Pristop k zdravljenju sladkorne bolezni tipa 1

Kako se bo ozdravila sladkorna bolezen tipa 1.

Vdova profesorice Isachenkov Vladimir Azarovič, katere portret in kratka biografija je objavljena na naši spletni strani, je prejela diplomo in srebrno značko svojega moža "Skupaj smo močnejši!" 25. junij 2010 med letnim ruskim dnevom boja proti diabetesu na dan 20. obletnice ustanovitve RDA. Profesor ni uspel dokončati svojega razvoja, katerega namen je ozdraviti diabetes mellitus tipa 1, vendar je na svojem članku pustil ročno napisan napis, ki želi uspeh naslednikom iskanja načinov za zdravljenje sladkorne bolezni. V poenostavljenem in omejenem na sodoben pristop predstavljamo profesorjev pogled na ozdravitev sladkorne bolezni tipa 1. Hvala, ker ste se srečali s tem človekom..

BIOTEHNOLOŠKI PRISTOPI K DIAGNOSTIKI, PREPREČEVANJU IN ZDRAVLJENJU DIABETES MELLITUS tip 1.

Osnovno sodobno znanje o molekularni in celični osnovi diabetesa je doseglo visoko raven, vendar njegova uporaba za vsakodnevne namene preprečevanja in zdravljenja te patologije močno zaostaja. Resnično, naš čas za diabetes je čas "nabiranja kamnov". Ti zapisi so izvedljiv poskus.

Pridobljeno teoretično znanje omogoča

z visoko natančnostjo opredeliti diabetes mellitus tipa 1 (DM1) kot polisindromsko bolezen, ki jo povzroča pomanjkanje le enega hormona - inzulina. (Koncept RDA se razlikuje od mnenja prof. Isachenkova VA. Po RDA je sladkorna bolezen bolezen, pri kateri je pomanjkanje insulina že posledica številnih procesov. Približno ur.) Sinteza inzulina je blokirana na edinem mestu nastanka - beta - celicah otočkov Langerhans ( QOL) trebušne slinavke. Motnje proizvodnje inzulina pri sladkorni bolezni tipa 1 niso genetsko določene. Zmanjšanje in odsotnost proizvodnje inzulina sta v celoti posledica avtoimunskega uničenja COL. Uničenje poteka strogo po scenariju avtoimunskega konflikta, ko lastni imunski sistem, ko se spopade z nekim patološkim povzročiteljem, na primer virusom gripe, začne delovati, da uniči lastne beta celice. V fazi pred diabetikom pride do specifičnih beljakovin beta celic, ki proizvajajo inzulin, v začaran stik s celičnimi in krožilnimi elementi lastnega imunskega sistema. Rezultat tega konflikta je pomanjkanje ali popolna odsotnost insulina kot posledica smrti beta-celic, ki proizvajajo inzulin. Hkrati se za inzulin, ki se v telo vnese od zunaj, ohranijo vse povezave, potrebne za popravljanje patologije. Uvajanje insulina v odmerkih, ki so blizu fiziološkim, vam omogoča, da krvni sladkor ostane blizu normalnega. Ta molekularna in celična osnova diabetesa vam omogoča, da zgradite učinkovite taktike in strategije za njegovo zdravljenje in popolno ozdravitev.

Najpomembnejše faze te strategije:

1.Zgodnja diagnoza preddiabetičnega stanja.

2.Biotehnološka in zdravila preprečujejo imunske procese, ki povzročajo diabetes.

3 Biotehnološki načini za zdravljenje IDDM.

Na kratko se poglejmo na vsaki od naštetih poti:

1.Zgodnja diagnoza preddiabetičnega stanja.

Kot smo že omenili, je do danes imunska narava T1DM postala vodilni koncept njegovega razvoja. Nespremenljivo dejstvo je, da je zmanjšanje izločanja insulina pred značilnimi imunskimi vnetji v beta celicah otočkov. Dolgo in težko iskanje beljakovin iz celic, ki proizvajajo inzulin, ki sprožijo avtoimunski proces, je v začetku devetdesetih let doživelo izjemno odkritje. Ugotovljeno je bilo tako imenovani protein P-64, značilen samo za beta celice, antigen, ki je encim (GAD-64 ali "GAD", kot ga imenujejo bolniki s sladkorno boleznijo) in povezan z membrano celice, ki proizvaja inzulin. "GAD" se pojavijo v krvi že dolgo pred prvim povišanjem krvnega sladkorja. Od tod tudi zaključek: množični dispanzerski pregled prebivalstva na prisotnost "GAD" v krvi je nujna faza pri zgodnji diagnozi preddiabetičnega stanja. Tudi tu je tako kot pri aidsu prisotnost protiteles proti virusu v krvi znak prenašanja virusov, zato so protitelesa "GAD" indikator preddiabeta. Verjetno bomo s temeljitejšo raziskavo antigene površine beta celic, ki proizvajajo inzulin, pred sladkorno boleznijo našli še druge kazalce, vendar je ustvarjanje testa za ta antigen zdaj več kot nujna naloga. Pri ustvarjanju testnih trakov ali testnih tablet za določanje protiteles GAD je treba predvideti preprostost in razpoložljivost množičnega testiranja zunaj specializiranih centrov: v medicinskih domovih, ambulantah in celo s samokontrolo. To vam omogoča, da naredite metodo za hitro analizo z uporabo preprostega biosenzorja.

2.Biotehnološka in zdravila preprečujejo imunske procese, ki povzročajo diabetes.

Po odkritju procesa avtoimunskega vnetja, usmerjenega proti beta celicam, je logično vključiti vse razpoložljive in že preizkušene metode zdravljenja imunskega vnetja. Splošna narava in mehanizem T1DM z drugimi boleznimi, podobnimi v razvoju (revmatoidni artritis, bronhialna astma, nespecifični ulcerozni kolitis itd.) Določa skupno bazo zdravil za zdravljenje - hormonsko zdravljenje, imunosupresivi, desenzibilizatorji. Če pustimo te tradicionalne pristope zunaj obsega razprave, izpostavljamo dva načina za izvajanje selektivnega zatiranja imunskega vnetja pri sladkorni bolezni tipa 1..

Prva je ustvarjanje tako imenovanega protidiabetičnega cepiva. Upoštevati je treba, da vnetno lezijo beta celic, ki proizvajajo inzulin, povzroča dobro znana družina morilskih T-limfocitov. Posebnost te družine morilskih celic je prisotnost na njihovi površini vezavnih komponent, ki se "prilepijo" na površinske strukture beta celic. Druga značilnost "morilcev" je visoka stopnja množenja celic v procesu destruktivnega imunskega vnetja in količinsko povečanje deleža "morilcev" med drugimi celicami limfocitov v krvi. To družino "morilskih" limfocitov je mogoče enostavno izločiti iz celotne mase imunskih krvnih celic z znano tehniko vezave. Poznejša aktivna imunizacija s temi celicami ali bolje rečeno z zdravili iz njih naj bi s telesnimi lastnimi silami povzročila selektivno odstranitev "morilskih" celic iz krvnega obtoka. Kot vsako cepivo je tudi radikalen način za nadzor celične povezave imunosti. Cepivo bi pomagalo tako ozdraviti ljudi v začetni fazi sladkorne bolezni tipa 1, kakor tudi cepiti ljudi, vključno z otroki, proti diabetesu na enak način, kot se v naših časih izvaja cepljenje proti strupi proti osm ali kašlju, davicu, tetanusu..

Necelična "tekoča" vez imunskega vnetja naj bi bila urejena na naslednji način.

Destruktivna protitelesa proti beta celicam proizvajajo krvne celice "B-limfociti". Medsebojno delujejo s površino celic, ki proizvajajo inzulin (beta celice), kar povzroči neizogibno uničenje beta celic. Za odpravo takšnega uničenja se predlaga uporaba "moteče" strategije. Kot takšno "distrakcijo" je priporočljivo umetno sintetizirati "majhne molekule", podobne površinskim komponentam, pritrjenim na membrane beta celic, ki proizvajajo inzulin, ki povzročajo avtoimunski proces. "Majhne molekule" bodo sestavljale le 3-5 "gradnikov" - aminokislin. Odlomki teh "gradnikov", ki jih vbrizgajo v kri kot "distrakcijsko" ali "vežejoče" zdravilo, bodo zadostovali za vezavo in nevtralizacijo agresivnih beljakovin - protiteles, ki jih proizvajajo "B-limfociti". Protitelesa, ki jih vežejo "majhne molekule", se hitro in enostavno izločijo iz telesa z uničenjem imunskega sistema, z urinom, uničijo pa ga posebne Kupfferjeve celice v jetrih.

3.Biotehnološke metode zdravljenja sladkorne bolezni tipa 1.

V zvezi s tem vprašanjem je imel avtor knjige "Inzulinska terapija za lutke" precejšnja nesoglasja s profesorjem V.A. Isačenkov, ki je bil predmet vročih razprav. Medtem se nam zdi potrebno citirati profesorjevo mnenje BREZ kritičnih komentarjev. Zdravljenje diabetesa tipa 1 se zmanjša na zagotavljanje telesu inzulina od zunaj. V tem primeru so pomembni tako viri inzulina kot tudi načini njegovega dostave in transporta v telesu, z drugimi besedami, njegove odmerne oblike. Z vidika biotehnologije je mogoče poudariti naslednje načine izvajanja teh področij..

Viri inzulina se lahko razvrstijo kot notranji in zunanji..

A. Notranji viri insulina.

Smrt beta celic otoškega aparata pri diabetesu tipa 1 sproža vprašanje drugih virov inzulina v telesu. Najbolj radikalen način je presaditev genov. S presaditvijo genov mislimo na prenos in vstavitev aktivnega gena insulina v delujočo celico, ki ni običajna beta celica. Kemična sinteza gena je trenutno rutinski postopek, njegov prenos v različne receptorske celice pa je preprost. Na primer, kot smo omenili v drugih poglavjih, je gen inzulina vstavljen v celice kvasa ali E. coli. Biotehnologi silijo mikroorganizme, tuje ljudi, da proizvajajo človeški inzulin, ki ga po čiščenju zapakirajo v viale in prodajo v lekarni. Nov korak v tehnologiji proizvodnje insulina bi bila vsaditev (vnos) gena insulina v bolnikove telesne celice s sladkorno boleznijo tipa 1. To odpravlja težavo imunskega zavračanja takšnega celičnega materiala, ki začne proizvajati inzulin v kri. Prejemne celice gena morajo izpolnjevati dve zahtevi - imeti morata dovolj visoko sposobnost razmnoževanja in zlahka koreniti po postopku implantacije. Mnoge celice lahko izpolnjujejo te zahteve: celice - predhodniki vezivnega tkiva (fibroblasti), sluznice (epitelija) sluznic, celic tkiva slinskih žlez ali prostate. Če ga uvedemo skupaj z genom ustreznih regulativnih genskih regij (operoni, promotorji) - bodo takšne celice delovale kot navadne beta celice, proizvodnja lastnega insulina pa bo odvisna od koncentracije sladkorja (glukoze) v krvi. Drugi vidik tega problema je kirurška plastika, protetika takšnega "inzulinskega reaktorja". Očitno je treba s pomočjo kirurgov izdelati simulator otočnega beta celic, ki je videti kot tvorba z razvito široko površino, ki bi lahko sprejela zadostno število celic, ki imajo dobro prekrvavitev..

Pogovorimo se o drugih možnih virih notranjega insulina. Kot veste, se sinteza inzulina v beta celicah izvaja le na stopnji njihove najvišje specializacije po izgubi celic, predhodnikov in beta celic, sposobnosti razmnoževanja. Specializirano stanje se doseže z vrsto delitev potomcev na potomce. V nasprotju z dobro znanim postopkom specializacije (diferenciacije) krvnih matičnih celic s sodelovanjem regulacijskih snovi dejavniki, ki spodbujajo diferenciacijo otoških celic, niso jasno opredeljeni. Hkrati številni eksperimentalni podatki kažejo na njihov obstoj. Na primer, tumorske celice iz pre-beta celic (insulinomi zlatega hrčka), ki se neskončno množijo v epruveti zunaj telesa, izgubijo sposobnost sinteze in izločanja inzulina, po vrnitvi v telo pa hitro povrnejo sposobnost proizvodnje inzulina. Možno je, da bo tudi iskanje dejavnikov, ki zagotavljajo razmnoževanje, celično specializacijo in uravnavanje proizvodnje insulina, plodno, kot je bilo prej pri odkritju cele vrste beljakovin - regulatorjev sinteze hormonov v celicah hipofize. Po besedah ​​doktorja Jorgea Canalesa, objavljenega v knjigi "Virtuoso insulinska terapija" in v prejšnjih knjigah, proteini "Canalesovega inzulinskega kompleksa" (prepinsulin, proinsulin, N-peptid, C-peptid, aminlin) delujejo kot regulacijski proteini za pred-beta celice, ki o katerih smo govorili v prejšnjih poglavjih.

B. Zunanji viri insulina.

Profesor V.A. Isachenkov je menil, da je "čas povečanega navdušenja nad uporabo hormona inzulina, pridobljenega iz E. coli ali kvasa, za zdravljenje T1DM že minil. Kompleksnost organizacije človeške molekule insulina dolgo časa ne bo omogočila opuščanja tradicionalnih virov hormona - trebušne slinavke prašičev in goveda. Kljub temu je mogoče celo te tradicionalne vire inzulina uporabiti z večjo učinkovitostjo, če nanje uporabimo nove biotehnološke napredke. " Profesor je v zvezi s tem predlagal tri pristope:

1) Zaradi posebne dovzetnosti otočnega aparata beta celic na imunsko agresijo je treba zdravila, ki se uporabljajo za popravljanje T1DM, preskusiti ob upoštevanju novih parametrov. Z dolgotrajno nadomestno terapijo se lahko alergeni, prisotni v zdravilu, ujemajo tudi s hormonom. Ne sam inzulin, ampak predvsem antigeni, pridobljeni iz glive Escherichia coli ali gliv kvasovk, lahko povzročijo nenehno imunsko vnetno uničenje lastnih beta celic. To še posebej velja za pripravke gensko spremenjenega insulina. Ti antigeni imajo lahko učinek cepljenja, če ga dajemo ljudem. Treba je uvesti obvezno testiranje pripravkov insulina, ki jih proizvede endokrina industrija, na citotoksično delovanje v zvezi z lastnimi beta celicami, ki se izvaja po posebnih metodah.

2) Dolgotrajna uporaba gensko spremenjenega insulina neizogibno povzroči nastajanje protiteles proti njemu. Odpornost na vedno večje odmerke zdravila, podobnega hormonskemu insulinu, med dolgotrajno terapijo je posledica imunske nevtralizacije biološke aktivnosti zdravila. Pri injiciranju gensko spremenjenega insulina je treba vnesti "majhne molekule". Ti drobci bodo, podobno kot molekularni kolesarji, odvzeli protitelesa iz krvnega obtoka in preprečili njihove antihormonske učinke..

3) Uporaba nadzorovanih mikrokapsul za prevoz in dostavo

inzulina. Danes injekcije insulina so v mnogih pogledih slabo ustrezne, vsaj v skladu s kronobiološkimi zakoni. Jorge Canales je veliko napisal o kronobioloških vidikih terapije z insulinom v letih 1998–2001. Številne strani so v naši knjigi posvečene kronobiološkim vidikom terapije z insulinom. Kronobiologija upošteva učinke faz sonca, lune in podobne učinke na človeško telo. Pomemben del njegovih raziskav je bil namenjen problemom kronobiologije pri diabetes mellitusu. Nosilec častne nagrade RDA "Skupaj smo močnejši!" Profesor S. I. Rapoport Premagovanje tega ozkega grla so zdravnikove sanje. Verjetno bi ustvarjanje tako imenovanih posod z nadzorom mikro inzulina rešilo to težavo. Notranji volumen kapsul je napolnjen z insulinom, lupina je sestavljena iz beljakovinsko-maščobnih komponent, združljivih z notranjim okoljem telesa. Kapsule so izredno majhne, ​​tako da se prosto razporejajo po krvnem obtoku, vse do najmanjših žil - kapilar. Najbolj izjemna lastnost teh kapsul je kanal insulina, vgrajen v njihovo membrano. Ti kanali so v bistvu senzorji, ki lahko zaznajo koncentracijo glukoze v krvi. Ko se njegova raven dvigne nad fiziološko normo, se inzulinski kanali odprejo in zagotovijo vstop hormona iz kapsul v krvni obtok. Ko se vrednost glukoze vrne na normalno, se kanali zaprejo in zadržijo inzulin do nove potrebe po njem.

V desetletjih so v medicinski statistiki nabrali podatke, ki kažejo, da se prva manifestacija diabetičnega stanja pojavi po številnih virusnih, mikrobioloških in parazitskih okužbah. Podrobna analiza teh vzročnih razmer je privedla do problema tako imenovane molekularne imitacije povzročiteljev okužb. Dejstvo je, da se uvajanje in »sabotaža-subverzivna« aktivnost patogena izvajata pod maskirnimi strukturami, ki so kemijsko povezane s površinskimi proteini beta celic. Ta splošni biološki pojav se je izkazal za posebej značilnega za razvoj sladkorne bolezni tipa 1. Strukturno podobni proteini in druge kemične sestavine patogena in površina beta celic zavajajo človekov lastni imunski sistem. Po koncu virusnega napada začne človeški imunski sistem proti strukturam, ki se nahajajo v beta celici, ki te celice uničuje. Proizvodnja inzulina se ustavi. Za preprečitev takega pojava je treba oblikovati novo generacijo sintetičnih cepiv za različne patogene, ki so sposobni molekularne imitacije..

Začrtani program ne navaja, da je obsežno zajetje tako zapletenega problema, kot je sladkorna bolezen tipa 1, in ga je mogoče dopolniti in podrobno opisati. Hkrati se dotika temeljnih vidikov problema, pri čemer se osredotoča na možnosti biotehnologije pri reševanju težav diagnoze, preprečevanja in zdravljenja sladkorne bolezni tipa 1. Da bi jih izvajali v interesu ogromnega števila bolnikov, bi bilo priporočljivo, da se prizadevanja preživelih raziskovalnih skupin usmerijo v njihovo združitev s skupnim programom.

Zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 1 - novice

Endokrini sistem je dovzeten za različne bolezni, ena od njih je diabetes mellitus (DM). Bolezen je razdeljena na 2 tipa: inzulinsko odvisna in inzulinsko neodvisna. Prva je redka, v odstotkih je pet, največ deset odstotkov bolnikov. V nevarnosti odkritja T1DM so mladostniki, mladi do 35 let, pogosteje je teža bolnikov normalna. Bolezen zahteva stalno spremljanje, specializirano zdravljenje, ki je sestavljeno iz dajanja insulina. Za lajšanje bolezni se uporabljajo dodatne tehnike, več o njih v nadaljevanju.

Dieta za sladkorno bolezen tipa 1

Pred začetkom zdravljenja, izbiro metode, je treba upoštevati vzroke bolezni, simptome, ki so značilni, metode diagnoze. Diabetes mellitus je kršitev delovanja trebušne slinavke, določenih procesov v človeškem telesu, ki jih izzove pomanjkanje inzulina. Z boleznijo celice trebušne slinavke, ki so odgovorne za proizvodnjo hormona, ne morejo v celoti opraviti svojega dela. Posledično se raven sladkorja dvigne, kar negativno vpliva na delovanje organov, zdravje.

Pomanjkanje inzulina in previsok sladkor v krvi povzroča nepopravljive posledice: okvaro vida, delovanje možganov; krvne žile so izčrpane. Da bi uravnali raven hormona, presnovni proces, moramo bolniki z diagnozo sladkorne bolezni tipa 1 vsak dan injicirati vse življenje. Zdravljenje brez sladkorne bolezni tipa 1 je nemogoče, odmerek hormona je individualno urejen.

Znanstveniki se ne zavedajo zanesljivih razlogov, ki izzovejo pomanjkanje hormona inzulina. Z veliko mero verjetnosti je mogoče trditi, da je glavni trenutek v razvoju diabetesa mellitusa tipa 1 uničenje β-celic, ki se nahajajo v trebušni slinavki. Predpogoji za to težavo so lahko različni dejavniki:

  • Prisotnost genov, ki določajo dedno nagnjenost k diabetesu mellitusu.
  • Motnje delovanja imunskega sistema, potek avtoimunskih procesov.
  • Prejšnje nalezljive, virusne bolezni, na primer ošpice, mumps, hepatitis, norice.
  • Stres, stalno napeto duševno stanje.

Za sladkorno bolezen tipa 1 so značilni simptomi, ki so v marsičem podobni drugi vrsti. Vsi znaki so premalo izraženi, zato le redko vzbujajo skrb pri bolniku do pojava ketoacidoze, kar včasih vodi do nepopravljivih zapletov poteka bolezni. Pomembno je, da skrbno spremljate svoje zdravje in če odkrijete več znakov diabetesa mellitusa, je vredno opraviti krvni test, test urina in obiskati zdravnika, specializiranega za bolezen - endokrinologa. Simptomi, značilni za prvo vrsto bolezni:

  • Nenehna intenzivna žeja.
  • Suha usta.
  • Pogosto uriniranje (podnevi in ​​ponoči).
  • Močan apetit, a znatno izguba teže.
  • Okvara vida, vse postane zamegljeno brez jasnih obrisov.
  • Utrujenost, zaspanost.
  • Pogoste, nenadne spremembe razpoloženja, ranljivost, draženje, tantrumi.
  • Za ženske je značilen razvoj nalezljivih bolezni na območju intimnih organov, ki se ne odzivajo na lokalno zdravljenje.

Če se je ketoacidoza (zapleti) že začela, opazimo dodatne simptome:

  • Navidezna dehidracija, suha koža.
  • Dihanje postane hitro, globoko.
  • Neprijeten vonj iz ust - aroma acetona.
  • Možna je splošna šibkost telesa, slabost, izguba zavesti.

Obvezna smer zdravljenja diabetesa mellitusa tipa 1 so stalne injekcije insulina. Toda dodatne tehnike lahko pozitivno vplivajo na potek bolezni, oslabijo njene simptome in preprečijo zaplete. Uporabo in uporabo določenih metod zdravljenja je možno šele po posvetovanju s spremljajočim zdravnikom in po pridobitvi njegove odobritve.

Pomembna točka za zdravljenje bolezni je pravilna prehrana za sladkorno bolezen tipa 1. Pravilno sestavljena, izbrana prehrana bo pripomogla k zmanjšanju, preprečevanju zvišanja ravni glukoze, kar bo omogočilo zmanjšanje odmerka inzulina. Prehrana za sladkorno bolezen tipa 1:

  • Jedilnik ne sme biti na račun zdravja.
  • Izberite raznovrstno hrano za hrano.
  • Pri diabetes mellitusu morate izbrati naravne izdelke.
  • Priporočljivo je sestaviti jedilnik za teden dni, pri čemer skrbno analizirajte jedi in njihove sestavine..
  • Upoštevajte vnos hrane, čas injiciranja inzulina, ne jejte ponoči.
  • Vnos hrane mora biti v majhnih obrokih, razdeljen na vsaj 5-krat na dan.
  • Iz prehrane izločite čisti granulirani sladkor, kar je še posebej nevarno za bolnike s sladkorno boleznijo.
  • Ne jejte hrane s seznama "prepovedanih".
  • Vredno je opustiti kajenje.

Kaj kategorično ni mogoče jesti:

  • Vsebujejo sladkor - vse vrste sladkarij (bomboni, čokolade, torte).
  • Zlasti alkohol je nevaren v primeru sladice sladkorne bolezni rdeče vino in nizko alkoholne pijače.
  • Sladko sadje (kot so mango, banana, grozdje, melona).
  • Peneča voda.
  • Izdelki za hitro prehrano.
  • Prekajeni izdelki, kumarice, maščobne juhe.

Približna prehrana, meni bolnika:

  • Glavni obrok je zajtrk. Bolje izbrati kašo, jajca, zelišča, nesladkan čaj.
  • Prvi prigrizek - sadje ali zelenjava z nizkim sladkorjem.
  • Kosilo - zelenjavna juha, zelenjava, kuhana v dvojnem kotlu ali enolončnici, kuhan kos mesa ali rib.
  • Popoldanska malica - mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, zelenjavna solata ali kruh z nesladkanim čajem.
  • Večerja - kuhano ali dušeno meso, zelenjava - sveža ali kuhana na pari, ribe v paru, fermentirani mlečni izdelki z nizkim odstotkom maščobe.

Sladkorna bolezen tipa 1 je ozdravljiva

Zdravljenje sladkorne bolezni - 19.05.2019 00:54

Aprila 2019 je izšla druga knjiga M. Bogomolova, "Inzulinska terapija za lutke. Program izobraževanja ljudi s sladkorno boleznijo v romski šoli psihofizične samourejenosti Ernesto", ki jo je objavil M. Bogomolov. Ernesto Roma in člani RDA bodo prejeli brezplačno pošiljko na svoj domači naslov. Pogoje za prejem knjige bomo objavili nekoliko kasneje. Zdaj vam predstavljamo delček besedila 15. poglavja iz knjige.

Poglavje 15. Kako lahko ozdravimo diabetes tipa 1 in sladkorno bolezen tipa 2?

Vprašanje diabetesa mellitusa tipa 2 lahko štejemo za rešenega, ker ne gre za znanstveno, ampak za praktično nalogo. Številne raziskave, zlasti najnovejše britanske študije, so pokazale možnost uvedbe dolgoročnih remisij bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 z normalizacijo ravni telesne aktivnosti in z omejitvijo vnosa kalorij. Tu se remisija nanaša na normalizacijo ravni glukoze v krvi po umiku antihiperglikemičnih zdravil, tako tabletnih kot injekcijskih. Izziv ustavljanja in odpravljanja pojavnosti večine tipov sladkorne bolezni tipa 2 ni izziv za javno zdravje, ampak družbenoekonomski izziv. Naloga politike urbanističnega načrtovanja je zagotoviti prost dostop do športnih objektov, parkov za vadbo aerobnih športov. Naloga množičnega novinarstva je, da zdrave ljudi nauči pravil zdravega načina življenja, gibanja in prehrane. Naloge kmetijstva, živilske industrije in trgovine so zagotoviti dostopno paleto funkcionalne, specializirane, zdrave hrane. Toda doslej... v praksi si ne morejo privoščiti vsakega od milijonov bolnikov posamezni zdravniki.

- Kako ozdravimo sladkorno bolezen tipa 1?

- Odgovor na to vprašanje je že bolj zanimiv, čeprav je bolnikov s to vrsto sladkorne bolezni skoraj desetkrat manj. Sladkorna bolezen tipa 1 je prvotno pomenila prisotnost protiteles iz lastnega telesa, ki uničujejo B celice trebušne slinavke, ki proizvajajo inzulin. Učinek "britja" deluje vse življenje: celice se rodijo, odraščajo, telesni imunski sistem pa jih uničuje. Z nespecifičnim ulceroznim kolitisom se uničijo celice debelega črevesa, z bronhialno astmo - pljučne celice, z revmatoidnim artritisom - sklepne celice, z avtoimunskim tiroiditisom - ščitnične celice. Obstajajo številne druge avtoimunske bolezni.

- Torej je morda vse to ena sama bolezen z različnimi manifestacijami?

- To idejo je že izrazil dr. Jorge Canales. Za te bolezni obstajajo podobni geni HLA na 6. človeškem kromosomu. Obstaja dedna nagnjenost, ki se z geni pri ljudeh prenaša na avtoimunske bolezni. Odvisno od tega, katere celice so najprej poškodovane, se proti njim pojavi samodestruktivna avtoimunska reakcija, ki vodi do določene bolezni.

- Kakšna je primarna škoda B-celic, ki proizvajajo inzulin??

- Ta učinek je bil opisan za številne viruse in toksine. Na primer, oseba je prebolela gripo in čez nekaj časa se pojavi diabetes mellitus z injekcijami insulina. Lastni imunski sistem se ne ustavi pravočasno, ko je končal uničenje virusa, še naprej deluje proti lastnim B celicam. Tiste. imunski sistem deluje v načinu "anti-AIDS" v super okrepljenem načinu. Lahko pa daste priporočilo - otrdite otroke, da se izognete hudemu toku virusnih okužb.

- Kaj se zgodi, če bolnika okužite z virusom človeške imunske pomanjkljivosti (HIV) ob nastanku avtoimunskega konflikta ob nastanku sladkorne bolezni tipa 1? Sladkorna bolezen se ne bo razvila?

- Konec prejšnjega stoletja smo o tem vprašanju resno razpravljali v okviru našega zaprtega strokovnega sveta, vendar prostovoljcev ni bilo, pravni problemi pa so se izkazali za nerešljive za take "poskuse", ki niso ustrezali načelom humanizma in bioetike. Za poskuse z opicami ni bilo dovolj denarja.

- Zakaj zdravi ljudje pravočasno ustavijo svoj imunski sistem in ne deluje proti celicam lastnega telesa??

- Očitno obstajajo kemični (humoralni) dejavniki, ki se sproščajo v telesu zdrave osebe, zaradi česar se njen imunski sistem ustavi in ​​prepreči razvoj avtoimunskega konflikta z razvojem klinike ustrezne bolezni, odvisno od tega, kateri organ je prizadet. Nadalje ozki medicinski strokovnjaki paciente odpeljejo v njihove ozke psarne: revmatologijo, pulmologijo, artrologijo, gastroenterologijo, dermatologijo in vsak obravnava ne vzroke, temveč posledice kršitev, ki so se zgodile. Zdravnik H. Canales je v svoji "Virtuoso insulinski terapiji" opisal podatke o domnevnih primerih ozdravitve diabetesa mellitusa tipa 1 z izmenjavo transfuzije v vedno večjih količinah. Kri samo bolnega pacienta z visoko koncentracijo protiteles proti celicam B se zdravi osebi z združljivo krvno skupino vbrizgajo v postopno naraščajočih količinah. Zdrava oseba je razvila kemične (humoralne) dejavnike, ki morajo ustaviti imunski sistem. Vsak dan je v vedno večjih količinah osebi s sladkorno boleznijo tipa 1 prelivala kri zdrave osebe z razvitimi humoralnimi dejavniki. Poročali so o dveh primerih aretacije avtoimunskega konflikta. Ni nam bilo mogoče ponoviti tako divjega in nevarnega poskusa, tega poglavja iz "Virtuoso insulinske terapije" sploh nismo začeli prevajati v ruščino. Toda to nas je spodbudilo k razmišljanju in premisleku o potrebi po iskanju in prepoznavanju takšnih humorskih dejavnikov za uravnavanje imunosti, a denarja za njihovo izvajanje ni bilo dovolj. Četrt stoletja sem moral molčati, upam, da bodo znanstveniki tega stoletja lahko v praksi prenesli tudi divje ideje J. Canalesa.

- Kaj se zgodi, če vsadite zdrave človeške ali živalske celice, ki proizvajajo insulin pri bolniku s sladkorno boleznijo tipa 1?

- Njihov lastni imunski sistem jih bo postopoma ubil, saj so se imeli transplantologi raziskovalci matičnih celic večkrat prepričati..

- Ali obstajajo varnejša navodila za zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 1?

- Seveda jih je veliko. Toda finančnega interesa za njihovo dokončanje ni. Na primer, profesor V.A. Isačenkov, imetnik značke čast "Skupaj smo močnejši!" naše rusko diabetično združenje je predlagalo dva načina za ustvarjanje "protidiabetičnega cepiva". Prvič, za izolacijo iz pacientove krvi populacije ubijalskih T-celičnih limfocitov (morilcev), ki so odgovorni za uničenje B-celic, ki proizvajajo inzulin, priprava cepilnih pripravkov iz teh ubijalskih T-celic, s katerimi bodo kasneje aktivno imunizirali (cepili) zdrave ali na novo bolne posameznike iz skupin tveganje za selektivno odstranjevanje teh zelo T-morilcev iz krvi z zaustavitvijo razvoja sladkorne bolezni tipa 1.

- Kakšna je bila druga pot?

- Bil je dodatek k prvemu, ki nadzoruje celično vez imunosti. Druga vez imunosti je povezana s proizvodnjo drugih celic v krvi, imenovanih B-

limfociti, protitelesa proti celicam, ki proizvajajo inzulin. Na površini celic, ki proizvajajo inzulin, so površinski antigenski proteini, na katere se vežejo protitelesa, ki jih proizvajajo B-limfociti, preden ubijejo celice, ki proizvajajo inzulin. V strukturi proteinov-antigenov, ki jih poznamo, so kratki fragmenti - epitopi, kot nekaj črk v besedi, ki jih ubijalsko protitelo prepozna. Struktura teh epitopov je sestavljena iz le 3-5 aminokislinskih ostankov (črke besede), ki jih je mogoče enostavno in poceni proizvesti in ustekleničiti. Z uvedbo teh epitopov na začetku razvoja sladkorne bolezni tipa 1 preusmerimo humoralno (tekočinsko) povezavo avtoimunskega odziva na vezavo na te epitope in tako celice, ki proizvajajo inzulin, ostanejo žive. Prezgodnja smrt profesorja ni omogočila dokončanja dela.

- Kaj storiti, medtem ko "razjarjenega" imunskega sistema ni mogoče ustaviti?

- Predlagane so tudi biotehnološke metode za vnos gena človeškega insulina v druge človeške celice (slinavke, prostata, sluznice, fibroblasti - predhodnice celic vezivnega tkiva in druge), proti katerim njihov imunski sistem ne bo deloval, celice nenavadnega organa za ta organ pa bi začele proizvajati inzulin, ki ga telo potrebuje v potrebnih količinah. Predlagali so tudi temeljitejšo preučitev procesov razvoja insulinoma, benignega tumorja iz celic, ki proizvajajo inzulin..

- Kakšna je pomembna vloga genov, DNA - deoksiribonukleinskih kislin, pri razvoju sladkorne bolezni tipa 1?

- Ta tema je še težka. Moram le opozoriti, da so genetiki in imunologi v zadnjih letih posebno pozornost namenili vlogi proste zunajtelesne DNK. Prosta zunajcelična DNK je prisotna v številnih telesnih tekočinah. Po naravni smrti celic njihova DNK ni popolnoma razstavljena na elementarne gradnike - nukleinske kisline. Ogromno fragmentov DNK telo odvzame v blokih in jih vgradi v megastrukture na novo ustvarjenih kromosomskih kompleksov, kar vodi do ogromnih prihrankov energije in informacij. Tudi če zmeljemo surovo sadje s semeni in zelenjavo v mešalniku, pijemo sveže stisnjen sok z delci DNK, potem se lahko ti drobci absorbirajo v velikanskih blokih. Brezplačne terapije z DNK imajo ogromno prihodnosti. Med domačimi znanstveniki največ pozornosti posveča Vladimir Aleksandrovič Kozlov - doktor medicinskih znanosti, profesor, akademik Ruske akademije znanosti, direktor zvezne državne proračunske ustanove "Inštitut za klinično raziskavo" Raziskovalni inštitut za klinično imunologijo "SB RAS, ki nam je omogočil kopiranje nekaterih njegovih publikacij.

- Če znanstveniki poznajo mehanizme, ki spodbujajo množenje B celic, ki proizvajajo inzulin, zakaj ne bi aktivirali teh mehanizmov??

- Znano je veliko, vendar skoraj toliko, kolikor je potrebno za rešitev problema ozdravitve sladkorne bolezni tipa 1. Znano je, da inzulin poteka skozi več stopenj kot na tekočem traku znotraj celice B. Najprej nastane predproinsulin, iz katerega se N-peptid odcepi iz N-konca proteina, preostali del pa v obliki proinsulina. Preproinsulin je kot peresnik, na katerega je z obeh koncev (N-konca in C-konca) nameščen pokrovček, vedno odstranjen po zaporedju. Nato se C-peptidni fragment odcepi iz C-konca proinsulina in ostane inzulin, ki se v krvni obtok sprosti v enakih količinah kot C-peptid..

- Delovanje insulina je jasno, zakaj je potrebno vse drugo: preproinsulin, proinsulin, N-peptid, C-peptid?

- Funkcije predproinsulina še niso popolnoma razjasnjene, ker ne vstopi v krvni obtok. Domnevali smo, da skupaj z N-peptidom uravnava hitrost transformacije progenitornih celic v celice, ki proizvajajo inzulin..

- Zakaj je proinsulin v krvi zdrave osebe??

Običajno ima zdrava oseba 5-6% proinzulina v krvi vseh molekul "inzulinskega kompleksa Canales". Proinsulin se veže na enake receptorje kot inzulin, vendar je njegov vpliv na znižanje krvnega sladkorja 14-16 krat šibkejši kot pri insulinu. Dokler najdemo zadostne količine proinzulina v krvi bolnika z diabetesom mellitusom tipa 1 z ostanki količine C-peptida, ta bolnik zaradi nepravilnih odmerkov zunanjega dajanja insulina ne razvije hude hipoglikemije, ne razvije sindroma visokega krvnega sladkorja, velikega amplituda ". Proinsulin ima zaščitno regulacijsko vlogo pri uravnavanju presnove ogljikovih hidratov in maščob.

- Zakaj se torej človeškega proinsulina ne injicira skupaj z insulinom?

- J. Canales je v svojih publikacijah v letih 1998–2001 opisal svoje klinične izkušnje z uporabo proinsulina z osmimi od insulina odvisnimi prostovoljci, ki so že dolgo imeli sladkorno bolezen tipa 1. V tem poskusu je prišlo do zmanjšanja ravni glikemije med najvišjim in najvišjim povprečnim dnevnim vrhom sladkorja v krvi. Praktično do 3-4 tedne uporabe zdravila v odmerku 60 enot. hipoglikemija insulina se je ustavila na dan. Do konca prvega meseca uporabe proinsulina so morali vsi udeleženci eksperimenta preklicati zunanje insuline s podaljšanim delovanjem, saj niso bili potrebni. Odmerki inzulina s kratkim delovanjem so bili znatno zmanjšani. Klinična slika sladkorne bolezni pri teh zdravnikih je začela spominjati na bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2. Krvni sladkor se ugotovi na novih "sprožilnih točkah" od 6 do 9 mmol / l. Toda nadaljnjo uporabo proinsulina je bilo treba prenehati, mnogi udeleženci so začeli kazati druge avtoimunske bolezni: bronhialno astmo, revmatoidni artritis, kožne bolezni. Ravni slabega holesterola v krvi so se znatno povečale. Eden od zdravnikov je kljub prepovedi J. Canalesa na skrivaj nadaljeval uporabo proinzulina v upanju, da bo popolnoma ozdravil sladkorno bolezen tipa 1. Toda umrl je zaradi hudega napada bronhialne astme v anafilaktičnem šoku. Še deset let je trajalo, da so našli biotehnološke metode predelave proinsulina, da bi zmanjšali njegovo imunogenost, vendar je J. Canales zavrnil uporabo posodobljenega zdravila s prostovoljci, ki so ga zahtevali od zdravnikov.

- Ali lahko proinsulin povzroči hipoglikemijo??

- Da, lahko, vendar hipoglikemija s presežkom vbrizganega proinsulina poteka zelo nežno, tiho, neopazno. Človek lahko preživi ure pri ravni krvnega sladkorja 2,5 2,7 mmol / l, ne da bi čutil znake hipoglikemije, čeprav bi z inzulinsko hipoglikemijo njegova zavest že izginila, bi zaspal. Izhod iz proinzulinske hipoglikemije ne povzroči znatnih skokov krvnega sladkorja navzgor in se ustavi pri približno 10 mmol / L.

- Zanima me, koliko proinsulina ima v krvi ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2?

- Pogosto na začetku razvoja sladkorne bolezni tipa 2 z debelostjo opazimo v krvi

znatno zvišanje ravni proinsulina od 600 do 800-krat višje od zgornjega normalnega območja. Pri teh ljudeh pride do znižanja C-peptida in inzulina v krvi, ker proinsulin se sprosti v kri, ne da bi se cepil. Sladkorji pri teh ljudeh so na ravni 6 - 9 mmol / l, v krvi se povišajo deleži holesterola nizke in zelo nizke gostote, ki povzročajo aterosklerozo. Krvni tlak pogosto naraste. Kasneje so ugotovili, da proinsulin zadržuje natrij v krvnem obtoku, kar zviša pritisk. V primeru naključne smrti pri teh ljudeh najdemo hiperplazijo (povečanje števila) B celic, ki proizvajajo inzulin v trebušni slinavki v nepopolni obliki proinsulina. Pred četrt stoletja sem moral prositi prijatelja, kirurga, sošolca na inštitutu, da mi pred operacijo za odstranitev trebušne slinavke in 2 tedna po operaciji pusti zamrznjene vzorce centrifugirane krvi. Pankreasa je bila skoraj v celoti odstranjena, na primer po travmi v trebušno votlino v prometni nesreči, vendar se sladkorna bolezen ni razvila in v vzorcih krvnega seruma 2 tedna po operaciji so opazili izjemno visoke ravni proinzulina, kar na dan operacije ni bilo. Z opazovanjem je bilo mogoče sklepati, da je proinsulin eden izmed dejavnikov, ki uravnavajo hitrost okrevanja in množenja celic predhodnic, ki proizvajajo inzulin. Imunološko inerten proinsulin naj bi se v kliniki za diabetes pojavil v prihodnjih letih.

Ko pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2 in povišanim proinzulinom v krvi opazimo tudi popolno "zaustavitev proizvodnje" proinzulina, kar se pogosto zgodi pod vplivom tablet sulfonamida, ki B celice spodbudijo, da delujejo še bolj intenzivno, potem se postavlja vprašanje nadomestne terapije insulina pri takšnih bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2. Toda zaradi velike mase maščobnega tkiva so pogosto odporne na zunanje zdravljenje z inzulinom. Trenutno številne klinične smernice predpisujejo pomembne odmerke gensko spremenjenih ultra-delujočih insulinskih analogov takšnim bolnikom. Toda naše izkušnje kažejo, da če ima bolnik s sladkorno boleznijo tipa 2 možnost vsakodnevnega stika po telefonu z zdravnikom, da prilagodi odmerke kratko delujočega inzulina 3-5 krat na dan pred obrokom in samokontrolo sladkorja pred obrokom in po njem, takšna tehnika ohranjanja normalnih sladkorjev 110-120 dni svojim celicam, ki proizvajajo inzulin, omogoča počitek, ki začnejo proizvajati več in več lastnega insulina in C-peptida hkrati s hujšanjem. Toda takšne tehnike so še vedno predrage in bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 nočejo prsti prstov 7-9 krat na dan in dajati kratke injekcije insulina v majhnih odmerkih 1-5 enot 3-5 krat na dan..

- Kakšne so funkcije C-peptida?

- O insulinu smo že veliko govorili, toda zdrav človek ima v krvi enako količino C-peptida kot inzulin. Brez funkcije ni strukture, ni pa tudi brez strukture. V funkciji C-peptida kot hormona se je v zadnjem četrt stoletja vedelo veliko. C-peptid, sproščen skupaj z insulinom v enakih količinah, živi v krvnem obtoku neprimerljivo dlje kot inzulin. C-peptid medsebojno deluje z receptorjem g-proteina na površini celic "endotelija", ki obložijo najmanjše človeške krvne žile. Kot odgovor na to interakcijo se dušikov oksid postopoma sprošča v lumen krvne žile, kar pri zdravi osebi povzroči številne pozitivne učinke. Zmanjšan žilni ton se aktivno znižuje in vzdržuje. Zmanjšuje se oprijem krvnih celic levkocitov na žilno steno, kar vodi do protivnetnih učinkov, preprečuje razvoj mikrovavaskularnih zapletov sladkorne bolezni. Dokazana je zmožnost celo obrniti začetek diabetične polinevropatije - poškodbe živcev. Delovanje C-peptida nekoliko spominja na blago delovanje starodavnih zdravil, imenovanih nitrati. Z uvedbo odmerkov C-peptida s strani H. Canalesa zdravniki prostovoljcev, ki so do 4-krat presegali fiziološke, niso pokazali nobenih stranskih učinkov, hipotenzivnega učinka pa pri normotoniji in arterijski hipertenziji ni bilo. Pri uporabi v profesionalnem športu je bilo opaziti povečanje delovne zmogljivosti in učinkovitosti med decatloti, smučarji in drugimi športi. Vojaki za posebne namene so z diagnozo sladkorne bolezni tipa 1 in imenovanjem C-peptida uspeli prenesti bojne standarde zdrave osebe. Opažen je bil pozitiven "stranski učinek" C-peptida pri erektilni disfunkciji, moški srednjih let so na noč izvajali več kot deset spolnih dejanj, ki so jim sledili v mladosti, tega učinka nismo preučevali, vendar bi upoštevali kombinacijo C- peptid z zaviralci fosfodiesteraze - zlasti tip 5. Možnost uporabe C-peptida pri različnih kliničnih manifestacijah disfunkcije sluznice krvnih žil - "endotelna disfunkcija": pri policistični bolezni jajčnikov, koronarni bolezni srca, arterijski hipertenziji brez poslabšanja in v drugih pogojih je še vedno vprašljiva. Skupini H. Canales je vsa ta leta močno primanjkovalo droge. Kar pa je H. Canales lahko ugotovil, je, da se več kot dvajset let redne uporabe C-peptida pri treh ducatih bolnikov, tudi med nosečnostjo, niso pojavili stranski učinki, mikrovavaskularni zapleti sladkorne bolezni se niso pojavili in njihov razvoj ni napredoval, kljub temu da da niso imeli vsi ti tuji bolniki idealno nadomestilo za diabetes mellitus v smislu gliciranega hemoglobina Hb A1c. Opazovanje dvomi v aksiom sodobne diabetologije, da je problem zapletov sladkorne bolezni popolnoma rešen, ko je relativna normoglikemija in raven Hb A1c 6,5% in manj. Nove biotehnologije, vključno z ruskimi, znatno zmanjšujejo stroške proizvodnje C-peptida in omogočajo dostopnost širšemu krogu potrošnikov. Kanales je v letih 1998 - 2001 opisal zdravilo "Equisulin", ki v svoji sestavi vključuje enake ekvimolarne količine 46 - 48% insulina in C-peptida, preostalih 4 - 8% molekul pa je ostalo na proinsulinu, kot pri zdravi osebi. Tehnološko je težko obdržati tri sestavine v raztopini zdravila naenkrat, zato priporočamo pakiranje biotehnološko predelanega proinsulina, da se zmanjša njegova imunogenost v ločenih vialah. Upamo, da bo inzulinski kompleks Canales igral vlogo pri zdravljenju sladkorne bolezni. Pravila za spreminjanje odmerka komponent so podrobno opisana v "Virtuoso inzulinski terapiji" in v prejšnjih delih "Super intenzivna inzulinska terapija (SIIT) in SIIT +" 1998 - 2001. Te metode v Rusiji niso registrirane, zato je njihova uporaba mogoča le zunaj Ruske federacije.

- Stare revije o diabetikih so veliko pisale o amininu, hormonu, ki ga izločajo celice B skupaj z insulinom, kjer je izginil s polic lekarn.?

- Dejansko je hormon aminlin polnopravni član "inzulinskega kompleksa". V tujini še vedno injicirajo zdravilo Pramlintide. Pogosteje se uporablja pri diabetes mellitusu tipa 2 kot dodatno zdravilo pri bolnikih, ki jemljejo inzulin med obroki in pri katerih zdravljenje z insulinom kljub optimalnim odmerkom insulina ne doseže nadzora glukoze, z metforminom ali brez njega. Zaradi velikega števila stranskih učinkov, zlasti slabosti in bruhanja, ni pridobil široke priljubljenosti..

- V "Virtuoso inzulinski terapiji" leta 2002 je bilo napisano o metodah "valovne endokrinologije" z uspešnimi eksperimenti prenosa valov lastnosti B-celic zdravih živali na podganah s poskusnim diabetesom. Ali je bilo mogoče nadaljevati s temi poskusi?

- Rezultati so bili objavljeni v znanstvenih revijah in poročeni na kongresih Združenja za restavracijsko medicino v sanatoriju. F.E. Dzeržinski v Sočiju. Toda tudi pri delu z živalmi so na znanstvenike, ki so se po nesreči znašli na "poti valovanja", dobili neželene učinke. Poleg tega je leta 2006 umrla direktorica inštituta akademik Prangišvili Iveri Varlamovič, ki nam je zagotovila pokroviteljstvo. Malo kasneje je razvijal opreme, ki smo jo uporabljali, Georgy Georgievich Tertyshny, član strokovnega sveta RDA, nosilec častnih značk RDA "Mi smo skupaj močnejši!" 2. in 3. st. Oprema je bila dvojna, dostop in stroški dostopa do nas pa so postali zelo težavni. Nekatera dela so bila končana na Raziskovalnem inštitutu za transplantologijo, vendar je leta 2008 predčasno umrl akademik Valerij Ivanovič Šumakov, s katerim smo sodelovali v okviru Sporazuma o znanstvenem sodelovanju. V medijih je bilo veliko špekulativnega hrupa zaradi neodgovornih izjav nekaterih šarlatanov. Brez podpore uglednih znanstvenikov smo morali delo ustaviti. Privržencem želimo uspeh na medicinskem oddelku.

- Torej kdaj bomo začeli živeti brez inzulina?

- Upajmo, da bodo v bližnji prihodnosti ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 lahko živeli le s svojo notranjo proizvodnjo inzulina. Javna zavest se je že približala trenutku uresničitve praktične rešitve tega problema.

Zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 1. Zakaj potrebujem inzulin?

Danes lahko vsi zdravniki z zaupanjem trdijo, da gre za eno najpogostejših bolezni trebušne slinavke..

Kljub temu, da so danes preučevali vzroke in simptome bolezni, zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1 še vedno sproža vprašanja strokovnjakov, danes pa je bila bolezen prepoznana kot neozdravljiva..

Kako telesu pomagati v boju proti bolezni in katero zdravljenje je najučinkovitejše, preberite v članku.

Sodobno zdravljenje

Pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 1 se je v zadnjih nekaj desetletjih malo spremenilo.

Edini način boja proti bolezni je vzdrževalno zdravljenje z insulinom, pa tudi stroge prehranske smernice in upravljanje življenjskega sloga.

Vendar pa obstaja več sodobnih metod, ki lahko olajšajo bolnikovo življenje, katerega razvoj se nadaljuje še danes..

Inzulinska črpalka - naprava, ki pridobiva na priljubljenosti v številnih državah po vsem svetu.

Ta naprava je pritrjena na pas in vam omogoča, da v določenem času regulirate injiciranje inzulina v predel trebuha. Prednost naprave je, da ni treba stalno spremljati časa injekcij. Vendar je črpalka draga in ima zapleten sistem, ki ga je težko obvladati;

V zadnjem času se aktivno razvija presaditev trebušne slinavke in otočkov Langerans. Do danes ni bilo mogoče na ta način rešiti niti enega pacienta pred diagnozo - nekaj časa po posegu se morate znova zateči k injiciranju insulina..

Kako v celoti zdraviti sladkorno bolezen tipa 1?

Marsikoga skrbi vprašanje - ali je mogoče pozdraviti sladkorno bolezen tipa 1? Na žalost je danes ta bolezen neozdravljiva. Zdravniki aktivno razvijajo zdravilo. Poudarek je na možnosti presaditve ali implantacije umetne trebušne slinavke, gensko terapijo. Najbolj učinkovito sredstvo pa so injekcije insulina in tablete metformina za bolnike, ki potrebujejo velik odmerek hormona..

Ker se bolezni ni mogoče znebiti, je vsa odgovornost za zdravje v celoti na bolniku, njegovo fizično stanje pa je v celoti odvisno od izpolnjevanja zdravnikovega recepta.

Klinične smernice

Odgovor na vprašanje: kako zdraviti sladkorno bolezen tipa 1, je stalno nadomestno zdravljenje.

Odmerek insulina in dodatna zdravila so predpisani glede na raven glukoze v krvi in ​​prisotnost ketoacidoze, stranskih simptomov.

Na prvi stopnji terapije se izbere kratko delujoč inzulin, da se oceni njegov učinek na telo. Po tem se dolgo delujoči inzulin predpisuje individualno..

Poleg injekcij, ki podpirajo delovanje trebušne slinavke, so za lajšanje stranskih simptomov predpisana zdravila. To so številni vitamini, lipotropna zdravila, steroidi, encimi in analgetiki.

Injekcije inzulina

Standard oskrbe diabetesa mellitusa tipa 1 je zdravljenje z zdravili in insulinom.

Injekcije zdravila se vbrizgajo s posebno brizgo v plast podkožne maščobe (trebuh, stegna ali zadnjica).

Po svojem učinku se zdravilo razlikuje v tri vrste:

  • Kratko delujoče - skoraj vedno ga dajemo pred obroki. Trajanje delovanja zdravila je od 4 do 6 ur;
  • Srednje ali vmesno delovanje - trajanje zdravila je od 10 do 18 ur;
  • Dolgo delujoči inzulin - trajanje dela takega insulina je od 24 do 36 ur.

Injekcije so odvisne od vnosa hrane. Običajno se 40% RDA daje po spanju, 30% pred kosilom in 30% pred zadnjim obrokom..

Pogosto je predpisan večkratni režim injiciranja. To je individualna shema injekcij, ki jo razvije zdravnik, odvisno od značilnosti bolnikovega življenja. Sestavljen je iz kompetentne kombinacije injekcij različnega trajanja.

Kako zdraviti diabetes tipa 1 z dobro prehrano

Diabetična dieta je eden najpomembnejših vidikov vzdrževalne terapije.

Slinavka trebušno reagira na hrano, zato se napadom in celo inzulinski komi izognemo z upoštevanjem osnovnih priporočil:

  • Treba je omejiti uporabo lahko prebavljivih ogljikovih hidratov - pekovskih izdelkov, sladkarij in moke;
  • Prehranjevanje naj bo čim pogosteje v majhnih obrokih. To vam omogoča, da obremenitev trebušne slinavke porazdelite čez dan;
  • V meniju naj bodo izdelki, ki imajo lipotropni učinek - morski sadeži in ribe, skuta, jajca, pa tudi rastlinske vlaknine;
  • Upoštevati je treba pravilo: prehrana mora biti sestavljena iz 20% ogljikovih hidratov, vse ostalo pa spada na beljakovine in maščobe.

Namen terapije

Po statističnih podatkih je pričakovana življenjska doba te bolezni bistveno nižja od povprečne. V približno 30-40 letih po postavitvi diagnoze umre skoraj polovica bolnikov.

Cilj vzdrževalne terapije je normalizirati delovanje trebušne slinavke, da bi človeku podaljšali življenje in izboljšali njegovo kakovost. Če želite to narediti, se morate držati navodil zdravnika, ki uporablja protokol za zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 1, bodite previdni pri pripravi jedilnika, pravočasno injicirajte injekcije in se izogibajte močnemu stresu..

Koristni video

Vse značilnosti zdravljenja so podrobno opisane v videoposnetku:

Zapomniti si morate, da je diabetes mellitus tipa 1 resna bolezen, katere zdravljenje bo imelo eno najpomembnejših vlog v življenju, saj močno vpliva na vse vidike človekovega življenja..

Če se držite pristojne terapije, lahko znatno zmanjšate tveganje za zaplete, dolgo upočasnite resnost bolezni.