Izpuščaji na koži s sladkorno boleznijo

Izpuščaji na koži s sladkorno boleznijo so naravni pojav. Težave s kožo napredujejo vzporedno z razvojem bolezni. Za endokrino patologijo so značilne presnovne motnje, hormonske motnje in stabilno povišana raven glukoze v krvi. To negativno vpliva na delo vseh organov in sistemov, razvijejo se številni zapleti, tudi dermatološke narave..

Intenzivnost simptomov je odvisna od posameznih značilnosti poteka in stadija diabetesa. Težave z povrhnjico (kožo), imajo različne zunanje manifestacije, se lahko lokalizirajo v katerem koli delu telesa, spremlja pa jih obsesivno srbenje. V primeru oslabljene regeneracije zaradi osnovne bolezni (sladkorne bolezni) se okvare kože dolgo zdravijo, pogosto se pojavijo, preidejo v kronične dermatološke bolezni.

Učinki diabetesa mellitus na zdravje kože

Degenerativno-destruktivne spremembe v povrhnjici povzročajo motnje biokemijskih procesov v telesu, ki izhajajo iz napredovanja diabetesa mellitusa. Na razvoj kožnih patologij vplivajo naslednji diabetični manifestaciji:

  • Presnovna bolezen. Tako kot druga tkiva in celice telesa tudi koža ne dobi dovolj hranljivih snovi, tudi trofizem (proces celične prehrane) moti. Zaradi tega se njegova naravna imunost zmanjšuje..
  • Kršitev odliva tkivne tekočine. Vpliva na obnovo povrhnjice. S počasnejšo regeneracijo se lahko okužijo tudi manjše odrgnine in praske. Razmnoževanje patogenih mikroorganizmov povzroča suppuration. Purulentni procesi lahko prizadenejo ne samo zgornje plasti dermisa, temveč prodrejo tudi v podkožje.
  • Zmanjšana inervacija (komunikacija tkiv z osrednjim živčnim sistemom). Občutljivost živčnih receptorjev se poslabša. Srbeči mozolji in pordelost kože, ki pogosto štrlijo vzdolž živca.
  • Uničevanje kapilar in velikih žil. Ketoni (strupeni produkti razgradnje glukoze) in povečanje holesterola (kot manifestacija ateroskleroze, ki je sočasno s sladkorno boleznijo) uničijo endotel (notranji sloj žilne stene), stanje gladkih mišic in kolagenskih vlaken se poslabša. Žila izgubijo elastičnost, kapilare se zamašijo s sladkornimi kristali, razgradijo se, prekine se preskrba s krvjo in razvije se angiopatija. Najprej ti procesi vplivajo na spodnje okončine. Na nogah se pojavijo neozdravljive rane, ki se sčasoma spremenijo v trofične razjede.
  • Slabljenje imunosti in neravnovesje mikroflore. Presnovna odpoved negativno vpliva na prebavni sistem, pri mnogih diabetikih je disbioza pogosta manifestacija. Ker pogojno patogeni mikroorganizmi zasedajo pomemben del mikroflore povrhnjice, se med disbiozo začnejo aktivno množiti. Šibko delovanje imunskega sistema se ne more upreti patogenom. Razvijajo se stafilokokne, streptokokne okužbe, kandidiaza (glive iz rodu Candida).
  • Disfunkcija jeter V subkompenziranih in dekompenziranih stopnjah sladkorne bolezni se jetra prenehajo spopadati s stalno motnjo v proizvodnji in presnovi beljakovin in lipidov (maščob), pa tudi z obremenitvijo z zdravili. Črevesje in ledvični aparat ne moreta odstranjevati prevelikih količin toksinov na naraven način, zato se nekateri od njih pojavijo v obliki kožnih izpuščajev.
  • Težave Psiho-čustveno stanje diabetikov pogosto ni stabilno. Kronični nevropsihološki stres izzove srbeč občutek. Pri česanju delov telesa lahko bolnik okuži ali izzove dermatološko bolezen bakterijske narave.
  • Hormonsko neravnovesje Neravnovesje v hormonskem ozadju povzroči povečanje dela lojnih žlez zunanjega izločanja, za proizvodnjo sebuma (sebuma). Mastna koža se zlahka vname.

Občasne dermatološke in nalezljive bolezni, ki niso povezane s hiperglikemijo (visoka raven sladkorja), lahko povzročijo epidermalne izpuščaje. Tej vključujejo:

  • alergijska reakcija na hrano, zdravila, kozmetiko in parfumerijo;
  • vnetje kože pri sladkornih otrocih, ki ga povzročajo ošpice, rdečk, norice;
  • manifestacije herpesa na ustnicah, vekah (včasih na drugih delih telesa);
  • Werlhofova bolezen, sicer trombocitopenična purpura - značilen rdeč izpuščaj, ki ga povzroči kršitev krvne sestave (zmanjšanje števila trombocitov).

Pri odraslih so lahko okvare kože posledica STI (spolno prenosljivih okužb). Z asimptomatskim potekom sifilisa v prvi fazi bolezni se na dlaneh sčasoma pojavi izpuščaj, ki spominja na eritem.

Poleg tega

Kožne spremembe se lahko kažejo kot vitiligo - razbarvanje rok, nog, obraza in vratu zaradi nezadostne sinteze kožnih pigmentov. Na telesu se pojavijo lahke, asimetrične pike, ki nimajo jasnih meja. Zaradi nenehne izgube vlage, ki jo povzroča pogosto uriniranje in hiperhidroza (prekomerno potenje), koža postane suha.

Razvija se hiperkeratoza - klicno odebelitev kože na stopalih z oslabljeno desquamation (piling mrtvih lusk kože). Pomembna točka je diferencialna diagnoza dermatoloških bolezni. Z nejasno etiologijo bolniku dodelijo številne laboratorijske preiskave krvi in ​​histološki pregled ostankov s kože.

Oblike kožnih izpuščajev

Oblike izpuščaja, ki se razvijejo v ozadju sladkorne bolezni, so razvrščene glede na čas nastanka:

  • Primarno (začetno). Nastane kot posledica diabetičnih motenj notranjih organov in stabilne hiperglikemije.
  • Sekundarni (piodermični). Razvija se kot posledica dodajanja bakterijske okužbe, ki jo povzročajo patogeni, ki so prodrli v povrhnjico ali vnesli v česano rano.

Ločeno skupino sestavljajo bolezni povrhnjice, ki jih izzove dolgotrajna ali nepravilna uporaba zdravil. Najpogostejše so poškodbe podkožnega tkiva zaradi rednih nepravilnih vbrizganj inzulina (lipidodrofija po injiciranju), urtikarija (urtikarija), strupeni izpuščaji.

Zunanje spremembe spremljajo srbenje in pekočino na prizadetem območju, disanija (motnja spanja), nerazumna razdražljivost, prhljaj, prekomerna suhost in krhki lasje (razvije se delna alopecija). Pri sekundarni obliki lahko opazimo hipertermijo (povečano telesno temperaturo).

Seznam dermatoloških bolezni

Glavni zapleti sladkorne bolezni, ki se kažejo s spremembami na koži, vključujejo:

  • diabetični pemfigus;
  • dermatopatija;
  • nekrobioza lipoidni diabetik;
  • obročast (obročast) granulom;
  • seboroični dermatitis;
  • skleroderma;
  • ksantomatoza (aka ksantom);
  • bakterijska in glivična pioderma (streptokokna in stafilokokna okužba, furunkuloza, flegmon itd.).

Pri ženskah glivične okužbe najpogosteje povzroča Candinda in so lokalizirane v vulvi in ​​perineumu. Zapleti vključujejo vnetje sečnice (uretritis), stene mehurja (cistitis), nožnice in vulve (vulvovaginitis).

Za diabetike tipa 2 je značilna sprememba temnenje in zgostitev v kožnih gubah pazduh, dimelj, pod dojko. Posebnost je simetrija epidermalnih lezij. Bolezen se imenuje akanthokeratoderma ali acanthosis nigricans in se pojavi zaradi insulinske odpornosti (obstojna inzulinska rezistenca celic v telesu).

Vizualni zunanji manifestacije nekaterih kožnih patologij so prikazane na fotografiji.

Ne smete se ukvarjati s samodiagnozo. Le zdravnik lahko natančno ugotovi bolezen in njen vzrok, pa tudi predpiše pravilno terapijo..

Kratek opis glavnih kožnih stanj

Kožni izpuščaji za različne bolezni se lahko razlikujejo po videzu, lokaciji, intenzivnosti širjenja.

Dermatopatija

Izpuščaji se pojavijo zaradi vaskularnih motenj, ki spremljajo diabetes mellitus. Območje razširjenosti so spodnje okončine, zlasti spodnje noge. Za začetno stopnjo bolezni so značilne posamezne pike (do 1 cm v premeru). Ko proces napreduje, se združijo v eno neboleče mesto. Dermatopatija se nagiba k degeneraciji v lipoidno diabetično nekrobiozo.

Lipoidna diabetična nekrobioza

Zunanji znak so rdeče-vijolične pike velikih velikosti na nogah, z jasno mejo v obliki majhnih vozličev. Na mestu lezije je koža stanjšana, ima značilen sijaj. Nekrobioza se nanaša na kronične patologije, težko jih je zdraviti, pogosteje jih opazimo pri ženskah s sladkorno boleznijo.

Hitra ksantomatoza

Lokaliziran je na obrazu, hrbtu, zadnjici, prstih. Spada v kategorijo presnovnih dermatoloških bolezni, povezanih z oslabljeno absorpcijo maščob v telesu. Poslabša zaradi sočasne ateroskleroze. Značilen simptom je odlaganje lipidov (holesterola in holestanola) v obliki rumenkastih plakov (ksantomov) v celicah povrhnjice.

Pemphigus diabetik

Bolezen je značilna za diabetike z izkušnjami, pogosteje v starosti. Izpuščaj je pretisni omot, napolnjen s tekočino (v serumu), ki je videti kot opeklina poškodba kože. Bolečina in srbenje se ne razlikujeta, lahko se manifestirata ne samo na koži, temveč tudi na sluznici ust.

Konični granulom

Patologija je kronična z valovitim potekom. Latentna obdobja se nadomestijo z recidivi, zaradi kršitve prehrane ali živčnega šoka. Posamezni izpuščaji so redko zabeleženi, v večini primerov se izpuščaj razširi na različne dele telesa (ramena, dlani, obraz itd.). Navzven so videti kot vijolično-roza vozlički, ki se združijo v obsežne gladke plošče v obliki obročev, velikosti do 5-6 cm.

Diabetična skleroza kože

Pojav je posledica kršitve odliva tkivne tekočine. Diabetična skleroza je pogostejša pri insulinsko odvisnih bolnikih. Suha stanjšana koža na dlaneh se zaostri, kar moti motorično aktivnost prstov. Pri 1/6 bolnikov se postopek razširi na podlakti, ramena, prsni koš.

Dermatitis seborrheic

Razvija se zaradi hormonske motnje in disfunkcije podkožnih lojnih žlez. V naravi ima videz spajajočih se nodul, glivičnih. Nodule se spremenijo v goste luske, ki pokrivajo velika področja lasišča pod lasiščem, obrazom in rokami.

Poleg tega

Glavna nevarnost dermatoloških bolezni za diabetike je razvoj resnih zapletov (trofični ulkus, sindrom diabetičnega stopala, gangrenske lezije). Razlogi za zgodnjo degeneracijo kožnih izpuščajev v hude oblike diabetičnih zapletov so:

  • ignoriranje medicinskih priporočil;
  • zloraba alkohola;
  • zanemarjanje prehranskih pravil;
  • stiska;
  • debelost.

O zdravljenju

Najprej je zdravljenje usmerjeno v čim bolj stabilno koncentracijo glukoze v krvi. Če se pojavijo pomanjkljivosti na koži, je treba revidirati prehrano, poostriti prehrano. Udeležeči endokrinolog bo pomagal prilagoditi odmerek hipoglikemičnih tablet diabetikom tipa 2 in shemo dajanja insulina za bolnike s prvo vrsto bolezni.

Dermatolog bo izbral topična zdravila in učinkovite fizioterapevtske postopke za zmanjšanje vnetja in pojav izpuščaja. Glede na bolezen se uporablja več skupin zdravil:

  • antibakterijski in antiseptični;
  • antimikotik;
  • antihistaminiki;
  • vsebujejo hormone;
  • lajšanje bolečin;
  • protivnetno.

Zdravila za zunanjo uporabo so lahko v obliki mazila, pršila, gela. Z dovoljenjem zdravnika je dovoljena uporaba tradicionalne medicine (obkladki iz decokcij zdravilnih zelišč, zdravilnih mazil). Zelo pomembna je sistematična pravilna nega kože in pravočasen dostop do zdravnika..

Izid

Dermatološke težave se nanašajo na patologije, povezane z diabetesom mellitusom. Njihov pojav je posledica:

  • kršitev presnovnih procesov in pretoka krvi;
  • visoka koncentracija sladkorja v krvi;
  • neuspeh sinteze in racionalna uporaba hormonov.

Posledice sistemske disfunkcije notranjih organov negativno vplivajo na bolnikov videz. Zaradi zmanjšane regenerativne sposobnosti kože ima izpuščaj dolgotrajen potek. Diabetični izpuščaj se lahko lokalizira na različnih področjih kože, ki jih spremlja srbenje in pekočino. Pogosta stanja kože, ki so značilna za diabetike, vključujejo:

  • diabetični pemfigus;
  • dermatopatija;
  • lipoidna nekrobioza
  • anularni granulom;
  • seboroični dermatitis;
  • ksantomatoza.

Pri poškodovanju poškodovanega področja kože obstaja tveganje za razvoj nalezljivo-bakterijskih in glivičnih bolezni, ki jih je težko odpraviti. Nevarnost destruktivnih sprememb v povrhnjici je povezana z njihovo degeneracijo v resne zaplete (trofične razjede, gangrene).

Razlog za progresivno naravo izpuščaja je pogosto bolnikovo nezdravo prehranjevalno vedenje in zanemarjanje priporočil za zdravljenje. Vsaka sprememba kože pri bolniku s sladkorno boleznijo je razlog za nujen obisk endokrinologa in dermatologa.

Ne prezrite teh 13 zgodnjih simptomov diabetesa

Po statističnih podatkih približno 400 milijonov ljudi po vsem svetu trpi za diabetesom. A glede na to, da lahko ta kronična bolezen dlje časa poteka v latentni obliki, lahko rečemo, da je resnično število sladkornih bolnikov 2 - 3-krat večje od zgornje številke.

Zato se diabetes mellitus imenuje "tihi morilec", ker medtem ko živite normalno življenje in ne boste pozorni na rahlo utrujenost, stanje kože ali nepojasnjeno žejo, sladkorno bolezen tiho in postopoma uničuje vaše telo od znotraj.

Dejstvo je, da visoka raven krvnega sladkorja moti presnovo ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob, kar vodi v poškodbe kože, vida, ledvic, živčnega sistema, ust in drugih vitalnih organov..

Pogovorimo se o zgodnjih simptomih diabetesa, ki jih ni mogoče prezreti!

1. Pogosto uriniranje

Pri zdravih ljudeh 6 - 7 (do 10) dejanj uriniranja na dan velja za normo..

S sladkorno boleznijo se upočasni absorpcija glukoze, kar vodi do povečanja njene vsebnosti v krvi. Zaradi tega ledvice začnejo z maščevanjem odstranjevati odvečno glukozo v urinu, kar vodi do pogostega in obilnega uriniranja..

Če torej stranišče uporabljate več kot 10-krat na dan, uriniranje pa se ponoči poveča, preverite raven sladkorja v telesu..

2. Neustavljiva žeja

Pogosto uriniranje vodi v dehidracijo telesa, zato bolnik z diabetesom mellitusom nenehno pije (lahko pije do 5 litrov vode na dan).

Poleg tega lahko s sladkorno boleznijo v ustih pride do suhega in kovinskega okusa..

Pomembno! S potešitvijo žeje s sladko sodo vodo ali sokovi le poslabšate situacijo, saj se sladkor v krvi še bolj dvigne, kar izzove povečanje žeje.

3. Huda lakota

Glukoza je glavni vir energije v telesu. Pri sladkorni bolezni celice ne presnavljajo glukoze, kar vodi na lakoto na celični ravni in iskanje drugih virov energije.

Ta vir so najpogosteje ogljikovi hidrati, ki jih v večjih količinah najdemo v sladicah..

ALI! Povečanje količine zaužite hrane poveča raven sladkorja v krvi, tako da lakota ne mine tudi po jedi.

Za prekinitev tega začaranega kroga morate jesti delno in v majhnih porcijah..

4. Kronična utrujenost

Pri diabetes mellitusu insulin ne more oddati glukoze celicam, zaradi česar telo občuti močno pomanjkanje kisika, kalorij in hranil, potrebnih za vzdrževanje energije.

Tudi naporno je pogosto nočno uriniranje, ki človeka prikrajša za dober počitek..

Rezultat: utrujenost, šibkost in "šibkost" zjutraj, da ne omenjam zmanjšanja uspešnosti.

Ignoriranje teh simptomov lahko vodi ne le do fizične, temveč tudi do psiho-čustvene izčrpanosti, razdražljivosti in depresije.!

5. Okvara vida

S povečano raven glukoze v krvi pride do stradanja mrežnice s kisikom, edema leče in poškodb kapilar, kar negativno vpliva na kakovost vida.

Če začnete opažati, da je vaš vid izgubil jasnost, predmeti so postali zamegljeni, slika se zdi zavita v meglo in na splošno se je težko osredotočiti na podrobnosti, to lahko kaže na visok krvni sladkor.

Pomembno je, da bo stabiliziranje krvnega sladkorja povrnilo vid raven pred diabetesom..

Pomanjkanje zdravljenja v tem primeru bogati razvoj diabetične retinopatije, glavkoma in katarakte, ki lahko povzroči slepoto..

6. Izguba in povečanje teže

Ste dramatično shujšali ali, nasprotno, brez kakršnega koli razloga pridobili na teži? To lahko kaže, da ima vaše telo visoke vrednosti sladkorja..

Hitro hujšanje se pojavi pri sladkorni bolezni tipa 1, za katero je značilno absolutno pomanjkanje insulina.

S sladkorno boleznijo tipa 1 lahko oseba brez diete in telesne vadbe v 2 do 3 mesecih brez težav izgubi od 5 do 10 kg, kar je posledica več razlogov:

  • dehidracija zaradi pogostega uriniranja,
  • izravnava inzulina z beljakovinami, ki jih najdemo v mišicah in jih telo uporablja kot alternativni vir energije.

Pri sladkorni bolezni tipa 2 človek dramatično pridobi težo, saj telesni inzulin, ki je prisoten v presežku, spodbuja skladiščenje maščob.

Vsekakor naj vas nenadne spremembe teže opozorijo in postanejo razlog za posvetovanje z zdravnikom..

7. srbenje in suha koža

Pri visoki ravni krvnega sladkorja je delovanje lojnih in znojnih žlez moteno, kar vodi v suhost in občutljivost kože.

Poleg tega se zaščitna pregrada kože zmanjša, zaradi česar je bolj dovzetna za negativne učinke okužb, alergenov in toksinov.

Če vas dimlje, trebuh, komolci in perineum srbijo, tudi če uporabljate vlažilce, to lahko kaže na sladkorno bolezen..

8. Počasno celjenje ran

Pri diabetes mellitusu se stene arterij zgostijo, krvne žile pa se zožijo in s tem motijo ​​krvni obtok in povzročajo stradanje celic in tkiv s kisikom, kar v kombinaciji z nizko imunostjo znatno upočasni proces celjenja ran.

9. Temne pike na koži

Visoka vsebnost inzulina v krvi izzove hitro razmnoževanje celic, kar povzroči temnenje kože, kar pridobi žametno strukturo.

Najpogosteje koža potemni v vratu, pazduhah, dimljah, členkih in na notranji strani komolca..

Ta pigmentacija je znak sladkorne bolezni in preddiabeta..

10. Diabetična dermatopatija

Diabetična dermatopatija upravičeno velja za eno izmed pogostih manifestacij diabetesa mellitusa..

S to patologijo se na sprednji površini noge tvorijo rjave papule, ki lahko dosežejo premer 5 - 12 mm. Nato se papule spremenijo v pigmentirane neboleče atrofične pike, ki brez posebnega zdravljenja po 1 - 2 letih izginejo brez sledu.

11. Glivična okužba

Diabetes mellitus zmanjšuje imuniteto, zaradi česar je telo dovzetno za različne vrste okužb, še posebej prizadene genitourinarni sistem.

Večinoma na kožo prizadenejo glive iz rodu Candida albicans, starejši ljudje s prekomerno telesno težo pa so najbolj dovzetni za učinke te glive. Okužba je lokalizirana v velikih gubah kože, v interdigitalnem predelu, na sluznici spolovil.

Sprva se v pregibu tvori beli trak, ki je keratinizirana plast kože, po kateri se pojavijo razpoke in erozije modro-rdeče barve, ki jih je težko zdraviti. Situacijo zaostruje neznosen srbenje, ki muči podnevi in ​​ponoči.

Zato se je ob pojavu prvih simptomov kandidiaze nujno nujno posvetovati z zdravnikom, kar bo pomagalo ustaviti postopek v zgodnji fazi..

12. Zobne težave

Kvasne glive iz rodu Candida ne vplivajo samo na kožo, temveč tudi na ustno sluznico, zato se pri diabetes mellitusu pogosto razvijejo bolezni dlesni, kot sta stomatitis in parodontalna bolezen..

13. Vrtnost, bolečine in mravljinčenje v rokah ali nogah

Slaba prekrvavitev negativno vpliva na prevod živčnih impulzov. In ker so roke in spodnji udi oddaljeni od srca, jih prvi trpijo..

Če se vam roke in noge otrdejo, medtem ko redno trpite zaradi bolečih bolečin in mravljinčenja v okončinah, naredite test krvnega sladkorja.

Če odkrijete enega ali več naštetih simptomov, nemudoma obiščite endokrinologa ali terapevta!

Ne pozabite, da lahko zgodnja diagnoza sladkorne bolezni in vzdrževanje ravni krvnega sladkorja v običajnem območju podaljšata življenje!

Kožne lezije pri diabetes mellitusu (predavanje)

* Faktor vpliva za leto 2018 po podatkih RSCI

Časopis je vključen na seznam strokovno recenziranih znanstvenih publikacij Višje atestne komisije.

Preberite v novi številki

Kožne lezije pri sladkorni bolezni (predavanje)
Moločkova Yu.V.
M.F. Vladimirskiy Moskovski regionalni raziskovalni in klinični inštitut, Moskva

Sladkorna bolezen je najpogostejša endokrina bolezen. Diabetična koža, ki je presnovno aktiven organ, je izpostavljena značilnim presnovnim motnjam (tj. Hiperglikemiji, hiperlipidemiji itd.), Kroničnim srčno-žilnim zapletom, diabetični nevropatiji itd. Z okužbo povezane kožne lezije nastanejo zaradi zaviranja protimikrobnih levkocitnih reakcij zaradi zmanjšanja levkocitnih kemotaktičnih in fagocitnih funkcij, zmanjšane proizvodnje inzulina, odvisne od interlevkina, in nezmožnosti levkocitov za selitev čez zgoščeni endotel. V prispevku so opisane najpogostejše diabetične kožne poškodbe, ki se pojavijo pri napredovanem diabetesu ali pred boleznijo. Predavanje bo pomagalo endokrinologom in dermatologom pri zgodnji diagnostiki, učinkovitem zdravljenju in preprečevanju kožnih lezij pri sladkorni bolezni.

Ključne besede: diabetes, heiroartropatija, skleroderma, granuloma annulare, nekrobioza lipoidica, lichen ruber planus, Grinspanov sindrom.

Za citiranje: Molochkova Yu.V. Kožne lezije pri diabetesu (predavanje) // RMJ. 2016. št. 20. P. 1357-1358.

Predavanje je namenjeno kožnim lezijam pri diabetes mellitusu

Voskasta koža in omejena gibljivost sklepov (heiroartropatija)

Skleroderma

Diabetična dermopatija

Lipoidna nekrobioza

Diseminirani obročast granulom

Ksantomatoza

Akantoza črna

Diabetični pemfigus (diabetične bule)

Nekrolitični eritem seli

Diabetes mellitus (DM) je najpogostejša endokrina bolezen. Ker je metabolično aktiven organ, je koža bolnika s sladkorno boleznijo dovzetna za učinke presnovnih motenj, značilnih zanj (hiperglikemija, hiperlipidemija itd.), Kronične srčno-žilne zaplete, diabetična nevropatija itd. in fagocitoza levkocitov, zmanjšanje inzulinsko odvisne proizvodnje interlevkinov, nezmožnost levkocitov, da se preselijo skozi odebeljeno kapilarno steno.
Predavanje ponuja kratke informacije o najpogostejših kožnih lezijah pri sladkorni bolezni, ki se lahko razvijejo v ozadju diabetesa ali pred njim..
Gradivo predavanja bo koristno za endokrinologe in dermatovenerologe pri pravočasni diagnostiki, učinkovitem zdravljenju in preprečevanju kožnih lezij pri sladkorni bolezni.

Ključne besede: diabetes mellitus, heiroartropatija, skleroderma, obročast granulom, lipid, nekrobioza, diabetični pemfigus, lichen planus, Grinshpanov sindrom.

Diabetes mellitus in koža: diagnoza in zdravljenje kožnih manifestacij. 1. del

Vir: South Med J. 2016; 109 (10): 636–646.

Avtor: William B. Horton, dr. Med. Patrick L. Bohler, dr. Med., PharmD; Angela R. Suboust, dr. Med

Prevod: Delis.pro; pri ponatisu članka je potrebna hiperpovezava na www.delis.pro na začetku in na koncu članka.

Izvleček in uvod

pripis

Diabetes mellitus (DM) je heterogeno stanje, za katerega je značilna hiperglikemija zaradi motenj izločanja insulina in različne stopnje odpornosti na inzulin. Diabetes mellitus je najpogostejša endokrina bolezen v ZDA, ki je v letu 2014 prizadel 9,3% prebivalstva (29,1 milijona ljudi). Kožne manifestacije opazimo pri 79,2% bolnikov s sladkorno boleznijo, medtem ko lahko delujejo kot prvi znak diabetesa ali se razvijejo kadar koli bolezni. Glede na naraščajočo pojavnost in razširjenost sladkorne bolezni v ZDA bi se morali zdravniki primarne zdravstvene nege zavedati komorbidnih kožnih manifestacij sladkorne bolezni. Ta klinični pregled je kratek priročnik za zdravnike primarne nege o prepoznavanju in obvladovanju različnih kožnih stanj, s katerimi se lahko srečajo pri oskrbi bolnikov s sladkorno boleznijo..

Uvod

Diabetes mellitus (DM) je heterogeno stanje, za katerega je značilna hiperglikemija zaradi napak pri izločanju insulina in različne stopnje odpornosti na inzulin [1]. Diabetes mellitus je najpogostejša endokrina bolezen v ZDA, ki je leta 2014 prizadel 9,3% prebivalstva (29,1 milijona ljudi) [2]. Obstajata dve vrsti bolezni: diabetes mellitus tipa 1 (T1DM) in diabetes mellitus tipa 2 (T2DM). T1DM je kronična imunsko posredovana bolezen, za katero je značilna selektivna izguba p-celic, ki proizvajajo inzulin, na otočkih trebušne slinavke. Za T2DM je značilno zmanjšano inzulinsko signalizacijo in / ali odpornost na inzulin, kar prispeva k kompenzacijskemu povečanju proizvodnje inzulina v trebušni slinavki, čemur sledi p-celično pomanjkanje. Ena od raziskav je pokazala, da so kožne manifestacije bolezni prisotne pri 79,2% sladkornih bolnikov in da najpogostejše kožne manifestacije vključujejo kožne okužbe, kserodermo in vnetne kožne bolezni [3]. Zdi se, da glikemični nadzor nekoliko vpliva na pojavnost kožnih lezij; ta študija je pokazala, da so imeli bolniki s hemoglobinom A1c> 8 mmol / ml več kožnih manifestacij kot bolniki s hemoglobinom A1 Korekcija konture, revitalizacija in redermalizacija

  • Pomlajevanje posteljice
  • Plazemska terapija
  • Olupki
  • Peptidni pripravki
  • Mezoterapija
  • Profesionalna kozmetika
  • Depilacija
  • Anestezija
  • Potrošni material za enkratno uporabo
  • Kozmetika za lase
  • Toniranje obrvi in ​​trepalnic
  • Niti
  • Kožni manifestacije pri sladkorni bolezni srbenje in suha koža

    Kako zdraviti diabetes pri odraslih

    Mnogi diabetiki se sprašujejo, ali telo lahko srbi zaradi sladkorne bolezni, če inzulin ni proizveden v pravi količini. V primeru zvišanja krvnega sladkorja pride do srbenja v ušesih, pri sladkorni bolezni srbijo glava, roke in noge, na spolovilih pa se pojavijo razjede.

    Preden se znebite srbenja, morate pregledati zdravnika, ki je opravil potrebne teste, pregledati bolnika, predpisati terapijo s tabletami in mazili in po potrebi izbrati tudi zdravljenje z ljudskimi zdravili.

    Običajno, če telo srbi zaradi sladkorne bolezni ali srbenja v ušesih, bolezen zdravimo z normalizacijo ravni krvnega sladkorja, vključno z uporabo zdravilne kreme, ki ustreza medicinski indikaciji.

    Terapija se izvaja v več fazah, odvisno od značilnosti bolezni.

    Diabetes mellitus je pogosto povezan s številnimi sočasnimi boleznimi. Privede do okvare vida, tromboze, ateroskleroze, izgube bolečine in temperaturne občutljivosti okončin in drugih zapletov.

    Eden najbolj občutljivih in neprijetnih zapletov je srbeča koža pri diabetes mellitusu. Predstavlja potrebo po stalnem mehanskem draženju kože.

    Pacientu je težko biti v gneči, saj ga lahko moti močno srbenje ne le kože rok in nog, temveč tudi sluznice: genitalij, anusa. Če zdravljenje ni predpisano pravočasno, se lahko razvijejo resni zapleti, do amputacije nog..

    Kako zdravilne rastline vplivajo na raven glukoze v krvi

    Pri zdravljenju diabetesa mellitusa lahko uporabimo približno dvesto vrst zdravilnih rastlin. So bogate z biološko aktivnimi snovmi, ki znižujejo glukozo v plazmi.

    Mehanizem delovanja teh rastlin ni popolnoma razumljen, vendar se domneva, da imajo nekaj alkalizirajočega učinka. V rahlo alkalnem okolju se glukoza pretvori v fruktozo in manozo, inzulina za asimilacijo teh snovi ni potreben..

    Nekatere zdravilne rastline pomagajo obnoviti celice trebušne slinavke, ki proizvajajo hormon, potreben za uravnavanje presnove ogljikovih hidratov..

    Pri uporabi fitopreparacij za dosego terapevtskega učinka bo trajalo dolgo, saj zdravilne rastline vsebujejo zdravilne učinkovine v majhnih količinah. Izboljšanje na ozadju zeliščne medicine doseže približno mesec dni po tem, ko oseba začne redno jemati zdravniške stroške.

    Z blagim potekom sladkorne bolezni lahko s pomočjo dietetske terapije in zdravljenja z zelišči dosežemo kompenzacijsko stanje, pri katerem je raven glukoze v mejah normale. Z zmerno resnostjo bolezni se zdravilne rastline uporabljajo hkrati s antihiperglikemičnimi zdravili ali insulinom.

    Najprej je treba biti pozoren na bolnikove kazalnike sladkorja, saj lahko le, ko se ta zmanjša, dosežemo nadomestilo za osnovno bolezen in preprečimo napredovanje zapletov bolezni. Če želite to narediti, uporabite:. dietna terapija; ustrezna telesna aktivnost; zdravljenje z zdravili (injekcije insulina, jemanje tabletk antihiperglikemičnih zdravil)

    • dietna terapija;
    • ustrezna telesna aktivnost;
    • zdravljenje z zdravili (injekcije insulina, jemanje tabletk antihiperglikemičnih zdravil).

    Diabetični izpuščaj zahteva lokalno terapijo. Za boj proti okužbi se uporabljajo antibiotična mazila, protivnetna zdravila, lokalni anestetiki (geli za lajšanje bolečin). Zdravniki predpišejo tudi zdravila za alergije, da bi odpravili srbenje, pekočino in oteklino, kar lahko spremlja kožne patologije.

    Pravočasno zdravljenje in upoštevanje priporočil specialistov bo ustavilo napredovanje patološkega stanja in pospešilo procese celjenja izpuščajev in ran.

    Katere kožne patologije so značilne za diabetike

    S sladkorno boleznijo se stanje kože spremeni. Postane groba in suha, kar je mogoče zlahka prepoznati s palpacijo. Obstaja zmanjšanje elastičnosti in turgor, na pregledu lahko vidite pojav aken, ogrcev in pik.

    Pomembno! Poleg stanja kože moti tudi funkcionalno stanje in njegovi derivati ​​(lasje, nohti).

    Prav tako osnovna bolezen izzove pogosto pojavljanje kožnih gliv in dodajanje bakterijskih okužb. Obstaja več vrst sprememb diabetične kože:

    Srbenje pri diabetesu in kako se ga znebiti

    • Kožne patologije, ki so nastale zaradi same sladkorne bolezni. Takšni procesi so opaženi kot posledica poškodbe perifernega živčnega sistema, krvnih žil, pa tudi sprememb v presnovi. V skupino spadajo diabetična nevropatija, pemfigus, razvoj kentomatoze, lipoidna nekrobioza, pa tudi različne vrste izpuščajev.
    • Kožne patologije, ki nastanejo zaradi dodatka bakterijske in glivične okužbe na ozadju "sladke bolezni".
    • Pojav zdravilnih dermatoz, ki jih povzroči zdravljenje z zdravili med zdravljenjem osnovne bolezni. To vključuje razvoj urtikarije, toksidermije.

    Manifestacije izpuščaja pri diabetes mellitusu in njegove narave je mogoče oceniti s fotografije.

    Lokalizacija in pojav kožnih izpuščajev pri diabetikih

    Razjede na nogah pri diabetes mellitusu

    Postopoma koža na spodnjih nogah postane tanka, hrapava in suha. Ko se distrofični procesi intenzivirajo, se pri diabetes mellitusu pojavijo razjede na nogah (na fotografiji 4). Ta proces olajša zmanjšanje občutljivosti - manjše odrgnine in rane na nogah s sladkorno boleznijo (fotografija v gal) ne opozorijo osebe.

    Glavni vzroki za razjede pri diabetes mellitusu so predhodne modrice, žulji in mikrotraume. Toda resnični dejavniki, ki povzročajo razjede na nogah pri diabetes mellitusu, seveda ležijo veliko globlje v kršitvi oskrbe s krvjo in inervacije spodnjih okončin. Razjede se okužijo in se širijo po površini noge.

    Diabetični izpuščaji

    Kožni izpuščaji pri diabetes mellitusu (fotografija 5) dobijo pester videz. Zaradi presnovnih motenj na koži spodnjega dela noge se pojavijo zaobljeni, neboleči rdeče-rjavi vozlički premera 5-12 mm.

    Pri 47 letih so mi postavili diagnozo sladkorna bolezen tipa 2. V nekaj tednih sem pridobil skoraj 15 kg. Stalna utrujenost, zaspanost, občutek šibkosti, vid se je začel usesti.

    In tu je moja zgodba

    Ko sem dopolnil 55 let, sem si že stabilno injiciral inzulin, vse je bilo zelo hudo... Bolezen se je še naprej razvijala, začeli so se občasni napadi, rešilca ​​so me dobesedno vrnili z drugega sveta. Ves čas sem mislil, da bo tokrat zadnji...

    Vse se je spremenilo, ko mi je hči dovolila prebrati en članek na internetu. Ne predstavljam si, kako sem ji hvaležen za to. Ta članek mi je pomagal, da sem se popolnoma znebil diabetesa, domnevno neozdravljive bolezni. Zadnji 2 leti sem se začel bolj gibati, spomladi in poleti grem vsak dan v podeželsko hišo, gojim paradižnik in jih prodajam na trgu. Tete so presenečene, kako počnem vse, od kod prihaja toliko moči in energije, da še vedno ne bodo verjele, da imam 66 let.

    Kdo želi živeti dolgo, energično življenje in za vedno pozabiti na to grozno bolezen, si vzemite 5 minut in preberite ta članek.

    Pojdi na članek >>>

    Akne pri diabetes mellitusu (na spodnji sliki) se pojavijo zaradi želje telesa, da izloči odvečno glukozo skozi znojne žleze kože. Zmanjšana imuniteta prispeva k pritrditvi bakterijske flore - nastajajo pustule. Diabetični izpuščaji se pojavijo pri 30-35% bolnikov.

    Pordelost noge s sladkorno boleznijo

    Običajno diabetes mellitus daje zaplete na nogah. V njih je moten krvni obtok, to vodi do resnih posledic. Noge z diabetesom mellitusom (na fotografiji 5) postopoma izgubljajo občutljivost na temperaturo, bolečino in taktilne dražljaje.

    Stopala pri diabetes mellitusu (fotografija spodaj) trpi zaradi zastojev v venskem sistemu, pogosto pošilja signale bolečine med hojo in včasih v mirovanju. Nevarnejši pa je še en pogoj - ko okončina zaradi uničenja živčnih končičev izgubi občutljivost in se na njej razvijejo trofični ulkusi. Pordelost noge s sladkorno boleznijo v obliki pik kaže na razvoj diabetičnega stopala. To je pozna stopnja bolezni.

    Diabetes nohti

    Simptomi diabetes mellitusa se kažejo tudi v obliki deformacije prstov in nohtov. Prsti z diabetesom mellitusom (fotografija spodaj) se na njih zgostijo, deformirajo, rdeče ali modrikasto lise.

    Nohti z diabetes mellitusom imajo značilen videz (na fotografiji 6): postanejo krhki, piling, pogosto rastejo v kožo s koti. Pogosto je kriva povezana glivična okužba. Kapilarna krhkost, zlasti s tesnimi čevlji, vodi do krvavitev pod nohtno ploščo, nohti pa postanejo črni.

    Gangrena pri diabetes mellitusu

    Če preučujemo vprašanje, kaj je diabetes mellitus, ne moremo prezreti njegovega najresnejšega zapleta - gangrene pri diabetes mellitusu (na fotografiji 7), ki ustvarja nevarnost za življenje pacienta. Nezdravilne rane na nogah pri diabetes mellitusu lahko obstajajo več let. Njihov rezultat je mokra ali suha gangrena spodnjih okončin (fotografija spodaj). Z diabetesom mellitusom se to zgodi, žal, pogosto z dolgim ​​trajanjem bolezni. Gangrena pri diabetes mellitusu potrebuje operacijo.

    Če ste se podrobno seznanili s tem, kako izgleda diabetes mellitus (fotografija v gal) na vseh stopnjah, je lažje oceniti nevarnost njegovih posameznih simptomov. Ko ugotovite znake diabetes mellitusa, se morate nemudoma obrniti na pomoč pri specialistu. Tako bo mogoče preprečiti resne posledice. Diabetes mellitus ne odpušča zamude pri zdravljenju.

    Fotografije in fotografije diabetesa mellitus (galerija)

    Terapija izpuščaja

    Pojav izpuščaja pri diabetes mellitusu pri odraslih bolnikih, katerega fotografija kaže na njegovo vrsto, signalizira potrebo po iskanju pomoči kvalificiranega dermatologa. Po zbiranju anamneze, izvajanju diagnostičnih študij, ki določajo vzroke izpuščajev v tkivih povrhnjice, je predpisan režim zdravljenja. Zagotavlja normalizacijo ravni glukoze v krvi pacienta, ki mu je bila diagnosticirana diabetes mellitus, jemanje različnih vrst zdravil, uporaba zunanjih zdravil in receptov tradicionalne medicine. Tej vključujejo:

    • Kortikosteroidi, antibiotiki, protiglivična zdravila, antihistaminiki.
    • Mazila, kreme, geli z razkužilom, protivnetno, antipruritično, antiseptično delovanje.
    • Uporaba decokcij, losjonov, pladnjev na osnovi kamilice, vrvice, kalendule, hrastovega lubja, celandina, šentjanževke in drugih zdravilnih rastlin.

    Zdravljenje kožnih izpuščajev s sladkorno boleznijo je namenjeno nevtralizaciji draženja, toniranju, obnavljanju, izboljšanju presnovnih procesov v tkivih povrhnjice, pa tudi normalizaciji ravni glukoze v krvi.

    Za preprečitev pojava diabetičnega izpuščaja je priporočljivo upoštevati osnovna higienska pravila, uporabljati antiseptične in antibakterijske izdelke za nego kože. Aktivni življenjski slog, redna telesna aktivnost, organizacija uravnotežene prehrane in vnosa hrane, vitaminska terapija, vnos mineralov in elementov v sledeh za izboljšanje stanja povrhnjice bodo prav tako pripomogli k zmanjšanju tveganja za izpuščaje v kožnih tkivih diabetikov.

    Vrste primarnih dermatoz

    Če ima bolnik diabetično sklerodermo, se mu koža zadebeli. Lokalizacija je v cervikotorakalni hrbtenici. Pogosteje so dovzetni bolniki z drugo vrsto sladkorne bolezni.

    Če ima bolnik vitiligo, potem zaradi hiperglikemije vpliva na pigmentne celice, ki tvorijo melanin. Tako nastanejo brezbarvne lise različnih velikosti in oblik. Za lokacijo se šteje območje trebuha, prsnega koša, včasih na obrazu. Pogosteje so te pike opažene pri bolnikih s prvo vrsto patologije. Lokalno zdravljenje z uporabo steroidov in mikropigmentacije.

    Če ima oseba simptome nekrobioze lipoid, je izpuščaj papularni, rdeče barve ali je predstavljen s plaki, ki se nahajajo na zunanji strani spodnjega dela noge, nato pa se preoblikujejo v obročasto tvorbo, v kateri so plovila razširjena v središču. Včasih lahko pride do razjed. Izpuščaji, prisotni pri diabetes mellitusu, fotografija.

    Če ima bolnik znake srbeče dermatoze, je izpuščaj različnih vrst ali rahlo pordelost s hudim srbenjem, ki izhaja iz hiperglikemije. Ti signali lahko kažejo na začetek patologije. Kožni izpuščaji, opaženi pri diabetes mellitusu, fotografija.

    Telangiektazije v nohtno posteljo ─ izpuščaj je tukaj predstavljen s pajkovimi žilami z dilatacijskimi posodami v nohtni postelji.

    Primarne dermatoze lahko vključujejo tudi izpuščaj na obrazu, izpuščaj v obliki visoke pigmentacije kožnih gub, rumen odtenek nohtov in kože. Izpuščaji, ki jih lahko vidimo pri diabetes mellitusu, si oglejte fotografijo v članku.

    Če ima oseba izražene kožne znake, bodisi akrohordon ali akanthokeratoderma, ima koža bradavičasti videz. Pogosteje se nahaja v pazduhi, v vratu ali pod prsno bradavico. Sprva ima koža "žameten" videz z izrazito pigmentacijo, ki spominja na žametno tkanino z videzom umazane kože.

    Če ima bolnik zgostitev in zbijanje prstov (sklerodaktilija), se več skupin papule nahaja v skupini, vplivajo na ekstenzorno površino sklepov prstov, motijo ​​premike v sklepih med falangami. To lahko oteži ravnanje prstov, če stanje napreduje. Zdravljenje je sestavljeno iz normalizacije krvnega sladkorja..

    Kadar ima pacient manifestacije eruptivne ksantomatoze, do katerih pride zaradi dejstva, da z disfunkcijo presnovnih procesov trigliceridi v krvi presegajo normo, je izpuščaj predstavljen z rumenimi plaki, ki jih obdaja rdeč venček. Nahajajo se na obrazu in zadnjici, na mestu, kjer so okončine upognjene, na zadnji strani zgornjih in spodnjih okončin. Pogosto pride do močnega srbenja. Izpuščaj se manifestira na nogah z diabetesom mellitusom, fotografija.

    Na katerega zdravnika se obrnite

    Če sumite na diabetes mellitus, se oseba posvetuje z endokrinologom. Specialist se ukvarja z zdravljenjem sladkorne bolezni in spremlja bolnikovo stanje.

    Če sumite na diabetes mellitus, se preizkusite pri endokrinologu

    Za določitev stopnje poškodbe notranjih organov, ki izzove presežek glukoze v krvi, je predpisan dodaten pregled za:

    Na podlagi mnenja ozko usmerjenih zdravnikov endokrinolog izbere optimalen režim zdravljenja sladkorne bolezni in ga dopolni z zdravili za vzdrževanje vitalnih organov.

    Glavni znaki bolezni

    Značilni znaki razvoja diabetesa mellitusa so naslednje spremembe v bolnikovem stanju:

    • povečan / zmanjšan apetit;
    • povečanje / zmanjšanje telesne teže;
    • stalen občutek suhih ust, nezasitljiva žeja;
    • povečano uriniranje;
    • zmanjšan libido;
    • ohlapnost in krvavitev dlesni;
    • šibkost, zmanjšana uspešnost;
    • kratka sapa;
    • zmanjšan vid;
    • ponavljajoče se otrplost in mravljinčenje v spodnjih okončinah.

    Z diabetesom mellitusom se pojavijo kožne spremembe, to so:

    • rane dolgo krvavijo in se dolgo ne zacelijo;
    • srbenje se pojavi na različnih delih telesa;
    • razvije se akantoza črna, za katero je značilno zgostitev in potemnitev nekaterih delov telesa (najpogosteje v vratu in pazduhah).

    Pomembno! Glavni znak razvoja diabetesa mellitusa pri moških in ženskah je zvišanje ravni glikoziliranega hemoglobina, ki se določi z laboratorijskimi preiskavami krvi.... Prediabetes je linija, ko bolezni še ni, vendar količina sladkorja v krvi na prazen želodec nekoliko presega normo (največja norma je 5,5 mmol / l) in znaša 5,6 - 6,5

    S kazalnikom 7 mmol / l na prazen želodec se diagnosticira diabetes. Prediabetes odkrijemo tudi med testom tolerance na glukozo. Če je toleranca za glukozo oslabljena, govorijo o razvoju diabetesa tipa 2.

    Prediabetes je mejna meja, ko še ni bolezni, vendar količina sladkorja v krvi na prazen želodec nekoliko presega normo (največja norma je 5,5 mmol / l) in znaša 5,6 - 6,5. S kazalnikom 7 mmol / l na prazen želodec se diagnosticira diabetes. Prediabetes odkrijemo tudi med testom tolerance na glukozo. Če je toleranca za glukozo oslabljena, govorijo o razvoju diabetesa tipa 2.

    Odvečna teža

    Debelost prispeva k neobčutljivosti (odpornosti) na inzulin. Telesni lastni inzulin je potreben, da glukoza iz krvi vstopi v celice za prehrano. Če imate prekomerno telesno težo, celice ne morejo absorbirati glukoze v krvi in ​​povišana raven glukoze v krvi vodi do poškodbe žil.

    Zenslim Diab vam bo pomagal pridobiti vitko postavo, se pomladiti in narediti svoje telo bolj zdravo kot celoto.

    Neupogljiv apetit (zlasti pri sladicah)

    Naši možgani jedo samo glukozo. Po jedi koncentracija glukoze v krvi narašča, pri sladkorni bolezni pa glukoza ne pride v možgane. Glukoza se uporablja za gradnjo maščob, debelost napreduje. Debelost še poveča neobčutljivost za inzulin. In "sestradani" možgani še naprej silijo človeka, da poje vse več sladkarij.

    Razlog za brutalni apetit je hiperinzulinizem (odvečni inzulin v telesu).

    S hiperinzulinizmom se glukoza porabi zelo hitro, zato si človek nenehno želi jesti.

    • Utrujenost brez očitnega razloga. Komaj še niste delali, a že čutite fizično izčrpanost. In pred letom dni niste čutili podobnega bremena.

    Sekundarni

    Sekundarno skupino sestavljajo diabetiki, ki razvijejo glivične, bakterijske in nalezljive dermatoze.

    Kandidoza

    Kandidoza je glivična manifestacija diabetesa mellitusa na koži, za začetek dermatoze je značilen pojav srbenja na območjih pregiba. Ko se simptomi stopnjujejo, opazimo prisotnost belkastega obloga, kasneje pa se pojavijo razpoke in bolečine. Prizadene ne samo koža, ampak tudi sluznice.

    Območje lokalizacije kandidiaze je v glavnem na koži.

    Mikoza

    Mikoza spada tudi med bakterijsko floro, razvija se ob ozadju stika s kožo povzročiteljev mikoze. Po stiku se gliva začne aktivno razmnoževati. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je, kot vemo, imuniteta močno oslabljena, zato je njihova koža bolj dovzetna za učinke patogenih povzročiteljev.

    Če je mikoza lokalizirana na strukturi nohtov (onihomikoza), potem se manifestira s spremembo barve nohtne plošče, njeno stratifikacijo ali zgostitvijo. Pogosto so prizadeti nohti na nogah, ko se plošča zgosti, dodatno pritiska na nožni prst, kar pri hoji v čevljih vodi do nastanka diabetične razjede.

    Mikoza na nohtih je dokaj pogost pojav pri diabetes mellitusu.

    Mikozo spremlja srbenje in draženje. Za lajšanje nelagodja diabetikom priporočamo uporabo vsakodnevnih kozmetičnih krem, ki vsebujejo antibakterijske in fungicidne komplekse..

    Dovoljena je tudi uporaba smukca in mazil, ki vsebujejo cinkov oksid, ki ne le pomagajo pri odpravljanju srbenja, ampak tudi preprečujejo nadaljnji razvoj glivične okužbe.

    Bakterijske kožne bolezni

    V medicinski praksi ločimo ogromno različnih bakterijskih okužb, ki ogrožajo kožo diabetikov. Najpogostejši povzročitelji bolezni so streptokok in stafilokok.

    Te bakterije predstavljajo resno grožnjo za človekovo življenje, še posebej, če ni rednega nadzora sladkorja. Privedejo do nastanka vrenja, karbukul, flegmonov, ječmena in bolezni strukture nohtov.

    Pomembno. Bakterijske okužbe lahko privedejo do sepse ali gangrenskih tvorb

    Precej težko jih je zdraviti, kar položaj še poslabša. Bakterijske rane na diabetičnih stopalih bolniku ogrožajo amputacijo okončin, nepravočasno zdravljenje pa celo smrt..

    Bakterijske okužbe, ki se pridružijo diabetes mellitusu, vodijo k dolgoročnemu in napornemu zdravljenju. V nekaterih situacijah je potrebno povečati odmerek prejetega insulina.

    Bakterijske okužbe, ki prizadenejo kožo, vodijo v najresnejše bolezni.

    Terapija se začne šele po določitvi vrste patogena in njegove občutljivosti na antibiotik. Toda dokler ne dobimo rezultatov testov, bolniku predpišemo antibakterijske tablete širokega spektra..

    Če je indicirano, se izvajajo kirurška dejanja, na primer odpiranje vreliča ali odtekanje abscesa. Pozitiven rezultat zdravljenja je odvisen od normalizacije presnove ogljikovih hidratov in ravni glukoze v krvi.

    Vzroki za pogoste izpuščaje na koži pri diabetikih

    Sladkorna bolezen prizadene večino telesnih sistemov, zato motnje v njenem delu še dolgo ne prihajajo. Vzroke za težave s kožo lahko razdelimo v tri skupine:

    • poslabšanje oskrbe s kožo s krvjo;
    • endokrine motnje;
    • glivične in nalezljive lezije.

    Izraz "ateroskleroza" se uporablja za označevanje žil blizu srca. Toda celo majhne kapilare, ki se nahajajo neposredno pod kožo, lahko prizadenejo to bolezen. Njihove stene postanejo debelejše in gostejše, prepustnost za kri se zmanjša. Zaradi tega celicam povrhnjice primanjkuje kisika in hranilnih snovi. Vse to vodi v motnje pri njegovem delu..

    Hormonske motnje lahko povzročijo povečano izločanje lojnih žlez in težave s presnovo ogljikovih hidratov. Izdelki nepravilne presnove se kopičijo v tkivih kože, kar vodi v motnje v vseh njegovih plasteh..

    Imunski sistem osebe s sladkorno boleznijo je ponavadi oslabljen. Na površini kože diabetikov je 1/5 več bakterij kot na koži zdravega človeka. V tem primeru so zaščitne funkcije povrhnjice oslabljene. Zato se poveča verjetnost za razvoj različnih vrst gliv, vse rane pa se dolgo zacelijo in lahko gnojijo..

    Primarne dermatoze

    Razvrstitev

    Diabetična dermopatija

    Za primarne dermatoze so značilne spremembe v majhnih posodah obtočil. Te manifestacije so sprožile presnovne motnje.

    Za bolezen so značilne svetlo rjave lise, ki so pokrite z luskami suhe, luskaste kože. Te lise so okrogle in praviloma lokalizirane na spodnjih okončinah..

    Diabetična dermopatija pri bolniku ne povzroča nobenih subjektivnih občutkov, njegove simptome pacienti pogosto dojemajo kot pojav senilnih ali drugih starostnih peg, zato na te pike niso pozorni.

    Za to bolezen ni potrebno posebno zdravljenje..

    Lipoidna nekrobioza

    Bolezen je redko spremljevalec sladkorne bolezni. Vendar je vzrok za razvoj te bolezni kršitev presnove ogljikovih hidratov. Dokaj dolgo je lahko lipoidoza nekrobioze edini simptom razvoja sladkorne bolezni..

    Ta bolezen velja za žensko, saj najpogosteje prizadene ženske. Modro-rdeče velike lise se pojavijo na koži bolnikovega spodnjega dela noge. Ko dermatoza napreduje, se izpuščaji in pike razvijejo v zelo velike plake. Središče teh izrastkov dobi rumeno-rjav odtenek, robovi pa ostanejo modrikasto rdeči..

    Sčasoma se v središču kraja razvije atrofija, prekrita s telangiektazijami. Včasih je pokrov v območju plakov prekrit z razjedami. To je mogoče videti na fotografiji. Do tega trenutka poraz bolniku ne prinaša trpljenja, bolečina se pojavi samo v obdobju razjede in tukaj že morate vedeti, kako zdraviti diabetično stopalo in trofične razjede.

    Periferna ateroskleroza

    Poraz žil spodnjih okončin poteka s tvorbo aterosklerotičnih plakov, ki blokirajo žile in motijo ​​pretok krvi. Rezultat tega je kršitev prehrane povrhnjice. Bolnikova koža postane suha in tanjša.

    Za to bolezen je značilno zelo slabo celjenje kožnih ran..

    Tudi majhne praske se lahko spremenijo v gnojne črevesje. Bolnika skrbi bolečina v mišicah tele, ki se pojavijo pri hoji in izginejo v mirovanju.

    Diabetični pretisni omoti

    Pri bolniku s sladkorno boleznijo se na koži prstov, hrbta, podlaket in gležnjev oblikujejo pretisni omoti in pike, zaradi česar je videti, da so opekli. Pretisni omoti so najpogostejši pri ljudeh z diabetično nevropatijo. Ti pretisni omoti ne povzročajo bolečin in izginejo sami po 3 tednih brez posebnega zdravljenja..

    Eruptivna ksantomatoza

    Ta bolezen se manifestira na naslednji način: na telesu pacienta se pojavi rumen izpuščaj, katerega otočke obdajajo rdeče krone. Ksantomi so lokalizirani na nogah, zadnjici in hrbtu. Ta vrsta dermatoze je značilna za bolnike, ki imajo poleg sladkorne bolezni tudi visoko raven holesterola..

    Granuloma obročasto

    Za to bolezen je značilen pojav arkuatnih ali obročastih izbruhov. Pogosto se na koži stopal, prstov in rok pojavijo izpuščaji in madeži.

    Papilarna pigmentna distrofija kože

    Ta vrsta dermatoze se kaže s pojavom rjavih lis v dimeljskih gubah, pazduhah, na stranskih površinah vratu. Kožna distrofija se najpogosteje pojavi pri ljudeh s celulitom.

    Dermatoze srbijo

    Pogosto so predhodniki sladkorne bolezni. Ni pa neposredne povezave med resnostjo presnovnih motenj in resnostjo srbenja. Nasprotno, pogosto bolniki, pri katerih se bolezen prehaja v blagi ali latentni obliki, bolj trpijo zaradi vztrajnega srbenja.

    Diabetični pemfigus

    Pemfigus pri diabetes mellitusu se praviloma pojavi ob ozadju bolezni tipa 1. To je posledica avtoimunske narave patološkega stanja. Obstaja več vrst pemfigusa, katere značilnosti so obravnavane v nadaljevanju..

    Prav

    Najbolj nevarna oblika, ki zahteva dolgo, včasih celo vseživljenjsko zdravljenje. Terapija se izvaja z velikimi odmerki hormonskih zdravil, morda boste morali uporabiti imunosupresive, pa tudi zdravila za podporo delovanja jeter.

    Za stanje je značilno, da se na koži in sluznicah diabetikov pojavijo majhni mehurčki z vsebino, ki je lahko prozorna ali ima nečistoče v krvi. Čez nekaj časa se mehurčki odprejo, vodna vsebina pride ven. Na mestu zlomov se pojavijo skorje.


    Hkrati opazimo več stopenj razvoja mehurčkov na koži (od pravkar pojava do tistih, ki se že zdravijo)

    Poleg lokalnih simptomov se lahko pojavijo tudi splošni:

    • • hipertermija;
    • huda šibkost;
    • zmanjšana uspešnost;
    • vneto grlo.

    V nekaterih primerih se pritrdi sekundarna bakterijska okužba, kar pomeni, da postane potrebna uporaba antibiotikov.

    Seborrheic

    Zanj je značilen pojav majhnih mehurčkov. Zgoraj so prekrite z rumenimi ali rjavimi skorji, ki spominjajo na luske. Najpogosteje se pojavijo na koži obraza, lasišču, prsih, hrbtu in ramenih. Po zavrnitvi skorje se pojavi gola erozivna površina.

    Pomembno! Ta vrsta patologije se dobro odziva na zdravljenje. Dolgoročno remisijo lahko dosežemo z izbiro ustrezne terapije.
    . Vegetativno

    Vegetativno

    Izpuščaji se pojavijo na ustni sluznici, nato se premaknejo na pazduhe, za ušesi, pod dojko. Njihov pojav spremljajo boleče občutke, simptomi zastrupitve.

    Listnati

    Redka oblika pemfigusa, za katero so značilni podolgovati in ravni mehurčki. Ko se ti mehurčki razbijejo, ostane videz lusk, ki se nalegajo ena na drugo, ostane. Slednji se združijo med seboj in tvorijo velike površinske rane. Zdravljenje vseh vrst pemfigusa pri diabetes mellitusu ne zahteva le uporabe zdravil, ampak tudi hemosorpcijo, plazmaferezo in včasih celo transfuzijo krvi.

    Izpuščaj z insulinsko odpornostjo in slabo cirkulacijo

    V primeru kršitev občutljivosti celic telesa na inzulin se lahko pojavi bolezen - akanthokeratoderma. Posledično koža potemni, ponekod, zlasti na pregibih, se pojavijo tesnila. S takšno boleznijo barva kože na prizadetem območju postane rjava, včasih se pojavijo višine. Pogosto to stanje postane podobno bradavicam, ki se pojavijo v dimljah, pazduhah in pod dojko. Včasih se takšni znaki vidijo na prstih diabetikov..

    Acanthokeratoderma je lahko signal za razvoj sladkorne bolezni, zato se morate, če se pojavijo podobni znaki, hitro posvetovati z zdravnikom. Poleg tega jo lahko povzročijo akromegalija in Itsenko-Cushingov sindrom..

    Druga resna bolezen je diabetična lipodistrofija, z razvojem katere se spreminjajo kolagen in podkožno maščobno tkivo na telesu, rokah in nogah. Zgornja plast kože postane zelo tanka in rdeča. Ko je pokrov poškodovan, se rane zacelijo zelo počasi zaradi velike verjetnosti, da se vanj vnamejo različne okužbe.

    - še ena bolezen, ki se razvije kot posledica sprememb krvnih žil. Glavni znaki so okrogla pordelost, tanka koža, trdovratno srbenje.

    Številni bolniki lahko trpijo zaradi sklerodaktilije. Za to bolezen je značilno odebelitev kože na prstih. Poleg tega se skrči in postane voščen. Zdravljenje te patologije je usmerjeno v znižanje glukoze v krvi, zdravnik pa lahko predpiše tudi kozmetiko za vlaženje kože..

    Drug spremljevalec bolezni je lahko erupcijska ksantomatoza. Pri visoki odpornosti na inzulin se maščoba morda ne bo izločila iz krvnega obtoka do konca. Bolezen se kaže kot voščeni plaki na zadnji strani rok, upogibi okončin, obraz, noge, zadnjica.

    Včasih je možen diabetični pemfigus, katerega simptomi so pretisni omoti na prstih in prstih nog, nogah in podlakti. Ta bolezen je pogosta pri bolnikih s hudo ali napredovalo sladkorno boleznijo..

    Zgoraj nikakor niso bile podane vse bolezni, ki se razvijejo s "sladko boleznijo". Ta seznam govori o najpogostejših patologijah, za katerimi trpi večina sladkornih bolnikov..

    Vzroki za kožni izpuščaj

    S sladkorno boleznijo koža človeka postane suha in hrapava, včasih piling. Pri nekaterih bolnikih postane prekrita z rdečimi pikami, na njej se pojavijo akne. Izpadanje las opazimo pri dekletih in ženskah, lasje pa postanejo krhki in rahli. Ta proces nastane zaradi povečanja občutljivosti lasnih mešičkov v primeru presnovnih motenj.

    Če ima bolnik razpršeno plešavost, to pomeni, da je zdravljenje sladkorne bolezni neučinkovito ali pa se začnejo razvijati zapleti. Za začetno stopnjo bolezni niso značilni le kožni izpuščaji, temveč tudi srbenje, pekoč občutek, celjenje dolgih ran, glivične in bakterijske okužbe.

    Kožni izpuščaji pri diabetes mellitusu lahko povzročijo različne razloge. Glavni dejavniki vključujejo:

    1. Makro- in mikroangiopatija. Z razvojem patologije in pogostim povišanjem krvnega sladkorja kapilare ne dobijo potrebne energije, katere vir je glukoza. Zato koža postane suha in srbi. Nato se pojavijo lise in mozolji.
    2. Škoda zaradi molekul glukoze. Je zelo redek vzrok tega simptoma. Obstaja možnost prodora sladkorja v nekatere plasti kože, kar povzroča notranje draženje in mikrodamazo..
    3. Mikrobna okužba. S sladkorno boleznijo se obramba telesa oslabi, zato bolnik pogosto trpi zaradi prehladov. Poleg tega se zaradi praskanja izpuščaja na koži pojavijo rane, v katere padejo različne okužbe, ki tam sproščajo strupene izdelke svoje vitalne aktivnosti..

    Poleg tega je lahko izpuščaj več organov vzrok za izpuščaj. Z razvojem te patologije jetra pogosto trpijo..

    Zaradi tega se lahko na telesu pojavijo različni izpuščaji, ki kažejo na hitro zvišanje krvnega sladkorja..

    Sorte izpuščajev in njihove značilnosti

    Kožni izpuščaji z razvojem pogoste bolezni endokrinega sistema pri odraslih bolnikih in otrocih so različnih vrst. Tej vključujejo:

    • Tipični diabetični izpuščaji.
    • Primarna dermatoza pri diabetes mellitusu.
    • Sekundarne patologije kože, katerih razvoj je posledica bakterijske ali glivične okužbe.
    • Alergodermatoza, ki se kaže v ozadju škodljivih vplivov negativnih okoljskih dejavnikov, škodljivih delovnih pogojev, uporabe nekvalitetne hrane, dolgoročnega vnosa drog.

    Z značilnim diabetičnim izpuščajem pri diabetes mellitusu, katerega fotografija je mogoče videti na medicinskih spletnih straneh, se bolniki soočajo s pojavom pretisnih omotov na koži spodnjih okončin, stopal, nog in v podlakti. Njihov videz spominja na prizadeta območja povrhnjice po opeklini..

    Kožni izpuščaji se imenujejo diabetični pemfigus, lahko zrastejo do nekaj centimetrov in so v interesnem in subepidermalnem tipu.

    Za prvo vrsto značilnega izpuščaja je značilna sposobnost izginjanja brez brazgotin. Za subepidermalni pemfigus je značilen pojav območij atrofirane kože in sledi njene lezije v obliki blagih brazgotin. Pretisni omoti pri diabetes mellitusu ne povzročajo bolečih občutkov in lahko izginejo sami 21 dni po normalizaciji pacientove ravni glukoze v krvi.

    Dermatoze primarnega tipa se pojavijo v obliki različnih kožnih patologij. Lipoidna nekrobioza vodi do pojava papule, rdečkastih plakov. Mesta njihove lokalizacije so pacientove noge. Sčasoma izpuščaj postane obročast, rumenkaste barve. Če ni ustreznega zdravljenja, pojav majhnih razjed ni izključen. Simptomi srbeče dermatoze vključujejo izpuščaj in pordelost prizadete kože. Visoka koncentracija glukoze v krvi vodi k dejstvu, da ima bolnik močno željo po tem, da se ta območja česajo. Fotografije kožnih izpuščajev pri diabetes mellitusu v obliki srbečega dermatitisa je mogoče videti na internetnih portalih, namenjenih patologijam endokrinega sistema.

    Eruptivna ksantomatoza se nanaša na drugo vrsto zapletov diabetesa mellitusa, ki signalizira poslabšanje bolnikovega zdravja in presnovne motnje. Njegov razvoj je povezan s povečanjem trigliceridov, ki so glavni vir energije za telo na celični ravni, so odgovorni za zgradbo celične membrane in spadajo med organske spojine lipidne skupine. Izpuščaji v kožnem tkivu so v obliki trde rumenkaste plošče, obdane z rdečimi venčki. Intenzivno srbenje, ki jih spremlja, velja za znak patologije..

    Zapleti diabetesa mellitusa vključujejo različne kožne izpuščaje.

    Sekundarne patologije kože, katerih razvoj je posledica bakterijske ali glivične okužbe, se pojavljajo v obliki abscesa, karbukul, flegmonov, vrenja, erysipelas povrhnjice, pioderme, eritasme, kandidiaze. Fotografije izpuščajev pri diabetes mellitusu v ozadju okužbe s stafilokoki, streptokoki, Candida albicans in drugimi vrstami patogene mikroflore je mogoče videti v medicinski literaturi na spletnih straneh, namenjenih dermatološkim boleznim.

    Alergodermatoza je lahko v obliki atopijskega dermatitisa, ekcema, urtikarije, strofulusa, toksidermije, eksudativne eriteme, pa tudi Lyellovega sindroma, Stephena-Johnsona.