. Fitoterapija in zdravljenje s sokovi so kontraindicirani za otroke, mlajše od 3 let..

Zdravljenje

Pri zdravljenju pankreatitisa pri otrocih se v večini primerov uporablja konzervativna tehnika..

Cilj terapije ni le odpraviti bolečino in normalizirati splošno stanje otroka, temveč tudi obnoviti delovno sposobnost trebušne slinavke.

Mladi pacienti se zdravijo v bolnišnici. Izjema je latentna oblika bolezni, pri kateri je mogoče doma izvajati terapijo..

Akutna faza

Terapija akutne faze pankreatitisa pri otrocih se izvaja le v bolnišničnem okolju. Po odvajanju se bo nadaljeval potek zdravljenja. Njegovo trajanje je odvisno od stopnje bolezni in splošnega zdravstvenega stanja malega bolnika..

Obvezna faza zdravljenja akutne faze pankreatitisa je nekakšna premor s hrano. Post se je treba držati največ dva dni. V tem obdobju naj otrok zaužije alkalne mineralne vode..

Pri zdravljenju akutnega pankreatitisa se lahko predpišejo naslednji postopki:

  1. Simptomatsko zdravljenje (odvisno od posamezne klinične slike otrokovega zdravja).
  2. Parenteralno dajanje raztopine glukoze.
  3. Poleg tega se lahko predpiše uporaba plazme, zaviralcev proteolitičnih encimov, Gemodeza ali Reopoliglucina.

Terapija z zdravili

Seznam zdravil za zdravljenje pankreatitisa pri otrocih je sestavljen posamično.

Pomembno vlogo igra ne le splošno stanje malega bolnika, temveč tudi intenzivnost bolečine, stopnja razvoja bolezni in stopnja poškodbe trebušne slinavke, pa tudi številni drugi dejavniki..

Samozdravljenje za vnetni proces je strogo prepovedano. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo zapleti, notranje krvavitve ali dodajanje drugih bolezni prebavnega sistema..

Pri zdravljenju pankreatitisa se lahko predpišejo naslednja zdravila:

  • pripravki za normalizacijo kislinsko-baznega ravnovesja (Phosphalugel, Almagel);
  • antibiotiki (samo za gnojni ali hemoragični pankreatitis);
  • prokinetika (Cerucal, Itoprid);
  • antispazmodična zdravila (No-shpa, Papaverin, Baralgin);
  • antisekretorna zdravila (Famotidin, Pirenzepin);
  • pripravki encimov trebušne slinavke (pankreatin);
  • antihistaminiki (difenhidramin, Tavegil);
  • Vitamini skupine B (otroški vitaminski kompleksi);
  • inhibitorji proteaze (Pentoxil);
  • zdravila za izboljšanje mikrocirkulacije (pentoksifilin).

Kirurški poseg

Uporaba kirurške metode za zdravljenje pankreatitisa pri otrocih je potrebna ob odsotnosti učinkovitosti konzervativne terapije ali ob prisotnosti resnih zapletov, ki ogrožajo življenje majhnega pacienta.

Pri izvajanju operacije bo morda treba odstraniti določeno območje trebušne slinavke. Takšna potreba nastane ob prisotnosti nekroze tkiv.

Med operacijo se otroku nenehno odstranjuje želodčni sok. Ta odtenek pomeni obvezno upoštevanje posebne prehrane po kirurškem posegu..

Možnosti za kirurško zdravljenje pankreatitisa pri otrocih:

  • resekcija trebušne slinavke;
  • nekrektomija;
  • drenaža trebušne slinavke;
  • holecistektomija.

Posebna prehrana in jedilnik

V prvih dveh ali treh dneh po operaciji ali nujnem zdravljenju akutne oblike bolezni se otrokom priporoča postenje.

Od tretjega dne se v prehrano vnese minimalna količina hrane, vedno v pireju in kuhani obliki.

Dva tedna je treba jedi z vsebnostjo soli izključiti iz menija. Otrok naj poje do šestkrat na dan v majhnih porcijah. Prehrana mora biti dopolnjena z alkalno mineralno vodo. Upoštevati je treba omejitve od enega do šestih mesecev.

Otrokov meni lahko vključuje naslednja živila in jedi:

  • zelenjavni pire;
  • očiščena žita (proso je prepovedano);
  • sladko pečena jabolka;
  • maksimalno sesekljano kuhano meso;
  • parna omleta;
  • ribe z nizko vsebnostjo maščob;
  • rastlinske enolončnice;
  • kompot iz želeja ali suhega sadja;
  • vegetarijanske juhe.

Razlogi za pankreatitis

Razvoj pankreatitisa pri otrocih je posledica patološkega učinka na trebušno slinavko lastnih aktiviranih encimov (predvsem proteaz), ki poškodujejo tkiva, izločevalne kanale in krvne žile žleze. Samo-uničenje organa vodi v razvoj vnetne reakcije v njem, sproščanje encimov in strupenih produktov tkiva pa razpade v kri in limfo, kar vodi do izrazite splošne zastrupitve.

Kronično vnetje je v večini primerov sekundarne narave in je lahko posledica akutnega pankreatitisa pri otrocih. Manifestacija pankreatitisa pri otrocih se pojavi pod vplivom različnih etioloških dejavnikov mehanske, nevrohumoralne in strupeno-alergične narave..

Vzrok za pankreatitis pri otrocih je lahko kršitev odtoka izločanja trebušne slinavke, ki se pojavi z anomalijami ali obstrukcijo izločnih kanalov trebušne slinavke, dvanajstnika in žolčnika; tista travma trebuha; helminthiasis (ascariasis); v ozadju bolezni prebavil (peptični ulkus, gastroduodenitis, holecistitis, hepatitis, žolčna bolezen); maligna patologija (rak trebušne slinavke).

Prekomerna stimulacija trebušne slinavke s povečanjem aktivnosti encimov trebušne slinavke se lahko razvije z nepravilno prehrano otroka - kršitev vnosa hrane; prenajedanje, uživanje maščobne, začinjene hrane, čipsa, gazirane pijače, hitra hrana itd. Močne toksično-alergične reakcije na hrano in zdravila (kortikosteroidi, sulfonamidi, citostatiki, furosemid, metronidazol, nesteroidni antirevmatiki) vodijo k razvoju pankreatitisa pri otrocih.

Pankreatitis pri otrocih je lahko povezan z boleznimi vezivnega tkiva, endokrinopatijami, presnovnimi motnjami (debelost, hemokromatoza), hipotiroidizmom, cistično fibrozo, kronično odpovedjo ledvic; prenesene akutne virusne in bakterijske okužbe (mumps, norice, herpesvirusna okužba, dizenterija, salmoneloza, sepsa).

Metode zdravljenja

Otroci s pankreatitisom se zdravijo izključno v bolnišnici. Dojenčki so na dokaj strogi dieti, saj lahko vsako zaužitje hrane povzroči nastanek encimov trebušne slinavke. Takšna prehrana je predpisana največ 2-3 dni. V tem obdobju lahko pijete vodo, vendar brez plina. Zdravniki bodo odsesali želodčno vsebino.

Potem ko se je bolečinski sindrom vsaj nekoliko zmanjšal, se bo otroku začela dajati hrana. V meniju so lahko kaša na vodi, krekerji in čaj, ki se slabo kuha. Po približno 7 dneh lahko jeste kuhano zelenjavo in ribe, vendar le z dovoljenjem zdravnika. Te diete je treba upoštevati vsaj 6 mesecev..

Zdravljenje z zdravili se izvaja le za en dan, da zmanjša bolečino in zmanjša strupene snovi, ki vstopajo v kri.

Če ima otrok dovolj močan sindrom bolečine in nič ne pomaga, lahko zdravniki predpišejo narkotične analgetike, na primer Promedol. V običajnih primerih je dovoljeno jemati Baralgin, Analgin, Tramal. Vsako od zgornjih zdravil dajemo subkutano, intravensko ali intramuskularno. Tablete lahko jemljete po ustih šele potem, ko bolečinski sindrom nekoliko popusti..

Po uvedbi otroka v prehrano mora še vedno jemati zdravila (Creon, Mezim - forte). Dejansko bo poleg tega pil tudi zdravila za zmanjšanje encimov trebušne slinavke, hrano pa bo treba na nek način prebaviti.

V redkih primerih pankreatitis zaplete gnojno vnetje, absces, ciste. Takrat je treba predpisati zdravljenje z antibiotiki. Ko se bolezen začne postopoma prenašati, je treba zdravljenje nadaljevati vsaj še 3 mesece. V tem primeru jih morate piti tako: piti dva tedna, en teden premora in tako naprej tri mesece.

Dieta za pankreatitis

Vsi starši, ki se pri otrocih soočajo s pankreatitisom, bi morali vedeti, kako se obnašati po zdravljenju. Konec koncev otrok, ki okreva, ne more storiti vsega. Tako je na primer potrebna posebna prehrana, ki jo mora otrok upoštevati. To je eden najpomembnejših sestavnih delov celotnega zdravljenja. Terapevtska prehrana za otroka s pankreatitisom je podobna prehrani za odrasle.

Glavna značilnost prehrane je zagotoviti preostanek trebušne slinavke. To lahko dosežemo z mehansko in toplotno obdelavo hrane.

Hkrati je pomembno ohraniti energijsko vrednost izdelkov. In v času remisije morajo vsa prepovedana živila ostati strogo prepovedana.

V nobenem primeru v tem obdobju ne smete eksperimentirati s hrano, saj se lahko konča zelo žalostno. In kar je najpomembneje, ne pozabite, da vam dojenčka ni treba žaliti, ko ga prosi, naj mu da nekaj, česar ni dovoljeno jesti. Navsezadnje boste na tak način še bolj škodili že oslabljenemu telesu..

Prehrano za pankreatitis pri otroku je treba strogo upoštevati. In za to morajo starši vedeti, katera živila je kategorično prepovedana vnos v prehrano:

  • marinade in prekajeno meso;
  • alkohol;
  • preveč začinjene začimbe;
  • ojačevalci okusa, konzervansi, barvila;
  • hitra hrana.

Obstaja več izdelkov, ki jih ne bi smeli uporabljati za kronični in akutni pankreatitis, vendar je povsem možno, da reagirajo:

  • pijače s plini;
  • klobase, paštete, klobase;
  • sladoled in kondenzirano mleko;
  • maščobno meso;
  • ocvrta hrana;
  • čokolada;
  • sadje.

Dieta v remisiji

Ko se zdravje vašega otroka izboljšuje, bodo v njihovo prehrano dodana nova sprejemljiva živila. Toda vredno je vedeti, da je treba vsako jed vnesti postopoma. In če nenadoma pride do slabosti, driske, bolečine v trebuhu, jo morate takoj izključiti iz prehrane.

V otrokovi prehrani se pojavljajo tudi sadje, sokovi, zelenjava. Njihovo število ne bi smelo presegati dovoljene norme, zato jih ne moremo dajati vsak dan.

Glavni meni mora vsebovati žitarice, mlečne izdelke, pusto meso, juhe. Še vedno je nezaželeno polnomastno mleko uporabljati za prehrano, vendar je iz njega povsem mogoče kuhati kašo. Otroku lahko daste tudi sladkarije, vendar v majhnih količinah. In ne pozabite, da so dolga obdobja lakote preprosto nesprejemljiva..

Značilnosti prehrane za otroke, mlajše od 3 let

V jedilnik majhnih otrok, ki trpijo za pankreatitisom, v nobenem primeru ne bi smeli biti vključeni naslednji izdelki: sveža zelenjava, citrusi, sokovi. Tudi v obdobju remisije je priporočljivo mletje hrane, ker je dojenčki ne morejo vedno dobro izkusiti..

Prehrana za reaktivni pankreatitis

Pravilna prehrana je temeljna za zdravljenje reaktivnega pankreatitisa. Lahko jeste na 2-3 dan po pojavu prvih simptomov bolezni, ko bodo slabost, bruhanje in bolečine minile - lahko jeste krekerje, lahke juhe iz pustega mesa, skuto z nizko vsebnostjo maščob, kuhano zelenjavo, pečena jabolka. Vsaj nekaj tednov se je treba držati stroge diete, prehrana pa mora temeljiti na več pomembnih načelih.

O otrokovi prehrani se posvetujte z otrokovim zdravnikom in nutricionistom

  1. Morali bi jesti delno, 5-6 krat na dan v majhnih obrokih z intervalom 3-4 ure, na tešče in prenajedanje z reaktivnim pankreatitisom je prepovedano.
  2. Iz prehrane izključite polizdelke, konzervanse, hitro hrano, klobase, sladkarije in vse izdelke, ki vsebujejo kemikalije (ojačevalci okusa, arome itd.).
  3. Jedi morajo biti na pari, kuhani ali pečeni brez maščob in olja.
  4. Obroki naj bodo lahki, a hkrati dovolj kalorični - vsebnost beljakovin je treba zmanjšati v korist rastlinskih maščob in "počasnih" ogljikovih hidratov.

Hitro hrano je treba odpraviti

Tabela 1. Dovoljeni in prepovedani izdelki

Dovoljeni obroki in izdelkiPrepovedana hrana in živila
Pekarski izdelkiPreostali kruh, krekerji iz pšenične moke, nesladki piškoti, rezanciSveže pecivo, pite in peciva, pice, palačinke, palačinke
Jedi iz žitJedi iz riža, ajde, zdrob, ovsene kaše. Skuhajte jih v vodi ali zelenjavni juhi, pred kuhanjem ali uporabo zmeljete, da je kaša malo viskozna in poltekočaProso, biserni ječmen, koruzna kaša
Mesne in mesne jediPusto goveje meso, zajec, beli piščanecSvinjina, jagnjetina, raca, drobovina, enolončnica, slanina, močne maščobne juhe
RibaRečne sorte z nizko vsebnostjo maščob (trska, ščuka, ostreš)Rdeča riba, morski sadeži, kaviar, prekajene in vložene ribe, konzervirana hrana
ZelenjavaKrompir, korenje, bučke, pesa, cvetača. Zelenjavo je treba uživati ​​izključno v predelani obliki (parno ali kuhano)Zelje, redkev, zelenice (zlasti kislica in špinača), stročnice, bela paprika, čebula, česen
SadjeSladka jabolka, hruške, breskve, banane itd., Popolnoma zrela in mehka. Najbolje je, da iz sadja naredite želeje, želeje, enolončke in kompote.Vse kislo sadje in jagode
Mlečni izdelkiSveže mleko z nizko vsebnostjo maščob v jedeh, skuta, naravni jogurti brez dodatkov, blag sirSmetana, kisla smetana, polnomastna skuta in sir
JajcaParjene omlete, vsaj 1-2 jajca na danTrdo kuhana ali ocvrta jajca

Pozor: če si otrok želi nekaj sladkega, ga lahko občasno razvaja s karamelo, marshmallowom ali marmelado (čokolado in sladoled je treba izključiti)..

Diagnoza bolezni

Če sumimo na insuficienco trebušne slinavke, opravimo vse tretje študije prebavnega sistema. Poleg pogovora s pacientom zdravnik predpiše naslednje teste:

  1. Ravni v krvi, sladkorju in elastazi v serumu kažejo na disfunkcijo organov.
  2. Feces - raven elastaze trebušne slinavke kaže na hiper- ali hipofunkcijo žleze.

Poleg tega se instrumentalne diagnostične metode uporabljajo za prepoznavanje vzroka in sočasne bolezni ter za oceno organa in njegovih vodov:

  • Ultrazvočni pregled odkrije bolezni in novotvorbe ter jih tudi lokalizira.
  • Rentgen organov in posod trebušne votline razlikuje resnično pomanjkljivost žleze od zamašitve kanala s tumorjem ali kamnom.
  • MRI vam omogoča, da vidite strukturo trebušne slinavke, diagnosticira degeneracijo sekretornih celic.

Najbolj dobro dokazana metoda je neposredni sondin tajin-holecistinokinin test. Sestavljen je v stimulaciji trebušne slinavke z naknadnim zbiranjem izločka. To pomaga oceniti hitrost organa. Vendar ima metoda pomanjkljivosti. Glavni je nelagodje med izvajanjem. Zato se za otroke skoraj nikoli ne uporablja..

Priporočila o prehrani

http-equiv = "Content-Type" content = "text / html; charset = UTF-8 ″> href =" https://diabetik.guru/wp-content/uploads/2017/06/%D0%94%D0 % B8% D0% B5% D1% 82% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D0% BA% D0% BE% D0% B5-% D0% BF% D0% B8% D1% 82% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B5-% D0% BF% D0% B5% D1% 80% D0% B5% D0% B4-% D0% BA% D0% BE% D0% BB% D0% BE% D0% BD% D0% BE% D1% 81% D0% BA% D0% BE% D0% BF% D0% B8% D0% B5% D0% B9.jpg »data-slb-active = »1 ″ data-slb-asset =” 1004895000 ″ data-slb-Internal = ”0 ″> Da bi se izognili resnim posledicam, je pomembno upoštevati zdravo prehrano in prehrano. To je še posebej pomembno, če pri otroku opazimo pankreatopatijo, saj otroci radi jedo različno hrano s konzervansi in škodljivimi snovmi

Hrano morate jemati vsake štiri ure, vsaj šestkrat na dan. Porcije naj bodo majhne, ​​da trebušna slinavka lahko prenaša vso hrano in bolnik ne prenajeda. Hrano je treba drgniti in jesti toplo.

Pri akutnem pankreatitisu prvih 15 dni ne smete jesti surovega sadja in zelenjave. Posebej se je treba odpovedati belim zeljem in kislicam, katerih sestavni deli spodbujajo izločanje želodčnega soka.

Prav tako se morate odpovedati:

  • poljubne juhe;
  • mastne, začinjene in kisle jedi;
  • prekajeno meso in klobase;
  • marinade in kumarice;
  • oreški, stročnice, gobe;
  • pecivo, črni kruh, pecivo, pecivo;
  • sladoled, čokolada, sladkor, med;
  • kava, kakav;
  • grozdje, citrusi;
  • gazirane pijače.

Dieta je sestavljena iz mlečnih juh z žiti, pirejevih vegetarijanskih jedi, omlete, skute, kaše z zelenjavo, puste ribe, puste perutnine, fermentiranih mlečnih izdelkov in mleka z nizko vsebnostjo maščob. Jedi naj bodo kuhane ali na pari. Dvakrat na teden si privoščite mehko kuhano jajce.

Od sladkega v majhni količini lahko uporabite piškote, marshmallow, pečeno sadje, marmelado. Žejo potešimo s tekočim želejem, šipkovimi brozgi, kompoti iz suhega sadja, rahlo alkalno mineralno vodo.

V primeru okvare trebušne slinavke je priporočljivo, da vsakodnevno vključite živalske beljakovine v pacientov meni. Če želite to narediti, uporabite visokokakovostno sveže meso brez maščob - puranje, piščanec, teletina, zajec. Odlične so tudi trska, ščuke, ostriži in krapi. Ne pozabite vsak dan jesti vegetarijansko juho brez mesa ali gobjih juh..

Za kuhanje ne smete uporabljati rastlinskega olja. Če se stanje izboljša, lahko dodamo majhno količino oljčnega olja.

Struktura in funkcije trebušne slinavke so opisane v videoposnetku v tem članku..

Raven sladkorja
Moški
Ženska

Vnesite sladkor ali za priporočila izberite spol

Iskanje ni bilo mogoče najti

Navedite starost moškega

Iskanje ni bilo mogoče najti

Navedite starost ženske

Iskanje ni bilo mogoče najti

Filter: AllOpenSoluClosedWaiting za odgovorSortingViewsRepliesVotes

Kaj je insulin obliž?
Je pred dvema letoma vprašal rešeni Sergej

393 ogledov 1 odgovor. glasovanje.

Ali je možno inzulin nadomestiti s tabletami za sladkorno bolezen tipa 2?
Odgovorila Natalia vprašala pred 2 leti

843 ogledov 1 odgovor. glasovanje.

Otroška diagnoza
Odprto vprašano pred 2 leti

472 ogledov 1 odgovor. glasovanje.