O diabetesu z enostavnimi besedami. Kako vedeti, ali ste bolni? Če je bolan, kako se zdraviti, če ne, kako se zaščititi?

Začel bom s pozitivno izjavo, da je sladkorna bolezen že dolgo prenehala biti smrtna obsodba za nosilce te zahrbtne bolezni. Ni bolezen sama po sebi nevarna, ampak njeni zapleti, ki jih lahko z določenimi ukrepi minimiziramo ali celo popolnoma nevtraliziramo. To je lažje storiti, ko se sladkorna bolezen odkrije v zgodnjih fazah..

Z dokazi podprta medicina ima verodostojno in dokazano bazo znanja o sladkorni bolezni. Na podlagi tega znanja lahko tukaj v preprosti, dostopni obliki dobite odgovore na vprašanja, kaj je sladkorna bolezen, kako razumeti, da imate sladkorno bolezen, kakšni simptomi obstajajo, kako jo zdraviti. Odgovori, ki dobesedno podaljšajo življenje diabetiku in izboljšajo njegovo kakovost.

Vsakdo lahko zboli za diabetesom. Po statističnih podatkih WHO v svetu stalno narašča število primerov. Žal je sladkorna bolezen trdno med desetimi vzroki smrti svetovne populacije, na drugem mestu so bolezni srca in ožilja ter nekatere vrste raka. Toda v resnici se lahko te statistike znatno zmanjšajo. Premagajte sladkorno bolezen tako, da se naučite, kako jo obvladovati!

Simptomi sladkorne bolezni

Simptomi so manifestacije bolezni, zunanje ali notranje. Kar zadeva sladkorno bolezen, na splošno ni nobenih simptomov. Zlasti v zgodnjih fazah bolezni, zlasti pri sladkorni bolezni tipa 2. Zato zdravniki takšne bolezni imenujejo "tihi morilci".

Torej je sladkorna bolezen več let asimptomatska in mnogi se sploh ne zavedajo svoje bolezni. Za to izvedo bodisi po naključju v zdravstvenih ustanovah bodisi ko se pojavijo prve posledice diabetesa. Žeja je povezana z obilnim uriniranjem, hujšanjem, utrujenostjo itd. - vse to so zapleti sladkorne bolezni..

Začetek diabetesa mellitusa tipa 1 poteka nekoliko drugače. Simptomi te vrste bolezni so videti svetlejši, zdravljenje je specifično. Je manj pogost, obravnavali ga bomo v ločenem majhnem poglavju..

Kako naj veste, če imate sladkorno bolezen?

Kako se torej odločite za diagnozo? Zelo preprosto. Občasno preverjajte sladkor v krvi. Samo merjenje ravni glukoze (sladkorja) v krvi je edini način za razumevanje prisotnosti ali odsotnosti sladkorne bolezni. Raven sladkorja je enostavno določiti z medicinskim pripomočkom - glukometrom, ki ga je mogoče v celoti kupiti v lekarni..

Danes je glukometer na voljo vsem. To je poceni naprava (zlasti ruske proizvodnje), ima preprosto zasnovo, kar pomeni, da je zanesljiva in bo trajala dlje časa. Le z njegovo pomočjo lahko preprosto, hitro in natančno postavite diagnozo, kot pravijo, ne da bi zapustili svoj dom..

Diabetes mellitus je matematična diagnoza. Če imate raven glukoze večjo od 7 mmol / L zaradi krvne preiskave na tešče ali kadar koli po dnevu po obroku, več kot 11 mmol / L, potem imate sladkorno bolezen.

Če so vrednosti na prazen želodec 5,6-6,9 mmol / l, je to že zvišan indeks krvnega sladkorja, ki označuje stanje pred sladkorno boleznijo.

Torej, ali imate diabetes mellitus ali ne, smo se odločili. Kaj storiti, če je vaš krvni sladkor visok?

Pogoj pred diabetesom tipa 2. Prediabetes

Iz stanja z visoko vsebnostjo sladkorja (5,6-6,9 mmol / l) s samoumevno razlago imena "prediabetes" po statističnih podatkih 25% ljudi preide v stopnjo diabetesa mellitusa. Še posebej, če ne vedo ničesar o svojem stanju ali vedo, vendar ne storijo ničesar, da bi preprečili bolezen.

Seveda, če se pravočasno odkrijejo kršitve presnove ogljikovih hidratov, je to polovica bitke. Prav tako je treba uveljaviti željo po izvajanju preventivnih ukrepov, da se prepreči nadaljnji razvoj diabetesa mellitusa. Pomembno je, da so ti ukrepi pogosto povezani s spremembami življenjskega sloga..

Kaj storiti, če je krvni sladkor visok? Preprečevanje sladkorne bolezni

Da preprečimo poslabšanje razmer, obstajajo preventivni ukrepi, ki zmanjšujejo tveganje za nastanek bolezni.

Prvič, za začetek je dovolj, da se "samo" ne zredimo. Pod normalno telesna teža tveganje za nastanek diabetes mellitusa je bistveno manjše kot pri debelosti.

Posebej nevarna je v tem pogledu osrednja debelost, tako imenovani "izbočeni trebuh". Določitev osrednje debelosti je zelo preprosta. Izmeriti morate obseg pasu. Pri moških se za znak debelosti šteje obseg pasu od 94 cm, pri ženskah - od 80 cm. Višina ni pomembna.

Drugič, bodite pozorni na svojo vsakodnevno telesno aktivnost. Sedentarni življenjski slog vodi do zmanjšanja aktivnosti celičnih receptorjev, ki sodelujejo v procesu prevzema glukoze.

Tretjič, morate spati dovolj. Čas spanja, ki pozitivno vpliva na zniževanje krvnega sladkorja - od 5 do 8 ur na dan.

In še ena pomembna točka in dober razlog, da opustite kajenje. Nikotin škodljivo vpliva na receptorje celic, zaradi česar so neobčutljivi na inzulin. Zaradi tega, kar celice prejmejo manj glukoze, ki ostane v krvi.

Več o diabetesu, hrani za razmišljanje

Torej, postavljena je bila diagnoza - diabetes mellitus. Moramo preiti na zdravljenje, vendar o tem spregovorimo v naslednjem poglavju. Zdaj pa poglejmo, do česa vodi sladkorna bolezen, če je ne zdravimo ali diagnosticiramo pravočasno.

S povečano raven sladkorja v krvi so motene vse vrste presnove. Najprej so prizadeti organi, ki potrebujejo dobro preskrbo s krvjo. Tako imenovani „ciljni organi“ sladkorne bolezni so ledvice, koža, oči, srce. Udar v njih vodi do značilnih zapletov. Poglejmo jih podrobneje.

Zapleti diabetesa mellitus

Srce diabetike je neposredno ogroženo. Tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap se večkrat poveča. Zdravniki so sladkorno bolezen celo začeli obravnavati kot enakovredno koronarno srčno bolezen in še posebej intenzivno zdravijo diabetične bolnike, kot da so že utrpeli srčni infarkt. Vse je namenjeno preprečevanju zapletov v posodah.

Sladkorna bolezen je škodljiva za vid, vse do izgube. Dejstvo je, da je najpomembnejši del vidnega sistema mrežnica, ki je zelo zahtevna pri oskrbi s krvjo. In zaradi poslabšanja stanja mreže majhnih krvnih žil preprosto postane nezadostna.

Vsi zaradi istega razloga trpijo ledvice, koža in stopala. Zanemarjena sladkorna bolezen toliko izsuši ledvice, da prenehajo delovati. Sladkorna bolezen je eden glavnih "dobaviteljev" bolnikov v dializnih centrih, kjer kri očistijo s strojno opremo.

Pomembno je tudi upoštevati, da imajo diabetiki petkrat večjo verjetnost, da bodo zboleli za rakom. Razlog za to je inzulin, rastni hormon tkiva. Njegov kronični presežek lahko izzove rast tkiv, vključno z malignimi.

Vse to so zelo resni zapleti, ki pogosto vodijo v smrtne posledice. Toda pravočasno diagnosticirana bolezen in pravočasno trajno zdravljenje diabetesa mellitusa bo pomagalo, da se jih izognemo..

Kdo ima najverjetneje sladkorno bolezen?

Na podlagi dolgoročnih opazovanj po vsem svetu so bile ugotovljene skupine ljudi, ki bi morali biti posebej pozorni na prisotnost takšne bolezni. Potreben je redni pregled sladkorne bolezni, če imajo naslednje dejavnike tveganja.

Prvi dve skupini sta dejavnika, na katera nikakor ne moremo vplivati. Dednost močno vpliva na prisotnost sladkorne bolezni v naslednjem sorodstvu. Če imajo starši ali sorojenci sladkorno bolezen, morate preveriti raven sladkorja.

Čim starejši je človek, večja kot je njegova neobčutljivost na inzulin (inzulinska rezistenca), večje je tveganje za nastanek sladkorne bolezni tipa 2. Če ste starejši od 45 let, je čas, da začnete meriti krvni sladkor vsake tri mesece..

V nadaljevanju so tisti dejavniki, na katere lahko vplivamo z zmanjšanjem verjetnosti za nastanek sladkorne bolezni. Če imate prekomerno telesno težo, to pomeni, da je vaša občutljivost na insulin zmanjšana. Sčasoma lahko prekomerna teža povzroči razvoj sladkorne bolezni..

  • Nizka telesna aktivnost

"Punčka" prekomerna teža. Navada mnogih, da se brez dodatnega fizičnega napora premikajo med kavčem, dvigalom, avtomobilom in pisarno, vodijo do zmanjšanja občutljivosti celičnih receptorjev na inzulin in povečanja glukoze v krvi. Temu dodajte nezdravo prehrano in diabetes je zagotovljen.

Kajenje tobaka na splošno zelo negativno vpliva na zdravje. Privede do onkoloških bolezni, bolezni srca in ožilja, potem pa je seznam neskončen. Diabetes mellitus ni izjema. Zaradi nikotina receptorji celic »oglušijo« in postanejo odporni na inzulin. To bo vedno povzročilo zvišanje ravni glukoze v krvi..

Zdravljenje diabetesa mellitusa: zdravila in nezdravljenja

Ponavljam, UNTIL je diabetes neozdravljiv. Toda kaj je potem smisel zdravljenja, če ga ne znamo zdraviti? Pri zdravljenju za zmanjšanje zapletov diabetesa mellitusa, omenjenega zgoraj. In tako podaljšajte leta svojega življenja in izboljšajte njegovo kakovost.

Po vsem svetu so bila ustvarjena številna zdravila proti sladkorni bolezni, ki vplivajo na raven glukoze v krvi. Vendar se je napačno zanašati le na zdravljenje z zdravili. Učinkovito zdravljenje dosežemo z nizom ukrepov, povezanih s spremembami življenjskega sloga, povečano samodisciplino in samokontrolo. Plus seveda zdravila.

Cilj zdravljenja sladkorne bolezni je ohraniti normalno odčitavanje glukoze v krvi, ne da bi omogočili, da je visok ali nizek. Skrivnost boja proti diabetesu je združitev treh osnovnih pravil. Sem spadajo pravilna prehrana, telesna aktivnost in zdravila. Poglejmo jih podrobneje.

Pravilna prehrana za diabetes

Kar zadeva pravila prehrane, za različne vrste sladkorne bolezni obstaja splošno pravilo - jesti pogosto, vendar malo po malo. Malo po malo, torej v majhnih porcijah, da se izognemo močnemu skoku glukoze v krvi. In pogosto prehranjevanje ščiti pred drugo skrajnostjo - prekomernim znižanjem glukoze in ne dopušča nevarnega stanja hipoglikemije (nizek krvni sladkor).

Splošna priporočila - držite se dnevnega vnosa kalorij 1500 - 1800 kcal in zadnji obrok izvajajte vsaj 40-60 minut pred spanjem. Za sladkorno bolezen tipa 1 ni več omejitev, v razumnih mejah lahko jeste karkoli.

Pri sladkorni bolezni tipa 2 je priporočljivo iz menija izključiti hitre ogljikove hidrate, ki jih najdemo v živilih z visokim glikemičnim indeksom (GI): sladkor, vključno s fruktozo, medom, marmelado, pakiranimi sokovi, slaščicami. Še posebej škodljiva je industrijska peka.

Osnova prehrane morajo biti zapleteni ogljikovi hidrati z nizkim GI, 55-65% celotne vrednosti. To so polnozrnate žitarice, sadje in zelenjava. Zelenjava in sadje naj bodo prisotne v vsakem obroku čez dan. Obenem je treba sladko sadje uživati ​​zaužito (grozdje, fige, banane, melone).

Uporabo živalskih maščob je treba izključiti kot dejavnik, ki izzove razvoj ateroskleroze. To so sir, maščobna skuta, kisla smetana, mastno meso in maslo. Zmanjšati je treba porabo rastlinskih maščob in mastnih rib, saj prispevajo k razvoju debelosti, kar otežuje boj proti bolezni.

Poskusite, da hrane ne bi preveč solili. Sol razvije inzulinsko neobčutljivost. Norma diabetikov je 4 grame namizne soli na dan, torej manj kot ena čajna žlička. To je SKUPAJ! Upoštevajoč sol, ki je že vsebovana v konfekcijskih izdelkih iz trgovine. Pazljivo preberite etikete.

Če je mogoče, je treba alkohol opustiti, v skrajnem primeru je treba njegovo uživanje čim bolj zmanjšati. V resnici gre za zelo visokokaloričen izdelek in apetit "provokator". Če je prevedeno v količinske vrednosti, ni priporočljivo piti več kot 0,33 litra piva ali 150 ml suhega rdečega vina ali 40 ml žganih pijač na dan.

Meni za sladkorno bolezen

Tukaj je vzorčni obrok za bolnika s sladkorno boleznijo tipa 2 za ponedeljek. Če vas preostale dni zanimajo možnosti menija, poiščite informacije v referenčnih tabelah na koncu članka..

1 zajtrk: ovsena kaša v vodi brez olja in sladkorja ali žitni kruh s skuto. Kava ali čaj brez sladkorja

2 zajtrk: Paradižnikov sok, kruh

Kosilo: Sveža zelenjavna solata z limoninim sokom. Zelenjavna juha. Ribe z rižem. Mineralna voda

Popoldanska malica: Apple, nesladkani piškotki, čaj brez sladkorja

Večerja: Vinaigrette. Teletina s testeninami iz trde pšenice. Čaj brez sladkorja

Večerja 30–60 minut pred spanjem: ajdova kaša brez olja (50 g) ali zrn kruh. Kozarec 1% kefirja.

Vidite, da ni sladkega ali ničesar okusnega, vse je pusto in dolgočasno. No, prvič, bolezen seveda zahteva strožji režim. In drugič, če se ukvarjate s športom in se držite pravilne prehrane, potem včasih lahko in sladkarije. Na primer, privoščite si vikend.

Nujna telesna aktivnost

Zmerna vadba je prav tako pomembna kot pravilna prehrana in zdravila za doseganje terapevtskih koristi. To je enostavno razbrati, če sami eksperimentirate. 1 - 1,5 ure po obroku z merjenjem krvnega sladkorja pred in po 20 minutah telesne aktivnosti.

Dejstvo je, da mišična aktivnost normalizira presnovne procese v telesu, ki uravnavajo občutljivost celic na inzulin. Nenehni treningi bodo pomagali zajeziti razvoj bolezni, telo pa bo učinkoviteje uporabljalo inzulin..

Druga točka telesne dejavnosti je, da ne omogočimo shranjevanja glukoze v obliki maščobe pod kožo, z drugimi besedami, da se ne zredimo. Kot smo že omenili, prekomerna teža povzroči razvoj sladkorne bolezni. Več se gibajte, shujšajte.

Že s 30 minutami vsakodnevne telesne aktivnosti dosežemo pozitiven zdravstveni rezultat. Niste sposobni biti pozorni na razrede hkrati? Razdelite ga na 2-3 intenzivne vadbe 10-15 minut, to ne bo vplivalo na učinkovitost.

Zdravila proti sladkorni bolezni

Danes je seznam zdravil za diabetes diabetes mellitus preprosto ogromen. Obstajajo zaporedja, ki so jih mednarodne diabetološke skupnosti odobrile za sestavljanje in spremembo zdravljenja z drogami.

Na podlagi rezultatov pregleda zdravnik predpiše strategijo osebnega zdravljenja, ki se prilagodi vsake 3 mesece na podlagi rezultatov testa krvi na HbA1.C (glikozilirani hemoglobin). Analiza je bolj kazalna od glukoze na tešče, vendar tudi bolj zapletena. Zato se izvaja v specializiranih laboratorijih.

Ne samozdravite. Če dvomite, se za vprašanja obrnite na zdravnika. Zakaj prav ta droga? Zakaj pri takšnem odmerku? Razmislimo o skupinah drog po mehanizmu delovanja, da bi razumeli težavo..

  • Zdravila, ki zmanjšujejo odpornost na inzulin.
  • Zdravila, ki spodbujajo inzulin. Ta zdravila delujejo neposredno na trebušno slinavko s spodbujanjem povečane proizvodnje inzulina..
  • Zdravila, ki upočasnijo absorpcijo glukoze v črevesju. Zaradi nizke učinkovitosti se redko uporabljajo..
  • Zdravila, ki povečajo izločanje glukoze z urinom. Telo začne izločati glukozo sam, ko so njene vrednosti 8 - 10 mmol / l. To so že kazalniki, ki so nevarni za zdravje. Znanstveniki so prišli do zdravil, ki spodbujajo sproščanje glukoze v urinu in ga v skladu s tem zmanjšajo v krvi..
  • Insulini z različnim trajanjem delovanja. Pri kateri koli vrsti diabetesa mellitus obstaja pomanjkanje insulina. Torej, z diabetesom mellitusom tipa 2 se po 10 - 15 letih od začetka bolezni tudi pojavi. In v tem trenutku je treba začeti inzulinsko nadomestno zdravljenje.

Ko že govorimo o zapletih in zdravilih. Poleg ohranjanja sladkorja v tarči je treba spomniti, da so za zaščito ciljnih organov vzporedno predpisana zdravila. Na primer za preprečevanje srčnega in ledvičnega popuščanja. Za zniževanje holesterola (za sladkorne bolnike je nižji holesterol, tem bolje) in aspirina.

Diabetes mellitus tipa 1. "Otroška" diabetes

Sladkorno bolezen tipa 1 včasih imenujemo otroška sladkorna bolezen, ker jo običajno diagnosticiramo v otroštvu ali mladostništvu. Za pojav te bolezni niso krivi ne starši ne otrok sam. Tudi dednost ne vpliva tako jasno na verjetnost, da bi pri otroku prišlo do T1DM..

Diabetes mellitus 1 nastane zaradi okvare telesa, zaradi česar prizadene celice trebušne slinavke, ki proizvajajo inzulin. Posledično v telesu preprosto ne ostane inzulina. In če ne bo inzulina, bo glukoza ostala v krvi, ne bo mogla priti v celice in jih nahraniti z energijo. Tako celice stradajo v polnem številu..

Znaki diabetes mellitus 1 se pojavijo prej in se zdijo svetlejši. In čeprav je bolezen redka (v Rusiji je tveganje za obolenje največ 0,2% prebivalstva), morajo starši ostati pozorni, da ne bi zamudili prvih simptomov bolezni in se pravočasno posvetovali z zdravnikom..

Znaki sladkorne bolezni tipa 1

In znaki so takšni, da tudi če želite, tega ne boste zgrešili. Vsak starš bo opazil spremembe pri otroku.

  • Nenehna žeja. Človek pije veliko vode in pogosto.
  • In teče na stranišče veliko in pogosto. Zaradi pojava glukoze v urinu v ženski polovici je možno srbenje v perineumu.
  • Splošna šibkost Nenehna želja po ležanju, utrujenost.
  • Hujšanje. Izrazit simptom, včasih izguba teže je 10-15 kg na mesec. Presnovni procesi so moteni, glukoza ne vstopi v celice. Stari umrejo in novi niso ustvarjeni.
  • Pri nadaljnjem razvoju bolezni pride do izgube zavesti, vse do kome..

Kljub izraziti resnosti in konkretnosti simptomov pa je edini način za potrditev ali zanikanje prisotnosti sladkorne bolezni tipa 1 še vedno določanje krvnega sladkorja bodisi z uporabo gospodinjskega glukometra bodisi z analizo HbA1C. (zavihek 1.)

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1

Da bi zagotovili, da je življenje osebe z diabetesom mellitusom enako uspešno kot življenje zdrave osebe in bolezen ne vodi do zapletov, je cilj zdravljenja zagotoviti normalno raven glukoze v krvi z insulinsko terapijo..

Diabetes mellitus je neozdravljiv. Niti šport, niti joga, niti čudežni sadež ali čarobna tabletka, niti hipnoza, niti šamani ne bodo nadomestili inzulina in ne bodo povzročili, da bi bolezen popustila. Telesna aktivnost in pravilna prehrana vplivata le na kakovost življenja..

Naučite se obvladovati svojo bolezen in živeli boste enako bogato življenje kot zdravi ljudje: šport, potovanja, druženje in vzgoja otrok.

Diabetes mellitus med nosečnostjo

Diabetes mellitus ni ovira za preporod. Toda pri načrtovanju otroka se morajo starši zavedati tveganj diabetesa v nosečnosti in si prizadevati, da jih čim bolj zmanjšajo..

Na žalost narašča število primerov, ko morajo ženske prestati nosečnost z diagnozo sladkorne bolezni. Ker se razvijata dve tendenci. Prvič, povečanje starosti bodočih mater - 30 in celo 40 let, ni več redkost. Naj vas spomnim, da starejša kot je oseba, večje je tveganje za nastanek sladkorne bolezni..

Drugič, v zadnjem času se zaradi naraščajoče težave z debelostjo pojavlja več sladkornih bolnikov tipa 2. Poleg tega sladkorna bolezen hitro postaja mlajša. Vse to so situacije, ko nosečnost prihaja v ozadje že razvitega diabetesa mellitusa..

In včasih, nasprotno, ženske med nosečnostjo razvijejo diabetes mellitus in to posebno stanje imenujemo gestacijski diabetes mellitus. Toda ne glede na to, kaj se je najprej pojavilo, je opazovanje in zdravljenje sladkorne bolezni pri nosečnicah enako..

Nosečnost pri tistih, ki so že bolni s sladkorno boleznijo

Vse, na kar se morajo prihodnji starši spomniti, je, da se skrbno pripravijo na nosečnost, saj obstajajo tveganja za mater in plod s sladkorno boleznijo. Te nevarnosti se moramo spomniti in jih poskušati zmanjšati..

V procesu priprave na nosečnost morajo ženske uveljaviti naslednja stališča:

  • opustiti kajenje!
  • 3 mesece pred spočetjem mora biti glukoza v krvi na tešče do 6 mmol / l; dve uri po zaužitju manj kot 7,8 mmol / l; Kazalniki HbA1C manj kot 6%
  • krvni tlak (ne več kot 130/80 mm Hg)
  • zdravljenje retinopatije
  • zdravljenje nefropatije
  • preverite delovanje ščitnice

Gestacijski diabetes mellitus

Druga vrsta diabetesa mellitusa je gestacijski diabetes. Ni jasno, zakaj bolezen nastane med nosečnostjo in tudi skrivnostno izgine po porodu. Zanj je značilna povečana raven sladkorja v krvi, ki jo prvič odkrijemo med nosečnostjo. Vrednosti sladkorja na tešče ustrezajo vmesnim vrednostim med normalnim in diabetesom mellitusom, to je več kot 5,5, vendar manj kot 7,0 mmol / l.

Ženske s to obliko sladkorne bolezni imajo povečano tveganje za zaplete med nosečnostjo in porodom. Tudi oni in njihov otrok sta pozneje v življenju ogroženi za diabetes tipa 2..

Če v dveh tednih običajna raven sladkorja v krvi ni dosežena zaradi dietetske terapije, potem je predpisano zdravljenje, ki ustreza obvladovanju diabetesa mellitusa med nosečnostjo. Poglejmo si.

Zdravljenje sladkorne bolezni med nosečnostjo

  • Prehrana in telesna aktivnost morata biti takšna, da ne izzoveta pogojev visokega ali nizkega krvnega sladkorja.
  • Zdravljenje je dovoljeno samo s kratko- in srednje delujočimi humanimi insulinskimi pripravki.

Prepovedana zdravila med nosečnostjo:

  • kakršna koli tabletirana antihiperglikemična zdravila.
  • Zaviralci ACE in sartanti
  • statini
  • antibiotiki
  • antikoagulanti

Zdaj o nadzoru in samokontroli:

  • Vsakodnevno samopregledovanje vrednosti krvnega sladkorja z glukometrom, vsaj 7-krat na dan (na prazen želodec, uro po obroku, podnevi in ​​zvečer, ponoči).
  • HbA1 kontrola krviC - 1 krat na trimesečje.
  • Pregled fundusa pri oftalmologu - 1 krat na trimesečje.
  • Opazovanje pri porodničarju-ginekologu, endokrinologu, diabetologu. Do 34. tedna nosečnosti - vsaka dva tedna. Naprej - tedensko.

Kaj je diabetes mellitus?

Diabetes mellitus (DM) je skupina presnovnih motenj metabolizma ogljikovih hidratov, ki nastanejo zaradi insulinske odpornosti ali pomanjkanja insulina (absolutnega ali relativnega), kar vodi v kronično hiperglikemijo.

Zgodovina sladkorne bolezni se začne v drugem tisočletju pred našim štetjem. Že takrat so ga zdravniki lahko prepoznali, a kako zdraviti, ni bilo znano. Predlagani so vsi možni vzroki za diabetes, vendar bolezen ni bila poimenovana. V obdobju od 30 do 90 let naše dobe je bilo po številnih opažanjih razkrito, da bolezen spremlja obilen pretok urina. Tako je dobila splošno ime "diabetes". Šele leta 1771 so znanstveniki odkrili, da ima urin bolnika s sladkorno boleznijo sladek okus. Temu je ime bolezni dodalo še predpono "sladkor".

Inzulin in visok krvni sladkor

Inzulin je peptidni hormon, ki ga proizvajajo beta celice trebušne slinavke. Velja za primarni anabolični hormon v telesu. Inzulin sodeluje pri presnovi skoraj vseh tkiv, predvsem pa spodbuja absorpcijo in izkoriščanje ogljikovih hidratov (zlasti glukoze). Če trebušna slinavka proizvede malo inzulina ali telesne celice izgubijo občutljivost nanjo, potem to vodi k stalnemu dvigu krvnega sladkorja.

Pri presnovi je glukoza zelo pomembna za dovajanje energije v tkivih telesa, pa tudi za dihanje na celični ravni. Vendar pa dolgoročno povečanje ali zmanjšanje njegove vsebnosti v krvi povzroči resne posledice, ki ogrožajo življenje in zdravje ljudi. Zato zdravniki razumejo pomembnost testiranja na sladkor..

Razvrstitev

Obstaja več vrst te bolezni, vendar sta najpogostejši diabetes tipa 1 in 2. Konec leta 2016 je skupno število bolnikov s sladkorno boleznijo v Rusiji znašalo 4 348 milijonov ljudi (2,97% prebivalstva Ruske federacije), od tega: 92% (4 milijone) z DM2, 6% (255 000) z DM1 in DM2 % (75 tisoč) drugih vrst sladkorne bolezni.

Vrste diabetes mellitus:

  • Diabetes mellitus tipa 1. Za bolezen je značilno popolno pomanjkanje proizvodnje inzulina, zaradi smrti beta celic v trebušni slinavki. To je diabetes, odvisen od insulina.
  • Diabetes mellitus tip 2. Pankreasa proizvede zadostno količino inzulina, vendar struktura celice ne omogoča, da glukoza prehaja iz krvi v notranjost. Gre za neinzulinsko odvisno sladkorno bolezen.
  • Gestacijski. Previsok krvni sladkor pogosto opazimo pri nosečnicah. Posteljica neguje plod med njegovim razvojem v maternici. Pri tem pomagajo hormoni, ki prehajajo skozi posteljico. Vendar pa ovirajo tudi prehod inzulina, kar zmanjšuje njegovo produktivnost. Gestacijska sladkorna bolezen se začne, ko telo nosečnice ne more proizvesti in predelati vsega insulina, ki je potreben za razvoj ploda.
  • Simptomatski (ali sekundarni) diabetes mellitus se pojavi v 15% primerov pri bolnikih z akutnim pankreatitisom.
  • Diabetes mellitus, ki ga povzroča podhranjenost, in sicer z nizko vsebnostjo beljakovin in nasičenih maščob, se pojavlja predvsem pri mladih med 20 in 35 letom.

Obstaja tudi takšna stvar, kot je preddiabetes. Zanj je značilna raven sladkorja v krvi nad normalno, vendar ne dovolj visoko, da bi jo lahko imenovali diabetes. Prediabetes poveča tveganje za nastanek sladkorne bolezni tipa 2.

Vzroki za diabetes

Kljub temu, da so vse vrste sladkorne bolezni povezane z visoko raven sladkorja v krvi, imajo različne vzroke za razvoj.

Diabetes mellitus tipa 1

Diabetes mellitus tipa 1 je avtoimunska bolezen (povezana z okvaro imunskega sistema). Imunski sistem napada in uniči celice v trebušni slinavki, ki proizvajajo inzulin. Še vedno ni znano, kaj sproži ta napad. Bolezen se običajno razvije pri otrocih in mladostnikih, lahko pa se pojavi tudi pri odraslih.

Najpomembnejši razlog so prenesene bolezni v zgodnji starosti - ošpice rdečk, hepatitis, piščančja pox, parotitis in druge. Poleg tega ima pomembno vlogo dedna nagnjenost k diabetesu..

Ne glede na razlog je rezultat enak - telo ne more predelati glukoze v celoti. V svoji čisti obliki in v velikih količinah kroži v krogu krvnega obtoka, kar škodi celotnemu telesu..

Diabetes mellitus tipa 2

Sladkorna bolezen tipa 2 je najpogostejša oblika sladkorne bolezni, ki jo povzroči kombinacija dejavnikov, ki vodijo do visokih ravni sladkorja v krvi. Temelji na odpornosti na inzulin, stanje, pri katerem je delovanje inzulina oslabljeno, zlasti v mišičnih, maščobnih tkivih in jetrnih celicah. Da bi nadomestili to napako, se v telesu proizvede več inzulina. Sčasoma trebušna slinavka ne more sprostiti dovolj insulina za vzdrževanje normalne ravni krvnega sladkorja.

Glavni vzroki diabetesa mellitusa tipa 2 so dednost, neaktivnost in posledično debelost. Kombinacija dejavnikov, ki vodijo do te bolezni, lahko vključuje tudi:

  • Višje ravni glukagona, kot je potrebno. To sproži sproščanje odvečne glukoze iz jeter v kri..
  • Hiter razpad inzulina v jetrih.
  • Avtoimunska bolezen. Razmnoževanje celic morilcev, katerih delo je namenjeno uničenju inzulinskih receptorjev.
  • S sistematičnim vnosom prehranskih dopolnil s selenom se pojavi tudi možnost nastanka sladkorne bolezni tipa 2..
  • Toksični učinki alkohola na trebušno slinavko.

Simptomi

Diabetes mellitus tipa 1 in 2 sta nekoliko podobna, vendar še vedno obstajajo nekatere razlike v simptomih.

Simptomi sladkorne bolezni tipa 1

Razvoj inzulinsko odvisnega diabetesa mellitusa tipa 1 se pojavi zelo hitro, včasih nenadoma.

  • Najpomembnejša simptomatologija je povezana s poliurijo. Otroci in mladostniki urinirajo pogosteje, ker se zaradi povečane količine glukoze v krvi razvije osmotski tlak.
  • Žejni čutijo, saj v urinu pride veliko vode.
  • Stalna lakota - zaradi motenega metabolizma.
  • Izguba teže s povečanim apetitom.
  • Dehidracija kože.
  • Mišična šibkost.
  • Vonj acetona v urinu.
  • Vnetje sluznice in srbenje v predelu spolovil.
  • Pogosti glavoboli.
  • Glivične kožne bolezni.
  • Poslabšanje ostrine vida.
  • Otrplost v okončinah.
  • Pri otrocih upočasnitev rasti.

Simptomi sladkorne bolezni tipa 2

Pojavlja se pogosteje, vendar je težje diagnosticirati, saj se razlikuje po oslabljenem izražanju simptomov:

  • Žeja, suha usta. Pacient spije do pet litrov vode na dan.
  • Srbenje genitalne sluznice, dolgotrajno zategovanje ran in celo manjši rezi.
  • Pogosto uriniranje.
  • Občutek nenehne utrujenosti, zaspanosti.
  • Slabost, živčnost.
  • Povečanje telesne teže, debelost v trebuhu in stegnih.
  • Mravljinčenje prstov, otrplost v rokah, krči v nogah.
  • Bolečine v okončinah.
  • Pri moških se potenca zmanjšuje.
  • Krvni tlak pogosto naraste.
  • Potemnitev in zadebelitev kože se pogosto pojavi na določenih predelih telesa, zlasti na področju kožnih gub.

Ker so vsi ti simptomi precej počasni, se diagnoza takšnih bolnikov ob prehodu urina opravi povsem po naključju.

Zapleti

Visok krvni sladkor poškoduje organe in tkiva po telesu. Višja kot je raven sladkorja v krvi in ​​dlje časa z njim živite, večje je tveganje za zaplete. Tu je nekaj podatkov: od 50 do 70% vseh amputacij na svetu povzročajo zapleti diabetes mellitus, diabetiki so 4-6-krat pogostejši za onkologijo.

Možni zapleti pri obeh vrstah sladkorne bolezni:

  • Zoženje lumena krvnih žil, vključno z velikimi arterijami.
  • Srčno-žilne patologije - ishemična bolezen srca, srčni infarkt, tromboza.
  • Nevropatija - znižani prag bolečine, bolečine v nogah in rokah.
  • Izpuščanje celic v površinski plasti kože kot posledica dehidracije kože.
  • Zmanjšan vid do slepote.
  • Nefropatija - okvara ledvic z oslabljenim delovanjem.
  • Diabetična gnojna rana z nekrozo mehkih tkiv.
  • Glivične lezije nohtne falange.
  • Vaskularne bolezni spodnjih okončin.
  • Koma.

To je le majhen del tistih nevarnih bolezni, ki jih lahko povzroči zapoznela diagnoza ali njena odsotnost (ali napačna terapija). Za preprečevanje nove bolezni na ozadju diabetesa mellitusa je potrebno nenehno jemati predpisana zdravila in nadzorovati raven sladkorja v krvi..

Diagnoza

Za diagnosticiranje diabetesa mellitusa se uporabljajo naslednje metode:

  • Preverite sestavo krvi za glukozo. Če je raven glukoze v krvi 7 mmol / L ali več (pred zajtrkom) ali 11 mmol / L ali več (kadar koli), to kaže na diabetes.
  • Preizkusite toleranco (toleranco) na glukozo. Pred jutranjim obrokom pijejo 75 g glukoze, razredčene v 300 ml vode, po kateri se opravi laboratorijski test.
  • Preučite urin na prisotnost teles glukoze in ketona.
  • Določite količino gliciranega hemoglobina, pri bolnikih z diabetesom mellitusom se vrednosti HbA1C znatno zvišajo (6,5 in več). Po njegovi ravni lahko določite, kakšno glukozo je imela oseba v zadnjih 3 mesecih. Ta analiza je primerna, ker lahko darovate kri kadarkoli, ne le na prazen želodec, brez predhodnega posta. Če sladkorna bolezen ni diagnosticirana in je test HbA1C povečal število, je to razlog za dodatno preiskavo.
  • V krvi je določena prisotnost inzulina, kar omogoča oceno dela trebušne slinavke. Proteinski C-peptid - znak izločanja insulina, omogoča prepoznavanje stopnje delovanja trebušne slinavke. Pri sladkorni bolezni tipa 1 se stopnje znatno zmanjšajo. Pri sladkorni bolezni tipa 2 je vrednost beljakovin v mejah normale ali nekoliko precenjena. Če se odkrije kakršna koli vrsta diabetesa mellitusa, se bolna oseba registrira pri specialistu v kraju stalnega prebivališča.

Zdravljenje

Mnogi se sprašujejo, ali je treba to bolezen zdraviti, saj je sladkorna bolezen neozdravljiva. Da, znanstveniki še niso izumili zdravil, ki bi človeka lahko popolnoma ozdravile. Vendar je treba razumeti, da je najpomembnejša naloga zdravljenja vzdrževanje ravni krvnega sladkorja v mejah normale. In obstajajo zdravila, ki preprečujejo, da bi sladkorna bolezen postala hujša..

Razvoj prehrane

Iz prehrane izključite sladkor in izdelke, ki vsebujejo sladkor, kakršen koli alkohol. Hrano jemljite v majhnih porcijah, petkrat na dan. Zadnji obrok najpozneje do 19. ure. Posebna pozornost je namenjena živilom, ki vsebujejo ogljikove hidrate. Pazljivo poglejte embalažo kupljenega izdelka - manj ogljikovih hidratov, tem bolje.

Nutricionisti so sestavili tabelo, ki prikazuje težo hrane in vsebnost v teh izdelkih tako imenovanih XE, žitnih enot. Ta koncept je pogojen, uveden za lažji izračun ogljikovih hidratov v živilih. En XE je enak približno 12 gramov ogljikovih hidratov, ki povišajo krvni sladkor za 2,8 mmol / liter. Za uporabo te količine sladkorja sta potrebni dve enoti insulina. Dnevna norma za diabetike je 18-27 XE. Te so enakomerno razporejene po petih obrokih..

Diabetes mellitus - vrste, diagnoza, zdravljenje

Diabetes mellitus je kronična metabolična bolezen. Patologijo spremlja pomanjkanje insulina in zvišanje ravni glukoze v krvi. Brez zdravljenja bolezen napreduje počasi, a vztrajno, kar vodi do hudih posledic. Zato je tako pomembno poznati vzroke, simptome in osnovna pravila terapije..

Kaj je diabetes mellitus

Diabetes mellitus je razširjen. Po uradnih podatkih zaradi tega trpi najmanj 10% svetovnega prebivalstva. Enako število ljudi je bolnih, vendar ne vedo za njihovo bolezen. Medtem lahko njegovo zgodnje odkrivanje podaljša življenje in prepreči razvoj hudih zapletov..

Med boleznimi, povezanimi s presnovnimi motnjami v telesu, drugo mesto zaseda diabetes mellitus. Samo debelost ga prehiti.

Sladkorna bolezen se razvije zaradi kroničnega znižanja ravni inzulina, kar vodi v resne motnje v presnovi beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Pankreasa je odgovorna za proizvodnjo inzulina, in sicer beta celic otočkov Langerhans. Njihova škoda povzroča razvoj bolezni tipa I. Pri sladkorni bolezni tipa II obstaja veliko insulina, vendar so tkiva nanj neobčutljiva.

Inzulin je nujen za vse celice človeškega telesa..

Normalna presnova je brez nje nemogoča:

  • Glukoza ne more prodreti v celične membrane, v odgovor na to pa jetra začnejo proizvajati in kopičiti glikogen, ogljikove hidratne spojine se ne razgradijo.
  • Beljakovine brez inzulina se začnejo aktivno razgraditi.
  • Maščobne celice, ki jim primanjkuje insulinske podpore, aktivno hranijo glukozo. Razpad lipidov se upočasni, kar povzroči povečanje njihovega števila.

Neuspeh v presnovnih procesih vodi do resnih posledic za zdravje.

Sorte

Obstajata dve vrsti diabetesa mellitus: inzulinsko odvisna in inzulinsko neodvisna. Vendar se bistvo bolezni zaradi tega ne spreminja. Celice nehajo prejemati energijo iz glukoze, zato se ta v telesu kopiči v velikih količinah. Neuspeh v presnovnih procesih se pojavi zaradi pomanjkanja inzulina. Prav ta hormon je odgovoren za absorpcijo sladkorjev v celicah. Vendar pa obstaja razlika med vzroki in značilnostmi poteka diabetesa tipa I in tipa II..

Inzulinsko odvisna vrsta I

Inzulinsko odvisna diabetes mellitus tipa I se razvije zaradi poškodbe otokov Langerhans. Bolezen najpogosteje prizadene mlade, mlajše od 30 let. Patologija temelji na avtoimunskih procesih, pri katerih protitelesa napadajo beta celice trebušne slinavke.

Ker bolezen prizadene predvsem mlade, jo imenujemo "mladoletni diabetes". Včasih se razvije celo pri majhnih otrocih..

Neinzulinsko odvisna vrsta II

Diabetes mellitus tipa II prizadene približno 85% vseh bolnikov. Pankreasa še naprej proizvaja inzulin, vendar ga celice ne morejo pravilno zaznati in absorbirati. Velika večina primerov so ljudje, starejši od 45 let.

Pri diabetesu, ki ni odvisen od insulina, so lahko ravni insulina povišane in normalne. Simptomi bolezni se pojavijo zaradi dejstva, da se celice nanjo ne odzovejo. Včasih v telesu primanjkuje insulina, kar postane osnova za njegovo vključitev v splošno shemo terapije.

Vzroki bolezni

Diabetes mellitus tipa I je avtoimunska patologija.

Nalezljive bolezni lahko izzovejo okvaro imunskega sistema, vključno z:

  • Mumps, popularno znan kot mumps.
  • Rubella.
  • Infektivna mononukleoza.
  • Akutni in kronični virusni hepatitis.

Včasih je neustrezen imunski odziv posledica zastrupitve telesa z zdravili, pesticidi, nitrozamini in drugimi snovmi. Resna travma trebušne slinavke lahko prispeva k razvoju patologije..

Pogosto je sladkorna bolezen tipa I povezana z boleznimi, kot so:

  • Tirotoksikoza.
  • Difuzno strupeno goiter.
  • Itsenko-Cushingov sindrom.
  • Feokromocitom itd..

Ne gre izključiti dedne nagnjenosti k bolezni. Še več, ta razlog velja tako za sladkorno bolezen tipa I kot II. Dokazano je, da je tveganje za njegovo pojavljanje pri otrocih 30%, če je v družini bolan en starš. Verjetnost razvoja patologije se poveča pri 60%, ko se diagnosticira pri materi in očetu.

Dejavniki tveganja, ki vodijo do sladkorne bolezni tipa II:

  • Debelost. Velika količina maščobnega tkiva v telesu povzroči, da celice postanejo neobčutljive za inzulin. V zvezi s tem nevarnost predstavlja trebušna vrsta debelosti, ko se v trebuhu zgostijo lipidni nanosi..
  • Motnje prehrane. Nepravilna prehrana s prevlado enostavnih ogljikovih hidratov v jedilniku in s pomanjkanjem vlaknin.
  • Bolezni srčno-žilnega sistema: ishemična bolezen srca, hipertenzija, ateroskleroza.
  • Endokrine bolezni: pankreatitis, tumorji trebušne slinavke, hipofiza itd..
  • Biti pod kroničnim stresom.
  • Jemanje določenih zdravil, in sicer: sintetičnih steroidov, citostatikov, diuretikov itd..
  • Nezadostnost nadledvične skorje kroničnega poteka.
  • Oseba je stara več kot 45 let. Ko se telo stara, njegove celice izgubljajo sposobnost absorpcije inzulina..
  • Visok holesterol v krvi.

Vsi ti dejavniki poslabšajo sedeč način življenja. Pomanjkanje motorične aktivnosti povzroča motnje v delu večine notranjih organov, mišice porabijo malo glukoze, zato se ta nabira v krvi.

Simptomi

Simptomi sladkorne bolezni tipa I in tipa II so različni. Ko je poškodba trebušne slinavke bolezen hitro razvija. Za diabetes tipa II je značilen počasen pojav simptomov. Človek morda več let ne ve za manifest patologije..

Simptomi sladkorne bolezni tipa I:

  • Povečana potreba po uriniranju.
  • Povečanje dnevnega volumna urina do 4 litrov.
  • Nočna urinska inkontinenca.
  • Stalna žeja in suha usta. Da se ga znebite, lahko človek spije do 8 litrov vode na dan..
  • Povečan apetit ob ozadju intenzivnega hujšanja. 2-3 mesece po manifestaciji simptomov lahko oseba izgubi do 12 kg.
  • Neprespanost ponoči in povečana dnevna zaspanost.
  • Povečana razdražljivost in prekomerna utrujenost. Utrujenost je tako močna, da človek težko opravlja svoje običajne delovne dolžnosti.
  • Srbenje kože in sluznic.
  • Videz izpuščaja in ulcerativnih napak.
  • Poslabšanje stanja nohtov in las.
  • Dolgotrajno celjenje ran.
  • Zmanjšan vid.
  • Videz edema, ki se pojavi zaradi motenega delovanja ledvic.
  • Ob nezdravem rdečici na licih. Rdečica se pogosto razširi na brado.
  • Napredovanje vaskularne ateroskleroze.

Simptomi sladkorne bolezni tipa II:

  • Prvi simptom je povečana žeja in suha usta. Zaradi tega oseba pije velike količine vode..
  • Prevelik vnos tekočine vodi do povečanega uriniranja.
  • Draženje kože dimeljskega območja in njegova hiperemija, srbenje v perineumu.
  • Širjenje srbenja na trebuh, pazduhe, komolce in kolena.
  • Povečan apetit. Človek začne čutiti lakoto v eni uri po jedi. Pogosto se po jedi pojavi slabost, ki se lahko konča z bruhanjem..
  • Kalorična vsebnost jedi se poveča, vendar teža miruje ali pa se zmanjšuje.
  • Nagnjenost kože k modricam, tanjšanje in rahle poškodbe.
  • Dolgotrajno celjenje ran, zaplet okužbe.
  • Vrtljivost stopal, mravljinčenje v prstih in nogah.
  • Zvišan krvni tlak.
  • Glavoboli, omotica.

Glavna razlika med simptomi sladkorne bolezni tipa I in tipa II je hitrost njihovega razvoja. Pri bolezni, odvisni od insulina, se pogosto pojavijo krize z močnim padcem in zvišanjem ravni sladkorja v krvi. Ta stanja zahtevajo nujno medicinsko pomoč..

Diagnostika in zdravljenje

Diagnosticiranje bolezni vključuje merjenje ravni krvnega sladkorja. Če njegovi kazalci presežejo vrednost 6,5 mmol / l, je potrebna nadaljnja preiskava. Kri se odvzame iz prsta, na prazen želodec. To je pomemben pogoj, če neskladnost povzroči izkrivljanje podatkov..

Ukrepi za razjasnitev diagnoze:

  • Zbiranje urina za določanje ketonskih teles in glukoze v njem. Te snovi se pojavijo v urinu, ko raven sladkorja v krvi preseže 8,8 mmol / l. Ledvice ne uspejo filtrirati in prenašati glukoze v urin. Študija se izvaja s pomočjo posebnih testnih trakov.
  • Vzorčenje krvi za določitev ravni glikoziliranega hemoglobina.
  • Izvedba preizkusa obremenitve. Raven glukoze se meri na prazen želodec, po uri in po 2 urah. Pred drugo in tretjo meritvijo mora bolnik vzeti 1,5 kozarca vode s sladkorjem, raztopljenim v njej. Če po dveh urah raven glukoze preseže 11,1 mmol / L, na prazen želodec pa več kot 6,6 mmol / L, potem je diagnoza potrjena.

Za razlikovanje med vrstami sladkorne bolezni se opravi krvni test za C-peptid in inzulin. Če so kazalniki nizki, ima bolnik od insulina odvisne bolezni, in če so povišane ali ostanejo nespremenjene, je inzulinsko neodvisen.

Po postavitvi diagnoze bo morala oseba upoštevati zdravniška priporočila za življenje. To je edini način, da ustavimo napredovanje patologije, odložimo ali preprečimo razvoj hudih zapletov..

Ne glede na obliko sladkorne bolezni je glavni cilj terapije znižanje ravni glukoze v krvi, normalizacija metabolizma in preprečevanje posledic bolezni. Zdravnik pacientu razloži posebnosti izračuna kilokalorij. Za boljši nadzor raven sladkorja boste morali jesti po urniku. Sladkorna bolezen tipa I zahteva zavrnitev maščobne hrane, saj njihovo uživanje ogroža razvoj ketoacidoze. S sladkorno boleznijo tipa II v jedilniku se zmanjša količina preprostih ogljikovih hidratov, zmanjša se vsebnost kalorij v dnevni prehrani.

Morate jesti vsaj 5-krat na dan, vendar v majhnih porcijah. Obroki morajo biti prehransko uravnoteženi. Kot nadomestek sladkorja se uporabljajo aspartam, ksilitol, saharin, fruktoza itd. Dieta kot monoterapija omogoča nadzor bolezni, če ima nezapleten potek in se je šele začela razvijati.

Shema popravljanja zdravil je sestavljena posamično. Sladkorna bolezen tipa I zahteva dajanje insulina. Pri sladkorni bolezni tipa II je poudarek na zdravilih, ki znižujejo raven sladkorja v krvi, in na prehranski prehrani. Nemogoče je izključiti uporabo insulina. Predpisana je, kadar bolezni ni mogoče odpraviti s tabletami..

Glavna zdravila za zniževanje ravni krvnega sladkorja so:

  • Pripravki na osnovi sulfonilsečnine. Povzročijo, da celice trebušne slinavke proizvajajo inzulin, tako da glukoza bolje absorbira tkiva..
  • Biguanidi. Namenjeni so blokiranju absorpcije glukoze v črevesju in njegovi boljši absorpciji v drugih tkivih. Jemanje le-teh je povezano s tveganjem za laktacidozo pri starejših..
  • Meglitinidi. Njihov sprejem vam omogoča, da blokirate encime, ki sodelujejo v procesu asimilacije škroba. Krvni sladkor narašča počasneje.
  • Tiazolidoni. Zahvaljujoč drogam v tej skupini postanejo maščobne celice bolj občutljive na glukozo, jetra proizvajajo manj sladkorja.

Vsi diabetiki in njihovi najbližji sorodniki bi morali vedeti, kako zagotoviti prvo pomoč pri razvoju prekoma in kome. Pomembno je nadzorovati telesno težo. Izguba teže izboljša prognozo.

Bolnikom je prikazana telesna aktivnost. To morate storiti le, če raven glukoze v krvi ne presega 15 mmol / l.

Kaj je inzulin in kakšna je njegova vloga

Inzulin je hormon, ki se proizvaja pri zdravih ljudeh po jedi. Za njegovo proizvodnjo je odgovorna trebušna slinavka. Pri diabetesu je motena sinteza hormona, zato ga je treba vbrizgati.

Vlogo insulina pri zdravljenju sladkorne bolezni je težko preceniti. Zahvaljujoč normalizaciji njegove ravni v krvi so tkiva sposobna absorbirati glukozo in jo uporabljati po predvidenem namenu..

Inzulin je kot taksi, ki prevaža glukozo. Brez nje ne more priti do želene točke, ki je celica. Če trebušna slinavka deluje pravilno, potem po jedi sintetizira inzulin, kar prispeva k enakomerni porazdelitvi glukoze po tkivih. Pomanjkanje hormona vodi v presežek sladkorja in napredovanje bolezni. Da se to ne bi zgodilo, se bolnikom predpišejo injekcije insulina..

Sodobna medicina ponuja več vrst insulina, ki se razlikujejo po hitrosti delovanja in trajanju učinka:

  • Zdravila, ki delujejo hitro, delujejo 15-30 minut po uporabi. Učinek se konča po 4 urah.
  • Klasični inzulin začne delovati pol ure ali uro po aplikaciji. Njegov učinek traja približno 8 ur.
  • Vmesni insulin začne delovati 2 uri po injiciranju. Najvišja zmogljivost bo dosežena po 4 urah.
  • Dolgo delujoči inzulin začne delovati v eni uri po uporabi. Učinek traja približno en dan.
  • Ultra dolgotrajni inzulin. Učinek njegove uvedbe traja približno 2 dni.

Zdravnik skupaj s pacientom izbere optimalno zdravilo. Včasih se uporabljajo kombinirana pravna sredstva.

Možne posledice in zapleti

Diabetes mellitus je nevaren zaradi svojih poznih zapletov, vključno z:

  • Vaskularna lezija. Postanejo krhki, nagnjeni k nakupu s krvnimi strdki in aterosklerotičnimi plaki. Pomanjkanje terapije bo privedlo do razvoja koronarne bolezni srca, difuzne poškodbe možganov in vmesne klavdikacije.
  • Retinopatija. Poraz žil očesne mrežnice ogroža njegovo ločitev in popolno izgubo vida. Pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa I več kot 20 let se retinopatija razvije v 100% primerov. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa II se manifestira še prej..
  • Poškodba ledvic (diabetična nefropatija). Rezultat kršitve je odpoved ledvic..
  • Poškodba perifernih živcev (diabetična polinevropatija). Patologija se kaže z zmanjšanjem občutljivosti okončin, njihovega otekanja, hladnosti, parestezije.
  • Oblikovanje diabetičnega stopala. Zaradi poslabšanja oskrbe s krvjo v spodnjih okončinah ima oseba bolečine v mišicah tele, nato pa nastanejo trofični ulkusi, ki jih je težko zdraviti. Zanemarjena sladkorna bolezen povzroči uničenje stopal in kosti.

Počasni zapleti se razvijejo po 10-15 letih napredovanja bolezni. Nadzor nad ravnijo krvnega sladkorja, upoštevanje prehrane in jemanje zdravil, ki jih je predpisal zdravnik, bodo pomagali preprečiti ali odložiti njihov pojav.

Diabetes mellitus lahko privede do akutnih stanj že zgodaj v svojem razvoju. Ti vključujejo hiperglikemijo, hipoglikemijo, komo in ketoacidozo.

ZapletVzrokZnačilnosti pretokaNevarnost
KetoacidozaNapake v prehrani, neracionalni vnos drog. To vodi do kopičenja ketonskih teles v krvi..Intenzivna žeja, nenadzorovano uriniranje, suha koža, šibkost, slabost in bruhanje, bolečine v trebuhu, glavobol.Ketoacidotska koma, pljučni edem, krvni strdki, možganski edem, pljučnica, šok, smrt.
HiperglikemijaŠpička v krvnem sladkorju.Slabo počutje, šibkost, glavobol, bolečine v trebuhu, bruhanje, vonj acetona iz ust, močan padec krvnega tlaka.Izguba zavesti, komo, smrt.
HipoglikemijaMočan padec ravni krvnega sladkorja. Pogoj je posledica prevelikega odmerka insulina.Nagli napad, akutni napad lakote, šibkost, tresenje v nogah, znižanje krvnega tlaka, krči.Hipoglikemična koma. Možna smrt.

Tesno nadziranje krvnega sladkorja pomaga preprečiti hude posledice za zdravje.

Se diabetes mellitus ozdravi?

Diabetes mellitus katere koli vrste je neozdravljiva bolezen. To je kronična patologija, ki jo je treba obravnavati vse življenje. Če pravočasno začnete terapijo in dosledno upoštevate zdravnikova navodila, se lahko popolnoma znebite patoloških simptomov in preprečite razvoj zapletov.

Preprečevanje

  • Skladnost z načeli pravilne prehrane. Treba je zmanjšati količino hrane z ogljikovimi hidrati, zmanjšati vsebnost kalorij v prehrani. Jedilnik naj vsebuje vlaknine in živila, bogata z vitamini.
  • Vodi aktiven življenjski slog, razen hipodinamije.
  • Zmanjšanje vpliva stresnih dejavnikov na telo.
  • Nadzor nad krvnim sladkorjem.
  • Odprava vpliva toksinov in drugih škodljivih dejavnikov, ki lahko poškodujejo trebušno slinavko.
  • Nadzor teže, proti debelosti.

Pri ljudeh z obremenjeno anamnezo morate biti še posebej pozorni na svoje zdravje.

Miti o sladkorni bolezni

Pet glavnih mitov o diabetesu:

  • Diabetes mellitus je ozdravljiv. Do danes je nemogoče popolnoma obvladati bolezen. Zdravljenje in prehrana bosta potrebna skozi celo življenje.
  • Prekomerno uživanje belega sladkorja vodi v razvoj sladkorne bolezni. V resnici ni tako, vendar je v tej izjavi nekaj resnice. Ljudje, ki uživajo veliko sladkorja in vodijo sedeč način življenja, so bolj verjetno, da bodo debeli. Po drugi strani je vodilni dejavnik pri razvoju sladkorne bolezni..
  • Injiciranje insulina zasvoji. Ne, ni. Njegova uvedba je reševalni poseg za ljudi z diabetesom tipa I. To ni odvisnost, ampak naravna potreba bolnega organizma..
  • Šport in diabetes sta nezdružljiva. Ni res. Vadba je potrebna, vendar šele potem, ko je raven sladkorja pod 15 mmol / L. Izbrati je treba vaje, namenjene vadbi vseh mišičnih skupin.
  • Inzulin povzroča debelost. Ne, ni. Ljudje, ki začnejo prejemati injekcijski inzulin, pridobivajo na teži, vendar je to posledica dejstva, da glukoza preneha prepuščati telo v velikih količinah v urinu. Kilogrami izvirajo iz prenajedanja in so sedeči. Če te dejavnike odpravite, bo teža prenehala z dodajanjem..

Diabetes mellitus je mogočna patologija, vendar se je sodobna medicina naučila nadzorovati njen razvoj. Ne bi smeli verjeti mitom in izmišljijam, za ohranitev zdravja pa morate strogo upoštevati zdravniška navodila..