Milgamma®

Milgamma: navodila za uporabo in pregledi

Latinsko ime: Milgamma

Zdravilna učinkovina: piridoksin + cianokobalamin + tiamin + lidokain (piridoksin + cianokobalamin + tiamin + lidokain)

Proizvajalec: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Nemčija)

Opis in fotografija posodobljena: 16.08.2019

Cene v lekarnah: od 270 rubljev.

Milgamma - nevrotropni kompleks vitaminov skupine B.

Oblika in sestava sprostitve

Odmerne oblike Milgamme:

  • Raztopina za intramuskularno (i / m) dajanje: prozorna rdeča tekočina (2 ml v ampulah temnega stekla, 5 kosov v pretisnem omotu, v kartonski škatli 1, 2 ali 5 paketov; v kartonskih paletah: 5 kosov.., v paketu kartona 1 ali 5 palet, ali 10 kosov, v kartonskem paketu 1 paleta);
  • Dragee (15 kos. V konturnem ačejkovem pakiranju, v kartonski škatli 2 ali 4 pakiranja).

Vsebina aktivnih sestavin:

  • 1 ml raztopine: tiamin hidroklorid (B1) - 50 mg, piridoksin hidroklorid (B6) - 50 mg, cianokobalamin (B12) - 0,5 mg, lidokain hidroklorid - 10 mg;
  • 1 tableta: benfotiamin - 100 mg, piridoksin hidroklorid - 100 mg.
  • Raztopina: benzil alkohol, natrijev polifosfat, kalijev heksacijanoferrat, natrijev hidroksid, voda za injiciranje;
  • Dragee: aerosil, kalcijev karbonat, titanov dioksid, mikrokristalna celuloza, natrijeva karboksimetil celuloza, povidon, šelak, maščobne gliceride, saharoza, akacijev prah, polietilen glikol-6000, koruzni škrob, glicerol, glikol vosek, tween-80, smukec.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Nevrotropni vitamini skupine B pozitivno vplivajo na degenerativne in vnetne bolezni mišično-skeletnega sistema in živcev, aktivirajo krvni pretok in izboljšajo delovanje živčnega sistema.

Tiamin je eden najpomembnejših elementov v procesu presnove ogljikovih hidratov, pa tudi v Krebsovem ciklu, ki mu sledi sodelovanje v sintezi adenozin trifosfata in tiamin pirofosfata.

Piridoksin sodeluje pri presnovi beljakovin in je delno vključen v presnovo maščob in ogljikovih hidratov. Fiziološka funkcija tiamina in piridoksina je okrepiti medsebojno delovanje, kar se izraža v ugodnem učinku na srčno-žilni, živčno-mišični in živčni sistem. Pomanjkanje vitamina B6 privede do razvoja razširjenih pogojev pomanjkanja, ki se čim prej ustavijo po dajanju tiamina in piridoksina.

Cianokobalamin ima pomembno vlogo pri sintezi mielinskega plašča, krepi presnovo nukleinske kisline z aktiviranjem folne kisline, zmanjšuje resnost bolečine, ki jo povzroča poškodba perifernega živčnega sistema, je poživilo hematopoeze.

Lidokain je lokalni anestetik, ki povzroča vse vrste lokalne anestezije: prevodnost, infiltracijo, terminal.

Farmakokinetika

Pri intramuskularni uporabi se tiamin hitro absorbira z mesta injiciranja in vstopi v krvni obtok. Njegova koncentracija je 484 ng / ml in je dosežena 15 minut po dajanju odmerka 50 mg prvega dne zdravljenja. Tiamin se v telesu porazdeli neenakomerno: 75% danega odmerka je v eritrocitih, 15% v levkocitih, 10% v krvni plazmi. Zaradi pomanjkanja rezerv vitaminov v telesu je potrebno zagotoviti njegov dnevni vnos v telo.

Tiamin prečka placento in krvno-možganske ovire, določi pa se v materinem mleku. Izločanje snovi poteka v urinu po 0,15 ure v alfa fazi, po 1 uri - v fazi beta, v 2 dneh - v terminalni fazi. Glavni presnovki tiamina vključujejo piramin, tiaminkarboksilno kislino in nekatere neznane presnovke. Od vseh vitaminov se tiamin nabere v telesu v najnižjih koncentracijah. Telo odrasle osebe vsebuje približno 30 mg tiamina, od tega 80% v obliki tiamin pirofosfata, 10% v obliki tiamin trifosfata, 10% v obliki tiamin monofosfata.

Po intramuskularni uporabi se piridoksin z visoko hitrostjo absorbira v kri in porazdeli po telesu, ki igra koencim po svoji skupini CH2OH se na 5. mestu fosforilira. Vitamin se na beljakovine krvne plazme veže za približno 80%. Piridoksin se porazdeli po telesu in prestopi placento pregrado, določi pa se tudi v materinem mleku. Snov se kopiči v jetrih in se oksidira do 4-piridoksinske kisline, ki se izloči skozi ledvice v 2–5 urah po absorpciji. Človeško telo vsebuje 4-150 mg vitamina B6, njegova dnevna stopnja izločanja je približno 1,7–3,6 mg s stopnjo dopolnitve 2,2–2,4%.

Indikacije za uporabo

  • Nevritis, nevralgija;
  • Polinevropatija, vključno z alkoholnimi in diabetičnimi;
  • Retrobulbarni nevritis;
  • Ganglionitis, vključno s herpes zoster;
  • Nevrološke manifestacije spinalne osteohondroze: radikulopatija, lumboischialgija, mišično-tonični sindromi;
  • Pareza obraznih živcev.

Poleg tega je prikazana uporaba Milgamme:

  • Rešitev: kot del kompleksne terapije za pleksopatijo, nevropatijo, mišične nočne krče (pogosteje pri starejših bolnikih);
  • Dragee: simptomatska terapija mialgije, sistemskih nevroloških bolezni, ki jih povzroča potrjeno pomanjkanje vitaminov B1 in B6.

Kontraindikacije

  • Obdobje nosečnosti in dojenja;
  • Preobčutljivost za sestavine zdravila.

Poleg tega je uporaba Milgamme kontraindicirana:

  • Rešitev: prisotnost dekompenziranega srčnega popuščanja, otroštvo;
  • Dragee: srčno popuščanje v fazi dekompenzacije.

Navodila za uporabo zdravila Milgamma: metoda in odmerjanje

Raztopina je namenjena za injiciranje. Injekcije Milgamme se naredijo globoko intramuskularno. Priporočen odmerek za hud sindrom bolečine: 2 ml enkrat na dan, potek zdravljenja je 5-10 dni. Po odstranitvi akutne bolečine ali pri blažjih oblikah bolezni se zdravilo predpiše 2-3 krat na teden 2-3 tedne. Zdravljenje mora potekati pod tedenskim nadzorom zdravnika. Uporabo raztopine je treba predpisati za najkrajše možno obdobje s poznejšim prehodom pacienta na jemanje zdravila znotraj.

Dragee Milgamma se jemlje peroralno z zadostno količino tekočine. Priporočen odmerek: 1 tableta 1-3 krat na dan, potek zdravljenja - 1 mesec.

Stranski učinki

Alergijske reakcije niso izključene: redko - zasoplost, urtikarija, kožni izpuščaji, Quinckejev edem, anafilaktični šok.

Poleg tega lahko injekcije Milgamme povzročijo neželene učinke:

  • Srčno-žilni sistem: zelo redko - tahikardija; v nekaterih primerih - aritmija, bradikardija;
  • Živčni sistem: v nekaterih primerih - zmedenost, omotica;
  • Prebavni sistem: v nekaterih primerih - bruhanje;
  • Mišično-skeletni sistem: v nekaterih primerih - konvulzije;
  • Dermatološke reakcije: zelo redko - srbenje, povečano znojenje, akne;
  • Lokalne in sistemske reakcije: v nekaterih primerih - draženje na mestu injiciranja; predoziranje ali hitro dajanje - povečana manifestacija sistemskih reakcij.

Glede na zdravljenje s tabletami Milgamma je možen razvoj neželenih reakcij:

  • Srčno-žilni sistem: v nekaterih primerih - tahikardija;
  • Drugi: v nekaterih primerih - povečano znojenje, akne.

Predoziranje

V primeru diagnosticiranega prevelikega odmerjanja Milgamme se zdravilo takoj prekliče in predpiše simptomatsko zdravljenje. Njeni simptomi običajno vključujejo močno povečanje resnosti stranskih učinkov..

Posebna navodila

V primeru nenamernega intravenskega dajanja raztopine mora bolnika nemudoma pregledati zdravnik in mu glede na bolnikovo stanje predpisati ustrezno terapijo ali se odločiti za njegovo hospitalizacijo.

Zdravilo Dragee je treba uporabljati previdno v kombinaciji s cikloserinom, D-penicilaminom.

Ni podatkov o vplivu zdravila Milgamma na bolnikovo sposobnost vožnje vozil in mehanizmov..

Uporaba v otroštvu

Otroška starost je kontraindikacija za imenovanje Milgamme.

Interakcije z drogami

Po navodilih Milgamma v terapevtskih odmerkih zmanjša antiparkinsonov učinek levodope, to je posledica povečanja njegovega perifernega dekarboksilacije pod vplivom piridoksina. Zdravilo deluje v interakciji s penicilaminom, cikloserinom, izoniazidom.

Interakcija zdravila z raztopino je posledica njegove kombinirane sestave.

Zaradi vsebnosti tiamina raztopine Milgamma ni mogoče kombinirati z reducirajočimi in oksidacijskimi spojinami, vključno s karbonati, jodidi, acetati, amonijevim železovim citratom, taninsko kislino, fenobarbitonom, benzilpenicilinom, riboflavinom, dekstrozo, disulfiti. Popolnoma uničeni v sulfitnih raztopinah produkti razgradnje tiamina zmanjšujejo aktivnost drugih vitaminov. Učinkovitost tiamina se izgubi pri pH več kot 3, baker pa tudi pospeši procese njegovega uničenja.

Ob hkratni uporabi epinefrina in norepinefrina lahko prisotnost lidokaina v raztopini povzroči povečanje stranskih učinkov iz srca. Opaženo je tudi medsebojno delovanje s sulfonamidi.

Zaradi prisotnosti cianokobalamina v sestavi raztopine Milgamma ni mogoče kombinirati s solmi težkih kovin, riboflavinom (zlasti ob hkratni izpostavljenosti svetlobi).

Antioksidanti upočasnijo klinični učinek zdravila, delovanje nikotinamida pospeši fotolizo.

Analogi

Pogoji in pogoji skladiščenja

Hraniti izven dosega otrok pri temperaturi:

  • Rešitev: do 15 ° C v temnem prostoru;
  • Dragee: do 25 ° C.

Rok uporabnosti: raztopina - 2 leti, tablete - 5 let.

Pogoji izdaje iz lekarn

Razdeljeno na recept.

Mnenja o Milgammeu

Trenutno obstajajo številni pregledi zdravila Milgamma, ki jih puščajo tako bolniki na zdravljenju kot zdravniki. Pravijo, da so intramuskularne injekcije precej boleče, včasih pa se na mestu injiciranja pojavi draženje. Vendar pa pozitiven učinek pri zdravljenju nevralgije, nevritisa in drugih bolezni praktično ni dvoma. Za najbolj popolno izboljšanje zdravja strokovnjaki svetujejo voditi zdrav življenjski slog in upoštevati vsa priporočila med terapijo, saj Milgamma odpravlja le simptome, ne pa tudi vzroke bolezni.

Bolniki pogosto poročajo o učinkovitosti zdravljenja z zdravilom Milgamma kot del kombiniranega zdravljenja, na primer, kadar se zdravilo kombinira z Movalisom, nesteroidnim protivnetnim zdravilom, ki se uporablja za zdravljenje bolezni mišično-skeletnega sistema.

Cena Milgamma v lekarnah

Cena Milgamma v obliki raztopine za intramuskularno aplikacijo je približno 273-309 rubljev (za 5 ampul), 462-539 rubljev (za 10 ampul) ali 1080-1261 rubljev (za 25 ampul). Milgamma v obliki tablet trenutno ni na zalogi.

Milgamma

Cene v spletnih lekarnah:

Milgamma je kombinirano zdravilo, ki vsebuje vitamine skupine B, analgetično, nevroprotektivno in presnovno delovanje.

Oblika in sestava sprostitve

Odmerne oblike Milgamme:

  • Raztopina za intramuskularno aplikacijo: rdeča, prozorna (2 ml v ampulah iz temnega stekla, v konturiranem celičnem paketu 5 ampul, v kartonski škatli 1, 2 ali 5 paketov; 5 amp v kartonski paleti, v kartonski škatli 1 ali 5 palet 10 ampula v kartonski paleti, v kartonski škatli 1 paleta);
  • Dragee (15 kosov v pretisnem omotu z pretisnim omotom, v kartonski škatli 2 ali 4 pakiranja).

Aktivne snovi 1 ml raztopine:

  • Piridoksin hidroklorid (vitamin B6) - 50 mg;
  • Tiamin hidroklorid (vitamin B1) - 50 mg;
  • Cianokobalamin (vitamin B12) - 0,5 mg;
  • Lidokain hidroklorid - 10 mg.

Aktivne snovi 1 tablete:

  • Piridoksin hidroklorid (vitamin B6) - 100 mg;
  • Benfotiamin - 100 mg.
  • Raztopina: natrijev polifosfat, benzil alkohol, natrijev hidroksid, kalijev heksacijanoferrat, voda za injiciranje;
  • Dragee: natrijeva karboksimetil celuloza, aerosil, akacijev prah, mikrokristalna celuloza, glicerol, titanov dioksid, saharoza, gliceridi maščobne kisline, povidon, šelak, kalcijev karbonat, tween-80, koruzni škrob, vosek glikol, polietilen glikol-6000.

Indikacije za uporabo

Zdravilo Milgamma se priporoča kot patogenetsko in simptomatsko sredstvo kot del kompleksne terapije bolezni in sindromov živčnega sistema različnega izvora:

  • Nevralgija;
  • Nevritis;
  • Retrobulbarni nevritis;
  • Pareza obraznega živca;
  • Polinevropatija (diabetična, alkoholna);
  • Ganglionitis (vključno s skodlami);
  • Nočni mišični krči, zlasti v starejših starostnih skupinah (za raztopino);
  • Nevropatija;
  • Pleksopatija;
  • Nevrološke manifestacije spinalne osteohondroze: radikulopatija, lumboischialgija, mišično-tonični sindromi (za raztopino).

Kontraindikacije

  • Dekompenzirano srčno popuščanje;
  • Otroštvo;
  • Nosečnost;
  • Dojenje;
  • Preobčutljivost za sestavine zdravila.

Način uporabe in odmerjanje

Raztopina Milgamma se injicira intramuskularno (globoko).

V primeru močnega sindroma bolečine je za hitro povečanje koncentracije zdravila v krvi priporočljivo začeti potek terapije z dnevnim odmerkom 2 ml dnevno 5-10 dni. Pri nadaljnjem zdravljenju se po zmanjšanju intenzivnosti bolečine, pa tudi pri blažjih oblikah bolezni, 2-3 tedensko 2-3 tedne dodeli vzdrževalni dnevni odmerek 2 ml ali pa preidejo na oralno obliko zdravila.

Dragee Milgamma se jemlje peroralno 1 kos z zadostno količino tekočine, največ 3-krat na dan 1 mesec.

Zdravnikov je potreben tedenski nadzor terapije, priporočljiv je čimprejšnji prehod s parenteralne uporabe na jemanje zdravila znotraj..

Stranski učinki

  • Živčni sistem: v redkih primerih - zmedenost, omotica (za raztopino);
  • Srčno-žilni sistem: zelo redko - tahikardija; v nekaterih primerih - aritmija, bradikardija;
  • Imunski sistem: redko - urtikarija, kožni izpuščaji, zasoplost, anafilaktični šok, Quinckejev edem;
  • Prebavila: v nekaterih primerih - bruhanje;
  • Mišično-skeletno in vezivno tkivo: v nekaterih primerih - konvulzije (za raztopino);
  • Koža in podkožja: izredno redko - urtikarija, srbenje, akne, povečano znojenje;
  • Lokalne reakcije: v izjemno redkih primerih - draženje na mestu injiciranja.

Pri prevelikem odmerjanju ali hitrem dajanju raztopine je možen pojav sistemskih reakcij.

V primeru drugih neželenih učinkov, ki niso opisani zgoraj, ali če se ti neželeni učinki poslabšajo, se morate posvetovati s strokovnjakom.

V primeru prevelikega odmerjanja je možno povečanje manifestacij neželenih učinkov, v tem primeru je predpisana simptomatska terapija.

Posebna navodila

Če se raztopina Milgamma naključno daje intravensko, mora biti bolnik pod zdravniškim nadzorom, po potrebi pa (odvisno od resnosti simptomov) bolnik hospitaliziran.

Zdravilo je priporočljivo uporabljati previdno, če ga kombinirate s cikloserinom in D-penicilaminom.

Interakcije z drogami

Delovanje tiamina se inaktivira, če ga kombiniramo z reducirnimi in oksidacijskimi spojinami, kot so acetati, jodidi, karbonati, amonijev železov citrat, taninska kislina, riboflavin, fenobarbital, benzilpenicilin, disulfiti, dekstroza.

Tiamin se popolnoma uniči v raztopinah, ki vsebujejo sulfite, kar posledično moti delovanje drugih aktivnih sestavin zdravila.

Baker spodbuja razgradnjo tiamina, izgubi pa tudi svojo učinkovitost, ko vrednost pH naraste nad 3.

Piridoksin v terapevtskih odmerkih zmanjšuje antiparkinsonski učinek levodope, opazimo tudi njegovo interakcijo z izoniazidom, penicilaminom, cikloserinom.

Parenteralni lidokain v kombinaciji z epinefrinom in norepinefrinom lahko poveča kardiodepresiv.

Uporaba cianokobalamina ni združljiva s solmi težkih kovin.

Pogoji in pogoji skladiščenja

Shranjujte na mestu, zaščitenem pred svetlobo, zunaj dosega otrok, raztopina - pri temperaturi, ki ne presega 15 ° C, tablete - ne višja od 25 ° C.

Rok uporabnosti raztopine je 2 leti, drenaža 5 let.

Ste v besedilu našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Navodila za uporabo injekcij Milgamma, indikacije in kontraindikacije, sestava vitaminov, analogi

Zdravniki bolnišnice Yusupov po pregledu bolnikov, ki uporabljajo sodobno diagnostično opremo in laboratorijske raziskovalne metode, predpišejo tablete milgamma za bolezni, ki jih povzroča pomanjkanje vitaminov skupine B. Ena tableta milgamma vsebuje aktivne snovi - benfotiamin 100 mg, piridoksin hidroklorid 100 mg in pomožne sestavine:

  • Mikrokristalna celuloza;
  • Brezvodni koloidni silicijev dioksid;
  • Natrijeva karmeloza;
  • Povidone KZO itd..

Lupina tablet Milgamma vključuje šelak, saharozo, kalcijev karbonat in druge snovi. Zaradi prisotnosti saharoze se tablete milgamma uporabljajo previdno za zdravljenje bolnikov z diabetično nevropatijo. Dvokonveksne filmsko obložene tablete, bele barve, imajo gladko površino. Lahko ima nepravilnosti, hrapavost in majhne vključke.

15 miligamskih tablet je v pretisnem omotu iz PVC / PVDC folije ter aluminijaste folije in aluminijaste folije. Kartonska škatla vsebuje 2 (30 miligramskih tablet) ali 4 (60 tablet) pretisnih omotov skupaj z navodili za uporabo. Cena zdravila je dostopna, pregledi so dobri.

Oblika in sestava zdravila

Lekarne prodajajo ampule, dražeje, smetano.

Zdravilo je kombinacija treh komponent: B1, B6, B12.

Tiamin (B 1) je vodotopna sol. Njegova koncentracija v telesnih tkivih doseže 50%, če jih jemljemo peroralno.

Sodeluje:

  • Zagotavljanje občutljivosti živca za bolečino, obnavljanje poškodovanih živčnih vlaken, premikanje signala po občutljivih koncih;
  • Zaščitite celične membrane pred uničevalnimi učinki snovi, ki nastanejo med oksidacijo;
  • V mehanizmih sinteze energije v celici.

Benfotiamin je v maščobi topna tiaminska sol. Absorbira ga skoraj 100% v prebavilih, zato ima prednosti, če ga jemljemo peroralno v primerjavi z običajno vodotopno obliko.

Piridoksin (Vit B 6):

  • Izboljša presnovne procese v živčnem sistemu;
  • Antioksidant;
  • Normalizira presnovo beljakovin, preprečuje kopičenje strupa, ki je nevaren za živčne končiče - amonijak;
  • Uravnava presnovo aminokislin.

Vitamin B 12 (cianokobalomin):

  • Uporablja se pri gradnji okrog živčnega konca mielinskega plašča;
  • Uravnava procese pretvorbe lipidov, ogljikovih hidratov in beljakovin.

Milgamma - tableta sestava vitaminov:

  • Benfiotiamin 100 mg;
  • Piridoksin (B6) 100 mg.

Farmakološki učinek

Milgamma je kompleksen pripravek na osnovi vitaminov skupine B. Nevrotropni vitamini skupine B. blagodejno vplivajo na vnetne in degenerativne bolezni živcev in lokomotornega sistema. Spodbuja povečan pretok krvi in ​​izboljšuje delovanje živčnega sistema.

  1. Vitamin B1 v obliki tiamin difosfata in tiamin trifosfata igrata ključno vlogo pri presnovi ogljikovih hidratov, saj je koencim piruvat dekarboksilaze, 2-oksoglutarata dehidrogenaza in transketolaze. V ciklu pentoznega fosfata je tiamin difosfat vključen v prenos aldehidnih skupin.
  2. Vitamin B6 v svoji fosforilirani obliki (piridoksal-5-fosfat) je koencim številnih encimov, ki sodelujejo predvsem pri presnovi aminokislin, pa tudi ogljikovih hidratov in maščob.
  3. Vitamin B12 je nujen za celični metabolizem, hematopoezo in delovanje živčnega sistema. Spodbuja presnovo nukleinske kisline z aktivacijo folne kisline. V velikih odmerkih ima cianokobalamin analgetične, protivnetne in mikrocirkulacijske učinke.

Snov Lidokain, ki je del Milgamme, ima tudi analgetični učinek.

Ampule Milgamma

Prostornina - 2,0, # 5, 10 in 25 v škatli za injiciranje mišic.

Sestava:

  • Piridoksin - 100 mg;
  • Tiamin - 100 mg;
  • 1 mg (1000 mcg) cianokobalomina;
  • Lidokain hidroklorid - 20 mg;
  • Stabilizator vitaminov B 12, 1, 6 - kalijev heksacinoferrat;
  • Konzervans - benzil alkohol (40 mg / 2 ml);
  • 2,0 voda za injiciranje;
  • Kozarec v ampuli je kemično nevtralen, temen (UV zaščita).

Kako zdravilo deluje??

Delo milgamme je povezano z učinki vitaminov, ki ga sestavljajo. Oseba potrebuje 2 mg piridoksina, tiamina in 2 µg cianokobalamina na dan za polno življenje..

Količina vitaminov, ki jih vsebuje pripravek, znatno presega potrebe ljudi po njih na dan. Kaj pojasnjuje njihove protivnetne, regenerativne in analgetične učinke na periferne in centralne živčne končiče.

Lidokain, anestetik, krepi lokalno anestetično in trofično delo teh vitaminov. Uporaba zdravila v povezavi s skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil okrepi analgetični učinek in še dodatno zmanjša vnetje.

Indikacije za uporabo zdravila Milgamma - kaj je predpisano?

  1. Učinkovit za zdravljenje bolnikov z diabetesom mellitusom in njegovimi zapleti: diabetična nefropatija, retinopatija, polinevropatija, avtonomna nevropatija. Več o tem
    Kako zdraviti nevropatijo spodnjih okončin doma, smo pisali tukaj.
  2. V kombinaciji s tiogammo normalizira spremenljivost srčnega utripa, zmanjša manifestacije avtonomne diabetične kardionevropatije.
  3. Pri zdravljenju alkoholne polinevropatije je pokazal dober učinek.
  4. Široko se uporablja za zdravljenje nevroloških manifestacij pri osteohondrozi hrbtenice, tako za samolaščanje sindroma bolečine kot za potenciranje delovanja nesteroidnih protivnetnih zdravil.
  5. S kronično nevrosenzorsko izgubo sluha različnih etiologij (predvsem žilnih). Predpišite tečaje milgamme, ki trajajo od 4 do 6 tednov. 2 - 3 r / leto.
  6. Bolnike zdravite s poškodbami obraznih in trigeminalnih živcev.
  7. Skodle.
  8. Pleksopatije.
  9. Mišični krči ponoči, zlasti pri starejših.

Milgamma - navodila za uporabo

Je učinkovito zdravilo z izrazitim analgetičnim učinkom, namenjeno zdravljenju polinevropatij različnega izvora, ki jih spremlja bolečina. Milgamma tablete se uporabljajo za 1 dr. 3 r / dan.

Za diabetično polinevropatijo uporabljamo naslednje:

  1. 1 dr. 3 r / dan 4-6 tednov.
  2. Ponovite vsake 3 mesece.

Že v tretjem tednu sprejema se moč bolečine v nogah zmanjša za 30-50% in do takrat bolniki pogosto nočejo jemati analgetikov.

Milgamma injekcije in nato dražeji so predpisani za:

  1. Terapija nevropatij pri osteohondrozi in diabetesu intramuskularno, 2,0 No.10 dnevno;
  2. V primeru akutne bolečine (mišično-skeletne ali nevropatske): po 10-dnevnem poteku injekcij se predpiše mišici 2-3 r / teden za obdobje. 2-3 tedne ali peroralno 1 dr. 3 r / dan 4 tedne;
  3. Pri zdravljenju vnetja trigeminalnega živca imenujemo 2,0 / m za 10 - 15 dni, nato še 1 drugo. Compositum 3 r / d za 6 tednov;
  4. Za preprečevanje ali zdravljenje senzorične izgube sluha: Cavinton, glicin, proserin, elektroforeza + milgamma IM 2.0 No10, po 1 drugih 3 r / dan - do 30 dni;
  5. Za ozdravitev bolnikov s trajno bolečino po odstranitvi diska: IM 2,0 št. 5 dni, nato 1 drugi 3 r / dan - 25 dni. Poleg analgetičnega učinka so opazili zmanjšanje tesnobe in asteničnih manifestacij..

Domači analogi

Med domačimi analogi Milgamma Compositum je več zdravil, ki so po sestavi podobne:

  1. Obrazec za tablete & # 8212, Kombilipen.
  2. Rešitve za i / m & # 8212, Vitagamma, Trigamma, Compligam B, Binavit.

V tem primeru domače zdravilo v obliki tablet celo presega originalno, saj ne vsebuje samo vitaminov B1, B6, ampak tudi vitamin B12.

Analogi v obliki raztopin so po sestavi boljši od originalnih tablet, vendar so enaki injekcijam Milgamma.

Kontraindikacije

Zdravilo se dobro prenaša, vendar še vedno obstajajo kontraindikacije za sprejem:

  • Alergijska reakcija na katero koli sestavino, zlasti vitamine
  • Nosečnost in dojenje;
  • Otroci do 16 let;
  • Z poslabšanjem srčnega popuščanja.

Interakcija z zdravili:

  • Zdravljenje s ftivazidom, izoniazidom, penicilaminom, cikloserinom zniža raven B 6 v telesu in pojavijo se simptomi njegove pomanjkljivosti;
  • Piridoksin zmanjšuje delo levodope;
  • Cianokobalomin se uniči v prisotnosti soli težkih kovin;
  • Tiamin postane neaktiven v prisotnosti živega srebra, sulfatnih raztopin, karbonatov.

Analogi Milgamme:

  • Neurobion Nycomed;
  • Nevromultivitis;
  • Kombilipen;
  • Kopligam;
  • Vitaxon;
  • Binavit.

Med nosečnostjo in dojenjem najdemo B 1, 6 v materinem mleku. Zvišane ravni cianokobalamina lahko zmanjšajo dojenje. Zato je njihovo imenovanje v tem obdobju mogoče opraviti po podrobni oceni škode in koristi za plod ali otroka. Ker se dnevni vnos 16 mg B1 in 26 mg B6 v telo nosečnice šteje za varnega, zdravilo Milgamma v teh obdobjih življenja ženske ni indicirano..

Dnevna potreba po B1 1,3 - 2,6 mg.

Odrašča iz:

  • Starejši;
  • Doječe in noseče ženske;
  • Pri kajenju;
  • Hiperfunkcija ščitnice;
  • Stres;
  • Zloraba alkohola;
  • Zastrupitev s težkimi kovinami.

Z nezadostno vit. B1 razvije hudo Beri-Beri bolezen.

Znaki njegove pomanjkljivosti so:

  • Halucinacije;
  • Izguba spomina za nedavne dogodke;
  • Zmanjšan apetit, gibljivost črevesja;
  • Zasoplost, bolečina v srcu, palpitacije;
  • Kasneje se pojavijo simptomi poškodbe perifernih živčnih končičev.

Vitamina B 1 in 6 spodbujata absorpcijo magnezija v celici.

Dnevna zahteva za B6:

  • Za odraslo osebo je 1,5 - 3 mg.
  • Za otroke, mlajše od enega leta, 0,3 - 0,6 mg.
  • Za nosečnice 2 - 2,2 mg

Pomanjkanje B6 v telesu je dejavnik tveganja za aterosklerozo in anemijo.

Pomanjkanje se kaže:

  • Letargija;
  • Razdražljivost;
  • Slabost;
  • Pomanjkanje magnezija;
  • Suhi dermatitis;
  • Polinevritis spodnjih in zgornjih okončin;
  • Konjunktivitis.

Cianokobalomin (B12) aktivno sodeluje pri delitvi celic, hematopoezi in presnovi. 2 - 3 mcg je dnevni vnos B12 za odrasle. Norma za otroke je 0,3 - 1 mcg. Za doječe in nosečnice 2,6 - 4 mcg / dan.

B12 hipovitaminoza se manifestira:

  • Glavoboli;
  • Utrujenost;
  • Zasoplost s telesnim. obremenitev;
  • Omotica;
  • Zmanjšan apetit;
  • Otrplost;
  • "Plazenje gosjih izboklin" na telesu.
  • Najpogosteje je vzrok atrofični gastritis, gastroenteritis.

Otroci:

  • Otroško telo je še posebej občutljivo na pomanjkanje vitaminov.
  • Pomanjkanje tiamina lahko povzroči smrt dojenčku.
  • Dodatek tiamin spodbuja kognitivni razvoj pri mladih.
  • Pomanjkanje vitamina B6 vodi že v povojih do razvoja oslabljene zavesti s krči zaradi nizke sinteze inhibicijskih mediatorjev v možganih.
  • Poleg tega njegovo pomanjkanje vodi v razvoj anemije, zaviranja rasti, atrofije limfoidnega tkiva, zmanjšanja levkocitov, protiteles in zmanjšanja odpornosti.
  • Pomanjkanje B12 pri otrocih povzroča imunske pomanjkljivosti, megaloblastično anemijo in kognitivne okvare.
  • Je dejavnik pri razvoju motenj cerebralne cirkulacije in ateroskleroze.
  • Vendar pa odpravo pomanjkanja vitamina pri otrocih, mlajših od 16 let, priporočamo le s prehranskimi metodami in zdravili v količini dnevnih potreb.
  • Do dopolnjenega 16. leta starosti se zdravljenje tega zdravila ne priporoča zaradi visoke koncentracije vitaminov v pripravku in prisotnosti benzenovega alkohola v obliki ampule.
  • Za mladostnike, starejše od 16 let, se ti vitamini lahko predpišejo za pokrivanje pomanjkljivih pogojev v enakih odmerkih kot za odrasle - 1 drugi 3 r / dan.
  • Uporablja se tudi v kombiniranem zdravljenju akutnega in okrevalnega obdobja poliomielitisa.
  • Prednost pri otrocih imajo oralne oblike (zaradi vsebnosti alkohola v obliki ampule).
  • Trajanje zdravljenja mladostnikov z nevropatijami pri diabetesu mellitus tipa 1 je nekoliko krajše kot pri odraslih - do 3 - 5 tednov.

Tukaj preberite, kako zdraviti nevropatijo spodnjih okončin doma.

Indikacije:

  • Malabsorpcijski sindrom;
  • S prehranskimi pomanjkljivostmi;
  • Zloraba alkohola;
  • Polinevropatije različnih etiologij;
  • Za zdravljenje bolečinskih sindromov.

Interakcija z alkoholom:

  • Pomanjkanje tiamina se pogosto razvije pri alkoholizmu. Povezan je s prehranskimi motnjami v tem obdobju, aktivnim vnosom hrane z ogljikovimi hidrati. Poleg tega so za absorpcijo in pretvorbo alkohola v telesu potrebni visoki odmerki vitamina B. 1. Vse to vodi v poslabšanje sinteze mielina in razvoj alkoholne nevropatije..
  • Dokazano je, da uporaba zdravila Milgamma pri teh bolnikih zmanjšuje manifestacije nevropatije in demence v 12 tednih rednega jemanja zdravila.

Neželeni učinki zdravila:

  • Lokalne alergije: srbenje kože, dermatitis;
  • Omotica, glavobol;
  • Anafilaktični šok;
  • Aritmije in motnje prevodnosti;
  • Slabost, bruhanje;
  • Težavno dihanje
  • Zaspanost, oslabljena zavest;
  • Potenje.

Simptomi predoziranja

  • Stalni vnos piridoksina v odmerku več kot 200 mg / dan 2 meseca. in dlje, lahko izzovejo pojav reverzibilne periferne nevropatije katere koli lokalizacije;
  • Krepitev stranskih učinkov.

Specifičnega protistrupa ni. Izvajajo se izpiranje debelega črevesa, želodca in simptomatska terapija.

Cena drog:

  • Milgamma (2 ml ampule) št. 5 - 270 rubljev.
  • Št. 10 - od 420 - 460 rubljev.
  • Št. 25 - od 1040 - 1160 rubljev.
  • Milgamma compositum dragee 30 kosov. - od 540 do 640 rubljev.
  • Milgamma dragee 60 kosov - od 954 - 1100 rubljev.

Izjava: MENARINI prašek Nimesil - Živite brez bolečin! In če pride do bolečine, vzemite Nimesil

Pozor! Pred uporabo zdravil se posvetujte s strokovnjakom!

učinkovito zdravilo; hitro lajša sindrom bolečine

veliko kontraindikacij; možne bolečine v želodcu

Pozdravljeni dragi prijatelji in bralci!

Res je, da pravijo, da je bolje biti bogat in zdrav, kot revni in bolni. In tudi biti bogat in bolan ni zabavno. Ker vse preneha v veselje, ko nekaj boli. Toda na žalost imamo občasno vsi nekaj, kar nas muči, nekaj, kar nam ne omogoča uživanja v življenju, kar nam ne omogoča, da mirno spimo in počnemo svoje običajne stvari. Lahko je zobobol, bolečine v sklepih, bolečine v hrbtu. Včasih se seveda lahko prenašajo nepomembni boleči občutki, včasih pa bo bolečina stisnjena tako, da je pripravljen spiti celoten paket tabletk naenkrat, samo da ga spusti. No, močno vam svetujem, da ne pijete pakiranja z zdravilom, vendar toplo priporočam, da imate učinkovito sredstvo za lajšanje bolečin v svoji domači kabinetu..

V prodaji je zdaj veliko zdravil proti bolečinam. Začenši od splošnih tablet, ki jih lahko jemljemo celo za glavobole (zdravila, kot so Pentalgin, MIG in druga), ter do Ketonal, Ketorol, Nimesulin in Nimesil.

Čeprav je veliko zdravil proti bolečinam, jih še vedno razlikujemo po naravi bolečine in območju bolečine. Nimesil, o katerem želim govoriti v pregledu, je zasnovan tako, da blokira bolečine v hrbtu, bolečine v spodnjem delu hrbta, bolečine zaradi poškodb, vključno s športom; no, pa tudi bolečine v mišično-skeletnem sistemu kot celoti in seveda z osteartrozo. To zdravilo lahko vzamete tudi proti zobobolu.

Nimesil je na voljo v prahu, zato je embalaža vrečka. No, in temu primerno se škatla izkaže za precej impresivne velikosti. En paket vsebuje 30 vrečk

Zdravilna učinkovina je nimesulid. Prav on ima protivnetni, analgetični učinek. V Rusiji se proizvaja več zdravil z nimesulidom. To so: tablete Nimesulide, Nise, Nimesil, Nimika, Nemulex in številne druge.

Morda se sliši čudno, ampak ponavadi imam doma Nise, Nimesulide in Ketorol. na splošno za vsak okus)))

Skupaj z vrečkami z Nimesilom vsebuje tudi zelo natančno navodilo. Tako ogromno (samo neskončen list papirja!), Da je celo nemogoče vse skupaj fotografirati. Poleg tega nikoli nimam potrpljenja, da bi vse to prebral. Pokažite v delih: indikacije in kontraindikacije, neželeni učinki. Kontraindikacij je veliko, zato svetujem, da natančno preberete ta del navodil..

Nimesil je precej močno zdravilo. Da, to je odlično delo pri zdravljenju bolečinskih simptomov, vendar lahko povzroči tudi hude bolečine v želodcu, zato bodite previdni. No, svetujem, da skupaj z Nimesilom ponoči jemljete Omez ali Omeprazol, odvisno od tega, kaj je doma. Omez je dobro zdravilo za bolečine v želodcu.

Vzemite 1 vrečko 2-krat na dan po obroku. Vrečko je treba razredčiti v pol kozarca vode. Pripravljeno raztopino pijte takoj, raztopine ne pripravite vnaprej.

In ne pozabite, Nimesil lahko jemljejo osebe, starejše od 12 let..

Za konec bi vam rad zaželel vse dobro zdravje! Živite brez bolečine in uživajte v življenju, ljubite ga in cenite!

Čas uporabe: večkrat

.
Živite brez bolečin! In če pride do bolečine, vzemite Nimesil
vir

Ocene

Milgamma je sorazmerno draga.

Mnogi med njegovo uporabo opažajo odsotnost stranskih učinkov in precej hitro doseganje želenega učinka:

  • Zmanjšanje ali prenehanje bolečine na katerem koli mestu;
  • Izpadanje las se ustavi;
  • Koža in nohti izgledajo bolje;
  • Mnogi opažajo izboljšanje spomina, razpoloženja;
  • Zmanjša šibkost.

Bolniki, ki so alergični na vitamine iz skupine B, anestetiki na začetku vnosa zdravila opazijo pojav izpuščaja in srbenja. Če prej niste jemali takšnih snovi, je priporočljivo, da kupite majhno količino zdravila in ugotovite prisotnost ali odsotnost alergij.

Milgamma je zdravilo z izrazitim analgetičnim učinkom. Dobro se prenaša, če ga dajemo intramuskularno in peroralno. Ima široko paleto indikacij. Naj ga predpiše le zdravnik.

Stranski učinki

V procesu zdravljenja z zdravilom Milgamma se pacienti praktično ne pritožujejo nad razvojem stranskih učinkov, če pa odstopate od nasvetov o terapevtskem odmerku, lahko opazite naslednje simptome:

  • s strani živčnega sistema se lahko pojavijo omotica in bolečina, diskoordinacija v prostoru z izgubo zavesti;
  • imunski sistem najpogosteje reagira z razvojem alergijskih reakcij;
  • na delu prebavnega sistema je možen pojav nagona ali bruhanja, slabosti, driske, prebavnih motenj;
  • če odmerjanja ni upoštevano, imajo lahko mišična in vezivna tkiva stransko reakcijo v obliki krčev;
  • na koži ljudje včasih čutijo srbenje in pekoč občutek, povečano znojenje;
  • s strani srčno-žilnega sistema je možen razvoj aritmije, tahikardije in bradikardije.

Opisani sistemski neželeni učinki so znak prevelikega odmerjanja zdravila in se lahko razvijejo tudi, če hitrosti injiciranja ne opazimo. V nekaterih primerih lahko po injiciranju ljudje na tem področju občutijo kratek pekoč občutek..

Če je bolnik opazil razvoj neželenih učinkov ali opazil znake prevelikega odmerjanja, je priporočljivo prekiniti zdravljenje z zdravilom Milgamma in obvestiti tudi zdravnika. Specialist vam bo povedal, kako ravnati v takšni situaciji, in izbral kvaliteten analog.

Injekcije Milgamma - indikacije za uporabo, delovanje, neželene učinke, preglede zdravil

Pozdravljeni moj spoštovani! Danes je prišla soseda, da bi delila novice. Moža so postavili v bolnišnico s hrbtom, predpisali so mu injekcije milgamme.

Vprašala me je, če so dobri, bi pomagali ali ne. No, mislim, da zdravniki vedo bolje, saj so jim predpisali, to pomeni, da pričakujejo, da bodo delovali. To zdravilo je kombinacija vitaminov skupine B, tako da zagotovo ne bo škode.

Da bi jo umiril, sem našel navodila za uporabo in preglede tistih, ki so bili zdravljeni s to drogo, dal sem jih prebrati. Zdi se, da se je pomiril, šel sem pobirat nakazilo zanj. In bom izročil kozarec zeliščnega mazila.

Opis

Milgamma je kompleksen pripravek, ki vsebuje vitamine skupine B. Zdravilo se proizvaja v različnih oblikah, tako za oralno uporabo kot za raztopino za injiciranje. Glavni namen zdravila je terapija nevroloških patologij, ki jih spremlja moteno izvajanje impulzov v živčnem tkivu.

Učinkovitost zdravila pri kompleksni terapiji bolezni in patologij mišično-skeletnega sistema je posledica učinka vitaminov skupine B na vnetne in degenerativne procese ter lajšanje sindroma bolečine.

Navodila za uporabo zdravila Milgamma opisujejo splošna priporočila za odmerke, pogostost in trajanje poteka zdravljenja, zato se zdravilo jemlje le po posvetovanju z zdravnikom v skladu z individualnim receptom.

Zdravilo Milgamma predpisuje zdravnik za lajšanje hudih vnetij in bolečin v živčnih tkivih. Jemanje tega zdravila bo izboljšalo krvni obtok, mikrocirkulacijo in delovanje živčnega sistema..

Milgamma vsebuje koristne vitamine skupine B. Lajšujejo vnetja in obnavljajo delovanje lokomotornega sistema. Vitamini B1, B6 in B12 bodo obnovili živčna tkiva in izboljšali splošno preskrbo s krvjo v telesu.

Zdravilo je na trgu na voljo v dveh oblikah: dragee tablete in raztopina za injiciranje. Za injekcijsko obliko velja, da je bolj zaželena zaradi hitrega prodiranja v krvni obtok in večje učinkovitosti absorpcije in izpostavljenosti ob izključitvi procesnih faktorjev sestavin zdravila v prebavnem traktu.

Milgamma Compositum v obliki tablet za peroralno dajanje in raztopina za injiciranje ima razlike v sestavi pripravka. Ampule vsebujejo:

  • Tiamin.
  • Piridoksin.
  • Cianokobalamin.
  • Lidokain.
  • Natrijev polifosfat.
  • Benzil alkohol.

Tablete vsebujejo naslednje snovi:

  1. Piridoksin hidroklorid.
  2. Gliceridi.
  3. Silicijev dioksid.
  4. Celuloza.
  5. Natrijeva karmeloza.

farmakološki učinek

Zdravilo Milgamma vsebuje nevrotropne vitamine, ki spadajo v skupino B. Zdravilo se uporablja v terapevtskem odmerku pri boleznih živcev, živčnega tkiva, pri katerih imajo bolniki kršitev živčne prevodnosti ali vnetno-degenerativne pojave.

Zdravilo Milgamma je predpisano tudi ljudem z boleznimi mišično-skeletnega sistema. Uporaba pripravka, ki vsebuje velike odmerke vitamina B, lajša ostre bolečine, aktivira procese mikrocirkulacije, izboljšuje tvorbo krvi in ​​delovanje živčnega sistema.

Farmakološko delovanje - analgetično, nevroprotektivno, presnovno.

Farmakodinamika

Vitamin B1 (tiamin), ki vstopi v telo s pomočjo fosforilacije, se pretvori v kokarboksilazo in tiamin trifosfat. Kokarboksilaza sodeluje v procesih presnove ogljikovih hidratov, normalizirajo delovanje živčnega tkiva in živcev ter izboljšajo prevodnost v živcih..

Če v telesu primanjkuje vitamina B1, se lahko v tkivih naberejo premalo oksidirani produkti presnove ogljikovih hidratov, kar izzove različna patološka stanja.

Ko določite, kaj je bolje - injekcije ali tablete Milgamma, je treba upoštevati, da tablete namesto tiamin klorida vsebujejo benfotiamin, maščobni derivat tiamina.

Vitamin B6 (piridoksin), ki vstopa v telo, je fosforiliran. Proizvodi njegove presnove sodelujejo pri dekarboksilaciji aminokislin, zaradi česar se v telesu proizvajajo fiziološko aktivni mediatorji - adrenalin, histamin, tiramin, dopamin, serotonin. Poleg tega vitamin B6 vpliva na presnovo triptofana..

Vitamina B1 in B6 medsebojno povečata vpliv, zato vitamini Milgamma v injekcijah in tabletah izrazito ugodno vplivajo na zdravje bolnikov z boleznimi živcev in lokomotornega aparata.

Vitamin B12 (cianokobalamin) ima antianemični učinek, aktivira sintezo nukleinskih kislin, holin, kreatinin, metionin. Sodeluje v presnovnih procesih v celicah. Snov zmanjšuje bolečino, ki je posledica poškodbe perifernega NS, aktivira presnovo nukleinske kisline.

Lidokain ima lokalni anestetični učinek.

Farmakokinetika

Po vnosu z / m se tiamin hitro absorbira z mesta injiciranja in vstopi v krvni obtok (484 ng / ml po 15 minutah prvega dne odmerka 50 mg) in se v telesu neenakomerno porazdeli, ko ga vsebujejo levkociti - 15%, eritrociti - 75% in v plazmi - 10%. Zaradi pomanjkanja pomembnih rezerv vitamina v telesu ga moramo zaužiti vsak dan..

Tiamin prečka krvno-možgansko in placento pregrade in ga najdemo v materinem mleku. Tiamin se izloči z urinom v alfa fazi po 0,15 ure, v beta fazi po 1 uri in v terminalni fazi v 2 dneh. Glavni presnovki so: tiaminkarboksilna kislina, piramina in nekateri neznani presnovki.

Od vseh vitaminov je tiamin shranjen v telesu v najmanjši količini. Telo odrasle osebe vsebuje približno 30 mg tiamina v obliki tiamin pirofosfata (80%), tiamin trifosfata (10%) in ostalo v obliki tiamin monofosfata.

Po intramuskularni injekciji se piridoksin hitro absorbira v krvni obtok in porazdeli po telesu, ki deluje kot koencim po fosforilaciji skupine CH2OH na 5. mestu. Približno 80% vitamina se veže na beljakovine v krvni plazmi.

Piridoksin se porazdeli po telesu, prehaja skozi posteljico in ga najdemo v materinem mleku, se odlaga v jetrih in se oksidira v 4-piridoksin kislino, ki se izloči v urinu največ 2-5 ur po absorpciji. Človeško telo vsebuje 40-150 mg vitamina B6, njegova dnevna stopnja izločanja pa je približno 1,7-3,6 mg pri stopnji dopolnitve 2,2-2,4%.

Indikacije in kontraindikacije

Indikacije zdravila Milgamma® kot patogenetskega in simptomatskega sredstva v kompleksni terapiji bolezni in sindromov živčnega sistema različnega izvora:

  • nevralgija;
  • nevritis;
  • pareza obraznega živca;
  • retrobulbarni nevritis;
  • ganglionitis (vključno s skodlami);
  • pleksopatija;
  • nevropatija;
  • polinevropatija (vključno z diabetičnimi, alkoholnimi);
  • nočni mišični krči, zlasti v starejših starostnih skupinah;
  • nevrološke manifestacije hrbtenične osteohondroze: radikulopatija, lumboishalgija, mišično-tonični sindromi.

Razlikujte med uporabo zdravil za lajšanje akutnih napadov in med terapijo. Za lajšanje bolečin je intramuskularno predpisan en odmerek 2 ml (ena ampula).

Trajanje terapije akutnih napadov je odvisno od bolnikovega stanja, injekcije se izvajajo vsak dan, dokler ne dosežemo stabilnega stanja. Podporno zdravljenje se izvaja v odmerku 2 ml na injekcijo s pogostnostjo vsak drugi dan.

  1. Povečana individualna občutljivost za tiamin, benfotiamin, piridoksin ali druge sestavine zdravila.
  2. Obdobje nosečnosti in dojenja.
  3. Otroštvo zaradi pomanjkanja podatkov.
  4. Dekompenzirano srčno popuščanje.

Vsak dražej vsebuje 92,4 mg saharoze. Zato zdravila ne smejo uporabljati osebe s prirojeno intoleranco za fruktozo, sindromom malabsorpcije glukoze in galaktoze ali pomanjkanjem glukoze-izomaltoze. Dekompenzirano srčno popuščanje.

Če imate katero od naštetih bolezni, se pred jemanjem tega zdravila vedno posvetujte s svojim zdravnikom..

Stranski učinki

Pogostost pojavljanja neželenih učinkov je navedena v skladu s klasifikacijo Svetovne zdravstvene organizacije: zelo pogosto (več kot 1/10); pogosto (manj kot 1/10, vendar več kot 1/100); redko (manj kot 1/100, vendar več kot 1/1000); redko (manj kot 1/1000, vendar več kot 1/10000); zelo redki (manj kot 1/10000), vključno z izoliranimi primeri (simptomi se pojavijo z neznano pogostostjo).

  • Iz imunskega sistema: redko - alergijske reakcije (kožni izpuščaj, zasoplost, anafilaktični šok, Quinckejev edem).
  • S strani živčnega sistema: v nekaterih primerih - omotica, zmedenost.
  • S strani CCC: zelo redko - tahikardija; v nekaterih primerih - bradikardija, aritmija.
  • S strani prebavil: v nekaterih primerih - bruhanje.
  • S strani kože in podkožja: zelo redko - povečano znojenje, akne, srbenje, urtikarija.
  • Bolezni mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva: v nekaterih primerih - konvulzije.

Splošne motnje in motnje na mestu injiciranja: v nekaterih primerih se na mestu injiciranja lahko pojavi draženje, možne so sistemske reakcije s hitrim dajanjem ali prevelikim odmerjanjem.

Predoziranje

Glede na širok terapevtski razpon, je preveliko odmerjanje peroralnega benfotiamina malo verjetno.

Jemanje visokih odmerkov piridoksina (vitamin B6) za kratek čas (v odmerku več kot 1 g na dan) lahko privede do kratkoročnih nevrotoksičnih učinkov. Pri uporabi zdravila v odmerku 100 mg na knock več kot 6 mesecev se lahko razvijejo tudi nevropatije..

Preveliko odmerjanje se praviloma manifestira v obliki razvoja senzorične polinevropatije, ki jo lahko spremlja ataksija. Jemanje zdravila v izjemno velikih odmerkih lahko privede do konvulzij. Pri novorojenčkih in dojenčkih ima lahko zdravilo močan pomirjevalen učinek, povzroči hipotenzijo in dihalno stisko (dispneja, apneja). Zdravljenje predoziranja.

Pri jemanju piridoksina v odmerku, ki presega 150 mg / kg telesne teže, je priporočljivo izzvati bruhanje in jemati aktivno oglje. Bruhanje je najučinkovitejše v prvih 30 minutah po zaužitju zdravila. Morda bodo potrebni nujni ukrepi.

Če se kateri od teh neželenih učinkov poslabša ali se pojavijo kateri koli drugi neželeni učinki, ki niso navedeni v navodilih, morate obvestiti zdravnika.

Interakcija z drugimi zdravili

Tiamin se popolnoma razgradi v raztopinah, ki vsebujejo sulfite. Kot rezultat, proizvodi razpadanja tiamina inaktivirajo delovanje drugih vitaminov.

Tiamin ni združljiv z oksidacijskimi in reducirnimi spojinami, vklj. jodidi, karbonati, acetati, taninska kislina, amonijev železov citrat, fenobarbital, riboflavin, benzilpenicilin, dekstroza, disulfiti. Baker pospešuje razgradnjo tiamina; poleg tega tiamin izgublja svojo učinkovitost s povečanjem pH vrednosti nad 3.

Terapevtski odmerki piridoksina oslabijo učinek levodope (antiparkinsonski učinek levodope se med jemanjem zmanjša). Opažamo tudi medsebojno delovanje s cikloserinom, penicilaminom, izoniazidom.

S parenteralno uporabo lidokaina je v primeru dodatne uporabe norepinefrina in epinefrina možno povečanje stranskih učinkov na srce. Opazimo tudi medsebojno delovanje s sulfonamidi.

Cianokobalamin ni združljiv s solmi težkih kovin. Riboflavin ima tudi uničevalni učinek, zlasti kadar je hkrati izpostavljen svetlobi; nikotinamid pospešuje fotolizo, antioksidanti pa zavirajo.

Pogoji skladiščenja in izvedbe

Pogoji skladiščenja: Pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Hraniti izven dosega otrok. Rok uporabnosti: 5 let. Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti.

Obrazec za sprostitev. Raztopina za intramuskularno injekcijo:

  1. 2 ml v ampulah iz rjavega svetlobno zaščitnega hidroliznega stekla tipa I, na vsako ampulo je nalepljena nalepka in z barvo nanešena bela pika.
  2. 5 ampul v embalaži s pretisnim omotom iz PVC-ja. 1, 2 ali 5 pretisnih omotov se postavi v kartonsko škatlo.
  3. 5 ampula v kartonski paleti z delilniki. 1 ali 5 kartonskih palet je postavljenih v kartonsko škatlo.
  4. 10 ampula v kartonski paleti z delilniki. 1 kartonska paleta je postavljena v kartonsko škatlo.

Filmsko obložene tablete so pakirane v 30 ali 60 kosov. Proizvaja se tudi dragee Milgamma Compositum - dvokonveksna, okrogla, bela. Dragee je vsebovan v pretisnem omotu s 15 kosi. V kartonski škatli je lahko 2 ali 4 pretisnih omotov.

Pogoji izdajanja lekarn - recept.

Posebna navodila za uporabo

Če so bolniku predpisane injekcije Milgamma, jih morate skrbno upoštevati. Na začetku se zdravilo injicira globoko v mišico, 2 ml enkrat na dan 5-10 dni. Če so injekcije namenjene vzdrževalnemu zdravljenju, se vbrizga 2 ml 2-3 krat na teden. Zdravilo lahko vzamete tudi v obliki tablet za vzdrževalno terapijo (1 tableta dnevno).

Navodila za uporabo zdravila Milgamma kažejo, da je treba ampule ali tablete uporabiti za hitro odpravljanje sindroma bolečine (1 tableta trikrat na dan). Zdravljenje lahko traja približno en mesec..

Zdravnik mora tedensko spremljati bolnikovo zdravje. Strokovnjaki svetujejo, da čim prej preidete na notranje dajanje zdravila. Treba je opozoriti, da se sveče Milgamma ne proizvajajo..

Pred uporabo zdravila mora zdravnik prebrati seznam posebnih navodil. Tiamin se uniči v raztopinah, ki vsebujejo sulfite. Produkti razgradnje tiamina zmanjšujejo učinek drugih vitaminov. Tiamin ni združljiv z jodidi, acetati, taninsko kislino, fenobarbitalom, riboflavinom, dekstrozo, benzilpenicilinom, disulfiti.

Baker pospešuje uničenje tiamina. Piridoksin oslabi delovanje levodope pri Parkinsonovi bolezni. Zmanjša tudi učinke cikloserina, penicilamina, izoniazida. Ob hkratni uporabi lidokaina z epinefrinimi spojinami se lahko povečajo stranski učinki na srčno mišico. Enako se zgodi, če ga uporabljamo skupaj s sulfonamidi..

Vitamin B 12 ni združljiv s spojinami težkih kovin. Riboflavin lahko razgradi tudi vitamin B 12. Antioksidanti imajo zaviralni učinek. V primeru intravenskega dajanja, ki se je zgodilo po naključju, mora biti oseba pod nadzorom zdravnika ali hospitalizirana. Ni zanesljivih informacij o vplivu na hitrost psihomotornih reakcij.

Potek zdravljenja z injekcijami lahko traja dlje, kot vam je naročil zdravnik. Kako pogosto si lahko injicirate injekcije in kakšna oblika sproščanja je zaželena v vsakem primeru, se posvetujte s svojim zdravnikom. Zdravilo je predpisano mladostnikom šele od 16. leta starosti.

Milgamma je predpisana po zastrupitvi z alkoholom, da se telo obnovi. Alkohola in Milgamme, tako v injekcijah kot v tabletah, ne smete uživati ​​hkrati.

Kljub dejstvu, da združljivost z alkoholom tega zdravila v uradnih navodilih ni opisana, takšna kombinacija popolnoma nevtralizira pozitiven učinek zdravila. Kombinacija alkohola in lidokaina lahko sproži tudi številne neželene učinke: glavobol, zaspanost, tesnoba.

Analogi zdravil

Zdravniki lahko predpišejo tudi drugo zdravilo, ki je po učinku in sestavi podobno Milgammi. Spodaj navedena zdravila so analogi zdravila Milgam. Analogi so droge z istim mednarodnim nelastniškim imenom ali oznako ATC. Najpogosteje uporabljeni analogi so:

  • Vitaxon.
  • Kompleks B1.
  • Neurolek v obliki ampul.
  • Neuromax tablete.
  • Nevromultivitis.
  • Neuroubin.
  • Neovitamin.
  • Neurobeks.
  • Nerviplex-N.

Vitaxon. Indikacije: Za nevrološke bolezni, ki jih povzroča dokazano pomanjkanje vitaminov B1, B6.

Kokarboksilaza. Indikacije: Acidoza (zakisanost) in prekomatozno stanje (nepopolna izguba zavesti - začetna stopnja razvoja kome, za katero je značilno vztrajanje bolečin in refleksnih reakcij) pri diabetes mellitusu.

Kršitve srčno-žilne aktivnosti (sprememba srčnega utripa, ekstrasistola / motnja srčnega ritma /, bigemina / motnja srčnega ritma, za katero je značilno izmenično normalno in patološko krčenje /), paroksizmalna tahikardija / močan porast impulza neznanega izvora /) in koronarna (prek srčnih žil) kroženja... Infarkt miokarda.

Kompleks b1 b6 b12. Indikacije: Simptomatska terapija bolezni živčnega sistema različnega izvora: nevritis, nevralgija, polinevropatija (diabetična, alkoholna), mialgija, radikularni sindromi, retrobulbarni nevritis, herpetične poškodbe (herpes zoster), pareza obraznega živca, sistemske nevrološke bolezni, ki jih povzroča dokazano pomanjkanje vitamina B1 B6 in B12.

Nevrobion. Indikacije: Za vzdrževalno zdravljenje nevritisa in nevralgije, kot so: trigeminalna nevralgija; medrebrna nevralgija; išias; ledveni sindrom (lumbago) pleksitis (cervikalni in brahialni pleksus), radikularni nevritis zaradi degenerativnih bolezni hrbtenice; prosoplegija (poškodba obraznega živca).

Nevromultivitis. Indikacije: Nevrološke bolezni različnega izvora: polinevropatije različnih etiologij (zlasti endotoksične ali eksotoksične, vključno z diabetičnimi, alkoholnimi), nevritis in nevralgija, radikulonevritis zaradi degenerativnih bolezni hrbtenice, ohromelost vratne hrbtenice, stiskanje rotatorja rame, ledvični nevralni sindrom živca, medrebrne nevralgije.

Nevrorubin. Indikacije: Bolezni, povezane s kronično porabo alkohola (periferna nevropatija, Wernicke-Korsakov sindrom); diabetična polinevropatija; beriberi (suh in moker). Kot dodatno zdravljenje: akutni ali kronični nevritis in polje nevritisa; trigeminalna nevralgija, cervikobrahialna nevralgija, išias.

Nerviplex. Indikacije: Nevrološke motnje, ki jih povzroča pomanjkanje vitaminov B1, B6 in B12: periferna nevropatija, diabetična nevropatija, nevritis alkoholnih polj, polinevropatije različnih etiologij, nevritis in nevralgija (išias, lumbago, pleksitis, medrebrna nevralgija, pareza obraznega živca, nevrološke poškodbe in različne etiologije).

Neurobeks. Indikacije: Nespecifične in degenerativne bolezni perifernih živcev - nevritis, nevritisno polje (alkoholno, po nalezljivih, strupenih, pri sladkorni bolezni), periferna paraliza, nevralgija, polinevropatija parestezija, encefalopatija, astenija, miastenija gravis, osteohondroza, lumbago, išias.

Spastična stanja osrednjega izvora, travmatične poškodbe centralnega živčnega sistema, avtonomne nevroze, horeja, Wernickejeva encefalopatija, kronični alkoholizem, zastrupitve. Hipovitaminoza vitaminov B1, B6, B12.

V kombinirani terapiji za: degenerativne procese v mrežnici, glavkom, diabetično retinopatijo, makularno degeneracijo, optični nevritis, toksično poškodbo očesnega živca, akustični nevritis, nevrosenzorno izgubo sluha, toksične in z zdravili povzročene lezije slušnega živca, piodermijo, luskavico različnih etiologij, ekceme, herpes zoster, alopecija; peptični ulkus želodca in dvanajstnika, gastritis, duodenitis, enterokolitis, pankreatitis, hepatitis.

Unigamma. Indikacije: Simptomatsko zdravljenje bolezni živčnega sistema različnega izvora: področje nevropatije različnih etiologij, nevritis, nevralgija, radikulitis kot posledica degenerativnih bolezni hrbtenjače, medrebrne nevralgije, trigeminalne nevralgije, išias, brahialni sindrom, ledvenega sindroma, materničnega sindroma, pareze črevesja.

Takšnih sredstev ni priporočljivo jemati sami. Za lajšanje hudih bolečin lahko vzamete eno tableto, vendar takoj po tem obiščite zdravnika. Le on bo predpisal pravilno zdravilo za diagnozo pacienta.

Mnenja o drogi

O Milgammi obstajajo številni pregledi, ki jih puščajo tako bolniki, ki se zdravijo, kot tudi specialisti. V pregledih je razvidno, da so intramuskularne injekcije precej boleče, včasih se na mestu, kjer je bila injicirana, draži..

Toda pogosteje je pozitiven učinek opisan pri zdravljenju nevralgije, nevritisa in drugih bolezni, ki so jih opazili po injiciranju zdravila Milgamma. Pripombe zdravnikov vsebujejo informacije, da morajo bolniki med zdravljenjem voditi pravilen življenjski slog in upoštevati vsa priporočila, saj zdravilo odpravlja le simptome, ne pa tudi vzroka za težave.

Pogosto se opazi tudi učinkovitost zdravila v kompleksni terapiji, za katero ni predpisano samo to zdravilo, temveč tudi druga zdravila. Na primer, dober učinek je mogoče dobiti, če sta Movalis in Milgamma dodeljena hkrati. Movalis je nesteroidno protivnetno zdravilo, ki ima izrazit pozitiven učinek pri boleznih mišično-skeletnega sistema.

Anatolij Snežan, Gomel. Včeraj smo predpisali 10 kosov. 2 ml na dan - intramuskularno, samoinjicirajoče (namesto dela zdravil za intravenske injekcije skozi dnevno bolnišnico, ki jih priporočajo zdravniki sladkorne bolezni). Prebodel bom, najverjetneje, jeseni, bližje novemu letu. Najverjetneje bomo kupili drugi komplet - za ženo.

Želim poskusiti kombinacijo dveh intramuskularnih zdravil - Movalis in Milgamma. Prebrala bom o prvem - če želite imeti najmanj kontraindikacij. Obstajata dva (glavna) razloga - diabetes tipa 2, močne bolečine v vratu in spodnji hrbtenici, drugih sklepih, vključno z rokami.

Obstajajo krči stopal, natančneje prstov). Prepričan sem, da bo postalo lažje, saj vitamine skupine B potrebujemo neizmerno, pa tudi kalij, magnezij... Opazil sem, da s PRAVIM dotikom bakterij-mikrobov takoj in močno zbolim.

Rufim. Oglaševana droga, seveda. Sprva sem dvomil, da bo rešil moje težave. A pravzaprav je resnično dalo pozitivne rezultate. Poleg tega ni pomagalo samo meni. Uporabljamo ga z vso družino - seveda v skladu z navodili za uporabo. Zadovoljen sem s ceno proračuna, za našo veliko družino je to le božji dar!

Dokazal se je že nekaj let zapored. Odlično obnavlja moč in lajša stres po napornem delovnem dnevu. To je res pomembno, če imate veliko družino. Vbrizgam ga direktno v svoje možgane in po tem me nič več ne skrbi. Hvala proizvajalcu!

Venera. Mož se je ujel nazaj, ležal je z mano v postelji. Sprva sem ga zdrgnil z Voltarenom, a učinka ni bilo. Rekel je, da bolečine sploh ne lajša. Spet sem moral v lekarno, je farmacevt svetoval Milgammi. Dala sem mu tablete, dobro je pomagalo, po par dneh sem vstal. Zdaj ga vedno hranimo v kompletu za prvo pomoč za vsak primer.

Alevtina. Išiasni živec me redno stiska, zdravnik je diagnosticiral nevralgijo in od kod izvira ta nevralgija - kdo to ve, je naredil tako rentgenske žarke kot mri, ni bilo kile in tvorbe, hvala Bogu, ni bilo najdenih.

Zdravnik je rekel, naj ne dvigujem teže, seveda poskušam, a z majhnim otrokom je to še vedno neizogibno. Poskušam redno piti tablete Milgamma, ki jih je predpisal, bolečine že dolgo odhajajo iz njih in tako se zdaj zdravim s tečaji.

Tamara. Seveda lahko eksperimentirate na sebi, vendar imam raje preizkušene znamke. Tu je Milgamma - čudovito zdravilo za osteohondrozo, kolikokrat mi je pomagalo. In stranskih učinkov ni. In v tabletah, kot je priročno, ali v injekcijah vitaminov, s katerimi lahko daste ali vzamete tabletko doma - razlika je.

Caroline Zdi se mi, da zdaj ni ljudi brez osteohondroze, razen morda športnikov. Ostali sedijo za računalnikom, vodijo sedeč način življenja, za ženske nosečnost dodatno obremenjuje hrbtenico.

Na splošno sem prišel do zaključka, da so tablete, ki podpirajo hrbtenico in preprečujejo krče, koristne tudi za preprečevanje pitja. Spoštujem Milgamma compositum, zelo za hrbet, začel sem teči k nevrologu veliko manj pogosto.

Valentine. V zadnjem letu sem dvakrat vzela bolniško odsotnost s hrbtom, prišlo je do takšnih šokov, da ni samo sedeti v pisarni v službi, ampak ležati doma, je težko. Obakrat so mi pomagale tablete Milgamma, ko začnem piti, tako da bolečina takoj popusti. Mislim, da bi morali že začeti piti na tečajih, preventiva je boljša od trpljenja, kot je ta, z poslabšanjem.

Aleksej. Je kdo primerjal lastnosti milgamme z na primer nevrobionom ali binavitom? Primerjal sem, no, kolikor sem mogel, nisem zdravnik, vendar obstajajo težave s hrbtom in nogo. Milgamma ima poleg podobnih lastnosti koristi tudi vsebnost vitaminov skupine B, kar pozitivno vpliva ne le na žarišče bolezni. Nisem pameten, samo nekdo ne ve)

Stella. Milgammu compositum pijem enkrat na dan, eno tabletko in tako natanko mesec dni, nato polletno pavzo, nato spet. In ob ozadju takšne preventive že drugo leto nisem imel niti ene same krize s hrbtom. In prej, pred takšno profilakso, sem se enkrat ali dvakrat letno precej zasukal....

Svetlana. Dober dan, želim deliti recenzijo o Milgammi))). Na desni roki je dobro obremenil (očistil preprogo), kar je posledica neprijetne, dolgočasne bolečine na ovinku roke in celo animacija prstana kot nagrada (((. Kaj storiti? na teden, je šel k zdravniku najprej kirurg, vendar ga je kirurg napotil k nevrologu.

Kot rezultat, diagnoza, stisnjen živec (v preprostem razumljivem jeziku). Predpisane injekcije, prašek in fizioterapija. Dobro je, da lahko injekcije dajem tudi sam, po treh dneh me je prst začel čutiti, injekcije ne bolijo (morda tudi jaz nekaj dam)))) Hvala zdravniku in Milgammi. Skrbite zase in bodite zdravi!

Vasilij Ignatijevič. Milgamma je le skladišče vitaminov iz skupine B. Prej sem jih dajala ločeno, ker sem morala podpirati svojo bolno hrbtenico. Takoj ko sem izvedela za Milgammo, sem takoj prešla nanjo, tako priročno, vzela tabletko in prejela potrebne vitamine. In hrbet me boli veliko manj.

Naira. Kolikor se spomnim, sem trpel s hrbtom. Zdi se mi, da tam vse boli - od vratu do hrbtenice. Stisnil se bo med ramenskimi lopaticami, tako da se želite povzpeti na steno, nato pa se bo streljal v spodnji del hrbta. Iskreno, nisem več zdravljen, sam sem odstopil. Torej, včasih kaj razmažem. Ampak redno pijem milgammo. To je edino, pri čemer čutim nekaj olajšanja in verjamem v njegovo učinkovitost. Preverjeno pomaga.